Test di tolleranza al glucosio: test di tolleranza

• Analisi

Il test di tolleranza al glucosio è uno studio speciale che consente di testare le prestazioni del pancreas. La sua essenza si riduce al fatto che una certa dose di glucosio viene iniettata nel corpo e, dopo 2 ore, il sangue viene prelevato per l'analisi. Tale verifica può anche essere indicata come test di carico del glucosio, caricamento dello zucchero, GTT e anche GNT.

Nel pancreas di una persona, si verifica la produzione di una speciale insulina ormonale, che è in grado di monitorare qualitativamente il livello di zucchero presente nel sangue e di ridurla. Se una persona ha il diabete, allora l'80 o anche il 90 percento di tutte le cellule beta ne risentirà.

Il test di tolleranza al glucosio è orale e per via endovenosa e il secondo tipo viene eseguito molto raramente.

Per chi è il test del glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio per la resistenza allo zucchero deve essere eseguito a livelli normali e borderline di glucosio. È importante per la differenziazione del diabete mellito e la rilevazione del grado di tolleranza al glucosio. Questa condizione può ancora essere definita prediabete.

Inoltre, il test di tolleranza al glucosio può essere prescritto a coloro che hanno avuto iperglicemia almeno una volta durante situazioni stressanti, come infarto, ictus o polmonite. La GTT verrà eseguita solo dopo la normalizzazione della condizione della persona malata.

Parlando di norme, un buon indicatore a stomaco vuoto sarà compreso tra 3,3 e 5,5 millimoli per litro di sangue umano. Se, come risultato del test, si ottiene una cifra superiore a 5,6 millimoli, allora in tali situazioni parleremo di una violazione della glicemia a digiuno, e quando il risultato è 6.1, il diabete mellito si sviluppa.

A cosa prestare particolare attenzione?

Vale la pena notare che i risultati usuali dell'uso dei glucometri non saranno rivelatori. Possono fornire risultati abbastanza medi, e sono raccomandati solo durante il trattamento del diabete mellito per controllare il livello di glucosio nel sangue del paziente.

Non dobbiamo dimenticare che il sangue viene prelevato dalla vena e dal dito cubitale contemporaneamente e a stomaco vuoto. Dopo aver mangiato lo zucchero è perfettamente digerito, il che porta ad una diminuzione del suo livello fino a 2 millimoli.

Il test è uno stress test piuttosto serio ed è per questo che non è consigliabile produrlo senza particolari esigenze.

Chi è il test controindicato

Le principali controindicazioni del test di tolleranza al glucosio includono:

• grave condizione generale;
• processi infiammatori nel corpo;
• violazioni del processo di alimentazione dopo l'intervento chirurgico allo stomaco;
• ulcere acide e morbo di Crohn;
• ventre acuto;
• esacerbazione di ictus emorragico, edema cerebrale e infarto;
• malfunzionamento del fegato;
• uso insufficiente di magnesio e potassio;
• uso di steroidi e glucocorticosteroidi;
• contraccettivi preformati;
• Malattia di Cushing;
• ipertiroidismo;
• ricevere beta-bloccanti;
• acromegalia;
• feocromocitoma;
• prendendo fenitoina;
• diuretici tiazidici;
• uso di acetazolamide.

Come preparare il corpo per la qualità del test di tolleranza al glucosio?

Affinché i risultati del test per la resistenza del corpo al glucosio siano corretti, è necessario in anticipo, vale a dire pochi giorni prima, mangiare solo quegli alimenti che sono caratterizzati da livelli normali o elevati di carboidrati.

Stiamo parlando del cibo in cui il loro contenuto è di 150 grammi e più. Se si aderisce a un test dietetico a basso contenuto di carboidrati, questo sarà un grave errore, poiché il risultato sarà un livello di zucchero nel sangue eccessivamente basso del paziente.

Inoltre, circa 3 giorni prima dello studio previsto non è raccomandato l'uso di tali farmaci: contraccettivi orali, diuretici tiazidici e glucocorticosteroidi. Almeno 15 ore prima del GTT non puoi bere alcolici e mangiare cibo.

Come viene eseguito il test?

Il test di tolleranza al glucosio per il livello di zucchero viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, è anche impossibile fumare sigarette prima della fine del test.

Prima produci il sangue dalla vena cubitale a stomaco vuoto. Successivamente, il paziente deve bere 75 grammi di glucosio, precedentemente disciolto in 300 millilitri di acqua pura senza gas. Tutto il liquido deve essere consumato in 5 minuti.

Se parliamo del bambino che si sta studiando, allora in questo caso il glucosio viene diluito a un tasso di 1,75 grammi per chilogrammo di peso del bambino, ed è necessario sapere qual è il livello di zucchero nel sangue nei bambini. Se il suo peso è superiore a 43 kg, è necessario un dosaggio standard per un adulto.

Il livello di glucosio dovrà essere misurato ogni mezz'ora per evitare di saltare i picchi di zucchero nel sangue. In qualsiasi momento, il suo livello non deve superare i 10 millimoli.

Vale la pena notare che durante il test del glucosio, viene mostrata qualsiasi attività fisica, e non solo sdraiati o seduti in un posto.

Perché è possibile ottenere risultati non corretti?

I seguenti fattori possono portare a risultati falsi-negativi:

• violazione dell'assorbimento di glucosio nel sangue;
• restrizione assoluta di sé nei carboidrati alla vigilia del test;
• attività fisica eccessiva.

Un risultato falso positivo può essere ottenuto nel caso di:

• digiuno prolungato del paziente esaminato;
• a causa dell'osservanza della modalità pastello.

Come valutare i risultati del test per il glucosio?

Secondo i dati dell'Organizzazione mondiale della sanità del 1999, i risultati, che sono indicati dal test del glucosio tollerante, eseguito sulla base del sangue intero capillare, saranno i seguenti:

18 mg / dl = 1 millimole per 1 litro di sangue,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoli,

per = decilitatore = 0,1 l.

A stomaco vuoto:

• il tasso sarà: inferiore a 5,6 mmol / l (inferiore a 100 mg / dL);
• con glucosio a digiuno alterato: compreso tra 5,6 e 6,0 millimoli (da 100 a meno di 110 mg / dL);
• per il diabete mellito: la norma è superiore a 6,1 mmol / l (più di 110 mg / dl).

2 ore dopo aver bevuto glucosio:

• norma: meno di 7,8 millimoli (meno di 140 mg / dL);
• tolleranza alterata: dal livello di 7,8 a 10,9 millimole (da 140 a 199 mg / dL);
• diabete: più di 11 millimoli (maggiore o uguale a 200 mg / dl).

Quando si determina il livello di zucchero dal sangue raccolto dalla vena cubitale, a stomaco vuoto, le cifre saranno le stesse e dopo 2 ore questa cifra sarà di 6.7-9.9 millimoli per litro.

Test di gravidanza

Il test tollerante al glucosio descritto sarà erroneamente confuso con quello che viene effettuato in donne in gravidanza da 24 a 28 settimane del termine. Viene nominato dal ginecologo per identificare i fattori di rischio per il diabete latente nelle donne in gravidanza. Inoltre, tale diagnosi può essere raccomandata da un endocrinologo.

Nella pratica medica, ci sono varie opzioni di test: ogni ora, due ore e una progettata per 3 ore. Se parliamo degli indicatori che dovrebbero essere impostati quando si preleva il sangue a stomaco vuoto, queste cifre saranno non inferiori a 5,0.

Se una donna è diabetica, i seguenti indicatori parleranno di lui:

• dopo 1 ora - maggiore o uguale a 10,5 millimoli;
• dopo 2 ore - più di 9,2 mmol / l;
• dopo 3 ore - maggiore o uguale a 8.

Durante la gravidanza, è estremamente importante monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue, perché in questa posizione il bambino nel grembo materno è soggetto a raddoppiare il carico e, in particolare, il suo pancreas. Inoltre, tutti si domandano se il diabete sia ereditato.

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio) è un metodo di ricerca che rivela una ridotta sensibilità al glucosio e nelle fasi iniziali consente di diagnosticare una condizione pre-diabetica e una malattia - diabete mellito. Viene anche effettuato durante la gravidanza e ha la stessa preparazione per la procedura.

Concetti generali

Esistono diversi modi per introdurre il glucosio nel corpo:

• orale, o per bocca, bevendo una soluzione di una certa concentrazione;
• endovenoso, o con un contagocce o un'iniezione in una vena.

Lo scopo del test di tolleranza al glucosio è:

• conferma della diagnosi di diabete;
• diagnosticare l'ipoglicemia;
• diagnosi di sindrome da assorbimento del glucosio nel lume del tratto gastrointestinale.

formazione

Prima della procedura, il medico deve condurre una conversazione esplicativa con il paziente. Spiega la preparazione in dettaglio e rispondi a tutte le tue domande. Il tasso di glucosio per ciascuno ha il suo valore, quindi è necessario conoscere le misurazioni precedenti.

1. Il medico dovrebbe chiedere informazioni sui farmaci assunti dal paziente ed escludere quelli che possono modificare i risultati del test. Se la cancellazione dei farmaci è impossibile, allora vale la pena scegliere un'alternativa o tener conto di questo fattore quando decodifica i risultati.
2. Entro 3 giorni prima della procedura, non si dovrebbe limitare il consumo di carboidrati, il cibo dovrebbe essere normale. La quantità di carboidrati dovrebbe essere 130-150 grammi (questa è la norma per la dieta).
3. L'ultima sera prima della procedura è di ridurre la quantità di carboidrati a 50-80 grammi.
4. Immediatamente prima del test di tolleranza al glucosio stesso, dovrebbero passare 8-10 ore di digiuno. È permesso bere solo acqua non gassata. È vietato fumare e bere alcolici e caffè.
5. L'esercizio non deve essere estenuante. Tuttavia, si dovrebbe evitare l'ipodinia (ridotta attività fisica).
6. La sera prima il test dovrebbe evitare pesanti sforzi fisici.
7. Durante una consultazione con un medico, è necessario trovare il luogo esatto e il momento del prelievo di sangue da una vena prima della somministrazione di glucosio (usando la somministrazione orale o endovenosa).
8. Durante il prelievo di sangue, sono possibili disagio, vertigini, nausea, irritazione dovuta all'uso di un laccio emostatico.
9. È necessario informare immediatamente il medico o il personale medico minore sullo stato di ipoglicemia (nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, crampi alle braccia e alle gambe).

Procedura di prova

1. Al mattino, di solito alle 8, viene prelevato del sangue dal paziente. Prima c'era un veloce di 8-10 ore, quindi questo campione sarà di controllo. Il sangue viene prelevato da un dito (capillare) o da una vena. Utilizzando il metodo endovenoso di somministrazione di glucosio, piuttosto che la somministrazione orale, viene utilizzato un catetere, che rimane in vena fino alla fine del test.
2. Viene misurato il livello di glucosio nelle urine. Un vaso di analisi può essere portato al paziente da solo o può essere testato direttamente in ospedale.
3. Al paziente viene dato di bere 75 grammi di glucosio disciolto in 300 ml di acqua calda pura non gassata. Si raccomanda di bere il volume di liquido entro 5 minuti. Da questo momento in poi, la ricerca inizia e il tempo scorre.
4. Quindi ogni ora e, se necessario, ogni 30 minuti, il sangue viene raccolto per l'analisi. Utilizzando la via di somministrazione orale - da un dito, per via endovenosa - da una vena usando un catetere.
5. Inoltre, l'urina viene presa a intervalli regolari.
6. Per la formazione di una quantità sufficiente di urina si raccomanda di bere acqua calda pulita.
7. Se durante il test il paziente si ammala, è necessario sdraiarlo sul divano.
8. Dopo lo studio, lo staff medico deve verificare che il paziente abbia mangiato bene, senza escludere i carboidrati dalla dieta.
9. Subito dopo lo studio, vale la pena riprendere a prendere farmaci che potrebbero influire sul risultato dell'analisi.

Durante la gravidanza, il test non viene eseguito se la concentrazione di glucosio prima di un pasto è superiore a 7 mmol / l.

Anche durante la gravidanza è quello di ridurre la concentrazione di glucosio nella bevanda. Nel terzo trimestre, l'uso di 75 mg è inaccettabile, poiché influenzerà la salute del bambino.

Valutazione dei risultati

Nella maggior parte dei casi, i risultati vengono forniti per il test di tolleranza, che è stato effettuato utilizzando la somministrazione orale di glucosio. Ci sono 3 risultati finali, in base ai quali viene fatta la diagnosi.

1. La tolleranza al glucosio è normale. È caratterizzato dal livello di zucchero nel sangue venoso o capillare 2 ore dopo l'inizio dello studio, non più di 7,7 mmol / l. Questa è la norma.
2. Tolleranza al glucosio compromessa. È caratterizzato da valori da 7,7 a 11 mmol / l due ore dopo aver bevuto la soluzione.
3. Il diabete mellito. I valori dei risultati in questo caso sono superiori a 11 mmol / l dopo 2 ore, utilizzando la via orale di somministrazione del glucosio.

Cosa può influenzare il risultato del test

1. Inosservanza delle norme in materia di nutrizione e attività fisica. Qualsiasi deviazione dalle restrizioni richieste comporterà una modifica del risultato del test per la tolleranza al glucosio. Con certi risultati, una diagnosi errata è possibile, anche se in realtà non c'è patologia.
2. Malattie infettive, raffreddori, portatili al momento della procedura o pochi giorni prima.
3. Gravidanza.
4. Età. Particolarmente importante è l'età pensionabile (50 anni). Ogni anno diminuisce la tolleranza al glucosio, che influisce sui risultati del test. Questa è la norma, ma dovrebbe essere presa in considerazione al momento di decifrare i risultati.
5. Rifiuto dai carboidrati per un certo periodo (malattia, dieta). Il pancreas, che non è abituato a rilasciare regolarmente insulina per il glucosio, non è in grado di adattarsi rapidamente a un forte aumento del glucosio.

Condurre un test di gravidanza

Il diabete gestazionale è una condizione simile al diabete mellito che si verifica durante la gravidanza. Tuttavia, è probabile che la condizione rimanga dopo la nascita del bambino. Questo è lontano dalla norma, e tale diabete durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute sia del bambino che della donna stessa.

Il diabete gestazionale è associato agli ormoni secreti dalla placenta, quindi anche una concentrazione elevata di glucosio non dovrebbe essere percepita come non normale.

Il test durante la gravidanza per la tolleranza al glucosio viene effettuato non prima di 24 settimane. Tuttavia, ci sono fattori per i quali è possibile effettuare i primi test:

• l'obesità;
• la presenza di parenti con diabete di tipo 2;
• rilevazione del glucosio nelle urine;
• disturbi precoci o reali del metabolismo dei carboidrati.

Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito con:

• tossicosi precoce;
• incapacità di alzarsi dal letto;
• malattie infettive;
• esacerbazione di pancreatite.

Il test di tolleranza al glucosio è il metodo di ricerca più affidabile, i cui risultati possono indicare con precisione la presenza di diabete mellito, predisposizione ad esso o l'assenza di esso. Durante la gravidanza, il diabete gestazionale appare nel 7-11% di tutte le donne, il che richiede anche tale studio. Per superare il test di tolleranza al glucosio dopo 40 anni è ogni tre anni, e in presenza di una predisposizione - più spesso.

Test di tolleranza al glucosio come preparare

Il diabete mellito, diagnosticato di routine a digiuno dai livelli di zucchero nel sangue, è preceduto da diversi stadi intermedi dei disturbi del metabolismo dei carboidrati, che possono e devono essere diagnosticati per fermare la progressione della malattia.

La fine di questa malattia è la disfunzione del pancreas, che produce insulina - un ormone, senza il quale i tessuti non possono utilizzare il glucosio per i loro bisogni. Se la funzione del pancreas è compromessa, questo non può essere corretto. Ma è possibile - e molto importante! - "catturare" la malattia a un certo stadio e impedirgli di svilupparsi ulteriormente. Ecco perché la diagnosi precoce è così importante.

Tuttavia, i disturbi del metabolismo dei carboidrati non sono solo il diabete. Disturbi del metabolismo dei carboidrati influenzano ancora la capacità di una persona di assorbire efficacemente i carboidrati e, di conseguenza, di accumulare o perdere grasso. Le persone che vogliono sbarazzarsi del "peso in eccesso" si rivolgono spesso a noi nel progetto Selfrebootcamp. È probabile che per molti di loro il "sovrappeso" sia diventato solo un sintomo visibile di disturbi metabolici non diagnosticati: insulino-resistenza (insensibilità all'insulina del recettore dell'insulina), ridotta tolleranza al glucosio e, infine, diabete di tipo 2.

Cos'è l'insulino-resistenza?

Il glucosio, che si forma durante la digestione del cibo, è una fonte universale di energia attraverso la quale una persona funziona. È usato da vari organi e tessuti - i muscoli scheletrici (in modo che possiamo camminare), il muscolo cardiaco (quindi possiamo vivere), e così via. Affinché il glucosio penetri nei tessuti, ha bisogno di un portatore speciale - l'insulina. Quando i tessuti perdono sensibilità all'insulina e il glucosio non può essere utilizzato a causa di ciò, questo è chiamato insulino-resistenza.

Quando i tessuti rimangono insensibili all'insulina per un lungo periodo e non possono assorbire il glucosio per i loro bisogni, si sviluppa la seguente condizione: tolleranza al glucosio compromessa. In precedenza, questo fenomeno era chiamato prediabete o diabete nascosto (latente). Questo perché prediabete non si manifesta affatto: i test di routine (come il test del glucosio nelle urine) non mostrano ancora nulla, alcuni sintomi evidenti (sete, perdita di peso) potrebbero non essere presenti, o potrebbero passare inosservati.

L'unica analisi che può dimostrare in modo affidabile che il paziente ha una condizione pre-diabetica è il test di tolleranza al glucosio.

Come prepararsi per il test di tolleranza al glucosio?

Innanzitutto, il test di tolleranza al glucosio al mattino e a stomaco vuoto. Ciò significa che l'analisi è preceduta da un digiuno notturno di 12-14 ore. Cioè, l'ultimo pasto alla vigilia del test sarà alle 18: 00-18: 30. Il massimo che puoi essere poi la sera, la sera e al mattino è bere acqua normale non gassata.

Tre giorni alla vigilia del test, spendi come al solito: mangia il tuo solito cibo e fai la solita attività fisica.

In secondo luogo, è importante tenere a mente: il test stesso richiederà circa 2,5 ore. Pertanto, non pianificare la mattina degli incontri importanti, in modo da non doverli cancellare più tardi.

Terzo, sii paziente, perché entro due ore dovrai donare sangue da una vena ogni ora. La prima volta che prendi il sangue prima del test. E poi berranno una soluzione concentrata di glucosio puro. La prossima porzione di sangue venoso sarà prelevata da te in 1 ora. E poi dopo un'altra 1 ora. Poi lascia andare e finalmente puoi fare colazione. Pertanto, puoi prendere un sandwich al burro con te per mangiarlo subito dopo l'analisi.

La mancanza di colazione in tempo può causare irritabilità e una parte del glucosio a digiuno - disagio. Ma non dovresti avere paura in anticipo - tutto è individuale.

Come leggere il test di tolleranza al glucosio?
Cosa significano tutti questi numeri?

Quando ottieni i risultati dei test, saranno due grafici. Su uno vedrai come la concentrazione di glucosio nel sangue cambia, e nel secondo - la concentrazione di insulina.

Quando bevi la soluzione di glucosio, viene istantaneamente assorbito nel sangue. In risposta a questo, il corpo (se è sano) rilascia una quantità equivalente di insulina, che aiuta i tessuti ad assimilare questo glucosio. Il livello di glucosio nel sangue diminuisce di conseguenza. Ci vogliono 2 ore per l'insulina per "raccogliere" tutto il glucosio. Pertanto, le misurazioni durante GTT e vengono eseguite entro due ore.

Gli indicatori ideali di glicemia a digiuno e due ore più tardi sono una curva, alla quale, all'inizio e alla fine, i livelli di glucosio saranno uguali, e nel mezzo del grafico il picco non supererà 7,5 mmol / L. Cioè, sarà normale se i risultati del test all'inizio e alla fine mostrano 4 - 6.2 - 4. Oppure 5.1 - 7.2 - 5.1.

È anormale se sulla curva vedrete che il livello di glucosio due ore dopo il test è più alto. Ad esempio, in questo modo: 4.0 - 8.3 - 6.0. Se il test mostra qualcosa di simile, significa che il corpo rilascia insulina, ma non è sufficiente "raccogliere" tutto lo zucchero.

L'opposto può accadere quando il livello di glucosio è inizialmente più alto e 2 ore dopo che il test è più basso: 5.3 - 8.0 - 3.7. Ciò significa che l'insulina, prodotta in risposta al carico, è più del necessario. Questo è un altro malfunzionamento del pancreas, quando la sensibilità è compromessa e l'insulina rilasciata in eccesso "raccoglie" lo zucchero più rapidamente del necessario.

Se il picco più alto sul grafico supera i 9,5 mmol / l - abbiamo a che fare con l'insulino-resistenza.

Se in qualsiasi punto del grafico c'è un indicatore superiore a 11,1 mmol / l - possiamo dire che il paziente ha il diabete di tipo 2.

Tutte queste opzioni - a seconda delle prestazioni del test - aiutano il medico a comprendere il tipo di disturbo del metabolismo dei carboidrati, a fare una diagnosi e a prescrivere un trattamento. Compreso, regolando la potenza.

Suggerimenti chiave su come prepararsi per un test del glucosio tollerante: cosa si può e non si può mangiare e bere prima dell'analisi

Il test di tolleranza al glucosio non è solo un metodo diagnostico informativo, che consente di diagnosticare il diabete con elevata precisione.

Questa analisi è ideale anche per l'auto-monitoraggio. Questo studio consente di testare le prestazioni del pancreas e determinare con precisione il tipo di patologia.

L'essenza del test è ridotta all'introduzione nell'organismo di una certa dose di glucosio e al controllo di porzioni di sangue per verificarne il livello di zucchero. Il sangue è preso da una vena.

La soluzione di glucosio, a seconda del benessere e delle capacità fisiche del paziente, può essere ingerita naturalmente o introdotta attraverso una vena.

La seconda opzione viene solitamente utilizzata in caso di avvelenamento e gravidanza, quando la gestante ha tossicosi. Per ottenere un risultato accurato dello studio, è necessario prepararsi adeguatamente.

L'importanza di una preparazione adeguata per il test di tolleranza al glucosio

Sia la prima che la seconda versione sono distorte e non possono riflettere il reale stato delle cose.

Di conseguenza, la protezione del corpo dalle influenze esterne è la chiave per ottenere il risultato corretto. Per eseguire la formazione, è sufficiente osservare alcune semplici regole, che saranno discusse di seguito.

Come prepararsi per il test di tolleranza al glucosio?

Durante questo periodo, è necessario monitorare la dieta.

Si tratta di mangiare solo quei cibi, l'indice glicemico di cui è medio o alto.

I prodotti con un basso contenuto di carboidrati per questo periodo dovrebbero essere messi da parte. La dose giornaliera di carboidrati nel processo di preparazione dovrebbe essere di 150 g, e all'ultimo pasto - non più di 30-50 g.

L'aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati è inaccettabile. La mancanza di questa sostanza nel cibo innescherà lo sviluppo di ipoglicemia (basso contenuto di zucchero), in conseguenza della quale i dati ottenuti saranno inadatti per il confronto con i test successivi.

Cosa non puoi mangiare prima dell'analisi e quanto tempo dovrebbe essere dopo una pausa dopo un pasto?

Circa un giorno prima del passaggio del test glicemico-ternario, è consigliabile abbandonare i dessert. Tutti i dolci sono vietati: dolci, gelati, torte, marmellate, gelatine, zucchero filato e molti altri tipi di cibi preferiti.

Dovresti anche escludere dalla dieta bevande dolci: tè e caffè zuccherati, succo di tetrapack, Coca-Cola, Fantu e altri.

Per evitare improvvisi salti di zucchero, l'ultimo pasto dovrebbe essere di 8-12 ore prima della comparsa in laboratorio. Il digiuno più lungo del periodo specificato non è raccomandato, poiché in questo caso il corpo soffrirà di ipoglicemia.

Il risultato saranno indicatori distorti che non sono adatti per il confronto con i risultati di porzioni prese in seguito. Durante il periodo di "sciopero della fame", puoi usare l'acqua naturale.

Cosa può influenzare i risultati dello studio?

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Oltre ad aderire a un programma dietetico specifico, è anche importante monitorare l'implementazione di alcune altre prescrizioni, che possono anche influire sul livello di glicemia.

Per eliminare la distorsione degli indicatori, osservare i seguenti punti:

1. al mattino prima del test, non puoi lavarti i denti o rinfrescare il respiro con il chewing gum. Sia nel dentifricio che nel chewing gum c'è lo zucchero, che penetra immediatamente nel sangue, innescando lo sviluppo dell'iperglicemia. Se c'è un bisogno urgente, puoi sciacquarti la bocca dopo aver dormito con acqua pura;
2. se il giorno prima dovevi essere abbastanza nervoso, rimanda lo studio per un giorno o due. Lo stress nel modo più imprevedibile può influenzare il risultato finale, innescando sia un aumento che una diminuzione del livello di zucchero nel sangue;
3. Non dovresti sottoporti a un test di tolleranza al glucosio se dovessi sottoporti a una radiografia, una procedura trasfusionale e una fisioterapia. In questo caso, non otterrai risultati accurati e la diagnosi fatta da uno specialista sarà errata;
4. Non sottoporsi al test se hai il raffreddore. Anche se la temperatura corporea è normale, è meglio aspettare l'aspetto in laboratorio. Con il raffreddore, il corpo lavora in una modalità avanzata, producendo attivamente ormoni. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue può anche aumentare fino a quando lo stato di salute ritorna normale;
5. Non è necessario fare passeggiate nei periodi tra i campioni di sangue. L'attività fisica abbasserà i livelli di zucchero. Per questo motivo, è meglio stare in posizione seduta per 2 ore nella clinica. Per non annoiarti, puoi prendere una rivista, un giornale, un libro o un gioco elettronico da casa.

Il paziente può bere acqua?

Se si tratta di acqua normale, che non contiene dolcificanti, aromi o altri agenti aromatizzanti, è possibile utilizzare questa bevanda durante l'intero periodo di "sciopero della fame" e anche al mattino prima di fare il test.

L'acqua minerale non gassata o gassata non è adatta per l'uso durante la preparazione attiva.

Le sostanze contenute in esso possono in modo inaspettato influenzare il livello di glicemia.

Come preparare una soluzione per l'analisi della tolleranza al glucosio?

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

La polvere per la preparazione della soluzione di glucosio può essere acquistata presso una farmacia normale. Ha un prezzo accessibile e viene venduto quasi ovunque. Pertanto, problemi con il suo acquisto non saranno.

La proporzione in cui la polvere è mescolata con l'acqua può essere diversa. Tutto dipende dall'età e dalle condizioni del paziente. Raccomandazioni riguardanti la scelta dei volumi di liquidi danno al medico. Di norma, gli specialisti usano le seguenti proporzioni.

Polvere per la preparazione della soluzione di glucosio

Nel corso del test, i pazienti ordinari dovrebbero consumare 75 g di glucosio, diluiti in 250 ml di acqua pura senza gas e aromi.

Se parliamo di un paziente bambino, il glucosio viene diluito al tasso di 1,75 g per chilogrammo di peso. Se il paziente pesa più di 43 kg, viene utilizzata la proporzione totale per lui. Per le donne incinte, la proporzione è uguale a 75 g di glucosio, diluiti in 300 ml di acqua.
Si raccomanda di bere la soluzione per 5 minuti, dopo di che il tecnico preleverà il sangue da voi per lo zucchero ogni 30 minuti per monitorare il lavoro del pancreas.

In alcune istituzioni mediche, la preparazione della soluzione di glucosio viene effettuata dal medico stesso.

Pertanto, il paziente non deve preoccuparsi della proporzionalità corretta.

Se si sta effettuando un test presso una struttura medica pubblica, potrebbe essere richiesto di portare acqua e polvere per preparare la soluzione e tutte le azioni necessarie per la preparazione della soluzione saranno eseguite dal medico stesso.

Video correlati

Per imparare come preparare il test di tolleranza al glucosio e come decifrare i suoi risultati, nel video:

Il superamento del test di tolleranza al glucosio rappresenta un'eccellente opportunità per identificare problemi con il pancreas. Pertanto, se ti viene data una direzione per sottoporti ad un'analisi appropriata, non dovresti trascurarli.

Uno studio tempestivo consente di identificare e controllare anche la più piccola interruzione del pancreas, causando interruzioni del metabolismo dei carboidrati, anche in una fase precoce. Di conseguenza, il tempo speso per il test può essere la chiave per mantenere la salute per molti anni.

• Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio (istruzioni, decodifica)

Più della metà della dieta della maggior parte delle persone è costituita da carboidrati, sono assorbiti nel tratto gastrointestinale e rilasciati come glucosio nel sangue. Il test di tolleranza al glucosio ci fornisce informazioni sulla misura in cui e quanto velocemente il nostro corpo è in grado di elaborare questo glucosio, utilizzandolo come energia per il sistema muscolare.

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Il termine "tolleranza" in questo caso indica quanto efficacemente le cellule del nostro corpo sono in grado di assumere glucosio. Test tempestivi possono prevenire il diabete e una serie di malattie causate da disordini metabolici. Lo studio è semplice, ma informativo e ha un minimo di controindicazioni.

È consentito a tutti i maggiori di 14 anni e durante la gravidanza è generalmente obbligatorio e si svolge almeno una volta durante il trasporto del bambino.

Metodi per il test di tolleranza al glucosio

L'essenza del test per la tolleranza al glucosio (GTT) è la misurazione ripetuta del glucosio nel sangue: la prima volta con una carenza di zuccheri - a stomaco vuoto, quindi - qualche tempo dopo che il glucosio è entrato nel sangue. In questo modo, puoi vedere se le cellule del corpo lo percepiscono e quanto tempo ci vuole per farlo. Se le misurazioni sono frequenti, è anche possibile costruire una curva di zucchero che rifletta visivamente tutte le possibili violazioni.

Più spesso per GTT, il glucosio è assunto per via orale, cioè, semplicemente bevono la sua soluzione. Questo percorso è il più naturale e riflette pienamente la trasformazione degli zuccheri nel corpo del paziente dopo, ad esempio, un dessert ricco. È possibile immettere il glucosio direttamente nella vena con un'iniezione. La somministrazione endovenosa viene utilizzata nei casi in cui non è possibile eseguire il test di tolleranza al glucosio orale - con avvelenamento e vomito concomitante, durante la tossicosi durante la gravidanza, così come con malattie dello stomaco e dell'intestino, che distorcono l'assorbimento nel sangue.

Quando è necessario GTT?

Lo scopo principale del test è prevenire i disturbi metabolici e prevenire l'insorgenza del diabete. Pertanto, il test del glucosio tollerante è necessario per tutte le persone a rischio, così come per i pazienti con malattie che possono essere causate da uno zucchero a lungo termine, ma leggermente elevato:

• sovrappeso, BMI;
• ipertensione sostenuta, in cui la pressione è superiore a 140/90 per gran parte della giornata;
• malattie articolari causate da disturbi metabolici, come la gotta;
• diagnosticata vasocostrizione dovuta alla formazione di placche e placche sulle loro pareti interne;
• sospetta sindrome metabolica;
• cirrosi epatica;
• nelle donne - ovaie policistiche, dopo casi di aborto, malformazioni, nascita di bambini troppo grandi, diabete mellito gestazionale;
• tolleranza al glucosio precedentemente identificata per determinare la dinamica della malattia;
• frequenti processi infiammatori nella cavità orale e sulla superficie della pelle;
• danno ai nervi, la cui causa non è chiara;
• assunzione di diuretici, estrogeni, glucocorticoidi della durata di più di un anno;
• diabete o sindrome metabolica nella famiglia - genitori e fratelli;
• iperglicemia, una volta registrata durante lo stress o malattia acuta.

Un medico, un medico di famiglia, un endocrinologo e persino un neurologo con un dermatologo possono dare indicazioni per il test di tolleranza al glucosio - tutto dipende da quale specialista sospetta un disturbo del metabolismo del glucosio in un paziente.

Quando GTT è bannato

Il test si arresta se, a stomaco vuoto, il livello di glucosio in esso contenuto (GLU) supera la soglia di 11,1 mmol / l. L'integrazione del dolce in questo stato è pericolosa, causa un disturbo della coscienza e può portare al coma iperglicemico.

Controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio:

1. In malattie infettive o infiammatorie acute.
2. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, soprattutto dopo 32 settimane.
3. I bambini fino a 14 anni.
4. Nel periodo di esacerbazione di pancreatite cronica.
5. In presenza di malattie endocrine che causano un aumento del glucosio nel sangue: malattia di Cushing, aumento dell'attività della ghiandola tiroidea, acromegalia, feocromocitoma.
6. Durante l'assunzione di farmaci che possono distorcere i risultati del test - ormoni steroidei, COC, diuretici dal gruppo di idroclorotiazide, diacarb, alcuni farmaci antiepilettici.

Nelle farmacie e negozi di attrezzature mediche è possibile acquistare una soluzione di glucosio, glucometri economici e anche analizzatori biochimici portatili, che determinano 5-6 conteggi ematici. Nonostante questo, un test di tolleranza del glucosio domestico è proibito senza supervisione medica. In primo luogo, tale indipendenza può portare ad un netto deterioramento della condizione fino alla chiamata di un'ambulanza.

In secondo luogo, l'accuratezza di tutti i dispositivi portatili è insufficiente per questa analisi, pertanto gli indicatori ottenuti in laboratorio possono variare in modo significativo. È possibile utilizzare questi dispositivi per determinare lo zucchero a stomaco vuoto e dopo il carico naturale di glucosio - il pasto abituale. È utile con il loro aiuto identificare i prodotti che hanno il massimo effetto sui livelli di zucchero nel sangue e fare una dieta personale per la prevenzione del diabete o il suo compenso.

È inoltre indesiderabile sottoporsi a test di tolleranza del glucosio per via orale e endovenosa spesso, poiché è un carico grave per il pancreas e, se eseguito regolarmente, può portare al suo esaurimento.

Fattori che influenzano l'affidabilità della GTT

Quando si passa il test, la prima misurazione della quantità di glucosio viene fatta a stomaco vuoto. Questo risultato è considerato il livello con cui verranno confrontate le altre misurazioni. Il secondo e gli indicatori successivi dipendono dalla corretta somministrazione di glucosio e dalla precisione dell'attrezzatura utilizzata. Non possiamo influenzarli. Ma i pazienti stessi sono pienamente responsabili per l'affidabilità della prima misurazione. Un certo numero di motivi può falsare i risultati, pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla preparazione del GTT.

L'imprecisione dei dati ottenuti può derivare da:

1. Alcol alla vigilia dello studio.
2. Diarrea, febbre intensa o insufficiente assunzione di acqua che ha portato alla disidratazione.
3. Difficile lavoro fisico o allenamento intensivo per 3 giorni prima del test.
4. Cambiamenti drastici nella dieta, in particolare associati alla restrizione dei carboidrati, il digiuno.
5. Fumare di notte e al mattino prima di GTT.
6. Situazioni stressanti
7. Raffreddori, inclusi i polmoni.
8. Processi di recupero nel corpo nel periodo postoperatorio.
9. Riposo a letto o brusco calo nella normale attività fisica.

Al ricevimento di un referente per l'analisi, il medico curante deve essere informato di tutti i farmaci presi, comprese vitamine e contraccettivi. Sceglierà quale di loro dovrà essere annullato 3 giorni prima del GTT. Di solito si tratta di farmaci che riducono lo zucchero, i contraccettivi e altri farmaci ormonali.

Procedura di prova

Nonostante il test di tolleranza al glucosio sia molto semplice, il laboratorio dovrà impiegare circa 2 ore, durante le quali verrà analizzata la variazione del livello dello zucchero. Andare a fare una passeggiata in questo momento non funzionerà, come il necessario controllo del personale. Di solito, ai pazienti viene chiesto di aspettare su una panca nel corridoio del laboratorio. Non vale nemmeno la pena di giocare a giochi entusiasmanti al telefono: i cambiamenti emotivi possono avere un impatto sull'assorbimento del glucosio. La scelta migliore è un libro informativo.

Fasi di rilevamento della tolleranza al glucosio:

1. La prima donazione di sangue viene effettuata necessariamente al mattino, a stomaco vuoto. Il periodo dall'ultimo pasto è strettamente regolato. Non dovrebbe essere inferiore a 8 ore in modo che i carboidrati consumati abbiano il tempo di essere utilizzati e non più di 14, in modo che il corpo non inizi a morire di fame e ad assorbire il glucosio in quantità non standard.
2. Un carico di glucosio è un bicchiere di acqua dolce che è necessario bere entro 5 minuti. La quantità di glucosio in esso è determinata rigorosamente individualmente. Solitamente, 85 g di glucosio monoidrato vengono sciolti in acqua, che corrisponde a 75 grammi puri. Per le persone tra i 14 ei 18 anni, il carico richiesto viene calcolato in base al loro peso: 1,75 g di glucosio puro per chilogrammo di massa. Con un peso superiore a 43 kg è consentita la normale dose per adulti. Per le persone obese, il carico è aumentato a 100 g Con la somministrazione endovenosa, la porzione di glucosio è notevolmente ridotta, il che consente di tener conto della sua perdita durante la digestione.
3. Dare ripetutamente sangue 4 volte - ogni mezz'ora dopo il carico. Secondo la dinamica della riduzione dello zucchero, è possibile giudicare le violazioni nel suo metabolismo. Alcuni laboratori eseguono il prelievo del sangue due volte - a stomaco vuoto e dopo 2 ore. Il risultato di questa analisi potrebbe essere inaffidabile. Se il picco di glucosio nel sangue cade in un momento precedente, rimarrà non registrato.

Un dettaglio interessante è che l'acido citrico viene aggiunto a uno sciroppo dolce o semplicemente viene data una fetta di limone. Perché il limone e come influenza la misurazione della tolleranza al glucosio? Non ha alcuna influenza sul livello di zucchero, ma consente di eliminare la nausea dopo una singola assunzione di una grande quantità di carboidrati.

Test del glucosio di laboratorio

Attualmente, il sangue dal dito quasi non prende. Nei moderni laboratori, lo standard è lavorare con il sangue venoso. Analizzandolo, i risultati sono più accurati, poiché non è mescolato con fluido extracellulare e linfa, come il sangue capillare da un dito. Al giorno d'oggi, la recinzione da una vena non perde, e nella morbilità della procedura - gli aghi affilati al laser rendono la puntura quasi indolore.

Quando viene prelevato il sangue per il test di tolleranza al glucosio, viene posto in provette speciali trattate con conservanti. L'opzione migliore è l'uso di sistemi di vuoto, il sangue in cui scorre uniformemente a causa della differenza di pressione. Ciò evita la distruzione dei globuli rossi e la formazione di coaguli che possono distorcere i risultati del test o addirittura renderne impossibile la conduzione.

Il compito del tecnico in questa fase è di evitare danni al sangue - ossidazione, glicolisi e coagulazione. Per prevenire l'ossidazione del glucosio, il fluoruro di sodio è nelle provette. Gli ioni fluoro in esso impediscono la rottura della molecola di glucosio. I cambiamenti di emoglobina glicata vengono evitati usando tubi freddi e quindi ponendo i campioni a freddo. L'EDTA o il citrato di sodio sono usati come anticoagulanti.

Quindi il tubo viene posto in una centrifuga, divide il sangue in plasma e elementi sagomati. Il plasma viene trasferito in una nuova provetta e in esso si verificherà la determinazione del livello di glucosio. Molti metodi sono stati sviluppati per questo scopo, ma ora due di questi sono utilizzati nei laboratori: glucosio ossidasi ed esochinasi. Entrambi i metodi sono enzimatici, la loro azione si basa sulle reazioni chimiche degli enzimi con glucosio. Le sostanze ottenute come risultato di queste reazioni sono studiate usando un fotometro biochimico o su analizzatori automatici. Un processo di analisi del sangue così consolidato e ben sviluppato consente di ottenere dati affidabili sulla sua composizione, confrontando i risultati di diversi laboratori, utilizzando norme uniformi dei livelli di glucosio.

Prestazioni GTT normali

Norme di glucosio per il primo prelievo di sangue a GTT

Test di tolleranza al glucosio (come passare, risultati e velocità)

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è utilizzato non solo come uno dei metodi di laboratorio per diagnosticare il diabete, ma anche come uno dei metodi per condurre l'autocontrollo.

A causa del fatto che riflette il livello di glucosio nel sangue con l'uso di un minimo di mezzi, è facile e sicuro da usare non solo per i diabetici o le persone sane, ma anche per le donne incinte che sono a lungo termine.

La relativa semplicità del test lo rende facilmente accessibile. Può prendere sia gli adulti che i bambini dai 14 anni e, in base a determinati requisiti, il risultato finale sarà il più chiaro possibile.

Quindi, qual è questo test, perché è necessario, come prenderlo e qual è la norma per i diabetici, le persone sane e le donne incinte? Capiamo

Tipi di test di tolleranza al glucosio

Seleziono diversi tipi di test:

• orale (PGTT) o orale (OGTT)
• endovenoso (VGTT)

Qual è la loro differenza fondamentale? Il fatto è che tutto sta nel metodo di introdurre i carboidrati. Il cosiddetto "carico di glucosio" viene effettuato pochi minuti dopo il campo della prima raccolta di sangue, mentre vi verrà chiesto di bere acqua addolcita o riceverete una soluzione di glucosio per via endovenosa.

Il secondo tipo di GTT è usato molto raramente, perché la necessità di introdurre carboidrati nel sangue venoso è dovuta al fatto che il paziente non è in grado di bere acqua dolce da solo. Questa necessità sorge non così spesso. Ad esempio, in caso di forte tossicosi nelle donne in gravidanza, può essere offerta una donna per eseguire un "carico di glucosio" per via endovenosa. Inoltre, in quei pazienti che lamentano disturbi gastrointestinali, soggetti a una violazione rilevata dell'assorbimento di sostanze nel processo del metabolismo nutrizionale, vi è anche la necessità della somministrazione forzata di glucosio direttamente nel sangue.

Indicazioni GTT

I seguenti pazienti che potrebbero essere diagnosticati possono ricevere un referral per un'analisi da un terapeuta, ginecologo o endocrinologo e notare i seguenti disturbi:

• sospetto diabete mellito di tipo 2 (nel processo di diagnosi), con la presenza effettiva della malattia, nella selezione e regolazione del trattamento della "malattia da zucchero" (quando si analizzano risultati positivi o nessun effetto del trattamento);
• diabete di tipo 1 e autogestione;
• sospetto diabete gestazionale o nella sua effettiva presenza;
• prediabete;
• sindrome metabolica;
• alcuni malfunzionamenti nel lavoro dei seguenti organi: pancreas, ghiandole surrenali, ipofisi, fegato;
• ridotta tolleranza al glucosio;
• l'obesità;
• altre malattie endocrine.

Il test si è mostrato bene non solo nel processo di raccolta dei dati in caso di sospette malattie endocrine, ma anche nella conduzione dell'autocontrollo.

Per tali scopi, è molto conveniente usare analizzatori di sangue biochimici portatili o misuratori di glucosio nel sangue. Certo, a casa è possibile analizzare solo sangue intero. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che qualsiasi analizzatore portatile consente una certa percentuale di errori e se si decide di donare il sangue venoso per analisi di laboratorio, gli indicatori saranno diversi.

Per mantenere l'autocontrollo, sarà sufficiente utilizzare analizzatori compatti, che, tra le altre cose, possono riflettere non solo il livello glicemico, ma anche il volume di emoglobina glicata (HbA1c). Ovviamente, il glucometro è un po 'più economico rispetto all'analizzatore biochimico del sangue espresso, che espande le possibilità di autocontrollo.

Controindicazioni per l'esecuzione di GTT

Non tutti sono autorizzati a fare questo test. Ad esempio, se una persona ha:

• intolleranza al glucosio individuale;
• malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, si è verificata una esacerbazione della pancreatite cronica);
• malattia infiammatoria o infettiva acuta;
• tossicosi forte;
• dopo il periodo operativo;
• la necessità di riposare a letto.

Caratteristiche GTT

Abbiamo già capito in quali circostanze è possibile ottenere un rinvio per la consegna di un test tollerante al glucosio da laboratorio. Ora è il momento di capire come superare correttamente questo test.

Una delle caratteristiche più importanti è il fatto che il primo prelievo di sangue è fatto a stomaco vuoto e come una persona si è comportata prima che la donazione di sangue influenzi certamente il risultato finale. Per questo motivo, GTT può essere tranquillamente chiamato "capricci" perché è interessato da quanto segue:

• l'uso di bevande alcoliche (anche una piccola dose di ubriaco distorce i risultati);
• fumo di tabacco;
• lo sforzo fisico o la mancanza di ciò (se pratichi sport o conduca uno stile di vita inattivo);
• quanto mangi cibi zuccherati o bevi acqua (le abitudini alimentari influenzano direttamente questo test);
• situazioni stressanti (frequenti esaurimenti nervosi, esperienze lavorative, a casa durante l'ammissione a un istituto scolastico, nel processo di acquisizione di conoscenze o di esami, ecc.);
• malattie infettive (ARD, ARVI, lieve raffreddore o rinite, influenza, mal di gola, ecc.);
• condizione postoperatoria (quando una persona si riprende da un'operazione, è vietato fare questo tipo di test)
• farmaci (che influenzano lo stato mentale del paziente; farmaci ipoglicemizzanti, ormonali, stimolanti il ​​metabolismo e simili).

Come possiamo vedere, l'elenco delle circostanze che influenzano i risultati del test è molto lungo. È meglio informare il medico di quanto sopra.

A questo proposito, in aggiunta ad esso o come un tipo separato di diagnosi, utilizzare

Può anche essere assunto durante la gravidanza, ma può mostrare un risultato falsamente sovrastimato dovuto al fatto che nel corpo di una donna incinta si verificano cambiamenti troppo rapidi e gravi.

Come passare

Questo test è fatto non così difficile, tuttavia, dura per 2 ore. La convenienza di un così lungo processo di raccolta dei dati è giustificata dal fatto che il livello di glucosio nel sangue non è costante, e il modo in cui è regolato dal pancreas dipende dal verdetto con cui il medico si ritroverà.

Eseguire il test di tolleranza al glucosio in più fasi:

1. prelievo di sangue a stomaco vuoto

Questa regola è obbligatoria per la conformità! Il digiuno dovrebbe durare da 8 a 12 ore, ma non oltre le 14 ore. Altrimenti, otterremo risultati inaffidabili, perché l'indicatore primario non è soggetto a ulteriori considerazioni e con esso sarà impossibile verificare l'ulteriore crescita e il declino della glicemia. Ecco perché donano sangue la mattina presto.

2. Carico di glucosio

Entro 5 minuti, il paziente beve "sciroppo di glucosio", o gli viene somministrata una soluzione dolce per via endovenosa (vedere Tipi di DTH).

Quando la soluzione di glucosio speciale al 50% VGTT viene somministrata per via endovenosa gradualmente da 2 a 4 minuti. O preparare una soluzione acquosa, che ha aggiunto 25 g di glucosio. Se parliamo di bambini, l'acqua dolce viene preparata al ritmo di 0,5 g / kg di peso corporeo ideale.

Quando PGTT, OGTT persone entro 5 minuti devono bere acqua calda dolce (250 - 300 ml), che ha sciolto 75 g di glucosio. Per le donne incinte, il dosaggio è diverso. Si dissolvono da 75 g a 100 g di glucosio. 1,75 g / kg di peso corporeo vengono sciolti in acqua nei bambini, ma non più di 75 g.

Gli asmatici o coloro che hanno angina, hanno avuto un ictus o un attacco di cuore, si consiglia di utilizzare 20 g di carboidrati veloci.

Il glucosio per l'impasto tollerante al glucosio è venduto in farmacia sotto forma di polvere

Non puoi caricare i carboidrati da solo!

Assicurati di consultare il tuo medico prima di trarre conclusioni affrettate e di condurre un GTT non autorizzato con un carico a casa!

Con l'autocontrollo, è meglio prendere sangue la mattina a stomaco vuoto, dopo ogni pasto (non prima di 30 minuti) e prima di andare a dormire.

3. Raccolta del sangue ripetuta

In questa fase, produrre diversi campioni di sangue. In 60 minuti più volte prenderanno del sangue per l'analisi, e sarà possibile controllare le fluttuazioni del glucosio nel sangue, sulla base del quale sarà possibile trarre conclusioni.

Se almeno sai come vengono digeriti i carboidrati (ad esempio, sai come assumere il metabolismo dei carboidrati), allora sarà facile intuire che il glucosio più veloce è consumato - meglio è il nostro pancreas. Se la "curva dello zucchero" rimane al picco per un tempo piuttosto lungo e praticamente non diminuisce, allora possiamo già parlare almeno di prediabete.

Anche se il risultato è stato positivo e in precedenza diagnosticato con diabete, questo non è un motivo per arrabbiarsi prima del tempo.

In effetti, il test di tolleranza al glucosio richiede sempre un nuovo test! Chiamalo molto preciso - è impossibile.

Il medico prescriverà la riconsegna dell'analisi, che, sulla base delle prove ottenute, sarà in grado di consigliare il paziente in qualche modo. Spesso questo caso, quando l'analisi doveva prendere da una a tre volte in un caso che non prevedono altri metodi di laboratorio di diagnosi di diabete di tipo 2 e influenzato alcuni fattori descritti in precedenza nell'articolo (farmaci, donazione di sangue avvenuto non a stomaco vuoto e ecc).

Risultati dei test, norma nel diabete e durante la gravidanza

metodi di test del sangue e dei suoi componenti

Diciamo subito che è necessario riconciliare la testimonianza, tenendo conto del tipo di sangue analizzato durante il test.

Può essere considerato come un intero sangue capillare e venoso. Tuttavia, i risultati non differiscono molto. Quindi, per esempio, se guardiamo al risultato dell'analisi del sangue intero, saranno un po 'meno di quelli ottenuti durante il test degli emocomponenti ottenuti da una vena (plasma).

Tutto è chiaro con il sangue intero: hanno punzecchiato un dito con un ago, preso una goccia di sangue per l'analisi biochimica. Per questi scopi, il sangue non richiede molto.

Con venosa in modo differente: il primo campione di sangue da una vena viene posto in un tubo fredda (meglio, naturalmente, utilizzare un tubo a vuoto, e quindi non è necessaria la manipolazione supplementare della conservazione del sangue), contenente conservanti speciali sono necessari per conservare il campione prima della prova stessa. Questa è una fase molto importante, dal momento che i componenti in eccesso non devono essere mescolati con il sangue.

I conservanti di solito usano diversi:

• fluoruro di sodio al tasso di 6 mg / ml di sangue intero

Rallenta i processi enzimatici nel sangue e con un tale dosaggio praticamente li ferma. Perché è necessario? Innanzitutto, non è per niente che il sangue viene inserito in un tubo freddo. Se hai già letto il nostro articolo sull'emoglobina glicata, allora sai che sotto l'azione del calore, l'emoglobina è "zuccherata", a condizione che il sangue contenga molto tempo una grande quantità di zucchero.

Inoltre, sotto l'azione del calore e con l'effettivo accesso dell'ossigeno, il sangue inizia a "deteriorarsi" più velocemente. Si ossida, diventa più tossico. Per evitare che ciò si verifichi, oltre al fluoruro di sodio, un altro ingrediente viene aggiunto al tubo.

Previene la coagulazione del sangue.

Quindi il tubo viene posto nel ghiaccio e vengono preparate attrezzature speciali per la separazione del sangue in componenti. Il plasma è necessario per farlo usando una centrifuga e, scusate per la tautologia, il sangue viene centrifugato. Il plasma è posto in un'altra provetta e l'analisi diretta sta già iniziando.

Tutte queste frodi devono essere eseguite rapidamente e entro un intervallo di trenta minuti. Se il plasma viene separato più tardi di questo tempo, allora il test può essere considerato fallito.

Inoltre, per quanto riguarda l'ulteriore processo di analisi del sangue capillare e venoso. In laboratorio possono utilizzare diversi approcci:

• metodo della glucosio ossidasi (norma 3.1 - 5.2 mmol / litro);

Per dirla in modo molto semplice e approssimativo, si basa sull'ossidazione enzimatica con glucosio ossidasi, quando si forma il perossido di idrogeno in uscita. L'ortotolidina precedentemente incolore, sotto l'azione della perossidasi, acquisisce una tinta bluastra. Circa la concentrazione di glucosio "dice" la quantità di particelle pigmentate (dipinte). Più di loro - più alto è il livello di glucosio.

• metodo di orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / litro)

Se nel primo caso un processo ossidativo si basa su una reazione enzimatica, l'azione si svolge in un mezzo già acido e l'intensità della colorazione avviene sotto l'azione di una sostanza aromatica derivata dall'ammoniaca (questa è l'ortotoluidina). Si verifica una reazione organica specifica a seguito della quale le aldeidi glucidiche vengono ossidate. La quantità di glucosio è indicata dalla saturazione del colore della "sostanza" ottenuta dalla soluzione.

Il metodo dell'ortotoluidina è considerato più accurato, di conseguenza, è più spesso utilizzato nel processo di analisi del sangue al GTT.

In generale, ci sono molti metodi per determinare la glicemia, che sono usati per i test, e tutti sono divisi in diverse grandi categorie: colorimetrico (il secondo metodo, da noi considerato); enzimatico (il primo metodo da noi considerato); reduktometricheskie; elettrochimica; strisce reattive (utilizzate nei misuratori di glicemia e altri analizzatori portatili); misto.

il tasso di glucosio nelle persone sane e nel diabete

Divideremo immediatamente gli indici normalizzati in due sottosezioni: la norma del sangue venoso (analisi del plasma) e la norma del sangue intero capillare prelevato da un dito.