Elevata bilirubina nel sangue di un neonato: cause, sintomi (segni), effetti

• Ipoglicemia

Circa il 70% dei neonati sviluppa ittero fisiologico. Per evitare che si trasformi in una forma patologica pericolosa per la salute, è necessario tenere sotto controllo i livelli di bilirubina.

Cos'è la bilirubina

La bilirubina è un prodotto intermedio di alcune reazioni nel corpo umano. Appare dopo il collasso dell'emoglobina in due parti: globina ed eme. Il processo si verifica quando i globuli rossi invecchiano.

Le particelle dell'emma sono tossiche, quindi il corpo vuole liberarsene. Pertanto, le particelle vengono convertite in bilirubina per essere ulteriormente portate in evidenza.

Una certa quantità di bilirubina è normale nel corpo di un adulto, ma nel neonato il livello è significativamente più alto.

Livelli elevati di bilirubina possono essere:

1. sintomo di ittero,
2. una conseguenza dell'ostruzione del dotto biliare (ad esempio, in un tumore),
3. conseguenza di una dieta ipocalorica.

Bilirubina indiretta, diretta e totale

Per determinare il livello di bilirubina nel sangue, è importante considerare 3 indicatori:

È importante conoscere la percentuale di tutti e tre gli indicatori.

La bilirubina libera o diretta è insolubile e non viene escreta dal corpo. Enzimi del fegato di processo di bilirubina indiretta, lascia il corpo attraverso le feci e l'urina.

La maggior parte della bilirubina è una sostanza indiretta - il 75% del totale. Diretto è nel corpo del 25%. Ma nei neonati durante il primo mese di vita, questi rapporti potrebbero essere diversi.

La conversione alla bilirubina solubile diretta può avvenire nel fegato sotto l'influenza di determinati enzimi. La fornitura di bilirubina "cattiva" al fegato viene eseguita da speciali proteine ​​chiamate albumina sierica.

Queste proteine ​​sono quantitativamente carenti nel corpo di un neonato. Dopo la maturazione del sistema enzimatico del bambino, la "cattiva" bilirubina verrà elaborata e rimossa dal corpo.

Pertanto, il tasso di bilirubina in un bambino appena nato è naturalmente sopravvalutato e rimane a questo livello di circa 2 o 4 settimane.

Il problema è che non tutti gli ittero dei bambini sono fisiologici. Il processo può essere trasformato in patologico molto rapidamente, se il livello di bilirubina è superiore alla soglia ammissibile o se vi è un aumento costante in esso.

L'ittero patologico dei bambini ha le seguenti caratteristiche:

1. corre più a lungo di fisiologico,
2. richiede un trattamento urgente
3. necessita di un monitoraggio costante della bilirubina (ogni giorno).

Norme di bilirubina nei neonati

Quindi, come è noto, la bilirubina nei bambini è sempre alta. Negli adulti e nei bambini, è normalmente nell'intervallo di 8,5 - 20,5 μmol / l. Tuttavia, in un bambino appena nato, la concentrazione di una sostanza può essere anche superiore a 205 μmol / L.

Il livello di bilirubina nel sangue di un bambino nato di recente cambia quasi ogni giorno, diminuendo gradualmente. Il tasso per un bambino di una settimana è considerato di 205 μmol / l, tuttavia, nei neonati prematuri questo indicatore è inferiore - 170 μmol / l.

Nei neonati, la bilirubina aumenta 2-4 giorni dopo la nascita. Se non ci sono fattori negativi, il livello della sostanza ritorna normale entro un mese. Alla fine del primo mese di vita, il livello raggiunge l'indicatore "adulto".

Ci sono casi in cui la concentrazione di una sostanza nel sangue continua ad aumentare. Un livello elevato è una seria minaccia per la salute di un bambino. Se le percentuali sono superiori a 256 μmol / L (e 172 μmol / L per un bambino prematuro), è urgente ospedalizzare il bambino per abbassare il livello della sostanza in condizioni mediche.

Cause di elevata bilirubina nel neonato

Sorge spontanea una domanda: perché alcuni bambini hanno ittero fisiologico facilmente e senza conseguenze, mentre altri bambini soffrono di un tipo patologico di ittero, che richiede un intervento chirurgico?

In forma grave, ittero patologico si verifica sullo sfondo di rapida crescita della bilirubina (più di 85 μmol / l al giorno). Inoltre, l'ittero patologico è diverso:

1. La diffusione del giallo sotto l'ombelico del bambino, così come sui piedi e sui palmi,
2. Oppressione o estrema eccitabilità del bambino,
3. Feci coloranti bianche, urine scure.

I fattori che sviluppano la bilirubinemia infantile possono essere:

• gravidanze gravi e complicazioni
• malattie materne, come il diabete,
• uso di determinati farmaci durante il parto,
• prematurità del bambino
• ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno),
• soffocamento fetale (asfissia).

Inoltre, gli effetti di ittero patologico in un bambino possono essere i seguenti:

• infezione epatica,
• incompatibilità da sangue di madre e figlio,
• ittero ostruttivo
• ostruzione intestinale,
• vari disturbi ormonali
• La sindrome di Gilbert e altri disturbi nel fegato del bambino,
• deformazione dei globuli rossi per motivi genetici.

Una condizione critica può essere prevenuta se l'ingiallimento del bambino viene notato nel tempo.

Conseguenze di alta bilirubina nei neonati

In generale, una grande quantità di bilirubina influisce negativamente sulla salute del bambino. La concentrazione anormale colpisce principalmente il sistema nervoso e il cervello.

Il pericolo è che la sostanza si accumuli e provochi gravi intossicazioni, causando la morte delle terminazioni nervose, delle cellule cerebrali e di altre gravi conseguenze.

Questo può essere espresso in futuro dalle seguenti violazioni:

• disturbi mentali
• perdita dell'udito
• ritardo mentale
• perdita della vista
• altre deviazioni.

Pertanto, il livello di bilirubina in un bambino deve essere monitorato da un medico. Se durante l'esame il pediatra sospetta lo sviluppo di ittero in un bambino, lo indirizzerà immediatamente allo studio della bilirubina e della sua frazione.

È necessaria un'assistenza medica urgente se un bambino con ittero presenta i seguenti sintomi:

1. sonnolenza, letargia pura,
2. riflesso di suzione ridotto
3. tiki, ansia, sequestro,
4. aumento delle dimensioni della milza e del fegato,
5. abbassando la pressione sanguigna.

Riduzione della bilirubina nel sangue del neonato

Il trattamento richiede solo ittero patologico. Il tipo fisiologico di ittero passa da solo e non è pericoloso per l'uomo.

Il trattamento più efficace per la bilirubinemia è il trattamento con raggi luminosi. Ma il metodo è usato sempre meno, ei bambini sono trattati con droghe tossiche. Pertanto, se la terapia leggera non è prescritta al bambino, potrebbe essere utile sapere perché.

È importante essere preparati al fatto che dall'irradiazione il bambino inizierà a perdere i capelli oa staccarsi la pelle. Non c'è bisogno di avere paura, dopo la fine del corso di trattamento, tutti i fenomeni spiacevoli passeranno da soli. È necessario applicare il bambino più spesso al seno e trattare la sua pelle con agenti idratanti.

La fototerapia o il trattamento al quarzo risulta solo nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. Se l'ittero è nella forma corrente, i farmaci non possono essere evitati.

È estremamente importante studiare sempre attentamente tutte le istruzioni per i preparati medici prescritti da un medico. Molti di loro non sono così innocui e hanno gravi effetti collaterali e controindicazioni. È necessario trovare un medico per il tuo bambino, di cui ti puoi fidare in questi importanti problemi.

Nel trattamento della bilirubinemia, l'allattamento al seno ha un grande aiuto, specialmente con il colostro. È necessario allattare al seno il bambino, promuove la rapida eliminazione delle tossine dal suo corpo e protegge da potenziali malattie.

I medici raccomandano di usare molti liquidi, in particolare un decotto di cinorrodi. Il bambino ha bisogno di prendere il sole a lungo termine. Il pediatra può nominare inoltre:

Aumento della bilirubina nel neonato - ne capiamo le ragioni

Finalmente, dopo un lungo e difficile nove mesi di attesa, è arrivato quel momento toccante in cui puoi parlare al bambino e accarezzarlo non più attraverso la pancia. A volte una conoscenza tanto attesa e piacevole può essere messa in ombra dalle parole del medico che il bambino ha un ittero. Alla tua domanda naturale "da dove" il dottore è di solito limitato alla risposta "da bilirubina elevata". E che cos'è la bilirubina, qual è il pericolo di ittero nei neonati ed è possibile eliminare completamente tutto questo? Scopriamolo.

La tinta giallastra della pelle delle briciole non dovrebbe spaventare la mamma.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento che si forma a causa della distruzione delle strutture proteiche del sangue. La bilirubina ha un colore giallo-marrone. Questo pigmento è chiaramente visibile l'8-9 giorni dopo la formazione di lividi sul corpo. Si manifesta sotto forma di aloni gialli sporchi attorno al sito della lesione. Di solito la bilirubina viene eliminata dal corpo sotto l'influenza di speciali enzimi prodotti dal fegato insieme a feci e urina. Il pigmento è costantemente presente nel corpo umano in piccole quantità.

La mamma dovrebbe essere in grado di decifrare qualsiasi terminologia.

Tali norme diverse

Il tasso di bilirubina in un neonato è sempre più alto di quello di un bambino di un mese o di un adulto. La norma della bilirubina alla nascita non deve superare una concentrazione di 60 μmol / litro di sangue. Il terzo giorno di vita, i valori di bilirubina possono aumentare fino a 205 μmol / litro: questa cifra è anche la norma. I bambini prematuri hanno normalmente fino a 170 μmol / litro di sangue. Il sangue di un bambino di un mese ha tassi più bassi: da 8,5 a 20,5 μmol / litro.

Ricorda i numeri importanti di quantità positive di bilirubina nel corpo di un bambino.

Quali sono le ragioni di tali forti differenze di norme?

Il trucco è che il corpo del bambino mostra il pigmento più lentamente di un adulto. Finché il bambino vive con sua madre nella pancia, non riesce a respirare da solo. Il bambino riceve l'ossigeno necessario dai globuli rossi (globuli rossi), che sono saturi di emoglobina fetale (fetale). Quando un bambino nasce, questa emoglobina viene distrutta nel corpo come inutile. Con la distruzione dell'emoglobina in grandi quantità, si forma la bilirubina. Pertanto, il livello di bilirubina nel sangue di un neonato è sempre più alto.

Nei primi giorni di permanenza nel mondo, gli indicatori di bilirubina nel sangue delle briciole vanno fuori scala.

Classificazione della bilirubina

Il pigmento risultante dalla scissione dell'emoglobina fetale è chiamato bilirubina "indiretta" o "libera". La bilirubina indiretta è un pigmento insolubile che non viene escreto dal corpo stesso. Affinché la bilirubina indiretta lasci il corpo della mollica, deve essere trasformata in un pigmento diretto (solubile). Trasforma la bilirubina indiretta in una linea retta in grado di maturare il sistema enzimatico del bambino. C'è anche la bilirubina totale - questo è il rapporto tra bilirubina indiretta e diretta. Secondo le norme, la bilirubina diretta dovrebbe essere nella quantità di ¾ del totale.

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L'analisi più importante e le varietà di ittero

Il primo esame del sangue viene prelevato dal cordone ombelicale subito dopo la nascita del bambino. Questo viene fatto al fine di determinare la concentrazione di bilirubina e altre sostanze nel sangue. I risultati dell'analisi indicano tre indicatori di bilirubina:

• totale - concentrazione totale di bilirubina diretta e indiretta;
• diretto - non deve superare il 25%;
• indiretto - non inferiore al 75%.

Gli indicatori della prima analisi mostreranno il quadro generale.

Se i primi e successivi test hanno mostrato una elevata bilirubina nel neonato (più di 256 micromol / litro a tempo pieno, più di 172 micromol / litro per prematuro), allora i medici diagnosticano l'ittero. Quest'ultimo può essere:

1. Fisiologico - non pericoloso per il bambino. Si verifica in 70 bambini su 1000. I suoi segni evidenti compaiono nel 2 ° - 4 ° giorno dopo il primo sospiro indipendente delle briciole, e dopo un paio di settimane scompaiono completamente.Lo sviluppo di ittero fisiologico può provocare tali ragioni:

• prematurità del bambino;
• malattia della madre durante la gravidanza;
• diabete in una donna incinta;
• fame di ossigeno del bambino nella pancia della madre;
• asfissia nel bambino;

I bambini piccoli spesso soffrono di ittero.

A volte l'ittero fisiologico appare una settimana dopo la nascita. Molto spesso, i bambini con un buon aumento di peso soffrono di un giallo così "tardo". Le madri di questi bambini sono di solito "latticini". La causa del "tardivo" ittero fisiologico è il latte materno. Contiene una quantità maggiore di estrogeni - ormoni che impediscono la rimozione naturale della bilirubina dal corpo del bambino.

1. Patologica - una forma pericolosa di ittero. I prerequisiti per il suo verificarsi possono essere:

• l'incompatibilità del gruppo sanguigno di madre e bambino;
• conflitto con la madre in conflitto durante il periodo di gestazione;

I problemi durante la gravidanza possono portare momenti spiacevoli al futuro del bambino.

• malattia epatica infettiva in un bambino;
• ittero ostruttivo;
• distruzione di eritrociti geneticamente;
• ostruzione intestinale in un bambino;
• consegna pretermine;
• emorragie minori nel bambino;

Gridare briciole - una causa di allarme dai loro genitori.

• sostanze utilizzate per stimolare il lavoro nella madre;
• interruzioni ormonali nel bambino;
• disfunzione epatica in un bambino.

I numeri alti sono pericolosi

L'alta bilirubina in un neonato è pericolosa in quanto non completamente bloccata dalle proteine ​​del sangue e ha la capacità di penetrare nel sistema nervoso del bambino. Per le cellule nervose, la bilirubina è veleno. Per evitare che il pigmento entri nel NS, è importante eseguire un esame del sangue per la bilirubina immediatamente dopo la nascita.

È richiesta l'analisi per la rilevazione della bilirubina!

Quando la bilirubina penetra nel NS, essi parlano di encefalopatia da bilirubina - una condizione grave, manifestata nel primo giorno dopo la nascita del bambino. I sintomi dell'encefalopatia da bilirubina nelle briciole sono i seguenti:

• fegato e milza ingrossati;
• bassa pressione sanguigna;
• aumento della sonnolenza;
• riflesso di suzione ridotto;
• convulsioni;
• preoccupazione motrice.

Se non tratti ittero patologico, dopo 6 mesi le briciole possono iniziare ad avere problemi di udito. Il bambino può restare indietro nello sviluppo. Nei neonati può succedere la paralisi.

I giovani genitori possono essere spaventati da un mento tremante in un neonato. Questo articolo fornirà risposte a tutte le domande problematiche.

Come affrontare l'ittero?

È possibile ridurre il livello di bilirubina nel sangue dei neonati? Sì. Il trattamento di ittero fisiologico è effettuato con lampade speciali. Questa è la fototerapia. Sotto l'influenza della radiazione, la bilirubina indiretta viene trasformata in lumirubina, una bilirubina non tossica. Dopo circa 12 ore, la lumirubina lascia il corpo delle briciole insieme a urina e feci. Quando la fototerapia nei neonati può avere effetti collaterali:

Abbastanza metodo efficace per sbarazzarsi della malattia.

L'attaccamento precoce (già nella sala parto) del neonato al seno e l'alimentazione frequente non è solo un metodo di trattamento efficace dell'ittero, ma anche un'eccellente prevenzione. Il fatto è che il colostro prodotto dal corpo di mia madre nei primi giorni dopo la nascita, aiuta le briciole a liberarsi del meconio, che contiene molta bilirubina. Trattamento di ittero patologico inizialmente effettuato con gli stessi metodi del fisiologico. Se i metodi sono inefficaci, i neonatologi possono ricorrere alla terapia per infusione - briciole di prokapat con soluzioni terapeutiche speciali. In casi particolarmente difficili, il bambino viene trasfuso. Di solito, l'intero processo di trattamento dei casi non complicati di ittero dura fino a 4 giorni. Quando l'ittero non passa molto tempo, il bambino con sua madre viene reindirizzato dall'ospedale all'ospedale pediatrico. Dopo un prolungato ittero, il bambino deve essere monitorato da un neurologo pediatrico per identificare ed eliminare le possibili conseguenze della malattia.

Prima di nutrirsi, il latte deve essere sottoposto a un trattamento speciale.

L'ittero fisiologico "tardivo" viene trattato interrompendo l'HBV per un giorno o due. Se durante questo periodo il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, il bambino viene alimentato solo espresso, riscaldato a bagnomaria a 60-70 ° e raffreddato con latte alla temperatura corretta.

Misure preventive

La prevenzione dell'ittero è la dieta corretta della gestante durante la gravidanza. È buono se si aggiunge l'erba medica sotto forma di tè, compresse o tintura e foglie di tarassaco (tintura). Queste 2 erbe sono una fonte di ferro e altre sostanze benefiche che stimolano il funzionamento del fegato e dell'intestino. Prendere il sole è una buona misura preventiva di ittero in un bambino già nato. Un giorno dopo la nascita, il bambino può essere messo al sole per circa 10 minuti, ma solo così che non si formi scottature e non danneggi gli occhi con la luce del sole.

- Così bello prendere una parte della luce del sole!

Non lasciare che l'ometto abbia fame, non sovraccaricarlo - questo influenza l'aumento della bilirubina.

Dicono le mamme

Valeria è grata ai medici che sono stati detenuti con il bambino nell'ospedale di maternità:

"Non ho dato a mio figlio una vaccinazione contro l'epatite nell'ospedale di maternità, ma non ho evitato l'ittero. Abbiamo trascorso 10 giorni con nostra figlia nell'ospedale per la maternità - i medici hanno detto che non ci avrebbero scaricati con tali indicatori di bilirubina. Siamo andati attivamente per le procedure della lampada e la bilirubina è diminuita. Cresciuto sotto la lampada per 6 giorni. Ora siamo a casa e non più giallastri come i polli, ma piccoli rosati come i maialini. "

Irina della sua dura esperienza nell'affrontare la bilirubina alta:

"Vanechka è già il giorno in cui è nato, ma non avevo latte. Il mio bambino il terzo giorno ha cominciato a ingiallire, soprattutto i bulbi oculari. Siamo stati inviati sotto la lampada e abbiamo detto che al bambino dovrebbe essere dato spesso il seno, ma non ho mai avuto latte. Fortunatamente, una giovane madre, che aveva molto latte, è stata identificata nel mio reparto. Ha nutrito sia sua figlia che il mio ragazzo. La bilirubina ha cominciato a cadere, e il colore giallo - per andare. Ora il mio bambino ha due madri: una ha dato alla luce lui e l'altra l'ha nutrita ".

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Qual è la pericolosa bilirubina alta nei neonati?

Molto spesso dopo la nascita di un bambino, i medici lo diagnosticano con alta bilirubina. Molte giovani madri, questa frase è molto spaventosa, perché tutti sanno che gli alti tassi di questa sostanza negli adulti possono significare lo sviluppo di una malattia grave. Elevata bilirubina nei neonati, c'è un pericolo e come trattare il bambino. Quali mamme dovrebbero sapere dei primi giorni della vita del loro bambino e quali indicatori di bilirubina sono accettabili per i neonati.

Perché il ragazzo è giallo

Lunghi mesi di gravidanza sono già passati, il bambino è nato. Ma uno dei primi giorni della sua vita, mamma improvvisamente nota che il bambino è diventato giallo. Perché la bilirubina aumenta nei neonati e come sbarazzarsi dell'ittero? Con queste domande, le mamme attaccano i medici dell'ospedale di maternità, ma il più delle volte, gli esperti assicurano che il fenomeno è normale e il loro bambino è sano.

Perché la bilirubina è elevata in un neonato? Il fatto è che il corpo del bambino nei primi giorni dopo la nascita inizia a ricostruirsi attivamente per adattarsi all'ambiente. Allo stesso tempo, i globuli rossi, che erano responsabili del trasporto di ossigeno agli organi del bambino nel grembo materno, iniziano a collassare in massa. Ora semplicemente non sono necessari, la loro funzione è finita e devono crollare e lasciare il corpo del bambino. Una volta distrutti, i globuli rossi rilasciano l'emoglobina fetale, che viene convertita in enzimi dalla bilirubina.

Anche lui lascerà il corpo del bambino, ma prima deve sottoporsi alla procedura di neutralizzazione nel fegato e uscire con le feci e l'urina.

Tuttavia, il livello di bilirubina nei neonati deve essere controllato. I medici dell'ospedale di maternità prendono diverse volte il sangue dalle briciole per l'analisi, in tempo per notare l'elevata bilirubina nel neonato, che può segnalare lo sviluppo della patologia. Ciò consente ai professionisti di valutare il grado di fegato e delle vie biliari nel bambino.

Quali test sono presi da un bambino

Il bambino fa la sua prima analisi della bilirubina subito dopo la nascita. Non appena il suo primo grido è stato ascoltato, i medici prendono il sangue dal cordone ombelicale. Se il bambino è a tempo pieno, passerà la sua seconda analisi in due giorni. Se il bambino è nato prima del tempo, il secondo prelievo di sangue verrà effettuato un giorno dopo la nascita.

Se il bambino è a rischio e ha evidenti segni di sviluppo di ittero, i medici prelevano il sangue dalla testa dalle ghirlande per verificare se la bilirubina si alza o meno. Se il bambino è nato forte, non ha il giallo della sclera, e non mostra segni di ansia, i medici lo misurano con il metodo senza sangue bilirubina usando uno speciale foto-tester.

L'analisi di controllo del bambino viene effettuata già 1 mese dopo la nascita nella clinica distrettuale, dopodiché il sangue deve essere donato per l'analisi secondo le raccomandazioni dei medici. Il sangue viene raccolto da una vena del braccio o della testa. Questa analisi è molto importante e le mamme non dovrebbero abbandonarla, perché consente di individuare possibili deviazioni nel lavoro di organi e sistemi importanti delle briciole.

Oggi i medici distinguono due tipi di ittero nei neonati: fisiologico e patologico. L'ittero fisiologico non è pericoloso per il bambino e passa già un mese dopo la nascita. L'ittero patologico è caratterizzato da alti livelli di bilirubina nei neonati, scolorimento delle urine e delle feci e ansia del bambino. Se la patologia non viene identificata nel tempo, le conseguenze possono essere disastrose. Si può sviluppare ittero nucleare, accompagnato da gravi danni al sistema nervoso, convulsioni e perdita di coscienza.

Norme per bambini

Quando si controlla la bilirubina elevata, è importante valutare non solo la sua quantità totale, ma anche la percentuale di frazioni dirette e indirette. La frazione diretta non dovrebbe superare il 25% del totale, l'indiretta dovrebbe essere entro il 75% del totale. Questo rapporto è molto importante e se una delle fazioni inizia a salire, stiamo già parlando dello sviluppo della patologia. I tassi di bilirubina totale per i neonati a tempo pieno sono i seguenti:

Queste norme sono accettate per i bambini sani a tempo pieno. Per i bambini nati prematuri, i medici usano altri indicatori, dipendono dalle condizioni generali del bambino.

Cause di ittero

Se l'aumento della bilirubina nel sangue di un neonato supera la norma, i medici diagnosticano l'ittero. Le seguenti condizioni possono essere causa di elevazione della bilirubina nei neonati:

• Nascita prematura
• Malattie infettive a mamma.
• Aumento della glicemia a mamma.
• Briciole di fame di ossigeno.
• Asfissia alla nascita
• Latte materno grasso

L'ittero fisiologico spesso non causa effetti negativi. Misure specifiche per rimuovere il pigmento in questo caso non sono intraprese. L'ittero scompare entro un mese senza alcun trattamento. Tuttavia, i bambini con questa diagnosi dovrebbero essere sottoposti a costante revisione.

Quando la bilirubina è elevata e cresce in dinamica, i medici possono sospettare la presenza delle seguenti patologie:

• Disordini del fegato.
• Fallimento ormonale.
• Fattore Rh diverso in madre e figlio.
• Patologia intestinale
• Malattie ereditarie
• Patologia delle vie biliari.

Cosa fare se gli indicatori non diminuiscono? Se l'elevata bilirubina nei neonati persiste 2 settimane dopo la nascita, i medici diagnosticano ittero patologico. In questa fase, è importante condurre ulteriori esami, identificare la patologia e iniziare immediatamente il trattamento. Qual è il pericolo di una elevata bilirubina? Se la bilirubina è elevata nel sangue di un bambino, questo è pericoloso con varie complicanze del sistema nervoso.

Conseguenze dell'alta bilirubina nei neonati:

• Sordità.
• Cecità.
• Paralisi.
• Lag in sviluppo.
• Disturbi mentali

Se stiamo parlando di ittero patologico aggravato da disturbi degli organi del bambino, ridurre la bilirubina può solo eliminare la malattia. Un bisogno urgente di consultare uno specialista se noti i seguenti sintomi in un bambino:

• Lunga notte malsana.
• Seni che succhiano lentamente.
• Convulsioni.
• Ansia.
• Fegato e milza ingrossati.
• Caduta di pressione

Trattamento briciole

Molte mamme, dopo aver visto il loro bambino ingiallito, corrono da Google chiedendo come ridurre la bilirubina in un neonato. Devi capire che la riduzione della bilirubina dovrebbe essere come solo sotto la supervisione di un medico. Per non rimpiangere le loro azioni, l'uso indipendente di qualsiasi droga è inaccettabile. Che si tratti di un rimedio popolare o di una droga pubblicizzata. Qualsiasi medicina dovrebbe essere prescritta da un medico, dipende dalla vita e dalla salute del bambino.

Il trattamento deve essere effettuato solo nel caso di alta bilirubina, se le sue prestazioni superano la norma. Come abbassare la bilirubina baby? Nei primi giorni di vita, i medici possono applicare il metodo della terapia della luce. Per fare questo, il bambino è esposto alla luce. La procedura è assolutamente sicura e non ha effetti collaterali. Inoltre, la madre stessa può organizzare il bambino per prendere il sole, dopo averlo spogliato, i raggi del sole distruggono il pigmento tossico e lo rimuovono rapidamente dal corpo.

Questo può essere fatto solo all'interno con i finestrini chiusi.

Di particolare importanza per la riduzione della bilirubina in ittero fisiologico è l'allattamento al seno nei primi giorni di vita del bambino. Il colostro ha una composizione vitaminica unica, che aiuta a rimuovere tutte le tossine dal corpo. Se l'ittero fisiologico è stato ritardato, e in un bambino di un mese, gli indicatori sono ancora più alti della norma, ma non è stata trovata alcuna patologia, significa la ragione per l'aumento del contenuto di grasso del latte materno. Se il pigmento è aumentato durante l'allattamento, il bambino viene trasferito a 2-3 giorni in nutrizione artificiale e la bilirubina sarà rimossa.

La nascita di un bambino è sempre una gioia e una preoccupazione costante per la sua salute. Le giovani madri tendono spesso a preoccuparsi per il loro bambino senza motivo. Sappi che nell'ospedale di maternità, i medici controllano attentamente la salute del tuo bambino e semplicemente non saranno dimessi a casa se il bambino ha un alto livello di bilirubina. Ma da parte tua, dovresti anche essere responsabile. Non saltare gli esami di routine in clinica, non rifiutare di essere testati e vaccinati. In questo caso, il tuo bambino crescerà sano e sarai felice.

Il tasso di bilirubina e gli effetti delle alte percentuali nei neonati

La maggior parte dei neonati con una probabilità del 95% si trova di fronte al problema dell'ittero fisiologico. Questa condizione è caratterizzata dall'accumulo di bilirubina nei tessuti molli del pigmento, il cui aumento è associato alla scomposizione dell'emoglobina fetale.

Con una cura adeguata per il bambino, questa condizione non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del neonato. Per far sì che i giovani genitori abbiano un'idea della norma e della patologia, si raccomanda loro di familiarizzare con gli indicatori relativi all'età della norma della bilirubina nel corpo di un neonato.

Cos'è la bilirubina

Questa sostanza è un pigmento, la cui formazione è associata alla distruzione dei componenti proteici del sangue. Il colore bruno-giallastro è caratteristico della bilirubina. Nella pratica quotidiana, si può osservare l'accumulo di questa sostanza nella pelle, sul sito di lividi. La rimozione della bilirubina dal corpo viene effettuata con le feci e l'urina sotto l'azione di speciali enzimi epatici.

La presenza di questo componente è osservata nel corpo di ogni persona sana. L'accumulo eccessivo di sostanze nel corpo porta allo sviluppo della sindrome da intossicazione e la sua penetrazione nella struttura del cervello porta alla formazione del cosiddetto ittero nucleare.

Classificazione del pigmento

Il risultato della rottura dell'emoglobina fetale è la formazione di grandi frazioni di pigmento indiretto. La frazione libera del pigmento non può essere indipendentemente escreta dai tessuti. Per rimuovere questa sostanza, è necessario trasformarla in una frazione diretta della bilirubina. Aiuto in questa materia può solo enzimi epatici.

Esiste anche una frazione totale della bilirubina, che è il rapporto tra pigmento diretto e indiretto. Al momento della nascita del bambino, gli specialisti medici prendono il sangue del cordone ombelicale allo scopo di analizzare il livello di pigmento. Durante l'analisi, viene misurata la concentrazione della frazione diretta, indiretta e totale.

Il livello di bilirubina indiretta nei neonati deve essere almeno del 75%. La frazione diretta non occupa più del 25%. Se i medici specialisti notano un aumento della bilirubina nella prima e nelle successive analisi, allora stiamo parlando dello sviluppo dell'ittero in un neonato.

Nella pratica medica, ci sono 2 tipi di ittero.

fisiologico

Questa condizione non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del bambino. La prevalenza di ittero fisiologico è superiore all'85%. I primi sintomi di accumulo di bilirubina compaiono nel 2-4 giorno della vita del bambino. Salvo il parere di un medico e un'adeguata assistenza all'infanzia, l'ittero fisiologico scompare dopo 14 giorni.

Servire la causa dello sviluppo di questo stato può tali fattori:

• Malattie croniche nelle donne durante la gravidanza (incluso il diabete);
• Fame di ossigeno fetale;
• Asfissia meccanica del feto durante l'intreccio del cordone ombelicale;
• Prematurità del bambino o basso peso alla nascita.

In alcuni bambini, i segni di ittero fisiologico si manifestano 7 giorni dopo la nascita. Tale ritardo è osservato nei bambini sani, aumentando di peso in base alla norma di età.

Ittero patologico

Questa condizione patologica crea un rischio per la salute e la vita di un neonato. Per provocare un accumulo eccessivo di pigmento possono questi fattori:

• Conflitto Rhesus tra la madre e il feto in via di sviluppo;
• Incompatibilità della madre e del bambino nel gruppo sanguigno;
• Ostruzione intestinale nei neonati;
• Decadimento eritrocitario geneticamente determinato;
• Danno del tessuto epatico infettivo nel neonato;
• Inizio prematura del travaglio in una donna incinta;
• Squilibrio ormonale nel corpo del bambino;
• L'uso di droghe per stimolare il travaglio in una donna incinta.

Norme di età del pigmento nei neonati

Per consentire ai genitori di navigare nello stato del loro bambino, i medici raccomandano di familiarizzare con gli indicatori della norma di età della concentrazione di questo pigmento nel sangue.

Pericolo di aumento della bilirubina

Aumentare la concentrazione di pigmento nel corpo di un bambino porta al fatto che penetra nella struttura del cervello. Questa sostanza ha un effetto tossico sulle cellule nervose, causando disturbi del sistema nervoso centrale. Al fine di prevenire gravi complicanze della bilirubinemia, è necessario controllare le frazioni del pigmento immediatamente dopo la nascita del bambino. Una complicanza pericolosa di ittero è l'encefalopatia da bilirubina, che porta a gravi conseguenze per una maggiore attività nervosa.

Lo sviluppo di questa condizione è indicato dai seguenti segni:

• Brevi crampi;
• Aumentando le dimensioni della milza e del fegato;
• Aumento dell'attività motoria;
• Depressione del riflesso di suzione;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Sonnolenza e aumento della sonnolenza.

In assenza di un trattamento adeguato per sei mesi, il bambino può sperimentare disturbi dell'udito, così come altri problemi di sviluppo.

trattamento

La lotta contro l'ittero fisiologico nei neonati porta sempre il risultato atteso. A questo scopo, ai bambini viene prescritta terapia infusionale e fototerapia. Per ridurre la concentrazione di pigmenti nel corpo, i bambini sono posti sotto una lampada speciale. Sotto l'azione della radiazione ultravioletta, la frazione indiretta della bilirubina viene trasformata in una sostanza sicura che lascia il bambino insieme alle sue feci. Il trattamento con radiazioni ultraviolette comporta spesso una serie di reazioni avverse.

• Secchezza e desquamazione della pelle;
• Disturbi delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea.

Nel corso del trattamento è necessario prendersi cura della sicurezza del bambino. Prima di accendere la fonte di radiazioni, viene applicata una benda speciale sugli occhi del bambino, necessaria per proteggere la retina dagli effetti dannosi dei raggi ultravioletti.

Nel trattamento dell'ittero fisiologico nei neonati, l'allattamento al seno è di grande importanza. Il fatto è che il latte materno non è solo un trattamento efficace per questa condizione, ma aiuta anche ad evitare un eccessivo accumulo di bilirubina nel corpo del bambino. Una giovane madre deve applicare il bambino al seno il più spesso possibile.

In caso di ittero patologico, la terapia infusionale è raccomandata per il bambino, finalizzata alla pulizia del corpo del pigmento. In caso di bilirubinemia grave, viene eseguita una sostituzione del sangue neonata. La bilirubinemia patologica, che si è sviluppata sullo sfondo dell'incompatibilità della madre e del bambino nel gruppo sanguigno, può essere trattata somministrando immunoglobuline. Questa sostanza previene l'accumulo di anticorpi nocivi nel sangue del bambino.

Se le immunoglobuline sono state somministrate in modo tempestivo, il bambino non avrà bisogno di una trasfusione sostitutiva.

Con un ciclo mite di questa condizione, la durata del trattamento è di 4 giorni. Se il giallo della pelle viene ritardato per un lungo periodo, il bambino e sua madre vengono mandati in un ospedale specializzato per continuare il trattamento.

Dopo la fine della terapia, il bambino deve essere regolarmente mostrato a un neurologo pediatrico. Questa condizione è necessaria per il rilevamento tempestivo degli effetti dell'accumulo di bilirubina nel corpo. Il trattamento di ittero fisiologico ritardato è l'abolizione dell'allattamento al seno per 2 giorni.

prevenzione

Per la prevenzione della bilirubinemia nei neonati, una giovane madre dovrebbe prestare attenzione alla sua dieta anche nel processo di trasporto di un bambino. La dieta di una donna incinta dovrebbe includere foglie di tarassaco e erba medica.

A causa dell'alto contenuto di ferro, questi componenti vegetali hanno un effetto benefico sul sistema ematopoietico e sul sistema digestivo. Per prevenire l'ittero, per i bambini sono utili i raggi del sole a breve termine della durata di 5-7 minuti. Le passeggiate si svolgono nei giorni di sole, a condizione che il bambino sia vestito in base agli indicatori di temperatura. Per informazioni su come organizzare una passeggiata e vestire un bambino, leggi l'articolo su http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Se il bambino è allattato al seno, l'allattamento al seno avviene su richiesta. La sensazione di fame aiuta ad aumentare la concentrazione di bilirubina nel corpo.

Nel processo di correzione della bilirubinemia, il bambino è sotto la supervisione continua di specialisti medici.

Il livello di bilirubina nel sangue di neonati e bambini al di sotto di un anno: norme, cause di tassi elevati e bassi

Molti bambini sono diagnosticati con ittero fisiologico. Di norma, passa senza conseguenze, ma a volte si trasforma in una forma patologica. In ospedale, il livello di bilirubina nel sangue è strettamente controllato e se l'ittero non scompare in un neonato entro 2-4 settimane di vita, allora è necessario un trattamento.

Questa condizione richiede supervisione medica. La diagnosi verrà riferita ai genitori dopo il test per il livello di pigmento nel sangue o durante l'esame se il neonatologo nota un giallo innaturale della pelle.

Misurazione della bilirubina nel neonato

Cos'è la bilirubina?

Il pigmento della galla è formato dai prodotti di decomposizione dei globuli rossi, è coinvolto nel metabolismo ed è strettamente associato al lavoro degli organi interni. Nel corpo del feto c'è un altro, pigmento rosso sangue fetale. Quando il bambino prende il primo respiro, l'emoglobina si rompe e forma la bilirubina, quindi questo fattore è aumentato in tutti i neonati, che è considerato normale.

Gli organi del neonato a volte non sono in grado di far fronte a un gran numero di bilirubina, in questo caso parlano di ittero patologico. In un bambino, la faccia, il collo e poi il resto del corpo vengono prima dipinti di giallo. Questa condizione non infastidisce il bambino, l'intossicazione cerebrale grave minaccia solo il contenuto di bilirubina molto alto.

Bilirubina diretta, indiretta e totale

Nello studio sulla bilirubina devono essere indicati tre indicatori: generali, diretti e indiretti, che indicano la relazione tra di essi. Nel corpo, ci sono in realtà bilirubina diretta e indiretta, e la figura generale riassume i primi due. La bilirubina diretta è atossica, solubile e ben escreta dal corpo in modo naturale.

La bilirubina indiretta si combina con i grassi, è tossica e si accumula nei tessuti. Per prelevarlo, è necessario convertire la sostanza con l'aiuto di enzimi gastrici nella bilirubina diretta. Questo approccio è necessario quando la funzionalità epatica è compromessa dall'elaborazione della bilirubina indiretta.

Di solito, la maggior parte sono bilirubina indiretta. Normalmente, il suo tasso è del 75% del totale. Un bambino appena nato ha una relazione diversa. Nei primi giorni di vita, la bilirubina è sempre indiretta. È presente nel sangue del bambino, non viene fuori da solo, per la sua eliminazione sono necessari speciali enzimi, la cui attività nel bambino è ancora bassa. Quando appaiono, il sistema enzimatico diventerà più maturo, tutto il pigmento "cattivo" sarà rimosso.

Normalmente, dopo 2-4 settimane, l'ittero fisiologico dovrebbe passare, se questo non accade, parlano di ittero patologico. I bambini sono ospedalizzati nel reparto di patologia neonatale. Nei casi lievi, la mollica viene lasciata a casa con l'uso di apparecchi fototerapici.

Tabella di indicatori normali in neonati

I valori di bilirubina per i neonati a termine pieno e prematuri differiscono. Per capire quale sia la norma per una data età, ci rivolgiamo al tavolo. I valori sono espressi in μmol / l.

Se la riduzione al livello normale non si verifica o la quantità della sostanza aumenta significativamente, allora questo indica un ittero prolungato. Ad esempio, se l'indice è 300 μmol / l, è necessario consultare un medico.

La seconda tabella mostra le norme del contenuto di bilirubina per frazioni:

Come si fa un'analisi della bilirubina nei neonati?

La misurazione della bilirubina viene effettuata prelevando il sangue dal cordone ombelicale, quindi l'analisi del sangue viene eseguita dopo 2 giorni. Nei bambini prematuri, questa procedura viene ripetuta ogni giorno per una settimana. Nei bambini senza segni evidenti di ittero, il livello di bilirubina è determinato da un dispositivo speciale: un bilirubinometro digitale. La procedura è indolore, la misurazione viene effettuata nell'area della fronte, del torace e del naso.

Il secondo modo per determinare quanta bilirubina in un bambino è un esame del sangue. È preso dal tallone di un neonato con un ago speciale, dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Un mese dopo, lo studio viene eseguito di nuovo, il sangue viene prelevato da una vena - questa è una pratica comune per i neonati.

Con tassi costantemente elevati, il bambino sarà lasciato per il trattamento in ospedale, perché ha bisogno di osservazione e terapia fino a quando non è completamente guarito, cioè il contenuto di pigmento nel sangue è ridotto a un livello normale. Un medico dell'ospedale prescriverà ulteriori studi:

• emocromo completo;
• analisi per bilirubina totale, diretta e indiretta;
• Test di Coombs (per emolisi);
• esame del sangue completo per malattie del fegato e delle vie biliari;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• consultazioni di altri specialisti.

Se, già a casa, i genitori scoprono i sintomi di disturbo, dovresti contattare il pediatra e ripetere l'analisi. Questo è necessario quando si rileva:

• sonnolenza;
• forte ansia;
• tachicardia;
• fegato e milza ingrossati (raccomandiamo di leggere: che cosa significa un fegato ingrossato in un bambino per ecografia?);
• la comparsa di convulsioni;
• conservazione del giallo.

Se alla dimissione dall'ospedale il tenore di età del bambino non scompare e vengono aggiunti altri sintomi di elevata bilirubina, è imperativo rivolgersi a un pediatra

Aumento del livello di pigmento

Molto spesso, la ragione dell'alto livello di bilirubina è che il fegato di un bambino piccolo non è all'altezza del suo compito. Ciò è dovuto al ridotto livello di attività enzimatica.

La causa dell'itterizia tardiva è il latte materno. Questo accade quando contiene molti estrogeni, che impediscono la rimozione della bilirubina dalle briciole corporee.

Ragioni per crescere

Perché il livello di bilirubina aumenta è difficile da determinare. Ci sono presunte cause di ittero fisiologico:

• prematurità (sebbene alcuni neonati pretermine abbiano anche bassi livelli di pigmento);
• malattie infettive della madre durante la gravidanza;
• diabete nella madre;
• fame di ossigeno del bambino durante il parto;
• prendendo alcuni farmaci da una donna mentre trasporta un bambino.

Tutte le cause di elevata bilirubina sono indirette - quindi, il pigmento biliare di un neonato può essere influenzato dallo stato di salute della madre durante la gravidanza.

Che cosa causa la forma patologica? Le fonti sono diverse:

• l'incompatibilità del gruppo sanguigno della madre e del bambino;
• conflitto armato;
• epatite del neonato;
• violazioni del tratto digestivo;
• nascita prematura

Con figure gonfiate, il bambino non si preoccupa, mangia bene, cresce attivamente e si sviluppa. In questo caso, puoi interrompere l'allattamento al seno per 2-3 giorni, l'ittero passerà da solo. Di norma, non è richiesto alcun trattamento, tutto è normalizzato a 3 mesi di vita.

Conseguenze di alta bilirubina

Un aumento significativo e prolungato della concentrazione di questo pigmento provoca gravi danni alla salute, specialmente il cervello e il sistema nervoso. Di conseguenza, ci sono deviazioni nello sviluppo generale del bambino, disturbi mentali, in casi estremi, l'udito e la vista sono persi.

L'automedicazione non dovrebbe essere categoricamente, l'ittero patologico dei neonati dovrebbe essere trattato solo sotto controllo medico. Tutti i bambini che sono stati esposti ad alti livelli di bilirubina sono registrati con un neurologo pediatrico per almeno 1 anno.

Basso pigmento biliari

Le ragioni del declino

La bilirubina bassa è molto più rara che alta. Per la diagnosi della malattia sono casi importanti quando il coefficiente è significativamente ridotto. Ad oggi, gli scienziati non hanno studiato a fondo i meccanismi che portano a una diminuzione della sua concentrazione. Tuttavia, le ragioni di tali indicatori di una sostanza nel sangue possono essere:

• malnutrizione cronica;
• bassi livelli di emoglobina e basse concentrazioni di globuli rossi (eritrociti);
• carenza di ferro.

Spesso la bilirubina diretta o indiretta è una violazione del metodo del test del sangue. I risultati dello studio possono influenzare l'assunzione di alcuni farmaci, inclusi antibiotici e acido ascorbico.

I bassi livelli di bilirubina hanno meno probabilità di essere diagnosticati.

Cosa possono indicare i bassi livelli di sangue?

Se si riscontra una concentrazione di pigmento ridotta nella linfa, ciò significa che molto poco di esso si forma durante la scomposizione dell'emoglobina. La condizione del corpo suggerisce che il paziente ha ridotto la quantità di emoglobina e che i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno. A volte il parametro dice sulle malattie:

• insufficienza renale o epatica cronica;
• anemia aplastica;
• leucemia acuta;
• la tubercolosi;
• varie malattie infettive.

Negli adulti, una ridotta quantità di enzima può essere dovuta al ristagno della bile, pertanto il suo contenuto può essere aumentato da una corretta alimentazione e attività fisica. Nei bambini, la terapia consiste nell'individuare le cause e nel trattare la malattia che ha causato il declino. I rimedi popolari sono usati solo come ausiliari, in parallelo con l'uso di medicine.

Terapie per ridurre la bilirubina

L'ittero fisiologico non richiede un trattamento speciale - se il rapporto è aumentato, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno, quindi affronterà più rapidamente un eccesso di bilirubina nel corpo. Gli integratori alimentari devono bere molto. Per ittero patologico, vengono prescritte numerose procedure per ridurre la quantità di pigmento tossico nel sangue.

L'ittero fisiologico scompare da solo, soggetto ad adeguati schemi di sonno e nutrizione infantile.

Fototerapia (trattamento al quarzo)

Il bambino viene messo in una cuvetta speciale, indossa occhiali protettivi o si copre il viso con un pannolino ed è sottoposto ad una intensa esposizione alla luce. La bilirubina accumulata nel grasso sottocutaneo nei neonati viene distrutta dalla luce ultravioletta. Mettersi sotto una simile lampada avrà diverse ore al giorno. Il bambino viene preso solo per le procedure igieniche e di nuovo messo in un fosso.

Trattamento farmacologico

I preparativi sono prescritti dal medico curante, a seconda della salute del bambino. Solitamente scritto:

• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) per rimuovere la bilirubina in eccesso;
• epatoprotettori (Silibor, Essentiale) per eliminare le tossine e ripristinare la funzionalità epatica;
• contagocce per normalizzare il livello di elettroliti.

Terapia infusionale

Non è un modo diretto per ridurre il livello di bilirubina. Il suo scopo è quello di neutralizzare gli effetti tossici sul corpo e rimuovere l'eccesso di questo pigmento.

prevenzione

Non esiste un metodo univoco per la prevenzione dei gialli neonatali. Può apparire assolutamente a qualsiasi, anche la bambina più sana. Possiamo solo dare raccomandazioni generali:

Bilirubina nei neonati: la norma, le cause dei livelli elevati

Spesso è difficile per i genitori capire cosa è naturale o anormale per il loro bambino. Non può infastidirli e il giallo della pelle. Considerare la ragione di questa condizione, i suoi tipi, il pericolo, il trattamento, le misure di prevenzione.

Cos'è la bilirubina

L'emoglobina eritrocitaria (come sappiamo) trasporta l'ossigeno. Nei feti, questo è dovuto alla varietà fetale (infantile). Ha bisogno di un bambino nel processo di sviluppo embrionale. Differisce nella capacità di legare le molecole di gas e di darle alle cellule. Con la nascita di un bambino, il "vecchio" scoiattolo viene distrutto. Il prodotto del suo decadimento diventa bilirubina. Il livello del plasma salta, ma non dovrebbe superare i valori di soglia. Altrimenti, le strutture subcorticali del cervello saranno gravemente colpite.

Esistono 2 tipi di pigmento biliare:

• Indiretto - veleno tissutale liposolubile, pericoloso per il sistema nervoso. Provoca ittero fisiologico. La condizione è generalmente considerata normale, ma richiede un monitoraggio costante, altrimenti si verificano intossicazioni, oltre a problemi di udito e visione.
• Dopo la combinazione con l'albumina plasmatica, il pigmento perde la sua tossicità. Acquisisce proprietà idrosolubili, risulta essere nel fegato, dove, a seguito di una serie di trasformazioni, diventa capace di essere espulso nella bile ed espulso dal sistema urinario. La frazione di bilirubina diretta in quantità normale al 90% del volume totale.

Nei neonati, il fegato non ha ancora raggiunto la maturità, quindi non può far fronte all'utilizzo del pigmento, con il risultato che la sua concentrazione aumenta, causando ittero patologico.

Norma della bilirubina nel sangue dei neonati

Per valutare il livello di pigmento, considerando la dinamica dei suoi cambiamenti:

I dati forniti sono per i bambini nati in tempo. Nei bambini prematuri, queste cifre saranno diverse. Per quest'ultimo, il cui sistema nervoso non riesce ancora a far fronte alle sue funzioni, la bilirubina è pericolosamente tossica. Per loro, il valore massimo è 170, per 256 a termine pieno (μmol / l).

Sangue per studi biochimici prelevati immediatamente dopo la nascita dal cordone ombelicale. Il biomateriale può essere prelevato dal manico, dal piede o dalla vena sulla testa del bambino, usando un ago. Nel pretermine, il livello del pigmento viene monitorato giornalmente.

I bambini senza segni luminosi di colore della pelle ittero sulla fronte sono controllati utilizzando una fotocellula. Lo svantaggio di questo test è l'incapacità di determinare diverse frazioni di bilirubina. All'età mensile, l'analisi viene ripetuta.

La ragione per l'aumento del livello nei bambini

La concentrazione critica di bilirubina può essere dovuta al diabete nella madre, alle sue medicine per stimolare il travaglio o eliminare il sanguinamento. Il pigmento biliare si alza se:

• Il bambino perde rapidamente peso.
• La madre rifiuta l'allattamento al seno.
• C'è un conflitto Rhesus.

• Basso tasso di legame alle proteine ​​plasmatiche.
• Attività insufficiente degli enzimi epatici.
• Eccessiva distruzione dei globuli rossi.
• L'immaturità di molti organi.

La bilirubina elevata è talvolta associata al tabagismo e all'abuso di alcool, una violazione del processo di sviluppo embrionale, assunzione di farmaci tossici:

Qual è la condizione pericolosa

Un alto livello di pigmento porta all'accumulo nel tessuto cerebrale, che causa vari tipi di problemi:

• Violazione dei segnalibri e sviluppo degli analizzatori visivi e acustici.
• Encefalopatia da bilirubina.
• Avvelenamento del corpo e deterioramento delle sue condizioni generali.

Ecco perché in caso di ittero prolungato, è necessario consultare urgentemente un medico, che metterà su un conto dispensario.

Ittero fisiologico

La condizione è considerata dai pediatri come borderline, che richiede molta attenzione. Si verifica nel 65% dei neonati. Causato da ristrutturazioni nel sistema circolatorio. Il giallo di una sfumatura diversa dal buio all'arancio cattura il petto, il collo e il viso. Manifestato il secondo giorno dopo la nascita. Il grado di colorazione può aumentare. La condizione del bambino è soddisfacente, non è pigro, mangia bene. Urina e feci di colori naturali. Il processo è caratterizzato da natura benigna. Dopo 7 giorni il livello di bilirubina diminuisce. Alla settimana 3, ritorna alla normalità, i sintomi scompaiono, la pelle diventa un'ombra abituale.

Un altro tipo non pericoloso è l'ittero che allatta al seno. È causato dalle sostanze speciali contenute nel latte umano. Il trasferimento del bambino in miscele artificiali non è richiesto.

Giallo in combinazione con il rifiuto del bambino dal seno, pianto monotono, spasmi convulsivi, ansia, sonnolenza - la ragione di un appello urgente al medico. I pediatri dovrebbero anche avvertire il bambino per ipotensione, problemi con il ritmo cardiaco, ingrossamento della milza e del fegato.

Ittero patologico

Questa è una forma grave con una concentrazione di pigmento superiore a 256 μmol / l. Segni clinici:

• Disturbi della sedia.
• Rigurgito.
• Irrequieto o estremamente depresso.
• Urina ricca di colore scuro, feci brillanti.
• Giallo di pelle nella parte inferiore del corpo.

Tipi di ittero patologico:

• Parenchimale: la sconfitta degli epatociti (cellule del fegato) a causa dell'infezione intrauterina o di altri effetti avversi. Nel 60% dei casi, il citomegalovirus è un provocatore. Oltre a lui, le cause della malattia sono l'epatite virale, la rosolia, la toxoplasmosi, la listeriosi.
• Coniugazione, derivante da una diminuzione del legame della bilirubina all'albumina plasmatica.
• Meccanico o ostruttivo - a causa di fuoriuscita disturbata della bile, nonché difetti nello sviluppo del fegato. La pelle diventa giallo-verde, le feci scolorite. Il metodo di trattamento è un intervento chirurgico.
• Emolitico - sullo sfondo del conflitto Rh, quando gli anticorpi della madre distruggono i globuli rossi del feto. Accompagnato da anemia, in situazioni difficili, gonfiore dei tessuti, depressione dell'attività riflessa, una forte diminuzione del tono muscolare. La concentrazione di bilirubina raggiunge valori elevati. Nell'ospedale vengono eseguite trasfusioni di sangue, a volte emorrosione (purificazione del plasma). Previene danni cerebrali e ripristina i livelli di globuli rossi. La rapida malattia emolitica può essere fatale.

Per qualsiasi tipo di ittero patologico, dovrebbero essere prese misure urgenti.

Trattamento della bilirubina elevata

I metodi di terapia dipendono dalla forma della malattia. I genitori non possono sperare a caso, anche se uno dei bambini più grandi ha avuto un fenomeno simile e tutto è andato per il meglio. Le raccomandazioni di un neonatologo o pediatra tengono conto delle caratteristiche individuali di ogni bambino. Devono essere effettuati chiaramente per evitare danni al sistema nervoso.

Il trattamento al quarzo dosato è in grado di affrontare l'ittero fisiologico come il metodo più efficace, che priva il pigmento della sua tossicità. Vengono utilizzate lampade con lunghezza d'onda da 410 a 460 nm. La ragione del cambiamento nelle proprietà del veleno tissutale nella formazione del fotoisomero della lumirubina, un composto solubile in acqua non tossico. La fototerapia è in corso. Allo stesso tempo, gli occhi del bambino sono protetti dagli occhiali. Un tessuto opaco copre i genitali esterni. Per la procedura eseguita in ospedale, è un fosso speciale.

Dopo diverse sedute, la pelle del bambino diventa più leggera, lo stato di salute migliora. Gli effetti collaterali sono: sgabello instabile, pelle secca, desquamazione, ustioni. In parallelo, il bilancio idrico viene mantenuto nel corpo del bambino. Dopo lo scarico, è utile camminare all'aria aperta e il contatto con la luce solare indiretta.

La terapia sintomatica non risolve il problema. Normalizzare la bilirubina alta in un neonato può essere influenzata dalla causa che ha provocato il suo aumento. Le soluzioni medicinali aiutano a eliminare il sangue del bambino dalla bilirubina tossica:

• Elkar basato sulla L-carnitina. Usato dalla nascita. Fornisce la distruzione dell'eccessiva bilirubina.
• Hepel. Utilizzato per accelerare il deflusso della bile, per combattere i segni di diarrea, sostenere il fegato e la cistifellea.
• Le vitamine A, C, E, D, gruppo B (così come le formulazioni colagoga, gli stimolanti dell'immunità) completano la terapia di infusione.
• Soluzione di glucosio (5%), che è il precursore dell'acido glucuronico, in grado di legare la bilirubina in eccesso.
• Il fenobarbital attiva gli enzimi epatici. Il dosaggio e la durata del ricovero sono determinati dal medico. Ha un effetto collaterale, le cui conseguenze sono una bassa imparabilità del bambino, una diminuzione delle sue capacità intellettuali.
• Sorbenti: Enterosgel, Polysorb, Smekta aiutano a rimuovere la bilirubina dall'intestino.
• I probiotici forniscono il ripristino della microflora del canale alimentare.

In situazioni difficili, viene eseguita la trasfusione di sangue sostituibile.

prevenzione

La salute del bambino viene posta durante lo sviluppo fetale. Pertanto, la gestante in questo periodo e dopo il parto è tenuta a ricordare e attuare le seguenti raccomandazioni:

• Mangia
• Smettere di fumare e alcol.
• Non prendere medicine senza consultare un ginecologo.
• Alimentare il bambino con il latte materno, che aiuta a pulire l'intestino delle tossine e formare una microflora utile in esso.
• Prevenire la stitichezza nel bambino per evitare il riassorbimento del pigmento biliare nella mucosa intestinale.
• Per eseguire appuntamenti del medico curante.

Il giallo non è un motivo per rifiutare le vaccinazioni, perché la probabilità di epatite in questi bambini è molte volte superiore.

Opinione medica

I genitori sono responsabili della salute del loro bambino, quindi dovrebbero sapere le seguenti cose:

• La concentrazione di bilirubina nel sangue, qual è la norma nei neonati.
• Manifestazione fisiologica di alti livelli di pigmento biliare.
• Ittero patologico e possibili conseguenze.

Oggi questa malattia è guarita con successo. La cosa principale è notare i primi segni in tempo e cercare urgentemente un aiuto medico.