Maninil: recensioni di diabetici sull'uso del farmaco

  • Prevenzione

Il maninil è usato nel diabete mellito di tipo 2 (tipo insulino-indipendente). Il farmaco viene prescritto quando l'aumento dello sforzo fisico, la perdita di peso e una dieta rigorosa non hanno portato all'azione ipoglicemizzante. Ciò significa che è necessario stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue usando Manin.

La decisione sulla nomina del farmaco prende un endocrinologo, soggetto a stretta aderenza alla dieta. La dose deve essere correlata con i risultati della determinazione del livello di zucchero nelle urine e il profilo glicemico complessivo.

La terapia inizia con piccole dosi di manin, è particolarmente importante per:

  1. pazienti con razioni inadeguate,
  2. pazienti astenici con attacchi ipoglicemici.

All'inizio della terapia, il dosaggio è di mezza compressa al giorno. Quando si assumono farmaci è necessario monitorare costantemente il livello di zucchero nel sangue.

Se la dose minima del farmaco non può effettuare la correzione necessaria, allora il farmaco viene aumentato non più velocemente di una volta alla settimana o diversi giorni. Le fasi di aumento della dose sono regolate da un endocrinologo.

Maninil al giorno:

  • 3 compresse Manila 5 o
  • 5 compresse Maninil 3,5 (equivalente a 15 mg).

Passare i pazienti a questo farmaco da altri farmaci antidiabetici richiede lo stesso trattamento della prescrizione originale del farmaco.

Per prima cosa è necessario cancellare il vecchio farmaco e determinare il livello effettivo di glucosio nelle urine e nel sangue. Quindi, nomina una scelta:

  • mezze pillole manila 3.5
  • mezza pillola Maninil 5, con dieta e test di laboratorio.

Se si presenta la necessità, la dose del farmaco viene lentamente aumentata a livello terapeutico.

Uso di droghe

Il maninil viene assunto al mattino prima dei pasti, viene lavato con un bicchiere di acqua pura. Se la dose al giorno è più di due compresse del medicinale, allora è diviso in assunzione mattina / sera, in un rapporto 2: 1.

Per ottenere un effetto terapeutico persistente, è necessario usare il farmaco in un tempo ben definito. Se per qualche motivo una persona non ha assunto il medicinale, è necessario aggiungere la dose dimenticata alla successiva dose di Manilin.

Il maninil è una droga, la cui durata è determinata dall'endocrinologo. Durante l'uso del farmaco, è necessario monitorare la glicemia e l'urina del paziente ogni settimana.

  1. Da parte del metabolismo - ipoglicemia e aumento di peso.
  2. Da parte degli organi visivi - disturbi situazionali della sistemazione e percezione visiva. Di regola, le manifestazioni si verificano all'inizio della terapia. I disturbi vanno via da soli, non richiedono cure.
  3. Da parte dell'apparato digerente: manifestazioni dispeptiche (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco, feci alterate). Gli effetti non comportano l'interruzione del farmaco e scompaiono da soli.
  4. Da parte del fegato: in rari casi, un leggero aumento della fosfatasi alcalina e il livello delle transaminasi nel sangue. In caso di un tipo iperergico di allergia agli epatociti a un farmaco, la colestasi intraepatica può svilupparsi, con conseguenze potenzialmente letali - insufficienza epatica.
  5. Dalla fibra e dalla pelle: - eruzione cutanea sul tipo di dermatite atopica e prurito. Le manifestazioni sono reversibili, ma a volte possono portare a disturbi generalizzati, ad esempio, a shock allergici, creando così una minaccia per la vita di una persona.

A volte ci sono reazioni generali alle allergie:

  • brividi,
  • aumento della temperatura
  • ittero,
  • l'aspetto delle proteine ​​nelle urine.

La vasculite (infiammazione allergica dei vasi sanguigni) può essere pericolosa. Se ci sono reazioni cutanee a maninil, allora è necessario consultare un medico senza indugio.

  1. Da parte del sistema linfatico e circolatorio, le piastrine possono a volte diminuire. Raramente si osserva una diminuzione del numero di altre cellule del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e altri.

Ci sono casi in cui tutti gli elementi cellulari del sangue sono ridotti, ma dopo la sospensione del farmaco non rappresenta una minaccia per la vita umana.

  1. Altri organi possono raramente sperimentare:
  • piccolo effetto diuretico,
  • proteinuria,
  • iponatriemia
  • azione simile al disulfiram,
  • reazioni allergiche a farmaci a cui il paziente è ipersensibile.

Ci sono informazioni che il colorante Ponso 4R, utilizzato per creare Manil, è un allergene e il colpevole di molte manifestazioni allergiche in diverse persone.

Controindicazioni al farmaco

Maninil non deve essere assunto in caso di ipersensibilità al farmaco o ai suoi componenti. Inoltre, è controindicato:

  1. persone che sono allergiche ai diuretici,
  2. persone con allergie alle sulfoniluree; derivati ​​sulfamidici, sulfonamidi, probenecid.
  3. Proibita la nomina del farmaco per:
  • tipo insulino-dipendente di diabete mellito,
  • atrofia
  • grado 3 insufficienza renale
  • condizioni diabetiche in coma,
  • necrosi delle cellule beta delle isole pancreatiche di Langerhans,
  • acidosi metabolica,
  • grave insufficienza epatica funzionale.

Manilin categoricamente non può essere assunto da persone con alcolismo cronico. Quando si beve grandi quantità di bevande alcoliche, l'effetto ipoglicemico del farmaco può aumentare drammaticamente o apparire del tutto, che è pieno di condizioni pericolose per il paziente.

La terapia con maninil è controindicata in caso di insufficienza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi. O il trattamento comporta una decisione preliminare della consultazione dei medici, perché il farmaco può provocare emolisi dei globuli rossi.

Prima di effettuare seri interventi addominali, non è possibile assumere alcun agente ipoglicemico. Spesso durante queste operazioni è necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue. A questi pazienti vengono somministrate iniezioni di insulina temporanee.

Maninil non ha controindicazioni assolute alla guida di un'auto. Ma assumere il farmaco può provocare stati ipoglicemici che influenzano il livello di attenzione e concentrazione. Pertanto, tutti i pazienti devono considerare se è necessario rischiarlo.

Le donne incinte maninil sono controindicate. Non può essere consumato durante l'allattamento e l'allattamento.

Interazione Maninil con altri farmaci

Il paziente, di regola, non avverte l'approccio di ipoglicemia quando assume Maninil con i seguenti farmaci:

Una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e la formazione di uno stato ipoglicemico possono verificarsi a causa di frequenti farmaci lassativi e diarrea.

L'uso concomitante di insulina e altri farmaci antidiabetici può anche portare a ipoglicemia e potenziare l'effetto di Mananil, così come:

  1. ACE inibitori;
  2. steroidi anabolizzanti;
  3. antidepressivi;
  4. derivati ​​di clofibrato, chinoloni, cumarina, disopiramide, fenfluramina, miconazolo, PAS, pentossifillina (quando somministrata per via endovenosa in dosi elevate), peresilinoma;
  5. preparazioni di ormoni sessuali maschili;
  6. citostatici del gruppo ciclofosfamide;
  7. bloccanti β-adrenergici, disopiramide, miconazolo, PAS, pentossifillina (se somministrata per via endovenosa), peresilinoma;
  8. derivati ​​di pirazolone, probenecidom, salicilati, sulfamidamidi,
  9. antibiotici tetracicline, tritokvalinoma.

Il maninil e l'acetazolamide possono inibire l'azione del farmaco e causare ipoglicemia. Questo vale anche per l'uso simultaneo di Maninil insieme a:

  • p-bloccanti,
  • diazossido,
  • nicotinato,
  • fenitoina,
  • diuretici,
  • glucagone,
  • GCS
  • barbiturici,
  • fenotiazine,
  • simpaticomimetici
  • antibiotici tipo rifampicina,
  • farmaci ormoni tiroidei,
  • ormoni genitali femminili.

Il farmaco può indebolire o rafforzare:

  1. Antagonisti dei recettori H2 dello stomaco,
  2. ranitidina,
  3. reserpina.

La pentamidina può talvolta portare a ipo o iperglicemia. Inoltre, l'influenza del gruppo cumarinico può influenzare anche in entrambe le direzioni.

Funzioni di overdose

Sovradosaggio acuto Il maninil, oltre al sovradosaggio dovuto all'effetto cumulativo, porta a uno stato persistente di ipoglicemia, caratterizzato da una durata e un decorso pericolosi per la vita del paziente.

L'ipoglicemia ha sempre manifestazioni cliniche caratteristiche.

I pazienti con diabete sentono sempre l'approccio dell'ipoglicemia. Ci sono le seguenti manifestazioni della condizione:

  • sensazione di fame
  • tremore,
  • parestesia,
  • palpitazioni cardiache
  • ansia,
  • pelle pallida
  • disordini dell'attività cerebrale.

Se non vengono prese misure in tempo, la persona inizia a sviluppare rapidamente un precoma e un coma ipoglicemico. Il coma ipoglicemico è diagnosticato con:

  • raccogliendo la storia dai parenti,
  • utilizzando le informazioni da un esame obiettivo,
  • utilizzando la determinazione di laboratorio dei livelli di glucosio nel sangue.

Segni caratteristici di ipoglicemia:

  1. umidità, viscosità, bassa temperatura della pelle,
  2. impulso rapido,
  3. temperatura corporea bassa o normale.

A seconda della gravità del coma può apparire:

  • convulsioni toniche o cloniche,
  • riflessi patologici,
  • perdita di coscienza

Una persona può eseguire autonomamente il trattamento delle condizioni ipoglicemiche, se non ha raggiunto uno sviluppo pericoloso sotto forma di precoma e coma.

Rimuovere tutti i fattori negativi dell'ipoglicemia aiuterà un cucchiaino di zucchero, diluito in acqua o altri carboidrati. Se non ci sono miglioramenti, è necessario chiamare un'ambulanza.

Se si sviluppa un coma, il trattamento deve iniziare con la somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio al 40%, volume di 40 ml. Successivamente, sarà necessaria una terapia infusionale correttiva con carboidrati a basso peso molecolare.

Si noti che non si può immettere una soluzione di glucosio al 5% nel trattamento dell'ipoglicemia, poiché qui l'effetto della diluizione del sangue con il farmaco sarà più pronunciato rispetto alla terapia con carboidrati.

Casi registrati di ipoglicemia ritardata o prolungata. Ciò è principalmente dovuto alle caratteristiche cumulative di Manin.

In questi casi, è necessario trattare il paziente in unità di terapia intensiva e non meno di 10 giorni. Il trattamento è caratterizzato da un monitoraggio sistematico in laboratorio dei livelli di zucchero nel sangue insieme a una terapia di profilo, durante la quale lo zucchero può essere controllato usando, per esempio, un glucometro a selezione rapida.

Se il farmaco viene preso per caso, devi fare un lavaggio gastrico e dare a una persona un cucchiaio di sciroppo dolce o zucchero.

Recensioni Maninil

Il farmaco deve essere usato solo come indicato dal medico. Le recensioni sull'assunzione del farmaco sono miste. Se il dosaggio non viene seguito, può verificarsi intossicazione. In alcuni casi, l'effetto di prendere il farmaco potrebbe non essere osservato.

Maninil - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg), farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Maninil. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Maninil nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Manin in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete mellito non insulino dipendente negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Il maninil è un farmaco ipoglicemico orale del gruppo dei derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione.

Stimola la secrezione di insulina legandosi a specifici recettori sulla membrana beta del pancreas, abbassa la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, aumenta la sensibilità all'insulina e il suo legame alle cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, migliora l'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e il fegato, riducendo così la concentrazione di glucosio nel sangue. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina. Inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Ha un effetto ipolipidemico, riduce le proprietà trombogene del sangue.

Maninil 1.5 e Maninil 3.5 in forma micronizzata sono una forma altamente sofisticata di glibenclamide, che consente al farmaco di essere assorbito più velocemente dal tratto gastrointestinale. In concomitanza con la Cmax di glibenclamide nel plasma, che raggiunge in precedenza, l'effetto ipoglicemico corrisponde praticamente all'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo un pasto, il che rende l'effetto del farmaco più morbido e più fisiologico. La durata dell'azione ipoglicemica è di 20-24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil 5 si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

struttura

Glibenclamide (in forma micronizzata) + eccipienti.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale Maninil 1,75 e Manin 3.5 si verifica un rapido e quasi completo assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il rilascio completo della sostanza attiva micro-ionizzata avviene entro 5 minuti. Dopo somministrazione orale, Maninil 5, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. Biodisponibilità assoluta - 49-59%. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è superiore al 98% per Manil 1,75 e Manil 3,5, 95% per Manil 5. Quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare due metaboliti inattivi, uno dei quali viene escreto dai reni e l'altro dalla bile.

testimonianza

  • Diabete mellito di tipo 2 - in monoterapia o come parte della terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali diversi dai derivati ​​sulfonilurea e glinidi.

Forme di rilascio

Compresse 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La dose del farmaco dipende dall'età, dalla gravità del diabete mellito, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

Maninil Compresse 1.75

La dose iniziale del farmaco Maninil 1,75 è 1-2 compresse (1,75-3,5 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose giornaliera massima del farmaco Maninil 1,75 è di 6 compresse (10,5 mg).

Se la dose giornaliera di glibenclamide supera 3 compresse del farmaco Maninil 1,75, si consiglia di utilizzare il farmaco Maninil 3.5.

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 1,75 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico da 1-2 compresse del farmaco Manil 1,75 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose fino al livello terapeutico richiesto.

Maninil Tablets 3.5

La dose iniziale del farmaco Maninil 3.5 è 1 / 2-1 compresse (1,75-3 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 3.5 è di 3 compresse (10,5 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 3.5 deve essere avviata sotto la supervisione di un medico da 1 / 2-1 compressa del farmaco Maninil 3,5 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose alla terapia richiesta.

Maninil 5 compresse

La dose iniziale del farmaco Maninil 5 è 1 / 2-1 compresse (2,5-5 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 5 è di 3 compresse (15 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 5 deve essere avviata sotto la supervisione di un medico da 1 / 2-1 compressa del farmaco Maninil 5 al giorno (2,5-5 mg), aumentando gradualmente la dose alla terapia richiesta.

Nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati, nei pazienti con ridotta nutrizione, nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa o nel fegato, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il maninil deve essere assunto prima dei pasti, senza masticare e lavare con una piccola quantità di liquido. Le dosi giornaliere del farmaco, fino a 2 compresse, di solito devono essere assunte 1 volta al giorno - al mattino, poco prima della colazione. Le dosi più elevate sono suddivise in assunzione al mattino e alla sera.

Quando salti un singolo consumo di droga, la prossima pillola dovrebbe essere presa al solito orario e non dovresti assumere una dose più alta.

Effetti collaterali

  • ipoglicemia (fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, umidità della pelle, compromissione della coordinazione motoria, tremore, ansia generale, paura, mal di testa, disturbi neurologici transitori, inclusi disturbi visivi e del linguaggio, comparsa di paresi o paralisi o percezioni alterate di sensazioni);
  • aumento di peso;
  • nausea, vomito;
  • sensazione di pesantezza nello stomaco;
  • eruttazione;
  • dolori addominali;
  • diarrea;
  • sapore metallico in bocca;
  • aumento temporaneo degli enzimi epatici;
  • colestasi intraepatica;
  • l'epatite;
  • prurito;
  • orticaria;
  • porpora;
  • petecchie;
  • aumento della fotosensibilità;
  • reazioni allergiche generalizzate accompagnate da eruzione cutanea, artralgia, febbre, proteinuria e ittero;
  • vasculite allergica;
  • shock anafilattico;
  • trombocitopenia, leucopenia, eritropenia, agranulocitosi, pancitopenia, anemia emolitica;
  • disturbi della vista e disturbi della sistemazione;
  • aumento della diuresi;
  • reazione disulfiram quando si assume l'alcol (i segni più comuni dell'effetto: nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore della pelle del viso e della parte superiore del corpo, tachicardia, vertigini, mal di testa);
  • allergia crociata a probenecid, derivati ​​sulfonilurea, solfonammidi, diuretici (diuretici) contenenti un gruppo solfonammide nella molecola.

Controindicazioni

  • ipersensibilità alla glibenclamide e / o ai componenti che costituiscono il farmaco;
  • ipersensibilità ad altri derivati ​​sulfonilurea, sulfamidici, farmaci diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico in una molecola e probenecid, poiché possono verificarsi reazioni crociate;
  • diabete di tipo 1;
  • chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
  • condizione dopo la resezione del pancreas;
  • grave insufficienza epatica;
  • insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);
  • scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, ustioni, lesioni o dopo interventi chirurgici importanti quando è indicata la terapia insulinica;
  • leucopenia;
  • ostruzione intestinale, paresi dello stomaco;
  • intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio e lattosio;
  • carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
  • la gravidanza;
  • periodo di allattamento (allattamento al seno);
  • bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (efficacia e sicurezza non sono stati studiati).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Quando si verifica una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Uso nei pazienti anziani

Nei pazienti anziani, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con Maninil, è assolutamente necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico in merito alla dieta e all'autocontrollo della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'astinenza prolungata dall'assunzione di cibo, la fornitura insufficiente del corpo con carboidrati, l'intenso sforzo fisico, la diarrea o il vomito costituiscono il rischio di ipoglicemia.

La terapia simultanea che ha un effetto sul sistema nervoso centrale, l'abbassamento della pressione sanguigna (inclusi i beta-bloccanti) e la neuropatia periferica possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Nei pazienti anziani, il rischio di ipoglicemia è un po 'più alto, pertanto è necessaria una selezione più attenta della dose del farmaco e un monitoraggio regolare delle concentrazioni di glucosio nel sangue a digiuno e dopo i pasti, specialmente all'inizio del trattamento.

L'alcol può provocare lo sviluppo di ipoglicemia, così come lo sviluppo di una reazione simile al disulfiram (nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore nella pelle del viso e della parte superiore del tronco, tachicardia, vertigini, mal di testa), quindi si dovrebbe evitare di assumere alcool durante il trattamento con Manilin.

Grandi interventi chirurgici e lesioni, ustioni estese, malattie infettive con una sindrome febbrile possono richiedere l'interruzione dei farmaci ipoglicemici orali e la somministrazione di insulina.

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Durante il trattamento, l'esposizione prolungata al sole non è raccomandata.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il trattamento, i pazienti devono prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione farmacologica

Amplificazione farmaco ipoglicemizzante Mannino azione possibile tenendo ACE inibitori, agenti anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, altri agenti ipoglicemizzanti orali (per esempio, acarbosio, biguanidi) e insulina, azapropazone, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), beta-bloccanti, derivati ​​di chinolone cloramfenicolo, clofibrato e suoi analoghi, derivati ​​della cumarina, disopiramide, fenfluramina, farmaci antifungini (Micon olo, fluconazolo), fluoxetina, inibitori MAO, PASK, pentossifillina (alte dosi quando somministrato per via parenterale), perhexiline, derivati ​​pirazolone, phosphamide (ad esempio, ciclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfamidici, tetracicline e tritokvalinom.

L'acidificazione significa che l'urina (cloruro di ammonio, cloruro di calcio) aumenta l'effetto del farmaco Maninil riducendo il grado di dissociazione e aumentando il suo riassorbimento.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil può essere ridotto con l'uso simultaneo di barbiturici, isoniazide, diazossido, vol. farmaci simpaticomimetici, bloccanti dei canali del calcio lenti, sali di litio.

Gli antagonisti dei recettori H2 possono, da un lato, indebolirsi e, dall'altro, potenziare l'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil.

La pentamidina in casi isolati può causare una forte diminuzione o aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo con il farmaco, Maninil può aumentare o indebolire l'effetto dei derivati ​​cumarinici.

Insieme all'aumento dell'effetto ipoglicemico, i beta-bloccanti, la clonidina, la guanetidina e la reserpina, così come i farmaci con un meccanismo d'azione centrale, possono indebolire la sensazione dei precursori dei sintomi dell'ipoglicemia.

Analoghi della droga Manin

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenclamide;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analoghi sull'effetto terapeutico (mezzi per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • listata;
  • Metfogamma;
  • metformina;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • rogla;
  • Silubin ritardato;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • clorpropamide;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Usato per il trattamento di malattie: diabete, diabete insipido

Manin

Forme di rilascio

Istruzione manila

Il diabete mellito di tipo 2 (o, come viene anche chiamato, insulino-indipendente) è una malattia causata dall'insufficienza della secrezione di insulina. I tessuti periferici non rispondono alla quantità patologicamente povera di questo ormone, e quindi il suo effetto sul corpo diminuisce e si sviluppa un'iperglicemia persistente. I due componenti principali della patogenesi del diabete mellito di tipo 2 (insensibilità dei tessuti periferici all'insulina e violazione della sua secrezione) sono inversamente correlati: maggiore è la resistenza insulinica dei tessuti, più deve produrre cellule beta del pancreas e, al contrario, circola più insulina nel sangue minore è la risposta al tessuto periferico. Si forma una sorta di circolo vizioso, la cui corona è la mancanza di insulina dovuta alla programmazione genetica delle cellule beta per produrre solo una certa quantità di esso. Il trattamento del diabete mellito di tipo 2 comporta il ripristino della secrezione di insulina e una diminuzione della resistenza ad esso del tessuto periferico (principalmente muscolo e grasso). Tra tutti gli agenti antidiabetici, solo i derivati ​​sulfonilurea coinvolgono entrambi i meccanismi di soppressione della malattia. Uno degli agenti più popolari in questo gruppo è il manin ipoglicemico (glibenclamide). Questo farmaco stimola la secrezione di insulina attraverso l'interazione con i corrispondenti recettori delle cellule beta del pancreas, riduce la soglia della loro resistenza al glucosio, sensibilizza le cellule bersaglio all'azione dell'insulina, aumenta il suo rilascio, potenzia la risposta dell'inulina all'assorbimento del glucosio da parte del fegato e dei muscoli, riducendo la sua livello del plasma.

Inoltre, il maninil previene la degradazione dei lipidi nel tessuto adiposo, mostra un effetto ipolipemizzante (riduce la concentrazione di colesterolo totale e LDL) e ha un effetto antipiastrinico. Va notato che Maninil non è solo una pillola: il farmaco viene prodotto in una forma di dosaggio micronizzato ad alta tecnologia che consente al principio attivo di essere assorbito più rapidamente dal tratto gastrointestinale alla circolazione sistemica. La creazione precedente di concentrazioni terapeutiche del farmaco nel plasma sanguigno provoca la coincidenza nel tempo dell'effetto ipoglicemico e l'aumento fisiologico dei livelli di glucosio nel sangue dopo un pasto. A causa di ciò, l'effetto del maninil è reso più morbido, senza cambiamenti improvvisi nei parametri biochimici. La durata del farmaco è fino a 24 ore, a seconda della dose assunta.

Potenziali inconvenienti del maninil - reazioni ipoglicemiche, aumento del peso corporeo del paziente, progressione dell'ischemia - a seguito di un attento esame, sono il risultato di un trattamento improprio (dieta scorretta, overdose del farmaco) o semplicemente eccessivamente gonfiati. Ad esempio, manila è accusata di cardiotossicità, che non solo non è confermata, ma avviene esattamente al contrario: il farmaco ha un effetto antiaritmico. La cosa principale è scegliere la giusta dose, che eviterà l'ipoglicemia e la patologia cardiovascolare e otterrà il risultato desiderato. Maninil, tra l'altro, si è dimostrato in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti - ottenendo così l'effetto desiderato con l'uso di dosi minime.

Manin

Il diabete mellito è un disturbo endocrino sistemico in cui il pancreas produce insufficiente insulina (o cessa di produrlo del tutto). La patologia è caratterizzata da un persistente aumento dei livelli di glucosio nel sangue e richiede la correzione del regime dietetico e del trattamento farmacologico. Con l'inefficacia della correzione del cibo, al paziente possono essere prescritti farmaci, che includono derivati ​​sulfonilurea. Uno di questi farmaci è la droga tedesca "Maninil", che è disponibile in tre dosaggi terapeutici.

applicazione

Le compresse "Maninil" (nome latino - "Maninil") dal diabete come principio attivo contengono la glibenclamide. Questa sostanza ha proprietà ipoglicemiche e appartiene al gruppo dei derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione. L'indicazione primaria per il farmaco è diabete mellito insulino-dipendente, in cui l'alimento è la correzione inefficace. L'effetto terapeutico si verifica entro 30 minuti dalla somministrazione e la concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 10-12 ore dall'applicazione.

Azione farmacologica della glibenclamide:

  • riduce la fusione piastrinica e previene lo sviluppo di trombosi;
  • stimolazione dell'attività delle cellule beta del pancreas, responsabile della sintesi della propria insulina;
  • sensibilizzazione dei tessuti e dei loro recettori all'insulina;
  • sopprimere le reazioni di degradazione del glicogeno al glucosio (glicerolisi) nelle cellule e nelle fibre del fegato;
  • normalizzazione del ritmo cardiaco e prevenzione della disfunzione totale o parziale del muscolo cardiaco (effetto cardioprotettivo).

Medicine "Manina" di diabete non solo aiuta a stabilire la produzione di insulina, ma impedisce anche le complicazioni delle vie urinarie, digestivo, circolatorio e altri sistemi che sono spesso diagnosticati diabetici e aumentano il rischio di mortalità.

Modulo di rilascio

"Maninil" è prodotto sotto forma di compresse rotonde di colore rosa o rosa pallido, confezionato in flaconi di vetro medicinali da 120 pezzi ciascuno o in confezioni di cartone (una compressa contiene 20 compresse). A seconda del contenuto del principio attivo, ci sono tre forme del farmaco:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg di glibenclamide);
  • "Maninil 3.5" (3,5 mg di glibenclamide);
  • "Maninil 5" (5 mg di glibenclamide).

Il lattosio sotto forma di monoidrato viene utilizzato come ingredienti ausiliari nella produzione del farmaco, pertanto i pazienti con deficit di lattasi devono assumere il farmaco con cautela. Nella composizione delle compresse sono presenti anche: fecola di patate, talco, gelatina, silice. Il colore rosa si ottiene aggiungendo un integratore alimentare E124, che è colorante alimentare.

Il principio attivo viene rapidamente assorbito dalle membrane mucose del tubo digerente, quindi puoi prendere il medicinale prima di mangiare. Istruzioni per l'uso "Maninil 5" e altre forme di dosaggio consentono di assumere il farmaco immediatamente prima di un pasto, senza attendere un certo intervallo di tempo.

Istruzioni per l'uso

Quando si cerca di trovare informazioni su richiesta "Manini 5 Guida" potete trovare un sacco di consigli contraddittori, così si dovrebbe sempre essere orientato ai dati delle istruzioni ufficiali e le raccomandazioni dei medici. È necessario prendere pillole 2 volte al giorno. È meglio farlo ad intervalli di 8 ore, cioè la prima pillola deve essere assunta al mattino e la seconda alla sera. I farmaci per la masticazione non sono necessari. Per l'acqua usare acqua normale o qualsiasi liquido che non contenga alcool etilico e zucchero.

Controindicazioni

"Mannino" ha una buona attività terapeutica, ma ha un sacco di controindicazioni ed è adatto per il trattamento di pazienti con diabete insulino-dipendente il secondo tipo unico. controindicazione assoluta è il diabete di tipo 1, quindi per l'acquisto di medicinali richiedono una prescrizione medica con l'esatto dosaggio, che può essere ricevuta solo da un medico.

Non acquistare i farmaci, che comprendono le sulfoniluree, in soggetti con ipersensibilità a farmaci di questo gruppo, così come le donne in gravidanza e in allattamento. Metaboliti di agente attivo escreto nelle urine e nelle feci (50% al 50%), ma in gravi disturbi in questi organi trattamento "Maninilom" controindicato.

Le restrizioni per la terapia sono anche:

  • periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico sul pancreas;
  • ostruzione intestinale;
  • malattie del sangue (in particolare leucopenia - una diminuzione persistente del numero di leucociti per unità di sangue);
  • violazione dell'attività motoria dello stomaco, che porta a disturbi di assorbimento e assorbimento dei nutrienti;
  • fratture, chimiche e ustioni, malattie infettive e altre condizioni acute in cui il paziente viene diagnosticata scompenso del metabolismo dei carboidrati.

Solo il medico curante dovrebbe decidere sulla possibilità e sulla fattibilità di prendere Maninil 3.5 5 e 1.75.

dosaggio

Il dosaggio del farmaco viene calcolato in modo strettamente individuale dopo aver studiato i risultati degli esami di laboratorio su sangue e urina, tenendo conto dell'età del paziente, delle diagnosi correlate, dello stile di vita e di altri fattori che possono influire sull'efficacia del trattamento. L'annotazione al farmaco contiene una descrizione del dosaggio standard e dei regimi di somministrazione, che possono essere regolati da uno specialista, se necessario.

  • dose iniziale - mezza pillola;
  • dose terapeutica - 2 compresse;
  • La dose massima consentita è di 3 compresse (in casi molto rari, la quantità di farmaco può essere aumentata a 4 compresse al giorno).
  • la dose iniziale è metà compressa o 1 compressa;
  • dose terapeutica - 1 compressa;
  • la dose massima consentita è di 3 compresse (raramente fino a 4 compresse).
  • dose iniziale - mezza pillola;
  • dose terapeutica - 2 compresse;
  • La dose massima consentita è di 3-4 compresse.

Se la dose giornaliera è di 1-2 compresse, è meglio prenderle una volta. In altri casi, è necessario dividere la dose giornaliera del farmaco in due dosi.

Effetti collaterali

Le reazioni negative indesiderate sullo sfondo del trattamento compaiono principalmente all'inizio della terapia. Di solito sono associati a violazioni dell'apparato digerente e degli organi che formano il sangue. Gli effetti collaterali più comuni includono:

  • nausea (è possibile una singola scarica di vomito);
  • epatite (ittero colestatico);
  • anemia emolitica;
  • squilibrio di globuli rossi, piastrine.

In rari casi, il paziente può manifestare reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea. A volte le prime settimane di trattamento seguito da un leggero aumento della temperatura entro subfebrile, dolori articolari e muscolari, fotofobia. L'insorgenza di tali sintomi può richiedere la correzione del regime di dosaggio o il completo ritiro del farmaco. L'interruzione indipendente del trattamento non può essere dovuta all'alto rischio di ipoglicemia.

Il prezzo di "Maninil 5" per il diabete è 120-130 rubli per confezione da 120 compresse. Il costo medio del farmaco in altri dosaggi:

  • "Manin 3.5" - 150-170 rubli;
  • "Maninil 1,75" - 110-130 rubli.

Lo strumento appartiene alla categoria dei farmaci ipoglicemici a basso costo ed è considerato disponibile per tutte le categorie sociali di pazienti.

analoghi

La scelta dei sostituti per qualsiasi farmaco deve essere effettuata dal medico curante, poiché tutti i farmaci hanno controindicazioni e effetti collaterali diversi. Di seguito sono elencati gli analoghi più popolari di Maninil, che appartengono anche al gruppo di agenti sintetici ipoglicemici.

  • "Glibenclamide" (60 rubli). Analogo strutturale assoluto "Manila". La differenza sta nel metodo di applicazione - "Glibenclamide" deve essere assunto 20-30 minuti prima dei pasti. È difficile comprare in Russia.
  • Metformina (90-260 rubli). Farmaco ipoglicemico, caratterizzato da una migliore tolleranza e alta efficienza. Analoghi: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubli). Il farmaco è basato sul gliclazide. Previene lo sviluppo di aterosclerosi e trombocitopenia, normalizza la permeabilità dei vasi sanguigni e dei capillari.

Alcuni si chiedono quale farmaco è meglio per il trattamento del diabete di tipo 2: Maninil o Diabeton. Non è assolutamente possibile rispondere a questa domanda, poiché la tolleranza dei farmaci con proprietà ipoglicemizzanti è puramente individuale e dipende dall'organismo di un particolare paziente. L'efficacia terapeutica di questi farmaci è la stessa.

Se parliamo di ciò che è meglio - "Maninil" o "Metformin" - possiamo dire che gli esperti preferiscono il secondo farmaco a causa dei maggiori risultati nel trattamento di pazienti con diabete insulino-indipendente.

overdose

Se il paziente ha accidentalmente assunto una dose più alta del farmaco, è necessario valutare le sue condizioni nelle prossime 2-4 ore. Se compaiono segni di un attacco ipoglicemico, devono essere prese misure per fornire cure di emergenza. Questi sintomi includono (di solito si verificano in un complesso):

  • fame appassionata;
  • aumento dell'attività delle ghiandole sudoripare;
  • mal di testa o vertigini;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • irritabilità nervosa;
  • tremore delle membra o tremore nel corpo;
  • difficoltà ad addormentarsi.

Se i sintomi di ipoglicemia (un brusco calo di zuccheri) sono lievi, per eliminarli e migliorare il benessere sufficiente a dare al paziente qualsiasi prodotto contenente o zuccheri e carboidrati semplici (dolci, pane nero con zucchero). Nei casi più gravi, può essere necessaria la somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio al 40% (la quantità della soluzione deve essere di almeno 40 ml). Dopodiché, è necessario somministrare al paziente un'infusione con un raster di glucosio al 5% o iniettare fino a 2 mg di glucagone (per via intramuscolare o sottocutanea).

Recensioni

Le recensioni del farmaco sono molto controverse. Su Internet è possibile visualizzare sia le affermazioni positive che quelle negative relative al farmaco.

"Maninil" è un farmaco che deve essere assunto, seguendo rigorosamente le istruzioni per l'uso e non concentrandosi sulle informazioni su recensioni, prezzi e analoghi, che possono essere trovati su Internet. La suscettibilità dell'organismo al principio attivo e alla tollerabilità del farmaco è un criterio individuale che non può essere generalizzato. Se il medicinale per qualche motivo non si adattava, è necessario contattare il medico e consultare il ritiro dei farmaci e la loro sostituzione con un analogo adatto.

MANINIL 3.5

Compresse di colore rosa pallido, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 68,99,967 mila mg, fecola di patate - 26 mg, gimetelloza - 11 mg di biossido di silicio colloidale - 2 mg di magnesio stearato - 0,25 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Compresse di colore rosa, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 63,9967 mg, fecola di patate - 27,75 mg, gimetelloza - 11 mg di biossido di silicio colloidale - 3,5 mg di magnesio stearato - 0,25 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Compresse di colore rosa, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 90 mg Amido di patate - 48.697 mg di magnesio stearato - 1,5 mg di talco - 2,25 mg, gelatina - 2,55 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Farmaco ipoglicemico orale dal gruppo di derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione.

Stimola la secrezione di insulina legandosi a specifici recettori di membrana delle cellule beta pancreatiche diminuisce la soglia di stimolazione con glucosio delle cellule beta pancreatiche migliora la sensibilità all'insulina e grado della sua legame alle cellule bersaglio che aumenta il rilascio di insulina, migliora l'azione dell'insulina al glucosio muscolo assorbimento e il fegato, riducendo così la concentrazione di glucosio nel sangue. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina. Inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Ha un effetto ipolipidemico, riduce le proprietà trombogene del sangue.

Maninil 1.5 e Maninil 3.5 in forma micronizzata sono una forma altamente sofisticata di glibenclamide, che consente al farmaco di essere assorbito più velocemente dal tratto gastrointestinale. A causa di risultati precedenti Cmax glibenclamide nel plasma, l'effetto ipoglicemico è quasi lo stesso del tempo per l'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo aver mangiato, il che rende l'effetto del farmaco più morbido e più fisiologico. La durata dell'azione ipoglicemica è di 20-24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil 5 si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

Dopo somministrazione orale Maninil 1,75 e Manin 3.5 si verifica un rapido e quasi completo assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il rilascio completo della sostanza attiva micro-ionizzata avviene entro 5 minuti.

Dopo somministrazione orale, Maninil 5, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. Tmax - 1-2 ore. Biodisponibilità assoluta: 49-59%.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è superiore al 98% per Manil 1,75 e Manin 3,5, 95% per Manin 5.

Metabolismo ed escrezione

Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la formazione di due metaboliti inattivi, uno dei quali è escreto dai reni e l'altro con la bile.

T1/2 per Manila 1,75 e Manila 3,5 è 1,5-3,5 ore, per Manin 5 è 3-16 ore.

- diabete mellito di tipo 2 - come monoterapia o come parte della terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali, ad eccezione dei derivati ​​sulfonilurea e della glinide.

- ipersensibilità alla glibenclamide e / o ai componenti che costituiscono il farmaco;

- ipersensibilità ad altri derivati ​​sulfonilurea, sulfamidici, farmaci diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico nella molecola e a probenecid, poiché possono verificarsi reazioni crociate;

- diabete mellito di tipo 1;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;

- condizione dopo la resezione del pancreas;

- grave insufficienza epatica;

- insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);

- scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, ustioni, lesioni o dopo interventi chirurgici importanti, quando è indicata la terapia insulinica;

- ostruzione intestinale, paresi dello stomaco;

- intolleranza ereditaria al lattosio, carenza di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio e lattosio;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- bambini e età da adolescente fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza non sono studiate).

Precauzioni dovrebbero essere prescritti il ​​farmaco per le malattie della tiroide (con funzione alterata), la sindrome febbrile, ipofunzione dell'ipofisi anteriore o la corteccia surrenale, alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta, nei pazienti anziani (di età superiore a 70 anni) a causa del rischio di ipoglicemia.

La dose del farmaco dipende dall'età, dalla gravità del diabete mellito, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

La dose iniziale del farmaco Maninil 1,75 è di 1-2 fogli. (1,75-3,5 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose quotidiana massima del farmaco Maninil 1,75 è 6 tab. (10,5 mg).

Se la dose giornaliera di glibenclamide supera 3 compresse. droga Maninil 1,75, si consiglia di utilizzare il farmaco Maninil 3.5.

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 1,75 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con 1-2 fogli. droga Maninil 1,75 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

La dose iniziale del farmaco Maninil 3.5 è 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 3.5 è di 3 tab. (10,5 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 3.5 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con una scheda 1 / 2-1. droga Maninil 3,5 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

La dose iniziale del farmaco Maninil 5 è 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 5 è 3 tab. (15 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 5 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con una scheda 1 / 2-1. droga Maninil 5 al giorno (2,5-5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

Nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati, nei pazienti con ridotta nutrizione, nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa o nel fegato, la dose iniziale e di mantenimento di Manil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il maninil deve essere assunto prima dei pasti, senza masticare e lavare con una piccola quantità di liquido. Dosi giornaliere del farmaco, fino a 2 schede., Di solito dovrebbe essere assunto 1 volta / giorno - al mattino, poco prima di colazione. Le dosi più elevate sono suddivise in assunzione al mattino e alla sera.

Quando salti un singolo consumo di droga, la prossima pillola dovrebbe essere presa al solito orario e non dovresti assumere una dose più alta.

Da un metabolismo: spesso - ipoglicemia (fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, l'umidità della pelle, mancanza di coordinazione, tremori, ansia generalizzata, ansia, mal di testa, disturbi neurologici transitori, tra cui disturbi di e la parola, l'aspetto della paresi o della paralisi, o alterazioni delle percezioni delle sensazioni); aumento di peso;

Dal sistema digestivo: raramente - nausea, sensazione di pesantezza allo stomaco, eruttazione, vomito, dolore addominale, diarrea, sapore metallico in bocca.

Da parte del fegato e delle vie biliari: molto raramente - un temporaneo aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi intraepatica, epatite.

Da parte del sistema immunitario: raramente - prurito, orticaria, porpora, petecchie, aumento della fotosensibilizzazione; molto raramente, reazioni allergiche generalizzate accompagnate da eruzioni cutanee, artralgia, febbre, proteinuria e ittero; vasculite allergica; shock anafilattico.

Dal sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia; molto raramente: leucopenia, eritropenia, agranulocitosi; in casi isolati - pancitopenia, anemia emolitica.

Altro: molto raramente - disturbi visivi e accomodanti, aumento della diuresi, proteinuria transitoria, iponatremia, reazione di tipo disulfiram quando si assumono alcol (i segni più frequenti dell'effetto: nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore della pelle del viso e della parte superiore del corpo, tachicardia, vertigini, mal di testa), allergia crociata a probenecid, derivati ​​sulfonilurea, solfonammidi, diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico nella molecola.

Sintomi: ipoglicemia (fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, pelle l'umidità, mancanza di coordinazione, tremori, ansia generalizzata, ansia, mal di testa, disturbi neurologici transitori (ad esempio, disturbi visivi e discorso, manifestazione di una paresi o paralisi o percezioni alterate delle sensazioni). Con la progressione dell'ipoglicemia, i pazienti possono perdere il controllo di sé e la coscienza, sviluppare coma ipoglicemico.

Trattamento: per l'ipoglicemia lieve, il paziente deve ingerire un pezzo di zucchero, cibo o bevande con un alto contenuto di zucchero (marmellata, miele, un bicchiere di tè dolce). Se si perde conoscenza, è necessario immettere / a glucosio - 40-80 ml di soluzione di destrosio al 40% (glucosio), quindi infusione di soluzione di destrosio al 5-10%. Quindi è possibile inserire anche 1 mg di glucagone in / in, in / m o s / c. Se il paziente non riprende conoscenza, allora questa misura può essere ripetuta; inoltre potrebbe richiedere una terapia intensiva.

Amplificazione farmaco ipoglicemizzante Mannino azione possibile tenendo con ACE-inibitori, agenti anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, altri agenti ipoglicemizzanti orali (per esempio, acarbosio, biguanidi) e insulina, azapropazone, FANS, beta-bloccanti, derivati ​​chinolonici, cloramfenicolo, clofibrato e analoghi, derivati ​​cumarinici, disopiramide, fenfluramina, farmaci antifungini (miconazolo, fluconazolo), fluoxetina, inibitori MAO, PAS K, pentossifillina (ad alto dosaggio quando somministrata per via parenterale), peresilina, derivati ​​di pirazoloni, fosfamidi (ad esempio, ciclofosfamide, ifosfamide, trofosfamida), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetracicline e tritoqualina.

L'acidificazione significa che l'urina (cloruro di ammonio, cloruro di calcio) aumenta l'effetto del farmaco Maninil riducendo il grado di dissociazione e aumentando il suo riassorbimento.

Ipoglicemizzante droga azione Mannino può essere ridotto mentre l'uso di barbiturici, isoniazide, diazossido, corticosteroidi, glucagone nicotinato (alto dosaggio), fenitoina, fenotiazine, rifampicina, diuretici tiazidici, acetazolamide, contraccettivi orali, estrogeni, farmaci ormoni tiroidei, agenti simpaticomimetici, bloccanti dei canali di calcio lenti, sali di litio.

H antagonisti2-i recettori possono, da un lato, indebolire, e dall'altro, migliorare l'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil.

La pentamidina in casi isolati può causare una forte diminuzione o aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo con il farmaco, Maninil può aumentare o indebolire l'effetto dei derivati ​​cumarinici.

Insieme all'aumento dell'effetto ipoglicemico, i beta-bloccanti, la clonidina, la guanetidina e la reserpina, così come i farmaci con un meccanismo d'azione centrale, possono indebolire la sensazione dei precursori dei sintomi dell'ipoglicemia.

Durante il trattamento con Maninil, è assolutamente necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico in merito alla dieta e all'autocontrollo della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'astinenza prolungata dall'assunzione di cibo, la fornitura insufficiente del corpo con carboidrati, l'intenso sforzo fisico, la diarrea o il vomito costituiscono il rischio di ipoglicemia.

La terapia simultanea che ha un effetto sul sistema nervoso centrale, abbassa la pressione sanguigna (compresi i beta-bloccanti), così come la neuropatia periferica può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Nei pazienti anziani, il rischio di ipoglicemia è un po 'più alto, pertanto è necessaria una selezione più attenta della dose del farmaco e un monitoraggio regolare delle concentrazioni di glucosio nel sangue a digiuno e dopo i pasti, specialmente all'inizio del trattamento.

L'alcol può provocare lo sviluppo di ipoglicemia, così come lo sviluppo di una reazione simile al disulfiram (nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore nella pelle del viso e della parte superiore del tronco, tachicardia, vertigini, mal di testa), quindi si dovrebbe evitare di assumere alcool durante il trattamento con Manilin.

Grandi interventi chirurgici e lesioni, ustioni estese, malattie infettive con una sindrome febbrile possono richiedere l'interruzione dei farmaci ipoglicemici orali e la somministrazione di insulina.

Durante il trattamento, l'esposizione prolungata al sole non è raccomandata.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il trattamento, i pazienti devono prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Quando si verifica una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso.

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min).

Nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.

Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, la dose iniziale e di mantenimento di Manilina deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Nei pazienti anziani, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. Compresse 1,75 mg e 3,5 mg devono essere conservati a una temperatura non superiore a 30 ° C, compresse 5 mg - non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Per Saperne Di Più Sul Diabete

Sintomi Del Diabete

L'Indice Glicemico