Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

• Ipoglicemia

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Secondo le statistiche, fino al 14% delle donne in gravidanza ha una tendenza al diabete mellito gestazionale (ridotta tolleranza al glucosio). Questo è un grave problema medico che può comportare non solo gravi complicazioni durante il periodo di gestazione, ma anche provocare lo sviluppo di diabete mellito (DM) di tipo II (insulino-indipendente) in una donna in futuro.

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) consente un'identificazione tempestiva del livello zuccherino patologico nella futura gestante e nella profilassi del complicato ciclo della gravidanza e dello sviluppo del diabete.

Informazioni generali

Il diabete mellito nelle donne in gravidanza (gestazionale) presenta differenze rispetto al decorso classico della malattia. Prima di tutto, riguarda gli indicatori quantitativi del test - che per le pazienti non gravide determina la violazione del metabolismo dei carboidrati, per le future madri può essere considerata la norma. Ecco perché, per lo studio delle donne in gravidanza, viene eseguito uno speciale test di tolleranza al glucosio secondo il metodo O'Salivan. L'analisi prevede l'uso del cosiddetto "carico di zucchero", che consente di identificare la patologia dell'assorbimento di glucosio nel corpo.

Nota: le future madri sono a rischio di sviluppare il diabete. Ciò è dovuto alla ristrutturazione dei processi metabolici nel corpo, a seguito della quale sono possibili violazioni dell'assorbimento di un particolare componente. Inoltre, il diabete gestazionale può essere asintomatico per lungo tempo, quindi è difficile diagnosticare senza GTT.

Di per sé, il diabete gestazionale non è pericoloso e passa da solo dopo la nascita del bambino. Tuttavia, se non si fornisce una terapia di supporto che sia sicura per la madre e il bambino, aumenta il rischio di complicazioni. Lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 dovrebbe anche essere evidenziato come pericoloso per una donna.

Termini GTT in donne in gravidanza

L'analisi della tolleranza al glucosio deve essere effettuata alla 16-18 settimana di gravidanza, ma non oltre 24 settimane. In precedenza, lo studio non è informativo, poiché la resistenza all'insulina (resistenza) alle donne incinte inizia a salire solo nel secondo trimestre. Il test può essere effettuato dalla settimana 12, se il paziente ha un aumento di zucchero nell'analisi biochimica delle urine.

La seconda fase dell'esame è prescritta alle 24-26 settimane, ma non oltre il 32, poiché alla fine del terzo trimestre, il carico di zucchero può essere pericoloso sia per la madre che per il bambino.

Se i risultati dell'analisi coincidono con i criteri per il diabete di nuova diagnosi, la madre in attesa viene indirizzata a un endocrinologo per prescrivere una terapia efficace.

testimonianza

Il test di tolleranza al glucosio viene somministrato alle donne in gravidanza a rischio:

• la presenza del diabete nella storia familiare;
• lo sviluppo del diabete gestazionale in gravidanze precedenti;
• indice di massa corporea supera il coefficiente di 30 (obesità);
• portare un bambino grande (da 4-4,5 kg) o casi di nascita di bambini grandi nella storia;
• L'analisi biochimica preliminare dell'urina di una donna incinta mostrava un'aumentata concentrazione di glucosio;
• un esame del sangue ha mostrato un livello di zucchero nel plasma superiore a 5,1 mmol / l.

Il test è inappropriato nei seguenti casi:

• tossicosi precoce con sintomi pronunciati;
• malattia del fegato;
• pancreatite (infiammazione del pancreas) in forma acuta;
• ulcera peptica (danno al rivestimento interno del tubo digerente);
• ulcera allo stomaco, gastrite;
• Morbo di Crohn (lesione granulomatosa del tubo digerente);
• sindrome da dumping (accelerando il movimento del contenuto dello stomaco nell'intestino);
• la presenza di malattie infiammatorie, virali, infettive o batteriche;
• gestazione tardiva.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio, o, come spesso viene chiamato "carico di zucchero", è uno dei metodi specifici di esame, che prevede la determinazione della tolleranza del corpo al glucosio (lettura - zucchero). Il test di tolleranza al glucosio consente di rivelare anche la propensione al diabete mellito e al diabete mellito, che procede in forma latente. E, di conseguenza, dà l'opportunità di intervenire in tempo e prendere tutti i provvedimenti necessari per eliminare la minaccia associata alla malattia.

Perché e chi potrebbe aver bisogno di un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Spesso, una donna riceve un rinvio a un test tollerante al glucosio durante la gestazione, in questo caso nella direzione indicata come GTT. La gravidanza è un periodo molto difficile per una donna quando lo stress accresciuto sul corpo può provocare un'esacerbazione di malattie esistenti o lo sviluppo di nuove che possono essere avvertite solo durante il trasporto del bambino. Queste malattie includono il diabete gestazionale o il diabete gravido: secondo le statistiche, circa il 14% delle donne in gravidanza sono esposte a questa malattia.

La ragione per lo sviluppo del diabete gestazionale è una violazione della produzione di insulina, la sua sintesi nel corpo in quantità inferiori al necessario. È l'insulina prodotta dal pancreas a essere responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue e della conservazione delle sue riserve (se non è necessario convertire lo zucchero in energia). Durante la gravidanza, quando il bambino cresce, il corpo normalmente ha bisogno di produrre più insulina del solito. Se ciò non accade, l'insulina non è sufficiente per la normale regolazione dello zucchero, i livelli di glucosio aumentano e questo segna lo sviluppo del diabete gravido.

Una misura obbligatoria del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza dovrebbe essere per le donne:

• chi ha sperimentato questa condizione in precedenti gravidanze;
• con un indice di massa di 30 e oltre; che in precedenza ha dato alla luce grandi bambini di peso superiore a 4,5 kg;
• se qualcuno dai parenti della donna incinta ha il diabete.

Se viene rilevato il diabete gestazionale, una donna incinta avrà bisogno di un maggiore monitoraggio da parte dei medici.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: quanto tempo e come passare?

Fin dall'inizio del periodo di gravidanza, cambiamenti significativi nei processi metabolici, compresi quelli carboidrati, si verificano nel corpo della donna. Per rilevare le violazioni di quest'ultimo, viene utilizzata la determinazione del livello di zucchero nel sangue nel plasma sanguigno e il test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza. Rispetto agli uomini, il diabete tra le donne è molto più comune e vi è una chiara associazione con il periodo gestazionale e il parto - GDM (diabete mellito gestazionale).

Metodi per rilevare il metabolismo dei carboidrati compromessa

La prevalenza del diabete tra le donne incinte è in media del 4,5% in Russia nel loro numero totale. Nel 2012, il Consenso Nazionale Russo ha definito il GDM e raccomandato per l'applicazione pratica nuovi criteri per la sua diagnosi, così come il trattamento e l'osservazione post-partum.

Il diabete mellito in gravidanza è una malattia caratterizzata da glicemia alta, che viene rilevata per la prima volta, ma non soddisfa i criteri adottati per la prima malattia (manifest). Questi criteri sono i seguenti:

• il tenore di zucchero a digiuno è superiore a 7,0 mmol / l (di seguito denominati gli stessi nomi di unità) o uguale a tale valore;
• la glicemia, confermata nella rianalisi, che è in qualsiasi momento durante il giorno e indipendentemente dalla dieta, è uguale o superiore a 11,1.

In particolare, se una donna ha un livello di zucchero a digiuno nel plasma venoso è inferiore a 5,1 e quando viene somministrata per via orale per la tolleranza al glucosio 1 ora dopo il carico è inferiore a 10,0, dopo 2 ore - inferiore a 8,5, ma superiore a 7,5 - Queste sono le opzioni standard per le donne incinte. Allo stesso tempo, per le donne non gravide, questi risultati indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Qual è la durata del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Il rilevamento del metabolismo dei carboidrati avviene in fasi:

1. È richiesto il sondaggio di fase I. Viene nominato alla prima visita di un medico di qualsiasi profilo da una donna per un massimo di 24 settimane.
2. Allo stadio II, un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito con 75 grammi di glucosio per un periodo di 24-28 settimane di gestazione (in modo ottimale, 24-26 settimane). In alcuni casi (vedi sotto), tale studio è possibile fino a 32 settimane; se c'è un rischio elevato - da 16 settimane; nel rilevamento dello zucchero nei test delle urine - da 12 settimane.

Lo stadio I deve condurre uno studio di laboratorio sul glucosio plasmatico a digiuno dopo un digiuno di 8 ore (non meno). È anche possibile un'analisi del sangue e indipendentemente dalla dieta. Se le norme vengono superate, ma il contenuto di glucosio nel sangue è inferiore a 11,1, questa è un'indicazione per ripetere lo studio a stomaco vuoto.

Se i risultati del test soddisfano i criteri per il diabete (manifest) diagnosticato di recente, la donna si rivolge immediatamente a un endocrinologo per ulteriori osservazioni e trattamenti appropriati. In caso di contenuto di glucosio a digiuno superiore a 5,1, ma inferiore a 7,0 mmol / l, viene diagnosticata la GSD.

Come condurre un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

testimonianza

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato per tutte le donne nei seguenti casi:

1. L'assenza di deviazioni dalla norma nei risultati della prima fase dell'indagine all'inizio della gravidanza.
2. La presenza di almeno uno dei segni di un alto rischio di HSD, segni ecografici di disturbi del metabolismo dei carboidrati nel feto o alcune dimensioni ultrasoniche del feto. In questo caso, il test potrebbe includere la 32a settimana.

I segni di alto rischio includono:

• alto grado di obesità: indice di massa corporea è 30 kg / m 2 e superiore;
• la presenza di diabete mellito nei prossimi parenti (di prima generazione);
• la presenza nel passato di diabete mellito gestazionale o di disturbi del metabolismo dei carboidrati; in questo caso, i test vengono effettuati alla prima visita dai medici (da 16 settimane).

Il test di tolleranza al glucosio è pericoloso durante la gravidanza?

Questo studio non presenta rischi per donne e feti fino a 32 settimane. Trattenerlo dopo il periodo specificato può essere pericoloso per il feto.

I test non sono condotti in caso di:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza;
• osservanza del riposo a letto;
• la presenza di malattie dello stomaco operato;
• la presenza di colecistopancreatite cronica nella fase acuta;
• la presenza di malattie infiammatorie acute infettive o acute.

formazione

Le condizioni per il test di tolleranza al glucosio includono:

1. Nutrizione normale durante i precedenti 3 (almeno) giorni con un contenuto di carboidrati giornaliero di almeno 150 g.
2. Contenuto di carboidrati richiesto nella quantità di 30-50 g nell'ultimo pasto.
3. Digiunare (ma non limitare l'assunzione di acqua) per 8-14 ore notturne alla vigilia dei test.
4. Esclusione (se possibile) dell'assunzione di medicinali contenenti zucchero (preparati farmaceutici di vitamine e ferro, antitosse, ecc.), Nonché preparazioni beta-bloccanti, beta-adrenomimetiche e glucocorticosteroidi; devono essere prelevati dopo il prelievo di sangue o informare il medico circa la necessità della loro ammissione prima del test (per l'interpretazione adeguata dei risultati del test).
5. Un avvertimento del medico su un test sullo sfondo di assunzione di progesterone.
6. Smettere di fumare e posizionare la posizione del paziente fino alla fine del test.

Fasi di

1. Prendendo il primo campione di sangue da una vena e conducendo la sua analisi. Nel caso in cui i risultati indichino la presenza di diabete mellito di nuova diagnosi o gestazionale, lo studio è terminato.
2. Condurre il carico di zucchero con i normali risultati del primo stadio. Consiste nel paziente che riceve 75 g di polvere di glucosio sciolta in 0,25 l di acqua calda (37-40 ° C) per 5 minuti.
3. Successiva campionatura e analisi di campioni successivi dopo 60 minuti e poi dopo 120 minuti. Se il risultato della seconda analisi indica la presenza di GSD, la terza raccolta di sangue viene annullata.

Interpretazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Quindi, se la concentrazione di glucosio a digiuno nel sangue è inferiore a 5,1, questa è la norma, e sopra 7,0 è il diabete manifesto; se supera il 5.1, ma allo stesso tempo, sotto 7.0 o 60 minuti dopo il carico di glucosio - 10.0, o dopo 120 minuti - 8.5 - questo è GSD.

Tab. 1 Soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di GSD

Tab. 2 Valori soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di diabete manifesto durante la gravidanza

L'approccio corretto per identificare e trattare il diabete (se necessario) riduce notevolmente i rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto e il grado di rischio di sviluppare diabete in un futuro lontano tra le donne predisposte.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è uno studio che consente di determinare la patologia del metabolismo dei carboidrati. Un'unica analisi viene mostrata a tutte le future mamme tra le 24 e le 28 settimane di gestazione.

Durante la gravidanza, i cambiamenti nel metabolismo del glucosio si verificano nel corpo femminile. Il periodo di gestazione è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale e di altri disturbi del metabolismo dei carboidrati. GGT consente di identificare la patologia prima dell'inizio dei sintomi clinici.

Caratteristiche fisiologiche

Nel pancreas umano sono prodotti due principali ormoni che controllano il metabolismo dei carboidrati: insulina e glucagone. 5-10 minuti dopo aver mangiato un pasto, la concentrazione di glucosio aumenta nel sangue. In risposta, l'insulina viene rilasciata. L'ormone contribuisce all'assorbimento dello zucchero da parte dei tessuti e una diminuzione della sua concentrazione nel plasma.

Il glucagone è un antagonista dell'ormone dell'insulina. In caso di fame, provoca il rilascio di glucosio dal tessuto epatico nel sangue e fornisce un aumento della quantità di zucchero nel plasma.

Normalmente, una persona non ha episodi di iperglicemia - un aumento della glicemia superiore alla norma. L'insulina assicura il suo rapido assorbimento da parte degli organi. Quando si riduce la sintesi dell'ormone o la sensibilità ridotta ad esso, si manifestano patologie del metabolismo dei carboidrati.

La gravidanza è un fattore di rischio per le patologie metaboliche. Entro la metà del secondo trimestre del periodo di gestazione, si osserva una diminuzione fisiologica della sensibilità all'insulina. Ecco perché, in questo momento, alcune donne incinte hanno il diabete gestazionale.

date

La maggior parte degli esperti consiglia un sondaggio tra 24 e 26 settimane di gestazione. A questo punto, si verifica una diminuzione fisiologica della sensibilità all'insulina.

Se è impossibile condurre un'analisi in un momento specifico, è consentito un appuntamento fino a 28 settimane. L'esame in una data successiva di trasporto è possibile nella direzione del medico. All'inizio del terzo trimestre, viene registrata la massima diminuzione della sensibilità all'insulina.

È inappropriato testare fino a 24 settimane nelle donne senza concomitanti fattori di rischio. L'abbassamento fisiologico della tolleranza all'insulina è raramente osservato nella prima metà del periodo di gestazione.

Tuttavia, ci sono gruppi a rischio di interrompere il metabolismo dei carboidrati. A tali donne viene mostrato un test di tolleranza al glucosio a doppia condotta. La prima analisi è prescritta all'inizio del secondo trimestre di gravidanza - tra 16 e 18 settimane. La seconda raccolta di sangue viene effettuata in modo pianificato - da 24 a 28 settimane. A volte alle donne viene mostrata una ricerca aggiuntiva nel terzo trimestre di gravidanza.

testimonianza

Un singolo esame del sangue per la tolleranza viene mostrato a tutte le future mamme. L'analisi consente di diagnosticare la patologia e scegliere un trattamento efficace nelle fasi iniziali.

Ogni donna ha il diritto di decidere la questione del superamento del test. In caso di dubbio, la futura mamma può rifiutare lo studio. Tuttavia, i medici raccomandano il passaggio obbligatorio di GTT a tutte le donne incinte.

La maggior parte dei casi di diabete gestazionale sono asintomatici. La malattia rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute del feto. È il test di tolleranza al glucosio che consente di stabilire una diagnosi prima dell'inizio dei sintomi.

Esistono 7 gruppi di rischio per i quali il passaggio del test per la tolleranza al glucosio viene mostrato almeno due volte:

1. Donne incinte con una storia di diabete gestazionale.
   
2. La presenza di obesità concomitante - indice di massa corporea superiore a 30.
   
3. Quando si rileva lo zucchero nell'analisi clinica delle urine.
   
4. Nascita di un bambino con una massa superiore a 4000 grammi nella storia.
   
5. L'età della futura madre ha più di 35 anni.
   
6. Durante la diagnosi di polidramnios durante l'ecografia.
   
7. La presenza tra i parenti di pazienti con metabolismo dei carboidrati compromesso.
   

A questi gruppi di future madri è severamente sconsigliato rifiutarsi di superare il test di tolleranza.

Controindicazioni

Controindicazioni per l'analisi è la condizione generale grave di una donna incinta. Se non ti senti bene il giorno dell'indagine, ti consigliamo di trasferirlo in un altro giorno.

Il test di tolleranza al glucosio non è raccomandato durante l'infezione respiratoria acuta o altra risposta infiammatoria. Glucosio - un mezzo nutritivo per i microrganismi, quindi lo studio può contribuire al deterioramento.

Lo studio non è raccomandato per le persone con patologie delle ghiandole interne. Le malattie includono acromegalia, feocromocitoma, ipertiroidismo. Prima di passare l'analisi ai pazienti con le patologie elencate, è necessaria una consultazione endocrinologica.

Il test di tolleranza al glucosio non deve essere eseguito durante l'assunzione di glucocorticosteroidi, idroclorotiazidi, farmaci per l'epilessia. I farmaci possono distorcere i risultati dell'analisi.

È severamente vietato condurre uno studio con una diagnosi consolidata di diabete mellito non nazionale, che esisteva prima della gravidanza. L'iperglicemia che si verifica sullo sfondo è pericolosa per il corpo del feto.

Inoltre non è raccomandato condurre il test durante la tossicosi precoce delle donne in gravidanza. La patologia contribuisce a risultati di test errati. Il vomito accelera l'escrezione di zucchero dal corpo.

Non è appropriato condurre un sondaggio con il riposo a letto rigoroso. Sullo sfondo di bassa attività fisica, si forma una diminuzione dell'attività pancreatica.

formazione

Per l'affidabilità dei risultati dell'analisi della futura mamma mostra la formazione obbligatoria. Comprende l'abolizione dei farmaci dal gruppo di corticosteroidi, idroclorotiazide e farmaci antiepilettici. Non sono più presi tre giorni prima dello studio previsto.

10-12 ore prima del test per la tolleranza al glucosio della futura madre è vietato mangiare cibo. Al mattino prima del sondaggio non è raccomandato bere acqua, tè e altri liquidi. Inoltre, non lavarsi i denti, utilizzare gomma da masticare.

Digiuno a digiuno meno di 10 ore. Alcuni alimenti possono dividere a lungo nel tratto gastrointestinale e causare risultati falsi positivi. Inoltre, non morire di fame più di 14 ore - contribuisce al maggiore assorbimento del glucosio nel tessuto.

L'affidabilità dei risultati dello studio riguarda il fumo di sigaretta. Alla futura mamma è vietato consumare nicotina 12 ore prima del test previsto. Inoltre, la donna non è raccomandata per essere nervosa - lo stress contribuisce a conclusioni false.

condotta

Il test di tolleranza al glucosio viene effettuato nella stanza di trattamento di una clinica o di un'altra istituzione medica. L'ostetrico-ginecologo che conduce la gravidanza scrive l'analisi. Il prelievo di sangue viene effettuato da un'infermiera.

Il primo stadio del test di tolleranza al glucosio comprende il sangue a digiuno da una vena. La madre mette una bardatura sulla sua spalla, quindi un ago viene inserito nel vaso sulla curva interna del gomito. Dopo le manipolazioni descritte, il sangue viene aspirato nella siringa.

Il sangue raccolto viene testato per la quantità di glucosio. Quando i risultati corrispondono alla norma, viene mostrata la seconda fase: test orale. La futura mamma dovrebbe bere una soluzione di glucosio. Per la sua preparazione usa 75 grammi di zucchero e 300 millilitri di acqua calda pura.

Mezz'ora dopo aver consumato la soluzione, una donna incinta ri-dona il sangue da una vena. Al ricevimento dei risultati normali, vengono mostrati ulteriori recinti dopo 60, 120 e 180 minuti dall'assunzione di glucosio.

Durante il test per la tolleranza al glucosio, si raccomanda che la futura gestante sia sorvegliata da personale medico. L'intervallo di tempo tra il prelievo di sangue di una donna incinta trascorre nel corridoio dell'istituto medico. Alcune cliniche sono dotate di speciali aree di riposo con divani, librerie e TV.

Tasso di analisi

Nel normale metabolismo dei carboidrati, il livello di zucchero dopo il digiuno non supera 5,1 mmol / l. Tali figure indicano il lavoro fisiologico del pancreas - la corretta secrezione basale.

Dopo una prova orale in qualsiasi campione, il glucosio plasmatico normalmente non supera 7,8 mmol / l. I valori di analisi normali indicano una sufficiente secrezione di insulina e una buona sensibilità tessutale.

Perché fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza + preparare e condurre un sondaggio

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è lo studio dell'organismo per la sua tolleranza allo zucchero.

Con esso, non solo è possibile determinare la presenza di diabete latente, ma anche la tendenza ad esso. Grazie a tale procedura, è possibile identificare la malattia nel tempo ed eliminare la minaccia che essa comporta.

La gravidanza è una fase difficile nella vita di una donna. Il corpo viene ricostruito, il carico su di esso cresce e quindi le malattie esistenti vengono esacerbate e ne appaiono di nuove. Questi includono il diabete mellito gestazionale, che colpisce il 14% delle ragazze incinte.

Perché eseguire il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il diabete nelle donne in gravidanza si verifica quando il corpo produce insulina insufficiente per la madre e il bambino. Dopo tutto, più grande è il bambino, maggiore è l'insulina necessaria. Il livello di zucchero nel sangue aumenta, il che porta allo sviluppo della malattia.

Di solito, il diabete gestazionale non ha sintomi pronunciati.

Ma alcuni cambiamenti devono ancora avvertire la donna incinta:

• la visione si è deteriorata, l'immagine è diventata fangosa;
• c'era una sensazione di costante stanchezza;
• l'incidenza di infezioni del sistema urogenitale e della pelle;
• costantemente assetato;
• minzione frequente;
• nausea e vomito;
• perdita di peso, anche con un aumento della quantità di cibo consumato.

GDM non è pericoloso per la vita del feto e della futura mamma. Può solo influenzare il corso del travaglio. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne con diabete, i bambini hanno una grande quantità di peso in eccesso e sono nati molto grandi.

A causa delle grandi dimensioni del bambino, la donna ha traumi alla nascita, gravi rotture della pelle, suture lunghe e altre complicazioni. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i medici conducono un taglio cesareo pianificato a pazienti con GSD.

Di solito, dopo la nascita, questi bambini hanno inizialmente bassi livelli di glucosio nel sangue. Ma nel tempo, tutti gli indicatori torneranno alla normalità.

Come e dove appare HSD nelle donne in gravidanza, lo abbiamo già scoperto. Resta da capire chi e perché è necessario sottoporsi a GTT.

Le indicazioni per l'esecuzione del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza possono essere le seguenti situazioni:

1. Diabete gestazionale durante la passata gravidanza.
2. L'indice di massa corporea è superiore a 30.
3. Il peso del bambino durante le nascite passate era superiore a 4,5 kg e l'altezza superava i 55 cm.
4. La presenza di una futura madre con parenti di pazienti diabetici.
5. Lo zucchero è stato rilevato nelle urine.
6. La prima gravidanza all'età di oltre 30 anni.

Commentare l'endocrinologo in questo video:

Quanto dura il sondaggio?

Il test di tolleranza al glucosio viene effettuato in diverse fasi della gravidanza. Tutto dipende dal livello della minaccia. Se il paziente è a rischio, l'analisi viene effettuata nel secondo trimestre di gravidanza per un periodo di circa 17-18 settimane.

Molto spesso, la procedura si svolge da 24 a 28 settimane di gravidanza. L'importante è passare l'analisi entro 32 settimane, poiché il carico aggiuntivo sul corpo per lungo tempo può danneggiare la salute della madre e del bambino.

Il periodo più favorevole per GTT è il periodo dalla 24 alla 26 settimana.

Controindicazioni per

Un fattore importante che influenza la procedura è lo stato di una donna.

Esistono numerose controindicazioni in cui è vietata la GTT:

• il paziente ha una grave malattia del fegato;
• sindrome di dumping - il cibo diventa troppo veloce dallo stomaco all'intestino, non avendo il tempo di digerire;
• La malattia di Crohn è una grave infiammazione dell'intestino;
• un'ulcera gastrica, un esofago o un duodeno;
• il giorno della procedura, il paziente ha segni di "addome acuto", come forte dolore, vomito, singhiozzo, stitichezza e gonfiore;
• la presenza di infezioni;
• malattie infiammatorie;
• al paziente viene prescritto un riposo a letto;
• 32 settimane o più.

Preparazione per il test

Il test di tolleranza al glucosio è una procedura molto complicata. E devi prepararti in anticipo.

La preparazione comprende varie fasi:

1. La dieta rimane la stessa, ma il livello di assunzione di carboidrati deve essere di almeno 150 g al giorno per almeno 3 giorni prima del test.
2. L'ultima porzione di cibo al giorno dovrebbe contenere 30-40 g di carboidrati.
3. 8-14 ore prima del test è vietato mangiare. Solo permesso di bere acqua.
4. Il giorno prima della procedura, cerca di evitare lo stress e lo sforzo fisico.
5. Se possibile, non assumere farmaci contenenti zucchero, beta-bloccanti, beta-adrenomimetici e glucocorticosteroidi prima dell'analisi. Se è necessario assumere tale farmaco prima del test, è necessario informare il medico in modo che tenga conto di questo fatto al momento di decifrare i risultati.
6. Informi il medico circa l'assunzione di farmaci con progesterone.
7. Alla vigilia dell'analisi, smetti di fumare.

La metodologia del

Il test di tolleranza al glucosio include un triplo esame venoso del sangue. La durata della procedura è fino a 2 ore, durante le quali il paziente deve sedersi.

Termini del test del glucosio:

• In primo luogo, un primo campione di sangue viene prelevato da una donna incinta e analizzato. Quindi al paziente viene somministrata una soluzione composta da 75 g di polvere di glucosio e 250 ml di acqua calda. Dovrebbe essere bevuto non più di 5 minuti;
• un'ora dopo il primo test, il paziente prende il secondo e dopo un'altra ora - il terzo. In ogni fase viene analizzato il sangue. Se viene rilevato un GSD in una delle analisi, il test termina.

Decodifica risultati

Per interpretare i risultati del test, è possibile utilizzare la seguente tabella:

Livelli di glucosio nel sangue per il diabete gestazionale.

Idealmente, il livello di glucosio dovrebbe essere inferiore a 5.1. Se il test del sangue a digiuno è uguale o superiore a 5,1 ma non supera 7,0, significa che il paziente ha il diabete gestazionale.

Un livello di glucosio uguale o superiore a 10 entro un'ora dopo un carico di zucchero, o 8,5 o più dopo 2 ore, indica anche HDD.

Se il livello di glucosio nel primo sangue supera 7,0, allora la donna ha manifestato il diabete. Questo è un tipo di malattia che si verifica solo nelle donne in gravidanza e appare esclusivamente durante questo periodo. Con il diabete manifestativo, il livello di zucchero nel sangue aumenta gradualmente. È anche trattato come gestazionale.

Per una diagnosi accurata, il test viene eseguito due volte in giorni diversi. In base ai risultati di un test, non è consigliabile diagnosticare la GSD, poiché la probabilità di errore non è esclusa. Dopo tutto, una ragazza potrebbe ingiustamente avvicinarsi alla preparazione, per esempio, bere un tè o un caffè al mattino.

Inoltre, i risultati dell'analisi saranno falsi se il fegato della donna non funziona correttamente, le malattie del sistema endocrino o la carenza di potassio sono presenti nel corpo.

Se a una donna viene ancora diagnosticata la GSD, prima di tutto viene prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati. I carboidrati veloci dovrebbero essere completamente eliminati dalla dieta. Questi includono zucchero, cioccolato, caramelle, purè di patate, ecc. Delle bevande non dovrebbero mangiare succhi e limonata dolce. I frutti dolci sono anche ricchi di carboidrati.

I carboidrati lenti non necessariamente escludono, ma è necessario limitare il consumo. Questi includono: grano saraceno, riso, patate al forno, pasta di grano duro, ecc.

Dopo il parto, i livelli di zucchero di solito tornano alla normalità. Dopo 1,5-2 mesi dopo il parto, la ragazza viene nuovamente sottoposta a test per lo zucchero, al fine di capire se il diabete fosse realmente associato alla gravidanza.

Quanto è questa procedura

Il costo della procedura dipende dalla regione e dalla clinica selezionata. Spesso, più gli specialisti sono professionali, più i dispositivi sono nuovi e migliori sono i dispositivi con i farmaci, maggiore è il costo del servizio. Le apparecchiature più moderne eseguono la diagnostica su una varietà di indicatori e il risultato di tale indagine sarà più affidabile rispetto al vecchio dispositivo.

Il prezzo medio di una prova di zucchero in una clinica a pagamento a Mosca è di 777 rubli, 404 rubli a Tyumen e 743 rubli a Novosibirsk. Ci sono cliniche in cui questa analisi può essere fatta per 200 rubli, e da qualche parte costerà 2000.

Il costo della procedura dipende dalla regione può variare anche all'interno della stessa clinica. Ad esempio, nel laboratorio medico Gemotest nella città di Kirov GTT costerà 690 rubli, a San Pietroburgo - 600 rubli, e in Vladikavkaz - 740 rubli.

È meglio contattare il centro medico su consiglio di un medico o conoscenti. Oppure studia recensioni sulla clinica su Internet (in particolare, sul sito rusmedserv, per non scegliere un cattivo centro medico.

conclusione

Per proteggersi dal verificarsi di tali malattie come il diabete manifest o gestazionale durante la gravidanza, è necessario preparare il corpo in anticipo. La gravidanza deve essere pianificata e necessariamente con la partecipazione di un ginecologo qualificato. Vi dirà quali test prendere e quali medici trasmettere ai futuri genitori.

Poiché una delle cause della GSD è un aumento dell'indice di massa corporea, si dovrebbe perdere peso prima di iniziare una gravidanza. Non appena l'indice di massa corporea diventa normale, si può tentare di concepire. La nascita e l'educazione di un bambino è un processo complesso e responsabile, pertanto è necessario prepararlo con largo anticipo.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Per 9 mesi di trasportare un bambino, una donna incinta deve passare attraverso diversi esami. A volte non capisce nemmeno perché sono necessari e perché vengono trattenuti. Inoltre, negli ultimi anni, tutte le nuove analisi sono state costantemente aggiunte al tradizionale complesso diagnostico.

Oggi parleremo di GTT - un'analisi della tolleranza (cioè della mancanza di sensibilità) al glucosio durante la gravidanza: questo test è obbligatorio e che cosa è in generale.

Perché eseguire il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Questa formulazione spaventa molte donne, ma l'esame in sé è molto prezioso e importante, e oggi, in molte cliniche prenatali, è imperativo che ogni donna incinta lo subisca (per alcuni, solo sulla testimonianza).

GTT (anche chiamato test O'Salivan o "carico di zucchero") consente di determinare come il glucosio viene assorbito nel corpo di una donna incinta e se ci sono delle irregolarità in questi processi.

Questa informazione è di particolare valore perché tutte le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare il diabete a causa di cambiamenti nel corso delle reazioni metaboliche durante questo periodo. Questo tipo di diabete è chiamato gestazionale. Di norma, non è pericoloso e scompare dopo il parto, ma in assenza di terapia di supporto presenta un rischio per la gravidanza e il feto e in alcuni casi è in grado di passare al diabete manifesto del secondo tipo in futuro.

Inoltre, il diabete gestazionale è raramente accompagnato da segni luminosi e specifici, pertanto è molto difficile identificarlo tempestivamente senza un test. In effetti, GTT consente di identificare il diabete, che si verifica in forma latente.

Quanto dura il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il periodo più ottimale per la GTT è il periodo di 24-26 settimane. In generale, il test viene effettuato tra 24 e 28 settimane per tutte le donne in gravidanza.

Secondo la testimonianza, questo esame viene effettuato prima se la madre in attesa è a rischio, cioè se è presente almeno una di queste condizioni:

• la donna incinta è in sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 30);
• i risultati dell'analisi hanno rivelato zucchero nelle urine della donna incinta;
• alla donna è stato diagnosticato il diabete gestazionale durante precedenti gravidanze;
• ci sono pazienti diabetici tra i parenti più prossimi del nascituro;
• portando un frutto grande;
• la nascita di un figlio grande nel passato;
• l'analisi alla registrazione ha rivelato il livello di glucosio nel plasma sanguigno al di sopra di 5,1 mmol / l.

In uno qualsiasi dei casi sopra riportati, l'analisi della tolleranza al glucosio viene effettuata per un periodo di 16-18 settimane (non c'è motivo di condurre uno studio prima, dal momento che l'insulino-resistenza nelle donne in gravidanza inizia ad aumentare solo dal secondo trimestre). Quindi alle 24-28 settimane si ripete. Se necessario, la GTT può essere eseguita anche nel terzo trimestre, ma non più tardi di 32 settimane, poiché il carico di glucosio è pericoloso per il feto in questo momento.

Com'è il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: preparazione

La GTT viene eseguita mediante il digiuno di sangue venoso. Se il risultato è elevato, il test termina - a una donna incinta viene diagnosticato un diabete gestazionale. Se l'indice di glucosio è inferiore al limite superiore della norma, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio orale. Una donna beve una soluzione di glucosio (per questo, 75 g di glucosio secco viene diluito in 250-300 ml di acqua calda) - e un'ora dopo averlo preso, viene ripetuto l'esame del sangue. Se si ottengono risultati normali, l'analisi può essere eseguita anche per la terza e quarta volta - dopo 2 ore o più dal momento in cui si prende la soluzione di glucosio. Quindi, c'è un test O'Salivan di una, due e tre ore.

Prima di iniziare il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, non si deve mangiare niente di diverso dall'acqua pura 10-14 ore prima della donazione di sangue. Va notato che qualsiasi terapia farmacologica (compresa la terapia vitaminica) è in grado di distorcere i risultati del test, e quindi è anche necessario astenersi dal prendere farmaci in questo momento. È vietato prendere alcolici e fumare alla vigilia dell'analisi.

La dieta può anche influenzare i risultati del test: per almeno tre giorni prima dell'esame, la donna deve mangiare come al solito, consumando almeno 150 grammi di carboidrati al giorno.

Una mancanza di potassio o di magnesio nel corpo, alcuni disturbi endocrini e altre malattie, lo stress fisico ed emotivo può causare risultati falsi di GTT.

Gli operatori di laboratorio dovrebbero avvertire una donna incinta che dovrebbe rimanere fisicamente calma fino al completamento del test. È anche una condizione importante che una donna beva l'intera soluzione di glucosio per non più di 5 minuti.

Dovrebbe essere notato che questa è una bevanda zuccherata molto dolce e una donna può vomitare da lui. Per questo motivo, il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza non viene eseguito in pazienti con grave tossicosi precoce. Ci sono altre controindicazioni per questo studio:

• disturbi del fegato (in particolare, pancreatite in forma acuta);
• sindrome di dumping;
• Morbo di Crohn;
• ulcera peptica;
• "Pancia acuta";
• aderenza al riposo del letto gravido per motivi medici (fino a quando non inizia a muoversi);
• il corso dei processi infettivi e infiammatori nel corpo della donna incinta;
• gravidanza tardiva (dopo 32 settimane).

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: il risultato, le norme, la trascrizione

Nonostante il fatto che il livello di glucosio nel plasma sanguigno della donna che porta il feto si alzi naturalmente (questo è il fabbisogno fisiologico del feto per lo sviluppo normale), è stato stabilito un tasso che questo indicatore non dovrebbe superare:

• 5,1 mmol / l - quando si assume il sangue a stomaco vuoto;
• 10 mmol / l - 1 ora dopo la somministrazione di glucosio;
• 8,6 mmol / l - 2 ore dopo la somministrazione di glucosio;
• 7,8 mmol / l - 3 ore dopo la somministrazione di glucosio.

I risultati di GTT sopra il normale o uguale al valore soglia in almeno due di questi test sono considerati come una ridotta tolleranza al glucosio durante la gravidanza, cioè la presenza di diabete gestazionale. Se il livello di glucosio nel plasma venoso (dopo il prelievo di sangue) supera 7,0 mmol / l, si sospetta lo sviluppo del diabete di tipo 2 e la prova orale (con l'assunzione di una soluzione dolce) non viene più eseguita.

Se vi sono motivi per sospettare lo sviluppo del diabete nella futura gestante, è probabile che il test venga ripetuto (circa 2 settimane dopo la prima volta) per evitare risultati falsi. Quando si conferma la diagnosi, il test di tolleranza al glucosio dovrà essere completato anche dopo il parto per determinare se il diabete diagnosticato fosse correlato alla gravidanza o meno.

E infine. Alcune donne in gravidanza credono che il test di tolleranza al glucosio possa causare loro qualche danno al bambino o al bambino. Tali agitazioni sono completamente infondate, a meno che non vi siano controindicazioni per questa analisi. Anche se una donna ha il diabete, e lei non lo sa, la porzione di glucosio consumata durante il test non le farà del male. Ma il rifiuto di questo esame comporta un certo pericolo: irregolarità non identificate nelle reazioni metaboliche possono influire negativamente sul decorso della gravidanza, sulla salute della madre e del bambino.

Quindi non c'è bisogno di preoccuparsi di nulla: il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza persegue sempre obiettivi eccezionalmente buoni. E anche se risulta essere positivo, cioè se viene diagnosticato il diabete gestazionale, allora l'osservanza delle raccomandazioni prescritte dal medico renderà possibile sopportare in modo sicuro e dare alla luce un bambino sano!

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

La gravidanza è una condizione speciale per il corpo femminile. Il mutato background ormonale contribuisce alla fluttuazione del livello di glucosio (zucchero) nel sangue anche in future mamme abbastanza sane. Questo articolo aiuterà le donne a capire che cos'è un test di tolleranza al glucosio ea che cosa serve.

Cos'è?

Per il normale funzionamento del corpo di una donna incinta e del suo bambino non ancora nato è molto importante un livello costante di glucosio nel sangue. Questa sostanza è coinvolta in tutti i processi metabolici. Il lavoro delle cellule muscolari e del cervello dipende direttamente dal contenuto di zucchero nel sangue.

La gravidanza è il momento in cui una varietà di ormoni "rabbia" nel corpo femminile. Questo è un periodo davvero unico, poiché un gran numero di sostanze ormonali completamente nuove compaiono nel sangue periferico. Questa condizione può portare al fatto che il sistema endocrino inizia a funzionare in una "modalità speciale". Contribuisce a un cambiamento significativo nel livello di determinati ormoni e sostanze biologicamente attive. Questa situazione si applica anche alla glicemia.

Alti livelli di zucchero nel sangue periferico sono pericolosi per il feto. Se ci sono segni di iperglicemia (glicemia elevata) nel sangue della futura madre, questo può portare allo sviluppo di diabete o altre patologie endocrinologiche in lei e nel suo bambino.

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è uno studio unico che consente di determinare i livelli esatti di glucosio nel sangue periferico della futura gestante. Viene prescritto a tutte le donne incinte con determinate indicazioni mediche per stabilire i primi segni di diabete gestazionale. Questa patologia appare per la prima volta solo durante la gravidanza ed è associata a livelli ormonali alterati.

Condurre un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza consente di identificare anche i segni "nascosti" di un aumento della glicemia che sono disponibili per la futura gestante.

Quando è richiesta l'analisi?

Il test di tolleranza al glucosio deve essere eseguito su tutte le donne in gravidanza. Endocrinologi e ostetrici e ginecologi di diversi paesi affermano che l'incidenza del diabete gestazionale è in costante aumento ogni anno. Questo spiega l'importanza di tale test nelle future mamme.

Va notato che è abbastanza facile da eseguire. Il test di tolleranza al glucosio è molto conveniente e non richiede alcun dispositivo complesso per la sua condotta.

I medici distinguono inoltre diverse situazioni cliniche quando tale studio è estremamente necessario.

Controindicazioni per

Il test del glucosio tollerante, come qualsiasi altro test di laboratorio, non ha solo indicazioni per la sua condotta, ma anche alcune limitazioni. Molte mamme hanno paura di questo studio e cercano di rifiutarsi di passarlo. I medici non si stancano di spiegare loro che non dovresti aver paura di questo test di laboratorio. Non porterà alcun danno né alla futura mamma né al suo bambino. Ill con diabete dopo il test di tolleranza al glucosio non può essere.

Ci sono diverse situazioni cliniche in cui questo studio non è condotto. In questo caso, il rischio di possibili effetti avversi aumenta in modo significativo. Molte di queste situazioni cliniche sono temporanee. In questo caso, il test può essere in qualche modo posticipato.

Non condurre ricerche con:

• corso acuto di malattie infettive. Grave infiammazione nel corpo - una significativa controindicazione per eseguire questo metodo. In questo caso, è possibile eseguire il test di tolleranza al glucosio dopo il recupero della mamma da un'infezione virale o batterica;

• età gestazionale a 32 settimane. L'ultimo trimestre di portare un bambino non è il momento migliore per condurre un test del genere. Il rischio di falsi positivi durante questo periodo è estremamente alto. In questo caso, lo screening del diabete mellito e vari disturbi del metabolismo del glucosio viene effettuato alla madre e al bambino dopo il parto;

• esacerbazione di pancreatite cronica o acuta. Questa condizione patologica è accompagnata da gravi disturbi funzionali derivanti dall'infiammazione del pancreas. Nel periodo acuto di questa malattia nel sangue, non solo aumenta il numero di enzimi biologicamente attivi, ma il contenuto di glucosio e insulina cambia in modo significativo. Sarebbe meglio condurre un test di tolleranza al glucosio dopo aver cessato tale attacco;

• alcune malattie del sistema endocrino. La grave malattia di Cushing, ipertiroidismo clinicamente attivo, acromegalia - sono controindicazioni mediche per lo studio;

• uso involontario prolungato di determinati farmaci. Assunzione di glucocorticosteroidi ed estrogeni può portare a risultati falsi positivi. Ciò potrebbe distorcere la corretta interpretazione dell'analisi.

Attualmente, in qualsiasi farmacia vicino a casa, vengono venduti molti dispositivi diversi: i glucometri. Rivelano il livello di zucchero nel sangue capillare. Un tale dispositivo è necessario per ogni famiglia. Sarà anche necessario nei casi in cui qualcuno da parenti stretti ha il diabete.

Le recensioni di alcune mamme su Internet indicano che hanno provato a condurre un test di tolleranza al glucosio per conto proprio. Non dovrebbe essere fatto immediatamente per molte ragioni! Tale studio condotto a casa sarà impreciso e non darà un risultato affidabile dopo il sondaggio. Vale anche la pena notare che in alcuni casi è estremamente pericoloso tenerlo a casa. Eseguire test di tolleranza al glucosio è necessario solo in un istituto medico sotto la supervisione di specialisti.

La condotta incontrollata di tale test può anche portare al fatto che è necessario chiamare con urgenza la squadra medica di emergenza. Alcune mamme commettono un errore significativo, che possono sostituire l'introduzione del glucosio al consumo di cioccolato o un pasto normale. Questo è un grande equivoco. In questo caso, ottenere i risultati precisi richiesti è quasi impossibile.

tecnica

Per condurre questo studio di laboratorio può essere in diversi modi. Il metodo standard è un test orale con 75 g di glucosio. Durante lo studio, una donna incinta dovrebbe essere in un istituto medico per 2-2,5 ore. Questo fornisce una funzionalità della tecnologia di questo studio.

Molto spesso, a una donna incinta viene chiesto di sedersi nel corridoio, se l'esame viene eseguito in un normale policlinico. Le cliniche frequenti offrono ai visitatori condizioni più confortevoli. Durante l'analisi, la futura mamma può aspettarsi in una stanza speciale. Per un passatempo più comodo di solito c'è una TV lì. È meglio passare il tempo tra l'assunzione di sangue per l'analisi, lo stesso, leggendo un libro.

Il test di tolleranza al glucosio sarà condotto in più fasi. La prima volta che il sangue viene prelevato da una vena al mattino. Per fare questo, la donna incinta deve venire in clinica rigorosamente a stomaco vuoto. È severamente vietato mangiare immediatamente prima di eseguire lo studio.

I medici stabiliscono l'intervallo di tempo richiesto, per quante ore non puoi mangiare cibo prima dell'analisi. Di norma, è da 8 a 14 ore. Questo è il tempo necessario in cui è possibile ottenere un risultato affidabile in futuro. Non è richiesto un digiuno più lungo, poiché questa condizione può portare ad una marcata diminuzione del glucosio nel sangue periferico.

La procedura di prova principale è che una donna incinta sarà offerta per bere un bicchiere di glucosio. Ha un sapore dolce, molto piacevole. Attualmente, ci sono vari metaboliti del glucosio che possono essere utilizzati per condurre questo test. Uno di questi agenti è monoidrato. Se i metaboliti del glucosio sono somministrati per via orale, per iniezione, il dosaggio in questo caso cambia significativamente.

Dopo che una donna incinta ha bevuto un bicchiere di glucosio, viene prelevato del sangue per determinare il glucosio da lei altre 4 volte, ogni 30 minuti. Per valutare il risultato, tutti i valori ottenuti vengono utilizzati in futuro. In alcuni casi, è possibile condurre la ricerca in un modo diverso.

Allo stesso tempo, il sangue venoso viene prelevato per l'analisi immediatamente e 2 ore dopo la prima assunzione. È importante notare che in questo caso possono apparire risultati falsi positivi.

In alcuni laboratori, viene aggiunto del succo di limone per migliorare il gusto di tale soluzione dolce diagnostica. Questo non influisce sul risultato, ma può ridurre significativamente la nausea durante questo studio. Alcune mamme vengono in questa clinica, prendono una fetta di limone. L'acido citrico è particolarmente indicato per le donne incinte che hanno una grave gestosi o un riflesso emetico.

Attualmente, per l'analisi, il sangue capillare non viene prelevato dal dito. Un risultato più affidabile aiuta a ottenere il sangue venoso. Mostra una concentrazione più accurata di glucosio nel corpo. Nel sangue capillare, si verifica la miscelazione con la linfa, che si traduce in un risultato in qualche modo inaffidabile.

Il prelievo di sangue da una vena ora è molto sicuro. Molte future mamme soffrono questa ricerca piuttosto tranquillamente. Il prelievo di sangue da una vena è portato da loro, di regola, molto più facile di puntura di dito frequente. Gli aghi sottili, utilizzati per eseguire questa analisi, non provocano alcun dolore.

Per lo studio sono stati usati speciali tubi a vuoto. Ti permettono di prendere rapidamente un bel po 'di sangue venoso per l'analisi. Questa caratteristica è dovuta alla differenza di pressione tra l'interno del tubo e l'ambiente esterno.

La sicurezza del prelievo di sangue con tali siringhe da vuoto è piuttosto ampia, poiché vengono utilizzati solo strumenti medici monouso.

All'interno dei tubi, in cui viene prelevato il sangue, ci sono sostanze chimiche speciali che impediscono l'ossidazione del sangue. Questi strumenti aiutano anche a mantenere una certa concentrazione di glucosio per qualche tempo. Il loro uso ti consente di ottenere un risultato abbastanza affidabile. In alcune situazioni, è possibile condurre la determinazione simultanea del livello di emoglobina glicata.

Per ottenere il risultato, una provetta con sangue venoso viene posizionata con un apparecchio speciale - un analizzatore. Gli strumenti moderni utilizzati per questo test sono ora completamente automatici. Ti consentono di ottenere non solo risultati accurati ma affidabili. Tuttavia, in alcuni casi gli errori tecnici sono ancora possibili. Di solito questo accade più spesso in violazione della tecnica del prelievo di sangue da parte di un tecnico di laboratorio.

formazione

Prima di condurre questa analisi di laboratorio, tutte le future mamme riceveranno raccomandazioni. Il rispetto di questi è necessario per ottenere un risultato più affidabile. Va ricordato che se gli indicatori ottenuti dal test tollerante al glucosio si dimostrano inaffidabili, allora il medico prescriverà un secondo studio.

Per evitare questo, è necessario condurre attentamente la preparazione necessaria prima di condurre il test.

Una varietà di fattori può influenzare i risultati accurati. L'uso anche di una piccola quantità di bevande alcoliche può provocare una distorsione del risultato. Per ottenere valori più accurati alla vigilia dello studio dovrebbe essere escluso anche l'assunzione di tinture alcoliche medicinali. Se una donna incinta abusa di sigarette, va notato che è severamente vietato fumare alla vigilia e immediatamente prima di eseguire tale procedura diagnostica.

Malattie infettive acute o esacerbazioni di malattie croniche degli organi interni, accompagnate da febbre, portano al fatto che i risultati dello studio sono significativamente distorti. 2-3 giorni prima di eseguire questo test di laboratorio, è necessario escludere lo sforzo fisico. Anche la banale pulizia di un appartamento può portare al fatto che i risultati possono essere notevolmente distorti.

Se lo studio viene eseguito nella stagione calda, il risultato di tale test potrebbe essere distorto. La disidratazione del corpo provoca spesso una distorsione dei risultati.

Per evitare questo, prima del test di tolleranza al glucosio, la futura mamma dovrebbe seguire il consueto regime di assunzione di alcolici.

Grave stress psicoemotivo alcuni giorni prima che i test di laboratorio possano portare a risultati distorti. In questo caso, è possibile ottenere sia risultati falsi positivi che falsi negativi. I medici raccomandano a una donna incinta di non essere nervosa prima di questo test e cercano di essere il più calmo possibile.

Tasso di analisi

L'elevato test tollerante il glucosio (PGTT) può verificarsi in varie situazioni cliniche. Se al momento dello studio fossero stati rilevati aumenti persistenti del livello di glucosio, il test dovrebbe essere ulteriormente ricontrollato. Solo allora i dottori possono diagnosticare il diabete gestazionale. Donare sangue per la ricerca dovrebbe anche essere più volte, come richiesto dal metodo di esecuzione di questo test.

Il diabete mellito gestazionale è una malattia estremamente sfavorevole con un progressivo aumento dei sintomi avversi. Una falsa diagnosi eccessiva in questo caso può portare al fatto che una donna incinta ha prescritto farmaci che porteranno a effetti indesiderati. Solo l'endocrinologo stabilisce la diagnosi di diabete gestazionale. Per fare ciò, può inviare la futura mamma al laboratorio per la consegna e altri test di laboratorio ausiliari.

I valori normali di glicemia a digiuno dovrebbero essere inferiori a 5,1 mmol / l. Dopo 60 minuti, il livello di zucchero non deve superare 10 mmol / l. 2 ore dopo lo studio, i suoi valori ematici in una donna incinta sana non eccedono 8,5 mmol / l.

Decodifica risultati

I medici identificano diversi criteri che indicano la presenza di segni di diabete gestazionale nel corpo della futura gestante. In questo caso, il glucosio a digiuno è nell'intervallo da 5,1 a 6,9 mmol / l. Già in 55-60 minuti, i suoi valori salgono sopra 10 mmol / l. Dopo un paio d'ore, gli indicatori di zucchero nel sangue periferico raggiungono valori da 8,5 a 11 mmol / l.

Ci sono anche situazioni cliniche in cui la formulazione del diabete gestazionale è un po 'più facile. In questo caso, il livello di glucosio a digiuno dovrebbe essere superiore a 7 mmol / l. Dopo aver consumato la soluzione zuccherina, il livello di zucchero nel sangue supera 11 mmol / l. I medici possono considerare questa condizione come una vivida manifestazione del diabete.

Se l'aumento del test di tolleranza al glucosio si è verificato solo durante la gravidanza, allora questa condizione patologica è chiamata diabete gestazionale. È importante notare che le anomalie identificate possono tornare alla normalità dopo la nascita del bambino. Una tale condizione transitoria dovrebbe essere un motivo per le madri di monitorare periodicamente lo zucchero nel sangue durante tutta la vita.

Per confermare la diagnosi è necessaria la determinazione obbligatoria dell'emoglobina glicata. Questo indicatore mostra la dinamica del glucosio nel sangue per diversi mesi. Attualmente, gli esperti di molti paesi utilizzano questo indicatore per verificare le diagnosi accertate del diabete. Normalmente, la lettura dell'emoglobina glicata non deve superare il 6,5%.

Tali test combinati sono necessariamente effettuati a tutte le future mamme ad alto rischio di sviluppo del diabete. Durante l'intero periodo di gravidanza, questi studi possono essere effettuati più volte. Ciò consente risultati più accurati. Dopo il parto, vengono anche determinati i livelli di emoglobina glicata e viene valutata la glicemia periferica.

Se gli indicatori sono normalizzati, la diagnosi di diabete mellito è esclusa.

Se la mamma è ad alto rischio di possibile comparsa di iperglicemia, lo studio con carico di zucchero deve essere effettuato alle 24-28 settimane di gestazione. Uno studio su queste date è il miglior screening per il diabete. Alla fine della gravidanza, è molto più difficile e più pericoloso per il feto rilevare anomalie.

Se il test della futura mamma mostra un eccesso significativo rispetto agli indicatori normali, a lei verrà assegnato uno speciale alimento terapeutico. Limita significativamente l'assunzione giornaliera di carboidrati "veloci". Mangiare focacce, caramelle e cioccolato per una donna incinta in questo caso è severamente proibito.

Un'alternativa a tali carboidrati pericolosi può essere frutti abbastanza sani. Tuttavia, va ricordato che contengono una quantità piuttosto grande di fruttosio - zucchero naturale. Consumarli dovrebbero essere dosati.

Bevande gassate dolci, così come i succhi confezionati dalla razione giornaliera della futura mamma, che ha segni di diabete gestazionale, sono completamente esclusi. Le migliori bevande in questo caso saranno acqua pura, così come composte non zuccherate e bevande alla frutta, bollite in casa da frutta o bacche.

L'intero ulteriore periodo di gravidanza della futura madre, che ha segni di diabete gestazionale, si svolge sotto il controllo obbligatorio dell'endocrinologo. Per identificare la dinamica della malattia in una donna incinta, il sangue viene preso più volte per determinare il suo livello di zucchero.

La prescrizione di medicine che abbassano il glucosio in questo caso, di regola, non è effettuata. Tali farmaci sono generalmente prescritti per il decorso grave e scarsamente controllato di una determinata condizione patologica.

Oh, come fare il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, guarda il prossimo video.