A cosa serve la metformina?

• Ipoglicemia

Nei pazienti diabetici devono assumere molti farmaci diversi. Uno dei mezzi più importanti sono le pillole ipoglicemizzanti che il medico raccoglie.

Metformina: descrizione e azione

Le compresse di metformina (500,850 mg) sono vendute in tutte le farmacie, è un farmaco con effetto ipoglicemico per somministrazione orale. È prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 e per una serie di altre indicazioni. Il principale ingrediente attivo è metformina, sostanze aggiuntive:

Il medicinale viene venduto in blister da 30-120 pezzi, il prezzo per 30 compresse è di circa 120 rubli. Il farmaco è prodotto da vari produttori - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek", ecc. intestino.

Il farmaco aiuta a utilizzare il glucosio, aumenta la sensibilizzazione dei tessuti all'insulina, aiuta il glucosio ad essere assorbito nei muscoli.

La metformina non contribuisce al miglioramento del pancreas e non influisce sulla produzione di insulina.

Il farmaco Metformin è prescritto per ridurre lo zucchero, ma ha altri effetti positivi sul corpo. Se la prendi regolarmente e correttamente, il peso corporeo diminuirà (come è noto, la maggior parte dei diabetici è sovrappeso). Riducendo il tasso di ossidazione dei grassi, riducendo il colesterolo, il farmaco riduce il rischio di complicanze. La metformina non sviluppa retinopatia diabetica, angiopatia, un effetto positivo sulle pareti dei vasi sanguigni e del tessuto cardiaco.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale è la presenza di diabete mellito diagnosticato di tipo 2, in particolare con complicazioni e, se necessario, perdita di peso. L'assunzione regolare ha un effetto migliore sullo stato del corpo, piuttosto che ridurre lo zucchero solo con alimenti dietetici. Secondo studi condotti su persone che bevono queste pillole, il tasso di mortalità per complicanze del diabete di tipo 2 è diminuito di un terzo.

Il vantaggio del farmaco è che non causa un forte calo dello zucchero in condizioni normali, tale rischio è solo quando:

• sovradosaggio;
• deficit calorico;
• carichi fisici pesanti.

Nel diabete di tipo 1, anche la metformina può essere somministrata insieme all'insulina. Altre indicazioni per l'uso di metformina sono le seguenti:

1. Ovaio policistico. Con questa patologia, viene rilevata una parziale resistenza all'insulina, quindi le compresse aiutano a normalizzare l'equilibrio del glucosio nei tessuti. Di conseguenza, migliora la maturazione delle uova, aumenta l'efficacia del trattamento dell'infertilità.

Tra le altre cose, le indicazioni per l'uso di droghe possono essere l'obesità, l'iperlipidemia. Su consiglio dei medici, i pazienti con diabete dovrebbero bere pillole e a causa della grave diminuzione della probabilità di cancro al pancreas.

Istruzioni per l'uso

Per i pazienti snellenti e diabetici, il medico fornisce raccomandazioni individuali per il trattamento con Metformin. Le compresse devono essere bevute dopo i pasti, lavate con acqua (grande volume), non masticare.

Le compresse da 850 mg possono essere divise a metà e bevute in 2 dosi, poiché sono di dimensioni piuttosto grandi - non ci dovrebbe essere una pausa tra il consumo di entrambe le metà.

Di solito, la dose iniziale del farmaco è 0,5 g / die, quindi viene aumentata a 1 g, e questa quantità è divisa in 2-3 dosi.

Dopo 2-3 settimane, la velocità del farmaco viene aumentata fino al limite desiderato, confermando l'efficacia dei risultati del test. La dose massima - 3 g / die, è solitamente raccomandata per lo stadio grave del diabete con complicanze.

Le caratteristiche del trattamento sono le seguenti:

• nella vecchiaia quando si assumono farmaci è necessario monitorare le condizioni dei reni;
• l'effetto terapeutico completo si ottiene dopo 14 giorni dall'inizio del trattamento;
• Non puoi bere il farmaco insieme ad altri farmaci ipoglicemici.

Con la terapia simultanea con metformina e insulina, la dose di quest'ultimo rimane la stessa nei primi giorni, quindi diminuisce, ma solo sotto la guida di uno specialista.

Controindicazioni e "effetti collaterali"

Nonostante molte proprietà positive, Metformin ha molti divieti da usare. I bambini sotto i 15 anni, le madri che allattano non possono berla. In gravidanza, i farmaci vengono assunti in casi eccezionali (principalmente con diabete gestazionale diagnosticato).

Altre controindicazioni alla terapia:

• patologia grave dei reni, cuore, accompagnata da insufficienza d'organo;
• malattie infettive acute;
• lo stato di disidratazione, anche sullo sfondo delle patologie intestinali;
• il periodo prima delle operazioni, studi di contrasto invasivo (due giorni);
• chetoacidosi;

Non si può essere trattati con le pillole, se la dieta è a basso contenuto calorico - le compresse possono provocare gravi disturbi metabolici. Disturbi digestivi, diarrea e stitichezza, nausea e vomito sono osservati come "effetti collaterali", ma solitamente questi fenomeni scompaiono dopo poche settimane dall'inizio della terapia. Occasionalmente, reazioni allergiche, eruzioni cutanee, molto raramente - edema di Quincke.

Analoghi e altre informazioni

Tra gli analoghi - molti farmaci con lo stesso principio attivo, i principali sono indicati nella tabella.

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

• Nome latino: metformina
• Codice ATC: A10BA02
• Ingrediente attivo: metformina (metformina)
• Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

• diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

• età paziente fino a 15 anni;
• alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
• malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
• precoma diabetico;
• cancrena;
• chetoacidosi diabetica;
• disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
• sindrome del piede diabetico;
• infarto miocardico acuto;
• disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
• insufficienza surrenalica;
• insufficienza epatica;
• una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
• acidosi lattica;
• alcolismo cronico;
• malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
• febbre;
• somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
• intossicazione da alcol;
• gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

Metformina: istruzioni per l'uso

Le compresse di metformina appartengono al gruppo farmacologico di farmaci ipoglicemizzanti. È usato per abbassare la glicemia nel diabete mellito di tipo 2.

Rilascia forma e composizione

Le compresse, con rivestimento enterico, metformina hanno una forma rotonda, una superficie biconvessa e un colore bianco. Il principale ingrediente attivo del farmaco è metformina cloridrato, il suo contenuto in una compressa è di 500 mg. Include anche componenti ausiliari, che includono:

• Crospovidone.
• Talco.
• Stearato di magnesio
• Amido di mais
• Acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato.
• Povidone K90.
• Biossido di titanio
• Macrogol 6000.

Le compresse di metformina sono confezionate in un blister da 10 pezzi. La confezione contiene 3 blister (30 compresse) e un'annotazione sull'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse di Metformina riduce la concentrazione di glucosio nel sangue a causa di diversi effetti biologici:

• Ridotto assorbimento del glucosio dal lume intestinale nel sangue.
• Aumento della sensibilità dei recettori tissutali all'insulina (ormone pancreatico, che aumenta l'utilizzazione del glucosio dal sangue nei tessuti del corpo).
• Migliora l'utilizzo periferico di carboidrati nei tessuti del corpo.

La metformina non influisce sulle cellule pancreatiche responsabili della sintesi di insulina, non influenza il suo livello nel sangue e non porta a stati ipoglicemici (marcata diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue). Riduce il livello dei trigliceridi (grassi nel sangue), aiuta a migliorare il metabolismo nel corpo, porta a una diminuzione del peso corporeo, ha un effetto fibrinolitico (aiuta a dissolvere la fibrina).

Dopo aver assunto Metformin, le compresse all'interno del principio attivo non vengono completamente assorbite (la biodisponibilità è circa del 60%). È distribuito quasi uniformemente nei tessuti del corpo, un po 'più si accumula nelle ghiandole salivari, fegato, reni e muscoli. Il principio attivo del farmaco non viene metabolizzato ed escreto immodificato nelle urine. L'emivita (il periodo di tempo per il quale metà dell'intera dose del farmaco viene escreta dal corpo) è di 9-12 ore.

Indicazioni per l'uso

L'assunzione delle compresse di Metformin è indicata per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 in assenza di un effetto terapeutico dalla correzione della dieta. Inoltre, il farmaco viene usato in combinazione con insulina nel diabete mellito di tipo 2 grave, specialmente in individui con un aumento del peso corporeo.

Controindicazioni

L'assunzione di compresse di metformina è controindicata nel caso di un numero di condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

• Ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.
• Chetoacidosi diabetica (marcato aumento della glicemia con cambiamenti nel metabolismo e accumulo di corpi chetonici nel corpo), precoma e coma diabetici (compromissione della coscienza sullo sfondo di alti livelli di glucosio).
• Attività funzionale alterata dei reni.
• Patologia acuta, che è accompagnata da un alto rischio di sviluppare insufficienza renale - disidratazione (disidratazione) del corpo con intensa diarrea, vomito, patologia infettiva acuta con grave intossicazione e febbre.
• Ipossia in sepsi (infezione del sangue), infarto miocardico acuto (morte del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca o respiratoria.
• Conduzione di interventi chirurgici alla rinfusa, lesioni gravi che richiedono l'introduzione di insulina per la rapida rigenerazione (cicatrizzazione) dei tessuti nell'area del danno.
• Violazioni dell'attività funzionale del fegato.
• Utilizzare entro 2 giorni prima o dopo aver condotto radioisotopi e studi radiografici del corpo associati all'introduzione di un isotopo radioattivo di iodio.
• Acidosi lattica (aumento del livello di acido lattico nel sangue, seguito da un cambiamento nella sua reazione al lato acido), incluso uno che è stato trasferito in passato.
• Rispetto della dieta ipocalorica (inferiore a 1000 kcal al giorno).
• Gravidanza in qualsiasi momento e allattamento al seno.

Con cautela, le compresse di metformina sono utilizzate nelle persone di età superiore ai 60 anni o sullo sfondo di attività fisiche pesanti (alto rischio di aumentare la concentrazione di acido lattico nel sangue). Prima di iniziare a prendere il farmaco, assicurarsi che non ci siano controindicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metformina sono assunte per via orale durante i pasti o immediatamente dopo l'assunzione. Il tablet non viene masticato e lavato con una quantità di acqua sufficiente. Per ridurre la probabilità di reazioni indesiderate dall'apparato digerente, viene assunta una dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi. Il medico imposta la dose e la modalità di somministrazione del farmaco singolarmente, a seconda della concentrazione iniziale di zucchero nel sangue, nonché dell'efficacia terapeutica. Di solito la dose iniziale è di 500-1000 mg al giorno (1-2 compresse). Dopo 10-15 giorni, a seconda degli indicatori della concentrazione di glucosio nel sangue, è possibile un aumento del dosaggio delle compresse di Metformina a 1500-2000 mg al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 3000 mg. Negli anziani, la dose terapeutica massima giornaliera non deve superare i 1000 mg.

Effetti collaterali

L'assunzione di compresse di metformina può portare allo sviluppo di effetti collaterali da vari organi e sistemi:

• L'apparato digerente - sapore "metallico" in bocca, nausea, vomito periodico, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito o sua completa assenza (anoressia), flatulenza (aumento della formazione di gas nella cavità intestinale). Tali effetti collaterali di solito si sviluppano all'inizio di un corso di trattamento farmacologico e scompaiono da soli. Per ridurre rapidamente la gravità di questi sintomi, antiacidi, antispastici e medicinali atropina sono prescritti dal medico curante.
• Sistema endocrino - ipoglicemia (diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue al di sotto del normale).
• Metabolismo - acidosi lattica (aumento della concentrazione di acido lattico nel sangue), alterato assorbimento di vitamina B₁₂ dall'intestino.
• Sangue e midollo osseo rosso - raramente si può sviluppare anemia megaloblastica (anemia associata a alterazione della formazione dei globuli rossi e maturazione nel midollo osseo rosso a causa dell'assunzione insufficiente di vitamina B₁₂).
• Reazioni allergiche - eruzione della pelle e prurito.

Con lo sviluppo di effetti collaterali dopo l'assunzione di compresse di metformina, il medico decide il ritiro del farmaco individualmente, a seconda del tipo e della gravità.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di Metformin, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono diverse indicazioni specifiche riguardanti il ​​suo uso, che includono:

• Con la comparsa di dolore nei muscoli (mialgia) dopo l'inizio dell'uso del farmaco, viene eseguita la determinazione di laboratorio del livello di acido lattico nel sangue.
• L'uso prolungato del farmaco richiede il monitoraggio periodico dei parametri di laboratorio dell'attività funzionale dei reni.
• Quando l'uso combinato di compresse di metformina con farmaci derivati ​​sulfonilurea richiede un attento monitoraggio periodico dei livelli di glucosio nel sangue.
• Durante il corso del trattamento dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo.
• Le compresse di metformina possono interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, pertanto, quando vengono assunte, è necessario informare il medico.
• Quando i sintomi delle malattie broncopolmonari e dell'apparato urogenitale appaiono sullo sfondo del farmaco, il suo uso deve essere interrotto e consultare un medico.
• Il farmaco non influisce direttamente sull'attività funzionale della corteccia cerebrale, ma se usato con altri agenti ipoglicemizzanti aumenta il rischio di ipoglicemia, pertanto, quando si esegue un lavoro che comporta la necessità di aumentare la concentrazione e la velocità psicomotoria, è necessario prestare attenzione.

Nella rete di farmacie, i tablet Metformin sono disponibili su prescrizione medica. Non è consigliabile prenderli da soli senza un appuntamento appropriato.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di metformina compresse nel sangue, aumenta la concentrazione di acido lattico (acidosi lattica). Questo è accompagnato da nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore ai muscoli e all'addome e aumento della respirazione. In questo caso, il farmaco deve essere fermato. Il trattamento del sovradosaggio viene effettuato in un ospedale medico con l'aiuto dell'emodialisi (pulizia dell'hardware del sangue).

Analoghi di metformina compresse

Secondo la sostanza attiva e l'effetto terapeutico simile alle compresse di Metformina sono farmaci Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Metformin è di 3 anni dalla data di produzione. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini a temperatura dell'aria da +15 a + 25 ° C.

Prezzo di metformina

Il costo medio delle compresse di Metformina nelle farmacie di Mosca varia da 117-123 rubli.

Metformina: analoghi, composizione, istruzioni per l'uso di un farmaco ipoglicemico

Il farmaco Metformina e analoghi sono inclusi nel gruppo di farmaci appartenenti alla categoria delle biguanidi da 3 generazioni. Lo spettro d'azione del farmaco si basa su uno speciale meccanismo per ridurre la concentrazione di zucchero nel sangue, che consente di utilizzarlo per il trattamento del diabete di tipo 2.

Composizione (principio attivo), forma di rilascio

Al centro del farmaco glicemico è l'ingrediente attivo con lo stesso nome metformina. Il suo scopo è di rallentare il processo di produzione del glucosio, oltre a bloccare parzialmente la distribuzione di elettroni liberi durante la respirazione mitocondriale.

Oltre al principale ingrediente attivo di Metformin include:

• silicato di magnesio con idrossile;
• amido di mais;
• sale di magnesio e acido stearico;
• biossido di titanio;
• crospovidone;
• glicole propilenico.

Gli studi hanno rivelato una serie di proprietà utili aggiuntive di metformina. Non solo è efficace nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, ma riduce anche la probabilità di complicanze dopo una malattia del 32% (la probabilità di un ictus o infarto è ridotta del 40%).

Il farmaco è disponibile solo in forma di compresse, con dosaggi diversi:

• metformina 500 mg;
• Metformina 850 mg;
• Metformina 1000 mg.

Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi.

Farmaco ipoglicemico Metformina è prescritto a pazienti con diabete. Tuttavia, in caso di disturbi del metabolismo dei carboidrati, la cui causa sta nel deficit di insulina, il farmaco non fornisce il risultato corretto. Spesso prescritto a pazienti con obesità in combinazione con insulina.

Le compresse di metformina ti permettono di ottenere:

• stimolando la disgregazione dello zucchero nel corpo, che consente alle cellule di assorbire più attivamente il glucosio in grandi volumi;
• ridurre l'assorbimento degli zuccheri dal tratto gastrointestinale nel sangue;
• migliorare l'assorbimento di glucosio da parte del tessuto muscolare;
• ridurre il livello di glicogeno nel fegato;
• neutralizzare la manifestazione di insulino-resistenza;
• la conversione dello zucchero in lattato durante la digestione;
• stimolazione del flusso sanguigno nei tessuti periferici;
• aumento dei livelli lipidici e riduzione delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue;
• rallentare l'invecchiamento del corpo;
• normalizzazione della funzione ovarica nella diagnosi di cleropolikistosi;
• ridurre il rischio di sviluppare tumori maligni del 31%;
• Prevenzione della malattia di Alzheimer.

Quando si assume il farmaco non si osserva una diminuzione critica del livello di carboidrati nel plasma, perché i componenti attivi non influenzano il processo di produzione di insulina.

Analoghi russi di metformina

Studi condotti hanno scoperto che le pillole per il diabete possono raggiungere i risultati più efficaci quando vengono assunte regolarmente. Grazie alla sua provata efficacia, il farmaco è diventato popolare tra la popolazione.

Il nome originale della droga Glyukofazh. Il paese produttore è la Francia. Dato che lo sviluppo del farmaco ha superato più di un decennio, le norme legali internazionali consentono la produzione del farmaco da parte di altre aziende. La composizione può rimanere la stessa, cambia solo il nome. Il farmaco in questo caso è chiamato generico.

Nelle farmacie, i sostituti di Metformin sia della produzione russa che di quella straniera sono ampiamente venduti.

Tra gli analoghi domestici sono i più popolari:

• quinacrine;
• Gliformin;
• Gliformin Prolong;
• Formetin;
• Glimekomb;
• Metglib;
• Metformina-Richter.

Le controparti russe hanno un costo inferiore a causa della mancanza di costi per il trasporto di medicinali. Secondo le recensioni dei pazienti che li hanno usati, le medicine domestiche differiscono poco dai farmaci ipoglicemici importati. I medici notano anche composizioni simili di droghe locali e importate.

Sostituti di droghe importati

L'industria farmaceutica globale offre ai pazienti diabetici una varietà di farmaci che possono migliorare la loro salute. L'analogo di importazione più popolare di Metformin è Glucophage, così come Siofor.

La base del primo farmaco è il principio attivo metformina cloridrato. Disponibile in forma di compresse con una quantità standard di principi attivi. Il produttore offre due forme di Glucophage: classica e prolungata, che ha un effetto a lungo termine sul processo di assorbimento dello zucchero da parte dell'organismo. Rispetto ad altri agenti ipoglicemici, provoca meno reazioni avverse dagli organi digestivi.

Siofor ha una composizione e una gamma di effetti simili sul paziente. Il farmaco è efficace se il suo uso segue il pasto. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue diminuisce e il lavoro del pancreas, finalizzato alla produzione di insulina, viene anche intensificato.

Insieme a questi farmaci, i seguenti analoghi di Metformina importati sono popolari:

• Metphogamma (nel dosaggio di 500, 850 e 1000 mg);
• Sofamet;
• Lanzherin;
• Bagomet (e Bagomet Plus);
• Avandamet;
• Glyukovans;
• Formin Pliva;
• Diaformin od;
• Metadiene e altri.

Nonostante il simile algoritmo di azione, il costo dei farmaci che riducono il contenuto di zucchero nel corpo varia in modo significativo. Di norma, questo parametro dipende dal paese di produzione (le controparti europee sono più costose).

Tuttavia, l'opportunità di sostituire un medicinale con un altro può essere determinata solo dal medico curante, poiché solo lui è in grado di identificare possibili controindicazioni.

Pillole simili senza effetti collaterali

Nonostante l'efficacia, l'uso di metformina causa spesso una reazione negativa del corpo. Se compare almeno uno dei seguenti sintomi, è necessario informare immediatamente il medico al fine di considerare il problema della sostituzione del farmaco.

I fattori di astinenza da farmaci sono:

• colica nello stomaco e aumento della formazione di gas;
• mancanza di appetito;
• vertigini con nausea;
• diarrea;
• reazione allergica sulla pelle, accompagnata da prurito;
• sapore metallico in bocca;
• acidosi lattica.

Inoltre, con l'uso prolungato di metformina, è possibile una depressione progressiva della funzionalità epatica.

È possibile ridurre parzialmente la gravità delle conseguenze sgradevoli regolando le dosi iniziali del farmaco, assumendolo in quantità ridotta. Ulteriori metformina inizia gradualmente ad essere utilizzata in volumi standard. Tuttavia, tali misure spesso non hanno l'effetto desiderato. In una tale situazione, è necessario selezionare un farmaco che ha un algoritmo di azione simile, ma senza effetti collaterali.

Per risolvere il problema della reazione negativa dell'organismo alla metformina, sono stati sviluppati i preparativi della cosiddetta azione prolungata.

• Glyukofazh Long (originale);
• Gliformin Prolong;
• Metformina lunga;
• Formetin Long.

Le medicine sono progettate per garantire il più lento assorbimento degli ingredienti attivi. A causa di ciò, la probabilità di effetti collaterali di Metformina dal tratto gastrointestinale è quasi doppiamente ridotta. Insieme a questo, il meccanismo di riduzione dei livelli di zucchero nel sangue in farmaci ipoglicemici prolungati è conservato per intero. Dopo che i componenti di base del farmaco vengono assorbiti, i componenti residui dei fondi vengono rimossi dal corpo.

Istruzioni per l'uso di farmaci ipoglicemici

A causa della scarsa tollerabilità di Metformin, alcuni pazienti raccomandano che il paziente inizi a usarlo con piccole dosi per escludere la probabilità di rifiuto individuale di alcuni componenti del farmaco.

La dose iniziale è di 500 mg. Con una buona tolleranza dopo 1 o 2 settimane, viene considerata la possibilità di aumentare la quantità del farmaco a 1 g Per minimizzare l'effetto di Metformina sul sistema digestivo, la dose prescritta è divisa in 3 dosi. Il farmaco è caratterizzato da un effetto cumulativo, in modo tale da raggiungere una regressione costante della glicemia dopo circa 14 giorni.

L'aggiustamento del dosaggio di farmaci prolungati viene prescritto dopo 10-16 giorni. La quantità massima possibile di Metformina a lunga durata d'azione al giorno è di 750 mg - 3 volte, 500 mg - 4 volte. Inoltre, il farmaco dovrebbe essere usato nel suo complesso, qualsiasi macinazione annullerà l'effetto prolungante.

L'assunzione di droga dovrebbe essere permanente. Le interruzioni possono ridurre il risultato ottenuto con la terapia. Parallelamente all'uso del farmaco, il paziente deve rispettare una dieta a basso contenuto di carboidrati e condurre uno stile di vita attivo con uno sforzo fisico regolare. Se necessario, ridurre il peso del paziente prescritto dieta meno calorica. Nella dieta di una persona che sta usando la metformina da molto tempo, devono essere presenti prodotti ricchi di vitamina B12, poiché tale terapia porta alla sua mancanza.

C'è una differenza nei mezzi con un singolo principio attivo

Alcuni pazienti considerano accettabile la possibilità di auto-sostituzione di Metformina prescritta da un medico per un farmaco simile. Supponendo che se la base del farmaco è la stessa sostanza attiva, allora puoi prendere l'opzione del budget.

Nel migliore dei casi, tale terapia non porta l'effetto desiderato, ma spesso questo è accompagnato da reazioni avverse a un nuovo farmaco. Pertanto, l'iniziativa di sostituire il farmaco prescritto può venire solo da un medico che sta osservando il paziente. Solo lui è consapevole delle caratteristiche del decorso della malattia e delle caratteristiche individuali dell'organismo.

La metformina è un agente altamente efficace non solo nella lotta contro il diabete e l'obesità. Può avere un effetto positivo multidirezionale sul corpo. Sfortunatamente, gli effetti collaterali sono possibili insieme ai benefici. È questa circostanza che spesso costringe i pazienti a cercare analoghi dei mezzi che i produttori nazionali e stranieri sono pronti a fornire. Tuttavia, la nomina di un nuovo farmaco può essere effettuata solo dal medico curante.

A cosa serve la metformina?

Nei pazienti diabetici devono assumere molti farmaci diversi. Uno dei mezzi più importanti sono le pillole ipoglicemizzanti che il medico raccoglie.

Metformina: descrizione e azione

Le compresse di metformina (500,850 mg) sono vendute in tutte le farmacie, è un farmaco con effetto ipoglicemico per somministrazione orale. È prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 e per una serie di altre indicazioni. Il principale ingrediente attivo è metformina, sostanze aggiuntive:

Il medicinale viene venduto in blister da 30-120 pezzi, il prezzo per 30 compresse è di circa 120 rubli. Il farmaco è prodotto da vari produttori - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek", ecc. intestino.

Il farmaco aiuta a utilizzare il glucosio, aumenta la sensibilizzazione dei tessuti all'insulina, aiuta il glucosio ad essere assorbito nei muscoli.

La metformina non contribuisce al miglioramento del pancreas e non influisce sulla produzione di insulina.

Il farmaco Metformin è prescritto per ridurre lo zucchero, ma ha altri effetti positivi sul corpo. Se la prendi regolarmente e correttamente, il peso corporeo diminuirà (come è noto, la maggior parte dei diabetici è sovrappeso). Riducendo il tasso di ossidazione dei grassi, riducendo il colesterolo, il farmaco riduce il rischio di complicanze. La metformina non sviluppa retinopatia diabetica, angiopatia, un effetto positivo sulle pareti dei vasi sanguigni e del tessuto cardiaco.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale è la presenza di diabete mellito diagnosticato di tipo 2, in particolare con complicazioni e, se necessario, perdita di peso. L'assunzione regolare ha un effetto migliore sullo stato del corpo, piuttosto che ridurre lo zucchero solo con alimenti dietetici. Secondo studi condotti su persone che bevono queste pillole, il tasso di mortalità per complicanze del diabete di tipo 2 è diminuito di un terzo.

Il vantaggio del farmaco è che non causa un forte calo dello zucchero in condizioni normali, tale rischio è solo quando:

• sovradosaggio;
• deficit calorico;
• carichi fisici pesanti.

Nel diabete di tipo 1, anche la metformina può essere somministrata insieme all'insulina. Altre indicazioni per l'uso di metformina sono le seguenti:

1. Ovaio policistico. Con questa patologia, viene rilevata una parziale resistenza all'insulina, quindi le compresse aiutano a normalizzare l'equilibrio del glucosio nei tessuti. Di conseguenza, migliora la maturazione delle uova, aumenta l'efficacia del trattamento dell'infertilità.

Tra le altre cose, le indicazioni per l'uso di droghe possono essere l'obesità, l'iperlipidemia. Su consiglio dei medici, i pazienti con diabete dovrebbero bere pillole e a causa della grave diminuzione della probabilità di cancro al pancreas.

Istruzioni per l'uso

Per i pazienti snellenti e diabetici, il medico fornisce raccomandazioni individuali per il trattamento con Metformin. Le compresse devono essere bevute dopo i pasti, lavate con acqua (grande volume), non masticare.

Le compresse da 850 mg possono essere divise a metà e bevute in 2 dosi, poiché sono di dimensioni piuttosto grandi - non ci dovrebbe essere una pausa tra il consumo di entrambe le metà.

Di solito, la dose iniziale del farmaco è 0,5 g / die, quindi viene aumentata a 1 g, e questa quantità è divisa in 2-3 dosi.

Dopo 2-3 settimane, la velocità del farmaco viene aumentata fino al limite desiderato, confermando l'efficacia dei risultati del test. La dose massima - 3 g / die, è solitamente raccomandata per lo stadio grave del diabete con complicanze.

Le caratteristiche del trattamento sono le seguenti:

• nella vecchiaia quando si assumono farmaci è necessario monitorare le condizioni dei reni;
• l'effetto terapeutico completo si ottiene dopo 14 giorni dall'inizio del trattamento;
• Non puoi bere il farmaco insieme ad altri farmaci ipoglicemici.

Con la terapia simultanea con metformina e insulina, la dose di quest'ultimo rimane la stessa nei primi giorni, quindi diminuisce, ma solo sotto la guida di uno specialista.

Controindicazioni e "effetti collaterali"

Nonostante molte proprietà positive, Metformin ha molti divieti da usare. I bambini sotto i 15 anni, le madri che allattano non possono berla. In gravidanza, i farmaci vengono assunti in casi eccezionali (principalmente con diabete gestazionale diagnosticato).

Altre controindicazioni alla terapia:

• patologia grave dei reni, cuore, accompagnata da insufficienza d'organo;
• malattie infettive acute;
• lo stato di disidratazione, anche sullo sfondo delle patologie intestinali;
• il periodo prima delle operazioni, studi di contrasto invasivo (due giorni);
• chetoacidosi;

Non si può essere trattati con le pillole, se la dieta è a basso contenuto calorico - le compresse possono provocare gravi disturbi metabolici. Disturbi digestivi, diarrea e stitichezza, nausea e vomito sono osservati come "effetti collaterali", ma solitamente questi fenomeni scompaiono dopo poche settimane dall'inizio della terapia. Occasionalmente, reazioni allergiche, eruzioni cutanee, molto raramente - edema di Quincke.

Analoghi e altre informazioni

Tra gli analoghi - molti farmaci con lo stesso principio attivo, i principali sono indicati nella tabella.

metformina

Prezzi nelle farmacie online:

La metformina è un farmaco ipoglicemico per uso orale.

Rilascia forma e composizione

Metformin Forme di dosaggio:

• Compresse: tondo, bianco o quasi bianco, Valium, valutato su un lato e due lati con uno smusso (10 o 30 pezzi in blister, per un fascio di cartone confezioni 1-12, 10, 20, 30, 40,. 50, 60, 100 o 120 compresse in scatole di plastica, in una scatola di cartone da 1 lattina);
• Le compresse, rivestite enterica: rotondo, bianco, biconcava (10 parti in un blister in un cartone 3 blister.);
• Compresse, compresse rivestite con film: oblunghe, bianco o quasi bianco (in una dose di 1000 mg rischio su un lato), biconcava (15 parti in blister, in un fascio di cartone da 1, 2 o 4 confezioni; 15,. 30 o 60 pezzi in scatole di plastica, in un cartone, 1 lattina ciascuno).

Principio attivo: metformina cloridrato - 500, 850 o 1000 mg a 1 compressa e compressa rivestita con film, 500 mg per 1 compressa rivestita con un rivestimento enterico.

• Compresse: sodio croscarmelloso, cellulosa microcristallina, acqua purificata, magnesio stearato, povidone;
• Compresse rivestite per via enterica: amido di mais, povidone K90, magnesio stearato, crospovidone, talco;
• Compresse rivestite con film: patata d'amido, magnesio stearato, lattosio monoidrato, povidone K30.

• Rivestimento della pellicola: macrogol, biossido di titanio, alcool polivinilico, talco;
• cappotto enterico: Macrogol 6000, biossido di titanio, e metacrilico metilmetacrilato acido copolimero (Eudragit L 100-55), talco.

Indicazioni per l'uso

La metformina è raccomandato per l'uso con diabete mellito di tipo 2 senza la tendenza a chetoacidosi (soprattutto nei casi di obesità) ad una cattiva alimentazione.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato in combinazione con insulina nel diabete mellito di tipo 2, in particolare con un grado pronunciato di obesità, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.

Controindicazioni

• Funzionalità renale compromessa e fegato;
• Precoma diabetico, coma, chetoacidosi diabetica;
• Infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca o respiratoria (malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale);
• malattia acuta con la minaccia dei reni: malattie infettive gravi, febbre, disidratazione (se vomito, diarrea), malattie broncopolmonari, infezioni renali, shock, sepsi;
• Lesioni e interventi chirurgici gravi (in caso di terapia insulinica);
• Alcolismo cronico, avvelenamento alcolico acuto;
• Rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);
• Acidosi lattica (compresi i dati storici);
• Il periodo per almeno 2 giorni prima e nei 2 giorni dopo gli studi a raggi X o radioisotopi utilizzando agenti di contrasto iodurati per somministrazione intravascolare;
• Periodo di allattamento al seno e gravidanza;
• Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del prodotto in pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, poiché questo è irto di sviluppo di acidosi lattica in essi.

Dosaggio e somministrazione

La dose di metformina è determinata dal medico singolarmente, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue, le compresse sono assunte per via orale, nel suo complesso, durante o immediatamente dopo un pasto, con una piccola quantità di liquido. Per ridurre il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, si raccomanda di dividere la dose giornaliera in 2-3 dosi.

La dose iniziale è in genere di 500-1000 mg al giorno, se necessario (in base ai risultati della determinazione del glucosio nel sangue) dopo 10-15 giorni, può gradualmente aumentare. La dose di mantenimento del farmaco nella maggior parte dei casi è 1500-2000 mg al giorno, la dose massima giornaliera non deve superare i 3000 mg.

Si consiglia ai pazienti anziani di assumere non più di 1000 mg al giorno.

Nei gravi disturbi metabolici, a causa della maggiore minaccia di acidosi lattica, la dose di metformina deve essere ridotta.

Effetti collaterali

• Apparato digerente: mancanza di appetito, sapore metallico in bocca, vomito, diarrea, nausea, dolore addominale, flatulenza;
• Organi sanguigni: estremamente rari: anemia megaloblastica;
• Metabolismo: raramente - lattacidosi (con lo sviluppo è necessario interrompere il trattamento); con terapia a lungo termine - ipovitaminosi B₁₂ (assorbimento alterato);
• Reazioni allergiche: eruzione della pelle;
• Sistema endocrino: ipoglicemia.

Le reazioni indesiderate del sistema digestivo sono più spesso osservate all'inizio della terapia e, di norma, scompaiono da sole. Per ridurre la loro gravità, è possibile utilizzare antiacidi, derivati ​​atropina o antispastici.

In caso di sovradosaggio di metformina può sviluppare acidosi lattica fatale, la causa può essere l'accumulo del farmaco a seguito di attività renale. I sintomi di acidosi lattica includono: una diminuzione della temperatura corporea, diarrea, vomito, dolore addominale, nausea, dolori muscolari, vertigini, mancanza di respiro, perdita di coscienza e lo sviluppo coma.

In questa condizione, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e immediatamente ospedalizzare il paziente. Se la diagnosi è confermata (determinazione della concentrazione di lattato), sono prescritti l'emodialisi e la terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Durante la terapia, l'attività glicemica e renale deve essere monitorata regolarmente. Almeno due volte l'anno (anche quando si osserva lo sviluppo della mialgia) è necessario per determinare il livello di lattato nel plasma. Ogni sei mesi, si raccomanda di monitorare il contenuto di creatinina nel siero (soprattutto negli anziani). Non usare il farmaco negli uomini con il livello di creatinina nel sangue sopra 135 μmol / l, e nelle donne - superiore a 110 μmol / l.

La metformina è accettabile da assumere in combinazione con derivati ​​sulfonilurea quando si effettua un controllo particolarmente attento del glucosio nel sangue.

Durante la terapia, è necessario astenersi dall'utilizzare l'etanolo (con intossicazione acuta da alcol, il rischio di sviluppare aumenti dell'acidosi lattica).

Con lo sviluppo di lesioni infettive degli organi urinari o infezioni broncopolmonari, è urgente contattare il medico.

Poiché combinazione metformina con altri agenti antidiabetici possono causare lo sviluppo di condizioni ipoglicemici durante il periodo della terapia di associazione non è raccomandato per ottenere al volante della vettura e svolgere altre attività potenzialmente pericolose.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo del farmaco da parte di snirolettici o danazolo, così come dopo aver completato il loro corso, è necessario controllare il livello di glicemia e regolare la dose di metformina da regolare.

Va tenuto presente che se combinato con metformina:

• Sulfoniluree, insulina, acarbosio, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ossitetraciclina, inibitori della monoamino ossidasi (MAO), ciclofosfamide, derivati ​​clofibrato, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), beta-bloccanti - aumentare l'effetto ipoglicemico;
• Clorpromazina - contribuisce in dosi elevate (100 mg / die) a un aumento della glicemia, riducendo il rilascio di insulina;
• Cimetidina - ritarda l'eliminazione di metformina, aumentando così il rischio di acidosi lattica;
• contraccettivi orali, glucocorticoidi (GCS), epinefrina, glucagone, simpaticomimetici, ormoni tiroidei, derivati ​​dell'acido nicotinico, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici e loop - riducono effetto ipoglicemizzante.

La metformina riduce l'efficacia degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano da umidità e luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura di 15-25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

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