Come fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: il tasso di zucchero
- Prevenzione
Nel terzo trimestre, le donne in gravidanza devono superare diversi test obbligatori, uno dei quali è un test di analisi o di tolleranza al glucosio (TSH). Questo test di laboratorio è prescritto per tutte le donne all'età di ventotto settimane.
Perché ne hai bisogno
Questa analisi è necessaria, e questo è dovuto al fatto che recentemente si sono verificati aumenti dell'incidenza del diabete gestazionale nel terzo trimestre di gravidanza. Questa è una complicazione tardiva ed è alla pari con tossicosi tardiva o preeclampsia.
Quando una donna viene registrata e le informazioni vengono raccolte e il suo stato di salute è interessato, tale analisi potrebbe dover essere presa molto prima, all'inizio della gravidanza. Se il risultato è positivo, la donna sarà monitorata durante l'intera gravidanza, dovrà seguire tutte le raccomandazioni mediche per controllare il livello di glucosio nel sangue.
Esiste un gruppo a rischio, che include le donne che prestano attenzione al momento della registrazione. Criteri per i quali le donne durante la gravidanza rientrano in questo gruppo:
- Predisposizione ereditaria al diabete mellito (cioè, la malattia è congenita, ma non acquisita).
- La presenza di eccesso di peso corporeo o obesità in una donna incinta.
- Ci sono stati casi di natimortalità o aborto spontaneo.
- La nascita di un bambino grande (di peso superiore a quattro chilogrammi) nell'ultima nascita.
- Malattie infettive croniche delle vie urinarie e gestosi tardive.
- La gravidanza si verifica dopo i trentacinque anni.
Le donne che non sono in questa lista dovrebbero essere testate per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza solo nel terzo trimestre, per un periodo di ventotto settimane.
Cosa manca glucosio
Il glucosio è coinvolto nel controllo del metabolismo dei carboidrati nel corpo, il cui equilibrio inizia a cambiare con l'inizio della gravidanza.
Il glucosio è la principale fonte di energia, che è necessaria sia per il corpo della mamma che per lo sviluppo del bambino. Il livello di zucchero è regolato da una specifica insulina ormonale, che viene sintetizzata in speciali cellule del pancreas.
Promuove l'assorbimento del glucosio, regolando in tal modo il suo contenuto nel sangue. Se questo processo si discosta dalla norma, iniziano a svilupparsi varie malattie, di cui la donna incinta non ha affatto bisogno. Pertanto, alla vigilia dell'imminente lavoro, è semplicemente necessario controllare il livello di glucosio.
Una donna stessa può correggere il metabolismo dei carboidrati e ridurre il rischio della sua violazione, se monitora attentamente la sua dieta, allora questa analisi rivelerà durante la gravidanza.
Se l'analisi durante la gravidanza ha dato un risultato positivo, quindi ri-testare con carico crescente. La ripetizione può essere eseguita tre volte. Se si mantiene un aumento persistente della glicemia, una donna incinta viene sottoposta a una dieta speciale e ogni giorno lei stessa deve misurare il glucosio due volte.
Il diabete gravidico non influenza lo sviluppo di un bambino, e di solito dopo la nascita tutti i processi di metabolismo dei carboidrati tornano alla normalità, ma molte donne sono preoccupate che il diabete mellito sia ereditato.
Preparazione per il test e la sua condotta
Per ottenere i risultati corretti dell'analisi, è necessario capire come va la procedura di test e come superare il test. Molti medici non mettono in evidenza le caratteristiche gravide dell'analisi.
Un altro nome per la ricerca TSH è il test orario, di 2 ore e di 3 ore. Sono in piena conformità con i loro nomi, quindi una donna dovrebbe essere preparata per il fatto che dovrà trascorrere parecchio tempo in ospedale. Può prendere un libro con lei o fare un'altra lezione durante il periodo di attesa e avvertire sul lavoro che è in ritardo.
Devi prendere glucosio con te per testare e pulire l'acqua senza gas. Dirigendosi per l'analisi, il medico deve dire esattamente quale test dovrà essere passato e quanto glucosio deve essere diluito e bevuto per la procedura.
Se il test è a ore, quindi prendere 50 g di glucosio, per 2 ore la sua quantità è di 75 g, per tre ore - 100 g Il glucosio deve essere diluito in 300 ml di acqua minerale senza gas o acqua bollita. Non tutti possono bere una tale acqua dolce a stomaco vuoto, quindi è possibile aggiungere una piccola quantità di acido citrico o succo di limone alla bevanda.
Il test dovrebbe essere preso solo a stomaco vuoto: otto ore prima della procedura, non si dovrebbe mangiare o bere qualcosa di diverso dall'acqua. Entro tre giorni prima del test, è necessario seguire una dieta speciale, mentre dovrebbero essere escluse grandi porzioni di cibo, è necessario limitare il consumo di cibi grassi, dolci e piccanti.
Alla vigilia dei test, non si dovrebbe mangiare troppo, ma non è consigliabile morire di fame e limitarsi troppo nel cibo, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sui risultati del test.
La salute di una donna incinta e di un bambino non ancora nato dipende dalla correttezza dei risultati dello studio, quindi non è necessario riportare il risultato alla normalità eliminando i carboidrati dalla dieta pochi giorni prima del test o, ad esempio, bevendo una quantità minore di soluzione di glucosio.
In laboratorio, sarà necessario digiunare il sangue da una vena o un dito (di solito in tutti i laboratori si preleva il sangue da un dito). Dopo questo, la donna deve immediatamente prendere una soluzione di glucosio e dopo una, due o tre ore per donare di nuovo il sangue. Il tempo dipende dal test ad esso assegnato.
In attesa di un secondo campione di sangue, è necessario osservare le seguenti regole:
- Una donna dovrebbe essere a riposo, non puoi usare lo sforzo fisico e camminare.
- Sarà bello se riuscirà a stendersi, leggere un libro.
- Durante l'analisi è importante non mangiare, si può bere solo acqua bollita o minerale senza gas.
L'esercizio porterà ad un aumento del consumo di energia da parte dell'organismo, che porterà ad un livello di glucosio arterioso artificialmente basso, ei risultati dell'analisi saranno errati.
Risultati dei test
Se, in base ai risultati dello studio, almeno uno dei parametri supera la norma, dopo uno o due giorni è necessario ripetere il test. In caso di conferma di ridotta tolleranza al glucosio, una donna dovrebbe consultare un endocrinologo e seguire tutte le sue raccomandazioni.
Se un diabete gestazionale è stato diagnosticato a una donna incinta, allora ha bisogno di seguire una certa dieta, garantire uno sforzo fisico adeguato e controllare costantemente il livello di glucosio nel sangue.
Analisi del glucosio durante la gravidanza
Perché prescrivere un test del glucosio durante la gravidanza
Lo zucchero, che entra nel corpo, subisce una scissione e viene convertito in un secondo momento in energia e una fonte di nutrimento per le cellule. Lo sviluppo normale e la formazione del feto dipendono in gran parte da questo processo.
L'analisi della gravidanza per il glucosio è prescritta per prevenire l'insorgenza del diabete gestazionale e della gestosi nei periodi successivi. La situazione è causata da cambiamenti significativi nel processo di metabolismo e cambiamenti ormonali. Pertanto, la sintesi di insulina può essere compromessa, portando a difetti dello sviluppo fetale.
L'analisi del sangue per il glucosio durante la gravidanza è obbligatoria per tutti. Se ci sono fluttuazioni nello zucchero, lo studio è programmato regolarmente. A rischio includono:
- un aumento del glucosio è stato osservato durante la prima gravidanza;
- sovrappeso;
- predisposizione genetica;
- diagnosticare infezioni urinarie;
- l'età della donna ha 35 anni e più.
Norma della glicemia nelle donne in gravidanza
Il tasso di glucosio nel sangue nelle donne in gravidanza può variare a seconda del metodo di studio. Gli indicatori medi sono determinati dai seguenti intervalli:
- analizzando a stomaco vuoto - 3,5 - 6,3 mmol / g;
- un'ora dopo il consumo di cibo - 5,8 - 7,8 mmol / g;
- dopo 2 ore dopo un pasto - dalle 5,5 alle 11.
La diagnosi di diabete gestazionale è possibile se il contenuto di zucchero nel sangue è superato di 7 mmol / g (a digiuno) o di 11 mmol / g dopo due ore, a seconda di dove è stato prelevato il sangue (da un dito o da una vena). Se il contenuto viene ridotto, anche la situazione non viene ignorata, dal momento che il cervello del bambino manca di nutrienti che minacciano la sua salute.
Come donare il sangue per il glucosio durante la gravidanza
La donazione di sangue per il glucosio prevede la conformità con alcune semplici regole che contribuiranno a migliorare le prestazioni:
- è necessario fare un'analisi al mattino a stomaco vuoto, cioè per 10-12 ore non si mangia nulla, mentre il regime di bere rimane lo stesso;
- alcuni giorni per eliminare l'assunzione di cibi grassi e piccanti, oltre a ridurre il consumo di carboidrati;
- consultare il proprio medico circa l'assunzione di farmaci durante questo periodo.
Donare sangue per il glucosio durante la gravidanza con un carico implica l'uso di una soluzione dolce, che deve essere diluita in 200 ml di acqua pura. Dopo la procedura, attendere un'ora e ripetere il test per la tolleranza al glucosio, dopo due ore viene prelevato il sangue e la soluzione viene presa di nuovo. Durante lo studio, non è consentito alcun apporto alimentare aggiuntivo e viene escluso anche uno sforzo fisico significativo, che consente di determinare il diabete latente.
Se il test ha mostrato un eccesso della norma, il medico raccomanda di escludere dalla dieta alimenti che aumentano il glucosio. Questi includono miele, pane, pasta, patate, mais, latte e frutta dolce. Persino il caffè e il tè senza dolcificanti possono aumentare il livello di zucchero, quindi il medico fornirà un elenco completo degli alimenti consentiti e proibiti, a seconda del tasso di aumento della sostanza nel corpo.
Esame del sangue per il glucosio durante la gravidanza
Durante la gravidanza, devono costantemente superare qualsiasi test. Questo non perché i dottori escano con il numero massimo di attività per impedire alla futura mamma di dormire al mattino. Tutti gli indicatori sono molto importanti: valutano cosa sta accadendo nel corpo, lo stato della salute di una donna e il livello di sviluppo del feto.
Una delle prescrizioni richieste è l'analisi della tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Perché hai bisogno di prenderlo?
Lo zucchero che entra nel corpo si rompe e diventa glucosio. È l'unica fonte di nutrimento ed energia per i globuli rossi, e quindi per il cervello. Per l'energia, lo zucchero brucia tutte le cellule degli organismi viventi. Normalmente, l'intero flusso sanguigno umano contiene solo 5 grammi di zucchero - questo è sufficiente per il buon funzionamento del cervello. Il corpo riceve carboidrati non solo dai dolci - queste sostanze sono un componente naturale di molti prodotti naturali.
Durante la gravidanza, il tasso di processi metabolici varia a causa dello squilibrio ormonale. Anche la quantità di insulina che regola i livelli di zucchero sta cambiando. L'aumento o la diminuzione della sintesi di insulina influenza significativamente i processi organici, il livello aumenta o diminuisce. Questo può causare preeclampsia - la cosiddetta tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza, che porta a compromissione dello sviluppo fetale.
La consegna dell'analisi aiuta a capire la forma del corpo della madre durante la gravidanza e regola il livello di zucchero nel sangue.
L'analisi obbligatoria è prescritta - sangue per zucchero - per questo, il sangue è preso da un dito o da una vena. Se elevato - è necessario passare l'urina per lo zucchero.
Se questi indicatori sono elevati, un'altra analisi è prescritta per la tolleranza nel secondo trimestre di gravidanza - cioè, il sangue viene preso sotto carico, dopo aver consumato carboidrati. Questo è il test più sensibile per determinare se il diabete può verificarsi in futuro.
Questo studio viene effettuato durante la gravidanza, anche nel caso in cui lo zucchero è normale, se la gestante è incinta:
- è sovrappeso, a prescindere dal fatto che abbia sofferto di obesità per tutta la vita o che abbia recentemente guadagnato chili in più;
- geneticamente sfavorevole - qualcuno dai parenti ha il diabete mellito;
- la gravidanza non è la prima, e durante la gestazione è già stato diagnosticato un aumento della glicemia, oppure i bambini sono nati con un eccesso di peso corporeo.
Un esame del sangue con un carico aiuta a prevenire possibili anormalità e ad entrare nel lavoro indipendente.
Il tasso di glucosio durante la gravidanza
Il valore normale di zucchero nel sangue è se viene dato a stomaco vuoto:
- dal dito - 3,3-5,8 mmol / l;
- da una vena - 4,0-6,3 mmol / l.
L'indicatore sotto carico non è superiore a 7,8 mmol / l. Il carico è il consumo di zucchero nell'acqua al ritmo della massa del paziente.
Se viene prelevato del sangue, indipendentemente da quando il paziente ha mangiato, l'indicatore dovrebbe essere superiore a 11,1 mmol / l.
Nel primo e nel terzo trimestre, è possibile che il livello dello zucchero sia leggermente superiore al normale: 0,2 mmol / l. Sotto carico, la velocità è considerata inferiore a 8,6 mmol / l. Gli indicatori di test in diversi laboratori possono variare.
Lo stato emotivo e il benessere generale del risultato durante la gravidanza non sono redditizi e riducono il risultato. Pertanto, se l'indicatore viene superato una volta sola, non c'è motivo di preoccuparsi: è sufficiente donare il sangue ancora una volta in uno stato di calma.
Se il tasso di gravidanza è inferiore a 3 mmol / l, devono essere prese anche misure - una mancanza di glucosio può interrompere lo sviluppo del bambino nel grembo materno.
Come test in gravidanza per il glucosio
Il sangue per lo zucchero viene donato senza alcuna preparazione dal dito o dalla vena, al mattino, a stomaco vuoto.
Se è necessario passare l'urina per il glucosio, viene raccolto un giorno e una porzione di circa 150-200 g viene consegnata al laboratorio.
L'analisi con il carico viene eseguita in più fasi:
- Per prima cosa, fai un semplice esame del sangue da una vena. Se il livello di zucchero è elevato, il test è completato e alla donna incinta viene diagnosticato un diabete gestazionale.
- Quando l'indicatore è a livello di norma, il test di tolleranza viene continuato. Il paziente beve una soluzione di glucosio: 75-80 g di sostanza pura vengono sciolti in un bicchiere di acqua normale. Il prelievo di sangue viene effettuato dopo tre volte con pause per un'ora. Questo test è anche chiamato O'Salivan.
Prima di ricerca su glucosio durante gravidanza, è tenuto a prepararsi per esso.
Preparazione per il test per GTT
3 giorni prima dell'analisi, una donna dovrebbe consumare almeno 150 g di carboidrati puri al giorno. 10-12 ore prima dell'analisi, è necessario abbandonare il pasto. Puoi bere solo acqua naturale senza dolcificanti. A questo punto, dovresti anche astenervi dall'assumere farmaci - se possibile, discutere tutte le conseguenze con il medico.
Categoricamente è impossibile fumare e bere bevande alcoliche, tuttavia, quasi nessuno lo fa durante la gravidanza.
La condizione dell'affidabilità dell'indicatore è il riposo fisiologico. Durante l'analisi, una donna incinta non è raccomandata a muoversi attivamente, ed è anche desiderabile astenersi da esperienze emotive.
Devi prendere alcune letture facili con te - un gioco per computer può stimolare la stimolazione del cervello.
La soluzione dolce ha un caratteristico, zuccherino al disgusto, al gusto - è difficile da bere, vomito e nausea può verificarsi, soprattutto all'inizio della gravidanza.
In alcuni laboratori, invece di una bevanda dolce, le donne vengono offerte a mangiare patate al forno con una fetta di pane nero, cosparso di zucchero.
Ovviamente, questo rende la figura vicino affidabile.
Il risultato può essere distorto con una mancanza di magnesio o di potassio nel corpo, con disturbi endocrini e dopo lo stress.
Controindicazioni per l'analisi della tolleranza al glucosio durante la gravidanza
Il test GTT non è condotto:
- con pancreatite nella fase acuta;
- in violazione della funzione epatica e delle malattie della cistifellea;
- nella sindrome di dumping;
- con lesioni erosive degli organi digestivi - ulcere peptiche, morbo di Crohn, ecc.;
- con esacerbazione cronica e comparsa di malattie infettive.
Inoltre, un test di tolleranza non viene eseguito se il riposo a letto è prescritto durante la gravidanza e nella tossicosi acuta, indipendentemente dal momento dell'evento.
Se questa analisi non è stata prescritta prima del 3 ° trimestre, allora non si può fare - dopo 32 settimane l'indicatore non sarà informativo.
Regole su come donare il sangue per il glucosio durante la gravidanza: il tasso di zucchero nelle donne in gravidanza
Il livello di glucosio nel sangue durante la gravidanza fornirà informazioni accurate sullo stato della donna incinta e sarà in grado di prevenire i processi patologici dello sviluppo fetale del bambino. Questo carboidrato è una fonte di energia richiesta per una serie di processi chimici e biochimici nel corpo umano.
Quando si divide il glucosio nel sangue durante la gravidanza, la madre in attesa riceve piena energia e nutrizione, mentre non solo le sue cellule ma anche le cellule del feto in via di sviluppo sono sature. E qualsiasi deviazione dai normali indicatori aiuta a rilevare tempestivamente l'inizio del processo patologico, prevenendo ulteriori complicazioni.
Di norma, il medico consiglia di sottoporsi a una prova di zucchero se ha una lunga storia di diabete, una donna è in sovrappeso, ha un aborto spontaneo, un'infiammazione infettiva è presente nell'uretra e anche in gravidanza dopo i 35 anni di età.
È necessario considerare come essere testati correttamente, qual è il tasso di zucchero nel sangue in gravidanza? Inoltre, è importante scoprire in che modo i livelli elevati di glucosio nel sangue influiscono sul decorso della gravidanza?
Esame del sangue durante la gravidanza
È noto che la gravidanza porta a una ristrutturazione del corpo, e non sempre questa ristrutturazione ha un effetto positivo sul corpo di una donna in posizione. Il primo test del glucosio viene eseguito mentre una donna è registrata presso la clinica prenatale (circa 8-12 settimane).
Se durante questo periodo si notassero deviazioni dagli indici normali, allora il medico consiglia di riprendere l'analisi, e il fluido biologico viene prelevato non solo dal dito, ma anche dalle vene.
Inoltre, è necessario passare l'urina in modo che diversi test possano confermare o smentire la presunta diagnosi.
Nelle situazioni in cui tutti gli indicatori rientrano nel quadro dei numeri normali, la seguente analisi dovrebbe essere presa solo alle 28-30 settimane di gravidanza. Per ottenere indicatori affidabili e per scoprire il livello di glucosio senza errori, si consiglia di seguire le seguenti regole prima di eseguire l'analisi:
- Il sangue viene sempre passato a stomaco vuoto (è vietato mangiare al mattino), oltre a questo, è consigliabile non mangiare tutte le otto ore prima della donazione di sangue. È consentito bere liquidi ordinari non gassati (non sono ammesse acqua minerale e bevande gassate).
- Se le condizioni generali del paziente si sono deteriorate il giorno prima del test, si è sentita poco bene, è necessario informare l'operatore sanitario.
- Alla vigilia dell'analisi, è consigliabile dormire bene, non sovraccaricare lo stomaco con cibo pesante.
- Un'ora o più prima dell'analisi, è auspicabile evitare lo sforzo fisico, poiché questa circostanza influirà sull'accuratezza dei risultati.
Se, per qualsiasi motivo, una donna durante la gravidanza non può andare in clinica per fare un esame del sangue per il glucosio, può portarla a casa usando un glucometro.
Vale la pena notare che se durante il primo studio si riscontra un alto livello di zucchero nel sangue in una donna, questo non è motivo di panico e seria preoccupazione.
Le ragioni di questa condizione possono essere moltissime, ad esempio, il sangue da un dito (vena) non viene preso correttamente, notte insonne, grave stress, affaticamento dopo l'attività fisica.
Tasso di zucchero durante la gravidanza
Durante la gravidanza nel corpo femminile, tutti i sistemi interni sono ricostruiti per assicurare il pieno sviluppo del feto nell'utero.
Inoltre, anche gli ormoni possono cambiare. Questi fattori influenzano direttamente i livelli di zucchero nel sangue e possono modificarlo in un senso o nell'altro.
Il tasso di zucchero nel sangue nelle donne nella posizione è leggermente inferiore rispetto alle altre situazioni e varia in questo limite: 4,3-6,6 unità.
Quando il livello di zucchero nel sangue cambia, consente al medico di sospettare un certo numero di gravi patologie. Il test del glucosio è un test standard ed è raccomandato per tutte le donne in gravidanza senza problemi.
Un medico può prescrivere una donazione di sangue non programmata se il paziente ha i seguenti reclami:
- C'è un gusto metallico in bocca.
- Costantemente assetato.
- Frequenti inviti al bagno.
- Stanchezza cronica che non va via anche dopo ore di riposo.
- Aumento persistente della pressione sanguigna
Alla 28a settimana di gravidanza, una donna fa un esame del sangue per la tolleranza al glucosio, la sua durata è di circa tre ore. In primo luogo, il sangue viene assunto a stomaco vuoto, quindi ogni ora vengono somministrati 100 grammi di glucosio alla donna e il sangue viene assunto di nuovo. Il tasso di rendimento di questo test:
- A stomaco vuoto, la norma è considerata fino a 5,1 unità.
- Dopo un'ora dall'introduzione del glucosio - fino a 10,5 unità.
- Dopo 120 minuti - fino a 9,2 unità.
- Dopo 180 minuti - fino a 8 unità.
Se la prima analisi biochimica ha mostrato un risultato negativo, si consiglia di donare il sangue per la tolleranza in una data precedente.
Quando gli studi mostrano una barra inferiore a meno di 3 unità, è previsto un livello ridotto di glucosio nel sangue e, se si utilizzano più di 7 unità, si assume un aumento del livello di zucchero.
Deviazioni dalla norma
Secondo le statistiche mediche, durante la gravidanza, il glucosio basso è molto meno comune del suo livello elevato. La diminuzione dello zucchero può essere basata su vari motivi: forte tossiemia all'inizio della gravidanza, struttura fragile di una donna, malnutrizione.
Abbassando il glucosio può portare alla formazione di acetone nel sangue, che ha un effetto tossico sulla madre e sul feto.
Di norma, la terapia farmacologica in questo caso non è raccomandata, tuttavia, per aumentare lo zucchero, il medico può introdurre una soluzione di glucosio, raccomandando un aumento del contenuto calorico della dieta.
Alla fine del secondo trimestre di gravidanza, nella maggior parte dei casi, il glucosio nel sangue inizia a salire gradualmente e le condizioni del paziente tornano normali.
In molte donne incinte, l'analisi mostra un livello elevato di zucchero nel sangue, che rappresenta un serio pericolo. Perché il diabete mellito di una donna incinta o il diabete di tipo gestazionale può svilupparsi.
E non è possibile prevedere in anticipo se la salute è normalizzata dopo la consegna. In alcuni casi, questa condizione scompare e in altri il diabete viene diagnosticato.
Ci sono alcuni fattori di rischio che portano ad un aumento della glicemia:
- Ereditarietà, cioè la presenza della malattia in parenti stretti.
- Gravidanza dopo 35 anni.
- Polyhydramnios, grandi dimensioni del frutto.
- Eccesso di peso corporeo.
- Gravidanza precoce fallita, a causa della quale si è verificato un aborto spontaneo.
- Accettazione di alcuni farmaci ormonali per il trattamento dell'infertilità.
Il principale pericolo di alti livelli di zucchero nel sangue è che questo indicatore non solo deprime il benessere generale delle donne, ma può anche portare alla perdita di un bambino.
Un eccesso di glucosio provoca un invecchiamento precoce della placenta, a seguito del quale si verifica la carenza di ossigeno, e lo sviluppo prenatale del bambino si ferma, muore.
Il diabete di tipo gestazionale si verifica sullo sfondo di edema degli arti inferiori, sovrappeso e persistente aumento della pressione sanguigna. Per controllare questa condizione, il medico prescrive l'insulina e una dieta sana.
In conclusione, è consigliabile notare che se si rileva una glicemia elevata nel tempo e si contatta prontamente il medico per le raccomandazioni appropriate, una donna con glicemia elevata darà alla luce un bambino completamente sano e lo zucchero si normalizzerà dopo la nascita del bambino.
Esame del sangue per lo zucchero - come passare durante la gravidanza?
Ogni donna sa che durante la gravidanza, per il controllo completo delle sue condizioni e della salute del bambino, è necessario superare vari test.
La valutazione dello zucchero nel sangue non è un'eccezione. Questo è il metodo più importante per monitorare la gravidanza. Per questo, gli esperti prescrivono l'analisi delle urine o del sangue per lo zucchero.
Se l'analisi del glucosio durante la gravidanza ha mostrato una deviazione significativa dalla norma, è necessario scoprire il motivo per cui tali violazioni si verificano nel corpo della futura madre.
Dopo di che, il medico prescrive farmaci, grazie ai quali sarà possibile riportare rapidamente la cifra alla normalità. Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile scegliere lo strumento migliore.
L'importanza della preparazione prima di donare il sangue per il glucosio
Per ottenere un risultato affidabile, una donna deve prepararsi per la procedura.
Gli esperti dicono che l'analisi dovrebbe essere presa a stomaco vuoto (circa 8 ore dopo l'ultimo uso di cibo).
Il momento più opportuno per gli esami del sangue è nelle ore del mattino. Prima della procedura, puoi bere un po 'di acqua minerale o semplice (non zuccherata). L'analisi non dovrebbe essere presa dopo le procedure terapeutiche (raggi x, massaggio o fisioterapia). Il risultato in questo caso potrebbe anche essere distorto.
Se una donna utilizza droghe al momento del test, è anche necessario informare il medico. Di norma, un esame del sangue per lo zucchero nelle donne in gravidanza viene effettuato 2 volte - per un periodo di 8-12 settimane. È durante questo periodo che la maggior parte delle donne è registrata.
Se i tassi sono normali, la rivalutazione viene eseguita alla settimana 30. Tra questi test, una donna dovrebbe sottoporsi a un test di concentrazione di glucosio.
Se il punteggio è troppo alto, l'analisi deve essere ripetuta. Il fatto è che un tale aumento potrebbe essere di breve durata.
I medici prestano particolare attenzione ai pazienti a rischio.
Molto probabilmente, il livello di zucchero sarà aumentato nei pazienti che rientrano in questi criteri:
- donne sopra i 25 anni;
- pazienti il cui indice di massa corporea supera 25;
- parenti stretti del paziente affetti da diabete.
Come donare il sangue per lo zucchero durante la gravidanza?
Specialista di materiali biologici può ottenere dal dito, le vene.
Dopo aver preso il sangue nell'acqua, è necessario sciogliere il glucosio e berlo. Dopo 2 ore, viene eseguita una ripetuta raccolta del sangue. Durante questo periodo, lo zucchero viene completamente assorbito dal corpo.
Normalmente, non dovrebbe esserci traccia di glucosio nei campioni. Gli indicatori sono entro limiti accettabili. Se, dopo lo sforzo, l'indice di glucosio in una donna incinta è alto, il medico invia al paziente una rianalisi.
Il diabete nascosto in una donna incinta può essere rilevato utilizzando test specifici. Sono prescritti nel caso in cui lo zucchero nascosto sia stato trovato nel sangue. Nel processo di donazione di sangue, il medico sceglie l'analisi del tipo più appropriato.
Cosa non può mangiare e bere incinta?
Per proteggersi il più possibile dallo sviluppo del diabete in caso di gravidanza, i medici raccomandano che le donne trattino con particolare attenzione alla loro salute.
Le donne incinte devono seguire alcune linee guida:
- non bere bevande gassate dolci, succhi di frutta naturali;
- limitare l'uso di riso, grano saraceno, patate, pasta;
- Non mangiare carboidrati che vengono assorbiti rapidamente (zucchero, caramelle, confetteria, purè di patate).
Ridurre al minimo l'attività fisica
Nonostante il fatto che l'aumento dell'attività fisica per le donne incinte sia controindicato, si raccomanda il diabete per mantenere una mobilità ottimale.
Carichi giornalieri moderati riducono al minimo i livelli plasmatici di glucosio.
Di conseguenza, anche la necessità di insulina è ridotta al minimo. Tuttavia, è importante ricordare che cambiamenti troppo drastici nell'attività fisica possono portare allo scompenso della malattia.
Se il medico non consiglia il riposo a letto, il paziente deve cercare di mantenere un'attività moderata.
Esclusione di farmaci
Come notato sopra, il risultato dello studio può essere distorto a causa della donna che assume droghe.
L'appuntamento o, al contrario, l'abolizione di qualsiasi farmaco può essere accompagnata da un cambiamento significativo nei parametri di laboratorio.
Pertanto, prima di passare l'analisi, è necessario consultare il proprio medico circa l'eventuale esclusione del farmaco (almeno per la durata dell'analisi).
Cos'altro può influenzare i risultati?
L'aumento di zucchero nel sangue indica principalmente la presenza di diabete nelle donne. Tuttavia, questo specialista specialista diagnostica dopo aver superato ulteriori studi.
Le ragioni dell'aumento dei livelli di zucchero nel sangue possono essere anche:
Nonostante il fatto che le donne in gravidanza donino sangue per lo zucchero in laboratorio, puoi controllare questa figura da solo, a casa. Per questo è sufficiente usare un apposito misuratore di glicemia.
Un dispositivo portatile progettato per determinare i livelli di zucchero nel sangue è a disposizione di ogni diabetico.
Tuttavia, questo metodo di misurazione mostra spesso guasti (indicatori non corretti). Di conseguenza, per ottenere risultati affidabili, è necessario sottoporsi a questa procedura in condizioni di laboratorio.
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Su come passare correttamente un esame emocromocitometrico completo durante la gravidanza nel video:
Se durante la gravidanza una donna mangia in modo efficiente e monitora costantemente lo stato di salute, in questo caso le importa non solo di se stessa, ma anche del futuro bambino.
Con il giusto approccio, il bambino nascerà sano, forte. È per queste ragioni che è molto importante monitorare il livello di glucosio nel sangue, oltre a monitorare la nutrizione, passare le analisi necessarie in modo tempestivo.
- Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
- Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas
Come fare un test per il glucosio durante la gravidanza? Perché questa procedura è prescritta?
Di: Rebenok.online · Inserito il 05/08/2018 · Aggiornato il 26/08/2018
Nel terzo trimestre, alle donne vengono prescritti diversi test obbligatori, incluso un test per la tolleranza al glucosio. Nel processo di questo studio, viene controllato il metabolismo dei carboidrati nel corpo.
Qualsiasi deviazione dalla norma può causare complicazioni a un bambino in crescita e richiede un monitoraggio tempestivo. Passare questo esame durante la gestazione è particolarmente importante per coloro che sono a rischio, ad esempio, ha un peso maggiore.
Informazioni sull'analisi
Il glucosio è l'unica fonte di energia e nutrizione dei globuli rossi, che sono responsabili della fornitura di sangue al cervello umano. Il glucosio entra nel corpo durante il consumo di cibo, che consiste in carboidrati. Sono contenuti non solo nei dolci, ma anche nei prodotti naturali: frutta, bacche, verdure.
Una volta nel sangue, i carboidrati vengono scomposti e trasformati in zucchero. I livelli di glucosio costante sono supportati da speciali ormoni insulina, che viene prodotta nel pancreas. La sua quantità può essere controllata dall'analisi dello zucchero. Per il normale funzionamento del cervello nel corpo, bastano 5 grammi di zucchero.
Durante la gestazione, i processi organici all'interno del corpo della futura mamma possono essere disturbati. L'aumento del carico ormonale durante la gravidanza influenza l'equilibrio del metabolismo dei carboidrati e talvolta causa anomalie. La concentrazione di glucosio nel sangue aumenta o diminuisce e l'insulina non affronta più il controllo dello zucchero nel corpo. Lo squilibrio che ne deriva può innescare lo sviluppo del diabete gestazionale.
Perché è prescritto?
Il test della glicemia viene eseguito in un periodo di 24-28 settimane di gestazione per diagnosticare il livello del metabolismo dei carboidrati. Uno studio clinico della quantità di zucchero consente la rilevazione tempestiva delle anomalie e la prevenzione dell'insorgenza del diabete latente.
Il test della curva dello zucchero mostra le condizioni del corpo della donna. Grazie al prelievo di sangue sotto il carico di zucchero, puoi scoprire se viene prodotta la quantità di insulina richiesta.
Poiché lo studio è condotto per la prevenzione, una donna incinta può scrivere una deroga per superarla. Ma ci sono casi in cui è necessario fare un esame del sangue per il glucosio:
- La presenza di sovrappeso o obesità.
Come prendere?
Per superare il test della curva dello zucchero, è necessario portare una tazza, un cucchiaino, una bottiglia di acqua pura senza gas in un volume di 0,5 litri e uno speciale concentrato di glucosio sotto forma di 75 grammi di polvere, che deve essere acquistato in anticipo presso la farmacia. La procedura richiederà diverse ore, quindi puoi portare con te un libro o una rivista. L'analisi è data a stomaco vuoto al mattino.
Lo studio comprende diverse fasi:
- Una donna incinta prende il sangue dal suo dito per determinare immediatamente l'indicatore dello zucchero corrente usando un glucometro o sangue da una vena.
Preparazione per la procedura
Non tutti i medici portano al paziente le caratteristiche dello studio. Per superare correttamente il test di tolleranza al glucosio e ottenere i risultati più accurati, una donna incinta dovrebbe seguire le seguenti regole:
- Non andare a dieta prima di passare l'analisi.
Tariffe a seconda del trimestre
Per le donne in qualsiasi età gestazionale, è consentito un indice di zucchero da 3,3 a 5,5 mmol / l quando si preleva un campione di sangue da un dito e da 4.0 a 6.1 quando si prende una vena.
2 ore dopo il carico di carboidrati, i normali valori glicemici non superano i 7,8 mmol / l. Se questi numeri vengono superati, viene diagnosticato il diabete gestazionale.
La violazione dei livelli di zucchero nel sangue nella prima metà della gravidanza può portare a aborto spontaneo. Nella seconda metà del termine le deviazioni dal normale contenuto di glucosio comportano violazioni nella formazione degli organi interni del feto. Il test di tolleranza al glucosio è il metodo più efficace per la diagnosi tempestiva dei rischi per il feto e sua madre.
Decifrare il risultato
In base ai risultati dell'analisi della concentrazione di glucosio, viene determinato se la donna incinta ha un prerequisito per l'insorgenza di tossicosi tardiva e diabete gestazionale.
Un tecnico di laboratorio controlla i campioni di sangue da una vena presa a intervalli regolari dopo aver consumato sciroppo di glucosio per la conformità con gli indicatori standard. In una persona sana, il livello di zucchero nel sangue dopo aver bevuto un cocktail dolce dopo 1-2 ore torna alla normalità.
Se durante il passaggio del test, la quantità di zucchero ha superato le cifre consentite, la donna incinta viene inviata ad una seconda procedura per chiarimenti. Possono verificarsi falsi indicatori se si violano le regole di preparazione per l'analisi.
Con risultati positivi ripetuti, l'endocrinologo nomina un esame completo. Se c'è un aumento persistente della glicemia, la donna incinta dovrà seguire una dieta speciale e monitorare quotidianamente il livello di glucosio nel suo corpo.
Controindicazioni
Alcune donne incinte non dovrebbero controllare il sangue per il metabolismo dei carboidrati, in modo da non causare complicanze. Qualsiasi esacerbazione e malessere nel corpo può portare a risultati errati. Questo metodo di diagnosi di laboratorio non è raccomandato nemmeno in presenza di rinite, al fine di evitare la distorsione degli indicatori.
Le seguenti controindicazioni al test del glucosio si distinguono:
- I livelli di zucchero nel sangue superano 7 mmol / l.
Durante la gravidanza, il corpo femminile sta vivendo un aumento dello stress. Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è necessario per eliminare o ridurre il rischio di disturbi della sintesi dell'insulina. Con l'osservanza delle istruzioni per la conduzione e l'assenza di controindicazioni individuali, il test di tolleranza al glucosio non rappresenta una minaccia per la madre e il feto e le cause diagnosticate prontamente del diabete gestazionale correggeranno il metabolismo dei carboidrati nel corpo.
Esame del sangue per il glucosio durante la gravidanza
Molte donne durante la gravidanza si sentono oggetto di un lungo e noioso esperimento medico. Questo perché le future mamme devono fare una quantità enorme di test. Questo è necessario per monitorare lo stato di salute della donna e del bambino, così come la rilevazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma. Uno dei test richiesti è uno studio di tolleranza al glucosio. Perché è necessario donare il sangue per il glucosio durante la gravidanza? Come dovrei prepararmi per questa procedura? Rispondiamo a tutte le domande che preoccupano le future mamme.
Perché passare questa analisi
Un esame del sangue per il glucosio nel portare un bambino è diventato obbligatorio a causa di un aumento del numero di casi di sviluppo nelle donne in gravidanza con diabete gestazionale. Questo tipo di malattia viene solitamente diagnosticato a fine gestazione, ma esiste una piccola possibilità di sviluppare il diabete gestazionale all'inizio della gravidanza.
Donare il sangue allo zucchero aiuta i medici a identificare uno squilibrio nella sintesi di insulina nel corpo di una donna incinta, correggere la quantità di glucosio ed evitare lo sviluppo della preeclampsia - tossicosi tardiva che può portare a una violazione dello sviluppo intrauterino del bambino.
Gruppi di rischio
Anche nel normale corso della gravidanza, una certa categoria di donne viene testata per i campioni di glucosio nel sangue anche nelle prime fasi. Di regola, le donne incinte sono a rischio. Tutti condividono le seguenti caratteristiche:
- ci sono casi di ereditarietà del diabete in famiglia;
- c'è sovrappeso o obesità;
- aborti o morti di feti morti avvenuti prima della gravidanza in corso;
- il peso del neonato durante l'ultimo parto superava i 4 chilogrammi;
- fu diagnosticata una gestazione tardiva;
- sono state rilevate infezioni del tratto urinario;
- la gravidanza è arrivata dopo trentacinque anni.
In tali situazioni, un test della glicemia viene eseguito sotto carico, cioè dopo lo zucchero viene consumato. Questa versione del test è più accurata.
Le donne incinte che non rientrano in nessuna delle categorie elencate devono donare il sangue per il glucosio solo all'inizio del terzo trimestre.
Preparazione per l'analisi
Affinché i risultati dell'analisi siano il più precisi possibile, una donna deve adottare un approccio responsabile alla procedura per prelevare un campione di sangue. La preparazione implica quanto segue:
- rifiuto completo del cibo 10-12 ore prima della donazione di sangue, è possibile solo bere acqua pulita senza dolcificanti;
- astenendosi dall'assumere farmaci (deve essere concordato con il medico);
- ridurre il consumo di carboidrati puri a 150 grammi al giorno per tre giorni prima della procedura. Inoltre, è necessario escludere dalla dieta cibi grassi e piccanti;
- riposo emotivo;
- un divieto di alcol e fumo, che in linea di principio implica una gravidanza e uno stile di vita sano.
Mentre aspetti la procedura, puoi leggere qualcosa di leggero e calmo. È preferibile escludere i giochi sul computer o sui gadget, poiché ciò provoca l'agitazione del cervello e influisce sulla produzione di ormoni che possono influire sulla precisione del risultato.
Come viene eseguita l'analisi?
In primo luogo, il sangue è preso.
Quindi a una donna vengono dati circa 50-75 millilitri di glucosio diluiti in un bicchiere d'acqua da bere. Per alcune donne incinte, questo diventa un vero test - il sapore stucchevole può addirittura provocare vomito. Per ridurre la probabilità di una tale reazione, il succo di limone può essere aggiunto all'acqua. Dopo aver assunto il glucosio, una donna incinta aspetta un'ora. L'attività motoria è vietata, così come mangiare.
Un'ora dopo, il tecnico riprende il sangue. Quindi vengono confrontati i risultati dello studio di entrambi i campioni. Se almeno uno degli indicatori è al di sopra della norma, l'analisi viene nuovamente prescritta. Con risultati simili, una donna incinta viene inviata a un endocrinologo. Quest'ultimo fornisce tutte le raccomandazioni necessarie, in base alle quali si eviteranno i rischi per la salute della madre e del bambino.
L'analisi con il carico differisce dal fatto che il sangue dopo aver preso la soluzione viene preso tre volte con pause per 1 ora.
Oltre al sangue, l'urina può essere testata anche per il glucosio. Circa 150-200 millilitri di liquido raccolti durante il giorno dovrebbero essere portati in laboratorio.
Norme moderne
Se il livello dello zucchero è normale, i risultati dell'analisi non dovrebbero superare i seguenti indicatori:
- per sangue da un dito - 3,3-5,8 mmol / l;
- per sangue da una vena - 4.0-6.3 mmol / l.
Il risultato dell'esame di un campione prelevato sotto carico dovrebbe normalmente non superare 7,8 mmol / l.
Ci sono casi in cui il sangue non può essere assunto a stomaco vuoto. Quindi il massimo consentito è 11,1 mmol / l.
Nel primo e nel terzo trimestre, l'aumento del livello di glucosio nel sangue deve rimanere entro 0,2 mmol / l, e sotto carico - 8,6 mmol / l.
A volte, per essere sicure, le madri in attesa donano sangue per il glucosio in diversi laboratori contemporaneamente. In una situazione del genere, è necessario essere preparati al fatto che in diversi istituti gli indicatori di prova possono differire. Il risultato può anche essere influenzato dallo stato emotivo instabile della donna e dal suo benessere.
Se il livello di glucosio è basso, anche questo è motivo di preoccupazione, poiché per il normale sviluppo del cervello del bambino il livello di zucchero nel sangue della madre non dovrebbe scendere al di sotto di 3 mmol / l. Chiudere la carenza di glucosio nel corpo può, facendo cambiamenti nella dieta dopo aver consultato il medico, portando la gravidanza.
Controindicazioni
Ci sono situazioni in cui la donazione di sangue per il glucosio durante la gravidanza è controindicata. Le donne incinte devono essere consapevoli che non è possibile assegnare questa analisi nei seguenti casi:
- esacerbazione della pancreatite;
- rottura del fegato;
- patologia della cistifellea;
- la presenza di sindrome di dumping;
- erosione dell'apparato digerente (morbo di Crohn, ulcera peptica);
- esacerbazione di eventuali malattie croniche;
- la comparsa di malattie infettive;
- riposo a letto in tossiemia acuta in qualsiasi momento.
Il sangue per il glucosio durante la gravidanza dovrebbe essere donato principalmente per monitorare lo stato della donna, dal momento che è cruciale nel processo di sviluppo del feto. Una futura mamma dovrebbe monitorare attentamente la sua dieta e cercare di prevenire improvvisi cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue, poiché sia il basso livello di glucosio che l'alto glucosio possono innescare lo sviluppo di patologie nel bambino e compromettere seriamente la salute della donna stessa.
Come testare il glucosio durante la gravidanza
Come testare il glucosio durante la gravidanza? Perché fare un test di tolleranza? Analisi, tasso e deviazioni di decodifica Implicazioni per donne e bambini.
Perché fare un test del glucosio per una donna in posizione?
Il ginecologo prescrive questo test del glucosio durante la gravidanza quando il periodo di gestazione raggiunge le 24-28 settimane. Il medico raccomanda di testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza nei seguenti casi:
- Diabete mellito nei parenti delle madri.
- Peso eccessivo di una donna in una posizione interessante.
- Ci sono stati degli aborti.
- Il lavoro passato ha posto fine alla nascita di un figlio numeroso.
- Nell'area urogenitale la presenza di infezione.
- Le donne incinte hanno più di 35 anni.
Il glucosio mostra come avviene il metabolismo dei carboidrati nel corpo. Gli ormoni e l'insulina sono responsabili della concentrazione. Se, durante questa procedura, sono stati rilevati "salti", il livello è diminuito o diminuito, quindi significa che una malattia si sviluppa nel corpo della futura mamma.
Pertanto, il medico supervisore scrive un rinvio per questo test. Consideriamo più in dettaglio come superare il test per il glucosio durante la gravidanza. Egli prescrive anche un test di tolleranza, il che significa che i risultati dei test precedenti erano cattivi. Molto spesso, i medici prescrivono di condurre diversi test, perché è necessario considerare ulteriormente.
Come condurre un test per la tolleranza al glucosio
Per una definizione più precisa dell'analisi, vengono effettuati diversi passaggi. Inizialmente, viene prelevato il sangue e viene eseguita l'analisi biochimica. Il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto, determinare il livello di zucchero nel sangue. Per determinare la tolleranza al glucosio, sono necessarie diverse procedure.
La futura mamma viene offerta per bere una soluzione di glucosio - deve essere diluita in un bicchiere d'acqua in proporzione - 75 ml per 300 ml di acqua. Dopo due ore, viene nuovamente somministrato del sangue per determinare il livello di glucosio nel sangue. Lo stesso studio viene eseguito due volte: prima viene controllato il sangue dopo aver preso la soluzione, quindi un'ora dopo il prelievo del sangue.
Per lo studio, il sangue può essere prelevato sia dal dito che dalla vena. Per determinare un risultato più accurato, il paziente deve seguire le seguenti regole:
- Assicurati che mamma dovrebbe tacere - per evitare lo sforzo fisico, in modo da non consumare energia.
- Passeggia frequentemente all'aria aperta.
- Astenersi dal mangiare e bere prima del test. Non puoi mangiare e bere per 8-10 ore.
In caso di ripetute violazioni della tolleranza al glucosio, il medico prescrive il test successivo dopo uno o due giorni. Se la tolleranza viene nuovamente violata, allora alla mamma viene diagnosticato il diabete. Ora è già osservata dall'endocrinologo, prescrive di seguire una dieta rigorosa.
Test di decodifica - la norma e le deviazioni
Dopo il test di tolleranza al glucosio per le donne in gravidanza, i risultati sono interpretati.
Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza
Durante la gravidanza, ogni donna deve superare determinati esami e superare i test necessari. Alla fine del secondo - l'inizio del terzo trimestre di gravidanza, uno di questi test obbligatori è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Questo test mostra come il corpo di una donna incinta divida il glucosio nel sangue (zucchero).
Il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza è condotto per rilevare il diabete latente (nascosto). La rilevazione della ridotta tolleranza al glucosio è un fattore di rischio precoce per lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente.
Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: indicazioni e controindicazioni
In accordo con la lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa datata 17 dicembre 2013 n. 15-4 / 10 / 2-9478 per il rilevamento tempestivo del diabete mellito gestazionale tra 24 e 28 settimane di gestazione (periodo ottimale di 24-26 settimane), un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito per tutte le donne in gravidanza. In casi eccezionali, un test di tolleranza al glucosio può essere eseguito fino a 32 settimane di gestazione.
Le controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio sono:
- intolleranza al glucosio individuale;
- diabete manifesto (diabete mellito di nuova diagnosi durante la gravidanza);
- malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da insufficiente assorbimento del glucosio (sindrome da dumping o sindrome gastrica resecata, esacerbazione di pancreatite cronica, ecc.).
Le controindicazioni temporanee al test sono:
- tossicosi precoce delle donne in gravidanza (vomito, nausea);
- la necessità di un rigoroso riposo a letto (il test non viene eseguito fino al momento in cui viene espansa la modalità motore);
- malattia infiammatoria o infettiva acuta.
Come condurre un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza
Il test di tolleranza al glucosio è un test di carico con glucosio (75 g), che è un test diagnostico sicuro per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.
Prepararsi a questo studio è più rigoroso e accurato che determinare semplicemente il livello di glucosio nel sangue.
Il test viene eseguito sullo sfondo della nutrizione normale (almeno 150 g di carboidrati al giorno), almeno entro 3 giorni prima dello studio. Lo studio è condotto al mattino a stomaco vuoto dopo una notte di 8-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. I farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (multivitaminici e integratori di ferro contenenti carboidrati, glucocorticoidi, beta-bloccanti (farmaci da prescrizione), adrenomimetici (ad esempio, ginipral) dovrebbero, se possibile, essere presi dopo la fine del test.
Durante il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza, il sangue viene prelevato dalla vena di glucosio tre volte:
- Viene misurata la glicemia a digiuno al basale (sullo sfondo). Dopo aver prelevato il primo campione di sangue venoso, il livello di glucosio viene misurato immediatamente. Se il livello di glucosio è 5,1 mmol / lo più, viene diagnosticato il diabete gestazionale. Se l'indicatore è pari a 7,0 mmol / l o superiore, viene effettuata una diagnosi preliminare Diabete mellito manifesto (prima scoperta) durante la gravidanza. In entrambi i casi, il test non verrà eseguito ulteriormente. Se il risultato rientra nell'intervallo normale, il test continua.
- Se il test viene continuato, la donna incinta deve bere una soluzione di glucosio costituita da 75 g di glucosio secco (anidrite o anidro) sciolto in 250-300 ml di acqua calda (37-40 ° С) non gassata (o distillata) entro 5 minuti. L'inizio della presa della soluzione di glucosio è considerato l'inizio del test.
- I seguenti campioni di sangue per determinare il livello di glucosio del plasma venoso vengono prelevati 1 e 2 ore dopo il carico di glucosio. Quando si ottengono risultati che indicano il diabete mellito gestazionale dopo la seconda raccolta di sangue, il test viene interrotto e la terza raccolta di sangue non viene eseguita.
In totale, una donna incinta trascorrerà circa 3-4 ore per fare un test per la tolleranza al glucosio. Durante il test, le attività attive sono proibite (non puoi camminare, stare in piedi). Una donna incinta dovrebbe passare un'ora tra prendere il sangue a riposo, sedersi comodamente leggendo un libro e non provare uno stress emotivo. Il cibo è controindicato, ma l'acqua potabile non è proibita.
Norma della glicemia durante la gravidanza
L'interpretazione dei risultati dei test viene effettuata da ostetrici-ginecologi, medici generici, medici di medicina generale. Non è richiesta la consulenza speciale dell'endocrinologo per l'accertamento del fatto di una violazione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.
Norma per le donne in gravidanza:
- Il glucosio a digiuno del plasma venoso è inferiore a 5,1 mmol / l.
- dopo 1 ora durante il test per la tolleranza al glucosio inferiore a 10,0 mmol / l.
- dopo 2 ore, superiore o uguale a 7,8 mmol / le inferiore a 8,5 mmol / l.
Mantenimento e trattamento di donne in gravidanza con diabete gestazionale
La terapia dietetica è indicata con la completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili e la restrizione dei grassi; distribuzione uniforme del volume di cibo giornaliero per 4-6 ricevimenti. I carboidrati con un alto contenuto di fibre alimentari non devono superare il 38-45% del contenuto calorico giornaliero del cibo, le proteine 20-25% (1,3 g / kg), i grassi - fino al 30%. Si raccomanda alle donne con un indice di massa corporea normale (BMI) (18-24,99 kg / mq) di avere un valore calorico giornaliero del cibo pari a 30 kcal / kg; con eccesso (peso corporeo, superiore all'ideale del 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / mq) - 25 kcal / kg; con obesità (peso corporeo, superamento dell'ideale di oltre il 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.
Esercizio aerobico dosato sotto forma di camminare almeno 150 minuti a settimana, nuotando in piscina. È necessario evitare esercizi che possono causare un aumento della pressione sanguigna (BP) e ipertonicità dell'utero.
Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono ad alto rischio per il suo sviluppo nelle successive gravidanze e nel diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, queste donne dovrebbero essere sotto costante controllo da parte dell'endocrinologo e ostetrico-ginecologo.