Lipoproteine: funzioni, significato e classificazione

• Prevenzione

Uno dei motivi per lo sviluppo del diabete è l'aumento del colesterolo nel sangue. C'è anche un feedback, quando il diabete aumenta significativamente i livelli di colesterolo, il che porta al verificarsi di patologie cardiovascolari.

Il colesterolo fa parte delle lipoproteine, che sono un tipo di veicolo che trasporta i grassi nei tessuti. Per controllare la salute di un paziente con diabete, il livello delle lipoproteine ​​nel sangue è necessariamente studiato, quindi si possono notare e prevenire i cambiamenti patologici nel corpo.

Funzioni e significato

Le lipoproteine ​​(lipoproteine) sono chiamate composti complessi di lipidi e apolipoproteine. I lipidi sono necessari per le funzioni vitali del corpo, ma sono insolubili, quindi, non possono svolgere le loro funzioni in modo indipendente.

Le apolipoproteine ​​sono proteine ​​che si legano a grassi insolubili (lipidi), trasformandosi in complessi solubili. Le lipoproteine ​​trasportano varie particelle in tutto il corpo: colesterolo, fosfolipidi, trigliceridi. Le lipoproteine ​​svolgono un ruolo importante nel corpo. I lipidi sono una fonte di energia, oltre ad aumentare la permeabilità delle membrane cellulari, attivare un numero di enzimi, partecipare alla formazione degli ormoni sessuali, il lavoro del sistema nervoso (trasmissione degli impulsi nervosi, contrazioni muscolari). Le apolipoproteine ​​attivano i processi di coagulazione del sangue, stimolano il sistema immunitario, sono un fornitore di ferro per i tessuti corporei.

classificazione

Le lipoproteine ​​sono classificate in base alla densità, alla composizione della parte proteica, alla velocità di flottazione, alle dimensioni delle particelle, alla mobilità elettroforetica. La densità e la dimensione delle particelle sono correlate tra loro: maggiore è la densità della frazione (composti di proteine ​​e grassi), minori sono le dimensioni e il contenuto lipidico.

Utilizzando il metodo di ultracentrifugazione, vengono rilevate lipoproteine ​​a basso peso molecolare (densità molto bassa), a basso peso molecolare (bassa densità), lipoproteine ​​a basso peso molecolare (densità molto bassa) e chilomicroni.

La classificazione mediante mobilità elettroforetica comprende frazioni di alfa-lipoproteine ​​(HDL), beta-lipoproteine ​​(LDL), beta-lipoproteine ​​(VLDL) che migrano verso le zone globuline e chilomicroni (HM), che rimangono all'inizio.

Secondo la densità idratata, alle frazioni sopra elencate vengono aggiunte le lipoproteine ​​a densità intermedia (LPPP). Le proprietà fisiche delle particelle dipendono dalla composizione di proteine ​​e lipidi, nonché dal loro rapporto tra loro.

Le lipoproteine ​​sono sintetizzate nel fegato. I grassi che entrano nel corpo dall'esterno entrano nel fegato come parte dei chilomicroni.

Si distinguono i seguenti tipi di complessi proteico-lipidici:

• HDL (alta densità di composti) sono le particelle più piccole. Questa frazione è sintetizzata nel fegato. Contiene fosfolipidi che non consentono al colesterolo di lasciare il flusso sanguigno. Le lipoproteine ​​ad alta densità invertono il movimento del colesterolo dai tessuti periferici al fegato.
• LDL (bassa densità di composti) è di dimensioni maggiori rispetto alla frazione precedente. Oltre ai fosfolipidi e al colesterolo, contiene trigliceridi. Le lipoproteine ​​a bassa densità trasportano i lipidi nei tessuti.
• VLDL (bassissima densità di composti) sono le particelle più grandi, di dimensioni più piccole solo per i chilomicroni. La frazione contiene molti trigliceridi e colesterolo "cattivo". I lipidi vengono consegnati ai tessuti periferici. Se una grande quantità di lipoproteine ​​inter-beta circola nel sangue, diventa torbida, con una tinta lattiginosa.
• Gli HM (chilomicroni) sono prodotti nell'intestino tenue. Queste sono le particelle più grandi contenenti lipidi. Trasportano i grassi che sono stati ingeriti con il cibo nel fegato, dove si verifica un'ulteriore divisione dei trigliceridi in acidi grassi e li lega alla componente proteica delle frazioni. I chilomicroni possono entrare nel sangue solo con disturbi molto significativi del metabolismo dei grassi.

LDL e VLDL sono lipoproteine ​​aterogene. Se queste frazioni predominano nel sangue, questo porta alla formazione di placche di colesterolo sui vasi, che causano lo sviluppo di aterosclerosi e patologie cardiovascolari concomitanti.

VLDL elevato: cosa significa con il diabete

In presenza di diabete, vi è un aumento del rischio di aterosclerosi a causa dell'alto contenuto di lipoproteine ​​a basso peso molecolare nel sangue. Quando una patologia in via di sviluppo modifica la composizione chimica del plasma e del sangue, e ciò porta a compromissione della funzione renale e del fegato.

I malfunzionamenti di questi organi portano ad un aumento del livello delle lipoproteine ​​con bassa e bassissima densità circolante nel sangue, mentre il livello dei complessi alto-molecolari diminuisce. Se gli indicatori di LDL e VLDL sono aumentati, cosa significa e come prevenire la violazione del metabolismo dei grassi, puoi solo rispondere dopo aver diagnosticato e identificato tutti i fattori che hanno provocato un aumento dei complessi lipidico-proteico nel sangue.

Significato delle lipoproteine ​​per i diabetici

Gli scienziati hanno da tempo stabilito la relazione tra glucosio e colesterolo nel sangue. Nei diabetici, l'equilibrio delle frazioni con colesterolo "buono" e "cattivo" è significativamente disturbato.

Particolarmente chiaramente questa interdipendenza di metabolismo è osservata in persone con diabete di tipo 2. Con un buon controllo del livello di monosaccaridi del diabete del primo tipo, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è ridotto, e nel secondo tipo di patologia, indipendentemente da tale controllo, l'HDL è ancora basso.

Quando nel caso del diabete, la VLDL è elevata, ciò che significa per la salute umana si può dire dal grado di abbandono della patologia stessa.

Il fatto è che il diabete mellito stesso ha un effetto negativo sul lavoro di vari organi, incluso il cuore. Se l'aterosclerosi viene aggiunta in presenza di disturbi concomitanti, ciò può portare allo sviluppo di un infarto.

dislipoproteinemia

Nel diabete mellito, specialmente se non viene trattato, si sviluppa la dislipoproteinemia, una malattia in cui vi è una violazione qualitativa e quantitativa dei composti lipidi-proteine ​​nel sangue. Ciò avviene per due motivi: la formazione nel fegato di lipoproteine ​​a densità prevalentemente bassa o molto bassa e il basso tasso di eliminazione dal corpo.

La violazione del rapporto delle frazioni è un fattore nello sviluppo della malattia vascolare cronica, in cui i depositi di colesterolo si formano sulle pareti delle arterie, a seguito della quale i vasi sono compattati e ristretti nel lume. In presenza di malattie autoimmuni, le lipoproteine ​​diventano per le cellule del sistema immunitario agenti estranei a cui vengono prodotti gli anticorpi. In questo caso, gli anticorpi aumentano ulteriormente il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache.

Lipoproteine: la norma nella diagnosi e metodi di trattamento per le deviazioni

Nel diabete, è importante controllare non solo il livello di glucosio, ma anche la concentrazione di lipoproteine ​​nel sangue. Per determinare il coefficiente di aterogenicità, per determinare la quantità di lipoproteine ​​e il loro rapporto per frazioni, oltre a conoscere il livello dei trigliceridi, i colesteroli, è possibile utilizzare il lipidogramma.

diagnostica

Un test delle lipoproteine ​​viene eseguito prendendo il sangue da una vena. Prima della procedura, il paziente non deve mangiare per dodici ore. Un giorno prima dell'analisi non è permesso bere alcolici e un'ora prima dell'esame non è consigliabile fumare. Dopo che il materiale è stato prelevato, viene esaminato con un metodo enzimatico, in cui i campioni vengono colorati con reagenti speciali. Questa tecnica consente di determinare con precisione la quantità e la qualità delle lipoproteine, che consente al medico di valutare correttamente il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi sanguigni.

Colesterolo, trigliceridi e lipoproteine: la norma negli uomini e nelle donne

Negli uomini e nelle donne, i livelli normali di lipoproteina variano. Ciò è dovuto al fatto che il coefficiente aterogenico nelle donne è ridotto a causa della maggiore elasticità dei vasi, che è fornita dagli estrogeni - l'ormone sessuale femminile. Dopo i cinquant'anni, le lipoproteine ​​sono normali sia negli uomini che nelle donne.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - per gli uomini;
• 0,78 - 2,20 - per le donne.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - per gli uomini;
• 2.2 - 4.8 - per le donne.

Colesterolo totale (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - per gli uomini;
• 3.6 - 6.0 - per le donne.

I trigliceridi, al contrario delle lipoproteine, hanno valori normali elevati negli uomini:

• 0,62 - 2,9 - per gli uomini;
• 0.4 - 2.7 - per le donne.

Come decifrare i risultati delle analisi

Il coefficiente aterogenico (CA) è calcolato con la formula: (colesterolo - HDL) / HDL. Ad esempio, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - questo coefficiente è basso, cioè la probabilità di sviluppare malattie vascolari è piccola. Se il valore supera le 3 unità, è possibile parlare della presenza di aterosclerosi nel paziente, e se il coefficiente è uguale o superiore a 5 unità, allora la persona può avere patologie del cuore, del cervello o dei reni.

trattamento

In caso di disturbi del metabolismo delle lipoproteine, il paziente deve prima di tutto seguire una dieta rigorosa. È necessario escludere o limitare significativamente il consumo di grassi animali, arricchire la dieta con verdure e frutta. I prodotti dovrebbero essere al vapore o bolliti. È necessario mangiare in piccole porzioni, ma spesso - fino a cinque volte al giorno.

Altrettanto importante è l'esercizio costante. Passeggiate utili, esercizio fisico, sport, cioè qualsiasi attività fisica attiva che riduca il livello di grasso nel corpo.

Per i pazienti con diabete, è necessario controllare la quantità di glucosio nel sangue, prendendo medicine che riducono lo zucchero, fibrati e rasi. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la terapia insulinica. Oltre ai farmaci, devi smettere di prendere alcolici, fumare ed evitare situazioni stressanti.

Elevati livelli di HDL nel sangue

Le lipoproteine ​​ad alta densità circolano nel plasma sanguigno. La loro proprietà principale è anti-aterogenica. Sono queste lipoproteine ​​che proteggono i vasi dai depositi di placca aterosclerotica sulle loro pareti. Per questa proprietà, essi (HDL) sono chiamati colesterolo buono, poiché eliminano anche il colesterolo in eccesso, trasportandolo nel fegato. Alcuni pazienti sono preoccupati che, in base ai risultati degli esami del sangue, il colesterolo HDL sia elevato. Ciò è particolarmente vero per le persone con problemi nel sistema cardiovascolare, in particolare, che presentano un rischio elevato di sviluppare l'aterosclerosi.

L'HDL fornisce l'elaborazione e l'eliminazione dei grassi dal corpo, quindi sono chiamati colesterolo buono

Anche stimato LDL e colesterolo totale. È importante sapere a spese di quali frazioni di lipoproteine ​​il livello di colesterolo è elevato, o da ciò che è composto ai suoi numeri normali.

Per determinare il valore sia del colesterolo che delle lipoproteine ​​di diversa densità, il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. In base ai risultati degli esami di laboratorio, si forma un lipidogramma contenente la concentrazione di colesterolo totale nel sangue, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità, oltre ai trigliceridi. Tutti gli indicatori vengono analizzati prima in modo indipendente l'uno dall'altro e quindi nel complesso.

Differenze HDL, LDL e VLDL

Per capire l'argomento, prima di tutto, è necessario imparare cos'è l'aterosclerosi. Scientificamente, si tratta di una malattia vascolare causata da una violazione del metabolismo lipidico e proteico, che è accompagnata dall'accumulo di colesterolo e alcune frazioni di lipoproteine ​​nel lume dei vasi sotto forma di placche ateromatose. In poche parole, è la deposizione di colesterolo e alcune altre sostanze nella parete del vaso, riducendo il suo rendimento. Di conseguenza, il flusso sanguigno peggiora. Fino a completare il blocco. In questo caso, il sangue non entra nell'organo o nell'arto e si sviluppa la necrosi - la morte.

I depositi di colesterolo e lipidi nelle pareti dei vasi sanguigni portano all'aterosclerosi.

Tutte le lipoproteine ​​sono formazioni sferiche di varia densità, che circolano liberamente nel sangue. I lipidi a densità molto bassa sono di dimensioni così grandi (naturalmente, nella scala delle cellule) che non sono in grado di penetrare attraverso il muro dei vasi sanguigni. L'accumulo non si verifica e non sviluppa l'aterosclerosi sopra descritta. Ma vale la pena ricordare che, se vengono allevati, è possibile lo sviluppo di pancreatite - malattie del pancreas.

Solo i lipidi a bassa densità sono in grado di penetrare la parete del vaso. Inoltre, quando i tessuti del corpo ne hanno bisogno, i lipidi attraversano ulteriormente l'arteria, come si dice, "all'indirizzo". Se non ce n'è bisogno e la concentrazione nel sangue è alta, LDL penetra nel muro e rimane dentro. Inoltre, si verificano processi ossidativi indesiderati che causano l'aterosclerosi.

HDL è il più piccolo dei lipidi elencati. Il loro vantaggio è che possono facilmente penetrare nella parete del vaso o lasciarlo facilmente. Inoltre, hanno un effetto antiossidante, inibendo il processo di conversione dei lipidi a bassa densità in placche aterosclerotiche.

Il colesterolo LDL è considerato "cattivo", perché se è abbondante, la placca appare nelle pareti dei vasi sanguigni, che può limitare il movimento del sangue attraverso il vaso, che può causare aterosclerosi e aumentare significativamente il rischio di malattie cardiache (ischemia, infarto) e ictus.

Ora diventa chiaro perché i lipidi ad alta densità sono solitamente chiamati colesterolo buono o utile. Diventa anche chiaro perché vale la pena valutare non solo il colesterolo totale, ma anche la sua frazione.

Tuttavia, non fatevi prendere dal panico durante la lettura del meccanismo di cui sopra. Ciò non significa che le placche si formino costantemente nelle navi e che il loro successivo blocco sia solo una questione di tempo. Normalmente, i meccanismi di regolazione dei lipidi funzionano sempre. Solo con l'età, con la presenza di uno stile di vita sbagliato o con varie patologie, questo processo viene interrotto. L'accumulo non avviene simultaneamente, in minuti o ore, ma piuttosto a lungo. Ma non tardare con il trattamento.

Le ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'HDL

È sicuro dire che un basso livello di queste lipoproteine ​​è più pericoloso di un alto livello. Se nel test del sangue l'HDL è aumentato, il loro aumento è considerato come protezione contro l'aterosclerosi, fattore anti-aterogeno. Indubbiamente, in determinate circostanze, i numeri sopravvalutati di questo indicatore possono causare preoccupazione, con un numero troppo elevato di lipoproteine ​​ad alta densità che perdono le loro proprietà protettive.

Aumentare l'HDL non è pericoloso!

Le ragioni per aumentare il livello di questa frazione di lipoproteine ​​sono le seguenti:

• Mutazioni genetiche che determinano sovrapproduzione o riduzione del colesterolo buono.
• Alcolismo cronico, specialmente nella fase della cirrosi epatica.
• Cirrosi biliare primitiva.
• Ipertiroidismo.
• Prendendo alcuni farmaci: insulina, glucocorticoidi.
• Iperalfioipoproteinemia familiare. Non è accompagnato da alcun sintomo, non infastidisce il paziente, viene rilevato come una scoperta accidentale.
• Forse un aumento delle donne che si preparano a diventare madre. Questo è particolarmente vero nelle ultime fasi della gravidanza, quando il ritmo può quasi raddoppiare.

Il colesterolo alto in gravidanza è dovuto al fatto che il corpo ha aumentato il metabolismo dei lipidi e la sintesi degli ormoni surrenali

Cause di basso HDL:

• Il diabete mellito.
• Iperlipoproteinemia tipo IV.
• Malattie dei reni e del fegato.
• Infezioni virali e batteriche acute.

Devi capire che un indicatore di HDL non è la prova del fatto o delle condizioni del corpo. Può essere considerato solo rispetto al livello di colesterolo totale e LDL.

Questo è espresso, prima di tutto, nel cosiddetto coefficiente aterogenico. Viene calcolato secondo la seguente formula: il colesterolo ad alta densità viene sottratto dal colesterolo totale e quindi la cifra risultante viene nuovamente suddivisa in HDL. Il coefficiente risultante viene confrontato con i valori normali. In media, non dovrebbe essere superiore a 2,5-3,5 per gli uomini (a seconda dell'età) e non superiore a 2,2 per le donne. Più alto è il coefficiente - maggiore è il rischio di malattia coronarica. Includendo una semplice logica matematica, si può comprendere che maggiore è il colesterolo totale e meno lipoproteine, più aumenta il coefficiente; e viceversa. Che dimostra ancora una volta la funzione protettiva dei protei ad alta densità. Pertanto, se sia il colesterolo che l'HDL sono elevati, ciò significa che il coefficiente complessivo sarà basso, ma vale la pena pensare a ridurre il colesterolo nel sangue. In caso di HDL solo elevato, ciò significa che non vi è motivo di preoccupazione.

È impossibile correlare i proteine ​​ad alta e bassa densità attraverso qualsiasi coefficiente. Sono valutati indipendentemente l'uno dall'altro.

Cosa si può fare

Se le ragioni per l'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità rimangono sconosciute e c'è ansia per la tua salute, allora dovresti visitare il medico. Questo è vero se il sangue è donato, per esempio, come parte di un esame di follow-up o per qualsiasi altra ragione non direttamente connessa con una visita a un medico per problemi al sistema cardiovascolare.

Non preoccuparti se il medico prescrive ulteriori metodi di esame. Sono necessari solo per uno studio completo delle cause dei cambiamenti nei parametri del sangue.

Due settimane prima dello studio, è necessario cancellare i farmaci che abbassano il livello dei lipidi nel sangue, se non si imposta un obiettivo per determinare nell'analisi l'effetto della terapia con questi farmaci.

Le raccomandazioni del medico conterranno alcune note semplici ma molto importanti. Per cominciare, dovresti limitare l'assunzione di grassi, in particolare, saturi, contenuti in burro, grasso, grasso d'agnello, margarina e una serie di altri prodotti. Dovrebbero essere sostituiti da grassi polinsaturi, che includono olio d'oliva, salmone e altri. In presenza di eccesso di peso è perderlo. Ciò si ottiene regolando la nutrizione e aumentando l'attività fisica. Cerca di smettere di bere troppo e smetti di fumare.

Queste raccomandazioni dovrebbero essere effettuate a quelle persone che hanno una normale conta ematica, ma non vogliono complicazioni in futuro.

Se gli indicatori sono molto al di là delle norme ammissibili, allora può essere prescritta la terapia farmacologica. Ma la sua efficacia sarà parecchie volte superiore anche in conformità con le raccomandazioni di cui sopra.

Aumentare il livello di colesterolo nel sangue, così come le sue singole frazioni, a prima vista, può sembrare pericoloso. Ma non preoccuparti e panico prima del tempo.

Lipoproteine ​​(lipoproteine) di alta e bassa densità nel sangue: che cos'è, tasso, aumento

Le lipoproteine ​​sono complessi complessi proteico-lipidici che fanno parte di tutti gli organismi viventi e sono una parte essenziale delle strutture cellulari. Le lipoproteine ​​svolgono una funzione di trasporto. Il loro contenuto nel sangue è un test diagnostico importante che segnala il grado di sviluppo delle malattie dei sistemi corporei.

Questa è una classe di molecole complesse che possono contenere simultaneamente trigliceridi liberi, acidi grassi, grassi neutri, fosfolipidi e colesterolo in varie proporzioni.

Le lipoproteine ​​forniscono lipidi a vari tessuti e organi. Sono costituiti da grassi non polari situati nella parte centrale della molecola - il nucleo, che è circondato da un guscio formato da lipidi polari e apoproteine. La struttura simile delle lipoproteine ​​spiega le loro proprietà anfifiliche: idrofilia simultanea e idrofobicità della sostanza.

Funzioni e significato

I lipidi svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Sono contenuti in tutte le cellule e nei tessuti e sono coinvolti in molti processi metabolici.

• Lipoproteine ​​- la principale forma di trasporto dei lipidi nel corpo. Poiché i lipidi sono composti insolubili, non possono soddisfare il loro scopo da soli. I lipidi si legano nel sangue con le proteine ​​apoproteine, diventano solubili e formano una nuova sostanza chiamata lipoproteina o lipoproteina. Questi due nomi sono equivalenti, abbreviati in PL.

Le lipoproteine ​​occupano una posizione chiave nel trasporto e nel metabolismo dei lipidi. I chilomicroni trasportano i grassi che entrano nell'organismo insieme al cibo, la VLDL rilascia trigliceridi endogeni nel sito di smaltimento, il colesterolo entra nelle cellule tramite LDL e il colesterolo HDL ha proprietà anti-aterogeniche.

• Le lipoproteine ​​aumentano la permeabilità delle membrane cellulari.
• LP, la cui parte proteica è rappresentata dalle globuline, stimola il sistema immunitario, attiva il sistema di coagulazione del sangue e trasporta ferro nei tessuti.

classificazione

PL di plasma sanguigno è classificata per densità (usando il metodo di ultracentrifugazione). Più lipidi si trovano in una molecola di LP, più bassa è la loro densità. VLDL, LDL, HDL, chilomicroni sono isolati. Questa è la più accurata di tutte le classificazioni PL esistenti, che è stata sviluppata e dimostrata utilizzando un metodo accurato e piuttosto meticoloso: l'ultracentrifugazione.

Anche la dimensione dell'LP è eterogenea. Le molecole più grandi sono i chilomicroni e quindi la riduzione delle dimensioni: VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classificazione elettroforetica di LP è molto popolare tra i medici. Utilizzando l'elettroforesi, sono state isolate le seguenti classi di farmaci: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Questo metodo si basa sull'introduzione nel mezzo liquido della sostanza attiva mediante corrente galvanica.

Il frazionamento di LP viene effettuato per determinare la loro concentrazione nel plasma sanguigno. VLDL e LDL sono precipitati con eparina e HDL rimane nel supernatante.

Attualmente, si distinguono i seguenti tipi di lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​ad alta densità)

Il colesterolo HDL viene trasportato dai tessuti corporei al fegato.

HDL contiene fosfolipidi che mantengono il colesterolo in sospensione e impediscono che lasci il flusso sanguigno. Le HDL sono sintetizzate nel fegato e forniscono un trasporto inverso di colesterolo dai tessuti circostanti al fegato per il riciclo.

1. Un aumento di HDL nel sangue è notato nell'obesità, nell'epatosi grassa e nella cirrosi biliare del fegato, intossicazione da alcool.
2. Una diminuzione dell'HDL si verifica con la malattia ereditaria di Tangier, causata dall'accumulo di colesterolo nei tessuti. Nella maggior parte degli altri casi, una diminuzione della concentrazione di HDL nel sangue è un segno di danno vascolare aterosclerotico.

Il tasso di HDL è diverso negli uomini e nelle donne. Nei maschi, il valore dell'LP di questa classe varia da 0,78 a 1,81 mmol / l, la norma per le donne con HDL è compresa tra 0,78 e 2,20, a seconda dell'età.

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità)

Le LDL sono portatrici di colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi endogeni dal fegato ai tessuti.

Questa classe di farmaci contiene fino al 45% di colesterolo ed è la sua forma di trasporto nel sangue. LDL si forma nel sangue a seguito dell'azione dell'enzima lipoproteina lipasi su VLDL. Con un eccesso di esso, placche aterosclerotiche appaiono sulle pareti dei vasi.

Normalmente, la quantità di LDL è 1,3-3,5 mmol / l.

• Il livello di LDL nel sangue aumenta con l'iperlipidemia, l'ipofunzione tiroidea, la sindrome nefrosica.
• Bassi livelli di LDL si osservano nell'infiammazione del pancreas, della malattia renale ed epatica, dei processi infettivi acuti e della gravidanza.

infografica (aumento su clic) - colesterolo e LP, il ruolo nel corpo e la norma

VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità)

VLDL formata nel fegato. Trasferiscono i lipidi endogeni, sintetizzati nel fegato dai carboidrati, ai tessuti.

Questi sono i farmaci più grandi, solo di dimensioni più piccole rispetto ai chilomicroni. Sono più della metà composti da trigliceridi e contengono piccole quantità di colesterolo. Con un eccesso di VLDL, il sangue diventa torbido e diventa lattiginoso.

La VLDL è una fonte di colesterolo "cattivo", da cui si formano le placche sull'endotelio vascolare. A poco a poco, le placche aumentano, la trombosi si unisce al rischio di ischemia acuta. La VLDL è elevata nei pazienti con diabete mellito e malattie renali.

chilomicroni

I chilomicroni sono assenti nel sangue di una persona sana e compaiono solo quando c'è una violazione del metabolismo lipidico. I chilomicroni sono sintetizzati nelle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue. Consegnano il grasso esogeno dall'intestino ai tessuti periferici e al fegato. Trigliceridi, così come fosfolipidi e colesterolo, costituiscono la maggior parte del grasso trasportato. Nel fegato i trigliceridi si disgregano sotto l'influenza degli enzimi e si formano acidi grassi, alcuni dei quali vengono trasportati ai muscoli e al tessuto adiposo e l'altra parte è legata all'albumina del sangue.

come sono le lipoproteine ​​principali

LDL e VLDL sono altamente aterogenici - contengono molto colesterolo. Penetrano nel muro delle arterie e si accumulano in esso. In caso di disturbi metabolici, il livello di LDL e colesterolo aumenta drasticamente.

I più sicuri contro l'aterosclerosi sono HDL. Le lipoproteine ​​di questa classe deducono il colesterolo dalle cellule e ne promuovono l'ingresso nel fegato. Da lì, insieme alla bile, entra nell'intestino e lascia il corpo.

I rappresentanti di tutte le altre classi di LP consegnano il colesterolo nelle cellule. Il colesterolo è una lipoproteina che fa parte della parete cellulare. È coinvolto nella formazione degli ormoni sessuali, nel processo di formazione della bile, nella sintesi della vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio. Il colesterolo endogeno è sintetizzato nel tessuto epatico, nelle cellule surrenali, nelle pareti intestinali e persino nella pelle. Il colesterolo esogeno entra nel corpo insieme ai prodotti animali.

Dislipoproteinemia - diagnosi in violazione del metabolismo delle lipoproteine

La dislipoproteinemia si sviluppa quando due processi sono disturbati nel corpo umano: la formazione dell'LP e la velocità della loro eliminazione dal sangue. La rottura del rapporto LP nel sangue non è una patologia, ma un fattore nello sviluppo di una malattia cronica, in cui le pareti arteriose si addensano, il loro lume si restringe e l'apporto di sangue agli organi interni viene disturbato.

Con un aumento del colesterolo nel sangue e una diminuzione dei livelli di HDL, l'aterosclerosi si sviluppa, portando allo sviluppo di malattie mortali.

eziologia

La dislipoproteinemia primaria è geneticamente determinata.

Le cause della dislipoproteinemia secondaria sono:

1. mancanza di esercizio fisico,
2. Diabete mellito
3. l'alcolismo,
4. Disfunzione renale,
5. ipotiroidismo
6. Insufficienza renale epatica
7. Uso a lungo termine di alcuni farmaci.

Il concetto di dislipoproteinemia comprende 3 processi: iperlipoproteinemia, ipolipoproteinemia, alipoproteinemia. La dislipoproteinemia si verifica abbastanza spesso: ogni secondo abitante del pianeta ha cambiamenti simili nel sangue.

Iperlipoproteinemia - elevati livelli ematici di LP a causa di cause esogene ed endogene. La forma secondaria di iperlipoproteinemia si sviluppa sullo sfondo della patologia principale. Quando le malattie autoimmuni del PL sono percepite dal corpo come antigeni, a cui vengono prodotti gli anticorpi. Di conseguenza, si formano complessi antigene-anticorpo, che sono più aterogenici rispetto all'LP stesso.

L'iperlipoproteinemia di tipo 1 è caratterizzata dalla formazione di noduli xantham-densi contenenti colesterolo e situati sopra la superficie dei tendini, lo sviluppo di epatosplenomegalia, pancreatite. I pazienti lamentano il deterioramento delle condizioni generali, l'aumento della temperatura, la perdita di appetito, il dolore addominale parossistico, aggravato dopo l'ingestione di cibi grassi.

Xantomi (a sinistra) e xantelasma (centro e destra) - manifestazioni esterne di dislipoproteinemia

L'alipoproteinemia è una malattia geneticamente determinata con una modalità ereditaria autosomica dominante. La malattia si manifesta con un aumento delle tonsille con una fioritura arancione, epatosplenomegalia, linfoadenite, debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi e iposensibilità.

Ipolipoproteinemia - bassi livelli ematici di LP, spesso asintomatici. Le cause della malattia sono:

1. ereditarietà,
2. dieta impropria,
3. Stile di vita sedentario
4. l'alcolismo,
5. Patologia dell'apparato digerente,
6. Endocrinopatia.

Le dislipoproteinemie sono: organo o regolazione, tossigenico, basale - ricerca del livello di LP a stomaco vuoto, indotta - studio del livello di LP dopo aver mangiato, drogato o fatto esercizio fisico.

diagnostica

È noto che per il corpo umano l'eccesso di colesterolo è molto dannoso. Ma la mancanza di questa sostanza può portare a disfunzioni di organi e sistemi. Il problema sta nella predisposizione ereditaria, nello stile di vita e nelle abitudini alimentari.

La diagnosi di dislipoproteinemia si basa sui dati della storia della malattia, i reclami dei pazienti, i segni clinici - la presenza di xantomi, xantelasma, arco lipoide della cornea.

Il principale metodo diagnostico della dislipoproteinemia è un esame del sangue per i lipidi. Determinare il coefficiente aterogenico e gli indicatori principali di lipidogramma - trigliceridi, colesterolo totale, HDL, LDL.

Lipidogramma - un metodo di diagnosi di laboratorio, che rivela il metabolismo dei lipidi, portando allo sviluppo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il lipidogramma consente al medico di valutare le condizioni del paziente, determinare il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi coronarici, cerebrali, renali ed epatici, nonché le malattie degli organi interni. Il sangue viene passato in laboratorio rigorosamente a stomaco vuoto, almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto. Un giorno prima dell'analisi escludere l'assunzione di alcol, e un'ora prima dello studio - fumare. Alla vigilia dell'analisi, è auspicabile evitare stress e sovraccarico emotivo.

Il metodo enzimatico per lo studio del sangue venoso è essenziale per la determinazione dei lipidi. Il dispositivo registra campioni pre-colorati con reagenti speciali. Questo metodo diagnostico consente di condurre sondaggi di massa e ottenere risultati accurati.

Da testare per la determinazione dello spettro lipidico a scopo preventivo, a partire dall'adolescenza, è necessario 1 volta in 5 anni. Le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni dovrebbero farlo annualmente. Effettuare un esame del sangue in quasi tutte le cliniche distrettuali. I pazienti che soffrono di ipertensione, obesità, malattie cardiache, fegato e reni, prescrivono un esame del sangue biochimico e profilo lipidico. Onere ereditario, fattori di rischio esistenti, monitoraggio dell'efficacia del trattamento - indicazioni per il lipidogramma.

I risultati dello studio possono essere inaffidabili dopo aver mangiato alla vigilia di cibo, fumo, stress, infezione acuta, durante la gravidanza, prendendo alcuni farmaci.

La diagnosi e il trattamento della patologia hanno coinvolto un endocrinologo, un cardiologo, un medico generico, un medico generico, un medico di famiglia.

trattamento

La terapia dietetica svolge un ruolo enorme nel trattamento della dislipoproteinemia. Si consiglia ai pazienti di limitare il consumo di grassi animali o di sostituirli con quelli sintetici, di mangiare fino a 5 volte al giorno in piccole porzioni. La dieta deve essere arricchita con vitamine e fibre alimentari. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere abbandonati, la carne dovrebbe essere sostituita con pesce di mare e ci sono molte verdure e frutta. La terapia riparativa e una sufficiente attività fisica migliorano le condizioni generali dei pazienti.

immagine: "diete" utili e dannose in termini di bilancio di LP

La terapia ipolipemizzante e i farmaci antiiperlipoproteinemici sono studiati per correggere la dislipoproteinemia. Hanno lo scopo di abbassare il colesterolo e LDL nel sangue, nonché di aumentare il livello di HDL.

Da farmaci per il trattamento di pazienti iperlipoproteinemia prescrivono:

• Statine - Lovastatina, Fluvastatina, Mevacor, Zokor, Lipitor. Questo gruppo di farmaci riduce la produzione di colesterolo da parte del fegato, riduce la quantità di colesterolo intracellulare, distrugge i lipidi e ha un effetto anti-infiammatorio.
• Sequestranti riducono la sintesi di colesterolo e la rimuovono dal corpo - "Colestiramina", "Colestipolo", "Colestipolo", "Colestan".
• I fibrati riducono i trigliceridi e aumentano i livelli di HDL - Fenofibrato, Tsiprofibrat.
• Vitamine del gruppo B.

L'iperlipoproteinemia richiede un trattamento con farmaci ipolipemizzanti "Colesteramina", "Acido nicotinico", "Misclerone", "Clofibrato".

Il trattamento di una forma secondaria di dislipoproteinemia è l'eliminazione della malattia di base. Si raccomanda ai pazienti con diabete di cambiare stile di vita, assumere regolarmente farmaci che riducono lo zucchero, statine e fibrati. Nei casi più gravi, richiede la terapia insulinica. Nell'ipotiroidismo, è necessario normalizzare la funzione della ghiandola tiroidea. Per questo, ai pazienti viene somministrata una terapia ormonale sostitutiva.

I pazienti affetti da dislipoproteinemia, è raccomandato dopo il trattamento primario:

1. Normalizza il peso corporeo,
2. Dosaggio dell'attività fisica
3. Limita o elimina l'uso di alcol,
4. Se possibile, evita situazioni di stress e conflitto
5. Smetti di fumare.

Che cosa è se le lipoproteine ​​sono elevate

È necessario controllare il livello di colesterolo in tutti i pazienti di età superiore a 40 anni, e questo dovrebbe essere fatto regolarmente. È meglio donare un profilo lipidico, in cui il colesterolo è diviso in tipi di lipoproteine.

Lipoproteine: informazioni di base e miglioramenti

Sotto le lipoproteine ​​nel sangue capiscono i complessi composti di proteine ​​e grassi, che svolgono i compiti più importanti nel corpo e sono componenti di un certo numero di strutture. La composizione delle lipoproteine ​​multicomponenti:

• grassi neutri;
• trigliceridi;
• acidi, ecc.

Se le lipoproteine ​​del sangue sono elevate, cosa significa? Un tale fenomeno è comune e serve come un importante indicatore di problemi nel corpo. Le lipoproteine ​​sono suddivise in diversi tipi e, a seconda di quale indicatore viene superato, viene determinata la forma della deviazione esistente. La classificazione è la seguente:

1. LDL, VLDL - lipoproteine ​​a bassa densità, insieme a composti di densità molto bassa sono riconosciuti come i peggiori tipi di lipoproteine. Hanno una vasta classe di aterogenicità - è il loro alto livello che comporta il rischio di aterosclerosi. Sono anche chiamati beta lipoproteine.
2. HDL - composti ad alta densità (alta), trasferiscono il colesterolo nel fegato, prevengono il rilascio di questa sostanza dal sangue nei tessuti. Aiutano a riciclare i grassi, prevenendo l'aterosclerosi.

Tra le altre cose, tutte queste sostanze aiutano a sintetizzare e trasportare vitamine liposolubili e svolgono altri compiti. Se il loro indice nell'analisi è aumentato, ciò significa che il residuo è depositato sulle navi sotto forma di placche. Con un eccesso di LDL, il sangue diventa torbido, non rosso come il normale, ma con una tonalità lattiginosa.

Analisi delle lipoproteine

È possibile scoprire se l'aumento della frazione di LDL e di altri tipi di composti nel sangue è solo un modo - per passare l'analisi. Stiamo parlando di lipidogramma, dal momento che un'analisi normale per il colesterolo totale non fornisce una decodifica degli indicatori.

È importante prepararsi adeguatamente: l'analisi può dare risultati falsi.

Se una donna è incinta, le normali beta-lipoproteine ​​saranno diverse per lei. Solo dopo il parto, un alto numero di numeri diminuisce - in 1-2 mesi. Anche i numeri potrebbero essere troppo alti o troppo bassi:

• fumare prima del campionamento;
• assunzione di ormoni;
• pesante sforzo fisico;
• diete affamate;
• condizione preinfarto, infarto.

Prendono il test 14 ore dopo aver mangiato, quindi i risultati saranno affidabili. Il sangue è preso da una vena. Negli adulti, i valori normali saranno:

Blood lipoproteins beta (LDL) - che cos'è e qual è la norma negli uomini e nelle donne.

Colesterolo elevato - nel nostro tempo, una malattia frequente. La maggior parte delle persone pensa che il colesterolo danneggia solo il corpo. In realtà, non così semplice. Il colesterolo è vitale per il normale funzionamento dell'intero corpo umano. Ma non tutti i benefici del colesterolo.

Quindi, il colesterolo buono si chiama alfa (a) lipoproteine ​​e il colesterolo cattivo è beta (b) lipoproteine. Il fatto è che il colesterolo da solo non è in grado di dissolversi nel plasma sanguigno - è aiutato dalle proteine ​​di trasporto, che, se combinate col colesterolo, formano le lipoproteine.

Sia il colesterolo buono che quello cattivo sono vitali per il corpo. Ma solo a condizione che entrambi gli indicatori non superino la norma. Altrimenti, il colesterolo sarà dannoso.

Cosa sono le lipoproteine?

Come già accennato, le lipoproteine ​​sono composti di proteine ​​di trasporto e colesterolo. Solo con l'aiuto delle proteine ​​di trasporto il colesterolo è in grado di dissolversi nel plasma sanguigno e muoversi nel corpo. Il colesterolo entra nel corpo umano non solo attraverso il cibo, come molti pensano.

Infatti, solo il 20 percento di questo composto entra nel corpo, il restante 80 percento viene prodotto nel fegato umano. Il colesterolo è coinvolto nella sintesi degli ormoni sessuali, protegge e rafforza le membrane cellulari, è coinvolto nel processo del loro recupero, aiuta la produzione di vitamina D, che aiuta ad assorbire il calcio.

Le lipoproteine ​​sono di tre tipi:

1. Lipoproteine ​​alfa ad alta densità (HDL);
2. Bassa densità (LDL) - beta lipoproteine;
3. Densità molto bassa (VLDL) - beta lipoproteine.

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono coinvolte nel trasporto del grasso. Sono in grado di trasferire il colesterolo generale dai muscoli cardiaci, dai vasi sanguigni e da altri organi interni al fegato per la successiva distruzione. È questo tipo di lipoproteina (alfa) che è più benefica per il corpo umano.

Le beta lipoproteine ​​(LDL e VLDL) sono la principale forma di trasporto totale del colesterolo nei tessuti e negli organi umani. Se le beta lipoproteine ​​del sangue sono aumentate, c'è il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Lipogramma e analisi biochimica del sangue

Per scoprire quanto il colesterolo è nel tuo corpo, devi donare il sangue per un'analisi biochimica. Mostrerà la quantità totale di colesterolo nel sangue senza frazioni (HDL, LDL, VLDL). A causa del fatto che la biochimica mostra solo la quantità totale di colesterolo nel sangue, oltre a questi test, si deve fare uno speciale - un lipogramma, che è in grado di riconoscere diverse frazioni di colesterolo presenti nel sangue umano.

Lipogramma è fatto solo quando necessario. Ad esempio, se il colesterolo totale in una persona è elevato o vicino ad elevato.

Come decifrare i risultati delle analisi

I tassi dei punteggi del test del colesterolo variano. Ciò è spiegato dal fatto che il tasso di colesterolo differisce negli uomini e nelle donne. Anche sugli indicatori colpisce l'età della persona. Più la persona è anziana, maggiore è la velocità.

In una donna, 1,9 - 4,6 micromoli per litro di sangue è considerato un indicatore normale. L'uomo ha 2,2 - 5 micromoli per litro. Tuttavia, si può dire che queste cifre sono condizionali. Quindi, la maggior parte dei medici crede che la cifra di 5 micromoli per litro in uomini e donne non porti alcun pericolo. E secondo gli standard internazionali generalmente accettati, un indicatore di 6 micromoli per litro è considerato normale.

Un fatto interessante dalla storia del colesterolo può essere considerato il fatto che negli ultimi 20 anni l'indicatore del contenuto normale di questo composto nel sangue è cambiato diverse volte. Negli anni '90, un segno fino a 5 micromoli era considerato un normale indicatore del colesterolo. Circa una volta ogni cinque anni, questa cifra è stata gradualmente aumentata di 0,1-0,2 micromolar per litro.

Ma perché il tasso è in costante aumento? Naturalmente, questa è solo un'ipotesi, ma le persone nel mondo moderno praticamente non seguono la loro dieta e mangiano giornalmente un'enorme quantità di prodotti contenenti b lipoproteine. Quindi, invece di trattare le persone, era molto più conveniente aumentare gradualmente il tasso di colesterolo normale nel sangue.

Per cominciare, molto probabilmente, ti verrà consigliato di fare un'analisi sul lipogramma. Ti aiuterà a conoscere il contenuto effettivo di colesterolo di diverse frazioni nel sangue.

• L'indicatore normale di LDL e VLDL (insieme) è di 2,6 micromoli per litro di sangue. Questa è la norma nelle lipoproteine ​​è simile. Elevati livelli di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità sono più pericolosi per il corpo. Se questo indicatore è elevato, allora puoi quasi sicuramente dire che avrai problemi con il sistema cardiovascolare.
• Il livello di HDL per le donne nella norma non deve superare 1, 29 micromoli per litro di sangue. Per gli uomini, il tasso di HDL è 1.036 micromoli per litro.

Inoltre, è necessario tenere conto del rapporto tra gli indicatori. Se il livello delle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità è tre volte superiore a quello delle lipoproteine ​​ad alta densità, è necessario consultare il proprio medico.

Si ritiene che la differenza tra gli indicatori non dovrebbe essere più di due volte.

Quali fattori dovrebbero essere considerati al momento di decifrare l'analisi?

Come precedentemente affermato, i risultati dello studio dovrebbero essere considerati dal medico individualmente. Se una persona ha avuto recentemente un infarto o ictus, il livello beta delle lipoproteine ​​nel sangue dovrebbe essere leggermente inferiore.

Anche gli indicatori dovrebbero essere meno con:

• Pressione aumentata in modo permanente nelle arterie;
• La presenza di cattive abitudini (fumo, alcolismo, ecc.);
• aterosclerosi;
• diabete;
• Afflusso di sangue al cervello, ecc.

Gli indicatori nei pazienti con queste malattie dovrebbero essere al livello minimo. Anche una leggera deviazione dalla norma può portare a conseguenze imprevedibili.

Cosa fanno le beta lipoproteine?

Il primo e più importante scopo delle beta lipoproteine ​​è il trasporto del colesterolo nel corpo. Inoltre, le lipoproteine ​​sono coinvolte nel trasporto di vitamina E, trigliceridi e carotenoidi.

Poiché le beta-lipoproteine ​​formano un sedimento quando disciolte nel plasma sanguigno, precipitano sulle pareti dei vasi sanguigni. Se gli indicatori del colesterolo sono normali, questo sedimento viene gradualmente elaborato da solo e rimosso dal sistema circolatorio. Se l'indice di colesterolo è aumentato, iniziano a formarsi placche aterosclerotiche che possono causare infarto o ictus.

Quando hai bisogno di test per il colesterolo?

L'indicazione principale per il test del colesterolo è il fattore età. Più la persona è anziana, più è alto il suo livello di colesterolo nel sangue. La maggior parte degli esperti consiglia di eseguire regolarmente test per il colesterolo, che vanno da 18-20 anni. Donare sangue per la biochimica per identificare livelli elevati di beta lipoproteine ​​deve essere almeno una volta all'anno.

Tra le ulteriori indicazioni sono le seguenti:

• Fattore ereditario;
• Se qualcuno dei tuoi parenti di sangue ha un livello elevato di colesterolo, allora, molto probabilmente, c'è un posto in cui il colesterolo è alto in te. In questo caso, l'indicatore potrebbe non dipendere dal tuo stile di vita e dalla tua alimentazione;
• La presenza di sovrappeso o obesità;
• Malattie cardiache;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Il diabete mellito.

Come donare il sangue per le beta-lipoproteine ​​correttamente?

Il prelievo di sangue per il colesterolo viene effettuato in appositi laboratori da una vena. Il sangue viene donato esclusivamente a stomaco vuoto. Non puoi mangiare 12 ore prima di servire. Affinché l'analisi mostri il corretto contenuto di colesterolo, puoi solo bere acqua.

Alcuni giorni prima di visitare il laboratorio, cerca di non impegnarti in attività fisica ed eliminare situazioni stressanti. Se sei impegnato in un intenso lavoro fisico (carichi pesanti), allora annullalo una settimana prima della consegna.

Se hai avuto una storia recente di SARS o influenza, puoi sostenere il test solo dopo un mese e mezzo. Durante la gravidanza, i livelli di colesterolo si abbassano. Dopo il parto, i valori reali di colesterolo si possono trovare solo dopo 6-7 settimane.

Se si utilizzano farmaci, assicurarsi di controllare con il proprio medico se essi influenzano i livelli di colesterolo.

Trattamento di beta-lipoproteine ​​elevate

Il trattamento è prescritto da un medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente. Quando il livello delle beta-lipoproteine ​​è al limite dei valori accettabili e li supera leggermente, i farmaci solitamente non sono prescritti. Invece, si raccomanda di seguire le seguenti linee guida:

Corretta alimentazione

• Sotto la giusta nutrizione significa rifiuto quasi completo di prodotti contenenti grandi quantità di grasso animale. Questi includono carni grasse, formaggio, patatine fritte, patatine, pizza, salsicce, dolci vari, gelati, ecc.
  Si raccomanda di includere varietà dietetiche di carne (carne di cavallo, carne di coniglio, tacchino), piatti a base di pesce, molta frutta e verdura fresca e legumi nella dieta. Si consiglia inoltre di utilizzare orzo e avena (in forma cotta), mandorle e arachidi, in quanto questi alimenti contribuiscono ad abbassare i livelli di colesterolo.

Attività fisica quotidiana

• I medici raccomandano di prendere almeno 10 chilometri ogni giorno. Si consiglia di farlo non sul tapis roulant, ma all'aperto.

L'uso di acqua in grandi quantità.

• Bevi quotidianamente un minimo di un litro d'acqua, aumentando gradualmente fino a due litri al giorno.

Abbandona le cattive abitudini.

• L'alcol e la nicotina interferiscono con l'elaborazione e l'uso del colesterolo, motivo per cui il suo livello non diminuisce, ma aumenta solo.

Inoltre (solo previa consultazione con il medico), puoi provare a utilizzare indicazioni mediche alternative. Ad esempio, rimedi popolari o omeopatici.

Se hai il colesterolo alto, segui tutte le istruzioni del medico. Molto probabilmente, ti verrà prescritto un farmaco contenente una statina che blocca la produzione di lipoproteine ​​da parte del fegato. La medicina alternativa per il colesterolo, molto più alta della norma, può essere utilizzata solo come terapia aggiuntiva e previa autorizzazione del medico

Lipoproteine: significato, diagnosi, tipi e norme di HDL, LDL, VLDL

Le lipoproteine ​​(lipoproteine) sono complesse complessi proteici che contengono colesteridi, fosfolipidi, grassi neutri e acidi grassi. Il ruolo principale delle lipoproteine ​​è il trasporto di lipidi agli organi periferici dal fegato e viceversa. La classificazione delle lipoproteine ​​viene effettuata in base alla densità e la deviazione del loro indice nel sangue può indicare vari processi patologici nel fegato, nelle ghiandole endocrine e in altri organi. I termini "lipoproteina" e "lipoproteina" sono praticamente intercambiabili e la transizione da un nome all'altro non deve confondere il lettore.

Un indicatore quantitativo di composti come le beta-lipoproteine ​​e HDL ha un valore diagnostico, il numero di lipoproteine ​​indica il grado di sviluppo delle deviazioni in vari tessuti e sistemi. Le lipoproteine ​​sono composte da esteri di colesterolo nel nucleo e proteine, colesterolo libero e trigliceridi nella membrana circostante.

Tipi di lipoproteine

Classificazione e funzione delle lipoproteine:

• alta densità 8-11 nm (HDL) - consegna di colesterolo (colesterolo) dalla periferia al fegato;
• bassa densità 18-26 nm (LDL) - consegna di colesterolo, fosfolipidi (PL) dal fegato alla periferia;
• densità intermedia o media di 25-35 nm (LPSP) - consegna di CL, PL e triacilgliceridi dal fegato alla periferia;
• densità molto bassa di 30-80 nm (VLDL) - consegna di triacilgliceridi e PL dal fegato alla periferia;
• chilomicroni - 70-1200 nm - trasporto di colesterolo e acidi grassi dall'intestino al fegato e ai tessuti periferici.

Le lipoproteine ​​plasmatiche sono anche classificate in pre-beta, beta e alfa-lipoproteine.

Il valore delle lipoproteine

Le lipoproteine ​​si trovano in tutti gli organi, sono l'opzione principale per il trasporto di lipidi che trasportano il colesterolo a tutti i tessuti. Indipendentemente, i lipidi non possono svolgere la loro funzione, quindi entrano in contatto con le apoproteine, acquisendo nuove proprietà. Questa relazione è chiamata lipoproteine ​​o lipoproteine. Svolgono un ruolo chiave nel metabolismo del colesterolo. I chilomicroni svolgono il trasferimento di grassi che entrano nel tratto gastrointestinale insieme al cibo. Le lipoproteine ​​a bassissima densità trasportano i trigliceridi endogeni nel loro luogo di utilizzo e le LDL si diffondono ai tessuti attraverso i lipidi.

Altre funzioni delle lipoproteine:

• aumento della permeabilità della membrana cellulare;
• stimolazione immunitaria;
• attivazione del sistema di coagulazione del sangue;
• consegna ai tessuti di ferro.

Le lipoproteine ​​ad alta densità contribuiscono all'eliminazione del colesterolo dal sangue, alla pulizia dei vasi sanguigni e alla prevenzione di una malattia così comune come l'aterosclerosi. La loro alta concentrazione aiuta a prevenire molte patologie del sistema cardiovascolare.

Le lipoproteine ​​a bassa densità portano alla formazione di placche aterosclerotiche che interferiscono con la normale circolazione sanguigna, aumentando il rischio di patologie CVD. Elevati livelli di lipoproteine ​​a bassa densità sono un segnale allarmante che indica il rischio di aterosclerosi e una predisposizione all'infarto miocardico.

HDL (HDL) o lipoproteine ​​ad alta densità

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono responsabili del mantenimento del colesterolo a un livello normale. Sono sintetizzati nel fegato e sono responsabili della somministrazione di colesterolo al fegato dai tessuti circostanti per lo smaltimento.

Un aumento del livello delle lipoproteine ​​ad alta densità è osservato con cambiamenti patologici nel sistema epatobiliare: epatite, cirrosi, intossicazione da droghe o alcool.

Un basso livello di HDL si osserva quando c'è un eccessivo accumulo di colesterolo, che si manifesta sullo sfondo della malattia di Tangier (una deficienza ereditaria di HDL). Più spesso, un indice HDL ridotto indica l'aterosclerosi.

Tabella del contenuto di HDL (mg / dL):

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità)

Le lipoproteine ​​a bassa densità trasportano dal fegato colesterolo, fosfolipidi e trigliceridi ai sistemi periferici. Questo tipo di composto contiene circa il 50% di colesterolo ed è la sua principale forma trasferibile.

Una diminuzione delle LDL si verifica a causa della patologia delle ghiandole endocrine e dei reni: sindrome nefrosica, ipotiroidismo.

L'aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità è dovuto a processi infiammatori, specialmente nella sconfitta della ghiandola tiroidea e del sistema epatobiliare. Un livello elevato è spesso osservato nelle donne in gravidanza e sullo sfondo dell'infezione.

Norma nelle donne per età (mmol / l):

Tabella del colesterolo LDL normale nel sangue per entrambi i sessi (mg / dL):

VLDL e chilomicroni

Le lipoproteine ​​a bassissima densità sono coinvolte nella somministrazione di lipidi endogeni a vari tessuti dal fegato, dove si formano. Questi sono i composti più grandi, di dimensioni solo inferiori rispetto ai chilomicroni. Sono composti per il 50-60% da trigliceridi e una piccola quantità di colesterolo.

Aumentare la concentrazione di VLDL porta alla torbidità del sangue. Questi composti appartengono al colesterolo "nocivo", che provoca la comparsa di placche aterosclerotiche sulla parete vascolare. Un aumento graduale di queste placche porta a trombosi con rischio di ischemia. L'analisi del sangue conferma l'alto contenuto di VLDL in pazienti con diabete e varie patologie renali.

I chilomicroni si formano nelle cellule dell'epitelio intestinale e trasportano il grasso dall'intestino al fegato. La maggior parte dei composti sono trigliceridi, che si scompongono nel fegato per formare acidi grassi. Una parte di queste viene trasferita al muscolo e al tessuto adiposo, l'altra è associata all'albumina del sangue. I chilomicroni svolgono una funzione di trasporto, trasferendo grassi alimentari e composti di trasferimento VLDL formati nel fegato.

Fattori per l'aumento del colesterolo beta

L'aumento di LDL e VLDL si verifica sullo sfondo delle seguenti malattie:

• malattie endocrine - disfunzione della ghiandola tiroidea, violazione della sintesi della produzione di ormoni surrenali;
• alcolismo cronico, intossicazione del corpo con prodotti di decomposizione dell'etanolo e mancanza di enzimi epatici;
• diabete scompensato;
• assunzione di cibo di una grande quantità di acidi grassi saturi con grassi animali, la predominanza di carboidrati "inutili" nella dieta;
• processi maligni della prostata e del pancreas;
• disfunzione epatica, colestasi, processi congestizi, cirrosi biliare ed epatite;
• malattia del calcoli biliari, malattia epatica cronica, neoplasie benigne e maligne;
• sindrome metabolica, obesità di tipo femminile, deposizione di grasso nelle cosce, addome, mani;
• insufficienza renale, insufficienza renale grave, sindrome nefrosica.

Essere testati per LDL e VLDL è importante quando compare un numero dei seguenti sintomi:

• aumento di peso moderato o improvviso, come tipico segno di alterazioni metaboliche lipidiche;
• la formazione di noduli sulla pelle, xantelasma, che si trovano più spesso nelle palpebre, sulle guance;
• disagio e dolore al torace, che è associato all'ischemia, questo sintomo indica una lesione vascolare aterosclerotica e una grave violazione della circolazione sanguigna contro la formazione di placche aterosclerotiche;
• alterazione della memoria, inibizione delle reazioni, come segno di danno ai vasi cerebrali (encefalopatia vascolare), esiste il rischio di ictus ischemico;
• frequente intorpidimento delle braccia e delle gambe, sensazione di "pelle d'oca in corsa", che indica la deposizione di colesterolo sulla parete vascolare negli arti inferiori e superiori. A sua volta, contribuisce al deterioramento del trofismo nervoso e riduce la sensibilità del tipo di polineuropatia, "calzini" e "guanti".

dislipoproteinemia

Cos'è - dislipoproteinemia? Questo è:

• violazione della formazione di lipoproteine;
• discrepanza nella formazione delle lipoproteine ​​e la velocità del loro utilizzo. Tutto ciò porta a un cambiamento nella concentrazione ematica di vari tipi di farmaci.

Dislipoproteinemia primaria dovuta a fattori genetici, il secondario - il risultato di fattori esterni ed interni negativi.

Analisi e diagnostica

Le lipoproteine ​​sono determinate dall'analisi del sangue per i lipidi. Lo studio mostra il livello di trigliceridi, colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità.

Lipidogramma: la principale opzione diagnostica per la rilevazione dei disturbi del metabolismo lipidico.