Statine per abbassare il colesterolo nel diabete

Prevenzione

Statine e diabete - danno o beneficio? Questo problema è ancora controverso tra medici e scienziati. L'uso di statine come mezzo per prevenire le malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito contribuisce ad aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Tuttavia, negli studi clinici sui farmaci di questo gruppo, è stato riscontrato che il loro uso a lungo termine porta ad un aumento della glicemia e ad un aumento del numero di pazienti con segni di diabete.

Tuttavia, i benefici dell'uso di statine superano il rischio di conseguenze indesiderabili dall'assunzione di questi farmaci. Per i pazienti con diabete mellito è caratterizzato da un aumento del numero di lipidi nel sangue, quindi questi pazienti sono a rischio di malattie cardiache e vasi sanguigni. Nella pratica clinica, la nomina delle statine nel diabete di tipo 2 è il principio fondamentale della terapia.

L'aumento dei livelli di colesterolo nel diabete

Il colesterolo nel corpo è necessario ed esegue le seguenti funzioni:

la costruzione di pareti cellulari;
produzione di vitamina D;
sintesi di ormoni sessuali;
la formazione di membrane di fibre nervose;
produzione di acidi biliari.

La maggior parte di questa sostanza è prodotta dal corpo stesso, solo il 20% proviene dal cibo. Ma il colesterolo deve essere presente nel corpo umano in determinate quantità.

L'eccesso porta al fatto che il colesterolo in eccesso si accumula sulle pareti dei vasi sanguigni, formando placche. Ciò porta allo sviluppo di aterosclerosi, restringimento del lume del letto vascolare e ridotta velocità del flusso sanguigno. Tali cambiamenti spesso causano ictus e infarti.

I pazienti con diabete mellito sono sovrasaturati con glucosio e radicali liberi. Tale combinazione ha un effetto negativo sullo stato delle navi: diventano fragili e le pareti acquisiscono una struttura stratificata. Il colesterolo si accumula nelle microfine formate, che si accumulano nel tempo. Pertanto, è importante che i diabetici monitorino costantemente i livelli di lipidi nel sangue al fine di ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari. In questo caso, la preferenza è data alle statine. Sono particolarmente efficaci nel diabete del secondo tipo.

Statine d'azione

Le statine sono un gruppo di farmaci che abbassano il colesterolo nel sangue. Essi inibiscono il lavoro di un certo enzima responsabile della produzione di colesterolo da parte delle cellule del fegato.

Inoltre, la sua sintesi nel corpo rallenta in modo significativo. Di conseguenza, il meccanismo di compensazione funziona: i recettori del colesterolo diventano più sensibili e legano attivamente i lipidi esistenti, il che porta ad un abbassamento del livello.

Le statine hanno i seguenti effetti sul corpo:

Alleviare l'infiammazione dei vasi sanguigni.
Migliora il metabolismo.
Assottiglia il sangue, migliorando il flusso sanguigno e prevenendo la formazione di depositi lipidici.
In una certa misura, il distacco delle placche e il loro ingresso nel flusso sanguigno sono impediti.
Ridurre l'assorbimento del colesterolo dagli alimenti.
Rilassa e espandi leggermente i vasi stimolando la produzione di ossido nitrico.

C'è un gruppo di pazienti che sono tenuti a prescrivere questi farmaci. Questi includono i pazienti che hanno subito un infarto o ictus, oltre ad avere altre malattie cardiovascolari. Le statine devono essere prescritte ai pazienti con diabete. Per i restanti gruppi di pazienti nella nomina di farmaci ipolipidemici dovrebbero riguardare i benefici e i danni dal loro uso.

La nomina di diabetici ipolipemizzanti

I benefici dell'uso di farmaci ipolipemizzanti sono evidenti e consistono nel ridurre il rischio di complicazioni a carico del cuore e dei vasi sanguigni. In termini di efficacia, le singole statine differiscono tra loro. L'esperienza applicativa mostra che il livello di riduzione dei lipidi dipende da 2 fattori:

il tipo di farmaco ipolipemizzante utilizzato;
dosaggio quantitativo del farmaco

Quali statine sono più popolari? Rosuvastatina è il chiaro leader in uso, con Atorvastatina e Simvastatina un po 'in ritardo. Il più efficace e con il minor numero di effetti collaterali è considerato l'ultima generazione di statine - Atorvastatina (farmaci Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) e Rosuvastatina (significa Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Farmaci per il diabete di tipo 2

Questa forma della malattia è caratterizzata da un alto rischio di sviluppare ischemia cardiaca. Le statine nel diabete di tipo 2 vengono prese meglio anche se le malattie cardiache non vengono diagnosticate oi livelli di colesterolo si adattano a norme accettabili. Ciò contribuisce ad aumentare la longevità.

Le osservazioni mostrano che la dose di farmaci, che aiuta efficacemente nel trattamento del diabete di tipo 1, per i pazienti con diabete di tipo 2 non è molto efficace. Pertanto, le dosi massime ammissibili di farmaci sono utilizzate per trattare tali pazienti. Va tenuto presente che il diabete di tipo 2 è difficile da trattare e per ottenere l'effetto desiderato è necessario bere i farmaci per un lungo periodo di tempo.

Statine e diabete: una situazione paradossale

Circa l'articolo

Autore: Aleksandrov A.A. (FSBEI HE "Bashkir State Medical University" del Ministero della sanità pubblica della Federazione Russa, Ufa; CJSC Optimedservice, Ufa)

Per la citazione: Aleksandrov A.A. Statine e diabete: una situazione paradossale // BC. 2011. №32. Pp. 2076

La prescrizione di statine nel diabete mellito (DM) di tipo 2 è uno dei principi fondamentali della moderna terapia antidiabetica. Il suo ovvio beneficio, che si esprime nel ridurre le complicanze cardiovascolari (MTR) e la mortalità cardiovascolare quando si usano le statine per la prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiovascolari (CVD) nei pazienti con diabete di tipo 2, è stato ripetutamente dimostrato e non causa seri dubbi. Le statine sono considerate la prima scelta per la terapia ipolipemizzante nei pazienti con diabete di tipo 2 nelle linee guida internazionali ADA ed ESDI e negli algoritmi di trattamento del diabete diabetico dell'Associazione Russa del Diabete. Le raccomandazioni russe di GFCF per la diagnosi e la correzione dei disturbi del metabolismo lipidico per la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi (revisione IV, 2009) non sono generalmente in conflitto con le raccomandazioni sopra riportate, ma nel capitolo 12.1. 4.1. "Precauzioni e controindicazioni per l'uso di statine" ha osservato che "le statine sono prescritte con cautela a persone con... diabete non controllato".

Non è chiaro cosa intendano gli autori per diabete incontrollato, perché le statine dovrebbero essere prescritte con cautela e come dovrebbe essere esercitata questa cautela. Allo stesso tempo, viene costantemente sottolineato che la frequenza della somministrazione di statine a individui che hanno indicazioni per il loro uso è lungi dall'essere ideale. Allo stesso tempo, le dosi di statine applicate sono spesso troppo piccole per raggiungere i livelli target di colesterolo totale e colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità) raccomandato per i pazienti con diabete di tipo 2.
A questo proposito, secondo la maggior parte degli esperti, è necessario in tutti i modi promuovere un aumento della frequenza di utilizzo delle statine e un aumento delle dosi utilizzate per raggiungere i livelli target di lipidi nel sangue.
L'esperienza clinica a lungo termine con le statine ha dimostrato che il grado di riduzione dei lipidi nel sangue dipende in gran parte dalla dose del farmaco usato (Tabella 1) e dal tipo specifico di statine (Tabella 2).
Di conseguenza, l'uso di dosi elevate e massime di statine è diventato piuttosto popolare per raggiungere livelli target di lipidi nel sangue, anche nei pazienti con diabete di tipo 2.
Prove da studi clinici hanno creato statine con una reputazione generalmente accettata per farmaci ipolipemizzanti efficaci e sicuri, nonostante la presenza di effetti collaterali quali elevati livelli di enzimi epatici e rabdomiolisi.
L'aumentata frequenza di rabdomiolisi fatale riscontrata con cerivastatina rispetto ad altre statine ha dimostrato il fatto ovvio che l'efficacia e la sicurezza clinica non sono le stesse per i diversi farmaci appartenenti alla classe delle statine [Kjekshus J. et al., 2007]. Più recentemente, è diventato chiaro che per i pazienti con diabete di tipo 2, questo può essere di particolare importanza.
Va detto che l'atorvastatina viene più spesso menzionata quando si discutono i casi di effetti avversi delle statine sul metabolismo dei carboidrati in entrambi i pazienti diabetici e in quelli non precedentemente colpiti da questa malattia.
Dati sperimentali hanno già rilevato l'effetto speciale di atorvastatina sugli indici del metabolismo dei carboidrati [Kanda et al., 2003]. Si è constatato che l'introduzione di atorvastatina per 6 mesi. i ratti con diabete indotto da streptozocina riducono significativamente il loro test di tolleranza al glucosio orale. I risultati clinici dell'uso di atorvastatina in questo caso si sono rivelati alquanto eterogenei.
Nel 2003, immediatamente dopo l'inizio dell'uso clinico di atorvastatina, gruppi indipendenti di ricercatori giapponesi hanno descritto casi di scompenso del diabete durante l'uso di questo farmaco [Ninori et al., 2003; Murakami et al., 2003], 8 di questi casi clinici sono stati riportati anche più tardi [Sasaki et al., 2006]. È stato anche descritto un caso di diabete che si è sviluppato dopo aver assunto atorvastatina [Ohmura C. et al., 2005]. Quindi l'iperglicemia si è arrestata a causa della nomina di insulina e dell'abolizione di atorvastatina, ma l'iperglicemia è ricomparsa quando veniva usato pravastatina.
Un altro gruppo di ricercatori giapponesi ha stimato l'effetto a 3 mesi dell'uso di 10 mg / die. atorvastatina sul metabolismo dei carboidrati in 76 pazienti con diabete di tipo 2 [Takano et al., 2006]. Secondo questi ricercatori, nei pazienti trattati con atorvastatina, il livello casuale di glucosio nel sangue è aumentato da 147 ± 50 a 177 ± 70 mg / dl. Di conseguenza, la concentrazione di HbA1c nel sangue durante l'assunzione di atorvastatina è passata da 6,8 ± 0,9 a 7,2 ± 1,1%. Il marcato aumento delle prestazioni è stato statisticamente significativo.
In uno studio J-CLAS (1999), che ha stimato l'effetto dell'uso di 5-20 mg / die. atorvastatina sul metabolismo dei carboidrati in 287 pazienti con livelli di colesterolo> 220 mg / dl, è stato osservato un aumento dei livelli di glucosio nel sangue a velocità superiori al normale, specialmente nel primo anno di terapia. È stato anche notato un aumento dei livelli di HbA1c nel sangue.
Nel 2010 sono stati pubblicati i dati di uno studio randomizzato, controllato con placebo, che ha valutato l'effetto della terapia con atorvastatina a 2 mesi a dosi di 10, 20, 40 e 80 mg / die su insulina, glucosio, emoglobina glicata, lipoproteine e livelli di apoproteina B nel plasma. rispetto al placebo nei pazienti con ipercolesterolemia [Koh KK et al., 2010].
L'atorvastatina alle dosi di 10, 20, 40 e 80 mg ha ridotto significativamente il livello di colesterolo LDL (39, 47, 52 e 56%, rispettivamente) e il livello di apolipoproteina B (33, 37, 42 e 46%, rispettivamente) rispetto al livello iniziale (tutti p 6.0% con baseline HbA1c 29/12/2011 La tattica di scegliere un regime di trattamento è batterica.

Il termine "prostatite" determina la presenza di infiammazione nella ghiandola prostatica (RV).

Introduzione L'obiettivo principale del trattamento dell'ipertensione arteriosa (AH) è la riduzione cardiaca.

Statine con diabete

Il diabete oggi è un problema serio nella comunità scientifica mondiale, poiché la sua prevalenza ha già raggiunto il 7% dell'intera popolazione della Terra. Questa malattia è impossibile da curare completamente ed è molto pericolosa perché è aggravata da malattie concomitanti. Più spesso in questi pazienti soffre il sistema cardiovascolare, che è associato ad un aumento del livello di colesterolo nel sangue, danni e blocco vascolare con placche.

Ma il diabete in sé non è una frase, perché gli scienziati hanno sviluppato metodi efficaci per normalizzare le condizioni del paziente e mantenere la sua attività vitale a un livello accettabile. Per fare questo, il paziente deve aderire a una certa dieta, eseguire esercizi fisici fattibili e assumere farmaci prescritti individualmente.

Le statine sono una classe di farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo nel sangue sopprimendo la sua produzione dal fegato.

Recentemente, nella pratica medica, le droghe del gruppo statine sono state utilizzate per combattere il diabete. Tuttavia, fino ad ora, i medici stanno discutendo l'efficacia e la sicurezza di tali farmaci, dal momento che un elenco impressionante di effetti collaterali rende medici e pazienti pensano all'appropriatezza del loro uso.

Colesterolo e diabete

Gli scienziati hanno da tempo notato la dipendenza dell'aumento del livello di zucchero e colesterolo nel sangue. Durante il diabete mellito, il contenuto di glucosio aumenta in modo significativo, ma provoca un aumento di questo lipide, non direttamente, ma indirettamente. Poiché in tali pazienti c'è una variazione nella composizione chimica del sangue, i reni e il fegato sono sempre colpiti e questo a sua volta provoca un aumento del colesterolo.

Fino all'80% di questa sostanza è prodotta nel corpo umano, il restante 20% proviene da cibo mangiato. Esistono 2 tipi di trigliceridi:

solubile in acqua ("buono");
uno che non si dissolve in liquidi ("cattivo").

Il colesterolo cattivo può accumularsi sulle pareti vascolari, formando placche. Di conseguenza, un paziente con diabete mellito, che ha un elevato contenuto di questo lipide nel sangue, ha grandi rischi di sviluppare l'aterosclerosi - una complicanza comune del diabete. Inoltre, le placche di colesterolo portano a un restringimento del letto vascolare e al flusso sanguigno. Tali cambiamenti nel sistema circolatorio possono causare ictus o infarto.

Per questi motivi, è molto importante che i diabetici controllino il colesterolo nel sangue, riducendo così il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. A questo scopo, i pazienti con diabete mellito, in particolare quando diagnosticati con il tipo 2, vengono prescritti statine come parte della terapia complessa. Il loro uso consente di mantenere il normale metabolismo lipidico, che consente di evitare alcune delle complicazioni di salute.

Cosa sono le statine e come agiscono

Le statine sono un gruppo di farmaci che hanno un effetto ipolipemizzante - riducono il livello di colesterolo nel sangue. Il meccanismo della loro azione è il seguente: le statine bloccano l'azione di un enzima chiamato HMG-CoA. Quest'ultimo è responsabile della biosintesi dei lipidi nelle cellule del fegato. Quando questo enzima viene bloccato, la sintesi del colesterolo nel fegato rallenta significativamente. Questa è la funzione principale delle statine.

L'acido mevalonico è anche coinvolto nella formazione dei composti del colesterolo. È uno dei collegamenti iniziali in questo processo. Le statine inibiscono la sua sintesi, quindi la produzione lipidica diminuisce.

Come risultato di una diminuzione del suo livello nel sangue nel corpo, viene attivato un meccanismo di compensazione: i recettori sulla superficie cellulare diventano più sensibili al colesterolo. Ciò contribuisce al legame del suo eccesso con i recettori della membrana e, di conseguenza, il colesterolo presente nel sangue viene ulteriormente ridotto.

Inoltre, i farmaci di questo gruppo hanno un effetto aggiuntivo sul corpo:

riducono l'infiammazione cronica nei vasi, che aiuta a mantenere stabili le placche;
migliorare i processi metabolici nel corpo;
contribuire all'assottigliamento del sangue, con conseguente riduzione significativa del rischio di formazione di placca nel lume dei vasi sanguigni;
mantiene placche aterosclerotiche in condizioni stabili, quando vi è un rischio minimo di separazione;
ridurre l'assorbimento intestinale del colesterolo dall'assunzione di cibo;
promuove la produzione di ossido nitrico, che stimola le navi a rilassarsi e causa la loro leggera espansione.

A causa della complessa azione, le statine sono prescritte per la prevenzione di ictus e infarto, ti permettono di recuperare più velocemente dopo un infarto. Questo gruppo di farmaci è indispensabile per i pazienti con aterosclerosi, dal momento che le statine sono in grado di ripristinare l'endotelio (strato interno) dei vasi sanguigni, soprattutto nelle prime fasi della malattia, quando una persona non sente segni di aterosclerosi e non può essere diagnosticata, ma la deposizione di colesterolo sulle pareti vascolari è già iniziata. Prescritto a pazienti con diabete e altre malattie che sono caratterizzati da un aumentato rischio di sviluppare patologie aterosclerotiche.

Statine e diabete

Il diabete mellito è una malattia sistemica caratterizzata da un elevato numero di comorbidità. Le conseguenze più comuni sono le malattie del sistema cardiovascolare che appaiono sullo sfondo del danno vascolare e del blocco. Tuttavia, con l'approccio giusto, è possibile migliorare la qualità e la longevità. Uno dei farmaci che migliorano i processi metabolici nel corpo sono le statine. Hanno un effetto benefico sul metabolismo dei grassi, che è particolarmente importante in caso di malattia di tipo 2.

Il compito principale di questi farmaci per i diabetici è prevenire lo sviluppo di complicazioni nel sistema cardiovascolare: ictus, infarto e aterosclerosi.

Le raccomandazioni del mondo, associazioni mediche europee e nazionali per la prescrizione di statine per pazienti con diabete mellito riguardano la maggior parte dei pazienti con la seguente diagnosi:

Le statine sono farmaci di prima scelta se un paziente diabetico ha livelli di colesterolo LDL superiori a 2 mmoli / L.
Per i diabetici con cardiopatia ischemica diagnosticata, la prescrizione di questi medicinali è obbligatoria indipendentemente dal livello iniziale di lipidi nel sangue.
Tale terapia per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 a cui non viene diagnosticata l'ischemia deve essere somministrata quando il livello di colesterolo totale supera i 3,5 mmol / l.
Nei casi in cui la terapia con l'uso di statine nelle dosi massime consentite non ha portato il livello dei trigliceridi a valori normali (inferiori a 2 mmol / l), il trattamento è integrato con acido nicotinico, fibrati o ezetimibe.

Si ritiene che fino ad oggi le statine siano l'unico gruppo di farmaci mirati all'estensione della vita di una persona con diabete e non al trattamento di questa malattia.

Quali statine sono le migliori per il diabete?

Nel complesso trattamento di tali pazienti, i medici usano più spesso Rosuvastatina, Atorvastatina e Simvastatina. Se confrontiamo queste tre medicine popolari, il leader indiscusso è la medicina di ultima generazione - Rosuvastatina. Riduce più efficacemente il livello di colesterolo "cattivo" - del 38%, e secondo alcune fonti questa percentuale raggiunge il 55%. Questo aumenta la concentrazione di lipidi idrosolubili del 10%, che influisce positivamente sul metabolismo dei grassi nel corpo.

La simvastatina e l'atorvastatina sono un po 'indietro rispetto a questi indicatori. Il primo abbassa il livello globale dei trigliceridi del 10-15% (il colesterolo "cattivo" diminuisce di 22 punti), e il secondo - del 10-20% (il livello di grasso insolubile diminuisce di 27 punti). Figure simili sono state notate in Lovastatina, che è spesso nominata dai medici russi.

Una caratteristica positiva di Rosuvastatina è il fatto che nella sua testimonianza vi è un aumento del livello di proteina C-reattiva - una sostanza che caratterizza l'infiammazione cronica nei vasi. Pertanto, Rosuvastatina consente di mantenere in modo più efficace le placche esistenti in condizioni stabili.

Nelle farmacie, questo farmaco può essere trovato con i seguenti marchi:

La seconda medicina più popolare ed efficace - Atorvastatina - può essere trovata sotto i seguenti nomi:

Per comprendere meglio l'effetto e l'efficacia delle statine, puoi considerarle dalla prospettiva di generazioni di farmaci:

Non pensare che le statine naturali siano più sicure di quelle sintetiche. Secondo alcuni rapporti, i primi hanno più effetti collaterali delle statine, che includono solo "chimica".

Va tenuto presente che tutte le statine sono prescritte, quindi non è possibile scegliere le proprie droghe. Alcuni di loro possono avere varie controindicazioni, quindi non dovresti chiedere al tuo medico di prescrivere il miglior farmaco che pensi. In ogni caso, la terapia viene selezionata individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Quali farmaci aiuteranno con il diabete di tipo 2

Questa forma di malattia ha un rischio più elevato di sviluppare malattia coronarica - 80% vs 40% nel diabete di tipo 1. Per questo motivo, il trattamento con statine è incluso nella terapia di base di tali pazienti. Permettono la prevenzione primaria e secondaria della malattia coronarica e aumentano significativamente l'aspettativa di vita di tali pazienti. Per tali pazienti, l'uso di statine è obbligatorio anche nei casi in cui non viene diagnosticata la malattia coronarica o il colesterolo rientra nei limiti accettabili.

In diversi studi, è stato osservato che per molti pazienti con malattia di tipo 2, la dose giornaliera di statine, che era efficace nel trattamento del diabete di tipo 1, ha dato risultati bassi. Pertanto, nel trattamento del diabete mellito del secondo tipo oggi si usano le dosi massime di farmaci consentite:

per Atorvastatina e Pravastatina, la dose giornaliera non deve superare 80 mg;
per Rosuvastatina e Pravastatina - non più di 40 mg.

Studi ripetuti di organizzazioni di ricerca medica 4S, DECODE, CARE, HPS e altri hanno stabilito un legame tra l'uso di statine in pazienti con diabete di tipo 2 e una diminuzione delle complicanze e della mortalità per malattia coronarica sullo sfondo della progressione della malattia sistemica. Quindi, la pravastatina ha mostrato risultati abbastanza buoni - la mortalità è diminuita del 25%. Dopo una lunga somministrazione di Simvastatina, gli scienziati hanno ottenuto risultati identici - lo stesso 25%.

Lo studio dei dati sull'uso di atorvastatina ha mostrato i seguenti risultati: la mortalità è diminuita del 27%, mentre il rischio di ictus è diminuito di 2 volte. Uno studio identico di Rosuvastatina non è stato ancora pubblicato, dal momento che questo farmaco è apparso relativamente di recente sul mercato farmaceutico. Tuttavia, gli scienziati domestici lo definiscono il migliore in relazione all'abbassamento del colesterolo, poiché i suoi indicatori di efficacia raggiungono già il 55%.

Vale la pena notare che in questo caso è quasi impossibile determinare quali statine sono le migliori per i pazienti con questa forma di malattia, poiché la terapia è scelta individualmente per l'individuo, tenendo conto delle molte caratteristiche del corpo e della composizione chimica del sangue.

Il diabete di tipo 2 è difficile da trattare e l'uso di statine potrebbe non dare un risultato visibile in un periodo fino a 2 mesi. Solo un trattamento regolare ea lungo termine con questo gruppo di farmaci ti consentirà di sentire un risultato stabile.

Assunzione di statine per il diabete di tipo 2

L'argomento della relazione tra diabete, colesterolo alto e assunzione di statine è costantemente discusso. Nel corso di studi medici su un eccesso di alcol lipofilo, sono stati rilevati casi di sviluppo di disturbi del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, ictus, infarto). Il modo efficace per normalizzare i livelli di colesterolo è considerato statine nel diabete di tipo 2. Questi sono farmaci speciali che accelerano l'elaborazione di una sostanza nel fegato, e quindi contribuiscono a una diminuzione del suo livello nel sangue e all'accelerazione del metabolismo dei lipidi.

Per le persone con diabete di tipo 1, non sono necessari. Più precisamente, sono destinati a prove di salute. Con il diabete di tipo 2, assumere statine per una maggiore prevenzione delle malattie del sistema circolatorio. Una grande percentuale di colesterolo nel corpo è fatale per l'uomo. È necessario controllare ciò che mangiamo e in quale quantità in modo che il cibo sia equilibrato. L'attenzione dovrebbe essere rivolta ai prodotti con grasso concentrato, evitandoli.

Quando viene confermata la diagnosi di diabete, è necessario controllare regolarmente il colesterolo nel sangue. Se i tassi sono alti, allora il medico prescriverà l'assunzione di statine. Sono in cima ai farmaci raccomandati nel mondo. I paesi sviluppati, come gli Stati Uniti e il Regno Unito, insistono nell'aumentare il numero di persone che prenderebbero statine.

Le malattie del sistema circolatorio e del cuore sono caratteristiche dei pazienti con diabete di tipo 2 e sono la principale causa di morte. Sono farmaci prevalentemente prescritti per la prevenzione.

In che modo le statine colpiscono una persona con diagnosi di diabete di tipo 2

Molti tacciono sulle possibili conseguenze negative dell'uso dei farmaci in questione. Le statine causano il diabete mellito di tipo 2: i farmaci riducono l'effetto dell'insulina nel corpo. Il risultato: la malattia progredisce.

Statine e diabete sono costantemente discusse. Studi sui loro effetti sui pazienti hanno mostrato che il rischio di transizione del diabete di tipo 1 alla malattia di tipo 2 varia dal 10 al 20%. Questa è una grande possibilità. Ma, secondo i test, le statine forniscono una percentuale minore di rischi rispetto alle nuove medicine.

Per questi ultimi, il loro effetto su persone completamente sane è stato studiato per vedere come avrebbero aiutato a combattere il colesterolo. L'esperimento ha coinvolto 8750 volontari. Categoria di età 45-73 anni. Studi su nuovi farmaci dimostrano lo sviluppo del diabete nel 47% delle persone sane. Questa cifra conferma un rischio enorme.

Tali indicazioni sono state stabilite come risultato del forte effetto di nuovi farmaci sul corpo umano. Coloro che hanno partecipato a questo studio e hanno bevuto statine hanno mostrato una diminuzione dell'azione dell'insulina del 25% e un aumento nel rilascio di solo il 12,5%.

La conclusione raggiunta dal team di ricerca: i nuovi sviluppi del farmaco influenzano sia la sensibilità dell'insulina sia la sua liberazione.

Le statine sono progettate per ridurre il colesterolo dannoso.

Per le persone che soffrono di una malattia come il diabete di tipo 2, le associazioni diabetiche internazionali (americane, europee, domestiche) consigliano di usare le statine come misura preventiva per i disturbi del sistema circolatorio e per una funzione cardiaca efficace.

In questa direzione, molti studi sono stati condotti da endocrinologi tra i loro pazienti con scarso metabolismo di carboidrati.

I farmaci hanno un buon effetto sull'abbassamento del livello di colesterolo nel sangue. Gli esperimenti hanno dimostrato che le statine influenzano la longevità di una persona, e ci sono stati casi di un aumento di 3 anni in media.

Le statine sono state prescritte a pazienti della clinica con attacchi di cuore, avendo mostrato un risultato decente: hanno contribuito alla manifestazione della difesa del corpo. Un effetto importante del farmaco, insieme a una diminuzione dei livelli di colesterolo, era la soppressione dei processi infiammatori. Sono la principale causa di malattie cardiache. Quando l'azione di questi processi diventa più debole, aumenta la difesa del corpo.

In pratica, è stato dimostrato che oltre il 70% delle persone che vengono in ospedale con infarto hanno livelli normali di colesterolo.

Diamo un'occhiata più da vicino a come le statine aiutano il diabete.

I medicinali hanno proprietà:

prevenire la formazione della placca nei vasi sanguigni;
per garantire l'efficace funzionamento del fegato, per prevenire l'eccesso di colesterolo;
ridurre la capacità del corpo di prendere i grassi dal cibo.

Le statine migliorano la salute. Quando l'aterosclerosi progredisce e c'è un alto rischio di infarto, contribuiranno a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, fungendo da prevenzione dell'ictus. Si nota anche un aumento del metabolismo lipidico. Nella pratica medica, ci sono casi in cui le statine sono prescritte a persone che sono sospettate di sviluppare aterosclerosi, colesterolo superiore al normale o ad alto rischio di formazione di placca di colesterolo.

Quando il medico rilascia una prescrizione per statine, prescrive anche una dieta speciale che deve essere rigorosamente seguita. Assicurati di prendere in considerazione la quantità di grassi negli alimenti, mangia bene, tieniti in forma fisica, non dimenticare il riposo attivo.

I diabetici dovrebbero prestare particolare attenzione ai livelli di zucchero nel sangue. Durante l'assunzione di statine, c'è un leggero aumento. I farmaci innescano anche un aumento della glicoemoglobina (0,3%). Per evitare conseguenze negative, lo zucchero deve essere mantenuto normale con l'aiuto di dieta ed esercizio fisico.

Statine e diabete di tipo 2

Scrivere a un paziente una prescrizione per tali farmaci non è un grosso problema. Ma qui è importante che sia il medico che il paziente comprendano tutti i rischi derivanti dall'assunzione del farmaco, siano consapevoli dei punti positivi e negativi.

1 su 200 persone vive molto più a lungo a causa delle statine. E anche tra coloro che soffrono di malattie cardiache, il tasso è dell'1%. Nel 10% dei volontari che hanno partecipato allo studio delle statine, sono stati riscontrati effetti collaterali sotto forma di spasmi e dolori muscolari. Ma è impossibile stabilire che questa azione di questa particolare medicina. Ma gli effetti collaterali sono molto più di quanto indicano gli esperti di ricerca. È stato rivelato che il 20% dei soggetti può anche sentire dolore muscolare, agitazione, perdita di memoria.

Gli esperimenti miravano a determinare la possibilità di sostituire l'aspirina con le statine. È stato rivelato che il primo farmaco è anche efficace nel corpo. Tuttavia, l'aspirina ha diversi vantaggi.

Una caratteristica distintiva è il costo: più economico di 20 volte.
Meno effetti collaterali, nessun rischio di interruzioni della memoria, diabete e dolori muscolari.
Le statine, al contrario, possono trasformare una persona sana in un diabetico con il secondo tipo. Il rischio è del 47%. Le statine sono superiori all'aspirina nel numero di effetti collaterali.

L'effetto positivo delle statine è osservato nelle persone che hanno avuto un ictus, un infarto o semplicemente una cardiopatia. In conclusione, l'aspirina è meglio usare per i diabetici in tutti i sensi: prezzi, effetti collaterali dall'assunzione del farmaco, risoluzione del problema.

Cosa dicono gli esperti

Gli studi sono durati da due a cinque anni. Le persone che hanno partecipato sono state divise in diverse categorie: placebo e Rosuvastatina. Nel secondo gruppo, il 27% dei casi di complicanze del diabete di tipo 2 sono stati registrati rispetto al primo gruppo. Nonostante un indicatore così triste, sono state annunciate buone informazioni. Il rischio di attacchi di cuore è stato ridotto del 54% e casi di ictus del 48%. La cifra totale: la mortalità per tutte le cause in questi pazienti è diminuita del 20%.

Il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 quando assume Rosuvastatina è del 27%. Nella vita, ci sono 255 persone che sono incaricate di prendere una medicina del genere, e solo una di loro ha sviluppato il diabete di tipo 2 per 5 anni. Ma sarà possibile evitare 5 morti a causa di malattie cardiovascolari progressive. Prendendo questo farmaco è considerato efficace, e il rischio di complicazioni o effetti collaterali del diabete non è così importante in questo caso.

Ci sono altre statine. Rispetto al farmaco precedente, l'atorvastatina ha quasi lo stesso rischio di sviluppare il diabete ed è altrettanto efficace, ma costa meno. Ci sono ancora statine un po 'più deboli, il vecchio sviluppo - Lovastatina e Simvastatina. Proprietà dei farmaci: non esiste un grande rischio di diabete, ma le loro azioni non riducono fortemente il colesterolo nei vasi. La droga Pravastatina, che non influisce sullo squilibrio del metabolismo dei carboidrati, è popolare all'estero.

Come scegliere una statina per il diabete?

La farmacia presenta un vasto assortimento di medicinali simili. Tra i non molto costosi e sicuri - Lovastatina, Simvastatina, Pravastatina. Ma i leader di vendite chiare per i diabetici, nonostante la politica dei prezzi, rimangono Rosuvastatina, Atorvastatina, Fluvastatina. Sono richiesti a causa delle buone capacità di guarigione.

L'autotrattamento è dannoso per la salute. Dopotutto, questo gruppo di farmaci è molto serio, è possibile acquistare e utilizzare le statine solo dietro prescrizione medica. Sì, bere causa il diabete di una persona sana, ma è efficace per i pazienti con malattie cardiache. Solo dopo un serio esame, un medico specializzato dà un appuntamento per ricevere statine.

Alcune categorie di persone sono molto esposte allo sviluppo del diabete dopo aver consumato tali farmaci. Queste sono donne nel periodo della menopausa, persone anziane con disturbi metabolici. I medici insistono sul fatto che devono aderire alle diete, essere attenti alla salute e controllare lo zucchero nel sangue.

L'aterosclerosi e il diabete mellito sono costantemente discussi. Secondo la ricerca, è stato dimostrato che il diabete mellito provoca la comparsa di aterosclerosi.

Le statine di colesterolo non sono solo benefiche, ma anche dannose. Nella prevenzione dell'ictus ischemico, vi è la probabilità di un ictus emorragico.

Statine per il fegato, o meglio la loro ricezione previene il verificarsi di insufficienza epatica acuta. Allo stesso tempo riduce il rischio di patologia vascolare.

Quali statine sono le più sicure e più efficaci? Gli scienziati hanno identificato questi farmaci: Simvastatina, Rosuvastatina e Atorvastatina.

Statine nel diabete di tipo 2

Molti pazienti affetti da diabete, alla fine, cercano consiglio e un cardiologo. Questa malattia può portare allo sviluppo di aterosclerosi. Ecco perché i pazienti devono monitorare costantemente non solo gli indicatori di zucchero nel sangue, ma anche il colesterolo. Il deterioramento dei test può essere una potente indicazione per l'assunzione di farmaci. Le statine nel diabete di tipo 2 aiutano a ridurre il livello delle lipoproteine nocive nel corpo, prevengono il rischio di sviluppare fragilità e fragilità dei vasi sanguigni.

Discussioni e controversie senza fine

In effetti, il tema dell'uso di statine nel diabete mellito di tipo 2 causa nei circoli medici, e tra i pazienti, molte polemiche. Alcune persone credono che i farmaci possano causare ulteriori danni all'organismo, mentre i medici invitano a "vedere" e gli aspetti positivi dell'assunzione di questo gruppo di farmaci. Grazie all'impiego di statine nel diabete mellito di tipo 2, molti pazienti sono riusciti a ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Infatti, oltre al blocco, le lipoproteine nocive depositate sulle pareti dei vasi sanguigni sono in grado di modificarne la struttura, rendendole più vulnerabili e fragili.

Non dimenticare che le statine con diabete sono in grado di aumentare il livello di glucosio nel sangue - questo è stato osservato durante l'assunzione di rosuvastatina e atorvastatina. Per questo motivo, i pazienti devono aumentare la dose di insulina assunta. Molti diabetici rifiutano il trattamento con questo gruppo di farmaci a causa di questi effetti avversi.

Tuttavia, durante una ricerca su larga scala condotta nel 2008 negli Stati Uniti, sono stati rivelati risultati interessanti. I cambiamenti nella glicemia e nella proteina C-reattiva sono stati osservati nel 50% dei pazienti. E alcuni di loro non prendevano statine per il diabete e placebo.

Durante i primi 5 anni dallo studio, circa un terzo del gruppo target ha un aumentato rischio di sviluppare (o è stato diagnosticato) il diabete di tipo 2. Ma ci sono anche aspetti positivi: tra i pazienti che assumono farmaci anti-aterosclerotici, la probabilità di ictus e infarti è diminuita di circa il 50% e il tasso di mortalità per questi motivi è diminuito del 20%.

Secondo i medici, ridurre gli effetti collaterali dei farmaci per l'aterosclerosi è del tutto possibile con l'aiuto della correzione di nutrizione e attività fisica, pillole e iniezioni di insulina. Le statine con diabete in questo caso porteranno solo risultati positivi. Ad esempio, il rischio di malattie cardiovascolari diminuirà, gli indicatori di colesterolo si normalizzeranno e le navi inizieranno a essere pulite.

Rischi della malattia

Non si deve marcare in anticipo la probabilità di sviluppare il diabete a causa dell'assunzione di farmaci per l'aterosclerosi. Questa patologia è spesso osservata nei pazienti a rischio. Ad esempio, spesso l'insorgenza di una malattia "dolce" si osserva nei pazienti in età avanzata, così come nelle donne che si trovano in menopausa. La tolleranza al glucosio compromessa può anche portare allo sviluppo di anomalie. Un altro motivo è la cosiddetta sindrome metabolica. Se il paziente ha un eccesso di peso, sono stati diagnosticati livelli di ipertensione e colesterolo alto, allora è probabile che entrambe le malattie si sviluppino.

Disturbi del metabolismo dei lipidi, bassa attività fisica, fumo e consumo di alcool: tutti questi fattori possono anche causare sia il diabete che l'aterosclerosi. Ecco perché è necessario prestare attenzione non solo al trattamento della malattia di base, ma anche alla prevenzione di un'altra.

Purtroppo, le statine e il diabete sono inestricabilmente legati. Tuttavia, con la giusta scelta di farmaci, è possibile ridurre il grado di effetti negativi sul corpo.

Pro e contro di assumere statine

Se parliamo brevemente delle conseguenze positive e negative dell'assunzione di farmaci anti-aterosclerotici, devono essere riportati i seguenti fatti:

l'uso prolungato può ridurre notevolmente il rischio di patologie cardiovascolari;
con il giusto dosaggio, i farmaci non causano effetti collaterali;
La rosuvastatina non deve essere assunta da persone a rischio di insufficienza renale e proteinuria (aumento del contenuto proteico nelle urine);
la maggior parte delle statine può aumentare la resistenza all'insulina, riducendo l'efficacia del trattamento del diabete;
tutti i farmaci per l'aterosclerosi influenzano il metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Ecco perché, prima di iniziare a usare farmaci anti-aterosclerotici, è necessario valutare in modo sobrio tutti i rischi. Fare previsioni sull'assunzione dei farmaci aiuterà un esame completo del corpo. La costante fissazione dei parametri del colesterolo e dei livelli di zucchero nel sangue aiuterà in tempo a regolare il trattamento, rendendolo il più efficace possibile per il paziente.

Nonostante il gran numero di studi condotti su statine in tutto il mondo, la questione dei benefici e dei danni di questo gruppo di farmaci per il diabete è ancora aperta. L'unica cosa che si può dire con certezza è che i farmaci per l'aterosclerosi aiutano a normalizzare gli indici lipidici nel sangue e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente nel suo complesso. Quando si utilizzano questi farmaci, i diabetici devono adeguare la loro dieta, provare a notare eventuali cambiamenti (positivi o negativi) nel corpo.

I medici consigliano l'uso di farmaci idrosolubili: pravastatina e rosuvastatina. Si ritiene che abbiano il minimo effetto sul metabolismo dei carboidrati e, di conseguenza, praticamente non cambiano il livello di glucosio nel sangue. Solo in questo modo il processo di trattamento può essere reso il più confortevole possibile con un numero limitato di effetti collaterali.

Quali statine sono meglio prendere per il diabete?

Il diabete mellito (DM) è una malattia grave che influisce negativamente su molti processi nel corpo. Tutti i diabetici sono a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica, malattia del cervello, infarto del miocardio, ictus. Spesso ci sono disturbi del metabolismo lipidico, manifestati come sovrappeso, alti livelli di colesterolo cattivo, trigliceridi, basse concentrazioni di buon sterolo.

Le statine sono potenti farmaci che normalizzano i livelli di colesterolo, prevengono problemi cardiaci e aterosclerosi. Tuttavia, sono in grado di aumentare i livelli di zucchero nel sangue, che è molto indesiderabile per i diabetici. Vediamo se è consigliabile assumere statine nel diabete mellito, quali farmaci sono considerati sicuri e da dove provengono le informazioni sul potenziale danno dei farmaci per le persone sane.

I diabetici hanno bisogno di statine?

La domanda sulla necessità di assegnare statine ai pazienti con diabete è stata studiata da vari ricercatori. Scienziati scandinavi che hanno analizzato la relazione tra diabete e rischio di malattie vascolari hanno concluso che l'assunzione di farmaci porta a una significativa riduzione della mortalità. È interessante notare che la diminuzione della probabilità di sviluppare patologie cardiovascolari nei diabetici era più pronunciata rispetto alle persone sane: 42% contro 32% (1).

In un altro esperimento (il colesterolo e gli eventi ricorrenti (CARE)), gli scienziati hanno studiato gli effetti della pravastatina. Il gruppo di controllo di persone che assumevano un placebo soffriva di malattie vascolari molto più spesso (del 25%). Questa cifra era quasi la stessa nei pazienti diabetici, non diabetici.

L'esperimento più ampio sull'uso delle statine Lo studio sulla protezione cardiaca (HPS) comprendeva 6000 pazienti con diabete. Questo gruppo di pazienti ha mostrato una significativa diminuzione dell'incidenza (22%). Sono stati condotti e altri studi, che hanno solo confermato, dati raffinati ottenuti da autori precedenti.

Con la crescita della base di conoscenze, la maggior parte dei medici è fermamente convinta che statine e diabete possano convivere, a vantaggio. Rimane aperta una sola domanda: chi dovrebbe prendere esattamente le droghe.

Le ultime linee guida pubblicate sull'uso delle statine dall'American College of Cardiology, l'American Heart Association, forniscono una risposta esauriente. Raccomanda che i medici, quando prescrivono statine a pazienti con diabete mellito, siano guidati dalla presenza di fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e non dai livelli di colesterolo. Le statine dovrebbero ricevere tutti i pazienti diabetici con diagnosi di aterosclerosi, così come i pazienti con:

ipertensione (PA);
livelli di colesterolo cattivo (LDL) superiori a 100 mg / dL;
malattia renale cronica;
albuminuria;
predisposizione ereditaria all'aterosclerosi;
oltre 40 anni;
fumare.

Ma i pazienti di età inferiore ai 40 anni senza altri fattori di rischio diversi dal diabete non dovrebbero assumere droghe.

Scegliere il miglior farmaco per il diabete di tipo 2

Esistono diversi tipi di statine. Alcuni di loro sono di origine naturale (lovastatina, pravastatina, simvastatina), parte del sintetico (atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina). Ma il meccanismo della loro azione è molto simile: i farmaci bloccano l'attività dell'enzima reduttasi HMG-CoA, senza il quale la formazione di colesterolo è impossibile.

La selezione del farmaco ottimale per il trattamento di un paziente con diabete mellito è individuale. Non ci sono raccomandazioni generalmente accettate su questo problema. L'algoritmo di selezione della droga più versatile è stato proposto da esperti americani. Si consiglia quando prescrivere un farmaco per essere guidato dalla probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari. L'età, la presenza di fattori di rischio, il livello di colesterolo (LDL) è preso in considerazione.

Secondo questo principio, le persone che hanno piccole probabilità di sviluppare patologie cardiovascolari dovrebbero ricevere farmaci meno potenti - pravastatina, lovastatina, simvastatina e pazienti "a rischio" - quelli più forti: atorvastatina, rosuvastatina.

Il potere condizionale del farmaco dipende non solo dal nome del principio attivo. Una grande influenza sulla forza di una statina ha un dosaggio. Ad esempio, basse dosi di atorvastatina hanno un effetto moderato e alte dosi sono forti.

Malattia epatica cronica è un altro fattore che svolge un ruolo nella selezione del farmaco. Dopo tutto, diverse statine caricano questo corpo in modo diverso.

I pazienti con diabete mellito possono avere intolleranza individuale al principio attivo o componenti ausiliari della compressa. La soluzione al problema è cambiare il tipo di statina o l'appuntamento con un altro tipo di farmaco ipolipemizzante.

Quali effetti collaterali puoi incontrare?

Oggi i medici non hanno prove convincenti del rapporto tra diabete mellito e numero di effetti collaterali durante l'assunzione di statine. Così come i pazienti di altri gruppi, i diabetici possono affrontare complicazioni causate dall'azione del farmaco. I reclami più comuni sono:

stanchezza;
debolezza generale;
mal di testa;
rinite, faringite;
muscolo, dolori articolari;
violazione dei processi di digestione (stitichezza, flatulenza, diarrea).

Meno spesso le persone sono preoccupate:

perdita di appetito;
riduzione del peso;
disturbi del sonno;
vertigini;
problemi di visione;
infiammazione del fegato, pancreas;
eruzioni cutanee.

Un elenco separato è lo stato, che rappresenta un rischio elevato per gli esseri umani, ma sono estremamente rari:

rabdomiolisi;
angioedema;
ittero;
insufficienza renale.

Se si verifica uno di questi sintomi, riferirlo al medico. Riducendo il dosaggio, cambiando il farmaco, la nomina di integratori alimentari aiuta molti pazienti a liberarsi degli effetti indesiderati o ridurre la loro intensità ad un livello accettabile.

Le statine possono innescare lo sviluppo del diabete di tipo 2 in persone sane?

La notizia che l'assunzione di statine può portare allo sviluppo del diabete di tipo 2 si è diffusa molto rapidamente. La base per la conclusione è stata l'analisi dell'incidenza tra le persone che assumevano i farmaci: era superiore alla popolazione media. Si è concluso: l'assunzione di statine aumenta la probabilità di diabete.

In seguito si è scoperto che la situazione era molto più complicata di quanto non sembrasse. Lo sfondo dello sviluppo del diabete e delle malattie cardiovascolari è molto simile. Ad esempio, un uomo di fumatori sopra i 45 anni con sovrappeso ha un'alta probabilità di diagnosticare sia la malattia coronarica che il diabete. Non sorprendentemente, ci sono molti potenziali diabetici tra le persone che assumono statine.

Ma per eliminare completamente la relazione tra i farmaci, la malattia non è ancora riuscita. Quindi gli scienziati hanno deciso di calcolare ciò che supera: i potenziali benefici del prendere i farmaci o il possibile danno. Si è scoperto che il numero di decessi prevenuti dalla droga è molte volte superiore al numero di casi di diabete. Pertanto, il verdetto moderno dei medici è questo: le statine dovrebbero essere prescritte, ma se ci sono indicazioni.

Si è anche scoperto che non tutte le persone che assumono farmaci hanno lo stesso rischio di morbilità. Il più vulnerabile (3):

le donne;
persone sopra i 65 anni;
pazienti che assumono più di un farmaco ipolipemizzante;
pazienti con patologie dei reni, fegato;
abuso di alcool.

Queste categorie di pazienti hanno bisogno di monitorare più seriamente la loro salute.

Come proteggersi dal diabete assumendo statine?

Alte dosi di inibitori della reduttasi HMG-CoA causano effetti collaterali. Puoi aiutare te stesso riducendo il colesterolo in modo non farmacologico, che consentirà al medico di ridurre il dosaggio del farmaco (3). Per questo è necessario:

mangiare bene;
spostare di più: almeno 30 minuti / giorno;
smettere di fumare;
ridurre il peso a livelli sani.

Cambiando lo stile di vita, rivedere la dieta di una persona rimuove i fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2, il che significa che aumenta le sue possibilità di vivere una vita senza questa malattia.

letteratura

James Roland. Quale statina è la migliore per le persone con diabete? 2018
David Kim, PharmD. Statin terapia in pazienti con diabete, 2017
Kimberly Olanda. Lipitor aumenta il rischio di diabete? 2018

Materiale preparato dagli autori del progetto.
in base alla politica editoriale del sito.

Statine - uso nel diabete

Quasi ogni decimo abitante del pianeta ha il diabete.

Questa è una malattia cronica che difficilmente può essere curata fino alla fine.

Il pericolo del diabete è associato a malattie che provoca.

Più di altri, il sistema cardiovascolare soffre. A causa dei livelli elevati di zucchero nel sangue, le pareti delle vene e delle arterie diventano fragili e sottili. I punti di rottura sono depositi di grasso, formando placche. Ecco come si sviluppa l'aterosclerosi. Uno dei metodi per ridurre il colesterolo sta assumendo statine.

Cosa sono le statine

Le statine sono una classe di farmaci in grado di abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Il livello di zucchero e lipoproteine nel sangue dipendono direttamente: più glucosio - più alto colesterolo.

Il principio di funzionamento è che bloccano uno degli enzimi prodotti nel fegato, che è responsabile della produzione di colesterolo. Dopo questo, la produzione di lipidi rallenta in modo significativo.

L'innocuità delle statine ha gridato per anni i dubbi medici. Secondo alcuni studi, riducono davvero il rischio di malattie cardiovascolari. Allo stesso tempo, le statine prescritte ai pazienti con diabete di tipo 2 hanno solo aggravato il decorso della malattia, aumentando i livelli di zucchero nel sangue. Nel frattempo, sono ancora prescritti come trattamento per le malattie legate al diabete.

Alcuni alimenti hanno un effetto simile alle statine. Hanno anche un effetto benefico sullo stato del sistema cardiovascolare. È che l'effetto della loro ricezione non è così pronunciato.

Le statine "naturali" includono:

bacche e frutti ricchi di vitamina C: agrumi, olivello spinoso, ribes nero e rosso;
noci contenenti acido nicotinico;
curcuma;
varietà di pesce ricco di Omega-3.
verdure e frutta ricche di acido nicotinico.

Naturalmente, solo alcuni alimenti portano il livello di colesterolo alla normalità è difficilmente possibile. Tuttavia, la loro inclusione nella dieta quotidiana avrà un effetto benefico sulla condizione del fegato e del sistema cardiovascolare.

Utilizzare nel diabete di tipo 2

I farmaci soggetti a prescrizione che sopprimono la produzione di colesterolo sono un componente del trattamento di base del diabete di tipo 2.

Perché la farmacia non ha ancora uno strumento unico per il diabete.

I vantaggi di questo sono ovvi:

il rischio di aterosclerosi è ridotto;
riduzione della mortalità per malattie cardiovascolari;
diminuisce la capacità del colesterolo di essere assorbito nell'intestino;
i coaguli di sangue sono prevenuti;
migliora la condizione delle pareti interne dei vasi sanguigni.

Nei pazienti con diabete di tipo 2, il rischio di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni è 10 volte superiore rispetto a persone con livelli di zucchero normali. Sfortunatamente, più della metà di questi pazienti muore a causa di complicazioni sviluppate.

Dopo aver portato i valori lipidici alla normalità, la probabilità di sviluppare patologie indesiderabili è significativamente ridotta.

Studi recenti hanno dimostrato che le statine e il diabete di tipo 2 possono "convivere" senza peggiorare le condizioni del paziente. Secondo i rapporti, la probabilità di sviluppare malattie cardiache è ridotta di quasi il 30% con l'assunzione regolare di farmaci che sopprimono la produzione di colesterolo. Lontano dall'ultimo posto è dato alla dieta e all'esercizio fisico.

Va notato che l'assunzione di statine non influisce direttamente sul trattamento del diabete. L'azione di tali farmaci mira a prolungare la vita delle persone gravate da iperglicemia, prevenzione di infarto, ictus, aterosclerosi.

Revisione della droga

Al giorno d'oggi, la scelta dei farmaci per ridurre la produzione di colesterolo è molto varia. Si differenziano per prezzo, produttore, effetti collaterali, intensità di esposizione e, naturalmente, la sostanza attiva. Nelle farmacie, puoi trovare 8 diversi tipi di questi ultimi.

Atorvastatina ("Atoris", "Tulipano", "Liprimar").
Lovastatina ("Cardiostatin", "Lovacor", "Mevacor", "Rovacor").
Pitavastatina ("Livazo").
Pravastatina ("Lipostat", "Pravostatina").
Rosuvastatina ("Crestor", "Rosart", "Merten", "Ro-statin", "Roxera", "Suvardio").
Simvastatina ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
Fluvastatina (Leskol, Leskol Forte).
Cerivastatina sodica ("Lipobay").

Per prescrivere un particolare farmaco può solo il medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente, malattie concomitanti, la gravità del diabete. Il passaggio da un farmaco ad un altro è anche possibile solo sotto controllo medico.

Il più delle volte vengono prescritti derivati di rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina e lovastatina.

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"Merten"

Il farmaco è basato sull'ultima generazione di rosuvastatina. E 'stato sintetizzato da scienziati giapponesi. Il risultato arriva dopo una settimana di assunzione regolare, l'effetto massimo si ottiene in media 20-25 giorni dopo l'inizio della ricezione.

Le controindicazioni assolute al trattamento sono:

gravidanza e allattamento;
insufficienza renale;
ipotiroidismo;
malattia del fegato in esacerbazione;
intolleranza al lattosio e deficit di lattasi.

Al momento del trattamento, l'alcol "Merten" deve essere completamente escluso.

La dose del farmaco viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Le pillole sono assunte per via orale, indipendentemente dal pasto. La dose più comunemente prescritta è 5 mg. Se si verificano complicazioni cardiache, la quantità di farmaco diminuisce.

"Lipitor"

Il principio attivo è l'atorvastatina. Indicazioni per l'uso:

ipertensione arteriosa;
colesterolo elevato, che non diminuisce con la dieta e con uno sforzo fisico regolare;
aterosclerosi.

"Liprimar" è assunto per via orale, bevendo molta acqua. L'integrità della pillola non dovrebbe essere infranta. La dose iniziale è di solito 10 mg al giorno. Può essere più o meno a seconda delle condizioni del paziente.

Con ipercolesterolemia ereditaria, la quantità di farmaco assunto al giorno aumenta.

Principali effetti collaterali:

sonno ansioso e irrequieto;
convulsioni, miosite;
reazioni allergiche;
giallo della pelle e delle mucose;
infiammazione delle cellule del fegato.

Controindicazioni per la droga un po '. Tra questi ci sono malattie del fegato e dei reni, bambini sotto i 14 anni, allattamento, intolleranza al lattosio.

"Atoris"

È un generico "Liprimara". Prodotto da un'azienda farmaceutica slovena. A causa dell'identità della composizione, le indicazioni per l'uso, gli effetti collaterali, le controindicazioni sono le stesse.

La differenza - una differenza significativa nel prezzo, l'originale "Liprimar" quasi due volte più caro.

Il produttore spiega la sua politica dei prezzi dai costi di ricerca, farmaci, ottenimento di un brevetto e campagne pubblicitarie. Atoris, a sua volta, non è stato testato a livello globale, ma il suo effetto terapeutico è fuori dubbio.

Effetti collaterali e controindicazioni

Quasi 20 anni fa, uno dei farmaci più popolari e prescritti, la Cerivastatina, era stato ritirato dal traffico di massa e dalla produzione. Quindi i suoi effetti collaterali hanno provocato un esito letale in più di cinquanta pazienti.

Le medicine moderne sono sottoposte a ricerche scientifiche prima della produzione di massa e, per fortuna, non forniscono tali effetti indesiderati. Tuttavia, non sono innocui.

Tabella: "Possibili effetti indesiderati dell'assunzione di statine"