No. GTB-S, test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Diagnostica

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Il test di tolleranza al glucosio è un'analisi di laboratorio che identifica 3 importanti indicatori nel sangue: insulina, glucosio e C-peptide. Lo studio è condotto due volte: prima e dopo il cosiddetto "carico".

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare un numero di importanti indicatori che determinano se un paziente ha una grave condizione pre-diabetica o diabete mellito.

Informazioni generali

Il glucosio è un semplice carboidrato (zucchero) che entra nel corpo con cibi comuni e viene assorbito nel sangue nell'intestino tenue. È questo sistema che fornisce al sistema nervoso, al cervello e ad altri organi interni e sistemi del corpo energia vitale. Per il normale benessere e una buona produttività, i livelli di glucosio dovrebbero rimanere stabili. I suoi livelli ormonali nel sangue sono regolati dagli ormoni del pancreas: insulina e glucagone. Questi ormoni sono antagonisti - l'insulina abbassa i livelli di zucchero, e il glucagone, al contrario, aumenta.

Inizialmente, il pancreas produce una molecola di proinsulina, che è divisa in 2 componenti: insulina e C-peptide. E se l'insulina dopo la secrezione rimane nel sangue per un massimo di 10 minuti, il peptide C ha un'emivita più lunga - fino a 35-40 minuti.

Alla nota: fino a poco tempo fa si credeva che il C-peptide non avesse valore per l'organismo e non svolgesse alcuna funzione. Tuttavia, studi recenti hanno rivelato che le molecole del peptide C hanno recettori specifici sulla superficie che stimolano il flusso sanguigno. Quindi, determinare il livello di C-peptide può essere usato con successo per rilevare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati.

testimonianza

Il rinvio all'analisi può essere emesso da un endocrinologo, un nefrologo, un gastroenterologo, un pediatra, un chirurgo, un terapeuta.

Il test di tolleranza al glucosio è assegnato nei seguenti casi:

glicosuria (livello di zucchero elevato nelle urine) in assenza di sintomi di diabete mellito e un livello normale di glucosio nel sangue;
sintomi clinici del diabete, ma i livelli di zucchero nel sangue e di urina sono normali;
predisposizione genetica al diabete;
determinazione della resistenza all'insulina nell'obesità, disturbi metabolici;
glucosuria sullo sfondo di altri processi:
- tireotossicosi (aumento della secrezione di ormoni tiroidei della tiroide);
- disfunzione epatica;
- malattie infettive delle vie urinarie;
- la gravidanza;
la nascita di bambini grandi di 4 kg (l'analisi viene eseguita e la donna e il neonato);
prediabete (biochimica del sangue preliminare per il livello di glucosio ha mostrato un risultato intermedio di 6,1-7,0 mmol / l);
la paziente incinta è a rischio di sviluppare il diabete mellito (il test viene eseguito, di regola, nel 2 ° trimestre).

Nota: di grande importanza è il livello del peptide C, che consente di valutare il grado di funzionamento delle cellule che secernono l'insulina (isole di Langerhans). A causa di questo indicatore, viene determinato il tipo di diabete mellito (insulino-dipendente o indipendente) e, di conseguenza, il tipo di terapia utilizzata.

GTT non è consigliabile eseguire nei seguenti casi

recentemente ha avuto un infarto o ictus;
recente (fino a 3 mesi) intervento chirurgico;
la fine del 3o trimestre in donne incinte (preparazione per parto), parto e la prima volta dopo di loro;
biochimica del sangue preliminare ha mostrato un contenuto di zucchero superiore a 7,0 mmol / l.

№16 glicemia

Nell'uomo, il glucosio gioca un ruolo importante, perché è il principale substrato energetico. È facilmente diviso, rilasciando l'energia necessaria a ogni cellula per il flusso dei processi vitali.

La condizione generale di una persona dipende dal livello di glucosio ("zucchero") nel sangue. Per verificare se è normale o meno, è necessario superare un esame del sangue per lo zucchero.

L'insulina (un ormone pancreatico) regola i livelli di glucosio nel sangue. In caso di sua carenza, l'indicatore della quantità di zucchero nel sangue aumenta. Lo stress, il fumo e una dieta malsana influenzano anche la crescita.

La tendenza ad aumentare il glucosio nel sangue si osserva durante la gravidanza a causa del deterioramento della sensibilità all'insulina dei tessuti durante questo periodo. Se viene rilevato un eccesso persistente di zucchero nel sangue, questo è un segno di laboratorio del diabete. Può precedere la gravidanza o apparire sullo sfondo. Quando l'eccessiva concentrazione di zucchero nel sangue aumenta il rischio di aborto spontaneo, preeclampsia, pielonefrite acuta, complicanze del parto. I rischi per il feto e per la madre dipendono dal trattamento del diabete. Complicare il monitoraggio regolare della glicemia riduce al minimo le complicanze, motivo per cui il test del glucosio per le donne in gravidanza è così importante.

L'analisi dello zucchero è uno dei principali test di laboratorio nella diagnosi del diabete. I test di controllo per determinare il diabete di tipo II sono raccomandati per tutte le persone oltre i quarantacinque anni. A rischio aumentato di diabete, uno studio di screening è condotto a un'età più precoce. Grazie a lui, i cambiamenti biochimici possono essere rilevati diversi anni prima dell'istituzione di una diagnosi clinica della malattia.

I seguenti sintomi possono indicare che un paziente ha glucosio nel sangue che è più alto del normale.

aumento della fatica
mal di testa, debolezza,
perdita di peso con buon appetito
sete costante, bocca secca,
minzione abbondante e frequente,
lunghi graffi e ferite non curative,
comparsa di lesioni pustolose, bolle, ulcere,
visione ridotta
prurito all'inguine e all'area genitale
diminuzione dell'immunità, frequenti raffreddori.

Anche se una persona non ha tutti i sintomi elencati, è necessario passare un'analisi. Inoltre, il suo prezzo è abbastanza conveniente. Va notato che la decodifica dei risultati dell'analisi dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Considerando che sono possibili risultati falsi positivi, raccomandiamo di condurre ulteriori test.

A stomaco vuoto, non meno di 8 ore (!) Dopo l'ultimo pasto. Si consiglia di prendere il sangue al mattino. È necessario escludere un aumento dello sforzo psicofisico e fisico.

Il glucosio nel campione di sangue prelevato continua a essere consumato dalle cellule del sangue (globuli rossi, globuli bianchi, soprattutto con un alto numero di globuli bianchi). Pertanto, è necessario separare il plasma (siero) dalle cellule entro e non oltre 2 ore dopo il campionamento, o utilizzare provette con inibitori della glicolisi. Se queste condizioni non sono soddisfatte, si possono osservare risultati falsamente sottostimati.

Diabete mellito insulino-dipendente e non insulino-dipendente (diagnosi e monitoraggio della malattia).
Patologia della tiroide, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria.
Malattia del fegato
Determinazione della tolleranza al glucosio nelle persone a rischio di sviluppare il diabete.
L'obesità.
Diabete gravido.
Tolleranza al glucosio compromessa.

Unità di misura in laboratorio INVITRO: mmol / l.
Unità alternative: mg / 100 ml.
Conversione unità: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Valori di riferimento

No. 16 Glucosio (nel sangue) (Glucosio)

Il biomateriale per la ricerca deve essere preso rigorosamente a stomaco vuoto, non meno di 8 ore (!) Dopo l'ultimo pasto. Si consiglia di prendere il sangue al mattino. È necessario escludere un aumento dello sforzo psicofisico e fisico.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Test per la tolleranza al glucosio, curva dello zucchero: analisi e velocità, come passare, i risultati

Tra gli studi di laboratorio studiati per identificare le violazioni del metabolismo dei carboidrati, un posto molto importante è stato acquisito dal test di tolleranza al glucosio, il test di tolleranza al glucosio (GT), o come spesso non è molto noto come "curva dello zucchero".

La base di questo studio è la risposta insulare all'assunzione di glucosio. Indubbiamente, abbiamo bisogno di carboidrati, tuttavia, per poter svolgere la loro funzione, dare forza ed energia, è necessaria l'insulina, che regola il loro livello, limitando il contenuto di zucchero se una persona rientra nella categoria dei denti dolci.

Test semplice e affidabile

In altri casi, abbastanza frequenti (insufficienza dell'apparato insulare, aumento dell'attività degli ormoni della controinsulina, ecc.), Il livello di glucosio nel sangue può aumentare in modo significativo e portare a una condizione chiamata iperidremia. Il grado e la dinamica dello sviluppo delle condizioni di iperglicemia possono essere influenzati da molti agenti, tuttavia, il fatto che la carenza di insulina sia la causa principale di un aumento inaccettabile della glicemia è da tempo attesa, motivo per cui il test di tolleranza al glucosio, la "curva dello zucchero", il test HGT o il test di tolleranza al glucosio È ampiamente usato nella diagnosi di laboratorio del diabete. Sebbene il GTT sia usato e aiuta anche nella diagnosi di altre malattie.

Il campione più conveniente e comune per la tolleranza al glucosio è considerato come un singolo carico di carboidrati ingerito. Il calcolo è il seguente:

75 g di glucosio, diluito con un bicchiere di acqua tiepida, vengono somministrati a una persona non gravata da chili in più;
Le persone che hanno un peso corporeo ampio e le donne in stato di gravidanza aumentano la dose a 100 g (ma non di più!);
I bambini cercano di non sovraccaricare, quindi il numero viene calcolato rigorosamente in base al loro peso (1,75 g / kg).

2 ore dopo aver bevuto il glucosio, il livello di zucchero è controllato, prendendo come parametro iniziale il risultato dell'analisi ottenuta prima del carico (a stomaco vuoto). La norma di glicemia dopo ingestione di uno "sciroppo" così dolce non dovrebbe superare il livello di 6,7 mmol / l, sebbene in alcune fonti si possa indicare una cifra inferiore, ad esempio 6,1 mmol / l, pertanto, per decifrare le analisi, è necessario concentrarsi su uno specifico test di conduzione di laboratorio.

Se in 2-2,5 ore il contenuto di zucchero sale a 7,8 mol / l, allora questo valore dà già motivo di registrare una violazione della tolleranza al glucosio. Indicatori superiori a 11,0 mmol / l - deludono: il glucosio alla sua norma non è particolarmente di fretta, continua a rimanere a valori elevati, il che ti fa pensare a una scarsa diagnosi (DM), che fornisce al paziente NON una vita dolce - con glucosimetro, dieta, pillole e regolare visita l'endocrinologo.

Ed ecco come il cambiamento nei dati dei criteri diagnostici appare nella tabella a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati di alcuni gruppi di persone:

Nel frattempo, usando una singola determinazione dei risultati in violazione del metabolismo dei carboidrati, puoi saltare il picco della "curva dello zucchero" o non aspettare che diminuisca al suo livello originale. A questo proposito, i metodi più affidabili considerano la misurazione della concentrazione di zucchero 5 volte entro 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore dopo l'assunzione di glucosio) o 4 volte ogni 30 minuti (ultima misurazione dopo 2 ore).

Torneremo alla domanda su come viene condotta l'analisi, tuttavia, le persone moderne non sono più soddisfatte semplicemente affermando l'essenza della ricerca. Vogliono sapere cosa sta succedendo, quali fattori possono influenzare il risultato finale e cosa deve essere fatto in modo da non essere registrati con un endocrinologo, come pazienti che scrivono regolarmente prescrizioni gratuite per medicinali usati nel diabete.

Norma e deviazioni del test di tolleranza al glucosio

La norma del test di carico di glucosio ha un limite superiore di 6,7 mmol / l, il valore iniziale dell'indice a cui tende a essere preso il glucosio presente nel sangue è preso come limite inferiore - nelle persone sane si ritorna rapidamente al risultato originale e nei diabetici si blocca ad alti numeri. A questo proposito, il limite inferiore della norma, in generale, non esiste.

La diminuzione del test di carico del glucosio (che significa che il glucosio non ha la capacità di ritornare alla sua posizione digitale originale) può indicare varie condizioni patologiche del corpo, portando a un metabolismo dei carboidrati alterato ea una diminuzione della tolleranza al glucosio:

Diabete mellito di tipo II, che non manifesta i sintomi della malattia in un ambiente normale, ma ricorda i problemi del corpo in circostanze avverse (stress, traumi, avvelenamento e intossicazione);
Lo sviluppo della sindrome metabolica (sindrome da insulino-resistenza), che a sua volta comporta una patologia piuttosto grave del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, insufficienza coronarica, infarto miocardico), che spesso porta alla morte prematura di una persona;
Eccessivo lavoro attivo della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria anteriore;
Sofferenza del sistema nervoso centrale;
Il disturbo dell'attività regolatoria (la predominanza dell'attività di uno dei reparti) del sistema nervoso autonomo;
Diabete gestazionale (durante la gravidanza);
Processi infiammatori (acuti e cronici), localizzati nel pancreas.

Chi minaccia di ottenere un controllo speciale

Il test di tolleranza al glucosio è principalmente richiesto per le persone a rischio (lo sviluppo del diabete di tipo II). Alcune condizioni patologiche periodiche o permanenti, ma nella maggior parte dei casi portano alla rottura del metabolismo dei carboidrati e allo sviluppo del diabete, sono nella zona di particolare attenzione:

Casi di diabete in famiglia (diabete nei parenti di sangue);
Sovrappeso (BMI - indice di massa corporea superiore a 27 kg / m2);
Storia ostetrica aggravata (aborto spontaneo, nati morti, feto di grandi dimensioni) o diabete gestazionale durante la gravidanza;
Ipertensione arteriosa (pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. St);
Violazione del metabolismo dei grassi (profilo lipidico di laboratorio);
Malattia vascolare dal processo aterosclerotico;
Iperuricemia (aumento dell'acido urico nel sangue) e gotta;
Un aumento episodico di zucchero nel sangue e urina (con stress psico-emotivo, chirurgia, un'altra patologia) o una diminuzione periodica irragionevole del suo livello;
Decorso cronico a lungo termine delle malattie di reni, fegato, cuore e vasi sanguigni;
Manifestazioni della sindrome metabolica (varie opzioni - obesità, ipertensione, metabolismo dei lipidi, coaguli di sangue);
Infezioni croniche;
Neuropatia di origine sconosciuta;
L'uso di farmaci diabetogeni (diuretici, ormoni, ecc.);
Età dopo 45 anni.

Il test per la tolleranza al glucosio in questi casi è consigliabile eseguire, anche se la concentrazione di zucchero nel sangue assunto a stomaco vuoto non supera i valori normali.

Cosa influenza i risultati di GTT

Una persona sospettata di ridotta tolleranza al glucosio dovrebbe sapere che molti fattori possono influenzare i risultati della "curva dello zucchero", anche se in realtà il diabete non minaccia ancora:

Se ti concedi quotidianamente farina, torte, dolci, gelati e altre prelibatezze dolci, il glucosio che entra nel corpo non avrà il tempo di essere utilizzato senza guardare il lavoro intenso dell'apparato insulare, cioè, un amore speciale per i cibi dolci può riflettersi in una diminuzione della tolleranza al glucosio;
L'intenso carico muscolare (allenamento per atleti o lavoro fisico pesante), che non viene annullato il giorno prima e il giorno dell'analisi, può portare a una ridotta tolleranza al glucosio e alla distorsione dei risultati;
I fan del fumo di tabacco rischiano di diventare nervosi a causa del fatto che emerge una "prospettiva" di una violazione del metabolismo dei carboidrati, se non c'è abbastanza tempo prima che sia sufficiente rinunciare alla cattiva abitudine. Questo è particolarmente vero per chi fuma un paio di sigarette prima dell'esame, e poi si precipita a capofitto nel laboratorio, provocando così un doppio danno (prima di prendere il sangue, è necessario sedersi per mezz'ora, riprendere fiato e calmarsi, perché lo spiccato stress psico-emotivo porta anche alla distorsione dei risultati);
Durante la gravidanza è incluso il meccanismo protettivo dell'ipoglicemia sviluppato durante il processo evolutivo, che, secondo gli esperti, porta più danni al feto rispetto allo stato iperglicemico. A questo proposito, la tolleranza al glucosio può essere in qualche modo ridotta. I risultati "cattivi" (diminuzione della glicemia) possono anche essere presi come un cambiamento fisiologico nel metabolismo dei carboidrati, dovuto al fatto che gli ormoni del pancreas del bambino che hanno iniziato a funzionare sono inclusi nel lavoro;
L'eccesso di peso non è un segno di salute, l'obesità è a rischio per un numero di malattie in cui il diabete, se non apre la lista, non è nell'ultimo posto. Nel frattempo, un cambiamento negli indicatori del test non è per il meglio, è possibile ottenere da persone gravate da chili in più, ma non ancora affetti da diabete. A proposito, i pazienti, che nel tempo si sono raccolti e hanno seguito una dieta rigida, sono diventati non solo magri e belli, ma hanno anche abbandonato il numero di potenziali pazienti endocrinologi (la cosa principale è non abbattere e rispettare la dieta corretta);
I punteggi del test di tolleranza gastrointestinale possono essere significativamente influenzati da problemi gastrointestinali (motilità e / o assorbimento alterati).

Questi fattori, che sebbene si riferiscono (a vari livelli) a manifestazioni fisiologiche, possono renderti piuttosto preoccupato (e, molto probabilmente, non invano). Cambiare i risultati non può sempre essere ignorato, perché il desiderio di uno stile di vita sano è incompatibile con cattive abitudini, o con eccesso di peso, o mancanza di controllo sulle proprie emozioni.

L'organismo può sopportare a lungo un effetto a lungo termine di un fattore negativo, ma a un certo punto può rinunciare. E poi una violazione del metabolismo dei carboidrati può diventare non immaginaria, ma reale, e il test di tolleranza al glucosio può testimoniare a questo. Dopotutto, anche una condizione molto fisiologica, come la gravidanza, ma che comporta una ridotta tolleranza al glucosio, può portare a una diagnosi definitiva (diabete mellito).

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio per ottenere i risultati corretti.

Per ottenere risultati affidabili del test di carico del glucosio, la persona alla vigilia del viaggio in laboratorio dovrebbe seguire alcuni semplici suggerimenti:

3 giorni prima dello studio, non è auspicabile cambiare in modo significativo qualcosa nel proprio stile di vita (lavoro normale e riposo, attività fisica normale senza indebita diligenza), tuttavia la dieta deve essere controllata e attenersi alla quantità di carboidrati raccomandata dal medico al giorno (≈ 125 -150 g) ;
L'ultimo pasto prima dello studio dovrebbe essere completato entro e non oltre 10 ore;
Niente sigarette, caffè e bevande contenenti alcool dovrebbero durare almeno mezza giornata (12 ore);
Non puoi caricare te stesso con un'attività fisica eccessiva (lo sport e le altre attività ricreative dovrebbero essere posticipate per un giorno o due);
È necessario saltare alla vigilia dell'assunzione di singoli farmaci (diuretici, ormoni, neurolettici, adrenalina, caffeina);
Se il giorno dell'analisi coincide con il mensile nelle donne, lo studio dovrebbe essere posticipato per un'altra volta;
Il test può mostrare risultati errati se il sangue è stato donato durante forti esperienze emotive, dopo l'intervento chirurgico, al culmine del processo infiammatorio, con cirrosi epatica (alcolica), lesioni infiammatorie del parenchima epatico e malattie del tratto gastrointestinale che si verificano con disturbi di assorbimento del glucosio.
Valori GTT digitali errati possono verificarsi con una diminuzione del potassio nel sangue, una violazione delle capacità funzionali del fegato e alcune patologie endocrine;
30 minuti prima del prelievo di sangue (prelevato dal dito), la persona che arriva per l'esame dovrebbe sedere tranquillamente in una posizione comoda e pensare a qualcosa di buono.

In alcuni casi (dubbi), il carico di glucosio viene eseguito somministrandolo per via endovenosa, quando è necessario farlo - decide il medico.

Come viene eseguita l'analisi?

La prima analisi viene eseguita a stomaco vuoto (i risultati sono presi come posizione di partenza), quindi il glucosio viene somministrato per bere, la cui quantità verrà assegnata in base alle condizioni del paziente (infanzia, persona obesa, gravidanza).

Per alcune persone, uno sciroppo zuccherino dolce assunto a stomaco vuoto può causare una sensazione di nausea. Per evitare questo, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di acido citrico, che impedirà sensazioni spiacevoli. Per lo stesso scopo nelle cliniche moderne può offrire una versione aromatizzata del cocktail di glucosio.

Dopo la "bevanda" ricevuta, la persona che viene esaminata viene inviata a "camminare" non lontano dal laboratorio. Quando arriveremo alla prossima analisi, gli operatori sanitari diranno, dipenderà dagli intervalli e dalla frequenza con cui lo studio avrà luogo (in mezz'ora, un'ora o due? 5 volte, 4, 2 o anche una sola volta?). È chiaro che i pazienti menzogneri "curva dello zucchero" sono fatti nel reparto (l'assistente di laboratorio viene da solo).

Nel frattempo, i singoli pazienti sono così curiosi da cercare di condurre la ricerca da soli, senza uscire di casa. Bene, un'analisi dello zucchero a casa può essere considerata in qualche misura un'imitazione del THG (misurazione a stomaco vuoto con un glucometro, colazione, corrispondente a 100 grammi di carboidrati, controllo dell'elevazione e diminuzione del glucosio). Certamente, è meglio per il paziente non contare i coefficienti adottati per l'interpretazione delle curve glicemiche. Conosce semplicemente i valori del risultato atteso, lo confronta con il valore ottenuto, lo scrive per non dimenticare e successivamente lo segnala al medico per presentare più dettagliatamente il quadro clinico del decorso della malattia.

In condizioni di laboratorio, la curva glicemica ottenuta dopo un esame del sangue per un certo periodo di tempo e che riflette una rappresentazione grafica del comportamento del glucosio (ascesa e caduta), calcola l'iperglicemia e altri fattori.

Il coefficiente di Baudouin (K = B / A) è calcolato in base al valore numerico del livello glicemico più alto (picco) durante il tempo dello studio (B - max, numeratore) alla concentrazione iniziale di zucchero nel sangue (Aish, denominatore a digiuno). Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo da 1,3 a 1,5.

Il coefficiente di Rafaleski, che è chiamato postglicemico, è il rapporto del valore della concentrazione di glucosio 2 ore dopo che una persona ha bevuto un liquido saturo di carboidrati (numeratore) all'espressione numerica del livello di zucchero a digiuno (denominatore). Per le persone che non conoscono problemi con il metabolismo dei carboidrati, questo indicatore non va oltre i limiti della norma stabilita (0.9 - 1.04).

Naturalmente, il paziente stesso, se lo desidera, può anche esercitarsi, disegnare qualcosa, calcolare e assumere, tuttavia, deve tenere presente che in laboratorio vengono utilizzati altri metodi (biochimici) per misurare la concentrazione di carboidrati nel tempo e tracciare il grafico.. Il glucometro utilizzato dai diabetici è destinato ad una rapida analisi, pertanto i calcoli basati sulle sue indicazioni possono essere errati e solo confusi.

[06-071] Test di tolleranza al glucosio (avanzato)

Determinazione del glucosio plasmatico a stomaco vuoto e ogni 30 minuti per 2 ore dopo il caricamento di carboidrati, utilizzato per la diagnosi di diabete mellito, ridotta tolleranza al glucosio, alterata glicemia a digiuno.

I risultati della ricerca vengono rilasciati con un commento medico gratuito.

Il test non viene eseguito per i bambini (sotto i 18 anni); c'è uno studio separato per le donne in gravidanza - [06-259] Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza.

[90-001] Prendendo sangue da una vena periferica170 sfrega.

Non mangiare entro 12 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita e non gassata.

A casa: un biomateriale può essere preso da un lavoratore mobile.

Nel Centro diagnostico: l'acquisizione o la raccolta indipendente del biomateriale viene eseguita nel Centro diagnostico.

Indipendentemente: il biomateriale viene raccolto dallo stesso paziente (urina, feci, espettorato, ecc.). Un'altra opzione: i campioni di biomateriale forniscono al paziente un medico (ad esempio, materiale chirurgico, liquido cerebrospinale, campioni di biopsia, ecc.). Dopo aver ricevuto i campioni, il paziente può consegnarli autonomamente al Centro diagnostico o chiamare il servizio di casa mobile per trasferirli al laboratorio.

Farmaci antiipertensivi di azione centrale

Guanfacine (aumenta il valore)

Antagonisti del recettore H 2 dell'istamina della prima generazione

Cimetidina (valore inferiore)

Metformina (aumenta il valore)

Inibitori della produzione di ormoni gonadotropici

Danazol (valore inferiore)

Antagonisti dei recettori oppioidi competitivi

Naloxone (aumenta il valore)

Anticonvulsivo sedativo ipnotico

Fenobarbital (aumenta il valore)

Guanethidine (aumenta il valore)

* Il prezzo non include il costo di assunzione del biomateriale. I servizi per l'acquisizione di biomateriali vengono aggiunti automaticamente alla prenotazione. Quando si ordinano diversi servizi allo stesso tempo, il servizio di raccolta del biomateriale viene pagato una volta sola.

Come viene tracciata correttamente la curva di zucchero?

Curva dello zucchero - test di tolleranza al glucosio, che viene utilizzato per determinare la concentrazione di glucosio nel sangue a stomaco vuoto, dopo aver mangiato ed esercitato. Lo studio mostra violazioni nel processo di assimilazione dello zucchero. Tale diagnostica consentirà il rilevamento tempestivo della malattia e prenderà misure preventive.

Indicazioni per l'analisi

Fondamentalmente, l'analisi della curva dello zucchero viene assegnata durante la gravidanza. Il test deve essere eseguito in modo sano, soggetto allo sviluppo del diabete o sofferente. Il test di tolleranza al glucosio viene somministrato a donne con diagnosi di ovaio policistico.

L'analisi viene condotta nel corso di una indagine di routine sulle persone a rischio. Segni di suscettibilità allo sviluppo del diabete: sovrappeso, mancanza di esercizio fisico, malattia diagnosticata nella storia familiare, fumo o abuso di alcool.

Lo studio della "curva dello zucchero" viene condotto quando si sospetta il diabete. Sintomi di una malattia in via di sviluppo: costante sensazione di fame, sete, secchezza della mucosa orale, salti improvvisi della pressione sanguigna, aumento o diminuzione irragionevole del peso corporeo.

Un ginecologo, un endocrinologo o un terapeuta scriverà per la tolleranza al glucosio. Puoi eseguire l'autotest ogni sei mesi.

Preparazione e svolgimento del test

Il contenuto di glucosio nel sangue dipende dal background fisico ed emotivo generale. Gli indicatori possono essere influenzati dagli alimenti usati, dallo stress e da alcune cattive abitudini.

Affinché il test di tolleranza al glucosio sia il più preciso possibile, è necessario seguire le regole descritte di seguito.

10 ore prima dell'analisi è impossibile mangiare cibo, 1-2 giorni prima del test, si dovrebbe rifiutare cibi grassi ipercalorici e carboidrati semplici.
Non puoi morire di fame più di 16 ore prima di donare il sangue.
Il test è meglio fare la mattina a stomaco vuoto, è permesso bere acqua.
Per 1-2 giorni è necessario smettere di bere alcol, caffeina e fumare. Se possibile, smettere di prendere vitamine, droghe: adrenalina, diuretici, morfina e antidepressivi.
Entro 24 ore prima del test, bere molta acqua.

La preparazione per l'analisi della curva dello zucchero include l'acquisizione di un dispositivo accurato per determinare il livello di glucosio nel sangue. Avrai bisogno di un misuratore di glucosio nel sangue, una penna perforante, lancette usa e getta e strisce reattive.

Il prelievo di sangue viene effettuato dal dito o dalla vena. Per rendere l'analisi il più accurata possibile, in tutte le fasi dello studio, è necessario prelevare il sangue dallo stesso luogo. Il contenuto di glucosio nel sangue capillare e venoso è diverso.

Il primo test della curva dello zucchero è fatto al mattino a stomaco vuoto. 5 minuti dopo l'analisi, è necessario assumere glucosio: 75 g in 200 ml di acqua. La concentrazione della soluzione dipende dall'età e dal peso corporeo. Quindi entro 2 ore ogni 30 minuti conduci un altro studio. I dati ottenuti sono fatti sotto forma di un grafico.

trascrizione

Il test di tolleranza al glucosio differisce dal solito glucometro nel diabete mellito. Prende in considerazione genere, età, peso, presenza di cattive abitudini o processi patologici nel corpo. Con un disturbo del tratto digestivo o la presenza di un tumore maligno, l'assorbimento di zucchero può essere compromessa.

Costruzione di una curva di zucchero: un grafico di 2 assi. Sulla linea verticale, il livello di glicemia è annotato in incrementi di 0,1-0,5 mmol / l. Gli intervalli di tempo con un passo di mezz'ora sono tracciati sulla linea orizzontale: il sangue viene prelevato 30, 60, 90 e 120 minuti dopo il carico.

Sul grafico inserisci i punti che collegano la linea. Sotto gli altri c'è un punto con i dati ottenuti a stomaco vuoto. In questo caso, il livello di glucosio è il più basso. Soprattutto è il punto con le informazioni 60 minuti dopo il caricamento. Questo è quanto tempo è richiesto per l'assimilazione del glucosio da parte dell'organismo. Quindi la concentrazione di zucchero diminuisce. In questo caso, l'ultimo punto (dopo 120 minuti) si troverà sopra il primo.

Test di tolleranza al glucosio (0-60-120)

Test di tolleranza al glucosio - determinazione del livello di glicemia a digiuno e ogni ora per 2 ore dopo il carico di carboidrati (1 ora e 2 ore dopo l'assunzione di 75 g di glucosio secco), viene utilizzato per diagnosticare il diabete, ridotta tolleranza al glucosio e diabete delle donne in gravidanza.

Il test di tolleranza al glucosio è indicato per le persone con glicemia a digiuno al limite superiore del normale o leggermente sopra, così come per le persone con fattori di rischio identificati per il diabete (la presenza di questa malattia in parenti stretti, obesità, ecc.).
Il test di tolleranza al glucosio è possibile solo se il risultato del test del glucosio a stomaco vuoto con glucometro non supera i 6,7 mmol / l. Questa restrizione è associata ad un aumentato rischio di coma iperglicemico con un livello di glucosio a digiuno iniziale più alto. Questo studio non è incluso nel costo del test di tolleranza al glucosio e viene addebitata in aggiunta. Lo studio della glicemia durante il test viene effettuato in due fasi.

A seconda della situazione, l'analisi può essere eseguita su tre o due punti.
Il test 0-60-120 è più spesso usato per rilevare il diabete nelle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, carichi aumentati sul corpo possono provocare un'esacerbazione o lo sviluppo di nuovi che compaiono durante il trasporto di un bambino. Tali malattie includono il diabete gestazionale o il diabete gravido. Secondo le statistiche, circa il 14% delle donne in gravidanza sono esposte a questa malattia. La ragione per lo sviluppo del diabete gestazionale è una violazione della produzione di insulina, la sua sintesi nel corpo in quantità inferiori al necessario. È l'insulina prodotta dal pancreas a essere responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue e della conservazione delle sue riserve (se non è necessario convertire lo zucchero in energia).
Durante la gravidanza, quando il bambino cresce, il corpo normalmente ha bisogno di produrre più insulina del solito. Se ciò non accade, l'insulina non è sufficiente per la normale regolazione dello zucchero, i livelli di glucosio aumentano e questo segna lo sviluppo del diabete gravido. Una misura obbligatoria del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza dovrebbe essere per le donne: che hanno sofferto di questa condizione in precedenti gravidanze; con un indice di massa di 30 e oltre; che in precedenza ha dato alla luce grandi bambini di peso superiore a 4,5 kg; se qualcuno dai parenti della donna incinta ha il diabete. Se viene rilevato il diabete gestazionale, una donna incinta avrà bisogno di un maggiore monitoraggio da parte dei medici.

Si raccomanda di donare sangue al mattino, dalle 8 alle 11, FORTE NATO PERSONALE dopo 12-16 ore di digiuno, l'acqua può essere bevuta come al solito, alla vigilia dello studio una cena leggera con assunzione limitata di cibi grassi.
ATTENZIONE! Quando si effettua la donazione di sangue per il glucosio (oltre ai requisiti di base per la preparazione all'analisi), non è possibile lavarsi i denti e masticare la gomma, bere tè / caffè (anche senza zucchero). La tazza del caffè del mattino cambierà gli indicatori del glucosio. Anche gli anticoncezionali, i diuretici e altri farmaci hanno un effetto.
Alla vigilia dello studio (entro 24 ore), escludere alcol, intenso sforzo fisico, assumere farmaci (previo accordo con il medico Per 1-2 ore prima di donare sangue, astenersi dal fumare, non bere succo, tè, caffè, si può bere acqua non gassata. tensione (corsa, salite veloci), eccitazione emotiva 15 minuti prima della donazione di sangue si consiglia di riposare, calmarsi.
Non si deve donare il sangue per la ricerca di laboratorio immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, l'esame strumentale, gli esami a raggi X e gli ultrasuoni, il massaggio e altre procedure mediche.
Il sangue per la ricerca deve essere donato prima dell'inizio del trattamento o non prima di 10-14 giorni dopo la sua cancellazione.
Se stai assumendo farmaci, assicurati di avvisare il medico di questo.

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