Diabete gestazionale durante la gravidanza - una spiacevole sorpresa

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Se molti di noi hanno sentito parlare del solito diabete mellito, pochissime persone hanno familiarità con il diabete gestazionale. Il dabbet gestazionale è un aumento del livello di glucosio (zucchero) nel sangue, che è stato rilevato per la prima volta durante la gravidanza.

La malattia non è così comune - solo il 4% di tutte le gravidanze - ma, nel caso, è necessario conoscerla, se non altro perché questa malattia è lungi dall'essere innocua.

Diabete gestazionale in gravidanza: conseguenze e rischi

Il diabete durante la gravidanza può influire negativamente sullo sviluppo del feto. Se si sviluppa all'inizio della gravidanza, aumenta il rischio di aborto e, ancora peggio, la comparsa di malformazioni congenite nel bambino. Molto spesso sono colpiti gli organi più importanti delle briciole: il cuore e il cervello.

Il diabete gestazionale, che ha avuto inizio nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, causa l'allevamento e l'eccessiva crescita del feto. Questo porta all'iperinsulinemia: dopo il parto, quando il bambino non riceve più una tale quantità di glucosio dalla madre, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono fino a livelli molto bassi.

Se questa malattia non viene identificata e non viene trattata, può portare allo sviluppo della fetopatia diabetica - una complicazione nel feto, che si sviluppa a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo della madre.

Segni di fetopatia diabetica in un bambino:

  • grandi dimensioni (peso superiore a 4 kg);
  • violazione delle proporzioni del corpo (arti sottili, ventre grande);
  • gonfiore dei tessuti, depositi eccessivi di grasso sottocutaneo;
  • ittero;
  • disturbi respiratori;
  • ipoglicemia del neonato, aumento della viscosità del sangue e rischio di coaguli di sangue, bassi livelli di calcio e magnesio nel sangue del neonato.

Come si manifesta il diabete gestazionale in gravidanza?

Durante la gravidanza, nel corpo femminile non c'è solo un picco ormonale, ma un'intera tempesta ormonale, e una delle conseguenze di tali cambiamenti è una violazione della tolleranza del corpo al glucosio - qualcuno è più forte, qualcuno è più debole. Cosa significa? Il livello di zucchero nel sangue è elevato (oltre il limite superiore del normale), ma non è ancora sufficiente per diagnosticare il diabete.

Nel terzo trimestre di gravidanza, a seguito di nuovi cambiamenti ormonali, il diabete gestazionale può svilupparsi. Il meccanismo della sua comparsa è il seguente: il pancreas delle donne in gravidanza produce un'insulina 3 volte superiore rispetto ad altre persone - al fine di compensare l'effetto di specifici ormoni sul livello di zucchero contenuto nel sangue.

Se lei non affronta questa funzione con una crescente concentrazione di ormoni, allora tale fenomeno si pone come diabete mellito gestazionale durante la gravidanza.

Gruppo di rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale durante la gravidanza

Ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità che una donna sviluppi il diabete gestazionale durante la gravidanza. Tuttavia, la presenza di tutti questi fattori non garantisce che il diabete si verifichi, così come l'assenza di questi fattori avversi non garantisce una protezione al 100% contro questa malattia.

  1. Sovrappeso, osservato in una donna prima della gravidanza (specialmente se il peso ha superato la norma del 20% o più);
  2. Nazionalità. Si scopre che ci sono alcuni gruppi etnici in cui il diabete gestazionale è osservato molto più spesso che in altri. Questi includono neri, ispanici, nativi americani e asiatici;
  3. Livelli elevati di zucchero in base ai risultati dei test delle urine;
  4. Tolleranza al glucosio alterata (come abbiamo già detto, il livello di zucchero è al di sopra della norma, ma non tanto da fare una diagnosi di diabete);
  5. Eredità. Il diabete è una delle più gravi malattie ereditarie, il suo rischio aumenta se qualcuno vicino a te nella tua linea è diabetico;
  6. La nascita precedente di un bambino di grandi dimensioni (oltre 4 kg);
  7. La precedente nascita di un bambino nato morto;
  8. Ti è già stato diagnosticato il diabete gestazionale durante una precedente gravidanza;
  9. Polidramnios, cioè troppa acqua amniotica.

Diagnosi del diabete gestazionale

Se hai trovato diversi segni relativi al gruppo a rischio, informalo del tuo medico - potrebbe esserti prescritto un esame supplementare. Se non si trova nulla di negativo, passerai un'altra analisi insieme a tutte le altre donne. Tutti gli altri sono sottoposti a screening per il diabete gestazionale tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza.

Come accadrà questo? Ti verrà chiesto di fare un'analisi chiamata "test di tolleranza al glucosio orale". Avrai bisogno di bere un liquido dolcificato contenente 50 grammi di zucchero. Dopo 20 minuti ci sarà uno stadio meno piacevole - prendendo il sangue da una vena. Il fatto è che questo zucchero viene rapidamente assorbito, dopo 30-60 minuti, ma le indicazioni individuali differiscono, e questo è ciò che interessa ai medici. In questo modo, scoprono quanto bene il corpo è in grado di metabolizzare la soluzione dolce e assorbire il glucosio.

Nel caso in cui il modulo nella colonna "risultati dell'analisi" sia 140 mg / dl (7,7 mmol / l) o superiore, questo è già un livello elevato. Farai un'altra analisi, ma questa volta - dopo diverse ore di digiuno.

Trattamento del diabete gestazionale

La vita nei diabetici, francamente, non è lo zucchero - sia letteralmente che figurativamente. Ma questa malattia può essere controllata se sai come e seguendo le istruzioni mediche.

Quindi, cosa contribuirà a far fronte al diabete gestazionale durante la gravidanza?

  1. Controllare i livelli di zucchero nel sangue. Questo viene fatto 4 volte al giorno - a stomaco vuoto e 2 ore dopo ogni pasto. Potresti aver bisogno anche di controlli supplementari - prima dei pasti;
  2. Test delle urine I corpi chetonici non dovrebbero apparire in esso - indicano che il diabete mellito non è controllato;
  3. Rispetto di una dieta speciale, che vi dirà il medico. Questa domanda sarà discussa di seguito;
  4. Ragionevole sforzo fisico su consiglio del medico;
  5. Controllo del peso;
  6. Terapia insulinica, se necessario. Attualmente, solo l'insulina è consentita come farmaco antidiabetico durante la gravidanza;
  7. Controllo della pressione arteriosa.

Dieta per il diabete gestazionale

Se hai il diabete gestazionale, dovrai riconsiderare la tua dieta - questa è una delle condizioni per il trattamento di successo di questa malattia. Tipicamente, nel diabete, si raccomanda di ridurre il peso corporeo (questo contribuisce ad aumentare la resistenza all'insulina), ma la gravidanza non è un momento per perdere peso, perché il feto dovrebbe ricevere tutti i nutrienti di cui ha bisogno. Ciò significa che è necessario ridurre il contenuto calorico del cibo, senza ridurre il suo valore nutrizionale.

1. Mangia piccoli pasti 3 volte al giorno e altri 2-3 volte allo stesso tempo. Non saltare i pasti! La prima colazione dovrebbe essere il 40-45% di carboidrati, l'ultimo spuntino serale dovrebbe contenere anche carboidrati, circa 15-30 grammi.

2. Evitare cibi fritti e grassi, oltre a cibi ricchi di carboidrati facilmente digeribili. Questi includono, per esempio, pasticcini, così come pasticcini e alcuni frutti (banana, cachi, uva, ciliegie, fichi). Tutti questi prodotti sono rapidamente assorbiti e provocano un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, hanno pochi nutrienti, ma un sacco di calorie. Inoltre, per livellare il loro elevato effetto glicemico, è necessaria troppa insulina, che nel diabete è un lusso insopprimibile.

3. Se ti senti male al mattino, tieni un cracker o un biscotto secco salato sul comodino e mangia alcuni prima di alzarti dal letto. Se si è trattati con insulina e malati al mattino - assicurarsi di sapere come comportarsi con poco zucchero nel sangue.

4. Non mangiare fast food. Si tratta di un'elaborazione preindustriale per ridurre il tempo della loro preparazione, ma il loro effetto sull'aumento dell'indice glicemico è maggiore di quello degli analoghi naturali. Pertanto, escludere dalla dieta di tagliatelle sublimate, zuppa-pranzo "per 5 minuti" dal sacchetto, porridge istantaneo, purè di patate liofilizzato.

5. Presta attenzione ai cibi ricchi di fibre: cereali, riso, pasta, verdure, frutta, pane integrale. Questo è vero non solo per le donne con diabete gestazionale - ogni donna incinta dovrebbe mangiare 20-35 grammi di fibre al giorno. Quale fibra è così utile per i diabetici? Stimola le viscere e rallenta l'assorbimento del grasso in eccesso e dello zucchero nel sangue. Anche i cibi ricchi di fibre contengono molte vitamine e minerali essenziali.

6. Il grasso saturo nella dieta quotidiana non deve essere superiore al 10%. E in generale, mangia meno cibi che contengono grassi "nascosti" e "visibili". Escludere salsicce, wieners, salsicce, pancetta, carne affumicata, maiale, agnello. Molto preferibile alle carni magre: tacchino, manzo, pollo e pesce. Rimuovere tutti i grassi visibili dalla carne: grasso dalla carne e dal pollame - pelle. Cuocere il tutto in un modo delicato: bollire, infornare, cuocere a vapore.

7. Cuocere non grasso, ma su olio vegetale, ma non dovrebbe essere troppo.

8. Bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno (8 bicchieri).

9. Il tuo corpo non ha bisogno di grassi come la margarina, burro, maionese, panna acida, noci, semi, crema di formaggio, salse.

10. Stanco dei divieti? Ci sono alcuni alimenti che puoi mangiare senza restrizioni - contengono poche calorie e carboidrati. Questi sono cetrioli, pomodori, zucchine, funghi, ravanelli, zucchine, sedano, lattuga, fagiolini, cavoli. Mangiateli nei pasti principali o come snack, preferibilmente sotto forma di insalate o bollite (fate bollire come al solito o al vapore).

11. Assicurati che il tuo corpo sia dotato di tutto il complesso di vitamine e minerali necessari durante la gravidanza: chiedi al tuo medico se hai bisogno di assumere più vitamine e minerali.

Se la terapia dietetica non aiuta, e lo zucchero nel sangue rimane ad un livello elevato, o ad un livello normale di zucchero nei corpi chetonici delle urine, viene costantemente rilevato - ti verrà prescritta una terapia insulinica.

L'insulina viene somministrata solo per iniezione, perché è una proteina, e se si tenta di racchiuderla in pillole, essa collasserà completamente sotto l'influenza dei nostri enzimi digestivi.

I disinfettanti vengono aggiunti alle preparazioni di insulina, quindi non strofinare la pelle con alcool prima dell'iniezione - l'alcol distrugge l'insulina. Naturalmente, è necessario utilizzare siringhe monouso e seguire le regole dell'igiene personale. Tutte le altre sottigliezze della terapia insulinica diranno al medico curante.

Esercizio fisico con diabete gestazionale in stato di gravidanza

Non hai bisogno di pensare? Al contrario, contribuiranno a mantenere una buona salute, mantenere il tono muscolare, recuperare più velocemente dopo il parto. Inoltre, migliorano l'azione dell'insulina e aiutano a non ingrassare. Tutto ciò aiuta a mantenere livelli ottimali di zucchero nel sangue.

Partecipa alle solite attività che ti piacciono e porta piacere: camminare, ginnastica, esercizi in acqua. Nessun carico sullo stomaco - sui tuoi esercizi preferiti "alla stampa" fino a quando non devi dimenticare. Non dovresti impegnarti in quegli sport che sono pieni di infortuni e cadute: equitazione, ciclismo, pattinaggio, sci, ecc. Maggiori informazioni sulla ricarica per le donne incinte →

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Se sta assumendo terapia insulinica, è importante sapere che l'ipoglicemia può verificarsi durante l'esercizio, poiché sia ​​l'attività fisica che l'insulina riducono la quantità di zucchero nel sangue. Controllare i livelli di zucchero nel sangue prima e dopo l'esercizio. Se hai iniziato a praticare un'ora dopo aver mangiato, dopo le lezioni puoi mangiare un panino o una mela. Se sono trascorse più di 2 ore dall'ultimo pasto, è meglio fare uno spuntino prima dell'allenamento. Assicurati di prendere un succo o uno zucchero in caso di ipoglicemia.

Diabete gestazionale e parto

La buona notizia è che dopo il parto il diabete gestazionale di solito scompare: nel diabete si sviluppa solo nel 20-25% dei casi. È vero, il parto stesso può essere complicato a causa di questa diagnosi. Ad esempio, a causa della già menzionata sovralimentazione del feto, il bambino potrebbe nascere molto grande.

Molti, forse, vorrebbero avere un "eroe", ma le grandi dimensioni del bambino possono essere un problema durante il travaglio e il parto: nella maggior parte di questi casi viene eseguito un taglio cesareo e, in caso di parto, c'è il rischio di lesioni alle spalle del bambino.

Con il diabete gestazionale, i bambini nascono con bassi livelli di zucchero nel sangue, ma questo è riparabile semplicemente nutrendosi.

Se non c'è ancora latte e il colostro non è abbastanza per il bambino, il bambino viene nutrito con miscele speciali per aumentare il livello di zucchero al livello normale. Inoltre, lo staff medico monitora costantemente questo indicatore, misurando il livello di glucosio abbastanza spesso, prima di nutrirlo e 2 ore dopo.

Di norma, non saranno necessarie misure speciali per normalizzare il livello di zucchero nel sangue della madre e del bambino: nel bambino, come abbiamo già detto, lo zucchero ritorna normale grazie all'alimentazione e nella madre - con il rilascio della placenta, che è un "fattore irritante" perché produce ormoni.

La prima volta dopo il parto dovrai seguire la dieta e misurare periodicamente il livello di zucchero, ma nel tempo, tutto dovrebbe tornare alla normalità.

Prevenzione del diabete gestazionale

Il 100% di garanzia che non si verificherà mai il diabete gestazionale non è - accade che le donne, dalla maggior parte degli indicatori a rischio, rimangano incinte, non si ammalino, e viceversa, questa malattia accade a donne che, sembrerebbe, non avevano nessun prerequisito.

Se hai già avuto il diabete gestazionale durante una gravidanza precedente, la possibilità che ritorni è molto alta. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di sviluppare il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza, mantenendo il proprio peso normale e non guadagnando troppo durante questi 9 mesi.

L'esercizio fisico aiuterà anche a mantenere gli zuccheri nel sangue a un livello sicuro, a condizione che siano regolari e non causino alcun disagio.

Hai anche il rischio di sviluppare una forma permanente di diabete - diabete di tipo 2. Dovremo stare più attenti dopo il parto. Pertanto, non è opportuno assumere droghe che aumentano la resistenza all'insulina: acido nicotinico, farmaci glucocorticoidi (questi includono, ad esempio, desametasone e prednisone).

Si noti che alcune pillole anticoncezionali possono aumentare il rischio di diabete - ad esempio, progestinico, ma questo non si applica ai farmaci a basso dosaggio. Nella scelta di un contraccettivo dopo il parto, seguire il consiglio di un medico.

Diabete gestazionale durante la gravidanza

Il diabete mellito gestazionale è un tipo di diabete che si manifesta esclusivamente nelle donne durante la gravidanza. Dopo la nascita, dopo un po 'di tempo, di solito passa. Tuttavia, se tale disturbo non viene trattato, può essere attivato, quindi il problema può trasformarsi in una malattia grave - diabete di tipo 2 (e questo è un sacco di difficoltà e conseguenze spiacevoli).

Ogni donna con l'inizio della gravidanza è registrata nella clinica prenatale nel luogo di residenza. Grazie a questo, durante tutto il periodo del trasporto di un bambino, la salute della donna e del suo feto viene monitorata da specialisti e il monitoraggio periodico dei test del sangue e delle urine è obbligatorio per il monitoraggio.

Se improvvisamente nelle urine o nel sangue viene rilevato un aumento del livello di glucosio, allora un singolo caso non dovrebbe causare panico o paura, perché per le donne incinte questa è considerata la norma fisiologica. Se i risultati del test hanno mostrato più di due di questi casi, la glicosuria (zucchero nelle urine) o iperglicemia (zucchero nel sangue) non si trovano dopo un pasto (che è considerato normale), ma fatti a stomaco vuoto nei test, quindi possiamo già parlare di diabete gestazionale gravidico.

Cause del diabete gestazionale, dei suoi rischi e sintomi

Secondo le statistiche, circa il 10% delle donne soffre di complicazioni durante la gravidanza e tra queste vi è un certo gruppo di rischio che può causare il diabete gestazionale. Questi includono donne:

  • con predisposizione genetica,
  • sovrappeso o obesi
  • con malattia ovarica (per esempio policistico),
  • con la gravidanza e il parto dopo i 30 anni,
  • con generi precedenti, accompagnati da diabete gestazionale.

Ci possono essere diverse ragioni per il verificarsi di GDM, ma questo è principalmente dovuto a una violazione della lealtà al glucosio (come nel caso del diabete di tipo 2). Ciò è dovuto a un aumento dello stress nelle donne in gravidanza sul pancreas, che non possono far fronte alla produzione di insulina e controlla il normale livello di zucchero nel corpo. Il colpevole di questa situazione diventa la placenta, che secerne ormoni che resistono all'insulina, mentre aumenta il livello di glucosio (resistenza all'insulina).

Il "confronto" degli ormoni dell'insulina placenta di solito si verifica a 28-36 settimane di gravidanza e, di norma, ciò è dovuto a una diminuzione dell'attività fisica, che è anche spiegata dal naturale aumento di peso durante la gestazione.

I sintomi del diabete gestazionale durante la gravidanza sono gli stessi del diabete di tipo 2:

  • aumento della sete,
  • mancanza di appetito o fame costante,
  • il verificarsi di disagio da minzione frequente,
  • possibile aumento della pressione sanguigna
  • visione sfocata (sfocata).

Se almeno uno dei sintomi di cui sopra è presente, o sei a rischio, assicurati di informare il tuo ginecologo su di esso in modo che egli ti esaminerà al GDM. La diagnosi finale è fatta non solo con uno o più sintomi, ma anche sulla base di test che devono essere presi correttamente, e per questo è necessario utilizzare i prodotti inclusi nel menu giornaliero (non cambiarli prima di fare il test!) E condurre una vita normale.

La norma per le donne in gravidanza sono indicatori:

  • 4-5,19 mmol / litro - a stomaco vuoto,
  • non più di 7 mmol / litro - 2 ore dopo i pasti.

Per risultati dubbi (vale a dire un leggero aumento), viene eseguito un test del carico di glucosio (5 minuti dopo l'analisi a stomaco vuoto, il paziente beve un bicchiere d'acqua in cui 75 g di glucosio secco si scioglie) per determinare con precisione una possibile diagnosi di HSD.

Diabete mellito gestazionale (GSD): il pericolo di una gravidanza "dolce". Conseguenze per il bambino, dieta, segni

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ci sono oltre 422 milioni di persone con diabete nel mondo. Il loro numero cresce ogni anno. Sempre più spesso, la malattia colpisce i giovani.

Le complicazioni del diabete portano a gravi patologie vascolari, i reni, la retina e l'immunità sono interessati. Ma questa malattia è controllabile. Con la terapia opportunamente prescritta, gravi conseguenze sono ritardate nel tempo. Il diabete gravidico, che si è sviluppato durante la gestazione, non fa eccezione. Questa malattia è chiamata diabete gestazionale.

Il contenuto

  • La gravidanza può scatenare il diabete?
  • Quali sono i tipi di diabete durante la gravidanza
  • Gruppo di rischio
  • Qual è il diabete gestazionale durante la gravidanza
  • Implicazioni per il bambino
  • Qual è il pericolo per le donne
  • Sintomi e segni di diabete gestazionale in donne in gravidanza
  • Analisi e tempistica
  • trattamento
  • Terapia insulinica: chi viene mostrato e come
  • Dieta: alimenti consentiti e proibiti, i principi di base dell'alimentazione delle donne in gravidanza con GDM
  • Menu di esempio per la settimana
  • Medicina popolare
  • Come partorire: parto naturale o taglio cesareo?
  • Prevenzione del diabete gestazionale in donne in gravidanza

La gravidanza è un provocatore?

L'American Diabetes Association dimostra che il 7% delle donne in gravidanza sviluppa diabete gestazionale. In alcuni di essi, dopo il parto, la glucosemia ritorna alla normalità. Ma nel 60% dopo 10-15 anni, manifestano il diabete di tipo 2 (diabete di tipo 2).

La gestazione agisce come un istigatore del disturbo del metabolismo del glucosio. Il meccanismo per lo sviluppo del diabete gestazionale è più vicino al diabete di tipo 2. Una donna incinta sviluppa insulino-resistenza a causa dei seguenti fattori:

  • sintesi degli ormoni steroidei in placenta: estrogeni, progesterone, lattogeno placentare;
  • un aumento della formazione della corteccia surrenale del cortisolo;
  • violazione del metabolismo dell'insulina e riduzione dei suoi effetti nei tessuti;
  • aumento dell'escrezione di insulina attraverso i reni;
  • attivazione di insulinasi nella placenta (enzima scissione ormonale).

La condizione è peggiorata in quelle donne che hanno una resistenza fisiologica (insulino-resistenza) all'insulina, che non è stata manifestata clinicamente. Questi fattori aumentano la necessità di ormoni, le cellule beta pancreatiche lo sintetizzano in una quantità maggiore. A poco a poco, questo porta al loro esaurimento e iperglicemia sostenuta - un aumento dei livelli di glucosio plasmatico.

Quali tipi di diabete durante la gravidanza sono

Diversi tipi di diabete possono accompagnare la gravidanza. La classificazione della patologia dal momento dell'occorrenza implica due forme:

  1. diabete che esisteva prima della gravidanza (diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2) - pregestational;
  2. diabete gestazionale (GDM) delle donne in gravidanza.

A seconda del trattamento necessario, HSD è:

  • compensato dalla dieta;
  • compensato dalla terapia dietetica e dall'insulina.

Il diabete può essere nella fase di compensazione e scompenso. La gravità del diabete pregestazionale dipende dalla necessità di applicare vari metodi di trattamento e la gravità delle complicanze.

L'iperglicemia, che si è sviluppata durante la gravidanza, non è sempre il diabete gestazionale. In alcuni casi, questo può essere una manifestazione del diabete di tipo 2.

Chi è a rischio di sviluppare il diabete durante la gravidanza?

Cambiamenti ormonali che possono disturbare il metabolismo dell'insulina e del glucosio si verificano in tutte le donne in gravidanza. Ma la transizione al diabete non capita a tutti. Ciò richiede fattori predisponenti:

  • sovrappeso o obesità;
  • ridotta tolleranza al glucosio;
  • episodi di zucchero in aumento prima della gravidanza;
  • Diabete di tipo 2 nei genitori di donne in gravidanza;
  • età oltre 35 anni;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • una storia di aborti, nati morti;
  • nascita nel passato di bambini di peso superiore a 4 kg, oltre a difetti dello sviluppo.
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Diagnosi del diabete latente in donne in gravidanza

Ma quale di queste cause influenza lo sviluppo della patologia in misura maggiore non è completamente noto.

Qual è il diabete gestazionale

La GSD è considerata la patologia che si è sviluppata dopo 15-16 settimane di trasporto di un bambino. Se l'iperglicemia viene diagnosticata prima, allora c'è un diabete mellito nascosto, che esisteva prima della gravidanza. Ma l'incidenza di picco è stata osservata nel 3 ° trimestre. Un sinonimo per questa condizione è preeclampsia.

Differisce dal diabete gestazionale durante la gravidanza dal fatto che dopo un episodio di iperglicemia, lo zucchero aumenta gradualmente e non tende a stabilizzarsi. Questa forma di malattia è probabile che diventi diabete di tipo 1 o di tipo 2 dopo il parto.

Per determinare ulteriori tattiche, tutte le donne puerperali con HSD nel periodo postpartum, determinano il livello di glucosio. Se non è normalizzato, allora possiamo presumere che il diabete di tipo 1 o di tipo 2 si sia sviluppato.

Impatto sul feto e conseguenze per il bambino

Il pericolo per il bambino in via di sviluppo dipende dal grado di compensazione della patologia. Le conseguenze più gravi sono osservate con la forma non compensata. L'effetto sul feto è il seguente:

  1. Malformazioni del feto con livelli elevati di glucosio nelle prime fasi. La loro formazione si verifica a causa di carenza di energia. Nelle prime fasi del pancreas del bambino non è ancora formato, quindi, l'organo genitore deve lavorare per due. La disgregazione del lavoro porta alla fame di energia delle cellule, alla distruzione della loro divisione e alla formazione di difetti. Si può sospettare questa condizione per la presenza di polidramnios. Insufficiente assunzione di glucosio nelle cellule si manifesta con ritardo di crescita intrauterino, basso peso del bambino.
  2. Livelli di zucchero incontrollati in una donna incinta con diabete mellito gestazionale nel 2 ° e 3 ° trimestre porta alla fetopatia diabetica. Il glucosio penetra nella placenta in quantità illimitate, l'eccesso si deposita sotto forma di grasso. Se c'è un eccesso di insulina da sola, si verifica una crescita accelerata del feto, ma c'è una sproporzione delle parti del corpo: una grande pancia, cintura della spalla e piccoli arti. Aumenta anche il cuore e il fegato.
  3. L'alta concentrazione di insulina interrompe la produzione di tensioattivo - sostanze che sono coperte da alveoli polmonari. Pertanto, dopo la nascita, possono verificarsi disturbi respiratori.
  4. La legatura del cordone ombelicale del neonato viola il flusso di glucosio in eccesso, la concentrazione di glucosio in un bambino diminuisce bruscamente. L'ipoglicemia dopo la nascita porta a disturbi neurologici, compromissione dello sviluppo mentale.

Inoltre, i bambini nati da madri con diabete gestazionale aumentano il rischio di traumi alla nascita, morte perinatale, malattie cardiovascolari, patologie dell'apparato respiratorio, disturbi del calcio e del magnesio, complicanze neurologiche.

Perché lo zucchero alto è pericoloso per le donne incinte

GDM o diabete preesistente aumenta la possibilità di tossicosi tardiva (gestosi), si manifesta in varie forme:

  • idillio di donne incinte;
  • nefropatia 1-3 gradi;
  • pre-eclampsia;
  • eclampsia.

Le ultime due condizioni richiedono il ricovero in terapia intensiva, rianimazione e parto precoce.

Disturbi immunitari che accompagnano il diabete, portano a infezioni del sistema genito-urinario - cistite, pielonefrite e ricorrenti candidosi vulvare-vaginale. Qualsiasi infezione può portare ad infezione del bambino in utero o durante il parto.

I principali segni del diabete gestazionale durante la gravidanza

I sintomi del diabete gestazionale non sono pronunciati, la malattia si sviluppa gradualmente. Alcuni segni di una donna vengono presi per normali cambiamenti nello stato durante la gravidanza:

  • aumento della fatica, debolezza;
  • la sete;
  • minzione frequente;
  • aumento di peso insufficiente con marcato appetito.

L'iperglicemia è spesso un risultato casuale durante un test di screening obbligatorio per glicemia. Questo serve come indicazione per ulteriori approfondimenti.

Base per la diagnosi, test per il diabete latente

Il Ministero della salute ha stabilito i termini per l'esame del sangue obbligatorio per lo zucchero:

In presenza di fattori di rischio, un test tollerante il glucosio viene condotto a 26-28 settimane. Se i sintomi del diabete compaiono durante la gravidanza, il test del glucosio viene eseguito come indicato.

Una singola analisi che rivela l'iperglicemia non è sufficiente per una diagnosi. Il controllo è necessario in pochi giorni. Inoltre, con iperglicemia ripetuta, viene nominato un consulto endocrinologo. Il medico determina la necessità e la tempistica del test di tolleranza al glucosio. Questo di solito non è inferiore a 1 settimana dopo iperglicemia fissa. Per confermare la diagnosi, viene ripetuto anche il test.

I seguenti risultati dei test indicano l'HSD:

  • indice di glucosio a digiuno superiore a 5,8 mmol / l;
  • un'ora dopo il glucosio è superiore a 10 mmol / l;
  • dopo due ore - superiore a 8 mmol / l.

Inoltre, secondo la ricerca condotta testimonianza:

  • emoglobina glicosilata;
  • analisi delle urine per lo zucchero;
  • colesterolo e profilo lipidico;
  • analisi del sangue biochimica;
  • coagulazione;
  • ormoni del sangue: progesterone, estrogeno, lattogeno placentare, cortisolo, alfa-fetoproteina;
  • analisi delle urine secondo Nechiporenko, Zimnitsky, test di Reberg.

Le donne in gravidanza con diabete pregestazionale e gestazionale vengono eseguite mediante ecografia del feto da 2 trimestri, doplerometria dei vasi della placenta e del cordone ombelicale, CTG regolare.

Mantenendo le donne incinte con diabete e trattamento

Il corso della gravidanza con diabete esistente dipende dal livello di autocontrollo da parte della donna e dalla correzione dell'iperglicemia. Coloro che avevano il diabete prima del concepimento dovrebbero sottoporsi alla "Scuola del Diabete" - classi speciali che insegnano un comportamento nutrizionale adeguato, l'autocontrollo dei livelli di glucosio.

Indipendentemente dal tipo di patologia, le donne in gravidanza hanno bisogno delle seguenti osservazioni:

  • visitare il ginecologo ogni 2 settimane all'inizio della gestazione, settimanalmente - dalla seconda metà;
  • Consultazioni del endocrinologo 1 volta in 2 settimane, in caso di condizione scompensata - una volta alla settimana;
  • osservazione del terapeuta - ogni trimestre, così come nell'identificazione della patologia extragenitale;
  • un oftalmologo - una volta un termine e dopo il parto;
  • Neurologo - due volte durante la gravidanza.

Esiste un ricovero ospedaliero obbligatorio per l'esame e la correzione della terapia per le donne in gravidanza con HSD:

  • 1 volta - nel primo trimestre o nella diagnosi di patologia;
  • 2 volte - a 19-20 settimane per la correzione della condizione, determinando la necessità di modificare il regime di trattamento;
  • 3 volte - con diabete di tipo 1 e di tipo 2 - a 35 settimane, GDM - a 36 settimane per prepararsi al parto e scelta del metodo di consegna.

In un ospedale, la molteplicità di elenchi di studi di test e la molteplicità dello studio è determinata individualmente. Il monitoraggio quotidiano richiede analisi delle urine per zucchero, glicemia, controllo della pressione arteriosa.

insulina

La necessità di iniezioni di insulina è determinata individualmente. Non tutti i casi di GSD richiedono un approccio del genere, per alcuni è sufficiente una dieta curativa.

Le indicazioni per l'inizio della terapia insulinica sono i seguenti indicatori dei livelli di zucchero nel sangue:

  • glicemia a digiuno sullo sfondo di una dieta superiore a 5,0 mmol / l;
  • un'ora dopo aver mangiato sopra 7,8 mmol / l;
  • 2 ore dopo l'ingestione, la glicemia è superiore a 6,7 ​​mmol / l.

Attenzione! Alle donne in gravidanza e in allattamento è vietato l'uso di farmaci ipoglicemizzanti diversi dall'insulina! Le insuline a lunga durata d'azione non sono usate.

La base della terapia consiste in preparazioni di insulina corte e ultracorti. Nel diabete di tipo 1 viene eseguita la terapia con bolo basale. Per il diabete di tipo 2 e il GSD è anche possibile utilizzare lo schema tradizionale, ma con alcune regolazioni individuali determinate dall'endocrinologo.

Nelle donne in gravidanza con scarso controllo dell'ipoglicemia possono essere utilizzate pompe per insulina che semplificano l'introduzione dell'ormone.

Dieta per il diabete gestazionale durante la gravidanza

L'alimentazione di una donna incinta con GSD dovrebbe rispettare i seguenti principi:

  • Spesso e poco a poco. È meglio fare 3 pasti principali e 2-3 piccoli spuntini.
  • La quantità di carboidrati complessi è di circa il 40%, le proteine ​​- 30-60%, i grassi fino al 30%.
  • Bere almeno 1,5 litri di liquido.
  • Aumentare la quantità di fibra - è in grado di assorbire il glucosio dall'intestino e rimuoverlo.
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Dieta per il diabete gestazionale di donne in gravidanza

I prodotti possono essere suddivisi in tre gruppi condizionali, presentati nella Tabella 1.

Parole semplici sulla diagnosi del diabete gestazionale durante la gravidanza

Il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza (HD) è un tipo di diabete che si verifica nelle donne a causa di disturbi ormonali nel terzo trimestre. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue aumenta dopo aver mangiato e diminuisce a stomaco vuoto.

La patologia è una minaccia per il bambino, in quanto può innescare il verificarsi di malattie congenite.

Per evitare ciò, si raccomanda a una donna di sottoporsi a un'analisi del diabete gestazionale durante la 24-28 settimana e, in caso di diagnosi della malattia, seguire alcune regole di alimentazione e stile di vita. In alcuni casi è necessaria la terapia farmacologica, che può essere prescritta solo da un medico.

Il diabete gestazionale è assegnato un codice secondo ICD 10 - O 24.

motivi

Le cause del diabete gestazionale nelle donne in gravidanza non sono state stabilite. Tuttavia, sempre più esperti sono inclini a credere che la patologia si sviluppi sullo sfondo del fallimento ormonale. Di conseguenza, gli ormoni bloccano la produzione di insulina. Tuttavia, il corpo non può permettere una tale situazione, dal momento che madre e bambino hanno bisogno di glucosio per il normale funzionamento di organi e sistemi. Di conseguenza, si verifica un aumento compensatorio della sintesi di insulina. Ecco come si sviluppa il diabete gestazionale.

Le patologie autoimmuni sono una delle possibili cause dell'HD. Tali malattie influenzano negativamente lo stato del pancreas. Di conseguenza, la sintesi di insulina diminuisce.

Gruppi di rischio

Ci sono fattori che aumentano il rischio di MH:

  • L'obesità.
  • Identità nazionale Gli scienziati hanno dimostrato che alcune nazionalità soffrono di diabete gestazionale più spesso di altre. Questi includono neri, asiatici, ispanici e nativi americani.
  • Aumento della concentrazione di glucosio nelle urine.
  • Tolleranza al glucosio compromessa.
  • Posizione genetica Se qualcuno nella famiglia ha sofferto di questa patologia, allora c'è una possibilità che una tale malattia venga diagnosticata in una donna.
  • Nascita precedente, se il peso del bambino superava i 4 kg.
  • La gravidanza precedente era accompagnata da diabete gestazionale.
  • Una grande quantità di liquido amniotico.

sintomi

Ci sono alcuni segni che indicano indirettamente l'insorgenza del diabete gestazionale:

  • forte aumento di peso;
  • minzione frequente e odore di acetone dalle urine;
  • affaticamento anche dopo riposo prolungato e mancanza di esercizio;
  • costante bisogno di bere;
  • perdita di appetito.
  • Se questi sintomi vengono ignorati e il medico non viene consultato, la malattia progredirà e compaiono i seguenti sintomi:

    • confusione;
    • svenimento;
    • aumento della pressione sanguigna;
    • dolore nel cuore, che alla fine può portare ad un ictus;
    • problemi ai reni;
    • visione offuscata;
    • lenta guarigione delle ferite sull'epidermide;
    • intorpidimento degli arti inferiori.

    Per evitare questo, si consiglia di visitare regolarmente gli specialisti.

    diagnostica

    Per diagnosticare il diabete gestazionale, a un paziente viene prescritto un esame del sangue. Affinché il risultato sia affidabile, si raccomanda di seguire le regole per la presentazione di un biomateriale:

    • tre giorni prima lo studio non è raccomandato per apportare modifiche al sistema di alimentazione e dovrebbe seguire la normale attività fisica;
    • danno sangue a stomaco vuoto, quindi dopo cena e al mattino non puoi mangiare cibo, o bere tè e altre bevande ad eccezione dell'acqua pura senza gas.

    L'analisi è svolta come segue:

    • il biomateriale è preso dal paziente;
    • una donna beve acqua con glucosio;
    • Due ore dopo, il biomateriale viene ripreso.

    Punteggi dei test

    Tasso di zucchero nel sangue:

    • da un dito - 4,8-6 mmol / l;
    • da una vena - 5.3-6.9 mmol / l.

    Di conseguenza, il diabete gestazionale viene diagnosticato con i seguenti indicatori di analisi:

    • da un dito a stomaco vuoto - superiore a 6,1 mmol / l;
    • da una vena a stomaco vuoto - sopra 7 mmol / l;
    • dopo aver bevuto acqua con glucosio - superiore a 7,8 mmol / l.

    Se lo studio ha mostrato un livello di glucosio normale o basso, allora alla 24-28 settimana di gravidanza è prescritto un test ripetuto. Ciò è dovuto al fatto che nel primo periodo l'analisi potrebbe mostrare un risultato inaffidabile.

    Il diabete durante la gravidanza ha diversi tipi, a seconda del momento dell'evento:

      diabete di prevenzione - questo tipo di diabete è stato diagnosticato prima della gravidanza (questo tipo, a sua volta, è diviso in diabete di tipo 1 e di tipo 2);

    diabete gestazionale o diabete gravido.

    Il diabete gestazionale, a sua volta, ha una propria classificazione, a seconda della terapia prescritta:

    • compensato dalla terapia dietetica;
    • compensato dalla terapia dietetica e dall'insulina.

    La terapia è prescritta, a seconda del tipo di diabete e della gravità della patologia.

    trattamento

    Come trattare il diabete gestazionale? Ci sono due modi principali: la dietoterapia e la terapia insulinica. Solo un medico può determinare se una raccomandazione clinica è richiesta dal paziente.

    Terapia insulinica

    La terapia insulinica è prescritta se la dieta non porta il risultato desiderato e il livello di glucosio nel sangue non ritorna alla normalità per un lungo periodo.

    In questo caso, l'introduzione di insulina è una misura necessaria che impedisce il verificarsi di fetopatia.

    Il medico prescrive questo tipo di trattamento anche con una normale concentrazione di zucchero, ma con un peso del bambino più grande, con una grande quantità di liquido amniotico o gonfiore dei tessuti molli.

    Si consiglia l'introduzione del farmaco a stomaco vuoto e prima di riposare la notte. Tuttavia, il dosaggio esatto e il calendario delle iniezioni sono determinati dal medico, in base alla gravità della patologia e alle caratteristiche individuali del paziente.
    Le iniezioni di insulina formano una siringa speciale. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Di solito, la donna esegue l'iniezione in modo indipendente dopo aver consultato uno specialista.

    Se è necessaria una maggiore assunzione giornaliera di insulina, il medico può iniettare una pompa per insulina sottocutanea.

    dieta

    Il principale componente della terapia patologica di successo è l'osservanza di alcune regole nutrizionali. Aiuta a normalizzare la concentrazione di zucchero nel sangue. Ecco i principi di nutrizione, a cui è consigliato aderire in questo tipo di patologia:

  • cibi affumicati, salsicce, salse grasse, noci, semi, burro, margarina e carne grassa dovrebbero essere esclusi dalla dieta;
  • Si consiglia di inserire nel menu carne magra, pollame e varietà di pesce magro;
  • non si possono friggere cibi, quando si cucina è necessario preferire la cottura a vapore, la bollitura e la cottura;
  • si raccomanda di utilizzare latte e prodotti da esso con una frazione minima di contenuto in grassi;
  • è necessario introdurre verdure fresche, verdure e funghi nella dieta;
  • dovrebbe seguire una dieta frazionata, cioè mangiare cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
  • al giorno non puoi consumare più di 1800 kcal.
  • Impatto sul feto

    Qual è la diagnosi pericolosa per il nascituro? Vediamo.

    Il diabete gestazionale durante la gravidanza influisce negativamente sullo sviluppo del bambino.

    Se la patologia viene diagnosticata nelle prime settimane, c'è il rischio di aborto spontaneo. La malattia può anche portare a malattie congenite nel bambino.

    Molto spesso, il cervello e il cuore soffrono della malattia.

    Se la patologia è sorto nel secondo o terzo trimestre, allora questo porta ad una crescita eccessiva del bambino e al suo aumento di peso. Di conseguenza, dopo il parto, lo zucchero del bambino scenderà al di sotto del normale, il che potrebbe innescare problemi di salute.

    Se una donna incinta sviluppa il diabete gestazionale, ma non esiste una terapia completa, la probabilità di fetopatia fetale è alta.
    Questa patologia minaccia il bambino con le seguenti conseguenze:

    • peso infantile superiore a 4 kg;
    • squilibri del corpo;
    • eccessivo deposito di grasso nello spazio sottocutaneo;
    • gonfiore dei tessuti molli;
    • problemi respiratori;
    • ittero;
    • problemi di circolazione e viscosità del sangue.

    Se una donna incinta viene diagnosticata con il diabete, quindi per il normale corso del travaglio, una donna dovrebbe seguire le raccomandazioni del medico. Con questa patologia, una donna viene ricoverata in ospedale a 37-38 settimane.

    Anche se il lavoro non si verifica, è causato da mezzi artificiali, ma solo se il bambino è considerato a tempo pieno. Questo evita lesioni alla nascita.

    La consegna naturale non è sempre possibile. Se il bambino è troppo grande, i medici prescrivono un taglio cesareo.

    Prognosi e prevenzione

    Il rispetto delle raccomandazioni del medico per il diabete gestazionale dà una prognosi favorevole alle donne in gravidanza e ai bambini. Se è possibile mantenere il livello di zucchero ad un valore normale, allora questo consentirà alla donna di sopportare e dare alla luce un bambino sano.
    Non è sempre possibile evitare il verificarsi del diabete gestazionale, ma è comunque possibile ridurre il rischio della malattia.
    Le seguenti misure preventive aiuteranno a fare questo:

    • riduzione del peso rispetto al marchio consentito;
    • passaggio ai principi di una corretta alimentazione;
    • il rifiuto del cosiddetto stile di vita sedentario e l'aumento dell'attività fisica, se non minaccia la gravidanza;
    • ricovero su consiglio di un medico.

    Video utile

    Alle future madri con HDD vengono spesso poste una serie di domande: quale settimana danno alla luce, con questa diagnosi, come essere dopo la nascita e cosa dovrebbe essere l'osservazione post-partum, così come le conseguenze per il bambino.
    Abbiamo selezionato per te un video con commenti di esperti e un diario video della futura madre con una diagnosi di HD:

    conclusione

    Se il diabete gestazionale viene diagnosticato nel periodo di gestazione del bambino, questo non è un motivo per farsi prendere dal panico o interrompere la gravidanza. Se si seguono determinati principi nutrizionali e gli ordini del medico, una donna ha tutte le possibilità di fare e dare alla luce un bambino sano senza mettere in pericolo la propria salute.

    Diabete gestazionale in gravidanza - punteggi dei test e dieta

    La gravidanza è la fase più importante e cruciale nella vita di ogni donna. Questo è il periodo in cui un vero miracolo avviene all'interno - si sviluppa una piccola vita. Ma spesso, quando si trasporta un bambino, vecchie "piaghe", di cui la futura mamma ha dimenticato da tempo, si fanno sentire. Ciò è dovuto al fatto che, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo, l'immunità spesso si indebolisce e il corpo non può più resistere attivamente alle infezioni e alle malattie. A volte durante questo periodo cruciale ci sono interruzioni molto serie associate al metabolismo dei carboidrati compromesso e specialisti diagnosticano il diabete gestazionale durante la gravidanza.

    Molto spesso, la condizione patologica inizia a svilupparsi, a partire da 15-16 settimane. È annotato nel 4-6% di donne che portano un bambino. Di norma, dopo il parto, i sintomi del diabete gestazionale scompaiono, ma aumenta il rischio di sviluppare il diabete ordinario in futuro. Quanto è pericolosa questa malattia, perché si sviluppa e ci sono misure per prevenirlo?

    Diabete gestazionale in gravidanza: una descrizione della malattia

    Il diabete mellito è una malattia cronica del sistema endocrino causata da una mancanza relativa o assoluta dell'insulina ormonale. Di conseguenza, si osserva un aumento persistente del livello di glucosio nel sangue (iperglicemia), che è accompagnato da una violazione del metabolismo di carboidrati, grassi, proteine ​​e acqua e sali. Cioè, questa malattia colpisce quasi tutti gli organi e sistemi del corpo.

    Il diabete mellito è diviso in due tipi:

    1. Diabete di tipo 1 - il corpo produce una quantità insufficiente di insulina o non è in grado di produrlo affatto.
    2. Diabete di tipo 2 - il pancreas mantiene la sua funzione e produce insulina, ma a causa del danno ai recettori dell'insulina, le cellule dei tessuti non sono in grado di assorbirla. Questo tipo è tipico per le persone con sovrappeso e mancanza di attività fisica, gli anziani.

    Il diabete durante la gravidanza è chiamato "gestazionale", in quanto è stato rilevato per la prima volta durante la gravidanza ed è direttamente correlato alla posizione della futura gestante. Nella pratica prenatale, il diabete mellito può difficilmente essere definito comune - solo il 4% delle donne in gravidanza fa una diagnosi simile. Ma la conoscenza di esso non sarà superfluo in preparazione alla nascita di un bambino.

    Cause della malattia e delle sue caratteristiche

    Il principale fattore che causa il diabete gestazionale è una violazione del metabolismo dei carboidrati, con conseguente persistente aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Nel contesto della gravidanza, questo fenomeno può essere suddiviso in due ragioni principali:

    • Frutto crescente Il bambino si sviluppa continuamente nel corpo della madre per 40 settimane. Per tutto questo tempo, ha bisogno di energia ogni giorno, il cui fornitore sono i carboidrati. Il glucosio è un'alimentazione necessaria per il nascituro. Il corpo della madre deve spendere un'enorme energia per la sua produzione, poiché il glucosio è necessario per lo sviluppo del feto.
    • Progesterone. L'ormone steroideo, responsabile per la sicurezza e l'andamento positivo della gravidanza, influenza la quantità di insulina nel corpo, impedendone parzialmente la produzione. In risposta a queste misure, il pancreas produce insulina con doppia forza, al fine di mantenere il livello richiesto di zucchero nel sangue. Il carico su questo organo raggiunge una scala impressionante, e se il pancreas non ce la fa, allora compaiono i sintomi del diabete.

    Durante la gravidanza, la placenta produce ormoni speciali necessari per il corretto sviluppo del feto. Se bloccano la produzione di insulina, si verifica uno stato di resistenza all'insulina, cioè le cellule diventano insensibili all'insulina e il livello di glucosio nel sangue aumenta.

    Durante il parto si possono osservare salti acuti di zucchero nel sangue, associati a tensioni fisiche ed emotive, finalizzati a portare un bambino nel mondo. Dopo il parto (entro 1-2 settimane), i risultati dei test di solito si normalizzano. Tuttavia, rimane un alto rischio di sviluppare il diabete in futuro.

    Fattori di rischio

    Non è necessario che durante la gravidanza una donna venga diagnosticata con il diabete. Ma esiste una cosa come "fattori di rischio", in presenza delle quali si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia. Quando si pianifica una gravidanza, qualsiasi donna può determinare in anticipo se è a rischio. Per fare ciò, prestare attenzione alle seguenti caratteristiche:

    • Onestà gravosa - la presenza di parenti stretti affetti da diabete aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia;
    • Eccesso di peso, una tendenza all'obesità prima della gravidanza (specialmente se il numero di chili in più superava la norma del 20% o più).
    • Polimero basato su dati ad ultrasuoni.
    • Storia ostetrica appesantita - gravissima gravidanza passata, patologie evolutive del bambino, aborti spontanei, aborti mancati, morte fetale fetale.
    • La nascita di un bambino grande - più di 4 chilogrammi.
    • Gravidanza avanzata (oltre i 30 anni).
    • Tolleranza al glucosio alterata - un aumento periodico dei livelli di zucchero nel sangue.
    • Identità nazionale Secondo le osservazioni dei medici, il diabete mellito gestazionale è più spesso rilevato in un determinato gruppo etnico (latinoamericani, asiatici e africani).

    Se un paziente ha una storia di almeno uno dei suddetti fattori, deve essere effettuato un test speciale per determinare il livello di produzione di insulina nell'organismo e il grado di aumento della glicemia. Questo ti permetterà di fare una diagnosi accurata e di agire tempestivamente quando viene rilevata una malattia.

    sintomi

    Una diagnosi inequivocabile può essere fatta solo sulla base dei risultati di laboratorio. Non è un caso che durante la gravidanza, prima di ogni visita programmata dal medico, una donna debba sottoporsi a un esame delle urine e del sangue - a seconda del livello di glucosio, può giudicare il rischio di sviluppare la malattia.

    Prestando attenzione ai risultati delle analisi, è importante tenere conto del fatto che le donne hanno un livello leggermente diverso di glucosio nel sangue. In media, questo indicatore è 0,7 - 1 mmol / l più alto di quello di un adulto sano e normalmente porta a 7 mmol / l. I dati sopra questa cifra sono un chiaro segno di diabete mellito gestazionale, che richiede la conferma della diagnosi effettuando ulteriori test e test. Anche prima di un altro test, puoi sospettare questo disturbo, concentrandoti su una serie di segni di diabete:

    • Bocca secca persistente, sete incessante;
    • Frequenti inviti alla toilette, urinazione pesante;
    • Aumento dell'affaticamento, debolezza;
    • Insonnia, instabilità psicoemotiva
    • Diminuzione dell'acuità visiva;
    • Problemi con l'appetito;
    • Prurito, localizzato nell'area del cavallo

    La difficoltà è che i sintomi di cui sopra sono caratteristici di una serie di altre malattie, che ritarda il tempo di rilevazione del diabete e l'adozione di misure per il suo trattamento. Pertanto, fino ad oggi, l'unico modo affidabile per rilevare il diabete in gravidanza è la diagnosi di laboratorio.

    Metodi diagnostici: indicatori di analisi

    Anche se, sin dalle prime settimane di gravidanza nello stato della futura mamma, non sono stati identificati fattori che indicano la possibilità di sviluppare il diabete, dovrà superare un test per il diabete durante la gravidanza. L'esame del sangue per glucosio è prescritto in ogni trimestre di gravidanza. Se il livello di zucchero nel sangue supera 5,1 mmol / l, il medico prescriverà un test aggiuntivo per la tolleranza al glucosio.

    Cos'è questo studio? Nel giorno stabilito, a stomaco vuoto, una donna incinta viene portata in una struttura medica, dove preleva il sangue da una vena. Subito dopo, avrebbe bisogno di bere un liquido fortemente addolcito, che contiene circa 50 grammi di zucchero.

    Un'ora dopo, il medico preleverà nuovamente il sangue venoso per l'analisi. Quindi, dopo altri 60 minuti, l'analisi verrà ripetuta, cioè un totale di sangue verrà preso tre volte. Uno studio di laboratorio sul materiale prelevato mostrerà quanto bene il corpo è in grado di metabolizzare la soluzione zuccherina e assorbire il glucosio.

    La diagnosi di diabete gestazionale è confermata se i risultati del test sono i seguenti:

    1. Il livello di zucchero "digiunando" - più di 5,1 mmol / l;
    2. Dopo 1 ora - più di 10 mmol / l;
    3. Dopo un'altra ora - più di 8,5 mmol / l.

    Per confermare il risultato, il test viene ripetuto dopo 2 settimane.

    trattamento

    Nel processo di trasporto di un bambino, la gestante dovrebbe sempre essere sotto il controllo di uno specialista qualificato. Il modo di trattare una donna incinta con diabete gestazionale si riduce alla terapia dietetica e all'attività fisica. Nel 70% dei casi dà un effetto positivo. Ma se queste misure non portano risultati tangibili, ricorrere a iniezioni di insulina.

    Inoltre, la gravidanza nel diabete di tipo 1 richiede una preparazione anticipata - anche in fase di progettazione, una donna dovrebbe assumere preparazioni di insulina. Anche la gravidanza con diabete di tipo 2 necessita di una costante supervisione medica.

    Nel diabete di tipo 1, il dosaggio del farmaco dipende dalla gravità della condizione. Il compito del medico è calcolare la dose giornaliera di insulina necessaria per la donna incinta e, in base a questa cifra, scrivere il volume dell'iniezione per un solo uso. Oltre alla terapia insulinica con diabete gestazionale, le seguenti attività aiuteranno a far fronte:

    • Analisi delle urine regolari. Se i corpi chetonici appaiono nei risultati, ciò indica un decorso incontrollato del diabete.
    • Controllare i livelli di zucchero nel sangue. Usando dispositivi speciali e una striscia reattiva, controllano la condizione 4 volte al giorno a stomaco vuoto o un paio d'ore dopo aver mangiato.
    • Controllo del peso corporeo. Il tasso di aumento di peso per l'intera gravidanza non deve superare i 12 kg. Una donna dovrebbe seguire rigorosamente questo indicatore.
    • Controllo della pressione arteriosa.

    Se la condizione patologica viene diagnosticata in forma lieve, la terapia dietetica e la fitoterapia saranno salvezza. Inoltre, si raccomanda alle donne incinte di moderare l'esercizio e l'esercizio quotidiano. Utili lunghe passeggiate all'aria aperta, nuotando. Inoltre, assicurarsi di seguire le raccomandazioni del medico sulla regolazione della nutrizione. Anche abbastanza bene provato la medicina assolutamente naturale che può esser usata da donne incinte - Diabenot. Leggi di più qui.

    Dieta per il diabete gestazionale durante la gravidanza

    Una dieta per il diabete durante la gravidanza è il principale metodo terapeutico per ridurre i livelli di zucchero nel sangue. La sua essenza risiede in una forte limitazione della quantità di carboidrati e un aumento nella proporzione di proteine, grassi vegetali e fibre.

    Nella dieta dovrebbe essere limitato alla "luce" e carboidrati amidacei contenuti in dolci, farina e prodotti dolciari, patate. Controindicazioni per il diabete gestazionale durante la gravidanza - l'uso di pane, dolci, pasta. È necessario limitare il consumo di pomodori, cipolle, frutta dolce.

    Un giorno è permesso mangiare una manciata di bacche aspre, un'arancia, una mela o mezzo pompelmo. Non ci dovrebbero essere frutta dolce sul tavolo (banane, uva, meloni). È severamente vietato consumare bevande gassate zuccherate.

    I prodotti preferiti di una donna incinta con questa diagnosi dovrebbero essere:

    • carne magra,
    • pesce
    • frutti di mare
    • formaggi,
    • latte,
    • prodotti di soia
    • lenticchie.

    Il menu del giorno dovrebbe essere porridge, verdure fresche e frutta. La dieta dovrebbe consistere in alimenti proteici (30-60%), grassi vegetali (30%), carboidrati complessi (40%).

    Vietato l'uso:

    1. cibi fritti e grassi
    2. prodotti semilavorati
    3. fast food
    4. cibo in scatola
    5. la maggior parte dei prodotti a base di carne (gnocchi, salsicce, salsicce).

    I latticini grassi (panna acida, panna, burro, formaggio) sono ammessi nella quantità minima.

    Molte donne nella situazione non possono immaginare la loro vita senza gelato. Durante questo periodo, serve non solo come un dolce preferito, ma anche un ottimo rimedio casalingo per il bruciore di stomaco. Non dovrai rinunciarvi se hai abbastanza forza per imparare come farlo da solo, sostituendo lo zucchero con qualsiasi dolcificante naturale.

    È importante che la futura mamma mangi il cibo in porzioni moderate e non mangi troppo. L'opzione ideale è 6-8 volte al giorno. Anche beneficiare di bere molta acqua pulita - almeno 2 litri al giorno.

    fitoterapia

    La medicina a base di erbe per il diabete può normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, migliorare le condizioni generali e prevenire lo sviluppo di complicanze. Naturalmente, prima di utilizzare qualsiasi prescrizione, è necessario consultare il proprio medico e ottenere la sua approvazione.

    • Bene aiuta decotto di erbe: 60 grammi di foglie di mirtillo versare un litro di acqua bollente, insistono 20 minuti, scolare. Assumere fino a 5 volte al giorno in 100 ml.
    • La funzione del pancreas è ben stimolata dalla sostanza secretina presente nel cavolo, nel carciofo e nella carota. Migliorare lo stato aiuterà il succo fresco delle piante.
    • I preparati vitaminici (lampone, bacche di olivello spinoso, mirtilli rossi, mirtilli rossi, foglie di ortica e poligono) vengono utilizzati contro le complicazioni diabetiche. È utile prendere frutti di bosco, mirtilli, fare decotti a base di trifoglio, camomilla, liquirizia o violetta. Queste piante agiscono come forti biostimolanti, combattono l'infiammazione e promuovono la rigenerazione dei tessuti renali.
    Possibili conseguenze

    Qual è il diabete gestazionale pericoloso durante la gravidanza? La gravità della malattia sta nel fatto che disturba il metabolismo e questo ha un effetto negativo sul funzionamento del corpo della donna e provoca una mancanza di nutrienti per il feto.

    Secondo le statistiche, solo il 15% delle donne soffre di diabete latente durante la gravidanza. Imparano sulla sua presenza solo dopo il test, senza provare alcun sintomo e ansia. Sfortunatamente, non tutti sono fortunati in questo modo. Le complicanze più comuni del diabete gestazionale:

    • Malfunzionamenti del sistema riproduttivo. In futuro, ciò si tradurrà in aborti spontanei, parti prematuri e persino morte fetale.
    • La morte della madre. Una prospettiva analoga prevede la metà delle donne con una diagnosi che si è manifestata sullo sfondo della malattia coronarica.
    • Gestosi: tossicosi tardiva, manifestata con gonfiore, aumento della pressione, convulsioni, perdita di proteine ​​nelle urine. Il diabete gestuale durante la gravidanza è pericoloso per il rischio di preeclampsia, quando si verificano disturbi irreversibili nel sistema vascolare e nella circolazione sanguigna. La preeclampsia può trasformarsi in eclampsia, il cui esito è il coma e la successiva morte.
    • Le molte acque che possono causare parto pretermine.
    • Fetopatia diabetica del feto e del neonato, caratterizzata da grandi dimensioni (oltre 4 kg), patologia di organi e sistemi corporei, disturbi neurologici e respiratori, malattie cardiovascolari, estremità bluastre, emorragie del viso e del corpo, edema, stato flaccido, ipoglicemia.
    • Lo sviluppo di zheltushki in un bambino nelle prime ore dopo la nascita. Si differenzia dall'itterizia fisiologica dal grado di gravità e dalla durata del trattamento.
    • La morte di un neonato - l'opzione peggiore di tutti. Se una donna ha avuto bisogno di un trattamento durante la gravidanza, ma per qualche motivo non l'ha ricevuta o non ha seguito il consiglio di un medico, nell'80% dei casi il suo bambino neonato sarebbe stato fatale nei primi giorni di vita. Una terapia tempestiva aiuta a ridurre questo rischio fino al 15%.

    Se una donna ha una storia di diabete, non significa che non dovrebbe dare alla luce. Si raccomanda di pianificare la gravidanza in anticipo. Nella fase preliminare, è necessario sottoporsi all'esame necessario e in futuro per monitorare attentamente le proprie condizioni e seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante.

    Se, durante una precedente gravidanza, la donna aveva già avuto il diabete gestazionale, dovresti prestare particolare attenzione alla dieta, mantenere il tuo peso in ordine ed esercitare regolarmente. Queste misure aiuteranno ad evitare effetti negativi e ridurre il rischio di sviluppare una forma permanente di diabete dopo il parto.

    Nascite con diabete gestazionale

    Con una tale diagnosi, alcune complicazioni possono sorgere durante il parto. A causa della natura dello sviluppo, il bambino può essere molto grande. In questo caso, è necessario effettuare un taglio cesareo.

    Se la madre ha il diabete gestazionale, il bambino nasce con poco zucchero nel sangue. Ma questa caratteristica non ha bisogno di aggiustamenti medici. Durante l'allattamento, i livelli di glucosio torneranno alla normalità. Fino a quel momento, il conteggio del sangue dovrebbe essere monitorato dal laboratorio.

    Una donna dopo il parto dovrebbe continuare a seguire una dieta a basso contenuto calorico, questo aiuterà a sbarazzarsi dell'iperglicemia e ad evitare di sviluppare il diabete mellito in futuro.