Qual è il fegato epatomegalia

  • Diagnostica

Molte malattie sono accompagnate da un aumento delle dimensioni e della massa del fegato. L'epatomegalia (letteralmente "grande fegato") - è parte integrante di una diversa patologia, poiché il corpo è coinvolto in tutti i processi biochimici del corpo.

L'epatomegalia epatica non è una malattia, ma un sintomo di una lesione primaria o secondaria. Viene rilevato per determinati motivi oggettivi. Pertanto, mettiamo immediatamente in guardia coloro che sono interessati a cosa significhi questa diagnosi: non dovresti cercarla nella classificazione delle malattie come nosologia separata, è presa in considerazione nella sezione "Sintomi e sindromi".

Criteri per determinare l'epatomegalia

Siamo già così abituati alla valutazione più oggettiva delle dimensioni del fegato in base ai risultati degli ultrasuoni o della tomografia computerizzata, che dimentichiamo, i primi segni di epatomegalia sono determinati dal medico curante utilizzando metodi di palpazione e percussioni antiquati.

Normalmente, quando si esamina un adulto, la larghezza dell'organo percussivo lungo la linea medio-clavicolare destra non deve superare 12 cm. Il margine inferiore del lobo destro può essere palpato in persone incomplete, è morbido, scorre lungo la punta delle dita del medico.

Per quanto riguarda l'arco costale giusto, è consentita una proiezione di 1-2 cm, tipica delle persone con fisico astenico. Il lobo sinistro del fegato non è palpato. Si trova nella parte superiore dell'epigastrio dietro lo stomaco. Se in questa zona è possibile determinare una formazione densa, allora l'epatomegalia può essere sospettata.

Per essere sicuri di un ingrossamento del fegato, è necessario che il medico escluda il prolasso di organi nella bronchite cronica, grave pneumosclerosi. Per il lobo destro del fegato, può essere preso un oscuro indurimento del rene, dell'intestino o dell'ingrossamento della cistifellea.

Che cosa causa la patologia?

Le cause dell'epatomegalia sono molto diverse. Sono associati sia con malattie del fegato stesso, sia con un'altra patologia. L'ingrossamento dell'organo più comune è causato dalle seguenti malattie del fegato:

  • epatite virale e non virale;
  • hepatosis (hepatosis grasso - una patologia comune in persone obese), degenerazione grassa alcolica e non alcolica;
  • tumori (adenoma, emangioma, carcinoma, metastasi del cancro da altri organi, iperplasia focale);
  • cisti formate;
  • amiloidosi;
  • enzimopatie epatiche (con una carenza di lipasi lisosomiale, l'epatomegalia compare nell'87% dei casi);
  • Malattia di Gaucher che causa accumulo di grasso;
  • cirrosi con disordini fibrosi irreversibili con necrosi degli epatociti;
  • trombosi della vena epatica, ostruzione del dotto biliare durante l'infiammazione della vescica.

L'epatomegalia è causata da infezioni croniche e intossicazioni. Il fegato fornisce la neutralizzazione di sostanze tossiche, veleni, alcuni agenti patogeni "si depositano" direttamente all'interno del corpo: la malaria, l'echinococcosi, l'epatite granulomatosa si sviluppa nella tubercolosi, la sarcoidosi, il citomegalovirus, la mononucleosi, la pericardite settica.

Poiché il fegato soffre di una patologia associata a metabolismo compromesso, l'epatomegalia si trova nell'emocromatosi (deposito di ferro nelle cellule), malattia di Wilson-Konovalov (le particelle di rame si trovano negli epatociti).

Lo scompenso cardiaco causato dall'insufficienza ventricolare destra contribuisce al trabocco e all'aumento della pressione nella vena cava inferiore e nel suo pool. Epatomegalia congestizia è osservata:

  • con le conseguenze di un infarto miocardico acuto;
  • distrofia del miocardio;
  • cardiomiopatia;
  • difetti cardiaci.

L'epatomegalia è più pronunciata nei tumori maligni del sistema linfatico (leucemie, leucemie). Allo stesso tempo, un'ulteriore emopoiesi cerebrale extracellulare si forma nel fegato o il tessuto è impregnato di cellule linfoblastiche. Il fegato raggiunge dimensioni enormi, occupa la maggior parte della cavità addominale, il suo peso raggiunge i 20 kg.

Come si manifesta la sindrome di epatomegalia?

All'esame, il medico identifica i segni di epatomegalia e li tratta a favore di una diagnosi. Per esempio

  • La consistenza "sassosa" del bordo del fegato, la ruvidità della superficie indicano la probabilità di cirrosi o di tumore (le nuove cellule crescono più velocemente, quindi si formano i tubercoli);
  • il dolore alla palpazione è più caratteristico dell'epatite (infiammazione), la moderata sensibilità del margine è osservata nella steatosi;
  • un rapido aumento dell'organo è tipico per lo sviluppo di scompenso cardiaco, mentre la capsula è allungata, che è accompagnata da dolore;
  • il dolore grave differisce durante l'ascesso del fegato, la cisti echinococcica.

Con un significativo aumento del fegato, il paziente manifesta i seguenti sintomi di epatomegalia:

  • gravità, dolore arcuato costante sotto le costole a destra o nell'epigastrio con irradiazione laterale, il lato destro dell'addome, aggravato dai movimenti;
  • l'aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite);
  • eruzione cutanea pruriginosa;
  • ingiallimento della sclera e della pelle;
  • nausea, bruciore di stomaco;
  • feci disturbate (alternando diarrea e stitichezza);
  • piccoli angiomi sulla pelle del viso, del torace, dell'addome sotto forma di "ragni" o "stelle" vascolari.

I sintomi speciali dipendono dalla causa dell'epatomegalia. Quando un paziente ha l'epatite, il fegato si allarga in modo uniforme, appare un ispessimento, che si avverte lungo il bordo inferiore. La palpazione è dolorosa Vi è il colore giallo della pelle, i segni di intossicazione generale e l'infiammazione (febbre, debolezza, mal di testa, vertigini).

Il trattamento di epatomegalia causato da epatite virale ha bisogno di antivirali e immunostimolanti. Con una buona efficienza, il fegato ritorna alle dimensioni normali. La cirrosi è diversa dall'epatite dal meccanismo di distruzione del tessuto epatico. A causa di cambiamenti diffusi nel fegato con aree di necrosi, gli epatociti funzionanti vengono sostituiti con tessuto cicatriziale.

Le funzioni compromesse sono accompagnate da una tendenza a sanguinare, la pelle assume una tonalità terrosa e l'ascite cresce a causa dell'ipertensione portale. Intorno all'ombelico appare un anello venoso ingrandito con vasi deviatori sotto forma di una "testa di medusa".

Quando disordini metabolici caratteristici di malattie metaboliche, le enzimopatiya simultaneamente con epatomegalia rivelano:

  • danno ai reni e alla milza (glicogenosi);
  • deposizione di rame e anello colorato attorno all'iride, tremore alle mani (malattia di Wilson-Konovalov);
  • Macchie giallo-marroni sul corpo e xantelasma sulle palpebre, il rapporto delle manifestazioni cliniche con il periodo di inedia (epatopatia pigmentaria nella sindrome di Gilbert);
  • tosse con emottisi (emocromatosi).

Il paziente viene prima con segni di malattie cardiache: mancanza di respiro, gonfiore alle gambe, ascite, palpitazioni e aritmie, dolore come angina, cianosi dei piedi, mani, labbra, nei bambini - triangolo naso-labiale.

L'epatomegalia può svilupparsi in un solo lobo del fegato?

Il fegato è costituito da due lobi, ognuno ha la propria innervazione, apporto di sangue, vie di escrezione biliare (arteria centrale, vena, dotto biliare). L'epatomegalia isolata del lobo destro del fegato è più comune della sinistra. Funzionalmente, il lobo destro viene caricato di più, esegue il 60% del lavoro del corpo, quindi, qualsiasi violazione lo riguarda prima di tutto.

Con un aumento irregolare del corpo, parlano di epatomegalia parziale. Il bordo inferiore del fegato raramente cambia, quindi è necessaria una scansione ad ultrasuoni per rilevare. Un segno di eco caratteristico è un cambiamento nell'omogeneità della struttura del tessuto. Di solito si trova in tumori, cisti, ascessi.

Come si combinano fegato e milza ingrossati?

Una milza ingrossata (splenomegalia) può accompagnare l'epatomegalia. Si nota che questi due segni di patologia si sostengono a vicenda. Un aumento simultaneo è espresso nella sindrome epatolienale. È più tipico per i bambini, poiché è aggravato dalle caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia dell'organismo in crescita.

È provocato da malattie ereditarie, infezioni, anomalie congenite. La sindrome è osservata:

  • nelle malattie vascolari delle arterie e delle vene del fegato, milza (vasculite, trombosi);
  • patologia focale e diffusa cronica del fegato;
  • emocromatosi;
  • amiloidosi epatica;
  • Malattia di Gaucher;
  • distrofia epatocerebrale.

Le malattie croniche parassitarie e infettive sempre, oltre al fegato, colpiscono la milza (tubercolosi intestinale, alveococcosi, malaria, mononucleosi infettiva). Entrambi gli organi aumentano significativamente nella patologia del tessuto linfoide e del sangue (leucemia, morbo di Hodgkin, anemia emolitica). Le malattie cardiache hanno meno probabilità di contribuire alla crescita della milza.

Tipi di epatomegalia sulla conclusione di ultrasuoni

Dopo un'ecografia, un medico specialista fornisce una conclusione usando i termini adottati. L'epatomegalia è considerata "inespressa" se la dimensione dell'organo è di 1-2 cm sopra il normale, ma viene solitamente rilevata per caso, poiché non causa alcun sintomo (raramente, se si interpella, si parla di debolezza, bruciore di stomaco, bocca, diarrea o stitichezza).

È importante per la nomina anticipata del trattamento, la prevenzione di ulteriori progressi. Il termine "epatomegalia moderata" è usato se, oltre ad aumentare le dimensioni, ci sono piccoli cambiamenti diffusi. Si verificano durante l'alcolismo, un'alimentazione sbilanciata.

L'epatomegalia viene definita "pronunciata" se la dimensione del fegato è valutata come enorme, una chiara patologia è visibile e le funzioni degli organi vicini sono disturbate. La struttura del tessuto è cambiata a causa di focolai più densi.

A volte i cambiamenti sono reversibili. Osservato con malattie del sangue, tumori. Dinamiche di crescita negativa del fegato sono possibili con epatosi grassa, malattie cardiovascolari.

Come si manifesta l'epatomegalia nelle donne in gravidanza?

I medici dicono che i problemi al fegato durante la gravidanza si verificano nel terzo trimestre. L'utero allargato sposta il fegato verso destra. Il movimento del diaframma è limitato, complica l'escrezione della bile, il fegato è pieno di sangue.

Il funzionamento del fegato è influenzato dagli ormoni, che si manifestano come macchie giallastre sul viso della donna, asterischi sulla pelle. Un aumento di acidi grassi, colesterolo e trigliceridi si trova nel sangue di una donna incinta.

L'epatomegalia patologica può essere causata da:

  • tossicosi con vomito prolungato, si verifica nel 2% delle donne in gravidanza dalla quarta alla decima settimana, arresti entro la ventesima settimana, a causa di vomito, disidratazione, possono verificarsi disturbi elettrolitici, il peso della donna diminuisce;
  • stasi biliare intraepatica, riscontrata in ogni quinta donna incinta, la causa è associata a una predisposizione ereditaria.

Quando è epatomegalia nei bambini?

L'epatomegalia nel feto appare nell'addome allargato, che viene rilevato sugli ultrasuoni durante la gravidanza. Già in questa fase, i medici stanno cercando di determinare la causa, il corso della gravidanza, la salute del futuro bambino dipendono da esso.

I più frequenti sono:

  • infezione intrauterina con virus e batteri (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni di varicella, rosolia, sifilide, HIV), piccole inclusioni iperecogene sono rilevate nel fegato ingrossato del feto;
  • Rh-conflitto, quando il sangue della madre è Rh negativo, e il feto prende Rh padre;
  • varie forme tumorali (emangioma, epatoblastoma, adenoma sono rilevate nel feto);
  • aumento dell'emolisi dei globuli rossi;
  • malformazione dello scompenso cardiaco;
  • manifestazioni genetiche del metabolismo compromesso;
  • anomalie congenite.

In isolamento, l'epatomegalia fetale si sviluppa raramente, più spesso è accompagnata da un ingrossamento della milza e altre malformazioni. Il periodo di maggior successo per rivelare è il II - III trimestre. Da un esame completo, è necessario eliminare la sindrome di Down.

Nei neonati e nei bambini fino a un anno, un piccolo ingrandimento del fegato è considerato normale. Se, alla palpazione, il margine inferiore sporge di oltre 2 cm dall'ipocondrio, la condizione si riferisce alla patologia e deve essere chiarita in merito alla causa.

Delle cause patologiche più spesso troviamo:

  • malattie infettive, eventuali infezioni virali;
  • difetti cardiaci con insufficienza ventricolare destra - prestare attenzione al respiro affannoso del bambino, l'azzurro del viso e degli arti, la tachicardia;
  • malattie del sistema respiratorio - il bambino ha una grave mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni;
  • cisti del dotto biliare con ostruzione delle vie biliari, infiammazione - accompagnata da febbre, sensibilità alla palpazione nell'ipocondrio a destra;
  • La sindrome di Debre, malattia di Girke - l'accumulo di glicogeno nel tessuto epatico contribuisce allo sviluppo precoce dell'epatosi grassa, accompagnata da convulsioni, i livelli ematici di acido lattico sono elevati, con l'acido acetoacetico rilasciato con l'urina;
  • metabolismo lipidico disturbato - si manifesta con diarrea persistente, vomito, macchie gialle sulla pelle;
  • La sindrome di Mauriac - complica il decorso del diabete mellito, il grasso si accumula nel fegato del bambino;
  • i tumori (epatoblastoma, emangioma) benigni e maligni sono rari.

In un bambino piccolo con epatomegalia, compaiono tutti i sintomi classici. Sono trasferiti duramente. Con un aumento dell'addome, l'anello ombelicale non cresce eccessivamente, si forma un anello erniario, attraverso il quale scorrono i cicli dell'ombelico e dell'intestino. In possesso di ittero persistente.

I neonati con infezione da HIV a volte differiscono dai bambini sani solo in epatomegalia. Sin dalla tenera età ci sono frequenti infezioni virali delle vie respiratorie, parotite, dermatiti, i linfonodi sono ingranditi, la cavità orale è interessata da funghi. Qualsiasi infezione può portare a sepsi, meningite, anemia.

Echinococcosi bambini più grandi malati. Il motivo principale è il contatto con i cani. A 5-7 anni, c'è un moderato ingrandimento del fegato, che è considerato un fenomeno fisiologico e non richiede alcun intervento.

Nei gruppi più anziani, la causa può essere l'epatite (virale, tossica, medicinale), le complicanze dopo l'infezione congenita con il virus dell'herpes, la rosolia, le malattie parassitarie, il deflusso biliare alterato, la cirrosi biliare.

Ci possono essere cambiamenti metabolici nel diabete mellito, malattia di Wilson-Konovalov, porfiria, danni al fegato causati da emolisi, linfoma, leucemia, tumori di tipo emangioma, carcinomi con metastasi.

Come diagnosticare?

Le ragioni di cui sopra per aumentare le dimensioni del fegato indicano la difficoltà di trovare la malattia di base, l'importanza della diagnosi differenziale. Ciò significa che, oltre a rilevare l'epatomegalia, vengono utilizzati tutti i possibili tipi di ricerca: esami del sangue e delle urine, test generali per bilirubina, zucchero, proteine ​​e test di funzionalità epatica utilizzando test biochimici per gli enzimi principali.

Assegnare il controllo del sistema di coagulazione del sangue, immunodosaggio enzimatico per infezioni virali e batteriche. Il medico stabilisce la presunta crescita del corpo mediante percussione e palpazione.

I metodi hardware sono molto più precisi e oggettivi: ecografia, risonanza magnetica e calcolo computerizzato, radiografia meno informativa, scansione con introduzione preventiva di sostanze radioattive epatotropiche danno un quadro completo del danno cellulare, è possibile calcolare la percentuale di tessuto intatto rimanente.

Le moderne attrezzature consentono di identificare non solo il cambio di dimensione, ma anche di confrontare accuratamente i confini, la struttura del tessuto, la natura dei cambiamenti (focale, diffusa). Infine, i cambiamenti morfologici possono essere giudicati dallo studio della biopsia.

L'ecografia consente di confrontare la struttura del fegato in tutte le aree, per identificare foci più densi, la dimensione delle condivisioni. L'osservazione a ultrasuoni può essere rappresentata come uno studio visivo sullo schermo senza registrazione. È più importante quando si osserva un organo contraente (cuore). Il fegato viene esaminato utilizzando criteri ecografici, stampare le immagini in una proiezione diversa.

Caratteristiche del trattamento

Nel trattamento dell'epatomegalia, è molto importante sapere se è causata da una malattia del fegato o è provocata da malattie concomitanti. Questo determina la prognosi e l'efficacia della terapia. Nei processi infiammatori c'è la possibilità di usare un mezzo forte per riportare il corpo a uno stato sano.

Come trattare l'epatomegalia in un caso particolare, il medico decide dopo un esame completo e scoprendo la causa. Il regime di trattamento dipende dalla malattia primaria. Questi possono essere:

  • agenti antibatterici, antivirali, corticosteroidi per l'infiammazione del fegato;
  • glicosidi cardiaci e coronarolitici con patologia cardiaca;
  • citostatici e radioterapia per leucemia, tumori;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine;
  • fondi coleretici.

Assicurarsi che al paziente venga prescritta una dieta secondo il numero di tabella 5. Tutti gli alimenti che sono irritanti per il fegato sono esclusi dalla dieta: grassi animali, carboidrati leggeri. Con il decompensation cardiaco limitate severamente il sale. È vietato mangiare carne fritta e affumicata, prodotti ittici, cibo in scatola, dolciumi.

Tutto è cotto solo bollito o al vapore, può essere cotto in forno. I pazienti sono raccomandati abbastanza proteine ​​e vitamine da latticini, frutta, verdura.

L'identificazione di epatomegalia anche minima deve allertare la persona e la forza per scoprire la causa. Il trattamento del fegato dipende dal grado di danno, la patologia principale. La dieta dovrà seguire quasi una vita.

Cos'è l'epatomegalia del fegato e come trattarla

L'epatomegalia del fegato è una condizione patologica dell'organo, che è caratterizzata da un aumento delle sue dimensioni. Le cause possono essere molto diverse: dall'infiammazione allo sviluppo del cancro e alle gravi anomalie congenite.

Forme di sviluppo

L'epatomegalia ha diverse forme di sviluppo, che vengono assegnate in base alle dimensioni del corpo:

  1. Stadio non espresso - il fegato aumenta di 1-2 cm, l'immagine sintomatica è assente. Per rilevare la malattia è possibile solo con la diagnosi ecografica.
  2. Fase parziale: alcune parti del corpo si ingrandiscono. Le violazioni più comuni dell'omogeneità della struttura del fegato. Questa condizione è un fattore pericoloso che provoca la comparsa di tumori del cancro, cisti, formazioni purulente.
  3. L'epatomegalia lieve è un leggero aumento del fegato, che può essere causato da una dieta scorretta, frequente uso di bevande alcoliche. Inoltre, questa forma della malattia si trova spesso nei bambini.
  4. Uno stadio pronunciato del processo patologico è un eccessivo allargamento dell'organo. C'è un quadro sintomatico, che indica il rapido sviluppo della patologia epatica. Con l'aggravamento della malattia senza un trattamento appropriato, il fegato può occupare l'intera cavità peritoneale. La ragione per lo sviluppo di questo stato è un processo oncologico.
  5. Forma diffusa di epatomegalia: la dimensione del fegato di 12 cm o più supera la norma. Si formano degli ascessi multipli. La cura in questa fase della malattia è possibile solo con l'intervento chirurgico.

I processi che si verificano prima dello sviluppo della fase diffusa della malattia sono reversibili e possono essere regolati con terapia medica e cambiamenti dietetici.

La forma diffusa della malattia è un processo patologico estremamente difficile che si verifica sullo sfondo della cirrosi, forme trascurate di epatite, la presenza di tumori del cancro. Non può essere trattato perché è impossibile eliminare la malattia che ha provocato un ingrandimento critico del fegato.

Motivi per l'educazione

Con un leggero aumento della dimensione del fegato, si distinguono le seguenti cause dello sviluppo della condizione patologica del corpo:

  • disordini metabolici;
  • dieta scorretta;
  • uso eccessivo di bevande alcoliche;
  • sostanze tossiche nel sangue (se una persona assume sostanze stupefacenti o lavora in un'industria pericolosa e spesso contatta sostanze chimiche dannose).

In presenza di questi fattori provocatori, l'epatomegalia si sviluppa come risultato dell'inibizione dell'attività degli epatociti - cellule del fegato, che non possono funzionare, cioè per disinfettare le sostanze tossiche a causa del loro grande numero e della regolarità di assunzione.

La causa dello sviluppo dell'epatomegalia può essere direttamente la malattia del fegato:

  • l'epatite;
  • cirrosi;
  • la presenza nel corpo di tumori oncologici, compreso un carattere benigno;
  • processi infiammatori infettivi - alveococcosi, echinococcosi.

L'allargamento del fegato può essere causato da malattie causate da disturbi metabolici:

  1. Patologia glicogena del fegato. Hanno un carattere ereditario, manifestato in un bambino dopo la nascita. Caratterizzato da un aumento delle dimensioni del corpo a causa della violazione del processo di produzione di glicogeno.
  2. L'emocromatosi è una malattia il cui sviluppo è causato da un eccessivo accumulo di ferro nell'intestino. Nel corso del tempo, il ferro viene assorbito dall'intestino ad altri organi e al fegato, grazie ai quali l'organo diventa più grande.
  3. Quando una quantità eccessiva di grasso entra nel corpo, si sviluppa la patologia del fegato grasso.

L'epatomegalia può verificarsi sullo sfondo di un malfunzionamento del muscolo cardiaco e del sistema circolatorio. Le malattie di altri organi interni di natura infiammatoria e infettiva influenzano sempre lo stato del fegato.

La presenza di microflora patogena infettiva nel corpo porta al fatto che i processi patologici iniziano nel parenchima epatico, portando al suo aumento. Questo accade con le seguenti malattie: mononucleosi infettiva, ascessi, gola, tromboflebite di tipo purulento, colangite aspecifica.

Un altro gruppo di malattie che causano un aumento delle dimensioni del fegato sono processi degenerativi che colpiscono i tessuti molli di un organo. Tali patologie includono steatoepatite, steatoepatosi.

L'epatomegalia si verifica nelle patologie endocrine della natura: diabete mellito, sviluppo di endocrinopatia nelle donne durante la gravidanza. Altre patologie che portano alla distruzione dello stato, delle dimensioni e del funzionamento del fegato sono malattie di natura autoimmune, danni meccanici a un organo, lesioni di varia gravità.

La condizione patologica del fegato si verifica spesso nelle persone la cui specifica attività professionale è associata a un contatto costante con metalli pesanti e loro composti, in particolare il rame: il suo accumulo nei tessuti molli porta a grave intossicazione cronica del fegato.

Non è raro che l'epatomegalia sia innescata da una terapia prolungata ed eccessiva, dall'uso regolare di integratori alimentari.

sintomi

Se il fegato è leggermente ingrossato, non ci sono segni. Con la progressione della malattia inizia a mostrare un quadro clinico, che aumenta gradualmente la sua intensità. Sintomi comuni di ingrossamento anormale degli organi:

  • nausea e vomito, che non sono legati all'assunzione di cibo;
  • violazione della peristalsi intestinale - stitichezza, diarrea, grave gonfiore;
  • eruttazioni frequenti e prolungate;
  • bruciore di stomaco grave;
  • ingiallimento della pelle e delle mucose degli occhi;
  • eruzione del corpo;
  • prurito;
  • protrusione asimmetrica dell'addome, che sul lato destro sarà più grande a causa di un ingrossamento del fegato.

I segni di un ingrossamento del fegato possono variare in natura e intensità, a seconda della causa alla base della malattia.

Quando un agente patogeno infettivo entra nel tessuto adiposo del fegato, nella maggior parte dei casi non ci sono segni. Se la causa principale non è stata curata, il fegato inizia ad aumentare gradualmente. In questo caso, ci sono sensazioni spiacevoli nel lato a destra, l'aspetto di un prurito della pelle, è possibile un'eruzione cutanea sul corpo.

Il paziente ha un odore sgradevole dalla bocca. Con un forte aumento dell'organo appare un quadro sintomatico di un disturbo dispeptico - nausea e conati di vomito, diarrea, eccessivo accumulo di gas nell'intestino.

Epatite - una malattia che porta ad un aumento del fegato a dimensioni critiche. Quanto può dipendere il processo patologico dipende dal tipo di epatite e dalla tempestività del trattamento. Vi sono sintomi specifici: la pelle e le mucose diventano gialle, mostrando segni di intossicazione generale. Con lo sviluppo della patologia, il dolore appare sotto le costole sul lato destro, la pelle diventa una tonalità terrosa. Sanguinamento interno aperto.

Nei casi in cui l'epatomegalia è causata da disfunzione cardiaca o malfunzionamento del sistema circolatorio, non vi è alcun quadro sintomatico espresso.

Se le sostanze tossiche danneggiano il fegato, si può osservare il seguente quadro sintomatico: ingiallimento della pelle e delle mucose degli occhi. Se un fegato ingrossato è causato da un danno meccanico all'organo, una persona ha un forte dolore, che spesso porta allo sviluppo di uno shock doloroso e si apre abbondante sanguinamento.

Ci sono salti di pressione sanguigna, il ritmo cardiaco è disturbato, compaiono segni di tachicardia. Alla palpazione del fegato, il paziente avverte molto dolore.

complicazioni

L'epatomegalia è una patologia pericolosa del fegato che, senza un trattamento tempestivo, porta a complicanze: lo sviluppo di insufficienza renale, un aumentato rischio di sanguinamento interno.

La malattia può andare nella fase cronica, che richiede una terapia di mantenimento costante e un cambiamento radicale nello stile di vita, la nutrizione. Gli effetti di un ingrossamento del fegato non sono sempre reversibili.

Oltre ad aumentare il fegato, la causa principale della malattia sta peggiorando. La mancanza di terapia porta al fatto che l'epatomegalia raggiunge una forma diffusa che non può essere curata, perché è causata da malattie incurabili: gli ultimi stadi dell'oncologia, la cirrosi.

diagnostica

In presenza di un quadro sintomatico pronunciato che indica una violazione dello stato e del funzionamento del fegato, viene eseguita una palpazione dell'organo, durante la quale viene rivelata una discrepanza delle sue dimensioni rispetto agli indici normativi.

Per confermare la diagnosi iniziale, rilevare la causa della condizione patologica e determinare l'esatta dimensione del fegato, identificare il rischio di complicanze, viene condotta una visita medica, compresi i seguenti test e tecniche strumentali:

  • esami del sangue generali e dettagliati;
  • analisi biochimica di urina;
  • esame ecografico della cavità addominale;
  • Analisi PCR (reazione a catena della polimerasi);
  • tecnica virologica;
  • biopsia dell'ago;
  • scansione di radioisotopi;
  • campionamento di materiale biologico;
  • coagulazione;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • tomografia computerizzata;
  • ecografia doppler;
  • ricerca immunologica.

La diagnosi della malattia viene effettuata in più fasi. Per identificare la causa di un aumento del fegato, viene utilizzato un metodo di esclusione. Prima di tutto, il medico conduce una diagnosi differenziale del paziente, il cui scopo è quello di escludere o confermare l'origine virale della malattia.

Una storia dettagliata del paziente viene raccolta e studiata. Test di laboratorio sono condotti per determinare nel sangue di anticorpi contro le forme virali dell'epatite e altre malattie virali.

Un posto importante è occupato dall'analisi della PCR, il metodo diagnostico più informativo e affidabile.

Nell'analisi dei patogeni infettivi delle urine può essere rilevato. Se necessario, utilizzare il metodo della biopsia per puntura.

Per eliminare la natura autoimmune dell'epatomegalia, viene utilizzata un'analisi di livello degli autoanticorpi circolanti. L'ingrossamento autoimmune del fegato si verifica prevalentemente nelle donne di età inferiore ai 30 anni.

Il metodo strumentale più comune per lo studio delle patologie di un organo è la diagnostica ecografica, che consente di ottenere dati sullo stato del parenchima epatico e mostra il diametro dei vasi sanguigni splenico e portale.

Lo studio delle vene che alimentano il fegato viene effettuato con il metodo Doppler. La risonanza magnetica viene assegnata solo se si sospetta un tumore canceroso. Altri metodi di ricerca sono prescritti nei casi in cui i test di laboratorio e gli ultrasuoni non possono rivelare l'eziologia di un ingrossamento del fegato.

trattamento

Il trattamento dell'epatomegalia mira a eliminare la causa alla radice. La terapia è selezionata sulla base delle ragioni per lo sviluppo dello stato patologico del fegato e include l'assunzione di farmaci, seguendo una dieta rigorosa, l'esecuzione di misure per ripristinare il corpo e rafforzare il sistema immunitario.

I farmaci sono prescritti per eliminare l'immagine sintomatica e normalizzare le dimensioni del corpo.

È necessario condurre prima di tutto la terapia mirata a ripristinare lo stato e il funzionamento del fegato. Le medicine dal gruppo di hepatoprotectors sono prescritte dal medico generico essente presente. La terapia consiste nell'assunzione di fosfolipidi essenziali, complessi vitaminici, farmaci con ingredienti vegetali.

Particolare enfasi è posta sulla droga, in cui è presente il cardo mariano. Se è stata diagnosticata un'epatite acuta, viene eseguita una terapia antivirale, vengono utilizzati metodi di trattamento di disintossicazione. Se l'epatomegalia è causata da epatite cronica, vengono prescritti farmaci del gruppo di immunomodulatori e interferoni.

Se la malattia è causata da anomalie nel funzionamento del cuore o del sistema circolatorio, gli anticoagulanti sono trattati per ripristinare e normalizzare il processo di circolazione del sangue. Se c'è una complicazione sotto forma di multipli coaguli di sangue, l'unico modo per curare una persona è di sottoporsi a un trapianto di fegato da donatore.

Il trattamento del fegato, che è aumentato a causa dello sviluppo di microflora batterica patogena e parassiti nel corpo, che ha portato alla formazione di ascessi, viene effettuato con antibiotici e agenti antiparassitari. Cosa significa eseguire la terapia antibiotica, il medico decide, sulla base dei risultati di test di laboratorio che identificano il tipo di microflora patogena.

Se l'ascesso ha raggiunto una grande dimensione, viene eseguita una puntura con la rimozione del drenaggio esterno, che impedisce il ri-sviluppo del processo patologico.

Se l'epatomegalia è causata dallo sviluppo di una neoplasia oncologica, viene effettuata la chemioterapia e la radioterapia. Nei casi più gravi, è ricorso alla rimozione chirurgica dei tumori del cancro.

Nel caso di un forte aumento dell'organo e della presenza di complicanze, se la terapia conservativa non fornisce una dinamica positiva, sarà richiesto un intervento chirurgico.

La base della terapia del fegato è una dieta terapeutica. Oltre a prendere farmaci e osservare un'alimentazione corretta, durante il trattamento dell'epatomegalia, è necessario limitare il grado di sforzo fisico, per rifiutare temporaneamente il sollevamento pesi, poiché un'intensa attività fisica influirà negativamente sullo stato del fegato ingrossato.

dieta

La regolazione della dieta mira a ridurre il carico sul fegato e a normalizzarne le dimensioni. Quando l'epatomegalia è prescritta la dieta terapeutica numero 5. Il cibo pesante è escluso dalla dieta: cibi fritti, sottaceti, condimenti, caffè. Il consumo di sale, dolciumi, prodotti a base di farina è limitato. La tabella dietetica numero 5 comprende i seguenti prodotti e piatti:

  • zuppe di verdure in brodo;
  • verdure e frutta cruda, bollita, al forno;
  • varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne;
  • latticini;
  • cereali;
  • crauti.

È necessario limitare i pomodori nel menu, il consumo raro di formaggi, uova, burro è permesso.

Se il fegato è aumentato di non più di 2 cm, è possibile riportarlo a uno stato normale e ripristinare il funzionamento senza assumere farmaci, è importante seguire solo una dieta terapeutica.

Un grande ruolo nel recupero è giocato dall'adattamento della dieta. È importante evitare l'eccesso di cibo, poiché ciò influirà negativamente sul lavoro del fegato. Il modo di mangiare dovrebbe essere frazionario - in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Prognosi e prevenzione

Quando si diagnostica l'epatomegalia, la prognosi dipende dal grado di danno d'organo e dalla causa principale della condizione patologica del fegato. Se un aumento delle dimensioni del fegato è provocato da malattie come la cirrosi, danni da sostanze tossiche, la presenza di neoplasie maligne nella fase 4, la prognosi è sfavorevole.

Queste patologie non sono curabili. Tutto ciò che può essere aiutato dal paziente è eseguire una terapia di mantenimento finalizzata ad alleviare un quadro sintomatico grave. Prognosi favorevole nei casi in cui il fegato è ingrandito leggermente o moderatamente, e l'aumento è causato da malattie infettive o virali che sono reversibili e suscettibili di trattamento medico.

La prevenzione dell'epatomegalia include l'eliminazione dei fattori che innescano lo sviluppo del processo patologico nel fegato. Prevenire la malattia può essere raggiunto osservando lo stile di vita corretto: rifiutando il consumo eccessivo e frequente di bevande alcoliche, assumendo sostanze stupefacenti, regolando la dieta, limitando cibi fritti e grassi.

Un ruolo importante nella prevenzione dell'ingrossamento patologico del fegato è giocato dal trattamento tempestivo di varie malattie che possono provocare una violazione. Molte malattie non hanno un quadro sintomatico pronunciato, quindi è necessario ricordare la necessità di sottoporsi a un esame di routine almeno 1 volta all'anno.

Che cos'è l'epatomegalia del fegato: cause, sintomi e trattamento adeguato

L'epatomegalia del fegato è chiamata sindrome patologica, che è un vero aumento del volume del fegato. In valori normali, il fegato ha una consistenza morbida, è facilmente palpabile sotto l'arco costale. In varie malattie, la dimensione del fegato può aumentare in modo significativo, la texture assume un aspetto più denso.

Cos'è?

L'epatomegalia è il processo di aumento del volume del fegato. E 'in grado di provocare cambiamenti diffusi nel fegato, ma focale, tuttavia, si riferisce sempre a patologico, poiché le malattie stesse portano a simili drastici cambiamenti nel volume del fegato, che non è tipico di esso anche con carichi aumentati.

Il fegato si trova sotto il diaframma e comprende 2 lobi, è chiamato "filtro naturale" per la capacità di rimuovere i componenti dannosi dal corpo e pulire il flusso sanguigno. Normalmente ha una consistenza morbida, la sua palpazione non causa dolore.

La dimensione normale del fegato nell'esame del sensore ecografico nell'orientamento anteroposteriore ha una dimensione di 12,5 cm - il lobo destro, 7 cm - il lobo sinistro. Il volume trasversale è di 22 cm. Un ruolo importante, inoltre, ha il volume del fascio vascolare del fegato.

Aumentare il volume del fegato non include informazioni specifiche sulla malattia, tuttavia, segnala che la violazione è ulteriormente formata. È importante notare che il fegato ha notevoli riserve rigenerative, per questo motivo la malattia è in grado di formarsi per un lungo periodo senza segni particolari.

Questi stock consentono all'organismo di svolgere le proprie funzioni anche con una lesione del 50% o più. L'epatomegalia lieve può persistere in un paziente per molti anni.

Come viene espressa la sindrome di epatomegalia?

Nella diagnosi, lo specialista rileva i sintomi di epatomegalia e li spiega a favore di una conclusione diagnostica specifica. Ad esempio:

  • La consistenza "di pietra" dei margini dell'organo, le collinette dei bordi esterni del fegato indicano la possibilità di cirrosi o neoplasma (le nuove cellule appaiono più velocemente, per questo motivo compaiono le collinette).
  • Quando il dolore probatorio si riferisce più all'epatite (processo infiammatorio), la suscettibilità moderata della regione può essere rintracciata con steatosi.
  • La rapida crescita del fegato è tipica per la formazione di scompenso cardiaco, mentre la capsula è allungata, che è accompagnata da dolore.
  • I dolori manifestati differiscono durante l'ascesso epatico, la cisti echinococcica.

Con una crescita significativa del fegato, il paziente avverte i seguenti segni di epatomegalia:

  • La gravità del dolore, il dolore persistente sotto le costole sul lato destro o nell'epigastrio, aumenta con il movimento.
  • Aumento della dimensione addominale dovuta all'accumulo di liquido nel peritoneo (ascite).
  • Eruzione cutanea sulla pelle con prurito.
  • Sclera gialla e pelle.
  • Nausea, bruciore di stomaco
  • Sedia rotta
  • Piccoli angiomi sulla pelle del viso, sull'addome, sul torace.

I sintomi speciali dipendono dalla causa dell'epatomegalia. In caso di epatite in un paziente, l'organo si espande in modo uniforme, c'è un sigillo che si sente sul bordo inferiore. La sensazione fa male. Vi è il colore giallo della pelle, i sintomi di intossicazione generale e l'infiammazione (febbre, debolezza, dolore alla testa, vertigini).

La terapia dell'epatomegalia, che è scatenata dall'epatite virale, richiede farmaci antivirali, immunostimolanti. Con buone prestazioni, il corpo ritorna al suo solito volume. La cirrosi differisce dall'epatite dal meccanismo di distruzione del tessuto epatico. A causa di cambiamenti diffusi nell'organo del fegato con aree di necrosi, gli epatociti funzionanti sono sostituiti da materiale cicatriziale.

Le funzioni compromesse sono soggette a sanguinamento, la pelle ha un'ombra di terra, l'ascite cresce a causa dell'ipertensione portale. Intorno all'ombelico si può vedere l'anello venoso, che ricorda la "testa di una medusa".

Con le patologie metaboliche caratteristiche delle malattie metaboliche, le enzimopatie insieme all'epatomegalia trovano:

  • glicogenosi.
  • Malattia di Wilson-Konovalov.
  • Segni giallo-marrone sul corpo e le palpebre.
  • Tosse con emottisi.

Il paziente ha sintomi di malattie cardiache: mancanza di respiro, aritmia, sensazioni di dolore del tipo di stenocardia, tinte blu dei piedi, mani, labbra, ascite, gonfiore delle gambe.

L'epatomegalia può svilupparsi in un solo lobo del fegato?

Il fegato è composto da 2 parti, ognuna ha la sua innervazione, afflusso di sangue, escrezione biliare. L'epatomegalia isolata del lato destro è caricata in misura maggiore, esegue il 60% del lavoro dell'organo, per questo motivo ogni patologia inizialmente la colpisce.

Il lato sinistro è interessato meno frequentemente, è più vicino al pancreas, rispettivamente, le patologie pancreatiche possono provocare un aumento del lobo.

Durante l'esame, di norma, viene rilevata una lesione della cistifellea, la milza.

Con una crescita irregolare del fegato parliamo di epatomegalia parziale. Il bordo inferiore dell'organo cambia raramente, per questo motivo è necessaria la diagnosi ecografica per il rilevamento. Un segno di eco caratteristico è un cambiamento nell'uniformità della trama della materia. Di regola, viene rilevato in tumori, cisti, ascessi.

Come si combinano fegato e milza ingrossati?

Aumentando la dimensione della milza, che è chiamata splenomegalia, può essere accompagnata da epatomegalia. Si noti che questi sintomi di violazione si sostengono a vicenda. La crescita simultanea si manifesta nella sindrome epatolienale. È più legato all'infanzia, poiché si deteriora con le caratteristiche caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia di un organismo in crescita.

Causato da malattie genetiche che sono ereditate, lesioni infettive, anomalie congenite. La sindrome è tracciata:

  • Con malattie vascolari delle arterie e delle vene del fegato, milza.
  • Disturbo epatico focale prolungato e diffuso.
  • Emocromatosi.
  • Amioloidosi del fegato.
  • Malattia di Gaucher
  • Distrofia epatocerebrale.

Malattie parassitarie e infettive protratte sempre, oltre al fegato, colpiscono la milza. Entrambi gli organi crescono in modo significativo in violazione della materia linfoide e del sangue.

Gli obiettivi diagnostici chiave sono di individuare una causa comune che ha provocato epatomegalia e splenomegalia.

Tipi di epatomegalia sulla conclusione di ultrasuoni

L'epatomegalia ha alcuni tipi di formazione che emettono, a seconda del volume del corpo:

  1. Grado non espresso - il corpo si espande di 1-2 cm, l'immagine sintomatica è assente. Trova la malattia è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni.
  2. Fase parziale: alcune aree del fegato si ingrandiscono. Spesso patologica l'uniformità della patologia del corpo. Questa condizione è considerata una condizione pericolosa che causa la comparsa di crescite cancerose, cisti, formazioni purulente.
  3. L'epatomegalia lieve è una proliferazione organica insignificante, che può essere scatenata da una dieta scorretta, frequente assunzione di prodotti alcolici. Inoltre, questo tipo di malattia può spesso verificarsi nei neonati.
  4. Stadio manifestato del processo patologico - aumento della proliferazione epatica. C'è un quadro sintomatico che indica la rapida formazione di un disturbo d'organo. Con il peggioramento della malattia senza una terapia adeguata, il fegato è in grado di occupare l'intero peritoneo. La ragione per la formazione di una tale condizione è il cancro.
  5. Forma diffusa di epatomegalia: il volume del corpo è di 12 cm in più rispetto ai valori normali. La formazione di ascessi multipli. La cura in questa fase della malattia è possibile solo con l'aiuto di un trattamento chirurgico.

I processi che si verificano prima della formazione dello stadio diffuso della malattia sono considerati reversibili e possono essere corretti dal trattamento farmacologico e dai cambiamenti nella dieta.

La forma diffusa della malattia è un processo estremamente difficile che appare sullo sfondo di cirrosi, forme trascurate di epatite e presenza di oncologia. Non è suscettibile di terapia a causa dell'impossibilità di eliminare la malattia che ha provocato la crescita critica dell'organo.

Epatomegalia del fegato con epatite grassa

In un paziente a cui è stata diagnosticata un'epatosi grassa, l'organo aumenta di dimensioni a causa della modifica degli epatociti nelle cellule adipose. Spesso questo è dovuto all'accumulo di grasso dovuto all'abuso di cibi grassi, alcol e droghe. I componenti tossici, penetrando nel fegato, rinascono nel grasso. E la loro quantità abbondante e causa la formazione di epatomegalia.

Tali cambiamenti alla fine possono causare cirrosi. Le cellule grasse si accumulano e formano il tessuto connettivo. Nel tardo stadio dell'epatosi, sorgono interi frammenti di materia connettiva. Direttamente sono le cause dell'epatomegalia.

Tali violazioni possono essere monitorate per il diabete, anomalie nel funzionamento del tratto gastrointestinale, intossicazione, una dieta squilibrata, abuso di antibiotici o frequenti cambiamenti nella dieta e nel regime dietetico.

In questa forma di realizzazione, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

  • Dolore a destra sotto le costole;
  • Nausea e vomito;
  • Pigmentazione e decolorazione della pelle;
  • Sconvolgimento del tratto gastrointestinale;
  • Danno visivo.

Nell'ultima fase della malattia, i sintomi saranno più pronunciati rispetto agli altri.

Come viene trattata l'epatomegalia nelle donne in gravidanza

L'epatomegalia nelle donne in gravidanza si verifica con un aumento del volume dell'utero. Il corpo inizia a spostarsi sul lato destro, si espande. I cambiamenti nel diaframma portano al fatto che l'escrezione biliare è più lenta. Inoltre, nelle donne in gravidanza trovano le vene varicose sulla pelle, gli acidi grassi con un aumento dell'ingresso, il colesterolo. Questo è fatto per il motivo che il volume di sangue aumenta.

L'epatomegalia durante la gravidanza è divisa in 3 categorie:

  1. Il fegato è interessato solo nelle donne in gravidanza ed è associato al trasporto di un bambino.
  2. Colestasi d'organo dovuta a predisposizione genetica C'è una violazione della reazione di estrogeni e progesterone.
  3. Danno epatico dovuto a tossiemia (vomito ripetuto). La tossicosi si verifica a 4 settimane e termina entro la 20a settimana di gravidanza. Il corpo a causa del vomito è disidratato, la proteina si rompe, il peso corporeo diminuisce.

Un'altra causa di compromissione può essere la stasi bile intraepatica. Lo trovano ogni 5 donne incinte. Il motivo è che è coinvolto un fattore ereditario. Nel periodo di gestazione, l'epatomegalia può apparire a causa del fatto che possono essere rintracciate esacerbazioni di malattie di tipo cronico. Questo può essere diabete, epatite, epatite, leucemia, neoplasie, scompenso cardiaco.

È responsabilità del medico curante che conduce la gravidanza del paziente e conosce il corso della gravidanza. Prendi le tue medicine per curarle rigorosamente, perché puoi causare danni irreparabili al bambino.

Quando c'è epatomegalia nei bambini, trattamento

L'epatomegalia può anche essere rintracciata nell'utero di un bambino. È espresso da un pancino allargato. È possibile determinare questo fatto conducendo un esame ecografico di una donna incinta. Se una tale deviazione è stata rivelata da specialisti, è necessario scoprire le ragioni, dal momento che lo stato della futura madre e figlio dipenderà da esso.

Spesso la causa di tale violazione sono virus e batteri, che sono considerati le principali condizioni per l'infezione intrauterina. Può essere coxsack, patogeni di vaiolo, rosolia, HIV, toxoplasmosi, citomegalovirus, sifilide. Piccole inclusioni iperecogene nel feto possono essere rilevate.

Fai attenzione! Le cause della violazione, che sono in conflitto con Rhesus, non sono escluse. Questo può essere rintracciato se la madre ha un Rh negativo e il feto ha un Rh positivo dal padre.

Il tempo ottimale per il rilevamento delle deviazioni è considerato 2 e 3 trimestri della formazione del bambino. Durante il periodo di esame, uno specialista è obbligato ad escludere la sindrome di Down in un bambino.

Neonati e neonati fino a un anno possono avere un leggero aumento del volume del fegato, tuttavia, gli esperti ritengono che questo fenomeno sia normale. Se, al sondaggio, il bordo inferiore dell'organo sporge di 2 cm, allora è necessario scoprire le cause e iniziare a risolvere la violazione.

I bambini piccoli con epatomegalia possono soffrire di ittero. Con un aumento dell'addome, l'ombelico potrebbe non espandersi e quindi si verifica un anello erniario. Attraverso di loro escono gli anelli dell'ombelico e dell'intestino. La tolleranza di questo stato di bambini è pesante.

I bambini di età compresa tra i 5 e i 7 anni possono avere una malattia ecococcica. Le cause sono i cani da contatto. I bambini più grandi possono manifestare epatite, complicazioni dopo infezione congenita da rosolia, herpes, disturbi parassitari, ecc.

Prescrivere il trattamento per i bambini deve avere esperienza con un medico con elevate qualifiche. È vietato impegnarsi nell'auto-trattamento dei bambini e nell'uso di metodi folcloristici senza consultare un medico.

Come diagnosticare?

Con la manifestazione dei sintomi, che indica lo stato patologico e la funzionalità del fegato, viene rilevato il fegato, durante il quale trova una discrepanza tra il suo volume e i valori normali.

Per confermare la conclusione diagnostica iniziale, per scoprire le cause di questa condizione, per determinare le dimensioni esatte dell'organo, per identificare il pericolo di complicanze, viene eseguita una visita medica che comprende i seguenti test e tecnologie strumentali:

  • Emocromo completo;
  • Esame immunologico;
  • Analisi biochimica delle urine;
  • Doppler;
  • Ecografia addominale;
  • Tomografia computerizzata;
  • Analisi PCR;
  • risonanza magnetica;
  • Tecnica virologica;
  • coagulazione;
  • Biopsia di puntura;
  • Campionamento di materiale biologico;
  • Scansione radioisotopica.

La diagnosi della malattia viene effettuata in più fasi. Per rilevare le cause dell'aumento del volume del fegato, viene utilizzato un metodo di esclusione. Inizialmente, lo specialista esegue una diagnosi differenziale del paziente, il cui scopo è quello di escludere o confermare l'origine virale della malattia.

Viene effettuata una raccolta e uno studio della storia dettagliata del paziente. Vengono eseguiti test di laboratorio volti a rilevare gli anticorpi contro l'epatite e altre malattie virali nel sangue. Un ruolo importante ha l'analisi della PCR - il metodo più informativo e affidabile delle misure diagnostiche.

Nell'analisi delle urine in grado di rilevare agenti patogeni infettivi. Se necessario, applicare il metodo di biopsia per puntura. Per escludere l'epatomegalia autoimmune, viene utilizzata un'analisi del livello degli autoanticorpi circolanti.

Il modo più comune per studiare i disturbi del fegato è l'ecografia, che fornisce informazioni sullo stato del parenchima epatico, rivela il diametro dei vasi sanguigni splenico e portale.

Caratteristiche del trattamento

Applicare i mezzi per il trattamento, che include cardo mariano, acido urodesossicolico, componenti fosfolipidi. Questi farmaci includono:

  • Carsil Forte. Ha nella propria struttura estratto di cardo mariano. Le donne incinte che hanno un grado acuto di avvelenamento, suscettibile al farmaco su questa base non possono essere utilizzate. Durante l'infanzia, questo strumento è raccomandato da 12 anni. Uno specialista ti consiglierà sulla giusta e corretta ricezione. Ci vogliono in media 30 giorni. Assumere 3 volte al giorno sulla capsula.
  • Essentiale. Essentiale Forte N è un agente a base di fosfolipidi che aiuta a "rianimare" le sue funzioni. Non è raccomandato l'uso del farmaco con maggiore suscettibilità ai componenti. Praticamente nessuna controindicazione. Le donne incinte lo usano, si adatta bene anche alla tossicosi. A età da bambini è risolto da 12 anni. Tuttavia, il peso del bambino deve essere di almeno 43 kg.

La ricezione è condotta indipendentemente dall'uso del cibo. Fondamentalmente, il farmaco dura per 3 mesi. Adulti e adolescenti assumono 3 capsule 3 volte al giorno. È importante monitorare la regolarità della ricezione, in modo da non iniziare di nuovo il corso.

  • Ursol. Questo farmaco ha l'acido ursolecoxycholic. La capsula contiene componenti: biossido di silicio, amido di mais, magnesio stearato. Lo strumento ha controindicazioni. Ad esempio, se un paziente ha un'interruzione della colecisti, è presente una reazione allergica ai componenti dell'agente, il suo uso è vietato.

Usato a qualsiasi età. Sul peso corporeo dovrebbe prestare particolare attenzione. Se è fino a 60 kg, allora puoi prendere 2 capsule al giorno. Se il peso è 60-80 kg, allora devi prendere 3 capsule. Per un peso di 80-100, sono necessarie 4 capsule. Il peso superiore a 100 kg richiede 5 compresse. Il dosaggio è meglio fare prima di coricarsi. È usato da una ricezione.

dieta

Questa malattia richiede prima di tutto una dieta equilibrata e corretta. Devi sempre eliminare gli alimenti grassi dalla tua dieta. Li sostituiamo con alimenti che contengono più proteine ​​e carboidrati. L'alcol è ridotto ai valori minimi, anche il fumo. Se c'è una dipendenza da determinati farmaci, devono anche essere eliminati.

La dieta comporta la cottura a vapore del cibo. Inoltre, è possibile utilizzare cibi bollenti. Il cibo in stufato è permesso. Per una consulenza più approfondita sulla dieta in epatomegalia, è necessario contattare un nutrizionista o un epatologo. I medici svilupperanno una dieta personalizzata con un elenco dettagliato dei prodotti approvati.

Cibi in scatola di qualsiasi tipo dovrebbero essere ignorati e non mangiati. Un tale elenco di prodotti forma crampi, a causa dei quali la bile viene scarsamente espulsa. Dovrebbe essere escluso qualsiasi caviale, uova in qualsiasi forma, dolci, latticini con una percentuale maggiore di grassi.

Fai attenzione! Le malattie dell'epatomegalia e una dieta bilanciata sono sinonimi-frasi. La nutrizione equilibrata inizialmente contribuisce alla normalizzazione del fegato. È possibile fissare il risultato con l'aiuto del trattamento farmacologico.

prospettiva

Tutto dipende dallo stadio di manifestazione della malattia e dalle cause del verificarsi della violazione. Se viene rilevato un aumento del volume di organi a causa di lesioni virali e infettive, sarà più facile da trattare.

Il trattamento antivirale nelle fasi iniziali consente di eliminare il rischio di transizione della malattia in stadi più pronunciati fino al 95%. Se la deviazione dai valori normali del fegato è stata provocata da un metodo tossico, allora la prognosi peggiora, la malattia porta alla cirrosi, alle forme fulminanti di epatite e all'epatosi incontrollata.

prevenzione

Le misure preventive di epatomegalia includono la rimozione di condizioni che causano la formazione di un disturbo nel fegato. È possibile fermare la malattia aderendo allo stile di vita corretto: abbandonare l'aumento e il consumo costante di prodotti alcolici, l'uso di sostanze stupefacenti, regolare la dieta, limitare i prodotti fritti e grassi.

Un ruolo importante nelle misure preventive della patologia epatica è portato dal trattamento tempestivo di varie malattie che possono causare questa patologia. Numerose malattie non hanno un quadro sintomatico pronunciato, per questo motivo è necessario ricordare la necessità di sottoporsi a un esame di routine almeno una volta all'anno.

Recensioni

Cari lettori, la vostra opinione è molto importante per noi - quindi saremo felici di rivedere l'epatomegalia epatica nei commenti, sarà utile anche agli altri utenti del sito.

Veronica:

L'aggiustamento dietetico è una componente importante. Direi addirittura, forse, il componente principale. Il fegato ha la capacità di recuperare da solo. La cosa principale è la dieta. Il mio dottore mi ha detto così: inizia a mangiare bene prima, prendi questa dieta e inizia a prendere la medicina. Non lo so, forse ha torto, ma mi ha aiutato. Mangio ancora correttamente e sono appena diventato un'abitudine.

Tatiana:

Ho un'epatosi grassa del fegato. Non sono magro da solo, ma anche non molto grasso. In generale, ho trovato questo caso, ora una dieta rigida e piatti grassi e fritti nel fuoco. Mi sto abituando a vivere così, ma è meglio così che con l'epatomegalia. Questa è una cosa spiacevole.