Metformina nel diabete

• Diagnostica

Il secondo tipo di diabete mellito differisce dal primo in quanto viene osservato il relativo deficit di insulina, e non assoluto, che deve essere reintegrato con iniezioni di questo ormone.

Nel caso di un tipo insulino-indipendente, se non è possibile ottenere il risultato di uno stile di vita attivo e di una terapia dietetica, oltre a questi metodi, viene prescritto un trattamento farmacologico per ridurre la quantità di zucchero nel sangue o stimolare la produzione di insulina da parte del pancreas. Se parliamo di metformina, abbassa il livello di zucchero.

La metformina nel diabete mellito di tipo 2 è prescritta abbastanza spesso, anche se non è sempre il nome che si può vedere sulla confezione del farmaco. Quali sono i vantaggi del farmaco e come lo chiamano diversi produttori? È efficace e qual è il principio di azione?

Metformina: principio d'azione

La metformina cloridrato è l'unico rappresentante del gruppo di biguanidi, una sostanza che ha effetti farmacologici positivi e fa parte di molti farmaci di diverse case farmaceutiche. A questo proposito, e il costo può differire di dieci volte.

Dagli aspetti negativi di Metformin, è possibile individuare solo il fatto che non dovrebbe essere assunto da persone che consumano alcol, perché un tale "cocktail" porta all'acidosi lattica. In generale, l'unico svantaggio è la possibilità di sviluppare questa patologia (ed è presente senza consumo di alcol).

Tuttavia, se si segue rigorosamente il dosaggio e non lo si assume in presenza di controindicazioni, è possibile evitare punti negativi.

Dalle proprietà positive di questo agente farmaceutico, i più importanti possono essere identificati:

• Inibizione del processo quando il glucosio è prodotto da grassi e proteine;
• Ridurre il rilascio di glicogeno dal fegato, in modo che il glucosio in piccole quantità entri nel sistema circolatorio;
• Ridurre la quantità di glucosio assorbita dall'intestino;
• Stimolazione della conservazione del glucosio nel fegato;
• Aumento dell'apporto zuccherino da parte dei muscoli;
• Riduzione della resistenza all'insulina
• Conversione del glucosio in acido lattico nell'apparato digerente;
• Escrezione di colesterolo e effetti benefici sui lipidi del sangue.

Questo dimostra che la metformina con diabete mellito combatte attivamente il glucosio, riducendo la sua quantità. E a causa del fatto che non costringe il pancreas ad attivarsi, la probabilità di sviluppo di ipoglicemia è pari a zero.

Da che cosa prende Metformin?

L'uso di questo farmaco è praticato in prediabete e per eliminare l'eccesso di peso, accompagnato da insensibilità all'insulina, nonché per rallentare il processo di invecchiamento, con disturbi metabolici nel corpo e persino in ginecologia e sport.

Recentemente, la gente ha iniziato a discutere la possibilità di assumere metformina da persone di età superiore ai dieci anni per trattare l'obesità e il diabete come MODY. Ma per ora questa è solo una discussione. Spesso c'è una domanda se la metformina può essere presa se non c'è il diabete. I medici non raccomandano l'autoamministrazione di questo farmaco senza un appuntamento. Ci sono anche casi di assunzione del farmaco per l'obesità.

La metformina per il diabete mellito è controindicata in:

• Donne nel periodo dell'allattamento e in gravidanza;
• Con una dieta ipocalorica;
• Coloro che hanno subito gravi ferite e interventi chirurgici;
• Chi ha danni al fegato;
• Coloro che hanno mai avuto l'acidosi lattica;
• In insufficienza renale;
• Bambini sotto i 10 anni;
• Con una tendenza a sviluppare l'acidosi lattica.

Come prendere la metformina?

Disponibile sotto forma di compresse con dosaggi diversi (1000, 850 (750) e 500 mg). Succede un'azione normale e prolungata. La ricezione inizia con 0,5 g, in futuro, la dose può essere aumentata, tenendo conto delle peculiarità del diabete. Massimo - 2 g al giorno. Il prezzo di Metformin varia da 180 a 280 rubli, a seconda del pacchetto.

La metformina è prodotta da diversi produttori, in relazione ai quali hanno un nome diverso:

• Russia - Gliformina, Novoformina, Formetina, Metformina-Richter.
• Germania - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Croazia - Forminpliva.
• Israele - Metformina-Teva.
• Serbia - Metformina.

L'originale è stato sviluppato in Francia ed è distribuito con il nome di Glucophage.

Glucophage costa in media 250-300 rubli per confezione. Per i farmaci generici sopra elencati, il prezzo è leggermente inferiore. Principalmente dipende dal dosaggio e dal numero di compresse nel pacchetto.

Le recensioni su Metformina sono per lo più positive, ma sono negative. Quindi, alcuni si lamentano della comparsa di effetti collaterali dopo l'avvio del farmaco. Ma di solito le varie reazioni dell'organismo alla ricezione del rimedio vanno via da sole dopo due settimane.

Il trattamento del diabete mellito con metformina sarà efficace se il farmaco viene assunto nel giusto dosaggio e le raccomandazioni di altri medici riguardo al piano terapeutico, inclusa l'aderenza a una dieta speciale.

È necessario prestare molta attenzione alle controindicazioni e non sottoporsi a trattamenti se ce ne sono. Altrimenti, influenzerà negativamente la salute.

Recensioni per Metformin

Forma di rilascio: compresse

Analoghi Metformina

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 189 rubli. Analogico è più costoso a 86 rubli

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 235 rubli. Analogico più di 132 rubli

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Prezzo da 254 rubli. Analogico più costoso di 151 rubli

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 261 rubli. L'analogico è più costoso a 158 rubli

Istruzioni per l'uso di Metformina

Numero di registrazione:

Nome commerciale: Myotformin

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

compresse gastroresistenti

struttura
1 compressa contiene:
principio attivo: metformina cloridrato 500,00 mg;
eccipienti: povidone K 90, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco;
composizione del guscio: acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

Descrizione: Compresse rotonde biconvesse, con rivestimento enterico, di colore bianco.

Gruppo farmacoterapeutico:

Agente ipoglicemico per la somministrazione orale del gruppo delle biguanidi.

Codice ATX: [А10ВА02]

Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica.
La metetformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora l'utilizzo del glucosio periferico e aumenta anche la sensibilità all'insulina dei tessuti. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.
Farmacocinetica.
Dopo somministrazione orale, la mittformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. La concentrazione massima nel plasma sanguigno è raggiunta 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. L'emivita è di 9-12 ore. In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

Indicazioni per l'uso
Diabete mellito di tipo 2 senza chetoacidosi (specialmente nei pazienti obesi) con terapia dietetica povera.

• in combinazione con insulina, in caso di diabete mellito di tipo 2, in particolare con un grado pronunciato di obesità, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.
  

Controindicazioni

• chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
  
• compromissione della funzionalità renale;
  
• malattie acute che sono a rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
  
• manifestazioni clinicamente significative di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto, ecc.);
  
• seri interventi chirurgici e traumi (quando è indicata la terapia insulinica);
  
• disfunzione epatica:
  
• alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
  
• gravidanza, periodo di allattamento al seno;
  
• ipersensibilità al farmaco;
  
• acidosi lattica (compresa la storia);
  
• utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo radioisotopi o esami radiologici con la somministrazione di un mezzo di contrasto contenente iodio;
  
• aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);
  

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento
Quando si pianifica una gravidanza, così come nel caso della comparsa della gravidanza durante l'assunzione di Metformina, dovrebbe essere annullata e prescritta la terapia insulinica. Poiché non ci sono dati sulla penetrazione nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, l'uso di Metformina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e somministrazione
La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.
La dose iniziale è di 500-1000 mg / die. (1-2 compresse). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.
La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die (3-4 compresse). La dose massima è di 3000 mg / die. (6 compresse).
Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (2 compresse)
Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.
A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Effetti collaterali
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale.
Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati ​​di atropina o antispastici.
Da parte del metabolismo: in rari casi - acidosi lattica (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (disturbo da assorbimento).
Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.
Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

overdose
Con una dose eccessiva del farmaco, la metformina può sviluppare acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale. I primi sintomi di acidosi lattica sono nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore addominale, dolore muscolare e può verificarsi un aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e lo sviluppo del coma.
Trattamento: nel caso. comparsa di sintomi acidosi lattica, il trattamento con metformina deve essere interrotto immediatamente, il paziente ospedalizzato immediatamente e determinare la concentrazione di lattato, confermare la diagnosi. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.
In terapia combinata con farmaci metformin sulfonilurea, può manifestarsi ipoglicemia.

Interazione con altri farmaci
Combinazioni non raccomandate: la somministrazione contemporanea di danazolo non è raccomandata per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo la sospensione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.
Combinazioni che richiedono particolare attenzione: la clorpromazina - se assunta in dosi elevate (100 mg al giorno) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del livello di glicemia.
Mentre l'uso di sulfoniluree, acarbose, insulina, antiinfiammatori steroidei, inibitori della monoamino ossidasi, ossitetraciclina, inibitori dell'enzima di conversione, derivati ​​clofibrato, ciclofosfamide, beta-bloccanti può aumentare l'azione ipoglicemizzante di metformina. Mentre l'uso di corticosteroidi, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, tiazidici e diuretici "loop", derivati ​​fenotiazinici, derivati ​​dell'acido nicotinico può ridurre l'azione ipoglicemizzante di metformina. La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.
La metotoplastica può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici). L'assunzione di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nei casi di inedia o diete ipocaloriche, nonché insufficienza epatica.

Istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma.
Inoltre, 1 volta in 6 mesi è necessario il controllo del livello di creatinina sierica (specialmente nei pazienti di età avanzata) Non è necessario prescrivere Methformin se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / l negli uomini e 110 μmol / l nelle donne.
Forse l'uso del farmaco Methformin in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso è necessario un controllo estremamente accurato del livello di glucosio nel sangue.
48 ore prima e entro 48 ore dopo una radiopaque (urografia, angiografia endovenosa), interrompere l'assunzione di Metformina.
Quando un paziente ha un'infezione broncopolmonare o un'infezione degli organi urinari, deve informare immediatamente il medico curante.
Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e lavorare con meccanismi
L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi.
Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemizzanti (derivati ​​sulfonilurea, insulina, ecc.), Si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio
Compresse rivestite enteriche 500 mg. Su 10 targhe nella bolla da AL / PVC. Su 3 bolle insieme con l'istruzione per applicazione in un cartone di pacco.

Periodo di validità
2 anni.
Non usare dopo la data di scadenza.

Condizioni di conservazione
Conservare in luogo asciutto e buio a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Termini di vendita della farmacia:

fabbricante
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Ufficio di rappresentanza nella Federazione Russa / organizzazione che riceve richieste dai consumatori: 129272, Mosca, st. Trifonovskaya, 45B

Metformina per le valutazioni del diabete di tipo 2

Agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi (dimetilbiguanide). Il meccanismo d'azione della metformina è associato alla sua capacità di inibire la gluconeogenesi, così come la formazione di acidi grassi liberi e l'ossidazione dei grassi. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. La metformina non influenza la quantità di insulina nel sangue, ma modifica la sua farmacodinamica riducendo il rapporto tra l'insulina legata a libera e aumentando il rapporto tra insulina e proinsulina.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Riduce i trigliceridi, LDL, VLDL. La metformina migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita lentamente e in modo incompleto dal tratto gastrointestinale. C_max nel plasma si raggiunge in circa 2,5 ore con una singola dose di 500 mg, la biodisponibilità assoluta è del 50-60%. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.

La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti corporei. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, fegato e reni.

Excreted dai reni nella forma immutata. T_1/2 dal plasma è 2-6 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa, è possibile il cumulo di metformina.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule del contorno (12) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (8) - pacchi di cartone.

Regime di dosaggio

Viene ingerito, durante o dopo un pasto.

La dose e la frequenza di somministrazione dipendono dalla forma di dosaggio utilizzata.

Con la monoterapia, la dose singola iniziale per gli adulti è di 500 mg, a seconda della forma di dosaggio utilizzata, la molteplicità di assunzione è di 1-3 volte al giorno. Forse l'uso di 850 mg 1-2 volte al giorno. Se necessario, aumentare gradualmente la dose con un intervallo di 1 settimana. fino a 2-3 g / giorno.

Con la monoterapia per i bambini di età pari o superiore a 10 anni, la dose iniziale è di 500 mg o 850 1 volta / giorno o 500 mg 2 volte / die. Se necessario, con un intervallo di almeno 1 settimana., La dose può essere aumentata fino a un massimo di 2 g / die in 2-3 dosi.

Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati della determinazione del glucosio nel sangue.

In terapia di associazione con insulina, la dose iniziale di metformina è di 500-850 mg 2-3 volte / die. La dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della determinazione del glucosio nel sangue.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, l'acarbose, l'insulina, i salicilati, gli inibitori delle MAO, l'ossitetraciclina, gli ACE-inibitori, il clofibrato, la ciclofosfamide, l'effetto ipoglicemico della metformina possono essere migliorati.

Con l'uso simultaneo di GCS, i contraccettivi ormonali per somministrazione orale, danazolo, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici, derivati ​​dell'acido nicotinico possono ridurre l'azione ipoglicemica della metformina.

Nei pazienti in trattamento con metformina, l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio allo scopo di condurre studi diagnostici (inclusi urografia endovenosa, colangiografia per via endovenosa, angiografia, TC) aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale acuta e acidosi lattica. Queste combinazioni sono controindicate.

beta₂-iniezione adrenomimetica aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue a causa della stimolazione β₂-recettori adrenergici. In questo caso, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, è consigliato nominare l'insulina.

L'uso simultaneo di cimetidina può aumentare il rischio di acidosi lattica.

L'uso simultaneo di diuretici "ad anello" può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale.

L'uso concomitante di Pro con l'etanolo aumenta il rischio di acidosi lattica.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e C_max metformina.

Farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secreti nei tubuli renali, competono con metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono aumentare la C_max.

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: possibile (di solito all'inizio del trattamento) nausea, vomito, diarrea, flatulenza, fastidio all'addome; in rari casi - violazione degli indicatori di funzionalità epatica, epatite (scomparsa dopo l'interruzione del trattamento).

Metabolismo: molto raramente - lattacidosi (è necessaria la sospensione del trattamento).

Dal sistema ematopoietico: molto raramente - una violazione dell'assorbimento di vitamina B₁₂.

Il profilo delle reazioni avverse nei bambini di età pari o superiore a 10 anni è lo stesso degli adulti.

testimonianza

Diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico, nei pazienti con obesità: negli adulti - in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina; in bambini di età pari o superiore a 10 anni - in monoterapia o in combinazione con insulina.

Controindicazioni

Acidosi metabolica acuta o cronica, chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma; insufficienza renale, funzionalità renale compromessa (CC) Altre 8 revisioni mediche

Metformina: nel diabete e non solo

In che modo la metformina è diventata la droga numero uno per il diabete e aiuta davvero a perdere peso e ad abbassare il colesterolo cattivo?

Una droga con un destino difficile, ha atteso il riconoscimento mondiale per diversi decenni. Ho aspettato oggi, nel 21 ° secolo, di diventare il trattamento di prima linea per il diabete, davanti agli agenti ipoglicemici più "giovani" e "innovativi". Perché è così bravo?

Lungo cammino verso la terapia del diabete

Per la prima volta in cui parlava di lui nel 1922. Fu allora che fu descritta la sintesi di metformina, sebbene gli scopritori non avessero idea di cosa esattamente avevano.

Alcuni anni dopo, in esperimenti su conigli, il farmaco mostrò un forte effetto ipoglicemico. Tuttavia, questo risultato è stato completamente dimenticato. E solo nel 1950, quando il medico filippino Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), prescrivendo metformina per il trattamento dell'influenza, notò che il livello di zucchero nel sangue del paziente era sceso al limite fisiologico minimo, iniziarono a parlare di nuovo del farmaco.

Già alla fine degli anni '50, la droga era in vendita nel Regno Unito. Vero, per lo più era ancora accreditato con effetti antivirali, antipiretici e analgesici. Fino all'inizio degli anni '90, non era usato nella terapia per abbassare il glucosio. Solo nel 1995 è entrata nel mercato la metformina originale, destinata al trattamento del diabete di tipo 2. Oggi è diventato il tablet più prescritto per ridurre lo zucchero.

Zucchero giù correndo

Il meccanismo d'azione di metformina sul metabolismo dei carboidrati è associato a un miglioramento della sensibilità all'insulina. Il corpo inizia a essere più "sensibile" per rispondere a dosi più piccole dell'ormone, che consente di assorbire il glucosio in modo più efficiente. Questo riduce la produzione di glucosio nel fegato e aumenta la sua convulsione da parte dei muscoli e del tessuto adiposo. Pertanto, la metformina riduce il livello di glicemia a digiuno in media del 20-29% [1]. L'effetto ipoglicemico assoluto del farmaco è maggiore, maggiore è il livello iniziale di zucchero nel sangue.

La metformina è stata studiata in molti studi clinici su larga scala e tutti hanno dimostrato all'unanimità il suo potente effetto ipoglicemico e la tollerabilità favorevole. Sia la base di prove monumentali che l'esperienza dell'uso del farmaco lo hanno portato al vertice della terapia anti-abbassamento.

Oggi, secondo le raccomandazioni delle principali associazioni internazionali coinvolte nello studio del diabete, la metformina è riconosciuta come farmaco di prima linea nel trattamento del diabete di tipo 2. È questo farmaco che dovrebbe comparire nella vita del paziente il più presto possibile e rimanere nel regime di trattamento il più a lungo possibile. Inoltre, oltre alla capacità di ridurre il livello di zucchero, la metformina ha molti altri vantaggi significativi.

Dal cuore e non solo

È noto che le persone con diabete soffrono di insufficienza cardiaca più spesso di quelle che hanno zucchero normale: il rischio di sviluppare malattie cardiache nel diabete è 2 e 5 volte più alto negli uomini e nelle donne, rispettivamente [2]. Le malattie cardiovascolari, comprese le catastrofi, l'infarto e l'ictus, sono tra le complicanze più comuni e pericolose dell'iperglicemia. Il trattamento del diabete con metformina riduce il rischio di sviluppo.

L'effetto cardioprotettivo del farmaco è associato alla sua capacità di normalizzare il profilo lipidico del sangue: è dimostrato che riduce il livello dei trigliceridi, il colesterolo "cattivo" e aumenta il livello di colesterolo "buono".

L'uso di metformina nel diabete di tipo 2 riduce il rischio [1]:

• infarto del miocardio - del 39%;
• colpo del 41%;
• qualsiasi complicazione del diabete - del 32%;
• e ridurre i decessi correlati al diabete del 42%.

La risonanza tra i consumatori e, ovviamente, i medici provoca un altro effetto di metformina - anoressigenico. È dovuto al fatto che il farmaco è in diretto contatto con la membrana mucosa del tubo digerente, contribuendo a ridurre l'appetito. Il paziente mangia meno e, quindi, appare meno glucosio nel sangue. I pazienti che assumono Metformina non perdono significativamente peso.

Questo è indubbiamente un effetto favorevole, anche in confronto con molti altri farmaci ipoglicemici, che, al contrario, contribuiscono ad un aumento del peso corporeo. Non dovremmo dimenticare che la maggior parte delle persone con diabete ha un peso maggiore o è completamente obesa, quindi la metformina per loro diventa un mezzo per "uccidere due piccioni con una fava".

La capacità del farmaco ha un effetto benefico sul peso corporeo e, allo stesso tempo, una buona tolleranza ha portato alla sua popolarità tra coloro che vogliono perdere peso, non hanno problemi con lo zucchero. Tuttavia, la metformina non è stata approvata come mezzo per ridurre il peso nelle persone sane.

Una serie di effetti benefici

Negli ultimi anni, è stato scoperto un altro nuovo effetto di metformina: antitumorale. Secondo alcuni dati, nei pazienti con diabete di tipo 2, il farmaco aiuta a ridurre il rischio di alcune malattie maligne, in particolare del cancro al pancreas, alle ovaie, al seno, all'intestino e ai polmoni [2].

Inoltre, la metformina è usata per trattare la sindrome dell'ovaio policistico, forme ormonali di infertilità femminile associate all'anovulazione. Esistono prove dell'effetto positivo del farmaco nelle malattie dei reni, del fegato e ad alto rischio di osteoporosi. Gli effetti benefici della metformina sono così "eterogenei" che, è probabile, la loro lista sarà presto riempita con nuovi, non meno inaspettati.

Ma oggi possiamo affermare con certezza che la metformina è un raro esempio di una droga che, come un buon vino, si è mostrata sempre migliore nel corso degli anni, dimostrando a ricercatori, medici e, naturalmente, nuovi vantaggi per i pazienti. Tuttavia, questo non significa che possa essere usato senza permesso, senza l'indicazione principale. La metformina è controindicata in alcuni pazienti a causa del rischio di danno renale, pertanto non è sufficiente consultare un medico.

<sub>riferimenti:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformina nel trattamento del diabete mellito di tipo 2: nuovi dati su un noto farmaco // Farmacoterapia efficace. 2010. No. 33. P. 14-19.
2. Bershtein LM metformina e incidenza del cancro // Diabete. 2010. No. 3.</sub>

Metformina nelle revisioni del diabete mellito di tipo 2 dei medici

Il diabete mellito è una malattia grave, che si verifica spesso in modo imprevisto. Molte persone vengono diagnosticate per la prima volta durante un esame medico standard con test della glicemia. Inoltre, la maggior parte dei pazienti non ha nemmeno notato alcun sintomo spiacevole della malattia, quindi il verdetto medico sembrava molto inaspettato.

Il nostro sito parla dei molti metodi per affrontare una terribile malattia. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia da zucchero, il cosiddetto trattamento popolare del diabete può essere applicato con successo. Molte ricette sono state testate nel corso degli anni, si sono dimostrate con successo nel corso della ricerca scientifica e sono nominate attivamente da professionisti del settore medico come misure aggiuntive per la normalizzazione della glicemia. Specialmente usato con successo trattamento popolare del diabete di tipo 2.

Tali ricette dovrebbero essere considerate come parte della terapia, e non è facile divertimento! Ricorda, qualsiasi erba, costo o combinazione di esercizi, in realtà, si riflette nelle attività del corpo. Prima di assumere qualsiasi farmaco ipoglicemizzante, è necessario consultare il proprio medico, poiché oltre ad abbassare lo zucchero nel sangue, uno o l'altro rimedio può avere una serie di controindicazioni o semplicemente non essere adatto per un particolare paziente a causa di intolleranza individuale.

Rimedi popolari per il trattamento del diabete: ricette semplici

1. Si consiglia di includere i seguenti prodotti nel menu: topinambur, latte di soia, cavoli, aglio, rafano, cipolle, anguria, soia, orzo, avena, aneto, asparagi, rabarbaro, spinaci, zucca, zucchine. Particolare attenzione dovrebbe essere posta su un pasto ricco di fibre.
2. Inizia regolarmente a mangiare bacche agrodolci e acide, frutta: uva spina, mela cotogna, ribes, sambuco, viburno, cachi, mirtilli rossi, limone, pompelmo, kiwi.
3. I guaritori popolari raccomandano di allenarsi circa mezz'ora dopo aver mangiato. Dovrebbe essere moderatamente intenso, portare un vero piacere. Si ritiene che lo zucchero sia perfettamente ridotto per rimanere nell'aria fredda, versando acqua fresca sul corpo, indurendo il corpo.
4. Brodo di ciliegia Per preparare il farmaco, versare un cucchiaio di frutta secca in un mestolo / tegame, versare un bicchiere d'acqua calda, metterlo a fuoco medio e farlo bollire per 3 minuti dopo l'ebollizione. Si consiglia di insistere sulla bevanda finita in un thermos per un paio d'ore. Il tè alla ciliegia striato viene bevuto 3 volte al giorno prima dei pasti principali. Un tempo hai bisogno di 125 ml. bere. Un corso standard di trattamento dura 30 giorni. Si ritiene che la pianta non solo non abbia solo proprietà riducenti lo zucchero, ma combatta anche contro i depositi di colesterolo dannoso, portando a complicazioni vascolari.
5. Cannella. Questa spezia orientale fin dall'antichità nota per le sue proprietà benefiche, la capacità di ripristinare il metabolismo. L'aggiunta regolare di semplice polvere di cannella appena macinata nel cibo può ridurre sensibilmente l'eccesso di peso (la spezia è il componente principale di molte diete efficaci), migliorare il funzionamento del pancreas attivando la funzione enzimatica e normalizzare il glucosio a digiuno. Oltre ad aggiungere spezie durante la cottura, puoi prendere un infuso di cannella + kefir. Per farlo, qualche ora prima di andare a dormire, gusta un bicchiere di kefir a basso contenuto di grassi di un giorno con mezzo cucchiaio da dessert della tua spezia preferita (puoi prima insistere a temperatura ambiente per 10-25 minuti).

Un altro ottimo modo per curare il diabete di tipo 2 è l'infusione di grano saraceno. Pre-macinato (schiacciato o saltato attraverso il mulino) grano saraceno (30 grammi) versare un bicchiere di yogurt fresco e lasciare durante la notte. Al mattino bere liquido per mezz'ora prima di colazione. Si consiglia di combinare il trattamento con procedure benefiche per l'acqua o indurimento. Con l'uso regolare di farmaci semplici, la risposta alla domanda su come ridurre la glicemia non sarà più inquietante.

Infusione di cipolla Per preparare il farmaco prendere 5 cipolle di medie dimensioni, tagliate, poste in un contenitore di vetro. La composizione viene versata 2 litri di acqua fredda (ma non di ghiaccio). Pulire in un luogo caldo e buio per 18-20 ore. Pronto filtro per infusione, bere prima dei pasti 3 volte al giorno, 125 ml. (mezza tazza). Il corso della terapia è di 2,5 settimane. Oltre a trattare il diabete, questa infusione ha un buon effetto rinforzante, riduce il rischio di raffreddore e ARVI durante le epidemie. Si ritiene che possa essere utilizzato anche nel trattamento dei bambini, ma un singolo dosaggio alla reception è dimezzato.

Succo di patate Il succo fresco di patate deve essere bevuto due volte al giorno prima dei pasti. La prima volta deve essere a stomaco vuoto, il secondo - dopo una lunga pausa (4-5 ore di digiuno). Una singola dose è un terzo di un bicchiere. Il trattamento può essere continuato per un lungo periodo (2-3 mesi consecutivi), facendo una pausa per 40 giorni.

Ricorda, qualsiasi metodo di trattamento per le patologie endocrine può essere applicato solo dopo aver consultato il medico! L'automedicazione può essere pericolosa.

Farmaco Metformina per diabete di tipo 2: tutto sulla medicina

La metformina è un medicinale che contribuisce a una significativa diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Il farmaco è prescritto esclusivamente per le forme di malattia 2, che sono soggette a un elevato numero di persone in sovrappeso. Una medicina è un mezzo attraverso il quale la malattia può essere controllata anche nei bambini.

Tutte queste compresse con forme di diabete mellito 2 hanno un effetto simile sul corpo, ma la loro composizione è diversa l'una dall'altra. Verificare con il proprio medico prima di scegliere un farmaco per ridurre il livello di glucosio nel corpo.

Come fa il farmaco

La metformina nel diabete ha un effetto molto forte sul corpo. Il suo compito principale è abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, questo praticamente non coinvolge altri sistemi del corpo.

Con il diabete di tipo 2, queste pillole migliorano l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, in particolare del tessuto muscolare, che manca ai diabetici. Ricorda che il lavoro muscolare richiede uno sforzo fisico stabile.

Le pillole per la malattia aiutano a ridurre la concentrazione di carboidrati nel fegato e normalizzano il metabolismo dei lipidi nel corpo. Nel diabete di tipo 2, il metabolismo moderato è importante.

Nel diabete di tipo 2, è importante mantenersi in forma, evitando l'eccesso di cibo e l'aumento di peso. Pillole per l'obesità sostituiranno questo farmaco, ma questo non significa che è necessario abbandonare la corretta alimentazione e l'esercizio fisico.

Inoltre, il farmaco di questa malattia ha un effetto benefico sul sistema cardiovascolare e digestivo del corpo.

Indicazioni per l'uso

• Diabete di tipo 2, soprattutto se accompagnato da obesità;
• Nessuna tendenza a formare chetoni;
• L'inefficacia delle diete;
• Diabete di tipo 2, che è accompagnato dalla necessità di iniezioni di insulina.

Contro il diabete aiuterà solo i mezzi prescritti dal medico. Ricorda che le controindicazioni possono influenzare tutti.

Controindicazioni all'uso del farmaco

• Gravidanza o allattamento al seno;
• Se non c'è il diabete;
• Forma di malattia 1;
• Se la malattia ha assunto forma scompensata;
• Problemi renali;
• Problemi cardiaci e polmonari;
• La prima volta dopo l'infarto miocardico;
• Il periodo di riabilitazione dopo una grave operazione;
• Se le malattie croniche sono passate nella fase acuta;
• Se un'infezione è entrata nel corpo;
• Carenza di ferro;
• Reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
• Dipendenza da alcol;
• Se sei un fan delle diete ipocaloriche (che è dannoso anche per una persona sana).

Una cura per il diabete di tipo 2 non dovrebbe mai essere presa se almeno un elemento è pertinente per te.

Effetti collaterali

• nausea;
• Perdita di appetito completa o parziale;
• vomito;
• diarrea;
• Forte diminuzione della temperatura corporea;
• Dolore muscolare acuto;
• Mal di testa e vertigini;
• Respirazione rapida;
• Coma diabetico;
• Problemi con la percezione del mondo circostante;
• Se sta assumendo metformina per il diabete mellito con altri farmaci, questa combinazione può causare ipoglicemia.

La metformina può essere assunta dopo la comparsa di questi sintomi? Certo, no. Inoltre, al primo segno di una risposta inadeguata del corpo al farmaco, è necessario contattare il medico che prescriverà il trattamento. La cura per il diabete di tipo 2 non sta solo mantenendo la salute. Se usato in modo improprio, può persino essere fatale.

Dosaggio e modalità d'uso

• Il dosaggio iniziale è di solito 1 o 2 compresse del farmaco;
• Se dopo 2 settimane non ci sono effetti collaterali, la dose può essere aumentata. Come si verifica questo aumento, il medico decide. Dipende dal livello di glucosio nel sangue;
• Il dosaggio abituale, che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue e prevenire lo sviluppo di complicazioni, è di 3 o 4 compresse al giorno;
• Se il diabetico è anziano, non deve bere il medicinale in quantità superiore a 2 compresse al giorno;
• La dose massima del farmaco, che può essere bevuto solo su prescrizione, è di 6 compresse al giorno;
• Posso bere l'intera dose giornaliera in una sola volta? I medici consigliano di dividere il dosaggio in 3 dosi;
• È necessario bere la medicina subito dopo cibo. In questo caso, assicurati di bere le pillole con un sacco di liquido.

Con un sovradosaggio, tutti gli effetti collaterali vengono osservati contemporaneamente. Fai attenzione, poiché l'abuso di questo farmaco può portare a conseguenze fatali. La terapia con metformina nel diabete di tipo 2 è efficace solo con la stretta osservanza delle istruzioni.

Non dimenticare di usare contemporaneamente il farmaco per seguire una dieta ed eseguire semplici esercizi fisici. Senza queste misure, qualsiasi rimedio sarà inutile e non sarete in grado di prevenire conseguenze gravi.

video

I farmaci per il trattamento del diabete aiutano a tenere sotto controllo il glucosio nel sangue e a migliorare il benessere di una persona. Pochi pazienti possono fare completamente a meno di loro.

La maggior parte delle persone deve assumere farmaci speciali quando la nutrizione medica e il mantenimento di uno stile di vita sano non sono sufficienti.

La corretta determinazione del farmaco necessario per un diabetico è la chiave per un trattamento efficace della malattia.

Esistono diversi gruppi di farmaci per il trattamento del diabete. Ognuno di essi ha le sue indicazioni, effetti farmacologici e collaterali specificati nelle istruzioni per l'uso.

Quando si studiano le istruzioni per il farmaco, deve essere prestata particolare attenzione alla sua interazione con altri farmaci, controindicazioni e condizioni d'uso durante la gravidanza.

Farmaci per il diabete:

• Insuline e loro analoghi.
• Farmaci ipoglicemici
• Altri medicinali per il trattamento della malattia di base e delle sue complicanze.

Con il diabete di tipo 1 e di tipo 2, vengono prescritti diversi agenti. Le compresse che riducono lo zucchero e l'insulina sono comunemente usate.

Le insuline sono più spesso prescritte per il diabete di tipo 1 e meno spesso per il diabete di tipo 2.

Per iniziare a prendere qualsiasi pillola è possibile solo con il permesso del medico curante, dopo aver effettuato i test necessari e una diagnosi accurata.

Il diabete mellito diventa alla fine la causa di altre malattie - le complicazioni, che in ogni paziente si manifestano a modo loro. Ci possono essere problemi con gli arti inferiori, la vista, i sistemi urinario e cardiovascolare, ecc.

In ogni singolo caso, vengono utilizzate anche quelle pillole e strumenti che aiutano a combattere le malattie che accompagnano il diabete.

Un numero considerevole di persone, indipendentemente dall'età e dal sesso, sognano una figura tonica e snella. Tale aspirazione li spinge a cercare droghe che riportino il loro peso alla normalità e si liberino di chili in più per sempre. Uno di questi è Glucophage. La popolarità dello strumento cresce ogni giorno, perché molte persone credono che il suo uso aiuti in un breve periodo di tempo a buttare fuori quei chili in più senza fare sforzi. Nonostante alcuni preferiscano utilizzare lo strumento per normalizzare il peso corporeo, l'area principale di applicazione del Glucophage è la terapia complessa del diabete insulino-dipendente.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Questo farmaco è disponibile in forma di compresse. Ogni unità ha una forma ovale biconvessa, con una caratteristica incisione "1000" su entrambi i lati. Coperto da una conchiglia bianca lucida. Il principio attivo è metformina cloridrato alla dose di 500, 850 mg e 1 g di magnesio stearato e povidone sono ingredienti aggiuntivi. Componenti correlati - macrogol 8000 e 400, puro opadry.

INN, produttori

Il nome internazionale non proprietario (INN) del farmaco è metformina. Il produttore ufficiale è la società farmaceutica francese Merck Sante. C'è anche un elenco di analoghi strutturali importati del farmaco, la cui sostanza attiva è metformina: Bagomet (Argentina), Avandamet (Spagna), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Repubblica di Corea). L'industria farmaceutica russa produce anche prodotti simili. Questi sono Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin prolong e Gliformin.

Costo di

Il prezzo della confezione del farmaco originale in Russia dipende dal dosaggio del principio attivo e dal numero di compresse. Una confezione da 1000 mg (30 pezzi) in media viene venduta per 350 rubli, 60 pz. - 680 rubli. 30 unità di 850 mg sono stimate a 320 rubli. Un pacchetto di 500 mg per 30 pezzi. Costa circa 270 rubli per 60 - 420 rubli. Il prezzo del farmaco può variare a seconda della regione, così come la politica dei prezzi individuale dell'organizzazione farmaceutica.

Azione farmacologica

Glucophage si riferisce ai farmaci ipoglicemici del gruppo delle biguanidi. Promuove una diminuzione graduale della concentrazione di glucosio. A differenza delle sulfoniluree, Glucophage non aumenta la produzione di insulina, prevenendo l'uso acuto del glucosio. L'effetto farmacologico si basa sulla esacerbazione della tolleranza dei recettori cellulari all'insulina, che è accompagnata da una rimozione accelerata dello zucchero.

Inoltre, il farmaco influenza l'utilizzo del glicogeno epatico, rallentando il processo di sintesi del glucosio. L'azione della metformina si basa anche sull'inibizione dell'assorbimento delle molecole di glucosio nel lume intestinale. Influenzando positivamente il metabolismo dei carboidrati, il componente principale ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, inibendo la sintesi del colesterolo.

farmacocinetica

Il principio attivo è completamente assorbito nel lume del tratto gastrointestinale. Se consumato mentre si mangia, questo processo rallenta. Il livello di biodisponibilità del farmaco è di circa il 60%. La concentrazione massima si osserva dopo 2,5 ore.

Il componente principale in un breve periodo di tempo è distribuito in tutto il corpo e praticamente non interagisce con le proteine ​​del sangue plasmatico. Il metabolismo dei glucofagi viene prevalentemente realizzato nel tessuto renale. L'emivita è di 6,5 ore Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la durata media di questo stadio aumenta di 1,5-2 volte. In questo caso, è probabile una predisposizione all'accumulo del principio attivo nel corpo.

testimonianza

La chiave è la forma insulino-dipendente, accompagnata dall'obesità con l'inefficienza dello sforzo fisico e della nutrizione. Come una lista stretta di indizi per Glyukofazh assegnato:

1. Monoterapia del diabete in pazienti di età superiore ai 10 anni. In determinate circostanze, può essere usato in combinazione con insulina.
2. Trattamento 2 forme di patologia negli adulti con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti. In rari casi, il farmaco viene utilizzato per la monoterapia.

Glucophage è raccomandato per la prevenzione del diabete di tipo 2.

Controindicazioni

• precedentemente eseguito interventi chirurgici che prevedono l'uso di insulina;
• intolleranza individuale dei componenti principali o aggiuntivi;
• insufficienza epatica;
• acidosi lattica;
• seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati (meno di 1000 kcal al giorno);
• gravidanza e allattamento al seno;
• utilizzare entro i primi due giorni dopo gli studi diagnostici che utilizzano agenti di contrasto contenenti iodio;
• condizione di coma con diabete, chetoacidosi;
• disidratazione, shock infettivo e tossico.

Glucophage è usato con cautela nei seguenti casi:

• persone con clearance della creatinina compresa tra 45 e 59 ml / min;
• pazienti oltre i 60 anni di età, nonché quelli che soffrono di eccessivo stress fisico sul corpo: aumenta il rischio di acidosi lattica.

Dosaggio e somministrazione

Per il trattamento del diabete in pazienti adulti come parte di una terapia mono o combinata, il farmaco viene utilizzato secondo i seguenti schemi:

• il dosaggio iniziale (850, 500 mg) è 2-3 volte al giorno, durante o dopo un pasto;
• la regolazione viene eseguita ogni 2 settimane in base ai risultati dei livelli di glucosio nel sangue. Un aumento sistematico del dosaggio riduce il rischio di reazioni avverse dal tratto gastrointestinale;
• Il tasso di manutenzione standard è di 1500-2000 mg al giorno. Per ridurre gli effetti indesiderati sul sistema digestivo, questa cifra è divisa in 2-3 dosi. La dose giornaliera massima consentita non è superiore a 3000 mg;
• i pazienti che sono costretti a prendere fino a 3000 mg al giorno devono essere trasferiti a metformina alla dose di 1000 mg;
• Per ottenere il massimo effetto terapeutico nel trattamento della forma insulino-dipendente, viene utilizzata una combinazione di questo ormone e Glucophage. Il dosaggio iniziale è di 850 o 500 mg 2-3 volte al giorno. In questo caso, la quantità di insulina viene selezionata individualmente.

Nei bambini di 10 anni e più, usato come parte di una combinazione o monoterapia. Per i pazienti più giovani, il dosaggio iniziale è di 850 o 500 mg una volta al giorno. L'importo giornaliero soglia per il trattamento dei bambini è di 2000 mg. È diviso in diverse tecniche.

Le persone con prediabete hanno una dose giornaliera da 1000 a 1700 mg, che si raccomanda di scomporre in 2 dosi e consumarle con il cibo. Nei pazienti con diagnosi di insufficienza renale moderata, Glucophage viene prescritto solo quando non vi è alcun rischio di acidosi lattica. Il dosaggio giornaliero soglia in questo caso è 1 g (1000 mg). Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale. Quando si riduce la clearance della creatinina a 45 ml / min e inferiore, Glucophage è severamente proibito.

Le persone anziane il dosaggio è selezionato individualmente sulla base di indicatori di funzione renale.

Effetti collaterali

Le istruzioni ufficiali del farmaco Glyukofazh contengono un elenco completo delle reazioni indesiderate che si verificano durante la sua somministrazione. Spesso incontrato:

1. Da parte del sistema epatobiliare. In rari casi, l'epatite indotta da farmaci si sviluppa e i parametri funzionali del fegato sono compromessi. Dopo l'interruzione del farmaco, queste reazioni scompaiono.
2. Dal tratto digestivo. Nel periodo iniziale, ci può essere una perdita parziale o totale di appetito, disturbi alle feci (diarrea), dolore addominale, vomito, nausea. Al fine di prevenire le suddette reazioni, si consiglia di dividere il dosaggio giornaliero in diverse dosi e utilizzare dopo i pasti.
3. Dal lato del sistema nervoso centrale. C'è una diminuzione della percezione del gusto.
4. Da parte dell'epidermide e del grasso sottocutaneo. In rari casi, vi è un'eruzione cutanea del tipo di eritema, arrossamento e prurito.

overdose

Una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue non è stata osservata anche nel caso di un aumento della dose giornaliera del farmaco di 42 volte. Nonostante questo, i pazienti che superano il tasso massimo consentito aumentano il rischio di acidosi lattica. Con lo sviluppo di questo stato si raccomanda di interrompere immediatamente l'uso di metformina. Tali pazienti necessitano di cure mediche urgenti con la successiva determinazione della concentrazione di lattato nel sangue. Il trattamento più efficace per l'acidosi lattica è l'emodialisi.

Interazione farmacologica

I medici raccomandano di essere vigili quando usano questo farmaco in combinazione con i seguenti gruppi di farmaci:

• Diuretici. Può portare allo sviluppo di insufficienza renale e acidosi lattica.
• Glucocorticosteroidi. La probabilità di chetosi.
• Iniezione beta-2 adrenomimetica. In grado di aumentare la quantità di glucosio nel plasma sanguigno.

Non è consigliato unire la ricezione di Glyukofazh e l'alcool etilico. Tale miscela porterà non solo all'avvelenamento acuto, ma anche ad un'alta probabilità di sviluppare acidosi lattica. Sotto il divieto categoriale cade l'uso simultaneo di metformina e sostanze radiopaco a base di iodio. In questo caso aumenta il rischio di acidosi lattica.

Compatibilità con alcol

Dato il principio di azione di questo farmaco, si può affermare che il suo uso combinato con bevande a base di alcol etilico può portare allo sviluppo di intossicazione alcolica grave e acidosi lattica. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di insufficienza epatica, così come per quelli che sono costretti a seguire una dieta ipocalorica. Durante il periodo di trattamento con farmaci a base di metformina, è necessario astenersi dall'utilizzare anche dosi minime di alcool, così come i farmaci a base di etanolo. Se vengono presi allo stesso tempo, la persona ha urgentemente bisogno di cure mediche di emergenza.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il diabete mellito negli adolescenti e nei bambini, è importante assicurarsi che sia disponibile una diagnosi appropriata. Durante gli studi clinici, è stato dimostrato che l'uso di Glucophage non influenza il tasso di pubertà e lo sviluppo dell'organismo nel suo complesso. Si raccomanda ai pazienti affetti da scompenso cardiaco di monitorare continuamente l'attività cardiaca durante il trattamento con metformina. Inoltre, prima di iniziare il trattamento con un farmaco, si raccomanda di valutare la clearance della creatinina. Se una persona ha un intervento chirurgico pianificato, la ricezione di Glucophage si interrompe 2 giorni prima delle procedure chirurgiche.

Gravidanza e allattamento

Se una donna progetta di diventare madre, allora i fondi dovrebbero essere fermati. Quando si verifica una gravidanza durante la terapia con metformina, viene presa una decisione simile. In alternativa, viene prescritta l'insulina. Il componente attivo di Glyukofazh ha la capacità di penetrare nel latte materno, quindi alle giovani madri che praticano l'allattamento al seno si consiglia di non prenderlo.

Utilizzare durante l'infanzia

L'uso di Glyukofazh per il trattamento del diabete è consentito solo da 10 anni. In questi pazienti, il farmaco viene usato sia in combinazione con terapia insulinica, sia indipendentemente. Un punto importante nel trattamento dei bambini è la stretta aderenza al dosaggio. Se il bambino ha alcune controindicazioni, allora viene prescritta solo l'insulina. La dose giornaliera iniziale per il trattamento di pazienti di età superiore a 10 anni è di 850 o 500 mg. In futuro, è aumentato a 2000 mg, consumati più volte al giorno.

Ingresso nella vecchiaia

L'uso di questo strumento per il trattamento del diabete di tipo 2 in pazienti di età superiore a 60 anni è altamente indesiderabile. Tali restrizioni sono associate ad un alto rischio di insufficienza renale in questi pazienti. Se è impossibile rifiutare il farmaco, si raccomanda di selezionare il dosaggio individualmente. Inoltre, gli anziani sono costantemente monitorati per la creatinina sierica (almeno 3 volte l'anno). Con una diminuzione di questo indicatore, il trattamento con Glucofas cessa immediatamente.

Termini e condizioni di conservazione

Si raccomanda di tenere in un luogo buio a una temperatura non superiore a + 25 ° С, escludendo l'accesso ad esso per i bambini. La durata di conservazione delle compresse in un dosaggio di 1000 mg non è superiore a 3 anni, 850 e 500 mg - 5 anni. È severamente vietato utilizzare il farmaco dopo un determinato periodo. Questo può causare un effetto tossico sul corpo e provocare una serie di effetti collaterali, comprese le condizioni di emergenza.

Confronto con farmaci simili

L'industria farmaceutica produce molti analoghi strutturali di Glucophage, che hanno non solo effetti terapeutici simili, ma presentano anche una serie di differenze caratteristiche. L'elenco dei più popolari include:

1. Siofor. Metformina alla dose di 500 mg. C'è un alto contenuto di componenti ausiliari. Un altro svantaggio è il breve periodo di azione terapeutica (circa mezz'ora). Se confrontiamo Glucophage e Siofor, allora si consiglia di fare la scelta a favore del primo.
2. Metformina. Il principio attivo è metformina cloridrato alla dose di 1000, 800 e 500 mg. Rispetto al farmaco originale contiene un gran numero di componenti ausiliari, che è un grave inconveniente. Il vantaggio è a basso costo.
3. Diabeton. A differenza di Glyukofazh, aiuta a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue stimolando la produzione di insulina. Il suo uso non è sempre giustificato.
4. Reduxine. La composizione contiene principi attivi quali sibutramina cloridrato monoidrato e metformina alla dose di 850 mg. Si consiglia di prendere nel caso in cui il diabete di tipo 2 è accompagnato da sovrappeso. I pazienti con un peso normale sono incoraggiati a preferire Glucophage.
5. Manin. Ha un effetto stimolante sulle cellule beta del pancreas, causando una produzione di insulina accelerata. Il suo uso può essere raccomandato in caso di incapacità di ricevere Glucophage.
6. Glyukovans. Come parte della glibenclamide combinata con metformina. In termini di sicurezza ed efficacia, entrambi i farmaci sono allo stesso livello.
7. Formetin. L'unica differenza tra il farmaco e l'originale è la presenza di sodio in croscarmellosa, che aumenta il rischio di una reazione allergica.
8. Gliformin. Il principio terapeutico si basa sul miglioramento della tolleranza dei tessuti viventi agli effetti dell'insulina. Differisce in costi elevati e frequenza di utilizzo. Può essere un'alternativa al Glyukofazu.
9. Glibomet. Contiene glibenclamide e metformina alla dose di 400 mg. Influenza il tasso di insulina nel corpo, quindi deve essere usato con cautela. Se non si osserva il dosaggio terapeutico, è probabile che si verifichi ipoglicemia.
10. Galvus. Il componente principale è vildagliptin (50 mg). Può essere usato come monoterapia e in combinazione con metformina.
11. Glyukobay. Rispetto a Glucophage, si distingue non solo per il suo costo elevato (circa 800 rubli per confezione), ma anche per la potenza dell'effetto terapeutico.
12. Glucono. Ha un meccanismo d'azione simile, influenza la natura del metabolismo lipidico e migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue. Può essere usato come un analogo strutturale di metformina.

Recensioni

Almeno l'85% delle persone che assumono Glyukofazh per il trattamento e la prevenzione del diabete mellito di tipo 2, notano il suo alto effetto terapeutico, che si riflette in una lieve diminuzione dei livelli di glucosio nel plasma. Tuttavia, non influisce sulle cellule beta del pancreas e non accelera la sintesi di insulina. Un parere simile è condiviso da specialisti medici nel campo dell'endocrinologia, che raccomandano Glucophage a molti pazienti come parte della terapia mono- e combinata.

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