Polineuropatia degli arti superiori / inferiori - che cos'è, trattamento e sintomi

Ipoglicemia

Gli effetti patologici su tutto il corpo, a causa della larghissima lesione della vasta rete di radici nervose periferiche, gangli spinali intervertebrali e plessi nervosi, causano un certo numero di malattie eterogenee (diverse nella genesi) sotto il nome generico di polineuropatia (PNP).

È caratterizzato da una lesione simmetrica delle funzioni motorio-sensoriali con localizzazione distale con progressiva diffusione prossimale.

Polineuropatia - che cos'è?

Si manifesta con disturbi nutrizionali, vascolari e paralisi periferica sotto forma di perdita di sensibilità - PNP degli arti inferiori e superiori (come "guanti, calze, golf, ecc., Ascendente").

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A seconda delle funzioni specifiche delle lesioni nervose, la malattia si manifesta in diverse varietà:

Se, ad esempio, i neuroni responsabili delle funzioni motorie erano influenzati, questo si manifesta nel paziente con una difficoltà, o una capacità persa di muoversi. Questa polineuropatia è chiamata motore.
La forma sensoriale è causata dal danneggiamento delle fibre nervose che controllano la sensibilità.
Gli effetti patologici sui neuroni vegetativi (dovuti a ipotermia, atonia), causano una mancanza di regolazione nervosa delle funzioni degli organi interni.

Fattore causale

I disturbi in questa patologia sono causati da due tipi di danni ai nervi - demielinizzante (la guaina del nervo è interessata) e assonale (disturbi nel cilindro assiale del nervo).

Il tipo assonale di patologia è notato in tutte le forme della malattia con una differenza nella prevalenza di disturbi motori, o sensibili. Con questo tipo di malattia, la neuropatia alcolica viene spesso diagnosticata.

È provocata non solo dalla durata dell'alcol, ma anche dalla sua qualità, poiché si tratta di bevande di bassa qualità che contengono molte sostanze tossiche dannose per l'organismo.

La genesi delle influenze patologiche che possono causare estese lesioni nei nervi periferici è causata da molti fattori.

Questi possono essere certi disordini genetici ereditari che innescano lo sviluppo dell'ANP;
Malfunzionamenti nei processi metabolici. Questi includono l'uremia e il diabete, caratterizzati da un alto livello di prodotti del metabolismo proteico nel sangue.
Disturbi delle funzioni immunitarie, manifestati dall'aumentata produzione di anticorpi che attaccano il proprio sistema nervoso.
Patologie sistemiche che provocano lo sviluppo di polineuropatia vegetativa.
Infezioni batteriche o virali pericolose.
Intossicazione da avvelenamento (droghe, alcol, solventi industriali, ecc.).

A seconda del fattore provocatorio, la polineuropatia si manifesta in molte forme:

tossico, fungino e diabetico;
infiammatorio, traumatico o allergico;
difterite, vegetativa o siero.

Va notato che la polineuropatia diabetica, come complicazione del diabete, è molto più comune di altre forme della malattia.

Sintomi della polineuropatia degli arti superiori

I sintomi più caratteristici della malattia sono dovuti a disturbi periferici agli arti (superiore e inferiore). Allo stesso tempo, una lesione neurale può essere localizzata solo nelle mani, o solo nelle gambe, o manifestarsi come una estesa lesione di tutti i tessuti nervosi degli arti allo stesso tempo.

I sintomi di polineuropatia degli arti superiori sono piuttosto caratteristici - secondo la genesi dello sviluppo, questo tipo di patologia può essere dovuta a lesioni assonali e demielinizzanti. Secondo il decorso clinico, manifesta segni di alterazioni delle funzioni vegetative, sensoriali e motorie. In ogni forma di violazione sono rare, spesso osservate variazioni di diversi tipi di sintomi, manifestandosi:

La sindrome del dolore dei rami del nervo mediano, ulnare o radiale, in base alla lunghezza della sua localizzazione. Spesso il dolore risale dalle parti distali distanti - a partire dal dolore delle mani e dei palmi delle mani, che gradualmente risalgono al polso nell'area dell'avambraccio e della spalla. La sconfitta dei neuroni provoca patologie muscolari che sono innervate da loro.
Lo sviluppo della debolezza muscolare, le loro contrazioni convulsive o la degenerazione delle fibre muscolari, con una diminuzione della massa del tessuto muscolare o della loro necrosi.
La debolezza muscolare contribuisce alla violazione delle capacità motorie delle dita, causando problemi associati all'attuazione del solito sforzo fisico.
Distrofia muscolare, che può manifestarsi accorciando e riducendo l'estensibilità, che si manifesta in funzioni di estensione compromesse in alcune parti dell'arto.
Intorpidimento della pelle sulle mani, sensazione di "gattonare pelle d'oca" o perdita completa di qualsiasi sensibilità.
Mani calvizie e disfunzione dell'idrosi (sudorazione).

Sintomi di polineuropatia degli arti inferiori

La sintomatologia della polineuropatia degli arti inferiori è causata dall'effetto del diabete, intossicazione da alcol, carenza vitaminica ("B1" e "B12"), malattie del sangue, infezioni e altra genesi patologica.

Fondamentalmente, questo PNP si riferisce alle manifestazioni delle forme assonali della malattia. A seconda della tendenza del decorso clinico, i sintomi delle varie forme di questa patologia possono essere forme acute, subacute, croniche e ricorrenti di manifestazione.

I sintomi della forma acuta si sviluppano entro 2, 4 giorni. Dopo un paio di settimane, i sintomi aumentano, passando allo stadio del corso subacuto.

La natura lunga e progressiva della malattia è dovuta allo sviluppo di patologie croniche. La natura ricorrente della malattia si manifesta con gravi disfunzioni agli arti inferiori.

I segni iniziali sono una perdita di sensibilità della pelle sui piedi. I pazienti potrebbero non avvertire il dolore di piccole abrasioni e ferite causate da scarpe scomode.
Su un corso nervoso "la pelle d'oca" e il torpore sono sentiti.
Con lo sviluppo del processo, si osserva una perdita di sensibilità della pelle sull'intera superficie delle gambe.
Si notano sintomi di disturbi muscolari, manifestati dallo sviluppo di segni di contrattura di piccoli muscoli plantari e una diminuzione della forza muscolare nei muscoli grandi.
La patologia funzionale nei muscoli di grandi dimensioni, provoca una drastica riduzione della forza fisica del paziente, a causa dell'incapacità delle gambe di sopportare il peso del paziente.
La "vegetazione" scompare sulla pelle delle gambe, l'idrosi è disturbata e il dolore si manifesta in varie aree delle estremità.

Oltre a questi sintomi, il colore della pelle delle gambe può cambiare, il gonfiore può comparire nelle zone distali e la temperatura delle gambe può variare. Con la polineuropatia alcolica, i sintomi di cui sopra possono aumentare nel corso di settimane e mesi, durando per molti anni. Fino ad allora, finché non smetti di bere alcolici, la malattia non può farcela.

Sebbene i segni di un EGD degli arti superiori siano leggermente diversi dai sintomi della polineuropatia degli arti inferiori, il trattamento della patologia è identico. E quanto prima è avviato, tanto più efficace sarà.

Trattamento di polineuropatia - farmaci e tecniche

Il trattamento della polineuropatia degli arti superiori e inferiori è complesso, complesso e duraturo. Il fattore principale è il ripristino delle funzioni disturbate dei neuroni interessati e l'eliminazione del fattore causale.

Ad esempio, durante il trattamento della polineuropatia diabetica, è necessario normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, con alcol e PNP tossico - per eliminare l'effetto dannoso, con malattie infettive - per curare l'infezione di fondo.

I farmaci usati per trattare il PNP sono dovuti a un diverso meccanismo di influenza sull'eliminazione della patologia.

Per stimolare i processi rigenerativi nei neuroni e ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti farmaci a base di acido allipolico - Thiogamma o Berlition e vitamine - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma e Neurobion.
La correzione del dolore agli arti, con la malattia, gli analgesici convenzionali, i farmaci antinfiammatori e non steroidei non dà risultati positivi. Per il suo sollievo, usano anti-convulsivi, che inibiscono la diffusione degli impulsi del dolore dai neuroni danneggiati - Pregabalin, Finlepsin o Gabapentin.
Gli antidepressivi che inibiscono gli impulsi del dolore sono Amitriptilina, Duloxetina o Venlafaxina.
Anestetici locali, sotto forma di un unguento, piastre o gel con base di lidocaina, intonaci di crema e pepe contenenti capsaicina. Per evitare scottature, mezz'ora prima di applicare il cerotto, il punto di fissaggio è pre-lubrificato con crema a base di lidocaina.
In caso di sintomi dolorosi gravi e prolungati, l'azione dell'analgesico oppioide "Tramadol" aiuta bene. Uno strumento di combinazione molto efficace "Zoldiar" - una combinazione di "Tramadol" con "Paracetamolo".
Per ridurre l'aumento del tono muscolare, viene utilizzato un farmaco con proprietà narcotiche - "Baclofen" e suoi analoghi in dosaggi rigorosamente prescritti e un corso specifico di trattamento.

Oltre alla terapia farmacologica, viene prescritto un trattamento fisioterapico - terapia magnetica, che ha un effetto terapeutico sul tessuto nervoso, sulla stimolazione elettrica, sui metodi di terapia riflessa e sul massaggio terapeutico. Per mantenere il tono muscolare prescritto corso di terapia fisica.

Il paziente viene selezionato una dieta speciale che esclude i carboidrati e gli alimenti ricchi di grassi. Per l'intero periodo di guarigione e di recupero, è necessario escludere l'uso di stimolanti e stimolanti e smettere di fumare.

Predizione per PNP

A seconda dell'origine e delle manifestazioni cliniche, la polineuropatia è in grado di mettere a letto il paziente per un lungo periodo di tempo. La prognosi favorevole è possibile con un trattamento completo e tempestivo.

Un'eccezione può essere la polineuropatia della genesi ereditaria. Non può essere completamente guarito, è possibile solo alleviare la gravità e la gravità dei sintomi.

Polineuropatia sensoriale degli arti inferiori

La polineuropatia è un complesso di sintomi che si sviluppano in molte malattie che comportano una compromissione della funzionalità del sistema nervoso periferico. Spesso il processo patologico colpisce i nervi degli arti inferiori e superiori. Muscoli delle prestazioni simmetricamente ridotti, deterioramento della circolazione sanguigna nell'area interessata, ridotta sensibilità.

Se questi sintomi sono presenti, i neurologi dell'Ospedale Yusupov conducono un esame completo dei pazienti. I metodi di ricerca strumentale vengono eseguiti utilizzando le più moderne attrezzature dei principali produttori europei e americani.

Avendo scoperto la causa, il tipo di polineuropatia, il grado di danno alle fibre nervose, i medici prescrivono il trattamento, che mira a eliminare il fattore eziologico, influenza i meccanismi della malattia e riduce la gravità dei sintomi. Casi gravi di polineuropatia sensoriale sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti, a cui prendono parte docenti e medici della più alta categoria. Esperti di spicco nel trattamento delle malattie del sistema nervoso periferico selezionano collettivamente i farmaci e le loro dosi. I neurologi dell'ospedale Yusupov utilizzano farmaci registrati nella Federazione Russa per trattare i pazienti con polineuropatia. Hanno alta efficienza e spettro minimo di effetti collaterali.

Tipi e sintomi di polineuropatia degli arti inferiori

Tutte le fibre nervose sono divise in 3 tipi: sensoriale, motorio e vegetativo. Con la sconfitta di ognuno di loro ci sono diversi sintomi. La polineuropatia sensoriale degli arti inferiori si sviluppa quando le fibre nervose sensoriali sono colpite. Si manifesta dolorose sensazioni lancinanti, aumentata sensibilità, anche con un leggero tocco al piede. In alcuni pazienti, la sensibilità diminuisce.

La polineuropatia motoria, causata da un processo patologico nelle fibre nervose motorie, è caratterizzata da debolezza nei muscoli, che si diffonde dal basso verso l'alto e può portare a una completa perdita di capacità di movimento. Lo stato normale dei muscoli peggiora, non funzionano e si possono verificare spasmi convulsivi delle singole fibre nervose.

La polineuropatia vegetativa si manifesta con i seguenti sintomi:

sudorazione profusa;
l'impotenza;
un cambiamento nella frequenza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco;
problemi con la minzione e le feci.

La polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori si sviluppa con la sconfitta dei nervi sensoriali e motori. Il quadro clinico della malattia combina disturbi sensoriali e motori.

La fibra nervosa è costituita da assoni (lunghi processi cilindrici della cellula nervosa) e guaine mieliniche che si avvolgono attorno a loro. Nel caso della distruzione delle guaine mieliniche degli assoni, il processo patologico progredisce più velocemente. In questo tipo di malattia si sviluppa la polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori. La polineuropatia assonale è associata a danni ai nervi motori, sensoriali o autonomi. Nei pazienti, la sensibilità è disturbata, si sviluppano paralisi e disturbi autonomici.

Secondo la localizzazione del processo patologico, la polineuropatia distale e prossimale è isolata. Nella forma distale della malattia, sono interessate le parti degli arti inferiori che si trovano più lontano dal corpo (piede, dita dei piedi). La polineuropatia prossimale è caratterizzata da una lesione degli arti inferiori localizzati più vicino al bacino (parte inferiore della gamba e cosce).

A seconda della causa del danno ai nervi periferici, si distinguono i seguenti tipi di polineuropatia degli arti inferiori:

dismetabolico - si sviluppa come conseguenza di disturbi metabolici nei tessuti nervosi;
tossico - si verifica quando si avvelena con sostanze tossiche (mercurio, piombo, arsenico);
alcolizzato - si sviluppa in alcolisti;
diabetico - è una complicanza del diabete.

La polineuropatia primaria comprende malattie ereditarie e idiopatiche. La polineuropatia derivante da disordini metabolici, avvelenamento e malattie infettive è secondaria.

Cause di polineuropatia sensoriale degli arti inferiori

Nella maggior parte dei casi, la poli neuropatia sensoriale degli arti inferiori si sviluppa per i seguenti motivi:

ereditarietà gravata;
malattie autoimmuni;
abuso di alcol;
vari tipi di tumori;
l'uso di droghe senza il bisogno o meno secondo le istruzioni;
rottura delle ghiandole endocrine;
insufficienza renale e fegato;
malattie infettive;
intossicazione tossica;
diabete mellito.

La chiave per un trattamento efficace della polineuropatia sensoriale è l'identificazione dei fattori eziologici e l'eliminazione delle cause della funzione compromessa dei nervi periferici.

Sintomi di polineuropatia sensoriale

I segni sensoriali della polineuropatia dipendono dal coinvolgimento delle fibre nervose sensoriali nel processo patologico. Con la sconfitta di grandi nervi periferici, diminuisce la sensibilità propriocettiva a un tocco leggero. I pazienti hanno un'andatura atactic instabile, debolezza dei muscoli profondi delle braccia e delle gambe. La sconfitta delle piccole fibre è accompagnata da una diminuzione del dolore e della sensibilità alla temperatura. Questa è la causa di maggiori lesioni, ustioni ai piedi e alle mani.

Il disagio spontaneo o la parestesia da contatto può essere il risultato di danni a fibre nervose sia grandi che piccole. La mancanza sensoriale si manifesta nelle parti distali degli arti inferiori. Nel processo di progressione della malattia, è localizzato sotto forma di "calzini". Nel caso di lesioni pronunciate, quando la fine dei nervi più corti del corpo sono coinvolti nel processo patologico, appaiono strisce verticali di deficit sensoriale nel torace o nell'addome.

A volte i pazienti lamentano dolore acuto, profondo, opaco o lacerante, che è spesso peggiore durante la notte. Con la sconfitta di piccole fibre il dolore polineuropatico diventa insopportabile, portando alla disabilità del paziente. Al fine di ridurre la gravità del dolore, i pazienti sono costretti ad alzarsi dal letto la notte, a camminare, ad affondare i piedi in acqua fredda. Questa è la differenza tra dolore neuropatico e dolore ischemico, che sono aggravati dallo sforzo fisico.

La polineuropatia sensoriale diabetica acuta si sviluppa dopo un periodo di marcata destabilizzazione del metabolismo dei carboidrati o rapida compensazione dell'iperglicemia alta con insulina. Nonostante il fatto che i sintomi della malattia siano pronunciati, la prognosi è buona. I disturbi sensoriali scompaiono completamente dopo alcune settimane o mesi.

In alcuni pazienti, i neurologi osservano una combinazione paradossale di sintomi dolorosi di polineuropatia sensoriale. I pazienti lamentano dolore pronunciato spontaneo o parestesia, ma con un esame neurologico, il medico rivela una significativa perdita di sensibilità. Questa condizione è descritta come "arti inferiori, dolorose con perdita di sensibilità al dolore". La causa della sindrome delle gambe senza dolore è una profonda lesione dei nervi sensoriali, che non sono in grado di condurre stimoli nervosi. I dolori spontanei sono associati alla persistente attività elettrica spontanea degli assoni periferici.

In molti pazienti con evidenti manifestazioni di polineuropatia simmetrica distale degli arti inferiori, non vi è alcun disagio pronunciato. Tra i pazienti con polineuropatia sensoriale, solo il 50% dei casi ha sensazioni sgradevoli e solo il 10-20% dei pazienti è così pronunciato da richiedere un trattamento speciale. Un attento esame delle lamentele sui sentimenti di intorpidimento, raffreddamento o "morte" delle gambe aiuta i neurologi a identificare minimi segni soggettivi di polineuropatia sensoriale.

La dinamica delle manifestazioni della polineuropatia sensoriale

Nei pazienti che soffrono di polineuropatia sensoriale degli arti inferiori, i sintomi sensoriali positivi (sensazione di bruciore e altre parestesie) compaiono prima nella zona dei piedi, più spesso nella punta delle dita. Nel tempo, i sintomi sensoriali negativi si uniscono (intorpidimento e diminuzione della sensibilità). Poiché le fibre nervose sempre più corte sono interessate, si diffondono gradualmente nella direzione prossimale (stinco e anca).

Dopo che i sintomi nelle gambe salgono al centro delle gambe, appare una violazione della sensibilità della superficie sulle mani. Questo porta all'apparizione delle classiche "calze e guanti". Se il disturbo della sensibilità è aumentato a metà coscia sulle gambe e al livello del gomito sulle braccia, possiamo aspettarci l'apparizione di una zona di sensibilità ridotta nella parte inferiore dell'addome anteriore. È causato da una lesione dei nervi del tronco più lunghi e ha la forma di un semicerchio irregolare con l'apice diretto verso lo sterno. In contrasto con il livello di danno nelle malattie del midollo spinale, i disturbi della sensibilità nella polineuropatia sensoriale sono rilevati solo sulla superficie anteriore del corpo e assenti sul retro. Il loro bordo superiore è curvo, non orizzontale.

Nella polineuropatia porfirica, i disturbi della sensibilità non sono determinati sui piedi e sulle mani. E nelle estremità prossimali e sul corpo. Se le fibre di sensibilità profonda sono coinvolte nel processo patologico, si sviluppa un'atassia sensibile, un disturbo della percezione sensoriale della pressione, della vibrazione e della posizione del corpo nello spazio. Porta alla disordinazione e ai disturbi del movimento. Manifestata da un disturbo di coordinazione e andatura, una diminuzione del tono dei muscoli scheletrici e delle estremità distali. I pazienti hanno ipercinesia permanente simile a verme degli arti superiori (movimenti lenti delle dita) con le braccia distese, che vengono amplificate con gli occhi chiusi.

Diagnosi di polineuropatia sensoriale

La diagnosi di polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori viene effettuata sulla base della storia della malattia, dell'esame clinico, della valutazione dello stato neurologico e dei dati provenienti da ulteriori studi. I medici prescrivono esami del sangue per determinare il livello di glucosio nel sangue, le concentrazioni di ormoni tiroidei e le carenze nutrizionali. Vengono effettuati test tossicologici.

Il neurologo controlla i riflessi, la forza muscolare, la sensibilità alla temperatura, la pressione e gli stimoli del dolore, la coordinazione dei movimenti. Per identificare la polineuropatia sensoriale degli arti inferiori, i medici usano i seguenti metodi di ricerca:

elettroneuromiografia: consente di misurare l'attività elettrica nei muscoli e nei nervi, la velocità dell'impulso nervoso, per rilevare il luogo e il grado di danneggiamento delle fibre nervose;
risonanza magnetica o tomografia computerizzata - aiuta a rilevare tumori, ernia del disco intervertebrale o altre anomalie che possono influenzare la funzione del nervo periferico;
biopsia: rimozione di una piccola parte del nervo o prelievo di un campione di pelle per l'esame istologico.

Trattamento di polineuropatia sensoriale degli arti inferiori

Ad oggi, il trattamento della polineuropatia sensoriale degli arti inferiori si è sviluppato abbastanza male. Gli sforzi dei medici mirano ad eliminare la causa della malattia, normalizzando i livelli di glucosio nel sangue, rimuovendo le tossine dal corpo del paziente. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti che soffrono di polineuropatia sensitiva grave degli arti inferiori, eseguono la plasmaferesi, iniettati per via endovenosa con immunoglobulina umana. Tra l'immunoterapia, la regressione parziale dei sintomi e la stabilizzazione delle condizioni del paziente sono osservate.

Il trattamento completo della neuropatia sensoriale-motoria degli arti inferiori comprende:

analgesici non narcotici e oppioidi;
Vitamine del gruppo B;
droghe di acido alfa lipoico;
farmaci vascolari e neurotropici che migliorano i processi trofici delle fibre nervose;
farmaci ormonali;
antidepressivi e anticonvulsivanti.

La stimolazione elettrica dei nervi con una corrente debole riduce il dolore e normalizza la sensibilità. La terapia fisica viene eseguita con pazienti con debolezza muscolare o coordinazione compromessa. Gli apparecchi ortopedici (bastoni da passeggio, pedoni e sedie a rotelle) forniscono supporto e facilità al dolore per i pazienti con polineuropatia degli arti inferiori. È possibile consultare un neurologo per la diagnosi e il trattamento della polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori stabilendo un appuntamento per telefono all'ospedale di Yusupov.

Cos'è la neuropatia sensoriale

La neuropatia (polineuropatia) è il nome collettivo per patologie caratterizzate da compromissione del sistema nervoso periferico.

Una delle sue varietà è chiamata neuropatia sensoriale - nella maggior parte dei casi colpisce gli arti inferiori del paziente e può portare a gravi conseguenze per la salute. Come riconoscere la malattia ed è possibile curarla completamente?

Neuropatia sensoriale - che cos'è?

I nervi periferici svolgono diverse funzioni nel corpo: sono responsabili della sensibilità, dell'attività motoria delle estremità e dell'innervazione degli organi interni. Il processo patologico interessa le fibre nervose, che sono responsabili della reazione all'influenza di fattori esterni. Con questa malattia negli esseri umani, la sensibilità della pelle e dei tessuti è disturbata, a seguito della quale possono svilupparsi gravi conseguenze.

Il motivo principale per lo sviluppo della patologia è il diabete mellito grave, meno spesso si sviluppa sullo sfondo di lesioni, intossicazioni (alcoliche, tossiche, ecc.), Carenza di vitamina B, alcune malattie autoimmuni ed ereditarie associate a disordini metabolici.

forma

A seconda delle caratteristiche del decorso clinico della malattia, la neuropatia motoria sensoriale può assumere forme diverse. I nervi periferici sono costituiti da fibre spesse e sottili che svolgono funzioni simili con piccole differenze: il primo gruppo conduce gli impulsi più velocemente e il secondo più lentamente.

La sconfitta dei nervi spessi è accompagnata da una ridotta sensibilità agli effetti vibratori sul tessuto, alla perdita di uno o più riflessi, così come all'equilibrio, incapacità di controllare la posizione di parti del corpo nello spazio. Questa forma della malattia è osservata in difterite, cirrosi epatica, disordini metabolici nel corpo, ecc.
Se il processo patologico coinvolge fibre sottili, il paziente ha intorpidimento delle estremità, sensazioni dolorose come bruciore, ridotta sensibilità alle variazioni di temperatura e gli effetti di fattori negativi. Lesioni di fibre sottili di nervi periferici sono diagnosticate in malattie autoimmuni, insufficienza renale, avvelenamento da arsenico, malattie del tessuto connettivo e infezione da HIV.

In alcuni casi, possono verificarsi danni a entrambi i tipi di fibre, a seguito della quale vengono disturbati tutti i tipi di sensibilità.

Modelli di dolore

La principale manifestazione della malattia - il dolore, che di solito si verifica negli arti inferiori, ma può essere osservato nelle mani e in altre parti del corpo. Il meccanismo della formazione del dolore in questa patologia è un processo complesso in cui sono coinvolte diverse parti e strutture del nervo. Interazioni patologiche delle fibre sensoriali dei nervi periferici giocano un ruolo importante - quando le fibre sono danneggiate, che trasmettono impulsi dal sistema nervoso centrale ai tessuti, l'attività spontanea e l'ipersensibilità si verificano nelle strutture adiacenti.

Un altro fattore che influenza le manifestazioni della neuropatia motorio-sensoriale è l'ormone serotonina, che agisce come fonte di iperalgesia, o la maggiore sensibilità di un organismo al dolore. Il suo effetto è associato ad alcune ricette e canali del sodio, e un aumento del numero di questi canali contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio e allo sviluppo di ipersensibilità. Inoltre, nel condurre ricerche sui pazienti, è stato rilevato un aumento dell'attività di alcune sostanze biologicamente attive (neurosplitter, cicloossigenasi-2), che influisce anche sul meccanismo di insorgenza della patologia.

Sviluppo del dolore

La natura e l'intensità del dolore sono influenzate dalla gravità dei processi patologici e delle malattie associate, in particolare il diabete mellito. L'infiammazione neurogena o l'infiammazione nei tessuti neurologici nella forma diabetica della malattia è più pronunciata rispetto a quella non diabetica. In questo caso, si verifica la morte delle fibre responsabili della percezione delle alte temperature e aumenta la sensibilità delle parti del nervo che reagiscono agli impulsi freddi. Inoltre, nei pazienti con diabete mellito, è stata identificata l'attivazione di alcune varietà (famiglie) di chinasi, enzimi coinvolti nella sintesi di sostanze importanti per il corpo. Di conseguenza, lo sviluppo di iperalgesia - la sensibilità anormale dell'organismo agli stimoli dolorosi.

Metodi diagnostici

Per identificare la patologia, escludere altre malattie associate alla compromissione della sensibilità degli arti e ad altre forme di neuropatia, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi completa, che includa metodi di ricerca clinici e strumentali.

analisi

Analisi del sangue generali e biochimiche rivelano processi infiammatori e infettivi nel corpo. Poiché la patologia è più spesso manifestata nel diabete mellito, i livelli di zucchero nel sangue sono obbligatori per i pazienti.

Test muscolari

Per valutare le funzioni dei muscoli, vengono utilizzati vari metodi e strumenti diagnostici, in particolare uno speciale diapason calibrato, con il quale è possibile identificare una violazione della sensibilità alle vibrazioni. Viene installato sull'osso del piede, dopo di che il paziente deve sentire l'inizio e la fine della vibrazione.

Il metodo diagnostico più informativo è l'elettromiografia, che consente di valutare la conduttività degli impulsi da parte dei tessuti nervosi e muscolari, per determinare la natura, il grado e l'estensione del processo patologico. Quando si effettua una diagnosi, vengono utilizzate la stimolazione e l'elettromiografia dell'ago - di conseguenza, il medico riceve un numero di indicatori, sulla base dei quali può essere fatta una diagnosi accurata.

Test di sensibilità al dolore

Lo studio della sensibilità al dolore inizia con l'esame dei reclami del paziente, determinando la natura, la prevalenza e la frequenza delle sensazioni. Per determinare i disturbi della soglia e della sensibilità, gli oggetti con temperatura alta o bassa vengono applicati alla pelle o vengono iniettati con aghi ordinari. Gli impatti dovrebbero essere brevi e non causare dolore severo, e per chiarire i confini dell'area interessata, i test vengono effettuati sia sulle aree alterate del corpo che su quelle sane.

Studio di sensibilità alla temperatura

La reazione della pelle al caldo e al freddo viene determinata utilizzando provette con acqua fredda e calda - la temperatura non deve essere inferiore a 25 e non superiore a 40 gradi. Le violazioni della sensibilità alla temperatura sono caratteristiche per la sconfitta dei nervi sottili, con le fibre A5 responsabili della sensibilità termica e le fibre C per la sensibilità al freddo.

Test di sensibilità tattile

La sensibilità tattile viene valutata utilizzando un dispositivo chiamato estesometro di Frey. Consente di determinare con precisione la sensibilità della pelle del paziente a contatto, vibrazioni, fluttuazioni di temperatura e altri tipi di esposizione.

Metodi strumentali

Metodi di diagnostica strumentale sono usati per identificare cambiamenti, lesioni e danni meccanici agli organi interni e ai tessuti che possono causare neuropatie sensoriali - questi includono ultrasuoni, TC, risonanza magnetica e raggi x.

Biopsia del nervo e delle fibre muscolari

Vengono esaminati campioni di fibre nervose per escludere altre forme, assonali e demielinizzanti. Nel primo caso, una biopsia rivela i processi degenerativi nei neuroni e il raggruppamento di alcune fibre muscolari, e nel secondo la deformazione delle fibre nervose e il raggruppamento delle fibre muscolari.

Esame della pelle

Lo studio della pelle include un esame esterno, la palpazione dei tronchi nervosi e una biopsia di campioni di tessuto, che consente di determinare la diminuzione della densità di specifiche cellule nervose (non mielinizzate e debolmente mielinizzate) situate nella pelle.

sintomi

I sintomi possono manifestarsi in vari gradi, a seconda della posizione e del grado del processo patologico. Le manifestazioni comuni della malattia includono:

disturbi della sensibilità delle braccia e delle gambe (sembra a una persona che le sue membra indossino calze o calzini);
dolore, che può essere acuto o inarcato, bruciante, strisciante;
aumento della soglia di sensibilità - le sensazioni se esposte a fattori negativi non corrispondono alla sua intensità;
debolezza muscolare, paresi e paralisi;
cambiamenti dell'andatura, diminuzione o mancanza di riflessi.

Nella forma distale della malattia, i sintomi sono osservati simmetricamente sugli arti inferiori, dopo i quali altri muscoli possono essere coinvolti nel processo patologico.

La neuropatia diabetica è caratterizzata da sintomi pronunciati e solitamente è accompagnata da segni di diabete mellito - sete costante, sudorazione eccessiva, perdita di peso, abbondanza di urina, debolezza e prestazioni ridotte.

Nel decorso cronico della malattia, i sintomi sono generalmente lievi, anche durante l'esame medico e il test di sensibilità. Nel caso della rapida progressione del processo patologico, le manifestazioni sono più intense, il che facilita la diagnosi.

trattamento

La tattica e il regime di trattamento dipendono dalla causa, dalla forma e dalle caratteristiche del decorso clinico della malattia. Di norma, in questo caso, viene utilizzata una terapia complessa, volta a combattere i sintomi della patologia e migliorare le condizioni del paziente.

Principi e metodi di trattamento

Se il diabete mellito è la causa della malattia, il trattamento deve essere mirato a normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, se il corpo è intossicato, rimuovere le sostanze nocive e impedire ulteriori contatti con loro. I medicinali usati per eliminare i sintomi includono:

antidolorifici e analgesici;
antidepressivi, sedativi e sedativi;
farmaci anticonvulsivanti;
terapia vitaminica

La terapia farmacologica in questa patologia dovrebbe nominare uno specialista, tenendo conto del decorso della malattia e delle caratteristiche del paziente.

Metodi di trattamento

Insieme al trattamento medico per ridurre le manifestazioni del dolore, vengono utilizzati metodi fisioterapici - elettroforesi, radiazioni infrarosse, bagni terapeutici, applicazioni di paraffina e fango. Con un processo infiammatorio pronunciato, la plasmaferesi e la somministrazione endovenosa di immunoglobuline, che sopprimono l'attività del sistema immunitario e facilitano le condizioni del paziente, danno un buon effetto.

Un altro metodo efficace di trattamento è la stimolazione elettrica transcutanea. La sua essenza risiede nell'impatto sulle aree colpite da deboli scariche di corrente elettrica di diverse frequenze, che migliora la circolazione sanguigna ed elimina le spiacevoli manifestazioni della malattia.

dieta

La dieta dovrebbe essere leggera, ma sufficientemente nutriente, con un contenuto di sostanze nutritive. Frutta e verdura fresche dovrebbero essere incluse nella dieta, così come i cibi ricchi di vitamine del gruppo B - fegato di manzo, frutti di mare, latte, noci e verdure fresche.

Terapia fisica

Speciali complessi di fisioterapia rafforzano i muscoli e migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti, oltre a prevenire lo sviluppo di paralisi e paresi. Le lezioni si svolgono al meglio sotto la supervisione di uno specialista, poiché carichi troppo intensi possono peggiorare le condizioni del paziente. Un buon effetto dà yoga, esercizi di respirazione e nuoto.

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conclusione

La neuropatia sensoriale è una patologia grave che può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo, perdita di efficienza e deterioramento della qualità della vita del paziente, ma con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono essere evitate conseguenze spiacevoli.

Polineuropatia sensoriale del motore

La polineuropatia è un disturbo piuttosto pericoloso, che è una lesione del sistema nervoso periferico, che si basa su disturbi trofici, disturbi della sensibilità, disfunzioni vegetative-vascolari, paralisi flaccida, osservata principalmente nei segmenti distali degli arti. Questa malattia è solitamente classificata in base al fattore eziologico, alla patologia del focus patologico e alla natura del corso.

La polineuropatia degli arti è considerata una patologia abbastanza comune, che di solito colpisce le parti distali con coinvolgimento graduale e aree prossimali.

Sintomi di polineuropatia

La malattia considerata di polineuropatia degli arti superiori e inferiori inizia con debolezza muscolare, e nel primo turno, nelle parti distali delle gambe e delle braccia. Ciò è dovuto al danneggiamento delle fibre nervose. In questa malattia, prima di tutto, le parti distali delle estremità sono colpite a causa della mancanza di protezione sufficiente per i segmenti del sistema periferico (ad esempio, la barriera emato-encefalica situata nel cervello).

Le manifestazioni della patologia descritta fanno il loro debutto nell'area del piede e si diffondono gradualmente sull'arto. A seconda della tipologia delle fibre nervose che subiscono la distruzione in misura maggiore, tutti i tipi di polineuropatia sono condizionalmente suddivisi in quattro sottogruppi.

Poiché lesioni processi prevalentemente lungo neuroni afferenti a pazienti hanno notato sintomi positivi o negativi. Il primo è caratterizzato dall'assenza di una funzione o dal suo declino, i sintomi positivi sono quelle manifestazioni che non erano state precedentemente osservate.

Nel primo turno, nei pazienti con la malattia in esame, si manifestano vari tipi di parestesie, come bruciore, formicolio, gattonare, intorpidimento. Quindi il quadro clinico è complicato da un'algia di varia intensità, la suscettibilità degli stimoli dolorosi è migliorata. Man mano che i sintomi crescono, i pazienti diventano eccessivamente sensibili a semplici tocchi. Più tardi hanno manifestazioni di atassia sensibile, espresse nella precarietà del camminare, soprattutto con gli occhi chiusi, e una compromissione della coordinazione del movimento. I sintomi negativi della polineuropatia comprendono una diminuzione della sensibilità nelle aree in cui le fibre nervose sono colpite.

Quando si verifica un danno neuronale assonale, la polineuropatia degli arti superiori e inferiori si manifesta, nel primo turno, atrofia muscolare e si trova nella debolezza delle gambe e delle braccia. I sintomi descritti progrediscono fino al verificarsi di paralisi e paresi. Meno comunemente, ci può essere una condizione manifestata da sensazioni spiacevoli nelle gambe, che appaiono principalmente a riposo e costringono le persone a compiere movimenti di natura facilitante (la sindrome di "irrequiete arti inferiori"). Inoltre, possono verificarsi fascicolazioni e convulsioni.

Le disfunzioni vegetative si dividono in disordini trofici e disturbi vascolari. Il primo è l'aspetto della pigmentazione e desquamazione della pelle, la comparsa di crepe e ulcere sugli arti. I disturbi vascolari comprendono una sensazione di freddo nei segmenti danneggiati, lo sbiadimento della pelle (il cosiddetto "pallore di marmo").

I sintomi vegetativo-trofici includono anche cambiamenti nella struttura dei derivati del derma (capelli e unghie). A causa del fatto che gli arti inferiori possono sopportare più pressione, la polineuropatia delle gambe viene diagnosticata molto più spesso delle mani.

Polineuropatia degli arti inferiori

La polineuropatia malattia considerata degli arti è una distruzione distrofica delle cellule nervose, causando un malfunzionamento del sistema nervoso periferico. Questo disturbo si manifesta con una diminuzione della capacità motoria, una diminuzione della sensibilità, a seconda della posizione del focus patologico, qualsiasi parte degli arti, dolore muscolare. Con la malattia in questione, il paziente ha danneggiato le fibre nervose che alimentano i piedi. Come risultato del danno strutturale alle fibre nervose, si perde la sensibilità delle gambe, che influisce sulla capacità dell'individuo di muoversi indipendentemente.

Il trattamento di polineuropatia delle estremità più basse, di regola, è piuttosto laborioso e lungo, poiché, più spesso, questa malattia ha una natura progressiva e si sviluppa in un corso cronico.

Per determinare le cause che provocano lo sviluppo della malattia descritta, nel primo turno, è necessario comprendere la struttura del sistema nervoso, in particolare, la sua area separata - il sistema periferico. Si basa sui lunghi processi delle fibre nervose, il cui compito è quello di trasmettere segnali, che garantisce la riproduzione delle funzioni motorie e sensibili. Nei nuclei del cervello e del midollo spinale, i corpi di questi neuroni abitano, formando così una stretta connessione. Da un punto di vista pratico, il segmento periferico del sistema nervoso combina i cosiddetti "conduttori", che collegano i centri nervosi con i recettori e gli organi funzionali.

Quando si verifica la polineuropatia, una parte separata delle fibre nervose periferiche è interessata. Pertanto, le manifestazioni della malattia sono osservate in alcune aree. La patologia degli arti appare simmetricamente.

Va notato che la patologia analizzata ha diverse varietà, che sono classificate in base alle funzioni dei nervi danneggiati. Ad esempio, se i neuroni responsabili del movimento sono interessati, la capacità di movimento può essere persa o impedita. Tale polineuropatia è chiamata motore.

Nella forma sensoriale del disturbo in esame, le fibre nervose sono colpite, causando sensibilità, che è gravemente compromessa da danni a questa categoria di neuroni.

La mancanza di funzioni regolatrici autonomiche si verifica quando le fibre nervose del sistema nervoso autonomo sono danneggiate (ipotermia, atonia).

Pertanto, si distinguono i seguenti fattori significativi che innescano lo sviluppo di questa malattia: metabolici (associati a disturbi metabolici), autoimmuni, ereditari, nutrizionali (causati da disturbi alimentari), tossici e infettivi-tossici.

Ci sono due forme della patologia descritta a seconda della posizione della lesione: demielinizzante e assonale. Il primo - interessata mielina - sostanza formante la guaina dei nervi, forma assonale quando danneggiato cilindro assiale.

La forma assonale della polineuropatia delle gambe è osservata in tutte le varietà della malattia. La differenza è nella prevalenza del tipo di violazione, ad esempio, ci può essere un disturbo della funzione motoria o una diminuzione della sensibilità. Questa forma appare a causa di gravi disturbi metabolici, intossicazione da vari composti organofosforici, piombo, sali di mercurio, arsenico e durante l'alcolismo.

Ci sono quattro forme, a seconda della tendenza del corso: forma cronica e ricorrente del flusso, acuta e subacuta.

La forma acuta di polineuropatia assonale si sviluppa spesso in 2-4 giorni. Più spesso, è provocata dall'avvelenamento più forte di natura suicida o criminale, intossicazione generale dovuta all'esposizione all'arsenico, al monossido di carbonio, al piombo, ai sali di mercurio, all'alcol metilico. La forma acuta può durare più di dieci giorni.

I sintomi della forma subacuta di polineuropatia aumentano nel corso di un paio di settimane. Questa forma si verifica spesso con disturbi metabolici oa causa della tossicosi. Di solito, il recupero è lento e può richiedere molti mesi.

La forma cronica spesso progredisce per un periodo prolungato di sei mesi o più. La malattia di solito appare sullo sfondo di alcolismo, diabete mellito, linfoma, malattie del sangue, carenza di vitamina tiamina (B1) o cianocobalamina (B12).

Tra le polineuropatie assonali, la neuropatia alcolica è più spesso diagnosticata, causata da un tempo prolungato e dall'abuso irragionevole di liquidi contenenti alcool. Non solo il numero di "litri assorbiti" di alcol, ma anche la qualità del prodotto stesso, gioca un ruolo importante nell'emergere della patologia in questione, poiché molte bevande alcoliche contengono molte sostanze tossiche per il corpo.

Il principale fattore che provoca la polineuropatia alcolica, è l'impatto negativo delle tossine, che è ricco di alcol, sui processi nervosi, che porta a processi metabolici alterati. Nella maggior parte dei casi, la patologia in esame è caratterizzata da un decorso subacuto. Inizialmente, ci sono sensazioni di intorpidimento nei segmenti distali degli arti inferiori e forte dolore nei muscoli del polpaccio. Quando la pressione aumenta, l'algi nei muscoli aumenta notevolmente.

Nella fase successiva dello sviluppo della malattia, si osserva una disfunzione degli arti prevalentemente inferiori, che è espressa dalla debolezza, spesso anche dalla paralisi. I nervi che causano la flessione del piede sono più danneggiati. Inoltre, la sensibilità degli strati superficiali del derma nella zona delle mani sul tipo di "guanti" e piedi sul tipo di "calzino".

In alcuni casi, questa malattia può avere un decorso acuto. Ciò è dovuto principalmente all'eccessiva ipotermia.

Oltre ai suddetti sintomi clinici, possono anche essere presenti altre manifestazioni patologiche, come un cambiamento significativo nella gamma cromatica della pelle delle gambe e la temperatura delle estremità, edema delle gambe distali (meno frequente delle mani), aumento della sudorazione. La malattia in questione può a volte interessare i nervi cranici, cioè i nervi oculomotori e ottici.

Le violazioni descritte sono generalmente rilevate e aumentate per diverse settimane / mesi. Questa malattia può durare per diversi anni. Al termine dell'uso di bevande alcoliche, il disturbo può essere superato.

La forma demielinizzante della polineuropatia è considerata una malattia grave, accompagnata dall'infiammazione delle radici nervose e dalla graduale distruzione della loro guaina mielinica.

La forma considerata della malattia è relativamente rara. Molto spesso, questa malattia colpisce la popolazione maschile adulta, anche se può verificarsi anche nella metà più debole dei bambini. La polineuropatia demielinizzante si manifesta solitamente per debolezza dei muscoli delle zone distali e prossimali degli arti, a causa del danneggiamento delle radici nervose.

Il meccanismo di sviluppo e il fattore eziologico della forma considerata della malattia oggi, purtroppo, non è noto con certezza, ma numerosi studi hanno dimostrato la natura autoimmune della polineuropatia demielinizzante. Per una serie di ragioni, il sistema immunitario inizia a considerare le proprie cellule come estranee, a seguito delle quali viene accettato di produrre anticorpi specifici. Con questa forma di patologia, gli antigeni attaccano le cellule delle radici nervose, causando la distruzione del loro guscio (mielina), provocando così un processo infiammatorio. Come risultato di tali attacchi, le terminazioni nervose perdono le loro funzioni fondamentali, che causano una rottura dell'innervazione di organi e muscoli.

Poiché è generalmente accettato che l'origine di qualsiasi malattia autoimmune sia correlata all'eredità, non può essere escluso un fattore genetico nella comparsa di polineuropatia demielinizzante. Inoltre, ci sono condizioni che possono modificare il funzionamento del sistema immunitario. Queste condizioni o fattori includono disturbi metabolici e ormonali, gravi sforzi fisici, infezioni del corpo, sovraccarico emotivo, vaccinazione, lesioni, stress, malattie gravi e chirurgia.

Pertanto, il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori è rappresentato da un numero di caratteristiche che devono essere considerate, poiché la violazione in questione non si verifica in modo indipendente. Pertanto, quando si individuano le prime manifestazioni e segni di malattia, è necessario stabilire immediatamente il fattore eziologico, poiché il trattamento di, ad esempio, la polineuropatia diabetica differisce dalla terapia della patologia generata dall'abuso di alcol.

Polineuropatia degli arti superiori

Questa violazione si verifica a causa di danni al sistema nervoso e porta alla paralisi degli arti superiori. In questa malattia, si nota di solito un danno simmetrico alle fibre nervose delle regioni distali degli arti.

I sintomi di polineuropatia delle mani sono quasi sempre gli stessi. I pazienti hanno aumentato la sudorazione, una violazione della sensibilità al dolore, termoregolazione, nutrizione della pelle, un cambiamento nella sensibilità tattile, parestesie appaiono sotto forma di "pelle d'oca". Questa patologia è caratterizzata da tre tipi di percolazione, cioè cronica, acuta e subacuta.

La polineuropatia degli arti superiori si manifesta soprattutto con la debolezza delle mani, varie algie, che nel loro contenuto bruciano o si inarcano, si gonfiano e occasionalmente si avvertono formicolii. Con questa patologia, la sensibilità alla vibrazione è disturbata, a causa della quale i pazienti spesso hanno difficoltà a eseguire manipolazioni elementari. A volte nelle persone con polineuropatia, c'è una diminuzione della sensibilità nelle mani.

Causa polineuropatia delle mani, il più delle volte, varie intossicazioni, ad esempio, a causa dell'uso di alcol, sostanze chimiche, prodotti viziati. Inoltre, provocare l'insorgenza della malattia può: avitaminosi, processo infettivo (eziologia virale o batterica), collagenosi, disfunzione del fegato, reni, tumore o processi autoimmuni, patologia del pancreas e ghiandola endocrina. Spesso questa malattia appare come una conseguenza del diabete.

La malattia descritta può verificarsi in ciascun paziente in modi diversi.

Secondo la patogenesi della polineuropatia degli arti superiori può essere diviso in assonale e demielinizzante, secondo le manifestazioni cliniche su: vegetativa, sensoriale e motoria. Nella sua forma pura, è piuttosto difficile incontrare le varietà elencate di questo disturbo, più spesso la malattia combina i sintomi di diverse varianti.

Trattamento polineuropatia

Oggi i metodi di trattamento della malattia in esame sono piuttosto scarsi. Pertanto, fino ad oggi, il trattamento di polineuropatie di varie forme rimane un problema serio. Il livello di conoscenza dei medici moderni nel campo dell'aspetto patogenetico e del fattore eziologico di questa categoria di malattie ha determinato la convenienza di identificare due aree di effetto terapeutico, vale a dire metodi indifferenziati e differenziati.

Metodi differenziati di correzione terapeutica per l'intossicazione endogena suggeriscono il trattamento della malattia principale (ad esempio, nefropatia, diabete), per le patologie dell'apparato digerente causate dal malassorbimento, richiedono la nomina di grandi dosi di vitamine B1 (tiamina) e B12 (cianocobalamina).

Ad esempio, i farmaci per il trattamento della polineuropatia diabetica e la loro scelta sono dovuti al mantenimento di un certo livello glicemico. La terapia della polineuropatia sullo sfondo del diabete dovrebbe essere graduale. Nella prima fase, il peso corporeo e la dieta dovrebbero essere regolati, dovrebbe essere sviluppata una serie di esercizi fisici speciali e gli indicatori della pressione arteriosa dovrebbero essere coerenti con la norma. I metodi patogenetici della terapia prevedono l'uso di vitamine neurotropiche e l'iniezione di acido alfa-lipoico in grandi dosi.

I metodi terapeutici indifferenziati sono rappresentati da glucocorticoidi, farmaci immunosoppressivi e scambio plasmatico.

I farmaci per il trattamento con polineuropatia dovrebbero essere prescritti in combinazione. La specificità della scelta delle misure terapeutiche della patologia in esame dipende sempre dal fattore eziologico che ha provocato la malattia e ne ha determinato il decorso. Così, per esempio, i sintomi della polineuropatia, causati dall'eccessivo contenuto di piridossina (vitamina B6), scompaiono senza lasciare traccia dopo la normalizzazione del suo livello.

La polineuropatia causata dal processo del cancro viene trattata chirurgicamente - la rimozione della neoplasia, che ha messo sotto pressione le terminazioni nervose. Se la malattia si è verificata sullo sfondo dell'ipotiroidismo, viene utilizzata la terapia ormonale.

Il trattamento della polineuropatia tossica, nel primo turno, comporta misure di disintossicazione, dopo le quali vengono prescritti farmaci per correggere la malattia stessa.

Se è impossibile identificare o eliminare la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia descritta, l'obiettivo principale del trattamento prevede la rimozione del dolore e l'eliminazione della debolezza muscolare.

In questi casi, utilizzare i metodi di fisioterapia standard e la nomina di un numero di farmaci volti a rimuovere o alleviare il dolore causato da danni alle fibre nervose. Inoltre, i metodi di fisioterapia sono attivamente utilizzati in tutte le fasi del trattamento riabilitativo.

Con l'aiuto di farmaci analgesici o farmaci anti-infiammatori non steroidei, è piuttosto difficile sconfiggere l'algia. Pertanto, la nomina di anestetici locali, anticonvulsivi e antidepressivi per il sollievo del dolore è più comune.

L'efficacia degli antidepressivi sta nella loro capacità di attivare il sistema noradrenergico. La scelta dei farmaci in questo gruppo è impostata individualmente, poiché gli antidepressivi spesso causano dipendenza mentale.

L'uso di anticonvulsivi è giustificato dalla loro capacità di inibire gli impulsi nervosi che emanano dai nervi interessati.