Complicazioni del diabete delle articolazioni delle mani e delle mani

• Diagnostica

Ci sono una serie di disturbi delle articolazioni delle mani e delle mani che sono associati al diabete.

In contrasto con il piede diabetico associato al diabete, il danno alle mani è meno grave e l'amputazione è improbabile.

Tuttavia, un diabetico deve essere consapevole di queste complicazioni per poter curare queste malattie prima che si sviluppino e causino dolore, disagio o mobilità limitata.

Sindrome della mano diabetica

La sindrome della mano diabetica, nota anche come sindrome della mobilità articolare limitata, è caratterizzata dall'incapacità di distendere le articolazioni del braccio.

Un metodo tipico per diagnosticare una malattia è quello di chiudere le mani insieme, palmo a palmo, nella "posizione di preghiera". Se il paziente non riesce a toccare ciascuna delle articolazioni di entrambe le mani, allora forse ha la sindrome della mano diabetica.

Il trattamento può includere esercizi di stretching o di rassodamento per le mani. Inoltre ha dimostrato la potenza del gel per le articolazioni, aiuta ad alleviare il dolore e la tensione delle articolazioni e dei legamenti infiammati.

Duiputren's Contracture

La contrattura di Duiputren, come la sindrome della mano diabetica, danneggia anche le dita della mano (spesso un dito), tirando la pelle nel palmo.

Il quarto e il quinto dito sono più spesso colpiti.

La contrattura di Duiputren è il risultato della formazione di nodi sul tessuto connettivo del palmo, causando la contrazione del palmo e delle dita nel tempo.

Il trattamento, di norma, richiede un intervento chirurgico, che in casi meno gravi dovrebbe garantire il pieno funzionamento del dito interessato.

tenosinovite

La tendovaginite (infiammazione della guaina del tendine) colpisce i tendini ed è la malattia più comune della mano e del polso.

Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di un'infiammazione dolorosa lungo la guaina del tendine e dall'aspetto di uno speciale crunch quando le mani si muovono e può causare il blocco di un dito (dita) in una posizione.
Se i tendini scricchiolano ripetutamente, questo può portare ad una grave infiammazione, peggiorando le condizioni delle articolazioni.

Sintomi di tendovaginite

I sintomi di tendovaginite includono:

• • Dolore, specialmente quando si muove con un arto o le dita danneggiati
• • Edema
• • Suono cigolante o gonfiore lungo la linea del tendine

I trattamenti comprendono il riposo degli arti o delle dita, l'esposizione al caldo e al freddo estremo (ghiaccio), la fisioterapia e le iniezioni di steroidi.

Anche antidolorifici come ibuprofene e paracetamolo possono essere raccomandati per far fronte a qualsiasi dolore.

Sindrome del tunnel carpale

I sintomi della sindrome del tunnel carpale sono dolore, intorpidimento e formicolio o bruciore nelle mani e, di conseguenza, possono essere confusi con la neuropatia diabetica nei diabetici.

Il tunnel carpale è una striscia di tessuto fibroso che va dal polso al palmo e collega i tendini della mano.

Nella sindrome del tunnel carpale, il nervo mediano, i tendini e le arterie vengono pizzicati, portando ai suddetti sintomi.

Se consentito di sviluppare, la sindrome del tunnel carpale può portare a debolezza cronica del braccio e danni ai nervi.

Tuttavia, questa condizione può essere trattata con speciali esercizi mobili, stecche indossate, assunzione di corticosteroidi o, nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per ridurre la pressione sul nervo.

Crepe nelle mani con il trattamento del diabete

Unguento ai piedi (crema) per diabete di tipo 2: guarigione delle ferite diabetiche

Il diabete porta molti problemi a coloro che hanno la sfortuna di ferirli. In particolare, questo vale per gli arti inferiori di una persona. In questo caso, non solo la prevenzione tempestiva e la cura adeguata viene in soccorso, ma anche varie creme e unguenti appositamente progettati per i diabetici.

I farmaci aiutano a minimizzare i problemi nel corpo e aiutano a migliorare le condizioni generali. Questo articolo discuterà le cause dello sviluppo di malattie del piede e come affrontarle usando creme o unguenti.

motivi

Praticamente ogni esperienza diabetica ha un disagio piuttosto serio o disagio nell'area del piede. I pazienti hanno tali manifestazioni del diabete come formicolio, intorpidimento, bruciore.

Molto spesso, i pazienti hanno malattie che colpiscono le unghie, i piedi possono deformarsi e la pelle di tutto il corpo diventa molto secca. Naturalmente, i problemi sopra descritti sono segnali della necessità di trattamento.

La ragione che causa problemi così gravi è l'insufficiente afflusso di sangue a tessuti e organi. Abbastanza spesso la conseguenza di questo è:

• riduzione dell'immunità locale della pelle;
• l'adesione di infezioni batteriche o fungine.

La situazione può peggiorare ulteriormente a causa della perdita di sensibilità nella zona del piede della polineuropatia diabetica o come conseguenza del diabete insipido. Il corpo perde il suo meccanismo di difesa per rispondere alla sensazione di dolore o il suo grado è significativamente indebolito.

Proprietà caratteristiche per unguenti nel diabete mellito:

1. effetto anti-infiammatorio;
2. sufficiente umidità della pelle;
3. azione antifungina;
4. prevenzione dell'accumulo e dello sviluppo di agenti batterici;
5. saturazione con vitamine;
6. effetto tonico;
7. ipoallergenico;
8. miglioramento della microcircolazione nei capillari;
9. attivazione del metabolismo nelle cellule.

struttura

L'unguento include i seguenti componenti:

• menta - possiede azione analgesica e antisettica;
• ribes - riduce l'infiammazione, contiene molte vitamine;
• olio di olivello spinoso - effetto curativo;
• Urea - il principale componente idratante della crema per i diabetici;
• acido ialuronico - regola il metabolismo dell'acqua;
• collagene liquido;
• allantoina;
• estratti di salvia e di tea tree - antisettici naturali;
• ingredienti antifungini.

applicazione

Ci sono alcune regole per l'utilizzo di creme per il diabete:

1. Devi scegliere una crema adatta a un problema specifico ed elimina bene i difetti. Nel diabete, è molto importante scegliere i mezzi giusti.
2. Prima di applicare la crema deve sempre pulire la superficie della pelle.
3. È necessario utilizzare una crema speciale per le gambe e per le mani e il corpo per selezionare i singoli fondi.
4. Strofinare forte crema o unguento non può, il movimento dovrebbe assomigliare ad un leggero massaggio.
5. Le creme concentrate devono essere applicate con una spugna speciale o un batuffolo di cotone, in modo da non danneggiare la pelle.
6. Prima dell'uso, è necessario leggere sempre le istruzioni in cui il produttore può specificare alcune sfumature che sono obbligatorie per l'implementazione.

È importante ricordare che l'uso regolare della crema per il diabete migliora l'effetto di qualsiasi altro mezzo e consente di ottenere il risultato desiderato.

Come scegliere una crema

Bene, se la crema che usa una persona con diabete, avrà l'iscrizione "per i diabetici". Ciò significa che il farmaco ha un effetto speciale ed è in grado di adattarsi all'individualità della pelle in questa malattia.

I diabetici possono usare qualsiasi altro prodotto terapeutico o cosmetico, purché abbiano l'azione necessaria per la pelle nel diabete mellito.

Per ogni parte del corpo dovrebbe scegliere una crema che svolge funzioni speciali. Quando si acquista un prodotto, è indispensabile prestare attenzione alla composizione e selezionare il più adatto in base agli ingredienti attivi.

La crema per il diabete è preferibile acquistare in farmacia o in negozi specializzati di cosmetici. A volte una buona selezione di tali strumenti è presentata in speciali negozi di diabetici. Se c'è un negozio nel villaggio in cui vive il paziente, allora è meglio fare acquisti lì.

Revisione della droga

Dia ultraderm

Lo scopo di questo strumento è di prendersi cura della pelle sensibile delle persone con diabete. I componenti dello strumento contribuiscono alla prevenzione dei cambiamenti derivanti dal diabete, prevengono una diminuzione della sensibilità e portano alla guarigione di lesioni lievi alle gambe.

• superossido dismutasi;
• glicerolo;
• germe di grano

La crema agisce in modo molto efficace e attento, in modo che possa essere utilizzata anche per i diabetici che sono molto sensibili e irritati.

Il costo approssimativo è di 210 rubli.

Ureata

L'urea compensa perfettamente la mancanza di liquidi nella pelle durante la disidratazione. Inoltre, ha un effetto deodorante ed elimina l'irritazione.

Il prodotto è ideale per la cura delle zone secche e disidratate del corpo, delle gambe e delle mani. Una meravigliosa composizione in combinazione con l'innegabile qualità tedesca aiuta e cura efficacemente la pelle.

Prezzo approssimativo - 340 rubli.

Crema di talco DiaDerm

Progettato per la pelle diabetica soggetta a sudorazione eccessiva e alla comparsa di dermatite da pannolino. In genere, questi problemi causano disagio in luoghi come pieghe sotto il seno, all'interno delle cosce e in luoghi in cui si sfrega l'abbigliamento.

I principi attivi del prodotto hanno un effetto essiccante e antibatterico e sono anche molto rinfrescanti.

Costo approssimativo - 180 rubli.

Virta Urea Foot Cream per diabetici

Con il diabete, le gambe hanno bisogno di una protezione molto attenta. L'uso di questa crema consente di evitare problemi come secchezza grave, desquamazione di cellule morte, infiammazione.

Lo strumento protegge i piedi da fessure e calli ed è perfetto per la cura quotidiana del piede per i pazienti con diabete.

Prezzo approssimativo - 180 rubli.

Crema ai piedi di Caremed

Ogni componente dello strumento elimina un problema specifico con il diabete.

1. L'urea compensa la mancanza di umidità nella pelle delle gambe.
2. I lipidi creano una barriera protettiva lenitiva.
3. Gli antiossidanti hanno una funzione nutritiva.

Prezzo approssimativo - 390 rubli.

Circa 1,75 miliardi di persone sono attualmente in sovrappeso. Nel nostro paese, circa il 25% della popolazione in età lavorativa adulta ha un problema simile e circa il 20% di loro è obeso. Certo, le statistiche sono spaventose. È particolarmente triste che molte di queste persone soffrano di diabete.

I medici stanno sollecitando attivamente la popolazione a prendersi cura di se stessi e riportare il peso corporeo alla normalità. Perché? La risposta è semplice I depositi di grasso sono pieni di una serie di problemi di salute. Particolarmente pericoloso a questo riguardo è lo sviluppo quasi inevitabile di ridotta tolleranza al glucosio e quindi diabete mellito di tipo 2. Sfortunatamente, la terribile malattia è direttamente correlata all'obesità. Quindi, in presenza di obesità 1 grado, il rischio di ammalarsi aumenta 2 volte, con l'obesità 2 gradi - 5 volte, con l'obesità 3 gradi - 10 volte.

Come determinare la presenza di peso corporeo in eccesso?

Di solito, la presenza di peso in eccesso può essere valutata visivamente da solo. Per una valutazione più adeguata, i medici usano uno speciale indicatore chiamato indice di massa corporea individuale (BMI). È uguale al valore ottenuto dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell'altezza in centimetri.

IMC = peso kg / (altezza cm) 2. A seconda del risultato ottenuto identificare

• > 18.4 - mancanza di massa
• 18,5 - 24,9 - peso normale
• 25 - 29,9 - massa in eccesso
• 30 - 39,9 - obesità

Come trattare le mani con il diabete

Oggi parleremo di un'altra complicazione che il diabete può portare a: parleremo della sindrome della mano diabetica. Molte persone hanno sentito parlare della sindrome del piede diabetico, ma non tutti sanno che il diabete può soffrire di mani.

Una tale sconfitta delle mani nel diabete è chiamata omeopatia diabetica, sebbene altri nomi possano essere trovati in varie pubblicazioni mediche (sindrome di mobilità limitata delle articolazioni, artropatia diabetica alta, mano del santo, ecc.).

Questo complesso di sintomi può essere rilevato nel 20-25% dei pazienti con diabete di tipo 1 con un'esperienza superiore a 5 anni. Nel secondo tipo, viene rilevato in circa il 55-60% dei pazienti 3 anni dopo il momento della diagnosi.

Hai l'opiropatia diabetica?

Diagnosticare la presenza di questa sindrome non è difficile. Tutto ciò che deve essere fatto è chiedere alla persona di chiudere i palmi insieme. In questo caso, gli avambracci di entrambe le mani dovrebbero essere paralleli al pavimento.

Se esegue il compito "per cinque", cioè, piega completamente le superfici palmari dei pennelli, si può respingere la presenza di un'indiria diabetica. Se viene rilevata una chiusura incompleta delle dita e dei palmi, questo sarà a favore della sindrome della mano diabetica.

C'è un'altra opzione per verificare la presenza di questa sindrome. Per la sua implementazione, viene stampata un'impronta sulla carta del palmo del paziente. Se ha una ferita diabetica alla mano, solo la punta delle dita e una piccola porzione del palmo, e non l'intera mano, vengono stampate sulla carta.

Fasi di sviluppo dell'opopatia diabetica

Al fine di rendere più facile la descrizione del decorso dell'iropatia diabetica, è stata sviluppata una speciale classificazione di Brink-Starkman. Secondo lei, ci sono 6 fasi della sindrome:

• fase 0 - nessuna patologia;
• Fase 1 - La mobilità delle articolazioni delle mani è normale, ma c'è un ispessimento della pelle sulle mani;
• fase 2 - c'è una violazione del processo di estensione nel mignolo;
• Fase 3: altre dita sono interessate e il processo può essere bilaterale;
• Fase 4: si nota il coinvolgimento delle articolazioni delle mani nel processo;
• Fase 5 - altre articolazioni sono coinvolte nel processo.

Come si può capire dalla classificazione di cui sopra, la pelle dei pennelli cambia prima di tutto: secchezza, compattazione, desquamazione, la pelle si ispessisce e diventa cereo.

Il prossimo è il danno delle articolazioni dei mignoli, con il risultato che sono gravemente non legati. Successivamente, pur mantenendo l'iperglicemia persistente, il processo progredisce e tutto ciò che è stato detto nella classificazione si verifica.

Ovviamente, la presenza di un'indiria diabetica non è pericolosa come la sconfitta dei piedi nel diabete (sindrome del piede diabetico), quando è spesso necessario amputare gli arti. Ma tuttavia, è necessario prestare attenzione a questo sintomo complesso nel tempo al fine di evitare limitazioni future nella mobilità e dolori nelle mani, che non portano a nulla di buono tranne il disagio.

Come trattare l'hiropatia nel diabete?

Attualmente, per eliminare completamente la sconfitta esistente dei pennelli, purtroppo, è impossibile. Tuttavia, il decorso della sindrome può essere notevolmente facilitato dalla nomina di speciali esercizi di rafforzamento per le mani. Tutte le raccomandazioni sono di solito fornite dal chirurgo ortopedico.

Hai bisogno di fare gli esercizi regolarmente, per un lungo periodo di tempo, è bene che non hai bisogno di frequentare circoli speciali, l'ambiente domestico va bene, c'era un desiderio per un diabetico. Per ridurre il dolore e la tensione delle articolazioni e dei legamenti, vengono utilizzati gel speciali.

Altre lesioni alle mani nel diabete

Oltre all'opopatia, il diabete può portare allo sviluppo di altre lesioni alle mani. Ecco perché è necessario conoscerli!

1. La tendovaginite, cioè l'infiammazione della guaina del tendine, è forse una delle più comuni malattie del polso e delle mani. La malattia si manifesta con il verificarsi di uno specifico crunch durante il movimento delle mani e il dolore lungo i tendini. Allo stesso tempo, appare l'edema dell'area interessata e talvolta si può osservare un blocco delle dita in qualsiasi posizione. Il trattamento di tendovaginite comprende la fisioterapia, gli arti di riposo, le iniezioni di steroidi e l'esposizione al freddo e al caldo. Con dolore severo, FANS prescritti (ibuprofene, voltaren, ecc.).

1. La contrattura di Dupuytren è caratterizzata da una lesione delle dita (spesso 4 e / o 5 dita). In questo caso, la pelle delle dita come se fosse disegnata nel palmo. La causa di questa patologia è ancora allo studio. Si ritiene che abbia una genesi ereditaria. Ma è stato dimostrato in modo affidabile che il cattivo andamento del diabete può provocare il suo sviluppo. Quando la contrattura di Dupuytren sul tessuto connettivo dei palmi, si formano nodi, che alla fine portano a una riduzione dei tessuti delle dita e dei palmi. Il trattamento della contrattura viene eseguito chirurgicamente, il trattamento farmacologico è inefficace.
2. Sindrome del tunnel, che è il risultato di danni alle arterie e ai tendini del polso, così come il nervo mediano, che si manifesta con la comparsa di intorpidimento, dolore, bruciore e formicolio nelle mani. Molto spesso con lo sviluppo di questa sindrome in un paziente con diabete, viene scambiato per neuropatia. Mentre il processo progredisce, i nervi del polso sono danneggiati e si può sviluppare una debolezza cronica dell'arto interessato. Trattamento in casi gravi, chirurgici. Nella maggior parte dei casi, è possibile stabilizzare il processo assegnando esercizi speciali, aumentando la mobilità del braccio, indossando pneumatici speciali e prendendo preparazioni di corticosteroidi.

Tutte le lesioni in questa sezione possono essere osservate in assenza di diabete, ma non dimenticare che lo zucchero alto è un fattore importante nella loro comparsa.

Le manifestazioni cutanee del diabete possono essere i primi sintomi della malattia

I cambiamenti della pelle si trovano in molte persone con diabete. In alcuni casi, possono persino diventare il primo sintomo per diagnosticare una malattia. Circa un terzo delle persone con questa patologia presenta sintomi come prurito, infezioni fungine o infezioni batteriche. Si sviluppano altre complicanze della pelle più rare. Molti cosmetici sono stati sviluppati per idratare profondamente la pelle e alleviare i sintomi. Di solito forniscono un miglioramento temporaneo e per ottenere un risultato ottimale è necessario il loro uso regolare.

Le complicanze infettive sono più pericolose nel diabete. Per prevenirli, devi seguire le regole di cura.

pizzicore

Il prurito cutaneo è uno dei primi segni di diabete. Spesso, è causato da danni alle fibre nervose situate negli strati superiori del derma, a causa di alti livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, anche prima che i nervi siano danneggiati, in essi si verifica una reazione infiammatoria con il rilascio di sostanze attive - citochine, che causano prurito. Nei casi più gravi, questo sintomo è associato a insufficienza epatica o renale derivante da danno tissutale diabetico.

Alcune malattie della pelle sono accompagnate da prurito:

• infezione fungina dei piedi;
• infezione;
• xantomi;
• necrobiosi lipoide.

Il prurito del diabete di solito inizia sugli arti inferiori. In queste stesse aree, la sensibilità della pelle viene spesso persa e appare una sensazione di formicolio o di bruciore. Il paziente avverte il disagio degli abiti normali, si sveglia spesso di notte, sente un costante bisogno di grattarsi. Tuttavia, altri segni esterni della malattia potrebbero non esserlo.

Dipendenza da lesioni cutanee sul tipo di diabete

Le lesioni elencate di seguito sono molto più comuni nelle persone con diabete che in media. Tuttavia, alcuni di loro sono più caratteristici di un tipo di malattia o di un altro.

Con la malattia del 1o tipo sono più spesso annotati:

• teleangiectasia periunguale;
• necrobiosi lipoide;
• bolle diabetiche;
• vitiligine;
• lichen planus

Nelle persone con patologia di tipo 2, i seguenti sono osservati più frequentemente:

• cambiamenti sclerotici;
• dermatopatia diabetica;
• acantosi nera;
• xanthoma.

Le lesioni infettive si osservano in individui con entrambi i tipi di diabete, ma ancora più spesso con il secondo di essi.

Tipici cambiamenti della pelle

I dermatologi hanno notato una varietà di problemi della pelle con il diabete. Diversi processi patologici hanno una natura diversa e, quindi, un trattamento diverso. Pertanto, quando compaiono le prime modifiche della pelle, è necessario consultare un endocrinologo.

Dermatopatia diabetica

Accompagnato dalla comparsa di macchie sulle superfici frontali delle gambe. Questo è il cambiamento di pelle più comune nel diabete e spesso indica il suo trattamento inadeguato. La dermatopatia è una piccola macchia rotonda o ovale marrone sulla pelle, molto simile al pigmento (talpe).

Di solito si osservano sulla superficie anteriore della tibia, ma in aree asimmetriche. I punti non sono accompagnati da prurito e dolore e non richiedono alcun trattamento. La ragione della comparsa di questi cambiamenti è la microangiopatia diabetica, cioè una lesione del letto capillare.

Necrobiosi lipoide

La malattia è associata a danni ai vasi sanguigni più piccoli. Clinicamente caratterizzato dall'apparizione di una o più placche molli giallastre-brune che si sviluppano lentamente sulla superficie anteriore della tibia per diversi mesi. Possono persistere per diversi anni. In alcuni pazienti, il danno si verifica sul petto, gli arti superiori, il tronco.

All'inizio della patologia appaiono papule di colore marrone-rosso o color carne, che sono lentamente ricoperte da una fioritura cerosa. Il bordo circostante è leggermente rialzato e il centro si abbassa e assume una sfumatura giallo-arancio. L'epidermide diventa atrofica, assottigliata, splendente, numerose teleangectasie sono visibili sulla sua superficie.

I fuochi hanno una tendenza alla rugiada periferica e si fondono. Allo stesso tempo si formano figure policicliche. Le placche possono ulcerarsi, le cicatrici si formano quando le ulcere guariscono.

Se la necrobiosi non influisce sulle gambe, ma su altre parti del corpo, le placche possono essere posizionate su una base gonfia e gonfia, coperta da piccole bolle. L'atrofia del derma non si verifica.

1. Dermatopatia diabetica
2. Necrobiosi lipoidea

Telangiectasia Okolonogtevy

Manifesto come vasi sottili dilatati rossi, a

che sono dovuti alla perdita del normale letto microcircolatorio e all'espansione dei capillari rimanenti. Nelle persone con lesioni diabetiche, questo sintomo si verifica in metà dei casi. È spesso combinato con arrossamento del rullo perunguentario, tenerezza dei tessuti, bave costanti e lesioni cuticole.

vitiligine

L'aspetto di macchie chiare della pelle di solito si verifica nel diabete di tipo 1 nel 7% dei pazienti. La malattia si sviluppa all'età di 20-30 anni ed è associata alla poliendocrinopatia, compresa l'insufficienza surrenalica, la malattia autoimmune della tiroide e la patologia da ipofisi. La vitiligine può essere associata a gastrite, anemia perniciosa, perdita di capelli.

La malattia è difficile da trattare. Si consiglia ai pazienti di evitare la luce solare e di usare la protezione solare con un filtro ultravioletto. Per i piccoli punti isolati situati sul viso, possono essere usati unguenti con glucocorticosteroidi.

1. Telangiectasia di Okolonogtevye
2. Vitiligine

Lichen planus rosso

Questa lesione cutanea è stata osservata in pazienti con diabete di tipo 1. Clinicamente, il lichen planus si manifesta con un rossore piatto di forma irregolare sui polsi, sul retro del piede e sulle gambe. La patologia colpisce anche la cavità orale sotto forma di strisce bianche. È necessario distinguere queste manifestazioni dalle reazioni collaterali dei lichenoidi ai farmaci (ad esempio, farmaci anti-infiammatori o antipertensivi), ma una differenziazione accurata è possibile solo dopo l'esame istologico della lesione.

Vesciche diabetiche (tori)

Questa condizione della pelle è rara, ma indica un livello costantemente elevato di zucchero nel sangue. Le bolle diabetiche sono molto simili alle vesciche causate dalle ustioni. Sono localizzati su palme, piedi, avambracci, arti inferiori. Nel giro di poche settimane, le lesioni scompaiono spontaneamente, se un'infezione secondaria non si è unita e la suppurazione non si è sviluppata. La complicazione colpisce spesso gli uomini.

Le cause comuni della dermatosi bollosa sono le lesioni, ma la lesione può anche verificarsi spontaneamente. La dimensione di una singola bolla varia da pochi millimetri a 5 cm.

L'origine dei tori diabetici non è chiara. Contengono un liquido limpido e guariscono ulteriormente, senza lasciare cicatrici. Solo occasionalmente rimangono piccole cicatrici, che sono ben trattate con mezzi esterni.

La malattia è associata a un cattivo controllo delle malattie e alti livelli di zucchero nel sangue.

1. Lichen planus
2. Tori diabetici

Rubeosi diabetica

Questo è un arrossamento permanente o temporaneo dell'epidermide delle guance, meno spesso della fronte o degli arti. È associato a un deterioramento dell'erogazione di sangue ai capillari nella microangiopatia.

pyoderma

Le manifestazioni cutanee del diabete spesso includono lesioni infettive. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità e alla riduzione dell'afflusso di sangue. Qualsiasi infezione che si verifica sullo sfondo dell'angiopatia diabetica è più grave. Queste persone hanno più probabilità di avere bolle, carbonchi, follicoliti, impetigine, acne, criminali e altri tipi di piodermite.

Il tipico danno alla pelle del diabete è la foruncolosi. Questa è una profonda infiammazione del follicolo pilifero, che porta alla formazione di un ascesso. Noduli rossi, gonfi e dolorosi compaiono sulla pelle che ha i capelli. Questo è spesso il primo sintomo del diabete.

1. Rubeosi diabetica
2. Pioderma

Infezioni fungine

Le malattie della pelle nel diabete mellito sono spesso associate a un'infezione fungina. Condizioni particolarmente favorevoli sono create per la riproduzione di funghi del genere Candida. Molto spesso, il danno si sviluppa nelle pieghe della pelle con elevata temperatura e umidità, per esempio sotto le ghiandole mammarie. Sono interessati anche gli spazi interdigitali su mani e piedi, angoli della bocca, ascelle, inguine e genitali. La malattia è accompagnata da prurito, bruciore, rossore, fioritura bianca sulle zone colpite. Possono svilupparsi funghi chiodo e versicolor versicolor.

Granuloma anulare

Questa è una malattia cutanea ricorrente cronica con un quadro clinico differente. Le eruzioni cutanee possono essere singole o multiple, localizzate per via sottocutanea o sotto forma di nodi. Nel diabete, c'è una forma prevalentemente comune (comune).

Esternamente, la lesione appare come papule (tubercoli) spesse sotto forma di lenti e noduli di rosa-violetto o color carne. Si fondono in numerose placche anulari con una superficie liscia. Situato sulle spalle, parte superiore del busto, sul retro dei palmi e delle suole, nel collo, sul viso. Il numero di elementi dell'eruzione cutanea può raggiungere diverse centinaia e le loro dimensioni - fino a 5 cm. I reclami sono generalmente assenti, a volte c'è un leggero prurito intermittente.

1. Infezioni fungine
2. Granuloma anulare

Sclerosi cutanea diabetica

I cambiamenti nella pelle sono causati da gonfiore della parte superiore del derma, alterata struttura del collagene, accumulo di collagene di tipo 3 e mucopolisaccaridi acidi.

La sclerosi fa parte della sindrome della mano diabetica, colpisce circa un terzo delle persone con malattia insulino-dipendente e clinicamente somiglia allo scleroderma progressivo. La pelle molto secca sulla parte posteriore dei palmi e le dita sono compresse e serrate, nella zona delle articolazioni interfalangee, diventa ruvida.

Il processo può diffondersi all'avambraccio e persino sul tronco, imitando lo scleroderma. Il movimento attivo e passivo nelle articolazioni è limitato, le dita della mano assumono una posizione costante di flessione moderata.

Possono anche verificarsi arrossamento e ispessimento della pelle sulla parte superiore del torso. Questo è osservato nel 15% dei pazienti. Le aree colpite sono nettamente delimitate dalla pelle sana. Questa condizione è 10 volte più comune negli uomini. Il processo inizia gradualmente, scarsamente diagnosticato, di solito si verifica nelle persone con obesità.

xanthoma

Uno scarso controllo dei livelli di zucchero nel sangue può portare allo sviluppo di xantham, papule gialle (eruzioni cutanee), che si trovano sul retro degli arti. Gli xantomi sono associati a livelli elevati di lipidi nel sangue. In questa condizione, i grassi si accumulano nelle cellule della pelle.

1. Sclerosi cutanea diabetica
2. Xantomi

Cancrena diabetica

Questa è una grave infezione del piede che si verifica con una significativa interruzione dell'afflusso di sangue agli arti. Colpisce le dita dei piedi e i talloni. Esternamente, la lesione appare come un'area necrotica nera, delimitata da tessuto sano da una zona infiammatoria arrossata. La malattia richiede un trattamento urgente, può essere necessaria l'amputazione di una parte dell'arto.

Ulcera diabetica

Questa è una sconfitta rotonda, profonda, malamente guaritrice. Più spesso si verifica sui piedi e alla base del pollice. Un'ulcera si verifica sotto l'influenza di vari fattori, come ad esempio:

• piedi piatti e altre deformità dello scheletro del piede;
• neuropatia periferica (danno alle fibre nervose);
• aterosclerosi delle arterie periferiche.

Tutte queste condizioni sono più comuni nel diabete.

1. Cancrena diabetica
2. Ulcera diabetica

Acantosi nera

Si manifesta con cambiamenti iperpigmentati simmetrici sotto forma di placche cutanee, che si trovano sulle superfici di flessione delle articolazioni e delle aree esposte ad un forte attrito. Placche simmetriche scure cornee si trovano anche nelle pieghe ascellari, nel collo, sui palmi.

Più spesso è associato a insulino-resistenza e obesità, meno spesso può essere un segno di un tumore maligno. L'acantosi è anche uno dei segni della sindrome di Cushing, acromegalia, malattia ovarica policistica, ipotiroidismo, iperandrogenismo e altri disturbi della funzione endocrina.

trattamento

Come e cosa alleviare il prurito per il diabete?

La prima regola è la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, cioè il trattamento completo della malattia di base.

Se prurito senza altri segni esteriori, queste raccomandazioni possono aiutare:

• non fare bagni caldi che asciugano la pelle;
• applicare lozione idratante su tutto il corpo subito dopo l'asciugatura della pelle durante il lavaggio, ad eccezione degli spazi interdigitali;
• evitare idratanti con coloranti e profumi, è meglio usare prodotti ipoallergenici o speciali preparati farmaceutici per la cura della pelle per il diabete;
• seguire la dieta necessaria, evitare di mangiare carboidrati semplici.

La cura della pelle per il diabete include anche queste regole:

• usare un sapone neutro delicato, risciacquare bene e asciugare delicatamente la superficie della pelle senza strofinarla;
• asciugare delicatamente l'area degli spazi interdigitali, evitare un'eccessiva sudorazione dei piedi;
• evitare lesioni cutanee, rullo perunguentario, cuticola per la cura delle unghie;
• utilizzare solo biancheria e calzini di cotone;
• quando possibile, indossare scarpe aperte che consentano ai piedi di essere ben ventilati;
• se si verificano imperfezioni o danni, contattare un endocrinologo.

La pelle costantemente secca è spesso incrinata e può essere infettata. In futuro, può causare gravi complicazioni. Pertanto, in caso di danni, consultare un medico. Oltre ai mezzi per migliorare la circolazione del sangue e la funzione dei nervi periferici (per esempio, Berlition), un endocrinologo può prescrivere unguenti curativi. Ecco quelli più efficaci per il diabete:

• Bepanten, Pantoderm, D-Pantenolo: con secchezza, crepe, abrasioni;
• Metililacile, Stizamet: con ferite scarsamente cicatrizzate, ulcere diabetiche;
• Reparfef: con ferite purulente, ulcere trofiche;
• Solcoseryl: gel - per lesioni fresche, piangenti, unguenti - per ferite asciutte e cicatrizzanti;
• Ebermin: un rimedio molto efficace per le ulcere trofiche.

Il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'infezione nel diabete si diffonde molto rapidamente e colpisce gli strati della pelle profonda. L'afflusso di sangue e l'innervazione creano condizioni per la necrosi dei tessuti e la formazione di cancrena. Il trattamento di questa condizione è di solito chirurgico.

Reazioni cutanee all'insulina

Non dimenticare che molte lesioni cutanee nel diabete sono associate all'introduzione di insulina. Impurezze proteiche nella preparazione, conservanti, la stessa molecola ormonale possono causare reazioni allergiche:

• Le reazioni locali raggiungono la massima severità entro 30 minuti e scompaiono in un'ora. Manifestante rossore, a volte si verifica orticaria.
• Le manifestazioni sistemiche portano alla comparsa di arrossamento della pelle e a un'eruzione orticaria diffusa. Le reazioni anafilattiche non sono tipiche.
• Spesso si osservano reazioni di ipersensibilità tardiva. Si osservano 2 settimane dopo l'inizio della somministrazione di insulina: un nodulo pruriginoso si verifica nel sito di iniezione dopo 4-24 ore.

Altre complicazioni delle iniezioni di insulina includono la formazione di cheloidi, cheratinizzazione della pelle, porpora e pigmentazione localizzata. La terapia insulinica può anche portare alla lipoatrofia - una diminuzione limitata della quantità di tessuto adiposo nel sito di iniezione 6-24 mesi dopo l'inizio del trattamento. Più spesso, bambini e donne con obesità soffrono di questa patologia.

Lipoipertrofia assomiglia clinicamente a un lipoma (wen) e si manifesta come nodi molli nel sito di frequenti iniezioni.

Malattie delle mani e diabete

Ciascuna delle nostre mani consiste di almeno 27 ossa (il loro numero può variare tra le persone), molte articolazioni e anche più di 100 legamenti! Negli anni '50 del secolo scorso, i ricercatori hanno iniziato a rendersi conto che le persone con diabete sono soggette a determinate malattie che colpiscono le mani. Da allora, i medici hanno imparato molto su queste malattie, molte delle quali sono trattate con successo. Ma in questo argomento c'è ancora molto sconosciuto. Le più comuni malattie delle persone con diabete negli arti superiori, unite dal termine "alta artropatia", includono:

• Sindrome del tunnel carpale
• Stenosi tendovaginite ("dito sul grilletto", "dito a scatto")
• Mobilità congiunta limitata
• La contrattura di Dupuytren.

Ognuna di queste 4 malattie si trova anche nelle persone senza diabete, ma meno spesso. Le persone con diabete di tipo 1 sono più sensibili rispetto ai pazienti con diabete di tipo 2. Gli studi dimostrano che più lunga è la durata del diabete, maggiore è il rischio di sviluppare l'hiropatia. Secondo un ampio studio, le malattie della mano si verificano in 2 dei 3 partecipanti con diabete di tipo 1 per più di 30 anni.

La causa esatta dello sviluppo dell'ipopatia nel diabete non è completamente chiara. Ci sono diverse teorie. Il meccanismo generale di sviluppo è l'eccessiva sintesi della proteina del collagene, che consiste in tendini, articolazioni, legamenti nelle mani e in altre parti del corpo. Quando il glucosio nel sangue è scarsamente controllato, si verifica la glicazione del collagene: le molecole di glucosio si combinano con il collagene, rendendolo così più denso.

Sindrome del tunnel carpale

Questa condizione è causata da un restringimento del nervo mediano da un legamento ispessito che attraversa il palmo. Il diabete si trova nel 5-16% di tutti i casi di sindrome da tunnel. Questa connessione è spiegata abbastanza semplicemente: il legamento si ispessisce a causa della glicazione del collagene, che porta alla compressione del nervo. Un'altra ragione è che nella neuropatia diabetica i nervi degli arti superiori sono danneggiati direttamente, il che li rende più suscettibili alle manifestazioni della sindrome del tunnel.

Come si manifesta la sindrome del tunnel?

È caratterizzato da intorpidimento o formicolio alle dita, di solito durante la notte. Di notte, questo accade perché è in questo momento che il flusso di sangue con sostanze nutritive al braccio è ridotto, e il nervo impacchettato comincia a "morire di fame". Man mano che la malattia progredisce, qualsiasi attività che includa una determinata posizione delle mani per un lungo periodo di tempo, come guidare un'auto o parlare con un telefono cellulare, potrebbe causare formicolio.

Movimenti vigorosi delle mani per migliorare la circolazione; stretching ed esercizi per rafforzare muscoli e legamenti; trattamento chirurgico

Stenosing tendovaginitis o "snap finger"

È caratterizzato dalla violazione dei tendini dei muscoli flessori o delle dita estensori nel lume dei canali del tessuto connettivo. Si verifica in persone di diverse fasce di età, può interessare tutte le dita della mano (nell'area dei legamenti anulari più spesso di 1, meno spesso 3 e 4, estremamente raramente 2 e 5 dita) a diversi livelli. Il raddrizzamento difficile del dito interessato è accompagnato da una sorta di "clic" al momento dello scivolamento del tendine flessuoso ispessito attraverso il lume del legamento anulare o dall'incapacità di raddrizzare completamente il dito.

Iniezioni di steroidi; intervento chirurgico;

Mobilità limitata delle articolazioni

Nel 1974, il dott. Arlan Rosenbloom descrisse la condizione indolore delle mani nei bambini di 7-18 anni, che osservò nei campi diabetici. La limitata mobilità delle articolazioni è una contrattura indolore e simmetrica, che colpisce principalmente le dita della mano. Per rivelare questa sindrome, chiudi i palmi delle mani insieme (come in preghiera). Con questa malattia, troverai una chiusura incompleta delle dita e dei palmi. La limitata mobilità articolare è più comune nelle persone con retinopatia diabetica e neuropatia ed è associata al controllo glicemico.

Chirurgico (operazione su ogni dito!), Ma non obbligatorio.

La contrattura di Dupuytren

Questa è una degenerazione cicatriziale indolore e un accorciamento dei tendini palmari, con conseguente deformità alla flessione e perdita della funzione della mano. Si manifesta una violazione della capacità di distendere le dita, la compattazione della pelle sui palmi. Sintomi della contrattura di Dupuytren:

• Noduli e sigilli appaiono sulla pelle dei palmi;

• Le corde appaiono sotto la pelle, che si stringono lentamente e gradualmente;

• Le dita serrate da ciocche, in modo inflessibile;

• Sensibilità alle dita ridotta.

Possibili cause della contrattura di Dupuytren sono la glicazione del collagene, ereditarietà.

Chirurgia. Tuttavia, il tasso di recidiva è estremamente alto.

Lesioni cutanee nel diabete

Il diabete mellito è una malattia cronica che ha un effetto negativo sull'intero corpo umano. Spesso, la vita delle persone che vivono con il diabete è complicata non solo dalla necessità di monitorare continuamente i livelli di zucchero nel sangue (glucosio), gli occhi, i reni e il danno cardiovascolare, ma anche vari disturbi della pelle

La pelle dei pazienti diabetici subisce una sorta di cambiamenti generali. Con un decorso grave della malattia, diventa ruvido al tatto, il suo turgore diminuisce, si sviluppa una desquamazione significativa, in particolare del cuoio capelluto. I capelli perdono il loro splendore. Sulla pianta e sui palmi ci sono calli, crepe. Spesso sviluppa una marcata colorazione giallastra della pelle. Le unghie sono deformate e ispessite.

Alcune manifestazioni dermatologiche possono agire come "segnali di segnale" di una diagnosi di diabete mellito che non è stata ancora stabilita. Di norma, il prurito cutaneo, le mucose secche e la pelle, le infezioni cutanee ricorrenti (candidosi, piodermite) e la perdita diffusa dei capelli sono indicativi della malattia.

L'eziologia delle lesioni cutanee nel diabete è certamente associata a un metabolismo dei carboidrati compromesso. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, i pazienti devono monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue. Più questo indicatore è vicino a quello "non diabetico", meno è probabile che compaiano e si sviluppino complicanze.

Pelle secca con diabete

Con un livello elevato di zucchero (glucosio) nel sangue, il corpo di un paziente diabetico rilascia quantità eccessive di urina e perde liquido. Ciò significa che anche la pelle è disidratata: la pelle diventa secca e squamosa. Il lavoro delle ghiandole sebacee e sudoripare è rotto. C'è un prurito sgradevole, si formano delle crepe, aumenta il rischio di sviluppare infezioni della pelle.

Il rispetto delle regole di igiene della pelle può prevenire lesioni cutanee. Ma la pelle irritata non si adatta ai cosmetici convenzionali, come il sapone della toilette: abbassa l'acidità della pelle, riducendo la sua resistenza ai germi. Pertanto, lavare, lavare mani e piedi necessitano di sapone a pH neutro. Ed è generalmente meglio pulire il viso con lozioni d'acqua o latte cosmetico.

Grande attenzione dovrebbe essere prestata alla pelle delle mani e dei piedi. Mantenere la pelle pulita, utilizzando speciali cosmetici idratanti e addolcenti è una procedura quotidiana necessaria per i diabetici. I più efficaci sono i cosmetici contenenti urea.

Ipercheratosi nel diabete mellito

Ipercheratosi (eccessiva formazione di calli) è una delle principali cause della formazione di ulcere diabetiche. Quando si indossano scarpe strette, una pressione costante su un posto particolare può causare la formazione di callo. Di solito si verificano sulla suola (natoptysh), sulla superficie superiore del dito, a volte sul lato e nello spazio interdigitale. Il callo risultante schiaccia la pelle, causando un'emorragia al di sotto di essa, che può successivamente portare alla formazione di un'ulcera trofica. La pelle secca della zona del tallone porta alla sua cheratinizzazione, alla comparsa di crepe, che causano un sacco di disagio quando si cammina e possono anche essere infettati.

I pazienti diabetici devono indossare scarpe ortopediche comode e, soprattutto, speciali per evitare la deformazione dei piedi, la formazione di calli e segni. Un mais già formato in nessun modo può essere tagliato o cotto a vapore in acqua calda. Non usare fluidi e cerotti di mais. I mezzi di scelta in questi casi sono speciali creme emollienti e idratanti contenenti una grande quantità (circa il 10%) di urea. È preferibile applicarli 2-3 volte al giorno: applicare sulla pelle pulita, preferibilmente dopo il trattamento con pomice, e assicurarsi che la crema non cada nella zona tra le dita.

Ulcere trofiche nel diabete

Le ulcere diabetiche compaiono quando le ferite infette non sono state trattate correttamente. Quando si formano ulcere trofiche, i pazienti con diabete sono trattati nell'ufficio di "Piede diabetico". I principi generali del trattamento sono l'uso di medicazioni moderne (alginati, medicazioni in schiuma di poliuretano, idrogel, ecc.), Trattamento regolare delle ferite con agenti antibatterici privi di alcol e uso competente di antibiotici.

Infezione di tagli e piccole lesioni cutanee nel diabete mellito

Nei pazienti con diabete mellito, l'infezione della pelle si verifica spesso nei siti di iniezioni di insulina e prelievo di sangue per l'analisi. Piccoli tagli nella pelle durante il taglio delle unghie possono anche essere il cancello d'ingresso dell'infezione. A causa di una violazione della conduzione nervosa (neuropatia diabetica), la sensibilità al dolore è ridotta nei pazienti diabetici, e anche gravi danni alla pelle possono passare inosservati, che alla fine porterà a infezioni. Pertanto, i pazienti con diabete prestano particolare attenzione alle condizioni della pelle, sottoposti ad un addestramento speciale nell'ambito del programma "Piede diabetico".

In ogni caso, non è consigliabile utilizzare soluzioni contenenti alcol (iodio, verde brillante) o soluzione di permanganato di potassio per trattare le piccole ferite. È meglio trattare con perossido di idrogeno, furatsilinom, clorexidina o applicare cosmetici speciali contenenti componenti antibatterici. Se ci sono segni di infiammazione (i suoi segni sono arrossamento, gonfiore, tenerezza) il paziente dovrebbe immediatamente vedere il medico.

Lesione fungina di unghie e pelle (micosi) nel diabete mellito

La fonte dell'infezione fungina è il contatto con agenti patogeni di micosi sulla pelle. L'indebolimento delle difese immunitarie nei pazienti diabetici porta al fatto che il fungo inizia a moltiplicarsi attivamente. Le lesioni di infezioni fungine in pazienti con diabete mellito sono trovate più di 2 volte più spesso che in gente sana.

La micosi della lamina ungueale (onicomicosi) si manifesta con un cambiamento nel colore dell'unghia, il suo ispessimento o stratificazione. L'unghia ispessita crea ulteriore pressione sul dito nella scarpa, di conseguenza si può formare un'ulcera diabetica. Per ridurre lo spessore dell'unghia, i pazienti diabetici eseguono regolarmente il trattamento meccanico della placca: lucidatura con segatura o pomice.

Prurito, irritazione nelle pieghe della pelle o nello spazio interdigitale indicano la presenza di infezioni fungine della pelle. Per prevenire la comparsa di micosi della pelle, è possibile raccomandare l'uso quotidiano di creme cosmetiche contenenti complessi fungicidi e antibatterici per i pazienti. Le infezioni fungine sono ben trattate con farmaci moderni, sia orali che topici, a condizione che non aumentino l'umidità tra le dita.

I pazienti diabetici sono caratterizzati da eccessiva sudorazione, disturbi della termoregolazione, specialmente nelle pieghe della pelle, a seguito della quale si verifica l'intertrigine. Per prevenire lo sviluppo di un'infezione fungina, si raccomanda di trattare i luoghi con dermatite da pannolino con polvere di talco o creme profilattiche contenenti ossido di zinco.

Sindrome del piede diabetico

È risaputo che nel diabete il rischio di danni ai piedi è molto più alto che nelle altre persone. La sindrome del piede diabetico (SDS) - un complesso di lesioni purulento-distruttive degli arti inferiori nel diabete - è una delle gravi complicanze del diabete mellito, che spesso porta all'amputazione della gamba. Anche il fatto che il rischio di sviluppare la cancrena dei piedi nei pazienti con diabete è 10-15 volte superiore testimonia eloquentemente su questo.

Con la sconfitta delle terminazioni nervose periferiche, la pelle delle gambe non sentirà più dolore, cambiamenti di temperatura e tatto. Questo è ad alto rischio di lesioni. Un paziente può calpestare un oggetto appuntito, scottarsi, massaggiarsi la gamba e non sentirla. Le violazioni del flusso sanguigno capillare (microangiopatia) riducono drasticamente la capacità della ferita di guarire.

Le manifestazioni di PIF includono: ulcere trofiche; ferite purulente croniche e di lunga durata; flemmone del piede; osteomielite delle ossa del piede; cancrena di una o più dita, il piede intero o la sua parte. Il trattamento del piede diabetico è molto difficile e costoso, spesso i pazienti arrivano dal medico già in questa fase di sviluppo di complicanze che solo l'amputazione può salvare vite. È quindi molto importante che i pazienti sappiano che il trattamento precoce al medico, la prevenzione delle lesioni cutanee e l'implementazione della cura del piede sono misure necessarie per prevenire l'invalidità.

Prendersi cura dei propri piedi con il diabete è significativamente diverso dall'igiene normale nelle persone senza diabete. Il punto principale del trattamento del piede diabetico è la correzione dei livelli di zucchero nel sangue, pertanto, il trattamento viene eseguito, di regola, dal chirurgo insieme all'endkrinologo. Senza la correzione del metabolismo dei carboidrati per ottenere buoni risultati nel trattamento delle malattie della pelle infettive è quasi impossibile.

Per i pazienti sono state sviluppate regole speciali per la cura del piede e i policlinici hanno uffici o uffici per "Piede diabetico".

Oggi, i pazienti con diabete possono trovare nelle farmacie tutto il necessario per la cura della pelle speciale. Una scelta sufficiente di costosi prodotti russi importati ed efficaci, ma a prezzi accessibili, contribuirà a rendere la cura della pelle accurata per il diabete una buona abitudine, migliorare la qualità della vita dei pazienti ed evitare lo sviluppo di una serie di gravi complicanze.

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Diabete: pelle secca, eruzioni cutanee, placche e arrossamenti. Cause della dermatosi diabetica, metodi per prevenire le complicanze del diabete

I cambiamenti dermatologici negli individui con tolleranza al glucosio sono uno dei principali segni dello sviluppo del diabete. La malattia è caratterizzata da disfunzione di quasi tutti i processi metabolici (proteine, grassi, carboidrati) e questo, a sua volta, colpisce la pelle.

Diabete mellito - la pelle secca, così spesso classificare i cambiamenti sulla pelle dei diabetici. Nel 90% delle persone che soffrono di questa diagnosi, si sviluppano vari problemi della pelle, cambiano la struttura della copertura, appaiono scurirsi, desquamazione, ulcere o vesciche.

La pelle secca con diabete provoca la formazione di vari tipi di dermatosi.

Cause di cambiamenti della pelle

In condizioni normali, la pelle, a causa del suo elevato contenuto di acqua, ha un alto grado di elasticità. Ma, se il diabete si sviluppa, la pelle diventa pigra, asciutta con la comparsa di focolai pelati, poiché la condizione patologica è caratterizzata da una violazione di molti processi metabolici, compresa l'acqua.

Inoltre, la formazione di secchezza contribuisce ad alti livelli di zucchero nel sangue e all'accumulo di sostanze tossiche con metabolismo compromesso. Tutti questi cambiamenti nel corpo causano non solo problemi cutanei dello strato superiore, ma portano anche alla ristrutturazione del sudore, delle ghiandole sebacee e dei follicoli piliferi.

È importante Spesso, la comparsa di sintomi dermatologici, come perdita di capelli, pelle secca, comparsa di prurito e desquamazione, indicano l'insorgenza del diabete.

Con lo sviluppo del diabete, tutto il corpo subisce cambiamenti patologici, malattie della pelle con diabete mellito - questo è solo uno dei tanti fattori negativi.

Le cause principali dei problemi della pelle includono:

• disfunzione di quasi tutti i processi metabolici;
• immunità indebolita;
• la comparsa di processi infiammatori nello strato dell'epidermide, dei follicoli piliferi, delle ghiandole sebacee e sudoripare (conseguenza del diabete);
• accumulo di sostanze metaboliche disturbate nel tessuto cellulare;
• sviluppo nella microangiopatia diabetica e nella polineuropatia diabetica.

Il principale fattore nella comparsa della dermatite diabetica è l'alta glicemia.

A causa della formazione di tutti i suddetti fattori, la pelle dei diabetici è esposta all'infezione da microrganismi patogeni. Con il progredire della malattia sottostante, si osservano cambiamenti graduali della pelle.

Cambiamenti nella pelle con il diabete

Il danno alla pelle nel diabete mellito si manifesta con desquamazione, prurito, secchezza, talvolta ulcerazione o vesciche. Dopo un certo periodo in cui toccano le aree desquamanti, iniziano a cadere in piatti interi. Con questo tipo di danno, i capelli del cuoio capelluto del diabetico iniziano a cadere.

Le tue mani e piedi sono a maggior rischio di problemi, dal momento che queste parti del corpo sono costantemente in uno stato di attrito. Prima di tutto, diventano cornea, calli e calli appaiono, acquistano una tinta giallastra.

I principali cambiamenti nella pelle sono caratterizzati come segue:

• la pelle diventa ruvida e secca al tatto, si assottiglia costantemente;
• i piedi e le palme diventano arrapati, compaiono i calli;
• la crescita di piatti di unghia è annotata;
• la pelle diventa giallastra.

È impossibile escludere completamente le malattie della pelle già sviluppate nel diabete di tipo 2 e nel diabete di tipo 1. Ma cercare di migliorare la situazione permetterà regole di igiene semplici, di cui parleremo più avanti.

Attenzione. I diabetici con problemi di pelle non possono usare il normale sapone, poiché le sostanze in esso contenute riducono l'acidità dell'epidermide, riducendo così la sua resistenza agli agenti patogeni. Si raccomanda a queste persone di usare sapone a pH neutro, ed è meglio pulire il viso con un latte idratante cosmetico o una soluzione acquosa speciale.

Classificazione dei cambiamenti dermatologici della pelle nei diabetici

La scienza moderna, studiando le manifestazioni cutanee del diabete mellito, descrive più di 30 tipi di problemi dermatologici che appaiono come conseguenza del diabete, o servono come prerequisito per lo sviluppo della patologia.

Tutti loro sono divisi in 3 gruppi:

1. Primaria.
2. Secondario.
3. Emergenti sullo sfondo dei farmaci.

Tabella numero 1. Gruppi di cambiamenti dermatologici.

• xantomatosi diabetica;
• necrobiosi lipoide;
• dermatosi pruriginosa;
• dermopatie diabetiche;
• vesciche diabetiche, ecc.

• lipodistrofia postiniezione;
• orticaria;
• reazione di droga;
• reazioni eczematose, ecc.

La dermatosi diabetica, di regola, si presenta in una forma piuttosto grave ed è difficile da trattare. Diagnostica e appuntamento medico sono effettuati da medici endocrinologi e dermatologi.

primario

Questo gruppo include dermatosi, che sono una conseguenza dello sviluppo del diabete. La gravità delle condizioni patologiche dipende dalla progressione della malattia di base. Diamo un'occhiata ad alcuni dei problemi della pelle che cadono nel gruppo primario.

Dermatosi pruriginosa

Questo problema è anche chiamato neurodermatite, l'eruzione cutanea nel diabete è caratterizzata dalla presenza di una sensazione di prurito. La dermatosi pruriginosa può essere classificata come il primo segnale per lo sviluppo del diabete.

• pieghe della pancia;
• zona intima;
• arti.

Non esiste una dipendenza diretta dall'intensità del prurito e dalla gravità del diabete, ma secondo le osservazioni mediche vi è un aumento del prurito durante il "muto" e il decorso lieve della malattia di base. Una dermatosi pruriginosa può comparire già alla diagnosi accertata di diabete, quando il paziente non presta sufficiente attenzione al controllo della glicemia.

Il decorso "silenzioso" del diabete è caratterizzato da un aumentato prurito.

Dermopatia diabetica

Questa è una delle più comuni lesioni cutanee nel diabete. Formato come risultato di angiopatia (disfunzione della microcircolazione del flusso sanguigno che fornisce sostanze nutritive all'epidermide).

Il problema è l'aspetto di papule marrone-rosso con un diametro da 5 a 12 mm sulla parte anteriore della tibia. Fondamentalmente, si formano in uomini con diabete, le macchie sulla pelle, si fondono in uno, formano un punto atrofico, la copertina in questo posto diventa più sottile.

Il quadro clinico non è espresso, non c'è dolore, ma a volte il paziente sente prurito e bruciore nel punto dolente. Non esiste una terapia speciale contro una malattia: di regola, una dermopatia passa da sola dopo 1-2 anni.

La dermatopatia diabetica è una delle più comuni malattie della pelle per il diabete.

Xantomatosi vysypnoy

Appare principalmente quando il controllo inadeguato della glicemia e con un alto contenuto di trigliceridi. La corrispondente eruzione cutanea nel diabete appare come una placca solida, cerosa, a forma di pisello. Hanno un colore giallo e sono circondati da un alone rosso.

C'è un prurito nell'area della localizzazione, possono essere rilevati:

Le persone a rischio di diabete che hanno alti livelli di colesterolo sono a rischio.

Uno dei luoghi di localizzazione della xantomatosi secca è il viso.

Necrobiosi lipoide

La necrobiosi lipoide è un problema cutaneo cronico caratterizzato dalla formazione di steatosi (sostituzione delle cellule con tessuto adiposo). La causa del problema è lo sviluppo del diabete. Il gruppo di rischio comprende principalmente donne di età compresa tra 15 e 45 anni con una diagnosi di diabete di tipo 1, ma non sono esclusi i casi di sviluppo di patologia in un diabetico di qualsiasi età e sesso.

È importante La gravità del quadro clinico della necrobiosi e la progressione del diabete non sono direttamente correlate.

La ragione per lo sviluppo è:

• microangiopatia (danno dei piccoli vasi che forniscono sostanze utili all'epidermide);
• disturbi necrobiotici secondari.

Nella fase iniziale della dermatosi in un paziente, nella parte anteriore della parte inferiore della gamba, si formano piccole placche singole caratteristiche, il cui colore può variare dal giallo al viola. L'area di localizzazione si assottiglia, appaiono ulcere su di esso.

Le lesioni focali hanno una caratteristica di aumentare di dimensioni lungo la periferia. Con la comparsa di ulcere, il paziente avverte dolore. Dopo la guarigione, le cicatrici marroni rimangono sul terreno.

Un fatto interessante Secondo la ricerca scientifica, in 1/5 dei diabetici, la necrobiosi può apparire diversi anni (da 1 a 10 anni) prima che compaiano i primi sintomi del diabete.

Una caratteristica caratteristica della necrobiosi lipidica è l'aspetto molto prima dei primi sintomi del diabete.

Bolle diabetiche

Le vesciche diabetiche sono eruzioni cutanee nel diabete che appaiono abbastanza raramente. Queste bolle assomigliano a vesciche bruciate.

• indietro;
• dita delle mani e dei piedi;
• gambe;
• piede;
• avambraccio.

Dermatosi di solito procede indolore, non richiede un trattamento speciale, si trasmettono da soli. Le persone a rischio di neuropatia diabetica sono a rischio.

Le persone con neuropatia diabetica sono più a rischio di sviluppare il pemfigo diabetico.

Aterosclerosi periferica

Questo problema è espresso da una caratteristica lesione dei vasi sanguigni degli arti inferiori. Si formano placche aterosclerotiche che bloccano il flusso sanguigno nei vasi. Influisce sulla nutrizione della pelle, sulle gambe c'è una pelle diradata e secca.

Anche piccole ferite e graffi portano alla formazione di suppurazione. I pazienti sentono dolore ai muscoli delle gambe, di solito si verifica quando si cammina o altri sforzi fisici. A riposo, il dolore passa.

Nell'aterosclerosi periferica, la sensazione di dolore appare durante lo sforzo fisico.

Granuloma anulare

Questi sono problemi della pelle caratterizzati dalla comparsa di un'eruzione arcuata o anulare.

Ad oggi, la causa dello sviluppo della dermatosi non è determinata, ma i medici dicono che il diabete e i disturbi del metabolismo dei carboidrati che accompagnano la malattia sono la principale causa di sviluppo. Il gruppo a rischio include più spesso donne e bambini.

Una caratteristica del granuloma anulare è la forma anulare depressa delle lesioni.

secondario

Il gruppo secondario è costituito da diabetici che sviluppano dermatosi fungine, batteriche e infettive.

candidosi

La candidosi è una manifestazione micotica del diabete mellito sulla pelle, l'insorgenza della dermatosi è caratterizzata dalla comparsa di prurito nelle aree di piegatura. Man mano che i sintomi aumentano, c'è una placca biancastra e in seguito compaiono crepe e piaghe. Colpisce non solo la pelle, ma anche le mucose.

La zona di localizzazione della candidosi è principalmente le pieghe della pelle.

micosi

La micosi si riferisce anche alla flora batterica, si sviluppa sullo sfondo del contatto con agenti patogeni di micosi sulla pelle. Quando ingerito, il fungo inizia la riproduzione attiva. Nei pazienti con diabete, come sappiamo, l'immunità è gravemente indebolita, pertanto la loro pelle è più suscettibile agli effetti degli agenti patogeni.

Se la micosi è localizzata sulla struttura delle unghie (onicomicosi), allora si manifesta con un cambiamento nel colore della lamina ungueale, la sua delaminazione o ispessimento. Le unghie dei piedi sono spesso colpite quando la piastra è ispessita, dà un carico aggiuntivo al dito, che, camminando nelle scarpe, porta alla formazione di un'ulcera diabetica.

La micosi sulle unghie è abbastanza comune nel diabete mellito.

La micosi è accompagnata da prurito e irritazione. Per rimuovere il disagio, i diabetici sono invitati a utilizzare creme cosmetiche contenenti complessi antibatterici e fungicidi ogni giorno.

Inoltre ha permesso l'uso di talco e unguenti contenenti ossido di zinco, che non solo contribuiscono all'eliminazione del prurito, ma impediscono anche l'ulteriore sviluppo di infezioni fungine.

Malattie batteriche della pelle

Nella pratica medica, ci sono un numero enorme di infezioni batteriche che mettono in pericolo la pelle dei diabetici. I patogeni più comuni sono lo streptococco e lo stafilococco aureo.

Questi batteri rappresentano una seria minaccia per la vita umana, soprattutto se non esiste un monitoraggio regolare dello zucchero. Portano alla formazione di malattie di foruncoli, carbonchio, flemmone, orzo e unghie.

È importante Le infezioni batteriche possono portare a sepsi o formazioni gangrenous. Sono abbastanza difficili da trattare, il che aggrava ulteriormente la situazione. Le ferite infette da batteri in un piede diabetico minacciano un paziente con un'amputazione delle estremità e in caso di trattamento tardivo anche con la morte.

Le infezioni batteriche, unendo il diabete mellito, portano a un trattamento lungo e dispendioso in termini di tempo. In alcune situazioni, è necessario aumentare la dose di insulina.

Infezioni batteriche che colpiscono la pelle, portando alle malattie più gravi.

La terapia inizia solo dopo aver determinato il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità all'antibiotico. Ma prima di ricevere i risultati del test, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro.

Alla presenza di indizi effettuano azioni chirurgiche, per esempio, l'apertura di un furuncle o un drenaggio di ascesso. Un risultato positivo del trattamento dipende dalla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati e dal livello di glucosio nel sangue.

Dermatozy che sorge sullo sfondo del farmaco

Sappiamo tutti che il diabete è una malattia che richiede una terapia costante, sulla base della quale esistono dermatosi allergiche.

Rash e placche

Varie chiazze di diabete sulla pelle, rash, indentazione e placca possono formare una reazione allergica del corpo agli insetti, al cibo, compresi i medicinali. Le persone con diagnosi di diabete di tipo 1 dovrebbero essere particolarmente attente ai cambiamenti che si verificano sullo strato superiore dell'epidermide.

Spesso, placche ed eruzioni cutanee si trovano in luoghi in cui vengono somministrate iniezioni di insulina. Tale fenomeno è chiamato lipodistrofia post-iniezione, è caratterizzato da atrofia o ipertrofia del tessuto adiposo nel sito di iniezione regolare.

Sulla base di un fattore irritante costante, la pelle inizia a reagire con la comparsa di eruzioni cutanee, placche e arrossamenti. L'aumento del rischio si osserva con la somministrazione ripetuta di insulina nella stessa area del corpo.

I siti di iniezione di insulina sono soggetti alla formazione di dermatosi.

orticaria

Sotto l'impatto negativo della malattia sottostante, l'immunità di una persona diminuisce, a seguito della quale le patologie croniche diventano più acute e ne vengono aggiunte di nuove. Spesso, la pelle a bassa resistenza ai patogeni reagisce con la formazione di dermatiti e talvolta con orticaria.

Zona di localizzazione principale:

Si ritiene che sia in queste aree della copertura che c'è una bassa circolazione del sangue, e questo è un fattore favorevole per la comparsa di orticaria, che si manifesta con la comparsa di un caratteristico rash vescicante.

L'orticaria negli adulti si forma come reazione allergica agli effetti dei farmaci.

reazione di droga

Toksidermiya si riferisce alla dermatosi allergico-tossica. È espresso dal processo infiammatorio che colpisce, come altre numerose dermatiti, la pelle, ma in rari casi le membrane mucose sono coinvolte nella zona a rischio. Si verifica principalmente sotto l'influenza di droghe.

Il risultato della lesione è l'introduzione di farmaci:

• dal sistema respiratorio;
• sull'apparato digerente;
• introduzione al tessuto muscolare;
• amministrazione direttamente nella vena.

Il processo infiammatorio è localizzato in varie parti del corpo, delle mucose e degli organi interni, a seconda della via di esposizione dell'allergene.

La localizzazione di toksidermii dipende dal percorso di ingestione del patogeno.

I sintomi possono essere diversi:

• arrossamento;
• eruzioni cutanee e imperfezioni;
• formazioni erosive sulla pelle.

Piede diabetico

Separatamente, si deve dire della sindrome del piede diabetico, poiché questo è un fenomeno abbastanza comune che minaccia una persona con amputazione di arti e persino la morte. Sindrome significa lo sviluppo di lesioni purulento-distruttive dei piedi. Nei pazienti con diabete, il rischio di sviluppare formazioni gangrenose aumenta di 15 volte.

Con lo sviluppo del piede diabetico, vengono rilevate le seguenti caratteristiche:

1. I piedi smettono di provare dolore. Questo fatto contribuisce alla sconfitta delle terminazioni nervose.
2. Il paziente non avverte alcun tocco e cambiamenti di temperatura.
3. Le ferite che si manifestano, anche le più piccole, non sono in grado di guarire.

È importante La pelle secca con diabete mellito sulle gambe è un fatto provato. L'attrito costante della pelle dei piedi e la pressione della scarpa contribuiscono al suo screpolarsi e alla formazione di piaghe. Per escludere questo fattore, occorre prestare particolare attenzione all'igiene degli arti inferiori e utilizzare creme e oli idratanti.

La sindrome del piede diabetico si verifica:

• ulcere trofiche;
• ferite purulente che diventano croniche;
• osteomielite delle ossa;
• flemmone del piede;
• formazioni gangrenose sulle dita, parti del piede o persino l'intera area.

Il piede diabetico è una complicanza piuttosto grave del diabete. La complessità del trattamento è dovuta al fatto che i pazienti spesso vanno a medici già in quella fase di sviluppo della patologia, quando la vita può essere salvata solo dall'amputazione dell'arto.

Ecco perché è importante capire che la prevenzione delle malattie della pelle e la ricerca tempestiva di assistenza medica sono un fattore essenziale per un esito positivo e l'esclusione della possibile disabilità.

Con lo sviluppo del piede diabetico di stadio 5 è necessaria un'amputazione urgente dell'arto.

Si noti che l'igiene dei piedi dei diabetici è leggermente diversa da quella delle normali persone sane. Il compito principale è sempre la correzione dei livelli di glucosio nel sangue e la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati. Per ottenere una dinamica positiva del decorso del diabete è possibile solo con sforzi congiunti con l'endocrinologo e il dermatologo.

Per i pazienti con diabetici sviluppato un metodo speciale di gambe per la cura della pelle. Praticamente in tutti i policlinici ci sono uffici o anche interi reparti, dove conducono conversazioni e osservazioni di pazienti con piede diabetico.

diagnostica

In alcune situazioni, le persone vanno dal medico se c'è qualche tipo di dermatite e, a seguito della diagnosi, viene diagnosticato il diabete. Prima di tutto, una persona viene inviata per un esame del sangue per determinare il livello di glucosio. Il resto della diagnosi delle patologie cutanee è lo stesso della gente comune.

All'esame esterno e ai metodi diagnostici strumentali, un dermatologo determina il tipo di dermatosi. Per identificare la natura delle lesioni cutanee secondarie, vengono prescritti test batteriologici. Solo in base ai risultati del trattamento di ricerca è prescritto.

Come viene effettuato il trattamento?

Il passo più fondamentale nel trattamento di eventuali malattie della pelle nei diabetici è la dieta. È una corretta alimentazione che aiuta a normalizzare la produzione dell'insulina ormonale, a migliorare la condizione della pelle e dell'intero organismo.

A seconda del tipo di dermatosi, il medico attribuisce l'uso di unguenti, gel, soluzioni ecc. Che hanno un'azione antinfiammatoria e antimicrobica. Inoltre, i diabetici dovrebbero utilizzare regolarmente una varietà di creme e oli vegetali idratanti per ammorbidire e idratare la pelle secca e corneo.

Solo un medico può prescrivere un trattamento adeguato e corretto.

È importante Il metodo di trattamento è scelto individualmente per ciascun paziente, in base al tipo di dermatosi e alle sue manifestazioni. Il compito principale è la correzione dei livelli di zucchero nel sangue e il ripristino del metabolismo dei carboidrati, cioè l'eliminazione delle complicanze del diabete.

Ricette popolari

Per eliminare la comparsa di possibili problemi alla pelle, puoi utilizzare le ricette della medicina tradizionale. Ma vale la pena sottolineare che questi fondi aiuteranno solo in presenza di forme lievi di dermatosi e nella qualità della loro prevenzione, con la progressione delle malattie, il trattamento viene effettuato solo rigorosamente secondo le raccomandazioni e le prescrizioni del medico.

Ricette semplici della medicina tradizionale:

1. Per migliorare la condizione della pelle permetterà bagni basati sul decotto del treno e la corteccia della quercia.
2. La dermatosi diabetica risponde bene all'aloe. Questa ricetta è molto semplice, devi tagliare le foglie più basse della pianta, lavarle e pulirle dalle spine. Applicare una scorza morbida ai punti focali.
3. L'infiammazione della pelle rimuoverà la decozione delle gemme di betulla. Il liquido deve essere strofinato sulla pelle infiammata.
4. Rimuovere il prurito permetterà lozione dal decotto di foglie di menta, corteccia di quercia e erba di San Giovanni. Per preparare la ricetta, prendere 1 cucchiaio di prodotti secchi e versare 1 bicchiere d'acqua. Cuocere a fuoco lento per 5-7 minuti. Inumidire un tovagliolo con un liquido caldo e adagiarlo sulla zona infiammata della pelle.
5. Macinare in un frullatore 1 limone con la buccia, pre-rimuovere le ossa e 100 grammi di radici di sedano secco. Mettere la miscela a bagnomaria e scaldarla per 1 ora. Dopo che la medicina si è raffreddata, metterla in un contenitore di vetro e conservare in frigorifero. Prendi dentro a stomaco vuoto prima di mangiare. Durata del corso - 2 anni o più.

Le ricette della medicina tradizionale possono solo alleviare i sintomi della dermatosi o prevenirne l'insorgenza.

prevenzione

Prima del trattamento delle patologie cutanee, è necessario normalizzare i livelli di zucchero nel sangue e ripristinare tutti i processi metabolici nel corpo.

E come prevenzione, i diabetici dovrebbero aderire alle seguenti raccomandazioni:

• utilizzare prodotti per l'igiene con il grado di Ph necessario per evitare l'essiccazione della pelle e non causare allergie e irritazioni;
• la pelle dei piedi richiede particolare attenzione, le aree tra le dita dovrebbero essere regolarmente inumidite con creme e oli speciali;
• la pelle cornificata viene costantemente lubrificata con uno speciale olio cosmetico;
• monitorare da vicino l'igiene della zona intima;
• indossare indumenti preferibilmente in fibre naturali, che non vengano strizzati o strofinati da nessuna parte;
• nella formazione di ulcere o ferite, la disinfezione deve essere effettuata e lasciata aperta;
• Non auto-medicare e se compare un danno alla pelle più grave, contattare uno specialista.

Una prognosi di successo dipende da quanto velocemente è stato iniziato il trattamento e da quanto efficacemente è stato possibile ripristinare i processi metabolici nel corpo. Il fattore più importante nelle dinamiche positive del recupero è la conformità con le raccomandazioni del medico curante e la meticolosa cura della pelle.