Donare il sangue per l'analisi del sangue

Diagnostica

Il diabete è un importante problema medico, sociale ed economico in tutto il mondo. Ad oggi, ci sono circa 366 milioni di casi di diabete nel mondo, ma il numero effettivo di casi è circa 2 volte superiore. In questo caso, l'incidenza aumenta ogni anno del 5-7% e ogni 12-15 anni raddoppia.

Il diabete occupa il 3 ° posto come causa di morte dopo malattie cardiovascolari e oncologiche. Il diabete mellito è una malattia incurabile del sistema endocrino, in cui il rischio di sviluppare malattia coronarica, infarto miocardico, ipertensione arteriosa, insufficienza renale cronica, cecità, cancrena degli arti inferiori aumenta più volte e l'aspettativa di vita è significativamente ridotta. Secondo l'OMS, il diabete mellito aumenta la mortalità di 2-3 volte.

Se prima si riteneva che le persone dopo i 60 anni fossero per lo più suscettibili a questa malattia, oggi il numero di bambini malati e di giovani sotto i 30 anni è in aumento. Il motivo principale è una dieta malsana, spuntini veloci in fuga, eccesso di cibo, abuso di alcol, stress costante, mancanza di uno sforzo fisico adeguato e un'attenzione adeguata alla propria salute.

Ecco perché è così importante prestare particolare attenzione alla prevenzione tempestiva e alla diagnosi precoce del diabete. Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è necessario non solo per le persone a cui è stato diagnosticato il diabete, ma anche per coloro che non presentano i sintomi evidenti della malattia e che si sentono bene. Nella diagnosi del diabete mellito un ruolo importante è svolto dai metodi di ricerca di laboratorio e dalla loro corretta interpretazione.

INFORMAZIONI PER I PAZIENTI. Algoritmo per lo screening del diabete mellito:

Le persone sane con un peso corporeo normale e un'ereditarietà non complicata iniziano con un esame del sangue per il glucosio (digiuno) e il glucosio nelle urine.

Al ricevimento di valori normali, è inoltre necessario passare un'analisi per l'emoglobina glicata (HbA1c). Circa il 5-8% dell'emoglobina, localizzata negli eritrociti, lega a sé una molecola di glucosio, pertanto tali molecole vengono chiamate glicata. Il grado di glicazione dipende dalla concentrazione di glucosio, che viene immagazzinata nei globuli rossi durante la loro vita di 120 giorni. La percentuale di emoglobina glicata consente di determinare se il livello di glucosio nel sangue del paziente è aumentato negli ultimi 2-3 mesi.

Se si riscontra un alto livello di emoglobina glicata in una persona sana, si raccomanda un test di tolleranza al glucosio. Questo test consente di rilevare le più piccole deviazioni del livello di glucosio (anche prima dell'inizio dei segni di diabete). Il test viene effettuato al mattino, dopo una notte di digiuno (almeno 12 ore). Determinare il livello iniziale di glucosio e 2 ore dopo aver preso 75 g di glucosio sciolto in 300 ml di acqua. Normalmente (immediatamente dopo il caricamento del glucosio) la sua concentrazione nel sangue aumenta, stimolando la secrezione di insulina. Questo a sua volta riduce la concentrazione di glucosio nel sangue e dopo 2 ore, il suo livello ritorna quasi al suo valore originale in una persona sana. Nelle persone con diabete, il livello di glucosio non ritorna alla normalità dopo 2 ore.

Fruttosamina: il suo livello ematico consente di stimare il contenuto medio di glucosio nel sangue nelle ultime 2-3 settimane. La definizione di fruttosamina è particolarmente necessaria per i neonati e le donne in gravidanza e viene eseguita in pazienti con anemia, processi emolitici, emoglobinopatie, quando il periodo di "vita" degli eritrociti e, di conseguenza, la concentrazione ematica di emoglobina ematica e il test dell'emoglobina glicata possono dare risultati falsi.

La determinazione della microalbumina nelle urine rende possibile diagnosticare una tale complicazione del diabete come nefropatia diabetica, che è la principale causa di morte nei pazienti.

INFORMAZIONI PER I MEDICI Algoritmo per il monitoraggio dettagliato del diabete mellito:

Ancora una volta vorrei sottolineare che si tratta di insulina (ormone pancreatico) che è coinvolta nel mantenimento di un livello costante di glucosio nel sangue (il grado della sua secrezione è determinato dal livello di glucosio). L'insulina è necessaria per differenziare varie forme di diabete. Quindi, il diabete mellito del primo tipo è caratterizzato da un basso livello di insulina, il secondo tipo - normale o elevato. La definizione di insulina viene utilizzata per confermare la diagnosi nelle persone con intolleranza al glucosio borderline. Normalmente, il livello di insulina è 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Altrettanto importante è la determinazione del peptide C. Insulina e C-peptide sono i prodotti finali della conversione di proinsulina nelle cellule beta delle isole pancreatiche. La determinazione del peptide C fornisce il controllo sul funzionamento delle cellule beta del pancreas e la produzione di insulina. È significativo dal punto di vista diagnostico che è il peptide C che consente di valutare il livello di insulina e di selezionare più accuratamente la dose di insulina necessaria (mancante). Se il peptide C nel sangue diminuisce, allora questo indica una carenza di insulina, prodotta da specifiche cellule pancreatiche. Normalmente, il livello del peptide C è 0,5-2,0 μg / l.

Attualmente, molta attenzione è rivolta alla determinazione degli anticorpi contro le cellule beta delle isole di Langerhans, la cui presenza porta alla distruzione delle cellule stesse e alla ridotta sintesi di insulina, con conseguente comparsa del diabete mellito (DM) di tipo 1. I meccanismi autoimmuni di distruzione cellulare possono essere ereditari in natura, così come possono essere innescati da una serie di fattori esterni, come infezioni virali, varie forme di stress ed esposizione a sostanze tossiche. Pertanto, la definizione di anticorpi contro le cellule beta può essere utilizzata per la diagnosi precoce e il rilevamento della suscettibilità al diabete di tipo 1. Nei pazienti con autoanticorpi, si osserva una progressiva diminuzione della funzionalità delle cellule beta e della secrezione di insulina.

Gli anticorpi anti-insulina si trovano nel 35-40% dei pazienti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi. Gli anticorpi per l'insulina possono essere osservati nella fase di prediabete.

È necessario dire sulla resistenza all'insulina (compromissione della risposta metabolica all'insulina esogena o endogena). Per i pazienti con diabete di tipo 2, l'insulino-resistenza è caratteristica. Per la diagnosi di laboratorio di insulino-resistenza, è necessario identificare gli anticorpi ai recettori dell'insulina.
È stato anche trovato un antigene che rappresenta il bersaglio principale per gli autoanticorpi associati allo sviluppo del diabete insulino-dipendente. Questo antigene era l'acido glutammico decarbossilasi (gad), un marcatore molto informativo per la diagnosi di prediabete. Gli anticorpi contro GAD possono essere determinati in un paziente 5-7 anni prima della manifestazione clinica della malattia.

Quanto segue è importante: la definizione di questi marcatori consente nel 97% dei casi di differenziare il diabete di tipo 1 dal tipo 2, quando la clinica del diabete di tipo 1 si maschera come tipo 2.

E infine, il marker di segnalazione del peso corporeo - leptina, che si forma nelle cellule adipose. Segnala al cervello di smettere di consumare cibo e aumentare il dispendio energetico. Tuttavia, questo meccanismo viene violato con un eccesso di peso eccessivo. Queste persone hanno troppe cellule grasse che secernono la leptina e il suo livello aumenta in modo significativo con ogni grammo di peso in più. Quando la leptina nel sangue diventa eccessiva, smette di suonare la sua funzione di segnale.

Oltre a questi studi, è possibile misurare la proinsulina, che consente di diagnosticare l'insulina e di diagnosticare il diabete durante la gravidanza o l'obesità (identificazione dei gruppi di rischio).

LLC Gemotest LLC esegue l'intera gamma delle analisi elencate e il livello moderno di attrezzature, la qualifica di specialisti e la tempistica per la ricerca garantiscono alta qualità e affidabilità. Ricorda sempre che una diagnosi tempestiva ti consentirà di evitare problemi di salute.

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Dove posso fare un esame del sangue per lo zucchero e quanto costerà: le cliniche ei loro prezzi

Un esame del sangue per lo zucchero aiuta a identificare rapidamente un gran numero di malattie all'inizio. Con esso, è possibile determinare il diabete, molte malattie del sistema endocrino, l'epatite, i tumori cerebrali e altre malattie pericolose. Ma dove e quanto è meglio passare un esame del sangue per lo zucchero, quale potrebbe essere il prezzo? Maggiori informazioni su questo nel testo dell'articolo.

Dove eseguire un test della glicemia?

Un esame del sangue per il glucosio può essere preso presso la clinica locale in direzione di un medico o di qualsiasi clinica privata retribuita. I disturbi del metabolismo dei carboidrati rappresentano un enorme rischio per la salute.

L'analisi può essere effettuata in cliniche specializzate "Invitro", "Gemotest" e molte altre.

Se una persona soffre di diabete, allora ha bisogno non solo del controllo regolare dello zucchero, ma anche di un esame completo almeno due volte l'anno. Al momento della consegna dell'analisi, il paziente riceve informazioni sul livello di glucosio, che è nel sangue, e dà energia alle cellule del corpo.

Riceve il suo organismo da frutta, verdura, miele, cioccolato, bevande zuccherate, ecc. Molte malattie possono essere diagnosticate dal livello di zucchero nel sangue. Se non c'è abbastanza glucosio nel corpo, allora la persona si sentirà stanca, una totale mancanza di forza per qualsiasi cosa, costante fame, sudorazione, nervosismo e anche il cervello funzionerà male.

Una diminuzione della glicemia può essere una conseguenza di disturbi dei reni, del fegato, del pancreas, dell'ipotalamo e di una dieta lunga o veloce.

Lo zucchero elevato è più spesso dovuto al diabete, meno spesso - con altre malattie endocrine, problemi al fegato, forti processi infiammatori.

Con un aumento del glucosio nel sangue, una persona sperimenterà secchezza della bocca persistente, sonnolenza, prurito della pelle, visione offuscata, ferite che guariranno male e potrebbero comparire delle bolle. Un aumento della glicemia nelle donne in gravidanza può causare un aumento incontrollato del peso fetale, che è molto pericoloso sia per la madre che per il bambino.

Una diminuzione o un aumento del glucosio può influire notevolmente sulla psiche. In un bambino, il diabete può essere nascosto. L'uso di grandi quantità di dolci sia da parte di bambini che di adulti comporta un carico elevato sul pancreas, che si esaurisce rapidamente.

Ci sono casi di diabete anche nei neonati. Il rischio di diabete in un bambino aumenta se i suoi genitori o altri parenti sono malati.

Il livello di zucchero nel sangue dipende dall'età:

nei neonati, il tasso è 2,8-4,4 mmol / l;
nei bambini sotto i 14 anni - 3.3-5.6;
all'età di 14-60 anni - 3,2-5,5;
60-90 anni - 4.6-5.4;
dopo 90 anni - 4,2-6,7 mmol / l.

Quando prende il sangue da una vena, queste cifre possono essere leggermente più alte, la norma - 5.9-6.3 mmol / l in un adulto. La condizione pre-diabetica viene diagnosticata quando il livello di glucosio è maggiore di 7,0 mmol / l, e a 10,0 mmol / l - diabete.

Le donne incinte prendono il sangue per lo zucchero più volte durante l'intero periodo di gravidanza, è spesso alta a causa del pesante carico sul pancreas. Quando si sceglie una clinica dove si può fare un esame del sangue biochimico per lo zucchero, nessuno lo farà.

La cosa principale è che per decifrare i risultati, è necessario contattare un medico esperto, che effettuerà la diagnosi dell'analisi del sangue o prescriverà ulteriori test se la diagnosi non è chiara.

Nella clinica distrettuale, il sangue può essere donato gratuitamente, alzandosi presto al mattino, in attesa di una coda lunga un chilometro alla sala di trattamento, e poi un'altra - al medico, che decifra l'analisi.

In un laboratorio a pagamento, tutto sarà molto più veloce e più conveniente, e il prezzo può variare notevolmente nelle diverse cliniche.

Anche in cliniche private retribuite, c'è un servizio di prelievo di sangue per andare a casa del paziente. Quando si sceglie un centro medico privato, si dovrebbe dare la preferenza alle istituzioni testate nel tempo con una buona reputazione.

Quanto costa la ricerca?

Il costo medio del test della glicemia in una clinica di stato è di circa 190 rubli russi. L'analisi gratuita può essere effettuata presso la clinica o l'ospedale distrettuale, così come l'analisi del colesterolo.

A tutti coloro che sono "attaccati" a una determinata clinica in presenza di reclami o esami medici regolari viene fornita un'analisi gratuita.

L'ospedale effettua tale analisi secondo le indicazioni nel caso di ospedalizzazione. Se il paziente ha bisogno di eseguire alcuni test che non vengono eseguiti nella normale clinica, il medico gli darà una consulenza gratuita in una clinica privata.

Il costo in una clinica privata può essere leggermente più alto, ma l'analisi può essere presa senza stare in fila e in un momento conveniente per il paziente. Le tariffe nei diversi centri medici possono variare leggermente.

Ad esempio, Invitro offre di donare sangue per zucchero da un dito per 260 rubli, da una vena per 450 rubli, e nel centro di Hemotest per 200 rubli da un dito e per 400 da una vena.

Con il test della glicemia, è necessario preparare con cura:

Non mangiare 8-12 ore prima della procedura;
dormi bene la notte prima;
limitare l'allenamento pesante il giorno prima della prova;
non lavarsi i denti prima dell'analisi;
puoi bere acqua semplice, ma non prima della prova stessa;
Si consiglia di non fumare prima di superare il test;
non bere alcolici per due giorni prima di donare il sangue;
Non andare alla vigilia di un bagno o una sauna.

Nelle malattie ad alta temperatura dopo stress nervoso o sforzo fisico, gli indicatori glicemici possono essere distorti. In alcuni casi, i test della glicemia vengono effettuati un'ora dopo i pasti.

Il costo dei glucometri per misurare la glicemia nel diabete mellito

Glucometro - un apparecchio speciale per misurare il livello di glucosio nel sangue. Con esso, puoi fare il test da solo a casa.

I glucometri sono di tre tipi:

fotometriche - le strisce per loro sono trattate con una sostanza speciale, che è dipinta con colori a intensità diversa, a seconda dei risultati del test. La precisione della misurazione è bassa;
elettrochimico - una reazione chimica avviene con l'uso di corrente elettrica, e il test mostrerà il risultato più accurato;
senza contatto: scansiona il palmo di una persona e leggi la quantità di zucchero emessa.

I prezzi dei contatori di glicemia variano in media da 650 a 7900 rubli russi, a seconda del luogo di acquisto, del tipo di strumento e del paese di produzione.

È possibile acquistare un misuratore di glicemia presso una farmacia o un negozio online. Prima di acquistare un dispositivo, è importante scegliere quello giusto.

Dal momento che esistono due tipi di diabete, ognuno di essi utilizza dispositivi diversi:

diabete mellito del primo tipo - insulino-dipendente. Con tale diabete, è spesso necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue - fino a quattro volte al giorno. Il prezzo del dispositivo sarà compreso tra 5.000 rubli russi;
il diabete mellito di tipo 2 è insulino-indipendente. È possibile misurare il livello di glucosio meno frequentemente, due volte al giorno, ma è necessario eseguire un test del colesterolo almeno una volta al mese. Un dispositivo del genere può costare fino a 9000 rubli.

Le strisce reattive per il misuratore sono consumabili e talvolta richiedono molto tempo. I diabetici di solito ricevono gratuitamente non solo insulina, ma anche strisce reattive. Per i materiali di consumo non si deteriorano, devono essere conservati in imballaggi sigillati.

Quando si sceglie un contatore è importante:

disponibilità di strisce reattive per farmacie o negozi;
affidabilità e manutenibilità;
tasso di misurazione della glicemia;
memoria dello strumento;
carica della batteria;
il costo del dispositivo;
funzione di promemoria;
dimensione del display;
la possibilità di metro di comunicazione e computer;
quanto sangue è necessario per l'analisi;
la capacità di fare un "marchio sul cibo";
funzione vocale per ipovedenti;
accuratezza della misurazione;
disponibilità di strisce reattive e lancette con il dispositivo, il loro numero.

Il test stesso è fatto in questo modo: prima devi lavarti le mani e accendere il dispositivo. Preparare alcol e cotone, mettere l'ago nella lancetta e nell'apparecchio - una striscia reattiva. Trattare il dito con l'alcol e fare una puntura.

Applicare una goccia di sangue sulla striscia reattiva, attendere 30-40 secondi per il risultato. Quindi applicare un batuffolo di cotone con alcool sul sito di puntura e gettare la striscia reattiva.

Test glicemico (fluoruro) per glicemia

Il glucosio è uno dei più importanti componenti del sangue, che riflette lo stato del metabolismo dei carboidrati. Il livello di glucosio nel sangue è regolato dal sistema nervoso centrale, i fattori ormonali, la funzionalità epatica e in una persona sana varia da 4,0-6,4 mmol / l.

L'aumento della glicemia si chiama iperglicemia ed è più comune quando:

diabete mellito (con diabete mellito evidente, glicemia a digiuno è 7 o più mmol / l; quando il livello di glucosio a digiuno è compreso tra 6,0 e 6,9 mmol / l, è necessario un test di tolleranza al glucosio per rivelare il diabete mellito latente);
aumento dell'attività ormonale della tiroide (più spesso, gozzo tossico nodulare o diffuso);
malattie accompagnate da un aumento dell'attività ormonale delle ghiandole surrenali (malattia di Itsenko-Cushing e sindrome, causata da tumori della ghiandola pituitaria e surrenale, rispettivamente, feocromocitoma);
uso a lungo termine di farmaci glucocorticoidi (il cosiddetto "diabete steroideo" durante il trattamento con prednisone e altri ormoni steroidei);
malattie pancreatiche (pancreatite, tumore pancreatico);

La diminuzione della glicemia (ipoglicemia) è più spesso causata da un sovradosaggio di compresse insuliniche e ipolipemizzanti (nei pazienti con diabete mellito).

Materiale biologico: siero
Metodo di misurazione: test ultravioletti (esochinasi / G-6-PDH).

Quando si effettua la donazione di sangue per il glucosio (oltre ai requisiti di base per la preparazione all'analisi), non è possibile lavarsi i denti e masticare la gomma, bere tè / caffè (anche senza zucchero). La tazza del caffè del mattino cambierà drasticamente gli indicatori del glucosio. Anche gli anticoncezionali, i diuretici e altri farmaci hanno un effetto.

REGOLE GENERALI PER LA PREPARAZIONE ALLA RICERCA:

1. Per la maggior parte degli studi, si raccomanda di donare il sangue al mattino, tra le 8 e le 11, a stomaco vuoto (tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue dovrebbe essere di almeno 8 ore, l'acqua può essere bevuta come al solito), alla vigilia dello studio una cena leggera con restrizione prendere cibi grassi Per i test di infezione e la ricerca di emergenza, è consentito donare il sangue 4-6 ore dopo l'ultimo pasto.

2. ATTENZIONE! Regole di preparazione speciali per una serie di test: rigorosamente a stomaco vuoto, dopo 12-14 ore di digiuno, si dovrebbe donare sangue per gastrina-17, profilo lipidico (colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, colesterolo LDL, trigliceridi, lipoproteina (a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito al mattino a stomaco vuoto dopo 12-16 ore di digiuno.

3. Alla vigilia dello studio (entro 24 ore), eliminare alcol, intenso sforzo fisico, farmaci (come concordato con il medico).

4. Per 1-2 ore prima di donare sangue, astenersi dal fumare, non bere succo, tè, caffè, si può bere acqua non gassata. Elimina lo stress fisico (corsa, salendo velocemente le scale), l'eccitazione emotiva. 15 minuti prima della donazione di sangue si consiglia di riposare, calmarsi.

5. Non è necessario donare il sangue per la ricerca di laboratorio immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, l'esame strumentale, gli esami a raggi X e ad ultrasuoni, il massaggio e altre procedure mediche.

6. Quando si monitorano i parametri del laboratorio nel tempo, si raccomanda di condurre studi ripetuti nelle stesse condizioni - in un laboratorio, donare il sangue alla stessa ora del giorno, ecc.

7. Il sangue per la ricerca deve essere donato prima dell'inizio del trattamento o non prima di 10-14 giorni dopo la sua cancellazione. Per valutare il controllo dell'efficacia del trattamento con qualsiasi farmaco, uno studio deve essere condotto 7-14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco.

Esprimere l'analisi del glucosio (determina m / s sul sito)

Il diabete mellito è una malattia del 21 ° secolo. In Russia sono registrati più di tre milioni di pazienti con diabete mellito, infatti ce ne sono molti di più, ma una persona non sospetta nemmeno della sua malattia. La cosa peggiore è che la prevalenza del diabete non solo sta crescendo, ma costantemente "ringiovanendo". Se prima si riteneva che le persone dopo i 60 anni fossero per lo più suscettibili a questa malattia, oggi il numero di bambini malati e di giovani sotto i 30 anni è in aumento. Il motivo principale è una dieta malsana, spuntini veloci in fuga, eccesso di cibo, abuso di alcol, stress costante, mancanza di uno sforzo fisico adeguato e un'attenzione adeguata alla propria salute.

Esprimi l'analisi del glucosio. Questo studio consente di determinare rapidamente e con precisione il livello di glucosio nel sangue entro 3 minuti utilizzando un dispositivo speciale - un glucometro. Nel laboratorio Gemotest ha utilizzato il glucometro giapponese "ARCREY" marchio "Super Glukokard-2". La discrepanza tra gli indicatori del glucometro e quella dell'analizzatore clinico è del 10%.

Esame del sangue per il colesterolo

Come fare un esame del sangue per lo zucchero e il colesterolo

Un esame del sangue per lo zucchero e il colesterolo può dire molto. Lo zucchero è glucosio disciolto nel sangue e, a sua volta, è necessario che una persona mantenga l'attività vitale.

Lo zucchero e il colesterolo sono responsabili del metabolismo nel corpo umano. Se questi due indicatori sono elevati, allora puoi giudicare la presenza di patologia. Questi componenti sono correlati, in quanto sono in grado di influenzarsi a vicenda.

Norma di zucchero nelle analisi

Un esame del sangue per lo zucchero e il colesterolo, il cui tasso è stato rilevato durante lo studio, dura diversi mesi.

dai primi minuti di vita e fino a un mese - da 2,8 a 4,4 unità;
da un mese a 14 anni - da 3,3 a 5,6 unità;
dall'età di 14 anni in poi - da 4,6 a 6,4 unità.

Vari fattori possono portare ad un aumento del livello di glucosio negli uomini, ad esempio, il consumo costante di cibi grassi, il fumo e l'alcolismo. In alcuni casi, lo zucchero può influire sulla potenza.

dai primi minuti di vita e fino a un mese - da 2,8 a 4,4 unità;
da un mese a 14 anni - da 3,3 a 5,5 unità;
da 14 a 50 anni - da 3,3 a 5,6 unità;
da 50 in poi - da 3,8 a 5,5 unità.

Per determinare il livello di glucosio nel sangue del paziente, condurre un'analisi biochimica.

Regole che devono essere seguite:

il sangue viene prelevato entro e non oltre le ore 10;
il sangue può essere preso sia da una vena che da un dito;
per i pazienti che assumono acido ascorbico o antibiotici, questa analisi è controindicata perché i risultati saranno errati;
per controllare il livello di zucchero a casa, puoi usare il misuratore;
È importante che il paziente non mangi nulla prima di donare il sangue.

Nel diabete, il controllo del glucosio è molto importante, in quanto vi è il rischio di vita. Tutti dovrebbero essere consapevoli degli indicatori ottimali specificamente per loro stessi, in particolare i diabetici.

Colesterolo e sua connessione con glicemia

Il colesterolo e lo zucchero sono correlati. L'eccessiva saturazione del corpo con carboidrati provoca disturbi del metabolismo lipidico. La conseguenza di tutto ciò è un aumento del colesterolo e la formazione di placche nei vasi. L'ipertensione si verifica

La maggior parte dei pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2 soffre anche di un aumento del colesterolo.

I seguenti motivi possono causare questa condizione:

aumento di peso;
il verificarsi di ipertensione;
consumo di tabacco e alcol;
trascuratezza dell'attività fisica.

Un indicatore come il colesterolo, da un lato, ha un effetto negativo sul corpo umano e dall'altro uno positivo. Tutto dipende da che livello è. A causa dell'eccesso di colesterolo, le placche si formano sulle pareti dei vasi sanguigni. Se il suo livello è normale, la presenza nel corpo è causata dalla formazione di importanti ormoni come estrogeni e testosterone, bile e persino vitamina D.

In medicina, pieno di ogni sorta di termini, e il cosiddetto colesterolo "cattivo" e "buono". Le definizioni sono molto semplici. Il "cattivo" interferisce con il corpo, e il "buono" dirige tutte le sue forze per sbarazzarsi del "fratello minore".

La norma del colesterolo è uguale sia per le donne che per gli uomini. Sono 4 unità per litro di sangue. Per determinarlo, eseguire l'analisi in laboratorio. Questo test è necessario per rilevare malattie come la malattia coronarica o l'aterosclerosi in un paziente.

Più la persona è anziana, più alto diventa il livello di colesterolo.

A volte il colesterolo può essere inferiore al normale. Questa condizione è molto pericolosa per la salute, richiede un trattamento adeguato, poiché le conseguenze sono molto gravi.

I segni di declino includono:

letargia;
infiammazione dei linfonodi;
disturbi che si verificano nel sistema nervoso.

analisi

Alcuni alimenti possono portare ad un aumento dei livelli di colesterolo. Quindi, prima di dare il sangue per l'analisi, non si dovrebbe mangiare cibo per circa 12 ore. Entro pochi giorni, dovresti eliminare cibi grassi o fritti dalla tua dieta. Questo include anche l'alcol con il fumo. Il medico dovrebbe conoscere l'intera lista di farmaci usati.

Uno studio sul colesterolo può essere:

La prima vista mostra le deviazioni quando presenti. Il lipidogramma viene nominato dopo l'analisi biochimica nel caso in cui vengano rilevate violazioni. Decifrare il lipidogramma non è molto lungo.

Per ogni paziente con livelli elevati di zucchero e colesterolo, ci sono regole:

non rimandare la visita all'endocrinologo;
se hai chili di troppo, prova una speciale dieta dimagrante;
abbandonare cattive abitudini (uso di alcool e tabacco);
se non ci sono controindicazioni, quindi iniziare a fare sport;
aderire alla dieta anti-colesterolo;
mangia solo cibo che viene cotto a vapore;
non essere nervoso ed evitare situazioni stressanti;
eliminare la fame.

È importante sapere che la raccomandazione più importante a livelli elevati di zucchero e colesterolo è il controllo rigoroso dell'assunzione di cibo. Tutto il resto è fattori concomitanti.

Conoscenza essenziale dei farmaci per le persone con alti livelli di zucchero e colesterolo

I farmaci che riducono la glicemia sono prescritti solo a quei pazienti il cui livello di zucchero non ha avuto il tempo di andare lontano dai confini normali. In altri casi, viene effettuato un trattamento completamente diverso.

Quel trattamento è stato efficace, l'iniezione viene effettuata una volta al giorno durante la notte. Dopo tutto, di notte, il colesterolo inizia a essere prodotto con la massima attività.

Con un atteggiamento così allegro e corretto, gli indicatori si manterranno al livello ottimale. Ma non dovresti dimenticare il controllo, nessuno ha cancellato un esame del sangue di routine. Se mostrano anche piccoli cambiamenti, il dottore sarà certamente in allerta. Verranno condotte ulteriori indagini per identificare il fattore che potrebbe influenzare questo cambiamento.

Esame del sangue per il colesterolo - come prepararsi

Persino persone lontane dalla medicina hanno sentito parlare della malattia come l'aterosclerosi. Si sviluppa in ogni quinto abitante del pianeta ed è associato a metabolismo dei grassi compromesso del corpo. L'aterosclerosi ha molte manifestazioni cliniche: mal di testa e vertigini, alterata memoria e processi di concentrazione, sensazione di freddo e intorpidimento degli arti, dolore cardiaco ricorrente, ecc. Nonostante ciò, i sintomi della malattia sono spesso ignorati dai pazienti e i disturbi del metabolismo lipidico vengono diagnosticati solo dopo gli esami del sangue colesterolo

Considera cosa può dimostrare la ricerca biochimica, come donare il sangue in frazioni e cosa devi prestare attenzione quando decidi l'analisi.

Colesterolo e sue frazioni: un ruolo biologico nel corpo

Il colesterolo (colesterolo) è audace nella sua struttura chimica. La maggior parte (70-80%) viene sintetizzata nelle cellule del fegato e viene definita endogena, una piccola quantità (20-30%) viene fornita con il cibo.

Il ruolo biologico di questa sostanza nel corpo è enorme:

parte delle membrane bioplastiche delle cellule, dando loro rigidità ed elasticità, è il loro stabilizzatore;
regola la permeabilità delle pareti cellulari;
partecipa alla sintesi degli ormoni steroidei prodotti dalle ghiandole surrenali;
serve come base per la formazione di acidi biliari - partecipanti attivi nel processo digestivo;
allinea le fibre nervose per la loro protezione e una migliore conduttività;
protegge le cellule del sangue dall'azione di sostanze dannose e veleni emolitici.

Poiché questo alcol grasso è insolubile in acqua, si muove lungo il flusso sanguigno come parte di speciali proteine di trasporto - apolipoproteine. A seconda della densità e dei mezzi per il colesterolo, si distinguono diversi tipi di lipoproteine:

Il chilomicrone è la frazione di peso molecolare più bassa contenente fino all'85% di trigliceridi e una piccola quantità di colesterolo. Questi grandi accumuli di grasso difficilmente si muovono attraverso i vasi e si depositano facilmente sulla loro parete interna.
VLDL - lipoproteine a bassissima densità - insieme ai chilomicroni appartengono alla frazione ricca di trigliceridi dei grassi nel corpo.
LDL - lipoproteine a bassa densità - la classe più aterogenica di grassi formata da VLDL a seguito della lipolisi. Spesso chiamato colesterolo "cattivo" a causa della sua capacità di depositarsi sulla parete interna dei vasi sanguigni e formare placche aterosclerotiche.
HDL - lipoproteine ad alta densità - le particelle di grasso più piccole in cui il contenuto proteico è molto più alto della concentrazione di colesterolo. Grazie alle sue proprietà anti-aterogeniche e alla capacità di liberare i vasi sanguigni dalle placche HDL, è stato dato il nome di colesterolo "buono".

Pertanto, VLDL e LDL forniscono il trasporto del colesterolo dal fegato alla periferia. È un aumento della loro concentrazione che porta alla deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e alla formazione di placche aterosclerotiche. L'HDL a sua volta trasferisce le cellule di grasso nel fegato per un ulteriore utilizzo. Con l'aterosclerosi si osserva una diminuzione di questa frazione.

Preparazione per esami del sangue di laboratorio

Come passare un esame del sangue per il colesterolo in modo che sia il più affidabile possibile? Naturalmente, sotto molti aspetti il risultato dipende dalla qualità delle attrezzature utilizzate in laboratorio. Ma le condizioni del paziente possono influenzare i risultati dell'esame. Non viene fornita una formazione specifica, ma i medici sottolineano la necessità di attuare le seguenti raccomandazioni:

Prendi l'analisi al mattino a stomaco vuoto: da 8 a 10 ore tutti i processi biochimici del corpo sono più attivi.
Non mangiare per 10-12 ore prima dell'esame: è importante che l'ultimo pasto della sera precedente non sia scaduto dopo 20 ore. In modo ottimale, se la cena è per 18-19 ore.
Se hai sete la mattina dell'esame, è consentita solo acqua naturale (senza gas e additivi).
Mangia come al solito per due settimane prima di donare il sangue: non c'è bisogno di seguire una certa dieta, dal momento che il risultato del test sarà inaffidabile.
Non bere alcolici almeno un giorno prima di andare al laboratorio.
Non fumare almeno 60 minuti prima dell'analisi.
È auspicabile escludere lo sforzo fisico estenuante e le esperienze psico-emotive il giorno prima dello studio.
Se andavi in clinica rapidamente, o dovevi salire le scale, si consiglia di sedersi per 10-15 minuti prima di prendere il sangue e calmarsi.
Se in questo giorno hai anche altre misure e manipolazioni diagnostiche (esame a raggi X, ecografia, visita del medico, ecc.), È meglio eseguirle dopo la donazione di sangue per l'analisi.
Assicurati di avvertire il tuo medico se devi costantemente assumere farmaci. Lo specialista ti dirà come preparare l'analisi in questo caso e terrà conto dell'effetto dei farmaci nell'interpretazione dei risultati del sondaggio.

Analisi del sangue biochimico: i principali indicatori di salute

L'analisi biochimica è un metodo disponibile di diagnostica complessa dei problemi del corpo umano, durante il quale vengono determinati i principali indicatori del metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati, nonché una valutazione del funzionamento degli organi interni.

Per la ricerca, 2-5 ml di sangue venoso sono prelevati da una persona. Quindi il biomateriale viene etichettato di conseguenza e inviato al laboratorio per l'analisi.

Determinazione del colesterolo

Nel corso dell'analisi biochimica del sangue, viene determinata solo la concentrazione del colesterolo totale - il riflesso totale di tutte le sue frazioni. Normalmente, il suo livello varia a seconda dell'età e del sesso della persona, ma in media è di 3,2-5,6 mmol / l. Aumentare il livello di colesterolo nel corpo è una seria minaccia, che provoca lo sviluppo di aterosclerosi e altri disturbi metabolici.

Proteine del sangue totali

La proteina totale è un altro indicatore totale che riflette lo stato del metabolismo delle proteine. L'indagine calcola il numero totale di proteine nella composizione di tutte le frazioni. I valori di analisi normali sono 66-83 g / l.

Con una diminuzione delle proteine totali nel corpo può essere sospettato gravi violazioni nel fegato e nei reni. Un aumento della sua concentrazione indica spesso un'infiammazione. Il livello di proteine può anche influenzare lo sviluppo di aterosclerosi, poiché questa sostanza è coinvolta nel trasporto di molecole di colesterolo attraverso il letto vascolare.

Urea e creatinina

Questi indicatori sono considerati insieme e riflettono il lavoro dei reni nel corpo. La norma dell'urea è 2,5-8,3 mmol / l, creatinina - 44-106 μmol / l. Tuttavia, il loro aumento è osservato non solo con pielonefrite, glomerulonefrite o insufficienza renale cronica, ma anche con metabolismo lipidico alterato. Un aumento della concentrazione di creatinina e urea in assenza di malattia renale può indicare aterosclerosi.

Metodi di misurazione nel siero

Oltre all'analisi biochimica, ci sono diversi modi per misurare i livelli di colesterolo nel sangue. Considera le loro caratteristiche e il loro scopo.

Analizzatore biochimico portatile - metodo diagnostico rapido

La determinazione della concentrazione di colesterolo utilizzando un analizzatore biochimico portatile è il metodo più rapido e più conveniente per diagnosticare i disturbi del metabolismo lipidico.

L'analizzatore è un piccolo dispositivo che funziona a batterie. Incluso con esso sono strisce di prova speciali che sono usati per misurare: colesterolo; trigliceridi; il glucosio; acido lattico.

La procedura di test è molto semplice: un medico o un paziente trapassa la punta di un anulare con una lancetta e porta delicatamente la punta di una striscia reattiva inserita nel dispositivo in una goccia di sangue. Dopo 180 secondi, il risultato è già pronto, che viene visualizzato su un ampio display. Convenientemente, il dispositivo salva più di 100 risultati precedenti per controllare il decorso della malattia.

Vantaggi del metodo: la capacità del dispositivo di misurare il colesterolo a casa; bassa invasività, è necessaria solo una piccola goccia di sangue per l'esame; facilità d'uso; calibrazione del reagente non richiesta; alta precisione di misura.

Svantaggi del metodo: costo elevato dell'analizzatore; probabilità di errore se usata in modo improprio.

Metodi di determinazione di laboratorio

Ad oggi, ci sono diversi modi per determinare il colesterolo in laboratorio. Usandoli, puoi determinare il contenuto esatto del colesterolo nel siero. Sebbene questi metodi diagnostici impieghino più tempo (di solito 1-2 giorni), in termini di affidabilità superano i dati ottenuti su un analizzatore biochimico portatile.

Zlatkis-Zack way

Il metodo Zlatkis-Zak consente di determinare la concentrazione del colesterolo totale, sia libero che legato al plasma. È incluso nella confezione dei reagenti:

acido solforico (H2SO4);
acido acetico;
cloruro ferrico;
acido fosfato.

Il siero di sangue viene aggiunto alla miscela di queste sostanze. Dopo la reazione di ossidazione chimica, il siero acquisisce una delle sfumature del rosso, dalla carota brillante al bordeaux saturo. La valutazione dei risultati viene effettuata utilizzando una scala fotometrica speciale. Il tasso di colesterolo, determinato secondo il metodo Zlatkis-Zak, è 3,2-6,4 mmol / l.

Il modo di Ilka

Questo studio del colesterolo si basa anche sull'interazione tra siero e una miscela di acidi organici e inorganici:

acido solforico concentrato;
aceto ghiacciato;
anidride acetica.

La reazione di Ilk è considerata potenzialmente pericolosa a causa dell'elevata concentrazione di acidi, quindi può essere eseguita in un laboratorio solo da un chimico o da un medico di laboratorio. La norma di colesterolo determinata dal metodo Ilk è 4.6 5-6.45 mmol / l.

Il metodo per determinare il colesterolo usando il dispositivo "Novohol"

Questo metodo prevede l'uso di sostanze più sicure anziché di acidi:

Colesterolo esterasi;
Colesterolo ossidasi;
perossidasi;
Aminoantipirina.

Nel corso di successive reazioni chimiche, compresa la scissione dei legami e la conversione di tutto il colesterolo sierico in libero, interagisce con l'aminoantipirina. La velocità di una sostanza dipende dai reagenti di un particolare laboratorio, nonché dal sesso e dall'età del paziente.

Misura del colesterolo libero

Per una diagnosi completa, alcuni pazienti, oltre al generale, hanno la definizione di colesterolo libero. Nonostante la concentrazione insignificante nel siero del sangue, è questa frazione di alcol grasso che è più aterogenica e provoca la formazione di placca sulla parete interna dei vasi.

Per l'analisi, uno specialista estrae tutto il colesterolo dal siero usando alcool etilico. Quindi, utilizzando un diverso set di reagenti (pomodoro, digitonina, piridina solfato), il colesterolo libero viene trasferito al sedimento e la sua quantità viene determinata. Il tasso di analisi è 1,0 4-2,33 mmol / l.

Lipidogramma: analisi avanzata del metabolismo dei grassi

Lipidogramma - un esame completo del metabolismo del colesterolo nel corpo, che consente di valutare simultaneamente la concentrazione di tutte le sue frazioni, oltre a suggerire la presenza o l'assenza del rischio di aterosclerosi.

Colesterolo totale Lo studio è condotto in uno dei modi sopra indicati. Come donare il sangue per il colesterolo, in ogni caso, il medico determina. Questo indicatore riflette il contenuto dell'alcol libero e grasso associato alle lipoproteine. Un aumento del suo livello può indicare una cardiopatia ischemica, una patologia cerebrale vascolare. Abbassando il colesterolo, che è meno comune, possiamo assumere un'assunzione insufficiente di grassi animali nel corpo o problemi al fegato.
Lipoproteine a bassa densità. La loro concentrazione viene determinata analizzando il contenuto di sedimentazione del siero del sangue come risultato di una reazione chimica con piridina solfato. Il tasso di analisi è ≤ 3,9 mmol / l. Il superamento di questi valori è un indicatore di laboratorio dell'aterosclerosi.
Lipoproteine ad alta densità. La frazione "buona" di colesterolo viene solitamente calcolata sottraendo le frazioni a basso peso molecolare dal colesterolo totale. La sua definizione è necessaria per una diagnosi completa dei disordini metabolici nel corpo. Il tasso di analisi è ≥ 1,42 mmol / l nelle donne e ≥ 1,68 mmol / l negli uomini. Con dislipidemia c'è una diminuzione di questi indicatori.
Trigliceridi e VLDL. Esistono diversi metodi per la determinazione dei trigliceridi e della VLDL nel siero. I più popolari sono associati a reazioni chimiche enzimatiche basate sull'azione di: acetilacetone; acido cromotropico; glicerolo. Aumentando i trigliceridi e la VLDL al di sopra del normale (0,14-1,82 mmol / l), viene giudicato un alto rischio di aterosclerosi, complicanze cardiovascolari e cerebrali.
Coefficiente aterogenico Il coefficiente aterogenico è un valore relativo che consente di valutare i rischi della malattia aterosclerotica in un particolare paziente. Si basa sulla definizione del rapporto tra le frazioni di colesterolo "buone" e "cattive" KA = (OH - HDL) / HDL, dove CA è il coefficiente aterogenico e OH - colesterolo totale.Nella norma CA non deve superare 3.

Pertanto, uno studio completo del metabolismo dei lipidi valuterà le condizioni del corpo e suggerirà la causa dell'aterosclerosi. Tutte le persone sane oltre i 40 anni sono invitati a fare un test per il colesterolo totale almeno una volta ogni 2 anni. In caso di aterosclerosi e altre patologie per controllare il trattamento, lo studio può essere eseguito molto più frequentemente.

Esame del sangue per lo zucchero

CHE COSA SUI SEGNI PUOI DEFINIRE L'AUMENTO DEL LIVELLO DI ZUCCHERO DI SANGUE?

Il sintomo classico è la sete costante. Un aumento della quantità di urina (dovuta alla comparsa di glucosio in esso), l'aridità infinita in bocca, prurito della pelle e delle mucose (la maggior parte dei genitali), debolezza generale, affaticamento e foruncoli sono anche allarmanti. Se noti almeno un sintomo, e specialmente la loro combinazione, è meglio non indovinare, ma visitare un medico. O solo la mattina a stomaco vuoto per passare un test delle dita per lo zucchero.

MISTERO DI CINQUE MILIONI

Più di 2,6 milioni di persone con diabete sono ufficialmente registrate in Russia, e il 90% di loro ha il diabete di tipo 2. Secondo il controllo e gli studi epidemiologici, il numero raggiunge anche 8 milioni. Il più fastidioso - due terzi delle persone con diabete (più di 5 milioni di persone) non sono a conoscenza del loro problema.

Nel diabete di tipo 2, metà dei pazienti non ha sintomi caratteristici. Quindi, è necessario controllare periodicamente il livello di zucchero per tutti?

Sì. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda di essere sottoposto a test ogni 3 anni dopo 40 anni. Se sei a rischio (sovrappeso, avere parenti con diabete), quindi annualmente. Questo permette di non iniziare la malattia e di non portare alle complicazioni.

QUALI SONO GLI ZUCCHERI DI SANGUE CONSIDERATI NORMALI?

Se donate sangue dal dito (a stomaco vuoto): 3,3-5,5 mmol / l è la norma indipendentemente dall'età; 5,5-6,0 mmol / l - prediabete, stato intermedio. È anche chiamato tolleranza al glucosio compromessa (NTG) o glucosio a digiuno alterato (NGN); 6,1 mmol / l e oltre - diabete. Se il sangue è stato prelevato da una vena (anche a stomaco vuoto), la percentuale è superiore di circa il 12% - fino a 6,1 mmol / l (diabete - se è superiore a 7,0 mmol / l).

Quale analisi è più accurata, espressa o di laboratorio?

In un certo numero di centri medici, un test della glicemia viene eseguito con un metodo espresso (glucometro). Inoltre, il glucometro è molto comodo per controllare il livello di zucchero a casa. Ma i risultati dell'analisi espressa sono considerati preliminari, sono meno accurati di quelli eseguiti su apparecchiature di laboratorio. Pertanto, se c'è una deviazione dalla norma, è necessario riprendere l'analisi in laboratorio (di solito si usa il sangue venoso per questo).

I risultati sono sempre accurati?

Sì. Se ci sono gravi sintomi di diabete, è sufficiente un controllo una tantum. Se non ci sono sintomi, viene fatta la diagnosi di "diabete", se 2 volte (in giorni diversi) il livello di zucchero viene rilevato sopra la norma.

NON POSSO CREDERE NELLA DIAGNOSI. C'È UN MODO PER RAFFIGURARLO?

C'è un altro test, che in alcuni casi viene effettuato per la diagnosi del diabete: il test con il "carico di zucchero". Determinare il livello di zucchero nel sangue a stomaco vuoto, quindi bere 75 g di glucosio sotto forma di sciroppo e dopo 2 ore donare nuovamente il sangue per lo zucchero e controllare il risultato: fino a 7,8 mmol / l è la norma; 7.8-11.00 mmol / l - prediabetes; sopra 11,1 mmol / l - diabete. Prima del test, puoi mangiare come al solito. Entro 2 ore tra la prima e la seconda analisi non è possibile mangiare, fumare, bere; non è consigliabile camminare (l'esercizio riduce lo zucchero) o, al contrario, dormire e sdraiarsi a letto - tutto ciò può distorcere i risultati.

PESO MINIMO - STOP, DIABETE!

La formula approssimativa ti chiederà quale livello di riduzione di peso: altezza (in cm) - 100 kg. La pratica dimostra che per migliorare il benessere, è sufficiente ridurre il peso del 10-15%.

Formula più accurata:
Indice di massa corporea (BMI) = massa corporea (kg): crescita in un quadrato (m2).
18.5-24.9 è la norma;
25,0 -29,9 - sovrappeso (1 ° grado di obesità);
30.0-34.9 - 2o grado di obesità; rischio di diabete;
35.0-44.9 - 3o grado; rischio di diabete.

Cosa influenza il risultato dell'analisi?

Qualsiasi prova di zucchero deve essere eseguita sullo sfondo della nutrizione normale. Non c'è bisogno di seguire una dieta speciale, rinunciare ai dolci; vero, e dopo una burrascosa festa per andare la mattina dopo al laboratorio non ne vale la pena. Non si dovrebbe essere sottoposti a test sullo sfondo di eventuali condizioni acute, che si tratti di un raffreddore, un trauma o un infarto del miocardio. In gravidanza, anche i criteri per la diagnosi saranno diversi.

Perché ho bisogno di analisi per l'emoglobina glicata (HbA1c)?

HbA1c riflette il livello medio giornaliero di zucchero nel sangue negli ultimi 2-3 mesi. Per la diagnosi del diabete, questa analisi non è utilizzata oggi a causa di problemi con la standardizzazione della tecnica. Il valore di HbA1c può essere influenzato da danno renale, lipidi nel sangue, presenza di emoglobina anormale, ecc. Un elevato livello di emoglobina glicata può significare non solo il diabete e l'aumento della tolleranza al glucosio, ma anche, per esempio, l'anemia da carenza di ferro. Ma il test per HbA1c è necessario per coloro che hanno già trovato il diabete. Si raccomanda di prenderlo subito dopo la diagnosi, e poi riprendere ogni 3-4 mesi (sangue da una vena vuota dello stomaco). Questo sarà un tipo di valutazione su come controlli i livelli di zucchero nel sangue. A proposito, il risultato dipende dal metodo utilizzato, quindi, al fine di tenere traccia dei cambiamenti nell'emoglobina, è necessario scoprire quale metodo è stato utilizzato in questo laboratorio.

COSA FARE SE HA DICHIARATO PREDIABET?

Prediabet è l'inizio della violazione del metabolismo dei carboidrati, un segnale che sei entrato nella zona di pericolo. È necessario, in primo luogo, liberarsi da peso in eccesso urgentemente (di regola, tali pazienti l'hanno), e in secondo luogo, assistere a una diminuzione del livello di zucchero. Solo un po 'e sarai in ritardo. Limita il consumo di cibo a 1500-1800 kcal al giorno (a seconda del peso iniziale e della natura del cibo), rifiuta la cottura, i dolci, le torte; Cuocia a vapore, fai bollire, inforna senza usare il burro. Puoi perdere peso semplicemente sostituendo le salsicce con una quantità uguale di carne bollita o filetto di pollo; maionese e panna grassa in insalata - yogurt al latte acido o panna acida a basso contenuto di grassi, e al posto del burro mettere del cetriolo o del pomodoro sul pane. Mangia 5-6 volte al giorno. È molto utile consultare l'alimentazione con un nutrizionista-endocrinologo. Connetti il fitness quotidiano: nuoto, aerobica in acqua, Pilates. Le persone con rischio ereditario, ipertensione e colesterolo, anche nella fase di pre-diabete, sono prescritti farmaci ipolipemizzanti.

Oleg UDOVICHENKO, Candidato di Scienze Mediche, endocrinologo del Centro Medico Prima Medica, ha posto domande.