Caratteristiche dei test del fegato nei bambini

  • Diagnostica

Il fegato è uno degli organi principali, senza il quale l'esistenza umana è impossibile. Prende parte a tutti i processi metabolici e alla digestione, neutralizza le sostanze tossiche. I test epatici includono un complesso di test di laboratorio, con l'aiuto del quale il medico può capire come funziona il fegato del paziente e lo stato dei suoi tessuti. I test epatici nei bambini differiscono in alcune caratteristiche e una completa analogia tra la ricerca nei bambini e negli adulti non può essere.

Test epatici nei bambini

Test di funzionalità epatica delle differenze nei bambini:

  1. Il numero di test dipende solo dai risultati dell'esame del bambino e dai reclami specifici.
  2. Un elenco fisso di studi sui bambini, a differenza degli adulti, non esiste.
  3. I campioni normali nei bambini sono determinati dall'età, dalla crescita e dai fattori ormonali.
  4. Nei bambini, le anomalie congenite possono essere più comuni e, man mano che crescono, si appianano e si normalizzano.
  5. La decodifica dei risultati dei campioni di bambini non è simile a quella degli adulti.

Il sangue per analisi viene solitamente somministrato a stomaco vuoto (il cibo deve essere somministrato non oltre 12 ore prima della procedura), ma poiché è impossibile per neonati o bambini piccoli, il medico deve essere informato su quando e cosa ha mangiato il bambino prima dell'analisi. Se il bambino è allattato al seno, dovresti segnalare il tipo di cibo che tua madre ha usato o quali medicine hai usato.

Quali indicatori determinano

I test epatici nei bambini prevedono test per alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, gamma-glutamiltransferasi (GGT), fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) e bilirubina totale.

La determinazione del livello di alanina aminotransferasi (ALT) e la quantità di aspartato aminotransferasi (AST) viene effettuata in parallelo, poiché questi enzimi consentono la differenziazione delle malattie cardiache e epatiche.

1. Alanina aminotransferasi

È un enzima presente in tutte le cellule del corpo umano, specialmente nei reni e nel fegato, un po 'meno nel tessuto muscolare e nel cuore. L'attività di questo composto nel sangue è molto bassa. Se ci sono problemi con il fegato, allora l'enzima viene rilasciato nel sangue, e questo accade anche prima che compaiano altri sintomi. Pertanto, ALT viene spesso utilizzato come marker di danno epatico.

Tassi di ALT nei bambini, a seconda dell'età:

  • bambini dei primi 5 giorni di vita - fino a 48 U / l;
  • bambini della prima metà dell'anno - 55 U / l;
  • da 6 a 12 mesi - 53 U / l;
  • 1-3 anni - 34 U / l;
  • Da 3 a 6 anni - 28 U / l;
  • 12 anni - 38 U / l.

L'aumento della concentrazione di ALT nell'infanzia può essere dovuto a tali motivi:

  • epatite virale;
  • epatite cronica;
  • metastasi di tumori maligni al fegato;
  • la leucemia;
  • cirrosi;
  • mononucleosi infettiva;
  • necrosi epatica;
  • malattie del dotto biliare e del pancreas;
  • celiachia;
  • distrofia muscolare;
  • malattie metaboliche (intolleranza al fruttosio, galattosemia);
  • aumento o diminuzione della temperatura corporea;
  • dermatomiosite;
  • ipossia del fegato con cardiopatia scompensata.

2. Aspartato aminotransferasi

È un composto di un gruppo di enzimi, localizzati principalmente nelle cellule del fegato e del cuore e in piccole quantità nel tessuto muscolare e nei reni. Non c'è praticamente nessuna AST nel sangue, ma il suo rilascio nel flusso sanguigno si verifica quando il fegato o il tessuto muscolare sono disturbati. Cioè, questo enzima è un indicatore di danno epatico.

Norme AST nei bambini per categorie di età:

  • bambini sotto le sei settimane di età - da 22 a 70 U / l;
  • da 6 settimane a 12 mesi - da 14 a 60 U / l;
  • bambini e ragazzi fino a 15 anni - da 5 a 40 U / l.

Cause di AST aumentata nei bambini:

  • malattie cardiache - miocardite, infarto miocardico, difetti cardiaci;
  • malattie dei muscoli scheletrici - distrofia muscolare, mioglobinuria, dermatomiosite, vari danni muscolari;
  • malattie del fegato - epatite (acuta e cronica), tumori, mononucleosi, citomegalovirus, alcuni disturbi metabolici;
  • malattie del sangue - trombosi, embolia, emooblastosi;
  • infarto renale;
  • ipotiroidismo;
  • pancreatite (stadio acuto);

Inoltre, il tasso di AST nei bambini è sovrastimato con una bassa concentrazione di potassio nel sangue e intossicazione da salicilati.

Per la corretta interpretazione dell'analisi e della diagnosi, viene preso in considerazione il rapporto tra ALT e AST.

3. Gamma-glutamiltransferasi

Questo è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La più alta concentrazione di questo composto è nota nel fegato, nel pancreas e nei reni.

Norme GGT nei bambini per età:

  • neonati fino a 6 settimane di vita - da 20 a 200 U / l;
  • da 6 settimane a 12 mesi - da 6 a 60 U / l;
  • da 12 mesi a 15 anni - da 7 a 24 U / l.

L'aumento della glutamilaminotransferasi nei bambini viene registrato quando:

  • malattie del fegato - epatite di varie eziologie, cirrosi, intossicazione, ristagno di bile fuori dal fegato e all'interno dell'organo;
  • tumori pancreatici;
  • bere bevande alcoliche;
  • metastasi epatiche;
  • diabete;
  • difetti cardiaci con insufficienza destra;
  • l'obesità;
  • patologie ereditarie con una maggiore quantità di grasso nel sangue;
  • ipertiroidismo.
  • Una diminuzione della concentrazione di GGT nel sangue dei bambini può indicare ipotiroidismo. Per un bambino, questo fenomeno è molto pericoloso, dal momento che le prestazioni ridotte della ghiandola tiroidea possono portare a un ritardo irreversibile nello sviluppo mentale e alla comparsa di cretinismo.

4. Fosfatasi alcalina

Sotto questo nome, viene combinato un complesso di enzimi contenuti in qualsiasi tessuto, ma il più grande numero è presente nel fegato, così come nella placenta e nel tessuto osseo. Nelle cellule del corpo, le fosfatasi sono coinvolte nella conversione dell'acido fosforico (contribuiscono alla separazione dei suoi residui dalla materia organica).

Normative SchF nei bambini:

  • neonati - da 70 a 370 U / l;
  • fino a 12 mesi - da 75 a 470 U / l;
  • da 12 mesi a 10 anni - da 60 a 360 U / l;
  • da 10 a 15 anni - da 75 a 440 U / l.

L'aumento della quantità di fosfatasi alcalina nell'infanzia può essere causato dai seguenti motivi:

  • malattie dei dotti biliari o epatite virale-virale, metastasi tumorali al fegato, ascessi, calcoli nei dotti, mononucleosi infettiva, cirrosi;
  • malattie ossee - rachitismo, sarcoma, malattia del marmo, metastasi del cancro nell'osso, malattia di Paget, calli ossei dopo fratture;
  • malattie renali - rachitismo renale, acidosi tubulare;
  • malattie dell'apparato digerente;
  • fibrosi cistica;
  • diarrea cronica;
  • sindrome nefrosica;
  • la leucemia;
  • iperparatiroidismo;
  • pancreatite cronica;
  • carenza di fosforo e calcio negli alimenti.

Per una diminuzione dei risultati della fosfatasi alcalina:

  • ipoparatiroidismo;
  • anemia grave;
  • acondroplasia;
  • mancanza di ormone della crescita prima della pubertà del bambino;
  • gipofosfatazemiya;
  • ipotiroidismo.

La fosfatasi alcalina è sintetizzata nel fegato e nel tessuto osseo. L'allungamento dei bambini (crescita) è associato ad una maggiore produzione di fosfatasi alcalina. Pertanto, in contrasto con gli adulti, nei quali la colestasi è la base per la determinazione della fosfatasi alcalina (stasi biliare nel fegato), tale studio non sarà informativo nell'infanzia.

5. Bilirubina

La bilirubina è un prodotto naturale della distruzione dei globuli rossi. È sintetizzato nella milza, quindi si sposta nel fegato, dopo di che viene espulso dal corpo. Ma se ci sono danni ai dotti biliari che sono adatti per il fegato, o sono distrutti, tutta la bilirubina sarà assorbita nel flusso sanguigno, che indicherà una violazione del flusso della bile.

La bilirubina totale è la quantità totale di elementi intermedi nel metabolismo dell'emoglobina che si trovano nel siero del sangue (bilirubina diretta e indiretta).

Norme della bilirubina totale nei bambini in diverse fasce d'età:

  • 1 giorno di vita - fino a 38 U;
  • 2 giorni - fino a 85 U;
  • 4 giorni - fino a 171 U;
  • 3 settimane dalla nascita - meno di 29 U;
  • fino a 12 mesi - fino a 29 U;
  • fino a 15 anni - fino a 17 Ed.

La bilirubina totale aumenta a seguito di tali patologie:

  • ittero emolitico - osservato nei neonati, con difetti cardiaci o dopo trasfusione di sangue a causa di una maggiore distruzione dei globuli rossi;
  • ittero epatico - può essere con ascesso, epatite virale, fibrosi cistica, insufficienza epatica dovuta alla violazione dei processi di trasformazione della bilirubina nelle cellule epatiche;
  • violazione dello scarico della bile nel fegato;
  • ostruzione del tumore del dotto biliare, pietre, o come risultato dello sviluppo di infiammazione.

6. Analisi aggiuntive

Questi test del fegato nei bambini possono essere estesi con i seguenti test:

  1. Definizione di creatina chinasi.
  2. Analisi del contenuto proteico totale.
  3. Ricerca sull'albumina
  4. Definizione di 5-nucleotidasi.
  5. Coagulogramma: determina la coagulazione del sangue, poiché quasi tutti i fattori di coagulazione sono prodotti nel fegato.
  6. I test immunologici - più spesso determinano gli antigeni o gli anticorpi dei virus dell'epatite, così come gli autoanticorpi, ad esempio, nell'epatite autoimmune.
  7. Ceruloplasmina, analisi alfa1-antitripsina e ferritina.

Valutazione del campione

L'interpretazione dei dati ottenuti nel corso della ricerca dovrebbe essere effettuata solo da un medico che possa spiegare con competenza che cosa significhi una riduzione o una crescita di un indicatore e che cosa si debba prestare attenzione. Ognuno di questi test deve essere considerato solo in combinazione con gli altri, al fine di ottenere una vera immagine dello stato del fegato e raccogliere informazioni sulle sue prestazioni. Se necessario, possono essere assegnati test ripetuti o aggiuntivi per chiarire la diagnosi.

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Livello di ALT e AST nel sangue, norme e cause delle violazioni

Prima di prescrivere il trattamento di qualsiasi malattia, è necessario prima condurre un esame completo del corpo per fare la diagnosi corretta. Un test del sangue generale e biochimico aiuterà a fare questo, che include test per ALT e AST. Attualmente, la medicina ha un tale indicatore come il tasso di ALT e AST nel sangue. Se è elevato, significa che la persona ha una certa malattia. Ma prima di cercare i motivi per cui ALT e AST sono elevati, o un indicatore su due, e anche per cercare metodi di trattamento, è necessario sapere più in dettaglio di cosa si tratta.

Cosa sono AST e ALT?

In molte cellule di organismi viventi ci sono aminotransferasi, che venivano chiamate transaminasi. Possono essere trovati nei più semplici organismi unicellulari e in multicellulari. Ciascuna simile aminotransferasi ha solo funzioni intrinseche, che le cellule sono in grado di trasferire (questo vale anche per gli amminoacidi, ognuno dei quali ha il suo). Esistono i seguenti gruppi aminotransferasi:

  • L'aspartato aminotransferasi (AST, Asat) è un enzima specifico in grado di trasportare gli aminoacidi aspartati dalle biomolecole.
  • L'alanina aminotransferasi (ALT, AlAT) è un enzima che trasporta l'amminoacido alanina delle biomolecole.

L'attività massima di ALT e AST è osservata nel corpo umano nei reni, nel tessuto muscolare, nel cuore e nel fegato. La più grande attività di AlAT può essere notata nel pancreas. Importante: poiché ciascun gruppo di aminotransferasi si trova in un particolare organo, se danneggiato, entra facilmente nel flusso sanguigno. A causa di questa proprietà dell'enzima AlAT e AsAT, è possibile determinare la presenza di malattie che sono nascoste nel corpo. Se, dopo aver preso il sangue nell'analisi biochimica, l'ALT e l'AST sono aumentati, significa che il paziente soffre di epatite, pancreatite, infarto miocardico o di qualsiasi altra lesione nel corpo.

Che cosa significa un aumento delle prestazioni?

Poiché il livello di AST e ALT in ciascun organo interno varia, i tassi aumentati indicano la sua malattia.

La parte principale dell'enzima AlAT si trova nel fegato, nel muscolo cardiaco, nel rene e nel pancreas. Con le patologie di questi organi, AlAT entra nel flusso sanguigno, che causa un forte aumento di questo enzima durante l'analisi.

La maggior parte dell'enzima AsAT si trova nel miocardio, nei tessuti nervosi e muscolari e nel fegato. Danni a uno qualsiasi degli organi sopra citati portano ad un aumento di AST nel sangue.

Norm ALT e AST nel sangue dipendono direttamente dal lavoro del fegato, che è responsabile delle seguenti funzioni:

  • Sintesi proteica nel corpo;
  • Rimozione di sostanze tossiche e veleno in caso di avvelenamento;
  • Creazione di sostanze biochimiche;
  • Conservazione del glicogeno, responsabile dell'attività vitale e del normale funzionamento del corpo;
  • Regolazione delle reazioni biochimiche.

Quali indicatori sono considerati la norma di AST e ALT?

L'analisi biochimica del sangue aiuta a "identificare" le malattie pericolose che si verificano in modo latente nel corpo. Spesso, un aumento di ALT significa e indica una violazione del fegato, mentre l'aumento del tasso di AST riflette un malfunzionamento del cuore. Ma quali indicatori sono considerati normali e quali sono le deviazioni, in modo che si possa sostenere che livelli alti o bassi di ALT e AST sono un segno di una pericolosa malattia progressiva.

I livelli normali e accettabili di ALT e AST dipendono dal genere, quindi varierà significativamente tra uomini, donne e bambini.

  • Nelle donne adulte, il livello di ALT e AST dovrebbe essere inferiore a 31 U / l.
  • Nei maschi adulti, il tasso di AsAT nel sangue dovrebbe essere inferiore a 47 U / l, e la norma di AlAT non dovrebbe superare 45 U / l.
  • Poiché i bambini sono in costante crescita, i loro tassi di ALT e AST cambiano. Allo stesso tempo, il livello di AlAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 50 U / l, mentre il tasso di AST nei bambini nei primi 5 giorni di vita raggiunge 140 U / l. Dopo 5 giorni e fino a 9 anni, il livello di AsAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 55 U / l.

Per la comodità di determinare il livello di ALT e AST, è stato sviluppato un tavolo che riflette tutti gli indicatori a seconda del sesso del paziente:

Il livello di ALAT e ASAT nei bambini, uomini e donne

Poiché il livello di AST e AlAT può essere diverso a seconda della modernità dell'apparecchiatura utilizzata per l'analisi biochimica, è stata sviluppata una tabella che riflette i valori normali e i gradi di deviazione degli enzimi presenti nel sangue:

Se gli indicatori di AST e ALT sono notevolmente aumentati dall'analisi biochimica, al paziente possono essere diagnosticate patologie epatiche. Spesso, questo fenomeno si osserva nell'epatite latente e in altre malattie pericolose.

Se l'analisi biochimica ha dimostrato che il livello di AST è aumentato più volte, ciò significa la presenza di infarto miocardico nel corpo. Se l'AST è stato innalzato per la prima volta e 4 giorni dopo è diminuito, non si è verificato un attacco cardiaco.

Motivi per i cambiamenti nel livello di indicatori

Dopo aver decifrato l'analisi della biochimica, è stato osservato che alcune malattie influenzano la riduzione di ALT, ma questo non è in alcun modo collegato alla funzionalità del fegato. L'ALT ridotta può causare sistema infettivo delle vie urinarie, epatite alcolica, neoplasma tumorale, consumo frequente di alcol, carenza di vitamina B6 a causa di una dieta scorretta.

Le ragioni principali per cui gli indicatori di analisi in uomini, bambini e donne sono aumentati sono:

  • Infarto miocardico;
  • l'epatite;
  • Forme di pancreatite;
  • Patologie del fegato causate dall'uso di droghe, alcol o infezione virale;
  • Assunzione di steroidi;
  • La risposta del corpo alle droghe;
  • Metastasi epatiche;
  • Epatite grassa;
  • Ustioni e lesioni in cui si sono verificati danni muscolari e muscolari.

Vale la pena sapere che la diminuzione del livello di questi enzimi avviene in modo indipendente dopo che la malattia sottostante è stata curata.

I primi sintomi che mostrano un aumento di AST e ALT:

  • Nervosismo e depressione;
  • prurito;
  • Cattivo sonno;
  • Perdita di appetito, che provoca perdita di peso;
  • Debolezza generale del corpo

I sintomi tardivi di un livello enzimatico aumentato includono:

  • Il colore delle urine modificato, che acquisisce un'ombra scura;
  • Feci scolorite;
  • Il bianco degli occhi e della pelle diventa giallastro;
  • Nausea e sensazione di malessere;
  • Gonfiore degli arti.

Ulteriori misure diagnostiche per determinare la presenza di malattie nascoste:

  • Un esame del sangue per l'epatite B e C;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • Un esame del sangue;
  • Biopsia epatica;
  • Donazione di sangue per gli ormoni tiroidei.

trattamento

Se il livello di AST e ALT nei bambini, negli uomini e nelle donne è aumentato, allora c'è qualche malattia nel corpo. Per ridurre le prestazioni di questi enzimi, è necessario prima sbarazzarsi della fonte della malattia, che è stata la causa del loro aumento.

Prima di tutto, devi organizzare correttamente il tuo cibo, che deve essere di alta qualità e sano:

  • È necessario mangiare molta frutta e verdura fresca, perché questi prodotti contengono fibre. Anche qui è il riso integrale, che ha le stesse proprietà.
  • I tè verdi e medicinali, che contengono bardana, tarassaco o cardo mariano, aiuteranno a pulire il fegato e ripristinare l'equilibrio idrico del corpo.
  • È importante utilizzare alimenti che contengono grandi quantità di vitamina C. Ad esempio, le vitamine ruggiscono contengono nella loro composizione un'intera gamma di sostanze nutritive.
  • Segui il regime di bere.
  • Hai bisogno di fare una bella doccia.
  • Ginnastica respiratoria, esercizi mattutini o sport: tutto questo aiuta a sconfiggere la malattia e quindi a ridurre il livello di AST e ALT nel sangue.

Poiché il livello di ALT è spesso elevato nelle patologie epatiche, significa che il medico deve anche prescrivere farmaci che possano aiutare a proteggere gli epatociti dagli effetti di altri fattori nocivi. Questi farmaci vengono comunemente definiti ematoprotettori.

Inoltre, il medico noterà che il fegato nel tempo della malattia nei bambini, negli uomini e nelle donne è notevolmente indebolito, il che significa che non dovrebbe essere esposto a rischi non necessari, poiché l'organo sarà danneggiato ancora di più.

Le norme di ALT e AST nei bambini: è necessario conoscerne

La malattia del fegato ha cominciato a verificarsi molto spesso, soprattutto nei bambini piccoli.

Il fegato è un organo abbastanza infido, poiché non produce una malattia fino a raggiungere un punto estremo. Ma nella maggior parte dei casi, il pediatra comprende che ci sono problemi per un numero di sintomi indiretti.

È in questi casi che al bambino viene assegnato un esame del sangue biochimico. Serve per capire se il fegato svolge correttamente le sue funzioni. Indicatori del suo lavoro e sono ALT e AST.

Quando viene eseguita l'analisi?

La cosiddetta ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono enzimi che si trovano nelle cellule del corpo e sono attivamente coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi. Queste proteine ​​si trovano solo nelle cellule degli organi umani e conseguentemente entrano nel sangue solo in caso di danno.

Quindi quale livello di ALT e AST nei bambini è considerato la norma? Vediamo più in dettaglio.

L'analisi di ALT e AST per i bambini è prescritta se sono presenti i seguenti sintomi:

  • Una sensazione di amarezza in bocca, che può apparire costantemente o periodicamente
  • Vomito e nausea
  • La pelle diventa gialla
  • Gravità e dolore sotto le costole sul lato destro
  • Debolezza e costante affaticamento in un bambino
  • Aumento della temperatura corporea

Se un bambino ha uno dei suddetti sintomi, o più, deve informare il medico il prima possibile.

Norme degli indicatori di ALT e AST

L'ALT nei bambini è molto diversa dalle norme per adulti, quindi non è possibile guardare i test per bambini con una visione generale. In questo caso, le norme differiscono anche nei bambini di età diverse.

Nei neonati, il tasso di ALT non deve superare 49U / l, AST non più di 149 U / l.

Per i bambini fino a 6 mesi, l'indicatore ALT è già sopra 59 U / l.

Le norme di analisi di ALT e AST - indicatori di funzionalità epatica

Per i bambini da 6 mesi a 12 anni, 54 U / l è considerata la norma.

Nei bambini da un anno a tre, questi indicatori sono significativamente ridotti e dovrebbero essere al livello di 33U / l, diminuendo gradualmente.

Da 3 a 6 anni, la velocità dell'indicatore è 29 U / l.

Ma prima dei 12 anni, le cifre cominciano a salire di nuovo a 39 U / l.

Quindi, qual è la norma per i bambini può essere più di 2 volte superiore per i bambini da 3 a 6 anni.

Abbastanza spesso, il livello dell'enzima può superare la norma e la ragione di ciò può essere non solo il processo infiammatorio, ma anche altre ragioni oggettive, ad esempio la recente assunzione di Paracetamolo o Aspirina, farmaci a base di valeriana o di echinacea.

Come viene eseguita l'analisi?

L'analisi viene effettuata in appositi laboratori o in cliniche locali, se dispongono di attrezzature speciali. È necessario consegnare l'analisi il prima possibile dopo la nomina di un medico. Ma per poter riflettere la situazione reale nel modo più corretto possibile, è necessario seguire alcune semplici regole:

  1. È meglio fare un'analisi a stomaco vuoto. Il momento ideale è il mattino presto, quando il bambino non ha ancora fatto colazione dopo una notte di sonno. Ma per i pazienti più giovani, questa regola non funziona, quindi il medico dovrebbe essere avvertito in anticipo sull'ultima alimentazione e sulla sua composizione.
  2. L'analisi è presa da bambini più grandi di una vena e dai bambini da un tallone.
  3. Il bambino deve essere in una normale condizione psicologica e fisica, non essere troppo eccitato.
  4. Alcuni giorni prima della procedura è necessario limitare il consumo di cibi grassi e malsani.

Solo osservando queste semplici regole puoi ottenere il risultato più accurato.

Perché i tassi di ALT e AST sono elevati?

L'aumento dei livelli di ALT e AST nel sangue di un bambino può solo indicare che le membrane del fegato potrebbero essere danneggiate da un fattore o da un altro. Il più delle volte è associato a diversi tipi di epatite cronica, ma ci sono casi in cui l'analisi indica lesioni tossiche, ischemiche o medicinali del fegato, così come malformazioni congenite delle vie biliari o malattie ereditarie.

In alcuni casi, AST e ALT possono aumentare a causa di sintomi secondari, dovuti a patologie cardiache o endocrine, nonché oncologia.

È inoltre necessario prestare attenzione al fatto che l'aumentata attività degli enzimi nel siero del sangue può essere il risultato di malattie infettive trasferite di recente, ad esempio, epatite virale acuta.

Cosa succede se i livelli di ALT e AST sono elevati in un bambino?

Esame del sangue - un metodo efficace per diagnosticare disturbi

Al fine di sbarazzarsi rapidamente di livelli elevati di enzimi è necessario determinare la causa della violazione della norma. A tale scopo, si consiglia di effettuare analisi biochimiche, determinare il livello di bilirubina, fosfati alcalini e GGTP.

Inoltre, il medico prescriverà una serie di test che aiuteranno a determinare la vera causa della lesione.

È necessario organizzare la corretta dieta e dieta, rimuovere tutto il cibo spazzatura, saturare la razione con verdure e frutta il più possibile. È necessario preparare e somministrare ai bambini tisane. Aiuteranno non solo a pulire il fegato dalle tossine che possono essersi accumulate lì, ma anche a ripristinare il bilancio idrico di un piccolo organismo.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta agli sport. Aiuteranno a rafforzare il corpo nel suo insieme e l'immunità.

Ricorda che l'obiettivo principale non è quello di migliorare l'analisi di un piccolo paziente, ma di eliminare il problema delle condizioni del bambino. Pertanto, il trattamento medico dovrebbe essere mirato non a ridurre la quantità dell'enzima, ma a trattare il nidus della malattia.

Poiché il fegato è già a rischio, il pediatra dovrebbe prescrivere solo quei farmaci che trattano gli organi interni senza danneggiare il fegato.

Ad oggi, le piante sviluppate sulla base di piante sono considerate i migliori epatoprotettori. Non solo non irritano le cellule e danneggiano il fegato, ma proteggono anche da ulteriori distruzioni.

Tali farmaci hanno proprietà disinfettanti, che aiutano a liberarsi delle tossine nel corpo di un bambino malato.

In nessun caso non ti auto-mediti, non dovresti rischiare la salute del bambino.

I problemi con l'analisi di ALT e AST si verificano abbastanza spesso. Se ti trovi di fronte a un problema del genere, la cosa principale è non farsi prendere dal panico, ma cerca, appena possibile, di scoprire il motivo dell'aumento del tasso di enzimi e di eliminarlo.

Nel video - ulteriori informazioni sulle analisi AST e ALT:

Alt e asth è elevato in un bambino cosa vuol dire trattamento

Quali misure adottare se AST e ALT sono elevati in un bambino? Secondo le loro proprietà fisiologiche, queste transaminasi (AST - aspartato aminotransferasi, ALT - alanina aminotransferasi) forniscono un normale processo metabolico nei tessuti e negli organi. Dal componente alanina dipende dalla sintesi del glucosio nel fegato. Cosa significa il loro valore aumentato? Gli indicatori nei bambini AST e ALT cambiano durante la vita man mano che maturano. Ma anche un processo simile potrebbe indicare malattie e mancanza di vitamine.

Aumento di ALT e AST nei bambini: cosa significa? Quali valori saranno elevati?

È necessario confrontarli con indicatori normali:

  1. Nei primi cinque giorni di vita, gli indicatori di AST e ALT saranno pari a 97 Ed.
  2. Da cinque giorni a sei mesi, gli indicatori dovrebbero essere 77 unità.
  3. Da 6 mesi a un anno, il livello di AST e ALT è normalmente di 82 unità.
  4. Da un anno a tre anni, gli indicatori saranno pari a 48 unità.
  5. Quando raggiungono 3 anni e fino a 6 anni, il livello degli enzimi sarà di 36 unità.
  6. Fino a 12 anni questo livello sarà 47 Ed.
  7. Dopo 12 anni, il livello inizierà a differire tra i rappresentanti di diversi sessi. Nelle ragazze dai 12 ai 17 anni, saranno 25 Ed. I ragazzi da 12 a 17 anni gli indicatori dovrebbero essere uguali a 29 Ed.

Se durante l'analisi gli indicatori sono aumentati, possiamo assumere lo sviluppo della malattia.

A seconda del livello di aumento di ALT e AST, può essere fatta la seguente diagnosi:

  • necrosi epatica;
  • epatite virale;
  • epatite tossica;
  • intossicazione del corpo.

Se le fluttuazioni del livello dell'enzima si verificano piuttosto bruscamente, si può presumere che ci sia stata un'interruzione delle vie biliari. Questo vale per gli adulti.

Se un bambino ha un aumento degli enzimi epatici, assicurarsi di visitare il medico e assicurarsi che non vi siano minacce per la salute del bambino e queste sono solo fluttuazioni di età.

Le ragioni per l'aumento del livello di enzimi in un bambino

Vari fattori possono influenzare il cambiamento dei parametri:

  • Aumento della permeabilità del tessuto cellulare.
  • Il bambino può anche ammalarsi di uno dei virus dell'epatite. In questo caso, il livello di AST e ALT aumenterà.
  • Anomalie congenite possono svilupparsi nel fegato o nella cistifellea.
  • In presenza di vari virus nel corpo.
  • Questo potrebbe essere dovuto a problemi endocrini.
  • Nelle malattie della ghiandola pituitaria.
  • Con patologie del sangue.
  • Con malattie cardiache
  • AST e ALT possono essere affetti da malattie reumatologiche.
  • La formazione di tumori maligni aumenterà il livello degli enzimi epatici.
  • Operazione trasferita

Sintomi caratteristici dell'aumento dei livelli di AsAt e AlAt in un bambino (sinonimo di AST e ALT) nelle malattie del fegato:

  • la pelle diventa itterica;
  • l'urina diventa di colore scuro;
  • C'è una sensazione di nausea.

In questo caso, vi è il sospetto del decorso dell'epatite acuta, specialmente quando tutti i sintomi si intensificano.

Per stabilire la ragione del cambiamento dei parametri, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico. Con i risultati ottenuti, possiamo assumere una diagnosi, ma per la conclusione finale viene eseguito un esame complesso.

Il bambino avrà bisogno dell'aiuto di genitori in grado di capire il motivo dell'aumento degli enzimi epatici.

Le azioni dei genitori sono le seguenti:

  1. Esaminare il sangue del bambino per la biochimica.
  2. In questo caso, è necessario prestare attenzione a tutti i valori ematici. Anche i valori di bilirubina saranno importanti.
  3. Gli indicatori possono determinare lo stato del fegato in un bambino.
  4. È richiesto un esame del sangue per rilevare la presenza di eventuali virus.
  5. Se il medico raccomanda qualsiasi ricerca, i genitori dovrebbero farlo al loro bambino.

Questo aiuterà a identificare le malattie del fegato in un bambino in una fase iniziale di sviluppo e ad adottare le misure necessarie.

Il bambino è di solito visto dal pediatra, ma quando compaiono i sintomi caratteristici, è necessario consultare uno specialista, questo può essere:

Potrebbero raccomandare di condurre test di controllo e monitorare il livello degli enzimi. Durante questo periodo, non può essere vaccinato. Dobbiamo cercare di evitare il raffreddore nel bambino.

Lo stato di salute del bambino dipende dalla cura e dalla responsabilità dei genitori. Pertanto, per eventuali cambiamenti nel comportamento, il benessere, il tono della pelle, è necessario visitare un medico. Questo è particolarmente vero per i bambini che non possono ancora lamentarsi di dolore o disagio. L'aumento di ALT e AST può essere un motivo per mettere un bambino alla registrazione del dispensario.

Come normalizzare gli indicatori

Dopo un'analisi dettagliata dell'analisi, è possibile iniziare il trattamento.

Cosa fare:

  • Stabilire la causa degli elevati enzimi epatici.
  • Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico.
  • Un'attenzione particolare è rivolta all'alimentazione. È meglio attenersi alla dieta prescritta. Nella dieta dovrebbe essere un sacco di frutta e verdura. Il riso integrale sarà di grande beneficio. La dieta dovrebbe essere adeguata all'età. Se il bambino è allattato al seno, la madre deve seguire la dieta.
  • Decotti alle erbe e tè possono essere utili.
  • Al bambino deve essere data più acqua per poter pulire il fegato. La quantità di fluido dovrebbe essere la norma al ritmo di 30 millilitri per 1 chilogrammo. Questo si riferisce all'acqua pulita.
  • Sarà utile utilizzare alimenti ad alto contenuto di vitamina C. Il complesso vitaminico "Revit" può essere adatto.
  • Il bene sarà influenzato dalle condizioni generali degli sport praticabili, esercizi mattutini. È possibile eseguire esercizi per la respirazione.
  • Il trattamento delle cause alla radice dell'aumento di AST e ALT dovrebbe essere una priorità. Se la diagnosi viene effettuata correttamente, il livello degli enzimi epatici tornerà presto alla normalità.
  • Buoni risultati nell'individuazione delle malattie del fegato portano farmaci su base naturale, utilizzando erbe medicinali. Questo elimina gli effetti collaterali indesiderati.
  • Assicurati di eliminare la possibilità di ingestione di sostanze tossiche al fine di prevenire i loro effetti sul fegato.

Qualsiasi farmaco può essere usato per trattare un bambino solo dopo che è stato prescritto da un medico. Determinerà il dosaggio e controllerà l'efficacia del trattamento. Il compito della terapia non è quello di danneggiare gli organi sani.

Nei neonati, potrebbe esserci un temporaneo aumento del livello di enzimi e persino un ingiallimento della pelle. A poco a poco, passerà, ma in ogni caso, è necessario consultare un medico.

Lo scopo del dosaggio AST è di determinare il livello plasmatico degli enzimi aspartato aminotransferasi, che è un enzima cellulare specifico. Assegnato a condurre uno studio per determinare la quantità di AST nel sangue, in questo caso è necessario condurre un'analisi biochimica.

Identificare l'indicatore

Con l'aiuto della centrifugazione nel plasma viene separato dall'elemento formato, dopo di che si verifica una reazione chimica, che determina come l'aspartato aminotransferasi è attiva nel sangue. Il risultato è sempre pronto entro due giorni. Solo gli specialisti in questo campo, che conoscono le norme della ricerca di laboratorio, decifrano i risultati. In ogni laboratorio vengono utilizzati metodi diversi, a causa di diversi reagenti e metodi di utilizzo.

Preparazione allo studio: per ottenere risultati affidabili, è necessario sottoporsi alla procedura al mattino a stomaco vuoto. 9 ore prima della procedura non è raccomandato mangiare. Inoltre, il giorno prima della procedura non dovrebbe bere bevande alcoliche, cibi grassi e fritti, dolci, pasticcini. Limita anche l'uso dello stress fisico e mentale. Alcune settimane prima della procedura, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco.

Uno specialista dovrebbe essere avvertito di questo se l'assunzione di farmaci non può essere annullata, quindi lo studio viene posticipato fino a quando il trattamento non viene interrotto, poiché questi farmaci possono influenzare l'identificazione del risultato. Dovresti anche informare uno specialista sulle reazioni allergiche o sulla gravidanza. Dopo aver superato gli esami sotto forma di ultrasuoni, fluorografia, fisioterapia, la procedura è esclusa.

L'uso di medicinali può influire sul cambiamento del risultato. Di regola, è necessario informare il medico in anticipo sull'uso di un particolare farmaco. Di solito, uno specialista raccomanda l'interruzione del farmaco per un paio di giorni prima della procedura. L'eccezione è quando il farmaco è vitale. Questo succede anche quando vengono usati rimedi erboristici ed erbe medicinali. Grandi dosi di vitamine, specialmente A, B, C, il recente passaggio dell'operazione o la cateterizzazione lo influenzano. Norma di ALT nei bambini: la norma dell'indicatore di livello quantitativo AST è nei bambini dopo 9 anni non più di cinquanta unità per litro, nei neonati non superiore a cento.

Standard e deviazioni dal livello

La norma di ALT e AST nei bambini: nel caso di un aumento o diminuzione della norma, ciò significa una deviazione e il fatto che il sistema ha fallito. Questa tecnica viene eseguita per controllare il danno al fegato e per rilevare gravi malattie sotto forma di epatite, cirrosi epatica. Inoltre, con l'aiuto della procedura, scopri perché è stato formato l'ittero. Controllano se il trattamento è effettuato in modo efficace, valutano come i farmaci che possono peggiorare le sue condizioni influenzano il fegato e diagnosticano le malattie cardiache.

Analizzando AST, i processi di citolisi sono determinati in cui le cellule, il muscolo cardiaco e il fegato vengono distrutti. Quando il danno è in altri organi, ma non è osservato aumentare questo parametro. Lo scopo principale della procedura è di rilevare lesioni in tessuti specifici. Eseguono anche diagnosi differenziali e escludono lo sviluppo di malattie nel sistema cardiaco e nel fegato.

AST è una classe di aminotransferasi - questi sono enzimi che sono coinvolti nella scomposizione degli aminoacidi. Questa fase è in molti organi nel corpo. Determina il livello di AST al mattino, il sangue viene prelevato da una vena. Aumento di AST in un bambino: i principali fattori per cui è prescritto per determinare il livello di AST nel sistema sanguigno sono la diagnosi della condizione del muscolo cardiaco, la determinazione del processo patologico nei muscoli dello scheletro, la rilevazione del funzionamento del fegato. Aumentando il livello di AST viene rilevato in diverse situazioni cliniche. Questo accade quando i dotti biliari extraepatici sono bloccati da formazioni tumorali dovute a calcoli, parassiti ed elminti.

Aumenti di AST: questo è un indicatore mobile del livello di concentrazione in un dato enzima nel sistema sanguigno, che sta rapidamente tornando al limite delle sue norme. Con un aumento di cento volte del livello di AST, che è caratteristico dei processi patologici, ci sono lesioni rapide nel sistema del parenchima e gli enzimi intracellulari entrano nel sistema sanguigno. Un esempio di questo processo è l'epatite virale, che ha un alto grado di azione attiva.

Motivi per l'educazione

Una tecnica viene assegnata se la patologia è nel tratto gastrointestinale, nel caso in cui la struttura cellulare non sia disturbata. Se anche il contenuto di AST non viene violato, il livello quantitativo di enzimi nel sistema sanguigno diventa minimo e non va oltre il limite dell'indicatore delle norme. In caso di violazione dell'integrità di queste cellule, c'è un eccessivo rilascio nel flusso sanguigno sistemico (specialmente nel sangue infantile AST). Livello di ALT: con questo fenomeno, viene registrato un aumento regolare dell'azione attiva di AST.

ALT, indicatore dipendente, mentre direttamente proporzionale. Con la fase attiva della citolisi aumentano i livelli di AST e AST. È importante che dipenda dal tempo trascorso dalla distruzione a livello cellulare (sostanze ALT, AST). L'azione attiva degli enzimi nel sistema sanguigno ASAT e ALT diminuisce da grandi perdite. Protocolli e standard internazionali per la diagnosi della malattia, sotto forma di analisi del sangue biochimiche, includono indicatori dell'azione attiva dell'AST. Questo è un prerequisito per varie forme del tipo somatico del processo patologico (AST e ALT). Si forma quando:

  • forma acuta e cronica della malattia nel sistema circolatorio;
  • qualsiasi processo patologico del fegato;
  • processo di avvelenamento e intossicazione;
  • processi patologici infettivi;
  • condizioni settiche purulente;
  • ittero, così come quando il metabolismo della bilirubina è compromessa;
  • encefalopatia, che non ha identificato l'origine;
  • processo autoimmune;
  • qualsiasi forma di malattia di calcoli biliari;
  • pancreatite cronica;
  • interruzione del sistema endocrino;
  • la formazione di un processo tumorale maligno;
  • trattamento aggressivo e prolungato con un farmaco tossico.

Quando l'aspartato aminotransferasi è elevato nel sangue del bambino, questi segni indicano che le cellule che contengono questi enzimi (ALT AST) sono state distrutte. In questo caso, è necessaria la diagnosi e il trattamento della malattia nel sistema di questo gruppo di organi. Nel sangue dei bambini, i tessuti sani possono produrre un normale funzionamento e risultare in un indicatore negli standard di analisi biochimica, nonché nel sistema AST. Norm AST: dovresti sapere che quando l'indice AST aumenta, questo non sempre significa la causa della malattia.

Problem solving

L'aumento dell'indice è una conseguenza del processo di transaminasi aspartico e alanina. Provocano un processo e sorgerà. Quando la causa della malattia viene eliminata, la relazione causa-effetto viene interrotta e ciò si riflette nella normalizzazione dell'azione attiva di AST ed è una vittoria sulla malattia. In ogni caso, quando c'è stato un aumento dell'aspartamminotransferasi, questo è un motivo per chiedere l'aiuto di uno specialista. Questi sintomi innocui e asintomatici spesso nascondono il corso di un processo cronico grave che potrebbe non apparire presto. Dopo che il medico ha decifrato i risultati, nel caso di una deviazione dalla norma, iniziare un trattamento completo.

Quando ALAT aumenta, il lavoro nel sistema stesso verrà interrotto. Prima di tutto, è stabilito perché l'enzima epatico è aumentato.

Durante tutto il trattamento, il medico controlla il suo paziente. Assegnare una dieta speciale, poiché molto dipende dalla nutrizione. Aggiungi alla dieta frutta, verdura, prescritto l'uso di miscele alle erbe e tisane. Si raccomanda ai bambini di bere più acqua, i genitori dovrebbero controllarlo. A causa dell'acqua si sta pulendo il fegato. Assegnare vitamine, condurre esercizi mattutini, esercizi di respirazione. È necessario utilizzare farmaci per il trattamento dei bambini solo come prescritto da uno specialista, che determina la dose richiesta e controlla anche il processo di trattamento.

Le misure terapeutiche non devono danneggiare altri organi del sistema corporeo. Nell'auto-trattamento, si può solo aggravare la condizione del bambino, oltre a danneggiare un altro organo sano. Pertanto, se un bambino ha sintomi, deve essere consultato uno specialista che, tenendo conto di tutti i dati, effettuerà tutte le necessarie misure mediche durante l'esame completo per preservare la salute del bambino.

La malattia del fegato ha cominciato a verificarsi molto spesso, soprattutto nei bambini piccoli.

Il fegato è un organo abbastanza infido, poiché non produce una malattia fino a raggiungere un punto estremo. Ma nella maggior parte dei casi, il pediatra comprende che ci sono problemi per un numero di sintomi indiretti.

È in questi casi che al bambino viene assegnato un esame del sangue biochimico. Serve per capire se il fegato svolge correttamente le sue funzioni. Indicatori del suo lavoro e sono ALT e AST.

Quando viene eseguita l'analisi?

La cosiddetta ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono enzimi che si trovano nelle cellule del corpo e sono attivamente coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi. Queste proteine ​​si trovano solo nelle cellule degli organi umani e conseguentemente entrano nel sangue solo in caso di danno.

Quindi quale livello di ALT e AST nei bambini è considerato la norma? Vediamo più in dettaglio.

L'analisi di ALT e AST per i bambini è prescritta se sono presenti i seguenti sintomi:

  • Una sensazione di amarezza in bocca, che può apparire costantemente o periodicamente
  • Vomito e nausea
  • La pelle diventa gialla
  • Gravità e dolore sotto le costole sul lato destro
  • Debolezza e costante affaticamento in un bambino
  • Aumento della temperatura corporea

Se un bambino ha uno dei suddetti sintomi, o più, deve informare il medico il prima possibile.

Norme degli indicatori di ALT e AST

L'ALT nei bambini è molto diversa dalle norme per adulti, quindi non è possibile guardare i test per bambini con una visione generale. In questo caso, le norme differiscono anche nei bambini di età diverse.

Nei neonati, il tasso di ALT non deve superare 49U / l, AST non più di 149 U / l.

Per i bambini fino a 6 mesi, l'indicatore ALT è già sopra 59 U / l.

Le norme di analisi di ALT e AST - indicatori di funzionalità epatica

Per i bambini da 6 mesi a 12 anni, 54 U / l è considerata la norma.

Nei bambini da un anno a tre, questi indicatori sono significativamente ridotti e dovrebbero essere al livello di 33U / l, diminuendo gradualmente.

Da 3 a 6 anni, la velocità dell'indicatore è 29 U / l.

Ma prima dei 12 anni, le cifre cominciano a salire di nuovo a 39 U / l.

Quindi, qual è la norma per i bambini può essere più di 2 volte superiore per i bambini da 3 a 6 anni.

Abbastanza spesso, il livello dell'enzima può superare la norma e la ragione di ciò può essere non solo il processo infiammatorio, ma anche altre ragioni oggettive, ad esempio la recente assunzione di Paracetamolo o Aspirina, farmaci a base di valeriana o di echinacea.

Come viene eseguita l'analisi?

L'analisi viene effettuata in appositi laboratori o in cliniche locali, se dispongono di attrezzature speciali. È necessario consegnare l'analisi il prima possibile dopo la nomina di un medico. Ma per poter riflettere la situazione reale nel modo più corretto possibile, è necessario seguire alcune semplici regole:

  1. È meglio fare un'analisi a stomaco vuoto. Il momento ideale è il mattino presto, quando il bambino non ha ancora fatto colazione dopo una notte di sonno. Ma per i pazienti più giovani, questa regola non funziona, quindi il medico dovrebbe essere avvertito in anticipo sull'ultima alimentazione e sulla sua composizione.
  2. L'analisi è presa da bambini più grandi di una vena e dai bambini da un tallone.
  3. Il bambino deve essere in una normale condizione psicologica e fisica, non essere troppo eccitato.
  4. Alcuni giorni prima della procedura è necessario limitare il consumo di cibi grassi e malsani.

Solo osservando queste semplici regole puoi ottenere il risultato più accurato.

Perché i tassi di ALT e AST sono elevati?

L'aumento dei livelli di ALT e AST nel sangue di un bambino può solo indicare che le membrane del fegato potrebbero essere danneggiate da un fattore o da un altro. Il più delle volte è associato a diversi tipi di epatite cronica, ma ci sono casi in cui l'analisi indica lesioni tossiche, ischemiche o medicinali del fegato, così come malformazioni congenite delle vie biliari o malattie ereditarie.

In alcuni casi, AST e ALT possono aumentare a causa di sintomi secondari, dovuti a patologie cardiache o endocrine, nonché oncologia.

È inoltre necessario prestare attenzione al fatto che l'aumentata attività degli enzimi nel siero del sangue può essere il risultato di malattie infettive trasferite di recente, ad esempio, epatite virale acuta.

Cosa succede se i livelli di ALT e AST sono elevati in un bambino?

Esame del sangue - un metodo efficace per diagnosticare disturbi

Al fine di sbarazzarsi rapidamente di livelli elevati di enzimi è necessario determinare la causa della violazione della norma. A tale scopo, si consiglia di effettuare analisi biochimiche, determinare il livello di bilirubina, fosfati alcalini e GGTP.

Inoltre, il medico prescriverà una serie di test che aiuteranno a determinare la vera causa della lesione.

È necessario organizzare la corretta dieta e dieta, rimuovere tutto il cibo spazzatura, saturare la razione con verdure e frutta il più possibile. È necessario preparare e somministrare ai bambini tisane. Aiuteranno non solo a pulire il fegato dalle tossine che possono essersi accumulate lì, ma anche a ripristinare il bilancio idrico di un piccolo organismo.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta agli sport. Aiuteranno a rafforzare il corpo nel suo insieme e l'immunità.

Ricorda che l'obiettivo principale non è quello di migliorare l'analisi di un piccolo paziente, ma di eliminare il problema delle condizioni del bambino. Pertanto, il trattamento medico dovrebbe essere mirato non a ridurre la quantità dell'enzima, ma a trattare il nidus della malattia.

Poiché il fegato è già a rischio, il pediatra dovrebbe prescrivere solo quei farmaci che trattano gli organi interni senza danneggiare il fegato.

Ad oggi, le piante sviluppate sulla base di piante sono considerate i migliori epatoprotettori. Non solo non irritano le cellule e danneggiano il fegato, ma proteggono anche da ulteriori distruzioni.

Tali farmaci hanno proprietà disinfettanti, che aiutano a liberarsi delle tossine nel corpo di un bambino malato.

In nessun caso non ti auto-mediti, non dovresti rischiare la salute del bambino.

I problemi con l'analisi di ALT e AST si verificano abbastanza spesso. Se ti trovi di fronte a un problema del genere, la cosa principale è non farsi prendere dal panico, ma cerca, appena possibile, di scoprire il motivo dell'aumento del tasso di enzimi e di eliminarlo.

Nel video - ulteriori informazioni sulle analisi AST e ALT:

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08 gen 2017 Yuki 536

Nel corpo umano, ogni organo ha una certa gamma di enzimi - proteine ​​specifiche che svolgono il ruolo di "acceleratori" biologici delle reazioni chimiche. I partecipanti più attivi nei processi biochimici sono alanina aminotransferasi (ALT) e aspart-ataminotransferase (AST) - senza la loro partecipazione, il metabolismo degli aminoacidi è impossibile.

Cosa significa ALT e AST nelle analisi del sangue biochimiche?

Man mano che il processo patologico si sviluppa, si verifica un danno all'integrità della struttura cellulare degli organi e alla perdita di enzimi. Il valore diagnostico dell'aumento dell'attività di ALT e AST nel sangue periferico umano è stato chiarito negli anni '50 del secolo scorso. Negli anni successivi, gli studi biochimici hanno confermato che un aumento dell'attività enzimatica indica la presenza di una malattia grave.

Le amino-transferasi sono assegnate alla funzione di trasporto di molecole da un gruppo di amminoacidi a un altro, motivo per cui questi enzimi sono chiamati transaminasi.

  • La maggior quantità di ALT (alanina transaminasi) è contenuta nel fegato e nei reni, meno - muscolo cardiaco, pancreas e muscolo scheletrico.
  • AST (aspartico transaminasi) è distribuito in tutti i tessuti del corpo umano, il più alto livello del suo contenuto è notato nel fegato, massa muscolare, globuli rossi e cuore.

Quando il danno alle pareti cellulari degli organi, gli enzimi "perdita" nel sangue circolante, causando un aumento della concentrazione.

Cos'è ALT e AST in video


A causa dell'alto contenuto di transaminasi negli epatociti (cellule epatiche), i professionisti medici associano più spesso un cambiamento nei loro livelli ematici in pazienti con funzionalità epatica compromessa e tratto biliare.

Le norme di AST e ALT nel sangue di uomini, donne e bambini

Gli indicatori delle transaminasi sono inclusi nel test del sangue biochimico, che consente di valutare il metabolismo di proteine, grassi, carboidrati e pigmenti.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

  • muscolatura;
  • pancreas;
  • parenchima renale;
  • miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

  • cuore (contenuto predominante);
  • muscolatura;
  • il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

  • insufficienza circolatoria;
  • lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
  • embolia polmonare;
  • infarto polmonare;
  • miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

  • danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
  • infiammazione del pancreas (pancreatite);
  • danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
  • ampie lesioni muscolari scheletriche;
  • miocardite;
  • bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

  • pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
  • pelle con una sfumatura gialla;
  • prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
  • nausea con o senza vomito;
  • coagulabilità insufficiente;
  • fallimenti del ciclo nelle donne;
  • disturbo del sonno;
  • sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
  • eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

  • dolore al petto e disagio e / o dolore;
  • mancanza di respiro;
  • violazione del ritmo del cuore;
  • la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
  • a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

  • sono aumentati altri marcatori del fegato?
  • ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
  • dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
  • analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
  • se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

  • studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
  • ECG;
  • Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

  • non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
  • non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
  • Non bere alcolici almeno una settimana;
  • il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
  • non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

  1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
  2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
  3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
  4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
  5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
  6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
  7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

  1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
  2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
  3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
  4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

  1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
  2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
  3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
  4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.