Colesterolo LDL nel sangue: diagnosi e interpretazione dell'analisi

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Il colesterolo è presente in tutte le pareti cellulari ed è attivamente coinvolto nella sintesi di sostanze vitali. Una persona riceve una grande quantità di lipidi dal cibo, ma la sua quota massima viene sintetizzata nel fegato. C'è il colesterolo cattivo e buono, ed è possibile determinare il loro livello usando un esame del sangue.

Cattivo è il colesterolo LDL, che ad alte concentrazioni è in grado di depositarsi sulle pareti arteriose e causare la comparsa di placche aterosclerotiche. Il loro accumulo porta al fatto che i vasi sanguigni del sistema circolatorio si restringono fortemente, perdono la loro flessibilità e sviluppano l'aterosclerosi.

Colesterolo LDL - che cos'è questo indicatore?

Il colesterolo LDL è una lipoproteina a bassa densità, spesso indicata come "colesterolo cattivo"

Il colesterolo è un lipide presente in natura che può comparire negli esseri umani nei seguenti modi:

• la maggior parte è prodotta dal fegato
• circa il 20% del composto entra nel corpo con il cibo

Il colesterolo circola nel sangue come parte di composti complessi e svolge varie funzioni nel corpo umano:

1. serve come materiale da costruzione per le membrane cellulari
2. attivamente coinvolto nello sviluppo degli ormoni sessuali
3. trasporta antiossidanti nel corpo umano, cioè quelle sostanze che aiutano a proteggere le cellule dagli effetti negativi
4. partecipa alla produzione di acido biliare, grazie al quale il corpo assorbe i grassi
5. attivamente coinvolto nel metabolismo cellulare

Secondo le funzioni svolte nel corpo, ne consegue che il colesterolo è considerato una sostanza indispensabile. Tuttavia, non tutto è così semplice.

Il fatto è che nel sangue circola in due forme: colesterolo HDL e LDL:

• Il colesterolo HDL è un composto costituito da lipoproteine ​​ad alta densità o alfa-lipoproteine. Quando una grande quantità di tale colesterolo si accumula nel corpo, è possibile evitare lo sviluppo di varie patologie cardiache. Nel caso in cui la concentrazione di tale composto sia notevolmente ridotta, allora la probabilità di un infarto e di un ictus è alta. La funzione principale delle lipoproteine ​​ad alta densità è quella di restituire il colesterolo in eccesso al fegato, dal quale viene escreto sotto forma di acidi biliari.
• LDL è considerato colesterolo cattivo, che include lipoproteine ​​a bassa densità LDL o beta-lipoproteine. L'aumento della concentrazione di un tale elemento è pericoloso perché si accumula sulle pareti arteriose e provoca la comparsa di placche aterosclerotiche. Allo stesso tempo, il colesterolo cattivo ha anche una funzione utile, poiché neutralizza le tossine pericolose e quindi aiuta a mantenere il normale sistema immunitario.

Preparazione e analisi

Per scoprire il livello dell'indicatore di sangue, è necessario passare un'analisi biochimica.

Un esame del sangue per il colesterolo è considerato una procedura abbastanza comune che può essere eseguita in qualsiasi istituzione medica.

Grazie alla moderna tecnologia oggi non è possibile ottenere risultati accurati. Allo stesso tempo, per evitare errori durante lo studio, si raccomanda al paziente di seguire alcune regole.

Il fatto è che bevande, alcol, nicotina e cibo possono distorcere i risultati dell'analisi e influenzare gli indicatori del colesterolo. Per questo motivo, lo studio dovrebbe essere fatto al mattino prima di un pasto, con l'ultimo pasto dovrebbe essere di 8-12 ore prima della visita al laboratorio.

Alcuni giorni prima della data stabilita dell'analisi, è necessario escludere dalla dieta tutti gli alimenti grassi e fritti, smettere di fumare e bevande contenenti alcol. In una situazione in cui il paziente sta assumendo medicinali, è necessario informare il medico di questo.

Antibiotici, fibrati, vitamine, ormoni, diuretici e farmaci antipertensivi possono influenzare i livelli di colesterolo nel corpo.

Per determinare il livello di colesterolo nel corpo, il sangue viene prelevato da una vena. In genere, questa procedura richiede alcuni minuti e puoi ottenere i risultati il ​​giorno successivo.

Tale studio viene solitamente condotto quando il paziente ha le seguenti patologie:

• diabete mellito
• malattie cardiache
• ipertensione

Nel caso in cui uno dei genitori abbia un aumentato livello di colesterolo, il bambino viene anche sottoposto a test. Successivamente, uno specialista può prescrivere un'analisi ripetuta per valutare l'efficacia della terapia prescritta.

Di solito un esame del sangue per il colesterolo è prescritto per:

1. valutazione del rischio dei cambiamenti aterosclerotici nelle arterie
2. determinare il funzionamento del fegato e le sue condizioni generali
3. rilevamento del fallimento del metabolismo lipidico

Maggiori informazioni sul colesterolo possono essere trovate nel video:

Inoltre, può essere effettuato un esame del sangue per il colesterolo quando è necessario scoprire se la frazione di colesterolo HDL è ridotta o è normale.

Normale colesterolo nel corpo

Nelle donne, il tasso di LDL all'età di 20-45 raggiunge 1,48-4,12 mmol / l. Dopo 50 anni, il contenuto di colesterolo cattivo può aumentare a 2,28-5,21 mmol / l, che è la norma fisiologica. La crescita dei limiti della norma può essere dovuta a processi ormonali che sono innescati dall'insorgenza della pausa mestruale.

Nel caso di rappresentanti del sesso più forte, il tasso di colesterolo LDL in 20-45 anni è 1,6-4,82 mmol / l, e dopo 50 anni, l'indicatore può aumentare a 2,5-5,3 mmol / l. È importante ricordare che nel corpo maschile il normale contenuto di colesterolo gioca un ruolo particolarmente importante. Il fatto è che nel corpo di un uomo il colesterolo dannoso si accumula molto più spesso e più velocemente, e questo è dovuto alle sue caratteristiche ormonali.

Cause e pericolo di deviazioni

Alti livelli di "colesterolo cattivo" possono causare angina, malattia coronarica e infarto miocardico

In tal caso, se l'analisi del sangue ha mostrato un aumento del livello di colesterolo, ciò potrebbe indicare i seguenti disturbi:

• iperlipidemia congenita
• diabete mellito
• ipotiroidismo
• malattia renale
• pancreas oncologico
• lesioni del sistema epatobiliare

In alcuni casi, il colesterolo troppo alto si osserva in stili di vita non sani. LDL può essere aumentato nelle persone con alcolismo e sovrappeso, così come con l'uso frequente di cibi troppo grassi. Un leggero aumento del colesterolo può verificarsi durante la gravidanza.

La causa del colesterolo anormalmente basso nel corpo può essere:

• alcuni tipi di anemia
• medicazione
• ipertiroidismo
• inedia
• gravi ustioni
• cancro al fegato
• danno al midollo osseo
• malattia polmonare cronica
• grave malattia del fegato
• sepsi
• tubercolosi

Per aumentare il livello di colesterolo nel corpo, dovresti riempire la tua dieta con determinati alimenti e, soprattutto, uova, caviale, formaggi e fegato.

Come normalizzare il colesterolo?

Trattamento prescritto dal medico a seconda del livello di LDL nel sangue.

Quando si identifica troppo alto, è importante ridurre la concentrazione di colesterolo dannoso nel corpo e prevenire la progressione dell'aterosclerosi e altre conseguenze pericolose. Il trattamento tempestivo aiuta a rallentare la formazione di nuove placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni, a ridurre la densità dei depositi di colesterolo esistenti ed espandere il lume delle arterie.

Tutto ciò consente parecchie volte di ridurre la probabilità di un infarto, ictus e altre patologie delle arterie periferiche. Inoltre, il trattamento prevede lo spurgo delle arterie che controllano il funzionamento degli organi interni vitali e delle parti del corpo.

Per ripristinare il livello di colesterolo nel corpo, è necessario rivedere la dieta ed eliminare i cibi troppo grassi. La dieta deve essere riempita con cibi ricchi di fibre. Inoltre, è fondamentale monitorare il peso, esercitare regolarmente e rispettare uno stile di vita sano.

In assenza di dinamiche positive, il paziente può essere somministrato:

1. statine
2. acido fibroico
3. farmaci per l'acido biliare
4. di vitamine omega-3 e acidi grassi

Un paziente con un alto contenuto di colesterolo dannoso può essere trattato con farmaci come le statine. Con il loro aiuto, è possibile ridurre il contenuto di colesterolo cattivo nel corpo, evitare infarti e ictus, nonché migliorare la qualità della vita. Le medicine più efficaci di questo gruppo sono:

• simvastatina
• fluvastatina
• rosuvastatina
• Atorvastatina di calcio
• Pravastatina sodica

Oltre al trattamento prescritto, è possibile utilizzare statine di origine vegetale, cioè vitamina C e B3. Inoltre, dovresti consumare tanto semi di lino, olio di pesce, curcumina, basilico, carciofo, verdure e frutta.

In alcuni casi, la situazione opposta si verifica quando i livelli di colesterolo nel corpo sono notevolmente ridotti. In realtà, tale stato non è una variante della norma e può essere pericoloso. La mancanza di colesterolo nel sangue suggerisce che il corpo non ha spazio per prendere il materiale necessario per la produzione di ormoni e la costruzione di nuove cellule. Questa situazione può essere un grave pericolo, prima di tutto, per il cervello e il sistema nervoso, poiché potrebbero svilupparsi problemi di depressione e memoria.

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Indicatori di ldl e hdl nell'analisi biochimica del sangue

Tale analisi, ampiamente conosciuta in medicina, come uno studio biochimico del sangue, rende possibile capire quanto bene funzionano gli organi interni e quali malattie si sviluppano nel corpo. Ad esempio, il colesterolo (col) nell'analisi può dire molto sulle possibili patologie.

Tipi di colesterolo

Il colesterolo è un alcol grasso, è la base per la formazione di membrane cellulari, ormoni femminili e maschili. La stragrande maggioranza di questa sostanza (80%) è prodotta dal fegato, il resto entra nel corpo dal cibo consumato. Una piccola quantità di colesterolo è sufficiente per il corpo a lavorare. Il suo eccesso è pericoloso: crea placche e coaguli di sangue nelle navi che minacciano malattie cardiache e vascolari.

globale

Il colesterolo totale (totale) è costituito da frazioni, le condizioni del paziente dipendono dal volume del quale. Quindi, a parità di cole, una persona può essere perfettamente sana, e un'altra (avendo molto più cattivo colesterolo nel sangue) può essere a rischio di un attacco di cuore.

Nell'analisi biochimica della norma del colesterolo nel sangue non è superiore a 5,2 mmol / l. Tuttavia, questo è un indicatore molto condizionale che non porta informazioni specifiche. Solo decifrare il col di frazioni e le loro norme dà un'idea dello stato della salute umana.

lipoproteine

Il trasporto di grassi a causa della loro incapacità di muoversi in un mezzo liquido viene effettuato dalle lipoproteine ​​(LP) - sostanze complesse con un nucleo lipidico e una membrana costituita da grassi e proteine.

Lo scopo delle lipoproteine ​​non è limitato al trasferimento di lipidi in tutto il corpo: gli LP sono la base delle membrane cellulari a tre strati (membrane) e partecipano indipendentemente alle funzioni vitali della cellula. Per l'analisi biochimica del colesterolo sono importanti le lipoproteine ​​a bassa e alta densità.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteine ​​a bassa densità, una fonte di colesterolo cattivo. Il sinonimo inglese chol ldl direct è anche usato per riferirsi a LDL, che letteralmente si traduce come "LDL diretto colesterolo".

LDL sono i principali vettori che trasportano il colesterolo ai sistemi del corpo in modo incontrollabile. Quando c'è un eccesso di colite, la placca si accumula sulle pareti dei vasi sanguigni, il che complica il flusso sanguigno, inclusi gli organi principali (cuore e cervello) e può essere la causa di un infarto o ictus. Inoltre, un aumento del livello della LDL - frazione di colesterolo indica aterosclerosi, patologia pancreatica.

L'LDL "astuto" non finisce qui: lo sviluppo di malattie pericolose dipende non solo dal livello di queste lipoproteine ​​nel sangue, ma anche dalle loro dimensioni. LDL piccolo e compatto (correlato al fenotipo B) per qualsiasi contenuto può triplicare il rischio di malattia coronarica.

Il valore normale di LDL nell'analisi biochimica è 1,3-3,5 mmol / l. Dato il sesso e l'età, i dati variano in qualche modo, come si può vedere dalle tabelle.

Esistono lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL), che non sono un tipo di colesterolo, ma riflettono lo stato di salute del paziente nell'analisi.

La funzione di VLDL è di fornire trigliceridi (grassi neutri, trigliceridi, TG), formati all'interno del corpo, dal fegato ai tessuti grassi. TG - questi sono lipidi, che si formano non solo nel fegato, ma vengono anche dall'esterno con il cibo. Il loro scopo è l'accumulo di grassi di riserva per il dispendio energetico.

I trigliceridi nell'analisi biochimica del sangue sono scritti in una riga separata, concentrandosi sul tasso generale di 1,7-2,2 mmol / l.

Come risultato della reazione di idrolisi, la VLDL viene trasformata in LDL. Il normale contenuto di lipoproteine ​​a bassissima densità è considerato pari a 0,13-1,0 mmol / l.

Se il valore di VLDL si discosta dalla norma (aumento o diminuzione), allora questo è un chiaro segno di una violazione del metabolismo lipidico, che è accompagnato da malattie cardiovascolari e endocrine di diversa gravità.

HDL - lipoproteine ​​ad alta densità o brevemente: buon colesterolo. Considerato come una frazione del colesterolo HDL in un esame del sangue. Le HDL contengono la minima quantità di colite e svolgono un lavoro utile per il corpo: inviano il colesterolo LDL in eccesso al fegato, dove vengono trasformati in acidi biliari.

Se la frazione di colesterolo HDL è patologicamente elevata, ti avvisa dell'obesità e, cosa più importante, delle sue conseguenze associate a malattie di quasi tutti i sistemi vitali del corpo. Il valore HDL abbassato avverte il suo proprietario di problemi con fegato, reni, metabolismo, pressione.

Vi è una designazione di colesterolo non hdl, che letteralmente si traduce in "colesterolo privo di colesterolo", cioè colesterolo cattivo.

Il colesterolo HDL standard è il valore di 0,8-2,2 mmol / l, che viene regolato dal medico per quanto riguarda il sesso e l'età, che è anche chiaramente mostrato nelle tabelle sopra. La norma assoluta di HDL nel sangue degli uomini è 0,7-1,73 mmol / l, nelle donne -0,86-2,2 mmol / l.

Tuttavia, l'HDL è solo un indicatore relativo dello stato di salute, che è opportuno considerare rispetto al colesterolo totale e alle LDL. Per fare questo, c'è un coefficiente di aterogenicità (CA), che viene calcolato in base ai dati di analisi biochimica del sangue utilizzando la formula: CA = (colesterolo totale - HDL) / HDL.

Cause di anormalità

La causa più comune di aumento di LDL è considerata una dieta sbilanciata con elevate quantità di grassi animali, zuccheri e sale. Inoltre, puoi contare un sacco di malattie che provocano la crescita del colesterolo cattivo. I principali sono:

• colestasi (una diminuzione della quantità di bile che entra nel duodeno, a causa di una rottura della funzione di sintesi o output);
• problemi ai reni, mentre rompono il metabolismo;
• malattia della tiroide, che porta alla distruzione degli organi e dei sistemi;
• diabete mellito (disturbi ormonali);
• alcolismo (influisce sulla qualità del fegato);
• obesità (c'è un enorme rischio di malattie cardiovascolari);
• fattore ereditario, che spesso indica macchie gialle sulla pelle;
• trombosi - una malattia con la formazione di coaguli di sangue principalmente in vasi periferici.

Un valore LDL basso indica:

• interruzione del funzionamento degli organi interni (fegato, reni, ghiandole surrenali, intestino) e gonadi;
• ipotiroidismo (produzione eccessiva di ormoni tiroidei);
• la comparsa di cellule tumorali negli organi centrali della formazione del sangue: il midollo osseo rosso o la ghiandola del timo;
• malattia infettiva acuta;
• infiammazione articolare;
• mancanza di vitamina B12;
• patologia dell'apparato respiratorio;
• ereditarietà.

HDL (frazione di colesterolo HDL) con un valore maggiore informa sulla presenza di protezione di un corpo sano contro l'aterosclerosi e altre gravi malattie cardiovascolari. Se l'aumento è significativo, avvisa di un fallimento genetico, alcolismo cronico, problemi al fegato o alla tiroide. La crescita di HDL può anche verificarsi a causa dell'assunzione di insulina e cortisone.

Le cause del basso livello di HDL sono diabete mellito, iperlipoproteinemia di tipo IV (squilibrio metabolico dei trigliceridi formatosi nel fegato), malattie ai reni e al fegato e malattie infettive acute.

Se parliamo di colesterolo totale (un indicatore molto condizionale), allora il suo aumento può essere visto come un disprezzo per una corretta alimentazione, esercizio fisico insufficiente, fumo, predisposizione genetica, sovrappeso, stress regolari. Inoltre, la crescita del colesterolo totale è associata al numero di anni, che è chiaramente presentato nelle tabelle (vedi sopra).

Il basso colesterolo totale può avvisare indirettamente di diete rigorose, grandi quantità di zucchero e una piccola quantità di grasso nel cibo ingerito, scarso assorbimento di cibo, malfunzionamento del fegato e della tiroide, stress costante, anemia.

Chi dovrebbe essere testato per il colesterolo?

Le analisi del sangue biochimiche sono raccomandate per le seguenti persone:

• i bambini di età superiore a due anni con ereditarietà familiare hanno aumentato l'LDL;
• uomini da 20 a 35 anni (ogni 5 anni);
• donne nella fascia di età di 20-45 anni (1 volta in 5 anni);
• pazienti che sono assegnati a fare esami durante il trattamento.

trattamento

Per ridurre la frazione dannosa di colesterolo LDL, il medico prescrive innanzitutto una dieta come il mezzo più semplice ed efficace. I prodotti utili sono: oli vegetali (girasole, oliva, semi di lino, arachidi, mais), carne magra e uova (in quantità), verdure (senza restrizioni), pollame senza pelle, cereali, pesce, latticini a basso contenuto di grassi, aglio, noci come Oltre ai piatti (pistacchi, mandorle, noci), fagioli, mele cotte, altri frutti, agrumi.

È necessario escludere dalla dieta prodotti contenenti grassi animali, cibo in scatola, burro esotico (ad esempio, palma), fast food (hot dog, hamburger, shawarma, patatine fritte, ciambelle, cioccolato, bevande gassate), dolci, pasticcini, gelati.

Contemporaneamente alla correzione della nutrizione bisogna abbandonare le cattive abitudini: tabacco e sdraiarsi sul divano. Correre, nuotare, camminare, fare sport (aerobica, modellare, pilates) migliorerà la salute e aumenterà il colesterolo sano.

Nei casi difficili, quando il cambiamento nella dieta e nello stile di vita non aiuta, il medico prescrive il trattamento farmacologico con statine, fibrati, acido nicotinico. I farmaci vengono selezionati rigorosamente individualmente, in quanto l'autotrattamento può causare danni irreparabili alla salute.

Se il colesterolo HDL viene abbassato, è necessario includere alimenti contenenti acidi grassi omega-3: burro e olio d'oliva, pesce di mare, noci, sottoprodotti (fegato, reni, cervello), formaggio a pasta dura, verdure, frutta, agrumi e verdure. L'aumento del colesterolo buono fornisce anche un'eccezione al fumo e alle abitudini alcoliche. Integrando la dieta con farmaci e vitamine viene selezionato dall'endocrinologo in base ai risultati dettagliati dell'analisi biochimica del sangue.

Controllando il colesterolo LDL e HDL, è possibile evitare lo sviluppo di malattie complesse e pericolose e migliorare la propria salute.

Colesterolo e suoi tipi Abbassamento del colesterolo

Cos'è il colesterolo?

Il colesterolo è un composto chimico, un alcol grasso naturale, di consistenza morbida e cerosa, contenuto in tutte le parti del corpo, compresi il sistema nervoso, la pelle, i muscoli, il fegato, l'intestino e il cuore. Il colesterolo è prodotto naturalmente nel corpo ed è una combinazione strutturale di lipidi (grassi) e steroidi. Il colesterolo è un materiale da costruzione per le membrane cellulari e gli ormoni come gli estrogeni e il testosterone. Circa l'80% del colesterolo nel corpo è prodotto dal fegato e il resto proviene dalla nostra dieta. La principale fonte di colesterolo è carne, pollame, pesce e latticini. Dopo aver mangiato, il colesterolo viene assorbito dall'intestino e si accumula nel fegato. Il fegato ha la capacità di regolare i livelli di colesterolo nel sangue e può rilasciare il colesterolo se necessario dal corpo. Il colesterolo è insolubile in acqua, ma ben solubile nei grassi.

Il nostro corpo ha bisogno di un po 'di colesterolo per funzionare correttamente. Ma un eccesso di colesterolo può ostruire le arterie e portare a malattie cardiache. Il rischio di sviluppare malattie cardiache e aterosclerosi aumenta con l'aumentare dei livelli di colesterolo nel sangue.

Più della metà della popolazione adulta ha livelli di colesterolo superiori all'intervallo desiderato. Il colesterolo alto è spesso notato durante l'infanzia. Alcuni bambini possono essere a più alto rischio a causa di una storia familiare di colesterolo alto e tradizioni alimentari di famiglia.

Prima della menopausa, le donne hanno solitamente livelli più bassi di colesterolo totale rispetto agli uomini della stessa età. Hanno anche livelli più alti di colesterolo HDL, colesterolo "buono". Uno dei motivi è l'estrogeno: l'ormone sessuale femminile aumenta il colesterolo HDL.

L'estrogeno viene prodotto durante l'età fertile e cade durante la menopausa. Dopo 55 anni nelle donne, il rischio di sviluppare il colesterolo alto inizia a salire.

Il colesterolo aiuta il corpo a produrre ormoni, acidi biliari e vitamina D. Il colesterolo è trasportato dal sangue in tutto il corpo per essere utilizzato in tutte le parti del corpo.

Dove si trova il colesterolo

Il colesterolo si trova nelle uova, latticini, carne animale e carne di pollame. I tuorli d'uovo e i sottoprodotti della carne (fegato, reni, timo e cervello) sono particolarmente ricchi di colesterolo. Il pesce di solito contiene meno colesterolo rispetto ad altri tipi di carne, ma alcuni molluschi, come gamberetti, gamberi e uova di pesce, sono anche caratterizzati da un alto contenuto di colesterolo. Prodotti di origine vegetale: ortaggi, frutta, cereali, cereali, noci e semi non contengono colesterolo. Il contenuto di grassi non è una misura oggettiva del contenuto di colesterolo. Ad esempio, carne, fegato quasi non contengono grassi, ma sono molto ricchi di colesterolo.

Perché il colesterolo nel sangue aumenta?

• Dieta scorretta, consumo di grandi quantità di latte, carne e cibi grassi.
• Stile di vita sedentario
• Fattori ereditari Se i membri della famiglia hanno il colesterolo alto, sei anche a rischio.
• Fumo. Il fumo può abbassare il colesterolo buono.
• Sovrappeso.
• Sesso ed età. Dopo aver raggiunto l'età di 20 anni, i livelli di colesterolo iniziano naturalmente a salire. Negli uomini, i livelli di colesterolo generalmente si stabilizzano dopo 50 anni. Nelle donne, i livelli di colesterolo rimangono piuttosto bassi fino alla menopausa, dopo di che aumenta all'incirca allo stesso livello degli uomini.
• Stato di salute La presenza di alcune malattie, come il diabete o l'ipotiroidismo, può causare alti livelli di colesterolo.
• Stress e stress mentale Diversi studi hanno dimostrato che lo stress aumenta il livello di colesterolo nel sangue per lungo tempo. Ma molto probabilmente questa relazione è indiretta. Quando alcune persone sono sotto stress, si consolano mangiando cibi grassi. I grassi saturi e il colesterolo contenuti in questi prodotti contribuiscono all'aumento dei livelli di colesterolo nel sangue.

Colesterolo "cattivo" e "buono"

Alcuni colesterolo sono considerati "buoni" e alcuni sono considerati "cattivi". Pertanto, sono necessari diversi esami del sangue per misurare individualmente ciascun tipo di colesterolo.

Per determinare il livello di colesterolo, il sangue viene solitamente prelevato da una vena.

Colesterolo LDL (cattivo)

Il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL o beta-lipoproteine) è indicato come colesterolo "cattivo". Se il colesterolo "cattivo" circola nel sangue, gradualmente inizia a depositarsi sulle pareti interne delle arterie, formando le cosiddette placche che rendono le arterie strette e meno flessibili. Questa malattia è chiamata aterosclerosi. Bloccare le arterie con placche aterosclerotiche può portare a ictus o infarto.

Colesterolo HDL ("buono")

Il colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL o alfa-lipoproteine) è colesterolo "buono". Circa il 25-33% del colesterolo viene trasportato dalle "buone" lipoproteine. L'alto HDL protegge dagli attacchi di cuore. L'HDL basso (inferiore a 40 mg / dL) aumenta il rischio di malattie cardiache.

trigliceridi

Il trigliceride è una forma di grasso creata nel corpo. L'aumento dei trigliceridi può essere dovuto al sovrappeso, alla mancanza di attività fisica, al fumo, al consumo di alcol e alla dieta, con un alto contenuto di carboidrati. Le persone con livelli elevati di trigliceridi hanno spesso livelli elevati di colesterolo nei livelli elevati di LDL nel sangue e nelle HDL abbassate.

Il corpo trasforma le calorie in eccesso, lo zucchero e l'alcol in trigliceridi, un tipo di grasso che viene tenuto nel sangue e immagazzinato in cellule di grasso in tutto il corpo. Le persone che sono in sovrappeso, sedentarie, fumatori o beventi, di regola, hanno un alto livello di trigliceridi, proprio come quelli che seguono una dieta ricca di carboidrati. I livelli di trigliceridi pari o superiori a 150 aumentano il rischio di sviluppare la sindrome metabolica, che è associata a malattie cardiache e diabete.

lipoproteina

LP è una variazione genetica di LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). Un alto livello di lipoproteine ​​è il principale fattore di rischio per lo sviluppo prematuro di depositi di grasso nelle arterie, che porta alla malattia coronarica.

Come prepararsi per il test del colesterolo

Per ottenere i risultati più precisi, non dovresti mangiare o bere nulla per 9-12 ore prima del test. È possibile bere acqua, ma evitare bevande come caffè, tè o bevande gassate. Il medico può dirvi di interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influenzare i risultati del test.

Chi ha bisogno di colesterolo e quando?

Almeno il 10% della popolazione soffre di ipercolesterolemia.

Screening per i bambini: i livelli di colesterolo alto nei bambini al giorno d'oggi, purtroppo, non sono infrequenti, quindi ogni bambino di età superiore ai due anni che ha un genitore con un livello di colesterolo di 240 mg / dL o più deve fare un test.

Screening per adulti: il primo test di screening è condotto all'età di 20 - 35 anni per gli uomini e all'età di 20 - 45 donne. I controlli di follow-up dovrebbero essere effettuati ogni 5 anni. Lo screening è raccomandato per coloro che sviluppano diabete, ipertensione, malattie cardiache o altre malattie causate dall'aterosclerosi.

I test successivi sono fatti per determinare quanto bene le diete e le droghe controllino i livelli di colesterolo alto.

Questo test è spesso fatto per determinare il rischio di sviluppare malattia coronarica. Il colesterolo alto e i trigliceridi erano associati a infarto e ictus.

Un test di colesterolo generale può essere fatto all'interno del profilo lipidico, che verifica anche LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) e trigliceridi.

Indicazioni per il test del colesterolo:

• Valutazione del rischio dei cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi.
• In un complesso di una valutazione di funzione sintetica di un fegato.
• Disturbi del metabolismo lipidico

Valori normali di colesterolo nel sangue

Il colesterolo totale è un indicatore importante del colesterolo cattivo e buono. Altri test di laboratorio vengono eseguiti per misurare specifici volumi di colesterolo buono (HDL) e cattivo (LDL). Le scelte LDL e HDL sono preferite in determinate circostanze.

Il tasso di colesterolo totale nel sangue: 3,0 - 6,0 mmol / l.
La norma del colesterolo LDL per gli uomini: 2,25 - 4,82 mmol / l.
La norma del colesterolo LDL per le donne: 1,92 - 4,51 mmol / l.
La norma del colesterolo HDL per gli uomini: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Il tasso di colesterolo HDL per le donne: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL è il miglior predittore di malattie cardiovascolari e determina come devono essere trattati i livelli di colesterolo alto.

Indicatori e trigliceridi normali nel sangue

Meno di 200 mg / dL: livelli normali di trigliceridi
200 - 400 mg / dL: livello massimo consentito
400 - 1000 mg / dL: alti trigliceridi
Più di 1000 mg / dL: livelli di trigliceridi molto alti

mg / dL = milligrammo per decilitro.

Articoli correlati:

Cause di colesterolo totale alto:

• Cirrosi biliare
• Iperlipidemia familiare
• Dieta ricca di grassi
• ipotiroidismo
• Sindrome nefrosica
• Diabete incontrollato
• Malattia epatica all'interno
• e colestasi extraepatica
• Tumori maligni del pancreas e della prostata
• glomerulonefrite
• alcolismo
• Carenza di ormone della crescita isolata
• Ipercalcemia idiopatica
• Porfiria intermittente acuta
• Cardiopatia ipertensiva, cardiopatia ischemica, infarto miocardico acuto
• diabete mellito
• Grande talassemia
• gravidanza
• Rimozione ovarica

Qualsiasi malattia acuta può aumentare o ridurre la quantità totale di colesterolo nel sangue. Se hai avuto malattie acute a 3 mesi prima del test per il colesterolo, dovresti ripetere questo test dopo 2 o 3 mesi. Anche un lampo di artrite può influenzare i livelli di colesterolo.

Cause del colesterolo basso:

• ipertiroidismo
• Malattie del fegato
• Malassorbimento (assorbimento insufficiente di nutrienti dal tratto gastrointestinale)
• malnutrizione
• Anemia maligna
• sepsi
• Malattia di Tangier (deficit di alfa-lipoproteina)
• ipoproteinemia
• Cirrosi epatica
• Tumori di fegato maligni
• Anemia sideroblastica e megaloblastica
• Malattia polmonare ostruttiva cronica
• Artrite reumatoide

Devo abbassare il colesterolo nel sangue?

Ridurre il colesterolo è attualmente il fattore più importante nella prevenzione di aterosclerosi e attacchi di cuore.

I benefici dell'abbassamento del colesterolo cattivo LDL sono:

• Ridurre o fermare la formazione di nuove placche di colesterolo sulle pareti delle arterie
• Riduzione delle placche di colesterolo esistenti sulle pareti arteriose e dilatazione del lume arterioso
• Prevenire la rottura della placca di colesterolo che inizia la formazione di coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni
• Ridurre il rischio di attacchi di cuore
• Riduzione del rischio di ictus
• Ridurre il rischio di malattia delle arterie periferiche
• Riduzione del restringimento delle arterie coronarie, delle arterie carotidee e cerebrali (arterie che forniscono sangue al cervello), così come dell'arteria femorale che fornisce sangue alle gambe.

A quale livello hai bisogno di ridurre il colesterolo nel sangue?

Molte persone sono in grado di abbassare il colesterolo attraverso una combinazione di droghe e cambiamenti nello stile di vita. Ma a che livello hai bisogno di ridurlo? Per le persone con diabete o alto rischio di sviluppare malattie cardiache, è auspicabile un LDL inferiore a 100. Se hai già una malattia cardiaca o una malattia coronarica, alcuni medici raccomandano di ridurre l'LDL a 70 o meno.

Come ridurre il colesterolo alto nel sangue?

• Limitare l'assunzione totale di grassi al 25-35% dell'apporto calorico giornaliero totale. Meno del 7% delle calorie giornaliere dovrebbe essere da grassi saturi, di cui non più del 10% dovrebbe essere da grassi polinsaturi e non più del 20% di grassi monoinsaturi.
• L'assunzione giornaliera di colesterolo dovrebbe essere non più di 300 mg per le persone sane e di 200 mg per coloro che sono a maggior rischio di aumentare il colesterolo nel sangue.
• L'introduzione di una grande quantità di fibra nella dieta.
• Mantenere un peso normale.
• Aumentare l'attività fisica.

Le raccomandazioni per l'alimentazione dei bambini sono simili. È molto importante che i bambini ricevano abbastanza calorie per mantenere la loro altezza e il livello di attività. È ugualmente importante che il bambino raggiunga e mantenga il peso corporeo desiderato.

Corretta alimentazione e dieta con colesterolo alto

Non più del 35% delle calorie giornaliere dovrebbe provenire da grassi. Ma non tutti i grassi sono uguali. Grassi saturi: i grassi provenienti da prodotti animali e oli tropicali, come l'olio di palma, aumentano il colesterolo LDL. I grassi trans portano un doppio colpo, aumentano il colesterolo cattivo, mentre diminuiscono quelli buoni. Questi due grassi malsani si trovano in molti prodotti da forno, cibi fritti (ciambelle, patatine fritte, patatine fritte), margarina e biscotti. I grassi insaturi possono ridurre l'LDL in combinazione con altri cambiamenti nella dieta sana. Si trovano in avocado, olio d'oliva e olio di arachidi.

• Mangiare cibi che sono naturalmente a basso contenuto di grassi. Questi includono cereali integrali, frutta e verdura.
• Leggi attentamente le etichette. Evitare cibi ricchi di grassi saturi. Mangiare troppo di questo tipo di grasso può portare a malattie cardiache.
• Scegli alimenti a basso contenuto di grassi proteici: soia, pesce, pollo senza pelle, carni molto magre e latticini a basso contenuto di grassi o 1% -2%.
• Notare i termini "idrogenati" o "parzialmente idrogenati" grassi trans sulle etichette dei prodotti. Non mangiare prodotti con tali iscrizioni.
• Limita la quantità di cibo fritto che mangi.
• Limitare la quantità di prodotti da forno finiti (come ciambelle, biscotti e cracker) che si mangia. Possono contenere molti grassi che non sono sani.
• Mangia meno tuorli d'uovo, formaggi a pasta dura, latte intero, panna, gelato, burro, carni grasse. Ridurre le porzioni di carne. Ad esempio, un uovo ha 186 mg di colesterolo.
• Usa metodi salutari per cucinare pesce, pollo e carni magre, come la torrefazione, lo stufato, la cottura a vapore.
• Mangiare cibi ricchi di fibre: avena, crusca, piselli e lenticchie, fagioli, alcuni cereali e riso integrale.
• Impara come acquistare e preparare cibi sani per il tuo cuore. Impara a leggere le etichette degli alimenti per scegliere cibi sani. Stai lontano dai fast food.

I seguenti due esempi del menu sono forniti come esempio per confrontare le fonti di calorie e grassi:

Menu di esempio della persona media

prima colazione

1 uovo
2 fette di pane bianco con 1 cucchiaino di burro
2 pezzi di salsiccia
1/2 tazza di caffè

antipasto

1 ciambella o ciambella

pranzo

1 panino al prosciutto e formaggio e pane bianco
1 cucchiaino di maionese
30 g di patatine fritte
350 g di bevande analcoliche
2 biscotti con gocce di cioccolato

antipasto

La cena

100 grammi di carne arrostita
1 patata media al forno
1 cucchiaio di panna acida
1 cucchiaino di burro
1 fetta di pane bianco con 1/2 cucchiaino di burro

Totale: 2000 calorie, 84 g di grassi, 34 g di grassi saturi, 425 mg di colesterolo. Dieta 38% di grassi, 15% di grassi saturi.

Esempio di menu a basso contenuto di grassi

prima colazione

1 tazza di farina d'avena o muesli
1 tazza di latte scremato
1 fetta di pane integrale
1 banana

antipasto

1 bagel con uvetta con 1/2 cucchiaino di burro

pranzo

Panino di tacchino (85-100 g) su pane di segale con insalata
1 arancione
3 biscotti di riso o farina d'avena
1 bicchiere di succo di mela

antipasto

Yogurt a basso contenuto di grassi con frutta

La cena

85-100g di petto di pollo fritto
1 patata media al forno
1 cucchiaio di yogurt magro
1/2 tazza di broccoli
1 fetta di pane con marmellata
1 tazza di latte scremato

Totale: 2000 calorie, 38 g di grassi, 9,5 g di grassi saturi, 91 mg di colesterolo. Dieta 17% di grassi, 4% di grassi saturi.

Diete a basso contenuto di colesterolo, diete povere di grassi saturi

• Limitare l'assunzione totale di grassi e olio.
• Evitare il burro, la margarina, il lievito, il lardo, il palmo e l'olio di cocco.
• Evitare la maionese, condimenti per insalata e salse se non sono fatti in casa con ingredienti a basso contenuto di grassi.
• Limitare l'assunzione di cioccolato.
• Scegli cibi a basso contenuto di grassi o di grassi, come la maionese a basso contenuto di grassi o il burro di arachidi non disidratato, condimenti per insalate a basso contenuto di grassi o di grassi, o salse a basso contenuto di grassi.
• Utilizzare oli vegetali come colza o olio d'oliva.
• Scegli la margarina che non contenga acidi grassi trans.
• Usa i dadi con moderazione.
• Leggere attentamente le etichette degli ingredienti per determinare la quantità e il tipo di grasso nel cibo.
• Limita o elimina l'assunzione di grassi saturi e trans.
• Evita gli alimenti trasformati ad alto contenuto di grassi e prodotti semilavorati.

Sostituti di carne e carne

• Scegli pesce, pollo, tacchino e carni magre.
• Usa fagioli secchi, piselli, lenticchie e tofu.
• Limite i tuorli d'uovo a tre o quattro a settimana.
• Se si mangia carne rossa, limitare a non più di tre porzioni alla settimana.
• Evitare le carni grasse, come pancetta, salsicce, salsicce, prosciutto e costolette.
• Evitare tutti i sottoprodotti della carne, incluso il fegato.

Prodotti lattiero-caseari

• Scegli latte scremato o magro, kefir e ricotta.
• La maggior parte dei formaggi è ricca di grassi. Scegli il latte scremato come la mozzarella e la ricotta.
• Scegli il formaggio leggero o magro e la panna acida.
• Evitare le salse crema e crema.

• Mangia una varietà di frutta e verdura.
• Usa il succo di limone, l'aceto o l'olio d'oliva come condimento per l'insalata.
• Cerca di non aggiungere salse, grassi o olio vegetale.

Pane, cereali e cereali

• Scegli pane integrale, cereali, pasta e riso.
• Evita gli spuntini grassi come muesli, biscotti, torte, pasticcini, ciambelle e croissant.

Dolci e dessert

• Scegli dessert fatti in casa a base di panna o burro, a basso contenuto di grassi o latte scremato e albume o un sostituto.
• Prova a mangiare sorbetto, yogurt magro a basso contenuto di grassi, marmellata, budino a basso contenuto di grassi o crema pasticcera, biscotti allo zenzero o biscotti.

Consigli di cucina

• Evitare fritture prolungate.
• Tagliare il grasso visibile dalla carne e rimuovere la pelle dal pollame prima della cottura.
• Cuocere, stufare, far bollire, pollo al vapore, pesce e carne magra.
• Scolare e gettare il grasso che drena dalla carne durante la cottura.
• Non aggiungere grassi al cibo.
• Utilizzare l'olio da cucina per ingrassare le pentole per cucinare o cuocere.
• Preparare verdure al vapore per guarnire.
• Usa le erbe per aromatizzare marinate e prodotti.

Colesterolo e fumo

La cessazione del tabacco è obbligatoria nella lotta contro il colesterolo alto. Quando smetti di fumare, il tuo colesterolo buono può migliorare fino al 10%.

Colesterolo e attività fisica

Se sei sano ma non molto attivo, inizia con esercizi aerobici, che possono aumentare il tuo colesterolo buono del 5% nei primi due mesi. L'esercizio regolare riduce anche il colesterolo cattivo. Scegli gli esercizi che aumentano la frequenza cardiaca, come correre, nuotare o camminare per almeno 30 minuti quasi tutti i giorni a settimana. Le occupazioni non devono superare i 30 minuti in un set, due approcci di 15 minuti funzionano altrettanto bene.

statine

Farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue possono essere usati quando i cambiamenti dello stile di vita non aiutano a ridurre il colesterolo LDL al livello desiderato. I farmaci più efficaci e ampiamente usati per abbassare il colesterolo sono chiamati statine, che sono ampiamente usati come i farmaci più potenti per abbassare il colesterolo lipoproteico a bassa densità. Gli studi clinici hanno dimostrato che le statine riducono il rischio di infarto (e ictus) e migliorano la qualità della vita. Le statine non hanno praticamente effetti collaterali se usate per un lungo periodo di tempo.

Le seguenti statine sono oggi sul mercato farmaceutico:

• Rosuvastatina (Crestor)
• Fluvastatina sodica (Lescol)
• Atorvastatina calcio (Lipitor)
• Lovastatina (Mevacor)
• Pravastatina sodica (Pravaxol)
• Simvastatina (Zokor)

Statine di origine naturale

- Vitamina C. Il livello di vitamina C è direttamente correlato alla salute del sistema cardiovascolare. L'acido ascorbico è una statina naturale efficace che agisce come un inibitore nel processo di produzione di lipoproteine ​​a bassa densità. Una grande quantità di vitamina C si trova negli agrumi (pompelmo, arancia, limone).
- Vitamina B3 (Niacina). Le vitamine del gruppo B sono potenti statine naturali, la cui fonte sono verdure verdi, carne, cereali e latte.
- Aglio. Mangiare frequentemente l'aglio aiuta a normalizzare i livelli di colesterolo. In sole 4-12 settimane di consumo regolare di aglio, il livello di colesterolo nel sangue è significativamente ridotto. Inoltre, l'aglio rallenta la formazione di lipoproteine ​​a bassa densità e colesterolo nei vasi sanguigni.
- Yellowroot canadese (curcumina). La curcumina, come una statina naturale, è efficace nel trattamento di tutte le malattie del sistema cardiovascolare. La curcumina stimola la produzione di colesterolo da parte del fegato e la rimozione del colesterolo in eccesso dal corpo.
- Fiber. Il consumo regolare di cereali ricchi di fibre, farina d'avena, orzo, alcune verdure e frutta, fagioli, carote, mele, avocado, bacche - aiuta a ridurre il colesterolo. La fibra contenuta in questi prodotti agisce come una statina naturale, trasferendo il colesterolo in eccesso nell'intestino e impedendone la circolazione e la coagulazione nel sangue.
- Olio di pesce L'olio di pesce contiene acidi grassi omega-3 che regolano la produzione di lipidi. Le fonti di olio di pesce sono olio di pesce azzurro, salmone, sgombro. Inoltre, l'olio di pesce è anche disponibile in forma di capsule.
- Semi di lino Un'altra potente statina naturale è il seme di lino, che contiene una quantità simile di acidi grassi omega-3.
- Estratto di riso fermentato rosso. Questa statina naturale viene utilizzata nella cucina di molti paesi asiatici come ingrediente per dare colore e sapore al piatto. La sottoprodotti della fermentazione monacolina K aiuta a ridurre il colesterolo e i trigliceridi.
- Polikazanol. Efficace statina naturale. È fatto di canna da zucchero e si presenta sotto forma di capsule. I principali vantaggi del polycanol sono la capacità di prevenire la formazione di coaguli di sangue, regolare la pressione sanguigna e ridurre il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità. Inoltre, il polycanol è efficace nella lotta contro l'obesità.
- Prodotti fermentati di soia I prodotti a base di soia - come tofu, miso, tempeh - riducono efficacemente i livelli di colesterolo e fungono da statine naturali.
- Carciofo, basilico Altre erbe che possono abbassare il colesterolo sono: semi di fieno greco, carciofi, foglie di achillea, basilico.

Farmaci per abbassare il colesterolo

I fibrati sono farmaci efficaci che riducono i livelli di trigliceridi nel sangue. I fibrati inibiscono la produzione di lipoproteine ​​a bassissima densità nel fegato e accelerano la rimozione dei trigliceridi dal sangue. I fibrati sono anche efficaci nell'innalzamento del livello ematico del colesterolo HDL, tuttavia i fibrati non sono efficaci nell'abbassare il colesterolo LDL. I medici possono prendere in considerazione la combinazione di fibrati con statine. Questa combinazione non solo riduce il colesterolo LDL, ma riduce anche il livello dei trigliceridi nel sangue e aumenta il colesterolo HDL.

I fibrati possono essere utilizzati anche solo per prevenire attacchi di cuore in pazienti con una maggiore quantità di trigliceridi nel sangue e basso colesterolo HDL.

I preparati degli acidi biliari legano gli acidi biliari. Questo riduce la quantità di acido biliare restituita al fegato, che consente al fegato di produrre più acidi biliari per sostituire gli acidi biliari persi nelle feci. Per produrre più acidi biliari, il fegato converte più colesterolo in acidi biliari, il che riduce il livello di colesterolo nel sangue.

L'acido nicotinico (vitamina B3 o niacina) è vitamina B. Nel trattamento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue, sono necessarie alte dosi (1-3 grammi al giorno) di acido nicotinico. L'acido nicotinico è disponibile in diverse preparazioni. L'acido nicotinico è più efficace nell'aumentare il colesterolo HDL ed è moderatamente efficace nell'abbassare il colesterolo LDL ei trigliceridi. Usato da solo, può aumentare i livelli di colesterolo HDL del 30% o più. Tuttavia, l'acido nicotinico non è efficace quanto le statine per abbassare il colesterolo LDL.

Quali sono gli inibitori dell'assorbimento del colesterolo?

Questa è una classe relativamente nuova di farmaci per ridurre il colesterolo, previene l'assorbimento del colesterolo dall'intestino. Gli inibitori selettivi dell'assorbimento del colesterolo sono i più efficaci nel ridurre l'LDL (colesterolo cattivo), ma possono anche avere un modesto effetto sull'abbassamento dei trigliceridi (grassi nel sangue) e sull'aumento dell'HDL (colesterolo buono). Uno di questi farmaci è Ezetimibe (Zetia).

Indicazioni: Ezetimibe (Zetia) riduce il livello di colesterolo nel sangue, riducendo l'assorbimento di colesterolo dall'intestino. Usato in combinazione con statine, abbassa il colesterolo totale, il colesterolo LDL e i trigliceridi. Può aumentare il colesterolo HDL. La combinazione di ezetimibe con statine è più efficace di qualsiasi farmaco da solo.

Cos'è il colesterolo: i tipi, come si forma, quali organi producono, la biosintesi, le funzioni e il metabolismo nel corpo

Qual è il colesterolo è un composto organico la cui struttura è alcol grasso. Fornisce la stabilità delle membrane cellulari, è necessaria per la sintesi di vitamina D, ormoni steroidei, acidi biliari. La maggior parte del colesterolo (un altro nome colesterolo - un sinonimo) è sintetizzato dal corpo stesso, una piccola parte proviene dal cibo. Un alto livello di steroli "cattivi" è associato al rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Normale colesterolo nel sangue

Il colesterolo normale corrisponde al valore medio dell'indicatore ottenuto durante l'esame di massa di una popolazione sana, che è:

• per una persona sana - non più di 5,2 mmol / l;
• per le persone con ischemia o precedente infarto o ictus, la velocità raccomandata non è superiore a 2,5 mmol / l;
• per coloro che non soffrono di patologie cardiovascolari, ma hanno almeno due fattori di rischio (ad esempio, predisposizione genetica e dieta malsana) - non più di 3,3 mmol / l.

Se i risultati ottenuti sono superiori alla norma raccomandata, i lipidogrammi sono inoltre prescritti.

Cosa può avere un impatto sul risultato

I cambiamenti periodici nei livelli di colesterolo nel sangue sono considerati normali. Un'analisi una tantum può non riflettere sempre la concentrazione inerente a una determinata persona, quindi a volte può essere necessario riprendere l'analisi dopo 2-3 mesi.

L'aumento della concentrazione contribuisce a:

• gravidanza (le analisi del sangue sono raccomandate almeno 1,5 mesi dopo il parto);
• diete che implicano un digiuno prolungato;
• l'uso di farmaci con corticosteroidi e androgeni;
• prevalenza nel menu giornaliero dei prodotti a base di colesterolo.

Va notato che la gamma di colesterolo normale ha diversi indicatori per uomini e donne, che cambiano con l'età. Inoltre, la concentrazione lipidica può anche essere influenzata dall'appartenenza di una persona a una determinata razza. Ad esempio, nel gruppo etnico del Caucaso, i valori di colesterolo sono più alti che nei pakistani e negli indiani.

Norma del colesterolo - Tabella per età

I dati nelle tabelle sono mediati. Sono calcolati in base ai risultati di analisi di decine di migliaia di persone. Pertanto, il termine "norma" non è del tutto appropriato quando si determina il livello di colesterolo totale nel corpo. Va tenuto presente che per persone diverse con diversi fattori di rischio, le aliquote normali possono variare.

Tipi di colesterolo nel corpo - lipoproteine

Il colesterolo è un alcol grasso. Sterolo non si scioglie in acqua, ma è ben solubile nei grassi o nei solventi organici. Il plasma sanguigno è il 90-95% di acqua. Pertanto, se il colesterolo viaggiasse attraverso i vasi sanguigni da solo, sembrerebbe una goccia di grasso. Tale goccia può svolgere il ruolo di un coagulo di sangue e bloccare il lume di una piccola nave. Per prevenire una situazione simile, il colesterolo viene trasportato dalle proteine ​​carrier lipoproteiche.

Le lipoproteine ​​sono strutture complesse composte da grassi, proteine ​​e fosfolipidi. Le lipoproteine ​​del sangue, a seconda delle dimensioni, le funzioni sono divise in 5 classi:

• i chilomicroni sono le molecole più grandi di dimensioni 75-1200 nm. Sono necessari per il trasporto di trigliceridi alimentari, colesterolo dall'intestino ai tessuti;
• lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL, VLDL) è una classe abbastanza grande di lipoproteine ​​con una dimensione di 30-80 nm. Responsabile del trasferimento dei trigliceridi, sintetizzato dal fegato ai tessuti periferici, in misura minore - colesterolo.
• lipoproteine ​​a densità intermedia (LPPP) - è formata da VLDL. La dimensione della molecola è 25-35 nm. "Live" molto presto. Le funzioni non differiscono dalla classe precedente;
• lipoproteine ​​a bassa densità (LDL, LDL) - piccole molecole di dimensioni 18-26 nm, contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. È questa classe che trasporta la maggior quantità di colesterolo dal fegato alle cellule del corpo;
• Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) sono la più piccola classe di lipoproteine ​​(8-11 nm). Responsabile per la consegna di colesterolo dai tessuti periferici al fegato.

Un'alta concentrazione di VLDL, LPPP, colesterolo LDL aumenta il rischio di aterosclerosi, complicazioni cardiovascolari di malattie e abbassa l'HDL. Il primo gruppo di lipoproteine ​​è chiamato aterogenico o colesterolo cattivo, il secondo è anti-aterogeno o colesterolo buono. La somma di tutte le lipoproteine, ad eccezione dei chilomicroni, è chiamata colesterolo totale.

Come si forma il colesterolo nel corpo, quali organi producono, biosintesi di steroli

Per la sua origine, l'intero sterolo del corpo è diviso in due gruppi:

• endogeno (80% del totale) - sintetizzato da organi interni;
• esogeno (alimentare, cibo) - viene fornito con il cibo.

Dove il colesterolo è prodotto nel corpo - è diventato noto relativamente di recente. Il segreto della sintesi dello sterolo fu scoperto a metà del secolo scorso da due scienziati: Theodore Lynen e Konrad Blok. Per la loro scoperta, i biochimici hanno ricevuto il premio Nobel (1964).

Per la produzione della parte principale del colesterolo nel corpo incontra il fegato. Questo organo sintetizza circa il 50% di sterolo. Il residuo di colesterolo è prodotto dalle cellule dell'intestino, della pelle, dei reni, delle ghiandole surrenali, delle ghiandole sessuali. Per la formazione di colesterolo, il corpo richiede acetato. Il processo di produzione di una sostanza è un processo piuttosto complicato composto da 5 fasi:

• sintesi di mevalonato basata su tre molecole di acetato;
• sintesi di isopentenil pirofosfato;
• la formazione di squalene da 6 molecole di isopentenil pirofosfato;
• formazione di lanosteroli;
• conversione di lanosterolo in colesterolo.

Il processo di biosintesi del colesterolo totale ha più di 35 reazioni.

Il tasso di sintesi dello sterolo dipende dall'ora del giorno. La maggior parte del colesterolo prodotto viene prodotto durante la notte. Pertanto, i farmaci che bloccano la sintesi di steroli (statine) vengono assunti prima di coricarsi. È vero, l'ultima generazione di statine ha la capacità di indugiare a lungo nel corpo. La loro ricezione non dipende dall'ora del giorno.

Nell'uomo, gran parte del colesterolo viene prodotto per la produzione di acidi biliari. Sono sintetizzati dal fegato. Una piccola parte è spesa per la formazione delle membrane cellulari. Una piccola quantità di sterolo che il corpo spende per la sintesi di ormoni, vitamina D.

Funzioni di colesterolo nel corpo

Il colesterolo è vitale per il corpo umano per un'esistenza normale. La maggior parte degli steroli contiene cellule cerebrali. Il ruolo del colesterolo non è stato ancora studiato a fondo. Nuove pubblicazioni appaiono regolarmente, costringendo gli scienziati a dare una visione diversa della sostanza.

Le funzioni di colesterolo sono divise in 2 gruppi:

Le funzioni strutturali sono la capacità del colesterolo di integrarsi nella membrana cellulare. Sterolo è necessario per tutte le cellule del corpo, perché conferisce alle membrane una certa rigidità, garantisce la stabilità della struttura a diverse temperature.

Questo meccanismo è così ottimale che la natura lo ha usato nella costruzione delle membrane cellulari di quasi tutti gli organismi viventi, ad eccezione di piante, funghi, procarioti. Inoltre, il colesterolo è necessario affinché le cellule regolino la permeabilità della membrana all'idrogeno e agli ioni di sodio. Ciò consente di mantenere condizioni costanti all'interno delle strutture.

L'alcol grasso è un componente del rivestimento della mielina che protegge i processi delle cellule nervose che trasmettono gli impulsi nervosi dal neurone all'organo. A causa di questa struttura, gli assoni sono protetti da atomi elettricamente carichi, molecole. L'isolamento aiuta l'impulso nervoso a diffondersi in modo più corretto ed efficiente.

La funzione metabolica del colesterolo è l'uso di sterolo come materia prima per creare le sostanze necessarie per il corpo: acidi biliari, ormoni steroidei, vitamina D. Per la sintesi degli acidi biliari sono le cellule del fegato, gli ormoni steroidei - ghiandole surrenali, ghiandole sessuali, vitamina D - pelle.

Metabolismo del colesterolo nell'uomo

Il metabolismo del colesterolo si manifesta in due modi: endogeno, esogeno. Il primo mostra il ciclo di vita dello sterolo prodotto dal corpo, il secondo viene dal cibo.

Metabolismo del colesterolo endogeno nel corpo

1. Per la sintesi del colesterolo nel corpo, è principalmente il fegato che è responsabile, la pelle, l'intestino, le ghiandole surrenali ei genitali sono meno responsabili. Acetil CoA, che ogni cellula ha, è richiesto per la formazione di steroli. Da trasformazioni complesse, il colesterolo è ottenuto da esso.
2. Le ghiandole sessuali, le ghiandole surrenali utilizzano immediatamente il colesterolo per la sintesi degli ormoni e la pelle - per la vitamina D. Il fegato forma gli acidi biliari dallo sterolo e alcuni si legano al VLDL.
3. VLDL parzialmente idrolizzato. Ecco come si forma l'HDL. Il processo di idrolisi è accompagnato da una diminuzione del contenuto di trigliceridi, un aumento del colesterolo.
4. Se la cellula ha bisogno di colesterolo, lo segnala con la sintesi dei recettori LDL. Le lipoproteine ​​si attaccano a loro e quindi vengono assorbite dalla cellula. All'interno c'è la divisione di LDL, il rilascio di sterolo.

Metabolismo esogeno del colesterolo nel corpo

1. L'enzima pancreatico prepara esteri di colesterolo per l'assorbimento.
2. Le cellule intestinali trattano i derivati ​​del colesterolo per un ulteriore trasporto, impacchettando le molecole in chilomicron. La digeribilità dello sterolo nutrizionale è del 30-35%.
3. I chilomicroni entrano nel letto linfatico, si spostano nel dotto toracico. Qui, le lipoproteine ​​lasciano il sistema linfatico, spostandosi nella vena succlavia.
4. I chilomicroni entrano in contatto con i muscoli, le cellule adipose e trasferiscono loro i grassi neutri. Dopo di che vengono rimossi dal flusso sanguigno dalle cellule del fegato, che rimuovono il colesterolo dalle lipoproteine.
5. Il fegato utilizza uno sterolo esogeno per sintetizzare VLDL o acidi biliari.

Escrezione di colesterolo

Il corretto metabolismo del colesterolo implica un equilibrio tra la quantità di alcol richiesta dal corpo e il suo livello reale. Lo sterolo in eccesso è derivato dal tessuto HDL. Assorbono le cellule steroliche, le trasportano nel fegato. Gli acidi biliari contenenti colesterolo entrano nell'intestino, da cui vengono eliminate le quantità in eccesso con le feci. Una parte insignificante di alcol contenente grassi viene escreta con le urine durante l'eliminazione degli ormoni, così come la desquamazione epiteliale.

Regolazione del metabolismo del colesterolo

Lo scambio di colesterolo nel corpo è regolato dal principio del feedback. Il nostro corpo analizza il contenuto di colesterolo nel sangue e attiva l'enzima HMG-CoA reduttasi o blocca la sua attività. Questo enzima è responsabile del superamento di uno dei primi stadi della sintesi dello sterolo. Il controllo dell'attività di HMG-CoA reduttasi consente di inibire o stimolare la formazione di colesterolo.

La sintesi di steroli è inibita quando LDL si lega ai recettori. Vi sono prove di un'influenza sull'attività della formazione di ormoni alcolici. L'introduzione di insulina, ormone tiroideo aumenta l'attività di HMG-CoA-redutasi e glucagone, inibitori dei glucocorticoidi.

La quantità di colesterolo alimentare influisce sul volume della sintesi di steroli. Più il nostro cibo contiene colesterolo, meno il corpo produce sostanze. È interessante notare che solo il ciclo di produzione epatica è inibito. L'attività delle cellule intestinali, del fegato, delle ghiandole surrenali, delle gonadi rimane la stessa.

Lo schema generale del metabolismo del colesterolo nell'uomo.

Il ruolo del colesterolo nello sviluppo dell'aterosclerosi

La relazione tra il livello delle singole frazioni lipidiche e la salute è nota da molto tempo. Alti livelli di lipoproteine ​​aterogene (VLDL, LDL) contribuiscono allo sviluppo di malattie cardiovascolari. Una tale frazione di complessi grassi proteici tende a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni. Ecco come si forma una placca aterosclerotica. Se si restringe o si limita visibilmente il lume del vaso, si sviluppano insufficienza cardiaca coronarica, malattia del cervello e insufficienza circolatoria delle gambe.

Le più terribili complicazioni dell'aterosclerosi - infarto miocardico, ictus, arresto della cancrena si sviluppano con sovrapposizioni o lacerazione completa di placca / trombo con conseguente blocco dei vasi sanguigni. L'aterosclerosi dell'aorta può causare dissezione o rottura della nave.

I piccoli HDL non sono inclini a depositarsi sulle pareti della nave. Al contrario, contribuiscono alla rimozione del colesterolo dal corpo. Pertanto, il loro alto livello è un buon segnale.

La dipendenza del rischio di aterosclerosi sui livelli di colesterolo.

Il rapporto tra diverse frazioni di colesterolo è importante per determinare il rischio.

Derivati ​​del colesterolo, funzioni

Acidi biliari

Ogni organismo vivente ha il proprio insieme specifico di acidi biliari. Tutti gli acidi biliari umani sono suddivisi in:

• primarie (coliche, chenodeossicoliche) sono sintetizzate dal fegato da colesterolo;
• secondario (desossicolico, litocolico, allochico, ursodesossicolico) - sono formati dalla microflora intestinale primaria;
• terziario (ursodeoxycholic) - è sintetizzato dal secondario.

Una parte degli acidi biliari, dopo essere stata introdotta nell'intestino, viene assorbita indietro, trasportata dal flusso sanguigno al fegato. Questo processo è chiamato riciclaggio. Permette al corpo di utilizzare più volte gli acidi biliari, risparmiando energia sulla sintesi di nuovi.

Gli acidi biliari sono necessari, prima di tutto, per l'assimilazione dei grassi alimentari, la rimozione del colesterolo in eccesso.

Vitamina D

Vitamina D - diverse vitamine, la principale delle quali è il colecalciferolo, l'ergocalciferolo. Il primo è sintetizzato da cellule della pelle a base di colesterolo, il secondo deve venire con il cibo. Le funzioni principali della vitamina D - l'assorbimento di calcio, fosforo dal cibo. Si presume che regola la riproduzione cellulare, il metabolismo, stimola la sintesi di alcuni ormoni.

La carenza di vitamina D si manifesta con rachitismo. La carenza a lungo termine contribuisce allo sviluppo del cancro, aumenta la probabilità di osteoporosi, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, indebolisce il sistema immunitario. Le persone con obesità sono spesso diagnosticate con ipovitaminosi D.

La carenza di vitamina provoca lo sviluppo di psoriasi, vitiligine, alcune malattie autoimmuni. Vi sono prove di un legame tra deficit e problemi di memoria, dolore muscolare, insonnia.

corticosteroidi

I corticosteroidi combinano tre principali ormoni: cortisone, idrocortisone, aldosterone. La loro struttura include un anello steroideo, il cui donatore è il colesterolo. Tutti i corticosteroidi sono prodotti dalle ghiandole surrenali. Il cortisolo appartiene ai glucocorticoidi e aldosterone - mineralcorticoidi.

I glucocorticoidi hanno un'azione versatile:

• Anti-stress, anti-shock. Il loro livello aumenta con lo stress, la perdita di sangue, lo shock, il trauma. Lanciano una serie di reazioni che aiutano il corpo a sopravvivere in una situazione estrema: aumentano la pressione sanguigna, la sensibilità del muscolo cardiaco, le pareti vascolari adrenalina e ostacolano lo sviluppo della tolleranza alla catecolamina. I glucocorticoidi stimolano la sintesi dei globuli rossi, che aiuta il corpo a sostituire rapidamente la perdita di sangue.
• Metabolica. I livelli di cortisolo e idrocortisolo influenzano il metabolismo del glucosio. Sotto l'azione degli ormoni, il suo livello aumenta, la sintesi del glucosio dagli amminoacidi viene attivata, la crisi viene rallentata, gli organi vengono usati dallo zucchero, la sintesi del glicogeno viene stimolata. I glucocorticoidi contribuiscono alla ritenzione di ioni sodio, cloro, acqua, aumentano l'escrezione di calcio, potassio. Gli ormoni di questo gruppo riducono la sensibilità dei tessuti agli ormoni sessuali, agli ormoni tiroidei, alla somatotropina e all'insulina.
• Immunomodulanti. I glucocorticoidi sono in grado di inibire energicamente l'attività delle cellule immunitarie, quindi vengono utilizzate come immunosoppressori nelle malattie autoimmuni. Riducono anche il numero di eosinofili - le cellule del sangue responsabili di allergie, la sintesi di immunoglobuline di classe E. Come risultato, si ottiene un effetto antiallergico.
• Antinfiammatorio. Tutti i glucocorticoidi hanno un potente effetto anti-infiammatorio. Pertanto, sono una componente frequente di una varietà di unguenti anti-infiammatori.

L'aldosterone è chiamato ormone antidiuretico. Impedisce agli ioni sodio, al cloro e all'acqua di essere espulso dal corpo, aumenta il rilascio di ioni di calcio e aumenta la capacità dei tessuti di trattenere l'acqua. Il risultato finale è un aumento del volume del sangue, un aumento della pressione sanguigna.

Steroidi sessuali

I principali steroidi sessuali sono androgeni, estrogeni, progesterone. Secondo la loro struttura, assomigliano remotamente ai corticosteroidi, che sono obbligati a un antenato comune: il colesterolo.

I principali androgeni - testosterone, androsterone stimolano la sintesi delle proteine, inibiscono la loro rottura. Questo è il motivo per cui gli uomini di solito hanno una maggiore massa muscolare rispetto alle donne. Gli androgeni aumentano l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule del corpo, riducono la quantità totale di grasso sottocutaneo, ma possono contribuire alla formazione di una tipica pancia maschile. Gli ormoni sessuali maschili hanno un effetto aterogenico: riducono il contenuto di colesterolo HDL, aumentano le LDL.

Gli androgeni sono responsabili dell'eccitazione sessuale (di entrambi i sessi), il potere dell'erezione. Durante la pubertà, stimolano la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie.

Gli estrogeni attivano lo sviluppo dell'utero, le tube di Falloppio, la formazione di caratteristiche sessuali secondarie, regolano il ciclo mestruale. Hanno la capacità di ridurre la concentrazione di LDL, colesterolo totale. Pertanto, prima della menopausa, le donne sono molto più protette dal rischio di aterosclerosi rispetto agli uomini. Gli estrogeni promuovono il tono della pelle e l'elasticità.

Il progesterone è un ormone che regola il ciclo mestruale, contribuisce alla conservazione della gravidanza, controlla lo sviluppo embrionale. Insieme agli estrogeni migliora le condizioni della pelle, rendendola liscia, elastica.

letteratura

1. Prof David Marais, FCP (SA). Cos'è il colesterolo? 2018
2. Stephanie Watson. Gli effetti del colesterolo alto sul corpo, 2018
3. Zhores Medvedev. Colesterolo: il nostro amico o nemico? 2018

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