Sintomi di pancreatite e regime di trattamento a casa

• Ipoglicemia

La pancreatite è il nome di un intero gruppo di malattie e sintomi che causano l'infiammazione del pancreas. Se questo processo si manifesta, gli enzimi prodotti dal pancreas non entrano nel duodeno. Di conseguenza, iniziano a operare attivamente nel pancreas, distruggendolo gradualmente.

Quindi, ha luogo il cosiddetto processo di auto-digestione. Questa patologia è irta di danni successivi ad altri organi, poiché con la graduale distruzione del pancreas vengono rilasciate tossine ed enzimi. A loro volta, possono finire nel sangue e danneggiare altri organi. Pertanto, la pancreatite acuta deve essere trattata immediatamente dopo la diagnosi. Con questa condizione, il trattamento viene effettuato principalmente in ospedale.

Cos'è?

La pancreatite è un gruppo di malattie e sindromi in cui si osserva l'infiammazione del pancreas.

Durante l'infiammazione del pancreas, gli enzimi secreti dalla ghiandola non vengono rilasciati nel duodeno, ma vengono attivati ​​nella ghiandola stessa e iniziano a distruggerlo (auto-digestione). Enzimi e tossine, che vengono rilasciati in questo caso, vengono spesso scaricati nel flusso sanguigno e possono danneggiare gravemente altri organi, come cervello, polmoni, cuore, reni e fegato.

cause di

Le principali cause di pancreatite acuta:

• Predisposizione genetica.
• Alcolismo e abuso di alcool (70% dei casi).
• Malattia da calcoli biliari.
• Problemi autoimmuni (quando il sistema immunitario attacca le proprie cellule)
• I parassiti, come i nematodi, possono anche causare ostruzione pancreatica.
• Blocco del dotto pancreatico o del dotto biliare comune come un calcoli biliari.
• Danni ai dotti e al pancreas durante l'intervento chirurgico.
• Complicazioni della fibrosi cistica.
• Malattia di Kawasaki
• La sindrome di Reye.
• Sindrome emolitica uremica.
• Iperparatiroidismo.
• Alti livelli ematici di grassi - trigliceridi (ipertrigliceridemia).
• Scarsa circolazione del pancreas
• Lesioni al pancreas a seguito di un incidente.
• Infezioni virali, inclusi parotite, micoplasma, polmonite e campylobacter, epatite C.
• Malattie dell'ulcera duodenale, dell'intestino tenue e del colon, accompagnate da stitichezza, come ulcera peptica, enterite, colite, enterocolite, diverticoli.
• Uso di alcuni farmaci (in particolare estrogeni, corticosteroidi, diuretici tiazidici e azatioprina).

La pancreatite cronica si sviluppa spesso in persone che hanno tra i 30 ei 40 anni e sono il più delle volte causate dall'abuso di alcol per molti anni, con uomini che predominano sulle donne. Ripetere episodi di pancreatite acuta può portare a pancreatite cronica. In alcuni casi, la genetica può essere un fattore del suo sviluppo. In 10-15 casi di pancreatite cronica, la causa non è nota.

Altri fattori che sono anche associati a pancreatite cronica:

• Problemi autoimmuni;
• Uso di estrogeni, corticosteroidi, diuretici tiazidici e azatioprina;
• Occlusione del dotto pancreatico o del dotto biliare comune;
• Ipercalcemia: alti livelli di calcio nel sangue;
• Iperlipidemia o ipertrigliceridemia: alto livello di grassi nel sangue;
• Disturbi metabolici, in particolare grassi, associati a eccesso di cibo;
• Complicazioni della fibrosi cistica, il disturbo ereditario più comune, quando i segreti secreti da vari organi hanno viscosità e densità troppo elevate.

A causa dell'infiammazione cronica, le cicatrici si verificano sul pancreas, l'organo non è in grado di produrre la giusta quantità di enzimi digestivi. Di conseguenza, il corpo potrebbe non essere in grado di digerire il grasso e altri componenti importanti del cibo. Danni alla parte del pancreas che produce insulina possono portare al diabete.

I sintomi della pancreatite

Il dolore nella pancreatite acuta (infiammazione del pancreas) è considerato uno dei più gravi. Il dolore acuto e acuto si verifica nell'addome, nell'ipocondrio, nella maggior parte dei casi che si estende alla regione delle scapole, dietro o dietro lo sterno.

I principali sintomi della pancreatite acuta negli adulti sono elencati di seguito:

1. Dolore nell'ipocondrio destro o sinistro, è possibile anche l'herpes zoster, a seconda del grado di infiammazione e dell'area del pancreas;
2. Decolorazione della pelle: carnagione terrosa, macchie bluastre attorno all'ombelico e sulla parte bassa della schiena, ittero ostruttivo dovuto a pancreatite sclerosante;
3. Il deterioramento della salute generale, un aumento significativo della temperatura corporea, debolezza, malessere, un cambiamento della pressione sanguigna verso l'alto o verso il basso;
4. La sensazione di secchezza in bocca, preoccupa un lungo singhiozzo, erutta uova marce, nausea e vomito ripetuto, non portando sollievo al paziente;
5. Disturbi delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea;
6. Mancanza di respiro, aumento della sudorazione.

La pancreatite cronica ha un decorso non aggressivo, accompagnata da una diminuzione dell'appetito e del peso corporeo. I principali sintomi della pancreatite cronica:

1. Sindrome del dolore - questo tipo è caratterizzato da sintomi di combattimento, di norma, dopo aver mangiato o alcol, il disagio è costante nella parte superiore dell'addome.
2. Asintomatico (stadio latente) - la malattia può durare anni distruggendo lentamente il pancreas, il paziente quasi non avverte sensazioni spiacevoli, o tutto si riduce a un semplice disagio che viene dato da varie semplici ragioni, come l'eccesso di cibo.
3. Tipo pseudo-tumorale - raro si verifica, per tutti i sintomi simili al cancro. I segni del cancro del pancreas sono l'ittero del corpo e la sclera degli occhi. La testa del pancreas è interessata. Aumenta di dimensioni a causa della sua sostituzione con tessuto fibroso.
4. Dispeptico è una malattia intestinale (dispepsia), diarrea o costipazione, gonfiore, perdita di peso senza causa.

Abbastanza spesso, la pancreatite cronica contribuisce allo sviluppo del diabete. La manifestazione dei sintomi influisce sullo stadio della malattia, così come se il paziente è stato sottoposto a trattamento, rispetto delle istruzioni per mangiare, l'età del paziente e le sue condizioni fisiche generali.

Sintomi oggettivi

La pancreatite ha i suoi sintomi oggettivi:

• Sintomo Myussi - Georgievsky - diabolico positivo - un sintomo a sinistra.
• Il sintomo di Hubergrica-Skulsky - la palpazione è dolorosa lungo la linea che collega la testa e la coda.
• Il sintomo della grotta - a sinistra dell'ombelico nella proiezione del pancreas è determinato dai cambiamenti ipotrofici del grasso sottocutaneo.
• Il sintomo di Dejardin - è determinato dal dolore alla palpazione nel punto pancretico di Dejardin (proiezione della testa pancreatica), situato a 4-6 cm dall'ombelico lungo la linea che collega la cavità ascellare destra all'ombelico.
• Sintomo Tuzhilina: se osservato sulla pelle di un paziente con pancreatite cronica, si possono osservare rash emorragici sotto forma di gocce di colore viola fino a 1-4 mm. Questi sono angiomi puntuali che si verificano durante la proteolisi - l'azione distruttiva sui capillari degli enzimi pancreatici rilasciati nel sangue durante una esacerbazione del processo.
• Sintomo Mayo-Robson - il dolore è determinato al punto Mayo-Robson, la proiezione della coda del pancreas, sul bordo del terzo medio ed esterno del segmento di linea attraverso l'ombelico, l'arco costale sinistro e la regione ascellare sinistra. Allo stesso tempo, il dolore può essere determinato nella zona Mayo-Robson, l'angolo sinistro-vertebrale della costola.
• Sintomo di Chauffard - rivela dolore nella zona di Chauffard (proiezione della testa del pancreas), situata a 5-6 cm sopra l'ombelico sul lato destro tra la bisettrice dell'angolo ombelicale e la linea mediana del corpo.
• Il sintomo di Kacha è un sintomo di pancreatite, in cui la palpazione è dolorosa nella proiezione dei processi trasversali del destro T1X - TX1 e sinistra TVIII - TIX vertebre toraciche.
• Il sintomo della risurrezione - nella proiezione del pancreas non è determinato dalla pulsazione dell'aorta addominale.

diagnostica

Per identificare lo sviluppo di pancreatite cronica, è necessario consultare un gastroenterologo. Ispezione, raccolta di reclami, analisi della storia della malattia. In base a ciò, vengono assegnate procedure diagnostiche:

• test per determinare il livello di sangue amilasi e diastasi delle urine;
• biochimica e emocromo completo;
• analisi delle urine;
• L'ecografia del pancreas è uno dei metodi di ricerca leader che può aiutare a determinare se ci sono cambiamenti patologici nel pancreas;
• gastroscopia;
• radiografia degli organi addominali;
• test funzionali;
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

Se compaiono sintomi di pancreatite acuta, è necessario il ricovero urgente del paziente, nonché l'esame e il trattamento in ospedale. L'obiettivo principale: stabilizzare le condizioni del paziente, rimuovere i sintomi acuti ed eliminare la possibilità di pancreatonecrosi.

Trattamento di pancreatite acuta

Nella pancreatite acuta, il trattamento deve essere eseguito in un ospedale e sotto la stretta supervisione di specialisti, poiché questa condizione del corpo è considerata pericolosa. Se vi è il sospetto di pancreatite acuta, una persona dovrebbe essere ricoverata al più presto possibile.

Se un attacco di pancreatite ti ha catturato a casa, allora le seguenti azioni sono raccomandate prima che arrivi l'ambulanza:

1. Il paziente dovrebbe essere a letto e in completo riposo. Ciò ridurrà il flusso di sangue all'organo malato e ridurrà quindi l'infiammazione.
2. Viene applicato un raffreddore alla regione epigastrica - questo riduce l'intensità del dolore, rimuove leggermente il gonfiore e l'infiammazione. Meglio di tutti, se viene utilizzata una bottiglia di acqua calda riempita con acqua fredda al posto del ghiaccio.
3. È vietato prendere cibo. E l'astensione dal mangiare dovrebbe essere di 3 giorni. Questo deve essere fatto per fermare la produzione di enzimi che aumentano la risposta infiammatoria e il dolore. Puoi bere acqua senza gas e additivi.
4. I farmaci auto-somministrati sono Drotaverina, Spasmalgon, No-shpa e Maxigan. Possono essere bevuti prima dell'arrivo della squadra di ambulanze. Nel frattempo, è necessario chiamare i dottori anche se il paziente non è sicuro di avere un attacco di pancreatite acuta. Dopotutto, questa patologia è pericolosa perché potrebbe ridursi per un po 'e poi ricorrere rapidamente.
5. Con il rapido sviluppo della malattia, viene utilizzato il trattamento chirurgico della pancreatite: rimozione di parte del pancreas, lavaggio peritoneale (lavaggio addominale), ecc.

Le tre parole principali nel trattamento di un paziente con pancreatite acuta sono Pace, freddo e fame. Sono le regole del primo soccorso nell'attacco.

Dopo i giorni affamati, una dieta Pevzner n. 5p viene prescritta per una settimana. Pasti frazionati fino a 8 volte al giorno, in porzioni non superiori a 300 g. Cibo bollito, al vapore, semifluido, purè. Temperatura del cibo - 20-52˚С. La quantità giornaliera di proteine ​​- 80 g, grassi - 60 g, carboidrati - 280 g.

Consigliato: porridge mucoso sull'acqua, cracker, ammollo nel tè, purè di patate, zucche, zucchine, carote, gelatina, budini.

Tutti gli altri prodotti e le opzioni di elaborazione sono esclusi.

Dopo aver raggiunto dinamiche positive e alleviare il dolore, viene prescritta una dieta prolungata per tre mesi. Quantità giornaliera di nutrienti: fino a 120 g di proteine, 70 g di grassi, fino a 400 g di carboidrati.

Consigliato: varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, pollame, fino a due uova al giorno, panna acida, ricotta, porridge in acqua, verdure, bacelli e composte di frutta, tè, decotto di rosa canina, burro sotto forma di additivi per pasti pronti fino a 20 g al giorno, olio vegetale - fino a 15 g al giorno.

Tutti i prodotti specificati devono essere cotti al vapore, cotti o saldati.

Trattamento di pancreatite cronica

La pancreatite cronica può avere sintomi pronunciati o lievi. Molto spesso, durante l'esacerbazione della pancreatite cronica, al paziente viene mostrata ospedalizzazione e terapia, simile al processo acuto.

Il paziente deve seguire una dieta per tutta la vita e assumere farmaci dal gruppo di antispastici e farmaci che normalizzano la funzione secretoria dell'organo. Particolarmente utile due volte l'anno per sottoporsi a un trattamento di sanatorio nelle pertinenti istituzioni del territorio di Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), dove vengono trattati con acqua minerale naturale.

dieta

Se l'esacerbazione della pancreatite cronica è abbastanza grave ed è accompagnata da dolore severo, vomito persistente, cambiamenti significativi nei test di laboratorio, i pazienti hanno bisogno di fame. La sua durata dipende dal caso clinico specifico, ma il più delle volte varia da 1 a 3 giorni. A volte nella fase "affamata" è permesso bere brodo di rosa canina, acque minerali alcaline e tè debole.

Quindi viene prescritta una speciale dieta ipocalorica (fino a 2.200 kcal) con una normale quota proteica. È progettato per massimizzare il pancreas e altri organi digestivi.

Le caratteristiche di questa dieta per la pancreatite sono:

• divieto di cibi grassi (agnello, maiale, panna, strutto, ecc.) e alcol;
• consumo frazionario di cibo (fino a 6 volte);
• restrizione di sale;
• i piatti sono serviti esclusivamente sotto forma di calore;
• macinare o strofinare i prodotti utilizzati;
• uso estensivo di zuppe di cereali, zuppe di verdure, purè di patate con aggiunta di bollito, soufflé, omelette proteiche, gnocchi di carne e pesce, cotolette di vapore, braciole, mele cotte, purea di verdure, gelatina, mousse, pane bianco secco, ricotta a basso contenuto di grassi, kisely;
• esclusione di tutti i prodotti ad alto contenuto di sostanze estrattive o oli essenziali (pesce, brodo di carne, cacao, caffè, ecc.), bacche fresche, verdure, verdure, frutta, frutta, succhi di frutta, bevande gassate, sottaceti.

Con miglioramenti clinici e di laboratorio, la nutrizione viene ampliata, aumentando il suo contenuto calorico e la quantità di proteine ​​necessarie per una pronta guarigione. Sebbene l'insieme dei prodotti consentiti sia molto simile alla dieta già menzionata, l'elenco dei piatti nel menu aumenta (la cottura è consentita). Se la pancreatite è accompagnata dallo sviluppo del diabete, i porridge bianchi, le patate, il miele, i dolci e i dolci vengono aggiunti all'elenco dei generi alimentari vietati.

Trattamento farmacologico

Se segui la dieta, il dolore è molto meno probabile, ma se ti allontani un po 'da esso, lascia che sia grasso o fritto e tutti gli antidolorifici necessari.

1. Con dolore intenso, il medico può prescrivere un agente spasmolitico - No-Spa, Drotaverine, che riduce l'infiammazione nel pancreas e, di conseguenza, riduce il dolore.
2. Ad oggi, il medico può prescrivere anche mebeverin (Duspatalin, Spareks) - azione antispasmodica, miotropica, che elimina gli spasmi gastrointestinali.
3. È possibile prescrivere un antisecretorio di breve durata (omeprazolo o diacarb su una compressa per tre giorni sotto la copertura di asparkam con forma edematosa).
4. Viene anche usato l'octreotide, un farmaco che sopprime la produzione di ormoni da parte della ghiandola, perché lo stimolano e quindi causano dolore. Questo medicinale è prescritto solo negli ospedali.

Con pancreatite cronica prolungata, le cellule normali dell'organo vengono sostituite con tessuto connettivo. Pertanto, la funzionalità del corpo è disturbata, il diabete e i disturbi digestivi possono svilupparsi. Al fine di ridurre il dolore e riposare il pancreas, gli enzimi pancreatici dovrebbero essere presi:

1. Festal - dovrebbe essere preso 3 p / giorno, 1 compressa con i pasti, di solito è combinato con i bloccanti dell'istamina per ridurre l'acidità nello stomaco - famotidina, cimetidina.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") sono enzimi pancreatici, che dovrebbe essere preso, come Festal, mentre è meglio bere il farmaco con acqua minerale alcalina. Contribuiscono a una migliore disgregazione di proteine, carboidrati e grassi.
3. Parlando di enzimi, dobbiamo ricordare la loro attività, 10.000 UI di lipasi (compressa di Mezim Forte) tre volte al giorno è un'esigenza standard per la terapia sostitutiva. Il mezim originale ha un odore non molto gradevole, se non c'è odore, è un falso (gesso schiacciato).

In presenza di pancreatite cronica, i sintomi possono essere osservati per un tempo molto lungo, rispettivamente, diminuzione dei livelli di insulina, che alla fine può portare allo sviluppo del diabete. Nel caso di diagnosi di questa patologia, il paziente deve contattare l'endocrinologo per sviluppare un regime di trattamento e la coordinazione della dieta.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia sono utilizzate in modo limitato dopo aver ridotto l'attività infiammatoria. Con dolore intenso, elettroforesi con novocaina o dalargina, vengono prescritte ecografie, correnti diadinamiche. Per combattere l'infiammazione residua, si raccomandano irradiazione laser o ultravioletta e un campo magnetico alternato.

Rimedi popolari

Per il trattamento della pancreatite usando la seguente medicina tradizionale:

1. Raccolta di erbe Per preparare la collezione sono prese in serie uguali quantità, pane secco, equiseto, fiori di camomilla e calendula, erba di San Giovanni, assenzio e salvia. Le erbe sono mescolate e schiacciate. Quindi preparare l'infuso (preso un cucchiaio della raccolta in un bicchiere di acqua bollente, infuso per un'ora, filtrato). L'infusione viene consumata tre volte al giorno, mezzo bicchiere, mezz'ora prima dei pasti.
2. Due fogli di baffo dorato versare 0,5 litri di acqua bollente, mettere a fuoco basso e far bollire per 15 minuti. Quindi raffreddare la miscela per 8 ore. Prima dell'uso, l'infuso viene riscaldato a caldo in un bagno d'acqua e bevuto prima dei pasti (per mezz'ora). Il giorno hai bisogno di bere tre cucchiai di infuso.
3. In egual quantità prendi le radici di bardana, devjasila e dente di leone, schiacciati e mescolati. La miscela risultante viene posta in acqua bollente (cucchiaio da dessert della miscela in un bicchiere d'acqua), fatta bollire per 15 minuti, quindi infusa per un'ora. Dopo questo, l'infuso viene filtrato e bevuto prima dei pasti, un cucchiaio, tre volte al giorno.
4. Carota e succo di patate Prendi due carote e due patate, spremili da loro e bevi a stomaco vuoto, al mattino, durante la settimana.
5. Infuso di motherwort, immortelle e calendula. Prendi un cucchiaio delle erbe sopra, mescola e versa un litro d'acqua bollente. Coprire il composto con un panno, insistere per un'ora, quindi filtrare. Prendi il brodo risultante a 6 volte al giorno, per mezzo bicchiere.
6. Prendi la scorza del crespino, schiacciata. Quindi la crosta di crespino in crosta viene aggiunta all'acqua bollente (un cucchiaino di corteccia per bicchiere d'acqua), fatta bollire per 15 minuti, dopo di che il brodo risultante viene raffreddato e consumato prima dei pasti, un cucchiaio, tre volte al giorno.
7. Prendere i semi di cumino (2 cucchiaini), versare un bicchiere di acqua calda e infondere per 2 ore. Quindi la miscela viene filtrata e presa tre volte al giorno, prima dei pasti, mezzo bicchiere.

Va ricordato che i rimedi popolari possono essere utilizzati nel trattamento della pancreatite solo come terapia aggiuntiva e solo con il permesso del medico.

prospettiva

La stretta osservanza della dieta e della dieta, l'astinenza completa dall'alcool, la stretta aderenza alle raccomandazioni per il trattamento farmacologico riducono significativamente la frequenza delle riacutizzazioni, traducendo il processo in un'opzione raramente ricorrente con una lenta progressione. In alcuni pazienti è possibile ottenere una remissione notevole e duratura.

La pancreatite cronica è caratterizzata da un decorso progressivo, ma la cessazione dei fattori causali e una terapia adeguata rallentano la progressione della malattia, migliorano significativamente la qualità della vita e la prognosi del paziente.

Chi è malato di pancreatite e come è pericoloso?

Cos'è la pancreatite e come è pericolosa? Come si manifesta la pancreatite? Come viene diagnosticata questa malattia? Tali domande possono sorgere nelle persone che hanno sentito parlare di questa diagnosi.

La pancreatite è una delle malattie più difficili e terribili che può portare alla morte senza trattamento. Pertanto, è molto importante eseguire la prevenzione di questa malattia nel tempo, per determinare i segni nella fase iniziale al fine di fermare il processo patologico o iniziare il trattamento corretto all'altezza della malattia.

Per capire cos'è la pancreatite e perché questa malattia si verifica, è necessario conoscere un po 'del pancreas.

Il pancreas è un organo ghiandolare nel corpo umano, del peso di circa 85 grammi. Il pancreas è oblungo, simile a un pezzo di pasta morbida porosa.

Si trova dietro lo stomaco e apre il condotto nel lume del duodeno. Il pancreas svolge due funzioni diverse, ma molto necessarie e importanti:

1. Produce enzimi per la scomposizione e l'assorbimento di proteine, carboidrati, grassi. Senza i suoi enzimi, i nutrienti e le vitamine del cibo accettato non vengono digeriti o assorbiti. Gli enzimi in esso sono prodotti in uno stato inattivo. Dopo aver preso un pasto, il pancreas dal cervello e dallo stomaco invia un segnale che gli enzimi sono necessari per digerire e abbattere il cibo. In risposta a questo, produce chimotripsinogeno, lipasi, amilasi e tripsinogeno in uno stato inattivo per la scissione, la digestione e l'assorbimento di proteine, carboidrati, grassi. Questi enzimi nella parete intestinale vengono attivati ​​e iniziano il loro lavoro.
2. Sintetizza gli ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati: l'insulina abbassa i livelli di glucosio, il glucagone aumenta i livelli di glucosio nel sangue.

A causa di vari fattori che influenzano il pancreas, queste funzioni non vengono eseguite, a causa di ciò sono interessati molti organi importanti: il cuore, il fegato, i reni, i polmoni, i vasi sanguigni.

Allora, qual è la pancreatite? La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. La causa dell'infiammazione nell'80% dei casi è l'uso di bevande alcoliche o pietre nella cistifellea e nel dotto.

Ci sono pancreatite secondaria e primaria. La pancreatite primaria si verifica quando l'agente eziologico è influenzato da un agente eziologico: alcol, medicine, tossine. La pancreatite secondaria è una conseguenza della malattia di altri sistemi e organi: malattie del duodeno, dello stomaco, delle vie biliari, del metabolismo.

Prevalenza di pancreatite

La pancreatite è una malattia abbastanza comune. Cresce l'incidenza della pancreatite: all'incirca dal 1980, il numero di persone affette da questa malattia è raddoppiato nel mondo. La pancreatite acuta e cronica si verifica in tutto il mondo con una prevalenza di 8,2-10 casi per 100.000 persone. Va notato che la prevalenza della pancreatite cronica in Russia è molto più: nei bambini, l'incidenza è di 9-25 casi ogni 100 mila persone e negli adulti di 27-50 casi ogni 100.000 persone.

Tale elevata incidenza di pancreatite è principalmente associata al rischio diffuso di pancreatite.

Spesso, coloro che mangiano troppo, consumano cibi grassi e fritti e cibi che contengono grandi quantità di grassi e carboidrati, consumano bevande alcoliche, fumano, mangiano lo stesso cibo e non amano mangiare verdura e frutta sono suscettibili alla pancreatite..

Come determinare quel malato con pancreatite?

Ci sono pancreatite acuta e cronica primaria e secondaria.

Nella pancreatite acuta, gli enzimi prodotti per la digestione e il clivaggio non possono entrare nel lume dell'intestino tenue e il parenchima pancreatico si auto-dissolve con questi stessi enzimi.

Il meccanismo di auto-scioglimento è di solito innescato dopo l'ingestione di cibo coleretico e sokogennoy - grassi, fritti, piccanti, carni grasse, funghi in salamoia, cetrioli, bere grandi quantità di alcool, fumare, torte con crema.

Molte persone con un lieve attacco di pancreatite non vanno in ospedale. Secondo le statistiche, gli uomini fermano il dolore con l'assunzione di alcool e gli antidolorifici, e le donne - con la fame.

Come si manifesta la pancreatite acuta? Il principale sintomo della pancreatite acuta è il dolore insopportabile insopportabile, che è necessariamente accompagnato da nausea e vomito ricorrente.

Questo dolore è associato al coinvolgimento delle terminazioni nervose durante l'auto-dissoluzione.

La sindrome del dolore è alleviata dalla terapia del dolore, l'effetto dei farmaci antispastici è molto piccolo. Il dolore aggravato provoca mangiare. A volte nelle malattie del sistema biliare la pancreatite acuta può manifestare ittero.

In ospedale, i medici effettueranno esami speciali, condurranno un esame, un esame, prescriveranno una dieta e un trattamento. I pazienti devono essere monitorati da un medico.

Il pancreas è un organo molto "capriccioso", quindi le operazioni su di esso devono essere ragionevoli. Altrimenti, interventi chirurgici irragionevoli e non necessari su questo corpo nel 25 - 40% dei casi terminano con la morte.

Cosa dovrebbe e non dovrebbe essere fatto a casa con una sospetta pancreatite acuta?

1. Chiama un'ambulanza.
2. Non assumere droghe: antidolorifici e antispastici fino all'arrivo dell'ambulanza. Questo potrebbe cancellare la clinica della malattia e la diagnosi sarà fatta in ritardo, il che è altamente indesiderabile.
3. Non mangiare cibo Per i primi due giorni, una dieta è prescritta dai medici - la fame per creare pace per il pancreas malato.
4. Non scaldare la pancia!
5. Metti il ​​raffreddore in qualsiasi forma (sacchetto di cibo congelato e altri) o un impacco di ghiaccio nell'ipocondrio sinistro, regione epigastrica.
6. È consigliabile non fare affari, stare a letto.

Esenzione dal lavoro

Se il medico diagnostica un ciclo lieve di pancreatite, il paziente ha chiesto assistenza medica in tempo e gli è stato prescritto un buon trattamento, quindi la capacità lavorativa viene ripristinata dopo circa 14 giorni.

Se un paziente ha complicanze della pancreatite acuta, il trattamento e la riabilitazione dei pazienti e la riabilitazione possono essere ritardati per più di 2 mesi.

Il paziente viene dimesso al lavoro se: la temperatura corporea si normalizza, non ci sono dolore e nausea, vomito, debolezza, se i test di laboratorio sono normali e gli studi strumentali non mostrano cambiamenti patologici in assenza di fattori lavorativi negativi che possono influenzare il decorso della pancreatite.

Cosa si può fare per prevenire la successiva pancreatite dopo la dimissione dall'ospedale?

Per evitare il ripetersi di una malattia così grave come la pancreatite dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario:

• Prendere farmaci antisecretori che inibiscono la secrezione gastrica e il pancreas. Questi includono bloccanti del recettore H2-istamina, inibitori della pompa protonica. L'uso di farmaci da inibitori della pompa protonica è preferibile, poiché il loro effetto è più duraturo e potente.
• I pazienti con pancreatite acuta devono essere osservati in clinica con tre specialisti per cinque anni: un chirurgo, un gastroenterologo e un endocrinologo. Se per 5 anni non si verificheranno casi ripetuti di pancreatite acuta o il passaggio alla forma cronica di pancreatite, tali pazienti verranno rimossi dal registro. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per pancreatite acuta e che hanno insufficienza esternamente o intrasecretoria del pancreas, sono soggetti ad osservazione permanente da parte dei medici della clinica.

Come si manifesta la pancreatite cronica e chi è affetto da questa malattia?

La pancreatite cronica è una malattia del pancreas, principalmente di natura infiammatoria, con atrofia delle cellule ghiandolari e la loro sostituzione con tessuto connettivo grossolano. Come risultato di tale infiammazione, nel parenchima si formano cisti e calcoli, appare l'insufficienza pancreatica intra ed esocrina.

Cause di malattia:

1. Sostanze tossiche: alcol, sostanze chimiche, droghe, fumo, alta concentrazione di lipidi nel sangue, diabete.
2. Spesso, malattie del duodeno, della cistifellea, dello stomaco, del fegato - cause di pancreatite.
3. Compressione del tessuto circostante del dotto pancreatico, tessuto cicatriziale e altre cause del tumore.
4. Trauma addominale: alterazioni post-traumatiche nel duodeno.
5. Alcune malattie ereditarie e malattie metaboliche.

La pancreatite cronica nell'80% dei casi è il risultato di un uso prolungato di alcol o pietre nel sistema biliare.

Scienziati stranieri hanno scoperto che negli uomini l'uso prolungato e regolare dell'alcol è la causa principale della pancreatite cronica.

Il ricevimento giornaliero e a lungo termine (da 3 a 20 anni) di 80 g di etanolo puro negli uomini e 50 g di etanolo nelle donne conduce in modo affidabile allo sviluppo della pancreatite cronica.

Sotto l'influenza dei suddetti fattori, il tessuto ghiandolare nel parenchima del pancreas viene sostituito da un tessuto fibroso grossolano a causa dell'infiammazione persistente. Di conseguenza, il pancreas non svolge le sue funzioni. I segni clinici nella pancreatite cronica sono diversi dalle manifestazioni della pancreatite acuta.

La pancreatite cronica si manifesta con i seguenti sintomi: dolore e nausea si dissolvono sullo sfondo, e in avanti sono cattiva digestione, stitichezza o abbondanti feci liquide con un odore fetido, secchezza delle fauci e sete (segni di diabete), perdita di peso, segni di ipo e avitaminosi.

La pancreatite cronica è spesso mascherata da altre malattie, è quasi impossibile determinare quale sia la malattia di un paziente senza aiuto specialistico e test speciali.

Chi è ricoverato in ospedale?

La pancreatite cronica senza complicazioni e il decorso più lieve della malattia non richiedono il ricovero in ospedale e, con l'aiuto delle raccomandazioni del medico, puoi riprenderti a casa.

E i pazienti con un decorso complicato della malattia, in caso di diabete mellito, con perdita di peso incontrollata, rinnovo e un aumento dell'intensità del dolore addominale dovrebbero essere ricoverati in ospedale. Medici: gli esperti prescrivono una dieta, fisioterapia, farmaci e, se necessario, un trattamento chirurgico.

Pancreatite: sintomi e cause della malattia pancreatica

La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. A seconda del quadro clinico, la pancreatite acuta e cronica è isolata. Queste due forme di pancreatite differiscono sia nel meccanismo di occorrenza, eziologia della pancreatite, sia nella scelta della terapia primaria e della prognosi per il recupero.

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Cos'è la pancreatite?

La pancreatite è un processo infiammatorio in cui sono colpiti i tessuti del pancreas, un organo di funzione intra ed esocrina. Il pancreas stesso si trova dietro lo stomaco, nella regione retroperitoneale, adiacente al duodeno. Il nome "pancreas" era dovuto alla posizione più vicina alla schiena, quindi quando si esamina sdraiati è "sotto lo stomaco".
Lo scopo principale di questo organismo è produrre succo pancreatico con enzimi e bicarbonati coinvolti nel processo di digestione del corpo. Mentre aspettano il cibo e quando entra nello stomaco, gli enzimi e i succhi iniziano a essere trasportati dal pancreas attraverso il dotto di collegamento nell'intestino tenue, fornendo un processo per l'elaborazione enzimatica dei nutrienti, partecipando al metabolismo, facilitando l'assorbimento delle sostanze nutritive attraverso le pareti dell'intestino tenue. Il fluido pancreatico neutralizza l'ambiente acido del succo gastrico direttamente nell'intestino, dove gli enzimi digestivi vengono attivati ​​e iniziano a svolgere le loro funzioni di scissione e trasformazione delle sostanze.
I principali enzimi digestivi prodotti dal pancreas sono:

• amilasi, che contribuisce alla trasformazione dell'amido in zuccheri;
• lipasi, un enzima che abbatte i grassi;
• tripsina, chimotripsina - enzimi coinvolti nella scomposizione delle proteine;
• insulina, polipeptide, glucagone e altri.

Cause di pancreatite - in violazione del deflusso del succo pancreatico (digestivo) dal pancreas al duodeno. Lingering all'interno della ghiandola con parziale o completa sovrapposizione dei dotti, così come quando il contenuto dell'intestino viene gettato all'interno dei condotti, gli enzimi vengono attivati ​​prematuramente e iniziano a elaborare, digerire i tessuti circostanti. Il ritardo del succo e degli enzimi derivanti dall'infiammazione del pancreas colpisce in primo luogo il tessuto pancreatico, ma con l'esposizione prolungata, l'effetto negativo dell'accumulo di enzimi del succo pancreatico e pancreatico si estende anche ai tessuti, agli organi, ai vasi sanguigni circostanti. Le cellule distruttive migliorano l'attività degli enzimi digestivi, coinvolgendo un'area più estesa nel processo traumatico. Nei casi gravi, accompagnati da necrosi del pancreas, la pancreatite può causare un esito fatale.
La quantità massima di succo digestivo ed enzimi è richiesta per il trattamento degli alimenti a base di carboidrati. Il consumo eccessivo di cibi grassi, in particolare di spezie, e l'abuso di alcool, contribuiscono alla ritenzione di enzimi nel pancreas. Le ragioni del ritardo degli enzimi e dei succhi digestivi possono essere altri fattori.

Lo sviluppo della pancreatite negli adulti

Le statistiche sulla prevalenza della malattia negli adulti variano notevolmente a seconda del clima, delle abitudini alimentari adottate in vari paesi e delle tradizioni del consumo di alcol. Inoltre, vi è una differenza significativa nell'incidenza nel sesso femminile e maschile, sia in base al meccanismo della malattia, sia per i motivi che la causano.
Il principale gruppo di rischio per lo sviluppo della pancreatite è costituito dalla popolazione adulta, che è dovuta alla frequenza dell'uso di alcol, alla dieta squilibrata e all'adesione a malattie concomitanti.

Cause di sviluppare la malattia negli uomini

Il "grilletto" nei pazienti maschi con pancreatite primaria ad alta frequenza è l'assunzione di alcol (la cosiddetta pancreatite alcolica) e la predominanza di cibi grassi, cibi pronti. Inoltre, una caratteristica distintiva della pancreatite negli uomini è la forma cronica, l'abbandono dei sintomi caratteristici e le esacerbazioni, la pancreatite "trascurata" a causa di un appello tardivo a un gastroenterologo.

Eziologia della pancreatite nelle donne

Nella femmina, le seguenti cause di pancreatite sono le più comuni:

• malattia di calcoli biliari, causando lo sviluppo di pancreatite e colecistite;
• fluttuazioni ormonali e disturbi che causano l'infiammazione del pancreas: gravidanza, menopausa, contraccettivi ormonali;
• digiuno, dieta, sbilanciato nella composizione del cibo, dannoso per la salute.

Cause della forma reattiva della malattia negli adulti

La pancreatite secondaria o reattiva si sviluppa sullo sfondo delle malattie esistenti e degli effetti del trauma addominale, della chirurgia, ecc. I fattori più frequenti che contribuiscono allo sviluppo della pancreatite reattiva sono le malattie dell'apparato digerente, quali:

• epatite non infettiva;
• malattia da calcoli biliari;
• gastrite;
• cirrosi epatica;
• discinesia biliare;
• infezioni intestinali.

Cause di pancreatite nei bambini

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La determinazione delle cause della pancreatite in un bambino viene eseguita da uno specialista - gastroenterologo pediatrico. In virtù dell'infanzia, l'eziologia dei processi infiammatori nel pancreas differisce dai meccanismi adulti dell'insorgenza della malattia.
Molto spesso, la pancreatite nei bambini è il risultato di un trauma, un intervento chirurgico, che ha causato danni ai dotti pancreatici e / o ai suoi tessuti. Predisposizione ereditaria a succo digestivo eccessivo, fibrosi cistica (intestinale, polmonare, forma mista), così come allergie alimentari, processi infiammatori cronici nel corpo, effetti della parotite e altre malattie e disturbi dell'apparato digerente e altre funzioni causano pancreatite nei bambini e negli adolescenti.

Classificazione e cause di pancreatite

I sintomi della pancreatite, il meccanismo dello sviluppo della malattia, i metodi di diagnosi e terapia sono stati oggetto di studio da parte di specialisti per diversi secoli. Nel processo di miglioramento dei metodi diagnostici, delle capacità di ricerca e dell'accumulo di esperienza, sono stati proposti diversi tipi di classificazione della pancreatite, basati sulle caratteristiche dei sintomi clinici, sulla natura del danno tissutale, sulle cause e così via.
Al momento, ci sono varietà di pancreatite sull'eziologia della malattia, la forma e le caratteristiche della malattia.

La classificazione della malattia per cause

Per ragioni di sviluppo della malattia, primaria e secondaria, la pancreatite reattiva è isolata.
La forma primaria della malattia si sviluppa sullo sfondo del danno ai tessuti del pancreas stesso. Tra le principali cause dei processi distruttivi sono i seguenti:

• abuso di alcol (dal 40 al 70% dei casi di malattia, a seconda della regione), fumo di nicotina;
• lesioni del pancreas causate da lesioni addominali, interventi chirurgici e procedure diagnostiche individuali, in particolare, tali conseguenze sono possibili con l'endoscopia (colangiopancreatografia retrograda e papillosfinterotomia endoscopica);
• assunzione a lungo termine, in modo incontrollato, di farmaci che agiscono in modo aggressivo sul pancreas (alcuni gruppi di antibiotici (tetracicline), farmaci contenenti estrogeni, glucocorticosteroidi, acido acetilsalicilico (Aspirina), sulfanilamide, alcuni diuretici, ecc.);
• intossicazione alimentare con prodotti chimici;
• l'uso di grandi quantità di cibo con additivi sintetici, trattati con pesticidi e altre sostanze chimiche;
• suscettibilità genetica alle malattie dell'apparato digerente, patologie congenite dello sviluppo del pancreas;
• dieta squilibrata con un eccesso di cibi grassi e piccanti, specialmente durante le lunghe pause tra un pasto e l'altro.

La forma primaria della malattia può svilupparsi a qualsiasi età. Diagnosi e terapia tempestive consentono di sospendere o rallentare i processi distruttivi nei tessuti del pancreas, ripristinare le funzioni perse dell'organo ed evitare gravi complicazioni.
La pancreatite reattiva secondaria è indicata quando l'eziologia di una malattia può essere utilizzata per diagnosticare la causa alla radice sotto forma di malattie di altri organi del tratto gastrointestinale e del sistema digestivo nel suo insieme (la colelitiasi è considerata la causa più comune di pancreatite reattiva). in totale - epatite virale, così come dissenteria, sepsi, focolai cronici di infiammazione, per esempio, nella tonsillite); diabete; malattie ereditarie, in particolare, fibrosi cistica o morbo di Crohn; malattie del sistema cardiovascolare; invasioni elmintiche nel tratto biliare e così via. Diagnosticare la causa della pancreatite è difficile. Tuttavia, il successo della terapia dipende principalmente dall'eliminazione dei fattori che hanno causato la comparsa della malattia e dalla prevenzione delle esacerbazioni.

Classificazione della pancreatite secondo la forma e le caratteristiche della malattia

Il processo infiammatorio porta alla perdita parziale o totale delle funzioni principali da parte del pancreas. La distruzione delle cellule di questo organo ghiandolare minaccia di processi irreversibili. Nel corpo umano non esiste un duplicatore del corpo che possa sostituire il pancreas.
A seconda dei sintomi e del decorso della malattia, la pancreatite acuta e cronica è isolata. Le forme della malattia differiscono nella presentazione clinica, nei metodi terapeutici e negli effetti sulla salute.
La pancreatite acuta è una malattia infiammatoria in rapido sviluppo, accompagnata dalla minaccia di cambiamenti irreversibili nei tessuti e nella struttura del pancreas, distruzione, parziale o completa, altri organi e persino la morte. Nella forma acuta del succo pancreatico, stagnante nella ghiandola, si attiva e distrugge le sue cellule.
Con questo decorso della malattia c'è un danno significativo alle cellule dell'organo, accompagnato da edema. Il principale gruppo di rischio è costituito da adulti di età compresa tra 30 e 60 anni, sebbene la pancreatite acuta possa verificarsi anche nei bambini a causa di fattori negativi quali:

• mancanza di cibo;
• la prevalenza nella dieta di cibi grassi e piccanti, cibi pronti, fast food;
• trauma addominale smussato;
• invasioni elmintiche del sistema digestivo;
• malformazioni congenite della cistifellea, i suoi dotti, il duodeno, i dotti pancreatici;
• tendenze e patologie ereditarie, malattie infettive, ecc.

Nell'infanzia, la forma acuta di pancreatite, di regola, ha sintomi meno pronunciati. Il quadro clinico della malattia, i metodi diagnostici ei principi di trattamento differiscono dalla pancreatite distruttiva acuta nei pazienti adulti.

Caratteristiche di infiammazione cronica del pancreas

La pancreatite cronica si riferisce a quando la malattia si verifica con periodi di esacerbazioni e remissioni. Con la progressione dello sviluppo dell'insufficienza pancreatica: il tessuto ghiandolare del corpo subisce cambiamenti ed è sostituito dal connettivo, che non è in grado di produrre enzimi digestivi e succo pancreatico. La mancanza di enzimi causa disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente.
Questa forma della malattia è osservata in pazienti di età diverse. Recentemente, gli esperti hanno notato una tendenza ad un aumento della diagnosi di pancreatite ricorrente, che si manifesta in forma cronica, provocata dalla divulgazione e dalla disponibilità di cibi pronti, alimenti a rapida preparazione, cibi malsani e alcolizzazione della popolazione.
Ci sono due fasi della malattia cronica. La fase iniziale è espressa da sintomi insignificanti e può durare per diversi anni a seconda dello stile di vita e della salute generale della persona. Lo stadio iniziale è seguito da un periodo in cui le deviazioni e i disturbi nel funzionamento del pancreas diventano più pronunciati e si preoccupano quasi costantemente. L'esacerbazione della forma cronica provoca principalmente l'uso di cibi piccanti, grassi o fritti, bevande gassate e alcol, soprattutto a stomaco vuoto.

I sintomi della pancreatite

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I sintomi della pancreatite acuta e cronica sono diversi, così come le caratteristiche del loro decorso e le possibili complicanze della malattia. I sintomi della pancreatite cronica sono spesso lievi, ma i sintomi della malattia in forma acuta si manifestano chiaramente. Nel quadro clinico della forma acuta, è importante consultare urgentemente uno specialista non solo per il trattamento, ma anche per la diagnosi differenziale di colecistite acuta, appendicite, che può causare sintomi simili.

Sintomi della fase acuta

Nella pancreatite acuta, attivando direttamente nel pancreas, gli enzimi del succo digestivo infettano le sue cellule. Pertanto, l'azione dell'enzima lipasi, scindendo i grassi, porta alla degenerazione grassa dei tessuti. La tripsina, che promuove la digestione delle proteine, provoca varie reazioni chimiche, causando edema del tessuto pancreatico e necrosi cellulare (morte).
Al primo stadio di distruzione, la necrosi è asettica, locale, ma senza un trattamento urgente, copre gli organi vicini, unendo le infezioni causa la formazione di nuovi focolai di infiammazione e complicanze purulente.
I sintomi più comuni di pancreatite acuta includono:

• herpes zoster, localizzati nell'ipocondrio destro o sinistro. I sintomi del dolore sono intensi e non vengono eliminati dai farmaci anche con l'inizio tempestivo del trattamento durante il primo attacco. La sindrome del dolore è così pronunciata che può provocare l'insorgere di uno shock doloroso, perdita di coscienza, causare un esito fatale. La durata dell'attacco può variare da un'ora a diversi giorni;
• una completa mancanza di appetito, nausea, attacchi di vomito, non contribuendo al miglioramento del benessere. Il contenuto dello stomaco con inclusioni di bile si osserva nel vomito;
• ipertermia del corpo (più di 38 ° C), aumento della frequenza cardiaca (oltre 90 battiti / min.), respirazione, abbassamento della pressione sanguigna (meno di 90 mm / Hg);
• bruciore di stomaco, attacchi di singhiozzo, eruttazione, secchezza in bocca;
• l'aspetto della placca bianca o giallastra sulla lingua;
• tensione della parete addominale;
• distensione addominale nel peritoneo superiore, a causa della compromissione della funzionalità dei sistemi digestivi;
• attacchi di diarrea, stitichezza, inclusione nelle feci sotto forma di detriti alimentari non digeriti;
• decolorazione della pelle: pallore, cianosi, tonalità della pelle gialla e sclera come risultato dello sviluppo di ittero ostruttivo nella pancreatite acuta reattiva della forma sclerosante provocata dalla colelitiasi o che causa compressione dei dotti biliari a causa di un aumento e gonfiore del pancreas;
• cambiamento della pressione sanguigna - aumentare o diminuire i suoi indicatori;
• deterioramento generale della salute generale, rapida perdita di peso, periodi di sudorazione.

Segni di esacerbazione della forma cronica della malattia

Attacchi dolorosi durante esacerbazioni di pancreatite cronica sono localizzati come nella pancreatite acuta e, a seconda delle caratteristiche della malattia, si sentono nell'ipocondrio destro o sinistro, il dolore si irradia alla schiena, è l'herpes zoster, può diffondersi all'area della scapola, a seconda dello sterno dal sito del processo infiammatorio e dallo stadio della malattia. Per provocare esacerbazioni di pancreatite cronica può l'assunzione di alcol, l'uso di cibi grassi e piccanti.
Il dolore durante le esacerbazioni della malattia si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un processo infiammatorio che interessa le terminazioni nervose del pancreas, così come il gonfiore e l'allargamento dell'organo che coinvolge le terminazioni nervose nei tessuti circostanti. L'indolenzimento può verificarsi dopo una violazione della dieta, da alcuni minuti a diversi giorni. La diminuzione del dolore si osserva quando ci si piega in basso, accovacciati sui talloni.
Oltre al dolore acuto, l'esacerbazione della pancreatite cronica è accompagnata anche dai seguenti sintomi:

• gonfiore, eruttazione, diarrea, nausea, vomito dovuto all'interruzione dell'apparato digerente dovuto a carenza di enzimi;
• diminuzione del peso corporeo, deterioramento dello stato generale di salute. Inoltre, la pelle secca, la fragilità delle unghie, l'anemia, i sintomi di beri-beri, l'affaticamento aumentato, ecc., Sono osservati a causa di disturbi nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi e intossicazione cronica del corpo con prodotti alimentari non digeriti;
• aumento della flatulenza, disturbi delle feci, diarrea cronica, stipsi prolungata dovuta a insufficiente digestione del cibo, attivazione e riproduzione di batteri che influenzano negativamente la microflora intestinale.

Il quadro clinico dell'esacerbazione espressa della pancreatite cronica è simile alla forma acuta. Con un'improvvisa esacerbazione della malattia, può anche svilupparsi necrosi dei tessuti pancreatici, causando attacchi acuti di dolore e richiedendo un intervento medico urgente e l'ospedalizzazione del paziente.

Complicazioni di pancreatite

Praticamente qualsiasi forma di pancreatite, in cui la terapia è stata avviata in modo tempestivo, può, se non completamente curata, ridurre significativamente le probabili complicanze e rallentare i processi di distruzione di uno degli organi più importanti del sistema digestivo umano.
Complicazioni di pancreatite acuta o esacerbazioni della forma cronica possono svilupparsi in succhi estremamente compressi e causare danni significativi alla salute o addirittura alla morte.
Allo stesso tempo, la pancreatite cronica, anche in forma cancellata con un quadro clinico inespresso, è anche pericolosa. Quando le cellule sono danneggiate, il tessuto ghiandolare viene sostituito dal pancreas connettivo e gradualmente perde la capacità di funzionare.
Le principali complicanze della pancreatite cronica includono:

• diabete mellito, che si sviluppa a causa dell'insufficienza pancreatica, riducendo la produzione dell'insulina ormonale;
• esaurimento generale, intossicazione cronica del corpo;
• ascesso pancreatico;
• complicazioni polmonari;
• sviluppo di ascite pancreatica;
• malattie e disfunzioni di altri organi del tratto gastrointestinale (colecistite, ulcera duodenale);
• formazioni cistiche nei tessuti dell'organo ghiandolare;
• ittero ostruttivo come risultato della spremitura dei dotti biliari;
• esito fatale.

Con esacerbazioni dell'infiammazione possono svilupparsi processi infettivi, sia nei tessuti pancreatici che negli organi e nei tessuti adiacenti. La localizzazione del pancreas vicino alla grande aorta contribuisce alla rapida diffusione dell'infiammazione, delle infezioni associate, dell'intossicazione generale con i prodotti di decadimento del tessuto necrotico. In assenza della terapia necessaria, il rigoroso rispetto delle regole nutrizionali per la pancreatite, possono formarsi ascessi, inizia il sanguinamento.

Effetti precoci e tardivi della pancreatite acuta

Con la pancreatite, che si manifesta in forma acuta, possono verificarsi immediatamente complicazioni o effetti a lungo termine. Le prime complicazioni che si sviluppano all'inizio di un attacco includono:

• shock ipovolemico, che porta ad una mancanza di ossigeno nei tessuti di tutti gli organi del tratto gastrointestinale;
• insufficienza epatica, insufficienza renale, provocata dagli effetti tossici degli enzimi digestivi;
• peritonite, asettica o purulenta, che si sviluppa sullo sfondo dell'aderenza al processo infiammatorio dell'infezione;
• insufficienza cardiovascolare, respiratoria e altre complicanze.

Lo sviluppo delle complicanze tardive nella pancreatite acuta della natura del flusso si verifica principalmente sullo sfondo dell'aggiunta di infezioni. Le complicazioni tardive più frequenti della pancreatite comprendono sepsi, ascessi della cavità addominale, formazione di fistole nel sistema digestivo, infiammazione purulenta, formazione di pseudocisti del pancreas, emorragia interna, ecc. Alta frequenza statistica di mortalità da forme avanzate di pancreatite - secondo varie fonti da 15 a Il 90%, in particolare a causa dell'intossicazione da alcool, indica la necessità di un trattamento tempestivo e di misure preventive per prevenire lo sviluppo di questa malattia.

Metodi per la diagnosi di pancreatite

Uno studio diagnostico tempestivo, la determinazione delle cause della pancreatite, l'inizio del trattamento aiutano ad evitare lo sviluppo di gravi e molteplici conseguenze. Le forme acute e le esacerbazioni di una malattia cronica richiedono che uno specialista sia consultato immediatamente. Tuttavia, con i primi segni della malattia: disagio durante o dopo un pasto, sensazione di gonfiore addominale, disturbi dell'apparato digerente, consultazione del gastroenterologo è necessario anche prima dell'insorgere di segni clinici più pronunciati di pancreatite.
Le procedure diagnostiche comprendono un esame esterno della pelle, che valuta la secchezza, l'elasticità, la decolorazione della lingua del paziente (c'è una placca biancastra sulla superficie e una pancreatite delle papille gustative). La palpazione superficiale e profonda della regione epigastrica e sinistra dell'ipocondrio permette di determinare la presenza di dolore quando premuto, che è anche un segno clinico di pancreatite.
Dopo un esame e un'anamnesi possono essere prescritti metodi di laboratorio e strumentali per la diagnosi di pancreatite. Questi includono analisi generali, biochimiche del sangue, delle feci e delle urine.
La diagnosi precoce di laboratorio può determinare l'aumento del livello di amilasi nel sangue e nelle urine, che si manifesta nelle prime ore di esacerbazione della malattia. La quantità di lipasi aumenta di 2-3 giorni dall'inizio di un processo infiammatorio pronunciato e il suo livello elevato indica una prolungata esacerbazione. L'enzima tripsina, rilevata nel sangue del paziente, indica che il danno del tessuto dell'organo è iniziato.
Durante l'esacerbazione, si nota anche un aumento del valore di bilirubina e zucchero e la presenza di grassi non digeriti parzialmente digeriti, proteine, carboidrati nelle feci indica un fallimento del pancreas.
L'emocromo completo non è così informativo, tuttavia, senza indicare gli enzimi e le conseguenze della loro insufficienza, dimostra il numero di leucociti e il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Entrambe le percentuali aumentano con pancreatite.

Metodi di diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale consente di determinare la dimensione dell'organo interessato, la presenza di inclusioni in esso, le formazioni cistiche, la struttura tissutale, ghiandolare, connettiva o con segni di necrosi, il coinvolgimento nel processo infiammatorio degli organi circostanti, la loro condizione generale.
I metodi di diagnosi strumentale della pancreatite comprendono l'esame ecografico (USI) degli organi addominali, l'esame radiografico, l'esofagogastroduodenoscopia (EGDS), la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), la risonanza magnetica computerizzata, laparoscopia. La scelta del metodo si basa sulla gravità dei sintomi e sul quadro clinico generale della malattia.
Se si determina la presenza di necrosi tissutale espresso può ricorrere ad un metodo per l'estrazione di materiale puntura biopsia percutanea per esami batteriologici, identificazione della natura di necrosi, suscettibilità dell'agente infettivo a gruppi di medicamenti.

Caratteristiche del trattamento della pancreatite acuta e cronica

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Alt = Metodi di terapia medica per pancreatite
I metodi di trattamento per la pancreatite acuta e cronica variano a seconda dei sintomi clinici, della gravità della pancreatite, dell'eziologia, della presenza di comorbidità, della salute generale del paziente e della sua età.
Il trattamento di pancreatite affilata è effettuato esclusivamente in condizioni stazionarie. Il primo appuntamento in pancreatite acuta - completa fame per diversi giorni senza eccezioni. Stare in un ospedale chirurgico consente non solo di controllare la dieta e prescrivere cure mediche appropriate, ma anche, se necessario, di usare urgentemente o di routine metodi operativi per malattie gravi e mettere in pericolo la vita del paziente.
Il trattamento chirurgico della pancreatite comprende la rimozione di aree di tessuto necrotico, l'installazione di un sistema di drenaggio.

Farmaci utilizzati nella fase acuta della malattia

Il trattamento farmacologico della forma acuta della malattia è attribuito ai cicli di azione diretta della droga. Questi includono i seguenti gruppi di farmaci:

• citostatici per bloccare i processi infiammatori;
• antidolorifici, antispasmodici, anticolinergici, per gli attacchi acuti del dolore, possono essere usati farmaci del gruppo farmacologico;
• farmaci antisecretori, bloccanti della produzione di enzimi pancreatici sono usati per ridurre la probabilità di complicanze, necrosi dei tessuti d'organo;
• con la diffusione del processo infiammatorio, l'adesione dell'infezione, lo sviluppo di focolai purulenti prescrivono antibiotici;
• somministrazione di soluzioni di farmaci volti a ridurre il livello di intossicazione, provocate dagli enzimi digestivi nella circolazione del sangue, l'alimentazione parenterale, introduzione di soluzioni elettrolitiche, aminoacido essenziale per via endovenosa.

Trattamento farmacologico di malattie croniche

Nella pancreatite ricorrente cronica durante la remissione, vengono prescritti preparati di enzimi pancreatici che non svolgono efficacemente le loro funzioni. La scelta di ciò che i medici prescrivono a un paziente con pancreatite e in quale dosaggio si basa sui risultati degli esami di laboratorio su sangue, urina e feci. Il corso della terapia farmacologica con preparati enzimatici è integrato con farmaci per normalizzare i processi di digestione, aumentare la motilità intestinale e ripristinare l'equilibrio acido-base. Applicare la terapia vitaminica: medicinali e medicinali con vitamine A, C, D, K, E e gruppo B, prescritti per ricevere acido lipoico, cocarbossilasi e così via secondo le indicazioni.
Una componente importante del trattamento è una dieta con la rigorosa eccezione di cibi grassi e piccanti, l'alcol è severamente proibito. Con l'esacerbazione della forma cronica, è raccomandato un digiuno completo per uno o due giorni. Eliminare i sintomi della pancreatite non significa una cura completa e non è un motivo per includere alimenti proibiti nella dieta.

Pronto soccorso per pancreatite acuta

L'apparizione dei primi segni della forma acuta della malattia serve come motivo per chiamare immediatamente una squadra di ambulanze. Prima che compaiano, devono essere osservate le seguenti regole:

• è assolutamente impossibile mangiare e bere qualsiasi cosa, poiché provoca la produzione di succo pancreatico e può aggravare in modo significativo la situazione e aumentare l'area della lesione del pancreas e coinvolgere altri organi nel processo infiammatorio;
• prendi una posizione orizzontale (con attacchi di vomito - sdraiati su un fianco), puoi premere le ginocchia verso lo stomaco, se allevia il dolore;
• cercare di rilassare i muscoli dell'addome, addominali;
• Metti un oggetto freddo sullo stomaco: ghiaccio nella borsa e un asciugamano, una bottiglia di plastica, una piastra elettrica, ecc., che ridurranno il tasso di infiammazione.

Non è raccomandato l'uso di farmaci per alleviare il dolore, in primo luogo, all'inizio dell'attacco sono inefficaci, in secondo luogo, tali farmaci possono ridurre l'informatività del quadro clinico e rendere difficile la diagnosi. Se espressamente necessario, è possibile utilizzare farmaci, antispastici per ridurre la forza dello spasmo: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. È imperativo informare gli specialisti sull'assunzione di farmaci.
Durante l'esacerbazione della pancreatite cronica, la regola generale del primo giorno è espressa in tre parole: freddo, fame e pace. Questo aiuta a ridurre lo sviluppo di infiammazione, ritorno a uno stato di remissione. Tuttavia, nella pancreatite acuta, il trattamento deve avvenire esclusivamente in condizioni stazionarie sotto la supervisione di specialisti.

Pancreatite Nutrizione

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Il rispetto della dieta prescritta per la pancreatite è la base della terapia. È impossibile curare entrambe le pancreatiti e rallentarne lo sviluppo senza seguire le regole della nutrizione.
Con l'aiuto della dieta, è possibile regolare in gran parte il funzionamento del pancreas, per controllare come procede la malattia. La dieta è prescritta nella fase di remissione, al termine del periodo di esacerbazione della pancreatite. La forma cronica di pancreatite richiede l'adesione per tutta la vita alle regole della nutrizione.
Un attacco di pancreatite, a seconda della gravità del corso, richiede un digiuno rigoroso da 2 a 5 giorni. Dal secondo giorno, puoi iniziare a prendere acqua calda alcalina, che riduce l'acidità, un brodo debole di rosa canina, acqua pulita. In presenza di miglioramenti per 3-6 giorni, è possibile iniziare a utilizzare il porridge di cereali liquidi senza l'aggiunta di latte, zucchero, olio e altri esaltatori di sapidità.
Il sesto giorno dall'inizio dell'attacco, la dieta può essere espansa per includere brodi magri, zuppe vegetali vegetariane, pesce magro, tè debole e altri prodotti come raccomandato dal medico. Successivamente, una dieta generale è prescritta per la pancreatite, a seconda dello stadio della malattia.
Pertanto, nella pancreatite cronica in fase di remissione, la dieta viene regolata in base all'analisi del funzionamento del sistema digestivo, che funziona in condizioni di deficit enzimatico.

Dieta durante la remissione

Le regole generali di nutrizione nella pancreatite cronica durante la remissione includono quanto segue:

• la quantità totale di cibo consumato al giorno è divisa in 5-6 piccole parti approssimativamente uguali per facilitare il funzionamento del sistema digestivo;
• la temperatura del cibo dovrebbe corrispondere approssimativamente alla temperatura del corpo e in nessun caso superare i 60 ° C, l'uso di piatti caldi e freddi è escluso;
• massima limitazione grassi, cibi fritti piccanti, insaccati, prodotti affumicate, cibi in scatola, cibi pronti, condimenti e spezie che possono provocare l'esacerbazione della malattia, l'eliminazione di prodotti ricchi di fibra grezza (cavolo, fagioli, ecc. p.), caffeina e bevande gassate, alcool, cioccolato, dolci con creme oleose, grassi e così via;
• sostituzione di alimenti grossolani con frutta e verdura molli o bollite o al vapore, zuppe, purè di patate, ecc.;
• aderire tariffa giornaliera di consumo di grassi (non più di 60 g in totale), proteine ​​(60-120 g seconda del peso corporeo, l'età, l'attività fisica, passi e dispone pancreatite), carboidrati (300-400 g).

I seguenti alimenti dovrebbero essere inclusi nella dieta per la pancreatite cronica:

• pane di frumento leggermente essiccato a base di farina di prima o seconda categoria (sono esclusi i dolci freschi);
• minestre di verdure tritate;
• cereali bolliti, cereali: riso, grano saraceno, pasta di piccole dimensioni, avena;
• varietà a basso contenuto di grassi di carne, pesce, pollo, tacchino, cotte bollendo o cuocendo a vapore;
• omelette di proteine ​​cotte al vapore o al forno;
• verdure bollite e al forno (patate, zucca, barbabietole, carote, zucchine, zucca);
• prodotti lattiero-caseari freschi e naturali con una bassa percentuale di grassi, senza coloranti e conservanti, con bassa acidità (ricotta, yogurt, kefir), basso contenuto di grassi e senza latte formaggi piccanti con una ridotta percentuale di grassi (limitate solo con l'aggiunta nel pasto o tè);
• burro e olio di girasole in quantità limitate;
• frutti e bacche a bassa acidità, tenore zuccherino, preferibilmente mele non acide;
• miele, marmellata, marmellata, gelatina di frutta, mousse e così via.

Come bere pancreatite consiglia di utilizzare acqua pura, tè debole, acqua minerale senza alcaline fianchi brodo gas, verdure, succhi di frutta, bevande alla frutta, bevande di frutta acerba, tisane e infusi di consulenza di esperti.

Principi alimentari e alimenti vietati

Tali tipi di alimenti come maiale, agnello, carne d'oca, anatra, funghi, aglio, acetosa, sottaceti e marinate in qualsiasi forma, ravanello, legumi, cavolo fresco, uva e succo d'uva, margarina, caffè non sono raccomandati per i pazienti in qualsiasi stadio della pancreatite., cacao, cannella, banane, gelato e sorbetto. In qualsiasi forma di pancreatite, il consumo di bevande alcoliche deve essere dimenticato.
I metodi corretti di preparazione e scelta dei prodotti contribuiscono alla remissione di tutte le forme di pancreatite e riducono la probabilità di esacerbazioni e di recidive nella pancreatite cronica o in un singolo attacco della malattia nella storia. Un'ampia selezione di ricette consente di variare la dieta, non di sperimentare gli effetti di principi dietetici restrittivi, per evitare interruzioni.
Con esacerbazioni di pancreatite cronica il primo giorno, viene prescritta la fame completa, a complemento dato che la gravità dei sintomi diminuisce con l'uso di acqua alcalina riscaldata ogni due ore a piccole dosi.
Dopo la fine della fase acuta della pancreatite, ritornano a una dieta moderata, a partire da purea di cereali liquidi, purea di verdure e pesce a basso contenuto di grassi.
Quando la pancreatite non è raccomandata per mescolare nel corso di un pasto diversi tipi di proteine, ad esempio, mangiare pesce e formaggio, carne di manzo e pollo, ecc.
Il metodo di cottura preferito, se necessario, il trattamento termico è la macinatura del prodotto, seguita da bollitura, cottura al forno o cottura a vapore. Su richiesta, macinatura, spappolamento prodotto due volte, prima della cottura e dopo.

Prevenzione della pancreatite

La pancreatite è una malattia che è più facile da prevenire che curare. La prevenzione delle malattie infiammatorie del pancreas include la corretta dieta e dieta, limitando o eliminando i fattori che contribuiscono alle interruzioni del sistema digestivo, altri sistemi e organi, la prevenzione delle malattie infettive, uno stile di vita sano e il trattamento tempestivo di qualsiasi disagio o dolore.
La prevenzione delle esacerbazioni nella pancreatite cronica in remissione comprende non solo la somministrazione di farmaci prescritti e la dieta, ma anche il trattamento sanatorio-resort, così come l'esame da parte di uno specialista-gastroenterologo almeno due volte l'anno.