Riabilitazione di pazienti con diabete
- Diagnostica
Il diabete mellito è una malattia comune in cui le persone avvertono una mancanza assoluta o relativa di insulina nel corpo, accompagnata da elevati livelli di zucchero nel sangue e nelle urine. Il disgregamento del metabolismo dei carboidrati è negativamente visualizzato sul corpo, ci sono problemi con il funzionamento del sistema nervoso centrale, fegato, sistema cardiovascolare e altri organi. È impossibile curare il diabete mellito per sempre, ma sono state sviluppate tecniche efficaci che aiutano a ridurre il rischio di complicazioni e migliorare le condizioni del paziente. L'argomento della conversazione di oggi è la riabilitazione dei pazienti con diabete.
I principi fondamentali della riabilitazione
La riabilitazione dei pazienti con diabete mellito è un complesso di tecniche che promuovono la ripresa delle funzioni corporee. La componente base della riabilitazione è l'osservanza di uno stile di vita sano con l'inclusione di:
- diete speciali;
- farmaci;
- attività fisica;
- rifiuto di cattive abitudini;
- Fisioterapia.
L'attività fisica e la dieta terapeutica svolgono un ruolo importante nella riabilitazione, ma non sempre sono in grado di ridurre il livello di zucchero al valore desiderato. Pertanto, gli agenti farmacologici sono prescritti, possono avere tali svantaggi come la presenza di effetti collaterali o resistenza. I moderni metodi di trattamento combinano in sé la terapia farmacologica, la dietoterapia e la fisioterapia, che porta la massima efficacia del recupero del corpo.
massaggio
Questo tipo di riabilitazione è stato utilizzato per diversi secoli. Il massaggio ha un effetto benefico sulla normalizzazione dello zucchero. Ha una proprietà rilassante, aiuta a normalizzare il battito cardiaco e ridurre la pressione sanguigna.
Il massaggio qualificato è un potente mezzo di riabilitazione
La terapia di massaggio lenisce e rilassa, che viene visualizzato positivamente sul corpo dei diabetici di tipo 1 e di tipo 2. Le procedure di massaggio migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti dei muscoli e della pelle, prevenendo la comparsa di neuropatia e altre malattie associate.
agopuntura
Le origini di questa tecnica sono in Cina. L'agopuntura si è dimostrata nella riabilitazione dei pazienti con diabete, può ridurre il rischio di complicazioni che spesso accompagnano il diabete. Il metodo aiuta a combattere l'obesità, aumentare la produzione di insulina.
L'arte dell'agopuntura è disponibile solo per i professionisti.
idroterapia
Questa procedura viene utilizzata per purificare il corpo dalle tossine, il massimo rilassamento della struttura muscolare. L'idroterapia si rilassa psicologicamente e fisicamente, aiuta ad aumentare la circolazione del sangue nei tessuti dei muscoli. Questo metodo è particolarmente utile per i pazienti con diabete di tipo 2, perché l'esercizio fisico è controindicato per loro.
Riabilitazione psicologica
Il diabete colpisce non solo lo stato fisico, ma anche psicologico del corpo. Nei diabetici di tipo 1 e tipo 2, si osservano spesso stati depressivi e disturbi mentali affettivi. Le tecniche di rilassamento aiutano a ridurre il livello di zucchero, a migliorare le condizioni generali di una persona, aiutano a creare un clima psicologico positivo.
I pazienti con diabete non possono preoccuparsi e preoccuparsi
Lo stress e la tensione nervosa non passano senza lasciare traccia, sopravvivendo a loro, il corpo aumenta il livello di consumo di glucosio, spesso con l'uso di riserve differite. Aiuta ad affrontare uno shock nervoso, per ottenere l'energia necessaria, ma allo stesso tempo aumenta la quantità di zucchero nel sangue. Pertanto, i diabetici dovrebbero evitare situazioni che li rendono nervosi e preoccupati.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla riabilitazione psicologica dei bambini adolescenti.
Gli adolescenti reagiscono in modo acuto alla malattia, provando un senso di inferiorità. Il trattamento e la riabilitazione dei bambini devono necessariamente essere accompagnati dalla fornitura di assistenza psicologica.
I diabetici malati adolescenti possono differire:
- rigidità;
- insularità;
- riluttanza a comunicare con genitori, colleghi e altre persone che li circondano.
Pertanto, è necessario aiutare tali bambini, ad esempio, organizzando incontri con altri adolescenti affetti da diabete. Un'opzione è la terapia di gruppo.
Spesso c'è una situazione in cui un adolescente diabetico diventa oggetto di ridicolo a scuola. Il motivo potrebbe essere un brusco calo di umore, depressione frequente, ansia del paziente. Pertanto, è importante controllare lo stato mentale di un adolescente diabetico, per proteggerlo da possibili conflitti con altre persone.
I bambini e gli adolescenti con diabete in particolare hanno bisogno di aiuto psicologico.
Per evitare difficoltà e conflitti con colleghi e parenti, si consiglia di visitare uno psicologo specializzato nel lavoro con i bambini adolescenti per un consiglio. Uno specialista conduce conversazioni con un paziente con diabete e persone del suo ambiente, aiuta a superare le conseguenze della malattia, ad adattarsi alla vita con la diagnosi.
I genitori dovrebbero capire che l'eccessiva cura e il controllo persistente possono danneggiare la psiche del bambino. I genitori non dovrebbero essere troppo invadenti e fastidiosi, dovrebbero rispettare i desideri e le opinioni dell'adolescente. Il bambino ha bisogno di sentire sostegno, non controllo stretto. Solo con piena comprensione puoi ottenere un buon risultato. Lo stesso vale per gli amici e le persone vicine del paziente, uno specialista dovrebbe discutere del comportamento con gli altri.
Il compito principale dei genitori di un adolescente diabetico è insegnargli a condurre uno stile di vita sano. Quando un adolescente cresce, deve continuare a seguire diete, fare esercizio quotidiano, tenendo conto dello stato generale di salute.
I bambini hanno bisogno di capire che un'alimentazione sana e corretta, la disciplina e la responsabilità giocano un ruolo importante nel trattamento della malattia. Devono controllare i loro livelli di zucchero, non fumare e non bere alcolici. I bambini diabetici devono esercitare in modo fattibile, seguendo le raccomandazioni dei medici.
aromaterapia
Questo metodo di terapia ha un effetto sedativo, quindi può essere usato come riabilitazione su indicazione del medico. Aromaterapia aiuta a ripristinare l'equilibrio, calma e rilassare una persona, sintonizzarsi su un positivo. Vengono utilizzati diversi tipi di aromaterapia, ad esempio, lo sfregamento degli oli essenziali nella pelle, l'inalazione degli aromi durante l'inalazione.
E gli olii romantici promuovono la guarigione del corpo.
Nel diabete, l'aromaterapia è raccomandata usando oli essenziali di geranio, alloro, ginepro, rosmarino, eucalipto, limone.
Piante medicinali
La medicina non si ferma, questo settore è in continua evoluzione. Un'attenzione particolare è dedicata allo studio delle proprietà di varie piante utilizzate per scopi medicinali. Molti di loro hanno le proprietà necessarie per il trattamento e la riabilitazione dei pazienti con diabete.
Erbe medicinali - un modo antico e provato per curare il corpo
L'uso corretto di piante medicinali speciali può alleviare in modo significativo i sintomi del diabete, prevenire l'insorgenza di possibili complicanze e accelerare la rigenerazione delle cellule beta.
Integratori vitaminici e minerali
È stato notato dai medici che l'uso di molte vitamine (B3, E e altri), minerali (magnesio, vanadio) può prevenire la malattia, aiutare nel trattamento del diabete di qualsiasi grado.
I pazienti con diabete sono incoraggiati a fare yoga, questi esercizi possono ridurre la manifestazione dei sintomi del diabete e le possibili complicanze nella malattia di tipo 2, rafforzando il corpo, i muscoli.
Le lezioni di yoga contribuiscono al rilassamento e alla normalizzazione delle attività di molti sistemi corporei
Lo yoga ha anche un effetto calmante e rilassante, aiutando a migliorare le condizioni fisiche e psicologiche del paziente. Gli studi hanno dimostrato che le lezioni di yoga regolari possono ridurre il rischio di diabete.
l'esercizio fisico
Senza esercizio fisico, non passa nessun programma di riabilitazione diabetica. L'esercizio è particolarmente importante per i pazienti con diabete di tipo 2. Con l'aiuto della formazione aumenta l'efficienza dell'insulina, migliora la condizione generale del corpo. L'allenamento porta rilassamento, che ha un effetto positivo sullo stato psicologico del paziente.
L'esercizio fisico regolare contribuirà a mantenere il corpo in buona forma.
I diabetici spesso affrontano il problema di essere sovrappeso. Pertanto, ogni giorno bisogno di fare esercizio. Anche l'attività fisica minima può essere utile. I più efficaci sono programmi speciali di riabilitazione sviluppati dai medici. Tali programmi sono preparati individualmente, tenendo conto delle condizioni generali del paziente. I programmi di allenamento sono suddivisi in fasi con un aumento graduale del carico.
Di conseguenza, migliora il metabolismo, aumenta l'efficacia dell'insulina. L'esercizio riduce il rischio di malattie del sistema cardiovascolare, aumenta il tono muscolare, rinforza le ossa e aiuta a combattere l'eccesso di peso.
Ad oggi, ci sono molti metodi per affrontare il diabete e le sue conseguenze. Le persone con diabete dovrebbero seguire una dieta speciale, fare esercizio fisico, assumere i farmaci prescritti dal loro medico. Vale la pena notare che i medici curanti dovrebbero occuparsi dello sviluppo di una dieta, della programmazione e dell'intensità dell'allenamento.
Se hai qualche aggiunta o consiglio sull'argomento, scrivi nei commenti!
Riabilitazione medica di pazienti con diabete
Diabete mellito - una malattia endocrina caratterizzata da
sindrome da iperglicemia cronica, che è una conseguenza della produzione insufficiente o dell'azione dell'insulina, che porta a una violazione di tutti
tipi di metabolismo, in particolare carboidrati, lesioni vascolari (angiopatia), sistema nervoso (neuropatia), nonché altri organi e sistemi.
Il diabete mellito è riconosciuto dagli esperti dell'OMS come un'epidemia non infettiva ed è un serio problema medico e sociale. Così dentro
Attualmente, il 2,1% degli abitanti del mondo soffre di diabete di tipo II e, secondo le previsioni dell'International Diabetes Institute, entro il 2015 il loro numero potrebbe superare
più di 250 milioni o il 3% della popolazione totale. Mortalità dei pazienti con diabete tipo
II 2,3 volte superiore alla mortalità nella popolazione generale.
Lo studio delle caratteristiche genetiche, eziologiche, patogenetiche e cliniche del diabete ci ha permesso di distinguere due dei suoi principali tipi: diabete insulino-dipendente o diabete di tipo I e diabete insulino-indipendente o diabete di tipo II.
Il minimo diagnostico obbligatorio per il diabete è: aumento della glicemia a digiuno, aumento della presenza di glucosio nelle urine
livelli di glucosio nel sangue durante il giorno.
Per determinare la quantità appropriata di terapia, è necessaria una valutazione oggettiva corretta del grado di disfunzione. Con il diabete
I principali indicatori delle funzioni compromesse sono: compromissione del metabolismo acqua-carbonio, compromissione della funzionalità dell'organo della vista, reni, cuore, vasi sanguigni
piedi e sistema nervoso.
Il grado dello stato funzionale dei vari sistemi del corpo è coerente con alcuni disturbi PK.
Nel diabete, 4 FC si distinguono in base ai gradi della malattia:
- FC - I - con una forma lieve di diabete.
- FC - II - con gravità moderata.
- FC - III - in caso di una forma grave del corso, c'è una significativa fluttuazione della glicemia durante il giorno dall'iperglicemia all'iplicemia, disturbi significativi agli occhi, vasi renali,
- FC - IV - in caso di bruschi disturbi con cecità, amputazioni delle estremità che impediscono il movimento, uremia.
Lo scopo del MR è quello di migliorare la qualità della vita, prevenire complicazioni, ridurre la gravità delle violazioni degli organi bersaglio (occhi, occhi, vasi cardiaci, cervello e sistema nervoso periferico).
La riabilitazione dei pazienti con diabete di tipo II viene effettuata principalmente su
Dopo aver esaminato il paziente, viene redatto un IPR con un'indicazione dei termini e dei metodi di monitoraggio delle prestazioni cliniche, di laboratorio e funzionali.
attività svolte tenendo conto delle raccomandazioni ricevute in precedenza
fasi di trattamento e benessere generale, malattie associate.
L'efficacia della MR è valutata secondo i seguenti criteri, che riflettono:
raggiungimento di un compenso sostenibile (normoglicemia, aglucosuria);
grado di padronanza dei metodi di autocontrollo del diabete attraverso la scuola del paziente;
massimo risarcimento da parte degli organi interessati;
diminuzione del 30% o più della quantità di insulina iniettata o assunzione di compresse di farmaci che riducono lo zucchero;
diminuzione del sovrappeso e aumento della pressione sanguigna;
la possibilità di correzione della dislipidemia concomitante;
riduzione della terapia di mantenimento dovuta alla compensazione
diminuzione dei limiti delle attività vitali del 10-25% o FC
Il programma di riabilitazione individuale in regime ambulatoriale-poliambulatorio comprende: regime, dieta, normalizzazione del peso corporeo, eliminazione delle cattive abitudini, terapia fisica, correzione dei farmaci
prendendo insulina e altri farmaci.
I pazienti sono soggetti a corsi di follow-up e anti-recidive 3-4 volte l'anno: la nomina di vitamine, farmaci lipotropici, epatotropici e ipolipememici.
Programma individuale per la riabilitazione di pazienti con diabete con disturbi del metabolismo dei carboidrati minori (FC - I)
La riabilitazione medica di pazienti con diabete con piccole interruzioni del metabolismo dei carboidrati in uno stato di compenso e rare compenetrazioni (1-2 volte l'anno) e con disabilità minori includono:
I. Terapia dietetica a ridotto valore energetico, che limita l'elevato contenuto di carboidrati e grassi digeribili nella dieta. Le basi della dieta dovrebbero essere cibi ricchi di amido con un alto contenuto di fibre alimentari, distribuite uniformemente a ciascun pasto.
II. Kinesiterapia. Attività fisiche che hanno un effetto positivo sulla stabilizzazione della glicemia, stato mentale del paziente. È necessario includere l'attività fisica per almeno 1 ora
giorno (terapia fisica dosata, esercizi terapeutici, dosi a piedi, automassaggio, doccia, bagni, ecc.).
III. L'aspetto psicologico della riabilitazione è volto a plasmare la percezione attiva, cosciente, positiva del paziente.
raccomandazioni del medico e lo sviluppo di soluzioni indipendenti e adeguate in
vita basata sulla conoscenza acquisita.
IV. La fisioterapia deve essere utilizzata come metodo per compensare gli scambi di carboidrati e grassi (idroterapia, magnetoterapia, termoterapia, ecc.).
V. Metodi non tradizionali.
Fitoterapia - come metodo indipendente di riabilitazione, usato in combinazione con la terapia dietetica dopo diverse settimane dopo
iniziare il trattamento per ottenere un risarcimento. Vengono utilizzate le seguenti preparazioni vegetali con attività ipoglicemica:
arricchendo il corpo con radicali alcalini (cicoria selvatica,
fiori di mais, foglie di alloro, succo di cipolla, ecc.);
preparati contenenti guanidina (fagioli, piselli, biscotti);
Fitopreparati che contribuiscono al ripristino delle cellule beta del pancreas (equiseto di campo, ecc.);
preparati a base di erbe coinvolti nella regolazione dell'immunità
(Eleuterococco, Aralia, Schizandra cinese, Ginseng, Radiol e altri);
preparati a base di erbe di foglie di mirtillo, mirtilli rossi, succo fresco
bardana, cuspidi di baccelli di fagioli, kozlyatnika, ecc.).
Oltre alla fitoterapia, sono stati ampiamente utilizzati altri metodi non tradizionali (RTI, agopuntura, ecc.).
VI. Istruzione nei metodi "diabete" della scuola di autocontrollo del diabete
(calcolo della dieta, controllo della glicemia e delle urine mediante strisce reattive,
glucometro, prevenzione delle complicanze del diabete mellito).
È obbligatorio che il paziente sia informato sulle regole
tenere un diario di un paziente con diabete in cui riflette il livello di glicemia, pressione sanguigna, peso corporeo, ecc.
VII. La riabilitazione professionale include la formazione professionale
diagnostica, formazione di funzioni professionalmente significative, e
prevede la fornitura, se necessario, di restrizioni nel lavoro delle strutture mediche e di prevenzione preventiva del WCC, con la perdita
professioni - orientamento professionale, selezione professionale per conclusione
Programma individuale di riabilitazione di pazienti e disabili
con diabete di tipo II moderato con obesità (FC - II).
Riabilitazione medica per pazienti con diabete non insulino-dipendente
con l'obesità dovrebbe essere mirato ad eliminare lo stato di insulino-resistenza attraverso una graduale riduzione del peso corporeo, restrizioni e proibizione del fumo, dieta e esercizio misurato.
I principali metodi di riabilitazione sono:
Una dieta a basso contenuto calorico (800-1200 kcal), che prevede una diminuzione graduale del peso corporeo. In una tale dieta, i grassi sono per lo più limitati, specialmente saturi. Nelle diete dovrebbe essere il rapporto
tra acidi grassi saturi e insaturi 1: 1. I pazienti con ipercolesterolemia moderata (5,2-6,5 mmol) sono raccomandati.
Una dieta in cui i grassi costituiscono il 30% delle calorie totali, il colesterolo
meno di 300 mg al giorno, prodotti proteici con consumo di carne non superiore a 200 g
al giorno, esclusi gli strati grassi e le frattaglie. Dei carboidrati sono limitati alla confetteria (dieta numero 1).
Per ipercolesterolemia più grave (6,5-7,8 mmol), una dieta è prescritta con un contenuto di grassi inferiore al 25% di calorie, meno colesterolo
250 mg al giorno, con restrizione dei prodotti proteici (il consumo di carne diminuisce a 150 g al giorno sotto forma di carne magra). I prodotti a base di carboidrati sono limitati a cibi ricchi di amido, confetteria, zucchero e caramelle: cioccolato, miele, succhi dolci, composte, pasta dolce, ecc. (dieta numero 2).
Nell'ipercolesterolemia grave (più di 7,8 mmol), viene prescritta una dieta con meno del 20% del contenuto calorico totale e inferiore al colesterolo.
150 mg al giorno, con la restrizione di prodotti proteici (non più di 85 g al giorno).
Vengono utilizzati solo oli vegetali, la margarina in piccola quantità. Le restrizioni sui carboidrati sono le stesse della dieta numero 1 (dieta numero 3).
L'aspetto fisico occupa un posto importante nella riabilitazione dei pazienti con
Diabete e obesità. L'esercizio ha un effetto benefico sul diabetico. I carichi costanti dosati aiutano a compensare il diabete e mantengono uno stato di compensazione stabile, contribuendo a
ridurre la necessità di farmaci che riducono lo zucchero, migliorando le prestazioni
grasso e altri tipi di metabolismo, lo sviluppo di disturbi vascolari del diabete. esso
include un aumento dell'attività fisica per almeno 1 ora al giorno sotto forma di esercizi in ginnastica medica, terapia fisica, dosa a piedi,
fisioterapia con acqua e altre procedure, massaggio. Quando si sceglie
il volume e i tipi di attività fisica dovrebbero essere considerati il livello di glicemia,
che non deve essere superiore a 15 mmol / l. L'intensità e la durata delle lezioni sono determinate dalla condizione generale del paziente, viene presa in considerazione la frequenza cardiaca,
livello di pressione sanguigna e, se possibile, dati VEM. I pazienti sono anche mostrati.
metodi non tradizionali (agopuntura, digitopressione, agopuntura).
III. Aspetto psicologico della riabilitazione.
L'obiettivo principale è la psicoterapia orientata alla personalità e sug-gestivny, il cui scopo principale è la correzione
disturbi della personalità che causano non conformità con raccomandazioni dietetiche e di altro tipo. Sia le classi individuali che di gruppo sono efficaci a lungo termine. Fase psicologica della riabilitazione
e mira a sviluppare un atteggiamento adeguato alla malattia e al trattamento, al suo ruolo nella famiglia e al lavoro.
IV. Metodi non tradizionali
La fitoterapia viene utilizzata da sola o in combinazione con compresse a ridotto contenuto di zuccheri. Sostanze vegetali che arricchiscono il corpo con radicali alcalini, favoriscono la rigenerazione delle cellule beta e vengono utilizzati i regolatori dell'immunità.
Anche l'uso diffuso è dato a ИРТ.
V. Aspetti medici della riabilitazione.
Il trattamento farmacologico deve essere prescritto al paziente con diabete
gravità moderata se un livello buono o soddisfacente per il controllo glicemico non può essere raggiunto con una combinazione di dieta e
Questo gruppo di pazienti è indicato come trattamento con biguanidi, ma quale
applicare molto meno frequentemente a causa di numerosi effetti collaterali
e controindicazioni. Sono spesso prescritti a persone con poca esperienza.
beta di tipo II, con eccesso di peso (metformina, buformina). Questo gruppo
farmaci ipoglicemici consigliati per i pazienti senza complicanze
Diabete e malattie cardiovascolari concomitanti e per persone di media
età. L'efficacia delle biguanidi durante il trattamento viene valutata migliorando le condizioni del paziente nelle prossime 2-4 settimane dall'inizio del trattamento.
I principali agenti ipoglicemizzanti per il diabete di tipo II sono preparati a base di sulfonilurea. Si raccomanda la nomina della seguente generazione di farmaci sulfonilurea II:
gliclazide (diamicron, diabeton, predian);
Glyniside (minidiab, glibinez);
glibenclamide (maninile, donile, euglucone);
glycvidon (glurenorm). Questo è l'unico farmaco che è al 95%
viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale ed è indicato per i pazienti con patologia renale concomitante.
La terapia farmacologica include anche:
assunzione di derivati dell'acido fibrico (fibrati-eicolone, non fibrati, gemfibozolo, fenofibrato);
uso di preparati di resine a scambio anionico (colestiramina, colestolo, ecc.);
assunzione di acido nicotinico e suo derivato;
assunzione di inibitori di idrossimetilglutaride - coenzima-A-riduttasi
(lovastatina, levakor, simvastatina);
assunzione di farmaci trombocitoattivi (aspirina).
VI. Programma educativo
Importante nel trattamento del diabete è la formazione nei metodi della "scuola del diabete"
auto-monitoraggio della glicemia, necessaria per una migliore comprensione della malattia da parte dei pazienti, dei loro parenti, per la scelta di una dieta,
attività, trattamento farmacologico.
È necessario formulare regole e abilità per rispondere a condizioni urgenti (ipoglicemia, iperglicemia).
L'efficacia della MR è valutata mediante indicatori:
perdita di peso di 3-5 kg per 3 mesi. Si raccomanda di calcolare il peso corporeo usando la seguente formula:
Р- (100 × Р-100) per le donne;
Р- (100 × Р - 100) per gli uomini;
dove P è la crescita in cm.
diminuzione della concentrazione di colesterolo nel siero di 0,5-1,5 mmoli
entro 3 mesi;
raggiungimento della normoglicemia e dell'agglycosuria prima di mangiare;
uso attento e riduzione degli agenti diabetici;
opportunità ed esclusioni dal trattamento.
Il programma di lezioni nella "scuola del diabete":
1. Diabete: una comprensione generale della malattia, eziologia, patogenesi.
2. Nutrizione per il diabete, diabete insulino-dipendente, unità del pane.
3. Cibo, apporto calorico, diabete insulino-indipendente.
4. Terapia dell'insulina, tipi di insulina.
5. Complicazioni della terapia insulinica, la loro prevenzione.
6. Trattamento del diabete con agenti ipoglicemici orali, fito-terapia.
7. Complicazioni del diabete.
8. Condizioni di emergenza per il diabete.
9. SD - stile di vita: modalità motoria, fisioterapia a casa,
impiego professionale, cure termali.
10. Prevenzione del diabete.
VII. La riabilitazione sociale viene effettuata su richiesta del paziente.
Questo potrebbe essere: una diminuzione del numero di piani quando ci si trova su un piano alto.
senza ascensore, assistenza finanziaria.
I pazienti con diabete sono forniti con compresse a ridotto contenuto di zuccheri.
Le persone disabili dei gruppi II e III ricevono medicinali con uno sconto su
90 e 50% della prescrizione.
VIII. La riabilitazione professionale implica la selezione e l'impiego razionale nelle professioni associate a uno sforzo fisico minore (per i singoli) o un carico di lavoro mentale moderato riducendo la giornata lavorativa di 1/3 o 1/2, rispettivamente, -ma, I e II categorie di gravità e tensione (per le persone disabili del gruppo III e II).
IX. Esame medico-sociale
Termini approssimativi (ottimale-minimi) di HV per DM:
Retinopatia diabetica: trattamento ospedaliero - 18-20 giorni,
Condizioni generali di HV - 18-20 giorni
DM, tipo 1, identificato per primo: trattamento ospedaliero - 10-21 giorni,
trattamento ambulatoriale - 5-7 giorni, VN generale - 15-28 giorni.
DM, tipo 2, prima diagnosi di chetoacidosi: trattamento ospedaliero -
10-15 giorni, trattamento ambulatoriale - 3-4 giorni, termini generali di VN - 13-18 giorni.
Diabete di tipo 1 (decompensazione clinica e metabolica): trattamento ospedaliero - 14-16 giorni, VL generale - tempo - 14-16 giorni, se necessario, riferimento a MEDC.
Diabete di tipo 2 (decompensazione clinica e metabolica): trattamento ospedaliero - 10-14 giorni, periodi generali di HH - 10-14 giorni, se necessario, riferimento a MEDC.
Diabete di tipo 1 e tipo 2 (labili, chetosi): trattamento
in ospedale - 12-14 giorni, i termini generali di HF - 12-14 giorni, se necessario, riferimento a MEDNC.
Diabete di tipo 2 - dipendente dall'insulina (secondario dalla resistenza al sulfanilamido allo stent), quando convertito in terapia insulinica: trattamento ospedaliero -
12-14 giorni, trattamento ambulatoriale - 5-7 giorni, periodi BH totali - 17-21
giorno, se necessario, la direzione verso il MCEC
Quando si parla di pazienti con diabete a MEDC viene preso in considerazione
Disturbi della PK (le loro caratteristiche cliniche e strumentali), limitazione dell'attività vitale e loro gravità.
I criteri di disabilità dipendono dalla gravità del diabete e sono determinati da:
la gravità dei disturbi di scambio;
il grado di disturbi del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso, organi visivi.
La dose di insulina prelevata non può determinare la gravità
SD. L'ITU viene condotta in base alla gravità delle violazioni.
Lieve interruzione del metabolismo dei carboidrati (8 mmol / l, al giorno
il glucosio non è più di 20 g) e lo stadio funzionale di angioeuropatia è compensato da una dieta. Mostra anche l'occupazione in VKK. controindicato
lavoro fisico pesante, lavoro nel secondo turno, lavoro notturno.
La gravità moderata include carboidrati compromessi, grasso
e il metabolismo proteico, iperglicemia a digiuno è 9-16 mmol / l, glicemia giornaliera - 20-40 g / l, stadio marcato di polineuropatia diabetica, glucosuria. L'assunzione orale di zucchero è controindicata. pertanto
ai pazienti viene somministrata una terapia combinata con insulina (60-80 U
insulina al giorno) e il lavoro fisico pesante è controindicato, il lavoro in
ritmo prescritto, lavoro fisico moderato di grande volume, lavoro con meccanismi mobili, lavoro di installazione elevato. Questi pazienti
vengono inviati al MEDNC, che determina l'III gruppo di disabilità.
Con diabete moderata gravità e decompensazione naturalmente
determinato dal gruppo II.
Una forma grave di diabete è accompagnata da una violazione di tutti i tipi di metabolismo,
glicosuria, una tendenza alla recidiva, una violazione del CAS,
vista, trattamento con alte dosi di insulina. In questi casi, tutti soffrono
forme di comunicazione. MEDIA definisce l'II gruppo di disabilità, ma può
essere e io gruppo.
I pazienti diabetici sono dotati di farmaci tabulati che riducono lo zucchero.