Metglib ® (Metglib)

• Diagnostica

Gli agenti ipoglicemici dovrebbero fornire un effetto curativo permanente e affidabile. Non tutte le medicine possono vantarsi di avere successo. Metglib, grazie alla speciale combinazione di principi attivi indicati nelle istruzioni per l'uso, è adatto per la maggior parte delle persone con diabete. Prima di iniziare il trattamento con il farmaco, è necessario conoscere le sue proprietà e l'azione farmacologica.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Metglib è prodotto sotto forma di compresse convesse su entrambi i lati, in un involucro marrone-arancio, in un taglio - bianco.

Composizione (mg):

• 500 metformina cloridrato;
• 2,5 glibenclamide;
• 12 sodio croscarmelloso;
• 45 amido di mais;
• 50 calcio idrofosfato diidrato;
• 52 povidone;
• 3 fumarato di sodio;
• 35,5 cellulosa microcristallina.

Il farmaco è in due formati:

• 2,5 mg di glibenclamide, 500 mg di metformina;
• 5 glibenclamide, 500 metformina.

Le bolle sono messe in una scatola di cartone, in un pacchetto che può essere di 30 o 40 compresse.

INN, produttori

Il nome internazionale del farmaco è Glibenclamide e Metformin.

La sua azienda produce Kanonfarma, in Russia. Indirizzo: regione di Mosca, Schelkovo, ul. Zarechnaya, 105, indice 141100.

Costo di

Il prezzo della medicina in media 140 rubli per confezione di 30 pezzi. In generale, uno strumento accessibile, soprattutto se ordinato online.

Azione farmacologica

Questo è un prodotto di combinazione sintetico contenente metformina e glibenclamide. Il suo scopo principale è quello di abbassare il livello di glucosio nel sangue. A causa della combinazione delle sostanze di cui sopra, questo effetto è più pronunciato.

La metformina riduce la concentrazione di zucchero nel sangue, non causa il rilascio di insulina, aumenta la sensibilità delle cellule al glucosio, aiuta a ritardarne l'assorbimento a livello intestinale e stabilizza il peso corporeo del paziente.

Glibenclamide è un derivato della sulfonilurea di seconda generazione. Riduce anche lo zucchero dovuto al fatto che stimola il rilascio attivo di insulina nel pancreas. Allo stesso tempo, il legame cellulare migliora, la lipolisi nei tessuti grassi viene inibita.

Queste sostanze si completano perfettamente l'una con l'altra e, di conseguenza, aumenta l'effetto ipoglicemico del farmaco sul corpo. Sullo sfondo del suo apporto, il glucosio viene assorbito meglio e più velocemente.

farmacocinetica

L'effetto visibile si verifica entro 2 ore dopo l'assunzione di Metglib, la durata delle pillole è, in media, mezza giornata. Allo stesso tempo, la glibenclamide viene catturata dalle cellule del tratto gastrointestinale, trasformata nel fegato in metaboliti inattivi ed escreta dai reni e con la bile, e la metformina, anch'essa assorbita nel tratto gastrointestinale, viene filtrata principalmente dai reni con conservazione della forma immodificata. Il periodo di elaborazione della glibenclamide è di 4-11 ore, la metformina è 6.5.

testimonianza

Per le persone che soffrono di diabete mellito di tipo 2, a condizione che il trattamento senza farmaci (dieta ed esercizio fisico) non sia giustificato.

Controindicazioni

• diabete di tipo 1;
• ipersensibilità ai componenti;
• chetoacidosi;
• acidosi lattica;
• alcolismo, intossicazione da etanolo;
• reni e insufficienza epatica;
• condizioni acute che portano a compromissione della funzionalità renale;
• porfiria;
• malattie croniche con conseguente ipossia tissutale (principalmente insufficienza cardiaca e respiratoria, infarto miocardico);
• gravidanza, allattamento al seno;
• età inferiore a 18 anni;
• con cautela nella malattia della tiroide.

Istruzioni per l'uso (dosaggio)

L'appuntamento è nominato dal medico individualmente, in base ai risultati dei test. I mezzi sono usati all'interno durante il cibo. Allo stesso tempo, deve essere osservata una dieta complessa in modo che le sostanze agiscano meglio.

Iniziare il trattamento con 1 pezzo (2,5 mg e 500 mg), quindi il dosaggio viene regolato ogni settimana con il monitoraggio del livello di glucosio.

Se i componenti precedentemente attivi di Metglib sono stati utilizzati dal paziente sotto forma di preparati separati, è molto importante tenerne conto al momento di prescrivere questo complesso rimedio, includendo ora entrambi gli ingredienti attivi contemporaneamente.

Avvertenza: il numero massimo di compresse al giorno è 4 (2,5 mg o 5 mg e 500 mg). Il superamento di questo numero può comportare un sovradosaggio.

Effetti collaterali

Sono divisi in 2 gruppi, a seconda di quale delle due sostanze attive li causa. Quindi, da metformina può essere:

• nausea, vomito;
• sapore metallico in bocca;
• perdita di appetito;
• il dolore;
• eritema;
• assorbimento ridotto;
• acidosi lattica.

Glibenclamide può causare:

• ipoglicemia;
• allergie cutanee;
• fotosensibilità;
• l'epatite;
• nausea, vomito;
• leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi;
• l'anemia;
• aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• aplasia del midollo osseo;
• pelle e porfiria epatica;
• aumento dell'urea nel plasma sanguigno;
• iponatriemia;
• giperkreatinemiyu;
• reazioni disulfiram in interazione con l'alcol.

overdose

Se c'è un eccesso di sostanza, possono verificarsi acidosi lattica o ipoglicemia. Nel primo caso è richiesta l'abolizione del farmaco e il ricovero in ospedale. Nel secondo caso, a seconda della gravità della condizione, il consumo di alimenti arricchiti con carboidrati, la somministrazione di una soluzione di destrosio o glucagone e il trattamento di follow-up obbligatorio dal medico per la regolazione della dose del medicinale aiuta.

Interazione farmacologica

Non puoi prendere miconazolo con Metglib. Questo può portare al coma.

Con l'introduzione di agenti di contrasto contenenti iodio al fine di evitare problemi con funzionalità renale compromessa, l'ammissione viene interrotta due giorni prima della procedura e riprende solo in base ai risultati dei test dopo 48 ore.

L'interazione con etanolo, fenilbutazone, bosentan non è raccomandata. Interferiscono con l'effetto di Metglib e possono portare a reazioni indesiderabili.

Non è inoltre consigliabile applicare in parallelo con il trattamento principale:

• adrenostimulyatorov beta;
• clorpromazina;
• steroidi;
• diuretici;
• ACE inibitori e MAO;
• anticoagulanti;
• danazolo;
• desmopressina e alcuni altri farmaci.

Nell'interazione, possono causare ipo o iperglicemia e ridurre l'efficacia l'uno dell'altro.

Compatibilità con alcol

La reazione di intolleranza all'etanolo può essere trovata, oltre a ciò, aumenta l'azione ipoglicemica (fino allo sviluppo del coma). Pertanto, è vietata la ricezione simultanea di Metglib e di alcol, nonché di prodotti contenenti etanolo.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con questo agente, è necessario controllare il livello di glucosio nel sangue. Con varie malattie infettive, lesioni, stress, digiuno, potrebbe essere necessario modificare la dose o sostituire il farmaco.

Con estrema cautela usata in associazione con la terapia con beta-bloccanti.

Durante il periodo di utilizzo di Metglib, è necessario rifiutare di guidare veicoli a causa del rischio di ipoglicemia e, di conseguenza, un aumento del rischio per la vita del conducente e di altri utenti della strada.

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Gravidanza e allattamento

Non bere questo medicinale durante il parto e l'allattamento. La metformina penetra nella barriera della placenta, così come nel latte materno, che influisce negativamente sullo sviluppo del bambino.

Utilizzare durante l'infanzia

Non ci sono prove cliniche del farmaco nei bambini, quindi la nomina di questo farmaco a persone di età inferiore ai 18 anni è vietata.

Accoglienza da parte di persone anziane

Si deve usare cautela nei pazienti di età superiore a 60 anni, specialmente quando si fa un duro lavoro fisico. È necessario valutare regolarmente le condizioni dei reni.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare le compresse in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 gradi. Non devono essere accessibili ai bambini. Il termine di utilizzo è di 3 anni, dopo che il farmaco è stato smaltito.

Confronto con farmaci simili

Metglib ha un numero di analoghi con cui è utile fare conoscenza.

Glyukovans. Il principio attivo è metformina e glibenclamide.

Costo: 250 rubli per confezione.

Produttore - Merck Sante SAO, Francia.

Pro: L'effetto del trattamento è lo stesso con Metglib, quindi è prescritto se questo medicinale non si adatta al paziente.

Contro: un po 'più costoso, le stesse controindicazioni ed effetti collaterali. Glyukonorm. Principio attivo: simile.

Prezzo: una media di 240 rubli per 30 pezzi.

Produttore - MJ Biofarm, India.

Azione: riduce il livello di glucosio nel sangue.

Pro: adatto per la maggior parte dei pazienti, efficace.

Contro: anche molte controindicazioni, è più costoso.

Qualsiasi sostituzione di un farmaco con un altro viene effettuata sulla prescrizione del medico. L'auto-trattamento è proibito!

Recensioni

Ci sono una varietà di opinioni su queste pillole. Qualcuno è sicuramente il farmaco, qualcuno - no, altri dicono un gran numero di effetti collaterali. Ma in generale, le recensioni positive superano quelle negative.

Vera: "All'inizio si usava Glibomet, ma ora il prezzo è aumentato. Ho chiesto al medico di scrivere qualcosa di più economico, ma lo stesso vale per l'azione. Quindi ho una ricetta per Metglib. Costa molto meno, riduce lo zucchero a dieta. Ma devo ordinarlo in anticipo alla farmacia - per qualche motivo sono importati male. La cosa principale è che non ci sono effetti collaterali, e il resto è banale. "

Dmitry: "Il medico mi ha dato Metglib quando mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. Ha preso questo strumento per circa un mese e non ha notato molto effetto. Lo zucchero è stato gravemente ridotto e quindi trasferito a un altro farmaco. Ma ho sentito dai miei amici che sta aiutando qualcuno bene. "

Denis: "Metglib Peel per 2 settimane, la mancanza di respiro è apparso. Andato dal dottore, ha inviato per l'esame. Alla fine, aggiustato il dosaggio e la dieta. Ora è tutto a posto. Lo zucchero è stato normale per 2 mesi, quindi sono soddisfatto della medicina. "

conclusione

La maggior parte dei diabetici che usano Metglib concordano sul fatto che questo è un rimedio molto efficace e ottimale per tutti gli articoli. A causa del suo basso prezzo, è preferibile per proprietà quasi identiche. Pertanto, spesso gli esperti lo prescrivono.

Metglib e Metglib Force - istruzioni, recensioni di diabetici, sostituti

Metglib è un medicinale antidiabetico a due componenti contenente 2 principi attivi, glibenclamide e metformina. Attualmente, è la combinazione più popolare di farmaci anti-iperglicemici utilizzati in tutto il mondo.

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Metglib è prodotto dall'azienda Kanonfarma, con sede a Mosca, nota per i suoi elevati standard di qualità e la moderna base di produzione. Il farmaco colpisce il glucosio ematico da due lati: indebolisce la resistenza all'insulina e stimola l'aumento della sintesi di insulina. Con il diabete di tipo 2, Metglib può essere usato come monoterapia e può essere combinato con compresse di altri gruppi e terapia insulinica.

Chi è stato prescritto il farmaco

Scopo di Metglib - esclusivamente diabete di tipo 2. Inoltre, il farmaco è prescritto non all'inizio della malattia, ma con la sua progressione. Con la comparsa del diabete, la maggior parte dei pazienti ha una pronunciata resistenza all'insulina e non vi sono cambiamenti nella sintesi di insulina o insignificanti. Trattamento adeguato in questa fase: dieta a basso contenuto di carboidrati, esercizio aerobico, metformina. Metglib è necessario quando si verifica una deficienza di insulina. In media, questo disturbo appare 5 anni dopo il primo aumento di zucchero.

Il farmaco Metglib a due componenti può essere prescritto:

• se il trattamento precedente non ha fornito o nel tempo ha cessato di fornire un compenso per il diabete mellito;
• immediatamente dopo la diagnosi del diabete di tipo 2, se il paziente ha zucchero sufficientemente alto (> 11). Dopo normalizzazione del peso e diminuzione della resistenza all'insulina, vi è un'alta probabilità che il dosaggio di Metglib sia ridotto o completamente trasferito solo a Metformina;
• se i test per il peptide C o l'insulina sono inferiori alla norma, indipendentemente dalla durata del servizio del diabete mellito;
• per facilità d'uso per i diabetici che bevono due farmaci, glibenclamide e metformina. L'assunzione di Metglib può dimezzare il numero di pillole. Secondo le recensioni dei diabetici, riduce significativamente il rischio di dimenticare di prendere medicine.

Azione farmacologica

Il buon effetto ipoglicemizzante di Metglib è dovuto alla presenza di due sostanze nella sua composizione:

1. La metformina è un leader riconosciuto nella lotta contro l'insulino-resistenza. Riduce anche la produzione di glucosio nel corpo, ritarda il suo assorbimento nel tratto gastrointestinale, favorisce la perdita di peso, normalizza i lipidi nel sangue. Il farmaco funziona fuori dal pancreas, quindi è completamente sicuro. Una parte dei pazienti con diabete mellito è scarsamente tollerata, quando è assunta sono frequenti disturbi digestivi, nausea, diarrea. Tuttavia, non esiste ancora un altro farmaco altrettanto efficace, quindi la metformina è prescritta a quasi tutti i diabetici.
2. Glibenclamide è un potente farmaco ipoglicemizzante che stimola la produzione di insulina aggiuntiva, un derivato del sulfonilurea (PSM). Si lega ai recettori delle cellule beta per un lungo periodo di tempo, quindi può causare grave ipoglicemia. Inoltre, è considerato il farmaco più rigido dal gruppo sulfonilurea. Il suo effetto negativo sulle cellule beta è più pronunciato rispetto agli analoghi più moderni, glimepiride e gliclazide modificato (Gliclazide MV). Secondo i medici, i diabetici che assumono la glibenclamide, per diversi anni portano l'inizio della terapia insulinica. Nella maggior parte dei casi, una simile riduzione della glicemia può essere ottenuta in modi più sicuri: soft PSM e glypthins (Galvus, Januvia).

Pertanto, l'uso delle compresse di Metglib è giustificato sia nei pazienti con zucchero alto, nei quali altri farmaci non sono molto efficaci, sia quando i farmaci più sicuri non sono disponibili.

farmacocinetica

Caratteristiche di assorbimento ed escrezione di Metglib, i dati sono presi dalle istruzioni per l'uso:

METGLIB

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
15 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Agente ipoglicemico combinato orale, un derivato del sulfonilurea dell'II generazione.

Ha effetti pancreatici ed extra-pancreatici.

Glibenclamide stimola la secrezione di insulina abbassando la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, aumenta la sensibilità all'insulina e il suo legame alle cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, migliora l'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e del fegato, inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina.

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale e aumenta il suo utilizzo nei tessuti; riduce il contenuto di TG e colesterolo nel siero. Aumenta il legame dell'insulina ai recettori (in assenza di insulina nel sangue, l'effetto terapeutico non si manifesta). Non causa reazioni ipoglicemiche.

L'effetto ipoglicemico si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

Glibenclamide è rapidamente e completamente (84%) assorbito nel tratto gastrointestinale, il tempo di raggiungere C_max - 7-8 ore

Comunicazione con proteine ​​del plasma - 97%.

Quasi completamente metabolizzato nel fegato a metaboliti inattivi.

50% escreto dai reni, 50% - con la bile. T_1/2 - 10-16 h.

Methformin dopo assorbimento nel tratto gastrointestinale (assorbimento - 48-52%) viene escreto dai reni (per lo più invariato) e in parte dall'intestino. T_1/2 - 9-12 ore.

- diabete mellito di tipo I;

- precoma e coma diabetici;

- acidosi lattica (inclusa nella storia);

- insufficienza renale (creatinina più di 135 mmol / l negli uomini e più di 110 mmol / l nelle donne);

- Condizioni acute che possono portare a compromissione della funzionalità renale (inclusa disidratazione, infezioni gravi, shock, iniezione intravascolare di mezzi di contrasto contenenti iodio);

- malattie acute e croniche accompagnate da ipossia tissutale (comprendente insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria, recente infarto miocardico, shock);

- intossicazione acuta da alcol;

- ricevimento simultaneo di miconazolo;

C attenzione: alcolismo, insufficienza surrenalica, ipofunzione dell'ipofisi anteriore, malattia della tiroide con funzione alterata.

Dentro, mentre mangi. Il regime di dosaggio viene selezionato singolarmente, a seconda dello stato del metabolismo.

Di solito la dose iniziale è di 1 etichetta. (2,5 mg di glibenclamide e 500 mg di metformina), con un aggiustamento graduale della dose ogni 1-2 settimane a seconda dell'indice di glucosio.

Quando si sostituisce la precedente terapia di associazione con metformina e glibenclamide (come componenti separati), 1-2 tab. (2,5 mg di glibenclamide e 500 mg di metformina) a seconda della dose precedente di ciascun componente.

La dose quotidiana massima - 4 etichetta. (2,5 o 5 mg di glibenclamide e 500 mg di metformina).

Metformina: nausea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, gusto "metallico" in bocca, eritema (come manifestazione di ipersensibilità), ridotto assorbimento e, di conseguenza, concentrazione plasmatica di cianocobalamina (con uso prolungato), acidosi lattica.

Glibenclamide: ipoglicemia; rash maculopapulare (incluso sulle mucose), prurito, orticaria, fotosensibilizzazione; nausea, vomito, fastidio nella regione epigastrica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite; leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, aplasia del midollo osseo, pancitopenia; porfiria della pelle e del fegato; iponatremia, ipercreatininemia, aumento dell'urea nel plasma sanguigno, reazioni simili al disulfiram (se usato contemporaneamente all'etanolo).

Sintomi: ipoglicemia e acidosi lattica.

Trattamento: con ipoglicemia (se il paziente è cosciente) - all'interno dello zucchero; con perdita di coscienza - in / in destrosio o 1-2 ml di glucagone. Dopo il recupero della coscienza è necessario dare gli alimenti ricchi di carboidrati paziente (per evitare il ripetersi di ipoglicemia).

Miconazolo: il rischio di ipoglicemia (fino al coma).

Fluconazolo: il rischio di ipoglicemia (aumenta T_1/2 derivati ​​sulfonilurea).

Il fenilbutazone può spostare i derivati ​​della sulfonilurea (glibenclamide) dal legame alle proteine, che può portare ad un aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno e al rischio di ipoglicemia.

L'uso di farmaci radiopachi contenenti iodio (per la somministrazione intravascolare) può portare allo sviluppo di funzionalità renale compromessa e al cumulo di metformina, che aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica. Il trattamento con il farmaco viene annullato 48 ore prima della loro introduzione e rinnovato non prima di 48 ore.

L'uso di agenti contenenti etanolo sullo sfondo della glibenclamide può portare allo sviluppo di reazioni di tipo disulfiram.

GCS, beta₂-stimolanti adrenergici, i diuretici possono portare ad una diminuzione dell'efficacia del farmaco; potrebbe richiedere un aggiustamento della dose del farmaco.

ACE inibitori - il rischio di ipoglicemia dovuto all'uso di derivati ​​sulfonilurea (glibenclamide).

I beta-bloccanti aumentano l'incidenza e la gravità dell'ipoglicemia.

Farmaci antibatterici dal gruppo di sulfonamidi, fluoroconoloni, anticoagulanti (derivati ​​cumarinici), inibitori delle MAO, cloramfenicolo, pentossifillina, farmaci ipolipemizzanti dal gruppo dei fibrati, disopiramide - il rischio di ipoglicemia sullo sfondo della glibenclamide.

Grandi interventi chirurgici e lesioni, ustioni estese, malattie infettive con sindrome febbrile possono richiedere l'abolizione dei farmaci orali glicoglicemici e la somministrazione di insulina.

È necessario monitorare regolarmente il contenuto di glucosio nel sangue a stomaco vuoto e dopo un pasto, la curva giornaliera del glucosio nel sangue.

I pazienti devono essere avvisati dell'aumentato rischio di ipoglicemia nei casi di assunzione di etanolo, FANS, durante il digiuno.

La correzione della dose è necessaria per il sovraccarico fisico ed emotivo, il cambiamento nella dieta.

Con cautela prescritta durante la terapia con beta-bloccanti.

Con i sintomi dell'ipoglicemia si usano carboidrati (zucchero), nei casi più gravi la soluzione di destrosio viene lentamente introdotta in

È necessario cancellare il farmaco 2 giorni prima di qualsiasi esame angiografico o urografico (la terapia riprende 48 ore dopo l'esame).

Sullo sfondo dell'uso di sostanze contenenti etanolo, possono svilupparsi reazioni simili a disulfiram.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Controindicazioni: gravidanza; periodo di allattamento.

Controindicazioni - insufficienza renale (creatinina più di 135 mmol / l negli uomini e più di 110 mmol / l nelle donne).

Controindicazioni - insufficienza epatica.

Farmaco combinato Metglib per diabetici

Metglib è un farmaco sintetico combinato con un effetto ipoglicemizzante, progettato per il controllo del diabete di tipo 2. Potenziale farmaco antidiabetico di prima scelta implementare due tipi di farmaci di base per completarsi a vicenda meccanismo di feedback per il controllo della potente metabolismo insulina e glucagone. Strumento adatto e diabetici, combinazione di pillole con insulina: ridurre la dose e il numero di battute dell'ormone.

Naturalmente, il suo uso non è giustificato in tutti i casi (come con qualsiasi farmaco ipoglicemico), ma Metglib è pienamente coerente con i moderni standard di rilevanza e qualità.

La composizione del farmaco

La formula di due principi attivi, metformina (400-500 mg) e glibenclamide (2,5 mg), ben ponderata e testata clinicamente, consente non solo un controllo completo e completo del profilo glicemico, ma consente anche di ridurre le proporzioni degli ingredienti.

Quando ciascuno dei farmaci tradizionali utilizzati in monoterapia, le loro dosi differiscono in modo significativo. Oltre ai componenti di base, ci sono nella composizione e cariche sotto forma di cellulosa, amido, gelatina, glicerina, talco e altri additivi. Le compresse di Metglib Force sono disponibili in dosaggio di 5 mg di glibenclamide e 500 mg di metformina.

Identificare il medicamento può essere integrato con tali caratteristiche: compressa ovale in terracotta contenimento o bianco con un contorno linea divisoria confezionato in cellule 10 - 90 pezzi. Le vesciche con l'istruzione sono confezionate in una scatola da un cartone. A Metglib il prezzo è accessibile: 240-360 rubli. per confezione.

Farmacologia Metglib

Il primo componente di base della formula, che la maggior parte dei diabetici con la malattia di tipo 2 conosce, è la metformina, l'unico rappresentante del suo genere nel gruppo delle biguanidi, che riduce la resistenza dei recettori cellulari danneggiati all'insulina endogena. La normalizzazione della sensibilità è più importante della stimolazione della sua produzione, come nel DM di tipo 2, le cellule beta garantiscono la sua eccessiva produzione.

Oltre a migliorare l'efficacia post-recettoriale dell'insulina, il componente ha altre funzioni:

• Blocco dell'assorbimento del glucosio nelle pareti intestinali, stimolazione del suo utilizzo da parte dei tessuti;
• Inibizione del processo di gluconeogenesi;
• Proteggi le cellule β dall'apaptosi prematura e dalla necrosi;
• Prevenzione di tutti i tipi di acidosi e infezioni gravi;
• Stimolazione della microcircolazione dei fluidi biologici, della funzione endoteliale e del metabolismo dei lipidi;
• Ridurre la densità dei coaguli di sangue, bloccando lo stress ossidativo, migliorando la composizione lipidica nel sangue.

Una condizione importante per la normalizzazione del profilo lipidico nel diabete di tipo 2 è il controllo del peso corporeo. La metformina aiuta i diabetici a combattere l'obesità. Una malattia insidiosa aumenta le probabilità di complicanze del cancro del 40%. Biagunide inibisce i cambiamenti maligni. Anche le persone sane con più di 40 anni, l'OMS raccomanda l'uso di Metformina nel dosaggio minimo per prevenire l'invecchiamento e gli eventi cardiovascolari.

Il secondo ingrediente di base glibenclamide è un rappresentante di una nuova generazione di farmaci sulfonilurea.

Il farmaco è incluso nella lista dei farmaci essenziali che hanno effetti sia pancreatici che extrapancreatici.

Stimolando le prestazioni del pancreas, il composto aumenta la produzione di insulina a sé stante. Rispetto al p-cellule responsabili per il progresso del diabete di tipo 2, glibenclamide neutro e anche sostenere la loro attività stimolando i recettori delle cellule bersaglio sensibili all'insulina.

Il complesso farmaco è utile in tutte le fasi dello sviluppo della malattia, in quanto fornisce un effetto multivariato:

• Pancreas - aumenta la sensibilità delle cellule bersaglio, protegge le cellule beta dal glucosio aggressivo, stimola la sintesi dell'insulina;
• Non pancreatico: il metabolita lavora direttamente con gli strati muscolari e grassi, inibisce la glucogenesi e consente di digerire completamente il glucosio.

Le proporzioni ottimali degli ingredienti della formula consentono di adattare il dosaggio al minimo, aumentando la sicurezza del farmaco, riducendo il rischio di effetti collaterali e disturbi funzionali.

Farmacocinetica del farmaco

La metformina nel sistema digestivo è completamente assorbita, distribuita ad alta velocità in tutto il corpo, non entra in contatto con le proteine ​​del sangue. La sua biodisponibilità è di circa il 50-60%.

Non ci sono metaboliti di metformina nel corpo, è eliminato immodificato dai reni e dall'intestino. L'emivita è di circa 10 ore, il livello massimo nel sangue si osserva 1-2 ore dopo la somministrazione orale.

Glibenclamide dal tratto gastrointestinale viene assorbito e distribuito all'84%, il picco della sua concentrazione è uguale a quello di metformina. Le proteine ​​del sangue sono associate al farmaco al 97%.

La trasformazione della glibenclamide in metaboliti inerti avviene nel fegato. Circa la metà dei prodotti di decadimento sono escreti dai reni, il resto sono i dotti biliari. L'emivita è comune con metformina.

testimonianza

Metglib e Metglib forza viene prescritto per il diabete di tipo 2, se la modifica stile di vita e il trattamento in monoterapia con metformina o sulfonilurea precedente gruppi non consentono il pieno controllo della glicemia. sostituto consigliata per la terapia con metformina e sulfaniluree complessa preparazione nel caso di parametri di controllo glicemico stabile per ridurre i dosaggi e il carico sul corpo. Le pillole e i diabetici insulino-dipendenti con malattia di tipo 2 sono adatti.

Controindicazioni

L'effetto complesso aumenta il numero di controindicazioni, sebbene in generale gli ingredienti di una formula per la sicurezza e l'efficacia siano testati nel tempo. Non prescrivere Metglib:

• Pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente della formula;
• Persone con gestational e 1 tipi di diabete;
• Colpite da coma diabetico o condizioni borderline;
• Pazienti con una storia di disturbi funzionali dei reni o del fegato;
• Se nell'analisi di creatinine aumentato a 110 mmol / l in donne e 135 mmol / l - in uomini;
• Durante l'ipossia di varie origini;
• Pazienti con diagnosi di lattato e chetoacidosi;
• Diabetici con ipoglicemia causata da disturbi metabolici;
• Temporaneamente - nel periodo di lesioni gravi, infezioni, estese ustioni, cancrena;
• Al momento della terapia conservativa;
• Con leucopenia, porfiria;
• Se il paziente è in una dieta da fame, il cui contenuto calorico non supera i 100 - kcal / giorno;
• Con intossicazione da alcol (singola o cronica).

Per quanto riguarda i bambini, le donne in gravidanza e in allattamento, non vi sono prove di efficacia e sicurezza del trattamento, pertanto anche questa categoria di pazienti è controindicata.

Dosaggio e somministrazione

Quando si sceglie una dose, il medico si concentra sui risultati del test, sullo stadio della malattia, sulle comorbidità, sull'età del diabetico e sulla risposta del corpo ai componenti del farmaco.

Per Metglib Force, secondo le istruzioni per l'uso, la dose giornaliera iniziale può essere di 2,5 / 500 mg o 5/500 mg di dose singola. Se uno dei componenti di Metglib o di altri analoghi della serie sulifonilurea è stato usato come farmaco di prima linea, quando si sostituiscono i farmaci con la variante combinata, essi sono guidati dal precedente dosaggio di compresse.

La titolazione della dose deve essere graduale: dopo 2 settimane, è possibile valutare l'efficacia della dose terapeutica iniziale e regolarla di 5/500 mg. Con un intervallo di mezzo mese, è possibile, se necessario, aumentare la velocità a 4 compresse alla dose di 5/500 mg o 6 compresse con una dose di 2,5 / 500 mg. Per Metglib con un dosaggio di 2,5 / 500 mg, il limite di dose è di 2 mg del farmaco.

Il regime di dosaggio è presentato convenientemente nella tabella.

Come usare il farmaco Metglib?

Il farmaco è incluso nel gruppo di farmaci che regolano il livello di glucosio nel sangue. Assegnato ai diabetici Questo rimedio aiuta a prevenire le complicazioni causate dall'aumento di peso.

La preparazione contiene 2 componenti attivi ed è caratterizzata da un principio d'azione a più stadi, grazie al quale ha un effetto positivo su vari sistemi e processi biochimici nel corpo.

Nome internazionale non proprietario

Glibenclamide + metformina (Glibenclamide + metformina)

Il farmaco è incluso nel gruppo di farmaci che regolano il livello di glucosio nel sangue.

A10BD02. Metformina in combinazione con sulfonamidi

Forme di rilascio e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. Metformina cloridrato e glibenclamide sono usati come i principali ingredienti attivi. La loro concentrazione in 1 compressa: 400 mg e 2,5 mg. Altri componenti che non mostrano attività ipoglicemica:

• calcio idrogeno fosfato diidrato;
• amido di mais;
• sodio croscarmelloso;
• sodio stearil fumarato;
• povidone;
• cellulosa microcristallina.

Disponibile in confezioni cellulari da 40 pz.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse.

Azione farmacologica

Effetto ipoglicemico del farmaco a causa dell'influenza sul processo di produzione del glucosio da parte del fegato (l'intensità diminuisce). Inoltre, c'è un aumento della sensibilità del recettore insulinico. Allo stesso tempo, c'è un aumento del consumo di glucosio da parte dei muscoli. Allo stesso tempo, aumenta il tasso di utilizzo di questa sostanza. C'è una diminuzione dell'assorbimento del glucosio da parte delle pareti degli organi gastrointestinali, l'inibizione del processo di lipolisi nel tessuto adiposo. Il risultato è una diminuzione del peso corporeo.

Inoltre, durante la terapia con il farmaco in questione, diminuisce il livello di concentrazione delle lipoproteine ​​a bassa densità, del colesterolo e dei trigliceridi. Il farmaco è un derivato della sulfonilurea (II generazione). L'effetto ipoglicemico è anche dovuto alla maggiore produzione di insulina da parte delle cellule pancreatiche. I principi attivi nella composizione si completano a vicenda, il che contribuisce al raggiungimento di livelli glicemici ottimali.

farmacocinetica

L'assorbimento di glibenclamide quando inalato nel tratto digestivo è del 95%. 4 ore hanno raggiunto la massima attività della sostanza. Il vantaggio di questo composto è il legame quasi completo con le proteine ​​plasmatiche (fino al 99%). Una parte sostanziale della glibenclamide viene trasformata nel fegato, con conseguente 2 metaboliti che non sono attivi e sono escreti attraverso l'intestino, così come dai reni. Questo processo richiede da 4 a 11 ore; ciò che è determinato dallo stato del corpo, dal dosaggio del principio attivo, dalla presenza di altre patologie.

La metformina è assorbita un po 'meno completamente, la sua biodisponibilità non supera il 60%. Questa sostanza raggiunge un picco della sua attività più velocemente della glibenclamide, pertanto la massima efficacia di metformina è assicurata 2,5 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Questo composto ha un inconveniente: una significativa diminuzione della velocità di azione mentre si mangia cibo. La metformina non ha proprietà da legare alle proteine ​​del sangue. La sostanza viene visualizzata in forma invariata, perché debolmente trasformato. I reni sono responsabili della sua eliminazione.

La metformina non ha proprietà da legare alle proteine ​​del sangue.

Indicazioni per l'uso

Lo scopo principale - la normalizzazione dello stato nel diabete mellito di tipo 2.

Vengono eseguite le seguenti attività:

• precedente terapia sostitutiva del trattamento in pazienti con livelli glicemici controllati;
• fornire risultati sullo sfondo della scarsa efficienza della terapia dietetica, esercizio nel trattamento di pazienti con sovrappeso.

Controindicazioni

Gli svantaggi del farmaco comprendono un gran numero di restrizioni. Inoltre, le controindicazioni sono divise in 2 gruppi: assoluto e relativo.

Il primo gruppo comprende:

• diabete di tipo 1;
• reazione negativa di natura individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
• una serie di condizioni patologiche causate dal diabete mellito: chetoacidosi, l'insorgenza di precoma, coma;
• compromissione della funzionalità renale;
• una serie di fattori negativi che contribuiscono allo sviluppo di malattie renali, tra cui disidratazione, lesioni infettive, condizioni di shock, ecc.;
• deterioramento del sistema cardiovascolare causato da ipossia;
• grave disfunzione epatica;
• porfiria;
• avvelenamento del corpo causato da un eccesso di alcol;
• condizioni patologiche che richiedono terapia insulinica, ad esempio, con interventi chirurgici estesi, ustioni, ferite;
• acidosi lattica;
• dieta ipocalorica, mentre la dose giornaliera di calorie non supera le 1000 kcal.

Glibomet

Descrizione al 03/03/2015

• Nome latino: Glibomet
• Codice ATC: A10BD02
• Principio attivo: glibenclamide + metformina (glibenclamide + metformina)
• Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)

struttura

1 compressa contiene 2,5 mg di glibenclamide e 400 mg di metformina cloridrato - i principi attivi.

• 57,5 mg - amido di mais;
• 65,0 mg - cellulosa microcristallina;
• 20,0 mg - diossido di silicio colloidale;
• 17,5 mg - glicerolo (glicerolo);
• 40,0 mg - gelatina;
• 7,5 mg - magnesio stearato;
• 15,0 mg - talco.

• 0,5 mg - dietil ftalato;
• 2,0 mg - acetilftilal cellulosa;
• 2,5 mg - talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco Glybomet è disponibile sotto forma di compresse nel guscio, 40; 60 o 100 pezzi in un unico pacchetto.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Glybomet è un farmaco ipoglicemico orale combinato (per uso interno), un derivato della generazione di bituanide e sulfonilurea II, che presenta un'azione extrapancreatica e pancreatica.

Il derivato di sulfonilurea di seconda generazione, glibenclamide, ha un effetto stimolante sulla secrezione di insulina abbassando la soglia di stimolazione delle cellule beta pancreatiche mediante glucosio.

La glibenclamide aumenta la suscettibilità dell'insulina e la forza dei suoi legami con le cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, aumenta il suo effetto sull'assorbimento di glucosio da parte del fegato e dei muscoli e inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. L'effetto del farmaco si manifesta nella seconda fase della produzione di insulina.

Derivato della biguanide - la metformina ha un effetto stimolante sulla sensibilità periferica dei tessuti agli effetti dell'insulina (rafforza il legame recettoriale dell'insulina e aumenta i suoi effetti a livello post-recettore).

Nell'intestino riduce l'assorbimento del glucosio, inibisce la gluconeogenesi e favorisce favorevolmente il metabolismo dei lipidi e contribuisce a ridurre il sovrappeso nei pazienti diabetici. Ha un'efficacia fibrinolitica dovuta all'inibizione dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno tissutale.

L'azione ipoglicemica di Glibomet si sviluppa dopo 2 ore e viene osservata per 12 ore.

La combinazione sinergica di due principi attivi del farmaco - l'effetto stimolante del derivato sulfonilurea sulla produzione di insulina propria (azione pancreatica) e l'effetto diretto della biguanide su tessuto adiposo e muscolare (azione pancreatica extra - un significativo aumento dell'assorbimento del glucosio) e tessuto epatico (diminuzione della gluconeogenesi), consente una certa proporzione di dosi ridurre il contenuto di ogni elemento.

Questa circostanza aiuta ad evitare un'eccessiva attivazione delle cellule beta nel pancreas e quindi a ridurre il rischio di violazioni della sua funzionalità, nonché a migliorare la sicurezza degli agenti ipoglicemici e a ridurre la frequenza dei possibili effetti collaterali.

L'assorbimento della glibenclamide nel tratto digestivo si verifica rapidamente e ad un livello abbastanza alto (84%). La concentrazione massima è osservata in 1-2 ore. Comunicazione con proteine ​​plasmatiche al livello del 97%. Quasi completamente metabolizzato (a metaboliti inattivi) nel fegato. Escreto nella bile e nelle urine nella proporzione del 50/50%, con un'emivita di 5-10 ore.

Anche l'assorbimento nel tratto gastrointestinale di metformina è abbastanza completo. Il farmaco quasi non si lega alle proteine ​​plasmatiche e si diffonde rapidamente al tessuto. Nel corpo non è metabolizzato. Espulso principalmente dai reni e in piccola quantità dall'intestino, con un'emivita di eliminazione di circa 7 ore.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Glibomet è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, in caso di fallimento della terapia dietetica e del precedente trattamento con biguanidi e derivati ​​sulfonilurea, nonché di altri farmaci orali ipoglicemici.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla glibenclamide (compresi i derivati ​​sulfonilurea), metforminuil o ad altri ingredienti del farmaco;
• diabete gestazionale;
• diabete di tipo 1;
• acidosi lattica (compreso nell'anamnesi);
• precoma, chetoacidosi, coma (diabetico);
• condizioni che sono caratterizzate da un assorbimento alterato del cibo e dalla formazione di ipoglicemia;
• condizioni acute con rischio di insufficienza renale: infezioni gravi, disidratazione, shock, somministrazione di sostanze a base di iodio di contrasto (intravascolare);
• compromissione della funzionalità epatica;
• patologia del rene (con creatinina per gli uomini più di 135 mmol / l e per le donne più di 110 mmol / l);
• condizioni associate all'ipossia (insufficienza respiratoria o cardiaca, shock, precedente infarto miocardico, gravi condizioni dolorose delle vie respiratorie);
• cancrena, malattie infettive, interventi chirurgici estesi, perdita di sangue acuta di grandi dimensioni, lesioni, ustioni estese e altre condizioni che richiedono terapia insulinica;
• un periodo di tempo di 48 ore prima e dopo l'intervento chirurgico, o test radiologico o radioisotopico con l'introduzione di una sostanza contenente iodio a contrasto;
• leucopenia;
• cambiamenti distrofici (lipodistrofia, distrofia miotonica);
• porfiria;
• mantenere una dieta ipocalorica (fino a 1000 kcal al giorno);
• intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
• carenza di glucosio-6-fosfodeidrogenasi;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento.

Non raccomandare l'assunzione di pazienti di glibomet di età superiore ai 60 anni, impegnati in lavori fisici pesanti, a causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica.

• esercizio fisico intenso (rischio di acidosi lattica);
• patologia tiroidea;
• sindrome febbrile;
• ipofunzione della corteccia surrenale e / o della ghiandola pituitaria anteriore.

Effetti collaterali

• disturbi dell'appetito;
• nausea;
• dolore nell'addome;
• vomito;
• schiaffo di metallo in bocca;
• diarrea;
• attivazione degli enzimi epatici.

• anemia emolitica;
• leucopenia;
• eritropenia;
• trombocitopenia;
• anemia megaloblastica;
• agranulocitosi;
• pancitopenia.

Se si rilevano manifestazioni di acidosi lattica (debolezza generale, dolore addominale, vomito, crampi muscolari), interrompere immediatamente l'assunzione di compresse di Glibomet e consultare un medico.

• Reazione simile al disulfiram, manifestata durante l'assunzione di alcol ed è caratterizzata da arrossamento della parte superiore del corpo e del viso, mal di testa, palpitazioni, nausea e vomito, aumento della pressione sanguigna.

Compresse di Glibomet, istruzioni per l'uso

Istruzioni per l'uso Glibometa consiglia di assumere la pillola del farmaco per via orale (per via orale), preferibilmente durante i pasti.

Il dosaggio e la durata della terapia sono selezionati dal medico curante, in base al metabolismo dei carboidrati del paziente e al glucosio nel sangue.

Di norma, la dose giornaliera iniziale è di 1-3 compresse, seguita da un aggiustamento graduale per selezionare il dosaggio più efficace che assicuri una normalizzazione stabile della glicemia.

La dose giornaliera massima consentita è di 6 compresse.

overdose

In caso di sovradosaggio, sono stati osservati ipoglicemia (glibenclamide) e acidosi lattica (metformina).

Quando è stata osservata ipoglicemia: fame, debolezza, sudorazione eccessiva, disturbi neurologici (temporanei), palpitazioni, parestesia orale, pelle pallida, tremori, mal di testa, ansia, sonnolenza patologica, paura, disturbi del sonno, compromissione della coordinazione. Con la progressione di questa condizione, è stata rilevata una perdita di autocontrollo e coscienza.

In caso di ipoglicemia del flusso polmonare, sono raccomandati zucchero, bevande o cibo contenente grandi quantità di carboidrati (miele, marmellata, tè dolce). Se l'ipoglicemia è accompagnata da perdita di coscienza, viene somministrata una soluzione al 40% di destrosio (glucosio) in un volume di 40-80 ml, dopodiché viene somministrata un'infusione di destrosio al 5-10%. Successivamente, è possibile la somministrazione aggiuntiva di 1 mg di glucagone.

Se il paziente rimane incosciente, le procedure sopra sono ripetute. La mancanza di effetto in questo caso, dà luogo a una terapia intensiva.

Quando l'acidosi lattica è stata notata: grave debolezza, disturbi respiratori, dolori muscolari, sonnolenza, nausea, dolore addominale, vomito, bradiaritmia riflessa, diarrea, abbassamento della pressione sanguigna, ipotermia, confusione e perdita di conoscenza.

Nel caso di sospetta acidosi lattica, è necessario interrompere immediatamente il farmaco, ospedalizzare il paziente e condurre l'emodialisi.

interazione

Ipoglicisi di Glibium orale), Pheniramidol, Sulfinpyrazon ed etanolo.

Glucocorticoidi, adrenalina, contraccettivi orali, barbiturici, diuretici tiazidici e ormoni tiroidei riducono l'efficacia ipoglicemica di Glibomet.

Sullo sfondo dell'assunzione di Glibomet, gli effetti degli anticoagulanti possono essere migliorati.

La somministrazione parallela di Cimetidina può aumentare il rischio di acidosi lattica.

I beta-bloccanti possono mascherare manifestazioni di ipoglicemia (con l'eccezione di un'eccessiva sudorazione).

L'uso di agenti radiopachi contenenti iodio (per iniezione intravascolare) può portare a compromissione della funzionalità renale e al cumulo di metformina (rischio di acidosi lattica).

Condizioni di vendita

Glybomet rilasciato su presentazione di una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Temperatura di conservazione - fino a 30 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Durante la terapia, i pazienti sono tenuti a seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il dosaggio e le modalità d'uso del farmaco, il regime di esercizio fisico, la dieta e l'auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

L'acidosi lattica è una condizione patologica pericolosa, ma fortunatamente rara che si manifesta con l'accumulo di acido lattico nel sangue, a causa dell'accumulo di metformina. I casi osservati di acidosi lattica in pazienti in trattamento con metformina, sono stati osservati più spesso in pazienti con diabete mellito con insufficienza renale e insufficienza cardiaca concomitante.

Al fine di prevenire possibili acidosi lattica, è necessario identificare tutti i fattori di rischio associati, quali: chetosi, diabete scompensato, digiuno prolungato, insufficienza epatica, aggravamento delle bevande alcoliche e qualsiasi condizione che porti all'ipossia.

Durante la terapia con Glibomet, la quantità di creatinina nel siero deve essere costantemente monitorata, almeno 1 volta in 12 mesi con normale funzionalità renale e almeno 2-4 volte in 12 mesi in età avanzata e quando la quantità di creatinina è vicina al VGN.

Prestare particolare attenzione nei casi di rischio di compromissione della funzionalità renale (inizio del trattamento con FANS, farmaci antipertensivi, diuretici).

La terapia con glibomet deve essere interrotta 48 ore prima del test a raggi X con iniezione endovenosa di sostanze a contrasto di iodio (durante questo periodo di tempo devono essere assunti altri farmaci ipoglicemici).

Inoltre, l'interruzione della terapia per 48 ore richiede un intervento chirurgico pianificato in anestesia generale, con anestesia epidurale o spinale.

La ripresa del trattamento è possibile dopo che il paziente passa all'alimentazione orale o 48 ore dopo l'operazione, a condizione che i reni funzionino normalmente.

Prestare attenzione quando si guida un veicolo o si eseguono lavori accurati e pericolosi.

Analoghi di Glibomet

Gli analoghi Glibombeta più vicini nei loro effetti sono i farmaci:

Sinonimi

• Bagomet Plus;
• Glyukovans;
• Glyukofast;
• Glyukonorm;
• Metglib.

Per i bambini

L'uso di Glibomet è controindicato fino a 18 anni.

Con l'alcol

L'etanolo, come le bevande alcoliche, può provocare ipoglicemia e causare una reazione simile al disulfiram (dolore addominale, vertigini, nausea, sensazione di calore nella parte superiore del corpo e pelle del viso, vomito, tachicardia, mal di testa), e quindi, dovrebbe rinuncia all'alcol in tutte le sue forme.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Recensioni Glibomete

Tra i pazienti che stanno assumendo questo farmaco, le recensioni su Glibomete sono per lo più positive, sebbene con alcuni riferimenti a vari, spesso irrilevanti, effetti collaterali.

Molte persone affette da diabete mellito di tipo 2 assumono compresse Glibomet in associazione con altri agenti ipoglicemici e pertanto non possono confermare con certezza l'efficacia di questo particolare farmaco.

Altri pazienti che sono stati prescritti Glibomet in passato non erano soddisfatti dei suoi effetti e alla fine sono passati ad altri farmaci con un effetto simile. Tutto ciò suggerisce che il trattamento del diabete mellito deve essere affrontato esclusivamente singolarmente, e non vi è alcuna garanzia che lo stesso farmaco sia ugualmente adatto a tutti i pazienti.

Un altro problema con i farmaci di combinazione è il contenuto di massa fissa degli ingredienti attivi, che non sempre si adatta a ogni paziente.

Si può concludere che nel caso in cui Glibomet in tutto e per tutto si adatta al paziente, la sua efficacia rimarrà ad un livello piuttosto alto, e viceversa, nel caso di una risposta insoddisfacente del corpo agli ingredienti del farmaco, è meglio passare ad un altro farmaco.

Vale la pena ricordare che in caso di diabete mellito, solo un medico può prescrivere un trattamento, aggiustare dosi e regimi.

Prezzo Glibometa dove acquistare

Nelle farmacie in Russia, il prezzo delle compresse di Glibomet numero 40 varia da 280 a 350 rubli.