Glyukovans - descrizione, proprietà, analoghi e prezzi

Il farmaco ha anche un effetto benefico sulla composizione lipidica del sangue, riducendo il livello di colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e trigliceridi.

Glibenclamide appartiene al gruppo dei derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione. Il contenuto di glucosio durante l'assunzione di glibenclamide è ridotto a causa della stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule B pancreatiche.

Metformina e glibenclamide hanno diversi meccanismi d'azione, ma si completano a vicenda l'attività ipoglicemica reciproca. La combinazione di due agenti ipoglicemizzanti ha un effetto sinergico nel ridurre il glucosio.

farmacocinetica

Glibenclamide. Quando l'assorbimento di ingestione dal tratto gastrointestinale è superiore al 95%. La glibenclamide, che è parte di Glucovans®, è micronizzata. Il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto in circa 4 ore, il volume di distribuzione è di circa 10 litri. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 99%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare due metaboliti inattivi, che vengono escreti dai reni (40%) e dalla bile (60%). L'emivita è da 4 a 11 ore.

Dopo somministrazione orale, la metformina è completamente assorbita dal tratto gastrointestinale, il picco di concentrazione nel plasma è raggiunto entro 2,5 ore. Approssimativamente il 20-30% di metformina viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale invariato. La biodisponibilità assoluta varia dal 50 al 60%.

La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolizzato a un livello molto basso ed espulso dai reni. L'emivita è in media di 6,5 ore. Quando la disfunzione renale diminuisce, la clearance renale diminuisce, così come la clearance della creatinina, mentre l'emivita aumenta, portando ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina. La combinazione di metformina e glibenclamide in una singola forma di dosaggio ha la stessa biodisponibilità di quando assume compresse contenenti metformina o glibenclamide in isolamento. La biodisponibilità di metformina in associazione con glibenclamide non è influenzata dall'assunzione di cibo, così come dalla biodisponibilità della glibenclamide. Tuttavia, il tasso di assorbimento della glibenclamide aumenta con l'assunzione di cibo.

Indicazioni per l'uso:

Diabete di tipo 2 negli adulti:

Controindicazioni:

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Glucovans ® contiene lattosio, quindi il suo uso non è raccomandato per i pazienti con malattie ereditarie rare associate a intolleranza al galattosio, carenza di lattasi o sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio.

Con cura: sindrome febbrile, insufficienza surrenalica, ipofunzione della ghiandola pituitaria anteriore, malattia della tiroide con violazione non compensata della sua funzione.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento
L'uso del farmaco è controindicato durante la gravidanza. Il paziente deve essere avvertito che durante il periodo di trattamento con Glucovans ® è necessario informare il medico circa la gravidanza programmata e l'inizio della gravidanza. Durante la pianificazione della gravidanza, così come in caso di gravidanza nel periodo di assunzione del farmaco Glucovans ®, il farmaco deve essere annullato e viene prescritto il trattamento con insulina.

Glyukovans ® è controindicato nell'allattamento al seno, perché non ci sono dati sulla sua capacità di penetrare nel latte materno.

Dosaggio e somministrazione

La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente, a seconda del livello di glicemia.

La dose iniziale è 1 compressa di Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg o Glucovans ® 5 mg + 500 mg una volta al giorno. Per evitare l'ipoglicemia, la dose iniziale non deve superare la dose giornaliera di glibenclamide (o una dose equivalente di un altro farmaco sulfonilurea precedentemente assunto) o metformina, se sono stati usati come terapia di prima linea. Si raccomanda di aumentare la dose non più di 5 mg di glibenclamide + 500 mg di metformina al giorno ogni 2 o più settimane per ottenere un adeguato controllo della glicemia.

Sostituzione della precedente terapia di associazione con metformina e glibenclamide: la dose iniziale non deve superare la dose giornaliera di glibenclamide (o la dose equivalente di un altro farmaco sulfonilurea) e la metformina precedentemente assunta. Ogni 2 o più settimane dopo l'inizio del trattamento, la dose del farmaco viene regolata in base al livello di glicemia.

La dose massima giornaliera è di 4 compresse di Glucovans ® 5 mg + 500 mg o 6 compresse di Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

Regime di dosaggio:
Il regime di dosaggio dipende dallo scopo individuale:

Per dosaggi di 2,5 mg + 500 mg e 5 mg + 500 mg

Per dosaggio di 2,5 mg + 500 mg Tre volte al giorno, al mattino, al pomeriggio e alla sera, con l'appuntamento di 3, 5 o 6 compresse al giorno.

Per dosaggio di 5 mg + 500 mg Tre volte al giorno, al mattino, al pomeriggio e alla sera, con l'appuntamento di 3 compresse al giorno.

Le compresse devono essere assunte durante i pasti. Ogni assunzione di droga deve essere accompagnata da un pasto con un contenuto di carboidrati sufficientemente alto per prevenire l'insorgenza di ipoglicemia.

Pazienti anziani
La dose del farmaco viene selezionata in base allo stato della funzione renale. La dose iniziale non deve superare 1 compressa di Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg. È necessaria una valutazione regolare della funzionalità renale.

bambini
Il farmaco Glucovans ® non è raccomandato per l'uso nei bambini.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con Glucovans ® si possono osservare i seguenti effetti indesiderati.

La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è la seguente:
Molto frequente: ≥ 1/10
Frequente: ≥ 1/100, ® deve essere sospeso. Si raccomanda di riprendere il trattamento dopo 48 ore e solo dopo che la funzione renale è stata valutata e riconosciuta come normale.

Funzione renale
Poiché la metformina è eliminata dai reni, prima di iniziare il trattamento e regolarmente dopo, è necessario determinare la clearance della creatinina e / o il livello di creatinina sierica: almeno una volta all'anno in pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte l'anno in pazienti anziani, così come nei pazienti con clearance della creatinina al limite superiore del normale.

Si raccomanda di prestare particolare attenzione nei casi in cui la funzionalità renale può essere compromessa, ad esempio, nei pazienti anziani o nel caso di insorgenza di terapia antipertensiva, diuretici o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS).

Altre precauzioni
Il paziente deve informare il medico sulla comparsa di un'infezione broncopolmonare o di un'infezione degli organi urinari.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi
I pazienti devono essere informati sul rischio di ipoglicemia e devono prendere precauzioni quando guidano e lavorano con meccanismi che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Condizioni di conservazione

Periodo di validità

Condizioni di vacanza

fabbricante

MERCI SANTE
MERCK SANTE s.a.s.

Indirizzo legale:
37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francia
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francia

Indirizzo del sito di produzione:
Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Francia
Centro di produzione SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Francia

Reclami dei consumatori inviati a:
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 Mosca, st. Usacheva, 2, p.1
Indirizzo Internet: www.nycomed.ru

Le informazioni sulla pagina sono verificate da un medico generico Vasilyeva E.I.

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Forsiga

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Trulisiti

Manuale Glucovans

Istruzioni per l'uso. Controindicazioni e modulo di rilascio.

Glucovans ®

compresse, rivestite con film da 2,5 mg + 500 mg; blister 15, confezione di cartone 2; Codice EAN: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 di Merck Sante (Francia)

Nome latino

Principio attivo

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Descrizione della forma di dosaggio

Dosaggio 2,5 mg +500 mg: compresse biconvesse a forma di capsula, rivestite con film, di colore arancione chiaro, con inciso "2,5" su un lato.

Dosaggio 5 mg +500 mg: compresse biconvesse a forma di capsula, rivestite con film giallo, con inciso "5" su un lato.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Glucovans ® è una combinazione fissa di due agenti ipoglicemizzanti orali di diversi gruppi farmacologici: metformina e glibenclamide.

La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi e riduce il contenuto di glucosio sia basale che postprandiale nel plasma sanguigno. La metformina non stimola la secrezione di insulina e pertanto non causa ipoglicemia. Ha 3 meccanismi di azione:

- riduce la produzione di glucosio da parte del fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina, il consumo e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule nei muscoli;

- ritarda l'assorbimento del glucosio nel tratto digestivo.

Il farmaco ha anche un effetto benefico sulla composizione lipidica del sangue, riducendo il livello di colesterolo totale, LDL e trigliceridi.

Glibenclamide appartiene al gruppo dei derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione. Il contenuto di glucosio durante l'assunzione di glibenclamide diminuisce a causa della stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas.

Metformina e glibenclamide hanno diversi meccanismi d'azione, ma si completano a vicenda l'attività ipoglicemica reciproca. La combinazione di due agenti ipoglicemizzanti ha un effetto sinergico nel ridurre il glucosio.

farmacocinetica

Glibenclamide. Quando l'assorbimento di ingestione dal tratto gastrointestinale è superiore al 95%. Glibenclamide, che fa parte di Glucovans ®, è micronizzato. C_max nel plasma si raggiunge in circa 4 ore, v_d - circa 10 litri. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 99%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare due metaboliti inattivi, che vengono escreti dai reni (40%) e dalla bile (60%). T_1/2 - dalle 4 alle 11 h.

Metformina. Dopo che l'ingestione è stata assorbita completamente dal tratto gastrointestinale, C_max in plasma è raggiunto entro 2,5 ore. Circa il 20-30% di metformina viene eliminato attraverso il tratto gastrointestinale invariato. La biodisponibilità assoluta varia dal 50 al 60%. La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolizzato a un livello molto basso ed espulso dai reni. T_1/2 in media 6,5 ​​ore Quando la disfunzione renale diminuisce, la clearance renale diminuisce, così come la clearance della creatinina, mentre T_1/2 aumenta, il che porta ad un aumento della concentrazione di metformina nel plasma sanguigno.

La combinazione di metformina e glibenclamide in una singola forma di dosaggio ha la stessa biodisponibilità di quando assume compresse contenenti metformina o glibenclamide in isolamento. La biodisponibilità di metformina in associazione con glibenclamide non è influenzata dall'assunzione di cibo, così come dalla biodisponibilità della glibenclamide. Tuttavia, il tasso di assorbimento della glibenclamide aumenta con l'assunzione di cibo.

Indicazioni farmaco Glucovans ®

Diabete di tipo 2 negli adulti:

- con l'inefficacia della dietoterapia, dell'esercizio e della precedente terapia con metformina o derivati ​​sulfonilurea;

- sostituire il precedente trattamento con due farmaci (metformina e un derivato del sulfonilurea) in pazienti con livelli glicemici stabili e ben controllati.

Controindicazioni

ipersensibilità a metformina, glibenclamide o altri derivati ​​sulfonilurea, nonché ad eccipienti;

diabete di tipo I;

chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma diabetico;

insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (Cl creatinine ® contiene lattosio, quindi il suo uso non è raccomandato per i pazienti con malattie ereditarie rare associate a intolleranza al galattosio, carenza di lattasi o sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio.

Con cura: sindrome febbrile, insufficienza surrenalica, ipofunzione della ghiandola pituitaria anteriore, malattia della tiroide con violazione non compensata della sua funzione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco è controindicato durante la gravidanza. Il paziente deve essere avvertito che durante il periodo di trattamento con Glucovans ® è necessario informare il medico circa la gravidanza programmata e l'inizio della gravidanza. Quando si pianifica la gravidanza, così come in caso di gravidanza nel periodo di assunzione di Glyukovansa ®, il farmaco deve essere annullato e viene prescritto il trattamento con insulina.

Glyukovans ® è controindicato nell'allattamento al seno, perché non ci sono dati sulla sua capacità di penetrare nel latte materno.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con Glucovans ® possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati: la frequenza degli effetti indesiderati del farmaco è la seguente: molto frequente - ≥1 / 10; frequente - ≥1 / 100, ® deve essere evitato alcol e droghe contenenti alcol.

Il fenilbutazone aumenta l'effetto ipoglicemico dei derivati ​​sulfonilurea (sostituendo i derivati ​​sulfonilurea nei siti di legame delle proteine ​​e / o riducendo la loro eliminazione). È preferibile utilizzare altri farmaci antinfiammatori che rilevano interazioni più piccole o avvisare il paziente della necessità di controllare indipendentemente il livello di glicemia; se necessario, la dose deve essere aggiustata quando l'agente antinfiammatorio viene usato insieme e dopo la sua interruzione.

Relativo all'uso della glibenclamide

Bosentan: in associazione con glibenclamide aumenta il rischio di azione epatotossica. Si raccomanda di evitare l'assunzione di questi farmaci contemporaneamente. L'effetto ipoglicemico della glibenclamide può anche essere ridotto.

Relativo all'uso di metformina

Alcool: il rischio di acidosi lattica aumenta con l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto in caso di digiuno o scarsa nutrizione o insufficienza epatica. Durante il periodo di trattamento con Glucovans ®, evitare l'assunzione di alcool e droghe contenenti alcol.

Combinazioni che richiedono cautela

Associato all'uso di tutti gli agenti ipoglicemici

Clorpromazina: in dosi elevate (100 mg / die) provoca un aumento della glicemia (riduzione del rilascio di insulina). Precauzioni: Il paziente deve essere avvertito della necessità di auto-monitoraggio della glicemia e, se necessario, regolare la dose degli agenti ipoglicemici durante l'uso simultaneo di neurolettici e dopo il termine del suo utilizzo.

GCS e tetracosactide: un aumento della glicemia, a volte accompagnato da chetosi (GCS provoca una diminuzione della tolleranza al glucosio). Precauzioni: Il paziente deve essere avvertito della necessità di auto-monitoraggio della glicemia e, se necessario, regolare la dose degli agenti ipoglicemici durante l'uso contemporaneo di corticosteroidi e dopo la cessazione del loro utilizzo.

Danazolo: ha un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e l'interruzione di quest'ultimo richiedono un aggiustamento della dose del farmaco Glyukovans ® sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

β₂-adrenomimetica: a causa della stimolazione β₂-gli adrenorecettori aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue. Misure precauzionali: è necessario avvertire il paziente e istituire il controllo di glucosio nel sangue, è possibile trasferire a terapia d'insulina.

Diuretici: aumento della glicemia. Precauzioni: il paziente deve essere avvertito della necessità di auto-monitoraggio della glicemia; Potrebbe essere necessario regolare la dose dell'agente ipoglicemico durante l'uso simultaneo con diuretici e dopo l'interruzione del loro uso.

ACE-inibitori (captopril, enalapril): l'uso di ACE-inibitori aiuta a ridurre la glicemia. Se necessario, la dose di Glucovans ® deve essere aggiustata nel corso dell'uso simultaneo con ACE inibitori e dopo la sospensione del loro uso.

Relativo all'uso di metformina

Diuretici: acidosi lattica, che si verifica durante l'assunzione di metformina sullo sfondo di insufficienza renale funzionale causata da assunzione di diuretici, in particolare ciclo.

Relativo all'uso della glibenclamide

I bloccanti β-adrenergici, la clonidina, la reserpina, la guanetidina e i simpaticomimetici mascherano alcuni dei sintomi dell'ipoglicemia: palpitazioni e tachicardia; la maggior parte dei beta-bloccanti non selettivi aumenta l'incidenza e la gravità dell'ipoglicemia. Il paziente deve essere avvertito della necessità di auto-monitoraggio della glicemia, specialmente all'inizio del trattamento.

Fluconazolo: aumentato T_1/2 glibenclamide con la possibile comparsa di manifestazioni di ipoglicemia. Il paziente deve essere avvertito della necessità di auto-monitoraggio della glicemia; Potrebbe essere necessario regolare la dose di farmaci ipoglicemici durante il trattamento simultaneo con fluconazolo e dopo la sospensione del suo uso.

Altre interazioni: combinazioni da tenere in considerazione

Relativo all'uso della glibenclamide

Desmopressina: Glucovans ® può ridurre l'effetto antidiuretico della desmopressina.

farmaci antibatterici del gruppo di sulfamidici, fluorochinoloni, anticoagulanti (cumarinici), inibitori MAO, cloramfenicolo, pentossifillina, farmaci ipolipemizzanti fibrati del disopiramide gruppo: rischio di ipoglicemia durante il trattamento con glibenclamide.

overdose

In caso di sovradosaggio, l'ipoglicemia può svilupparsi a causa della presenza di un derivato del sulfonilurea nella preparazione (vedere "Istruzioni speciali").

Sintomi lievi e moderati di ipoglicemia senza perdita di coscienza e manifestazioni neurologiche possono essere corretti dal consumo immediato di zucchero. È necessario eseguire un aggiustamento della dose e / o modificare la dieta.

L'insorgenza di gravi reazioni ipoglicemiche, accompagnate da coma, parossismo o altri disturbi neurologici, nei pazienti con diabete mellito richiede la fornitura di cure mediche di emergenza.

È necessario / nell'introduzione di una soluzione di destrosio immediatamente dopo aver stabilito la diagnosi o l'insorgenza di sospetto di ipoglicemia prima che il paziente sia ricoverato in ospedale. Dopo il recupero della coscienza è necessario dare gli alimenti ricchi di carboidrati paziente (per evitare il ripetersi di ipoglicemia).

Il sovradosaggio prolungato o la presenza di fattori di rischio associati possono innescare lo sviluppo di acidosi lattica, perché Il farmaco include metformina (vedi "Istruzioni speciali").

L'acidosi lattica è una condizione che richiede cure mediche di emergenza; il trattamento dell'acidosi lattica deve essere effettuato in clinica. Il metodo più efficace di trattamento, che consente di rimuovere il lattato e la metformina, è l'emodialisi.

La clearance plasmatica di glibenclamide può aumentare nei pazienti con malattia epatica. Poiché la glibenclamide è attivamente associata alle proteine ​​del sangue, il farmaco non viene eliminato durante la dialisi.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con Glucovans ®, è necessario monitorare regolarmente i livelli di glicemia a digiuno e post-pasto.

L'acidosi lattica è una complicanza estremamente rara, ma grave (elevata mortalità in assenza di trattamento di emergenza) che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. Casi di acidosi lattica in pazienti trattati con metformina, si sono verificati principalmente in pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale.

Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete scarsamente controllato, chetosi, digiuno prolungato, consumo eccessivo di alcool, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia.

Si dovrebbero prendere in considerazione il rischio di acidosi lattica quando un segni aspecifici come crampi muscolari, accompagnate da dispepsia, dolore addominale e grave malessere. Nei casi più gravi possono verificarsi dispnea acidotica, ipossia, ipotermia e coma.

I parametri del laboratorio diagnostico sono: basso pH del sangue, concentrazione plasmatica del lattato superiore a 5 mmol / l, aumento dell'intervallo anionico e rapporto lattato / piruvato.

Poiché Glyukovans ® contiene la glibenclamide, il farmaco è accompagnato dal rischio di ipoglicemia nel paziente. La titolazione graduale della dose dopo l'inizio del trattamento può prevenire l'insorgenza dell'ipoglicemia. Questo trattamento può essere prescritto solo a un paziente che aderisce a un pasto regolare (colazione compresa). È importante che l'assunzione di carboidrati sia regolare, poiché aumenta il rischio di ipoglicemia con pasti tardivi, assunzione di carboidrati inadeguata o squilibrata. Lo sviluppo dell'ipoglicemia è più probabile con una dieta ipocalorica, dopo uno sforzo fisico intenso o prolungato, mentre si beve alcolici o si assume una combinazione di agenti ipoglicemizzanti.

A causa di reazioni compensatorie causate da ipoglicemia, possono verificarsi sudorazione, paura, tachicardia, ipertensione, palpitazioni, angina pectoris e aritmia. sintomi recenti possono essere assenti se l'ipoglicemia si sviluppa lentamente, nel caso di neuropatia autonomica o durante l'assunzione beta-bloccanti, clonidina, reserpina, guanetidina o simpaticomimetici.

Altri sintomi di ipoglicemia in pazienti diabetici possono essere mal di testa, la fame, nausea, vomito, grave affaticamento, disturbi del sonno, irrequietezza, aggressività, le reazioni di concentramento e psicomotorie deteriorate, depressione, confusione, disturbi del linguaggio, visione offuscata, tremori, paralisi e parestesia, vertigini, delirio, convulsioni, sonnolenza, stato di incoscienza, respiro superficiale e bradicardia.

La somministrazione attenta del farmaco, la selezione della dose e le istruzioni adeguate per il paziente sono importanti per ridurre il rischio di ipoglicemia. Se il paziente ha attacchi di ipoglicemia, che sono gravi o associati a non conoscere i sintomi, deve essere considerata la possibilità di un trattamento con altri agenti ipoglicemizzanti.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipoglicemia:

- l'uso simultaneo di alcol, soprattutto durante il digiuno;

- fallimento o (specialmente per i pazienti anziani) l'incapacità del paziente di interagire con il medico e seguire le raccomandazioni delineate nelle istruzioni per l'uso;

- cattiva alimentazione, alimentazione irregolare, digiuno o cambiamenti nella dieta;

- squilibrio tra esercizio e assunzione di carboidrati;

- grave insufficienza epatica;

- sovradosaggio della droga Glucovans ®;

- alcuni disturbi endocrini: deficit della tiroide, dell'ipofisi e della ghiandola surrenale;

- somministrazione simultanea di singoli farmaci.

Rene e insufficienza epatica

La farmacocinetica e / o la farmacodinamica possono variare nei pazienti con insufficienza epatica o insufficienza renale grave. L'ipoglicemia che si alza a tali pazienti può essere lunga, in questo caso il trattamento corrispondente deve esser cominciato.

Instabilità glicemica

Nel caso di un intervento chirurgico o di altre cause di decompensazione del diabete, si raccomanda di fornire una transizione temporanea alla terapia insulinica. I sintomi dell'iperglicemia sono minzione frequente, sete grave, pelle secca.

48 ore prima di un intervento chirurgico pianificato o iniezione endovenosa di un agente radiopaco contenente iodio, la somministrazione di Glucovans ® deve essere interrotta. Si raccomanda di riprendere il trattamento dopo 48 ore e solo dopo che la funzione renale è stata valutata e riconosciuta come normale.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, è necessario determinare il livello di creatinina Cl e / o di creatinina sierica all'inizio del trattamento regolarmente: almeno una volta all'anno in pazienti con normale funzionalità renale e 2-4 volte l'anno in pazienti anziani, e anche in pazienti con creatinina Cl su VGN.

Si raccomanda di prestare particolare attenzione nei casi in cui la funzione renale può essere compromessa, ad esempio nei pazienti anziani o nel caso di inizio di terapia antipertensiva, diuretico o FANS.

Altre precauzioni

Il paziente deve informare il medico sulla comparsa di un'infezione broncopolmonare o di un'infezione degli organi urinari.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi. I pazienti devono essere informati sul rischio di ipoglicemia e osservare le precauzioni quando guidano e lavorano con meccanismi che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite con film, 2,5 mg + 500 mg e 5 mg + 500 mg. A 15 tab. in PVC / Al blister. 2 blister sono posti in una scatola di cartone. Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.

fabbricante

Indirizzo legale: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Francia.

Indirizzo del sito di produzione: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francia.

Le richieste dei consumatori e le informazioni sugli eventi avversi devono essere inviate a OOO Merck: 115054, Mosca, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Glucovans ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Glucovans ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Analoghi di compresse di Glyukovans

Elenco di analoghi: ordinamento per prezzo, valutazione

Glucovans (targhe) Voto: 28

Glukovans sostitutivi economici

Bagomet Plus (tablets) Valutazione: 17 Inizio pagina

Analogo più economico da 32 rubli.

Produttore: Chimica Montpellier (Argentina)
Forme di rilascio:

• Tabella. 2,5 mg + 500 mg, 30 pz.
• Tabella. 5 mg + 500 mg, 30 pz.

Equivalente argentino più economico con la stessa forma di rilascio e indicazioni per l'appuntamento. L'effetto di Bagomet Plus si basa sull'uso delle stesse sostanze, ma con un dosaggio leggermente più alto per compressa. Contiene un ampio elenco di controindicazioni, quindi prima di iniziare il trattamento, leggi le istruzioni e consulta un medico.

Metglib (tablets) Punteggio: 21 Superiore

Analogico più economico da 26 rubli.

Metglib è un sostituto più redditizio per i Glucovans con un packaging più spazioso (qui ci sono 10 compresse in più e il prezzo è inferiore). Appartiene alla preparazione di farmaci per il trattamento del diabete mellito (tipo 2) ed è prescritto per l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico.

Analogico più da 46 rubli.

Un sostituto leggermente più costoso per Glucovans con la stessa serie di principi attivi, tuttavia, Glibomet è venduto in confezioni da 30, ma 40 compresse ciascuna, quindi con un trattamento a lungo termine può essere più redditizio. Le indicazioni per l'appuntamento sono le stesse del farmaco "originale".