Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - istruzioni e recensioni di pazienti

• Diagnostica

La metformina è uno dei farmaci più comunemente usati per il diabete. Riduce efficacemente l'emoglobina glicata e il rischio di complicanze macro e microvascolari, ma un quarto dei pazienti con la sua ammissione soffre di disturbi digestivi, per questo motivo fino al 10% dei diabetici rifiuta il trattamento. Un nuovo farmaco con Metformin Glucophage Long è stato creato da Merk Sante appositamente per risolvere questi problemi. Migliora significativamente la tollerabilità delle compresse, aumenta l'aderenza dei diabetici al trattamento prescritto.

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Questo risultato è stato ottenuto utilizzando una speciale forma di dosaggio di Glucophage Long, che consente di rallentare il flusso di metformina nel sangue, per ottenere una concentrazione più uniforme e quindi ridurre il rischio di effetti collaterali. Allo stesso tempo, l'effetto del farmaco non si deteriora affatto. Diversi studi multicentrici hanno dimostrato che l'attività di riduzione del glucosio di Glucophage e Glucophage Long è identica.

Come funziona Glucophage Long

La metformina è ora raccomandata da tutte le comunità endocrinologiche per iniziare il trattamento per i diabetici di tipo 2. Non provoca ipoglicemia, che è particolarmente pericolosa per i pazienti anziani, non causa aumento di peso, ma, al contrario, contribuisce alla perdita di peso.

Le compresse lunghe di Glucophage riducono sia il glucosio postprandiale che il toast, mentre non stimolano la secrezione di insulina. Le istruzioni per l'uso riflettono tre fattori che causano il suo effetto ipoglicemico:

1. Ridurre il rilascio di glucosio dal fegato si ottiene sopprimendo la formazione di glucosio da composti non carboidrati e glicogeno.
2. Migliorare l'assorbimento di glucosio nei muscoli e il suo utilizzo a causa di una diminuzione della resistenza all'insulina tissutale.
3. Rallentando l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale, stimolando la sua conversione in lattato. Quando prende il farmaco, l'evacuazione del cibo dallo stomaco, che di solito è accelerata nei diabetici, rallenta. Numerose recensioni indicano che questa azione consente ai pazienti di modificare il comportamento alimentare, facilitando la perdita di peso.

Con l'uso quotidiano del farmaco riduce significativamente la frequenza e la gravità delle complicanze del diabete. Il rischio di complicanze vascolari, attacco cardiaco, la mortalità complessiva dei pazienti con sovrappeso è ridotta di un terzo, la mortalità dagli effetti del diabete - del 42%. Tali risultati eccellenti non possono essere spiegati solo dal risarcimento per il diabete. Come risultato della ricerca, è emerso che la metformina ha pronunciato proprietà angioprotettive che non sono associate all'effetto del farmaco sulla glicemia. Tra i farmaci usati nel diabete, queste proprietà sono uniche.

Ulteriori effetti delle compresse Glucophage Long, utili per il diabete mellito:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: lungo Glucophage

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformina (metformina)

Produttore: Merck, KGaA (Germania), Merck Sante, s.a.s. (Francia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 23/10/2018

Prezzi in farmacia: da 259 rubli.

Glucophage Long - una droga con un effetto ipoglicemico.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di Glucophage Lungo - targhe di azione prolungata: a forma di capsula, biconvex, quasi bianco o di colore bianco, su un lato che incide "500", "750" o "1000" (secondo il dosaggio); 750 e 1000 mg - sull'altro lato incisione «Merck» (7 pezzi in blister in un fascio di cartone 4 o 8 blister ;. 10 parti in blister in un fascio di cartone 3 o 6 blister; 15 parti in blister.., in una confezione di 2 o 4 blister, un simbolo "M" viene applicato sul blister e sulla confezione di cartone per proteggerlo dalle frodi.

Ingredienti 1 compressa:

• principio attivo: metformina cloridrato - 500, 750 o 1000 mg;
• componenti ausiliari (500/750/1000 mg): sodio carmelloso - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulosa microcristallina - mg 102/0/0; ipromellosa 2208 - 358 / 294.24 / 392,3 mg; ipromellosa 2910 - 10/0/0 mg; stearato di magnesio - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Glucophage Long è tra i farmaci ipoglicemizzanti orali del gruppo delle biguanidi, che riducono i livelli glicemici basali e postprandiali nel sangue.

La metformina non stimola la secrezione di insulina e non conduce allo sviluppo dell'ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. A causa dell'inibizione della glicogenolisi e della gluconeogenesi, riduce la produzione di glucosio da parte del fegato. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina, agendo sulla glicogeno sintasi, stimola la sintesi del glicogeno. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

La sostanza ha un effetto positivo sul metabolismo lipidico: abbassa i trigliceridi, le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e il colesterolo totale.

Durante la terapia, il peso del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

farmacocinetica

L'assorbimento della metformina dopo somministrazione orale di Glucophage Long è lento rispetto alle compresse a rilascio regolare. T_max (il tempo necessario per raggiungere la concentrazione massima della sostanza) dopo aver assunto 500 mg è di 7 ore (quando si assumono 1500 mg di T_max può oscillare tra 4-12 ore), T_max per compresse con rilascio regolare - 2,5 ore.

In equilibrio C_max (concentrazione massima della sostanza) e AUC (l'area sotto la curva concentrazione-tempo) non aumentano in proporzione alla dose. Dopo una singola dose di 2000 mg di metformina in forma di compresse con azione prolungata dell'AUC, è simile a quella dopo aver assunto 1000 mg di metformina 2 volte al giorno sotto forma di compresse a rilascio normale.

In alcuni pazienti, le fluttuazioni in C_max e l'AUC nel caso di assunzione di Glucophage Long sono simili agli stessi indicatori come nel caso di assumere compresse con un profilo di rilascio normale.

L'assorbimento di metformina da compresse di azione prolungata non dipende dall'assunzione di cibo.

Il legame di una sostanza con le proteine ​​plasmatiche è insignificante. C_max nel sangue al di sotto del plasma C_max e raggiunto all'incirca nello stesso tempo. Medio V_d (volume di distribuzione) è compreso tra 63 e 276 litri.

Il cumulo di metformina con uso ripetuto fino a 2000 mg al giorno non è stato osservato.

Nessun metabolita della sostanza rilevato.

T_1/2 (emivita di eliminazione) dopo somministrazione orale è di circa 6,5 ​​ore. Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale della sostanza è> 400 ml / min (la metformina è derivata attraverso la secrezione tubulare e la filtrazione glomerulare).

La clearance della metformina nei pazienti con compromissione della funzionalità renale diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, T_1/2 in questo gruppo di pazienti aumenta, che può causare un aumento della sua concentrazione plasmatica.

Indicazioni per l'uso

Glucophage Long è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 nei casi di inefficacia della terapia dietetica e dello sforzo fisico (specialmente per l'obesità).

Il farmaco può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali o con insulina.

Controindicazioni

disfunzione renale o insufficienza renale (clearance della creatinina del 10% - molto spesso> 1% e 0,1% e 0,01% e 5 mmol / l, un aumentato rapporto lattato / piruvato, e gap anionico elevato si sospetta acidosi lattica Glyukofazh lunga. immediatamente cancellato.

Il farmaco deve essere interrotto per 48 ore prima delle operazioni chirurgiche pianificate. La ripresa della terapia è possibile dopo 48 ore, purché la funzione renale fosse considerata normale durante l'esame.

Prima di iniziare il trattamento e regolarmente, la clearance della creatinina deve essere determinata in futuro: in assenza di disturbi, almeno 1 volta all'anno, in pazienti anziani e in pazienti con clearance della creatinina al limite inferiore del normale, da 2 a 4 volte l'anno. Quando la clearance della creatinina è inferiore a 45 ml / min, l'uso di Glucophage lungo è controindicato.

In presenza di una possibile funzionalità renale compromessa sullo sfondo dell'uso combinato con farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antinfiammatori non steroidei nei pazienti anziani, occorre prestare particolare attenzione.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca si osserva un rischio più elevato di ipossia e insufficienza renale. Questo gruppo di pazienti durante la terapia necessita di un monitoraggio regolare della funzione cardiaca e della funzione renale.

I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno.

Se sei in sovrappeso, dovresti continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non meno di 1000 kcal al giorno). Inoltre, i pazienti devono esercitare regolarmente.

Eventuali malattie infettive (infezioni urinarie e respiratorie) e il trattamento devono essere segnalati al medico.

Per controllare il diabete, i test di laboratorio standard dovrebbero essere eseguiti regolarmente.

Quando la monoterapia Glucophage Long non causa ipoglicemia, tuttavia, quando è usata in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali, si raccomanda di fare attenzione. I principali sintomi dell'ipoglicemia: aumento della sudorazione, debolezza, vertigini, mal di testa, battito cardiaco accelerato, ridotta concentrazione di attenzione o visione.

I componenti inattivi di Glucophage Long possono essere escreti invariati attraverso l'intestino, che non ha alcun effetto sull'attività terapeutica del farmaco.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Quando si effettua una terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide), può svilupparsi ipoglicemia, che deve essere presa in considerazione durante la guida.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

• gravidanza: la terapia è controindicata, che è associata ad un aumentato rischio di malformazioni congenite e mortalità perinatale;
• periodo di lattazione: Glucophage Long può essere usato con cautela dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio.

Utilizzare durante l'infanzia

Ai pazienti sotto i 18 anni non viene prescritto il farmaco, in quanto non vi sono informazioni affidabili che confermino la sua efficacia / sicurezza.

In caso di funzionalità renale compromessa

• disfunzione renale (clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min), condizioni acute che si verificano con il rischio di disfunzione renale (compresa disidratazione nella diarrea grave / cronica, attacchi multipli di vomito), gravi malattie infettive, shock: l'uso di Glucophage Long è controindicato;
• insufficienza renale (clearance della creatinina 45-59 ml / min): la terapia deve essere eseguita con cautela.

Con disfunzione epatica

Secondo le istruzioni, Glucophage Long non è prescritto per alterazioni della funzionalità epatica e insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

I pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un duro lavoro fisico Glucophage Long è prescritto con cautela (a causa dell'aumentata probabilità di acidosi lattica).

Interazione farmacologica

L'esame radiologico con l'uso di agenti radiopachi contenenti iodio con insufficienza renale funzionale in pazienti con diabete mellito può portare allo sviluppo di acidosi lattica. 48 ore prima dello studio, Glucophage Long deve essere cancellato. Se durante l'esame la funzione renale è stata riconosciuta come normale, la terapia può essere ripresa dopo 48 ore.

Durante l'assunzione di etanolo, la probabilità di acidosi lattica aumenta durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nell'insufficienza epatica, così come nei casi di conformità con una dieta ipocalorica e malnutrizione. Non usare farmaci contenenti etanolo durante il trattamento.

Combinazioni che richiedono cautela:

• diuretici, danazolo, beta₂-adrenomimetica, clorpromazina (in dosi di 100 mg al giorno), farmaci con azione iperglicemica indiretta (in particolare, glucocorticosteroidi e tetracosactidi per uso locale / sistemico): può essere richiesto un monitoraggio più frequente del glucosio nel sangue, specialmente all'inizio della terapia; in caso di necessità nel processo di trattamento, la dose di Glucophage Long può essere regolata;
• Diuretici "loopback": lo sviluppo di acidosi lattica (associata a possibile insufficienza renale funzionale);
• derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati: lo sviluppo dell'ipoglicemia;
• nifedipina: aumento dell'assorbimento e C_max metformina;
• Ruote: aumento della concentrazione plasmatica di metformina nel sangue (aumento dell'AUC senza aumento significativo di C_max);
• farmaci cationici (chinino, triamterene, ranitidina, chinidina, amiloride, digossina, procainamide, morfina, vancomicina e trimetoprim) che vengono secreti nei tubuli renali: competere con metformina per i sistemi di trasporto canalicolare, che possono causare un aumento della sua C_max.

analoghi

Gli analoghi di Long Glucophage sono: Formetina, Metformina, Metadiene, Formina Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformina, Glucophage, Sofamet e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperature fino a 25/30 ° C (compresse da 500 e 750 mg / 1000 mg).

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni lunghe Glyukofazh

Secondo le recensioni, Glucophage Long è un farmaco efficace progettato per l'uso a lungo termine. Lo sviluppo di effetti collaterali è segnalato raramente. Se sei sovrappeso, sta gradualmente diminuendo.

Il prezzo di Glucophage Long in farmacia

Il prezzo approssimativo per Glucophage Long è (30 o 60 compresse per confezione):

• 500 mg: 254-287 o 384-455 rubli;
• 750 mg: 283-338 o 569 rubli;
• 1000 mg: 324 o 676 rubli.

Glyukofazh e Glyukofazh Long: istruzioni per l'uso di compresse

Il farmaco Glucophage è stato sviluppato per il trattamento del diabete di tipo II (particolarmente indicato per pazienti obesi), se la precedente dieta e attività fisica non hanno avuto successo:

• Per gli adulti come monoterapia o come agente aggiuntivo nel trattamento complesso con altri farmaci o insulina
• Per i bambini dopo 10 anni (in monoterapia o con insulina).

Glyukofazh Long è stato progettato per il trattamento di pazienti adulti affetti da diabete di tipo II, se la precedente correzione dello stato di dieta e attività fisica era inconcludente. Il farmaco può essere somministrato come unico mezzo di terapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici, insulina.

Composizione e forme di dosaggio di rilascio

Il farmaco viene prodotto con diverse concentrazioni: 500, 850 o 1000 mg di metformina in una pillola.

Glucophage 500 mg

• Componenti aggiuntivi: povidone, E572
• Ingredienti Shell: Ipromellosa.

Le compresse sono rotonde, convesse su entrambi i lati. Quando si rompe la pillola, il contenuto uniforme bianco è visibile. Lo strumento è confezionato in blister da 10, 15 o 20 pezzi. In un pacchetto con la guida dell'applicazione - 2/3/4/5 lastre. Prezzo medio: (30 pezzi) - 104 rubli, (60 pezzi) - 153 rubli.

Glucofage 850 mg

• Elementi aggiuntivi: povidone, E572
• Shell: ipromellosa.

Le pillole sono di forma rotonda, convesse su entrambi i lati, ricoperte di lamina bianca. Per colpa puoi vedere il contenuto uniforme di bianco. Lo strumento è confezionato in blister da 15 o 20 pezzi. In un pacchetto di cartone - 2/3/4/5 dischi, astratti. Il costo medio di Glucophage 850: n. 30 è di 123 rubli, n. 60 -208 rubli.

Glucophage 1000 mg

• Ingredienti aggiuntivi: povidone, E572
• Componenti della shell: opadry clean.

Le pillole sono di forma ovale, convesse su entrambi i lati, racchiuse in un rivestimento bianco. Quando si rompe: contenuto bianco. Lo strumento è confezionato in blister da 10 o 15 pezzi. In un pacco di cartone - 2/3/4/5 piatti, una guida per l'uso in terapia. Prezzo medio: n. 30 - 176 sfregamenti, n. 60 - 287 sfregamenti.

Gluconage Long

Ingrediente attivo: 500, 750 o 1000 mg di metformina in una pillola

• Gluconage Long 500 mg: sodio carmelloso, ipromellosa-2910, ipromellosa-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 e 1000 mg: sodio Carmellose, ipromellosa-2208, E572.

La medicina 500 mg - pillole a forma di capsula biancastre o bianche, convesse su entrambi i lati. Su una delle superfici c'è un'impressione di dosaggio - il numero 500. Il prodotto è confezionato in 15 pezzi in un imballaggio cellulare. In un pacchetto - 2 o 4 piatti, astratto. Prezzo medio: (30 tab.) - 260 p., (60 tab.) - 383 p.

Le compresse da 750 mg sono compresse biancastre o bianche. Convesso su entrambi i lati. Una superficie è contrassegnata da una stampa che indica il dosaggio - 750, il secondo - con l'abbreviazione MERCK. Le pillole sono confezionate in blister da 15 pezzi. In un pacchetto - 2 o 4 record, istruzioni. Prezzo medio: (30 tab.) - 299 rubli., (60 tab.) - 493 rubli.

Le compresse di Glucophage 1000 mg hanno un colore e una forma simili a quelle delle compresse da 750 mg. Su una superficie c'è anche una stampa di MERCK, dall'altra - è indicato il dosaggio 1000. Il medicinale è posto in blister da 15 pezzi ciascuno. In un pacco di cartone - 2 o 4 piatti, l'abstract in uso. Prezzo medio: (30 tab.) - 351 rub., (60 tab.) - 669 rub.

Proprietà medicinali

Il farmaco ha un effetto ipoglicemico a causa delle proprietà del suo componente principale - metformina. La sostanza appartiene al gruppo delle biguanidi, che hanno la capacità di ridurre il contenuto di glucosio. Non influisce sulla produzione di insulina da parte dell'organismo e pertanto non provoca ipoglicemia. Allo stesso tempo, migliora la sensibilità dei recettori all'insulina e migliora l'utilizzazione del glucosio, riduce la sua sintesi dal fegato e inibisce l'assorbimento.

A causa di ciò, il peso del paziente rimane allo stesso livello o inizia a diminuire, e quindi il farmaco dimagrante Glucophage è oggi uno dei mezzi più popolari tra coloro che cercano di essere magri. Oltre a ridurre i chili di troppo, Metformina migliora il metabolismo dei lipidi, abbassa il livello di colesterolo "cattivo" e TG.

Metodo di utilizzo

Le compresse di Glucophage devono essere bevute secondo le istruzioni per l'uso o in conformità con l'appuntamento medico. Più specificamente, come prendere Glyukofazh (quante volte al giorno e la quantità giornaliera) dovrebbe essere determinato dallo specialista in partecipazione. Le compresse devono essere bevute ogni giorno, evitando interruzioni e ritardi. Se per qualche motivo la persona non è riuscita a prendere il farmaco in tempo, non è necessario colmare il divario con il doppio dosaggio, in quanto ciò può provocare un netto deterioramento. La pillola dimenticata dovrebbe essere bevuta alla prossima assunzione. Se il paziente ha smesso di prendere il farmaco, deve informare il suo medico a riguardo.

Terapia (mono o complesso con farmaci ipoclicemici) per il diabete di tipo II

Compresse da 500 mg o Glyukofazh 850 mg assumere 2-3 p. / S. durante il pasto o subito dopo il pasto.

L'aumento del dosaggio può essere effettuato una volta ogni 10-15 giorni in accordo con gli indicatori glicemici. Si raccomanda un aumento graduale della dose per minimizzare gli effetti collaterali sulla parte del tubo digerente.

Con il trattamento di mantenimento, la dose giornaliera è di 1500-2000 mg. Per ridurre la reazione negativa del tratto gastrointestinale dovrebbe essere diviso in diverse tecniche equivalenti. La più alta quantità di farmaci che un paziente può assumere è di 3000 mg al giorno.

Quando si trasferisce un paziente da altri farmaci ipoglicemizzanti, la dose iniziale di Glucophage viene determinata allo stesso modo di coloro che non hanno precedentemente assunto metformina.

Combinazione di insulina

L'uso combinato di due farmaci viene effettuato per ottenere un miglior controllo glicemico. Allo stadio iniziale della terapia, la dose di Glyukofaz è anche di 500-850 mg, che viene assunta per tutto il giorno in più fasi e l'insulina viene selezionata in base alla risposta del corpo e dei livelli di glucosio.

Per i bambini (dopo 10 anni), l'iniziale CH - 500-850 mg X 1 p. la sera Dopo 10-15 giorni può essere regolato verso l'alto. La quantità massima di farmaci - 2 g in più dosi (2-3).

prediabete

Se Glyukofazh viene usato in monoterapia, di solito all'inizio del corso vengono prescritti 1-1,7 g / s. in due passi.

Pazienti con malattia renale

Il farmaco può essere prescritto a pazienti con insufficienza renale moderata. E solo se non ha fattori di rischio che possono scatenare l'acidosi lattica. Nel caso di farmaci, viene eseguito un controllo regolare del funzionamento dei reni (3-6 mesi).

Quando si nomina Glucophage in pazienti anziani, il dosaggio viene sempre adeguato individualmente, in base agli indicatori glicemici.

Glucophage Long

Le compresse con rilascio graduale della sostanza vengono prese per via orale solo nel suo complesso. Masticare o mordere non è permesso. I farmaci devono essere assunti una volta al giorno, preferibilmente la sera, durante la cena o immediatamente dopo. Il dosaggio della pillola viene selezionato separatamente per ciascun paziente in base ai suoi indicatori di concentrazione di glucosio.

Glucophage 500 mg

Se al primo paziente è stato prescritto il farmaco con metformina, la dose iniziale raccomandata è 1 compressa. Il farmaco viene preso una volta, meglio per cena o subito dopo il pasto. Quindi, se necessario, il CH può essere aumentato. Al fine di prevenire una reazione negativa del tratto gastrointestinale, l'aumento è effettuato senza intoppi, aggiungendo all'assunzione di 0,5 g una volta in 10-15 giorni.

Se il paziente ha già avuto esperienza con la terapia con metformina, il dosaggio delle compresse con rilascio prolungato della sostanza deve corrispondere alle pillole con la resa abituale. Se nel corso precedente il paziente ha preso le solite pillole in un dosaggio di 2 g di metformina al giorno, quindi le pillole lunghe non sono raccomandate per lui. Se è necessario trasferire un paziente da altri farmaci ipoglicemici, il farmaco deve essere annullato e la quantità iniziale di Glucophage Long deve essere di 500 mg.

Glyukofazh 750 mg lungo

Scheda iniziale CH - 1. Prendilo per cena o subito dopo. La regolazione del dosaggio viene effettuata ogni 10-15 giorni al fine di evitare una reazione gastrointestinale negativa.

La dose giornaliera raccomandata di Glyukofazha 750 secondo le istruzioni - 2 compresse. x 1 p. / d. Se il corpo trasporta normalmente il farmaco, quindi con un controllo glicemico costante è possibile portare il farmaco al massimo della tabulazione del diabete 3. x 1 p. / s.

Se il paziente ha già assunto prima il farmaco con metformina con il consueto rilascio della sostanza, l'agente Lungo deve essere prescritto nel dosaggio appropriato. Il passaggio a pillole prolungate non è raccomandato se nel corso precedente il paziente assumeva regolarmente pillole in CH 2 g. Quando veniva trasferito in terapia con altri farmaci ipoglicemici, il CH - 750 mg iniziale.

Glucophage Long 1000mg

Il farmaco viene prescritto come mezzo di terapia di mantenimento per i pazienti che in precedenza hanno ricevuto un ciclo del farmaco con la solita resa di metformina alla dose di 1 o 2 G. Quando si trasferisce da una forma all'altra, è necessario osservare la dose giornaliera identica del farmaco.

Se il paziente ha assunto CH per 2 g di metformina, non è prescritto Glucophage Long 1000 mg.

Se all'inizio della terapia il paziente è stato trattato con compresse lunghe in un dosaggio inferiore, è possibile aumentare l'importo giornaliero (una volta ogni 10-15 giorni) in base al livello di glicemia.

Combinazione con insulina

Nella nomina di compresse con un'azione prolungata, la quantità di insulina viene selezionata in base agli indicatori di glicemia. La quantità massima di metformina che un paziente può assumere è di 2 g. In assenza dell'effetto corretto, l'importo giornaliero può essere diviso in due dosi. Se in questo caso il medicinale Long non aiuta a far fronte alla glicemia, allora il paziente può essere trasferito allo stesso farmaco, ma con il consueto rilascio della sostanza.

Funzione renale compromessa

Permesso di usare con insufficienza renale moderata solo in assenza di condizioni che provocano acidosi lattica. La quantità giornaliera iniziale è di 0,5 g, quella massima è di 1 g Il ciclo di trattamento e le condizioni dell'organo devono essere controllati dai medici ogni 3-6 mesi.

Cosa fare quando si salta una dose

Se il paziente ha dimenticato di bere il farmaco, allora il seguente dovrebbe essere preso al solito orario. Si sconsiglia vivamente di prendere una doppia quantità.

Glucophage Long for Weight Loss

Oltre allo scopo terapeutico diretto del farmaco di normalizzare i livelli di zucchero nel diabete, è spesso usato per sbarazzarsi di chili in più. Ciò è dovuto alla capacità del principio attivo di normalizzare il livello di glicemia nel corpo, in conseguenza del quale viene eliminata una maggiore sensazione di fame. I medici hanno un duplice atteggiamento verso questo uso, in quanto coloro che vogliono perdere peso spesso lo prendono da soli. Ma l'ignoranza di come funziona Glucophage, ignorando le controindicazioni e gli effetti collaterali può causare gravi danni al corpo. Inoltre, dobbiamo ricordare che la metformina non è destinata alla perdita di peso. Neutralizza il processo di scissione dei carboidrati, che a sua volta influisce negativamente sul metabolismo. Con l'uso frequente di pillole, la violazione dei processi interni causerà interruzioni del sistema endocrino e ulteriori complicazioni.

Glyukofazh Long 500 per perdita di peso

Iniziare a bere i ridurre in pani dovrebbe essere con la più piccola dose - 1 pillola al giorno. Per aumentare o meno la quantità del farmaco dopo un corso di una settimana dovrebbe essere un medico. Il corso per la perdita di peso dura da 10 a 20 giorni, dopo di che è necessario fare una pausa per 1-2 mesi. La possibilità di un ulteriore utilizzo di Glucophage Long 500 per la perdita di peso dovrebbe essere determinata dal medico, poiché troppo a lungo l'uso di metformina provoca l'organismo a diventare additivo e influisce negativamente sulla sua capacità di utilizzare il grasso.

Glyukofazh lungo 750 mg per la perdita di peso

Il farmaco contiene più sostanze attive e quindi agisce più attivamente. Nel caso l'appuntamento è preso con i pasti una o due volte al giorno. La durata del corso è a discrezione del medico. Dopo la sua conclusione, è necessario resistere a qualche mese di interruzione e la possibilità di un ciclo ripetuto dovrebbe essere discussa con lo specialista presente.

Durante la gravidanza, l'allattamento

Il diabete, che non può essere corretto, quando un bambino nasce, aumenta il rischio di anomalie congenite e anomalie e mortalità perinatale. Ci sono dati limitati sull'uso di farmaci con metformina in donne in gravidanza, in cui non vi è alcuna indicazione di casi di anomalie congenite. Gli studi preclinici non hanno rivelato gli effetti avversi dei farmaci sulla formazione dell'embrione / feto, sul travaglio e sullo sviluppo successivo. Ma poiché è impossibile rifiutare completamente il rischio ipotetico, è estremamente indesiderabile bere Glucophage durante la preparazione per il concepimento, così come durante la gravidanza durante il trattamento con metformina dello stato pre-diabetico e diabete di tipo 2, dovrebbe essere sostituito da terapia insulinica. È necessario monitorare e mantenere costantemente il glucosio a un livello in cui non vi sia alcuna minaccia per l'embrione / il feto.

È noto che la metformina passa liberamente nel latte umano. E anche se non ci sono prove che il farmaco possa danneggiare un neonato o un neonato, è estremamente indesiderabile combinare l'allattamento e i farmaci. È necessario, insieme al medico curante, prendere in considerazione la questione dell'uso del farmaco per una donna e di possibili danni per il bambino, e solo successivamente prendere una decisione sull'assunzione del farmaco.

Controindicazioni e precauzioni

I medicinali con metformina sono vietati quando:

• Ipersensibilità individuale ai componenti contenuti
• Complicazioni del diabete: chetoacidosi, precoma, coma
• Insufficienza renale, disturbo della normale funzione d'organo
• Esacerbazioni di condizioni in cui è possibile il disturbo renale (disidratazione dovuta a vomito e / o diarrea, forme gravi di malattie infettive (ad esempio, organi respiratori o sistema urinario), shock
• Malattie che contribuiscono all'ipossia tissutale (insufficienza cardiaca e / o respiratoria, MI)
• Chirurgia estensiva e lesioni che richiedono un trattamento con insulina
• Insufficienza di funzionamento del fegato, disturbi delle funzioni dell'organo
• Dipendenza dall'alcool, avvelenamento acuto da etanolo
• Di gravidanza
• Acidosi lattica (inclusa la presenza nella storia della malattia)
• Uso di mezzi di contrasto contenenti iodio durante lo svolgimento di metodi di ricerca radiotelevisiva / radiologica (2 giorni prima dell'evento e 2 giorni dopo di essi)
• Dieta ipocalorica (meno di 1000 Kcal / s.).

Non è auspicabile, ma è possibile prescrivere farmaci:

• Con età avanzata (60+) a causa del basso livello di conoscenza dell'effetto dei farmaci sulla condizione dei pazienti in questa categoria e della mancanza di prove della sicurezza dei medicinali
• Se il paziente svolge un lavoro fisico pesante, in quanto contribuisce alla maggiore minaccia di acidosi lattica
• Con insufficienza renale
• Quando GW.

Inoltre per compresse lunghe:

Glucophage (in qualsiasi dosaggio) non deve essere prescritto a persone di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di prove della sicurezza del prodotto e di possibili danni alla salute.

Interazioni tra farmaci

Durante la terapia con farmaci ad azione sistemica e prolungata con metformina, è necessario tenere conto della capacità della sostanza di interagire con i componenti di altri farmaci:

combinazioni controindicate

Gli agenti di contrasto contenenti iodio, quando combinati con il Glucophagus, provocano acidosi lattica. I farmaci con metformina non devono essere usati per due giorni prima degli esami radiologici e per due giorni dopo (solo se la funzione renale era a un livello normale).

Glucophage and Alcohol: compatibilità non raccomandata

Bevande o farmaci contenenti alcolici combinati con metformina aumentano notevolmente la minaccia di acidosi lattica. Particolarmente fortemente la condizione patologica si sviluppa con:

• Dieta impoverita, rispetto delle diete ipocaloriche
• Insufficienza epatica

Durante il trattamento dovrebbe evitare alcol o droghe con etanolo.

Combinazioni di farmaci per i quali è necessaria una grande cura

Quando Glucophage è combinato con Danazolo, l'effetto iperglicemico dell'ultimo farmaco aumenta molte volte. Se necessario, il suo uso è necessario per regolare il dosaggio di metformina in accordo con gli indicatori di concentrazione di glucosio durante il trattamento e per qualche tempo dopo la sospensione di Danazolo.

L'uso di grandi dosi di cloropromazina con metformina aumenta il glucosio e allo stesso tempo riduce il rilascio di insulina. Durante la terapia con farmaci neurolettici e dopo la loro cancellazione, la norma giornaliera di metformina deve essere regolata in base al livello di glucosio nel sangue.

I glucocorticosteroidi (uso locale e sistemico) riducono la tolleranza al glucosio, aumentando così il suo contenuto, che può provocare chetosi. Al fine di prevenire condizioni avverse, è necessario monitorare e regolare costantemente il dosaggio di Glucophage durante e dopo la terapia con GCS.

Quando combinato con diuretici dell'ansa, l'acidosi lattica può svilupparsi a causa di una diminuzione della funzionalità renale. Glyukofazh non raccomanda di nominare quando il QA è inferiore a 60 ml al minuto.

L'iniezione di beta-2-adrenomimetikov aumenta il contenuto di glucosio, poiché i farmaci hanno un effetto stimolante sui recettori β2-adrenergici. Pertanto, è necessario un cambiamento nel dosaggio di Glyukofazh o l'uso della terapia insulinica.

Gli ACE-inibitori e altri farmaci antipertensivi hanno la capacità di ridurre il livello di glucosio, pertanto è necessario controllare il contenuto e modificare tempestivamente il dosaggio di metformina.

La combinazione con farmaci sulfonilurea, così come insulina, salicilati e acarbosio può contribuire alla comparsa di ipoglicemia.

I farmaci cationici competono con la metformina per i tubuli renali, a seguito della quale la sua massima concentrazione può aumentare.

Colesevelam se combinato con compresse Long contribuisce ad aumentare il contenuto plasmatico di metformina.

Effetti collaterali

Durante il corso terapeutico, Glucophage e Glufofage Long compresse possono sviluppare condizioni avverse sotto forma di vari disturbi del funzionamento di organi e sistemi interni.

• Processi di scambio: acidosi lattica, con un decorso lungo - una diminuzione della digeribilità della cianocobalamina (Vit. B12). È particolarmente importante tenerne conto per i pazienti affetti da anemia megaloblastica.
• NA: distorsione delle percezioni gustative, gusto metallico.
• L'apparato digerente: nausea, attacchi di vomito, diarrea, dolore addominale, perdita o perdita di appetito. Di solito, questi sintomi compaiono nelle fasi iniziali della terapia e scompaiono col tempo senza alcun trattamento. Se compaiono tali sintomi, puoi eliminarli se prendi il farmaco più volte al giorno (2-3 p.) Insieme a un pasto. È possibile migliorare la tollerabilità del farmaco da parte degli organi del tratto gastrointestinale aumentando lentamente il dosaggio.
• Pelle: eruzione cutanea, prurito, eritema.
• Sistema epatobiliare: in rari casi - una violazione del normale funzionamento del fegato e / o dei reni. Dopo aver abbandonato le droghe, lo stato degli organi viene ripristinato in modo naturale.

Secondo le osservazioni cliniche, gli effetti collaterali dei farmaci nei bambini non differiscono dalle condizioni che si sviluppano negli adulti.

Quando appaiono queste o altre manifestazioni indesiderate dell'effetto del farmaco, è imperativo informare lo specialista del trattamento.

overdose

Vi è evidenza che dopo aver assunto una grande quantità di farmaco (fino a 85 g, che è quasi 43 volte la norma giornaliera), l'ipoglicemia non si sviluppa, ma si verifica l'acidosi lattica. Oltre al sovradosaggio, questo evento avverso può essere attivato da altri fattori di rischio.

In caso di segni di sovradosaggio, l'uso del farmaco deve essere interrotto immediatamente. La vittima deve essere ricoverata in ospedale. Dopo aver determinato il livello di contenuto di lattato, la diagnosi è chiarita e, a seconda degli indicatori, viene prescritto un trattamento farmacologico appropriato. L'emodialisi è considerata il metodo più efficace per la pulizia del corpo da lattato e metformina. Per eliminare altri sintomi avversi, viene eseguita la terapia sintomatica.

analoghi

Se il paziente non può assumere Glucophage nel diabete di tipo 2, quindi per sostituirlo con un altro farmaco, è necessario contattare il medico.

Gliformin

Prezzo medio: 0,5 g (60 tab.) - 113 rubli, tab. p / obol. 0,85 g (60 pz.) - 200 sfregamenti.

Un farmaco a base di metformina per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, se il trattamento precedente con farmaci sulfonilurea era inefficace. Prodotto in compresse con rilascio regolare e prolungato della sostanza attiva.

Lo schema di terapia e altre caratteristiche delle droghe corrispondono a Glucophage.

recensioni oneste

"Glyukofazh Long 750" - Istruzioni per l'uso del farmaco "Metformina" - Istruzioni mediche complete a "Glucophage Long 750" azione prolungata

Istruzioni ufficiali per l'uso del farmaco "Glyukofazh Long" in un dosaggio di 750 mg per uso medico. La versione corrente per il 2018.

Una compressa di azione prolungata contiene i seguenti principi attivi e componenti ausiliari:

Ingrediente attivo: metformina cloridrato - 750 mg.

Eccipienti e cariche: sodio Carmellose - 37,5 mg; ipromellosa 2208 - 294,24 mg; stearato di magnesio - 5,3 mg.

Aspetto di compresse

Compresse biconvesse a capsula di colore bianco o quasi bianco, con incisione "750" su un lato e "Merck" - sul retro.

Codice ATX: A10BA02.

Un agente ipoglicemico del gruppo biguanide per somministrazione orale.

Proprietà farmacologiche

La metformina è una biguanide con un effetto ipoglicemico, che riduce sia la concentrazione di glucosio basale che postprandiale nel plasma sanguigno. Non stimola la secrezione di insulina. A questo proposito, non causa ipoglicemia se assunto nelle istruzioni di dosaggio raccomandate. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Sullo sfondo della tecnica "Glucophage Long 750", il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente (si osserva una moderata perdita di peso).

La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, le lipoproteine ​​a bassa densità e i trigliceridi.

Il tempo medio per raggiungere la concentrazione massima di metformina (1193 ng / ml) nel plasma sanguigno è di cinque ore (4-12 ore) dopo la somministrazione orale di 1500 mg del farmaco Glucophage Long nella forma di una compressa a rilascio prolungato da 750 mg.

In uno stato di equilibrio identico allo stato di equilibrio di metformina con rilascio normale, la concentrazione massima (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumentano non in proporzione alla dose assunta. Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina in forma di compresse dell'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con la consueta dose di rilascio due volte al giorno.

In uno stato di equilibrio identico allo stato di equilibrio di metformina con rilascio normale, la concentrazione massima (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumentano non in proporzione alla dose assunta. Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina in forma di compresse dell'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con la consueta dose di rilascio due volte al giorno.

La variabilità intra-individuale di Cmax e AUC dopo assunzione di metformina in forma di compresse con azione prolungata è simile a quella osservata dopo l'assunzione di metformina sotto forma di compresse a rilascio regolare.

L'assorbimento di metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda della composizione del cibo ingerito.

Non esiste il cumulo con l'uso ripetuto di fino a 2000 mg di metformina sotto forma di compresse a lunga durata d'azione "Glucophage Long".

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è trascurabile. La Cmax nel sangue è inferiore alla Cmax nel plasma e viene raggiunta dopo circa lo stesso tempo. Il volume medio di distribuzione (Vd) varia nell'intervallo 63-276 litri.

Metabolismo della metformina

Nessun metabolita di metformina è stato rilevato negli esseri umani.

Rimozione di metformina

La metformina è escreta invariata dai reni. La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della filtrazione glomerulare e della secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, l'emivita è di circa 6,5 ​​ore.

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, con un aumento dell'emivita che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.

Diabete di tipo 2 negli adulti, specialmente nei pazienti con obesità e sovrappeso, con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico:

• come monoterapia;
• in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o insulina.

• Ipersensibilità a metformina oa qualsiasi eccipiente;
• Chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
• Insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina inferiore a 45 ml / min);
• Condizioni acute a rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea cronica o grave, attacchi ripetuti di vomito), gravi malattie infettive (es. Infezioni respiratorie, infezioni del tratto urinario), shock;
• Manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute o croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (compresa insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili, insufficienza respiratoria, infarto miocardico acuto);
• Interventi chirurgici estesi e lesioni quando è indicata la terapia insulinica (vedere la sezione sulle istruzioni speciali);
• Insufficienza epatica, disfunzione epatica;
• Alcolismo cronico, avvelenamento alcolico acuto;
• la gravidanza;
• Acidosi lattica (compreso e nell'anamnesi);
• Utilizzare entro 48 ore prima e entro 48 ore dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con la somministrazione di un mezzo di contrasto contenente iodio (ad esempio urografia endovenosa, angiografia) (vedere la sezione sull'interazione con altri farmaci);
• Rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno);
• Bambini sotto i 18 anni a causa della mancanza di dati di applicazione

Con cura

Utilizzare il farmaco "Glucophage Long 750" con cautela nelle seguenti categorie di pazienti:

• Nei pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in loro;
• In pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 45-59 ml / min);
• Durante l'allattamento

Il diabete mellito scompensato durante la gravidanza è associato ad un aumentato rischio di malformazioni congenite e mortalità perinatale.

La quantità limitata di dati suggerisce che l'assunzione di metformina in donne in gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni congenite nei bambini.

Quando si pianifica la gravidanza, così come in caso di gravidanza sullo sfondo di assumere il farmaco Glucophage Long (e qualsiasi altro farmaco Metformina), il farmaco deve essere annullato e viene prescritta la terapia con insulina. È necessario mantenere la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno al livello più vicino alla norma per ridurre il rischio di malformazioni fetali.

Il paziente deve informare il medico circa l'insorgenza della gravidanza mentre assume il farmaco Glucophage Long.

La metformina è escreta nel latte materno. Non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati durante l'allattamento durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, l'uso del farmaco durante l'allattamento non è raccomandato. La decisione di interrompere l'allattamento dovrebbe essere presa tenendo in considerazione i benefici dell'allattamento al seno e il potenziale rischio di effetti collaterali nel bambino.

La preparazione «Glyukofazh Lungo» nella forma di targhe dell'azione prolungata di 750 mg è presa oralmente. Le compresse sono deglutite intere, senza masticarle, spremute con una quantità sufficiente di liquido, 1 volta al giorno durante la cena.

La dose del farmaco "Glyukofazh Long 750" sotto forma di compresse di azione prolungata viene scelta dal medico individualmente per ciascun paziente in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue.

Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti

• Per i pazienti che non assumono metformina, la dose iniziale raccomandata di Glucophage Long è di 750 mg una volta al giorno durante la cena.
• Si consiglia di eseguire ogni 10-15 giorni di trattamento per regolare la dose in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno. L'aumento lento della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali del tratto gastrointestinale.
• La dose raccomandata del farmaco Glucophage Long è di 2 compresse da 750 mg una volta al giorno. Se, quando si assume la dose raccomandata, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose fino a un massimo di 3 compresse da 750 mg del farmaco Glucophage Long 1 volta al giorno.
• Per i pazienti che già ricevono un trattamento con metformina, la dose iniziale del farmaco Glucophage Long deve essere equivalente alla dose giornaliera di compresse di metformina con rilascio regolare.
• I pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con il consueto rilascio del principio attivo in una dose superiore a 2000 mg non sono raccomandati per passare al Glucophage lungo.
• Nel caso di pianificare una transizione da un altro agente ipoglicemico, è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere il farmaco Glucophage Long alla dose indicata nelle istruzioni precedenti.

Combinazione di metformina con insulina

Per ottenere un migliore controllo della concentrazione di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Glucophage Long 750 è una compressa da 750 mg una volta al giorno durante la cena, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del glucosio nel sangue.

La dose massima raccomandata del farmaco Glyukofazh Long 750 è di 3 compresse 750 mg al giorno (totalmente 2250 mg della sostanza attiva).

Se un adeguato controllo glicemico non è raggiunto quando riceve la dose massima raccomandata di preparazione "750 lungo Glyukofazh" (compresse a rilascio prolungato), una transizione verso una formulazione convenzionale di rilascio metformina del principio attivo (per esempio, compresse rivestite Glyukofazh membrana shell) con una dose massima giornaliera di 3000 mg.

Pazienti con insufficienza renale

La metformina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale moderatamente grave (clearance della creatinina 45-59 ml / min) solo in assenza di condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica. La dose iniziale è di 750 mg una volta al giorno. La dose massima è di 1000 mg al giorno. La funzione renale deve essere attentamente monitorata ogni 3-6 mesi.

Se la clearance della creatinina è inferiore a 45 ml / min, l'assunzione di Glucophage Long deve essere interrotta immediatamente.

Pazienti anziani

A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina viene regolata sulla base di una valutazione che deve essere eseguita regolarmente (vedere la sezione sulle istruzioni speciali).

Glucophage Long deve essere assunto ogni giorno, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.

Nota dell'editore: la durata del corso del trattamento è limitata solo dalla prescrizione del medico curante. In alcuni casi, la durata massima del trattamento può essere permanente. Interruzioni nel trattamento, senza un medico, non sono richieste.

Salta la dose

In caso di saltare la dose successiva, il paziente deve assumere la dose successiva al solito orario. Non dovresti prendere una doppia dose del farmaco "Glucophage Long".

La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è la seguente:

Molto frequente:> 1/10
Frequenti:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Quando si usa metformina alla dose di 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non è stata osservata ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso, è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. Sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica (vedere la sezione sulle istruzioni speciali).

Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Iodio-contenenti mezzi di contrasto ai raggi X: sullo sfondo di insufficienza renale funzionale in pazienti con diabete di esame radiologico che utilizzano i mezzi di contrasto contenenti iodio può indurre lo sviluppo di acidosi lattica. Il trattamento con Glyukofazh lungo deve cancellare la seconda funzione renale per 48 ore prima o al momento degli studi a raggi X che utilizzano mezzi di contrasto iodati, e di non riprendere in precedenza dopo 48 ore, con la condizione che la funzione renale indagine è stata considerata normale.

Alcol: con intossicazione acuta da alcool aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, specialmente nel caso di:

• malnutrizione, dieta ipocalorica;
• insufficienza epatica.

Durante l'assunzione del farmaco deve evitare l'assunzione di alcol e medicinali contenenti etanolo.

Combinazioni che richiedono cautela

Medicamenti indiretta azione giperglikeicheskim (ad esempio, i glucocorticoidi (GCS) e tetrakozaktid (sistemici e topici) beta2 adrinomimetiki, dinazol, clorpromazina se assunto in dosi elevate (100 mg al giorno) e diauretiki: può richiedere un monitoraggio più frequente delle concentrazioni di glucosio in sangue, specialmente all'inizio del trattamento.Se necessario, la dose del farmaco Glucophage Long può essere aggiustata durante il processo di trattamento e dopo la sua conclusione, in base al livello di glicemia.

Diuretici: il ricevimento simultaneo di diuretici "ad anello" può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale.

Con l'uso simultaneo del farmaco Glyukofazh Long con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbose, salicilati, l'ipoglicemia può svilupparsi.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e la Cmax di metformina.

farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secrete nei tubuli renali, competono con metformina per sistemi di trasporto canalicolari, e può portare ad un aumento della sua CMAH.

Colesevelem con l'uso simultaneo di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata aumenta la concentrazione di metformina nel plasma sanguigno (aumento dell'AUC senza un aumento significativo della Cmax).

L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave (alta mortalità in assenza di trattamento di emergenza), che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. I casi di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina si sono verificati principalmente nei pazienti diabetici con grave insufficienza renale.

Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete mellito scompensato, chetosi, digiuno prolungato, alcolismo, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di acidosi lattica.

Si dovrebbe prendere in considerazione il rischio di sviluppare acidosi lattica in caso di segni aspecifici, come dolori muscolari, crampi, accompagnati da disturbi dispeptici, dolore addominale e astenia grave.

L'acidosi lattica è caratterizzata da malessere grave e debolezza generale, dispnea acidotica, vomito, dolore addominale, crampi muscolari e ipotermia seguita da coma. I parametri del laboratorio diagnostico sono: riduzione del pH del sangue (meno di 7,25), concentrazione plasmatica del lattato superiore a 5 mmol / l, gap anionico elevato e rapporto lattato / piruvato. Se sospetti un'acidosi metabolica, devi interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, è necessario determinare la clearance della creatinina: almeno una volta all'anno in pazienti con normale funzionalità renale e 2-4 volte l'anno in pazienti anziani, così come in pazienti con clearance della creatinina per limite inferiore del normale.

Particolare cautela deve essere esercitata con la possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antiinfiammatori non steroidei.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono monitorare regolarmente la funzione cardiaca e la funzionalità renale durante l'assunzione di metformina. La metformina è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili.

Altre precauzioni

• I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno). Inoltre, tutti i pazienti dovrebbero fare regolarmente esercizi fisici per migliorare il benessere e ridurre il sovrappeso (moderata perdita di peso).
• I pazienti devono informare il medico di qualsiasi trattamento effettuato e di eventuali malattie infettive, come il comune raffreddore, infezioni del tratto respiratorio o infezioni del tratto urinario.
• Si raccomanda di condurre regolarmente test di laboratorio standard per controllare il diabete.
• La metformina con monoterapia non causa ipoglicemia, tuttavia, si raccomanda cautela nell'uso in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio derivati ​​sulfonilurea o repaglinide, ecc.). I sintomi dell'ipoglicemia comprendono debolezza, mal di testa, vertigini, sudorazione eccessiva, palpitazioni cardiache, visione offuscata o problemi di concentrazione.
• È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi della preparazione lungo Glucophage possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del preparato.

La monoterapia con Glucophage Long non causa ipoglicemia, pertanto non influisce sulla capacità di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi.

Tuttavia, l'ipoglicemia può svilupparsi con l'uso di metformina in combinazione con altri farmaci ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide, ecc.). Quando compaiono i sintomi dell'ipoglicemia, i mezzi di trasporto e i meccanismi non devono essere controllati.

Compresse dell'azione prolungata, 750 mg.

15 compresse per blister di PVC / foglio di alluminio o PVC / PVDC / foglio di alluminio, 2 o 4 blister insieme con le istruzioni per l'uso sono collocati in una scatola di cartone.
Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.

Condizioni di stoccaggio "Glyukofazh Long 750"

Conservare il farmaco ad una temperatura non superiore a 25 ° C nella sua confezione originale.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Non utilizzare "Glucophage Long 750" dopo la data di scadenza.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Titolare del certificato di registrazione

Merck Sante SAO, Francia
Indirizzo legale:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francia

Produttore "Glyukofazh Long 750"

Produzione di forme di dosaggio finite e imballaggio (imballaggio primario):

Merck Sante SAO, Francia
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francia

Secondario (imballaggio di consumo) ed emissione di controllo di qualità:

LLC Nanolek, Russia. 612079, regione di Kirov, distretto di Orichevsky, pgt. Levintsy, complesso biomedico "Nanolek".

Le richieste dei consumatori e informazioni su effetti collaterali ed eventi indesiderati devono essere inviate a:

Merck LLC
115054 Mosca, st. Gross, 35
Telefono: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
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