Misure di diagnosi e controllo dell'ipotiroidismo congenito nei bambini

• Diagnostica

L'ipotiroidismo congenito è una malattia endocrina che è sempre più comune nei neonati. Con questa malattia, la ghiandola tiroidea non produce sufficienti ormoni tiroidei, che inibiscono notevolmente il normale sviluppo di tutti gli organi e sistemi. In assenza di un trattamento adeguato, il sistema nervoso soffre prima di tutto, il che ha un effetto negativo sullo sviluppo mentale. Previsioni favorevoli su questo problema possono essere avviate solo dopo un mese dall'inizio della terapia. Ecco perché il problema della diagnosi precoce della malattia è particolarmente acuto. Nei primi mesi di vita, il bambino si sviluppa rapidamente, mentre l'ipotiroidismo del bambino inibisce significativamente questo processo.

Epidemiologia della malattia

L'ipotiroidismo congenito negli europei avviene in circa un neonato per quattro o cinquemila bambini, negli asiatici - meno spesso, una persona da sei a settemila soffre della malattia. Per i rappresentanti della razza negroide, questa malattia non è quasi tipica.

Per genere, la malattia è più caratteristica delle ragazze rispetto ai ragazzi, per ogni membro maschile affetto da ipotiroidismo, ci sono due rappresentanti femminili.

Le cause della malattia

Poiché la funzione della ghiandola tiroidea non può diminuire da sola, vengono evidenziate varie cause di ipotiroidismo nei bambini:

• Se il bambino era ancora nel grembo materno al momento della comparsa di irregolarità nello sviluppo e nel successivo lavoro della ghiandola tiroidea, allora possiamo dire che la malattia è ereditaria. Questa condizione è abbastanza pericolosa, dal momento che il corpo della madre produce ormoni tiroidei solo nelle prime settimane di gravidanza, dopo questo periodo la ghiandola tiroidea in via di sviluppo nel feto inizia a funzionare in modo indipendente, aiutando gli organi e i loro sistemi a svilupparsi correttamente. Grave deficit ormonale può portare a gravi anomalie fisiche e mentali e l'ipotiroidismo congenito è garantito nel neonato.
• Con l'immunità della stessa ghiandola tiroidea allo iodio, ottenuto dal cibo, le sostanze necessarie per la produzione di ormoni tiroidei cessano di entrare nel corpo, il che porta inevitabilmente alla comparsa della malattia.
• In presenza di malattie endocrine che colpiscono l'ipofisi e l'ipotalamo, la normale regolazione della secrezione di ormoni nel corpo viene interrotta, causando una violazione della produzione di ormoni tiroidei.
• Se la madre durante la gravidanza ha assunto farmaci che riducono la concentrazione degli ormoni tiroidei, può portare all'immunità del corpo agli ormoni tiroidei.

classificazione

L'ipotiroidismo infantile è diviso in due gruppi principali:

• Ipotiroidismo congenito, apparso nel grembo materno - dopo la nascita, il bambino ha una grave carenza di ormoni tiroidei, a causa del quale il bambino è in ritardo nello sviluppo e richiede un trattamento immediato.
• L'ipotiroidismo acquisito nei bambini può svilupparsi a causa della mancanza di iodio, delle precedenti operazioni sulla tiroide, della tiroidite, dell'esposizione a determinati farmaci.

Dalla gravità della malattia è diviso in:

• Il transitorio, che viene rilevato durante il primo esame, aumenta il livello dell'ormone stimolante la tiroide e la concentrazione degli ormoni tiroidei viene ridotta. Di solito, all'inizio del trattamento tempestivo, questa condizione passa rapidamente.
• Sub-clinico, in cui la ghiandola tiroide è già colpita, ma non sono stati ancora osservati sintomi evidenti. La malattia può essere diagnosticata solo con un esame del sangue.
• Quando si manifesta c'è una carenza di ormoni tiroidei sullo sfondo di livelli crescenti di ormone stimolante la tiroide. La malattia è accompagnata da tutti i sintomi, che sono abbastanza pronunciati.

Se consideriamo la malattia in termini di livello di violazione della secrezione dell'ormone, possiamo distinguere:

• Primaria, o tiroide, la cui causa è una patologia della ghiandola tiroidea, in cui inizia a rilasciare meno ormoni del necessario. Questo è il tipo più comune di ipotiroidismo riscontrato nei bambini.
• Secondario o pituitario. La ghiandola pituitaria e la ghiandola tiroide sono inestricabilmente legate, quindi le patologie della ghiandola pituitaria porteranno inevitabilmente a disturbi nella produzione di ormoni tiroidei. Questo tipo di malattia è abbastanza raro.
• Terziario o ipotalamico. In questo caso, la causa della malattia è una violazione dell'attività dell'ipotalamo.

patogenesi

Durante lo sviluppo all'interno dell'utero della madre, il feto riceve la quantità necessaria di ormoni dalla madre, sono sufficienti per la normale crescita di tutti i tessuti e gli organi. Se, per qualche motivo, quando il corpo materno smette di fornire gli ormoni tiroidei al feto, la sua ghiandola tiroide non è in grado di fornire all'organismo materia vitale, la corteccia cerebrale non si sviluppa completamente, il che può causare ritardo mentale e cretinismo.

Alla nascita, il livello degli ormoni tiroidei nel corpo diminuisce bruscamente, il che aggrava solo la situazione. Spesso, il sottosviluppo e l'ipotiroidismo congenito sono la ragione per cui i genitori decidono di portarlo in un orfanotrofio o in un collegio specializzato, ma in realtà il trattamento iniziato in tempo aiuta a far fronte al problema.

sintomi

I genitori di bambini di età inferiore a un anno devono essere competenti nei problemi di ipotiroidismo nei bambini, i cui sintomi a questa età differiscono dalle manifestazioni della malattia negli adulti. I sintomi di ipotiroidismo nei bambini sono i seguenti:

• Alla nascita, il bambino ha un peso piuttosto grande, più di quattro chilogrammi, c'è gonfiore del viso e delle palpebre, pianto rauco e aspro, respiro pesante. Questi sono i segni principali che permettono di sospettare l'ipotiroidismo nei neonati prima del primo screening.
• L'ittero non si ferma per molto tempo, il riflesso di suzione è molto debolmente espresso. La ferita ombelicale non guarisce.
• Il bambino non ingrassa per molto tempo, la crescita è molto meno del necessario.
• Per molto tempo, il bambino non tiene la testa, non può sedersi, le abilità di base rimangono non formate.
• Il paziente non mostra interesse per il mondo, non vuole comunicare, non produce suoni tipici per i bambini, non gioca e non entra in contatto con altre persone, caratteristiche di improvvisi sbalzi d'umore e capricciosità.
• L'immunità non è sviluppata, il corpo è soggetto a frequenti malattie infettive.

Diagnosi tempestiva di ipotiroidismo congenito, i cui sintomi sono abbastanza chiaramente visibili nei primi mesi di vita di un bambino, aiuta a prescrivere il trattamento corretto che salverà una piccola persona.

diagnostica

Il quarto o il quinto giorno di vita, il neonato viene necessariamente inviato per lo screening, in cui viene determinata la quantità di ormone stimolante la tiroide nel sangue, anche se non vi è alcun sospetto della presenza di ipotiroidismo congenito nei bambini.

Con una maggiore concentrazione di questa sostanza, il bambino viene inviato per ulteriori esami per escludere la possibilità di ipotiroidismo congenito. Questo produce ecografia e scintigrafia della ghiandola tiroidea, che rileva la patologia nella forma, dimensione e posizione dell'organo.

La diagnosi differenziale dell'ipotiroidismo nei bambini si basa su indicazioni di laboratorio, in base ai risultati ottenuti, il tipo di ipotiroidismo a cui una persona soffre è determinato:

• Forma primaria: il livello di TSH è superiore alla norma, la concentrazione dell'ormone tiroideo è inferiore alla norma;
• Forma secondaria e terziaria: TSH diminuito o normale, gli ormoni tiroidei abbassati.

trattamento

Il trattamento dell'ipotiroidismo nei bambini deve iniziare nelle prime settimane di vita, immediatamente dopo la diagnosi, poiché un ritardo in questa materia può causare cambiamenti irreversibili nel corpo dei bambini. Nell'ipotiroidismo nei bambini, il trattamento consiste nel prendere analoghi sintetici delle sostanze prodotte dalla ghiandola tiroidea. Inoltre, gli integratori vitaminici, i nootropici sono inoltre prescritti, sono richieste sessioni di nutrizione e massaggi e fisioterapia. Spesso, quando l'ipotiroidismo congenito sviluppa ritardo mentale, se è presente, una cura non è più possibile, la terapia ormonale può solo migliorare leggermente le condizioni del paziente.

previsioni

Un endocrinologo è colui che sa tutto sui sintomi e sul trattamento, deve monitorare attentamente i bambini e nominare immediatamente gli esami medici per sospetto ipotiroidismo congenito. Se iniziamo il trattamento in tempo, i sintomi scompaiono rapidamente e il bambino inizia a crescere normalmente senza ritardo mentale e fisico. Nell'ipotiroidismo, un risultato favorevole è possibile solo con un'osservazione costante, quando ogni manifestazione della malattia viene registrata e trattata. Il bambino dovrebbe mangiare bene, fare esercizio fisico e passare l'estate lontano dal sole caldo, che può provocare una esacerbazione della malattia.

Caratteristiche dell'ipotiroidismo nei neonati

Per identificare i sintomi della malattia, prima di tutto, dovresti avere un'idea generale di ciò che è l'ipotiroidismo congenito.

Questa malattia è accompagnata da una ridotta attività della tiroide e un basso numero di ormoni nel sangue (un eccesso di ormoni contribuisce allo sviluppo di ipotiroidismo). Quali sono le cause della malattia cronica nei neonati, quali sono i suoi sintomi e segni saranno trattati in questo articolo.

Cause della malattia

Il verificarsi della malattia in un neonato può verificarsi a causa di molte ragioni, ecco una lista dei più comuni:

1. La sconfitta del sistema nervoso responsabile del controllo della tiroide. Lesioni dell'ipotalamo possono causare gravi disturbi endocrini e provocare lo sviluppo della malattia.
2. Fattore di eredità. La genetica e l'ipotiroidismo congenito nei bambini sono strettamente correlati. Di norma, le mutazioni causate a livello genico, violano la ghiandola tiroidea anche durante il periodo di formazione degli organi nel periodo prenatale, a causa della quale la patologia inizia a svilupparsi.
3. Interruzioni nella formazione di ormoni. La distruzione del metabolismo dello iodio o di altri micronutrienti essenziali, che sono responsabili della formazione di ormoni nella ghiandola tiroidea, può provocare la comparsa di ipotiroidismo nei neonati.
4. Interruzione della produzione di ormoni tiroidei, loro trasporto o danni ai recettori tissutali responsabili della suscettibilità del corpo agli ormoni tiroidei. Questo può accadere se la madre ha usato farmaci anti-tiroidei durante la nascita del bambino.

Come determinare l'ipotiroidismo

Per diagnosticare la malattia nei bambini, è necessario utilizzare la scala di Apgar. Questo è un test specifico che riepiloga il peso in punti dei seguenti attributi:

• gonfiore sul viso, in alcuni casi, costipazione e ernia ombelicale sono stimate in due punti.
• la presenza di pallore, ittero o aumento della lingua, debolezza nei muscoli e peso del bambino alla nascita superiore a 3,5 kg danno un punto.

Inoltre, fai attenzione durante il conteggio delle settimane durante la gravidanza. Se il periodo supera le quaranta settimane, è possibile aggiungere in modo sicuro un punto aggiuntivo.

Con un punteggio totale di più di cinque, dovresti pensare all'ipotiroidismo congenito e dovresti iniziare immediatamente il trattamento.

Una diagnosi più accurata può essere fatta solo dopo lo screening: si tratta di un esame dettagliato del bambino per stabilire una diagnosi chiara. Molti studi hanno dimostrato una chiara relazione tra la tiroide e l'ormone dell'ipotalamo. Lo screening aiuta a rilevare il livello di un particolare ormone nel sangue di un neonato.

Per diagnosticare la malattia in un bambino nato il quarto giorno di vita, il sangue viene prelevato dal tallone. Successivamente, misurare la concentrazione dell'ormone nel sangue del bambino e diagnosticare i risultati della ricerca. Le ricerche durano diverse settimane.

Le principali manifestazioni dell'ipotiroidismo nei bambini nelle diverse fasi della vita

L'ipotiroidismo congenito o transitorio inizia a manifestarsi nei bambini lontani dai primi giorni di vita, di solito i primi segni compaiono in poche settimane o addirittura mesi. A questo punto, il medico determina il ritardo del bambino in fase di sviluppo. Solo in casi isolati, la malattia può essere identificata nelle fasi iniziali.

• Il primo segno di ipotiroidismo congenito è la nascita di un bambino con un peso corporeo elevato (oltre 3.500 grammi).
• Anche la bocca aperta, il gonfiore del viso e il gonfiore nella fossa sovraclaveare possono essere segni di patologia.
• Grido rauco
• Ittero prolungato che dura più di un mese
• Cianosi del triangolo naso-labiale.

• Perdita di appetito;
• L'aspetto del peeling sulla pelle;
• Movimento intestinale difficile;
• Bassa temperatura;
• I capelli del bambino diventano molto fragili.

Nei periodi successivi, è possibile determinare l'ipotiroidismo in un neonato con i seguenti sintomi:

• La dentizione dopo i coetanei;
• Ritardo dello sviluppo a livello fisico e mentale

I sintomi di ipotiroidismo e ipertiroidismo non possono essere confusi. Nel secondo caso, i sintomi saranno esattamente l'opposto.

Vorrei attirare l'attenzione sul fatto che l'ipotiroidismo transitorio, così come congenito, è difficile da determinare in un bambino in una fase precoce, può essere rilevato solo se ci sono sintomi evidenti.

Se la patologia può essere identificata nel più breve tempo possibile dopo la nascita del bambino, il bambino avrà tutte le possibilità di un normale sviluppo fisico e mentale in futuro.

La carenza di ormoni nella ghiandola tiroidea di un bambino può portare a conseguenze irreversibili nello sviluppo del sistema nervoso, quindi è molto importante cercare di identificare i sintomi e iniziare il trattamento per questa malattia fin dalle prime fasi della sua manifestazione.

Come curare l'ipofunzione alterata

Con il trattamento tempestivo dell'ipotiroidismo nei bambini non ci sono segni di ritardi nello sviluppo. Questa diagnosi è una ragione per un trattamento immediato, basato sulla prescrizione di analoghi della levotiroxina, come Elkar, L-tiroxina, thyro-4 e altri.

Piccole dosi di levotiroxina stimolano l'anabolismo, essendo una fonte di materiale da costruzione per lo sviluppo del corpo del bambino. In dosi medie, il farmaco attiva i meccanismi di crescita, aumenta i tessuti dall'ossigeno, influenza i processi di metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei lipidi. Il miglioramento apparente si verifica entro una settimana o due dopo il trattamento.

Con un forte sovradosaggio di droghe, c'è un rischio trascurabile che un bambino abbia ipertiroidismo invece dell'ipotiroidismo, il che è altamente indesiderabile.

L'assunzione del farmaco crea l'apporto necessario nel corpo del bambino, impedendo un aumento significativo dell'ormone nel plasma sanguigno. La levotiroxina per l'ipofunzione congenita della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo) è raccomandata una volta al mattino un'ora prima dei pasti, con acqua. Nei neonati con alimentazione naturale anche al mattino.

Difetto congenito! Diagnosi corretta dell'ipotiroidismo nei bambini

Le malattie della ghiandola tiroidea, che si sono manifestate nel periodo neonatale, richiedono un intervento medico immediato. Tale disfunzione del sistema endocrino, come l'ipotiroidismo nei bambini, è spiegata da molteplici fattori, compresi quelli ereditari. A volte i segni non sono evidenti, tuttavia, un esame per lo sviluppo di questa patologia viene necessariamente eseguito il 3-5 ° giorno dopo la nascita.

Linee guida cliniche e ipotiroidismo nei bambini

Durante lo sviluppo del feto in utero fino a 10 settimane, il ruolo della ghiandola tiroide in un bambino è svolto dal corpo della madre. Dopo questo tempo, il ferro nel bambino inizia a funzionare in modo indipendente. Spesso in questa fase compaiono malformazioni, quindi si verifica una disfunzione ormonale, non c'è rilascio di ormoni tiroxina, tridotironina, o funzionano male. Questi componenti sono responsabili del corretto sviluppo dei bambini nel periodo neonatale.

La foto mostra i sintomi evidenti dell'ipotiroidismo nei bambini.

A causa del corretto funzionamento della ghiandola tiroidea, il midollo osseo del bambino si stabilizza, il sistema ematopoietico migliora e la formazione degli organi interni si conclude. Se i sintomi dell'ipotiroidismo non si manifestano nell'infanzia, allora la malattia endocrina può manifestarsi dopo due o tre anni o nell'adolescenza, a causa della quale la funzione sessuale è compromessa. L'ipotiroidismo nei neonati è spesso chiaramente visibile entro 3-6 mesi di vita.

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Classificazione della malattia: ipotiroidismo transitorio e subclinico

L'ipotiroidismo infantile può essere distinto in diversi modi: primario, secondario, congenito e acquisito. Inoltre, la malattia è divisa per gravità: lieve, moderata e grave.

1. L'ipotiroidismo primario nei neonati può essere congenito e acquisito. Si manifesta a causa di una malformazione della tiroide nella nona settimana di gravidanza. Anche un fattore negativo è la carenza di iodio per la normale formazione del feto.
2. L'ipotiroidismo secondario è accompagnato da una diminuzione della quantità di ormoni che entrano nel sangue. Inizia a progredire con ferite o tumori.
3. Il tipo subclinico della malattia viene rilevato quando la tiroxina rimane normale nel sangue del bambino, tuttavia, un aumento del TSH è notevole.
4. L'ipotiroidismo transitorio in un neonato viene rilevato dopo aver condotto uno studio diagnostico in un ospedale per la maternità, ovvero in base ai risultati dello screening neonatale.

L'ipotiroidismo congenito (codice ICD) 10 nei bambini è particolarmente preoccupante, poiché in questo caso si sviluppano diversi tipi di patologie endocrine. A seconda dell'intensità dei sintomi, è consuetudine suddividere queste malattie in base alla loro gravità e l'ulteriore trattamento dipende da questo.

Raccomandiamo di guardare il video, che racconta le caratteristiche del corso dell'ipotiroidismo da bambini. Discute anche di trattamenti topici.

Ipotiroidismo: sintomi nei bambini sotto un anno con una foto

Il malfunzionamento del sistema endocrino in un bambino, cioè l'ipotiroidismo, è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

Se un neonato ha una grande pancia - questo è un motivo per rivolgersi a un endocrinologo, poiché l'ipotiroidismo può svilupparsi nei neonati

• faccia scontrosa per diversi mesi di vita;
• apatia, mancanza di interesse per gli altri;
• corso prolungato di ittero;
• obesità nei neonati;
• più tardi - la chiusura della fontanella e l'assenza di alcuni riflessi acquisiti, deboli riflessi innati;
• dopo un anno inizia la dentizione;
• aumenta il collo, diventa una grande pancia;
• ostruzione dello stomaco, occhi gonfi.

Inoltre, il bambino non è solo in ritardo nella crescita, sta ingrassando in modo errato, inoltre, è fisicamente ed emotivamente in ritardo nello sviluppo. Guarda la foto di come appaiono i bambini con sintomi di ipotiroidismo congenito.

Nota delle mamme! I sintomi di ipotiroidismo nei bambini possono essere scarsamente espressi o, al contrario, aumentare. Dipende da quanto anormale la formazione della tiroide in un bambino è nell'utero. Quanto più grave è la forma della malattia, tanto più difficile è studiarne la causa.

Cause dei disturbi endocrini nei bambini

Ipotiroidismo nei bambini è spesso acquisito. Può essere causato da mutazione genetica, produzione errata di ormoni tiroidei, carenza di iodio durante l'allattamento.

Il risultato della disfunzione tiroidea nei lattanti è spesso lesioni del collo ottenute durante il parto, come torcicollo, infezione, infiammazione, malattie autoimmuni e patologie endocrine concomitanti in un bambino.

Ipotiroidismo nei neonati è accompagnato da gonfiore del collo

Il trattamento dell'ipotiroidismo nei bambini con farmaci e rimedi popolari

Uno dei metodi che determina accuratamente la malattia è considerato uno screening neonatale, che è un esame del sangue prelevato dai talloni del bambino il 3-5 ° giorno della sua vita. Quanto prima viene eseguita una procedura, tanto prima inizierà un trattamento con esito positivo.

Suggerimento: I primi segni di disfunzione tiroidea possono essere determinati da uno specialista. Più piccola è la briciola, maggiore è il rischio di complicazioni sul corpo del bambino: ritardo dello sviluppo, obesità, apatia.

Durante il trattamento, qualsiasi stadio di ipotiroidismo nei bambini utilizzava agenti ormonali. C'è un'opinione secondo cui è possibile eliminare i sintomi senza ormoni, usando solo la medicina tradizionale. Tuttavia, l'uso di farmaci in terapia è considerato un passaggio essenziale nel trattamento. Per fermare la malattia, ai bambini viene assegnata la tiroide di origine animale mediante iniezione, Tirecomb intramuscolare, Endonorm, analoghi delle iniezioni di ormoni tiroxina o attraverso un catetere. Tutti i preparati e il dosaggio sono indicati da uno specialista, osservando le condizioni del bambino durante l'intero trattamento.

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Supplemento terapia farmacologica con un complesso vitaminico con componenti di iodio. L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di progressione del processo tumorale, altrimenti questo metodo non è efficace nel trattamento. Al fine di mantenere la salute del bambino durante il trattamento, è importante che la madre escluda alimenti dannosi durante l'allattamento e, se il bambino viene alimentato artificialmente, sarà necessario selezionare una speciale miscela adatta.

Beh, aiuta a far fronte ai sintomi dell'ipotiroidismo nei bambini sotto i rimedi popolari di un anno.

1. Prendere 1 limone e grattugiarlo con la scorza. Aggiungi 1 cucchiaio. un cucchiaio di miele e mescolare bene gli ingredienti. Dare il composto al bambino per diversi mesi una volta al giorno in un cucchiaino di ¼ di cucchiaino. Ricorda che il miele è un allergene, quindi prima di usare questo strumento, consulta un pediatra.
2. Prendere una paprica rossa 1 cucchiaino, aggiungere 1 cucchiaino. alghe e 1 cucchiaio. l. lungwort. Gli ingredienti vengono versati acqua bollente e lasciati raffreddare. Questo significa otpaivat baby 1/3 di cucchiaino. due volte al giorno.
3. Si può trattare con le erbe, facendo decotti di camomilla, successione, salvia, erba di San Giovanni nel modo standard.

Non dimenticare di consultare il proprio medico circa l'uso delle ricette della medicina tradizionale; Lo specialista deve approvare tale trattamento.

Complicazioni di ipotiroidismo nei bambini

Le conseguenze dell'ipotiroidismo infantile non si riscontrano praticamente se la terapia viene avviata prontamente e correttamente. Tuttavia, un'attenzione ritardata ai sintomi dei problemi della tiroide porta all'arretratezza del bambino nello sviluppo complessivo, di conseguenza - sono possibili preparazioni ormonali potenzialmente letali.

Qualsiasi tipo di ipotiroidismo nei bambini porta complicazioni spiacevoli.

Per prevenire tali difetti di sviluppo nei neonati, si dovrebbe condurre uno stile di vita corretto durante la gravidanza, specialmente nei periodi iniziali. Devi bilanciare la tua dieta. E se la madre o il padre hanno avuto questa patologia in precedenza, il bambino nato viene registrato a rischio e messo a verbale presso l'endocrinologo.

Alla fine dell'articolo, guarda il video che gli esperti pensano sull'ipotiroidismo della tiroide nei bambini e su come distinguere queste manifestazioni da altre patologie endocrine.

Ipotiroidismo nei neonati

L'ipotiroidismo nei neonati è uno dei tipi di patologie della tiroide. Il pericolo principale risiede nella sua influenza sullo sviluppo mentale e fisico del bambino, quindi è molto importante sapere quali sono i bambini a rischio, così come i principali sintomi della malattia.

Cos'è?

L'ipotiroidismo congenito è una malattia endocrina durante la quale la funzione tiroidea diminuisce. Le statistiche dicono che per ogni 5.000 bambini, 1-2 bambini nascono con questa patologia. Di conseguenza, questa malattia è difficile da attribuire a frequenti, ma ogni madre dovrebbe esserne a conoscenza. Le ragazze sono prevalentemente diagnosticate, anche se i ragazzi possono essere malati.

La ghiandola tiroidea è di grande importanza nel lavoro di tutto l'organismo, anche se è appena nato. È responsabile del controllo e del metabolismo della temperatura, della regolazione del bilancio dei grassi, delle proteine ​​e dei carboidrati, del metabolismo del calcio e, soprattutto, della formazione dell'intelligenza.

Quando l'ipotiroidismo si trova in un neonato, il livello degli ormoni diminuisce drasticamente, a causa del quale la ghiandola tiroidea non funziona a pieno regime, portando a conseguenze spiacevoli.

motivi

L'emergenza della malattia può contribuire a vari motivi, nonché alla loro combinazione. Tra questi ci sono i seguenti:

• Eredità. Spesso, il bambino si confronta con la malattia proprio a causa della genetica - alcune mutazioni genetiche influenzano lo sviluppo della malattia, interrompendo l'attività della ghiandola tiroidea nella fase dello sviluppo intrauterino.
• Disturbi ormonali - in questo caso, la sensibilità delle cellule della ghiandola allo iodio è ridotta, oppure il metabolismo dello iodio è disturbato.
• L'alterazione dell'ipotalamo è un importante centro del sistema nervoso responsabile del funzionamento della tiroide, con eventuali anomalie e lesioni che colpiscono il sistema endocrino, interrompendo il suo lavoro.
• Diminuzione della sensibilità agli ormoni tiroidei: si osserva dopo l'assunzione di un farmaco antitiroideo in gravidanza. Tale necessità sorge quando la futura madre è ammalata con alcune diagnosi, ad esempio, il gozzo.
• Carenza di iodio nelle donne in gravidanza - di solito le donne che vivono in grandi città industriali affrontano questo fenomeno. Se, per scopi profilattici, il ginecologo ha prescritto un ulteriore uso di iodio, allora ci sono ragioni per questo e non si dovrebbero ignorare le raccomandazioni del medico.

Così, genitori assolutamente sani, nella famiglia di cui non c'erano problemi con l'endocrinologia e durante la gestazione, che non si trovano di fronte a violazioni, molto probabilmente faranno nascere un bambino sano. Tuttavia, vale la pena ricordare che questa patologia è acquisita - cioè, il bambino nato sarà sano, e tra qualche anno avrà i segni della malattia.

sintomi

La presenza di patologia, di regola, viene riportata all'ospedale di maternità, poiché i suoi segni sono piuttosto pronunciati. Questi includono:

• alto peso alla nascita: 4 kg o più, in alcuni casi 3,5 kg o più;
• viso e testa eccessivamente gonfiati;
• la bocca è quasi sempre aperta;
• edema pronunciato simile a rilievi si osservano nelle fosse supraclavicolari;
• ittero neonatale, che non passa nemmeno dopo le procedure sotto le lampade e aumenta il consumo di acqua e liquidi per il bambino;
• si osserva cianosi del triangolo naso-labiale;
• il pianto del bambino è innaturalmente scortese con un bambino.

Se nei primi giorni le condizioni del bambino sono buone, i suddetti segni non vengono osservati, dovresti prestare attenzione ai primi mesi di vita. La malattia non è per nulla chiamata insidiosa, perché non si manifesta sempre nei primi giorni di vita. I sintomi che dovrebbero essere affrontati quando il bambino ha 3-4 mesi:

• perdita di appetito o totale mancanza di interesse per cibo e liquidi, incluso il latte materno;
• debole riflesso di suzione;
• ernia ombelicale (non in tutti i casi);
• i bordi delle palpebre sembrano spessi innaturalmente;
• lunga guarigione della ferita ombelicale o caduta tardiva della corda del cordone ombelicale;
• mancanza di riflessi necessari;
• stanchezza, stati d'animo costante;
• il bambino è sempre freddo;
• ritardo di altezza, peso e norme di volume della testa;
• impulso debole;
• pressione ridotta;
• costipazione e frequenti gonfiori;
• pelle secca, peeling;
• pallore della pelle;
• l'obesità;
• un aumento di viso, lingua;
• gozzo - una malattia della tiroide.

Poiché le cause della patologia sono diverse e le complicazioni portano a disturbi gravi, la malattia viene provata, il prima possibile, a rivelare, al fine di iniziare una terapia appropriata. Per questo motivo, lo screening è condotto nell'ospedale di maternità, sulla base del quale viene fatta o rifiutata una diagnosi. A volte l'ipotiroidismo transitorio si verifica nei neonati, ma, di norma, questo è un fenomeno temporaneo, e passa da solo, senza richiedere un trattamento dopo aver rimosso la causa della sua insorgenza.

trattamento

Non appena viene fatta una diagnosi, i sintomi vengono valutati e le condizioni del paziente vengono valutate, il trattamento è iniziato. Consiste nella terapia ormonale sostitutiva. La ghiandola tiroidea è sistemata in modo tale che se smette di produrre gli ormoni necessari, nella maggior parte dei casi non è possibile riprendere il processo naturale. Pertanto, solo l'uso di farmaci ormonali nel dosaggio prescritto dal medico può aiutare il neonato.

Il trattamento viene eseguito per tutta la vita - la terapia di mantenimento richiede un monitoraggio costante, altrimenti in qualsiasi momento potrebbe verificarsi un altro fallimento nel sistema endocrino e nel corpo nel suo complesso. Allo stesso tempo, un dosaggio di farmaci correttamente calcolato consentirà al bambino di svilupparsi con calma e imparare allo stesso livello dei pari, tenere il passo con i suoi studi ed essere fisicamente in forma e forte.

È necessario prestare attenzione al sistema immunitario dei bambini con ipotiroidismo - a causa dell'uso costante di droghe, il corpo diventa facilmente suscettibile alle malattie virali. Nella stagione delle infezioni virali respiratorie acute dovrebbero essere utilizzati farmaci antivirali in conformità con le raccomandazioni del medico curante.

Una dieta curativa è importante per i pazienti con ipotiroidismo, che è anche osservato durante tutta la vita. Prima di tutto, i carboidrati leggeri sono completamente esclusi dalla dieta quotidiana - tutti i tipi di panini, torte, fiocchi raffinati, pastiglie, ecc.

Anche cibi ricchi di grassi (burro, grassi animali, carne di maiale, pesce grasso, ecc.) Sono inaccettabili. Inoltre, i malati non possono essere abusati di sale e consumano grandi quantità di acqua.

I giovani pazienti devono essere esaminati annualmente da un endocrinologo e testati per i livelli di ormone. Non è raro che, dopo la terapia e l'uso corretto della dieta, gli ormoni del bambino raggiungano il livello desiderato. In questo caso i medici riducono il dosaggio dei farmaci ormonali sostitutivi e talvolta li escludono temporaneamente, osservando allo stesso tempo il paziente. Tuttavia, anche nel caso di una lunga assenza di trattamento e di benessere, è comunque necessario monitorare regolarmente il sangue e le condizioni del bambino, poiché in qualsiasi momento la situazione può tornare al suo inizio.

Riassumiamo

Le cause dell'ipotiroidismo sono chiare, i cui segni sono anche difficili da non notare, e questo è un grande vantaggio: prima i medici diagnosticano e iniziano il trattamento, meno il bambino ne soffrirà. La malattia non è fatale, prendendo il controllo del suo sviluppo e della sua dinamica, puoi vivere perfettamente tutta la tua vita, quasi senza pregiudizio di nulla. Ritardo e noncuranza sono molto più pericolosi - il bambino vivrà, ma sarà difficile per lui sviluppare e imparare.

Se almeno alcuni dei segni si trovano in un bambino, è necessario chiedere consiglio a un endocrinologo e sottoporsi a un esame appropriato. In futuro e nei bambini adulti, si può osservare ipotiroidismo, questa è una malattia acquisita che si verifica nella maggior parte dei casi a causa della mancanza di assunzione di iodio.

Ipotiroidismo nei neonati

L'ipotiroidismo è una malattia causata da un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Gli ormoni sono prodotti in quantità insufficiente, a causa della quale i processi vitali del corpo umano vengono rallentati. In forma grave, c'è un ritardo nello sviluppo fisico e mentale nei bambini e molti disturbi nell'organismo negli adulti. La patologia può essere congenita e acquisita se il corpo non riceve la quantità necessaria di iodio. L'ipotiroidismo acquisito può verificarsi nei bambini e negli adulti. La malattia non è considerata pericolosa, in quanto è facilmente curabile, soprattutto con una diagnosi tempestiva. Ma, di regola, devi assumere farmaci ormonali per tutta la vita.

motivi

L'ipotiroidismo nei neonati è una malattia causata da problemi associati a insufficiente funzionamento della ghiandola tiroidea. Per la malattia l'ipotiroidismo nei neonati ICD-10 identifica diversi codici: il codice per ICD-10 E02 "ipotiroidismo subclinico dovuto a carenza di iodio" e E03 "Altre forme di ipotiroidismo". Per altre forme di questa malattia, c'è un altro codice: E03.9 "Ipotiroidismo, non specificato".

• Ipotiroidismo nei neonati può essere congenito. Un bambino può nascere con questa diagnosi, ma non si verifica spesso. Ci sono una serie di ragioni per cui l'ipotiroidismo può verificarsi in un neonato.
• Ereditarietà dovuta alla mutazione genetica.
• Violazione della produzione di ormoni tiroidei.
• Violazione della formazione della ghiandola tiroidea del feto, localizzata nell'utero, che si verifica a causa della mancanza di iodio nel corpo della donna incinta.
• Bassa sensibilità dell'organismo infantile agli ormoni tiroidei.

Secondo la gravità delle manifestazioni di ipotiroidismo nei neonati può essere transitoria (transitoria), subclinica, manifest, a seconda del livello di violazione della produzione di ormone tiroideo, ipotiroidismo primario (tireogena), secondario (ipofisario) e terziario (ipotalamico) nei bambini è isolato. L'ipotiroidismo primario acquisito nei neonati si sviluppa a causa di carenza endemica di iodio, tiroidite autoimmune, chirurgia della ghiandola tiroidea, malattie infiammatorie e tumorali della ghiandola tiroidea, terapia incontrollata con farmaci tireostatici per tireotossicosi. ipofisectomia cerebrale, operativa e radiale.

sintomi

Riconoscere i segni di ipotiroidismo in un bambino nei primi giorni di vita non è sempre possibile. Per determinare la violazione del funzionamento o la completa assenza della ghiandola tiroidea può con i seguenti sintomi:

• Il peso corporeo del neonato non supera i 3,5 kg;
• La bocca del bambino è sempre semiaperta a causa delle grandi dimensioni della lingua;
• Gonfiore del viso, non passando molto tempo;
• Il pianto di un neonato viene osservato raramente e sembra un rantolo;
• Ittero prolungato osservato;
• Mancanza di respiro;
• L'ampia disposizione degli occhi;
• Il triangolo naso-labiale ha un colore bluastro;
• L'ernia ombelicale si verifica nella metà dei bambini nati con ipotiroidismo;
• Aumento della fontanella;
• Arti sproporzionati in relazione al corpo;
• Deviazioni nella formazione dello scheletro.

Se non è prescritto il trattamento necessario, l'ipotiroidismo influenzerà lo sviluppo del bambino e il funzionamento di molti organi potrebbe essere compromesso.

Diagnosi di ipotiroidismo nel neonato

È difficile individuare la malattia nei bambini nei primi giorni di vita. Molti bambini con anomalie congenite non sono diversi dai bambini sani. Ma in alcuni casi, durante l'esame del neonato, il medico sarà in grado di sospettare la patologia. Se vi sono segni indicanti ipotiroidismo congenito, viene effettuata una radiografia dello scheletro. Assegnato a test di laboratorio e studi che aiutano a determinare il livello di colesterolo, nonché lo studio del siero del sangue. La diagnosi di ipotiroidismo congenito è confermata con livelli elevati di colesterolo, oltre a una diminuzione della fosfatasi alcalina sierica. Inoltre, dopo la nascita di un bambino, in caso di sospetto ipotiroidismo congenito, viene prescritto uno screening. Questa procedura aiuta a notare le anormalità nella ghiandola tiroidea.

complicazioni

Qual è il rischio di patologia congenita associata a malfunzionamento della ghiandola tiroidea? Se l'ipotiroidismo non viene rilevato in un neonato nel tempo, ci sarà un grave disturbo nel lavoro di tutto l'organismo nel corpo del bambino.

Una delle frequenti conseguenze dell'ipotiroidismo congenito è il ritardo mentale, mentale e fisico nello sviluppo dei bambini.

• Possono verificarsi problemi neurologici.
• La probabilità di strabismo.
• Violazione della coordinazione dei movimenti.
• L'aspetto del peso in eccesso;
• Le gravi conseguenze dell'ipotiroidismo congenito possono manifestarsi sotto forma di malattie cardiache, problemi dentali e mancanza di crescita ossea.

Ma con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, i segni di ipotiroidismo scompaiono. Il corpo del bambino inizia a funzionare correttamente, il bambino sta recuperando i suoi coetanei in fase di sviluppo.

trattamento

Cosa puoi fare

È impossibile trattare da solo la patologia congenita, altrimenti potrebbero insorgere complicazioni. I genitori dovrebbero mostrare il bambino al medico al primo sospetto di ipotiroidismo. L'ipotiroidismo congenito è una patologia grave che può causare danni irreparabili alla salute in assenza di trattamento tempestivo. Dopo l'esame del bambino è necessario, il trattamento è prescritto. Mamme e papà dovrebbero seguire le raccomandazioni mediche per eliminare l'ipotiroidismo nei neonati.

Cosa fa il dottore

Il trattamento della patologia inizia immediatamente dopo la diagnosi. Un bambino affetto da ipotiroidismo congenito viene sottoposto a terapia ormonale. I farmaci aiutano l'organismo a produrre gli ormoni mancanti che migliorano e riprendono il lavoro del corpo del bambino. Gli agenti ormonali migliorano il metabolismo dei grassi e delle proteine, aumentano il metabolismo e promuovono anche il flusso di ossigeno nelle cellule e nei tessuti. L'efficacia del trattamento di un bambino malato è evidente dopo 1-2 settimane. Gli indicatori della ricerca di laboratorio stanno migliorando e si nota anche la normalizzazione dello sviluppo fisico del bambino. Ma il trattamento con farmaci ormonali di solito continua per tutta la vita.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di ipotiroidismo nel bambino, la donna incinta dovrebbe osservare misure preventive per prevenire la carenza di iodio.

• Hai bisogno di una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe contenere alimenti con contenuto di iodio: cavolo marino e altri frutti di mare, sale iodato.
• Con una carenza di iodio nel corpo, dovresti assumere complessi vitaminici e minerali. Ma l'assunzione di vitamine dovrebbe verificarsi dopo aver consultato un medico.
• Le donne incinte devono frequentare un endocrinologo e sottoporsi a esami.
• Dovresti condurre uno stile di vita attivo prima e durante la gravidanza. Le donne incinte possono fare un semplice esercizio fisico.

Ipotiroidismo congenito - sintomi nei bambini e metodi di trattamento

L'ipotiroidismo congenito è una delle patologie comuni della tiroide nei bambini.

Rappresenta le conseguenze dell'insufficienza funzionale intrauterino di questo organo, le cui manifestazioni appaiono dopo la nascita di un bambino.

La malattia si verifica con una frequenza di 1 caso per 4500 bambini ed è caratterizzata da una carenza parziale o assoluta di ormoni tiroidei.

Di conseguenza, tutti gli organi e i sistemi soffrono, principalmente il sistema nervoso centrale, che si manifesta con un ritardo nello sviluppo intellettuale. La diagnosi precoce e la terapia sostitutiva ormonale tempestiva VG forniscono una prognosi favorevole per lo sviluppo mentale del bambino.

È importante

La patologia è quasi tre volte più comune nelle neonate rispetto ai bambini maschi.

Nei paesi dell'America Latina, la VH è registrata molto più frequentemente (1 caso ogni 2000 nascite) che nei paesi europei.

Molto meno spesso, la malattia è registrata nei bambini giapponesi (in 1 neonato su 7000) ed è estremamente rara nei bambini del gruppo dei negroidi (in 1 caso su 30.000 osservazioni).

Cos'è l'ipotiroidismo congenito?

La patologia è un complesso di sintomi di laboratorio e oggettivi di insufficienza tiroidea che è presente dopo la nascita di un bambino.

I segni tipici di VH sono metabolismo più lento, sviluppo psicofisico ritardato e mixedema.

L'ipotiroidismo congenito si riferisce a malattie rilevate dallo screening di massa dei neonati.

Ciò consente di identificare tempestivamente la patologia nel 100% dei casi e iniziare immediatamente il trattamento, impedendo lo sviluppo dell'inferiorità intellettuale del bambino. Per la prima volta la diagnosi di massa di VH è iniziata nel 1971 in Canada. Attualmente, la tecnica di screening neonatale del VG è un tipo di screening di routine nei paesi sviluppati, inclusa la Russia.

L'essenza della diagnosi di VG è di determinare il livello degli ormoni tiroidei della tiroide e dell'ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria. Poiché lo screening di entrambi i parametri è piuttosto costoso, nella maggior parte dei paesi viene determinato solo il livello di TSH (ormone stimolante la tiroide), che aumenta nel 90% delle varietà più comuni di SH.

Cause del problema

Le opinioni della medicina sull'eziologia della VG hanno subito cambiamenti significativi a causa dell'emergere dei moderni metodi di ingegneria genetica.

Oggi, la natura eterogenea di questa malattia è generalmente riconosciuta, che può essere basata sull'immaturità del cervello e delle strutture tiroidee, così come il loro danno durante lo sviluppo fetale.

La maggior parte dei casi di VH sono causati dallo sviluppo intrauterino e dalla formazione della ghiandola tiroidea, di cui il 15% delle osservazioni è associato a una predisposizione genetica e nell'85% della patologia è di natura primaria (sporadica).

Le opzioni di disgenesia tiroidea possono essere diverse: dalla completa assenza di un organo all'ipoplasia (sottosviluppo) o, più spesso, all'ectopia (posizione innaturale dei tessuti della ghiandola).

Inoltre, le violazioni del processo di sintesi ormonale nella ghiandola tiroide fetale associata a difetti nei recettori, nei sistemi di trasporto o negli enzimi spesso diventano la causa del VG primario. Come sapete, il sistema endocrino del nascituro si forma a prescindere dal corpo della madre, e normalmente entro la 12a settimana viene prodotta una piccola quantità di ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria (TSH) - un regolatore della funzione tiroidea. Nel caso di disordini enzimatici, il livello di TSH viene sostanzialmente superato.

Alcuni casi di VH sono secondari. Questa condizione si verifica sullo sfondo della patologia dell'ipofisi e dell'ipotalamo, portando a una carenza nella produzione di uno o tutti gli ormoni (panipopituitarismo).

La causa dell'ipotiroidismo transitorio (transitorio) nei neonati in alcuni casi è l'uso di farmaci antitiroidei da parte di una donna incinta.

Alcune patologie endocrine sono rilevate nelle fasi successive della progressione della malattia. L'ipotiroidismo subclinico è più spesso diagnosticato per caso all'esame di un medico.

Come riconoscere l'ipotiroidismo in un bambino, imparerai leggendo questo articolo.

I sintomi di ipotiroidismo nelle donne sono descritti qui. Oltre a informazioni su diagnostica e farmaci per il trattamento.

Ipotiroidismo congenito - sintomi nei neonati

Un tipico complesso di manifestazioni cliniche si osserva solo nel 10-15% dei neonati e dei neonati. Include i seguenti criteri, annotati nel primo periodo neonatale:

• parto oltre 40 settimane;
• segni di immaturità del neonato;
• ittero prolungato;
• basso tono di voce;
• sovrappeso (4000 go più);
• scarica tardiva delle masse di meconio;
• gonfiore dei tessuti facciali;
• ampio linguaggio;
• forte gonfiore delle mani e dei piedi;
• epitelizzazione ritardata dell'ombelico.

Nei casi in cui il bambino raggiunge 3-4 mesi di età senza trattamento, si verificano altri sintomi caratteristici di SH:

• pelle secca;
• colore opaco, capelli fragili;
• costipazione regolare;
• flatulenza;
• diminuzione dell'appetito;
• ritardo di aumento di peso;
• difficoltà a deglutire;
• bassa temperatura;
• ridotto tono muscolare;
• iporeflessia.

Nella seconda metà dell'anno, il bambino sviluppa una sindrome da ritardo psicomotorio, i tassi di crescita rallentano e le proporzioni corporee diventano patologiche. I segni tipici di VH a questa età sono lo sviluppo ritardato del cranio facciale, l'ampio naso affossato, il ritardo nella chiusura della fontanella e anche gli occhi ad ampio raggio. I termini della dentizione in questi bambini vengono spostati in un secondo momento, lo stesso accade quando si cambiano i denti da latte in quelli permanenti.

Quando si esaminano pazienti giovani con HB, si richiama l'attenzione su:

• timbro di voce ruvido e roco;
• segni di condrodistrofia;
• displasia nelle articolazioni dell'anca;
• un aumento delle dimensioni del cuore;
• ipotensione;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• cianosi della regione naso-labiale;
• stridorosi (difficoltà) respiratoria.

Diagnosi di ipotiroidismo congenito nei neonati

Un grande aiuto nella diagnosi di VH è fornito dalla raccolta dell'anamnesi della madre, che rivela l'ereditarietà gravosa e i fattori dannosi che accompagnano la gravidanza o il parto (malattie passate, disturbi alimentari, lesioni alla nascita, asfissia). Lo screening precoce per VH si basa sulla scala di Apgar per i sintomi tipici (condizione della pelle, tono muscolare, genere, durata dell'ittero, ecc.). Un punteggio di Apgar di oltre 5 punti suggerisce VG.

In test di laboratorio generali, ci sono segni di anemia, aumento di colesterolo e lipoproteine.

Con l'aiuto di test specifici determinare il contenuto di ormoni tiroidei, il cui livello può essere ridotto o aumentato a seconda della forma di VG.

Queste analisi fungono da screening neonatale.

Il prelievo di sangue durante lo screening diagnostico per VG viene eseguito mediante puntura percutanea (nell'area del tallone) nel periodo di 4-5 giorni dopo la nascita a tempo pieno e 10-14 giorni nei neonati prematuri. Durante lo studio, una carta da filtro speciale è impregnata di sangue in un volume di 5-8 ml.

Ulteriori metodi diagnostici includono:

• Raggi X degli arti (per la valutazione delle zone di ossificazione, disgenesia epifisaria);
• elettrocardiografia (rilevamento di un intervallo QRS esteso e riduzione dell'ampiezza dei denti);
• Ecografia tiroidea (per determinare il grado di sottosviluppo o organo ectopico);
• TC (MRI) della ghiandola pituitaria;
• studi di genetica molecolare.

Quando l'ormone tiroideo è elevato nel corpo, ma i livelli di tiroxina si abbassano, questa patologia è chiamata ipotiroidismo manifesto. Leggi i metodi di correzione ormonale sul sito.

La classificazione dell'ipotiroidismo è presentata in questa pagina.

Trattamento della malattia

Il trattamento inizia immediatamente dopo la diagnosi di ipotiroidismo congenito.

Inoltre, la terapia sostitutiva è indicata nei casi dubbi per prevenire possibili complicazioni.

Il farmaco scelto è il levotiroxina sodico identico agli ormoni umani naturali.

Ha la capacità di potenziare il corpo sotto forma di "deposito" con la spesa successiva in accordo con i bisogni del corpo. Questo aiuta a mantenere normali livelli di ormoni nel sangue e a prevenire fluttuazioni e picchi di concentrazione.

prevenzione

È necessaria una dieta razionale, compresi abbastanza alimenti contenenti iodio.

Al fine di identificare i fattori di rischio nascosti per la patologia tiroidea congenita, quando si pianifica una gravidanza futura, viene utilizzata la consulenza genetica medica.

Sintomi di deficit di ormone tiroideo nei bambini - ipotiroidismo

L'ipotiroidismo nei bambini è una patologia del sistema endocrino, caratterizzata da una produzione insufficiente di ormoni tiroidei.

La malattia, di regola, congenita iniziò il suo sviluppo nel grembo materno.

Le raccomandazioni cliniche per il trattamento della malattia emolitica dei neonati possono essere trovate sul nostro sito web.

Caratteristica della malattia

Ipotiroidismo nei bambini - foto:

Gli ormoni tiroidei responsabili dello sviluppo mentale e fisico del bambino sono prodotti nella ghiandola tiroide dalla 12a settimana di vita intrauterina del bambino.

Questo non significa che prima che il suo corpo si fosse sviluppato senza di loro, poco prima della dodicesima settimana l'embrione ne aveva abbastanza di quegli ormoni che erano nel corpo della madre.

Se l'ipotiroidismo si sviluppa a un'età così piccola, le sue conseguenze sono di solito irreversibili, anche la morte di un bambino è possibile.

Come è classificato?

L'ipotermia è tiroide, un altro nome è primario; ipofisi o secondario e ipotalamico - terziario. La gravità della malattia può essere transitoria, subclinica e manifesta.

La patologia tiroidea congenita si manifesta in 1 caso per 4.000 bambini normali. È stato anche registrato un rapporto inspiegabile di bambini malati rispetto al genere - le bambine nascono con ipotiroidismo 2 volte più spesso dei ragazzi.

Leggi i sintomi e il trattamento della sindrome emolitico-uremica nei bambini qui.

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Cause di

Uno dei motivi per la comparsa dell'ipotiroidismo nei neonati è l'ereditarietà.

Cioè, la tendenza alla patologia viene trasmessa a livello genico da uno dei genitori.

Il più spesso in neonati c'è hypothyroidism di tiroide. È causato da vari stati della stessa ghiandola tiroidea: può essere spostato, sottosviluppato o assente in linea di principio. La compromissione dello sviluppo di questo organo nel corpo dell'embrione è causata da una serie di ragioni:

1. Esposizione a livelli elevati di radiazioni durante la gravidanza o scarsa ecologia.
2. La completa assenza di iodio nella dieta di una donna incinta.
3. La presenza di malattie infettive durante la gravidanza.
4. Trattamento durante la gravidanza con tireostatici, tranquillanti, bromuri e farmaci contenenti sali di litio.
5. Tiroidite autoimmune.
6. Gozzo endemico
7. Nel 10% dei casi, c'è un fallimento nella sintesi degli ormoni tiroidei.

L'ipotiroidismo ipofisario e ipotalamico è causato da anomalie sviluppate prenatalmente nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo.

Nei casi di ipotiroidismo acquisito, c'è una lesione alla ghiandola pituitaria o alla tiroide. Questo è possibile con la chirurgia o l'infezione di organi.

Come riconoscere la patologia?

L'ipotiroidismo tende a manifestarsi più fortemente con l'aumentare dell'età del bambino.

Nei bambini al di sotto di un anno, i segni della malattia non sono chiaramente espressi:

1. Di regola, i bambini con ipotiroidismo nascono con un ritardo di circa 41-42 settimane.
2. Un bambino nasce con un aumento di peso, al momento della nascita è 3,5-4 kg.
3. L'edema è osservato sul viso, sulla lingua e sulle dita.
4. Il respiro del bambino è pesante per le interruzioni.
5. La voce è bassa, per un neonato piuttosto ruvido.
6. La ferita dell'ombelico guarisce molto lentamente.
7. La pelle ha una colorazione giallastra, che indica la forma cronica di ittero.

Nel tempo, le manifestazioni dell'ipotiroidismo stanno diventando più visibili e luminose.

Il fatto è che durante l'allattamento al seno si verifica la sostituzione ormonale di mancanza di tiroide con il latte materno.

Dopo la cessazione dell'alimentazione, o con la crescita del bambino, i sintomi aumentano. Quindi i bambini più grandi hanno un posto:

L'inibizione somatica e psicologica di sviluppo è osservata - il bambino è costantemente sonnolento, il tono muscolare è debole, il bambino è rallentato in movimenti, inoltre, comincia a restare indietro in altezza e peso dai suoi pari.

Il paletto si chiude in ritardo rispetto ai bambini normali.

I denti iniziano a tagliare dopo 2-3 anni.

Il bambino inizia a fare tardi tentativi di sedersi e alzarsi in piedi.

Con l'età, c'è una mancanza di interesse per il bambino nel mondo. Questi bambini hanno difficoltà a contattare le persone, raramente e poco si dice.

Il bambino può avere problemi cardiaci, poiché il muscolo cardiaco è indebolito.

La pelle è pallida e secca.

I capelli sono sottili e fragili.

Il bambino ha una temperatura corporea costante leggermente inferiore al normale.

Ci sono costipazione frequente.

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Che pericolo porta e quali conseguenze porta?

L'ipotiroidismo congenito è pericoloso a causa del fatto che nel caso di evento prenatale, degenera in cretinismo, manifestato da demenza e rottura del sistema nervoso centrale, cioè, il bambino cresce ritardato mentale.

Fisicamente, la malattia si riflette sullo scheletro del paziente, rimane piccolo, forse anche nanismo, la psiche, l'udito e la parola sono disturbati.

Le ghiandole sessuali rimangono in uno stato sottosviluppato.

La forma lieve della malattia compare di solito dopo 2 anni. Il bambino diventa inibito, ritirato, venuto a malapena a contatto. Spesso c'è un aumento significativo del peso, mentre la pubertà è in ritardo.

Metodi diagnostici

Lo screening viene eseguito per diagnosticare la malattia all'inizio della gravidanza - questo è uno studio che utilizza gli ultrasuoni. Dall'ecografia convenzionale differisce in una riflessione più dettagliata degli organi della madre e del bambino.

Quindi il sangue della madre viene analizzato per la presenza e la determinazione del livello degli ormoni necessari.

La ghiandola tiroidea viene esaminata per la produzione di ormoni tiroidei.

Dopo che il bambino è nato, viene eseguita una ecografia della ghiandola tiroidea per determinare la patologia. Nello stesso periodo viene nominato un esame radiografico delle ossa del neonato al fine di determinare la gravità della malattia.

trattamento

Per prevenire il ritardo mentale, il trattamento inizia immediatamente dopo la nascita del bambino.

È prescritto solo da un medico, dopo tutte le misure diagnostiche e valutare la gravità e la forma della malattia.

Nella stragrande maggioranza dei casi, al paziente viene prescritto un farmaco che sostituisce l'ormone mancante - levotiroxina sodica. Il dosaggio e l'applicazione sono individuali. Il termine di applicazione è permanente.

Un'analisi biochimica del sangue del paziente viene regolarmente condotta per valutare i cambiamenti nel livello degli ormoni nel sangue, al fine di regolare la dose dei farmaci terapeutici.

Al bambino viene anche prescritto un ciclo di vitamine A e B12, oltre a Piracetam e acido gopantenico, che sono agenti nootropici. Nei casi gravi di ipotiroidismo, viene applicato il trattamento con iodio radioattivo.

Se il trattamento conservativo non aiuta, la chirurgia è possibile, durante il quale viene rimossa una parte della ghiandola tiroidea danneggiata o spostata.

In alcuni casi, l'organo viene rimosso completamente. Nella forma lieve della malattia, sono prescritti fisioterapia e allenamento fisico preventivo, nonché un massaggio speciale, per mantenere il tono muscolare.

Se il trattamento è iniziato in ritardo o la malattia era grave e si è trasformata in cretinismo, allora rimane incurabile. In questo caso, gli sforzi dei medici mirano a rafforzare il corpo, i muscoli, le ossa e l'udito del paziente. Ma lo stato psicologico rimane invariato.

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Dieta speciale

Per tutta la vita del bambino malato viene prescritta una certa dieta.

Tutto ciò che è salato, speziato, fritto e grasso è escluso dalla dieta del paziente.

Questo aumenta l'uso di verdure fresche, frutta, noci e prodotti caseari. L'uso del pesce è molto utile. La carne è autorizzata ad usare, tuttavia, solo le varietà bollite e solo a basso contenuto di grassi.

Previsioni e misure preventive

Se il trattamento è iniziato in tempo, cioè immediatamente dopo la nascita, e il dosaggio di levotiroxina è adeguatamente assegnato alla gravità della malattia, la prognosi è abbastanza positiva, fino alla completa eliminazione delle manifestazioni di ipotiroidismo. Il bambino cresce senza alcuna anomalia mentale, mentale o fisica.

Se il trattamento è stato assente, o è stato eseguito in modo errato, o nel momento sbagliato, il bambino rimane invalido per tutta la vita, e nei casi più gravi della malattia, muore.

Affinché l'ipotiroidismo non si sviluppi in utero, la prevenzione è necessaria durante la gravidanza:

1. Utilizzare iodio nella quantità richiesta. Dosaggio prescritto da un medico che monitora la gravidanza.
2. Screening tempestivo del feto.

Durante la gravidanza, non è possibile assumere medicinali contenenti tireostatici, tranquillanti, bromuri.

Non puoi essere esposto a radiazioni forti, specialmente nelle prime fasi della gravidanza. Cioè, dovresti evitare gli studi radiografici durante la gravidanza.

Nel trattamento dell'ipotiroidismo, la cosa principale è la tempestività, l'attenzione alla gravidanza e al neonato. Se queste condizioni sono soddisfatte, allora il bambino può essere salvato e persino completamente guarito.

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Informazioni sul trattamento dell'ipotiroidismo nei bambini in questo video:

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