A cosa serve l'insulina?

  • Diagnostica

Nel corpo umano non c'è nessun altro organo come il pancreas. La violazione delle sue funzioni può portare allo sviluppo del diabete. Come parte del sistema endocrino, il ferro ha abilità uniche. Può influenzare molti processi vitali. Sono regolati dall'ormone insulina. Di cosa è responsabile e qual è il suo spettro d'azione? Qual è il ruolo significativo dell'insulina nel corpo umano? Come controllare e cosa fare se il proprio ormone non è sufficiente?

Corpo che sintetizza enzimi e ormoni

Anatomicamente, il pancreas si trova dietro la parete posteriore dello stomaco. Da qui l'origine del suo nome. La funzione più importante dell'organo endocrino è quella di produrre insulina. Questa è una sostanza secretoria speciale che prende la parte principale in una varietà di processi.

L'iperfunzione della ghiandola è un'aumentata produzione di un ormone. In tale paziente, l'appetito aumenta, le gocce di zucchero nel sangue. L'ipofunzione dell'organo è accompagnata da sintomi opposti, aumento della minzione, aumento della sete.

Classificare il corpo come una ghiandola di secrezione mista. Ha anche la capacità di produrre succo pancreatico o pancreatico. I suoi enzimi sono attivamente coinvolti nella digestione. Nel risultato finale, il corpo riceve l'energia necessaria per la normale esistenza.

Il succo pancreatico sembra essere un liquido trasparente incolore. Il suo numero in un adulto sano è 600-700 ml. Gli elementi della secrezione prodotta sono enzimi (amilasi, lipasi). Le sostanze enzimatiche accelerano selettivamente la scomposizione del cibo in componenti, ad esempio le proteine ​​in aminoacidi.

La lipasi e la bile sono concentrate sui grassi, i "sotto la pistola" dell'amilasi sono carboidrati. Composti complessi (amido, glicogeno) vengono alla fine convertiti in zuccheri semplici. Successivamente, sono influenzati dagli enzimi intestinali, dove i prodotti delle reazioni multistadio vengono infine assorbiti nel sangue.

Spettro d'azione

Per cosa è esattamente l'insulina? L'ormone è necessario in ogni cellula del corpo. I luoghi principali della sua azione sono il fegato, i muscoli, il tessuto adiposo. L'insulina nel range di 10-20 μUU / ml (0,4-0,8 ng / ml) dovrebbe essere nel sangue di un adulto sano a stomaco vuoto.

Sviluppato dal pancreas o iniettato esternamente, l'ormone entra nei vasi sanguigni. Cosa fa l'insulina? Più della metà della sua quantità totale è in ritardo nel fegato per un po '. E ha immediatamente incluso nei processi di regolazione dei processi metabolici.

A causa dell'insulina, si verifica:

  • riduzione della disgregazione del glicogeno e della sua formazione nel fegato;
  • un ostacolo alla conversione del glucosio da altri composti;
  • soppressione della sintesi di corpi chetonici e rottura delle proteine ​​nel tessuto muscolare;
  • la formazione di glicerolo da molecole di grasso.

Con l'ormone, il fegato e i tessuti assorbono vigorosamente il glucosio dal sangue, il metabolismo dei minerali si stabilizza. I corpi chetonici sono sostanze nocive che si formano a causa della scomposizione di grassi di scarsa qualità.

Nel pancreas, la secrezione ormonale è potenziata non solo dal glucosio, ma anche dai costituenti delle proteine ​​(amminoacidi) che entrano nel tratto gastrointestinale. È pericoloso per i diabetici privarsi di alimenti proteici per un lungo periodo. È controindicato dieta magra per più giorni.

Funzioni e struttura di una molecola proteica complessa

L'ormone ha molti ruoli. Salva e accumula energia. Le cellule muscolari e il tessuto adiposo sotto il patronato ormonale assorbono intensivamente circa il 15% del glucosio. Più della metà della quantità totale di carboidrati cade sul fegato a riposo in una persona sana.

L'organo sensibile risponde istantaneamente al livello di glucosio nel sangue. La mancanza di insulina porta ad una diminuzione della formazione di glucosio. La sintesi di sostanze ricche di energia che una persona ha bisogno per l'attività vitale sta cadendo.

Con la normale produzione di ormoni e il metabolismo del glucosio nei tessuti, il tasso di assorbimento dei carboidrati da parte delle cellule è basso. In pieno, ottiene muscoli funzionanti. Le funzioni dell'insulina includono il compito di aumentare le riserve proteiche nel corpo. La distruzione dell'ormone del pancreas si verifica principalmente nel fegato. Grazie a lui, le cellule dei tessuti assorbono il potassio, l'escrezione di sodio dai reni viene ritardata.

La stessa molecola proteica ha una struttura complessa. Consiste di 16 amminoacidi (ci sono un totale di 20). Nel 1921, gli scienziati medici canadesi isolarono l'insulina dal pancreas dei mammiferi. Un anno dopo, in Russia, l'esperienza è stata testata con successo.

È noto che per ottenere il farmaco è necessaria un'enorme quantità di pancreas di animali. Quindi, per fornire l'ormone di un paziente con diabete per l'intero anno, sono stati coinvolti gli organi di 40 mila suini. Ora ci sono più di 50 diversi farmaci. L'agente glicemico sintetizzato passa tre stadi di purificazione ed è considerato il migliore allo stadio attuale.

Alcune persone con diabete hanno una certa barriera psicologica quando passano alla terapia insulinica. Rischiano inutilmente il rifiuto di iniezioni di ormoni con scarso compenso della malattia. Per penetrare nella via orale (attraverso la bocca) la sostanza proteica è impossibile. L'insulina nel corpo umano collasserà nel tratto digestivo e non entrerà nel sangue.

Analisi per determinare la tolleranza al glucosio

Il test per la presunta diagnosi di "diabete mellito" viene effettuato per provocazione con glucosio nella quantità di 75 g La soluzione dolce viene bevuta a stomaco vuoto, ma non prima di 10 ore. Carboidrati dal cibo stimola la secrezione dell'ormone. Nelle prossime 2 ore, il paziente dona sangue diverse volte. Gli indicatori di concentrazione di glucosio nel sangue intero, inclusi venoso, capillare e plasma, differiscono.

Si ritiene che il diabete mellito sia diagnosticato con valori di glicemia:

  • digiuno - più di 6,11 mmol / l;
  • dopo 1 ora - più di 9,99 mmol / l;
  • dopo 2 ore - 7,22 mmol / l.

È possibile che solo uno o due valori siano più alti del normale. Questo ci permette di dubitare della salute assoluta della persona sulla questione della malattia endocrina. In questo caso, continua a sondare. Si raccomanda di superare il test per l'emoglobina glicata (normale fino a 7,0 mml / l). Mostra il livello medio di glicemia per il periodo precedente, negli ultimi 3-4 mesi.

Tipi di terapia insulinica e determinazione della dose

Qual è l'insulina per un paziente diabetico? L'ormone proteico viene iniettato nel punto giusto del corpo (stomaco, gamba, braccio) per compensare il salto di glucosio nel sangue.

  • Con una leggera manifestazione della malattia a stomaco vuoto, il livello di glicemia non supera gli indici di 8,0 mmol / l. Durante il giorno non ci sono forti fluttuazioni. Si possono rilevare tracce di zucchero nelle urine (glicosuria). Una forma così insignificante di glicemia può essere un precursore della malattia. Viene trattata in questa fase con una dieta speciale e esercizi fisici fattibili.
  • Con una forma media di glicemia fino a 14 mmol / l, appare glicosuria, a volte corpi chetonici (chetoacidosi). Il diabete è anche compensato dalla dieta e dai farmaci ipoglicemizzanti, inclusa l'insulina. I disordini diabetici locali nella circolazione sanguigna e nella regolazione nervosa (angioneuropatia) si stanno sviluppando.
  • La forma grave richiede una costante terapia insulinica ed è caratterizzata da alti livelli di glicemia e glicosuria, a digiuno di oltre 14 mmol / le 50 g / l, rispettivamente.

Le fasi di compensazione possono essere:

In quest'ultimo caso, il coma (iperglicemico) è possibile. Per un trattamento efficace, il prerequisito è una misurazione frequente della glicemia. Idealmente e prima di ogni pasto. Una dose adeguata di insulina somministrata aiuta a stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue. Ecco perché hai bisogno di insulina per un paziente diabetico.

Il tipo di ormone artificiale dipende dalla durata dell'azione. È diviso in breve e lungo. Il primo è meglio eseguire nello stomaco, il secondo - nella coscia. La proporzione di ciascun importo giornaliero totale varia 50:50, 60:40 o 40:60. Il dosaggio giornaliero è 0,5-1,0 U / kg del peso del paziente. Dipende dal grado di perdita delle sue funzioni da parte del pancreas.

Per ogni dose viene selezionata individualmente e viene stabilita empiricamente in un ospedale. Dopo che il diabetico adatta lo schema della terapia insulinica in un normale ambiente domestico. Se necessario, esegue piccoli aggiustamenti, guidati da metodi di misurazione ausiliari (misuratore, strisce reattive per la determinazione del glucosio e corpi chetonici nelle urine).

Insulina: le funzioni dell'ormone nel corpo umano

Questa è una parola pungente di insulina. Molto è stato scritto e riscritto su di lui. Qualcuno lo percepisce come una frase, qualcuno come una speranza, e qualcuno su questo argomento è completamente indifferente.

Ma se, per qualsiasi ragione, il lettore è interessato a questo problema, significa che ci sono ancora domande aperte e non tutto è chiaro per lui.

Cercheremo di spiegare in un linguaggio comprensibile, usando meno termini medici, perché il corpo ha bisogno di questo prodotto di attività pancreatica, quali sono le funzioni assegnate e quanto è importante questa isola della vita per una persona.

Sì, questo è ciò che viene tradotto dall'insula latina - un'isola.

Cos'è l'insulina?

Coloro che considerano unilateralmente la funzione dell'insulina non sono del tutto corretti. Deviando a lui il ruolo di un taxi biologico che dovrebbe fornire glucosio dal punto A al punto B, dimenticando che questo ormone fornisce non solo lo scambio di carboidrati, ma anche elettroliti, grassi e proteine.

È semplicemente impossibile sopravvalutare la sua capacità comunicativa nel trasporto di elementi biologici come amminoacidi, lipidi, nucleotidi attraverso la membrana cellulare.

Pertanto, non è necessario negare che si tratti di insulina immunoreattiva (IRI) che svolge la fondamentale funzione regolatrice della permeabilità della membrana.

Le suddette caratteristiche prestazionali consentono a questo prodotto biologico di essere posizionato come una proteina con proprietà anaboliche.

Esistono due forme dell'ormone:

  1. Insulina libera: stimola l'assorbimento di glucosio da parte dei tessuti grassi e muscolari.
  2. Coerente: non reagisce con gli anticorpi ed è attivo solo contro le cellule di grasso.

Che corpo produce?

Immediatamente, vale la pena notare che l'organo che sintetizza il "motivatore dello scambio", così come il processo della sua stessa produzione, non è un negozio di consumo da una stanza semi-interrata. Questo è un complesso biologico multifunzionale complesso. In un corpo sano, la sua azione sull'affidabilità è paragonabile a un orologio svizzero.

Il nome di questo generatore principale è il pancreas. Sin dai tempi antichi, la sua funzione di affermazione della vita è stata conosciuta, influenzando la trasformazione del cibo consumato in energia vitale. Successivamente, questi processi sono chiamati metabolici o di scambio.

Per ulteriori convincenti, facciamo un esempio: già nell'antico Talmud, un insieme di regole di vita e canoni degli ebrei, il pancreas viene definito "il dito di Dio".

Toccando leggermente l'anatomia umana, sottolineiamo che si trova dietro lo stomaco nella cavità addominale. Nella sua struttura, il ferro, infatti, assomiglia ad un organismo vivente separato.

Ha quasi tutti i suoi componenti:

"Pancreas" è costituito da cellule. Questi ultimi, a loro volta, formano località insulari, che hanno ricevuto il nome - isole pancreatiche. Il loro altro nome è dato in onore dello scopritore di queste isole vitali del patologo tedesco, Paul Langerhans, gli isolotti di Langerhans.

La presenza di formazioni di cellule insulari è stata registrata da un tedesco, ma il medico russo L. Sobolev ha scoperto la scoperta che erano queste cellule a isolare (sintetizzare) l'insulina.

Ruolo nel corpo umano

Il processo di apprendimento del meccanismo di generazione di insulina e la comprensione di come influenza il metabolismo, prende le menti non solo dei medici, ma anche di biologi, biochimici e ingegneri genetici.

La responsabilità della sua produzione è assegnata alle cellule β.

Responsabile dei livelli di zucchero nel sangue e dei processi metabolici, svolge le seguenti funzioni:

  • motiva le cellule di membrana per aumentarne la permeabilità;
  • è il principale catalizzatore per la scomposizione del glucosio;
  • motiva la sintesi del glicogeno, una componente così complessa di carboidrati che immagazzina energia vitale;
  • attiva la produzione di lipidi e proteine.

Con la mancanza di un ormone, vengono creati i prerequisiti per l'insorgenza di una malattia grave - il diabete mellito.

Un lettore che non comprende appieno perché questo ormone è necessario può avere un'opinione sbagliata sul suo ruolo nel processo vitale. Dì, questo è un regolatore assoluto di tutte le funzioni vitali, apportando un solo vantaggio.

Lontano da questo. Tutto dovrebbe essere dosato con moderazione, archiviato correttamente, nella giusta quantità, al momento giusto.

Immagina per un momento se diventi "scoppiando" con cucchiai, lattine, tazze, così utile miele di maggio.

Lo stesso si può dire del dolce sole del mattino e del spietato sole di mezzogiorno.

Per capire, considereremo una tabella dando un'idea delle sue funzioni di polarità opposta per importanza:

Motiva la produzione di glicogeno, il cosiddetto. polisaccaride - il secondo più grande negozio di energia.

Sopprime il processo di rottura del glicogeno.

Migliora il meccanismo della disgregazione dello zucchero.

Attiva il processo di creazione dei ribosomi, che a loro volta sintetizzano le proteine ​​e, di conseguenza, la massa muscolare.

Interferisce con il catabolismo (distruzione) delle proteine.

Serve come un comunicatore di aminoacidi per le cellule muscolari.

Risparmia il grasso, rendendo difficile l'uso della sua energia.

Trasporta il glucosio in cellule di grasso.

Le sue eccedenze fungono da distruttori delle arterie, in quanto provocano il loro blocco, creando morbidi tessuti muscolari intorno a loro.

Come risultato del fenomeno di cui sopra - la pressione sanguigna aumenta.

La sua connessione è stabilita nell'aspetto di nuove pericolose formazioni nel corpo. L'insulina è un ormone e il suo eccesso serve come motivatore della riproduzione cellulare, compreso il cancro.

Tessuti insulino-dipendenti

La divisione dei tessuti corporei secondo i segni di dipendenza si basa sul meccanismo mediante il quale lo zucchero entra nelle cellule. In tessuti insulino-dipendenti, il glucosio è assorbito da insulina e l'altro, rispettivamente, al contrario - indipendentemente.

Il primo tipo è il fegato, il tessuto adiposo e il muscolo. Contengono i recettori che interagiscono con questo comunicatore, aumentano la sensibilità e il rendimento della cellula, attivando i processi metabolici.

Nel diabete, questa "comprensione reciproca" è rotta. Facciamo un esempio con una chiave e un lucchetto.

Il glucosio vuole entrare nella casa (la cellula). La casa ha un castello (recettore). Per questo, ha una chiave (insulina). E tutto è buono, quando tutto è buono - la chiave apre silenziosamente la serratura, lasciando entrare la gabbia.

Ma ecco il problema: la serratura si è rotta (patologia nel corpo). E la stessa chiave, non può aprire lo stesso blocco. Il glucosio non può entrare, rimanendo fuori dalla casa, cioè nel sangue. Cosa fa il pancreas, che i tessuti trasmettono un segnale - non ha abbastanza glucosio, nessuna energia? Beh, lei non sa che il blocco è rotto e dà la stessa chiave per il glucosio, producendo ancora più insulina. Che è anche incapace di "aprire" la porta.

Nella conseguente insulino-resistenza (immunità), il ferro produce sempre più nuove porzioni. Il livello di zucchero è in aumento critico. A causa dell'alta concentrazione accumulata dell'ormone, il glucosio è ancora "schiacciato" in organi insulino-dipendenti. Ma questo non può continuare per molto tempo. Lavorando per usura, le cellule β sono esaurite. Il livello di zucchero nel sangue raggiunge un valore soglia, tale che caratterizza l'insorgenza del diabete di tipo 2.

Il lettore può avere una domanda legittima e quali fattori esterni e interni possono scatenare la resistenza all'insulina?

È piuttosto semplice Mi spiace essere scortese, ma questo è uno zhor e un'obesità irrefrenabili. È grasso, avvolge il tessuto muscolare e il fegato, porta al fatto che le cellule perdono la loro sensibilità. L'80% della persona stessa, e solo se stesso, per mancanza di volontà e indifferenza verso se stesso, entra in una condizione così grave. L'altro 20% è soggetto a un formato diverso.

Vale la pena di notare un fatto interessante - come nel corpo umano, una delle leggi evoluzionarie della filosofia è implementata - la legge dell'unità e la lotta degli opposti.

Questi sono il pancreas e il funzionamento delle cellule α e β-cellule.

Ognuno di loro sintetizza il suo prodotto:

  • cellule α - producono glucagone;
  • β-cellule - insulina, rispettivamente.

Insulina e glucagone, essendo, di fatto, antagonisti inconciliabili, svolgono comunque un ruolo decisivo nell'equilibrio dei processi metabolici.

La linea di fondo è la seguente:

  1. Il glucagone è un ormone polipeptidico che motiva un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, provocando il processo di lipolisi (formazione di grasso) e il metabolismo energetico.
  2. L'insulina è un prodotto proteico. Lui, al contrario, è incluso nel processo di riduzione dello zucchero.

La loro lotta inconciliabile, paradossalmente come può sembrare, stimola in modo positivo molti processi vitali nel corpo.

Video dell'esperto:

Tassi di sangue

Inutile dire l'importanza del suo livello stabile, che dovrebbe variare da 3 a 35 mC / ml. Questo indicatore indica un pancreas sano e le prestazioni qualitative delle funzioni assegnate.

Nell'articolo abbiamo toccato il concetto che "... tutto dovrebbe essere con moderazione". Questo vale indubbiamente per il lavoro degli organi endocrini.

Un livello elevato è una bomba con un meccanismo a orologeria. Questa condizione suggerisce che il pancreas produce ormoni, ma a causa di una certa patologia, le cellule non la percepiscono (vedi). Se non si adottano misure di emergenza, la reazione a catena si verificherà immediatamente, influenzando non solo i singoli organi interni, ma anche interi componenti complessi.

Se hai un'elevata insulina, può essere attivata da:

  • significativo sforzo fisico;
  • depressione e stress prolungato;
  • disfunzione epatica;
  • il verificarsi del diabete nel secondo tipo;
  • acromegalia (eccesso patologico dell'ormone della crescita);
  • l'obesità;
  • miotonia distrofica (malattia neuromuscolare);
  • insulinoma - tumore a cellule beta attivo;
  • violazione della resistenza delle cellule;
  • squilibrio ipofisario;
  • ovaio policistico (malattia ginecologica poliendocrina);
  • oncologia surrenale;
  • patologia del pancreas.

Inoltre, nei casi più gravi, con un alto livello di ormoni, i pazienti possono sperimentare shock da insulina, portando alla perdita di coscienza.

Con un alto contenuto di ormone, una persona manifesta sete, prurito della pelle, letargia, debolezza, affaticamento, abbondanza di urina, scarsa guarigione delle ferite, perdita di peso con appetito eccellente.

La bassa concentrazione, al contrario, parla dell'affaticamento del corpo e del deterioramento del pancreas in particolare. Non è più in grado di funzionare correttamente e non produce la giusta quantità di sostanza.

Motivi per il declino:

  • la presenza di diabete di tipo 1;
  • mancanza di esercizio;
  • malfunzionamento della ghiandola pituitaria;
  • sforzo fisico esorbitante, specialmente a stomaco vuoto;
  • abuso di farina bianca raffinata e prodotti a base di zucchero;
  • esaurimento nervoso, depressione;
  • malattie infettive croniche.
  • tremando nel corpo;
  • tachicardia;
  • irritabilità;
  • ansia e ansia immotivata;
  • sudorazione, svenimento;
  • fame innaturalmente forte.

Il controllo dei livelli di zucchero, l'introduzione tempestiva di insulina nel sangue umano rimuove questi sintomi e normalizza il benessere generale del paziente.

Quindi qual è la concentrazione di insulina è considerata normale per uomini e donne?

Nella forma media, è quasi la stessa per entrambi i sessi. Tuttavia, una donna ha certe circostanze che il sesso più forte non ha.

Il tasso di insulina nel sangue nelle donne a stomaco vuoto (mC / ml):

Come e quanta insulina agisce sul corpo

L'insulina ormone proteico è un elemento essenziale dei processi metabolici in tutti i tessuti del corpo umano, svolgendo una funzione così significativa come la riduzione della concentrazione di glucosio nel sangue. Tuttavia, la funzionalità dell'insulina è molto versatile, perché influenza tutti i tipi di processi metabolici nel corpo umano e non si limita alla regolazione del bilancio dei carboidrati. La produzione di insulina compromessa e i suoi effetti sui tessuti sono fattori fondamentali per lo sviluppo di una condizione patologica pericolosa - il diabete.

Istruzione, sintesi e secrezione di insulina nelle cellule

Il prerequisito principale per la sintesi e la secrezione di insulina nelle cellule è un aumento della glicemia. Inoltre, il processo di mangiare se stesso, e non solo i cibi contenenti carboidrati contenenti glucosio, serve come ulteriore stimolo fisiologico per il rilascio di insulina.

Sintesi di insulina

La biosintesi di questo ormone proteico è un processo complesso che presenta una serie di fasi biologiche difficili. Prima di tutto, una forma inattiva della molecola di proteina insulinica, chiamata proinsulina, si forma nel corpo. Questo proormone, il precursore dell'insulina, è un importante indicatore della funzionalità del pancreas. Inoltre, nel processo di sintesi, dopo una serie di trasformazioni chimiche, la proinsulina acquisisce una forma attiva.

La produzione di insulina in una persona sana viene effettuata durante il giorno e la notte, ma la produzione più significativa di questo ormone peptidico viene osservata immediatamente dopo il pasto del mattino.

secrezione

L'insulina, come un elemento biologicamente attivo prodotto dal pancreas, aumenta la sua secrezione a causa dei seguenti processi:

  • Aumento del contenuto di zucchero nel siero del sangue nella fase di sviluppo del diabete. Successivamente, il calo di insulina sarà direttamente proporzionale alla crescita di zucchero.
  • Alto rapporto di acidi grassi liberi. Sullo sfondo di un persistente aumento della massa grassa corporea (obesità), vi è un aumento significativo della quantità di acidi grassi liberi nel sangue. Questi processi hanno un effetto dannoso sulla salute umana, provocano un'eccessiva secrezione dell'ormone che abbassa lo zucchero, danneggiano la struttura cellulare dei tessuti e promuovono lo sviluppo di pericolose patologie.
  • Effetto degli amminoacidi, prevalentemente arginina e leucina. Questi composti organici stimolano la produzione di insulina dal pancreas. Più amminoacidi nel corpo - più insulina viene rilasciata.
  • Aumento di calcio e potassio. L'aumentata concentrazione di queste sostanze aumenta la secrezione dell'ormone proteico-peptidico, che viene rilasciato a causa di un brusco cambiamento nelle condizioni dell'ambiente biologico.
  • Esposizione agli ormoni prodotti dalle cellule dell'apparato digerente e dal pancreas. Questi ormoni includono gastrina, colecistochinina, secretina e altri. Queste sostanze attive portano ad un moderato aumento della secrezione di insulina e vengono prodotte dalle cellule dello stomaco immediatamente dopo aver mangiato.
  • I corpi chetonici sono composti chimici formati dal fegato e sono prodotti intermedi dei processi metabolici: carboidrati, proteine ​​e grassi. L'eccesso di queste sostanze nel corpo indica un disturbo patologico nel metabolismo e, di conseguenza, un'ulteriore secrezione di insulina.

Gli ormoni dello stress come adrenalina, norepinefrina e cortisolo, provocano un significativo rilascio di insulina nel sangue. Queste sostanze attive di secrezione sono prodotte durante sovratensione acuta, al fine di mobilizzare il corpo.

I processi di stress si svolgono sullo sfondo di un brusco salto degli indici di zucchero nel sangue, che è una condizione diretta per la sopravvivenza dell'organismo in situazioni pericolose. C'è un concetto - iperglicemia stressante, una reazione ormonale, che è caratterizzata da un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, durante un periodo di forti disturbi nervosi.

Meccanismo d'azione dell'ormone

I meccanismi di azione di questo enzima vitale sul metabolismo sono diversi. Tutto dipende da che tipo di processi di scambio considerare:

Scambio di carboidrati

L'effetto dell'insulina, in questo caso, è quello di aumentare il rendimento delle strutture cellulari per il glucosio. Inoltre, un ormone della proteina peptidica contribuisce alla formazione e al potenziamento della sintesi di un importante enzima, la glucochinasi, accelerando così il processo di scissione del glucosio nelle cellule (glicolisi). Inoltre, l'insulina aumenta l'attività delle molecole proteiche chiave della glicolisi, oltre ad aumentare il loro numero. Un ormone che riduce lo zucchero inibisce la gluconeogenesi, che è caratterizzata dalla formazione di molecole di glucosio nel fegato e nei reni, da composti non carboidrati.

Scambio proteico

Il merito speciale dell'insulina nel metabolismo delle proteine ​​è quello di migliorare la funzione di trasporto degli amminoacidi nel tessuto muscolare e nel fegato. Sotto l'influenza dell'ormone peptidico vi è un aumento della sintesi proteica nei tessuti muscolari e negli organi interni, e inoltre, impedisce la rottura delle proteine ​​nel corpo. L'insulina stimola la crescita delle strutture intracellulari, favorisce la riproduzione e la divisione cellulare.

Scambio grasso

L'insulina riduce il tasso di rottura dei grassi (lipolisi) nei tessuti grassi e nel fegato. Inoltre, l'ormone proteico può attivare la sintesi di grassi neutri (triacilgliceroli) nel tessuto adiposo del corpo umano. L'insulina è in grado di accelerare la sintesi degli acidi grassi organici e inibire la sintesi dei corpi chetonici nel tessuto epatico. Un eccesso di corpi chetonici indica fallimenti e alterazioni patologiche nel fegato.

Regolazione dello zucchero nel sangue

Il meccanismo di regolazione del glucosio nel sangue delle persone sane può essere effettuato mediante l'uso di determinati alimenti. Mentre le persone con diabete mellito, l'assunzione di alcuni farmaci aiuta nella risoluzione dello zucchero.

La regolazione del metabolismo dei carboidrati avviene a diversi livelli dell'organizzazione dei sistemi biologici: cellulare, tessuto, organo e organismo. L'adeguamento del contenuto di glucosio si basa su una serie di fattori, tra cui la salute generale del paziente, la presenza di altre patologie, la qualità e lo stile di vita sono di importanza decisiva.

Iperglicemia e ipoglicemia

Iperglicemia e ipoglicemia sono due processi patologici che si sviluppano sullo sfondo di una violazione del livello di glucosio nel corpo. Queste patologie possono avere conseguenze molto dolorose per il paziente, quindi è estremamente importante prestare attenzione in tempo ai sintomi caratteristici di questi disturbi e organizzare una terapia urgente!

L'iperglicemia è una condizione caratterizzata da aumenti persistenti di zucchero nel plasma sanguigno. Nelle persone con diabete, i seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di iperglicemia: eccesso di cibo, consumo di cibi malsani, violazione delle regole del comportamento alimentare, mancanza di sforzo fisico minimo, abuso di alimenti contenenti zuccheri, condizioni di stress o mancata somministrazione di iniezioni di insulina.

Ti consigliamo inoltre di familiarizzare con i tipi e la scelta della siringa per insulina.

Sintomi di questa condizione:

  • Una forte sensazione di sete.
  • Frequente voglia di urinare.
  • Mal di testa e perdita di concentrazione.
  • Sentirsi molto oberati di lavoro.
  • L'apparizione di "stelle" davanti ai suoi occhi.

Nel trattamento dell'iperglicemia, la priorità è data al monitoraggio attento degli indicatori del glucosio, utilizzando un apparato speciale e la stretta aderenza alle diete terapeutiche. Inoltre, il medico prescrive farmaci che riducono il glucosio nel sangue.

ipoglicemia

Processo patologico che si verifica sullo sfondo della caduta del contenuto di glucosio nel sangue. Allo stesso tempo, tutti i sistemi del corpo umano soffrono di fame di energia, ma l'attività cerebrale è più sconvolta. L'ipoglicemia può comparire per una serie di ragioni: eccessiva secrezione di insulina nel pancreas, alti livelli di insulina nel corpo, disturbi del metabolismo dei carboidrati nel fegato o malfunzionamento delle ghiandole surrenali.

Manifestazioni standard di ipoglicemia:

  • Aumento dell'ansia e dell'ansia.
  • Dolore alla testa, palpitante.
  • Nervosismo e irritabilità
  • Sensazione costante di fame.
  • Bruciore e disagio nella bocca dello stomaco.
  • Muscoli tremanti.
  • Aritmia e tachicardia.

Lo schema di trattamento della malattia dipende dallo stadio di sviluppo del processo patologico. Nella fase iniziale della formazione della malattia, al paziente viene mostrato l'uso di prodotti con alto contenuto di zucchero. Al paziente possono essere prescritte iniezioni di insulina "Levemir", che è in grado di prevenire lo sviluppo di questa malattia di quasi il 70%, a causa del flusso lento nel sangue.

Nelle fasi successive della malattia, c'è bisogno di somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio, al fine di evitare effetti irreversibili nel cervello. Le fasi più recenti di ipoglicemia possono essere trattate esclusivamente in unità di terapia intensiva.

Diabete di tipo 1

Il diabete mellito di tipo 1 è una patologia autoimmune endocrina associata a una totale mancanza di insulina nel corpo. La produzione indipendente di ormone proteico-peptidico è quasi completamente terminata. Un prerequisito per lo sviluppo della malattia è un disturbo del sistema immunitario umano. Spesso il diabete di questo tipo si sviluppa in seguito a un forte shock emotivo oa causa di una predisposizione genetica.

I pazienti sentono tutta una serie di manifestazioni dolorose della malattia: una brusca diminuzione del peso corporeo, un rapido deterioramento della salute, impotenza, pelle secca, ferite non cicatrizzate. Inoltre, c'è disidratazione a causa della minzione frequente, che a sua volta porta alla sindrome della sete costante.

terapia

Le persone con questa malattia hanno bisogno di terapia insulinica su base giornaliera. È importante capire che il diabete di tipo 1 è incurabile, perché nessun farmaco può far risorgere le cellule che muoiono durante questa grave malattia.

Lo stretto monitoraggio dello zucchero nel sangue e la terapia insulinica sono gli unici trattamenti possibili per una malattia. In connessione con la grave carenza di insulina naturale nel corpo del malato, il medico prescrive analoghi modificati diretti di insulina umana, come Novorapid. Questa insulina ultracorta ha un effetto dopo 10 minuti, dopo la somministrazione, mentre la breve insulina umana funziona non prima di mezz'ora dopo. Gli effetti dei tipi veloci di insulina durano circa 5 ore.

Diabete di tipo 2

Questa patologia è causata da un contenuto zuccherino anormalmente alto nel siero del sangue. Per una malattia di questo tipo, è caratteristico un disturbo della suscettibilità all'insulina di tessuti e cellule. Questo tipo di diabete è più comune tra le persone che si ammalano. I principali provocatori della malattia sono:

  • L'obesità.
  • Cibo irrazionale
  • Ipodinia: uno stile di vita sedentario.
  • La presenza di parenti stretti con patologia simile.
  • Alta pressione costante

Cosa succede al corpo umano nel diabete di tipo 2?

Dopo un pasto standard, vi è un notevole aumento di zucchero, mentre il pancreas non è in grado di rilasciare l'insulina, che è caratteristico di alti livelli di glucosio. Come risultato di questo processo, la sensibilità cellulare è ridotta, che è responsabile per il riconoscimento dell'ormone che abbassa lo zucchero. Questa condizione è indicata come resistenza all'insulina, la resistenza della parete cellulare agli effetti dell'insulina.

diagnostica

Per identificare la malattia, vengono condotti i seguenti studi:

  1. Analisi del sangue di laboratorio per il glucosio.
  2. Determinazione del livello di emoglobina glicata. Le sue percentuali sono ampiamente superate nelle persone con diabete.
  3. Test di tolleranza al glucosio.
  4. Analisi delle urine per zuccheri e composti chetonici.

L'implementazione tardiva delle misure diagnostiche e la mancanza di un adeguato trattamento del diabete di tipo 2 possono portare il paziente a gravi complicazioni, spesso con sviluppo nascosto. Le complicanze più comuni comprendono lo sviluppo di disfunzione renale, eccessiva pressione arteriosa (ipertensione), ridotta funzionalità visiva e cataratta, danni ai tessuti degli arti inferiori e formazione di ulcere.

Video: Perché ho bisogno di insulina e come funziona?

È importante comprendere la gravità di questa malattia endocrina e cercare di prevenire lo sviluppo della malattia, attraverso una diagnosi precoce, un regime di trattamento competente e il rispetto di severe raccomandazioni dietetiche. Altrimenti, i processi patologici del diabete possono portare a conseguenze irreversibili per la salute umana.

Insulina: che tipo di ormone, livello di sangue, livello di diabete e altre malattie, l'introduzione

Qual è questa sostanza - l'insulina, che è così spesso scritta e parlata in connessione con l'attuale diabete mellito? Perché in un certo momento cessa di essere prodotto in quantità necessarie o, al contrario, viene sintetizzato in eccesso?

L'insulina è una sostanza biologicamente attiva (BAS), un ormone proteico che controlla i livelli di glucosio nel sangue. Questo ormone è sintetizzato dalle cellule beta appartenenti all'apparato isolotto (isole di Langerhans) del pancreas, che spiega il rischio di sviluppare il diabete in violazione delle sue capacità funzionali. Oltre all'insulina, altri ormoni sono sintetizzati nel pancreas, in particolare il fattore iperglicemico (glucagone) prodotto dalle cellule alfa dell'apparato delle isole e anche coinvolto nel mantenimento di una concentrazione costante di glucosio nel corpo.

Gli indicatori della norma di insulina nel sangue (plasma, siero) di un adulto sono compresi nell'intervallo da 3 a 30 μE / ml (o fino a 240 pmol / l).

Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, gli indicatori non devono superare 10 μU / ml (o 69 pmol / l).

Anche se da qualche parte il lettore soddisferà la norma fino a 20 ICED / ml, da qualche parte fino a 25 ICED / ml - la velocità può differire leggermente in diversi laboratori, quindi, donando sempre il sangue per l'analisi, è necessario concentrarsi sui dati esatti (valori di riferimento) di quel laboratorio, che produce ricerca, e non sui valori dati in varie fonti.

L'insulina elevata può riferirsi sia alla patologia, per esempio, allo sviluppo di un tumore pancreatico (insulinoma), sia a una condizione fisiologica (gravidanza).

Una diminuzione dei livelli di insulina può indicare lo sviluppo del diabete o solo l'affaticamento fisico.

Il ruolo principale dell'ormone è ipoglicemico.

L'azione dell'insulina nel corpo umano (e non solo il corpo umano, in questo senso, tutti i mammiferi sono simili) è nella sua partecipazione ai processi di scambio:

  • Questo ormone permette allo zucchero, ottenuto con la nutrizione, di entrare liberamente nelle cellule dei muscoli e dei tessuti grassi, aumentando la permeabilità delle loro membrane:
  • È un induttore della produzione di glucosio da glucosio nel fegato e nelle cellule muscolari:
  • L'insulina promuove l'accumulo di proteine, aumentando la loro sintesi e la prevenzione di decadimento e grasso (aiuta il tessuto adiposo per catturare glucosio e convertirlo in grasso (è lì che sono depositi di grasso indesiderati e perché eccessivo amore di carboidrati porta ad obesità);
  • Aumentando l'attività degli enzimi che migliorano la degradazione del glucosio (effetto anabolico), questo ormone interferisce con il lavoro di altri enzimi che cercano di abbattere i grassi e il glicogeno (effetto anti-catabolico dell'insulina).

L'insulina è ovunque, partecipa a tutti i processi metabolici che avvengono nel corpo umano, ma lo scopo principale di questa sostanza è fornire il metabolismo dei carboidrati, poiché è l'unico ormone ipoglicemico, mentre i suoi "oppositori", gli ormoni iperglicemici, cercano di aumentare il contenuto di zucchero sangue, molto di più (adrenalina, ormone della crescita, glucagone).

Principalmente, il meccanismo di insulina dalle isole pancreatiche cellule beta trigger aumentata concentrazione di carboidrati nel sangue, ma fino a questo ormone comincia a produrre, quando una persona masticare un pezzo di qualcosa di commestibile, deglutire e fornisce allo stomaco (e non necessariamente il cibo era carboidrato). Quindi, il cibo (qualsiasi) provoca un aumento del livello di insulina nel sangue, e la fame senza cibo, al contrario, riduce il suo contenuto.

Inoltre, la formazione di insulina è stimolata da altri ormoni, elevate concentrazioni di alcuni oligoelementi nel sangue, come il potassio e il calcio, e una maggiore quantità di acidi grassi. I prodotti a base di insulina sono più depressi dall'ormone della crescita ormone della crescita (ormone della crescita). Altri ormoni, anche in una certa misura, riducono la produzione di insulina, ad esempio la somatostatina, sintetizzata dalle cellule delta dell'apparato delle isole pancreatiche, ma la sua azione non ha il potere della somatotropina.

È ovvio che le fluttuazioni nel livello di insulina nel sangue dipendono dai cambiamenti nel contenuto di glucosio nel corpo, quindi è chiaro perché la ricerca dell'insulina utilizzando metodi di laboratorio allo stesso tempo determina la quantità di glucosio (esame del sangue per lo zucchero).

Video: insulina e sue funzioni - animazione medica

Insulina e malattia da zucchero di entrambi i tipi

Il più delle volte, la secrezione e l'attività funzionale dei cambiamenti ormonali descritti nel diabete mellito di tipo 2 (diabete mellito non insulino dipendente - NIDDM), che è spesso formato in persone di mezza età e anziani che sono in sovrappeso. I pazienti spesso si chiedono perché il sovrappeso sia un fattore di rischio per il diabete. E ciò accade come segue: l'accumulo di riserve di grasso in eccesso è accompagnato da un aumento delle lipoproteine ​​nel sangue che, a sua volta, riducono il numero di recettori per l'ormone e ne modificano l'affinità. Il risultato di tali disturbi è una diminuzione della produzione di insulina e, di conseguenza, una diminuzione del suo livello nel sangue, che porta ad un aumento della concentrazione di glucosio, che non può essere utilizzato in modo tempestivo a causa della carenza di insulina.

Tra l'altro, alcune persone, imparando i loro risultati (iperglicemia, profilo lipidico alterato), sconvolto, al momento, in questa occasione, stanno cominciando a cercare i modi di prevenire malattie pericolose - hanno urgente "sedersi" su una dieta per perdere peso corporeo. E stanno facendo la cosa giusta! Tale esperienza può essere molto utile per tutti i pazienti nel gruppo a rischio di diabete: le misure prese a tempo debito rendono possibile ritardare indefinitamente lo sviluppo della malattia e le sue conseguenze, nonché la dipendenza da droghe che riducono lo zucchero nel sangue siero (plasma).

Un quadro un po 'diverso è osservato nel diabete mellito di tipo 1, che è chiamato insulino-dipendente (IDDM). In questo caso, il glucosio è più che sufficiente intorno alle cellule, semplicemente si immergono nell'ambiente zuccherino, ma non possono assimilare materiale energetico importante a causa dell'assoluta mancanza di un conduttore - non c'è insulina. Le cellule non possono accettare il glucosio e, a seguito di circostanze simili, iniziano a verificarsi disturbi nel corpo di altri processi:

  • Il grasso di riserva, non completamente bruciato nel ciclo di Krebs, viene inviato al fegato e partecipa alla formazione di corpi chetonici;
  • Un aumento significativo della glicemia porta ad un'incredibile sete, una grande quantità di glucosio comincia ad essere espulsa con le urine;
  • Il metabolismo dei carboidrati viene inviato lungo un percorso alternativo (sorbitolo), formando un eccesso di sorbitolo, che inizia a depositarsi in vari punti, formando stati patologici: cataratta (nella lente dell'occhio), polineurite (nei conduttori nervosi), processo aterosclerotico (nella parete vascolare).

Il corpo, cercando di compensare questi disturbi, stimola la disgregazione dei grassi, a seguito della quale aumenta il contenuto di trigliceridi nel sangue, ma il livello della frazione di colesterolo utile diminuisce. La dysproteinemia aterogenica riduce le difese dell'organismo, che si manifesta con un cambiamento in altri parametri di laboratorio (aumento della fruttosamina e dell'emoglobina glicosilata, disturbo della composizione elettrolitica del sangue). In questo stato di assoluta insulino-carenza, i pazienti si indeboliscono, costantemente vogliono bere, producono una grande quantità di urina.

Nel diabete, la mancanza di insulina colpisce in definitiva quasi tutti gli organi e sistemi, cioè la sua carenza contribuisce allo sviluppo di molti altri sintomi che arricchiscono il quadro clinico di una malattia "dolce".

Cosa "dire" gli eccessi e gli svantaggi

L'aumento di insulina, cioè un aumento del suo livello nel plasma sanguigno (siero) può essere previsto nel caso di determinate condizioni patologiche:

  1. Gli insulinomi sono tumori del tessuto delle isole di Langerhans, in modo incontrollabile e producono grandi quantità di ormone ipoglicemico. Questa neoplasia dà un livello abbastanza alto di insulina, mentre il glucosio a digiuno è ridotto. Per la diagnosi di adenoma del pancreas di questo tipo produce un calcolo del rapporto di insulina e glucosio (I / G) di formula: valore quantitativo dell'ormone nel sangue, uU / ml (contenuto di zuccheri determinato mattino a stomaco vuoto, mmol / l - 1,70).
  2. Lo stadio iniziale della formazione del diabete mellito insulino-dipendente, in seguito il livello di insulina inizia a diminuire e lo zucchero aumenterà.
  3. L'obesità. Nel frattempo, qui e nel caso di alcune altre malattie è necessario distinguere causa ed effetto: nelle fasi iniziali non provocare l'obesità, elevata insulina, ma al contrario, elevati livelli di ormone migliora l'appetito e facilita la rapida trasformazione del glucosio proveniente da grasso alimentare. Tuttavia, tutto è così interconnesso che non è sempre possibile tracciare chiaramente la causa alla radice.
  4. Malattia del fegato
  5. Acromegalia. Nelle persone sane, alti livelli di insulina riducono rapidamente il glucosio nel sangue, che stimola notevolmente la sintesi dell'ormone della crescita, nei pazienti con acromegalia, un aumento dei valori di insulina e la successiva ipoglicemia non causano una reazione speciale dall'ormone della crescita. Questa funzione è utilizzata come test di stimolazione per il monitoraggio dell'equilibrio ormonale (l'iniezione endovenosa di insulina non causa un particolare aumento dell'ormone della crescita né dopo 1 ora o 2 ore dopo la somministrazione di insulina).
  6. Sindrome di Itsenko-Cushing. La rottura del metabolismo dei carboidrati in questa malattia è dovuta all'aumentata secrezione di glucocorticoidi, che sopprimono il processo di utilizzazione del glucosio, che, nonostante l'alto livello di insulina, rimane nel sangue in alte concentrazioni.
  7. L'insulina è elevata nella distrofia muscolare, che è il risultato di vari disturbi metabolici.
  8. Gravidanza, procedendo normalmente, ma con aumento dell'appetito.
  9. Intolleranza ereditaria a fruttosio e galattosio.

La somministrazione di insulina (ad azione rapida) sotto la pelle provoca un brusco salto nell'ormone del sangue del paziente, che viene utilizzato per portare il paziente fuori dal coma iperglicemico. L'uso di ormoni e farmaci che riducono il glucosio per il trattamento del diabete mellito porta anche ad un aumento dell'insulina nel sangue.

Dovrebbe essere notato, anche se molte persone già sanno che non esiste un trattamento per l'insulina elevata, esiste un trattamento per una specifica malattia, in cui vi è una simile "spaccatura" nello stato ormonale e una perturbazione dei vari processi metabolici.

Una diminuzione del livello di insulina si osserva nel diabete mellito e nel tipo 1 e 2. L'unica differenza è che con l'INCDD, la carenza di ormone è relativa ed è causata da altri fattori oltre alla mancanza assoluta di IDDM. Inoltre, situazioni stressanti, intenso sforzo fisico o l'impatto di altri fattori avversi portano a una diminuzione dei valori quantitativi dell'ormone nel sangue.

Perché è importante conoscere il livello di insulina?

Gli indicatori assoluti dei livelli di insulina, ottenuti da ricerche di laboratorio, da soli non hanno un grande valore diagnostico, poiché senza valori quantitativi di concentrazione di glucosio, non parlano molto. Cioè, prima di giudicare eventuali anomalie nel corpo relative al comportamento dell'insulina, dovrebbe essere esaminata la sua relazione con il glucosio.

Con tale scopo (per aumentare il significato diagnostico dell'analisi), viene eseguito un test di stimolazione della produzione di insulina mediante glucosio (stress test), il che dimostra che l'ormone ipoglicemico prodotto dalle cellule beta del pancreas è tardivo nelle persone con diabete mellito latente, la sua concentrazione aumenta più lentamente ma raggiunge valori più alti che nelle persone sane.

Oltre al test di carico del glucosio, il test provocatorio o, come viene chiamato, il test del digiuno viene utilizzato nella ricerca diagnostica. L'essenza del campione è determinare la quantità di glucosio, insulina e C-peptide (porzione proteica della molecola di proinsulina) a stomaco vuoto nel sangue del paziente, dopo di che il paziente è limitato in alimenti e bevande per un giorno o più (fino a 27 ore), effettuando ogni 6 ore uno studio degli indicatori, di interesse (glucosio, insulina, peptide C).

Quindi, se l'insulina si eleva prevalentemente in condizioni patologiche, ad eccezione della normale gravidanza, dove un aumento del suo livello è attribuito a fenomeni fisiologici, rivelare un'alta concentrazione dell'ormone, insieme a una diminuzione della glicemia, gioca un ruolo importante nella diagnosi:

  • Processi tumorali localizzati nel tessuto dell'apparato insulare del pancreas;
  • Iperplasia delle isole;
  • Insufficienza glucocorticoide;
  • Grave malattia del fegato;
  • Diabete nella fase iniziale del suo sviluppo.

Nel frattempo, la presenza di condizioni patologiche quali la sindrome di Itsenko-Cushing, l'acromegalia, la distrofia muscolare e le malattie del fegato richiedono uno studio sul livello dell'insulina, non tanto per lo scopo della diagnosi, quanto per monitorare il funzionamento e la conservazione della salute di organi e sistemi.

Come prendere e passare l'analisi?

Il contenuto di insulina è determinato nel plasma (il sangue viene prelevato in una provetta con eparina) o nel siero (sangue prelevato senza anticoagulante, centrifugato). Il lavoro con materiale biologico viene avviato immediatamente (massimo in un quarto d'ora), dal momento che questo mezzo non tollera un "ozio" prolungato senza trattamento.

Prima dello studio, al paziente viene spiegato il significato dell'analisi, le sue caratteristiche. La reazione pancreatica al cibo, bevande, farmaci, lo sforzo fisico è tale che il paziente deve morire di fame per 12 ore prima dello studio, non impegnarsi in un lavoro fisico pesante, escludere i preparati ormonali. Se quest'ultimo non è possibile, vale a dire che il farmaco non può essere ignorato in alcun modo, viene quindi annotato sul foglio di analisi che il test viene eseguito sullo sfondo della terapia ormonale.

Mezz'ora prima della venipuntura (il sangue viene prelevato da una vena) a una persona in attesa di una coda di prova, si offrono di sdraiarsi su un divano e rilassarsi il più possibile. Il paziente deve essere avvertito che il mancato rispetto delle regole può influenzare i risultati e quindi il rientro in laboratorio e, quindi, le restrizioni ripetute saranno inevitabili.

Introduzione di insulina: solo la prima iniezione è terribile, quindi l'abitudine

Dal momento che tanta attenzione è stata posta all'ormone ipoglicemico prodotto dal pancreas, sarebbe utile concentrarsi brevemente sull'insulina, come farmaco prescritto per varie condizioni patologiche e, prima di tutto, per il diabete mellito.

L'introduzione di insulina da parte dei pazienti stessi è diventata una questione di abitudine, anche i bambini in età scolare lo affrontano, che il medico curante insegna tutte le complessità (utilizzare il dispositivo per somministrare insulina, seguire le regole di asepsi, navigare le proprietà del farmaco e conoscere l'effetto di ciascun tipo). Quasi tutti i pazienti con diabete di tipo 1 e pazienti con diabete mellito grave insulino-dipendente sono seduti su iniezioni di insulina. Inoltre, alcune condizioni di emergenza o complicanze del diabete, in assenza dell'effetto di altri farmaci, vengono interrotte dall'insulina. Tuttavia, nei casi di diabete di tipo 2, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, l'ormone ipoglicemico nella forma di iniezione viene sostituito con altri mezzi all'interno, in modo da non sminuzzare con siringhe, calcolare e dipendere dall'iniezione, che è piuttosto difficile da fare senza abitudine. semplici capacità di manipolazione medica.

Il miglior farmaco con un minimo di effetti collaterali e senza gravi controindicazioni ha riconosciuto la soluzione di insulina, che si basa sulla sostanza insulina umana.

In termini di struttura, l'ormone ipoglicemico della ghiandola pancreatica del maiale somiglia più da vicino all'insulina umana, e nella maggior parte dei casi ha salvato l'umanità per molti anni prima di ottenere (usando l'ingegneria genetica) forme semisintetiche o di DNA ricombinante di insulina. Per il trattamento del diabete nei bambini, attualmente viene utilizzata solo l'insulina umana.

Le iniezioni di insulina sono progettate per mantenere le normali concentrazioni di glucosio nel sangue, per evitare gli estremi: salti su (iperglicemia) e livelli di caduta al di sotto dei valori accettabili (ipoglicemia).

Assegnare tipi di insulina, il calcolo della dose in accordo con le caratteristiche del corpo, l'età, la comorbilità produce solo un medico in modo strettamente individuale. Insegna anche al paziente come iniettare indipendentemente l'insulina senza ricorrere all'assistenza esterna, designa zone di somministrazione di insulina, fornisce consigli sulla nutrizione (l'assunzione di cibo deve essere coerente con l'ingresso di un ormone ipoglicemico nel sangue), stile di vita, routine quotidiana, esercizio fisico. In generale, nell'ufficio dell'endocrinologo, il paziente riceve tutte le conoscenze necessarie da cui dipende la sua qualità di vita, il paziente stesso può solo usarle correttamente e seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Video: sull'iniezione di insulina

Tipi di insulina

I pazienti che ricevono l'ormone ipoglicemico in una forma di iniezione dovranno scoprire quali tipi di insulina sono, a che ora del giorno (e perché) sono prescritti:

  1. Ultracorti, ma insuline a breve durata d'azione (Humalog, Novorapid) - compaiono nel sangue da pochi secondi a 15 minuti, il picco della loro azione viene raggiunto in un'ora e mezza, ma dopo 4 ore il corpo del paziente è di nuovo senza insulina e questo dovrà essere preso in considerazione se momento urgentemente voglia di mangiare.
  2. Insuline a breve durata d'azione (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - l'effetto si verifica da mezz'ora a 45 minuti dopo l'iniezione e dura da 6 a 8 ore, il picco dell'azione ipoglicemica è nell'intervallo tra 2 e 4 ore dopo la somministrazione.
  3. Insuline di media durata (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - non ci si può aspettare un rapido effetto dalla somministrazione di insulina di questo tipo, si verifica dopo 1-3 ore, è al picco tra 6-8 ore e termina dopo 10-14 ore ( in altri casi, fino a 20 ore).
  4. Insuline a lunga durata d'azione (fino a 20 - 30 ore, a volte fino a 36 ore). Il rappresentante del gruppo: un farmaco unico che non ha un picco di azione - l'insulina Glargin, che i pazienti sono più noti sotto il nome di "Lantus".
  5. Insuline a lunga durata d'azione (fino a 42 ore). Come rappresentante può essere chiamato il farmaco danese Insulin Deglyudek.

Le insuline a lunga durata d'azione e di lunga durata vengono somministrate 1 volta al giorno, non sono adatte a situazioni di emergenza (fino a quando non raggiungono il sangue). Naturalmente, nel caso del coma, usano insuline ad azione ultracorta, che ripristinano rapidamente i livelli di insulina e glucosio, avvicinandoli al loro valore normale.

Quando prescrive diversi tipi di insulina al paziente, il medico calcola la dose di ciascuno, la via di somministrazione (sotto la pelle o nel muscolo), indica le regole di miscelazione (se necessario) e le ore di somministrazione in base al pasto. Probabilmente, il lettore ha già realizzato che il trattamento del diabete mellito (in particolare l'insulina) non tollera un atteggiamento frivolo nei confronti della dieta. I pasti (di base) e gli "snack" sono strettamente correlati al livello di insulina al momento del pasto, quindi il paziente stesso deve essere strettamente controllato - la sua salute dipende da esso.