Metformina - istruzioni per l'uso, danni e benefici

• Motivi

Durante un periodo esacerbato di iperglicemia, i medici devono introdurre nel trattamento la necessità di farmaci. Certamente, prima di tutto, riguarda i diabetici. Pertanto, Metformina, il suo meccanismo d'azione, benefici e danni, metodi di ricezione, tutte queste domande saranno gli argomenti principali di questo articolo.

Metformina: danno e benefici

Come a volte, c'è poca volontà in quei pazienti che devono escludere il cibo spazzatura dalla loro dieta. Questi includono, soprattutto, prodotti dolci, farina, salati, grassi e affumicati. Sì, questa è una lista piuttosto ampia, ma per molti disturbi gravi, come l'obesità, il diabete, la colecistite e molti altri, questo cesto alimentare non è solo una restrizione, ma un divieto totale. Ed è un peccato che le persone che soffrono di un certo numero di disturbi non possano capire che il cibo è la stessa medicina completa.

Le debolezze possono causare seri problemi ai diabetici del secondo tipo, l'incapacità di resistere "almeno un piccolo tentativo" porta a notevoli progressi nella malattia e un risultato disastroso. Per le loro libertà e debolezze, la gente paga con la salute, a volte la vita.

Il risultato di "almeno un piccolo tentativo" è un aumento del livello di colesterolo, glicemia, emoglobina glicata, bilirubina, urea e altri indicatori, che indicano in modo eloquente che è tempo di prendere misure urgenti e ridurre questi indicatori con l'aiuto di mezzi efficaci. La metformina è una di queste.

Cos'è la metformina e qual è il suo effetto meccanico

Il farmaco Metformina appartiene alla classe delle biguanidi, che può prevenire l'aumento della glicemia. Devo dire che lui, come molti altri prescritti per il diabete mellito (DM), è capace di effetti collaterali e ha serie controindicazioni.

Con qualsiasi possibilità di controllare il diabete senza farmaci, è necessario fare a meno di loro il più a lungo possibile. La somministrazione di farmaci non è sicura per molti sistemi interni del corpo umano.

Come diminuisce il glucosio assumendo metformina?

• Principalmente diminuisce la resistenza all'insulina. Succede abbastanza rapidamente dopo aver preso il farmaco. Le cellule diventano più sensibili all'insulina e il glucosio inizia a digerire molto più velocemente. Insieme a questo, lo zucchero è utilizzato, in alcuni pazienti fino al 50%.
• Se prendi il farmaco per via orale, pillole, il tratto gastrointestinale lo assorbe più lentamente. Questo previene la glicemia postprandiale, salti di zucchero acuti, soprattutto durante la terapia insulinica, che consente di evitare il coma ipoglicemico.
• La metformina rallenta la produzione di glucosio dal fegato come fonte di energia alternativa.
• Colpisce una diminuzione dell'appetito. Per un buon effetto dimagrante, l'assunzione di Metformina può richiedere fino a sei mesi se associata a un'attività potenziata.
• Il farmaco colpisce l'eliminazione del colesterolo "cattivo" dal sangue.
• Si oppone all'ossidazione dei grassi, sopprimendo il processo, è importante che, a loro volta, i radicali liberi dovuti all'ossidazione dei lipidi possano provocare oncologia.
• Nell'obesità, la metfomin può avere un effetto benefico in quanto riduce l'appetito.
• Nei casi di sindrome metabolica e di fallimento del metabolismo lipidico, l'effetto della metformina è molto evidente. Poiché il paziente è disturbato dallo scambio di carboidrati, si osserva ipertensione arteriosa, c'è una sindrome e il rischio di malattie del sistema cardiovascolare. La resistenza all'insulina è il punto di partenza di tale stato: è questo che influisce sul danno alle pareti vascolari e al diabete mellito.

Metrofomine può essere indicato per:

• Per il ringiovanimento
• Per prolungare la giovinezza
• Per la prevenzione del cancro
• in bodybuilding
• Per l'obesità
• Con ovaie policistiche
• In ginecologia
• In essiccazione
• Per le malattie del fegato
• Con infiammazione periferica dell'intestino

Rilasciare forma e dosaggio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 500, 850 e 1000 mg, sono rivestiti di bianco, 10 pezzi ciascuno in un blister. Il trattamento viene effettuato durante i pasti e dopo che le compresse sono state lavate con acqua. La terapia inizia con due pillole, dopo due settimane la dose può aumentare gradualmente, ma dipende dalle prestazioni dello zucchero nel sangue. Mantenendo il livello assunto tre o quattro compresse al giorno. L'istruzione non consiglia di prendere una tale dose per le persone anziane.

Non ha senso dividere una compressa di metformina in una dose di 500 mg, poiché la metà non avrà l'effetto, il guscio sarà rotto.

Metformina, possibili danni ed effetti collaterali

I benefici per i diabetici di questo farmaco sono ottimi, ma, come è già stato scritto, più si può fare senza prenderlo, meglio è. Quali sono alcuni validi motivi per ragionare in questo modo?

• Prima di tutto, è necessario studiare attentamente le istruzioni sulla combinazione di questo strumento con altri farmaci. Ci sono una serie di proibizioni serie a questo riguardo.
• È importante! Senza consultare il medico, non puoi prendere tu stesso la droga!
• Assicurati di rispettare il comportamento corretto, che è causato dall'adozione di metformina, dieta ed esercizio fisico.
• Non puoi ridurre drasticamente il livello di zucchero, poiché questo può portare al coma.
• Se hai problemi ai reni, prendi il farmaco con estrema cautela, puoi causare insufficienza renale.
• La sua ammissione nelle prime fasi può prolungare la vita dei diabetici di tipo 2 per molti anni. Lui facilmente affronta la dipendenza da insulina e in piccole dosi non può danneggiare una persona.

Senza un'intervista dettagliata con un endocrinologo, non puoi prendere tu stesso la droga!

Un numero di fenomeni negativi includono:

• Problemi gastrointestinali, sotto forma di diarrea, vomito, distensione addominale.
• Perturbazione del gusto e gusto metallico mentre si mangia.
• Carenza di vitamina B12, quindi le vitamine sono prescritte come supplemento.
• Anemia.
• Effetto ipoglicemico

Metformina nel diabete

Oggi è il miglior rimedio per il diabete. Il suo vantaggio è particolarmente indicativo del secondo tipo. Viene mostrato insieme all'assunzione di insulina e il dosaggio è prescritto sugli indicatori di zucchero nel sangue.

Se la malattia persiste, questo rimedio viene somministrato per tutta la vita, ma per evitare l'ipoglicemia, il glucosio deve essere costantemente monitorato. Questo medicinale è assunto in combinazione con altri farmaci che riducono lo zucchero.

Se il paziente ha il primo tipo di diabete, la metformina è prescritta in aggiunta al mezzo principale di trattamento per il diabete. Separatamente, è preso solo con il secondo tipo, quindi i mezzi di azione ipoglicemica vengono rimossi dalla loro terapia farmacologica.

Istruzioni per la metformina per uso da Myasnikov

Lasciati coinvolgere e fai la ricezione di questo strumento, sostenendo che "più è meglio è" non può essere! È necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni e ricordare la dose corretta di farmaci, altrimenti è possibile danneggiare seriamente la salute.

La terapia dura non più di tre mesi, dopo di che è necessaria una pausa. È possibile utilizzare metformina come mezzo per perdere peso, ma è necessario valutare i pro e i contro e consultare sempre il proprio medico. Solo dopo un esame approfondito del corpo, possiamo parlare dell'uso dei fondi.

Il cibo non dovrebbe includere più di 2500kkal al giorno e l'uso di acqua pulita almeno 2 litri al giorno.

La combinazione delle disposizioni per la nutrizione perdita di peso, l'esercizio quotidiano e l'uso corretto di farmaci, è possibile ottenere i risultati desiderati.

Analoghi di metformina

Di norma, i pazienti sono interessati principalmente a mezzi più economici che possono sostituire la metformina. Sì, sono disponibili e possono sostituire completamente questo medicinale. La migliore opzione per scegliere singolarmente, in modo che tutti abbiano un certo numero di funzionalità. Più vicino al nostro eroe, Glucophage e Siofor. Sono anche attivi e hanno gli stessi indicatori e controindicazioni.

Tra questi, si possono notare i seguenti farmaci:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit e altri.

Qual è la differenza tra gformin e metformina?

In gliformina, la metformina è la base dei farmaci. La sua quantità e nella preparazione serve come punto di partenza per il dosaggio del medicinale.

È disponibile in tre dosi: 250, 500 e 850 mg. Come si può vedere, il dosaggio differisce dalle compresse di metformina, altrimenti ha indicatori simili e agisce sul principio della riduzione dello zucchero, dell'eccessiva quantità di glucosio nel fegato, dell'assorbimento intestinale e di altri indicatori generali.
Controindicazioni

• Insufficienza cardiaca, renale e polmonare.
• Malattie del fegato e delle vie biliari.
• Danneggiamento degli organi respiratori.
• Condizione dopo infortuni e interventi chirurgici.
• Anemia in forma grave, malattie croniche di qualsiasi tipo.
• Gravidanza e allattamento.
• Limite di età fino a 18 anni.
• Tossicità alcolica
• Diete e digiuno
• Persone con più di 60 anni, se c'è un forte sforzo fisico.

Il sovradosaggio può portare a vomito, flatulenza, dolore all'addome, perdita di appetito. Ci possono essere mancanza di respiro, prurito e desquamazione della pelle. La violazione del fegato può essere causata da un trattamento prolungato. La compatibilità è necessariamente calcolata da un endocrinologo che sovrintende allo sviluppo delle malattie. Se gli agenti contenenti zuccheri sono presi durante la terapia insulinica, è necessario mantenere il dosaggio corretto.

Rafforzare l'azione del farmaco si verifica quando: derivati ​​sulfonilurea, farmaci non steroidei, antidepressivi, ossitetraciclina e altri.

L'effetto è ridotto con: diuretici, ormoni tiroidei, corticosteroidi, fenitoina, acido nicotinico, estrogeni, calcio antagonisti e altri.

La metformina non è una panacea, nonostante possa influenzare qualitativamente lo stato di salute del diabete, ridurre il peso e avere un impatto positivo sull'efficacia della riduzione dei prodotti contenenti glucosio. È meglio cercare di preservare la propria salute con metodi naturali: sport, alimentazione sana e stile di vita!

metformina

Farmaco ipoglicemico orale

Le compresse rivestite enteriche bianche sono rotonde, biconvesse.

1 scheda: metformina cloridrato 500 mg

Eccipienti: Povidone K90, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco.

Composizione del guscio: acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le linoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. C_max nel plasma sanguigno si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. T_1/2 è di 9-12 ore In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

- diabete mellito di tipo 2 senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica;

- in combinazione con insulina - con diabete mellito di tipo 2, in particolare con un grado pronunciato di obesità, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- compromissione della funzionalità renale;

- malattie acute che si manifestano con il rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);

- manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto);

- gravi interventi chirurgici e lesioni (quando è indicata la terapia insulinica);

- disfunzione epatica;

- alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta;

- utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- acidosi lattica (inclusa una storia);

- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (1-2 fogli). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. (3-4 tab.) La dose massima - 3000 mg / die (6 compresse).

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (2 tab.).

Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati ​​di atropina o antispastici.

Metabolismo: in rari casi - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B₁₂ (assorbimento alterato).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Con una dose eccessiva del farmaco, la metformina può sviluppare acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale.

Sintomi dell'acidosi lattica: nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore all'addome, dolore muscolare, in futuro possono essere aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e sviluppo del coma.

Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con Metformina deve essere immediatamente interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere confermata. L'emodialisi è la misura più efficace per la rimozione di lattato e metformina dal corpo. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

In terapia combinata con farmaci metformin sulfonilurea, può manifestarsi ipoglicemia.

Non è raccomandato assumere danazolo contemporaneamente per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose del controllo glicemico dello iodio in metformina.

Combinazioni che richiedono particolare attenzione: la clorpromazina - se assunta in grandi dosi (100 mg / die) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina.

Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del livello di glicemia.

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, bloccanti β-adrenergici, l'effetto ipoglicemico della metformina può essere migliorato.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e dell'ansa, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'effetto ipoglicemico della metformina.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

L'assunzione di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nei casi di inedia o diete ipocaloriche, nonché insufficienza epatica.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma. Inoltre, 1 volta in 6 mesi è necessario il controllo del livello di creatinina sierica (specialmente nei pazienti di età avanzata). La metformina non deve essere somministrata se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / L negli uomini e 110 μmol / L nelle donne.

Forse l'uso del farmaco Metformina in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.

48 h prima e entro 48 h dopo radiopaque (urografia, in / in angiografia) deve interrompere l'assunzione di metformina.

Quando un paziente ha un'infezione broncopolmonare o un'infezione degli organi urinari, deve informare immediatamente il medico curante.

Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo..

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.

Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina), si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di controllare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Quando si pianifica una gravidanza, così come nel caso della comparsa della gravidanza durante l'assunzione di Metformina, dovrebbe essere annullata e prescritta la terapia insulinica. Poiché non ci sono dati sulla penetrazione nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, l'uso di Metformina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

• Nome latino: metformina
• Codice ATC: A10BA02
• Ingrediente attivo: metformina (metformina)
• Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

• diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

• età paziente fino a 15 anni;
• alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
• malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
• precoma diabetico;
• cancrena;
• chetoacidosi diabetica;
• disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
• sindrome del piede diabetico;
• infarto miocardico acuto;
• disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
• insufficienza surrenalica;
• insufficienza epatica;
• una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
• acidosi lattica;
• alcolismo cronico;
• malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
• febbre;
• somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
• intossicazione da alcol;
• gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

Metformina (metformina)

Il contenuto

Formula strutturale

Nome russo

Nome di sostanza latina Metformin

Nome chimico

N, N-dimetilimmide dicarboimmide diamide (come cloridrato)

Formula lorda

Gruppo farmacologico di sostanza metformina

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Codice CAS

Caratteristiche della sostanza Metformina

La metformina cloridrato è una polvere cristallina bianca o incolore. È solubile in acqua e praticamente insolubile in acetone, etere e cloroformio. Peso molecolare 165,63.

farmacologia

Abbassa la concentrazione di glucosio (a digiuno e dopo i pasti) nel sangue e il livello di emoglobina glicata, aumenta la tolleranza al glucosio. Riduce l'assorbimento intestinale del glucosio, la sua produzione nel fegato, potenzia la sensibilità all'insulina dei tessuti periferici (l'assorbimento del glucosio e il suo metabolismo aumenta). Non modifica la secrezione di insulina dalle cellule beta delle isole pancreatiche (livello di insulina, misurato a stomaco vuoto, e la risposta insulinica giornaliera può persino diminuire). Normalizza il profilo lipidico del plasma sanguigno in pazienti con diabete mellito non insulino-dipendente: riduce il contenuto di trigliceridi, colesterolo e LDL (determinato a stomaco vuoto) e non modifica i livelli di lipoproteine ​​di altre densità. Stabilizza o riduce il peso corporeo.

Studi sperimentali su animali in dosi che sono 3 volte superiori al MRDC in termini di superficie corporea, non hanno rivelato proprietà mutagene, cancerogene, teratogene ed effetti sulla fertilità.

Rapidamente assorbito dal tubo digerente. La biodisponibilità assoluta (a digiuno) è del 50-60%. C_max nel plasma raggiunto dopo 2 ore. Mangiare diminuisce C_max 40% e rallenta il suo successo per 35 minuti. La concentrazione di equilibrio di metformina nel sangue è raggiunta entro 24-48 ore e non supera 1 μg / ml. Il volume di distribuzione (per una singola dose di 850 mg) è (654 ± 358) litri. Lega leggermente alle proteine ​​del plasma, in grado di accumularsi nelle ghiandole salivari, nel fegato e nei reni. Escritta dai reni (principalmente dalla secrezione canalicolare) invariata (90% al giorno). Cl renale - 350-550 ml / min. T_1/2 è 6,2 h (plasma) e 17,6 h (sangue) (la differenza è spiegata dalla capacità di accumularsi nei globuli rossi). T più vecchio prolungato_1/2 e aumenta C_max. In caso di funzionalità renale compromessa, T è esteso._1/2 e ridotta clearance renale.

Uso della sostanza metformina

Diabete mellito di tipo 2 (specialmente nei casi che coinvolgono l'obesità) con l'inefficacia della correzione dell'iperglicemia mediante terapia dietetica, compresi in combinazione con sulfoniluree.

Controindicazioni

Ipersensibilità, malattia renale o insufficienza renale (il livello di creatinina è maggiore di 0,132 mmol / l negli uomini e 0,123 mmol / l nelle donne), marcata compromissione della funzionalità epatica; condizioni accompagnate da ipossia (inclusi insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, insufficienza cerebrovascolare acuta, anemia); disidratazione, malattie infettive, estesi interventi chirurgici e lesioni, alcolismo cronico, acidosi metabolica acuta o cronica, compresa chetoacidosi diabetica con o senza coma, storia di acidosi lattica, dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno), ricerca utilizzando isotopi radioattivi di iodio, gravidanza, allattamento al seno.

Restrizioni all'uso di

Età dei bambini (efficacia e sicurezza d'uso nei bambini non sono definiti), età avanzata (oltre i 65 anni) (a causa del metabolismo lento è necessario valutare il rapporto rischio / beneficio) Non nominare persone che svolgono lavori fisici pesanti (aumento del rischio di acidosi lattica).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

In gravidanza, è possibile che l'effetto atteso della terapia superi il potenziale rischio per il feto (non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati sull'uso durante la gravidanza).

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - B.

Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.

Effetti collaterali di metformina

Da parte del tratto gastrointestinale: all'inizio del ciclo di trattamento - anoressia, diarrea, nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale (ridotto se assunto durante i pasti); sapore metallico in bocca (3%).

Dal momento che il sistema cardiovascolare e il sangue (emopoiesi, emostasi): in casi isolati - anemia megaloblastica (il risultato di una violazione dell'assorbimento di vitamina B₁₂ e acido folico).

Metabolismo: ipoglicemia; in rari casi - acidosi lattica (debolezza, sonnolenza, ipotensione, bradiaritmia resistente, disturbi respiratori, dolore addominale, mialgia, ipotermia).

Per la pelle: eruzione cutanea, dermatite.

interazione

L'effetto della metformina è indebolito da tiazid e altri diuretici, corticosteroidi, fenotiazine, glucagone, ormoni tiroidei, estrogeni, incl. come parte dei contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, calcio antagonisti, isoniazide. In una singola dose in volontari sani, la nifedipina ha aumentato l'assorbimento, C_max (del 20%), AUC (del 9%) di metformina, T_max e t_1/2 non è cambiato. L'effetto ipoglicemizzante è potenziato da insulina, derivati ​​sulfonilurea, acarbose, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, beta-bloccanti.

Uno studio di interazione a dose singola in volontari sani ha mostrato che la furosemide aumenta C_max (del 22%) e AUC (del 15%) di metformina (senza cambiamenti significativi nella clearance renale di metformina); metformina riduce C_max (del 31%), AUC (del 12%) e T_1/2 (del 32%) furosemide (senza cambiamenti significativi nella clearance renale della furosemide). Non sono disponibili dati sull'interazione di metformina e furosemide con l'uso prolungato. I farmaci (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_max metformina al 60%. La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica. Incompatibile con alcol (aumento del rischio di acidosi lattica).

overdose

Trattamento: emodialisi, terapia sintomatica.

Via di somministrazione

Precauzioni sostanze metformina

La funzione renale, la filtrazione glomerulare, i livelli di glucosio nel sangue devono essere monitorati continuamente. Quando si utilizza metformina in combinazione con sulfonilurea o insulina (rischio di ipoglicemia) è necessario un monitoraggio particolarmente attento della glicemia. Il trattamento combinato con metformina e insulina deve essere effettuato in un ospedale per stabilire una dose adeguata di ciascun farmaco. Nei pazienti in terapia con metformina in corso, è necessario determinare il contenuto di vitamina B una volta all'anno.₁₂ a causa di una possibile diminuzione del suo assorbimento. È necessario determinare il livello di lattato nel plasma almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia. Con un aumento del contenuto di lattato del farmaco viene annullato. Non applicare prima di operazioni chirurgiche e per 2 giorni dopo la loro attuazione, così come per 2 giorni prima e dopo aver effettuato studi diagnostici (in / in urografia, angiografia, ecc.).

La metformina prolunga la vita e può essere utilizzata per la perdita di peso?

Con il diabete mellito progressivo, quando l'aumento della glicemia, chiamata iperglicemia, persiste a lungo, i medici hanno l'urgente necessità di introdurre farmaci, terapia fisica e dieta nel principale parallelo di trattamento.

Per la maggior parte, questa necessità sorge per colpa dei pazienti stessi, poiché molti di loro non sono disposti a negarsi cibo dolce, farinoso, grasso, altamente salato e affumicato. Tali divieti, che sono imposti sulla maggior parte dei prodotti alimentari che sono stati precedentemente utilizzati senza timori o restrizioni, sono ora vietati. Inoltre, pochi di noi sono in grado di percepire il cibo sotto forma di medicina. Il cibo per una persona è più divertente!

Pertanto, se un diabetico e viola la dieta, quindi, di regola, con un pensiero o le parole: "Vivo una volta! Ancora un po 'di più! "Eppure, questo è solo un po' di più e contiene un taglio di non ritorno, quando anche una piccola quantità di prodotti dalla lista rossa è sufficiente per guadagnare più problemi di salute che stanno solo progredendo sul nostro debolezze.

Questo è un problema tipico per i pazienti con diabete di tipo 2 che fanno poca o nessuna dieta o talvolta si prendono delle libertà.

Prima o poi vengono dal medico con denunce di deterioramento dello stato di salute e l'endocrinologo non ha altra scelta che scrivere un modulo di prescrizione per un numero di farmaci standard che riducono lo zucchero dopo esami del sangue per zucchero, emoglobina glicata, colesterolo, pH, bilirubina totale, creatinina, urea, e OAM (analisi delle urine) per corpi chetonici.

Questo elenco include metformina già familiare a molti diabetici.

Cos'è la metformina e qual è il meccanismo del suo impatto

Notiamo in anticipo che qualsiasi farmaco prescritto per il diabete ha una serie di gravi controindicazioni ed effetti collaterali.

Se è possibile controllare il diabete senza pillole, è meglio fare tutto il possibile e impossibile per ritardare la transizione al trattamento medico!

Anche la sostanza descritta da noi non è sicura, ma ne parleremo un po 'più tardi.

Appartiene ai farmaci ipoglicemici (classe dei biguanidi), ad es. quelli che sono in grado di sopprimere, riducono il livello di glucosio nel sangue.

Cosa fa accadere questo?

Come si è scoperto dopo, i suoi effetti sul corpo sono piuttosto ampi:

• Il suo principale vantaggio è che influenza direttamente la resistenza all'insulina.

Questo effetto è osservato quasi immediatamente dopo l'assunzione di farmaci contenenti metformina cloridrato. Ciò accade perché aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina e al consumo, l'assorbimento del glucosio aumenta in modo significativo. Naturalmente, in un certo numero di pazienti, insieme a questo, si osserva un aumento nell'utilizzo dello zucchero (in alcuni casi circa il 50%).

• Quando si assumono pillole orali (cioè ingerite con acqua), il farmaco viene assorbito (assorbito o assorbito) dal tratto gastrointestinale e l'assorbimento dell'articolazione del glucosio dall'intestino è un po 'lento.

Di conseguenza, ha un effetto benefico sulla glicemia postprandiale senza salti acuti (cioè sui livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti). Questo effetto dovrebbe essere preso in considerazione da coloro che aderiscono alla terapia insulinica e, insieme ad esso, assumere farmaci contenenti metformina. Se si introduce una dose aumentata (non adattata per questo caso) di insulina corta, aumenta la probabilità di ipoglicemia, che si sviluppa rapidamente in coma ipoglicemico.

• Inibisce la gluconeogenesi nel fegato - il processo metabolico del recupero del glucosio da fonti energetiche alternative che non contengono composti carboidrati, che si verifica sullo sfondo di una lunga e dura restrizione dei carboidrati o di un eccessivo esercizio fisico.

Nel nostro caso, c'è una lenta produzione di glucosio dal loro lattato (dall'acido lattico). Questo può causare gravi complicazioni con conseguente coma.

• Colpisce l'appetito e lo riduce.

Per questo motivo è più spesso prescritto per i diabetici con obesità. A causa della sua capacità di influenzare l'appetito, una persona inizia a consumare meno cibo, ma per ottenere risultati concreti per la perdita di peso (stabilizzazione del peso corporeo o della sua riduzione) è necessario prenderlo entro 6 mesi e combinare la ricezione con un adeguato sforzo fisico.

• Inoltre, il farmaco ha un effetto benefico sul colesterolo nel sangue

A causa di ciò, la dislipidemia si riduce, poiché diminuisce il livello dei trigliceridi e delle lipoproteine ​​a bassa densità.

• Sopprime il processo di perossidazione dei grassi.

Se il processo di ossidazione dei lipidi viene accelerato, ciò innesca la crescita delle molecole di radicali liberi, che causano il cancro.

Effetti collaterali (possibili danni)

Insieme con i benefici sopra descritti di metformina, la probabilità di causare gravi danni al nostro corpo dall'assunzione di queste pillole non è esclusa.

Il pericolo fondamentale del farmaco è quello di rispettare lo stile di comportamento di base dei diabetici, quando sono costretti a controllare i livelli di glucosio nel sangue limitando i cibi a base di carboidrati e aumentando l'attività fisica.

Senza i carboidrati, il normale funzionamento di tutti gli organi interni di una persona, specialmente il cervello, che è usato per mangiare esclusivamente energia pura, il glucosio, è impossibile. Se riduci drasticamente la quantità di zucchero, il suo livello ematico scenderà a livelli critici, il che porterà al coma.

Ma nel nostro corpo ci sono leve di backup per regolare tali guasti, che possono compensare una mancanza eccessivamente acuta di qualcosa. Una di queste leve di esposizione a rischio di ipoglicemia è la gluconeogenesi epatica, quando il glucagone inizia a invertire la produzione di glucosio dalle riserve di fegato che sono state precedentemente conservate, ma quando si prende questo farmaco, questo processo rallenta in modo significativo!

Allo stesso tempo, questo farmaco può causare acidosi lattica se una grande quantità di esso si accumula nel corpo (in rari casi, poiché insieme all'assunzione di farmaci simili, il fegato conserva la capacità di sintetizzare in modo indipendente il glucosio).

L'acidosi lattica (o acidosi lattica, coma dell'acido lattico) si sviluppa molto più rapidamente con i problemi esistenti con i reni (con nefropatia diabetica progressiva, che si sviluppa in una forma cronica di insufficienza renale), poiché la metformina cloridrato si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei tessuti renali, ed è escreto esclusivamente dai reni. In caso di violazione del loro lavoro, il 90% di questo farmaco rimane invariato nel corpo umano. Ma con tutto questo, non meno pericolosa complicazione del diabete - chetoacidosi, di regola, non si sviluppa.

Pertanto, è pericoloso assumere farmaci contenenti metformina in caso di insufficienza renale acuta o problemi ai reni, ma molti endocrinologi lo prescrivono ancora motivandolo con il fatto che la riduzione della glicemia e la lotta contro l'insulino resistenza sono di primaria importanza, poiché con un aumento del livello di zucchero nel sangue si sviluppano molteplici complicanze, che causare un aumento della mortalità dei diabetici.

Nella pratica internazionale, i farmaci contenenti metformina vengono prescritti immediatamente dopo la diagnosi ed è davvero utile prolungare la vita dei diabetici. In Russia, di solito è prescritto già nella fase avanzata della malattia, quando la metformina diventa un'altra causa aggiuntiva del deterioramento dei pazienti, oltre all'aumento delle complicanze diabetiche in un momento in cui la ricezione precoce moderata (in piccole dosi) può migliorare la salute e ritardare inevitabile. Nella forma lieve del diabete, la resistenza del tessuto insulino-dipendente è predominante, pertanto il trattamento principale è la riduzione della resistenza all'insulina. Con ciò, il nostro eroe riesce facilmente a sopportare anche piccole dosi che non sono in grado di danneggiare gravemente il corpo umano.

Tuttavia, puoi facilmente migliorare la tua salute senza pillole! È sufficiente seguire una dieta speciale (ad esempio, la tabella 9) e diversificare la tua vita con frequenti viaggi in bicicletta, qualsiasi attività fisica utile!

Ma, sfortunatamente, le riserve di secrezione di insulina nel diabete di tipo 2 sono esaurite (cioè l'insulina non è prodotta indipendentemente nella quantità richiesta), quindi i medici devono aggiungere alla terapia i secretagoghi dell'insulina - questi sono sulfonamidi. Successivamente, se si rivelano inefficaci, i trattamenti con insulina vengono solitamente inclusi nel trattamento, solitamente in combinazione con farmaci che aumentano la sensibilità dei tessuti insulino-dipendenti all'insulina (questo è il nostro personaggio principale con voi).

Altri effetti collaterali includono:

• problemi con il tratto digestivo (nausea, vomito, distensione addominale, gas, diarrea)
• anoressia
• disturbo del gusto (ad esempio, gusto metallico nel cibo consumato)
• mancanza di vitamina B12 (quindi integrazione raccomandata di vitamine nel diabete)
• anemia
• ipoglicemia

Come prendere (dosaggio)

Nelle istruzioni per l'uso di metformina è indicata la dose iniziale del farmaco (azione prolungata), che non deve superare un volume compreso tra 500 e 850 mg / die. Vale la pena prendere durante il pasto più grande. Quindi il trattamento viene leggermente rivisto a seconda dello stato di salute, se necessario, aumentato fino ai valori massimi consentiti di 2500 mg / giorno.

Questo viene fatto gradualmente e dopo 1 settimana, aggiungere 1 compressa.

Il regime di trattamento standard varia da 800 a 1000 mg / die. È molto meglio se questo dosaggio è diviso in più dosi (2 volte al giorno, mattina e sera).

Il farmaco ad azione prolungata è prescritto in un volume di 500 mg una volta al giorno con la quantità massima di cibo assunto. Quindi la dose viene regolata per ottenere la massima efficienza a causa di una singola aggiunta (una compressa) a settimana. La dose non deve superare i 2000 mg al giorno, assunta la sera.

Le compresse vengono assunte durante o dopo un pasto, non masticate e lavate con abbondante acqua.

Compresse di metformina (analoghi - generici e originali)

• Bagomet (Bagomet) - prolungato
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - azione prolungata
• Siofor (Siofor)
• Formetina (formetina)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformina (Novoformina)
• Vero-metformina (vero-metformina)
• Glycomet (Glicomet)
• Glyukovans (Glucovance)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformino (Diformino)
• Diaformina OD (Diformino Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanina (metospanina)
• Metformina cloridrato (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Il farmaco originale che viene venduto in Russia è Glucophage. Naturalmente, il suo prezzo sarà più alto del costo di farmaci simili dalla categoria dei generici.

Cosa sono i generici?

Questo è un gruppo speciale di farmaci, che, di norma, prendono il nome dalla sostanza attiva stessa.

Se non sai qual è meglio, ad esempio Formetin o Metformin-Richter, fai attenzione al prezzo e agli eccipienti contenuti nelle compresse. Meno agenti stabilizzanti "extra" in una pillola, meglio è per la salute!

Il nostro eroe con te è il nome internazionale non proprietario del farmaco, che si basa sull'ingrediente attivo - metformina cloridrato con una sola differenza. Altri eccipienti saranno aggiunti alle pillole più economiche (di solito sono molto più economiche nelle controparti più economiche rispetto alle medicine più costose, quindi con una pillola consumerai meno "sporcizia" inutile sotto forma di coloranti, stabilizzanti, addensanti, talco e altre cose).

Poiché il nostro eroe con te è la medicina principale, usiamo nel trattamento del diabete di tipo 2, ogni azienda farmaceutica non perderà la possibilità di guadagnare denaro extra sulle nostre piaghe e malattie. Pertanto, nel mercato moderno di farmaci analoghi esiste un'enorme varietà e l'elenco elencato in precedenza non è completo.

Sfortunatamente, se non conosci il nome di una controparte più economica, ti verranno offerti i farmaci più popolari (più precisamente costosi) disponibili nell'assortimento, ma per ragioni ovvie non parlerai del più economico, limitando il diritto dei consumatori a scegliere.

Pertanto, c'è un motivo per cercare il nome di generici da soli. Se conosci altre droghe, saremo felici se ne parlerai nel quadro del commento a questo articolo.

Per quanto riguarda il prezzo di metformina, prenderemo in considerazione solo una parte di quelli sopra elencati per farti un'idea generale della diversità dei prezzi.

• Glucophage 1000mg, 60 tab. - da 274 rubli.
• Glucophage Azione a lungo prolungata 750 mg, 60 compresse - da 496 rubli.
• Metformina -Teva 850 mg, 60 tavolo. - da 196 rubli.
• Metformina 1000 mg, 60 compresse. - da 221 rubli.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - da 235 rubli.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - da 204 rubli.
• Siofor 1000 mg, 60 tab. - da 385 rubli.

Controindicazioni

• acidosi acuta o cronica
• ipersensibilità allergica
• insufficienza cardiaca
• problemi renali (insufficienza renale cronica o acuta)
• infarto miocardico
• età superiore a 80 anni
• ipossia
• alcolismo
• insufficienza epatica
• disidratazione contro le malattie infettive
• dieta ipocalorica
• esercizio eccessivo
• immediatamente prima degli esami radiografici imminenti usando agenti di contrasto o prima dell'intervento

Il farmaco ipoglicemico agisce sulla mucosa gastrica e in caso di ulcera peptica o altri problemi con il tratto gastrointestinale non può essere utilizzato.

Inoltre, questo agente antidiabetico è completamente incompatibile con l'alcol, poiché la loro simbiosi può causare acidosi - una grave violazione dell'equilibrio acido-base (a pH del sangue 2, il trattamento con metformina è controindicato!

testimonianza

• sindrome metabolica
• prediabete (in questi due casi, il trattamento con metformina non appartiene alla terapia medica convenzionale standard, ma piuttosto è una soluzione sperimentale)
• obesità (non più di 6 mesi)
• Diabete di tipo 2
• ovaio policistico

Compatibilità con altri farmaci e mezzi

Poiché la sostanza viene eliminata dal corpo invariato per il 90% dai reni e una piccola parte di esso si accumula nei muscoli, nella saliva e nel fegato, è difficile per i problemi renali. Accumulo diventa una causa di gravi complicazioni con pH del sangue alterato. Questo porta a un coma, di cui abbiamo parlato in precedenza in una sottosezione sul danno di metformina.

Tuttavia, va anche ricordato che il suo effetto ipoglicemico può essere potenziato da altri farmaci assunti insieme ad esso.

Ciò è particolarmente vero per coloro che, oltre ai farmaci ipoglicemizzanti, aderiscono alla terapia insulinica e devono calibrare con precisione la dose di insulina. Con l'introduzione congiunta di insulina e assunzione di metformina, l'effetto di quest'ultimo aumenta.

Inoltre, come l'insulina, l'effetto ipoglicemizzante viene potenziato assumendo i seguenti farmaci:

• derivati ​​sulfonilurea
• acarbosio
• FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei)
• Inibitori MAO (monoamino ossidasi - antidepressivi)
• ossitetraciclina
• ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina)
• clofibrare i derivati
• ciclofosfamide
• p-bloccanti

• diuretici
• corticosteroidi
• analoghi di samostanin
• ormoni tiroidei
• fenitoina
• glucagone
• ormoni tiroidei
• estrogeni (compresi i contraccettivi orali)
• acido nicotinico
• simpaticomimetici
• antagonisti del calcio
• isoniazide

La cimetidina è in grado di rallentare l'escrezione di sostanze dall'organismo, quindi il rischio di sviluppare acidosi lattica aumenta in modo significativo.