Sono un diabetico

• Ipoglicemia

Per decenni, il diabete mellito è stato la principale causa di morte tra i neonati e le loro madri, poiché la dipendenza del corpo dall'insulina era in precedenza molto più elevata e non c'era spazio per ottenerla. Nel tempo, la medicina ha sviluppato un farmaco speciale, l'insulina, che ha aiutato le donne incinte a svolgere il bambino e dare alla luce un neonato sano senza evidenti problemi di salute. Importante: alcuni decenni fa, i medici raccomandavano che le donne interrompessero la gravidanza mentre sviluppavano il diabete nel corpo. Tuttavia, oggi, grazie alle droghe moderne, una donna è in grado di sopportare un bambino e anche di non temere per la salute del feto. Ma ancora, non tutti sono così "fortunati", dal momento che il 5% delle donne in travaglio non è ancora in grado di proteggere il loro bambino, che a causa dell'esposizione al corpo del diabete, nasce con problemi di salute. La fetopatia diabetica, che si verifica nei neonati, è una malattia che causa anomalie specifiche in un bambino a causa del diabete.

Importante: a causa di questa malattia, molti bambini nascono con difetti cardiaci, che impedisce loro di sopravvivere, e all'età di 3 mesi muoiono. Questo è il motivo per cui è importante che una donna visiti un ginecologo in modo tempestivo, il che, nel condurre test, aiuterà a identificare lo sviluppo del diabete in una donna.

Questa malattia colpisce non solo la condizione della madre, ma anche del neonato, poiché nella maggior parte dei casi sono nati con un taglio cesareo, che spesso danneggia lo sviluppo dei bambini. Inoltre, il diabete e alti livelli di glucosio nel corpo di una donna causano 4 volte più lesioni durante il parto, che influisce anche negativamente sulla sua salute. Pertanto, è importante monitorare attentamente la propria salute mentre si trasporta un bambino, dal momento che si è responsabili non solo della propria salute, ma anche del benessere del feto ancora in via di sviluppo e in crescita nel grembo materno.

Qual è la fetopatia diabetica in un feto?

La fetopatia diabetica è una condizione del feto, e quindi del neonato, che si verifica a causa di anomalie specifiche derivanti dall'infezione della madre con diabete mellito. Queste ovvie deviazioni nello sviluppo del bambino nell'utero iniziano a manifestarsi attivamente nel primo trimestre, specialmente se la malattia viene diagnosticata in una donna prima della gravidanza.

Al fine di comprendere quali disturbi dello sviluppo si sono verificati in un bambino, il medico prescrive una serie di esami del sangue (analisi generale, test del glucosio con un carico, ecc.), A causa dei quali i difetti nello sviluppo del feto possono essere rilevati in una fase precoce. Anche in questo momento, il ginecologo valuta le condizioni del feto e studia anche il liquido amniotico per la lecitina. Allo stesso tempo, è importante che una donna si sottoponga a un'analisi della coltura e a un test della schiuma, che rivelerà la presenza di anomalie nello sviluppo del feto associate all'insorgenza del diabete. Se la malattia è confermata, la condizione dei neonati dopo la nascita viene valutata sulla scala di Apgar.

Cambiamenti nello stato di salute del neonato, che è apparso quando la madre è stata infettata dal diabete, non è difficile da notare. Il più spesso è manifestato da tali deviazioni:

• la presenza di ipoglicemia;
• problemi respiratori;
• la malnutrizione;
• gigantismo (un bambino nasce con un peso elevato, non meno di 4 kg);
• anomalie congenite;
• ipocalcemia.

Importante: la condizione dei neonati immediatamente dopo la nascita provoca un ritardo nella formazione di un feto polmonare, che influisce sulla sua salute - il bambino inizia a respirare pesantemente, mancanza di respiro e altri problemi respiratori compaiono.

Con il corretto trattamento della futura mamma, la fetopatia diabetica potrebbe non apparire nel feto, se nei primi 3 mesi dalla nascita del bambino i medici controlleranno strettamente il livello di glucosio nel corpo. In questo caso, i ginecologi sostengono che solo il 4% dei neonati le cui madri non seguivano le raccomandazioni mediche incontrano tali anomalie e non hanno visitato il medico al momento giusto. Pertanto, è importante venire costantemente ad un appuntamento con un ginecologo in modo che possa identificare le anomalie nel bambino e adottare le misure appropriate per eliminarle - solo allora il bambino nascerà sano e non avrà problemi seri che oscurano la vita.

I sintomi della fetopatia diabetica

Non è difficile determinare la presenza della malattia sia nel feto che nel neonato. Spesso è causato da un numero di sintomi che è difficile non notare:

• gonfiore sul viso;
• grande peso, a volte raggiungendo 6 kg;
• pelle morbida e tessuto gonfio;
• eruzione cutanea simile a emorragia sottocutanea;
• cianosi della pelle;
• arti corti.

Inoltre, il neonato può identificare problemi di respirazione, che appaiono come risultato di una mancanza di tensioattivo (una sostanza speciale nei polmoni che consente loro di aprirsi e non restare uniti durante il primo respiro del bambino).

L'ittero nel neonato è anche un sintomo caratteristico della malattia.

Importante: questa condizione non deve essere confusa con ittero fisiologico, che si sviluppa per determinati motivi. Sebbene i sintomi di questa malattia siano gli stessi, è necessario trattare l'ittero nella fetopatia diabetica con l'aiuto di una terapia complessa, mentre il decorso funzionale della malattia scompare 7-14 giorni dopo la nascita del feto.

Anomalie nevralgiche del neonato si verificano anche durante la fetopatia derivante dal diabete della madre. In questo caso, il tono muscolare del bambino diminuisce, il bambino non riesce a dormire normalmente, è costantemente tremante e ha una depressione nel riflesso di suzione.

Cause del diabete mellito fetale

Il diabete mellito nella donna incinta causa una bassa formazione di insulina - questo è un ormone pancreatico che è responsabile della rimozione del glucosio dal corpo. Di conseguenza, lo zucchero nel sangue aumenta bruscamente, il che porta ad un'eccessiva produzione di glucosio da parte del bambino, che penetra ad esso attraverso la placenta. Di conseguenza, il pancreas del feto produce un'elevata quantità di insulina, che porta alla comparsa di grasso, che viene depositato in eccesso in un bambino. E, come sapete, l'eccesso di peso danneggia qualsiasi persona, sia neonata che adulta, quindi è importante non permettere al bambino di depositarla, perché spesso portano alla mortalità, a seguito di un aumento della produzione di insulina.

Inoltre, l'infezione del feto può verificarsi in una madre infettata dal diabete gestazionale, che è causata da una insufficiente produzione di insulina da parte dell'organismo femminile. Di conseguenza, il bambino non riceve una quantità sufficiente di glucosio e, al contrario, la madre ha un eccesso di glucosio. Questo fenomeno si verifica in tarda gravidanza, quindi è meno dannoso per la salute del neonato e anche in grado di rispondere al trattamento subito dopo il parto.

Diagnosi della malattia nelle donne e nei bambini

Una donna incinta dovrà superare una serie di test per confermare l'infezione del feto:

• la storia;
• quantità di liquido amniotico;
• grandi dimensioni del frutto, mismatching;
• violazione delle dimensioni degli organi interni del bambino, che può essere osservato durante l'ecografia.

Subito dopo aver dato alla luce un neonato, viene anche sottoposto a una serie di test e analisi:

• misurazione della massa corporea, proporzioni e valutazione dello stato dell'addome;
• policitemia (aumento della percentuale di globuli rossi nel sangue);
• analisi del livello di emoglobina, che nella fetopatia diabetica è aumentata più volte;
• analisi del sangue biochimica.

Inoltre, il neonato dovrebbe visitare un pediatra e un endocrinologo, che contribuirà a valutare le condizioni del bambino e prescriverà il trattamento corretto.

Trattamento neonatale

Il trattamento del bambino viene effettuato in più fasi, che dipendono dallo stato generale di salute:

1. Ogni mezz'ora il bambino viene portato in una soluzione di glucosio subito dopo aver mangiato con il latte. Questo è necessario per eliminare l'ipolikemia, che si verifica a seguito di una diminuzione del glucosio nel sangue del bambino, che arriva in grandi quantità dal corpo della madre (durante lo sviluppo fetale). Altrimenti, in assenza della sua introduzione, può verificarsi la morte del neonato.
2. Ventilazione artificiale dei polmoni, effettuata a seguito di respirazione cattiva o debole del bambino. Deve essere eseguito fino a quando il corpo del bambino non sviluppa un tensioattivo, necessario per l'apertura completa dei polmoni.
3. Per i disturbi neurologici, il magnesio e il calcio vengono iniettati nel bambino.
4. Come trattamento di ittero nel neonato, manifestato da alterata funzionalità epatica, ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio, utilizzare la luce ultravioletta.

Ogni donna dovrebbe sapere che solo un trattamento completo del neonato lo aiuterà a superare la malattia e prevenirne la ricomparsa. Pertanto, è necessario acquisire forza e fare ogni sforzo per garantire che il bambino cresca forte e sano.

Fetopatia fetale diabetica: sintomi, come trattare

La gravidanza nelle donne con compromissione del metabolismo del glucosio richiede un costante controllo medico, poiché a causa dell'elevato livello di zucchero nel sangue, un bambino può sperimentare più patologie, a volte incompatibili con la vita. La fetopatia fetale comprende uno sviluppo anormale degli organi, malattie congenite, asfissia nell'utero e subito dopo la nascita, travaglio prematuro e lesioni durante il trauma, causate dal peso eccessivo del bambino.

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Diabete di tipo 1, diabete gestazionale, cambiamenti iniziali nel metabolismo - ridotta tolleranza al glucosio e tenendo conto della tendenza al ringiovanimento della malattia e del diabete di tipo 2 possono causare la fetopatia. Solo un secolo fa, le ragazze con diabete semplicemente non vivevano in età fertile. E anche con l'avvento delle preparazioni di insulina, solo ogni ventesima donna poteva rimanere incinta e trasportare con successo il bambino, a causa dell'alto rischio, i medici insistevano per abortire. Il diabete mellito ha praticamente impedito a una donna di diventare madre. Ora, grazie alla medicina moderna, la probabilità di avere un bambino sano con una compensazione sufficiente della malattia è di circa il 97%.

Cos'è la fetopatia diabetica?

La fetopatia diabetica comporta patologie che si verificano nel feto a causa di iperglicemia costante o periodica nella madre. Quando la terapia per il diabete è insufficiente, irregolare o assente del tutto, i disturbi dello sviluppo in un bambino iniziano già nel primo trimestre. L'esito della gravidanza dipende poco dalla durata del diabete. Il grado della sua compensazione, la correzione tempestiva del trattamento, tenendo conto dei cambiamenti ormonali e metabolici durante il trasporto del bambino, la presenza di complicanze del diabete e le malattie concomitanti al momento del concepimento sono di importanza cruciale.

La corretta strategia di trattamento durante la gravidanza, sviluppata da un medico competente, consente di raggiungere un livello normale di glucosio nel sangue stabile - il normale livello di zucchero nel sangue. La fetopatia diabetica in un bambino in questo caso è completamente assente o è osservata in una quantità minima. Se non ci sono gravi malformazioni intrauterine, la terapia tempestiva subito dopo la nascita consente di correggere lo sviluppo insufficiente dei polmoni, per eliminare l'ipoglicemia. Di solito, i disturbi nei bambini con lieve fetopatia diabetica sono eliminati entro la fine del periodo neonatale (il primo mese di vita).

Se l'iperglicemia si verifica spesso durante la gravidanza, periodi di zucchero basso alternati a chetoacidosi, il neonato può sperimentare:

• aumento di peso
• disturbi respiratori
• un aumento degli organi interni
• problemi con le navi
• Disturbi del metabolismo dei grassi
• l'assenza o il sottosviluppo delle vertebre, del coccige, del femore, dei reni,
• difetti del cuore e del sistema urinario,
• violazione della formazione del sistema nervoso, emisferi cerebrali.

Nelle donne con diabete mellito non compensato durante la gestazione, si osservano gravi gestosi, una netta progressione delle complicanze, in particolare nefropatia e retinopatia, infezione dei reni e del canale del parto, frequenti crisi ipertensive e ictus.

Più spesso si verifica iperglicemia, maggiore è il rischio di aborto: 4 volte rispetto alla media nelle prime fasi. Il travaglio prematuro inizia più spesso, il rischio di dare alla luce un bambino morto è del 10% più alto.

Le cause principali di

Se c'è un eccesso di zucchero nel sangue della madre, si osserverà anche nel feto, poiché il glucosio è in grado di penetrare nella placenta. Viene continuamente rifornita al bambino in una quantità che supera il suo fabbisogno energetico. Gli aminoacidi e i corpi chetonici penetrano negli zuccheri. Gli ormoni pancreatici (insulina e glucagone) non vengono trasferiti nel sangue fetale. Sviluppati nel corpo del bambino, iniziano solo dalle 9 alle 12 settimane di gravidanza. Così, durante i primi 3 mesi, la deposizione degli organi e la loro crescita avvengono in condizioni difficili: zuccheri di glucosio proteine ​​del tessuto, radicali liberi violano la loro struttura e chetoni avvelenano l'organismo che forma. È in questo momento che si formano i difetti del cuore, delle ossa e del cervello.

Quando il feto inizia a produrre la propria insulina, il suo pancreas diventa ipertrofico, a causa di un eccesso di insulina, si sviluppa l'obesità, la sintesi della lecitina è disturbata.

Sintomi e segni di fetopatia

La fetopatia diabetica nei neonati è chiaramente visibile visivamente, tali bambini sono significativamente diversi dai bambini sani. Sono più grandi: 4,5-5 kg ​​e più, con grasso sottocutaneo sviluppato, una pancia grande, spesso gonfia, con un caratteristico viso a forma di luna, collo corto. La placenta è anche ipertrofica. Le spalle del bambino sono molto più larghe della testa, le membra appaiono corte rispetto al corpo. La pelle è rossa, con una sfumatura bluastra, si osservano spesso piccole emorragie simili a un'eruzione cutanea. Il neonato di solito ha eccessiva pelosità, è abbondantemente ricoperto di grasso.

Immediatamente dopo la nascita, possono verificarsi i seguenti sintomi:

1. Disfunzione respiratoria dovuta al fatto che i polmoni non possono essere raddrizzati. In futuro, possibile arresto respiratorio, mancanza di respiro, frequenti esalazioni forti.
2. Ittero di neonati, come un segno di malattia del fegato. A differenza di ittero fisiologico, non passa da solo, ma richiede un trattamento.
3. Nei casi più gravi, ci possono essere sottosviluppo delle gambe, lussazioni dei fianchi e dei piedi, splicing degli arti inferiori, la struttura errata dei genitali e una diminuzione del volume della testa a causa del sottosviluppo del cervello.

A causa della brusca cessazione dello zucchero e dell'insulina in eccesso nel neonato, si sviluppa l'ipoglicemia. Il bambino diventa pallido, il tono muscolare diminuisce, iniziano le convulsioni, la temperatura e la perdita di carico e l'arresto cardiaco è possibile.

Diagnostica richiesta

La diagnosi di fetopatia diabetica viene effettuata durante la gravidanza sulla base di dati sull'iperglicemia nella madre e sulla presenza di diabete mellito. I cambiamenti patologici nel feto sono confermati da studi ecografici.

In 1 trimestre su ultrasuoni, viene rilevata macrosomia (aumento di altezza e peso del bambino), proporzioni corporee disturbate, dimensioni del fegato di grandi dimensioni, eccesso di liquido amniotico. Nel secondo trimestre, gli ultrasuoni possono rivelare i difetti del sistema nervoso, del tessuto osseo, degli organi digestivi e urinari, del cuore e dei vasi sanguigni. Dopo 30 settimane di gestazione, un'ecografia mostra tessuto edematoso e quantità di grasso in eccesso nel bambino.

Inoltre, le donne in gravidanza con diabete prescrivono un numero di studi aggiuntivi:

1. Il profilo biofisico del feto è una fissazione dell'attività del bambino, dei suoi movimenti respiratori e del ritmo cardiaco. Nella fetopatia, il bambino è più attivo, gli intervalli di sonno sono più brevi del solito, non più di 50 minuti. Ci può essere una decelerazione frequente e prolungata del battito cardiaco.
2. La doplerometria viene prescritta alla settimana 30 per valutare la funzione del cuore, lo stato dei vasi fetali e la sufficienza del flusso sanguigno nel cordone ombelicale.
3. CTG del feto per valutare la presenza e la frequenza dei battiti cardiaci per lunghi periodi, per rilevare l'ipossia.
4. Esami del sangue da 2 trimestri ogni 2 settimane per determinare il profilo ormonale di una donna incinta.

La diagnosi di fetopatia diabetica nel neonato viene effettuata sulla base di una valutazione dell'aspetto del bambino e dei dati degli esami del sangue: un aumento del numero e del volume dei globuli rossi, un aumento del livello di emoglobina, una diminuzione dello zucchero a 2,2 mmol / le 2-6 ore dopo la nascita.

Come trattare la fetopatia diabetica

Avere un bambino con la fetopatia in una donna diabetica richiede cure mediche speciali. Inizia durante il parto. A causa del grande feto e dell'alto rischio di preeclampsia, la consegna di routine viene solitamente prescritta alla settimana 37. I termini precedenti sono possibili solo nei casi in cui un'ulteriore gravidanza minaccia la vita della madre, poiché il tasso di sopravvivenza di un bambino prematuro con fetopatia diabetica è molto basso.

A causa dell'elevata probabilità di ipoglicemia nella madre durante il travaglio, i livelli di glucosio nel sangue vengono monitorati regolarmente. Lo zucchero basso è regolato tempestivamente dalla somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio.

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All'inizio, dopo la nascita di un bambino con fetopatia, la correzione di possibili disturbi:

1. Mantenere livelli glicemici normali. Assegnare alimentazione frequente ogni 2 ore, latte materno migliore. Se questo non è sufficiente per eliminare l'ipoglicemia, una soluzione di glucosio al 10% viene iniettata in piccole porzioni per via endovenosa. Il suo livello di sangue target in un bambino è di circa 3 mmol / l. Non è richiesto un aumento maggiore, poiché è necessario che il pancreas ipertrofico smetta di produrre un'eccessiva insulina.
2. Supporto respiratorio Per sostenere la respirazione utilizzando vari metodi di ossigenoterapia, è possibile l'introduzione di preparati di tensioattivo.
3. Monitoraggio della temperatura La temperatura corporea di un bambino con fetopatia diabetica è mantenuta a un livello costante di 36,5-37,5 gradi.
4. Correzione dell'equilibrio elettrolitico. La carenza di magnesio è ricostituita con soluzione di solfato di magnesio al 25%, carenza di calcio - con una soluzione di gluconato di calcio al 10%.
5. Ultraviolet. La terapia con ittero consiste in sessioni di radiazioni ultraviolette.

Quali sono le conseguenze

Nei neonati con una fetopatia diabetica che sono riusciti a evitare le malformazioni congenite, i sintomi della malattia si degradano gradualmente. Da 2-3 mesi questo bambino è difficile da distinguere da sano. La probabilità di ammalarsi di diabete mellito in futuro è bassa ed è principalmente dovuta a fattori genetici e non alla presenza di fetopatia nell'infanzia.

I bambini nati da madri con diabete hanno spesso una tendenza all'obesità e disturbi del metabolismo lipidico. A 8 anni, il loro peso corporeo è solitamente sopra la media, i livelli ematici di trigliceridi e colesterolo sono elevati.

Le disfunzioni del cervello si osservano nel 30% dei bambini, i cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni - a metà, danni al sistema nervoso - nel 25%.

Di solito questi cambiamenti sono minimi, ma con una scarsa compensazione del diabete mellito durante la gravidanza, ci sono anche gravi difetti che richiedono ripetuti interventi chirurgici e terapia regolare.

prevenzione

Per prepararsi alla gravidanza con il diabete occorrono sei mesi prima del concepimento. A questo punto, è necessario stabilire un compenso stabile per la malattia, per curare tutti i focolai cronici di infezione. Un indicatore di prontezza nel portare un bambino è il normale livello di emoglobina glicata. Normoglicemia prima del concepimento, tutto il tempo della gravidanza e durante il parto - un prerequisito per la nascita di un bambino sano in una madre con diabete.

Il livello di glucosio nel sangue viene misurato ogni 3-4 ore, l'iper- e l'ipoglicemia vengono sospese urgentemente. Per il rilevamento tempestivo della fetopatia diabetica in un bambino, è necessario registrarsi con la clinica prenatale nelle prime fasi, per passare tutti gli studi prescritti.

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe visitare regolarmente non solo il ginecologo, ma anche un endocrinologo per la correzione delle dosi di farmaci.

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Fetopatia diabetica nei neonati: cause e trattamento

Per molto tempo, il diabete è stato la causa di alta morbilità e mortalità delle madri, così come la mortalità perinatale. Fino alla scoperta dell'insulina (nel 1921), le donne raramente vivevano in età riproduttiva e solo il 5% di esse poteva rimanere incinta.

In caso di gravidanza, i medici le consigliavano spesso di interrompere, poiché portava una maggiore minaccia alla vita di una donna. Attualmente il controllo delle malattie è molto migliorato e c'è stata una significativa riduzione della mortalità materna.

Ma allo stesso tempo, i difetti congeniti nei bambini nati da madri con diabete mellito derivano dal 2 al 15% dei casi. Dal 30 al 50% di tutti i casi di mortalità perinatale associata a difetti si verificano in tali neonati.

In futuro le madri con diabete mellito del primo tipo, 5 volte più spesso ci sono morte fetale e mortalità tra i neonati. Allo stesso tempo, nei bambini che compaiono in tali donne, la mortalità infantile è tre volte superiore e quella neonatale in 15.

I bambini con madri con diabete del primo tipo hanno una probabilità tre volte maggiore di nascere con un taglio cesareo, hanno il doppio del numero di lesioni alla nascita e 4 volte il bisogno di cure intensive.

Cos'è la fetopatia diabetica?

La fetopatia diabetica si riferisce alla condizione di un bambino nel grembo materno e nato da una donna diabetica, in cui si manifestano anomalie specifiche nello sviluppo del feto. Iniziano dopo il primo trimestre se il diabete della madre è latente o mal compensato.

Valutare le condizioni del feto durante la gravidanza, esaminare il liquido amniotico per il rapporto tra lecitina e sfingomielina, condurre un test di schiuma, analisi della coltura, colorazione di Gram. I neonati sono valutati sulla scala Apgar.

I bambini nati da madri con diabete possono presentare i seguenti cambiamenti caratteristici:

• disturbi respiratori;
• ipoglicemia;
• gigantismo o ipotiria;
• ipocalcemia;
• ipomagnesiemia;
• policitemia e iperbilirubinemia;
• anomalie congenite.

I bambini da donne con diabete hanno ritardi nella formazione del tessuto polmonare a causa del blocco della stimolazione della maturazione dei polmoni sotto l'azione del cortisolo a causa dell'iperinsulinemia.

Il 4% dei neonati presenta anomalie polmonari, l'1% sviluppa cardiomiopatia ipertrofica, policitemia e tachipnea transitoria dei neonati.

Secondo l'ipotesi di Pederson, la fetopatia diabetica, il gigantismo e l'ipoglicemia si sviluppano secondo il seguente principio: "Iperinsulinismo fetale - iperglicemia materna". Le malformazioni più comuni in un bambino sono dovute allo scarso controllo della concentrazione di glucosio nel sangue della madre durante i primi tre mesi di gravidanza.

Se una donna ha il diabete mellito di primo tipo, allora deve essere eseguita con controllo glicemico concettuale e pianificare attentamente la gravidanza per prevenire anomalie congenite nel feto.

Donne iperglicemia

Le donne iperglicemiche nella tarda gravidanza possono portare alla nascita di un bambino con un peso elevato, disturbi dielettrolita e cardiomegalia.

La macrosomia (gigantismo) viene diagnosticata se l'altezza o il peso corporeo del bambino si discosta di oltre 90 centilitri rispetto all'età gestazionale. Il macrosom è osservato nel 26% dei bambini nati da donne con diabete e nei bambini del gruppo generale nel 10% dei casi.

A causa del grande peso corporeo del feto e del neonato, aumenta il rischio di sviluppo di tali complicanze perinatali come distopia delle spalle del feto, asfissia, ossa rotte e lesioni del plesso brachiale durante il parto.

Tutti i bambini con gigantismo devono essere esaminati per la probabilità di ipoglicemia. Questo è particolarmente importante nel caso in cui una donna nel processo di parto ha ricevuto una grande quantità di soluzione di glucosio.

Se il peso corporeo e l'altezza del neonato sono inferiori a 10 centile rispetto alla loro età gestazionale, allora parlano di ritardo di crescita intrauterino.

Allo stesso tempo, la maturità morfofunzionale è di due o più settimane rispetto all'età gestazionale. Il 20% dei bambini nelle donne con diabete e il 10% dei bambini nel resto della popolazione hanno un ritardo di crescita intrauterino. Ciò è dovuto al verificarsi di gravi complicanze renovascolari nella madre.

Nelle prime ore di vita fetale, l'ipoglicemia si verifica sempre. È caratterizzato da ipotonia muscolare, maggiore prontezza convulsiva, eccitazione, succhiamento lento, pianto debole.

Fondamentalmente, questa ipoglicemia non ha manifestazioni cliniche. La persistenza di questa condizione si verifica nella prima settimana della vita di un bambino.

Lo sviluppo dell'ipoglicemia nei neonati inizia a causa dell'iperinsulinismo. È associato con iperplasia delle cellule beta del pancreas di un bambino, come reazione ad elevati livelli di zucchero nel sangue nella madre. Quando il cordone ombelicale viene legato, l'apporto di zucchero dalla madre si interrompe bruscamente e la produzione di insulina continua in grandi quantità, il che causa l'ipoglicemia. Un ruolo aggiuntivo nello sviluppo di questa condizione è anche giocato dallo stress perinatale, in cui aumenta il livello delle catecolamine.

Primi passi

La fetopatia diabetica richiede le seguenti misure da adottare alla prima frequenza dopo la nascita del feto:

1. Mantenere le normali concentrazioni di glucosio nel sangue.
2. Mantenimento della temperatura corporea del neonato da 36,5 a 37,5 gradi.

Se il contenuto di zucchero nel sangue scende al di sotto di 2 mmol / litro, è necessario iniettare glucosio per via endovenosa in una situazione in cui il livello di glicemia non aumenta dopo l'alimentazione del bambino, o l'ipoglicemia ha manifestazioni cliniche.

Se la glicemia scende al di sotto di 1,1 mmol / litro, deve essere iniettata per via endovenosa una soluzione di glucosio al 10% per portare il suo livello a 2,5-3 mmol / litro. Per raggiungere l'obiettivo, il dosaggio del glucosio al 10% viene calcolato nella quantità di 2 ml / kg e iniettato per 5-10 minuti. Per mantenere l'euglicemia, viene eseguita una singola goccia di bolo con una soluzione di glucosio al 10% con un'intensità di 6-7 mg / kg al minuto. Dopo aver raggiunto l'euglicemia, la velocità di somministrazione dovrebbe essere di 2 mg / kg al minuto.

Se il livello è normalizzato entro dodici ore, l'infusione deve essere continuata a una velocità di 1-2 mg / kg al minuto.

La correzione della concentrazione di glucosio viene effettuata sullo sfondo della nutrizione enterale.

Per il supporto respiratorio utilizzando vari metodi di ossigenoterapia, che consentono di mantenere il livello di saturazione di ossigeno nel flusso sanguigno venoso oltre il 90%. I preparati tensioattivi vengono somministrati per via endotracheale ai bambini nati prima delle 34 settimane di gestazione.

Le complicanze cardiovascolari sono trattate allo stesso modo di simili patologie negli altri bambini. Se c'è una sindrome di rilascio limitato con ostruzione del tratto di uscita del ventricolo sinistro, viene prescritto il propranololo (un farmaco del gruppo di beta-bloccanti). I suoi effetti dipendono dalla dose:

1. Da 0,5 a 4 mcg / kg al minuto - per l'eccitazione dei recettori della dopamina, l'espansione dei vasi sanguigni (cerebrale, coronarica, mesenterica), l'espansione delle vene renali e la riduzione della resistenza vascolare periferica totale.
2. 5-10 mcg / kg al minuto - aumenta il rilascio di norepinefrina (a causa dell'eccitazione di B 1 e B 2-adrenorecettori), stimola la gittata cardiaca e il potere delle contrazioni cardiache.
3. 10-15 mcg / kg al minuto - provoca vasocostrizione e tachicardia (dovuta all'eccitazione di B-adrenorecettori).

Il propranololo è un bloccante non selettivo dei recettori B-adrenergici e viene somministrato per via orale alla dose di 0,25 mg / kg al giorno. Se necessario, può essere aumentata una dose ulteriore, ma non superiore a 3,5 mg / kg ogni sei ore. Per la somministrazione lenta endovenosa (entro 10 minuti), viene utilizzata una dose di 0,01 mg / kg ogni 6 ore.

Se l'attività funzionale del miocardio non si riduce e non si osserva ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro, nei neonati vengono utilizzati preparati inotropi:

• dopamina (intropina)
• dobutrex (dobutamina).

La dopamina causa la stimolazione dei recettori adrenergici e della dopamina, mentre la dobutamina, al contrario, non attiva i recettori delta e quindi non ha alcun effetto sul flusso sanguigno periferico.

L'effetto di questi farmaci sull'emodinamica dipende dalla dose. Per calcolare correttamente la dose di farmaci inotropi in base alla massa del neonato e tenendo conto della diversa età gestazionale, vengono utilizzate tabelle speciali.

Correzione di violazioni nel bilancio di elettroliti.

Il primo passo è normalizzare il contenuto di magnesio nel sangue. Per fare ciò, immettere una soluzione al 25% di solfato di magnesio al tasso di 0,2 ml per kg di peso corporeo.

L'ipocalcemia si manifesta raramente clinicamente e viene regolata con una soluzione al 10% di gluconato di calcio alla dose di 2 ml per kg di peso corporeo. Il farmaco viene somministrato entro 5 minuti a goccia o getto.

Per curare l'ittero, utilizzare la fototerapia.

Qual è la condizione pericolosa dei neonati con febopatia diabetica?

Fetopatia diabetica, l'identificazione e la prevenzione di possibili complicanze associate a questa malattia. La lotta preventiva e la sua attenzione al trattamento di questa malattia.

La fetopatia diabetica è una condizione patologica nel feto di una donna incinta con diabete mellito e in un bambino appena nato dalla mamma con la stessa diagnosi deludente.

La fetopatia diabetica dei neonati si manifesta come una violazione dell'attività del pancreas, del sistema renale e di tutti i vasi che forniscono la microcircolazione del sistema circolatorio.

Inoltre, nei neonati di mamme con diabete di tipo 1, possono verificarsi fenomeni patologici sotto forma di formazione ritardata del tessuto polmonare, così come tutti i tipi di disturbi respiratori e anomalie dei polmoni.

Sintomi della malattia

I sintomi caratteristici della fetopatia diabetica nei neonati sono - il loro aspetto non standard, vale a dire:

• Aumento di peso;
• Il blu della pelle del bambino;
• La manifestazione di eruzioni petecchiali;
• Puffiness della pelle e dei tessuti molli;
• Gonfiore del viso;
• L'addome è di grandi dimensioni a causa dell'eccessivo sviluppo di grasso sottocutaneo;
• Arti abbreviati in modo sproporzionato.

L'interruzione del processo respiratorio in un neonato con questo disturbo è dovuta all'insufficienza della sintesi di una certa sostanza nei polmoni, chiamata surfattante, che li assiste nel levigare il primo respiro. Ed è anche possibile avere respiro corto o addirittura smettere di respirare nelle prime fasi della vita.

Inoltre, la fetopatia diabetica può dare origine allo sviluppo dell'ittero in un neonato, che può colpire sia la pelle che la sclera oftalmica. Questa patologia non può essere confrontata con ittero fisiologico, che spesso si manifesta nei neonati quando l'emoglobina fetale (feto) si trasforma in una forma adulta. L'ittero fisiologico nei bambini può iniziare a manifestarsi il 4 ° giorno e alla fine passare entro una settimana. Con embriofotopatia di natura diabetica, l'ittero indica alterazioni patologiche nel fegato, che richiedono il trattamento terapeutico immediato di un piccolo paziente.

I disturbi neurologici sono possibili anche dopo la nascita di un bambino:

• Può essere ridotto il tono muscolare;
• Riflesso succhiato oppresso;
• L'attività diminuita può essere sostituita dall'ipereccitabilità - insonnia, ansia e anche tremori di mani e mento.

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motivi

La fetopatia diabetica nei neonati può verificarsi per i seguenti motivi:

• Con la manifestazione del diabete nella forma di una malattia indipendente o quando questa malattia confina con la normale attività del pancreas. Tale sindrome pre-diabetica indica una ridotta produzione di insulina o un automatismo compromesso di questo ormone;
• L'embriofeopatia diabetica si manifesta nel modo seguente: il glucosio eccessivo passa al feto attraverso la placenta materna, a seguito della quale il pancreas inizia a produrre insulina non necessaria. Una quantità eccessiva di zucchero sotto l'influenza dell'insulina si trasforma in grasso, il che porta ad uno sviluppo accelerato della crescita fetale e ad una quantità eccessiva di grasso del componente sottocutaneo;
• Quando la condizione diabetica gestazionale in mamma. Questo è quando il pancreas non produce abbastanza insulina (necessaria anche per il bambino), e lo zucchero nel sistema ematopoietico aumenta. Molto spesso questo si verifica nella seconda metà della gravidanza.

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Diagnosi della malattia e sua cura

La diagnosi di fetopatia diabetica viene somministrata a una donna prima della gravidanza. La mamma è nella stessa posizione:

• Raccogliere una storia completa e la presenza di diabete mellito o di stato pre-diabetico;
• Effettuare una diagnosi ecografica di un bambino nel grembo materno, per possibili deviazioni:
• Aumento della dimensione del feto;
• Sproporzionalità del corpo fetale;
• Eccessive dimensioni del fegato e della milza;
• La sovrastima del liquido amniotico.

Per un neonato:

• L'immagine dei cambiamenti clinici è la seguente: un cambiamento proporzionale nel corpo del bambino, vale a dire, la sua massa aumentata, la sua pancia grande e altro;
• Il test del sangue di un bambino mostra livelli eccessivi di emoglobina;
• L'analisi biochimica è caratterizzata da bassi livelli di glucosio.

Si consiglia di consultare un pediatra e uno specialista endocrino pediatrico.

La cura della fetopatia diabetica è la seguente:

• Mantenere la temperatura corporea del bambino normale;
• Effettuare la normalizzazione dei livelli di glucosio. Se necessario, l'introduzione della soluzione di glucosio al 5%, 30 minuti dopo la nascita e l'ulteriore bambino, ogni due ore, combinando la sua introduzione con l'alimentazione;
• Con una carenza di latte da mamma, la necessità di nutrire il bambino con altre madri. Ciò è necessario per prevenire il possibile sviluppo dell'ipoglicemia, che è estremamente pericoloso e può persino causare la morte del neonato.
• In caso di attività respiratoria compromessa, uso del processo di ventilazione polmonare artificiale, così come l'introduzione di tensioattivo, la sostanza necessaria per il primo respiro;
• Per i disturbi del sistema nervoso, è indicata la somministrazione di Ca e Mg;
• Per curare l'ittero usare la luce ultravioletta. Il bambino è posto sotto una lampada speciale con luce ultravioletta, una benda speciale è posta sugli occhi per proteggerli. L'ulteriore procedura è completamente regolata dal medico.

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La possibilità di complicazioni e le loro conseguenze

In caso di complicazioni dello stato descritto del bambino, la fetopatia di tipo diabetico può essere trasferita al diabete nel neonato.

Inoltre, potrebbe esserci ipossia nei neonati (a causa della mancanza di ossigeno nel sistema ematopoietico e nei tessuti del feto e del bambino).

Disturbi respiratori dei neonati, ovvero sindrome da stress - una causa comune di morte nei bambini.

Il verificarsi di ipoglicemia (a causa del basso livello di glucosio nel sistema ematopoietico).

Disturbo in un bambino di processi metabolici associati a una carenza del componente minerale, vale a dire componenti come calcio e magnesio. A causa di questi disturbi, il bambino potrebbe essere in ritardo nello sviluppo mentale.

Ci possono essere complicazioni nella forma di insufficienza cardiaca, obesità.

Misure preventive

Le misure preventive dovrebbero essere dovute a:

• Rilevamento precoce del diabete e degli stati che lo circondano in mamma, prima della gravidanza e durante esso;
• Rilevazione della fetopatia diabetica nel feto mediante ecografia nel momento indicato dal medico;
• Visitando il ginecologo con la dovuta regolarità;
• Monitoraggio e regolazione costanti del contenuto di zucchero nel sangue;
• Aumentando sul conto in consultazione femminile, mamme che sono in posizione.

I metodi preventivi per combattere la fetopatia diabetica non dovrebbero solo rilevare il diabete nelle madri, ma fornire anche tutta l'assistenza possibile durante la gravidanza nella lotta contro i fenomeni patologici nel feto e nei bambini dopo la nascita.

Diagnosi e trattamento della fetopatia diabetica dei neonati

Ogni donna che soffre di qualsiasi tipo di diabete e vuole diventare madre dovrebbe essere consapevole degli alti rischi delle complicanze postpartum e delle deviazioni nello sviluppo del nascituro. Una delle conseguenze così pericolose di un decorso non compensato della malattia è l'embriofotopatia e la fetopatia diabetica del neonato.

Febbre fetale con diabete gestazionale

La forma gestazionale della malattia si sviluppa in molte donne in gravidanza ed è caratterizzata da cambiamenti nei parametri biochimici tipici del diabete di tipo 2.

La diagnosi precoce di un tale processo patologico aiuta a prevenire un gran numero di complicazioni pericolose, tra cui la fetopatia, che è una patologia fetale che si manifesta sullo sfondo di alti livelli di glucosio contenuti nel sangue di una donna incinta.

La complicazione è spesso accompagnata da compromissione del funzionamento dei reni, del pancreas e delle anomalie nel sistema vascolare del bambino. Nonostante il successo della medicina moderna nel trattamento di molte malattie, è impossibile prevenire completamente la nascita di bambini con tali complicazioni.

L'esito della gravidanza dipende da molti fattori:

• tipo di diabete;
• il decorso della malattia e il suo compenso;
• la presenza di preeclampsia, polyhydramnios e altre complicanze;
• agenti terapeutici utilizzati per normalizzare la glicemia.

La fetopatia del feto spesso funge da barriera alla nascita naturale del bambino ed è la base per il taglio cesareo.

Sintomi di patologia

I bambini con diagnosi di fetopatia diabetica hanno spesso sofferto di ipossia cronica nel grembo materno.

Al momento della consegna, possono verificarsi depressione respiratoria o asfissia.

Una caratteristica distintiva di questi bambini è considerata sovrappeso. Il suo valore in un feto prematuro è quasi lo stesso del peso di un bambino nato in tempo.

Durante le prime ore dal momento della nascita, il bambino può sperimentare i seguenti disturbi:

• ridotto tono muscolare;
• depressione del riflesso di suzione;
• alternanza di attività ridotta con periodi di ipereccitabilità.

• macrosomia - i bambini nati da madri con diabete, pesano più di 4 kg;
• gonfiore della pelle e dei tessuti molli;
• dimensioni sproporzionate, espresse nell'avanzamento delle dimensioni della testa dell'addome (circa 2 settimane), gambe e braccia corte;
• la presenza di malformazioni;
• eccessivo accumulo di grasso;
• alto rischio di mortalità fetale (perinatale);
• ritardo dello sviluppo, manifestato nell'utero;
• disturbi respiratori;
• attività diminuita;
• riduzione del termine di consegna;
• un aumento delle dimensioni del fegato, delle ghiandole surrenali e dei reni;
• superare la circonferenza delle spalle rispetto alle dimensioni della testa, che spesso diventa la causa della lesione postpartum;
• ittero - non è associato alle caratteristiche fisiologiche dei neonati e non passa durante la prima settimana di vita. L'ittero, che si è sviluppato sullo sfondo della fetopatia, segnala i processi patologici che si verificano nel fegato e richiede la condotta obbligatoria della terapia farmacologica.

La patogenesi di queste complicanze risiede nelle frequenti condizioni ipoglicemiche e iperglicemiche della donna incinta, che si verificano nei primi mesi del periodo di gestazione.

Diagnosi precoce

Le donne con qualsiasi forma di diabete sono informate della diagnosi anche durante la gravidanza.

Un prerequisito per la conclusione di tale fetopatia diabetica, può essere la documentazione della patologia identificata nella storia della futura malattia della madre.

Nelle donne in gravidanza con una forma gestazionale di diabete, la fetopatia può essere identificata da:

• diagnosi ecografica (ultrasuoni), che consente di tracciare e visualizzare il processo di sviluppo fetale nell'utero;
• CTG (cardiotocografia);
• studi di indicatori dello stato biofisico di un feto che si sviluppa nell'utero, che riflette lo sviluppo cerebrale compromesso;
• doplerometrii;
• esami del sangue da campioni di urina a marcatori del sistema fetoplacentare, che determina la gravità della fetopatia.

Cosa può essere identificato tramite ultrasuoni:

• segni di macrosomia;
• squilibrio del corpo;
• sintomi di gonfiore dei tessuti, così come eccessivo accumulo di grasso sottocutaneo;
• area eco-negativa nell'area delle ossa del cranio e della pelle del feto;
• contorno a doppia testa;
• segni di polidramnios.

Il CTG consente di valutare la frequenza delle contrazioni del cuore quando si è a riposo, al momento del movimento, della contrazione dell'utero e sotto l'influenza dell'ambiente.

Il confronto dei risultati di questo studio e degli ultrasuoni offre l'opportunità di valutare lo stato biofisico del feto e di identificare possibili violazioni nello sviluppo del cervello.

• tasso di contrazione del miocardio;
• lo stato del flusso sanguigno nel cordone ombelicale;
• il lavoro del sistema nervoso nel suo insieme.

La frequenza di ciascuno dei metodi di diagnosi precoce della fetopatia è determinata dal medico, in base alle caratteristiche del ciclo di gravidanza, nonché ai risultati degli studi precedenti.

Trattamento prenatale

Il trattamento delle donne in gravidanza con fetopatia diabetica confermata inizia immediatamente dopo la diagnosi.

La terapia nel periodo di gravidanza include:

• monitoraggio della glicemia e della pressione sanguigna;
• l'aderenza a una dieta speciale basata sull'esclusione di cibi grassi e ipercalorici (le calorie totali al giorno non dovrebbero superare le 3000 kcal) prima della consegna;
• la nomina di un complesso vitaminico supplementare, che aiuta a compensare la mancanza di oligoelementi quando è impossibile ottenerli con il cibo principale;
• terapia insulinica per normalizzare i livelli di glucosio.

L'implementazione di queste raccomandazioni consente di minimizzare l'effetto dannoso di questa malattia sul nascituro.

La data di consegna nelle donne in gravidanza con diabete gestazionale identificato è più spesso pianificata in anticipo sulla base di un'ecografia e di ulteriori test eseguiti.

Il periodo ottimale per la nascita di un bambino con segni di fetopatia è di 37 settimane, ma se ci sono circostanze impreviste, può essere aggiustato.

Durante il travaglio, i medici controllano costantemente i livelli di glucosio nel sangue. Se non c'è abbastanza glucosio nel sangue, le contrazioni saranno deboli. Inoltre, una donna può svenire o cadere in coma a causa di ipoglicemia. La consegna non dovrebbe essere prolungata nel tempo, quindi se entro 10 ore il bambino non potrebbe nascere, a una donna viene dato un taglio cesareo.

Se si hanno segni di ipoglicemia durante il parto in gravidanza, bere acqua dolce. In assenza di miglioramento, la soluzione di glucosio viene somministrata alla donna per via endovenosa.

Manipolazioni postpartum

Una soluzione di glucosio (5%) viene somministrata a un bambino con manifestazioni di fetopatia dopo la nascita, per prevenire lo sviluppo di ipoglicemia con complicanze caratteristiche di questa condizione.

Nutrire un bambino con il latte materno viene effettuato ogni 2 ore. Questo è necessario per compensare l'equilibrio tra l'insulina prodotta nel pancreas e la mancanza di glucosio.

In assenza di respirazione, il bambino è collegato al ventilatore (ventilazione meccanica) e viene inoltre somministrato il tensioattivo. Manifestazioni di ittero vengono fermate dall'esposizione alle radiazioni ultraviolette in conformità con i dosaggi prescritti dal medico.

Una donna in travaglio regola la quantità giornaliera di insulina iniettata 2 o 3 volte. Ciò è dovuto al fatto che la quantità di glucosio nel sangue è significativamente ridotta. Se il diabete gestazionale non diventa cronico, la terapia insulinica viene completamente annullata. Di norma, 10 giorni dopo la consegna, il livello glicemico si normalizza e assume valori che erano prima della gravidanza.

Conseguenze e prognosi di patologie non rilevate

La fetopatia in un neonato con un'alta probabilità può causare conseguenze irreversibili, persino la morte.

Le principali complicanze che possono svilupparsi in un bambino:

• diabete neonatale;
• mancanza di ossigeno nei tessuti e nel sangue;
• manifestazioni di sindrome da distress respiratorio (insufficienza respiratoria);
• ipoglicemia - in assenza di misure tempestive per alleviare i suoi sintomi in un neonato, può verificarsi la morte;
• un disturbo nei processi del metabolismo minerale dovuto alla mancanza di calcio e magnesio, che può provocare un ritardo nello sviluppo;
• insufficienza cardiaca;
• appare la predisposizione al diabete di tipo 2;
• l'obesità;
• policitemia (aumento dei globuli rossi nel sangue).

Materiale video sul diabete gestazionale nelle donne in gravidanza e raccomandazioni per la sua prevenzione:

È importante capire che, al fine di prevenire le complicanze della fetopatia, nonché di fornire al bambino le cure necessarie per le donne in gravidanza con diabete gestazionale, è necessario essere osservati e partoriti in istituzioni mediche specializzate.

Se il bambino è nato senza malformazioni congenite, allora la prognosi della fetopatia può essere positiva. Entro la fine di 3 mesi di vita, il bambino è di solito completamente restaurato. Il rischio di diabete in questi bambini è minimo, ma c'è un'alta probabilità di obesità e danni al sistema nervoso in futuro.

Se una donna incinta soddisfa tutte le raccomandazioni di un medico e un controllo completo delle sue condizioni durante il trasporto di un bambino, è possibile prevedere un esito favorevole sia per la futura mamma che per il suo bambino.

Fetopatia fetale diabetica

Durante la gravidanza, le donne spesso aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Questa condizione è un prerequisito per la malattia della fetopatia diabetica. Non solo la mamma è malata, ma anche il futuro bambino. Le conseguenze di una tale malattia possono essere molto imprevedibili. Leggi di più nell'articolo.

Cos'è la fetopatia diabetica?

La fetopatia diabetica è una malattia che una futura madre sperimenta con il suo bambino a causa dello sviluppo del diabete mellito o del diabete gestazionale durante il periodo della gravidanza. Di conseguenza, i sistemi endocrino e digestivo iniziano a vacillare.

Le donne che hanno sofferto di zucchero prima della gravidanza sono certamente a rischio. Un bambino nell'utero può nascere con anormalità. In alcuni casi, la morte di un neonato.

Le cause della malattia

Le cause principali della fetopatia diabetica sono il diabete mellito prima della gravidanza o lo sviluppo del diabete gestazionale nella futura mamma.

Nel primo caso, la donna, conoscendo la sua malattia, è sotto costante controllo dei medici e segue tutte le raccomandazioni per prevenire il rischio di fetopatia. Se in precedenza i medici raccomandavano l'aborto in caso di diabete, ora è permesso di partorire sotto la stretta supervisione di specialisti in questo campo.

Nel secondo caso, dopo la ventesima settimana di gravidanza, quando la placenta inizia a funzionare attivamente, si forma una nuova ghiandola endocrina. Il corpo produce un ormone che fa scattare il bisogno di insulina da parte del corpo. In questo contesto, si sviluppa il diabete gestazionale, che successivamente causa l'insorgenza della fetopatia diabetica.

Questa malattia colpisce più spesso le donne dopo venticinque anni che hanno l'obesità o il peso in eccesso sia della madre che del feto. Ciò è dovuto al fatto che la quantità di glucosio nel sangue aumenta. Il suo surplus viene convertito in grasso, che ha un impatto diretto sull'accelerazione della crescita fetale.

Le donne incinte che soffrono di diabete e una predisposizione genetica a questa malattia, prima di rimanere incinta, devono sottoporsi a un esame serio.

Segni e sintomi

La fetopatia diabetica influisce maggiormente sulla salute del neonato. I principali segni e sintomi che indicano la presenza di questa malattia sono:

• Il peso corporeo del bambino alla nascita varia da 4 a 6 kg, che supera i valori consentiti.
• C'è un'eruzione sulla pelle simile alle emorragie vascolari.
• Il volto del bambino e il tessuto molle si gonfiano.
• La pelle ha una tonalità rossastra-bluastra.
• Proporzioni sbagliate del corpo: gambe e braccia sono corte, l'addome è largo, le spalle troppo larghe.
• Il corpo del bambino è coperto di muco grigio.
• Difficoltà o arresto della respirazione dopo il parto.
• Colore giallo sul corpo e sui bulbi oculari.
• Consegna prematura

Il bambino in questo stato non mostra una corretta attività, non può succhiare il seno, non dorme bene, è molto irritato.

Diagnosi di fetopatia in gravidanza e neonato

La diagnosi tempestiva della fetopatia diabetica durante la gravidanza è la chiave per la nascita di un bambino sano. La presenza della malattia nella futura madre è accompagnata da una condizione pre-diabetica o da una malattia reale.

Donne che iniziano a sviluppare la fetopatia, guadagnando rapidamente peso in eccesso. I livelli di glucosio sono in costante aumento. Una diagnosi accurata può essere fatta con l'ecografia del feto. Questa procedura è assegnata alla decima settimana di gravidanza. I segni caratteristici di un paziente fetopatico di un futuro bambino sono:

• le dimensioni del corpo superano i limiti accettabili;
• le proporzioni del corpo sono rotte;
• fegato e reni sono ingranditi;
• polyhydramnios - alto contenuto di liquido amniotico;
• deviazioni nel sistema nervoso e nel cuore;
• violazione del sistema genito-urinario;
• gonfiore del cranio.

Tali indicatori indicano lo sviluppo della fetopatia diabetica nella madre e nel futuro bambino, che richiede un trattamento immediato.

Trattamento della fetopatia diabetica

Il trattamento della fetopatia dovrebbe essere basato sull'eliminazione della causa, cioè sul diabete. La futura mamma deve monitorare costantemente il livello di zucchero e la pressione sanguigna. Nel diabete di primo stadio, il glucosio ematico è stabilizzato da iniezioni di insulina.

Il rispetto di una dieta diabetica severa durante la gravidanza non viene annullato.

Una donna deve essere sempre sotto la stretta supervisione del medico curante. L'ecografia del feto viene assegnata più volte nel periodo di trasporto del bambino, a partire dalla decima settimana.

Complesso vitaminico assegnato per la normalizzazione del metabolismo, che contribuisce a ridurre l'eccesso di peso.

Un bambino nato con una fetopatia diabetica viene prescritto un trattamento completo subito dopo la nascita. Prima di tutto, il bambino è dotato di condizioni confortevoli: controllo della temperatura e fornitura di ossigeno artificiale, se necessario.

Il bambino prima prende il glucosio attraverso la bocca e poi con il latte materno. Se la madre non ce l'ha, è possibile nutrire un'altra madre. Il latte materno è necessario per il bambino per evitare un forte calo della glicemia. Questa condizione è chiamata ipoglicemia.

Lo sviluppo dell'ipoglicemia nel neonato può essere fatale.

Se si osserva l'ittero, il bambino chiude gli occhi con una benda speciale e viene posto sotto i raggi ultravioletti. Per i disturbi del sistema nervoso, al bambino vengono prescritti calcio e magnesio.

La complessa terapia vitaminica aiuterà a normalizzare i processi metabolici. Successivamente, il peso e le proporzioni del corpo iniziano gradualmente a tornare alla normalità. Il compito principale dei medici nel trattamento della fetopatia diabetica non è solo quello di liberare il bambino dalla malattia, ma anche quello di prevenire lo sviluppo del diabete.

Possibili complicazioni e conseguenze

La fetopatia diabetica raramente non ha complicazioni e conseguenze. Il rischio di diabete del neonato è alto, che può in seguito portare al diabete di secondo grado. Di conseguenza, i sistemi digestivo ed endocrino iniziano a vacillare.

A causa della mancanza di ossigeno nel bambino, può verificarsi ipossia neonatale e successivamente asfissia neonatale, cioè soffocamento. Se non fornisci assistenza tempestiva, questa condizione è fatale.

Una carenza di calcio, magnesio e glucosio influenzerà i processi metabolici. Esiste il rischio di ipocalcemia, ipomagnesi e ipoglicemia. Con tali indicatori, il bambino diventa molto eccitabile, mangia male e dorme. C'è un tremore delle membra, uno stato convulso, un grido lacerante. La carenza di calcio influenzerà lo sviluppo dello scheletro, il magnesio - il lavoro del cuore. Di conseguenza, il bambino sviluppa insufficienza cardiaca congestizia o acuta.

La principale causa di morte per i bambini con fetopatia è la sindrome da distress respiratorio del neonato. Una malattia si verifica sullo sfondo del travaglio pretermine ed è associata a una carenza di sostanza tensioattiva che influenza la maturazione dei polmoni.

L'ittero si osserva il secondo o il terzo giorno dopo la nascita. Manifesta il giallo sul corpo e le pupille del bambino. La malattia influenzerà il lavoro del fegato.

In rari casi, la viscosità del sangue si verifica in un bambino, che porta alla trombosi della vena renale. Questa condizione può essere associata al diabete della madre del bambino molto prima della gravidanza.

Un bambino che ha una fetopatia diabetica può in futuro soffrire di diabete di secondo grado, malattie cardiovascolari e obesità.

I bambini con una malattia così grave necessitano di cure speciali e riabilitazione dopo la nascita.

Prevenzione della fetopatia diabetica

Il compito principale delle donne affette da diabete è prevenire lo sviluppo di fetopatia. È necessario sottoporsi ad un esame completo prima di concepire un bambino. Mantenere costantemente i livelli di zucchero in condizioni ottimali.

Per iscriversi alla gravidanza è necessario alzarsi immediatamente e seguire con fermezza tutte le raccomandazioni del medico curante. Ultrasuoni del feto per passare il più spesso possibile per monitorare la sua condizione.

Dato che il diabete gestazionale può iniziare il suo sviluppo durante la gravidanza, la gestante dovrebbe passare tempestivamente esami del sangue e delle urine per lo zucchero.

La salute del neonato dipende direttamente dalla salute della madre. Lo sviluppo della fetopatia diabetica è pericoloso non tanto per la madre quanto per il bambino. Dopo il parto, il bambino è in terapia intensiva da molto tempo in terapia terapeutica. Avere il diabete oggi non è proibito. La cosa principale è seguire tutte le istruzioni del medico curante.