Diameride - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg) per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. Composizione e alcol

Motivi

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Diameride. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Diameride nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Diamerid in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.

Diameride - farmaco ipoglicemico orale, un derivato della sulfonilurea di 3 generazioni.

Glimepiride (il principio attivo del farmaco Diameride) agisce principalmente stimolando la secrezione e il rilascio di insulina dalle cellule beta del pancreas (azione pancreatica). Come altri derivati sulfonilurea, questo effetto si basa su un aumento della risposta delle cellule beta del pancreas alla stimolazione fisiologica con glucosio, mentre la quantità di insulina secreta è molto inferiore rispetto all'azione dei derivati tradizionali sulfonilurea. L'effetto meno stimolante della glimepiride sulla secrezione di insulina fornisce un minor rischio di ipoglicemia.

Oltre a questo, Diameride ha un'azione extra pancreatica - la capacità di migliorare la sensibilità dei tessuti periferici (muscolo, grasso) all'azione della propria insulina, per ridurre l'assorbimento di insulina da parte del fegato; inibisce la produzione di glucosio nel fegato. La diameride inibisce selettivamente la cicloossigenasi (COX) e riduce la conversione dell'acido arachidonico in trombossano A2, che promuove l'aggregazione piastrinica, esercitando così un effetto antipiastrinico.

Il diameride contribuisce alla normalizzazione dei lipidi, riduce la concentrazione di aldeide malonica nel sangue, che porta a una significativa riduzione della perossidazione lipidica, contribuisce all'effetto anti-aterogenico del farmaco.

Glimepiride aumenta il livello di alfa-tocoferolo endogeno, l'attività di catalasi, glutatione perossidasi e superossido dismutasi, che aiuta a ridurre la gravità dello stress ossidativo nel corpo di un paziente che è costantemente presente nel diabete di tipo 2.

struttura

Glimepiride + eccipienti.

farmacocinetica

Con la somministrazione ripetuta di Diameride in una dose giornaliera di 4 mg, la sua massima concentrazione nel siero viene raggiunta dopo circa 2,5 ore. Quando ingerita glimepiride la sua biodisponibilità è del 100% circa. Il pasto non ha un effetto significativo sull'assorbimento, tranne che per un leggero rallentamento del tasso di assorbimento. Il diameride è caratterizzato da un elevato grado di legame con le proteine plasmatiche (più del 99%). Il farmaco penetra nel latte materno e attraverso la barriera placentare penetra male nella barriera ematoencefalica (BBB). Dopo una singola dose di Diameride, il 58% viene escreto dai reni e il 35% attraverso l'intestino.

testimonianza

diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio già prescritti.

Con l'inefficacia della monoterapia con diameric, è possibile utilizzarlo come parte della terapia di associazione con metformina o insulina.

Forme di rilascio

Compresse da 1 mg, 2 mg, 3 mg e 4 mg.

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

Il farmaco Diamerid usato all'interno. Le dosi iniziali e di mantenimento di glimepiride sono determinate individualmente sulla base dei risultati del regolare monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.

Dose iniziale e selezione della dose

All'inizio del trattamento, il farmaco viene prescritto in una dose di 1 mg 1 volta al giorno. Quando si raggiunge un effetto terapeutico ottimale, si raccomanda di assumere questa dose come dose di mantenimento.

In assenza di controllo glicemico, la dose giornaliera deve essere gradualmente aumentata, sotto controllo regolare, la concentrazione di glucosio nel sangue (a intervalli di 1-2 settimane) a 2 mg, 3 mg o 4 mg al giorno. Le dosi superiori a 4 mg al giorno sono efficaci solo in casi eccezionali. La dose giornaliera massima raccomandata è di 6 mg.

Il tempo e la frequenza della dose giornaliera sono determinati dal medico, tenendo conto dello stile di vita del paziente. La dose giornaliera è prescritta in 1 ricevimento immediatamente prima o durante una colazione abbondante o il primo pasto principale. Le compresse sono prese intere, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido (circa mezzo bicchiere). Non è consigliabile saltare i pasti dopo l'assunzione di Diameride.

Trattamento farmacologico Diamerid a lungo termine, sotto controllo della glicemia.

Utilizzare in combinazione con metformina

In assenza di controllo glicemico nei pazienti che assumono metformina, può essere iniziata una terapia concomitante con Diameride. Pur mantenendo la dose di metformina allo stesso livello, il trattamento con il farmaco Diameride inizia con la dose minima, per poi aumentarlo gradualmente, a seconda del livello desiderato di controllo glicemico, fino alla dose massima giornaliera. La terapia di associazione deve essere eseguita sotto stretto controllo medico.

Utilizzare in combinazione con insulina

Nei casi in cui non sia possibile raggiungere il controllo glicemico assumendo la dose massima di Diameride in monoterapia o in combinazione con la dose massima di metformina, è possibile una combinazione di glimepiride con insulina. In questo caso, l'ultima dose prescritta di glimepiride rimane invariata. In questo caso, il trattamento con insulina deve iniziare con una dose minima, con l'eventuale successivo aumento graduale della sua dose sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue. Il trattamento combinato richiede una supervisione medica obbligatoria.

Trasferimento di un paziente da un altro farmaco ipoglicemico orale a Diameride

Quando si trasferisce un paziente da un altro farmaco ipoglicemico orale a Diameride, la dose giornaliera iniziale di quest'ultimo deve essere di 1 mg (anche se il paziente viene trasferito a Diameride dalla dose massima di un altro farmaco ipoglicemico orale). Qualsiasi aumento della dose di Diameride deve essere eseguito gradualmente, secondo le raccomandazioni sopra riportate. È necessario prendere in considerazione l'efficacia, la dose e la durata d'azione del farmaco ipoglicemico utilizzato. In alcuni casi, specialmente quando si assumono farmaci ipoglicemizzanti con una lunga emivita, può essere necessario temporaneamente (entro pochi giorni) interrompere il trattamento per evitare un effetto additivo, che aumenta il rischio di ipoglicemia.

Trasferimento del paziente dall'insulina al diameric

In casi eccezionali, quando la terapia insulinica viene eseguita in pazienti con diabete mellito di tipo 2, quando si compensa la malattia e quando viene conservata la funzione secretoria delle cellule beta del pancreas, l'insulina può essere sostituita con glimepiride. La traduzione dovrebbe essere effettuata sotto stretto controllo medico. In questo caso, il trasferimento del paziente a Diameride inizia con una dose minima di 1 mg.

Effetti collaterali

sviluppo di reazioni ipoglicemiche. Queste reazioni si verificano principalmente subito dopo l'assunzione del farmaco, possono avere una forma grave e finita e non sempre sono facili da fermare. Lo sviluppo di questi sintomi dipende da fattori individuali, come schemi alimentari e dosaggio;
durante il trattamento (specialmente al suo esordio) possono verificarsi disturbi visivi transitori dovuti a variazioni della concentrazione di glucosio nel sangue;
nausea, vomito;
sensazione di pesantezza o disagio nell'epigastrio, dolore addominale;
diarrea, molto raramente porta alla sospensione del trattamento;
aumento dell'attività degli enzimi epatici;
colestasi (ristagno della bile);
ittero, epatite (fino allo sviluppo di insufficienza epatica);
trombocitopenia da moderata a grave, leucopenia, emolitica o anemia aplastica, eritrocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosi e pancitopenia;
Reazioni allergiche: può comparire orticaria (prurito, eruzione cutanea). Tali reazioni sono, di regola, moderatamente pronunciate, ma possono progredire, accompagnate da un calo della pressione sanguigna (PA), mancanza di respiro, fino allo sviluppo di shock anafilattico. Se compare l'orticaria, consultare immediatamente un medico. Possibile allergia crociata con altri derivati sulfonilurea, sulfonamidi o altre sulfonamidi, è anche possibile lo sviluppo di vasculite allergica;
mal di testa;
astenia;
iponatriemia.

Controindicazioni

diabete di tipo 1;
chetoacidosi diabetica;
precoma e coma diabetici;
condizioni che comportano un ridotto assorbimento di cibo e lo sviluppo di ipoglicemia (comprese le malattie infettive);
leucopenia;
grave disfunzione epatica;
disfunzione renale grave (compresi i pazienti in emodialisi);
la gravidanza;
periodo di allattamento (allattamento al seno);
intolleranza al lattosio;
deficit di lattasi;
malassorbimento di glucosio-galattosio;
bambini fino a 18 anni;
ipersensibilità al farmaco;
ipersensibilità ad altri derivati sulfonilurea o sulfamidici (rischio di reazioni di ipersensibilità).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il diameride è controindicato per l'uso in gravidanza. Nel caso di una gravidanza pianificata o in caso di gravidanza, la donna deve essere trasferita alla terapia insulinica.

Poiché glimepiride è escreta nel latte materno, non deve essere prescritta durante l'allattamento. In questo caso, è necessario passare alla terapia insulinica o interrompere l'allattamento al seno.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Istruzioni speciali

Il diameride deve essere assunto nelle dosi raccomandate e all'orario previsto. Errori nell'uso del farmaco, ad esempio, saltando una dose, non possono mai essere eliminati con l'assunzione successiva di una dose più alta. Il medico e il paziente devono discutere in anticipo le misure da adottare in caso di tali errori (ad esempio, saltare il farmaco o mangiare) o in situazioni in cui è impossibile prendere la dose successiva del farmaco all'ora prevista. Il paziente deve informare immediatamente il medico in caso di somministrazione di una dose troppo alta del farmaco.

Lo sviluppo di ipoglicemia in un paziente dopo aver assunto Diameride alla dose di 1 mg al giorno significa che la glicemia può essere controllata esclusivamente dalla dieta.

Al raggiungimento del compenso per il diabete di tipo 2, la sensibilità all'insulina aumenta. A questo proposito, la necessità di glimepiride può diminuire durante il processo di trattamento. Per evitare lo sviluppo di ipoglicemia, è necessario ridurre temporaneamente la dose o cancellare Diameride. La correzione della dose deve essere effettuata anche con un cambiamento nel peso corporeo del paziente, nello stile di vita o in altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare ipo o iperglicemia.

dieta adeguata, esercizio fisico regolare e sufficiente e, se necessario, la riduzione del peso corporeo sono altrettanto importanti per raggiungere un controllo ottimale della glicemia, così come l'assunzione regolare di glimepiride.

I sintomi clinici dell'iperglicemia sono: aumento della frequenza urinaria, sete grave, secchezza delle fauci e pelle secca.

Nelle prime settimane di trattamento, il rischio di ipoglicemia può aumentare, il che richiede un monitoraggio particolarmente attento del paziente. Durante il trattamento con diameride, con un'assunzione di cibo irregolare o saltando un pasto, l'ipoglicemia può svilupparsi. I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipoglicemia includono:

riluttanza o (specialmente nella vecchiaia) insufficiente capacità del paziente di cooperare con il medico;
pasti inadeguati, irregolari, saltare i pasti, digiunare, cambiare la dieta abituale;
squilibrio tra esercizio e assunzione di carboidrati;
bere alcolici, soprattutto se abbinato a pasti saltati;
compromissione della funzionalità renale;
grave disfunzione epatica;
sovradosaggio di glimepiride;
Uncompensated alcune malattie endocrine che influenzano il metabolismo dei carboidrati (per esempio, disturbi della tiroide, insufficienza pituitaria o insufficienza adrenocorticale);
uso simultaneo di alcuni altri farmaci.

Il medico deve essere informato dei suddetti fattori e episodi di ipoglicemia, poiché richiedono un monitoraggio particolarmente severo del paziente. Se ci sono tali fattori che aumentano il rischio di ipoglicemia, è necessario regolare la dose di Diameride o l'intero regime di trattamento. Questo deve essere fatto anche nel caso di una malattia intercorrente o di un cambiamento nello stile di vita del paziente.

I sintomi di ipoglicemia possono essere smussati o del tutto assente nei pazienti anziani, nei pazienti con neuropatia autonomica, o in trattamento concomitante con i beta-bloccanti, clonidina, reserpina, guanetidina. L'ipoglicemia può quasi sempre essere rapidamente coppa assunzione immediata di carboidrati (glucosio o di zucchero, ad esempio, sotto forma di zuccheri, dolce succo di frutta o tè). A questo proposito, il paziente deve portare sempre con sé almeno 20 g di glucosio (4 pezzi di zucchero). I dolcificanti sono inefficaci nel trattamento dell'ipoglicemia.

Dall'esperienza dell'uso di altri farmaci sulfonilurea, è noto che, nonostante il successo iniziale nell'arrestare l'ipoglicemia, è possibile una ricaduta. A questo proposito, l'osservazione continua e attenta del paziente è necessaria. L'ipoglicemia grave richiede un trattamento immediato sotto la supervisione di un medico e, in determinate circostanze, l'ospedalizzazione del paziente.

Se un paziente con diabete mellito trattati da medici diversi (ad esempio, durante un soggiorno in ospedale dopo l'incidente, con la malattia durante il fine settimana), dovrebbe essere sicuro per informarli circa la malattia e il trattamento precedente.

Durante il trattamento con diameride, è richiesto un monitoraggio regolare della funzionalità epatica e del quadro ematico periferico (in particolare il numero di leucociti e piastrine).

In situazioni di stress (per esempio, traumi, interventi chirurgici, malattie infettive accompagnate da febbre) può essere necessario durante il trasferimento temporaneo del trattamento con insulina.

Non vi è esperienza con glimepiride in pazienti con funzionalità epatica e renale gravemente compromessa o pazienti in emodialisi. I pazienti con insufficienza renale grave e fegato hanno dimostrato di essere trasferiti alla terapia insulinica.

Durante il trattamento con diameride, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue e la concentrazione di emoglobina glicata.

Alcune reazioni laterali (ipoglicemia grave, gravi mutamenti nella conta ematica, di reazione allergica grave, insufficienza epatica) possono, in determinate circostanze costituiscono una minaccia per la vita del paziente. In caso di sviluppo di reazioni indesiderabili o gravi, il paziente deve informare immediatamente il medico curante su di loro e in nessun caso deve continuare a prendere il farmaco senza la sua raccomandazione.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

All'inizio del trattamento, quando si passa da una droga all'altra, o la ricezione irregolare preparazione Diamerid può verificarsi a causa all'ipo- o iperglicemia, diminuzione della concentrazione e della velocità psicomotoria reazioni paziente. Ciò potrebbe influire negativamente sulla capacità di guidare veicoli o di controllare varie macchine e meccanismi. I pazienti devono essere informati di prendere misure per prevenire lo sviluppo di ipoglicemia e iperglicemia mentre guidano veicoli e lavorano con meccanismi. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con assenza o diminuzione della gravità dei sintomi, precursori di ipoglicemia in via di sviluppo o che soffrono di frequenti episodi di ipoglicemia. In questi casi, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di eseguire tali lavori.

Interazione farmacologica

L'uso simultaneo di Diameride con alcuni farmaci può causare sia il rafforzamento che l'indebolimento dell'effetto ipoglicemico del farmaco. Pertanto, altri farmaci possono essere assunti solo dopo aver consultato il medico.

Valorizzazione dell'effetto ipoglicemico del soggetto e isofosfamide, fenfluramina, fibrati, fluoxetina, simpaticolitico (guanetidina), monoinibitori minooksidazy (MAO), miconazolo, pentossifillina (quando somministrato per via parenterale a dosi elevate), fenilbutazone, ossifenbutazone, azapropazone, probenecid, antibiotici chinolonici, salicilati e acido aminosalicilico, sulfinpirazone alcune sulfonamidi prolungate azione, tetracicline, tritokvalinom, fluconazolo.

Possono verificarsi attenuazione azione ipoglicemica e il conseguente aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, mentre l'applicazione Diamerida con acetazolamide, barbiturici, glucocorticoidi (GCS), diazossido, saluretici, diuretici tiazidici, epinefrina e altri agenti simpaticomimetici, glucagone, lassativi (con l'uso prolungato), acido nicotinico (a dosi elevate) e derivati dell'acido nicotinico, estrogeni e progestinici, derivati della fenotiazina, compreso cloro romazinom, fenitoina, rifampicina, ormoni tiroidei, sali di litio.

recettori H2-istamina, clonidina e reserpina sono in grado sia di potenziamento e indeboliscono l'azione ipoglicemizzante della glimepiride.

Sotto l'azione di beta-bloccanti adrenergici, clonidina, guanetidina e reserpina, è possibile l'indebolimento o l'assenza di segni clinici di ipoglicemia.

Durante la ricezione di Diameride, l'effetto dei derivati cumarinici può essere migliorato o indebolito.

Con l'uso simultaneo di farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo, aumenta il rischio di mielosoppressione.

Il bere singolo o cronico può rafforzare e indebolire l'effetto ipoglicemico della glimepiride.

Analoghi del farmaco Diameride

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi del farmaco Diameride sull'effetto terapeutico (mezzi per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2):

Avandamet;
Avandia;
ADEB;
Amaryl;
Anvistat;
Antidiab;
Arfazetin;
Bagomet;
Byetta;
Betanaz;
Viktoza;
Vipidiya;
Galvus;
Gensulin;
Glemaz;
Glibamid;
Glibenez;
glibenclamide;
Glibomet;
Glidiab;
Glimekomb;
Glitizol;
Gliformin;
Glyukovans;
Glucophage;
Glyurenorm;
guar;
Daon;
Dzhardins;
Diabeton;
Diabrezid;
Diastabol;
Dibikor;
Invokana;
Insulina C;
Levemir;
Liksumiya;
listata;
Maniglid;
Manin;
Metfogamma;
metformina;
Neovitel;
NovoNorm;
NovoRapid;
NovoFormin;
Orsoten;
Pankragen;
Predian;
Prezartan;
Reklid;
rogla;
Saksenda;
Sindzhardi;
Siofor;
Starliks;
Telzap;
Telsartan;
Trazhenta;
Traykor;
Trulisiti;
Formetin;
clorpropamide;
Humalog;
Tsygapan;
Erbisol;
Euglyukon;
Janow.

Feedback da un endocrinologo

Alcuni dei miei pazienti con diabete di tipo 2 prendono regolarmente Diameride. Qualcuno riceve in monoterapia con questo medicinale e qualcuno - in combinazione con metformina. Non è sempre facile e semplice trovare la dose ottimale. Faccio sempre particolare attenzione a un punto importante: portare alla coscienza del paziente le informazioni sulla necessità di assumere regolarmente e regolarmente il Diameride nel momento stabilito. Parlo del fatto che non puoi saltare le pillole o l'assunzione di cibo e cosa fare se è successo. In generale, il farmaco è ben tollerato dai diabetici, ma ho dovuto affrontare lo sviluppo di ipoglicemia, e il ristagno di bile, e con un aumento degli enzimi epatici.

Diamerid

Storia delle pillole ipoglicemizzanti lanciati nella prima metà del secolo scorso, con l'emergere di derivati sulfonilurea, che insieme con l'effetto effetti obladaliugnetayuschim terapeutici sul midollo osseo e la formazione del sangue. Ci sono voluti 20 anni per creare farmaci di seconda generazione che producessero lo stesso effetto ipoglicemico per ridurre significativamente le dosi e avere meno effetti collaterali.

Ad oggi, viene offerta una vasta selezione di farmaci che riducono il glucosio di terza generazione a base di sulfonilurea. Si distinguono per un'azione prolungata, una diminuzione della frequenza di assunzione a 1-2 volte al giorno. Facciamo conoscenza con uno di loro - Diamerid.

applicazione

Qualsiasi diabetico, dopo aver superato il livello di aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati e portando l'attività fisica a un peso o un'età più o meno adeguata, viene a conoscenza di compresse correlate all'ipoglicemia. Questa è una lista abbastanza ampia di farmaci che aiutano a mantenere sotto controllo la glicemia assumendo una pillola prima di un pasto: due gruppi di tali farmaci sono noti ai diabetici:

derivati sulfonilurea;
biguanidi.

L'azione dei derivati sulfonilurea è spiegata non solo da un aumento della secrezione di insulina, ma anche da un miglioramento della sensibilità ad esso dei tessuti periferici.

Le biguanidi riducono l'assorbimento degli zuccheri nell'intestino tenue, aumentano il suo assorbimento alla periferia, aumentano la sensibilità delle cellule all'insulina, che viene trasferita a un maggiore utilizzo del glucosio nei muscoli e negli epatociti.

La preparazione Diameride appartiene alla terza generazione di derivati sulfonilurea ed è posizionata come agente ipoglicemico per la somministrazione orale. È indicato come agente terapeutico per persone con sindrome metabolica e, di conseguenza, diabete di tipo 2. Può essere somministrato in una singola modalità o in combinazione con altre pillole ipoglicemiche o con insulina.

struttura

Il principio attivo di compresse di Diameride è glimepiride. È dosato in 1,2,3 e 4 mg. Per la formazione di compresse vengono utilizzate sostanze come stearato di magnesio, zucchero del latte, povidone, cellulosa microcristallina, sodio krakarmelad, coloranti.

La concentrazione di glucosio nel sangue è ridotta a causa della capacità della glimepiride di aumentare la produzione di insulina ormonale da parte delle cellule pancreatiche e migliorare la loro risposta all'introduzione del glucosio. In confronto a Diameride con il suo predecessore Glibenclamide, si può vedere che, con un dosaggio inferiore, Diameride ha un effetto simile di riduzione dello zucchero. Questo suggerisce che ha un'azione extra-pancreatica, cioè un aumento dell'attività dell'insulina per legare il glucosio.

L'attivazione della secrezione di insulina è associata all'accumulo di calcio intracellulare dovuto alla depolarizzazione della membrana, stimola la produzione di insulina. I composti attivi con proteine sensibilizzano le cellule pancreatiche specifiche al glucosio e ne prevengono l'esaurimento.

Di solito, il glucosio che entra nel corpo viene trasportato dalle molecole proteiche alle cellule muscolari e adipose. Diameric aumenta il numero di tali molecole. La cellula risponde al glucosio al suo interno aumentando l'attività dell'enzima fosfolipasi, in conseguenza del quale il contenuto di glucosio nella cellula diminuisce simultaneamente con una diminuzione dell'attività della protein chinasi enzima, che porta ad un aumento del metabolismo dei carboidrati.

È noto che il farmaco ha altri effetti positivi. Riduce l'aggregazione piastrinica, migliorando il flusso sanguigno nel sangue.

Nei disordini metabolici, l'effetto sul metabolismo lipidico è molto importante. Il farmaco riduce il livello dei lipidi, ci sono informazioni sulla riduzione dei depositi di colesterolo nelle navi degli animali durante gli studi clinici.

L'azione antiossidante è espressa nel proteggere la membrana lipidica delle cellule dalla perossidazione.

farmacocinetica

Un farmaco con elevata biodisponibilità. Se assumi sistematicamente 4 mg, il più alto contenuto nel letto vascolare arriverà con un intervallo di 2-3 ore. La placenta non protegge il feto dalla penetrazione del farmaco, entra nel latte materno. La barriera emato-encefalica è difficile da penetrare.

Nel flusso sanguigno si connette con le molecole proteiche, l'emivita è di 5-8 ore.

Excreted in misura maggiore dai reni in una forma metabolizzata e in misura minore attraverso il tratto intestinale.

Un punto positivo è che nei pazienti renali con problemi di capacità escretoria renale, non vi è alcun effetto cumulativo, cioè, Diameride non si accumula nel corpo.

Modulo di rilascio

Il diameride è prodotto dalla società farmaceutica russa Akrihin.

Forma pillole rilascio Hanno una forma cilindrica piatta, un rischio è applicato al tablet. Il principale ingrediente attivo in 1 compressa è 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg. La scatola contiene 3 blister, ognuno dei quali contiene 10 compresse. Le compresse di 1 e 3 mg di colore rosa-crema, piccoli punti di marrone sono ammessi. Le targhe di 2 mg e 4 mg colore giallo chiaro con un'ombra alla panna. Il colore è causato dall'aggiunta di vari coloranti: ossido di ferro rosso o giallo.

Controindicazioni

In alcuni casi, il farmaco non può essere somministrato:

diabete di tipo 1 e complicanze del diabete come chetoacidosi e coma diabetico;
qualsiasi condizione che possa portare a ipoglicemia;
diminuzione del numero di leucociti;
malattia epatica scompensata;
insufficienza renale cronica utilizzando il dispositivo "Rene artificiale";
parto e allattamento al seno; giovani sotto i 18 anni;
intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento;
idiosincrasia ai derivati sulfonilurea e sulfonamidi.

Si deve fare attenzione quando si prescrive Diameride a pazienti che, a causa di determinate circostanze, sono soggetti a trasferimento ad iniezioni di insulina. Esempi includono lesioni estese, ustioni, disabilitazione intestinale, fenomeni di ostruzione con un'operazione imminente.

Effetti collaterali

Molti effetti collaterali sono associati con l'ipoglicemia, cioè una diminuzione dei livelli di zucchero al di sotto del limite inferiore del normale. Le manifestazioni di questo stato sono diverse. Può essere mal di testa, vertigini, nausea e vomito.

Da parte del sistema nervoso, si osservano affaticamento, disturbi del sonno e aumento della sonnolenza. Improvvisamente, possono comparire ansia, un'aggressione immotivata, difficoltà nel concentrare l'attenzione e una velocità di reazione più lenta. Alcuni hanno disturbi della depressione, della parola e della vista. È possibile la comparsa di tremore, convulsioni della genesi centrale, paresi delle estremità. La compromissione della coscienza può raggiungere un grado grave prima dello sviluppo del coma.

Molto spesso, lo stato di ipoglicemia è accompagnato da debolezza, comparsa di sudore freddo e appiccicoso, tachicardia, aumento della pressione sanguigna. Il paziente appare dolore al petto, palpitazioni, può essere una violazione del ritmo cardiaco.

Le reazioni allergiche possono assumere molte forme dall'orticaria allo shock anafilattico.

overdose

Il sovradosaggio si manifesta come stato di ipoglicemia.

I pazienti hanno usato Diamerid, hanno ricevuto istruzioni per il trasporto di 4 pezzi di zucchero, che corrisponde a 20 g di glucosio, devono essere consumati immediatamente quando compaiono i primi segni di ipoglicemia. A livello ambulatoriale, puoi anche bere tè dolce o succo di frutta.

Grave complicanze ipoglicemiche richiedono il posizionamento del paziente in ospedale. È necessario lavare lo stomaco, dare carbone attivo o un altro enterosorbente. Una soluzione di glucosio concentrato viene iniettata per via endovenosa, l'infusione viene proseguita con una soluzione di glucosio al 10%.

In caso di somministrazione accidentale di compresse di diameride, i bambini devono, durante la somministrazione di glucosio per trattare l'ipoglicemia, monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue al fine di prevenire il passaggio dell'ipoglicemia all'iperglicemia. Oltre al normale test della glicemia, è necessario monitorare regolarmente un indicatore del livello di emoglobina glicata.

dosaggio

Le istruzioni per l'uso di Diameride includono le regole di dosaggio del farmaco e prescrive una particolare cautela all'inizio del trattamento. La prima dose non deve superare la dose minima di 1 mg. Questo dosaggio viene mantenuto per 1-2 settimane sotto controllo dinamico dei livelli di zucchero. Di norma, un paziente in classi speciali per diabetici è addestrato a condurre l'auto-monitoraggio dei livelli di zucchero con l'aiuto di strisce reattive.

Se il livello di zucchero nel sangue del paziente scende drasticamente di 1 mg di diameride, ciò significa che la correzione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati può essere effettuata con l'aiuto della dieta e dell'attività fisica. Questa situazione è possibile durante le fasi iniziali della malattia.

Nel processo di assunzione del farmaco vi è la necessità di un monitoraggio continuo del livello di zucchero e l'adeguamento tempestivo della dose di Diameride.

Si consiglia di iniziare il trattamento o passare da un altro tipo di trattamento a Diameride con una dose minima di 1 mg. Con effetto insufficiente, la dose aumenta ogni 1-2 settimane. L'ordine di aumento è il seguente: 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.

Il trattamento viene effettuato a stretto contatto con il medico, il paziente deve essere avvertito della necessità di una stretta osservanza dei tempi di assunzione della pillola e del cibo. Di solito il medico consiglia di assumere Diamerid una volta al giorno prima di un pasto completo, di solito prima di colazione o pranzo. In nessun caso non si può ignorare la necessità di un pasto dopo aver bevuto una pillola.

Migliorare i parametri metabolici durante il trattamento richiede una riduzione tempestiva della dose.

La riduzione della dose può essere richiesta nelle seguenti circostanze:

il peso corporeo del paziente è cambiato, ha perso peso;
lo stile di vita del paziente è cambiato, lo sforzo fisico è aumentato, il modo e la natura del cibo, la routine quotidiana sono cambiati;
sono emersi altri fattori che potrebbero modificare il livello di zucchero in alto o in basso.

Quando si passa a Diameride da un altro farmaco, assunto anche a dosi più elevate, la dose iniziale di Diameride non deve superare 1 mg.

Se una donna ha assunto Diameride prima della gravidanza, quindi con il verificarsi di esso, e preferibilmente nella fase di pianificazione della gravidanza, il farmaco viene cancellato, il paziente viene trasferito alla terapia insulinica. Le madri che allattano hanno l'opportunità di scegliere se interrompere l'alimentazione, continuare a prendere Diameride o continuare l'allattamento con la transizione alla terapia insulinica e l'abolizione di Diameride.

È necessaria una certa attenzione quando si guidano veicoli e si spostano macchinari. Questa precauzione è importante per quei pazienti che non hanno precursori clinici di una caduta imminente o di un salto nello zucchero.

I sintomi dell'aumento di zucchero sono sete, secchezza delle fauci, pelle secca e mucose e frequente minzione.

A volte i pazienti con il rischio di salti di zucchero, è consigliabile offrire di cambiare il tipo di attività. È estremamente importante trasferire i pazienti ad altri lavori senza segni di precursori clinici.

Combinazione con altri farmaci

Il decorso della malattia può richiedere un appuntamento di combinazione con biguanidi o insulina.

C'è una regola di ricezione combinata. Se il paziente ha ricevuto la dose massima massima di diameride o metformina, questa dose rimane invariata e la dose aggiuntiva di metformina o diameride inizia con la dose minima sotto la supervisione di un medico.

Attaccando l'insulina alla terapia con diameride, inizia con piccole dosi. Allo stesso modo, la situazione opposta, quando si unisce alla terapia insulinica, Diameride viene anche dosata in dosi di 1 mg.

Va sottolineato che nei diabetici di età avanzata e in quelli che assumono beta-bloccanti, le manifestazioni esterne di una goccia di zucchero nel sangue sono spesso sfocate, e questo crea il pericolo di un coma ipoglicemico improvviso per il paziente.

Nel corso del trattamento con Diameride, è necessario tenere sotto controllo lo stato del fegato, sottoporsi a un esame del sangue biochimico per i test di funzionalità epatica e un esame del sangue clinico per una diminuzione dei leucociti, dell'emoglobina e delle piastrine.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'uso di alcol durante il trattamento con diameride. Il problema è che l'alcol può sia aumentare che diminuire l'effetto ipoglicemico del farmaco.

analoghi

Sulla base della glimepiride, sono stati creati preparati simili al diameride. Sono inoltre destinati a trattare il diabete di tipo 2. Questi includono:

Amaril è disponibile in compresse da 1 mg, 2 mg, 3 mg e 4 mg, confezionati in 30, 60 e 90 compresse, fabbricati in Germania;
La droga domestica di Glimepiride, è disponibile nelle stesse dosi, il pacchetto consiste di 30 targhe;
Glimeperid-Canon 2 e 4 mg, confezionato in 30 compresse, produttore Russia;
Le compresse di Glimepirid-Teva da 1, 2 e 3 mg sono confezionate in scatole da 30 e 60 pezzi, il farmaco proviene dalla Croazia.

I restanti analoghi (Glumedeks, Glame, Glemeuno, Glemaz, Meglemed) sono assenti nella catena farmaceutica russa.

Diameride e i suoi analoghi sono dispensati dalle farmacie con una prescrizione.

Diamerid in farmacia può essere acquistato ad un prezzo di 202 - 347 rubli. Il più economico è Glimepirid. Il prezzo per il pacchetto è di soli 25 rubli. Approssimativamente lo stesso costo di glimepirida-Kanon e Glimepirida-Teva, è di 122-132 rubli. La più ampia gamma di prezzi per Amaril. Il costo varia da 150 a 3400 rubli., Amaril ha il costo più alto di 4 mg, confezionato in scatole da 90 compresse.

Recensioni

Dopo aver considerato le istruzioni per l'uso di Diamerida e i prezzi degli analoghi, passiamo alle recensioni.

Per i diabetici che sono condannati alla somministrazione per tutta la vita di farmaci ipoglicemizzanti, Diamerine è un mezzo conveniente ed efficace per migliorare la qualità della vita. Inoltre, il farmaco, normalizzando la glicemia e mantenendolo a un livello adeguato, protegge il paziente dalle terribili complicazioni insite nel diabete mellito, come polineuropatia, retinopatia, microangiopatia diabetica, chetoacidosi, ipoglicemia e iperglicemia a coma.

La condizione principale per il trattamento di successo - l'osservanza delle raccomandazioni del medico curante.

DIAMERID

Compresse di colore rosa con una tonalità di colore marrone, piatta-cilindrica, con una sfaccettatura; piccole chiazze permesse.

Eccipienti: lattosio monoidrato, povidone, polossamero, sodio croscarmelloso, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, ossido di ferro colorante rosso.

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.

Compresse da crema a giallo chiaro o giallo, piatte cilindriche, con una smussatura; piccole chiazze permesse.

Eccipienti: lattosio monoidrato, povidone, polossamero, sodio croscarmelloso, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, ferro colorante ossido giallo.

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.

Compresse di colore rosa con una tonalità di colore marrone, piatta-cilindrica, con una sfaccettatura; piccole chiazze permesse.

Eccipienti: lattosio monoidrato, povidone, polossamero, sodio croscarmelloso, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, ossido di ferro colorante rosso.

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.

Compresse da crema a giallo chiaro o giallo, piatte cilindriche, con una smussatura; piccole chiazze permesse.

Eccipienti: lattosio monoidrato, povidone, polossamero, sodio croscarmelloso, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, ferro colorante ossido giallo.

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.

Il farmaco ipoglicemico orale è un derivato del sulfonilurea di terza generazione.

Glimepiride agisce principalmente stimolando la secrezione e il rilascio di insulina dalle cellule β del pancreas (azione pancreatica). Come con altri derivati sulfonilurea, questo effetto si basa su un aumento della risposta delle cellule beta del pancreas alla stimolazione fisiologica con glucosio, mentre la quantità di insulina secreta è molto inferiore rispetto all'azione dei derivati tradizionali sulfonilurea. L'effetto meno stimolante della glimepiride sulla secrezione di insulina fornisce un minor rischio di ipoglicemia.

Oltre a ciò, la glimepiride ha un'azione extra pancreatica - la capacità di migliorare la sensibilità dei tessuti periferici (muscolo, grasso) all'azione della propria insulina, per ridurre l'assorbimento di insulina da parte del fegato; inibisce la produzione di glucosio nel fegato. La glimepiride inibisce selettivamente la COX e riduce la conversione dell'acido arachidonico in trombossano A2, che promuove l'aggregazione piastrinica, fornendo così un effetto antiaggregante.

Glimepirid contribuisce alla normalizzazione dei lipidi, riduce la concentrazione di aldeide malonica nel sangue, che porta ad una significativa riduzione della perossidazione lipidica, contribuisce all'effetto anti-aterogenico del farmaco.

Glimepiride aumenta il livello di α-tocoferolo endogeno, l'attività della catalasi, glutatione perossidasi e superossido dismutasi, che riduce la gravità dello stress ossidativo nel corpo di un paziente che è costantemente presente nel diabete di tipo 2.

Con l'uso ripetuto di glimepiride in una dose giornaliera di 4 mg C_max nel siero si raggiunge dopo circa 2,5 ore ed è 432 ng / ml; esiste una relazione lineare tra dose e C_max, e tra dose e AUC. Quando ingerita glimepiride la sua biodisponibilità è del 100% circa. Il pasto non ha un effetto significativo sull'assorbimento, tranne che per un leggero rallentamento del tasso di assorbimento.

Per glimepiride è caratterizzata da V molto bassa_d (circa 8,8 L), approssimativamente uguale a V_d albumina, un alto grado di legame alle proteine plasmatiche (più del 99%) e bassa clearance (circa 48 ml / min).

Glimepirid penetra nel latte materno e attraverso la barriera placentare. Il farmaco non penetra attraverso il BBB.

Dopo una singola dose di glimepiride, il 58% viene escreto dai reni e il 35% attraverso l'intestino. La sostanza immodificata non è stata rilevata nelle urine. T_1/2 con concentrazioni plasmatiche del farmaco nel siero, corrispondente alla somministrazione ripetuta, è di 5-8 ore.Dopo la somministrazione in alte dosi di T_1/2 aumenta leggermente.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, vi è una tendenza ad un aumento della clearance della glimepiride e ad una diminuzione delle sue concentrazioni medie nel siero del sangue, che è probabilmente dovuta ad una più rapida eliminazione del farmaco a causa del suo legame inferiore alle proteine plasmatiche. Pertanto, in questa categoria di pazienti non vi è alcun ulteriore rischio di accumulo di farmaci.

- diabete mellito di tipo 2 con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio precedentemente prescritti.

Con l'inefficacia della monoterapia con glimepiride, può essere usato in terapia di associazione con metformina o insulina.

- diabete mellito di tipo 1;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;

- condizioni associate all'assorbimento insufficiente del cibo e allo sviluppo dell'ipoglicemia (comprese le malattie infettive);

- grave disfunzione epatica;

- disfunzione renale grave (compresi i pazienti in emodialisi);

- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;

- età da bambini fino a 18 anni;

- ipersensibilità al farmaco;

- Ipersensibilità ad altri derivati sulfonilurea o ai farmaci sulfa (rischio di sviluppare reazioni di ipersensibilità).

Con cautela, il farmaco viene prescritto per condizioni che richiedono il trasferimento del paziente alla terapia insulinica (incluse ustioni estese, gravi lesioni multiple, interventi chirurgici di grandi dimensioni, nonché in violazione dell'assorbimento di cibo e farmaci dal tratto gastrointestinale - ostruzione intestinale, paresi dello stomaco).

Il farmaco è usato all'interno. Le dosi iniziali e di mantenimento di glimepiride sono determinate individualmente sulla base dei risultati del regolare monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.

Dose iniziale e selezione della dose

All'inizio del trattamento, il farmaco viene prescritto in una dose di 1 mg 1 volta / giorno. Quando si raggiunge un effetto terapeutico ottimale, si raccomanda di assumere questa dose come dose di mantenimento.

In assenza di controllo glicemico, la dose giornaliera deve essere gradualmente aumentata sotto controllo regolare della concentrazione di glucosio nel sangue (a intervalli di 1-2 settimane) a 2 mg, 3 mg o 4 mg al giorno. Le dosi superiori a 4 mg / die sono efficaci solo in casi eccezionali. La dose giornaliera massima raccomandata è di 6 mg.

Il tempo e la frequenza di ricezione della dose giornaliera sono determinati dal medico, tenendo conto dello stile di vita del paziente. La dose giornaliera è prescritta in 1 ricevimento immediatamente prima o durante una colazione abbondante o il primo pasto principale. Le compresse sono prese intere, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido (circa 0,5 tazze). Non è consigliabile saltare i pasti dopo l'assunzione di Diameride.

Trattamento farmacologico Diamerid a lungo termine, sotto controllo della glicemia.

Utilizzare in combinazione con metformina

Utilizzare in combinazione con insulina

Trasferimento di un paziente da un altro farmaco ginoglicemico orale a gluomer

Trasferimento di un paziente da insulina a glumeride

In casi eccezionali, quando la terapia insulinica viene eseguita in pazienti con diabete mellito di tipo 2, quando si compensa la malattia e quando le cellule beta del pancreas vengono mantenute in segreto, l'insulina può essere sostituita con glimepiride. La traduzione dovrebbe essere effettuata sotto stretto controllo medico. In questo caso, il trasferimento del paziente a Diameride inizia con una dose minima di 1 mg.

Da parte del metabolismo: possibile sviluppo di reazioni ipoglicemiche. Queste reazioni si verificano principalmente subito dopo l'assunzione del farmaco, possono avere una forma grave e finita e non sempre sono facili da fermare. Lo sviluppo di questi sintomi dipende da fattori individuali, come schemi alimentari e dosaggio.

Da parte dell'organo della vista: durante il trattamento (specialmente all'inizio) possono verificarsi disturbi visivi transitori dovuti a una variazione della concentrazione di glucosio nel sangue.

Da parte del sistema digestivo: nausea, vomito, sensazione di pesantezza o disagio nell'epigastrio, dolore addominale, diarrea, molto raramente porta alla sospensione del trattamento; aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi, ittero, epatite (fino allo sviluppo di insufficienza epatica).

Da parte del sistema sanguigno: trombocitopenia (da moderata a grave), leucopenia, emolitica o anemia aplastica, eritrocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosi e pancitopenia.

Reazioni allergiche: possono comparire orticaria (prurito, eruzione cutanea). Tali reazioni sono, di regola, moderatamente pronunciate, ma possono progredire, accompagnate da un calo della pressione sanguigna, mancanza di respiro, fino allo sviluppo di shock anafilattico. Se compare l'orticaria, consultare immediatamente un medico. Possibile allergia crociata con altri derivati sulfonilurea, sulfonamidi o altre sulfonamidi, è anche possibile lo sviluppo di vasculite allergica.

Reazioni dermatologiche: in alcuni casi - fotosensibilità, porfiria tardiva della pelle.

Altro: in alcuni casi - mal di testa, astenia, iponatriemia.

Sintomi: dopo ingestione di glimepiride in dosi elevate, può svilupparsi un'ipoglicemia, che dura da 12 a 72 ore, che può ripresentarsi dopo il recupero iniziale della concentrazione di glucosio nel sangue. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda l'osservazione in ospedale.

Sintomi di ipoglicemia: aumento della sudorazione, ansia, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, dolore al cuore, aritmia, mal di testa, vertigini, forte aumento dell'appetito, nausea, vomito, apatia, sonnolenza, ansia, aggressività, disturbo di concentrazione, depressione, confusione, tremore, paresi, sensibilità alterata, convulsioni di genesi centrale. A volte il quadro clinico dell'ipoglicemia può assomigliare ad un ictus. Forse lo sviluppo del coma.

Trattamento: induzione del vomito, bevanda abbondante con carbone attivo (adsorbente) e sodio picosolfato (lassativo). Quando si prende una grande quantità di farmaco viene mostrata lavanda gastrica, seguita dall'assunzione di sodio picosolfato e carbone attivo. È necessario iniziare l'introduzione di destrosio non appena possibile, se necessario, nel / nel getto 50 ml di soluzione al 40%, seguito dall'infusione di una soluzione al 10%, con attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue. L'ulteriore terapia sintomatica è effettuata.

L'uso simultaneo di glimepiride con alcuni farmaci può causare sia il rafforzamento che l'indebolimento dell'effetto ipoglicemico del farmaco. Pertanto, altri farmaci possono essere assunti solo dopo aver consultato il medico.

Miglioramento dell'effetto ipoglicemico del, fibrati, fluoxetina, simpaticolitico (guanetidina), inibitori delle MAO, miconazolo, pentossifillina (con pa alte dosi di somministrazione orale), fenilbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, antibiotici chinolonici, salicilati e acido aminosalicilico, sulfinpirazone, alcuni sulfanilamidi a lunga durata d'azione, tetracicline, tritoqualina, fluconazolo.

Attenuazione azione ipoglicemizzante e affini, aumentando la concentrazione di glucosio nel sangue possono verificarsi durante l'applicazione con glimepiride acetazolamide, barbiturici, corticosteroidi, diazossido, saluretici, diuretici tiazidici, epinefrina e altri agenti simpaticomimetici, glucagone, lassativi (con l'uso prolungato) nicotinico acido (a dosi elevate) e derivati di acido nicotinico, estrogeni e progestinici, derivati di fenotiazina, incl. clorpromazina, fenitoina, rifampicina, ormoni tiroidei, sali di litio.

Blockers H₂-i recettori dell'istamina, la clonidina e la reserpina sono in grado di potenziare e indebolire l'effetto ipoglicemico della glimepiride.

Sotto l'azione di beta-bloccanti adrenergici, clonidina, guanetidina e reserpina, è possibile l'indebolimento o l'assenza di segni clinici di ipoglicemia.

Sullo sfondo del consumo di glimepiride, l'effetto dei derivati cumarinici può essere migliorato o indebolito.

Con l'uso simultaneo di farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo, aumenta il rischio di mielosoppressione.

Il bere singolo o cronico può rafforzare e indebolire l'effetto ipoglicemico della glimepiride.

Lo sviluppo di ipoglicemia in un paziente dopo aver assunto Diameride alla dose di 1 mg / die significa che la glicemia può essere controllata esclusivamente dalla dieta.

I sintomi clinici dell'iperglicemia sono: aumento della frequenza urinaria, sete grave, secchezza delle fauci e pelle secca.

- mancanza di volontà o (specialmente nella vecchiaia) capacità insufficiente del paziente di cooperare con il medico;

- Pasti inadeguati, irregolari, saltare i pasti, digiunare, cambiare la dieta abituale;

- uno squilibrio tra esercizio e consumo di carboidrati;

- assunzione di alcol, soprattutto se abbinata a pasti saltati;

- compromissione della funzionalità renale;

- grave disfunzione epatica;

- Alcune malattie non compensate del sistema endocrino che influiscono sul metabolismo dei carboidrati (ad esempio, disfunzione della ghiandola tiroidea, ipofisi o insufficienza surrenalica);

- uso simultaneo di alcune altre medicine.

Il medico deve essere informato dei suddetti fattori e episodi di ipoglicemia, poiché richiedono un monitoraggio particolarmente severo del paziente. Se ci sono tali fattori che aumentano il rischio di ipoglicemia, la dose di glimepiride o l'intero regime di trattamento devono essere aggiustati. Questo deve essere fatto anche nel caso di una malattia intercorrente o di un cambiamento nello stile di vita del paziente.

Durante il trattamento con diameride, è richiesto un monitoraggio regolare della funzionalità epatica e del quadro ematico periferico (in particolare il numero di leucociti e piastrine).

Durante il trattamento con glimepiride, è necessario un monitoraggio regolare della concentrazione di glucosio nel sangue e della concentrazione di emoglobina glicata.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Glimepiride è controindicato per l'uso durante la gravidanza. Nel caso di una gravidanza pianificata o in caso di gravidanza, la donna deve essere trasferita alla terapia insulinica.

perché Poiché glimepiride è escreta nel latte materno, non deve essere somministrata durante l'allattamento. In questo caso, è necessario passare alla terapia insulinica o interrompere l'allattamento al seno.

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Controindicato in disfunzione renale grave (incluso nei pazienti in emodialisi).

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, asciutto, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.

Diameride - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg) per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. Composizione e alcol

Diamerid

applicazione

struttura

farmacocinetica

Modulo di rilascio

Controindicazioni

Effetti collaterali

overdose

dosaggio

Combinazione con altri farmaci

analoghi

Recensioni

DIAMERID

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