Cos'è il diabete, com'è pericoloso e come combatterlo?

• Motivi

In questo articolo vedremo in dettaglio una malattia del diabete molto popolare: che cos'è, perché si verifica, i sintomi principali, i pericoli e i metodi di trattamento di questa malattia utilizzando metodi di medicina alternativa.

Diabete mellito - cause e metodi di trattamento

Il diabete è una patologia abbastanza seria, una malattia caratterizzata da disturbi metabolici cronici nel corpo.

Il diabete si manifesta come sete costante / frequente, minzione frequente, aumento dell'appetito, debolezza fisica, frequenti capogiri, cicatrizzazione critica delle ferite e così via.

Questa malattia cronica è spesso un corso progressivo, quindi c'è un alto rischio di ictus, insufficienza renale, infarto, fino a cancrena degli arti e cecità.

In questa malattia si verificano regolarmente forti fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue, il che è piuttosto pericoloso per la vita.

Per questo motivo, sono possibili condizioni di coma ipoglicemico e iperglicemico.

Tra tutti i noti disturbi metabolici nel metabolismo del corpo, il diabete è al secondo posto dopo una malattia come l'obesità.

Circa il 15% della popolazione dell'intero pianeta soffre di diabete e questa è una cifra terribile.

Perché si sviluppa il diabete?

Il diabete mellito si sviluppa sempre come conseguenza dell'insufficienza cronica dell'insulina ed è manifestato dai sintomi dei disordini del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e del grasso.

La produzione di insulina avviene nel pancreas da cellule ß delle cosiddette "isole di Langerhans".

L'insulina è coinvolta nel metabolismo dei carboidrati e aumenta il flusso di glucosio nelle cellule del corpo, contribuisce alla produzione e all'accumulo di glicogeno nel fegato e inoltre inibisce la decomposizione dei composti di carboidrati.

Partecipando al metabolismo delle proteine, l'insulina migliora la produzione di acidi nucleici e proteine, inibendo il processo della sua degradazione.

Partecipando al metabolismo dei grassi, l'insulina attiva il flusso di glucosio nelle cellule adipose, accelera tutti i processi energetici nelle cellule, sintetizza gli acidi grassi e rallenta il processo di disgregazione dei grassi.

Disturbi dei processi metabolici che controllano l'insulina possono svilupparsi quando non sono sufficientemente sintetizzati (quindi si parla di diabete di tipo I diabete) o di immunità all'insulina dei tessuti corporei (diabete di tipo II).

Il meccanismo e le cause del diabete

Il diabete di tipo I è più spesso diagnosticato nei giovani sotto i 30 anni di età.

Una violazione della sintesi di insulina in questo caso si sviluppa come conseguenza della sconfitta del pancreas e della distruzione delle cellule beta produttrici di insulina.

In un gran numero di persone, il diabete mellito si presenta come una complicazione dopo un'infezione virale o una certa esposizione a sostanze tossiche, a cui il corpo risponde con una risposta immunitaria sotto forma di morte delle cellule pancreatiche.

Il diabete inizia a svilupparsi nel campo di come è stato colpito oltre l'80% delle cellule produttrici di insulina.

1. Il diabete di tipo I è una malattia autoimmune che viene spesso associata ad altri processi patologici autoimmuni nel corpo: tireotossicosi, gozzo tossico diffuso, ecc.
2. Nel diabete mellito di tipo II, insulino-resistenza (non sensibilità) dei tessuti all'insulina si sviluppa. Il contenuto di insulina nel sangue può essere normale o elevato, ma le cellule non sono ancora suscettibili ad esso.

I pazienti più comunemente diagnosticati con diabete di tipo II. Se una persona ha un peso in eccesso significativo, la suscettibilità dei tessuti corporei all'insulina viene sempre bloccata dal tessuto adiposo.

Il rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo II è maggiore nelle persone anziane.

Il diabete di tipo II può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

1. 1 - Fattore genetico: il rischio di una malattia per motivi genetici è dal 3 al 9%, se uno dei parenti o dei genitori ha il diabete;
2. 2 - Fattore di obesità: con sovrappeso c'è una notevole diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina, che contribuisce allo sviluppo del diabete mellito;
3. 3 - il fattore dei disturbi nutrizionali: se la dieta umana è prevalentemente carboidratica e vi è una carenza di fibre grossolane, ciò aumenta notevolmente il rischio di diabete;
4. 4 - Fattore di malattie cardiovascolari: stiamo parlando di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, ecc.;
5. 5 - il fattore delle condizioni di stress cronico del paziente: con uno stato costante di stress nel corpo, il livello di catecolamine (adrenalina e noradrenalina) e glucocorticoidi, che contribuiscono all'insorgenza del diabete mellito, sono cronicamente elevati;
6. 6 - l'effetto diabetogenico di alcuni farmaci: tra questi - ormoni sintetici glucocorticoidi, diuretici, alcuni farmaci antihypertensive, cytostatics, eccetera;
7. 7 - fattore di insufficienza cronica della corteccia surrenale.

Cos'è il diabete pericoloso?

Con insufficienza o con insulino-resistenza, il flusso di glucosio nelle cellule diminuisce e il suo contenuto nel sangue aumenta.

Per questo motivo, il corpo attiva percorsi alternativi per l'elaborazione e l'assimilazione del glucosio, che porta all'accumulo di glicosaminoglicani, sorbitolo e emoglobina glicata nei tessuti.

A causa dell'accumulo di sorbitolo nel corpo, possono svilupparsi cataratta, disfunzioni dei vasi capillari e delle arterie, disturbi del sistema nervoso.

I glicosaminoglicani causano varie lesioni delle articolazioni.

Affinché le cellule ricevano l'energia che mancano, il corpo inizia a subire processi di disgregazione proteica che causano debolezza muscolare e distrofia dei muscoli scheletrici e del muscolo cardiaco. Quando viene attivata la perossidazione del grasso, si verifica un accumulo di prodotti metabolici tossici (corpi chetonici).

A causa dell'iperglicemia, il diabete aumenta l'escrezione delle urine per rimuovere lo zucchero in eccesso dal corpo, quindi il corpo è disidratato (disidratato).

Elevati livelli di zucchero nel sangue, disidratazione e accumulo di corpi chetonici a causa della rottura delle cellule adipose causano una condizione pericolosa chiamata chetoacidosi diabetica.

Nel tempo, i danni a nervi, capillari, reni, occhi, cuore e cervello si sviluppano a causa di elevati livelli di zucchero nel sangue.

Classificazione del diabete

Endocrinologia in combinazione con altre malattie produce diabete mellito sintomatico (secondario) e diabete mellito vero.

Il diabete mellito sintomatico è sempre associato a malattie del pancreas, della tiroide, delle malattie delle ghiandole surrenali, della ghiandola pituitaria ed è una delle manifestazioni della patologia primaria.

Il vero diabete è di due tipi:

1. 1 - diabete mellito di tipo I insulino-dipendente (tipo I AID), quando la propria insulina non viene prodotta nell'organismo o viene prodotta in quantità insufficiente;
2. 2 - diabete mellito non insulino-dipendente di tipo II (INSPD tipo II), quando l'insensibilità dei tessuti all'insulina è rilevata quando ne è presente una quantità sufficiente o quando ne è presente un eccesso nel sangue.
3. Diabete separatamente isolato durante la gravidanza.

Esistono tre tipi di diabete mellito:

• 1 - lieve (I),
• 2 - il grado medio (II),
• 3 - grado grave (III)

Ci sono anche tre stati di compensazione per i disturbi del metabolismo dei carboidrati:

• 1 - condizione compensata
• 2 - stato subcompensato,
• 3 - stato scompensato.

Sintomi del diabete

Lo sviluppo del diabete mellito varia nella sua rapidità a seconda del tipo.

Lo sviluppo della malattia nel tipo I (diabete insulino-dipendente) si verifica rapidamente, nel tipo II (insulina-indipendente) - gradualmente.

Abbastanza spesso, c'è anche un diabete mellito nascosto, cioè asintomatico, e la sua scoperta avviene in modo completamente casuale quando si esamina il fondo o l'esame di laboratorio, durante il quale viene determinato il livello di zucchero nel sangue e nelle urine.

Il principale e comune per entrambi i tipi di manifestazioni di segni (sintomi) del diabete mellito:

• Sete, bocca secca, bere una grande quantità di acqua al giorno.
• Minzione molto frequente e abbondante.
• Appetito significativamente aumentato
• Pelle secca e mucose, lesioni cutanee pustolose, prurito della pelle.
• Disturbi del sonno, debolezza muscolare, riduzione della resistenza e riduzione delle prestazioni.
• Crampi nei muscoli del polpaccio.
• Varie menomazioni visive.

Le manifestazioni prevalenti nel diabete mellito di tipo I:

• Grande sete
• Minzione frequente.
• Nausea, vomito.
• Debolezza, stanchezza.
• Sensazione costante di fame.
• Perdita di peso acuta con una dieta normale o anche con un aumento di calorie.
• Irritabilità.
• I bambini hanno la pipì a letto, soprattutto se il bambino non ha bagnato il letto prima.

Manifestazioni prevalenti nel diabete mellito di tipo II:

• prurito della pelle.
• Grande sete
• Danno visivo.
• Sonnolenza e affaticamento costanti molto pronunciati.
• Varie infezioni della pelle.
• Processi di guarigione lenti di eventuali ferite.
• Violazioni della sensibilità del corpo (formicolio, bruciore e gattonare, intorpidimento degli arti).
• L'obesità.

Il diabete è spesso accompagnato da:

• perdita di capelli agli arti inferiori;
• aumento della crescita dei peli sul viso;
• la comparsa di piccole crescite giallastre sul corpo (xantoma);
• problemi nella zona genitale.

Nel tempo:

• immunità e resistenza significativamente ridotte a varie infezioni;
• si verifica una lesione del sistema scheletrico;
• i dolori nella parte bassa della schiena, nelle ossa, nelle articolazioni diventano regolari e gravi;
• ci sono costanti dislocazioni e sublussazioni delle vertebre e delle articolazioni, fratture e deformazioni delle ossa, che alla fine portano alla disabilità.

Complicazioni del diabete

Il corso del diabete può essere complicato:

• aumento della permeabilità delle navi, della loro fragilità;
• trombosi,
• aterosclerosi, che porta allo sviluppo della cardiopatia coronarica;
• claudicatio intermittente;
• encefalopatia diabetica (danno cerebrale);
• danno ai nervi periferici;
• gonfiore e freddezza degli arti;
• distruzione della retina, delle vene, delle arterie e dei capillari dell'occhio, abbassamento della vista, distacco della retina, completa cecità;
• danno alle navi renali con funzionalità renale compromessa e sviluppo di insufficienza renale nel tempo;
• piede diabetico;
• disturbi circolatori agli arti inferiori;
• dolore nei muscoli del polpaccio;
• ulcere trofiche.

Condizione iperglicemica e coma si sviluppa a seguito di un forte e significativo aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

I primi segni di coma ipoglicico

I primi sintomi allarmanti che sono i precursori dell'iperglicemia sono un malessere generale crescente, debolezza, mal di testa, depressione, perdita di appetito.

Poi ci sono dolore addominale, vomito, odore di acetone dalla bocca, progressiva apatia e costante sonnolenza, abbassamento della pressione sanguigna, perdita di coscienza.

La condizione critica opposta - il coma ipoglicemico - si sviluppa con un forte calo dei livelli di zucchero nel sangue.

L'aumento di ipoglicemia si verifica improvvisamente e rapidamente. C'è una forte sensazione di fame, debolezza, tremori agli arti, respiro superficiale, aumento della pressione sanguigna, freddezza della pelle e umidità, convulsioni.

Il pericolo di morte per diabetici (morte).

La prevenzione di eventuali complicazioni in caso di diabete mellito è possibile solo con un trattamento costante e un monitoraggio regolare e attento dei livelli di glucosio nel sangue!

Diagnosi di diabete

La malattia del diabete mellito è diagnosticata dal contenuto di glucosio nel sangue capillare.

Quando il suo contenuto è superiore a 6,5 ​​mmol / l, possiamo parlare della presenza di un processo patologico.

In glicemia normale è assente l'urina, perché è sempre ritardata dal filtro renale. Con un aumento del livello di glucosio nel sangue superiore a 8,8-9,9 mmol / l, la barriera renale non può più far fronte e passa il glucosio nelle urine.

La presenza di zucchero nelle urine è determinata da strisce reattive speciali.

Se sospetti che il diabete sia importante:

• determinazione del glucosio a digiuno nel sangue capillare prelevato da un dito;
• il livello di glucosio e corpi chetonici nelle urine (la loro presenza indica la presenza di diabete mellito);
• livelli di emoglobina glicosilata (è significativamente elevata con la malattia);
• livelli di C-peptide e insulina nel sangue (nel diabete mellito di tipo I, entrambi gli indicatori sono significativamente ridotti, nel tipo II, sono quasi invariati);
• Esecuzione di uno stress test (test di tolleranza al glucosio): determinazione del glucosio a digiuno e un'ora e due ore dopo l'assunzione di 75 g di zucchero, sciolto in 1,5 tazze di acqua bollita.

Trattamento del diabete

Il compito principale nel trattamento della malattia è ridurre il livello di zucchero nel sangue e stabilizzare le condizioni del paziente:

1. È molto importante seguire tutte le raccomandazioni del diabetologo e avere un rigido autocontrollo.
2. La base del trattamento di tutte le forme di diabete è la terapia dietetica, tenendo conto del sesso, dell'età, del peso corporeo, del livello di attività fisica del paziente.
3. Con il diabete mellito insulino-dipendente, si raccomanda l'assunzione di carboidrati allo stesso tempo, limitando il consumo di cibi grassi.
4. Quando il diabete mellito insulino-dipendente elimina completamente i tipi di zuccheri e riduce l'apporto calorico totale della dieta quotidiana.
5. I pasti dovrebbero essere frazionari (cibo 4-5 volte al giorno in piccole quantità), con una distribuzione uniforme di carboidrati per tutto il giorno.
6. Prodotti diabetici speciali raccomandati a base di sostituti dello zucchero.
7. La correzione dei disturbi del diabete con una sola dieta è possibile solo in caso di malattia lieve!
8. La scelta del trattamento farmacologico per il diabete mellito è determinata dal tipo di malattia ed è prescritta esclusivamente dal medico curante!

Trattamento del diabete - Metodi di trattamento tradizionali

Come trattare le malattie del diabete con metodi popolari:

• 1 - Estratto dalla pianta Krifeya Amur

È usato come immunomodulatore, agente antinfiammatorio e rigenerante. Stimola la produzione di ormoni del pancreas e dei suoi enzimi, facilita la digestione del cibo, favorisce il suo pieno assorbimento nel piccolo intestino, normalizza l'acidità dello stomaco, attiva il sistema immunitario, riduce il dolore nei tessuti danneggiati.

Applicare 1 cucchiaino. prima dei pasti 3 volte al giorno.

• 2 - L. Kim, una ricetta di guaritore

Hai bisogno di 100 grammi di scorza di limone, 300 grammi di radice di prezzemolo, 300 grammi di aglio sbucciato.

Tutti saltano attraverso un tritacarne, mescolare, spostare in un barattolo e lasciare riposare per 2 settimane in un luogo buio.

Prendi 1 cucchiaino, mezz'ora prima dei pasti, 3 volte al giorno, innaffiato con tisana.

• 3 - ghiande di quercia

Il componente più prezioso delle ghiande di quercia è una sostanza tannica che combatte attivamente manifestazioni infiammatorie nel corpo, rafforza il sistema cardiovascolare e l'immunità, combatte virus e microrganismi, ha un effetto antitumorale, stimola il lavoro dei reni e di tutti gli organi del tratto gastrointestinale.

Per utilizzare le ghiande di quercia come medicina, devono essere raccolte in un'area ecologicamente pulita!

La raccolta viene effettuata con tempo asciutto a settembre o ottobre. Le ghiande vengono pelate, il nucleo viene essiccato in un forno caldo a bassa temperatura e quindi macinato in polvere con un macinino da caffè.

Le ghiande di quercia possono essere acquistate in farmacia.

Applicazione: Le ghiande di quercia in polvere vengono assunte al mattino a stomaco vuoto, prima di colazione, poi prima di pranzo e prima di cena, un cucchiaino.

Puoi usare le ghiande fresche, strofinandole su una grattugia fine.

E polvere di ghianda e ghiande strofinate lavate con acqua bollita.

La fine del trattamento è determinata da analisi del sangue. L'efficacia del trattamento delle ghiande di quercia è stata ripetutamente testata.

• 4 - Succhi di verdura appena spremuti secondo il metodo del dott. N.V. camminatore

Succhi di verdure crude normalizzano il lavoro del pancreas, stimolano la sua attività esterna e intrasecretoria.

L'effetto terapeutico è possibile con l'uso regolare di succhi vegetali crudi!

Il Dr. Walker raccomanda di cucinare succhi freschi di cavoletti di Bruxelles, carote, fagiolini e lattuga.

Contemporaneamente con l'assunzione di succo, è necessario attenersi rigorosamente a una dieta a basso contenuto di carboidrati e applicare clisteri alla pulizia dell'intestino.

• 5 - Limone e uovo con diabete

Sia il limone che le uova sono prodotti estremamente necessari nella dieta per i diabetici.

Il limone abbassa la glicemia e normalizza la pressione sanguigna, e le uova di pollo o di quaglia forniscono al corpo gli oligoelementi essenziali.

L'effetto della miscela di questi prodotti è ancora più efficace: 50 ml di succo di limone appena spremuto vengono mescolati con 1 uovo di gallina o 5 uova di quaglia. Questa è una singola dose, che viene assunta una volta alla mezz'ora prima dei pasti.

Lo schema di utilizzo: 3 giorni - prendendo la miscela medica, 3 giorni - una pausa e così via.

Con l'acidità aumentata del succo gastrico, il succo di limone è sostituito dal succo di topinambur.

• 6 - Tè alle erbe

Si consiglia vivamente di bere tè alle erbe (tisane di mais) a base di stimmi di mais, equiseto, foglia di mirtillo rosso e baccelli di fagioli.

Ricorda che qualsiasi metodo tradizionale di trattamento del diabete dovrebbe essere parte di un trattamento completo, che comprende necessariamente una visita specialistica, esami e l'accurata attuazione di tutte le raccomandazioni mediche!

Diabete mellito: cause, tipi, segni, sintomi e trattamento

Il nostro tempo è chiamato l'epidemia di diabete. Le persone di tutte le età si ammalano, sempre più malattie si verificano nei bambini. Allo stesso tempo, non tutti arrivano all'endocrinologo in tempo, perché o non presta attenzione alle manifestazioni della patogenesi, o li astrae ad altre condizioni. I sintomi del diabete nella fase primaria possono essere sfocati, crescere gradualmente, ma è importante essere in grado di notarli il prima possibile al fine di prevenire il verificarsi di gravi complicanze.

Cos'è il diabete?

Sapevano della malattia nei tempi antichi, ma poi il principale sintomo del diabete era considerato solo la sete, combinato con la minzione frequente, e la gente non aveva idea dei cambiamenti endocrini. Più tardi, la malattia è stata più volte esaminata, anche se non è ancora stato pienamente stabilito il motivo per cui si verifica, e non c'è nemmeno modo di eliminare definitivamente una patologia esistente.

Le caratteristiche generali del diabete mellito sono alterazioni patologiche relative all'assimilazione di base del glucosio e di eventuali zuccheri. Questo cambiamento può essere assoluto, cioè l'interruzione dell'insulina viene rilasciata del tutto, o relativa, a seconda di quanto il pancreas perde la capacità di produrre un ormone, che è responsabile della conversione dello zucchero in energia - insulina.

Durante lo sviluppo della malattia si verifica quanto segue:

1. Le cellule del pancreas smettono di produrre completamente l'insulina, o la sua produzione diminuisce a un livello critico. Di conseguenza, si verifica una grave carestia di tutti i sistemi del corpo, poiché il glucosio è la principale fonte di energia. Tutto lo zucchero in entrata rimane nel sangue senza subire ulteriori trasformazioni metaboliche.
2. In un altro caso, la produzione di insulina non diminuisce, ma le cellule che devono assumere questo ormone e assorbire il glucosio sembrano resistere alla sostanza, cioè smettono di "notarla".
3. Si presenta una situazione paradossale: il corpo, da un lato, soffre la fame a causa del fatto che gli zuccheri in entrata non vengono trasformati in nutrienti, e dall'altro, aumenta il contenuto di glucosio nel sangue, che ha un effetto distruttivo sulle cellule.
4. Il diabete mellito si riferisce alle malattie del sistema endocrino, in cui sono colpiti assolutamente tutti i sistemi di organi del corpo umano. Il grado di coinvolgimento dipende dalla complessità del decorso della malattia, dalle misure e dalla terapia.
5. I primi segni del diabete possono passare inosservati a lungo, il più delle volte, le persone vengono dal medico già con un processo difficile, in esecuzione, che è molto più difficile da correggere.

Il diabete è pericoloso sia per le sue complicazioni, che colpiscono assolutamente tutti gli organi, sia per il rischio di coma. Molti medici dicono che non si tratta tanto di una malattia quanto di uno stile di vita: alla fine non si può curarlo, ma se si segue il regime corretto, si prendono medicine a seconda del tipo, si monitorano costantemente le proprie condizioni e la percentuale di zucchero nel plasma sanguigno, si può vivere a lungo senza sperimentare effetti caratteristici.

Inoltre, i medici dicono che ora c'è una vera epidemia di diabete nel mondo. In vari gradi, si trova in quasi ogni terza persona e, se precedentemente diagnosticata nei bambini o negli anziani, a seconda del tipo, ora quasi tutti sono a rischio.

Cause del diabete

La medicina non ha ancora stabilito se esiste una singola causa che provoca la malattia. Al momento, saranno identificati solo i fattori che aumentano il rischio di sviluppo del diabete.

Cause del diabete

Tra questi ci sono i seguenti:

1. Predisposizione genetica - ha un effetto particolarmente significativo sull'emergenza del diabete "infantile" del primo tipo, se ai genitori viene diagnosticata la malattia, quindi il bambino erediterà con un alto grado di rischio.
2. Un altro fattore che indica il pericolo di un esordio precoce della malattia: un grande peso fetale. Normalmente, un neonato pesa 2,5-3,5 kg, se questo indicatore viene aumentato, allora gli endocrinologi iniziano immediatamente ad osservare il bambino.
3. Nei bambini, lo sviluppo della patologia pancreatica è provocato da malattie virali, o meglio dalle loro complicanze. Spesso, la morte delle cellule pancreatiche si verifica sullo sfondo di morbillo, rosolia, persino una malattia innocua come la varicella.
4. Gli adulti soffrono di diabete a causa della malnutrizione e dello stile di vita. Si ritiene che il sovrappeso con un indice di massa corporea superiore a 30 aumenti del 50% il rischio di insulino-resistenza. Con un BMI di 35 o superiore, l'incidenza del diabete mellito raggiunge il cento per cento.
5. Anche un piccolo eccesso di peso, in cui i depositi di grasso si trovano intorno all'addome - di tipo addominale, è riconosciuto come uno dei fattori chiave nello sviluppo del diabete.
6. La malattia può essere scatenata da altre patologie endocrine, ad esempio: sindrome di Itsenko-Cushing, gozzo tossico diffuso, acromegalia.
7. Qualsiasi malattia o lesione del pancreas, un organo che produce enzimi e insulina, è irto di una complicazione sotto forma di diabete, più spesso del primo tipo.

I fattori possono sovrapporsi, aumentando il rischio di malattia. Tuttavia, nessun medico darà una "garanzia" assoluta che anche una persona perfettamente sana con peso, dieta e assenza di patologie pancreatiche normali non svilupperà mai il diabete. Allo stato attuale, c'è persino una teoria che questa è una malattia virale e abbastanza infettiva.

Al di fuori del quadro di dispute e discussioni scientifiche, i medici possono solo raccomandare alle persone di monitorare le loro condizioni, prestare attenzione anche a piccoli cambiamenti, prendere misure tempestive.

I primi segni di diabete

I primi sintomi del diabete possono essere lievi, soprattutto se stiamo parlando del secondo tipo o dell'insulino-resistenza. Le manifestazioni passano inosservate fino a quando non passano in una fase più seria.

La secchezza delle fauci è il primo segno di diabete

A questo proposito, vale la pena prestare attenzione a questi primi segni della malattia:

1. Sensazione di secchezza della bocca, che potrebbe non essere forte, e la persona la scrive per il caldo estivo e altri fattori.
2. La pelle secca provoca un lieve disagio. Questa caratteristica è più pronunciata su palme, gomiti, talloni. La pelle è ruvida e drenata a causa della disidratazione e della mancanza di nutrizione.
3. La sensazione di fame aumenta, una persona può aumentare di peso. Questo è associato con una diminuzione della capacità delle cellule di ricevere nutrienti dal cibo in arrivo.
4. L'urina aumenta, mentre aumenta la quantità di liquido espulso. Una persona si alza in bagno di notte due o tre volte.
5. Soggettivamente, vi è affaticamento, rapida stanchezza, riluttanza a fare il solito lavoro - una caratteristica sensazione di "debolezza". La sindrome da stanchezza cronica "popolare" a volte può essere un sintomo precoce del diabete.

La gravità dei sintomi può essere molto debole. I più evidenti sono la secchezza delle fauci e la sete. Se allo stesso tempo una persona è in sovrappeso, un'abitudine a mangiare cibi malsani, allora ha senso andare da un endocrinologo e analizzare la capacità del corpo di assorbire il glucosio. Va ricordato che un singolo campione di sangue non fornisce un quadro completo, ai fini della diagnosi, uno stress test per la resistenza al glucosio e altre misure sono eseguite.

Ci sono diverse forme di malattia, a seconda della patogenesi che si verifica nel corpo. Determinare il tipo è estremamente importante perché il metodo di trattamento differisce radicalmente.

Oltre alle due principali, ci sono altre sottospecie, ma, di regola, parlano di quanto segue.

1. Il primo tipo è una malattia di bambini e giovani, causata, come molti scienziati credono, geneticamente. A volte il primo tipo può svilupparsi dopo un grave attacco di pancreatite o addirittura necrosi pancreatica, quando una persona può essere salvata, ma le funzioni pancreatiche sono irrimediabilmente perse. Il primo tipo è l'assenza di insulina nel corpo, quindi è amministrata artificialmente.
2. Il secondo tipo o resistenza all'insulina. In questo tipo di malattia, il pancreas continua a produrre insulina e la sua quantità può persino essere maggiore di quella delle persone sane. Tuttavia, le cellule responsabili della percezione dell'ormone non la "comprendono" più. La sindrome metabolica e il diabete del secondo tipo sono aggiustati senza l'introduzione dell'ormone, con l'aiuto di una specifica terapia e dieta.
3. Diabete gestazionale, che si verifica nelle donne in gravidanza - questo processo è reversibile, si verifica in molte donne, passa dopo il parto. Non può essere ignorato, perché il diabete gestazionale indica un aumento del rischio di insorgenza della malattia in futuro sia nella madre che nel bambino.

Il diabete situazionale può svilupparsi come risposta immunitaria aspecifica, a volte come effetto collaterale dell'assunzione di determinati farmaci. Questi casi sono piuttosto rari, quindi l'attenzione principale dei medici si concentra su due tipi principali, più il diabete delle donne incinte.

Sintomi del diabete

La sintomatologia dipende dalla gravità della malattia, dal suo grado di sviluppo e dalle misure adottate dal paziente. Il diabete causa un numero enorme di complicazioni che colpiscono l'intero corpo, ma come il quadro clinico principale è considerato:

1. Aumento della sete - una persona può bere fino a tre o quattro litri di acqua al giorno, sperimentando la secchezza della bocca costante.
2. La minzione frequente è anche in grandi porzioni, a differenza, ad esempio, della cistite o di altre malattie del sistema genito-urinario.
3. Sensazione di fame, forse aumento di peso o, al contrario, la sua forte diminuzione.
4. La persona si stanca rapidamente, sonnolenza durante il giorno.
5. Guarisci male ferite, tagli, graffi. L'acne e altri problemi della pelle compaiono.
6. La disabilità visiva è nota, gli oggetti sembrano un po 'sfocati.

Già, i segni di base della secchezza della bocca combinati con sete intensa e la voglia di urinare ripetuta fino a due o tre volte all'ora sono sufficienti per sospettare un elevato livello di zucchero nel sangue. I segni rimanenti indicano la gravità e lo stadio avanzato della malattia.

L'aspetto dei pazienti con diverse forme di diabete è diverso. Le persone con la prima non sono inclini all'obesità, al contrario, di solito, queste sono persone dolorosamente magre con pessima pelle, soggette ad acne. Le persone con il secondo tipo sono spesso piene e i depositi di grasso si trovano sul tipo "maschio" - sullo stomaco. A volte i segni esterni del diabete possono essere completamente assenti.

Trattamento del diabete

Il trattamento radicale non esiste È possibile un supporto permanente per il paziente con monitoraggio costante delle sue condizioni. La terapia è selezionata in base alla forma della malattia.

Il primo tipo fornisce:

1. Iniezione di insulina
2. Inoltre attualmente ci sono cerotti o pompe speciali per l'insulina.
3. Il paziente deve monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue.
4. È anche importante ricordare che con il primo tipo, l'ipoglicemia - la mancanza di glucosio con un eccesso di insulina - è ancora più pericolosa dell'iperglicemia. Si consiglia alle persone di portare sempre con sé qualche caramella, biscotti per un'occasione di "emergenza" per aumentare rapidamente i livelli di glucosio.

I più nuovi metodi di trattamento del diabete del primo tipo coinvolgono il trapianto di siti pancreatici. Tuttavia, questi interventi chirurgici sono ancora rari.

Il secondo tipo è più comune e, se il primo tipo è caratteristico di bambini e adolescenti, l'insulino-resistenza si sviluppa nelle persone di età superiore ai 35 anni, sebbene attualmente vi sia una tendenza alla diminuzione dell'età.

La terapia per tale diabete include:

1. Dieta rigorosa con restrizione di carboidrati e grassi.
2. Misure per la perdita di peso.
3. Farmaci che abbassano lo zucchero - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidi - sostanze che contribuiscono al ripristino naturale del normale metabolismo del glucosio riducendo la glucogenesi epatica, - Metformina, Glucofarge.
5. Inibitori di alfa-glucosidasi che bloccano l'aumento di zucchero nel sangue - Miglitol, Acarbose.

La terapia con il secondo tipo consente di non utilizzare fonti esterne di insulina. L'idea del trattamento è di mantenere il normale equilibrio nel corpo il più possibile, senza ricorrere a un intervento serio. La terapia farmacologica serve sempre solo come base per il trattamento, perché la parte principale della responsabilità per la sua salute ricade sul paziente, la sua capacità di aderire alla dieta appropriata raccomandata per questa malattia e anche di monitorare la sua condizione.

Conseguenze e complicazioni del diabete

Il diabete è pericoloso di per sé e le sue complicazioni. Il primo tipo dà la prognosi peggiore per la vita a lungo termine, mentre la malattia compensata del secondo tipo può andare "fonovo" senza compromettere la qualità della vita.

Conseguenze e complicazioni includono l'emergenza:

1. Coma ipersolare - si verifica sullo sfondo della disidratazione, se non si prende abbastanza liquido che continua ad essere eliminato dal corpo.
2. Coma ipoglicemico - si verifica in pazienti con diabete di tipo 1, con un dosaggio scorretto di insulina.
3. Coma acido lattico - si verifica sullo sfondo dell'accumulo di acido lattico causato dal diabete e, di norma, insufficienza renale, anche provocato da questa malattia.
4. La chetoacidosi è l'accumulo di corpi chetonici, prodotti del metabolismo dei grassi, nel sangue.

Queste condizioni - emergenza, minacciano la vita del paziente. Il coma ipoglicemico è particolarmente pericoloso, perché senza l'introduzione urgente di glucosio può essere fatale in 30-40 minuti.

Ci sono anche effetti a lungo termine del diabete:

1. Neuropatia diabetica ed encefalopatia - la distruzione del sistema nervoso, sia centrale che periferico. Le manifestazioni sono ampie: dal dolore muscolare alla perdita di memoria e all'intelligenza ridotta. Questa è una delle più comuni complicanze a lungo termine della malattia, si verifica in ogni ottava persona affetta da diabete. Il processo inizia con le braccia e le gambe, formando i sintomi caratteristici dei "guanti", e quindi il dolore si diffonde a tutto il corpo, catturando anche il sistema nervoso centrale.
2. Retinopatia diabetica - riduzione della vista sullo sfondo del danno retinico, fino alla completa cecità. Durante questa malattia si verificano la degenerazione e il distacco della retina. È anche una patologia estremamente comune e ogni anno la malattia aumenta del 10% il rischio di sviluppare questa complicanza.
3. Nefropatia diabetica - danno renale fino allo sviluppo di insufficienza renale grave sullo sfondo della costante necessità di trasportare un fluido, spesso contenente glucosio in eccesso.
4. L'angiopatia diabetica è una violazione della permeabilità delle piccole e grandi navi dovuta al fatto che sono "intasate" da glucosio non digerito. Questa patologia provoca gravi complicazioni, tra cui insufficienza cardiaca, coaguli di sangue.
5. La sconfitta delle gambe, "piede diabetico" - la comparsa di processi purulento-necrotici negli arti inferiori. Inizia con piccole ulcere che guariscono molto male. Successivamente, gli edemi si sviluppano, il processo termina con cancrena umida con la necessità di amputazione dell'arto colpito.

Le gravi conseguenze si sviluppano solo con la forma scompensata della malattia. Si sviluppa sullo sfondo di una violazione sistematica della dieta, selezione impropria della terapia farmacologica, disattenzione del paziente al livello di glucosio nel sangue. Persino le violazioni occasionali del regime alimentare possono provocare un brusco deterioramento, quindi non ci possono essere "allentamenti" e "vacanze" nel diabete.

prevenzione

La prevenzione consiste in vaccinazioni tempestive contro le malattie virali nei bambini e negli adulti - per la normalizzazione del peso corporeo, della dieta. Si raccomanda di mangiare verdure verdi, frutta non zuccherata, limitare i cibi dolci e grassi. L'esercizio moderato serve anche come misura preventiva.

Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta, l'evitare lo stress sono tutti metodi eccellenti per evitare non solo il diabete, ma molte altre malattie. Certo, non tutti sono in grado di mantenere un regime giornaliero ideale, ma puoi sempre ridurre la quantità di fast food e zuccheri semplici nella tua dieta, sostituendoli con carboidrati lenti, fibre, cibi proteici.

Dieta per il diabete

La nutrizione è una caratteristica fondamentale del supporto del paziente e della correzione della sua condizione. Senza la terapia dietetica, tutte le altre misure non hanno significato.

Il principio della dieta è il seguente:

1. Esclusione di glucosio e zucchero, compresi i prodotti con aggiunta di zucchero.
2. Restrizione di altri zuccheri - ad esempio, il fruttosio può essere non più di 20 g al giorno.
3. L'esclusione degli alimenti grassi è particolarmente importante con il diabete di tipo 1.
4. Mangiare verdure verdi, frutti saporiti, pesce, carne magra.
5. Monitoraggio continuo della glicemia e correzione della dieta. Non puoi morire di fame per il diabete.

Il principio base dell'alimentazione è il concetto di "unità del pane". Questa è una dose condizionata di circa 10 grammi di carboidrati, che è di circa 20 grammi di pane. Il giorno in cui una persona affetta da diabete non può consumare più di 10 unità del pane, e ad un pasto è consentita una gamma da 2 a 7, che è severamente vietato superare.

A seconda del tipo di diabete, la dieta può variare. Ad esempio, il divieto di cibi grassi è molto severo quando il primo tipo, molte persone che assumono costantemente insulina, si raccomanda di abbandonare il grasso e persino le proteine ​​il più possibile a causa del rischio di chetoacidosi. Tuttavia, questi pazienti possono avere più carboidrati, dal momento che l'insulina somministrata può compensare l'assunzione di queste sostanze.

Viceversa, se una persona ha il diabete del secondo tipo, allora gli sono consentiti grassi sani contenuti in uova, pesce di mare, alcuni frutti - ad esempio, avocado, ma si raccomanda di limitare il più possibile i carboidrati ed eliminare quelli veloci.

I sintomi del diabete sono facili da perdere e affrontare la malattia avanzata è molto più difficile che nelle fasi iniziali. Pertanto, di volta in volta, si consiglia di analizzare il livello di glucosio a tutti coloro che sono a rischio per età, peso corporeo, fattori genetici o di altro tipo.

Tutto sul diabete in un linguaggio semplice: cos'è questa malattia, perché sorge e come viene trattata?

La malattia si sviluppa a causa dell'insufficienza di insulina. Il principale pericolo per un diabetico è il rischio di sviluppare numerose complicazioni: infarto, cancrena delle estremità, insufficienza renale, perdita della vista.

Un forte aumento del livello di zucchero nel plasma provoca un coma iperglicemico, che può portare alla morte.

Diabete: cos'è questa malattia?

Il diabete mellito si riferisce alle malattie endocrine. Il decorso della malattia è dovuto alla ridotta assunzione di glucosio, alla carenza dell'insulina ormonale e al conseguente aumento del contenuto di zucchero nel plasma. Quando la malattia è disturbata, carboidrati, minerali, grassi, sali d'acqua e metabolismo proteico.

cause di

La malattia di tipo 1 si verifica in pazienti giovani di età inferiore ai trent'anni.

Dopo aver sofferto di malattie infettive, come la rosolia, l'epatite, le cellule pancreatiche muoiono sotto l'influenza di sostanze tossiche negli esseri umani.

Questo è ciò che causa la violazione della sintesi di insulina. Questa forma di diabete si verifica quando fino all'ottanta per cento delle cellule che fanno morire un ormone.

Il diabete mellito di tipo 2 è caratterizzato da una mancanza di sensibilità del tessuto all'insulina. La ghiandola produce abbastanza ormone e le cellule del corpo non la prendono. Le persone obese sono a rischio perché l'insulina è bloccata dal tessuto adiposo. Nei pazienti anziani, la tolleranza al glucosio diminuisce.

Le ragioni per il verificarsi della malattia di tipo 2 possono essere diverse:

1. predisposizione genetica. Circa il dieci percento dei parenti è suscettibile allo sviluppo di una malattia se qualcuno nella famiglia ha il diabete;
2. l'obesità. La sensibilità dei tessuti all'ormone è marcatamente ridotta nelle persone obese;
3. dieta scorretta L'eccesso di carboidrati, la mancanza di fibre porta alla malattia;
4. malattie cardiache, vasi sanguigni. Nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa, ha sofferto un infarto, ictus, diminuisce la resistenza all'insulina dei tessuti;
5. lo stress. Quando l'eccitabilità nervosa nell'uomo produce adrenalina, glucocorticoidi, che provocano lo sviluppo della malattia;
6. esposizione a droghe. I farmaci che riducono la pressione, i diuretici, gli ormoni sintetici glucocorticoidi possono ridurre la tolleranza al glucosio.

Tasso di zucchero nel sangue

I valori di zucchero nel plasma non dipendono dall'età del paziente:

Quando il punteggio è superiore a 6 mmol, si può concludere che la tolleranza al glucosio diminuisce, il metabolismo dei carboidrati è compromesso.

Diabete mellito - sintomi, cause e trattamento

Il diabete mellito è una malattia endocrina causata dalla mancanza dell'insulina ormonale o dalla sua bassa attività biologica. È caratterizzato dalla violazione di tutti i tipi di metabolismo, danni ai vasi sanguigni grandi e piccoli e si manifesta con iperglicemia.

Il primo che diede il nome alla malattia - "diabete" fu un dottor Aretius, che visse a Roma nel II secolo d.C. e. Molto più tardi, nel 1776, il medico Dobson (un inglese di nascita), esaminando l'urina dei pazienti con diabete, scoprì che aveva un sapore dolciastro che parlava della presenza di zucchero in esso. Quindi, il diabete ha cominciato a essere chiamato "zucchero".

In qualsiasi tipo di diabete, il controllo della glicemia diventa uno dei compiti principali del paziente e del suo medico. Più il livello di zucchero si avvicina ai limiti della norma, meno i sintomi del diabete e meno il rischio di complicanze

Perché il diabete e cos'è?

Il diabete mellito è una malattia metabolica che si verifica a causa dell'insufficiente formazione nel corpo del paziente della propria insulina (malattia di tipo 1) oa causa di una violazione degli effetti di questa insulina sui tessuti (tipo 2). L'insulina è prodotta nel pancreas e quindi i pazienti con diabete sono spesso tra coloro che hanno varie disabilità nel lavoro di questo organo.

I pazienti con diabete di tipo 1 sono chiamati "insulino-dipendenti" - hanno bisogno di iniezioni regolari di insulina e molto spesso hanno una malattia congenita. Tipicamente, la malattia di tipo 1 si manifesta già nell'infanzia o nell'adolescenza e questo tipo di malattia si verifica nel 10-15% dei casi.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa gradualmente ed è considerato "diabete anziano". Questo tipo di bambini non si verifica quasi mai e di solito è caratteristico di persone di oltre 40 anni, che soffrono di sovrappeso. Questo tipo di diabete si verifica nell'80-90% dei casi e viene ereditato in quasi il 90-95% dei casi.

classificazione

Cos'è? Il diabete mellito può essere di due tipi: insulino-dipendente e insulino-indipendente.

1. Il diabete di tipo 1 si manifesta in un contesto di carenza di insulina, motivo per cui è chiamato insulino-dipendente. Con questo tipo di malattia, il pancreas non funziona correttamente: non produce affatto insulina o lo produce in un volume insufficiente per elaborare anche la quantità minima di glucosio in entrata. Di conseguenza, si verifica un aumento del livello di glucosio nel sangue. Di regola, le persone magre di età inferiore ai 30 anni si ammalano di diabete di tipo 1. In questi casi, ai pazienti vengono somministrate dosi aggiuntive di insulina per prevenire la chetoacidosi e mantenere un normale tenore di vita.
2. Il diabete mellito di tipo 2 colpisce fino all'85% di tutti i pazienti con diabete mellito, principalmente quelli sopra i 50 anni (in particolare le donne). Per i pazienti con diabete di questo tipo, il sovrappeso è caratteristico: oltre il 70% di questi pazienti è obeso. È accompagnato dalla produzione di una quantità sufficiente di insulina, a cui i tessuti perdono gradualmente la sensibilità.

Le cause del diabete di tipo I e II sono fondamentalmente diverse. Nelle persone con diabete di tipo 1, le cellule beta che producono insulina si disgregano a causa dell'infezione virale o dell'aggressività autoimmune, che causa la sua carenza con tutte le drammatiche conseguenze. Nei pazienti con diabete di tipo 2, le cellule beta producono una quantità sufficiente o addirittura maggiore di insulina, ma i tessuti perdono la capacità di percepire il proprio segnale specifico.

cause di

Il diabete è uno dei più comuni disturbi endocrini con un costante aumento della prevalenza (specialmente nei paesi sviluppati). Questo è il risultato di uno stile di vita moderno e un aumento del numero di fattori eziologici esterni, tra cui spicca l'obesità.

Le cause principali del diabete includono:

1. L'eccesso di cibo (aumento dell'appetito) che porta all'obesità è uno dei principali fattori nello sviluppo del diabete di tipo 2. Se tra le persone con peso corporeo normale, l'incidenza del diabete è del 7,8%, quindi con un eccesso di peso corporeo del 20%, la frequenza del diabete è del 25% e con un eccesso di peso corporeo del 50%, la frequenza è del 60%.
2. Malattie autoimmuni (un attacco del sistema immunitario del corpo sui tessuti del corpo) - glomerulonefrite, tiroidite autoimmune, epatite, lupus, ecc., Possono anche essere complicate dal diabete.
3. Fattore ereditario Di norma, il diabete è parecchie volte più comune nei parenti dei pazienti con diabete. Se entrambi i genitori sono malati di diabete, il rischio di avere il diabete per i loro figli è del 100% per tutta la vita, un genitore ha mangiato il 50% e il 25% nel caso del diabete con un fratello o una sorella.
4. Infezioni virali che distruggono le cellule pancreatiche che producono insulina. Tra le infezioni virali che possono causare lo sviluppo del diabete possono essere elencati: rosolia, parotite virale (parotite), varicella, epatite virale, ecc.

Una persona che ha una predisposizione ereditaria al diabete può non diventare diabetica per tutta la sua vita se controlla se stesso, conducendo uno stile di vita sano: una corretta alimentazione, attività fisica, supervisione medica, ecc. Tipicamente, il diabete di tipo 1 si verifica nei bambini e negli adolescenti.

Come risultato della ricerca, i medici sono giunti alla conclusione che le cause del diabete mellito nel 5% dipendono dalla linea della madre, il 10% da parte del padre e se entrambi i genitori hanno il diabete, quindi la probabilità di trasmettere una predisposizione al diabete sale a quasi il 70%.

Segni di diabete nelle donne e negli uomini

Esistono numerosi segni di diabete, caratteristici della malattia di tipo 1 e di tipo 2. Questi includono:

1. La sensazione di sete inestinguibile e minzione frequente, che portano alla disidratazione;
2. Anche uno dei segni è la bocca secca;
3. Stanchezza aumentata;
4. Sonnolenza sbadigliando;
5. la debolezza;
6. Ferite e tagli guariscono molto lentamente;
7. Nausea, possibilmente vomito;
8. La respirazione è frequente (possibilmente con l'odore di acetone);
9. Palpitazioni cardiache;
10. Prurito genitale e prurito della pelle;
11. Perdita di peso;
12. Minzione aumentata;
13. Danno visivo.

Se si dispone dei suddetti segni di diabete, è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue.

Sintomi del diabete

Nel diabete, la gravità dei sintomi dipende dal grado di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente.

Di regola, i sintomi del diabete di tipo 1 sono acuti, la malattia inizia improvvisamente. Nel diabete di tipo 2, lo stato di salute peggiora gradualmente, e nella fase iniziale i sintomi sono scarsi.

1. Sete eccessiva e minzione frequente sono segni e sintomi classici del diabete. Con la malattia, lo zucchero in eccesso (glucosio) si accumula nel sangue. I tuoi reni sono costretti a lavorare intensamente per filtrare e assorbire lo zucchero in eccesso. Se i reni falliscono, lo zucchero in eccesso viene escreto nelle urine con il liquido dei tessuti. Ciò causa una minzione più frequente, che può portare alla disidratazione. Avrai voglia di bere più liquido per placare la sete, che di nuovo porta a minzione frequente.
2. L'affaticamento può essere causato da molti fattori. Può anche essere causato da disidratazione, minzione frequente e incapacità del corpo a funzionare correttamente, perché meno zucchero può essere utilizzato per l'energia.
3. Il terzo sintomo del diabete è la polifagia. È anche una sete, tuttavia, non per l'acqua, ma per il cibo. Una persona mangia e allo stesso tempo non prova sazietà, ma riempiendo lo stomaco di cibo, che poi si trasforma rapidamente in una nuova fame.
4. Perdita di peso intensiva. Questo sintomo è principalmente inerente al diabete di tipo I (insulino-dipendente) ed è spesso all'inizio che le ragazze ne sono felici. Tuttavia, la loro gioia passa quando scoprono la vera causa della perdita di peso. Vale la pena notare che la perdita di peso si svolge in un contesto di maggiore appetito e nutrizione abbondante, che non può che allarmare. Abbastanza spesso, la perdita di peso porta all'esaurimento.
5. I sintomi del diabete possono a volte includere problemi di visione.
6. Guarigione lenta delle ferite o infezioni frequenti.
7. Formicolio alle braccia e alle gambe.
8. Gengive rosse, gonfie, sensibili.

Se ai primi sintomi del diabete non si interviene, nel tempo ci sono complicazioni associate alla malnutrizione dei tessuti - ulcere trofiche, malattie vascolari, cambiamenti di sensibilità, visione ridotta. Una grave complicazione del diabete mellito è il coma diabetico, che si verifica più spesso con diabete insulino-dipendente in assenza di un trattamento insulinico sufficiente.

Gradi di gravità

Una rubrica molto importante nella classificazione del diabete è la sua gravità.

1. Caratterizza il decorso più favorevole della malattia a cui ogni trattamento dovrebbe sforzarsi. Con questo grado di processo, è completamente compensato, il livello di glucosio non supera i 6-7 mmol / l, la glicosuria è assente (escrezione urinaria di glucosio), gli indici di emoglobina glicata e di proteinuria non vanno oltre i valori normali.
2. Questa fase del processo indica una compensazione parziale. Vi sono segni di complicanze del diabete e danni ai tipici organi bersaglio: occhi, reni, cuore, vasi sanguigni, nervi, arti inferiori. Il livello di glucosio è leggermente aumentato e ammonta a 7-10 mmol / l.
3. Un tale corso del processo indica la sua progressione costante e l'impossibilità del controllo della droga. Allo stesso tempo, il livello di glucosio varia tra 13-14 mmol / l, glicosuria persistente (escrezione di glucosio nelle urine), alta proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine), sono evidenti manifestazioni dispiegate di danno d'organo bersaglio nel diabete mellito. L'acuità visiva diminuisce progressivamente, l'ipertensione grave persiste, la sensibilità diminuisce con la comparsa di forti dolori e intorpidimento degli arti inferiori.
4. Questo grado caratterizza l'assoluto scompenso del processo e lo sviluppo di gravi complicanze. Allo stesso tempo, il livello di glicemia sale a numeri critici (15-25 o più mmol / l), è difficile da correggere con qualsiasi mezzo. Lo sviluppo di un'insufficienza renale, ulcere diabetiche e cancrena di estremità è caratteristico. Un altro criterio per il diabete di grado 4 è la propensione a sviluppare pazienti diabetici frequenti.

Inoltre, ci sono tre stati di compensazione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati: compensati, subcompensati e scompensati.

diagnostica

Se i seguenti segni coincidono, viene stabilita la diagnosi "diabete":

1. La concentrazione di glucosio nel sangue (a stomaco vuoto) ha superato la norma di 6,1 millimoli per litro (mol / l). Dopo aver mangiato due ore dopo - superiore a 11,1 mmol / l;
2. Se la diagnosi è in dubbio, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nella ripetizione standard e mostra un eccesso di 11,1 mmol / l;
3. Livello di emoglobina glicata in eccesso - superiore al 6,5%;
4. La presenza di zucchero nelle urine;
5. La presenza di acetone nelle urine, sebbene l'acetonuria non sia sempre un indicatore del diabete.

Quali indicatori di zucchero sono considerati la norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l è la norma dello zucchero nel sangue, indipendentemente dalla tua età.
• 5,5 - 6 mmol / l è prediabete, ridotta tolleranza al glucosio.

Se il livello di zucchero ha mostrato un segno di 5,5 - 6 mmol / l - questo è un segnale dal tuo corpo che una violazione del metabolismo dei carboidrati è iniziata, tutto questo significa che sei entrato nella zona di pericolo. La prima cosa che devi fare è ridurre i livelli di zucchero nel sangue, eliminare il peso in eccesso (se hai un eccesso di peso). Limiti a 1800 kcal al giorno, includi alimenti per diabetici nella tua dieta, scarti dolci, cucina per una coppia.

Conseguenze e complicazioni del diabete

Le complicazioni acute sono condizioni che si sviluppano in pochi giorni o addirittura in ore, in presenza di diabete.

1. La chetoacidosi diabetica è una condizione grave che si sviluppa a causa dell'accumulo di prodotti intermedi nel metabolismo dei grassi nel sangue (corpi chetonici).
2. Ipoglicemia: una diminuzione del livello di glucosio nel sangue al di sotto del valore normale (solitamente inferiore a 3,3 mmol / l) si verifica a causa di un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti, malattie concomitanti, esercizio insolito o malnutrizione e forte consumo di alcol.
3. Coma iperosmolare. Si manifesta principalmente in pazienti anziani con diabete di tipo 2 con o senza storia di diabete ed è sempre associato a grave disidratazione.
4. Il coma acido lattico nei pazienti con diabete mellito è causato dall'accumulo di acido lattico nel sangue e più spesso si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni sullo sfondo di insufficienza cardiovascolare, epatica e renale, ridotto apporto di ossigeno ai tessuti e, di conseguenza, accumulo di acido lattico nei tessuti.

Le conseguenze tardive sono un gruppo di complicazioni, il cui sviluppo richiede mesi e, nella maggior parte dei casi, gli anni della malattia.

1. Retinopatia diabetica - lesione retinica sotto forma di microaneurismi, punteggiate e emorragie maculate, essudati rigidi, edema, formazione di nuovi vasi sanguigni. Termina con emorragie nel fondo, può portare al distacco della retina.
2. Micro e macroangiopatia diabetica - una violazione della permeabilità vascolare, aumentando la loro fragilità, una tendenza alla trombosi e lo sviluppo di aterosclerosi (si verifica precocemente, colpisce principalmente le piccole navi).
3. Polineuropatia diabetica - il più delle volte nella forma di neuropatia periferica bilaterale del tipo "guanti e calze", a partire dalle parti inferiori delle estremità.
4. Nefropatia diabetica - danno renale, prima sotto forma di microalbuminuria (scarico di albumina dalle urine), quindi proteinuria. Porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica.
5. Artropatia diabetica - dolore articolare, "scricchiolio", limitazione della mobilità, riduzione della quantità di liquido sinoviale e aumento della sua viscosità.
6. L'oftalmopatia diabetica, oltre alla retinopatia, include lo sviluppo precoce della cataratta (opacità del cristallino).
7. Encefalopatia diabetica - alterazioni della psiche e dell'umore, labilità emotiva o depressione.
8. Piede diabetico - la sconfitta dei piedi di un paziente con diabete mellito sotto forma di processi purulento-necrotici, ulcere e lesioni osteo-articolari, che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nei nervi periferici, vasi, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni. È la principale causa di amputazione nei pazienti diabetici.

Inoltre, il diabete aumenta il rischio di sviluppare disturbi mentali - depressione, disturbi d'ansia e disturbi alimentari.

Come trattare il diabete

Attualmente, il trattamento del diabete nella stragrande maggioranza dei casi è sintomatico e mira a eliminare i sintomi esistenti senza eliminare la causa della malattia, poiché non è ancora stato sviluppato un trattamento efficace del diabete.

I compiti principali del medico nel trattamento del diabete sono:

1. Compensazione del metabolismo dei carboidrati.
2. Prevenzione e trattamento delle complicanze.
3. Normalizzazione del peso corporeo.
4. Educazione del paziente

A seconda del tipo di diabete, ai pazienti viene prescritta la somministrazione di insulina o l'ingestione di farmaci con un effetto di riduzione dello zucchero. I pazienti devono seguire una dieta, la cui composizione qualitativa e quantitativa dipende anche dal tipo di diabete.

• Nel diabete mellito di tipo 2 prescrivono una dieta e farmaci che riducono il livello di glucosio nel sangue: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformina. Sono presi per via orale dopo una selezione individuale di un particolare farmaco e il suo dosaggio da un medico.
• Nel diabete mellito di tipo 1, sono prescritte la terapia insulinica e la dieta. La dose e il tipo di insulina (a breve, media o lunga durata d'azione) vengono selezionati individualmente in ospedale, sotto il controllo del contenuto di zucchero nel sangue e nelle urine.

Diabete mellito deve essere trattato senza fallo, altrimenti è irto di conseguenze molto gravi, che sono state elencate sopra. Il diabete precedente viene diagnosticato, maggiore è la possibilità che le conseguenze negative possano essere completamente evitate e vivere una vita normale e soddisfacente.

dieta

La dieta per il diabete è una parte necessaria del trattamento, così come l'uso di farmaci che riducono il glucosio o di insulina. Senza il rispetto della dieta non è possibile compensare il metabolismo dei carboidrati. Va notato che in alcuni casi con diabete di tipo 2, solo una dieta è sufficiente per compensare il metabolismo dei carboidrati, specialmente nelle prime fasi della malattia. Con il diabete di tipo 1, la dieta è di vitale importanza per il paziente, interrompere la dieta può portare al coma ipo-o iperglicemico e in alcuni casi alla morte del paziente.

Il compito della terapia dietetica nel diabete mellito è quello di garantire uno sforzo uniforme e adeguato dell'assunzione di carboidrati nel corpo del paziente. La dieta dovrebbe essere equilibrata in proteine, grassi e calorie. I carboidrati facilmente digeribili devono essere completamente esclusi dalla dieta, tranne nei casi di ipoglicemia. Con il diabete di tipo 2, è spesso necessario correggere il peso corporeo.

Il concetto base nella dieta del diabete è l'unità del pane. Un'unità di pane è una misura condizionale pari a 10-12 g di carboidrati o 20-25 g di pane. Ci sono tabelle che indicano il numero di unità di pane in vari alimenti. Durante il giorno, il numero di unità di pane consumate dal paziente deve rimanere costante; in media vengono consumate 12-25 unità di pane al giorno, a seconda del peso corporeo e dell'attività fisica. Per un pasto, si sconsiglia di utilizzare più di 7 unità di pane, è preferibile organizzare l'assunzione di cibo in modo che il numero di unità di pane nelle diverse prese di cibo sia all'incirca lo stesso. Va anche notato che bere alcolici può portare a ipoglicemia a distanza, compreso il coma ipoglicemico.

Una condizione importante per il successo della terapia dietetica è che il paziente tenga un diario alimentare, che tutto il cibo consumato durante il giorno venga immesso in esso e che venga calcolato il numero di unità di pane consumate in ciascun pasto e in generale al giorno. Mantenere un diario alimentare di questo tipo consente nella maggior parte dei casi di identificare la causa degli episodi di ipo e iperglicemia, aiuta a educare il paziente, aiuta il medico a selezionare una dose adeguata di farmaci ipoglicemici o di insulina.

Autocontrollo

L'auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue è una delle principali misure che consentono di ottenere un'efficace compensazione a lungo termine del metabolismo dei carboidrati. A causa del fatto che al livello tecnologico attuale è impossibile imitare completamente l'attività secretoria del pancreas, i livelli di glucosio nel sangue oscillano durante il giorno. Questo è influenzato da molti fattori, i principali includono lo stress fisico ed emotivo, il livello di carboidrati consumati, malattie e condizioni concomitanti.

Dal momento che è impossibile mantenere il paziente in ospedale per tutto il tempo, il monitoraggio della condizione e una leggera correzione delle dosi di insulina ad azione rapida è posto sul paziente. L'autocontrollo della glicemia può essere fatto in due modi. Il primo è approssimativo con l'aiuto di strisce reattive, che determinano il livello di glucosio nelle urine con l'aiuto di una reazione qualitativa, se c'è il glucosio nelle urine, l'urina deve essere controllata per il contenuto di acetone. L'acetonuria è un'indicazione per il ricovero in ospedale e l'evidenza di chetoacidosi. Questo metodo di valutazione della glicemia è abbastanza approssimativo e non consente di monitorare completamente lo stato del metabolismo dei carboidrati.

Un metodo più moderno e adeguato per valutare lo stato è l'uso dei glucometri. Glucometro è un dispositivo per misurare il livello di glucosio nei liquidi organici (sangue, liquido cerebrospinale, ecc.). Esistono diverse tecniche di misurazione. Recentemente, i glucometri portatili per uso domestico sono stati ampiamente distribuiti. È sufficiente posizionare una goccia di sangue su una piastra indicatore monouso attaccata all'apparato biosensore di glucosio ossidasi e dopo alcuni secondi è noto il livello di glucosio nel sangue (glicemia).

Va notato che le letture di due misuratori di glucosio ematico da società diverse possono differire, e il livello di glicemia indicato dal glucometro, di regola, è di 1-2 unità superiore al valore effettivo. Pertanto, è auspicabile confrontare le letture del contatore con i dati ottenuti durante l'esame in clinica o in ospedale.

Terapia insulinica

Il trattamento con insulina ha lo scopo di compensare al massimo il metabolismo dei carboidrati, prevenire l'ipo e l'iperglicemia e quindi prevenire le complicanze del diabete. Il trattamento con insulina è di vitale importanza per le persone con diabete di tipo 1 e può essere utilizzato in una serie di situazioni per le persone con diabete di tipo 2.

Indicazioni per la nomina della terapia insulinica:

1. Diabete di tipo 1
2. Chetoacidosi, iperosmolare diabetico, coma iperlipidico.
3. Gravidanza e parto con diabete.
4. Decompensazione significativa del diabete di tipo 2.
5. La mancanza di effetto del trattamento con altri metodi di diabete mellito di tipo 2.
6. Perdita di peso significativa nel diabete.
7. Nefropatia diabetica.

Attualmente, ci sono un gran numero di preparati insulinici, che differiscono per durata d'azione (ultracorti, brevi, medi, estesi), nel grado di purificazione (monopaziente, monocomponente), specificità delle specie (umano, maiale, bovino, geneticamente modificato, ecc.)

In assenza di obesità e forte stress emotivo, l'insulina viene somministrata ad una dose di 0,5-1 unità per 1 chilogrammo di peso corporeo al giorno. L'introduzione di insulina è progettata per imitare la secrezione fisiologica in relazione ai seguenti requisiti:

1. La dose di insulina dovrebbe essere sufficiente per utilizzare il glucosio che entra nel corpo.
2. Le insuline iniettate dovrebbero imitare la secrezione basale del pancreas.
3. Le insuline iniettate dovrebbero mimare i picchi di secrezione insulinica postprandiale.

A questo proposito, c'è la cosiddetta terapia insulinica intensificata. La dose giornaliera di insulina è suddivisa tra insulina estesa e a breve durata d'azione. L'insulina estesa viene generalmente somministrata al mattino e alla sera e riproduce la secrezione basale del pancreas. Le insuline a breve durata d'azione vengono somministrate dopo ogni pasto contenente carboidrati, la dose può variare a seconda delle unità di pane consumate in un dato pasto.

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea, usando una siringa per insulina, una penna a siringa o uno speciale erogatore di pompe. Attualmente in Russia, il metodo più comune di somministrazione di insulina con una penna a siringa. Ciò è dovuto alla maggiore praticità, al disagio meno pronunciato e alla facilità di somministrazione rispetto alle siringhe per insulina convenzionali. La penna consente di inserire rapidamente e quasi senza dolore la dose necessaria di insulina.

Droghe che riducono lo zucchero

Le compresse riducenti lo zucchero sono prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente oltre alla dieta. Secondo il meccanismo di riduzione della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci ipoglicemizzanti:

1. Le biguanidi (metformina, buformina, ecc.) - riducono l'assorbimento del glucosio nell'intestino e contribuiscono alla saturazione dei tessuti periferici. Le biguanidi possono aumentare il livello di acido urico nel sangue e causare lo sviluppo di una condizione grave: l'acidosi lattica nei pazienti di età superiore a 60 anni, nonché quelli che soffrono di insufficienza epatica e renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più comunemente prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente in pazienti obesi giovani.
2. I farmaci sulfonilurea (glicidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - stimolano la produzione di insulina da parte delle cellule β pancreatiche e favoriscono la penetrazione del glucosio nei tessuti. Il dosaggio ottimale di farmaci in questo gruppo mantiene un livello di glucosio non> 8 mmol / l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
3. Inibitori di alfa-glucosidasi (miglitolo, acarbosio) - rallentano l'aumento della glicemia bloccando gli enzimi coinvolti nell'assorbimento dell'amido. Effetti collaterali - flatulenza e diarrea.
4. Meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - causano una diminuzione dei livelli di zucchero, stimolando il pancreas alla secrezione di insulina. L'azione di questi farmaci dipende dal contenuto di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
5. Tiazolidinedioni: ridurre la quantità di zucchero liberato dal fegato, aumentare la suscettibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nell'insufficienza cardiaca.

Anche un effetto terapeutico benefico nel diabete ha una perdita di peso e un esercizio moderato individuale. A causa dello sforzo muscolare, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce.

prospettiva

Attualmente, la prognosi per tutti i tipi di diabete mellito è condizionatamente favorevole, con trattamento adeguato e conformità con la dieta, la capacità di lavoro rimane. La progressione delle complicanze rallenta significativamente o si ferma completamente. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, a causa del trattamento, la causa della malattia non viene eliminata e la terapia è solo sintomatica.