Testo del giuramento di Ippocrate (con commenti)

• Diagnostica

Il giuramento, όρκος, jusjurandum, è un documento prezioso che illumina la vita medica delle scuole di medicina nell'era ippocratica. Qui, come negli altri scritti della collezione di Ippocrate (così come in Platone), non si può scorgere alcuna relazione tra i medici e la medicina del tempio; dottori - anche se asclepiasis, nel senso che discendono da Asclepio e giurano su di loro, ma non i chierici di Asklepeyon.

Nei tempi antichi, la medicina era un affare di famiglia; era coltivata nel profondo di certi cognomi e passata di padre in figlio. Quindi, ampliato lo scopo, i medici iniziarono a prendere gli studenti dal lato. Quindi testimonia Galen. E Platone ha indicazioni che ai suoi tempi i medici insegnavano la medicina a pagamento; per esempio, prende solo Ippocrate (vedi Introduzione). È vero, questo lato della questione nel "giuramento" non è menzionato; lì l'alunno deve entrare nella famiglia dell'insegnante e aiutarlo nel caso in cui ne abbia bisogno, ma il contratto di denaro potrebbe essere fatto separatamente. Quando entrava nel laboratorio medico o nella corporazione, il medico doveva comportarsi di conseguenza: astenersi da tutte le azioni riprovevoli e non perdere la sua dignità. Le regole dell'etica medica formulate nel "giuramento" esercitarono una grande influenza su tutti i tempi successivi; Le promesse della Facoltà sono state fatte sul modello di questo, che è stato consegnato da un dottore in medicina quando si è laureato presso l'Università di Parigi e più recentemente nel nostro paese nella vecchia Russia. Indubbiamente, il giuramento di Ippocrate è stato causato dalla necessità di dissociarsi dai dottori dei single, da vari ciarlatani e guaritori, che, come apprendiamo da altri libri, a quel tempo erano molti, e garantire la fiducia del pubblico nei medici di una certa scuola o corporazione di Asklepiades.

Molto è stato scritto sul giuramento: vedi Littre, IV, 610; recentemente Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag, München u. Wiesbaden, 1921); fornisce anche letteratura.

1. Apollo era considerato un medico post-mortem degli dei. Asclepio, Ασκληπιός, romano Esculapio, Esculapio, figlio di Apollo, dio dell'arte medica; Hygieia, Ύγεία e Ύγίεια, figlia di Esculapio, dea della salute (quindi la nostra igiene); è stata raffigurata come una ragazza in fiore con una coppa dalla quale il serpente ha bevuto. Panakeya, Πανάκεια, guaritrice totale, un'altra figlia di Asclepio; da qui la panacea, la cura per tutte le malattie che gli alchimisti medievali stavano cercando.

2. Qui sono elencati i tipi di insegnamento. Le istruzioni, παραγγελλαα, praecepta, includevano, forse, le regole generali del comportamento e della professione medica, a giudicare dal libro omonimo di raccolta ippocratica, pubblicato in questa edizione. L'insegnamento orale, ακροασις, probabilmente consisteva in letture sistematiche in varie sezioni della medicina. Almeno al tempo di Aristotele, le lezioni erano le stesse, che egli leggeva agli ascoltatori e che furono successivamente modificati; tale, ad esempio, è la sua fisica. Φυσική ακρόασις. "Tutto il resto" probabilmente includeva la parte pratica dell'insegnamento al capezzale del paziente o del tavolo operatorio.

3. Questa frase ha sempre causato una certa confusione tra i commentatori sul motivo per cui il dottore non avrebbe dovuto eseguire la litotomia (λιθοτομία), un'operazione nota da tempo tra gli egiziani e i greci. Il modo più semplice, naturalmente, è di rispondere in conformità con il testo che questa operazione è stata effettuata da specialisti speciali, come è avvenuto in Egitto e in Occidente alla fine del Medioevo; Probabilmente, furono anche fuse in organizzazioni speciali e possedevano i segreti della produzione, e un medico organizzato non avrebbe dovuto invadere un'area straniera in cui non poteva essere abbastanza competente senza perdere il suo prestigio. Non vi è alcun motivo per ritenere che questa operazione o anche tutte le operazioni in generale fossero inferiori alla dignità di un medico e fornite alla classe medica inferiore; La compilazione ippocratica lo smentisce abbastanza. Ma anche nel XVII secolo, Moro (René de Moreau) tradusse ού τεμεω "Non castrerò", poiché questo verbo ha un tale significato, e abbastanza recentemente questa versione fu difesa nientemeno che da Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Egli traduce: "Non castrerò nemmeno quelli che soffrono di ispessimento della pietra (testicoli)". Questa versione, ovviamente, è improbabile in tutti i sensi, ed è stata confutata da Girshberg (Hirschberg, 1916, vedi Körner, 1. c., P. 14).

4. Il divieto del medico del giuramento di divulgare i segreti di altre persone, essendo passato attraverso i secoli, è diventato, nella legislazione russa e tedesca, una legge che punisce per divulgare segreti che il medico ha acquisito familiarità con le sue attività professionali. Ma una lettura un po 'attenta mostra che nel giuramento la domanda è stata posta più ampia: è impossibile rivelare cose compromettenti, viste o sentite non solo in relazione al trattamento, ma senza di esso. La gilda, medico organizzato non dovrebbe essere un pettegolezzo malizioso: mina la fiducia del pubblico non solo in lui, ma nell'intera società.

5. Cito per comparazione la "promessa di facoltà", che in passato, dopo una soddisfacente difesa della dissertazione e proclamando il candidato alla dissertazione, gli fu letta dal decano della facoltà e che il nuovo dottore firmò. Era stampato sul retro del diploma. "Prendendo con profonda gratitudine i diritti di un medico che mi è stato dato dalla scienza e comprendendo l'importanza dei doveri assegnati a me da questo titolo, prometto tutta la mia vita di non oscurare l'onore della classe che sto entrando. Prometto in ogni momento di aiutare, secondo il meglio della mia comprensione, il ricorso all'indennità del mio malato, mantenendo fedelmente i segreti di famiglia affidati a me e non usare la fiducia in me che non è male. Prometto di continuare a studiare scienze mediche e di contribuire alla sua prosperità con ogni mezzo, raccontando al mondo imparato tutto ciò che scopro. Prometto di non impegnarmi nella preparazione e nella vendita di fondi segreti. Prometto di essere onesto con i miei colleghi dottori e di non insultare le loro identità; tuttavia, se il beneficio del paziente lo richiedesse, dire la verità direttamente e senza ipocrisia. Nei casi importanti, prometto di ricorrere al parere di medici che sono più esperti e esperti di me; quando io stesso sarò chiamato all'incontro, renderò onestamente giustizia ai loro meriti e ai loro sforzi ".

Nella promessa di cui sopra, è possibile distinguere 3 parti, ognuna delle quali ha una collezione dei suoi ippocrati originali. Di questi, il primo, che ha il soggetto del paziente, direttamente adiacente al "giuramento". Il secondo - su segreti medici e mezzi segreti - è un'eco della lotta che i medici greci del V secolo. condotto con ogni sorta di ciarlataneria. In particolare, la frase: ". raccontando allo scienziato del mondo tutto ciò che rivelerò "rappresenta la rivisitazione della frase:" danno alle informazioni generali tutto ciò che hanno preso dalla scienza ", che caratterizza il saggio dottore nel libro Sul comportamento benevolo, cap. 3. E, infine, la terza parte sull'atteggiamento del medico nei confronti dei colleghi e delle consultazioni trasmette abbastanza da vicino ciò che si può leggere nelle "Istituzioni", cap. 8.

Ippocrate Oath

Ippocrate Oath

Il giuramento di Ippocrate è il nome comune per un giuramento fatto da tutti coloro che stanno per entrare nel negozio di medicina, cioè per diventare un medico. I pazienti (non avendo familiarità con il suo contenuto) si appellano a lei, di solito cercando di motivare i medici a dare aiuto quando per qualche ragione la rifiutano (o sembra ai malati che gli venga negato). La versione originale fu scritta da Ippocrate nel V secolo. BC nel dialetto ionico dell'antica lingua greca. Da allora, il testo del giuramento è stato ripetutamente tradotto in nuove lingue, è stato modificato, cambiando significativamente il suo significato. In particolare, in una delle versioni latine del giuramento, è stata fatta una promessa "di non fornire assistenza medica gratuita". Secondo notizie di stampa, nel Nord America e in Europa nel 2006. Il testo del giuramento è sostituito dal "codice professionale". Secondo gli autori del nuovo documento, il testo proposto dal medico greco duemilacinquecento anni fa non rispecchia affatto la realtà di oggi. "Al tempo di Ippocrate, non c'erano principi così importanti del lavoro dei medici come rispetto per altri specialisti e il diritto del paziente di scegliere. Inoltre, i medici di quel tempo non si sono trovati di fronte a costanti sospetti di mancanza di professionalità da parte della società, delle autorità e dei giornalisti ". Il nuovo testo esclude i requisiti per la non partecipazione agli aborti, il trattamento chirurgico della malattia di pietra e il corretto trattamento degli schiavi. In Russia, il "giuramento del Dottore dell'Unione Sovietica", approvato nel 1971, passò al "giuramento del dottore russo" a metà degli anni '90, e nel 1999 la Duma di Stato adottò il nuovo testo del "giuramento del dottore" dalla Duma di Stato, che i medici appena fatti conferiscono un'atmosfera solenne quando ricevono un diploma. Attualmente, negli Stati Uniti, il giuramento di Ippocrate si limita a un precedente giudiziario basato sull'Homeland Security Act. In conformità con questo precedente, l'assistenza medica ai terroristi e ai potenziali terroristi è riconosciuta come assistenza di esperti illegali indirizzata a loro ed è un reato penale.

Il testo del giuramento in traduzione in latino

Ippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum e hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efférre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Il testo del giuramento tradotto in russo

Giuro per Apollo medico, Asclepio, Igea e Panakeey e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimone, per svolgere onestamente, in base alle mie capacità e il mio giudizio, il seguente giuramento e l'accordo: leggere che mi ha insegnato alla pari con i miei genitori, per condividere con lui la sua ricchezza e in caso di bisogno di aiutarlo nei bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai suoi figli, i figli del suo insegnante e gli studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigerò il regime degli ammalati a loro vantaggio secondo i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia.

Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato.

In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business.

Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente dalle relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi. Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto.

Per me, compiendo fermamente il giuramento, possa la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria essere data a tutte le persone per l'eternità; trasgredire lo stesso, e dando un giuramento falso deve essere etomu.Chto in contrasto con il trattamento - e senza trattamento - non ho mai visto o sentito parlare di qualsiasi vita umana sul fatto che non si dovrebbe mai rivelare, continuo silenzio di credere queste cose taynoy.Chto al trattamento - e senza trattamento - non ho mai visto o sentito parlare di qualsiasi vita umana sul fatto che non si dovrebbe mai rivelare, continuo silenzio di credere queste cose segrete.

Edizione moderna del giuramento di Ippocrate

(sulla Dichiarazione di Ginevra approvata dall'Assemblea Generale dell'Associazione Medica Mondiale nel 1948): giuro solennemente di dedicare la mia vita al servizio dell'umanità. Ripagherò i miei insegnanti con rispetto e gratitudine; Adempirò i miei doveri professionali con dignità e coscienziosamente; la salute del mio paziente sarà la mia preoccupazione principale; Rispetterò i segreti che mi sono stati affidati; Farò, con tutti i mezzi che sono in mio potere, mantenere l'onore e le nobili tradizioni della professione medica; Tratterò i miei colleghi come fratelli; Non permetterò motivi religiosi, nazionali, razziali, politici o sociali per impedirmi di adempiere al mio dovere nei confronti del paziente; Aderirò al più profondo rispetto per la vita umana, a partire dal momento del concepimento; anche sotto minaccia, non userò la mia conoscenza contro le leggi dell'umanità. Lo prometto solennemente, volontariamente e francamente.

Il giuramento del dottore come modificato nel 1999

Ricevendo un alto grado di dottore e iniziando la mia attività professionale, giuro solennemente:

Soddisfare onestamente il proprio dovere medico, dedicare le proprie conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;

essere sempre pronti a fornire assistenza medica, per mantenere segreto medico, cura e pensieroso per trattare il paziente, di agire esclusivamente nel suo interesse, senza distinzione di sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e status ufficiale, luogo di residenza, l'atteggiamento verso la religione, le convinzioni, l'appartenenza alle associazioni pubbliche, così come ad altre circostanze;

mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;

mantenere la gratitudine e il rispetto per i loro insegnanti, essere esigenti ed equi con i loro studenti, promuovere la loro crescita professionale;

trattare i colleghi gentilmente, rivolgersi a loro per aiuto e consulenza se gli interessi del paziente lo richiedono, e non rifiutare mai l'aiuto e il consiglio ai colleghi;

migliorare costantemente le loro capacità professionali, proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina

Ippocrate giuramento originale

Ars longa, vita brevis... Oklyatve Ippocrate

"Vita breve, ars vero longa, occasio autem praeceps, experientia fallax, judicium difficile"

"La vita è breve, l'arte è eterna, un'occasione fortuita è brusca, l'esperienza è ingannevole, il giudizio è difficile."

Queste parole appartengono al leggendario saggio greco Ippocrate di Kos (5-4 secoli aC). Il filosofo Ippocrate è considerato alla pari con Guygeia e Asclepio uno dei padri della medicina.

Recentemente, le parole "Ippocrate Oath" e il significato di questo documento sono spesso esagerati da varie fonti, non sempre correttamente trasmettendo anche l'essenza del suo contenuto e scopo.

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Secondo la leggenda, il giuramento risale ai discendenti diretti di Asclepio: passò di bocca in bocca, come tradizione di famiglia, da clan a clan. Per la prima volta, il giuramento fu registrato da Ippocrate e divenne un documento del III secolo aC, e da questo Ippocrate entrò nella storia della scienza.

Per ricordare noi stessi e tutti coloro che sono interessati, daremo i testi del giuramento di Ippocrate, a cominciare dalle sue stesse origini.

Testo del giuramento nella lingua originale
(Dialetto ionico dell'antica lingua greca)

Manoscritto del XII secolo con il testo del giuramento a forma di croce

Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Μοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν κα τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Testo del giuramento di Ippocrate in latino

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum e hanc stipulationem plene praestaturum.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem ISTAM docuit, eique Alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efférre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Il testo del giuramento di Ippocrate tradotto in russo

Giuro per Apollo medico-Asclepio, Igea e Panakeey e tutti gli dei e le dee, portandoli a testimoniare fedelmente compiere, in base alle mie capacità e il mio giudizio, il seguente giuramento e l'accordo:

Considerare l'arte della medicina che mi ha insegnato alla pari con i miei genitori, condividere la mia ricchezza con lui e, se necessario, aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per informare i tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia. Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business. Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da qualsiasi intenzionalità, ingiustizia e distruttività, specialmente da relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto. Continuo a questo giuramento fedelmente, posso godermi la vita e l'arte, rispettato da tutti gli uomini per tutto il tempo, trasgredire le stesse, e dando un giuramento falso sarò in contrasto con esso.

Quindi, in linea di principio, il giuramento di Ippocrate contiene 9 obblighi etici:

• obblighi verso insegnanti, colleghi e studenti;
• principio di innocuità;
• l'obbligo di assistere il paziente (il principio della misericordia);
• il principio della cura per il beneficio del paziente e gli interessi dominanti del paziente;
• il principio del rispetto della vita e gli atteggiamenti negativi nei confronti dell'eutanasia;
• il principio del rispetto della vita e un atteggiamento negativo nei confronti dell'aborto;
• l'obbligo di rifiutare le relazioni intime con i pazienti;
• impegno di coltivazione personale;
• riservatezza medica (principio di riservatezza).

Significato. Il paziente si fida della sua vita per un medico - una persona che non conosce personalmente, ma è fermamente convinto che il medico sia una persona di elevate qualità morali ed etiche, e quindi sia degno di fiducia.

Sin dal tempo delle fonti primarie, il testo del giuramento è stato ripetutamente tradotto in nuove lingue, sottoposto a modifiche, cambiando significativamente il suo significato.

Per confronto, consultare i testi dei seguenti documenti:

Articolo 71 Il giuramento del dottore

1. Le persone che hanno completato il mastering del programma educativo di base dell'istruzione medica superiore, dopo aver ricevuto un documento sull'istruzione superiore professionale, danno al medico il seguente giuramento:

"Ottenendo un alto grado di dottore e iniziando la mia attività professionale, giuro solennemente:

Soddisfare onestamente il proprio dovere medico, dedicare le proprie conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;

essere sempre pronti a fornire assistenza medica, mantenere la riservatezza medica, trattare e prendersi cura del paziente con attenzione, agire esclusivamente nei suoi interessi indipendentemente dal sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e stato ufficiale, luogo di residenza, attitudine alla religione, credenze, affiliazione alle associazioni pubbliche, così come ad altre circostanze;

mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;

mantenere la gratitudine e il rispetto per i loro insegnanti, essere esigenti ed equi con i loro studenti, promuovere la loro crescita professionale;

trattare i colleghi gentilmente, rivolgersi a loro per aiuto e consulenza se gli interessi del paziente lo richiedono, e non negare mai aiuto e consigli ai colleghi;

migliorare costantemente le loro capacità professionali, prendersi cura e sviluppare le nobili tradizioni della medicina ".

2. Il giuramento del dottore è dato in un clima festoso.

Facciamo dissipare il mito del giuramento di Ippocrate

Vi suggeriamo di ascoltare la domanda, per così dire, che ha calunniato tutti: da dove viene l'espressione "Giuramento di Ippocrate".
Una delle dichiarazioni errate diffuse dai media e dal pubblico è il "giuramento di Ippocrate" che tutti i medici (compresa la Russia) sembrano dare prima di intraprendere la pratica medica.
Voglio citare il testo integrale di questo giuramento di Ippocrate, così come il giuramento ufficiale di un dottore della Federazione Russa, e quindi puoi trarre le tue conclusioni.

Fondamenti della legislazione della Federazione russa sulla protezione della salute pubblica. Articolo 60. Il giuramento del dottore:

Le persone che si sono diplomate in istituti di istruzione superiore della Federazione Russa, dopo aver ricevuto un diploma, prestano il giuramento di un medico con il seguente contenuto:
"Ottenendo un alto grado di dottore e iniziando la mia attività professionale, giuro solennemente: adempo onestamente il mio dovere medico, consegno le mie conoscenze e abilità per prevenire e curare le malattie, preservando e rafforzando la salute umana;
essere sempre pronti a fornire assistenza medica, per mantenere segreto medico, cura e pensieroso per trattare il paziente, di agire esclusivamente nel suo interesse, senza distinzione di sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e status ufficiale, luogo di residenza, l'atteggiamento verso la religione, le convinzioni, l'appartenenza alle associazioni pubbliche, così come ad altre circostanze;
mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;
mantenere la gratitudine e il rispetto per i loro insegnanti, essere esigenti ed equi con i loro studenti, promuovere la loro crescita professionale; trattare i colleghi gentilmente, rivolgersi a loro per aiuto e consulenza se gli interessi del paziente lo richiedono, e non rifiutare mai l'aiuto e il consiglio ai colleghi;
migliorare costantemente le loro capacità professionali, prendersi cura e sviluppare le nobili tradizioni della medicina ".
Il giuramento del dottore è dato in un'atmosfera solenne. Il fatto di prestare il giuramento del medico è attestato da una firma personale sotto il marchio corrispondente nel diploma del medico con la data. I medici che violano il giuramento medico sono responsabili secondo le leggi della Federazione Russa.

E ora, per così dire, l'originale:

"Giuro per Apollo, il medico Asclepio, concerto e Panakeey, tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimone, per svolgere onestamente, in base alle mie capacità e il mio giudizio, il seguente giuramento e l'accordo: Considerare che mi ha insegnato abilità medica alla pari con i miei genitori, per condividere con lui la sua prosperità e, se necessario, per aiutarlo nei suoi bisogni, i suoi figli come i miei fratelli, e quest'arte, se vogliono imparare, insegnare loro a titolo gratuito e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai suoi figli, i figli del suo insegnante e gli studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro. Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia. Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. In qualunque casa ho inserito, entrerò solo a beneficio del paziente, essendo lontano da tutte le storie d'amore in particolare intenzionali, ingiuste e dannose, con uomini e donne, liberi e schiavi. Qualunque sia il trattamento, così come senza alcun trattamento, non ho mai visto o sentito parlare di qualsiasi vita umana sul fatto che non si dovrebbe mai rivelare, continuo silenzio di credere queste cose segrete. Continuo a questo giuramento fedelmente, posso godermi la vita e l'arte, rispettato da tutti gli uomini di tutti i tempi, trasgrediscono la stessa, e dando un giuramento falso sarò in contrasto con esso. "

È semplicemente sorprendente quanto sia forte la convinzione nell'ambiente della gente comune che ogni medico è vincolato dal vero giuramento di Ippocrate. E in fin dei conti, nessuno lo ha mai fatto, nemmeno un singolo organismo medico ufficiale, nessuno dei medici, per qualche ragione, ha cercato di sfatare questo errore davanti ai cittadini (letto dai pazienti). E sarebbe giusto se i rappresentanti di tutte le professioni avessero emesso tali voti...

Come dice il proverbio, "dopo che il medico ha preso il giuramento di Ippocrate sul suo collo," lo stetoscopio viene tirato dentro, "e una grande croce rossa viene messa in vita.

Quali pensieri ti causano le parole "Ippocrate Oath"? Non comparirà davanti ai suoi occhi, nemmeno per un secondo, sottili numerose schiere di angeli, vestiti di bianco, che non ha risparmiato il proprio tempo e fatica, proteggere la salute delle persone? La stessa società ha creato questo mito e ci crede. Una volta inventando il mito del "Giuramento di Ippocrate", l'azienda ha cospirato fonte primaria affidabile (come se fosse del tutto?), Ed è diventato difficile mantenere nella società delirante su medici e come dovrebbe essere. A poco a poco la nostra società così tanto credono in questo mito e sono abituati a l'immagine della privati ​​dei diritti elettorali, medico disinteressati, o stupido, se un monaco eremita, completamente privo di materiale e di bisogni e diritti spirituali, che ogni tentativo di medici per cambiare la loro posizione situazione finanziaria in sostenitori della società la mitologia ha cominciato a riferirsi a questo giuramento - "Giurato? Sii paziente. ". Ma chi ha giurato qualcosa? Chi dei medici di oggi ha dato il "giuramento di Ippocrate" nella sua forma originale e originale? Chi tra le formidabili e implacabili guardie e funzionari pubblici lo legge e sa di cosa si tratta? E in generale, viviamo in una società cristiana (con poche eccezioni) di religione - quali sono le antiche usanze e giuramenti? Che cosa significa gli dei pagani e gli dei greci? "Il giuramento", naturalmente, una parola terribile, ma poi è venuto a noi tutta la strada dai tempi precristiani, andato per sempre... Oggi, per i miscredenti v'è una legge, un cristiano dovrebbe essere abbastanza e comandamenti. Alla fine, viviamo in una società civile! Pertanto, anche un medico cristiano (se non è un ateo, ma tra i medici il 99 per cento ateo ed è) un giuramento non è necessario, a causa del fatto che l'insegnamento cristiano è molto più alta e più morale rispetto a qualsiasi giuramento pagano.

Allora perché il mito del giuramento di Ippocrate è una sorprendente vitalità?
Passiamo ora alla storia.

Il cosiddetto "giuramento di Ippocrate" in realtà non appartiene a Ippocrate. Quando Ippocrate morì nel 377 aC (secondo altre fonti nel 356), non esisteva un simile giuramento. Come molte altre cose, è stato accreditato con questo giuramento nelle successive compilation delle sue opere. In realtà, gli "scritti di Ippocrate", così come le opere del indimenticabile Leonid Ilic Lenin, è una collezione di opere di vari autori, e selezionare una delle opzioni di Ippocrate quasi impossibile. Secondo i vari dati, da 72 composizioni ippocratiche attribuiti, Galen riconosciuto come autentiche - 11, Galler - 18 e 8. Kovner funzione solo residuo è ovviamente appartenere ai suoi figli, medici Tessalia and Dragon, e figlio-Pòlibo (VI Rudnyev, 1998).

La versione più comune del giuramento di oggi, il cosiddetto Comandamento medico, pubblicato nel 1848 a Ginevra, non contiene grandi parti del testo di partenza (o dei testi).
Ippocrate Oath in Latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam Juro, deos deasque omnes testicoli citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et Hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsZpa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Ora traduzione. O meglio, l'opzione più comune (citata in Ippocrate, giuramento, legge sul medico, istruzioni - 1998).

"Giuro su Apollo come medico, Asclepio, Gygey e Panacea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, eseguo onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: considerare di insegnarmi le abilità mediche su base di uguaglianza con i miei genitori, per condividere con lui se vogliono studiare, insegnare loro gratuitamente e senza alcun contratto, istruzione, lezioni orali e tutto il resto, dovrebbero considerarli come mezzi propri e, se necessario, aiutarlo nei suoi bisogni. st nella dottrina di riferire ai suoi figli, i figli di suo insegnante e studenti obbligo e il giuramento legati secondo la salute legge, ma nessun altro.
Dirigerò il regime dei pazienti a loro vantaggio secondo i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia, non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un piano del genere, proprio come non consegnerò alcuna donna fallita abortiva. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. Non importa in quale casa io vada, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontano da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente le relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.
In modo che durante il trattamento, così come senza trattamento, non vedo o non senta parlare di vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere rivelato, ne terrò conto, considerando che tali cose sono un segreto.
Io, adempiendo fermamente al giuramento, la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria sia data a tutte le persone per l'eternità. Al criminale che dà il falso giuramento, lascia che sia il contrario. "

Leggi? Quindi cosa dice il giuramento di Ippocrate? Sì, non del tutto su cosa - "... brillare agli altri, bruciare te stesso e trasformarsi in una candela". Leggere attentamente e rileggere il giuramento. E sarete d'accordo che anche in questa versione "pettinata" del testo, si tratta solo di obblighi verso insegnanti, colleghi e studenti, garanzie di non nuocere ai malati, un atteggiamento negativo nei confronti dell'eutanasia (uccisione dei pazienti a volontà), aborti, rifiuto di operatori sanitari da rapporti intimi con i pazienti, la memorizzazione del segreto medico. In nessun punto del testo indica che un dottore dovrebbe trattare gratuitamente e senza parole tollerare il disprezzo e l'indifferenza della società nei suoi confronti.

Di nuovo, torniamo alla storia. Nell'antica Grecia, il cui soggetto era Ippocrate, la stragrande maggioranza dei medici viveva comodamente a spese delle tasse ricevute dai pazienti. Il loro lavoro è stato pagato molto (meglio, per esempio, del lavoro degli architetti). Anche se l'ente di beneficenza non era estraneo ai medici (quando hai i soldi, puoi essere un benefattore). Lo stesso Ippocrate nelle sue "Istruzioni" consiglia al suo allievo, quando si tratta della tariffa per il trattamento, di distinguere tra pazienti diversi - "E ti consiglio di non essere troppo disumano, ma di prestare attenzione all'abbondanza di fondi ) e per la loro moderazione, ea volte sarebbe stato trattato per nulla, considerando un ricordo riconoscente al di sopra della gloria minuta. " Si noti che il dono di Ippocrate consiglia di trattare solo occasionalmente.

Forse Ippocrate aveva già capito l'importanza della beneficenza per la pubblicità? Molto probabilmente, lo è. Quindi, nelle stesse "Istruzioni", consiglia al suo studente - "Se conduci prima il caso ricompensa, allora, naturalmente, condurrai il paziente all'idea che, se non viene stipulato un contratto, lo lascerai o lo tratterai con noncuranza, e Non dargli consigli al momento, non dovremmo occuparci di stabilire una remunerazione, poiché crediamo che sia dannoso per il paziente prestare attenzione a questo, specialmente in caso di malattia acuta - la velocità della malattia che non dà la possibilità di ritardare, fa sembrare un buon dottore nessun beneficio ma piuttosto Bretenoux gloria. E 'meglio dare la colpa sopravvissuti che in anticipo rubare in pericolo. " Come potete vedere, l'ingratitudine dei pazienti soccorsi verso il medico merita un rimprovero anche dal punto di vista di Ippocrate!
Allora, qual è il giuramento di Ippocrate?

Analizziamo ciò che prima di tutto dice nel "giuramento".
Per informazioni prendiamo la parola. Parole nel giuramento di Ippocrate - 251.

Da loro, in corso di diminuzione:
1. Parole dedicate al rapporto "studente - insegnante" e "studenti di un insegnante" - 69.
2. Parole dedicate al trattamento dei pazienti - 34.
3. Parole dedicate all'osservanza del segreto medico - 33.
4. Parole relative a "felicità" e "fama", dottore "corretto", e imprecazioni sulla testa del medico, ritirandosi dal giuramento - 31.
5. Parole dedicate al carattere morale del medico - 30.
6. Parole dedicate agli dei non autorevoli per i cristiani - 29.
7. Parole sulla non partecipazione all'aborto e all'eutanasia - 25.
E ora faremo una conclusione abbastanza logica che una persona in un giuramento, che dà, presta più attenzione a ciò che considera più importante, e meno attenzione e, di conseguenza, al numero di parole - meno importante. Abbastanza onesto
Per il numero di parole appartenenti alle categorie precedenti, vediamo ora la cosiddetta scala dei valori professionali di un medico secondo Ippocrate.
In primo luogo è il sistema di relazioni "insegnante - studenti" - 69 parole, cioè il 27,6% del numero totale di parole.
Al secondo posto - le promesse del medico per curare le persone - 34 parole, o il 13,6% delle parole. (Due volte meno di "insegnante - studenti"!).
Al terzo posto - la preservazione del segreto medico - 33 parole, o 12,8%.
Al quarto posto - i vantaggi di attenersi a un giuramento e una maledizione per aver violato questo giuramento - 31 parole - 12,4%.
Al quinto posto è il carattere morale del medico, a cui sono dedicate 30 parole - il 12%.
Al sesto posto ci sono gli dei ellenici, a cui sono state assegnate 29 parole - 11,6%.
E infine, l'ultimo settimo posto è il principio della non partecipazione nell'aborto e dell'eutanasia, a cui vengono date 25 parole, cioè il 10% del numero totale di parole del giuramento di Ippocrate.

Pensa di nuovo. Quindi di cosa parla il "giuramento"?
Forse è ora di smettere di incolpare i medici per qualsiasi ragione (e spesso senza motivo) - "Giurata? Sii paziente. ". Forse è ora di dissipare i falsi miti sui "doveri dei dottori"?

Menti curiose stanno aspettando grandi sorprese in cose familiari fin dall'infanzia.
Il principio principale dell'etica di Ippocrate è sempre stato considerato "non nocere" - non fare del male. Lo stesso Ippocrate lo ha trattenuto?
In primo luogo, chi dovrebbe essere trattato? Ecco una citazione dal Medical Commandment, elegante (e tagliata) e pubblicata nel 1848 a Ginevra: "Il mio primo compito è quello di ripristinare e preservare la salute dei miei pazienti". Tuttavia, la versione originale originale di The Oath, probabilmente basata sulla visione del mondo di Ippocrate, contiene la seguente continuazione di questa frase, che per "non chiara ragione" è stata omessa dagli editori di Ginevra - "... ma non tutti, ma solo in grado di pagare per il loro recupero...".

Anche nella pratica di Ippocrate in persona, ci sono stati almeno due casi in cui ha rotto il suo "giuramento". Nel 380 aC Akrakhersit cominciò a essere trattato per il suo avvelenamento con il veleno alimentare. Avendo fornito al paziente cure di emergenza, il medico ha prima chiesto ai parenti di Akrakhersit se potevano pagare per il recupero del paziente. Sentendo una risposta negativa, suggerì... - "di dare al povero il veleno, in modo che non soffrisse a lungo", a cui i parenti erano d'accordo. Con veleno alimentare incompiuto, quindi completato il veleno di Ippocrate. (Che dire del "non nuocere" e della non partecipazione all'eutanasia?).
Due anni prima della sua morte, Ippocrate si impegnò a usare un certo Cesare di Sveton, che soffriva di pressione alta. Quando si scoprì che Cesare non era in grado di pagare l'intero trattamento a base di erbe, Ippocrate lo consegnò alle mani dei suoi parenti, non solo non curandolo, ma anche dicendo loro una diagnosi sbagliata, dicendo che il paziente stava semplicemente soffrendo di emicrania. I parenti, ingannati dalla deliberata confusione, non si sono rivolti a un altro medico, e presto il soldato 54enne è morto durante un'altra crisi ipertensiva.

In secondo luogo - Ippocrate non poteva tollerare la competizione, credeva che meno i medici fossero, migliori erano i guadagni. Ecco una prova per voi - parole dello stesso Giuramento: "... le istruzioni, le lezioni orali e tutto il resto nell'insegnamento dovrebbero essere comunicate ai figli, ai figli dei loro insegnanti e studenti vincolati dall'obbligo e dal giuramento alla medicina, ma a nessun altro". Non è molto umano? E infine, l'ultimo. Alcune vecchie interpretazioni del "giuramento di Ippocrate" affermano che un medico dovrebbe fornire assistenza gratuita ai colleghi e alle loro famiglie ed è obbligato a NON RENDERE l'aiuto ai poveri, in modo che tutti non raggiungano la medicina gratuita e interrompano l'attività medica.
Perché è ancora il mito del "giuramento di Ippocrate"?

L'immagine di "dottore disinteressato" è una scoperta di propaganda molto redditizia. In questo modo, l'idea che il dottore sia obbligato a essere un mendicante è stata posta con insistenza nella coscienza pubblica. Oggi, la completa assenza di legge medica è stata sostituita dall'artigianato "principi morali ed etici", immorale e immorale nei confronti del medico. Di conseguenza, i funzionari "corrotti" della medicina sono nuovamente responsabili della "mancanza di denaro" oggi.
La società se ne è completamente dimenticata, e non vuole ricordare che il lavoro di un medico vale qualcosa, che la realizzazione del diritto alla protezione della salute dei cittadini garantito dalla Costituzione dovrebbe basarsi non solo sui doveri professionali, ma anche sulle possibilità del medico di fornirle. La società non vuole capire che i medici sono anche cittadini della società, cittadini che devono avere i loro diritti radicati e protetti dalla legge, cittadini che non sono peggiori di altri. E prima di tutto, il diritto alla soddisfazione come risultato del loro lavoro attraverso l'attuazione dei loro bisogni materiali e spirituali. La proprietà e la ricchezza di un medico sono le sue conoscenze, abilità professionali e capacità di lavorare, curare le persone, salvarle dalla sofferenza. Pertanto, il dovere del medico di aiutare a sua volta implica il dovere della società secondo il principio di giustizia, che egli adora anche, per premiarlo adeguatamente per il lavoro svolto. Quando a un medico non viene pagato un salario per la sua manodopera altamente qualificata o viene pagato uno stipendio da mendicante, che è inferiore alla retribuzione di un addetto alle pulizie nell'ufficio di una dubbia società semi-criminale, questa è una terrificante ingiustizia sociale. Se la misura della responsabilità del medico per possibili reati ed errori previsti dal Codice penale è del tutto incommensurabile con la povertà della sua esistenza per il pagamento della sua opera offerta da una società "giusta", questa è anche una cinica ingiustizia sociale. È impossibile attuare il giusto diritto dei cittadini alla protezione della salute a scapito dell'ingiusta alienazione di manodopera altamente qualificata da parte di centinaia di migliaia di medici. La richiesta populista di assistenza sanitaria gratuita, così popolare sia tra i politici che tra la popolazione, ha portato di fatto a una "diffusione medica" - alienazione per nulla, e spesso per nulla (capita che il salario non venga pagato affatto) che è di proprietà dei medici - il loro lavoro, qualifiche, conoscenze e talenti. Questa è una forma di violenza pubblica palesemente ingiusta contro la professione medica.

Nella nostra società non c'è posto per coloro che lavorano onestamente, incluso il dottore. "Con il lavoro retto, non puoi costruire camere di pietra". Ben detto! Ma il medico vive qui, nella stessa società. Lui ne fa parte. Comprende chiaramente che la disperazione della sua esistenza rende inutile osservare le norme di comportamento stabilite per lui dalla società moderna. Perché queste norme non garantiscono nulla se non la povertà senza speranza per il dottore. In uno dei vecchi numeri del giornale Fakty è stata pubblicata una foto, che ha catturato il momento in cui l'auto da 70.000 cu è stata consegnata al calciatore. Ora immaginate un giocatore di calcio sul sito del chirurgo (o almeno lo stesso unico intervento chirurgico fanatico Dr. BM Todurova cuore, che è lo stesso giornale "I fatti", ha riferito come ha eroicamente operato a cuore aperto con torcia alla scadenza insoddisfazione per gli ingegneri di potenza, l'Istituto di Chirurgia di Mosca è stato diseccitato). Questo è impossibile da immaginare. La macchina del chirurgo non darà mai. Si pagherà il suo stipendio per l'operazione di quattro ore, e poi scrivere un'altra denuncia che presumibilmente girato curve cucitura... e la società griderà - "Ata lui. E qualcos'altro riguardo al giuramento di Ippocrate.

E qui il medico ci pensa - "Perché una prostituta può chiamarla prezzo, senza voce, ma un simpatico cantante per uno scherzo, può chiedere migliaia di onorari, un tassista non sarà mai fortunato, un funzionario senza" espressioni di rispetto "non emetterà un certificato, un vigile urbano per ringraziare non si desidera un viaggio felice, l'avvocato non inizia a condurre affari, il cameriere, senza ribaltamento non serve, il barbiere non postrizhet, MP non vota, ma lui - il dottore, salvando le loro vite al capriccio della stessa società, privati ​​del diritto di nominare il prezzo del suo tanto necessario per tuttiIniziato?". Ricordo le immortali parole del primo commissario per la salute della popolazione N. Semashko: "La gente dà da mangiare al buon dottore e noi non abbiamo bisogno dei cattivi". Quindi, la Commissione conosceva il prezzo di un buon dottore? Sì, e la fonte del "feed" - le persone - è chiaramente definita. Parole d'oro, non dire nulla.

Naturalmente, il trattamento ingiusto del medico, e in effetti l'alienazione forzata dei risultati del suo lavoro gratuitamente (o quasi gratis) - secondo il principio di "diffusione mediale" società sleale ad esso. Questa violenza si esprime nel desiderio di ricevere una ricompensa materiale dal paziente, e il motivo principale di tale violenza non è tanto l'arricchimento, quanto la fornitura della possibilità di una sopravvivenza biologica elementare. Il medico oggi è costretto, in un modo o nell'altro, a richiedere ricompense aggiuntive ai pazienti. Almeno da quelli che possono pagare. Non potrebbe essere altrimenti. Dopo tutto, tutti sanno che l'assioma economico è la posizione secondo la quale una riduzione dei salari al di sotto del livello di sussistenza porta inevitabilmente al fatto che le considerazioni sulla sopravvivenza iniziano a prevalere sui doveri professionali e sugli obblighi nei confronti dei pazienti. Le norme morali ed etiche non vengono nutrite e non puoi vivere senza soldi e non puoi nutrire la famiglia. Un oculista oculista Svyatoslav Fyodorov ha detto nella sua ultima intervista a riguardo: "Sono un buon dottore, perché sono libero e ho 480 medici liberi. Il giuramento di Ippocrate è tutto finzione. E infatti, c'è vita reale - devi mangiare ogni giorno, avere un appartamento, vestire. Pensano che siamo degli angeli volanti. Angel, ricevendo uno stipendio di 350 rubli? E oggi ci sono mezzo milione di dottori in Russia. Un milione e mezzo di poveri con istruzione superiore, schiavi intellettuali. Chiedere che la medicina funzioni bene in queste condizioni è assurdo! "
Quindi dimentichiamoci del "giuramento di Ippocrate" (nella sua interpretazione errata).

Ippocrate Oath, o circa dolente

Larisa Rakitina (San Pietroburgo)

Per 13 anni - un chirurgo ospedaliero, poi un policlinico, ora un medico esperto di una compagnia di assicurazioni

Di Hygieia e Panakeia

Ci sono pochi dottori che i pazienti non hanno mai rimproverato al giuramento di Ippocrate. Questa frase è diventata a lungo un marchio, mentre quasi nessuno sa cosa abbia effettivamente lasciato Ippocrate. Il testo canonico del famoso giuramento fu scritto nel V secolo. AC. e.

Ippocrate Oath

"Giuro su Apollo il dottore, Asclepio, Hygieia e Panakea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, compio onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: considerare di insegnarmi l'abilità medica alla pari con i miei genitori, condividere con lui con la sua ricchezza e in caso di necessità di aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per informare i tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia. Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business. Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da qualsiasi intenzionalità, ingiustizia e distruttività, specialmente da relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto. Continuo a questo giuramento fedelmente, posso godermi la vita e l'arte, rispettato da tutti gli uomini di tutti i tempi, trasgrediscono la stessa, e dando un giuramento falso sarò in contrasto con esso. "

Analizziamo questo documento, scartando i momenti arcaici - riferimenti a dei e schiavi e un categorico rifiuto dei tagli di pietra (si credeva che Ippocrate fosse discendente dal dio della medicina Asclepio, e che i chirurghi di quel tempo appartenessero ad un'altra professione, dato che non erano asc). Il testo del giuramento regola le relazioni "dottore - insegnanti e colleghi", "dottore - pazienti", "dottore - tutti gli altri", nonché il sistema di premi e punizioni. Qual è la più attenzione?

Quasi un terzo del testo è dedicato alla relazione tra insegnanti e studenti. Rispetto, assistenza materiale e istruzione gratuita - solo per loro. La divulgazione della conoscenza medica non è chiaramente gradita. Prendere la medicina è definito come un business in cui gli estranei non dovrebbero essere ammessi. I segreti dell'arte medica dovrebbero essere protetti - la concorrenza esisteva nell'antica Grecia. Due volte meno parole vengono assegnate al processo di guarigione effettivo, al terzo posto c'è l'osservanza del segreto medico.

A mio parere, le priorità dei medici greci antichi sono chiare. Nel testo del giuramento non c'è una parola che il dottore "debba" tutti e tutti, indipendentemente dalle condizioni e dai salari. Ciononostante, i cittadini dello spazio post-sovietico sono fermamente convinti che il medico che ha dato il famoso giuramento firmato fino alla fine dei suoi giorni per darsi da vivere per salvare vite, senza chiedere nulla in cambio. E non c'è da meravigliarsi: una così originale comprensione dell'essenza del giuramento di Ippocrate è stata incorporata nella coscienza collettiva per molti anni.

Tempo sovietico

Nel corso dei secoli, il testo del giuramento corrispondeva ripetutamente, adattandosi ai cambiamenti nella società. Nell'URSS, il giuramento di Ippocrate, passato attraverso un potente filtro ideologico, fu trasformato nel giuramento di un medico sovietico, che promise:

• dedicare tutte le conoscenze e le forze per la protezione e il miglioramento della salute umana, per il trattamento e la prevenzione delle malattie, per lavorare con coscienza dove gli interessi della società lo richiedono;
• essere sempre pronti a fornire assistenza medica, trattare attentamente e attentamente il paziente, per mantenere la riservatezza medica;
• proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina russa, in tutte le loro azioni essere guidati dai principi della morale comunista;
• Consapevoli del pericolo rappresentato dalle armi nucleari per l'umanità, di lottare instancabilmente per la pace, per la prevenzione della guerra nucleare;
• Ricorda sempre l'alta vocazione del medico sovietico, la responsabilità nei confronti del popolo e dello stato sovietico.

Un confronto tra i codici dell'antica Grecia e quelli sovietici porta all'idea che i dottori dell'antica Grecia, ovviamente, vivessero meglio dei loro successori nel paese del vittorioso socialismo. Il giuramento di un medico sovietico dipinge un'immagine ideale di un angelo disinteressato che è sempre pronto, sempre obbligato, non ha bisogno di nulla per esso, e combatte anche per la pace mondiale senza interrompere la produzione. La comprensione dell'arte medica come valore che dovrebbe essere preservato e preservato viene ignorata, e non c'è nessuna sfumatura del testo originale "da trattare in accordo con i miei poteri e la mia mente. Secondo il giuramento di Ippocrate, le intenzioni del medico sono determinate dopo la frase "In qualunque casa sono entrato...", cioè le funzioni iniziano dopo la decisione indipendente del medico di trattare con il paziente. Nella moderna mentalità ristretta, il medico deve venire in soccorso in qualsiasi momento, indipendentemente da chi e quando lo chiama. Ciò che, in realtà, può essere rintracciato negli obblighi del medico sovietico. È noto dalla pratica: avendo trovato un medico vicino a un tavolo festivo o in un compartimento di un treno, inizia immediatamente a presentare i suoi problemi medici e richiede consigli e raccomandazioni. E per qualche ragione, nessuno chiede di scappare immediatamente per pulire una tubatura intasata.

Inoltre, il testo originale del giuramento fa appello alla propria coscienza e alle proprie idee sul bene e sul male, e il giuramento del medico sovietico richiama fortemente la responsabilità nei confronti del popolo e dello stato sovietico se il medico decide di sfuggire. Per ragioni di giustizia, noterò che non è un Soviet, ma piuttosto una tradizione nazionale obbligare un medico in qualsiasi momento della vita quando si esibisce.

Altre varianti

La promessa di facoltà dei dottori russi, che è stata data dai diplomati delle facoltà di medicina in Russia prima del 1917, menziona anche la prontezza al combattimento 24 ore su 24. Ma lì è stato permesso di aiutare "secondo la sua migliore comprensione", senza una dittatura esterna:

"Prometto in qualsiasi momento di aiutare, secondo la mia migliore comprensione, a ricorrere all'assegno del mio malato, a mantenere fedelmente i segreti della [medicina] medica a me affidati e a non usare la mia fiducia in me."

Dall'inizio degli anni '90, quando il giuramento di un medico sovietico era superato per l'irrilevanza del concetto "sovietico", i diplomati delle università mediche prestavano giuramento a un medico russo. Il suo testo quasi duplica il giuramento di Ippocrate. Negli anni di vaga incertezza, a quanto pare, è stato deciso che il nuovo è ben dimenticato vecchio. Come componente ideologica, viene sottolineato l'obbligo di fornire assistenza medica a tutti, indipendentemente dal benessere, dalla nazionalità, dalla religione o dal credo, "anche dai nemici".

Alla fine degli anni '90, la vita è cambiata un po '. È stato richiesto un codice etico corrispondente alle realtà della nuova era e nel 1999 è stato approvato il Doctor's Oath, attualmente in vigore. Per più di dieci anni, i medici, iniziando le loro attività professionali, giurano solennemente:

• Soddisfare onestamente il tuo dovere medico;
• dedicare le loro conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;
• essere sempre pronto a fornire assistenza medica;
• mantenere la riservatezza medica;
• trattare con cura e cura il paziente;
• agire esclusivamente nei suoi interessi, indipendentemente dal sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e stato ufficiale, luogo di residenza, attitudine alla religione, credenza, appartenenza ad associazioni pubbliche, nonché altre circostanze;
• mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;
• mantieni gratitudine e rispetto per i tuoi insegnanti;
• essere esigenti ed equi con i loro studenti, per promuovere la loro crescita professionale;
• migliorare costantemente le loro capacità professionali;
• proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina.

I medici che violano il giuramento medico sono responsabili secondo le leggi della Federazione Russa.

Come si può vedere dal testo del giuramento, l'intestazione "trattiamo, nonostante..." è ampliata e integrata. Ora l'attenzione è rivolta anche al genere, alla razza, alla lingua, alla posizione ufficiale e all'appartenenza ad associazioni pubbliche - dove al giorno d'oggi non ha la correttezza politica. Per il resto - prima di noi è essenzialmente lo stesso giuramento del medico sovietico, con l'eccezione dei riferimenti alla morale comunista e alla guerra nucleare. E tutto ciò che è stato detto nel discorso del giuramento dei tempi sovietici vale anche per questo documento. Non ci sono cambiamenti nella comprensione del ruolo del medico nella società - una raccolta di principi etici è ancora non etica, principalmente in relazione al loro soggetto.

La clausola sulla responsabilità appare ancora più severa che nel giuramento del medico sovietico: ora la responsabilità è già prevista dalla legge. Ma è possibile portare alla responsabilità legale la violazione di standard etici vagamente formulati? Come misurare il grado di colpa di un medico, se ha reagito negligentemente allo "sviluppo delle tradizioni"? I medici, come tutti i lavoratori, devono svolgere coscienziosamente i loro doveri funzionali, non perché hanno giurato, ma perché è il loro lavoro. E se viene commesso un crimine, esiste un codice penale che definisce chiaramente la punizione. Più di 20 articoli del Codice Penale della Federazione Russa criminalizzano i lavoratori medici per crimini professionali, inclusa la mancata assistenza al paziente (articolo 124 del Codice Penale della Federazione Russa).

Naturalmente, una tale formulazione del codice morale medico serve gli interessi delle autorità. Procedendo da esso, lo stato non ha bisogno di sforzarsi particolarmente: i dottori hanno prestato giuramento, sono responsabili di tutto. Ed è questa comprensione della situazione da parte delle persone che vediamo ogni giorno. Da un lato, nella nostra società, viene dichiarato il diritto di un cittadino a cure mediche di qualità gratuite. D'altra parte, in realtà, lo stato non è in grado di fornire tale assistenza, ma non desidera dichiararsi colpevole. Pertanto, la politica di praticare medici e pazienti viene perseguita - i media sono pieni di articoli analfabeti sui medici infestanti, i metodi di trattamento dei ciarlatani sono pubblicizzati. Le persone sono date in ogni modo possibile per capire che solo i medici dell'hapuga, che hanno disprezzato il giuramento di Ippocrate dato loro e stanno chiedendo spudoratamente denaro e relazioni umane per il loro lavoro, sono da biasimare per i loro problemi e le loro difficoltà.

Inoltre, la comprensione mitica esistente dell'essenza del giuramento di Ippocrate è benefica per la popolazione a livello di subconscio, per così dire. Il processo per ottenere servizi medici non è affatto irto di piaceri. Ed è normale che una persona sofferente cerchi il colpevole. I medici non sono riusciti a curare - anche se ci fossero ragioni obiettive per questo, significa che erano colpevoli e hanno violato il loro giuramento. I nostri cittadini non capiscono che nella fase attuale, un medico da solo non può fare molto per aiutare: è necessario attivare l'intero enorme meccanismo della medicina moderna: attrezzature, condizioni, medicine. E nessuna qualità personale del medico non può cambiarlo.

L'idea che la medicina sia libera è stata assorbita dai nostri concittadini con il latte materno per decenni. E quale potrebbe essere il valore del fatto che non valga nulla? Da qui viene la percezione della propria salute, prima di tutto, come soggetto di cura del medico. Ha prestato giuramento, deve curare. Qualsiasi paziente - compresa la corsa, non rispettando gli appuntamenti e le raccomandazioni.

Quindi, arriviamo alla comprensione che il testo e il significato del giuramento moderno del dottore sono fondamentalmente diversi dall'antico giuramento. Lo stesso giuramento di Ippocrate è un codice d'onore del negozio interno, che stabilisce le regole di condotta all'interno della casta. Non vi è alcuna indicazione che il medico sia obbligato a curare qualsiasi paziente. Come sul fatto che dovrebbe occuparsi di loro in linea di principio. Se ti sei già impegnato a trattare - usa tutte le tue capacità, non fare del male intenzionalmente. Ma il dottore ha il diritto e non farsi curare.

A mio parere, sarebbe bello collocare il testo del giuramento di Ippocrate nelle istituzioni mediche sui banchi di informazione in modo che chiunque desideri possa familiarizzarsi con esso e scoprire che un medico non dovrebbe ricevere un ricevimento durante la sua pausa, perché la coda è lunga.

Est-Ovest

Quanto è coerente il giuramento di Ippocrate con la situazione nei paesi occidentali? Alcuni dei suoi punti contraddicono il reale stato delle cose. In Belgio, nei Paesi Bassi e in alcuni stati degli Stati Uniti, l'eutanasia è consentita dalla legge, l'aborto non è vietato nella maggior parte degli stati. Negli Stati Uniti, l'assistenza medica ai terroristi e ai potenziali terroristi è riconosciuta come illegale e criminalizzata.

A causa di una notevole incoerenza con le realtà moderne, il giuramento di Ippocrate fu riconosciuto obsoleto e nel 2002 autorevoli organizzazioni mediche americane ed europee svilupparono la Carta del Professionismo medico, che appare molto verbosa e meno specifica. I suoi principi principali sono: il diritto esclusivo del paziente a una decisione finale, la piena consapevolezza del paziente su tutti i problemi, compresi gli errori medici, l'uguale accessibilità del trattamento secondo gli standard attuali per tutti i pazienti. Le disposizioni sul segreto medico, l'inammissibilità delle molestie sessuali e l'uso della posizione ufficiale a fini personali sono state mantenute dal giuramento di Ippocrate. I dettagli hanno evidenziato la necessità di mantenere, sviluppare, approfondire e migliorare.

Un aspetto fondamentalmente nuovo e interessante (rilevante ora e per il nostro paese) - il medico deve "riconoscere e portare all'attenzione del pubblico i conflitti di interesse che si presentano nella sua attività professionale". Stiamo parlando di relazioni con strutture commerciali - industria farmaceutica, compagnie assicurative, produttori di attrezzature mediche. Penso che sia chiaro cosa si intende.

Prendo atto che la pietra angolare e il know-how dei comitati editoriali nazionali - un promemoria della costante preparazione al combattimento del dottore - è assente. La mentalità occidentale ammette l'idea che la medicina per un medico è lavoro, e non il significato e il solo riempimento della vita.

sommario

Giuramenti e giuramenti sono un concetto rituale in larga misura. L'umanesimo della professione medica non è il risultato della paura della responsabilità per aver violato il giuramento di Ippocrate. Al contrario, chi sceglie la medicina per vocazione ha inizialmente le linee guida e le linee guida morali appropriate. I principi etici professionali continuano a prendere forma sia nel processo di studio presso l'istituto che nel processo di acquisizione dell'esperienza medica. Ogni dottore presta giuramento a se stesso e solo lui stesso conosce la sua essenza.