Torvakard o krestor che è meglio

• Motivi

Nei casi in cui sono presenti alterazioni dei processi metabolici nel corpo e il livello di colesterolo (e di altri grassi) aumenta, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale, abbandonando le cattive abitudini. Consiglia di aumentare l'attività fisica. Se queste misure non sono efficaci, il medico prescriverà un trattamento farmacologico.

In questo caso, i farmaci prescritti - le statine, che influenzano i processi biochimici nel corpo, aiutano a ridurre la produzione di colesterolo e la sua deposizione sulle pareti dei vasi sanguigni. Le farmacie hanno diversi tipi di statine: atorvastatina e suoi analoghi (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatina, simvastatina e analoghi (zocor, simgal) e altri farmaci. Ma tra tutte le statine, l'atorvastatina, la rosuvastatina ei loro analoghi sono considerati i più efficaci, i più forti.

Questi farmaci riducono efficacemente lo sviluppo delle patologie cardiovascolari. Inoltre, è stata dimostrata la loro capacità di ridurre il rischio di complicanze aterosclerotiche e di ridurre la mortalità dei pazienti affetti da questa malattia. Diamo una breve occhiata alle loro proprietà medicinali e discutiamo il farmaco per colesterolo, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

La statina della droga ipolipemizzante, torvacard, viene prescritta per abbassare il colesterolo e i trigliceridi nel sangue. L'ingrediente attivo di questo agente è l'atorvastina. L'azione farmacologica efficace, previene il verificarsi di gravi complicanze. Aiuta a ridurre il rischio di morte improvvisa in pazienti con malattia coronarica.

Il farmaco, riducendo i livelli di colesterolo, previene lo sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare. È prescritto nel complesso trattamento dell'ipercolesterolemia e nel trattamento dell'ipertrigliceridemia. In parallelo con la nomina del torvakard, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale, la fisioterapia e altri metodi di trattamento non farmacologici.

Droga ipolipemizzante dal gruppo di statine. L'ingrediente attivo nel farmaco è l'atorvastatina. Ha un alto effetto anti-aterosclerotico. Colpisce le pareti dei vasi sanguigni, riduce significativamente la viscosità, la densità del sangue. Influisce sull'attività della sua coagulazione, colpisce l'aggregazione piastrinica. Pertanto, l'atoride migliora, attiva l'emodinamica e normalizza, migliora le condizioni del sistema di coagulazione.

Il farmaco viene prescritto per ridurre il rischio di complicanze ischemiche. Riduce la necessità di ri-ospedalizzazione a causa del rischio di angina, che è accompagnata da sintomi di ischemia miocardica.

Questo è un nuovo e moderno farmaco ipocolesterolemizzante ipolipemizzante appartenente al gruppo di statine. È prescritto per il trattamento dell'aterosclerosi e per la prevenzione di questa terribile malattia.
È usato nel trattamento di tutti i tipi di ipercolesterolemia e iperlipidemia combinata. L'effetto di Crestor ha dimostrato di prevenire lo sviluppo di aterosclerosi delle arterie e delle arterie coronarie. Questo strumento blocca la sintesi del colesterolo, che riduce la sua quantità nel sangue.

Il farmaco viene prescritto a pazienti adulti per il trattamento dell'ipercolesterolemia (compresa la famiglia), ipertrigliceridemia. Può essere usato anche in pazienti con diabete.

Questo è un nuovo strumento nel mercato della droga, ma si è già dimostrato da solo. Il farmaco è molto efficace, ad azione rapida. Non è inteso per uso "diffuso". Il mertinil è usato nel trattamento della malattia ischemica, i primi sintomi dell'aterosclerosi, per ridurre il colesterolo e le lipoproteine ​​a bassa densità.

Nel trattamento di questo farmaco è un effetto diretto sul fegato. È nel fegato che le lipoproteine ​​a bassa densità e il colesterolo sono sintetizzati o decompongono.

Questo farmaco è progettato per ridurre il colesterolo e altri grassi nel sangue umano. Riduce anche la sintesi lipidica, attiva la loro rottura.

Dovrebbe essere chiaro che il mertenil, come gli altri farmaci del gruppo di statine, non dovrebbe essere usato indipendentemente, come mezzo per aiutare a perdere peso. Il farmaco Liprimar è destinato all'uso nel trattamento di disturbi gravi, lesioni dei processi metabolici, incluso ereditario. È prescritto per il trattamento della disbetalipoproteinemia, ipercolesterolemia.

Viene anche prescritto per la prevenzione delle patologie cardiovascolari, che spesso si sviluppano a causa dell'aumento della concentrazione di colesterolo. Queste sono malattie come ictus, infarto, angina e
altre malattie pericolose.

Va ricordato che i farmaci del gruppo di statine devono essere assunti a lungo e devono essere sotto controllo medico. Il momento migliore per prendere è sera perché la sintesi principale del colesterolo si verifica durante la notte.

È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico curante sull'assunzione di farmaci, seguire una dieta a basso contenuto di grassi. Periodicamente, dovresti essere esaminato, testato per determinare l'efficacia del trattamento, nonché per identificare i possibili effetti collaterali.

Se improvvisamente ci sono dolori, spasmi nei muscoli, c'è una debolezza generale, devi immediatamente informare il medico. Ti benedica!

CRESTOR O TORVAKARD

Segretario esecutivo della Società russa di somnologi

Somnologist certificato - Specialista in medicina del sonno della European Society for Sleep Research

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Appuntamenti telefonici. +7 495 792 26 47, ammissione alla clinica FNKTS otorinolaringoiatria FMBA all'indirizzo: Mosca, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FMB FNKTSO nel catalogo dei centri somnologici

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Drug Torvakard: istruzioni per l'uso e istruzioni speciali da ricevere

L'iperlipoproteinemia (ipercolesterolemia) è il principale substrato per lo sviluppo dell'aterosclerosi, che a sua volta provoca l'insorgenza di malattia coronarica (CHD), sclerosi cerebrale, ipertensione, malattia vascolare obliterante degli arti inferiori, ecc.

Le statine sono un gruppo di farmaci più efficaci nella lotta contro l'aterosclerosi, la dislipidemia e l'ipercolesterolemia.

Qual è il farmaco Torvakard?

Torvacard è un farmaco ipolipidemico sintetico. Il principio attivo è l'atorvastatina. Il farmaco è disponibile in compresse da 10, 20, 40 mg.

Il farmaco appartiene al gruppo di farmaci inibitori della riduttasi HMG-CoA di terza generazione, che sono in grado di ridurre in modo reversibile l'attività dell'enzima principale necessario per la produzione intracellulare di colesterolo (colesterolo), limitando in tal modo il tasso di formazione.

La normalizzazione della concentrazione plasmatica si verifica a causa di:

• inibizione competitiva dell'attività dell'enzima HMG-CoA reduttasi nelle cellule del fegato e diminuzione della produzione di colesterolo endogeno;
• aumentare il numero di recettori lipoproteici a bassa densità (LDL) sulla membrana degli epatociti, che migliora l'assorbimento e l'utilizzo di LDL;

Ulteriori azioni vascolari di Torvakard:

• aumentare la resistenza al danno dell'endotelio;
• stabilizzazione della placca aterosclerotica;
• riduzione dei processi infiammatori;
• ridurre il rischio di coaguli di sangue;
• migliorare i processi di differenziazione, neovascolarizzazione e ri-endotelizzazione dei vasi sanguigni;
• miglioramento della funzione vasodilatatrice dell'endotelio della parete vascolare, effetto anti-ischemico.

Cambiamenti nella composizione lipidica del plasma sanguigno durante il trattamento con Torvakard:

• diminuzione del livello generale di colesterolo e colesterolo nelle LDL;
• aumentare la concentrazione di colesterolo in HDL;
• bassi livelli di trigliceridi (TG).

Quali sono le indicazioni per il suo utilizzo?

Le compresse Torvakard sono utilizzate nel complesso trattamento delle malattie cardiovascolari e della patologia del metabolismo del colesterolo e dei lipidi.

Indicazioni per l'uso Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. iperlipidemia;
3. ipertrigliceridemia;
4. Ipercolesterolemia familiare;
5. Disbetalipoproteinemia primaria;
6. Prevenzione della malattia coronarica;
7. Prevenzione primaria e secondaria di incidenti cardiovascolari (infarto del miocardio, angina);
8. Ridurre il rischio di ictus, attacco ischemico transitorio in pazienti con aterosclerosi cerebrale;
9. Prevenzione della diversa localizzazione dell'aterosclerosi;
10. Nella terapia complessa:

• infarto miocardico acuto (AMI);
• diabete;
• ipertensione;
• aritmie ventricolari;
• Morbo di Alzheimer;
• trombosi venosa profonda;
• sciogliendo i calcoli del colesterolo, riducendo la saturazione dei calcoli biliari.

Metodi di utilizzo e dosi del farmaco

Le statine applicano razionalmente i corsi lunghi, cercando di utilizzare la dose minima, causando un effetto terapeutico per una particolare patologia. La selezione della dose è strettamente individuale per ogni caso.

Istruzioni per l'uso Torvakarda:

• Si consiglia di iniziare con un dosaggio di 10-20 mg / die;
• L'intera dose può essere assunta in una sola volta la sera, senza mescolarsi con il cibo;
• Nei casi più gravi, la dose massima prescritta è fino a 80 mg di Torvacard;
• Per i bambini al di sotto dei 12 anni, la dose massima non può superare i 10 mg;
• È necessario correggere il dosaggio ogni mese (sotto il controllo del profilo lipidico).

Quali sono le controindicazioni all'uso di Torvakard?

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• patologia epatica in fase attiva;
• triplo aumento persistente delle transaminasi epatiche di origine sconosciuta;
• epatica grave, insufficienza renale;
• cirrosi epatica;
• gravidanza e allattamento;

C'è anche una lista di farmaci, la cui combinazione con Torvakard aumenta la probabilità di rabdomiolisi:

• ciclosporina;
• Inibitori della proteasi per il trattamento dell'epatite C e della terapia antiretrovirale;
• claritromicina;
• itraconazolo;
• Colchicina.

Possibili reazioni avverse:

• Dispepsia, nausea;
• Flatulenza, dolore addominale, disturbi della sedia;
• Diminuzione dell'appetito;
• Ittero colestatico, epatite reattiva;
• Miglioramento transitorio della transferasi;
• Emicrania, disturbi del sonno;
• Parestesia, convulsioni;
• Artralgia, dolore muscolare;
• Miopatia, rabdomiolisi, creatina fosfochinasi elevata;
• scabbia;
• Diminuzione della libido;
• trombocitopenia;
• Reazioni allergiche;
• alopecia;
• Iperglicemia.

Vale la pena ricordare che l'uso simultaneo di farmaci inibitori di Torvakard e del citocromo P450 aumenta il rischio di miopatia.

Torvacardum aumenta la concentrazione plasmatica di Digossina, che richiede un aggiustamento della dose. Inoltre, il farmaco potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che possono aumentare il rischio di sanguinamento.

Compatibilità del farmaco con l'alcol

L'alcol non è raccomandato in concomitanza con l'assunzione di farmaci, tra cui Torvakard. Lo scopo di una statina sono le cellule del fegato. L'uso simultaneo di bevande contenenti alcol aumenta il rischio di danni tossici agli epatociti, lo sviluppo di epatiti, processi fibrosi. Inoltre, il prodotto è in grado di migliorare la manifestazione degli effetti collaterali derivanti dall'uso di droghe. Di per sé, l'alcolismo influisce sul profilo lipidico del plasma sanguigno, riducendo la concentrazione di colesterolo HDL, senza modificare la quantità di LDL. L'abuso aggrava il decorso della malattia coronarica, aterosclerosi e ipertensione e peggiora la prognosi.

Quali sono gli analoghi di Torvakard nel mercato russo?

Ad oggi, ci sono molti generici (sostituti), che, a causa del basso costo, hanno una maggiore disponibilità. I generici sono copie ufficiali del farmaco originale con la bioequivalenza vicino ad esso. Il prezzo accessibile è dovuto al fatto che la società non include il finanziamento di prove cliniche nel prezzo di costo per rilasciare copie del farmaco sul mercato con un nome diverso, ma con lo stesso principio attivo. Il meno percepito dei "falsi" è la peggiore qualità delle materie prime utilizzate e, di conseguenza, la più bassa efficienza rispetto all'originale. Spesso, il produttore non controlla l'equivalenza farmacologica e terapeutica del farmaco. I generici del budget hanno anche una percentuale più alta di reazioni avverse.

Analoghi economici di Torvakard:

• Atorvastatina (produzione nazionale);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Israele), Atoris (Krka, Slovenia), Liprimar (Pfizer, USA) e Tulip (Sandoz, Svizzera) sono assolutamente identici nelle loro proprietà a Torvakarda e hanno il più alto effetto terapeutico tra tutti gli analoghi, ma il loro costo è simile.

Crestor ha vantaggi rispetto a Torvakard?

Crestor appartiene allo stesso gruppo di farmaci ipolipemizzanti come Torvakard, ma presenta diverse differenze.

Compresse Torvakard: istruzioni per l'uso, prezzo, analoghi e recensioni

Negli ultimi decenni, la patologia cardiovascolare è venuta alla ribalta tra le cause di morte. Le leggi della biologia non possono essere abolite: ovunque una persona viva, qualunque cosa mangi, i cambiamenti nelle navi sono inevitabili con l'età.

L'aterosclerosi oggi è caratterizzata da un decorso particolarmente maligno: con un aumento dell'incidenza di ipertensione, ictus, infarto.

Il livello di inquinamento ambientale, il modo di vita di una persona moderna (natura del cibo, diminuzione dell'attività motoria, sovrappeso) non è sempre possibile controllare.

Uno dei principali fattori di rischio è la nutrizione malsana: eccesso di cibo, l'abuso di cibi grassi, provocando un aumento della produzione di tessuto adiposo e colesterolo "cattivo" (colesterolo). Più alto è il livello dei lipidi a bassa densità, maggiore è il rischio di aterosclerosi.

Le statine aiutano a normalizzare il contenuto di LDL e triglicerolo. Il loro rappresentante di spicco è Torvakard, un farmaco ipolipemizzante che inibisce la reduttasi HMG-CoA ed è efficace in molte patologie: per i diabetici, i pazienti ipertesi e per le malattie ereditarie.

Il componente attivo del farmaco è l'atorvastatina, che riduce il livello di colesterolo totale del 30-46%, LDL - del 40-60%; anche i livelli di triglicerolo sono ridotti.

Composizione, forma della droga e prezzo

Nelle compresse convesse, pellicola chiusa, contiene il sale di calcio di atorvastatina nella quantità di 10, 20 o 40 g. Complemento della sostanza di base:

1. Microcristallina e idrossipropilcellulosa;
2. Ossido di magnesio e stearato;
3. Sodio Croscarmellose;
4. lattosio;
5. ipromellosa;
6. silice;
7. Biossido di titanio;
8. Macrogol 6000;
9. talco

Le medicine sono disponibili su prescrizione medica. A Torvakard, il prezzo nella catena di farmacie dipende dal loro dosaggio e dalla quantità nella scatola, per esempio, Torvakard 20 mg, prezzo di 90 compresse. -1066 sfregamento.

• 10 mg, 30 pz. - 279 rubli;
• 10 mg, 90 pz. - 730 rubli;
• 20 mg, 30 pz. - 426 rubli;
• 40 mg, 30 pezzi - 584 rubli;
• 40 mg, 90 pz. -1430 sfregamento.

Il farmaco è utilizzabile per 4 anni, non sono richieste condizioni speciali per la sua conservazione.

Caratteristiche farmacologiche

farmacodinamica

Medicina sintetica Torvakard inibisce la HMG-CoA reduttasi, limitando il tasso di sintesi del colesterolo. Il colesterolo, i trigliceridi e le lipoproteine ​​sono presenti nel sistema circolatorio del complesso.

Alti livelli di colesterolo totale (OH), LDL e apolipoproteina B sono un fattore di rischio per l'aterosclerosi e le sue complicanze; un livello sufficiente di HDL, al contrario, riduce questi indicatori.

Negli esperimenti sugli animali, è stato riscontrato che la statina riduce la concentrazione di colesterolo e LP, inibendo la HMG-CoA reduttasi e producendo colesterolo. Aumenta anche il numero di recettori "cattivi" di colesterolo, che aumentano l'assorbimento delle lipoproteine ​​di questo tipo. Riduce l'atorvastina e la sintesi di LDL.

Torvakard aiuta a ridurre i tassi di OS, VLDL, TG e LDL anche per i pazienti con ipercolesterolemia e dislipidemia non di famiglia e di tipo familiare, che raramente rispondono alla terapia farmacologica alternativa.

Vi è evidenza di una relazione direttamente proporzionale tra la mortalità nelle patologie del cuore e dei vasi sanguigni e il contenuto di LDL e OH e inversamente proporzionale per HDL.

Torvacard ei suoi metaboliti sono farmacologicamente attivi per il corpo umano. Il sito principale della loro localizzazione è il fegato, che svolge la funzione di sintesi del colesterolo e clearance delle LDL. Se confrontato con il contenuto sistemico del farmaco, il dosaggio di Torvakard si correla più attivamente con una diminuzione del livello di LDL.

Una dose individuale viene selezionata in base ai risultati di una risposta terapeutica.

farmacocinetica

1. Aspirazione. Il farmaco viene attivamente assorbito nel tratto digestivo dopo l'uso interno, raggiungendo la massima concentrazione entro una o due ore. Il livello di assorbimento aumenta con l'aumentare delle dosi di Torvakard. La sua biodisponibilità è al livello del 14%, il livello di attività inibitoria in relazione alla riduttasi HMG-CoA - 30%. L'indicatore di bassa biodisponibilità è spiegato dalla clearance presistemica nel tratto gastrointestinale e dalla biotrasformazione nel fegato. La velocità di assorbimento del farmaco è ritardata dal cibo, ma l'assunzione separata o congiunta di cibo e medicinali non influisce sul calo degli indicatori del colesterolo "dannoso". Se si usa una statina alla sera, la sua concentrazione si riduce del 30%, ma questo fallimento non influisce sulla riduzione del colesterolo "cattivo".
2. Distribuzione. Oltre il 98% del principio attivo è legato alle proteine ​​del sangue. Gli esperimenti sui ratti hanno dimostrato che il farmaco può entrare nel latte materno.
3. Metabolismo. Il farmaco è ampiamente metabolizzato. Circa il 70% della sua attività inibitoria in relazione alla riduttasi HMG-CoA fornisce metaboliti.
4. Ritiro. La maggior parte dell'atorvastina e dei suoi derivati ​​vengono rimossi dalla bile dopo l'elaborazione nel fegato. L'emivita delle statine è fino a 14 ore. Dopo aver consumato la dose, non più del 2% del farmaco viene rilasciato nelle urine.
5. Caratteristiche di sesso ed età. Nelle persone sane in età matura, la percentuale di contenuto di statine è superiore a quella dei giovani, pertanto il grado di riduzione dei valori LDL è maggiore. Nelle donne, il contenuto di Torvakard nel sangue è più alto, ma questo fattore non influenza il tasso di diminuzione dei valori di LDL. I dati sulle reazioni dei bambini a Torvakard mancano.
6. Patologia renale. L'insufficienza renale non influisce sulla percentuale di livelli di statine e non richiede un aggiustamento della dose. La clearance del farmaco non aumenterà l'emodialisi, poiché l'atorvastina è fortemente associata alle proteine.
7. Malattie epatiche Le malattie del fegato associate all'abuso di alcol influenzano il livello del farmaco nel sangue: il suo contenuto è marcatamente aumentato.

Compatibilità con altri farmaci Torvakarda

L'informazione presentata come una modifica più volte è il rapporto tra i casi di uso concomitante di droghe e solo un Thorvacard.

L'informazione fornita come percentuale è la differenza rispetto ai dati quando si utilizza Torvakard separatamente. L'AUC è l'area sotto la curva che mostra il livello di atorvastatina per un certo periodo. C max: il più alto contenuto di ingredienti nel sangue.

Farmaci per uso parallelo e dosaggio

Torvakard - istruzioni per l'uso, giudizi, analoghi e liberatoria (compressa da 10 mg, 20 mg e 40 mg) di un farmaco statina per abbassare il colesterolo e prevenire le malattie cardiovascolari in adulti, bambini e incinta

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Torvakard. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo farmaco, nonché le opinioni di medici, esperti sull'uso della statina Torvakard nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Torvakard in presenza degli analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per ridurre il colesterolo e prevenire le malattie cardiovascolari negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Torvacard è un farmaco ipolipemizzante appartenente al gruppo di statine. Inibitore competitivo selettivo di HMG-CoA reduttasi - un enzima che converte il 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A in acido mevalonico, che è un precursore degli steroidi, compreso il colesterolo. Nel fegato, i trigliceridi e il colesterolo sono inclusi nella composizione di VLDL, entrano nel plasma sanguigno e vengono trasportati nei tessuti periferici. Le LDL formano LDL durante l'interazione con i recettori LDL. L'atorvastatina (il principio attivo del farmaco Torvakard) riduce il colesterolo (Xc) e le lipoproteine ​​plasmatiche inibendo l'HMG-CoA reduttasi, la sintesi del colesterolo nel fegato e aumentando il numero di recettori LDL nel fegato sulla superficie cellulare, che porta ad un aumento dell'assorbimento e del catabolismo LDL.

L'atorvastatina riduce la formazione di LDL, provoca un aumento pronunciato e persistente dell'attività dei recettori LDL. Torvakard riduce il livello di LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, che di solito non risponde alla terapia con altri farmaci ipolipemizzanti.

Abbassa il colesterolo totale del 30-46%, LDL - da 41-61%, apolipoproteina B - dal 34-50%, e trigliceridi - dal 14-33%; provoca un aumento della concentrazione di LDL-C e apolipoproteina A. Dose-dipendente riduce il livello di LDL in pazienti con ipercolesterolemia ereditaria omozigote resistente alla terapia con altri farmaci ipolipemizzanti.

struttura

Atorvastatina calcio + eccipienti.

farmacocinetica

L'assorbimento è alto. Cibo riduce leggermente (rispettivamente il 25% e il 9%) il tasso e la durata di assorbimento del farmaco ma la riduzione del colesterolo LDL simile a quello nella domanda di atorvastatina senza cibo. La concentrazione di atorvastatina quando applicata la sera è inferiore rispetto alla mattina (circa il 30%). È stata trovata una relazione lineare tra il grado di assorbimento e la dose del farmaco. Metabolizzato principalmente nel fegato Escreto attraverso l'intestino con la bile dopo il metabolismo epatico e / o extraepatico (non sottoposto a ricircolazione enteroepatica grave). L'attività inibitoria nei confronti dell'HMG-CoA reduttasi rimane circa 20-30 ore a causa della presenza di metaboliti attivi. Meno del 2% della dose ingerita del farmaco è determinata nelle urine. Non viene visualizzato durante l'emodialisi.

testimonianza

• in combinazione con una dieta per ridurre i livelli elevati di Xc totale, LDL-C, LDL, apolipoproteina B e trigliceridi e aumentare HDL LDL-C in pazienti con ipercolesterolemia primaria, ipercolesterolemia familiare e non familiare, e iperlipidemia combinata (mista) (tipo 4 I e 4). ;
• in combinazione con una dieta per il trattamento di pazienti con livelli elevati nel siero di trigliceridi (Frederickson tipo 4), e pazienti con disbetalipoproteinemiey (tipo 3 secondo Fredrickson) la cui dieta terapia non dà effetto adeguato;
• per abbassare il colesterolo totale e LDL-LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, quando la terapia dietetica e altri metodi di trattamento non farmacologico non sono abbastanza efficaci (come supplemento alla terapia ipolipemizzante, inclusa la trasfusione autologa di sangue purificato da LDL);
• malattie del sistema cardiovascolare (in pazienti con fattori di rischio aumentati per CHD - età avanzata superiore a 55 anni, fumo, ipertensione, diabete mellito, malattia vascolare periferica, ictus, ipertrofia ventricolare sinistra, proteina / albuminuria, CHD in parenti prossimi ), incluso sullo sfondo della dislipidemia - prevenzione secondaria per ridurre il rischio di morte, infarto miocardico, ictus, riospedalizzazione per angina e la necessità di procedure di rivascolarizzazione.

Forme di rilascio

Compresse rivestite con 10 mg, 20 mg e 40 mg.

Istruzioni per l'uso e il regime

Prima di prescrivere Torvakard, il paziente deve essere consigliato di raccomandare una dieta ipolipidica standard, che dovrebbe continuare a seguire durante l'intero periodo di terapia.

La dose iniziale è in media di 10 mg 1 volta al giorno. La dose varia da 10 a 80 mg 1 volta al giorno. Il farmaco può essere preso in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dal tempo del pasto. La dose viene selezionata in base ai livelli iniziali di LDL-C, l'obiettivo della terapia e l'effetto individuale. All'inizio del trattamento e / o durante l'aumento della dose di Torvakard, è necessario monitorare i livelli plasmatici dei lipidi ogni 2-4 settimane e correggere la dose di conseguenza. La dose quotidiana massima è 80 mg in 1 ricevimento.

Con ipercolesterolemia primaria e iperlipidemia mista, nella maggior parte dei casi, è sufficiente somministrare una dose di 10 mg del farmaco Torvakard 1 volta al giorno. Un effetto terapeutico significativo è osservato dopo di 2 settimane, di regola, e l'effetto terapeutico massimo è di solito osservato dopo di 4 settimane. Con il trattamento a lungo termine, questo effetto persiste.

Effetti collaterali

• mal di testa;
• astenia;
• insonnia;
• vertigini;
• sonnolenza;
• incubi;
• amnesia;
• depressione;
• neuropatia periferica;
• atassia;
• parestesia;
• nausea, vomito;
• stitichezza o diarrea;
• flatulenza;
• dolore addominale;
• anoressia o aumento dell'appetito;
• mialgia;
• artralgia;
• miopatia;
• miosite;
• mal di schiena;
• crampi i muscoli del polpaccio delle gambe;
• prurito;
• rash cutaneo;
• orticaria;
• angioedema;
• shock anafilattico;
• eruzioni bollose;
• eritema essudativo poliforme, incluso Sindrome di Stevens-Johnson;
• necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell);
• iperglicemia;
• ipoglicemia;
• dolore al petto;
• edema periferico;
• l'impotenza;
• alopecia;
• tinnito;
• aumento di peso;
• malessere generale;
• la debolezza;
• trombocitopenia;
• insufficienza renale secondaria.

Controindicazioni

• malattia epatica attiva o aumento dell'attività delle transaminasi sieriche (più di 3 volte rispetto a VGN) di genesi non chiara;
• insufficienza epatica (gravità di A e B sulla scala Child-Pugh);
• malattie ereditarie, come intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio (dovuto alla presenza di lattosio nella composizione);
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• donne in età riproduttiva che non usano metodi adeguati di contraccezione;
• bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (efficacia e sicurezza non sono state stabilite);
• ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Torvakard è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Dal momento che il colesterolo e sostanze di sintesi di colesterolo sono importanti per lo sviluppo del feto, il rischio potenziale di inibizione di inibitori della HMG-CoA reduttasi superano i benefici del farmaco durante la gravidanza. Quando si utilizzava Lovastatina (un inibitore della reduttasi HMG-CoA) con dextroamphetamine nel primo trimestre di gravidanza, si sono verificati casi di nascita di bambini con deformità ossee, fistola tracheoesofagea e ano atresia. Se la gravidanza viene diagnosticata durante il trattamento con Torvakard, il farmaco deve essere immediatamente sospeso e i pazienti devono essere avvertiti del potenziale rischio per il feto.

Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento, data la possibilità di eventi avversi nei bambini, dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

L'uso nelle donne in età riproduttiva è possibile solo in caso di utilizzo di metodi contraccettivi affidabili. Il paziente deve essere informato del possibile rischio di trattamento per il feto.

Usare nei bambini

Il farmaco è controindicato per l'uso nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età (efficacia e sicurezza non sono state stabilite).

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Torvakard, è necessario cercare di ottenere il controllo dell'ipercolesterolemia attraverso un'adeguata terapia dietetica, una maggiore attività fisica, perdita di peso nei pazienti con obesità e trattamento di altre condizioni.

L'uso di inibitori della reduttasi HMG-CoA per ridurre il livello dei lipidi nel sangue può portare a cambiamenti nei parametri biochimici che riflettono la funzione del fegato. La funzionalità epatica deve essere monitorata prima di iniziare la terapia, 6 settimane, 12 settimane dopo l'inizio di assunzione di Torvakard e dopo ogni aumento della dose, nonché periodicamente (ad esempio, ogni 6 mesi). Durante la terapia con Torvacard (di solito durante i primi 3 mesi) si può osservare un aumento dell'attività degli enzimi epatici nel siero. I pazienti con un aumento dei livelli di transaminasi devono essere monitorati fino a quando il livello degli enzimi non ritorna alla normalità. Nel caso in cui i valori di ALT o AST siano più di 3 volte superiori a VGN, si raccomanda di ridurre la dose di Torvakard o interrompere il trattamento.

Il trattamento con il farmaco Torvakard può causare miopatia (dolore e debolezza nei muscoli in combinazione con un aumento dell'attività del CPK più di 10 volte rispetto al VGN). Torvakard può causare un aumento della CPK sierica, che dovrebbe essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale dei dolori al petto. I pazienti devono essere avvertiti che dovrebbero consultare immediatamente un medico se sviluppano dolori o debolezza inspiegabili nei muscoli, specialmente se sono accompagnati da indisposizione o febbre. La terapia con Torvakard deve essere temporaneamente interrotta o completamente annullata se vi sono segni di possibile miopatia o fattore di rischio per lo sviluppo di insufficienza renale in presenza di rabdomiolisi (ad esempio, infezione acuta grave, ipotensione, intervento chirurgico grave, traumi, gravi disturbi metabolici, endocrini ed elettrolitici e crisi incontrollate) ).

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi

L'effetto avverso di Torvakard sulla capacità di guidare e impegnarsi in altre attività che richiedono concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie non è stato segnalato.

Interazione farmacologica

Con l'applicazione contemporanea di ciclosporina, fibrati, eritromicina, claritromicina, immunosoppressiva e antimicotica gruppo azoli di acido nicotinico e nicotinamide, farmaci che inibiscono il metabolismo mediato isoenzimi 3A4 CYR450 e / o il trasporto di farmaci, la concentrazione plasmatica atorvastatina (e il rischio di miopatia) aumenta. Assegnando questi farmaci dovrebbero essere valutare attentamente i potenziali benefici ei rischi del trattamento e regolarmente monitorare i pazienti per rilevare il dolore o debolezza nei muscoli, soprattutto durante i primi mesi di trattamento e durante l'aumento della dose di qualsiasi farmaco, il controllo periodico di attività CPK, anche se tale controllo non consente prevenire lo sviluppo di grave miopatia. Torvakard terapia farmacologica deve essere interrotta in caso di marcata incremento dell'attività CPK in presenza o confermata o sospetta miopatia.

Torvakard non ha avuto un effetto clinicamente significativo sulla concentrazione di terfenadina nel plasma sanguigno, che è metabolizzata principalmente dall'isoenzima CYP450 3A4; a questo proposito, sembra improbabile che atorvastatina possa influenzare significativamente i parametri farmacocinetici di altri substrati dell'isoenzima CYP450 3A4. Con l'uso simultaneo di atorvastatina (10 mg 1 volta al giorno) e azitromicina (500 mg 1 volta al giorno), la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno non cambia.

Con la contemporanea assunzione di atorvastatina e preparazioni contenenti magnesio e alluminio idrossidi, la concentrazione plasmatica atorvastatina è stato ridotto di circa il 35%, ma il grado di diminuire il livello di LDL-C non viene modificato.

Con l'uso simultaneo di colestipolo, la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno è diminuita del 25% circa. Tuttavia, l'effetto ipolipemizzante della combinazione di atorvastatina e colestipolo era superiore a quello di ciascun farmaco separatamente.

Con l'uso simultaneo di Torvacard non influisce sulla farmacocinetica del fenazone, pertanto non è prevista l'interazione con altri farmaci metabolizzati dagli stessi isoenzimi del CYP450.

Durante lo studio dell'interazione di atorvastatina con warfarin, cimetidina, non sono stati trovati segni di fenazone di interazione clinicamente significativa.

L'uso simultaneo di farmaci per abbassare la concentrazione di ormoni steroidi endogeni (compresi cimetidina, ketoconazolo, spironolattone), aumenta il rischio di riduzione degli ormoni steroidei endogeni (Attenzione).

Nessuna interazione indesiderata clinicamente significativa di atorvastatina con antipertensivi, così come con gli estrogeni.

Con l'applicazione simultanea Torvakarda una dose di 80 mg al giorno e contraccettivi orali contenenti noretindrone ed etinilestradiolo, ha mostrato un significativo aumento della concentrazione di noretindrone ed etinilestradiolo è di circa 30% e 20% rispettivamente. Questo effetto dovrebbe essere preso in considerazione quando si sceglie un contraccettivo orale per le donne che ricevono Torvacard.

Con l'uso simultaneo di atorvastatina ad una dose di 80 mg e amlodipina alla dose di 10 mg, la farmacocinetica di atorvastatina in uno stato di equilibrio non è cambiata.

Quando la somministrazione ripetuta di digossina e atorvastatina alla dose di 10 mg, la concentrazione di equilibrio della digossina nel plasma sanguigno non è cambiata. Tuttavia, quando si utilizza digossina in combinazione con atorvastatina ad una dose di 80 mg al giorno, la concentrazione di digossina aumenta di circa il 20%. I pazienti che ricevono digossina in combinazione con atorvastatina richiedono il monitoraggio.

Non sono state condotte interazioni di ricerca con altri farmaci.

Analoghi della droga Torvakard

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatina;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• LIPON;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoghi per gruppo farmacologico (statine):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatina;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• LIPON;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatina;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• merten;
• Ovenkor;
• pravastatina;
• Rovakor;
• rosuvastatina;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatina;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.