Qual è la poliuria e come trattare l'aumento della minzione con medicinali e rimedi popolari

• Prevenzione

Al giorno, la normale quantità di escrezione di urina in un adulto dovrebbe essere di circa 1-1,5 litri. Un aumento della quantità giornaliera di escrezione di urina a 1,8-2 litri è considerato una condizione patologica - questa è poliuria. Viene spesso confuso con la solita minzione frequente. Ma durante la poliuria, il processo di svuotamento è accompagnato da abbondante minzione e la minzione frequente è caratterizzata dal rilascio di una piccola parte del contenuto della vescica.

La poliuria non è una malattia separata. Può essere un sintomo di malattia renale o apparato endocrino, nonché una complicazione dopo aver sofferto di un'infiammazione dell'area urogenitale. Molti non prestano attenzione alla presenza di poliuria, considerandola la norma. Ma ritardare l'appello a uno specialista è irto di sviluppo di effetti indesiderati sulla salute e gravi complicazioni. Pertanto, è necessario diagnosticare tempestivamente la causa dell'eccesso eccessivo di urina ed eliminarlo.

Possibili cause dello sviluppo della patologia

I fattori fisiologici e patologici possono causare poliuria. Le cause fisiologiche della patologia includono l'uso di farmaci diuretici, l'assunzione eccessiva di liquidi. Cioè, questi fattori non sono associati a disturbi interni del corpo.

Le cause patologiche di poliuria possono essere molte:

Spesso le donne in gravidanza hanno una minzione eccessiva, specialmente durante il 3 ° trimestre. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo della donna, a una forte pressione fetale sulla vescica. Ma la causa della poliuria può essere la pielonefrite asintomatica.

classificazione

Dalla natura del flusso di poliuria può essere:

• temporaneo - causato da infiammazione nel corpo o gravidanza;
• costante - una conseguenza delle patologie associate a funzionalità renale compromessa.

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Secondo fattori eziologici, la poliuria è divisa in:

• fisiologico - associato all'uso di farmaci diuretici, all'uso di grandi quantità di liquidi;
• patologico - che sorge sullo sfondo di altre malattie.

Quadro clinico

Il sintomo principale della poliuria è l'aumento della diuresi, che è superiore a 1,8 litri di urina al giorno. Diversi disturbi nel corpo possono causare diuresi di diversa natura. Nei casi più gravi, alcuni pazienti hanno una minzione giornaliera fino a 10 litri. In questo caso, il corpo perde catastroficamente rapidamente acqua e minerali.

La densità di urina con aumento della diuresi è ridotta. Ciò è dovuto al ritardo delle tossine dovuto alla ridotta capacità di filtrazione dei reni. Aumentare il volume di compensazione delle urine. Le eccezioni sono i pazienti con diabete. La loro urina ha un'alta densità dovuta all'elevata concentrazione di glucosio.

Non ci sono altre manifestazioni di poliuria. I sintomi associati dipendono dalla malattia sottostante che porta ad un aumento della diuresi. Non confondere poliuria con cistite. La cistite è spesso accompagnata da minzione frequente e da una falsa urgenza di svuotare la vescica. Allo stesso tempo, la quantità di urina rilasciata è insignificante. La poliuria è anche accompagnata da frequenti sollecitazioni, ma la quantità di urina espulsa supera di gran lunga la norma giornaliera.

Se non si prendono misure tempestive, la poliuria può portare a tali complicazioni:

• la disidratazione;
• ebbrezza;
• annebbiamento della coscienza;
• proteinuria;
• coma;
• disturbi psicologici.

diagnostica

Per scoprire la causa esatta della poliuria, il medico deve prima prendere l'anamnesi. Include informazioni sul volume di liquidi ubriachi ed escreti per un certo periodo di tempo. Questo è necessario per la differenziazione della poliuria dalla pollakiuria.

Il paziente viene intervistato sul tempo di sviluppo della poliuria, sul tasso di manifestazione (improvvisamente o gradualmente), nonché sui possibili fattori che potrebbero scatenare la sindrome (farmaci, traumi, interventi chirurgici).

L'esame esterno consente di scoprire i sintomi che possono indicare la presenza di alcune violazioni nel corpo. Si scopre la presenza o l'assenza di questo fenomeno nella storia della famiglia. L'esame obiettivo offre l'opportunità di identificare i segni dell'obesità, o viceversa, l'esaurimento. L'esame della pelle prende in considerazione la presenza di aree iperemiche, ulcere, noduli sottocutanei, secchezza.

Test di laboratorio

Per differenziare la poliuria dalla semplice minzione frequente, è necessario condurre un campione di urina a Zimnitsky. L'urina viene raccolta durante il giorno, il suo volume e la gravità specifica sono determinati. Se viene rilevata poliuria, è necessario determinare il contenuto di glucosio nelle urine o nel sangue al fine di escludere il diabete mellito scompensato.

In assenza di iperglicemia, vengono eseguiti test:

• biochimica del sangue e delle urine;
• osmolalità di urina o siero (valutazione del bilancio idrico corporeo).

Questi studi forniscono l'opportunità di identificare ipercalcemia, ipopotassiemia, eccesso o carenza di sodio. Il confronto degli indicatori di osmolalità delle urine e del sangue in tempi diversi consente di distinguere la poliuria associata alla polidipsia neuronale causata dal diabete insipido e da altre malattie. Poiché questo studio può portare a grave disidratazione, viene eseguito sotto la stretta supervisione di specialisti in ospedale.

Al mattino, il paziente viene pesato e il sangue viene prelevato da una vena per determinare la concentrazione dell'elettrolita e l'osmolalità. Ogni ora è necessario misurare l'osmolalità dell'urina. In questo caso, il paziente non può bere nulla finché non compare ipotensione ortostatica e perdita di peso iniziale del 5% o un aumento di osmolalità di oltre 30 mosm / kg. Quindi viene somministrata un'iniezione di Vasoperssin. Un'ora dopo l'iniezione, l'osmolalità delle urine viene determinata l'ultima volta.

Regole generali e metodi di trattamento

La poliuria come malattia indipendente non viene trattata. Nella maggior parte dei casi, la normalizzazione del volume delle urine avviene dopo il ripristino della funzione renale. Ma per i pazienti la cui poliuria non è associata a patologie renali, si raccomanda di sottoporsi a ulteriori studi per determinare patologie non identificate in precedenza.

Per eliminare la poliuria, è necessario curare la malattia che l'ha provocata. Durante il trattamento, possono esserci grandi perdite nel corpo di micronutrienti, elettroliti. Pertanto, al fine di ripristinare il loro equilibrio, un piano individuale di regime di dieta e di bere è redatto per il paziente. Per grave disidratazione, è necessaria la terapia infusionale (somministrazione endovenosa di soluzioni). È necessario prendere in considerazione lo stato del sistema cardiovascolare. In alcuni casi, una diminuzione del volume del sangue può portare a ipovolemia.

Inoltre, al fine di rafforzare il tessuto muscolare del bacino, si consiglia di eseguire esercizi di Kegel.

Uso dei tiazidici

I preparati contenenti tiazidici non consentono di diluire l'urina. Questi fondi riducono il contenuto di sodio e riducono la quantità di accumulo di liquido extracellulare. Cioè, i diuretici tiazidici permettono al corpo di assorbire meglio l'acqua, a causa della quale la sua eliminazione con l'urina diminuisce.

Nei pazienti con diabete insipido, la somministrazione di tiazidici porta ad un aumento dell'osmolalità delle urine. E la poliuria è ridotta del 40-50%. Gli effetti collaterali dei farmaci sono minimi. A volte può verificarsi ipoglicemia.

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Riempiendo la carenza di sostanze essenziali

Dopo aver identificato la poliuria, è necessario determinare quali sostanze nel corpo scarseggiano. Spesso c'è una perdita di calcio, sodio, potassio, cloruri. Prima di tutto, al paziente viene mostrata una dieta.

Nella dieta dovrebbe essere ridotto al minimo i prodotti che hanno un effetto irritante sul sistema urinario e avere un effetto diuretico:

• alcol;
• caffè;
• cioccolato;
• spezie;
• sostituti dello zucchero (aspartame);
• cibo piccante, grasso, donato, piccante.

Deve essere il controllo dell'assunzione di liquidi. Spesso, la poliuria può essere associata a un consumo eccessivo di acqua, specialmente prima di andare a dormire. Ma la disidratazione del corpo non può essere consentita. Pertanto, è meglio coordinare il tasso di assunzione di liquidi con il medico.

Rimedi popolari e ricette

Come misura aggiuntiva nel trattamento del sistema urinario, possono essere utilizzati metodi di trattamento non tradizionali. Il loro uso deve essere concordato con lo specialista. Alcuni di loro possono, al contrario, causare un effetto diuretico e aggravare la situazione.

Rimedi efficaci per il trattamento della poliuria:

• Normalizzare la funzione dei reni e della vescica utilizzando infusione o decotto di piantaggine. Versare 20 g di semi con un bicchiere di acqua bollente, agitare. Dopo mezz'ora, filtrare. Prendi 1 cucchiaino tre volte al giorno prima dei pasti.
• 1 cucchiaino di frutta anice versare acqua bollente. Dopo 20 minuti, filtrare. Bere 50 ml 4 volte al giorno per un mese.

Consigli utili

Per prevenire l'insorgenza di una sindrome come la poliuria, è necessario prendersi cura della salute del sistema urinario e prevenire lo sviluppo di processi infiammatori.

Suggerimenti:

• Normalizza la dieta.
• Non usare prodotti che aumentano la diuresi.
• Monitorare l'assunzione di liquidi.
• Rifiuti dalle bevande alcoliche.
• È tempo di prestare attenzione ai sintomi e diagnosticare le patologie che causano la poliuria.
• Fai un esame completo del corpo due volte all'anno.

Prossimo video Specialista della Clinica Dottoressa di Mosca su cosa sia la poliuria e come trattare la malattia:

Qual è la sindrome di poliuria, come viene diagnosticata e trattata?

La quantità di urina che una persona adulta secerne al giorno varia da 1 a 2 litri. Se la fisiologia dell'escrezione dell'acqua è disturbata, si verifica la poliuria - l'escrezione di urina dal corpo in quantità eccessive.

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Di regola, una persona non presta attenzione a un leggero aumento a breve termine della diuresi. Può essere associato sia ad una grande assunzione di liquidi sia al risultato della rimozione di acqua in eccesso sotto l'influenza di trattamenti, dieta e cambiamenti ormonali naturali. Cause molto più terribili - insufficienza renale o pielonefrite - possono portare a poliuria prolungata.

Cos'è la poliuria

La poliuria non è una malattia, è un sintomo che può essere dovuto a cause fisiologiche o funzionalità renale compromessa. Normalmente, per un giorno, i reni filtrano 150 litri di urina primaria, 148 dei quali sono risucchiati nel sangue a causa del lavoro dei nefroni renali. Se il meccanismo di riassorbimento è disturbato, questo porta ad un aumento di ingresso di urina nella vescica.

In una persona sana, i reni rimuovono l'acqua in eccesso e il sale, fornendo infine una composizione costante e una quantità di liquido nel corpo. Il volume di urina è costituito da umidità e sali dal cibo, meno la perdita di acqua attraverso la pelle sotto forma di sudore. Il consumo di liquidi è molto diverso per persone diverse e varia a seconda della stagione, del cibo, dello sforzo fisico. Pertanto, il limite esatto che separa l'eccessiva scarica di urina dalla norma non è stabilito. Di solito parlano di poliuria con un aumento della diuresi superiore a 3 litri.

Quali sono le cause della malattia

La poliuria si verifica a causa di una serie di cause sia fisiologiche che patologiche, che possono essere una normale reazione del corpo o una conseguenza di gravi disturbi metabolici.

Cause fisiologiche di poliuria:

1. Consumo di acqua significativo a causa di abitudini, tradizioni culturali, cibo eccessivamente salato. Perdita d'acqua bypassando la vescica al giorno è di circa 0,5 litri. Se bevi più di 3,5 litri, riduce la concentrazione di sali nei tessuti e la densità del sangue. Questi cambiamenti sono temporanei, i reni cercano immediatamente di ristabilire l'equilibrio, eliminando grandi volumi di liquidi. L'urina in questo stato è diluita con ridotta osmolarità.
2. Una grande quantità di liquidi a causa di disturbi mentali. Se raggiunge 12 litri al giorno, l'osmolarità del sangue scende in modo significativo, il corpo cerca di sbarazzarsi di umidità in tutti i modi possibili, vomitando, si verificano diarrea. Se il paziente nega un aumento dell'assunzione di acqua, è piuttosto difficile da diagnosticare.
3. Assunzione di liquidi per via endovenosa sotto forma di nutrizione salina o parenterale in degenti.
4. Trattamento con diuretici I diuretici sono prescritti per rimuovere il liquido in eccesso, il sale. Quando vengono utilizzati, la quantità di liquido intercellulare diminuisce leggermente, l'edema scompare.

Le cause patologiche della poliuria comprendono un aumento dell'urina a causa di malattie:

1. Il diabete centrale si manifesta in caso di disfunzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo. In questo caso, ridurre la produzione di ormone antidiuretico porta alla poliuria.
2. Il diabete insipido nefrogenico è un disturbo nella percezione da parte dei nefroni dell'ormone antidiuretico. Di regola, è incompleto, quindi la poliuria risultante è trascurabile, circa 3,5 litri.
3. Una mancanza di potassio e un eccesso di calcio a causa di disordini metabolici o abitudini alimentari causano piccole anomalie nei reni.
4. Il diabete mellito aumenta la densità del sangue aumentando la concentrazione di glucosio. Il corpo tende a rimuovere lo zucchero insieme all'acqua e al sodio. Cambiamenti concomitanti nel metabolismo inibiscono la ricaptazione dell'urina primaria. La poliuria nel diabete mellito è una conseguenza di entrambe queste cause.
5. Malattia renale che porta a cambiamenti nei tubuli e insufficienza renale. Possono essere causati da infezione e successiva infiammazione, danni ai vasi sanguigni che alimentano il rene, sindromi ereditarie, sostituzione dei tessuti renali con tessuto connettivo a causa di lupus o diabete mellito.

Alcuni farmaci possono anche causare poliuria patologica. L'antifungina amfotericina B, la demeclociclina antibiotica, l'anestetico metossiflurano, i preparati di litio possono ridurre la capacità dei reni di concentrare l'urina e causare la poliuria. Con un uso prolungato o un eccesso di dosaggio significativo, questi cambiamenti diventano irreversibili.

Come riconoscere il problema

La voglia di urinare una persona si sente quando 100-200 ml viene raccolto nella vescica. In un giorno la bolla viene svuotata da 4 a 7 volte. Quando il volume di urina supera i 3 litri, il numero di visite al bagno aumenta a 10 o più. I sintomi di poliuria di durata superiore a 3 giorni sono un motivo per consultare un medico, un medico generico o un nefrologo. Se la minzione è frequente e dolorosa, ma c'è poca urina, non c'è dubbio di poliuria. Questo è di solito l'infiammazione nel sistema urogenitale, con cui il percorso diretto verso l'urologo e il ginecologo.

Per identificare la causa della poliuria è solitamente prescritto:

1. Analisi delle urine con calcolo del glucosio, delle proteine ​​e della densità relativa. Densità da 1005 a 1012 può essere il risultato di qualsiasi poliuria, sopra 1012 - malattie renali, sotto 1005 - diabete insipido nefrogenico e malattie congenite.
2. Il campione Zimnitsky è la raccolta di tutte le urine al giorno, la determinazione dei suoi cambiamenti di volume e densità.
3. Esame del sangue: un'aumentata quantità di sodio indica un'insufficiente assunzione di bevande o infusioni di soluzione salina, un eccesso di azoto ureico indica insufficienza renale o alimentazione attraverso una sonda, alta creatinina indica un'insufficienza renale. Viene anche determinata la quantità di elettroliti nel sangue: potassio e calcio.
4. Il test di disidratazione rivela come la capacità dei reni di concentrare i cambiamenti delle urine e l'ormone antidiuretico è prodotto in condizioni di mancanza di acqua. Normalmente, dopo 4 ore senza consumo d'acqua, l'escrezione urinaria diminuisce e la sua densità aumenta.

L'anamnesi viene anche considerata quando si effettua una diagnosi: informazioni dettagliate sulle condizioni in cui si è formata la poliuria.

poliuria

La poliuria è una condizione del corpo in cui aumenta l'aumento della produzione di urina e la frequenza della minzione a causa di uno squilibrio nel bilancio idrico. Un sintomo è di solito il risultato di bere troppo liquido, ma a volte può indicare la presenza di diabete, insufficienza renale, infezioni della vescica e disturbi mentali. La poliuria è spesso accompagnata da sete e viaggi notturni in bagno.

La quantità media di urina escreta da un adulto è compresa tra 0,8 e 2 litri al giorno. La condizione in cui questo indicatore supera i volumi ammissibili sullo sfondo del normale consumo di liquidi è considerata poliuria. Minzione frequente per un breve periodo è la norma. La ragione per contattare uno specialista è la presenza di poliuria per due o più giorni, così come l'insorgenza di mal di testa e perdita di peso.

Meccanismo di formazione delle urine

Approssimativamente il 20% del fluido che entra nei vasi sanguigni li lascia e si sposta nei tubuli renali e nei dotti di raccolta. Elettroliti, amminoacidi e prodotti di decomposizione in esso contenuti subiscono l'ultrafiltrazione e ritornano nel sangue nella quantità necessaria per mantenere la sua normale composizione chimica. Tutto ciò che è superfluo e dannoso per lo sviluppo dell'organismo rimane nei tubuli e viene escreto sotto forma di urina dai reni attraverso gli ureteri nella vescica.

Il movimento di elettroliti, acqua e prodotti di decomposizione nei reni è un processo complesso a più livelli. Le violazioni della minzione, in conseguenza delle quali il contenuto di qualsiasi sostanza diventa superiore o inferiore ai valori ottimali, porta a una concentrazione di liquidi e ad un aumento della minzione. C'è poliuria.

motivi

A seconda del meccanismo di sviluppo e del livello di disregolazione, gli esperti identificano sei cause di poliuria.

Cause comuni

Questi includono la polidipsia psicogena, l'abuso di sale e l'emocromatosi. La polidipsia psicogena - un aumento dell'assunzione di liquidi in assenza di necessità fisiologiche, è associata a cause psicologiche o disturbi mentali, come la schizofrenia.

L'aumento dell'assunzione di sale porta ad un aumento dei livelli di sodio nel sangue, che aumenta l'osmolarità del plasma e provoca sete. In risposta alla sete, una persona aumenta l'assunzione di liquidi, causando poliuria. Questo tipo di condizione è di breve durata e scompare dopo la normalizzazione della nutrizione.

L'emocromatosi è una malattia ereditaria in cui vi è un accumulo di ferro nel corpo da cui il fegato inizia a soffrire. Il corpo è coinvolto nella sintesi di molti ormoni, quindi la distruzione del suo lavoro, in questo caso, porta al diabete e alla comparsa di poliuria.

Malattie del sistema genito-urinario

La poliuria si sviluppa con cistite interstiziale, pielonefrite, infezioni del tratto urinario, acidosi tubulare renale, sindrome di Fanconi, nefronoftiasi e insufficienza renale acuta.

I processi infiammatori nella cistite e in altre infezioni portano all'irritazione dei recettori nervosi, stimolando la minzione eccessiva. Con l'eliminazione del processo di infezione, tutti i sintomi scompaiono.

L'acidosi tubulare renale è una sindrome in cui il corpo è in uno stato di acidosi. Normalmente, il sangue ha una debole reazione alcalina e l'acidosi si verifica durante l'acidosi. Ciò porta ad un difetto ereditario nella struttura del rene. Per far fronte all'ambiente acido, il corpo inizia a rimuovere attivamente il liquido, che si manifesta poliuria. La malattia si manifesta durante l'infanzia e presenta numerosi altri sintomi.

La sindrome di Fanconi ha una vasta gamma di cause. Può essere ereditario e acquisito. Manifestata da una violazione della ricaptazione nei tubuli renali di amminoacidi, glucosio, fosfati e bicarbonati. Nel quadro clinico, si osservano pollakiuria, polidipsia (aumento dell'assunzione di liquidi) e alterazioni delle funzioni psicomotorie. Inoltre, nell'insufficienza renale acuta si distingue uno stadio di poliuria.

Malattie endocrine

Tutti i processi corporei, inclusa la minzione, dipendono dal corretto funzionamento delle ghiandole endocrine.

La poliuria è uno dei principali sintomi del diabete. La malattia può essere zucchero e non zucchero. Il diabete mellito si manifesta con un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Il corpo, cercando di ridurre la quantità di zucchero, comincia ad espellere attivamente con l'urina, e poiché questa sostanza ha proprietà osmotiche, "tira l'acqua lungo" e si sviluppa la poliuria.

La patogenesi della poliuria con diabete insipido è diversa. In questa patologia, viene determinato un deficit assoluto dell'ormone antidiuretico. Normalmente, l'ormone ha un effetto inibitorio sulla minzione, quindi, in sua assenza, si verifica un aumento del volume del liquido escreto.

Disturbi circolatori

L'urina si forma filtrando il sangue, quindi le malattie del sistema cardiovascolare, come l'insufficienza cardiaca e la sindrome da tachicardia ortostatica posturale, possono anche portare alla poliuria.

L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, che porta alla ritenzione di liquidi e allo sviluppo di edema. Se i reni mantengono la loro funzione, sono in grado di rimuovere il liquido in eccesso, aumentando la diuresi.

La sindrome di tachicardia ortostatica posturale si manifesta con una forte diminuzione della pressione e un aumento della frequenza cardiaca quando si cambia posizione. Uno dei sintomi potrebbe essere un aumento della minzione.

Malattie del sistema nervoso

Come cause della poliuria, la sindrome della perdita di sale cerebrale, lesione cerebrale ed emicrania sono condizioni neurologiche.

La sindrome da perdita di sale cerebrale è una malattia rara che può svilupparsi a causa di una lesione cerebrale o di un tumore. È caratterizzato da un'eccessiva escrezione di sodio da parte di un rene normalmente funzionante. Il fluido viene escreto insieme al sodio, con conseguente poliuria.

Assunzione di farmaci

Un aumento della diuresi appare quando si assumono diuretici, alte dosi di riboflavina, vitamina D e preparazioni al litio.

I diuretici sono usati per l'edema di varie eziologie e come trattamento per l'ipertensione. L'uso di diuretici tiazidici aumenta l'escrezione di liquidi, riducendo il volume di sangue circolante. Una piccola quantità di sangue abbassa la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni e allo stesso tempo riduce la pressione sanguigna.

La riboflavina e la vitamina D sono utilizzate nella terapia dell'ipovitaminosi appropriata.

I sali di litio sono più spesso utilizzati per il trattamento di nevrosi, disturbi mentali, depressione, cancro del sangue, così come nel trattamento di malattie dermatologiche.

Cause di minzione frequente

La poliuria può essere una variante della norma, se una persona consuma prodotti contenenti acqua in grandi quantità: anguria, gelatina o composta. In questo caso, l'aumento della diuresi sarà di una volta.

La poliuria nei bambini si sviluppa più spesso a causa di malattie ereditarie: diabete mellito di tipo I, sindrome di Conn, de Tony-Debre-Fanconi, forma ereditaria di diabete insipido, nefronofite di Fanconi. La disidratazione nei bambini si verifica più velocemente rispetto agli adulti ed è più difficile da eliminare.

sintomi

Il sintomo più comune di poliuria nella pratica medica è la minzione eccessiva a intervalli regolari durante il giorno e la notte. Se il volume di dimissione rimane normale, i medici diagnosticano la pollachiuria. A seconda dell'eziologia, i sintomi della sindrome sono anche fluttuazioni della pressione sanguigna, perdita di peso e stanchezza generale.

La poliuria è sempre accompagnata dalla sete, che si verifica a causa di una diminuzione del volume plasmatico. Per riempire il volume, una persona, a volte senza accorgersene, aumenta la quantità di acqua che beve. L'assunzione prolungata di liquidi è chiamata polidipsia.

Minzione frequente in grandi volumi provoca disidratazione o disidratazione. Questo si manifesta con secchezza delle mucose e della pelle, debolezza generale e affaticamento.

Possibile una variante come la poliuria notturna o la nicturia: la prevalenza dell'urina notturna durante il giorno. Il paziente deve spesso svegliarsi per svuotare la vescica, che porta alla mancanza di sonno.

Poiché la poliuria non è una patologia, ma solo un sintomo, allora oltre a questo ci sono segni della malattia sottostante.

diagnostica

Se la ragione per l'aumento delle urine è chiara (un aumento di una volta nell'assunzione di liquidi, assunzione di diuretici, abuso di sale), allora non si dovrebbe consultare un medico. È necessario regolare in modo indipendente la dieta dei sali d'acqua. La poliuria, che si sviluppa quando si assumono farmaci antipertensivi, è un fenomeno atteso e non richiede la sospensione dei farmaci.

Se la causa della poliuria è sconosciuta, è indispensabile una visita a uno specialista. È necessario iscriversi per un consulto con un terapista che prescriverà un test generale sulle urine e, sulla base dei risultati ottenuti, decidere un rinvio ad uno specialista più ristretto. Il medico si rivolgerà a un endocrinologo se il glucosio viene rilevato nell'analisi; a un urologo o nefrologo, con sospetti processi infiammatori. La decisione su ulteriori trattamenti è già stata presa da questi medici.

L'urologo nominerà uno studio per determinare il bilancio idrico. Il paziente deve misurare il volume di ciascuna minzione e registrare la quantità di fluido consumato durante il giorno. Normalmente bevuto e selezionato dovrebbe essere uguale. Quindi il medico sarà in grado di valutare il lavoro dei reni. Per determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni, viene utilizzato un test Zimnitsky, che aiuta a valutare la densità delle urine durante il giorno, oltre a confrontare la minzione giorno e notte.

L'endocrinologo raccoglierà la storia e prescriverà studi ormonali, che decideranno sulla presenza di malattie endocrine.

trattamento

La terapia con poliuria è ridotta al trattamento della malattia di base. Con una disidratazione pronunciata, la terapia di reidratazione ha senso. A seconda del grado di disidratazione, viene utilizzata la reidratazione orale o parenterale.

La reidratazione orale viene utilizzata per la disidratazione da lieve a moderata e consiste nel prendere soluzioni pronte contenenti una certa percentuale di carboidrati ed elettroliti: Regidron, Oralite.

La reidratazione parenterale è prescritta per gradi gravi di disidratazione. Il più spesso, la soluzione salina endovenosa è amministrata. La quantità richiesta viene calcolata in base al peso corporeo della persona e alla perdita di fluido stimata.

prevenzione

Per prevenire la poliuria, è necessario seguire una dieta, che è limitata all'uso di sale. La dose giornaliera è di 5-6 g. Il sale è una fonte importante di sodio, quindi non dovrebbe essere completamente escluso. La restrizione ridurrà anche il rischio di ipertensione.

La prevenzione della poliuria può consistere nella prevenzione del diabete e nel controllo del peso, quindi se c'è una tendenza all'aumento del peso corporeo, è necessario limitare i carboidrati veloci, monitorare l'apporto calorico del cibo, osservare l'igiene alimentare e collegare lo sforzo fisico.

Le malattie ereditarie non sono prevenibili.

Poliuria per il diabete

Il diabete è una malattia endocrina, le cui cause e patogenesi sono diverse. Assegni lo zucchero e il tipo non zuccherino di patologia. Il diabete è di 1 e 2 tipi:

Diabete di tipo I

È caratterizzato da assoluta carenza di insulina, è una malattia ereditaria, pertanto, manifestata in tenera età di 3-20 anni. I primi sintomi della malattia sono poliuria, polidipsia, acidosi, drastica perdita di peso. In uno studio di laboratorio, corpi di glucosio e chetone si trovano nelle urine. Le persone con questa patologia devono tenere una registrazione costante dei carboidrati consumati e, a seconda della loro quantità, iniettare indipendentemente l'insulina.

La malattia riduce la qualità della vita, ma con un atteggiamento responsabile nei confronti della malattia, il livello della medicina moderna consente alle persone di condurre una vita normale. L'aspettativa di vita di questi pazienti non è inferiore alla durata media della popolazione.

Diabete di tipo II

Malattia acquisita con predisposizione ereditaria. Rilevato per la prima volta già negli adulti tra i 45 ei 50 anni. I fattori di rischio per la malattia sono controllati, quindi la malattia può essere prevenuta. È necessario controllare il peso corporeo, l'assunzione di carboidrati, l'alcol ed evitare cattive abitudini. Il primo sintomo può anche essere poliuria, anche se i pazienti potrebbero non prestarvi attenzione.

Diabete insipido

Il livello di glucosio nel diabete insipido non ha importanza. Tutto dipende dall'ormone antidiuretico, la cui sintesi può essere compromessa in diverse circostanze: trauma cranico, encefalite, ereditarietà, farmaci, sindrome di Sheehan, tumori cerebrali. In assenza di un ormone, la diuresi giornaliera può raggiungere i 20 litri ad una velocità di 1,5 litri.

Il meccanismo di poliuria in entrambi i tipi di diabete è lo stesso. Vi è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che porta ad una diminuzione del riassorbimento e ad un aumento dell'escrezione di glucosio nelle urine. Insieme con l'acqua di glucosio viene rimosso. Clinicamente, questo si manifesta con un aumento della produzione di urina.

Poliuria nelle donne: cause, sintomi e trattamento

Poliuria: minzione frequente durante il giorno. Non c'è solo un aumento della frequenza della minzione, ma anche la quantità di urina secreta. La sua composizione qualitativa cambia, la densità diminuisce e la perdita di elementi in traccia e fluidi benefici necessari per i processi metabolici fisiologici non sono esclusi. Dopo il sospetto di poliuria, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, perché possono esserci diverse ragioni per il suo verificarsi. Il trattamento dipende completamente dalla malattia che ha portato allo sviluppo del sintomo.

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Il volume di urina quotidiana dipende dal volume giornaliero di fluido consumato dall'uomo e si aggira intorno all'80%. La restante percentuale di liquido viene escreta attraverso la pelle, con il sudore, le feci e nel processo di respirazione. Il volume giornaliero è determinato dalla quantità di liquido ottenuto da alimenti e bevande (circa 2 litri) e dalla cosiddetta "acqua endogena", che si forma come risultato dell'ossidazione dei carboidrati (circa 200 ml al giorno).

Se la poliuria non è accompagnata da altre manifestazioni, come scolorimento delle urine, minzione dolorosa, dolore addominale inferiore, ecc., Allora la maggior parte delle donne non attribuisce alcuna importanza a questo.

Il sintomo principale di questa patologia è un aumento della quantità di urina rilasciata al giorno da 2 o più volte. Altri sintomi associati alla poliuria dipenderanno dalla malattia o da altre cause che la causano.

La durata del flusso di poliuria è divisa in:

• temporaneo - sullo sfondo dell'infezione, a causa di assunzione di farmaci diuretici;
• costante - con malattia renale, diabete.

Per origine poliuria è divisa in:

• patologico - causato da una malattia;
• fisiologico - durante la gravidanza.

Il valore diagnostico speciale ha la poliuria notturna.

Normalmente, la diuresi notturna è molte volte inferiore a quella giornaliera e non supera il 20% della media giornaliera. La pronunciata predominanza della minzione e un aumento del volume di urina durante le ore notturne è indicativa di patologia. Spesso osservato nel diabete mellito di tipo 1 e 2.

Nel processo di portare il feto sui reni hanno un grande carico. Ogni trimestre di gravidanza ha le sue peculiarità nel corso della poliuria:

1. 1. Nei primi tre mesi, la donna ha minzione frequente, il volume di urina giornaliera aumenta. Ciò è dovuto agli squilibri ormonali e alla ristrutturazione dei processi metabolici. Spesso c'è un sintomo di una vescica neurogena, quando il frequente bisogno di urinare è associato a sentimenti di maternità imminente.
2. 2. Nel secondo trimestre si osserva una diminuzione relativa di tutti i sintomi, anche le malattie croniche del sistema genito-urinario entrano in una fase di remissione.
3. 3. Nel terzo trimestre riappare la poliuria, ma ora è di natura diversa. L'utero, che è cresciuto decine di volte, mette sotto pressione gli organi pelvici. Si raccomanda alle donne di trascorrere più tempo nella posizione del ginocchio-gomito e sdraiandosi su un fianco, dove l'effetto patologico sui reni e sulla vescica è ridotto.

Immediatamente dopo la nascita, il sintomo si ritira completamente. Per ripristinare i processi di filtrazione, si consiglia di utilizzare tè alle erbe e altri preparati a base di erbe per migliorare l'apporto di sangue.

Se non si identifica la causa e non si cura la poliuria, si possono verificare le seguenti condizioni:

• disidratazione - disidratazione;
• intossicazione - riducendo il liquido, aumenta la concentrazione di sostanze patogene e tossiche, si sviluppa l'avvelenamento;
• convulsioni - la concentrazione di potassio e di magnesio diminuisce, l'equilibrio tra i cambiamenti dei microelementi e il fluido nei tessuti molli non è sufficiente per svolgere i processi metabolici fisiologici;
• mal di testa - il cervello per la maggior parte è costituito da acqua, quindi, con la sua perdita massiccia, l'organo soffre uno dei primi;
• disturbo della coscienza - compare nei casi gravi di poliuria;
• bagnatura delle proteine ​​- in violazione della filtrazione nei tubuli renali;
• coma: una condizione grave, non sempre reversibile.

La maggior parte delle condizioni sono di emergenza e richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio in ospedale 24 ore su 24. Persino manifestazioni così gravi come l'escrezione proteica, il coma, il mal di testa e la disidratazione sono asintomatici da molto tempo.

Le cause della poliuria nelle donne sono nascoste nelle malattie che hanno portato ad essa. Di solito, tutte le malattie renali combinano l'ipotermia e l'aggiunta di microflora patogena, spesso infettiva. La posizione chiave è occupata dalla patologia renale.

Le malattie del sistema genito-urinario, come la pielonefrite, sono accompagnate dall'espansione della pelvi renale. In questo caso, la poliuria è accompagnata dalla nicturia - prevalenza di diuresi notturna e ipostenuria (diminuzione della densità relativa delle urine), aumento della temperatura e dolore nella regione lombare. L'effetto della poliuria è la sete intensa. La patologia si verifica anche nell'idronefrosi renale a causa dell'espansione del sistema pelvico e dell'atrofia del tessuto renale.

Tra le principali malattie del sistema endocrino che contribuiscono allo sviluppo della poliuria, ci sono:

1. 1. Malattia di Itsenko-Cushing - aumenta la produzione di glucocorticoidi, che hanno attività mineralcorticoide, causando poliuria.
2. 2. Eccessiva produzione di aldosterone da parte delle ghiandole surrenali (sindrome di Barter) - manifestata da poliuria, sete, aumento della pressione sanguigna e mal di testa.
3. 3. L'aumento dell'attività del centro bevibile dell'ipotalamo con aumento della produzione di arginina-vasopressina - porta a sete incontrollabile e, di conseguenza, poliuria.
4. 4. Diabete mellito - la poliuria è causata da una diminuzione della sintesi dell'ormone antidiuretico, mentre i pazienti soffrono di grande sete e la quantità di urina rilasciata durante il giorno può raggiungere 10 litri o più.
5. 5. Diabete mellito - la poliuria ha una natura osmotica, cioè l'urina diventa più concentrata, il che causa un'aumentata escrezione di acqua. Accompagnato da sete, pelle secca, disidratazione.

Le malattie endocrine sono pericolose per la vita del paziente e richiedono una correzione medica obbligatoria. Nei casi più gravi, la morte è possibile.

Ci sono una serie di ragioni che hanno meno probabilità di causare lo sviluppo di poliuria, ma rappresentano anche un certo pericolo:

• Malattie del sistema nervoso - in caso di distonia vegetativa-vascolare, la poliuria si verifica a causa di una disregolazione del centro della sete nel diencefalo o a causa di una diminuzione della sintesi dell'ADH.
• Assunzione di alcuni farmaci: diuretici, sostanze contenenti litio, antibiotici (tetraciclina), tranquillanti (fenibut), ecc.
• Eccessivo consumo di bevande alcoliche, caffè.
• Cause metaboliche: aumento dei livelli di calcio nel sangue a causa della somministrazione di alte dosi nel trattamento dell'osteoporosi, ipopotassiemia con diarrea e vomito.
• Sete - polidipsia, possibile con malattie o per ragioni fisiologiche, a causa del clima caldo, ecc.
• Periodo climaterico: la poliuria è particolarmente pronunciata durante "vampate di calore".
• Disturbi circolatori nell'insufficienza cardiaca, quando la ritenzione idrica si verifica a causa dello sviluppo di edema. Si sviluppa la poliuria, poiché i reni stanno cercando di assicurare la rimozione di questo fluido.

Convenzionalmente, tutte le manipolazioni diagnostiche possono essere suddivise in strumentali e di laboratorio. Il primo mostra solo cambiamenti distruttivi che si sono già verificati nei tessuti molli. Questi ultimi aiutano a identificare la patologia prima dell'inizio dei cambiamenti strutturali nei tessuti.

Metodi di laboratorio:

1. 1. Analisi generale delle urine - determinazione della densità relativa di urina, colore, trasparenza.
2. 2. Esempio di Nechyporenko - identificazione dei globuli rossi, leucociti nelle urine. Determinazione del contenuto nelle urine di sostanze normalmente non contenute in esso - proteine, corpi chetonici, glucosio.
3. 3. Emocromo completo: rilevamento dell'infiammazione (leucocitosi, aumento della VES).
4. 4. Analisi biochimica del sangue - determinazione della quantità di elettroliti (sodio, potassio, calcio), glucosio, creatinina (per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare, che caratterizza la funzione dei reni).

Se necessario, condurre la coltura delle urine per identificare la microflora patogena e la sua microscopia per studiare la struttura della composizione cellulare.

Metodi strumentali:

1. 1. Ultrasuoni degli organi pelvici - identificazione di urolitiasi, idronefrosi, ecc.
2. 2. Urografia escretoria - uno studio basato sulla valutazione della rimozione di un agente di contrasto che entra nel corpo attraverso una vena, determinando il livello della lesione.
3. 3. TC, RM - diagnosi di tumori nel sistema nervoso o endocrino.

La base degli studi strumentali è la diagnostica ecografica. Il metodo è disponibile, abbastanza informativo e sicuro per l'uso ripetuto.

Dopo la diagnosi finale, viene iniziata la terapia per la patologia principale che ha causato la poliuria.

Trattamento farmacologico:

• terapia antibiotica - trattamento della pielonefrite causata da flora batterica, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• farmaci anti-infiammatori - riducendo l'edema del tessuto renale e farmaci per il dolore Piroxicam, Naproxen;
• farmaci ipoglicemici o insulina - sopprimono i sintomi della poliuria, caratteristica del diabete mellito, della droga Olbutamide, ecc.;
• diuretici tiazidici - utilizzati nel trattamento del diabete insipido, aumentando l'assorbimento di acqua nei tubuli ed eliminando la sete - Accuzide, ipotiazide, ecc.

I tiazidici sono anche usati come terapia sintomatica, quindi sono prescritti per quasi tutti i tipi di condizioni patologiche.

Per la prevenzione e il trattamento delle complicanze associate alla perdita di oligoelementi essenziali, la terapia viene effettuata con lo scopo di reintegrarli. L'obiettivo principale è il ripristino dei livelli di calcio e di potassio. Quest'ultimo è contenuto in legumi, frutta secca, noci. Delle droghe, un alto contenuto di potassio è determinato in Panangin, Kalinora.

Per ripristinare il contenuto di calcio, viene mostrato il consumo di latticini, grano saraceno, verdure o l'uso di preparati ausiliari, come il calcio gluconato o la Vitacaltina. Per il trattamento di carenza di altre sostanze minerali prescritti multivitaminici e complessi minerali - Alphabet, Complivit.

La carenza di cloruro è completamente coperta dalla normale nutrizione, a condizione che interrompa la sua eccessiva perdita.

Il trattamento dei rimedi popolari a casa ha un orientamento sintomatico e di supporto.

Regole di terapia di rimedi popolari:

1. 1. Brodo di quercia Brodo preso prima dei pasti al giorno per 1 cucchiaino. su 1 bicchiere di acqua bollita. Per preparare, è necessario vapore in un bicchiere di acqua bollente 20 g di corteccia di quercia, lasciare fermentare per 30 minuti, quindi portare ad ebollizione, filtrare. Se conservato in frigorifero, la durata è di 7-10 giorni.
2. 2. Utilizzare i semi di lino nel porridge, insalate. Possono essere aggiunti al kefir, bevendolo la sera. Per fare questo, 2-3 cucchiai di semi devono essere fatti bollire con acqua bollente per un'ora, quindi sciacquati, asciugati e aggiunti ad un bicchiere di kefir, lasciando riposare per 5-8 ore.
3. 3. Bevi il brodo rimanente dopo la cottura delle barbabietole. È usato per ridurre il dolore, migliorare i processi metabolici.
4. 4. Prendere anice anice 4 volte al giorno per 1 cucchiaino. Estratto di erba secca versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 2-4 ore.

I rimedi popolari hanno alcune controindicazioni, quindi prima di usarli dovresti consultare il tuo dottore.

Per tutti i tipi di disturbi patologici, si consiglia di limitare i cibi contenenti caffeina, sale, cioccolato, cibi grassi e piccanti. Il liquido consumato dovrebbe essere con solo acqua depurata o decotti a base di erbe, le bevande alcoliche gassate dovrebbero essere completamente escluse.

Le donne con una storia di malattie renali, diabete mellito o altri disturbi accompagnati da sintomi di poliuria si raccomandano di sottoporsi a esami preventivi più volte all'anno. È importante controllare il peso corporeo, dal momento che il tessuto adiposo tende ad accumulare il liquido in eccesso, oltre a influire negativamente sul sistema endocrino.

Poliuria: cause di malattia e trattamento adeguato

• Poliuria: cause, spiegazione dal punto di vista della medicina
• Da dove viene la malattia?
• I benefici dei tiazidici nel trattamento della poliuria
• Riempiendo la carenza di sostanze essenziali
• Altri trattamenti

In caso di poliuria, una persona ha una costante voglia di urinare. Questo lo costringe a visitare il bagno molte volte al giorno. I medici diagnosticano la malattia se il corpo del paziente inizia a rimuovere circa 2 litri o più di urina al giorno. Il trattamento con poliuria coinvolge solo sotto la supervisione di uno specialista. In nessun caso è raccomandato l'automedicazione, altrimenti la malattia può portare al verificarsi di effetti collaterali e nuovi disturbi.

Poliuria: cause, spiegazione dal punto di vista della medicina

Quando una persona urina accidentalmente, involontariamente, si tratta di incontinenza. Questa malattia non deve essere confusa con poliuria. Non implica l'incontinenza, vale a dire, frequente andare in bagno, perché la vescica con la malattia funziona correttamente, ma c'è il desiderio di svuotarla. Questa sensazione non lascia una persona quasi tutto il giorno.

Se la poliuria è in esecuzione, l'urina può essere eliminata in un volume di 3 litri. Ma questa fase è già considerata molto difficile. I pazienti con poliuria hanno spesso paura di visitare un medico o non considerano la minzione frequente come un problema.

A questo proposito, non iniziano a essere trattati in tempo, la malattia scorre da uno stadio all'altro. Altri, al contrario, temono che uno specialista possa diagnosticare una malattia pericolosa con loro, e anche loro posticipano la loro visita all'ospedale. Tuttavia, questo non può essere fatto. Prima si individuano i sintomi della poliuria, il cui trattamento sarà di alta qualità, maggiore è la probabilità di completa guarigione del paziente.

Da dove viene la malattia?

La poliuria è dovuta a vari motivi. Quindi, alcuni di loro hanno una natura fisiologica, per esempio, il corpo smette di assorbire l'acqua di cui ha bisogno per il normale funzionamento. Il fluido si accumula e lascia con le urine in grandi quantità. Un'altra possibile causa è una grave malattia renale o altri organi interni / sistemi che la persona ha sofferto. La poliuria può verificarsi a causa di diabete mellito, diabete insipido, iperparatiroidismo e una serie di altre malattie. La malattia può apparire per un po ', ma in alcuni pazienti è osservata per un periodo piuttosto lungo, il che rende possibile parlare di poliuria come permanente. La malattia di questa forma provoca patologia renale o malattie delle ghiandole endocrine. L'abuso di droghe con un effetto diuretico causa spesso anche poliuria.

La forma temporanea della malattia è in molti casi un segno di un'altra malattia sottostante, ad esempio, tachicardia o crisi ipertensiva. Si verifica dopo che una persona beve molto liquido, ad esempio, kvas nelle calde giornate estive.

I benefici dei tiazidici nel trattamento della poliuria

Conoscendo le ragioni della poliuria, il trattamento può essere costruito correttamente e superare la malattia, o almeno ridurre il numero di viaggi in bagno.

La cosa principale da ricordare è che se viene diagnosticata la poliuria, non ha senso trattare i rimedi popolari, la malattia può essere eliminata solo con i farmaci.

Per raggiungere il recupero, ai pazienti vengono prescritti farmaci come i diuretici tiazidici. Gli agenti contenenti tiazidici resistono alla diluizione delle urine. Oltre a questa funzione, queste sostanze riducono la quantità di sodio nel corpo e il volume di liquido che si accumula al di fuori delle cellule. I tiazidici contribuiscono al fatto che l'acqua è meglio assorbita dal corpo, influisce favorevolmente sul benessere del paziente.

Nei pazienti con diabete mellito, oltre alla poliuria, dopo aver subito un ciclo di trattamento con tiazidici, si nota un aumento dell'osmolalità delle urine. La malattia cessa gradualmente di progredire (diminuzione dell'attività fino al 50%). È anche positivo che i diuretici con queste sostanze nella composizione, di regola, non comportino alcun pericolo per la salute del paziente. Solo in alcuni casi, una persona può sperimentare l'ipoglicemia.

Riempiendo la carenza di sostanze essenziali

Dopo che la malattia è stata diagnosticata poliuria, uno specialista determina la mancanza di qualsiasi sostanza osservata nel corpo. Di solito marcata perdita di potassio, sodio, calcio. A volte non sono sufficienti cloruri. Per rimediare alla situazione, al paziente viene raccomandata una dieta speciale, alla quale deve aderire se vuole riprendersi.

Se la malattia è già andata troppo oltre, ai pazienti viene prescritto un trattamento speciale. Aiuta a colmare la mancanza di sostanze importanti. Viene inoltre riempita la carenza di liquido e vengono prese misure di emergenza, tenendo conto del volume di sangue che passa attraverso i vasi e dello stato in cui si trova il sistema cardiovascolare del paziente. Questo deve essere preso in considerazione, perché se il volume del sangue diventa inferiore a quello richiesto, può verificarsi un effetto collaterale sotto forma di ipovolemia.

Altri trattamenti

Spesso i medici costringono i pazienti con poliuria a eseguire esercizi speciali di Kegel. Se non sei pigro e non li fai tutti i giorni, puoi rafforzare i muscoli del bacino e della vescica. Tuttavia, dovresti ascoltare attentamente uno specialista, raccontando l'essenza degli esercizi, per eseguirli correttamente a casa. Il corso consiste in 10 settimane, durante le quali il paziente dovrà fare esercizi 20-80 volte.

In caso di poliuria, il paziente viene trattato, in particolare, escludendo dalla dieta quotidiana tutto ciò che è inutile e dannoso. Prima di tutto, viene raccolto il cibo che ha un effetto negativo sul sistema urinario. I prodotti di questa gamma includono tutte le bevande contenenti alcool, caffè, cacao, spezie e condimenti, sostituti dello zucchero, persino il cioccolato.

È necessario ascoltare il consiglio del dottore quando raccomanda di fare l'attenzione al regime di bere. Ad esempio, non è consigliabile bere troppa acqua o altri liquidi prima di coricarsi, poiché ciò causerebbe la minzione ripetuta di urinare.

Cause, sintomi e metodi di trattamento della poliuria

La frequente voglia di urinare può essere il risultato del consumo di grandi quantità di liquidi in una giornata calda e può indicare poliuria - un sintomo di una grave violazione della funzione escretoria renale.

Cos'è? La poliuria è l'eccesso patologico del tasso ammissibile di urina escreta al giorno.

In questa condizione, il volume giornaliero di urina può essere superiore a tre litri, mentre in una persona sana non c'è più di 1-1,5 litri.

Concetto generale di disturbo

Di tutto il fluido che entra nel corpo, un quarto di esso esce nel processo di respirazione, sudorazione e attraverso l'intestino, e il resto viene espulso dai reni.

Nel processo di filtrazione glomerulare e quindi di filtrazione nel sistema dei tubuli renali, tutte le sostanze benefiche vengono assorbite nel sangue e i resti vengono espulsi nella vescica. Se il riassorbimento d'acqua è compromesso, la quantità di urina aumenta.

Il corpo regola il riassorbimento di acqua nei tubuli aumentando o diminuendo la produzione di ormone antidiuretico. In caso di una significativa perdita di liquido, l'ormone previene l'assorbimento e l'urina viene rilasciata poco, ma aumenta la concentrazione.

Ciò si verifica in caso di grave disidratazione:

• diarrea prolungata o vomito;
• febbre alta;
• aumento della sudorazione in una giornata calda;
• assunzione di diuretici;
• comparsa di edema marcato.

Se un eccesso di fluido entra nel corpo, la produzione di ormone antidiuretico diminuisce, la permeabilità delle pareti dei tubuli aumenta, rispettivamente, una grande quantità di urina scarsamente concentrata viene secreta. Se il meccanismo di autoregolazione viene violato, viene attivato il meccanismo di sviluppo della poliuria.

Cause di malattia

Nel diabete mellito, c'è spesso una combinazione di sete aumentata con minzione frequente, accompagnata dal rilascio di una grande quantità di urina. Questa sindrome si verifica sullo sfondo di disturbi ormonali.

Perché la poliuria può svilupparsi? Minzione frequente può verificarsi a causa di malattie infettive, crisi ipertensive o gravidanza, e questa condizione è chiamata poliuria temporanea o periodica. La poliuria permanente si sviluppa a causa di insufficienza renale.

Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo della patologia possono essere fisiologiche e patologiche.

I fattori patologici includono:

• formazione cistica nel rene;
• pielonefrite;
• insufficienza renale;
• Malattia di baratto;
• urolitiasi;
• idronefrosi;
• patologia del sistema nervoso;
• tumore maligno nella vescica;
• infiammazione della prostata;
• diverticolite;
• infiammazione della vescica;
• diabete mellito;
• mieloma.

Per ragioni fisiologiche includono:

• ipotermia;
• abuso di alimenti contenenti glucosio;
• l'uso di grandi quantità di fluido;
• farmaci diuretici.

Una caratteristica della poliuria è la minzione frequente durante la notte.

I viaggi notturni in bagno per donne e uomini possono verificarsi a causa di tali fattori:

• nefrosi amiloide secondaria;
• pielonefrite acuta;
• diabete mellito;
• gravidanza tardiva e pielonefrite cronica in donne in gravidanza;
• insufficienza cardiaca.

Eziologia della malattia

La principale manifestazione della patologia è, naturalmente, le frequenti visite in bagno con il rilascio di grandi quantità di urina.

Questa poliuria differisce dalla cistite, che è anche caratterizzata da minzione frequente.

Solo in caso di cistite, le porzioni di urina secrete sono insignificanti, e spesso lo stesso bisogno del bagno è falso.

Inoltre, si possono osservare i seguenti sintomi di disidratazione:

• perdita di carico;
• bocca secca e sete aumentata;
• cambiamenti del ritmo cardiaco;
• pelle secca screpolata e mucose;
• periodi di vertigini e stanchezza;
• oscuramento degli occhi.

La poliuria sullo sfondo delle patologie del sistema endocrino può causare i seguenti sintomi:

• aumento dell'appetito;
• comparsa di vegetazione sul viso e sul torace nelle donne;
• l'obesità.

Se la patologia è causata da una malattia renale, si verificano i seguenti sintomi:

• disturbi del sonno ed emicrania;
• diarrea e vomito mattutino;
• dolore al cuore e palpitazioni;
• dolori alla schiena che si estendono fino all'inguine;
• dolore alle ossa e gonfiore del viso;
• debolezza muscolare;
• dolore da taglio durante la minzione;
• aumento della pressione;
• incontinenza urinaria.

In alcune malattie che coinvolgono la poliuria, il corpo perde una grande quantità di sostanze nutritive insieme all'urina.

L'urina concentrata è assegnata per tali patologie:

• tumore della corteccia surrenale;
• sarcoidosi;
• diabete mellito;
• mieloma;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• acromegalia;
• tireotossicosi.

In questi casi si osserva un'urina a bassa concentrazione luminosa in poliuria:

• diabete insipido renale;
• dipendenza da alcol;
• carenza di potassio;
• crisi ipertensiva;
• insufficienza renale;
• insufficienza cardiaca;
• aumento della sete sullo sfondo del disturbo mentale;
• tachicardia.

Metodi diagnostici

La diagnosi inizia con la raccolta di informazioni sui reclami e le abitudini del paziente, le sue passate e malattie concomitanti. Infatti, secondo tali dati, possiamo assumere la causa dell'aumentato volume di escrezione di urina.

Ad esempio, se un paziente soffre di sovrappeso e ipertensione, il diabete può essere una probabile causa di poliuria. E se il paziente ha recentemente subito un'infusione endovenosa, allora forse la ragione risiede nel liquido in eccesso e nei sali che arrivano attraverso i contagocce.

Nominati anche esami di laboratorio e strumentali:

• analisi del sangue per ormoni, glucosio;
• studio della composizione del sangue e del tasso di coagulazione;
• analisi delle urine;
• urography;
• Raggi X del tessuto osseo, delle ghiandole surrenali e della sella turca;
• cistoscopia;
• esame ecografico della tiroide, dei reni e degli organi addominali;
• esame vascolare;
• risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• biopsia renale.

Test di laboratorio informativi nella diagnosi di poliuria sono un campione di urina secondo Zimnitsky e un campione sullo sfondo della disidratazione.

Campione Zimnitsky consente di determinare la quantità di urina escreta al giorno e alla volta. Per fare questo, ogni porzione di urina è stimata in base al volume e alla gravità specifica. Se il numero totale non supera il tasso consentito, la diagnosi non viene confermata.

Analisi delle urine Zimnitsky

Il campione sullo sfondo della disidratazione aiuta a stimare la quantità di ormone antidiuretico prodotto e il grado di concentrazione di urina.

Entro poche ore, di solito 4 ore, ma potrebbe essere molto più lungo, al paziente non è permesso bere alcun liquido. Durante questo periodo, ogni ora la sua urina viene esaminata per osmolarità (concentrazione), finché, in tre campioni di urina presi in fila, l'indice non sarà superiore a 30 mosm / kg.

Allo stesso tempo, il paziente viene pesato: dall'inizio dello studio fino agli ultimi campioni, il paziente deve perdere peso non meno del 5%. Successivamente, al paziente viene somministrata una sostanza contenente ormone antidiuretico e vengono prelevati altri tre campioni di urina, presi dopo 30 minuti, 60 minuti e due ore.

Durante lo studio vengono prelevati tre campioni di sangue: prima del campione, dopo di esso e immediatamente dopo l'introduzione della sostanza con l'ormone. Il sangue viene misurato per osmolarità e confrontato con i valori delle urine. In base ai risultati del confronto, viene determinata la causa dello sviluppo della poliuria.

Metodi di trattamento

La poliuria non è una malattia indipendente. Questo è solo un sintomo di un'altra patologia, e scomparirà non appena la causa del suo aspetto sarà guarita.

Oltre ai farmaci prescritti consigliamo un cambiamento nella dieta:

• escludere soda e bevande alcoliche;
• limitare l'uso di cibi salati, piccanti e fritti;
• ridurre in modo significativo il numero di condimenti e spezie;
• cibi in scatola, tè forte e caffè dovrebbero apparire anche sul tavolo il meno possibile;
• se la poliuria ha origine sullo sfondo del diabete mellito, i grassi, i dolci, i dolci e i piatti contenenti carboidrati veloci sono esclusi dalla dieta.

Dopo aver consultato il medico, come misure ausiliarie, è possibile fare riferimento ai metodi della medicina tradizionale.

Un buon modo per imparare a controllare il processo di rimozione delle urine è un insieme di esercizi per rafforzare i muscoli del bacino, i cosiddetti esercizi di Kegel. Un tale complesso aiuterà a ridurre la frequenza della minzione e far fronte al rilascio involontario di urina.

Materiale video sull'iperattività della vescica:

medicazione

Il trattamento farmacologico è prescritto a seconda della malattia che ha causato un aumento della minzione.

• la poliuria, che si è formata sullo sfondo del diabete mellito, è eliminata dall'uso di farmaci che riducono lo zucchero o di terapia insulinica;
• nei casi di diabete mellito di reni, si raccomandano i diuretici tiazidici, che prevengono la rimozione di sostanze benefiche con l'urina;
• gli stessi diuretici in combinazione e i glicosidi cardiaci sono prescritti per le malattie cardiache;
• in presenza di tumori, è indicato l'intervento chirurgico;
• i farmaci ormonali sono prescritti per i disturbi endocrini;
• se la condizione patologica è causata da disturbi mentali, sarà necessaria una consulenza specialistica.

In ogni caso, è necessario ripristinare l'equilibrio acido-base nel corpo e la sostituzione degli elettroliti persi. Per fare questo, nominato contagocce con soluzione salina, cloruro di calcio e cloruro di potassio, prendendo farmaci contenenti potassio e calcio, così come l'introduzione nella dieta di alimenti ricchi di minerali (spinaci, formaggi, latticini, legumi, noci, grano saraceno).

Ricette della medicina tradizionale

Per il trattamento delle malattie renali, puoi provare ad applicare metodi collaudati di medicina tradizionale.

Far bollire 250 ml di acqua e versare 1 cucchiaio. l. seme di piantaggine. Un quarto d'ora per difendere e filtrare. Prima di colazione, pranzo e cena, bere un grande cucchiaio di brodo.

Allo stesso modo, viene fatta un'infusione di semi di anice, solo un bicchiere d'acqua per prendere 10 g di semi. Prendi un decotto almeno 4 volte al giorno, 50 ml per 4 settimane.

Caratteristiche del corso nei bambini

Minzione frequente può essere osservata durante l'infanzia. Il bambino può spesso correre in bagno solo per abitudine o cercando di attirare l'attenzione. Ma se i viaggi notturni di bisogno sono più frequenti e sono accompagnati da una maggiore sete, allora il bambino dovrebbe essere completamente esaminato per escludere gravi malattie.

Fondamentalmente, la poliuria si verifica sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• diabete mellito;
• de Toni - Debreux - sindrome di Fanconi;
• Sindrome di Kona;
• disturbi mentali;
• una grande quantità di fluido consumato;
• patologie calde e renali.

Se la patologia non viene arrestata nel tempo, il corpo può perdere il limite consentito di fluido e si verificherà una grave disidratazione. Di conseguenza, la composizione e la densità del sangue cambiano, la sua circolazione viene disturbata e gli organi iniziano a soffrire di fame di ossigeno. Ciò porta a gravi lesioni del cuore e del cervello, che possono eventualmente essere fatali.