Glibomet

Prevenzione

Descrizione al 03/03/2015

Nome latino: Glibomet
Codice ATC: A10BD02
Principio attivo: glibenclamide + metformina (glibenclamide + metformina)
Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)

struttura

1 compressa contiene 2,5 mg di glibenclamide e 400 mg di metformina cloridrato - i principi attivi.

57,5 mg - amido di mais;
65,0 mg - cellulosa microcristallina;
20,0 mg - diossido di silicio colloidale;
17,5 mg - glicerolo (glicerolo);
40,0 mg - gelatina;
7,5 mg - magnesio stearato;
15,0 mg - talco.

0,5 mg - dietil ftalato;
2,0 mg - acetilftilal cellulosa;
2,5 mg - talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco Glybomet è disponibile sotto forma di compresse nel guscio, 40; 60 o 100 pezzi in un unico pacchetto.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Glybomet è un farmaco ipoglicemico orale combinato (per uso interno), un derivato della generazione di bituanide e sulfonilurea II, che presenta un'azione extrapancreatica e pancreatica.

Il derivato di sulfonilurea di seconda generazione, glibenclamide, ha un effetto stimolante sulla secrezione di insulina abbassando la soglia di stimolazione delle cellule beta pancreatiche mediante glucosio.

La glibenclamide aumenta la suscettibilità dell'insulina e la forza dei suoi legami con le cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, aumenta il suo effetto sull'assorbimento di glucosio da parte del fegato e dei muscoli e inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. L'effetto del farmaco si manifesta nella seconda fase della produzione di insulina.

Derivato della biguanide - la metformina ha un effetto stimolante sulla sensibilità periferica dei tessuti agli effetti dell'insulina (rafforza il legame recettoriale dell'insulina e aumenta i suoi effetti a livello post-recettore).

Nell'intestino riduce l'assorbimento del glucosio, inibisce la gluconeogenesi e favorisce favorevolmente il metabolismo dei lipidi e contribuisce a ridurre il sovrappeso nei pazienti diabetici. Ha un'efficacia fibrinolitica dovuta all'inibizione dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno tissutale.

L'azione ipoglicemica di Glibomet si sviluppa dopo 2 ore e viene osservata per 12 ore.

La combinazione sinergica di due principi attivi del farmaco - l'effetto stimolante del derivato sulfonilurea sulla produzione di insulina propria (azione pancreatica) e l'effetto diretto della biguanide su tessuto adiposo e muscolare (azione pancreatica extra - un significativo aumento dell'assorbimento del glucosio) e tessuto epatico (diminuzione della gluconeogenesi), consente una certa proporzione di dosi ridurre il contenuto di ogni elemento.

Questa circostanza aiuta ad evitare un'eccessiva attivazione delle cellule beta nel pancreas e quindi a ridurre il rischio di violazioni della sua funzionalità, nonché a migliorare la sicurezza degli agenti ipoglicemici e a ridurre la frequenza dei possibili effetti collaterali.

L'assorbimento della glibenclamide nel tratto digestivo si verifica rapidamente e ad un livello abbastanza alto (84%). La concentrazione massima è osservata in 1-2 ore. Comunicazione con proteine plasmatiche al livello del 97%. Quasi completamente metabolizzato (a metaboliti inattivi) nel fegato. Escreto nella bile e nelle urine nella proporzione del 50/50%, con un'emivita di 5-10 ore.

Anche l'assorbimento nel tratto gastrointestinale di metformina è abbastanza completo. Il farmaco quasi non si lega alle proteine plasmatiche e si diffonde rapidamente al tessuto. Nel corpo non è metabolizzato. Espulso principalmente dai reni e in piccola quantità dall'intestino, con un'emivita di eliminazione di circa 7 ore.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Glibomet è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, in caso di fallimento della terapia dietetica e del precedente trattamento con biguanidi e derivati sulfonilurea, nonché di altri farmaci orali ipoglicemici.

Controindicazioni

ipersensibilità alla glibenclamide (compresi i derivati sulfonilurea), metforminuil o ad altri ingredienti del farmaco;
diabete gestazionale;
diabete di tipo 1;
acidosi lattica (compreso nell'anamnesi);
precoma, chetoacidosi, coma (diabetico);
condizioni che sono caratterizzate da un assorbimento alterato del cibo e dalla formazione di ipoglicemia;
condizioni acute con rischio di insufficienza renale: infezioni gravi, disidratazione, shock, somministrazione di sostanze a base di iodio di contrasto (intravascolare);
compromissione della funzionalità epatica;
patologia del rene (con creatinina per gli uomini più di 135 mmol / l e per le donne più di 110 mmol / l);
condizioni associate all'ipossia (insufficienza respiratoria o cardiaca, shock, precedente infarto miocardico, gravi condizioni dolorose delle vie respiratorie);
cancrena, malattie infettive, interventi chirurgici estesi, perdita di sangue acuta di grandi dimensioni, lesioni, ustioni estese e altre condizioni che richiedono terapia insulinica;
un periodo di tempo di 48 ore prima e dopo l'intervento chirurgico, o test radiologico o radioisotopico con l'introduzione di una sostanza contenente iodio a contrasto;
leucopenia;
cambiamenti distrofici (lipodistrofia, distrofia miotonica);
porfiria;
mantenere una dieta ipocalorica (fino a 1000 kcal al giorno);
intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
carenza di glucosio-6-fosfodeidrogenasi;
età fino a 18 anni;
gravidanza e allattamento.

Non raccomandare l'assunzione di pazienti di glibomet di età superiore ai 60 anni, impegnati in lavori fisici pesanti, a causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica.

esercizio fisico intenso (rischio di acidosi lattica);
patologia tiroidea;
sindrome febbrile;
ipofunzione della corteccia surrenale e / o della ghiandola pituitaria anteriore.

Effetti collaterali

disturbi dell'appetito;
nausea;
dolore nell'addome;
vomito;
schiaffo di metallo in bocca;
diarrea;
attivazione degli enzimi epatici.

anemia emolitica;
leucopenia;
eritropenia;
trombocitopenia;
anemia megaloblastica;
agranulocitosi;
pancitopenia.

Se si rilevano manifestazioni di acidosi lattica (debolezza generale, dolore addominale, vomito, crampi muscolari), interrompere immediatamente l'assunzione di compresse di Glibomet e consultare un medico.

Reazione simile al disulfiram, manifestata durante l'assunzione di alcol ed è caratterizzata da arrossamento della parte superiore del corpo e del viso, mal di testa, palpitazioni, nausea e vomito, aumento della pressione sanguigna.

Compresse di Glibomet, istruzioni per l'uso

Istruzioni per l'uso Glibometa consiglia di assumere la pillola del farmaco per via orale (per via orale), preferibilmente durante i pasti.

Il dosaggio e la durata della terapia sono selezionati dal medico curante, in base al metabolismo dei carboidrati del paziente e al glucosio nel sangue.

Di norma, la dose giornaliera iniziale è di 1-3 compresse, seguita da un aggiustamento graduale per selezionare il dosaggio più efficace che assicuri una normalizzazione stabile della glicemia.

La dose giornaliera massima consentita è di 6 compresse.

overdose

In caso di sovradosaggio, sono stati osservati ipoglicemia (glibenclamide) e acidosi lattica (metformina).

Quando è stata osservata ipoglicemia: fame, debolezza, sudorazione eccessiva, disturbi neurologici (temporanei), palpitazioni, parestesia orale, pelle pallida, tremori, mal di testa, ansia, sonnolenza patologica, paura, disturbi del sonno, compromissione della coordinazione. Con la progressione di questa condizione, è stata rilevata una perdita di autocontrollo e coscienza.

In caso di ipoglicemia del flusso polmonare, sono raccomandati zucchero, bevande o cibo contenente grandi quantità di carboidrati (miele, marmellata, tè dolce). Se l'ipoglicemia è accompagnata da perdita di coscienza, viene somministrata una soluzione al 40% di destrosio (glucosio) in un volume di 40-80 ml, dopodiché viene somministrata un'infusione di destrosio al 5-10%. Successivamente, è possibile la somministrazione aggiuntiva di 1 mg di glucagone.

Se il paziente rimane incosciente, le procedure sopra sono ripetute. La mancanza di effetto in questo caso, dà luogo a una terapia intensiva.

Quando l'acidosi lattica è stata notata: grave debolezza, disturbi respiratori, dolori muscolari, sonnolenza, nausea, dolore addominale, vomito, bradiaritmia riflessa, diarrea, abbassamento della pressione sanguigna, ipotermia, confusione e perdita di conoscenza.

Nel caso di sospetta acidosi lattica, è necessario interrompere immediatamente il farmaco, ospedalizzare il paziente e condurre l'emodialisi.

interazione

Ipoglicisi di Glibium orale), Pheniramidol, Sulfinpyrazon ed etanolo.

Glucocorticoidi, adrenalina, contraccettivi orali, barbiturici, diuretici tiazidici e ormoni tiroidei riducono l'efficacia ipoglicemica di Glibomet.

Sullo sfondo dell'assunzione di Glibomet, gli effetti degli anticoagulanti possono essere migliorati.

La somministrazione parallela di Cimetidina può aumentare il rischio di acidosi lattica.

I beta-bloccanti possono mascherare manifestazioni di ipoglicemia (con l'eccezione di un'eccessiva sudorazione).

L'uso di agenti radiopachi contenenti iodio (per iniezione intravascolare) può portare a compromissione della funzionalità renale e al cumulo di metformina (rischio di acidosi lattica).

Condizioni di vendita

Glybomet rilasciato su presentazione di una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Temperatura di conservazione - fino a 30 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Durante la terapia, i pazienti sono tenuti a seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il dosaggio e le modalità d'uso del farmaco, il regime di esercizio fisico, la dieta e l'auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

L'acidosi lattica è una condizione patologica pericolosa, ma fortunatamente rara che si manifesta con l'accumulo di acido lattico nel sangue, a causa dell'accumulo di metformina. I casi osservati di acidosi lattica in pazienti in trattamento con metformina, sono stati osservati più spesso in pazienti con diabete mellito con insufficienza renale e insufficienza cardiaca concomitante.

Al fine di prevenire possibili acidosi lattica, è necessario identificare tutti i fattori di rischio associati, quali: chetosi, diabete scompensato, digiuno prolungato, insufficienza epatica, aggravamento delle bevande alcoliche e qualsiasi condizione che porti all'ipossia.

Durante la terapia con Glibomet, la quantità di creatinina nel siero deve essere costantemente monitorata, almeno 1 volta in 12 mesi con normale funzionalità renale e almeno 2-4 volte in 12 mesi in età avanzata e quando la quantità di creatinina è vicina al VGN.

Prestare particolare attenzione nei casi di rischio di compromissione della funzionalità renale (inizio del trattamento con FANS, farmaci antipertensivi, diuretici).

La terapia con glibomet deve essere interrotta 48 ore prima del test a raggi X con iniezione endovenosa di sostanze a contrasto di iodio (durante questo periodo di tempo devono essere assunti altri farmaci ipoglicemici).

Inoltre, l'interruzione della terapia per 48 ore richiede un intervento chirurgico pianificato in anestesia generale, con anestesia epidurale o spinale.

La ripresa del trattamento è possibile dopo che il paziente passa all'alimentazione orale o 48 ore dopo l'operazione, a condizione che i reni funzionino normalmente.

Prestare attenzione quando si guida un veicolo o si eseguono lavori accurati e pericolosi.

Analoghi di Glibomet

Gli analoghi Glibombeta più vicini nei loro effetti sono i farmaci:

Sinonimi

Bagomet Plus;
Glyukovans;
Glyukofast;
Glyukonorm;
Metglib.

Per i bambini

L'uso di Glibomet è controindicato fino a 18 anni.

Con l'alcol

L'etanolo, come le bevande alcoliche, può provocare ipoglicemia e causare una reazione simile al disulfiram (dolore addominale, vertigini, nausea, sensazione di calore nella parte superiore del corpo e pelle del viso, vomito, tachicardia, mal di testa), e quindi, dovrebbe rinuncia all'alcol in tutte le sue forme.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Recensioni Glibomete

Tra i pazienti che stanno assumendo questo farmaco, le recensioni su Glibomete sono per lo più positive, sebbene con alcuni riferimenti a vari, spesso irrilevanti, effetti collaterali.

Molte persone affette da diabete mellito di tipo 2 assumono compresse Glibomet in associazione con altri agenti ipoglicemici e pertanto non possono confermare con certezza l'efficacia di questo particolare farmaco.

Altri pazienti che sono stati prescritti Glibomet in passato non erano soddisfatti dei suoi effetti e alla fine sono passati ad altri farmaci con un effetto simile. Tutto ciò suggerisce che il trattamento del diabete mellito deve essere affrontato esclusivamente singolarmente, e non vi è alcuna garanzia che lo stesso farmaco sia ugualmente adatto a tutti i pazienti.

Un altro problema con i farmaci di combinazione è il contenuto di massa fissa degli ingredienti attivi, che non sempre si adatta a ogni paziente.

Si può concludere che nel caso in cui Glibomet in tutto e per tutto si adatta al paziente, la sua efficacia rimarrà ad un livello piuttosto alto, e viceversa, nel caso di una risposta insoddisfacente del corpo agli ingredienti del farmaco, è meglio passare ad un altro farmaco.

Vale la pena ricordare che in caso di diabete mellito, solo un medico può prescrivere un trattamento, aggiustare dosi e regimi.

Prezzo Glibometa dove acquistare

Nelle farmacie in Russia, il prezzo delle compresse di Glibomet numero 40 varia da 280 a 350 rubli.

Glibomet

Spesso, nel trattamento del diabete di tipo 2, non è sufficiente usare solo una delle due direzioni delle compresse ipolipidiche. I derivati sulfonilurea devono aggiungere le biguanidi e viceversa.

I farmacisti sono riusciti a creare la droga Glibomet, che è una combinazione di successo dei due gruppi e in un complesso, grazie a diverse vie di esposizione risolve i problemi delle persone che soffrono di questa malattia.

applicazione

Il farmaco Glibomet ha lo scopo di normalizzare il livello di zucchero nei pazienti con diabete di tipo 2, per i quali i tentativi di normalizzare lo zucchero con l'aiuto della terapia dietetica, prendendo derivati sulfonilurea o biguanidi, hanno fallito.

struttura

Il preparato contiene 2 principi attivi:

2,5 mg di glibenclamide - un rappresentante dei derivati della sulfonilurea di seconda generazione;
La metformina 400 mg è un derivato delle biguanidi.

La massa formante compressa è rappresentata da un set standard di eccipienti.

Sulla parte superiore delle compresse sono ricoperti di talco con l'aggiunta di una delle varietà di cellulosa e dietil ftalato.

Modulo di rilascio

Glibomet si presenta sotto forma di compresse rivestite. I pacchetti sono disponibili in 3 tipi: 40, 60 e 100 compresse in confezioni di cartone.

Produttore: società farmaceutica Berlin-Hemi, Germania.

Azione farmacologica

Le pillole di compresse di Glibomet raggiungono due obiettivi:

ridurre il livello di zucchero ai parametri della norma;
regolazione del metabolismo dei grassi.

Cosa ha causato queste azioni? Ciascuno dei componenti svolge un ruolo:

La glibenclamide aumenta la secrezione di insulina nel pancreas (azione intra pancreatica) e migliora la sensibilità dei tessuti ad essa alla periferia (azione extra pancreatica). Sotto la sua influenza, il glucosio dal letto vascolare va agli epatociti e ai muscoli, dove viene creato un deposito di glicogeno.
La metformina aumenta la suscettibilità dei tessuti periferici all'insulina, inibisce l'assorbimento del glucosio nel tubo intestinale, blocca la sua sintesi nel processo di gluconeogenesi, migliora il metabolismo dei grassi.

Nel corpo, glibenclamide e metformina si comportano diversamente. Glibenclamide si lega attivamente alle proteine plasmatiche ed è metabolizzato nel fegato, dopo di che viene escreto dalla bile e dall'urina sotto forma di metaboliti inattivi. La metformina con le proteine non entra nel composto, va nei tessuti, dove funziona, senza essere metabolizzata. Deriva principalmente dall'urina, un po 'attraverso l'intestino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui l'assunzione di Glibomet è controindicata. Tra questi ci sono:

idiosincrasia per i componenti;
diabete delle donne incinte;
diabete di tipo 1;
coma diabetico e stati precedenti;
acidosi lattica;
problemi digestivi accompagnati da una caduta di zucchero;
disfunzione renale di qualsiasi origine;
rottura del fegato;
insufficienza respiratoria, indipendentemente dalla causa;
lesioni, ustioni e infezioni che richiedono il trasferimento all'insulina;
due giorni prima e dopo l'intervento, studi a raggi X con contrasto di iodio;
riduzione dei leucociti;
porfiria;
cambiamenti distrofici;
una dieta ridotta non supera le 1000 kcal;
abuso di alcol;
gravidanza e allattamento al seno.

La categoria di età per l'appuntamento con Glibomet è tra i 18 e i 60 anni.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono molteplici. Nel sistema digestivo sono possibili:

nausea;
vomito;
diarrea;
sapore di metallo in bocca;
dolore addominale;
aumento dell'attività di aminotransferasi.

Nel sistema ematopoietico, una diminuzione di tutti gli elementi cellulari e piastrine. Sulla pelle possono manifestarsi eritema orticario, arrossamento, prurito. A volte si verificano mal di testa. Quando si assume l'alcol, è spesso una reazione simile al disulfiram. Effetti estremamente avversi - l'insorgenza di acidosi lattica e ipoglicemia.

overdose

In caso di sovradosaggio, si osservano ipoglicemia e acidosi lattica, il primo è causato dalla glibenclamide e il secondo da metformina.

Come sapere che il dosaggio è stato superato? Sintomi tipici dell'ipoglicemia:

pelle pallida;
sudorazione;
sensazione di fame;
palpitazioni;
sonnolenza;
ansia, paura;
mancanza di coordinamento;
tremori;
disturbo della coscienza fino alla sua perdita.

L'ipoglicemia lieve viene eliminata dopo aver consumato 4 pezzi di zucchero (20 g), nei casi gravi, iniziare con un flusso endovenoso di 40-80 ml di soluzione di glucosio concentrato, quindi trasferire ad una infusione di glucosio al 10%.

L'acidosi lattica si manifesta come:

la debolezza;
dolori muscolari;
disturbi respiratori;
sonnolenza;
nausea, vomito, diarrea;
bradicardia;
perdita di carico;
disturbo della coscienza.

Istruzioni per l'uso

Le informazioni sui metodi di somministrazione e le dosi sono riportate nelle istruzioni per l'uso di Glibomet.

Il modo di assumere la medicina è uno: le pillole sono assunte per via orale durante i pasti. La dose iniziale varia da 1 a 3 compresse al giorno. In futuro, l'endocrinologo seleziona un dosaggio individuale, tenendo conto delle condizioni del paziente e del livello di zucchero. La dose giornaliera massima non deve superare 6 compresse.

Il dosaggio scelto dal medico è soggetto a regolazione durante il trattamento e il controllo dello zucchero. Lo scopo della selezione della dose è garantire la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue.

È necessario prestare attenzione alla prudenza durante la guida e quando si lavora con macchinari in movimento.

Interazione con altri farmaci

L'interazione con un numero di farmaci porta ad un aumento dell'effetto ipoglicemico. Questi includono:

preparazioni per cumarina;
salicilati;
beta-bloccanti;
sulfamidici;
Inibitori MAO;
miconazolo;
alcool etilico.

Glibomet potenzia l'azione degli anticoagulanti.

L'effetto opposto dell'ipoglicemia ha:

glucocorticoidi;
contraccettivi orali;
serie di diuretici tiazin;
barbiturici;
adrenalina;
ormoni tiroidei.

I beta-bloccanti lubrificano le manifestazioni cliniche dell'ipoglicemia, che possono essere pericolose per un diabetico.

Gli agenti di contrasto allo iodio iniettati in una vena contribuiscono all'accumulo di metformina e pertanto vi è una minaccia di acidosi lattica.

analoghi

Ci sono analoghi di Glibamet sull'azione e la composizione.

Glyukovans - la preparazione combinata di azione hypoglycemic, è fatta dalla società Merck, la Francia. Compresse costituite da glibenclamide e metformina in un blister da 15 compresse. Confezione da 2 o 4 blister.
Metglib - ha una composizione simile, compresse da 40 pezzi per confezione.
Bagomet plus - gli stessi 2 principi attivi, ma il dosaggio è leggermente diverso. Nel pacchetto di 30 compresse. Produttore Argentina.
Gluconorm - una combinazione delle stesse due sostanze, 40 pezzi ciascuna, viene dall'India.
Le controparti degli Glibombeta, diverse per composizione, ma simili in azione, includono:
Amaryl a base di glimepiride 1.2.3.4 mg in blister da 15 pezzi ciascuno, in un pacchetto di 2, 4, 6 o 8 blister. Disponibile in Germania.
Maninil e Diabeton - a base di glibenclamide, derivano dall'urea solfone di seconda generazione.
Maninil - compresse su 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg su 120 pezzi. Produttore - Berlin-Chemie, Germania.
Diabete MB - compresse 30 o 60 mg, 60 o 30 compresse, rispettivamente. Servier Laboratory, fornitore francese del farmaco.

In confronto con Maninil, la preferenza del Diabeton dovrebbe essere data a Diabeton come farmaco meno dannoso.

Al costo, Glibomet e i suoi analoghi sono approssimativamente nello stesso intervallo.

Il prezzo medio per Glibomed varia da 200 a 300 rubli.
Glucovans - prezzo entro 250 - 350 rubli.
Bagomet plus è in vendita per 225-235 rubli.
Metglib può essere acquistato in media per 230 rubli.
Manin costa 130 -170 rubli.
Diabeton dentro 159 - 202 rubli.
Il prezzo di Amaril varia da 150 a 3400 rubli. Amaril è venduto al prezzo più alto nel dosaggio più alto di 4 mg 90 compresse.

Recensioni

È importante conoscere le recensioni dei diabetici su Glibomet.

Il paziente deve capire che una stretta collaborazione con il medico, l'osservanza delle raccomandazioni per assumere il farmaco, la dieta, la dieta e l'attività fisica moderata è un'esigenza consapevole da cui dipende la sua qualità di vita.

Glibomet ® (Glibomet ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

in un blister da 20; in una scatola 2 bolle.

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rivestite, rotonde, bianche, convesse con il rischio di dividere su un lato.

caratteristica

Agente ipoglicemico combinato, contiene un derivato di sulfonilurea di seconda generazione e un derivato di biguanide.

Azione farmacologica

Glibenclamide - stimola la secrezione di insulina abbassando la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, aumenta la sensibilità all'insulina e il suo legame alle cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, migliora l'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e del fegato, inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina.
Metformina - inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale e aumenta il suo utilizzo nei tessuti; riduce il contenuto di trigliceridi e colesterolo nel siero del sangue. Aumenta il legame dell'insulina ai recettori (in assenza di insulina nel sangue, l'effetto terapeutico non si manifesta). Non causa reazioni ipoglicemiche.

farmacodinamica

L'effetto ipoglicemico si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

farmacocinetica

Glibenclamide è rapidamente e completamente (84%) assorbito nel tratto gastrointestinale. Tempo di raggiungere C_max - 7-8 ore Legame proteico plasmatico - 97%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato a metaboliti inattivi. 50% escreto dai reni e 50% con la bile. T_1/2 - 10-16 h.
Methformin dopo assorbimento nel tratto gastrointestinale (assorbimento - 48-52%) viene escreto dai reni (per lo più invariato) e in parte dall'intestino. T_1/2 - 9-12 ore.

Indizi della medicina Glibomet ®

Diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) in caso di fallimento della terapia dietetica o in monoterapia con farmaci ipoglicemizzanti orali.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco, diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), ipoglicemia, chetoacidosi diabetica, precoma e coma diabetico, gravidanza, periodo di allattamento al seno, lattacidosi (nella storia), malattie gravi accompagnate da diminuzione della funzionalità epatica e / o renale e / o condizione ipossica

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato. Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.

Effetti collaterali

Da parte del metabolismo dei carboidrati: l'ipoglicemia è possibile.

Da parte del tubo digerente e del fegato: raramente - nausea, vomito; in alcuni casi - ittero colestatico, epatite.

Da parte del sistema ematopoietico: raramente - una diminuzione del numero di piastrine, leucociti, globuli rossi; in alcuni casi - anemia emolitica o megaloblastica.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, debolezza, raramente - paresi, disturbi della sensibilità.

Reazioni allergiche e immunopatologiche: raramente - orticaria, febbre, dolori articolari, comparsa di proteine nelle urine.

Sulla parte della pelle: raramente - aumento della fotosensibilità.

Da parte del metabolismo: è possibile aumentare il lattato nel sangue.

Se compaiono sintomi di acidosi lattica (vomito, dolore addominale, debolezza generale, crampi muscolari), deve interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

interazione

effetto ipoglicemico migliora dicumarolo (compresi derivati), beta-bloccanti, cimetidina, ossitetraciclina, allopurinolo, inibitori MAO, sulfonamidi, fenilbutazone (compresi derivati), cloramfenicolo, probenecid, salicilati, miconazolo (forme orali ), sulfinpirazon, alcool (in grandi quantità); indeboliscono - l'adrenalina, glucocorticoidi, contraccettivi orali, ormoni tiroidei, diuretici tiazidosoderzhaschie, barbiturici. Può aumentare l'effetto degli anticoagulanti.
L'uso simultaneo con cimetidina può aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, mentre mangi. Il dosaggio è impostato individualmente, a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati e dei livelli di zucchero nel sangue. Di solito la dose iniziale è 1-3 tabella. al giorno con una graduale selezione della dose per ottenere una compensazione stabile della malattia. Si considera che il regime ottimale assuma il farmaco 2 volte al giorno (al mattino e alla sera). Non è consigliabile assumere più di 5 tavoli. Glibometa al giorno.

Istruzioni speciali

Il trattamento è effettuato solo sotto controllo medico.
Quando si assume il farmaco dovrebbe essere a dieta e autocontrollo dei livelli di zucchero nel sangue.

fabbricante

Berlin-Chemie AG / Gruppo Menarini, Germania.

Condizioni di conservazione del farmaco Glibomet ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Glibomet ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Glibomet

Glibomet: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Glibomet

Codice ATX: A10BD02

Principio attivo: glibenclamide + metformina (glibenclamide + metformina)

Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)

Attualizzazione della descrizione e della foto: 26/07/2018

Prezzi in farmacia: da 329 rubli.

Glibomet è un farmaco ipoglicemico per uso orale.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio Glibomet: forma rotonda biconvessa con segno di divisione su un lato, bianco rivestito, inodore (20 pezzi in blister, in un fascio di cartone 2, 3 o 5 blister).

Il contenuto di ingredienti attivi in 1 compressa:

Glibenclamide - 2,5 mg;
Metformina cloridrato - 400 mg.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, glicerolo, amido di mais, magnesio stearato, gelatina, talco.

La composizione del guscio: dietil ftalato, acetilcellulosa, talco.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Glybomet è un farmaco ipoglicemico di combinazione orale correlato ai derivati dei biguanidi e alle sulfoniluree di II generazione. È caratterizzato dall'azione pancreatica ed extra-pancreatica.

Glibenclamide è un membro del gruppo sulfonilurea di seconda generazione e stimola la sintesi di insulina abbassando la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta pancreatiche. La sostanza aumenta la sensibilità all'insulina e il grado di legame alle cellule bersaglio, attiva il rilascio di insulina, aumenta il suo effetto sull'assorbimento del glucosio da parte del fegato e dei muscoli, inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. La sua azione è osservata nella seconda fase della secrezione di insulina.

La metformina appartiene alla categoria delle biguanidi. Stimola la sensibilità dei tessuti periferici all'azione dell'insulina (aumenta il legame dell'insulina ai recettori, intensifica gli effetti dell'insulina a livello postrecettoriale), inibisce l'assorbimento del glucosio nell'intestino, inibisce la gluconeogenesi e favorevolmente influisce sul metabolismo lipidico, riduce pazienti sovrappeso con diabete, e ha anche un effetto fibrinolitico dovuto all'inibizione dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno del tipo di tessuto.

Glibometa effetto ipoglicemizzante osservata dopo 2 ore dopo la somministrazione ed è durata per 12 ore. Una combinazione sinergica dei due principi attivi della preparazione che consiste nello stimolare la sintesi sulfonilurea di insulina endogena (effetto pancreatico) e un'influenza diretta biguanide sul tessuto adiposo e muscolare (un aumento significativo assorbimento del glucosio - effetto vnepankreaticheskim) e tessuto epatico (diminuzione della gluconeogenesi) consente a un certo rapporto di dose per ridurre la concentrazione di ciascuno dei componenti. Ciò impedisce eccessiva stimolazione delle cellule beta pancreatiche e ridurre il rischio di disfunzioni organiche, e contribuisce anche alla sicurezza e la ricezione ipoglicemizzanti riduce l'incidenza di effetti collaterali.

farmacocinetica

Glibenclamide ad alta velocità ed è sufficientemente completo (84%) assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 1-2 ore dalla somministrazione. La sostanza si lega alle proteine plasmatiche del 97% ed è quasi completamente metabolizzata nel fegato, formando metaboliti inattivi. La glibenclamide viene eliminata del 50% attraverso i reni e del 50% con la bile. L'emivita è di 5-10 ore.

Il grado di assorbimento di metformina nel tratto digestivo è piuttosto alto. Il composto viene rapidamente distribuito nei tessuti e praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. La metformina non viene praticamente metabolizzata nel corpo ed è escreta attraverso i reni e parzialmente l'intestino. L'emivita è di circa 7 ore.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Glibomet è indicato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, in caso di fallimento del precedente trattamento con biguanidi, derivati sulfonilurea o altri agenti ipoglicemizzanti orali e terapia dietetica.

Controindicazioni

Acidosi lattica, compreso nell'anamnesi;
Diabete di tipo 1;
Condizioni associate all'assorbimento insufficiente del cibo e allo sviluppo di ipoglicemia;
Chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
Diabete gestazionale;
Condizioni che richiedono l'uso di terapia insulinica, tra cui cancrena, ustioni estese, grandi interventi chirurgici, perdita di sangue acuta volumetrica, malattie infettive, lesioni;
Disturbi funzionali del fegato;
Insufficienza renale o compromissione della funzione renale;
Condizioni acute che causano cambiamenti nella funzionalità renale - grave infezione, disidratazione, iniezione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio, shock;
Ipossia sullo sfondo delle condizioni patologiche - recente infarto miocardico, insufficienza cardiaca o respiratoria, gravi malattie respiratorie, shock;
leucopenia;
Malattie distrofiche, compresa la distrofia miotonica, lipodistrofia;
porfiria;
Il periodo di 48 ore prima e 48 ore dopo: chirurgia in anestesia generale con anestesia spinale o epidurale; studi di radioisotopi o radiografie che richiedono l'introduzione di materiale di contrasto contenente iodio;
Dieta ipocalorica rigorosa (fino a 1000 kcal al giorno);
Lo stato di intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
Età fino a 18 anni;
Età superiore a 60 anni, in caso di sforzi fisici intensi (aumento del rischio di acidosi lattica);
Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
Ipersensibilità ai componenti del farmaco e ai derivati sulfonilurea.

Si raccomanda di prendere il farmaco con cautela nelle malattie della tiroide, nella sindrome febbrile, nell'ipofunzione della corteccia surrenale e / o nella ghiandola pituitaria anteriore.

Istruzioni per l'uso Glibometa: metodo e dosaggio

Le compresse sono assunte per via orale durante i pasti.

Il medico prescrive il dosaggio e il periodo di trattamento individualmente sulla base di indicazioni cliniche, tenendo conto della concentrazione di glucosio nel sangue e dello stato del metabolismo dei carboidrati.

La dose iniziale è di solito 1-3 compresse al giorno. Durante il trattamento, il paziente è una dose selezionata, efficace per ottenere una normalizzazione costante dei livelli di glucosio nel sangue.

La dose giornaliera massima di Glibomet non deve superare 6 compresse.

Effetti collaterali

Da parte del sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia, leucopenia, eritrocitopenia; molto raramente - anemia megaloblastica o emolitica, agranulocitosi, pancitopenia;
Da parte del sistema nervoso: raramente - mal di testa;
Da parte dell'apparato digerente: raramente - perdita di appetito, nausea, gusto del metallo in bocca, dolore addominale, vomito, diarrea; in alcuni casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
Metabolismo: raramente - ipoglicemia; molto raramente - acidosi lattica;
Sulla parte della pelle: raramente - prurito, orticaria, fotosensibilità, eritema;
Altro: sullo sfondo della ricezione simultanea di alcol - reazioni disulfiramopodobnyh, con le caratteristiche sotto forma di pressione alta, mal di testa, palpitazioni, arrossamento della pelle della parte superiore del corpo e del viso, nausea, vomito.

overdose

In caso di sovradosaggio di Glibomet, l'acidosi lattica può svilupparsi a causa dell'azione di metformina e ipoglicemia causata dall'azione della glibenclamide.

I sintomi dell'acidosi lattica sono grave debolezza, bassa pressione sanguigna, riflesso bradiaritmia, sonnolenza, confusione e perdita di coscienza, ipotermia, disturbi respiratori, dolori muscolari, diarrea, nausea e vomito.

I sintomi dell'ipoglicemia comprendono mal di testa, paura, disturbi neurologici temporanei, compromissione della coordinazione motoria, sonnolenza patologica, disturbi del sonno, ansia generale, tremore, parestesia nella cavità orale, debolezza, pallore della pelle, aumento della sudorazione, palpitazioni, sensazione di fame. L'ipoglicemia progressiva può portare alla perdita di autocontrollo e svenimento.

Se sospetti lo sviluppo di acidosi lattica, dovresti immediatamente annullare Glibomet e inviare urgentemente il paziente all'ospedale. L'emodialisi è considerata la terapia più efficace per il sovradosaggio.

Con l'ipoglicemia lieve può essere superata prendendo un piccolo pezzo di zucchero in bevande o alimenti in cui i carboidrati sono presenti in grandi quantità (un bicchiere di tè zuccherato, marmellata, miele).

Se si consiglia di perdere conoscenza, 40-80 ml di soluzione di glucosio al 40% (destrosio) viene somministrato per via endovenosa, quindi viene infusa la soluzione di destrosio al 5-10%. La somministrazione aggiuntiva di 1 mg di glucagone è consentita per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. Se il paziente non si riprende, è necessario ripetere la sequenza di azioni. In assenza di un effetto clinicamente significativo, si dovrebbe ricorrere alla terapia intensiva.

Istruzioni speciali

È necessario interrompere l'assunzione di Glibometa la comparsa dei sintomi di acidosi lattica come una debolezza generale, vomito, dolore addominale, crampi muscolari, e rivolgersi al medico di emergenza.

Si consiglia di assumere il farmaco con un monitoraggio regolare della concentrazione di creatinina nel sangue: pazienti con normale funzionalità renale - almeno 1 volta all'anno, pazienti con una concentrazione di creatinina nel sangue vicina al limite superiore della normalità e le persone anziane - 2-4 volte l'anno.

Glybomet deve essere sospeso 2 giorni prima dell'intervento programmato utilizzando l'anestesia (anestesia spinale o epidurale). È consentito continuare a prendere il farmaco con la ripresa della nutrizione orale, ma non prima di 2 giorni dopo l'operazione, se la normale funzione renale è confermata.

Nel periodo di trattamento si consiglia di fare attenzione quando si eseguono attività e la gestione di veicoli potenzialmente pericolosi, in quanto v'è la possibilità di ipoglicemia e, di conseguenza, il tasso ridotto di reazioni psicomotorie e capacità di concentrazione.

L'efficacia del trattamento dipende dalla stretta osservanza delle prescrizioni del medico, dalle sue raccomandazioni relative al regime di attività fisica e dieta e dal regolare monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

Quando si utilizza Glibomet, si dovrebbe astenersi dal bere alcolici, dal momento che l'etanolo può causare ipoglicemia e / o reazione disulfiram-like (dolore addominale, vomito, nausea, sensazione di calore sulla parte superiore del corpo e della pelle del viso, vertigini, mal di testa, tachicardia).

In caso di funzionalità renale compromessa

Secondo le istruzioni, Glibomet è controindicato in caso di disfunzione renale o insufficienza renale (QC deve essere superiore a 135 mmol / l per gli uomini e 110 mmol / l per le donne).

Interazione farmacologica

L'azione di glibron è, sulfinpirazon, miconazolo (somministrazione orale), etanolo.

azione ipoglicemizzante del farmaco diminuisce combinazione con corticosteroidi, adrenalina, contraccettivi orali, diuretici tiazidici e barbiturici, farmaci ormoni tiroidei.

La somministrazione parallela di beta-bloccanti può nascondere i segni di ipoglicemia, fatta eccezione per un'eccessiva sudorazione.

Con l'uso simultaneo di Glibomet con cimetidina aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, con anticoagulanti - la loro azione è migliorata.

Il rischio di acidosi lattica in un paziente è aumentato dagli esami radiografici con uso intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio.

analoghi

Gli analoghi di Glibomete sono: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Glibomete

Tra i pazienti che assumono regolarmente il farmaco, ci sono spesso recensioni positive di Glibometh, ma ci sono alcuni effetti collaterali minori. Molti pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, combinano l'assunzione di Glibomet con altri farmaci, quindi non possono confermare con precisione l'efficacia del trattamento farmacologico. Alcune persone non erano soddisfatte degli effetti collaterali di questa terapia e alla fine passarono agli analoghi di Glibomet, il che indica la necessità di un approccio individuale nella prescrizione del trattamento.

La presenza di due principi attivi in Glibomet in alcuni casi può provocare intolleranza individuale al farmaco. Va ricordato che in caso di diabete mellito, è solo il medico che può determinare l'opportunità di prescrivere questo farmaco, sviluppare un regime di trattamento e regolare la dose.

Il prezzo di glibomet nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Glibomet nelle farmacie è 320-350 rubli (40 compresse sono incluse nel pacchetto).

Glibomet

Principio attivo

Glibenclamide * + metformina * (Glibenclamide * + metformina *)

A10BD02 Metformina in combinazione con sulfonamidi

Gruppo farmacologico

Sintetici ipoglicemici e altri agenti in combinazioni

Composizione e forma di rilascio

in un blister da 20; in una scatola 2 bolle.

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rivestite, rotonde, bianche, convesse con il rischio di dividere su un lato.

caratteristica

Agente ipoglicemico combinato, contiene un derivato di sulfonilurea di seconda generazione e un derivato di biguanide.

Azione farmacologica

Effetti farmacologici - ipolipidemico, ipoglicemico.

Glibenclamide - stimola la secrezione di insulina abbassando la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, aumenta la sensibilità all'insulina e il suo legame alle cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, migliora l'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e del fegato, inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Colpisce la seconda fase della secrezione di insulina.
Metformina - inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale e aumenta il suo utilizzo nei tessuti; abbassa il contenuto di trigliceridi e colesterolo nel siero del sangue. Aumenta il legame dell'insulina ai recettori (in assenza di insulina nel sangue, il risultato terapeutico non è espresso). Non causa reazioni ipoglicemiche.

farmacodinamica

Il risultato ipoglicemico si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

farmacocinetica

Glibenclamide è rapidamente e completamente (84%) assorbito nel tratto gastrointestinale. Il tempo necessario per raggiungere la Cmax è 7-8 ore. Il legame con le proteine plasmatiche è del 97%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato a metaboliti inattivi. 50% escreto dai reni e 50% con la bile. T1 / 2 - 10-16 h.
Methformin dopo assorbimento nel tratto gastrointestinale (assorbimento - 48-52%) viene escreto dai reni (per lo più invariato) e in parte dall'intestino. T1 / 2 - 9-12 h.

Indizi della medicina Glibomet®

Diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) in caso di fallimento della terapia dietetica o in monoterapia con farmaci ipoglicemizzanti orali.

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco, diabete mellito di tipo 1 (insulino dipendente), ipoglicemia, chetoacidosi diabetica, precoma diabetica e coma, gravidanza, allattamento, acidosi lattica (storia), gravi malattie accompagnate da una diminuzione nel fegato e / o renale e / o condizione ipossica

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato. Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.

Effetti collaterali

Da parte del metabolismo dei carboidrati: l'ipoglicemia è possibile.

Da parte del tubo digerente e del fegato: raramente - nausea, vomito; in alcuni casi - ittero colestatico, epatite.

Da parte del sistema ematopoietico: raramente - una diminuzione del numero di piastrine, leucociti, globuli rossi; in alcuni casi - anemia emolitica o megaloblastica.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, debolezza, raramente - paresi, disturbi della sensibilità.

Reazioni allergiche e immunopatologiche: raramente - orticaria, febbre, dolori articolari, comparsa di proteine nelle urine.

Sulla parte della pelle: raramente - aumento della fotosensibilità.

Da parte del metabolismo: probabilmente un aumento del lattato nel sangue.

Se compaiono sintomi di acidosi lattica (vomito, dolore addominale, debolezza generale, crampi muscolari), interrompa l'assunzione del farmaco e consulti immediatamente un medico.

interazione

risultato ipoglicemico rafforza dicumarolo (compresi derivati), beta-bloccanti, cimetidina, ossitetraciclina, allopurinolo, inibitori MAO, sulfonamidi, fenilbutazone (compresi derivati), cloramfenicolo, probenecid, salicilati, miconazolo (forme orali ), sulfinpirazon, alcool (in grandi quantità); indeboliscono - l'adrenalina, glucocorticoidi, contraccettivi orali, ormoni tiroidei, diuretici tiazidosoderzhaschie, barbiturici. È probabile un aumento dell'effetto anticoagulante.
L'uso simultaneo con cimetidina può aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, mentre mangi. Il dosaggio è impostato individualmente, a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati e dei livelli di zucchero nel sangue. Spesso, il dosaggio iniziale è 1-3 tabella. al giorno con una graduale selezione del dosaggio per ottenere una compensazione stabile della malattia. Il miglior regime sta prendendo la medicina 2 volte al giorno (mattina e sera). Non offerto per prendere più di 5 tavoli. Glibometa al giorno.

Istruzioni speciali

Il trattamento è effettuato solo sotto controllo medico.
Quando si assumono farmaci, è necessario seguire una dieta e condurre l'auto-monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue.

fabbricante

Berlin-Chemie AG / Gruppo Menarini, Germania.

Condizioni d'immagazzinamento della medicina Glibomet®

In un posto secco, a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Scadenza del farmaco Glibomet®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.