Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

• Analisi

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore al petto e disagio e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
• Non bere alcolici almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

Impariamo le norme di ALT e AST nel sangue

In tutte le cellule degli organismi viventi ci sono le aminotransferasi, ognuna delle quali ha una sua funzione nel trasferimento degli aminoacidi. AST è responsabile per il trasferimento di acido aspartico, ALT è responsabile per il trasferimento delle molecole di alanina. Entrambi i componenti sono proteine ​​e sono coinvolti nel trasporto di aminoacidi. Il loro ingresso nel sangue avviene solo quando gli organi sono danneggiati. Aumentare o diminuire il livello di questi componenti viene utilizzato per studiare la composizione biochimica del sangue. Questi indicatori aiutano il paziente a rilevare l'assenza o la presenza di lesioni, epatite, infarto e altre malattie.

Cosa può influenzare il risultato?

Cosa può influenzare negativamente i risultati dello studio di queste proteine? L'analisi è influenzata negativamente dall'assunzione di determinati tipi di farmaci. Può essere contraccettivi ormonali, farmaci con acido nicotinico, immunosoppressori.

Distorsione dei test anche sovrappeso, la presenza della gravidanza del paziente.

E anche prima dell'analisi è impossibile caricare il corpo con carichi fisici, altrimenti un test di laboratorio potrebbe produrre un risultato inaffidabile.

Analisi di decodifica

Come viene eseguita l'analisi? Per l'implementazione del laboratorio di ricerca prende il sangue dalla vena del paziente. Prima di questo, una persona deve prepararsi per la donazione di sangue.

Per fare questo, interrompere l'assunzione di farmaci per 7 giorni prima della raccolta del sangue. Il sangue viene donato solo a stomaco vuoto. 24 ore prima dell'analisi, non è possibile praticare sport e attività fisica intensa. Prima che lo studio non possa fumare tabacco e assumere alcol, mangiare grassi grassi fritti.

Durante la diagnosi di malattie, il medico deve tener conto del fatto che l'AST è responsabile del funzionamento di fegato, tessuto muscolare, reni e cuore, mentre ALT riflette il funzionamento del fegato e dei reni.

Decodifica del coefficiente di de Ritis

È generalmente accettato nella pratica medica per diagnosticare le malattie con l'aiuto del coefficiente di de Ryitis.

Questo rapporto è il rapporto tra la proteina ALT e la proteina AST. Normalmente, dovrebbe variare da 0,91 a 1,75 unità.

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

È necessario calcolare il rapporto se, durante il prelievo di sangue per la biochimica e la successiva ricerca, l'assistente di laboratorio identifica le deviazioni degli indicatori 10 volte superiori alla norma. Ad esempio, in un paziente con epatite, l'ALT può aumentare fino a 10 volte il tasso normale.

Se l'AST aumenta bruscamente, questo indica un processo necrotico nelle cellule del fegato.

Se l'AST è molto più alto dell'ALT, indica spesso la presenza di epatite cronica e cambiamenti irreversibili.

Indicatori simili di medici osservati in persone che soffrono di alcolismo cronico.

Nei casi in cui il paziente ha un coefficiente de Ritis inferiore a uno, questo indica la presenza di epatite virale.

Se il coefficiente varia da 1 a 2, allora questo è un segno di patologie epatiche croniche.

Un fattore superiore a 2 unità di solito riflette la presenza di un paziente con infarto miocardico o cirrosi associata all'alcol.

Quali valori sono considerati normali?

Per le donne, i confini degli indicatori sono caratteristici da 20 a 40, e per i pazienti maschi questo indicatore è più basso e varia da 15 a 31 unità.

Solo per un feto, l'indice varia da 25 a 75 e gradualmente diminuisce.

Dall'anno ai 18 anni, il tasso di proteine ​​è compreso tra 15 e 60.

Nelle pazienti gravide, questo indicatore varia leggermente. Durante i primi tre mesi di gravidanza, può deviare del 5-10% e può essere aumentato o diminuito.

In questo caso, non significa alcuna malattia grave.

Livello ALT

Nei pazienti di età pari o superiore a 18 anni, dovrebbe essere di circa 32 unità e nei pazienti maschi di questa età raggiunge 41.

In un neonato, il livello di ALT aumenta a 48 unità, all'età di sei mesi sale a 55, e poi gradualmente diminuisce di nuovo.

Entro 11 anni raggiunge 38 unità.

Valori elevati

Gradi di aumento

Un leggero aumento è un cambiamento di 2-3 volte, un aumento moderato della componente è un aumento di 6 a 10 volte. Molto alto livello di aumento - 10 volte o più.

Nelle persone con obesità e un numero elevato di chili in più, queste cifre possono essere aumentate fino al 50%.

Ragioni per crescere

L'alanina aminotransferasi può aumentare a causa dell'uso di medicinali, come farmaci citotossici, stupefacenti, contraccettivi orali.

Così come i suoi cambiamenti sono osservati sotto stress a lungo termine, se il paziente mangia costantemente cibi grassi o fritti, prende le bevande alcoliche. Tali cambiamenti sono anche registrati con una crescita attiva o uno sforzo fisico intenso, ferite.

Spesso, il suo aumento indica problemi al fegato, di solito dopo che la bilirubina nel sangue inizia a salire.

I medici osservano che durante le fasi acute della malattia si osserva un eccesso di 5-10 volte.

Inoltre, se non diminuisce, questo potrebbe indicare processi necrotici nel fegato. Le cause di aumento dell'ALT possono essere epatite, cancro al fegato, cirrosi, ittero, lesioni con un elevato numero di fibre muscolari danneggiate, infarto miocardico.

Quadro clinico di ALT

Le manifestazioni cliniche di aumentata ALT dipendono dalla causa sottostante della malattia. Ma ci sono una serie di sintomi comuni, ad esempio, le feci e l'urina diventano molto più leggere, il dolore appare nella parte destra dell'addome, degli arti e del dolore al petto. Una persona si stanca rapidamente, non vuole mangiare, è spesso malato e può persino vomitare.

Macchie gialle appaiono sulla pelle.

Ragioni per aumentare AST

Questo indicatore si discosta dal livello normale verso l'alto, se il paziente ha avuto lesioni, c'è un processo distrofico o infiammatorio nel corpo.

Inoltre, può causare gravi intossicazioni, stress, sforzi fisici significativi e cancro.

La causa più comune del suo aumento sono le malattie cardiache, ad esempio, nell'infarto del miocardio, l'indice aumenta fino a 20 volte.

E c'è anche un aumento di angina, insufficienza coronarica, epatite di diversa eziologia, stasi biliare, infiammazione nella cistifellea.

Inoltre, un aumento di AST provoca pancreatite nello stadio cronico, la presenza di infiammazione purulenta nell'addome.

Trattamento di AST e ALT elevati

cibo

Per ridurre il livello di questi indicatori, devi mangiare bene, mangiare carne, pesce, verdure e frutta di stagione. I pasti dovrebbero essere frazionari almeno 5 volte al giorno. Si raccomanda di mangiare solo cibi appena preparati con un basso contenuto di grassi e carboidrati. Il cibo è completamente sperimentato, non è raccomandato mangiare razioni secche. La cena dovrebbe essere non più tardi di 2 ore a letto. È importante utilizzare alimenti arricchiti con vitamina B6.

Trattamento farmacologico

Per curare la malattia, i medici prescrivono epatoprotettori. Questo può essere Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N e altre droghe.

Valori bassi

L'ALT può diminuire in caso di malattie del cancro, patologie del sistema urogenitale, carenza di vitamina B6 e processi necrotici nel fegato.

AST può cadere a causa di danni alle cellule del fegato o alla mancanza di vitamina B6.

Questa condizione è più rara rispetto a livelli elevati di componenti. Ma non puoi auto-medicare. Il trattamento delle malattie associate può essere effettuato solo da un medico.

In questi casi, il terapeuta reindirizza il paziente a un chirurgo, un gastroenterologo, un endocrinologo o un altro medico.

Lo specialista prescrive farmaci individuali per il paziente, che dipende dalla causa principale.

prevenzione

Per mantenere questi indicatori nella normalità, è necessario includere il proprio menu di più vitamina D, rimuovere l'abbondanza di piatti grassi e salati dalla dieta. Questo aiuterà ad alleviare il fegato del paziente. I medici raccomandano vivamente di abbandonare l'uso di bevande alcoliche e tabacco. Il paziente deve prestare attenzione alla propria salute e non esporre il corpo a agenti tossici che distruggono le cellule del fegato.

Inoltre, i pazienti non sono consigliati ad auto-medicare e auto-prendere gli antibiotici.

L'uso a lungo termine di questo gruppo di farmaci contribuisce alla distruzione del fegato.

Guarda un video su questo argomento.

conclusione

I livelli di ALT e AST, che si discostano dalla norma, non sono di per sé una malattia, ma indicano gravi problemi nel corpo, come muscolo, cuore, tratto urinario o fegato.

Il rilevamento con un'analisi del sangue con valori elevati o decrescenti indica la presenza di una malattia grave. Si consiglia al paziente di sottoporsi ad un esame aggiuntivo per trovare la causa alla radice della malattia. Il medico sulla base dei test eseguiti, in base al decorso della malattia e al suo stadio, prescrive una terapia efficace per la persona. Un ruolo importante in questo processo è svolto dalla nutrizione del paziente.

Quando si cambiano gli indicatori, si consiglia di ridurre al minimo il consumo di cibi grassi, salati e fritti.

Separatamente meritano attenzione e misure preventive, che sono per mantenere uno stile di vita sano, massimizzare gli effetti tossici sul corpo di alcol e tabacco e altre misure.

Buon pomeriggio Volevo chiedere come essere, a chi e dove girare. Passiamo da un medico all'altro, generalmente in un cerchio ma senza risultati. Mio marito ha lasciato cadere le piastrine a due. Due volte eravamo in ospedale nel reparto di ematologia con DS: trombocitopenia. Anemia ipocromica moderata. Gastroduodenite emorragica emorragica. Un sacco di ulcere allo stomaco. Forrest IIst. Quando ero in ospedale, tutto è stato controllato in ospedale, per l'oncologia e per l'autoimmunità. Le piastrine vengono sollevate con trasfusione di concentrazioni piastriniche. 5 giugno, è stato dimesso. E il 13 giugno, le piastrine sono scese nuovamente di 3. Da ciò che diminuisce, le piastrine non sanno e non vogliono sapere. 27.06 ematologo ci ha nominato prednisone 6 tab. al mattino e 6 tab. a pranzo - 1 settimana, e poi la dose è stata ridotta di 1 compressa. Bevuto il prednisone fino al 03.09. Quando hanno superato i test, le piastrine 03.09 erano 115.000.Il 19.09, hanno passato l'analisi, le piastrine ha iniziato nuovamente a diminuire, 73.000 27.09-255.000. Mio marito soffriva spesso del giusto ipocondrio. Ma dicono che non sono buoni test del fegato: glucosio 3,62; ALT-28.1; AST-34.6; bilirubina totale-27,8; colesterolo 5,8; urea-6.3; creatinina-109. Da cosa possono cadere le piastrine in questo modo?

Buon pomeriggio Tutti i fenomeni sono correlati. Anemia e trombocitopenia sono comparsi sullo sfondo di ulcera gastrica e sanguinamento cronico e queste condizioni, a loro volta, aumentano il rischio di sanguinamento. Come conseguenza delle malattie gastrointestinali, l'assorbimento del ferro è compromesso, a seguito del quale si sviluppa l'anemia da carenza di ferro. L'anemia causa anche trombocitopenia secondaria. Il circolo vizioso. Una trombocitopenia secondaria richiede il trattamento della malattia di base, che deve essere eseguita in un ospedale. Pertanto, il trattamento deve essere diretto non solo a sollevare le piastrine, ma anche a eliminare l'infiammazione nel tratto gastrointestinale, l'anemia e prevenire il sanguinamento riemergente. Solo un trattamento complesso garantirà la stabilità piastrinica.
In alcuni casi, la trombocitopenia può essere dovuta a meccanismi immunitari. È difficile argomentare obiettivamente, non vedendo gli altri test e sintomi.
Il dolore a destra può agire come un effetto collaterale dell'assunzione di prednisolone, poiché i corticosteroidi con uso a lungo termine sono tossici.
Per il trattamento della trombocitopenia vengono usati i corticosteroidi, quindi il medico le ha prescritto il prednisone. Con l'inefficacia si possono applicare immunoglobuline e condurre la splenectomia. Anche usato farmaci trombopoietina (Eltrombopag, Revolade). Causano meno effetti collaterali rispetto agli ormoni. Fare riferimento allo stesso ematologo. Sceglierà ulteriori tattiche di trattamento.

Buona sera! Ho superato il test del sangue biochimico. ALT-196.6 e
AST -92.9. E l'opposto del contenuto di globuli rossi è del 3,6%, i neurofili 36,5 ei linfociti 52,7, che cosa dovrei fare?

Buona sera! La linfocitosi relativa e l'aumento delle transaminasi possono indicare un danno virale al fegato. Devi essere testato per gli anticorpi contro l'epatite (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

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ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti - AsAT e AlAT) sono importanti indicatori dell'analisi biochimica del sangue umano, riflettendo indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che sono attivamente coinvolte nel metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica il danneggiamento degli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscoli scheletrici, ecc.). Nell'articolo troverete le norme di ALT e AST, l'interpretazione dei valori ottenuti come risultato dell'analisi, il che significa un aumento o una riduzione dell'aspartato aminotransferasi e dell'alanina aminotransferasi.

Cos'è l'AST nel sangue e ciò che mostra

AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La maggior quantità di AsAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, rene e muscolo scheletrico.

L'AST è localizzato nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Il rapido aumento della concentrazione di aspartico aminotransferasi è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). Un aumento del sangue degli enzimi si osserva dopo 8 ore dal momento della sconfitta e raggiunge il massimo dopo un giorno. La diminuzione della concentrazione di AST durante un attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti campioni di "fegato", con i quali si può giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una grave malattia.

L'analisi su AST non è costosa e può essere assolutamente assunta in qualsiasi laboratorio.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

ALT, o alanina aminotransferasi, nell'analisi del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno nel miocardio, nei muscoli scheletrici e nei reni.

L'aumento di AlAT nel test del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule epatiche). Il potenziamento dell'enzima si osserva nelle prime ore dopo l'infortunio e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT nell'analisi biochimica del sangue, è possibile valutare il grado di attività dell'epatite (l'epatite si manifesta con un'attività enzimatica minima, media o elevata), che è necessariamente indicata nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite si verifica senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano di danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i livelli ematici di ALT e AST sono aumentati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule epatiche. La citolisi più attiva, la prognosi della malattia meno favorevole.

Norme ASAT e ALT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori sono più alti per gli uomini che per le donne.

Tabella delle norme di AST e ALT per uomini e donne adulti:

Con l'aumento di AST o AST in uomini o donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Rytis - il rapporto tra AST e ALT (AST / AlAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1 (ovvero, prevale ALT), allora possiamo tranquillamente parlare della sconfitta degli epatociti (cellule epatiche). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo 2-3 volte.

Come detto sopra, il coefficiente può essere calcolato solo se i valori di ALT o AST aumentano. È anche necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio differiscono e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni per l'aumento di AST e ALT

L'aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST nelle analisi del sangue:

• Miocardite acuta;
• Infarto miocardico;
• Embolia polmonare;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Angina instabile;
• Varie miopatie;
• Lesioni ai muscoli scheletrici (forte stiramento, lacrimazione);
• Miosite, miodistrofia;
• Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumentata ALT nel sangue:

• Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
• Pancreatite acuta;
• Colestasi, ittero colestatico;
• Danno epatico alcolico;
• Epatite grassa;
• Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
• Neoplasie maligne del fegato e delle vie biliari, metastasi epatiche;
• l'alcolismo;
• Gravi ustioni;
• Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, farmaci per la chemioterapia, sulfonamidi, ecc.)

Se nel test del sangue vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT, è necessario consultare immediatamente un medico per determinare la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso indica la presenza di gravi malattie.

Asiat e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui gli indicatori di AST e ALT sono al di sotto del normale. Questo può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). La prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione del livello di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT è normale. La diminuzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico a lungo termine. È possibile riempire la sua carenza con l'aiuto di droghe (iniezione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Una diminuzione degli enzimi epatici può anche verificarsi a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, quando un organo è rotto). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare.

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

L'aumentata attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto sugli epatociti di fattori dannosi. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato all'epatite acuta e cronica.

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo una sorta di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi in distrofia miocardica, leucemia, linfogranulematoz, vasculite, ecc.

Succede che l'AST e l'ALT nei bambini aumentano in risposta all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio l'aspirina, il paracetamolo. È anche importante ricordare che l'AST e l'ALT possono rimanere elevati per un certo periodo di tempo dopo il recupero da una malattia infettiva.

AST e ALT durante la gravidanza

L'aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura gestante, monitorerà gli indicatori nel tempo e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi durante questo periodo. Se durante questo periodo ci sono delle deviazioni nell'analisi biochimica, dovresti esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio dello sviluppo della preeclampsia.

Preparazione per l'analisi

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, compresi gli esami del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararsi.

Regole che aiuteranno a evitare risultati di ricerca falsi:

• È necessario passare le prove rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È permesso bere acqua pulita in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè per il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non è consigliabile utilizzare una settimana prima del prelievo di sangue per AST e ALT.
• Per 3 giorni, elimina dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Mangiare cibo al vapore, al forno o bollito. Fritto deve essere rigorosamente limitato, e meglio - completamente eliminato.
• Tre giorni prima dell'analisi prevista è necessario cancellare un intenso sforzo fisico.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
• Se stai assumendo farmaci, è consigliabile annullarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima, è importante consultare un medico.
• Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
• Dopo aver ricevuto il risultato sulle tue mani, assicurati di contattare il tuo medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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Dati ALT e AST nell'analisi del sangue

Postato da: Contenuto · Pubblicato il 03/07/2017 · Aggiornato il 17/10/2018

Contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un criterio diagnostico importante: secondo i suoi risultati, il medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di specifici organi. In particolare, l'analisi biochimica può dire sul fegato, se esaminiamo attentamente i suoi parametri AST e ALT. Soffermiamoci su di essi in modo più dettagliato.

Aspartato aminotransferasi (AST)

La sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. AST (sinonimo di AST, AsAT) è presente nelle cellule dell'intero organismo, ma soprattutto è osservato nel fegato e nel cuore, un po 'meno nel tessuto muscolare, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima includono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione di strutture proteiche essenziali, la conversione di nutrienti, la scomposizione di composti tossici. La norma della condizione del sangue prevede la quantità minima di enzima nel sangue, con un cambiamento nel livello si può presumere che ci sia una patologia grave. Le variazioni del valore di AsAT sono annotate prima dei sintomi specifici della malattia.

Aumentare il tasso

Un livello aumentato di AST è osservato negli esseri umani se sono presenti i seguenti fenomeni:

• Patologie del fegato (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
• Anomalie nel cuore (infarto, insufficienza cardiaca);
• Trombosi di grandi vasi;
• La comparsa di aree di necrosi (gangrena);
• Lesioni (danno muscolare meccanico), ustioni.

Le cause di un basso aumento di AST possono indicare un esercizio significativo o la presenza di una recente iniezione o assunzione orale di un farmaco, un vaccino o vitamine.

declino

Il valore diagnostico non è solo un aumento del livello di AST, ma anche la sua diminuzione. La causa più comune della condizione è la rottura del fegato, ma è possibile che il valore possa fluttuare durante la gravidanza o il deficit di vitamina B6, che è coinvolto nel trasporto dell'aspartato.

Valore normale

La norma del livello di AST varia a seconda del metodo di ricerca. I risultati ottenuti con diversi metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di test è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento, che possono differire dagli standard adottati in altri laboratori.

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AsAT è di 25-75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulte, il tasso è diverso:
Per gli uomini: 0-50.
Per le donne - 0-45.

Cobas 8000 risultato

Il valore AST viene anche ricalcolato per un litro di sangue e misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi di ALT, AlAT), così come AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'aminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata ei processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, l'ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. I cambiamenti nel contenuto di AlAT nel sangue sono osservati in gravi malattie, ma possono anche essere una variante dello stato normale.

Aumentare il tasso

Nello studio biochimico del sangue, l'AlAT può essere aumentato a seguito delle seguenti patologie:

• Danni al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
• Intossicazione (alcol, prodotti chimici);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
• Malattie del sangue;
• Ferite e ustioni

L'ALT può aumentare dopo l'assunzione di farmaci, cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

declino

Nell'analisi biochimica del sangue si può osservare una diminuzione dell'indice AlAT, che indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altre.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi eseguiti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AlAT è di 13-45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e adulti, i valori normali di ALT variano in base al genere:

• Uomini: da 0 a 50 unità;
• Donne - da 0 a 35 unità.

Cobas 8000 risultato

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età della persona e dal suo sesso:

Quando è in programma uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per studiare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o di alcuni fattori che possono influenzare il suo lavoro.

Sintomi comuni di malattia del fegato:

• Perdita di appetito;
• Casi di vomito;
• La presenza di nausea;
• Dolore nell'addome;
• Colorazione chiara delle masse fecali;
• Colore scuro di urina;
• Colore giallastro del bianco degli occhi o della pelle;
• La presenza di prurito;
• Debolezza generale;
• Stanchezza aumentata

Fattori di rischio per danno epatico:

• Abuso di alcool;
• Epatite o ittero;
• La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
• Assunzione di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti, anti-infiammatori, anti-tubercolosi, anti-fungine, antibiotici e altri);
• Diabete mellito;
• L'obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato viene gradualmente ridotto, viene diagnosticato un effetto positivo dalla terapia farmacologica).

Funzioni diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di cambiamenti nei livelli ematici di AST e ALT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra di loro. Ad esempio:

L'infarto miocardico è evidenziato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto di AST / ALT è nell'intervallo 0,55-0,65, si può presumere che l'epatite virale sia in fase acuta, se il coefficiente supera 0,83, questo indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello ALT (il rapporto AST / AlAT è molto più di 1), allora l'epatite alcolica, il danno muscolare o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti.

Per escludere errori, il medico deve anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubinimotransferasi). Se si verifica un aumento del livello di bilirubina sullo sfondo di una diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per la consegna di analisi biochimiche del sangue

Il mancato rispetto delle regole di preparazione per l'analisi può portare a ottenere risultati falsi, il che comporterebbe la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
2. Per escludere il grasso, il cibo piccante, l'alcol e il fast food il giorno prima, prima della donazione di sangue;
3. Non fumare per mezz'ora prima della procedura;
4. Eliminare lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
5. Non prendere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
6. È necessario comunicare al medico tutti i farmaci, le vitamine, gli integratori alimentari e le vaccinazioni presi prima di prescrivere uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati dell'analisi del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, pertanto l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

Indicazioni alt e norma asth

Lo scambio intercellulare di amminoacidi avviene con la partecipazione di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, ed è chiamata transaminazione. Gli enzimi sono enzimi ALT e AST, racchiusi in cellule di diversi organi, e il loro eccesso nell'analisi del plasma indica sempre la necrosi delle cellule. Perché ALT e AST sono aumentati, lo specialista deve scoprirlo, ma cercheremo di capire perché questo accade.

Dove si trovano le transaminasi?

ALT si osserva in:

• Tessuto epatico (la maggior parte).
• Pancreas.
• Muscoli.
• I boccioli
• Cuore.

L'analisi dell'ALT è elevata con la malattia di questi organi in un adulto, il più delle volte con alterazioni patologiche nel fegato.

Le posizioni di AST sono:

• Cuore (soprattutto).
• Fegato.
• Scheletro muscolare
• Il cervello

Quando ALT e AST sono elevati cosa significa? All'inizio dello studio con transaminasi elevata, il medico valuta altri parametri del plasma, in particolare la bilirubina. Se ci sono altre deviazioni nei risultati del test, è necessario passare attraverso una serie di procedure diagnostiche per identificare l'organo interessato dalla patologia.

Nella pratica medica, con un aumento significativo dell'ALT, viene esaminato il fegato e con un aumento di AST, il cuore del paziente.

Cosa può influenzare il risultato?

Il livello di transaminasi nel sangue viene determinato durante lo studio biochimico del plasma sanguigno. Accade spesso che una maggiore quantità di enzimi non sia un segno di malattia. I seguenti fattori possono influenzare il risultato dello studio nella direzione di aumentare le transaminasi:

• Colazione prima di servire il plasma.
• Bevuto al mattino una tazza di tè, caffè o altra bevanda diversa dall'acqua.
• Prendendo alcuni farmaci 2 settimane prima del test.
• Mangiare cibi grassi o alcol 3 giorni prima del test.
• L'intensa attività fisica 2 giorni prima dell'analisi aumenta il livello di AST.

Tutti questi fattori aumentano il livello delle transominasi nel sangue e pertanto è necessario preparare l'analisi degli enzimi con particolare attenzione.

Se non si ha l'opportunità di escludere i farmaci, è necessario informare il proprio medico al riguardo per evitare di fare una diagnosi sbagliata.

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Guarda il video sugli indicatori di ALT e AST

Test di decifrazione

Solo il medico curante dovrebbe decifrare il test delle transaminasi. Lo specialista sarà in grado di prendere in considerazione i fattori che aumentano il livello delle transaminasi e le caratteristiche individuali del corpo al momento di decifrare i risultati. Le transaminasi plasmatiche accettate sono:

• ALT n - meno di 34 unità / l.
• AST n - meno di 31 unità / l.
• Marito ALT - meno di 45 unità / l.
• Marito AST - meno di 41 unità / l.

Nei bambini, gli indicatori dipendono dalla categoria di età.

I tassi più alti si osservano nei bambini fino a 6 mesi di vita. Inoltre, durante l'adolescenza può verificarsi un brusco salto nelle transaminasi, che è associato a un'intensa crescita del tessuto muscolare.

Decodifica del coefficiente di de Ritis

L'analisi del coefficiente de Rytis è uno studio specializzato che mostra il rapporto delle transaminasi tra loro. Questa analisi ci consente di identificare l'organo malato e determinare i rischi per il paziente. L'analisi viene assegnata per la diagnosi con aumentate velocità delle transaminasi.

Normalmente, AST per RITIS ALT è 1,33, con un possibile swing su entrambi i lati di 0,42. Con maggiore rifiuto, i medici fanno una diagnosi preliminare. Possibili malattie:

• Coefficiente 0,5-0,83 - fasi iniziali dell'epatite A o B.
• Coefficiente 1 - epatite virale.
• Coefficiente 1-2 - danno epatico con distrofia tissutale, epatite cronica.
• Un fattore superiore a 2 è l'avvelenamento da alcol.

L'analisi viene utilizzata non solo per il rilevamento primario della patologia, ma anche per monitorare l'efficacia della terapia.

Quali valori sono considerati elevati?

I pazienti sono spesso spaventati se i loro test ALT e AST sono elevati. Non c'è bisogno di andare in panico, a seconda delle attrezzature tecniche utilizzate dal laboratorio, gli standard possono variare. Ricorda che solo uno specialista esperto può decodificare correttamente i risultati del test e prescrivere una terapia efficace!

L'aumento di ALT AST nel sangue è considerato pericoloso se il livello di enzimi viene aumentato più volte. Se l'AST o l'ALT nel sangue sono aumentati di più unità, è probabilmente causato da errori nell'alimentazione o da intenso sforzo fisico. Va notato che negli atleti questi indicatori sono sempre al di sopra della norma.

I miglioramenti pericolosi per uomini, donne, pazienti anziani e bambini hanno alcune peculiarità.

Si ritiene che un aumento di più unità non sia pericoloso e non possa essere considerato un sintomo di alcuna malattia.

Ulteriori esami sono prescritti per i seguenti indicatori:

• L'analisi è al di sopra della norma di 1-5 volte. Questo aumento è considerato facile. Il più delle volte assegnato alla ri-analisi.
• L'analisi sopra la norma è 6-10 volte. L'aumento è considerato medio e richiede ulteriori esami strumentali.
• L'analisi sopra la norma è più di 10 volte. Questa condizione è considerata grave e richiede un'identificazione urgente delle cause delle deviazioni.

Nei bambini, il livello delle transaminasi varia tra 15 e 18 anni.

Inoltre, se i test di un bambino mostravano ALT o AST elevati, dovresti tenere conto della crescita della crescita del bambino ed escludere l'influenza di fattori esterni. Le tariffe per i bambini sono abbastanza approssimative e potrebbero cambiare nel tempo. Pertanto, molto spesso, se il bambino ha livelli elevati, questo non indica una patologia grave. È possibile prendere in considerazione un aumento dei tassi nei bambini:

• Bambini sotto 1 anno - ALT Bole 56 unità AST più di 58 unità.
• Bambini sotto i 4 anni - ALT più di 29 unità AST più di 59 unità.
• I bambini sotto i 7 anni - ALT più di 29 unità, AST più di 48 unità.
• Bambini sotto i 13 anni - ALT più di 37 unità AST più di 44 unità.
• Bambini sotto i 18 anni - ALT più di 37 unità AST più di 39 unità.

Per i bambini, il tasso del coefficiente di de Rytis è 0.91-1.75.

Va notato che il medico riceverà informazioni più complete se il test delle transaminasi viene eseguito in concomitanza con la determinazione della bilirubina nel sangue. Questi due studi mostrano se la testimonianza aumenta nel test del sangue e consente di determinare accuratamente le condizioni del bambino e di fare una diagnosi preliminare, che deve essere confermata o confutata dalla diagnostica strumentale.

I sintomi di tassi elevati

L'analisi biochimica del plasma deve essere eseguita in presenza dei seguenti sintomi:

• Debolezza cronica
• Stanchezza aumentata
• Nausea e vomito frequenti
• Dolore sotto le costole a destra.
• Sclera di pelle o occhio gialla.
• Cambiare la luce delle urine e delle feci.
• Sangue dal naso.
• Sanguinamento gastrico.

Questi sintomi indicano alterazioni della funzionalità epatica.

Se la biochimica del sangue mostra che l'ALT è elevata, devono essere eseguiti un numero di esami aggiuntivi. Una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia consentono di riportare rapidamente i tassi di transominasi alla normalità ed evitare lo sviluppo di patologie fatali.

Pericoli e conseguenze

ALT e AST elevati non sono una malattia. Questa è solo una conseguenza di ciò che accade nel nostro corpo. Se non presti attenzione all'aumento degli enzimi, non conduca la diagnostica e il trattamento, le patologie che hanno causato la morte cellulare progrediranno, il che può essere fatale.

Quindi, per esempio, se le transominosi sono ingrandite a causa di malattie del fegato, un trattamento tempestivo può alleviare completamente il paziente, ma se la malattia non viene curata, prima o poi le cellule del fegato saranno distrutte e sostituite con tessuto connettivo.

Di conseguenza, il fegato cesserà di svolgere la sua funzione, e nei casi più gravi, la morte del paziente è inevitabile.

ALT e AST sono aumentati nel test del sangue solo quando si verifica la morte delle cellule di massa. Aumento delle ALT nel sangue delle cause:

• Necrosi delle cellule del fegato. Questo fenomeno provoca un forte aumento delle ALT nel sangue. In caso di danni al tessuto epatico, si estingue. Di conseguenza, un gran numero di cellule muoiono, da cui viene rilasciato ALT, il che significa che l'alanina aminotransferasi è aumentata. La morte delle cellule epatiche si verifica con epatite, cirrosi, cancro del fegato e avvelenamento da sostanze tossiche.
• Necrosi delle cellule pancreatiche. Le cellule pancreatiche contengono anche una grande quantità di ALT. In tali malattie come la pancreatite acuta e cronica, le cellule del corpo iniziano a degradarsi, il che porta ad un aumento dell'ALT nell'analisi.
• Necrosi del tessuto muscolare. Molto spesso, le cellule muscolari muoiono in un attacco di cuore o lesioni estese. Allo stesso tempo, viene rilasciato AST, che consente ai medici di diagnosticare l'infarto del miocardio, nonché di controllare il processo di trattamento.

Se ALT o AST aumentano, può anche significare che le violazioni si sono verificate per i seguenti motivi:

• Ricevimento di medicine
• Avvelenamento tossico e chimico.
• Intenso sforzo fisico
• Nutrizione sbilanciata.
• Lesioni con danno muscolare.
• Burns.

Quali farmaci aumentano ALT e AST?

Se il livello di ALT e AST aumenta quando si assumono determinati farmaci, può significare solo una cosa: lo sviluppo dell'epatite tossica. Se non smetti di prendere il farmaco in tempo, puoi guadagnare una forma cronica della malattia, che successivamente si trasformerà in patologie più gravi. I seguenti gruppi di farmaci possono aumentare il livello di transominasi se usato in modo incontrollato:

• Antibiotici.
• Anabolizzanti.
• Le statine.
• Nitrofurani.
• Antifungini.
• Anticonvulsivanti.
• I fluorochinoloni.
• FANS e altri.

Quando si trattano questi farmaci per un lungo periodo, i pazienti devono essere testati per transaminasi al fine di prevenire tempestivamente gravi danni al fegato.

Solo un medico sarà in grado di determinare perché ha alanina transaminasi e cosa fare al riguardo. Non automedicare!

Quali malattie aumentano il livello

Oggi i medici identificano diverse patologie principali in cui c'è un salto nel livello di ALT e AST nel sangue, questi sono:

Epatite. Questa malattia è caratterizzata da infiammazione del tessuto epatico. Per qualsiasi forma di epatite, l'analisi mostrerà un chiaro eccesso di ALT nel plasma. Il livello della sostanza può aumentare leggermente, il che indica un decorso cronico della malattia. Quando viene infettato da una forma virale di patologia, il test consente di rilevare l'infezione prima che compaiano i primi sintomi.

Pancreatite. Questa malattia è anche caratterizzata da un aumento dell'ALT. Un livello fortemente elevato indica una esacerbazione della patologia. I pazienti con pancreatite devono essere testati periodicamente per prevenire gravi esacerbazioni.

La cirrosi. La cirrosi si presenta come una complicazione di varie malattie virali del fegato. Molto spesso, la cirrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite cronica e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Spesso i pazienti apprendono questa patologia, solo dopo aver passato l'analisi per ALT, che aumenta con una cirrosi di 5 o più volte. Molto spesso si osservano ALT elevate nel sangue degli uomini a causa della cirrosi alcolica.

Cancro al fegato Questa è la fase successiva dopo la cirrosi. Il cancro del fegato si sviluppa in modo impercettibile per diversi anni. Quando i sintomi sono già pronunciati, molto spesso il cancro non è più utilizzabile. L'analisi di ALaT nel sangue per i pazienti con cancro del fegato è la definizione di operabilità. Le percentuali fortemente elevate diventano un ostacolo al trattamento chirurgico.

Miocardite. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dei livelli di transaminasi. Ciò è dovuto alla necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco, che contiene principalmente AST. Per identificare la malattia è molto importante determinare il coefficiente di Rytis.

Infarto miocardico Con questa malattia, c'è una massiccia morte di cellule del miocardio. Questo aumenta drasticamente la quantità di AST nel plasma. In questo caso, l'ALT potrebbe aumentare leggermente. In caso di infarto, l'analisi di ALT e AST viene utilizzata per determinare l'attacco e controllare l'efficacia della terapia.

Caratteristiche dello stato durante la gravidanza

Se le transominosi aumentano durante la gravidanza, la donna deve sottoporsi a ulteriori test. È possibile che esacerbazione di malattie epatiche precedentemente asintomatiche si siano verificate durante la gestazione. Tuttavia, non sempre i tassi aumentati nelle future madri indicano patologia.

Nel primo trimestre di gravidanza, le transominosi possono aumentare da una condizione chiamata atrofia del fegato giallo. Ciò è dovuto alla tossicosi precoce e all'intossicazione del corpo nelle prime settimane del bambino. Inoltre, le transminasi possono essere migliorate in caso di tossicosi a distanza. Questa condizione è estremamente pericolosa e richiede qualche trattamento. Normalmente, il livello di ALT e AST durante la gravidanza dovrebbe essere entro i limiti degli indicatori per le donne sane.

Come ridurre l'AST ALT durante la gravidanza dovrebbe essere deciso solo da un medico.

Cosa fare?

Quando si ottengono risultati di test elevati per ALT e AST, prima di tutto è necessario identificare la causa della deviazione. Questo può essere fatto dal medico curante. In caso di test errati, il medico dovrebbe escludere tutti i fattori di terze parti che possono influire sul risultato, se necessario, verrà programmato un test ripetuto. La cosa principale in trattamento è seguire tutte le raccomandazioni del medico, dall'adesione alla dieta e all'assunzione di medicine per abbandonare le cattive abitudini.

Perché è necessario lavorare sulla causa principale?

Molti pazienti, dopo aver appreso i risultati della loro analisi, iniziano a cercare le ricette su come abbassare le cifre. Tuttavia, questo approccio al trattamento è completamente inaccettabile. Il fatto è che il miglioramento delle transaminasi non è una diagnosi. Questa è solo una conseguenza di processi patologici che distruggono le cellule di organi e tessuti, e quindi, per trattare le transaminasi senza influenzare la causa principale dell'aumento è semplicemente privo di significato. Solo eliminando la malattia puoi ridurre il livello di questi enzimi nel sangue.

Il più delle volte, in combinazione con la terapia farmacologica, ai pazienti viene prescritta una dieta che riduce il carico sul fegato e sul cuore, contribuendo così a una pronta guarigione.

Come molte diete terapeutiche, le regole della nutrizione con transaminasi elevate sono volte ad arricchire il corpo con elementi traccia essenziali. Inoltre, la dieta è finalizzata all'esclusione di prodotti patologicamente dannosi che appesantiscono il cuore e il fegato e, quindi, aggravano la condizione dolorosa.

L'elenco di prodotti approvati che riducono il livello di AST e ALT include:

• Regali freschi del giardino.
• Prodotti lattiero-caseari
• Varietà magra di carne e pesce.
• Frutta a guscio, miele, frutta secca
• Qualsiasi verdura

L'elenco dei prodotti vietati include:

• Carni.
• Prodotti semilavorati e fast food.
• Tè e caffè forti.
• Bevande gassate
• Sottaceti, carni affumicate.
• Pane bianco e pasticceria

Menu di esempio per 2 giorni

• Porridge di grano saraceno con miele e noci.
• Tazza di cacao
• Biscotti secchi

• Un bicchiere di yogurt
• Una fetta di formaggio

• Zuppa di pesce
• Riso con frutti di mare
• Kissel di crespino.

• Insalata di verdure fresche
• Cotolette di vapore
• Una tazza di tè debole.

• Porridge di mais con zucca.
• Succo di ribes
• Pane nero con formaggio

• Zuppa di crauti.
• Insalata di carote e barbabietole
• Succo di mela

• Manzo vegetale
• Succo di pomodoro
• Una fetta di formaggio

È importante seguire il regime di bere corretto per problemi al fegato o al cuore.

Puoi bere succhi di frutta, gelatina, bevande alla frutta e altre bevande non gassate. Il giorno dovrebbe bere almeno 2 litri di liquido, esclusi i primi piatti.

prevenzione

La prevenzione di un salto nel livello delle transaminasi include il rifiuto delle cattive abitudini e uno stile di vita sano. Dovresti anche evitare l'assunzione prolungata di medicinali, stare in aree ecologicamente sfavorevoli e lavorare in industrie pericolose. Inoltre, dovresti proteggerti dalle malattie del fegato virale.

Per fare questo, seguire le regole di base dell'igiene personale e scegliere con cura i partner sessuali.

Il potenziamento degli enzimi non è una malattia separata. Per ridurre la loro quantità nel plasma, è possibile solo eliminando la causa principale dell'aumento, cioè la patologia che contribuisce alla necrosi delle cellule di organi e tessuti. Non c'è bisogno di cercare farmaci che riducano le transaminasi. Il trattamento deve essere sviluppato solo dal medico, facendo affidamento sulla diagnosi e sulle caratteristiche individuali dell'organismo.

Alanina aminotransferasi o ALT e aspartato aminotransferasi o AST sono enzimi che si trovano nelle cellule del corpo e sono coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi. Si trovano solo nelle cellule dei tessuti degli organi e entrano nel sangue solo quando la cellula si rompe a causa di lesioni o patologie traumatiche.

Tipi di malattie

Il contenuto eccessivo di ALT indica lo sviluppo della patologia dell'organo nelle cellule di cui esiste il numero maggiore. Le cause di un aumento di alanina aminotransferasi sono patologie epatiche. Una sensazione di disagio e dolore nel giusto ipocondrio, diarrea, colorazione itterica della pelle e delle mucose, flatulenza, eruttazione amara sono segni di aumento dell'ALT. Quando si esegue un esame del sangue, un aumento del livello di bilirubina viene aggiunto ad un aumento di ALT e AST quando si sviluppa l'epatite. Più spesso, un aumento del contenuto di ALT indica il verificarsi di altre malattie. La concentrazione di ALT dipende direttamente dalla gravità della patologia.

Il processo necrotico nel muscolo cardiaco provoca il rilascio di questi enzimi nel sangue. Il loro aumento dei livelli sierici indica anche lo sviluppo di altre cardiopatie: insufficienza, infiammazione del muscolo cardiaco. Inoltre, i motivi per l'aumento dell'ALT sierica nel siero possono essere lesioni del corpo, che sono associate a danno muscolare e pancreatite.

L'analisi biochimica del sangue per ALT e AST può parlare della patologia del fegato, del pancreas, del cuore. Con il cardioinfarto, la concentrazione di AST è aumentata più volte e ALT - un po '.

Indicazioni per

Gli organi del corpo umano contengono quantità diverse degli enzimi ALT e AST, quindi un aumento della concentrazione di un enzima specifico indica il danno di un particolare organo:

• L'ALT si trova principalmente nelle cellule del fegato, del cuore, dei reni e del pancreas. In caso di distruzione di questi organi, molte ALT vengono rilasciate nel sangue. Quindi, per confermare la diagnosi, è necessario studiare specificamente per alanina aminotransferasi.

• L'AST si trova principalmente nelle cellule nervose, muscolari, epatiche e cardiache e in piccole quantità nelle cellule del pancreas, nei polmoni e nei tessuti renali. Pertanto, in questo caso, è necessario uno studio sull'aspartato aminotransferasi.

Gli esami del sangue per ALT e AST (trascrizione) indicano le condizioni degli organi. Un aumento di questi indica danni ai tessuti degli organi in cui si trovano questi enzimi. E, di conseguenza, una diminuzione indica una cura. Un leggero aumento di ALT nel primo trimestre di gravidanza è completamente accettabile, tuttavia è necessario riesaminare il sangue per l'aminotransferasi per escludere danni al fegato.

L'analisi biochimica del sangue (indicatori di ALT, AST) è prescritta, quando si sospetta un cardioinfarct, servono come segno precoce di questa patologia acuta. La decodifica di AST nell'analisi biochimica consente di diagnosticare e monitorare la dinamica di altri cambiamenti nel muscolo cardiaco, malattie del fegato e malattie dei muscoli striati.

Preparazione per il prelievo di sangue per lo studio

Il sangue per l'analisi biochimica è preso al mattino a stomaco vuoto da una vena. Al momento dell'analisi dovrebbe essere di 8 ore. dall'ultimo uso di cibo. Per 24 ore prima di prendere sangue, alcool e cibi fritti e grassi sono proibiti. Si consiglia di ridurre il carico fisico. Immediatamente dopo un esame ecografico, radiografico, esame fluorografico, colonscopia o fisioterapia, anche il sangue non è raccomandato per l'analisi, altrimenti la decodificazione della biochimica sarà distorta. 1-2 settimane. Prima dello studio biochimico è necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Quando è impossibile soddisfare questa condizione, nella direzione dell'analisi da parte di un medico, viene fatta una nota sull'assunzione dei farmaci e sulla loro dose. L'analisi biochimica del sangue (decifrazione dell'ALT, AST) può essere influenzata da un grave stress fisico, così come dal consumo di alcool e dall'emolisi.

Spiegazione dell'analisi del sangue - ALT, AST: normale

Quale quantità di questi enzimi dovrebbe essere contenuta nel sangue di una persona sana? Conducendo un esame del sangue biochimico (decifrando ALT, AST), la norma per le donne è compresa tra 31 e 35 unità per litro di sangue. Per gli uomini, questo indicatore è leggermente diverso. Norm ALT nel sangue degli uomini (decodificazione biochimica) - da 41 a 50 unità / l. Nei neonati (fino a 1 mese), una lettura normale corrisponde a 75 unità, da 2 a 12 mesi. - non più di 60 unità e da un anno a 14 anni - meno di 45 unità. Un esame del sangue (decifrazione ALT, AST) con indicazioni elevate può indicare danni cirrotici o infiammazione acuta del fegato, ittero congestizio o emolitico, altre patologie epatiche (e neoplasie in t.ch.), angina in fase di attacco, cardiopatia reumatica acuta, miopatia, stasi biliare, malattia tromboembolica dell'arteria polmonare e pancreatite acuta. Le analisi del sangue ALT e AST (decodifica) con un aumento delle indicazioni sono osservate con lesioni traumatiche, cardiochirurgia o con angiocardiografia. Aumento dell'AST 20-50 volte in alcuni casi indica patologia epatica, accompagnata da necrosi ed eziologia virale dell'epatite. L'aumento di AST di 2-5 volte può parlare di malattie con emolisi, lesioni muscolari, pancreatite acuta e cancrena. Con i fenomeni distrofici nei muscoli e nella dermatomiosite, si osserva un aumento di 8 volte dell'AST.

Coefficiente ritis

Al fine di ottenere risposte accurate, l'analisi del sangue ALT e AST (trascrizione) mostra il rapporto tra i parametri della transferasi. Questo rapporto mostra il coefficiente di de Rytis effettuato in uno studio su siero. Nel caso in cui il numero sia superiore allo standard (N = 1.3), questo indica la presenza di un cardioinfarto e, quando è inferiore agli indicatori standard, indica un'epatite virale.

Dal momento che le aminotransferasi hanno localizzazione tissutale, la decodifica dell'AST del test del sangue mostra patologia miocardica e ALT mostra patologia epatica, cioè la presenza di scomposizione cellulare:

• Quando c'è un eccesso di 2 o più volte, un attacco cardiaco viene determinato nel cuore.

• Gli esami del sangue per ALT e AST (trascritto) mostrano un eccesso significativo - questo è evidenza di epatite infettiva durante il periodo di incubazione.

• Con una diminuzione di aminotransferasi - nella mancanza del corpo di piridossina. È necessario diagnosticare con gravidanza.

Normalmente, la transferasi sierica esiste in piccoli volumi. Tutte le varianti di aumento del livello di aminotransferasi sono necessariamente studiate.

Per cominciare, deve essere eseguito un ripetuto esame del sangue biochimico (decifrazione ALT, AST). Il riesame di alcuni individui (donatori) in circa un terzo dei casi mostra un livello normale.

Quindi è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi e condurre un esame completo.

Ruolo dell'anamnesi nella decodifica

L'anamnesi si riferisce a informazioni sull'assunzione di farmaci, trasfusioni di sangue, presenza di ittero o sindrome da epatite, malattia epatica familiare o presenza di un processo cirrotico in esso, dolore addominale, cancro, diabete, obesità o, al contrario, rapida perdita di peso.

La malattia epatica familiare è dipendenza da alcol, malattia di Wilson, ecc.

Se l'analisi del sangue ALT e AST (trascritto) ha mostrato meno del doppio dei valori normali, è necessario organizzare un'osservazione e un esame di 2 volte. Questa tattica è ottimale per i pazienti.

Analisi del sangue ALT e AST - decodifica per alcune malattie

Un lieve aumento della transferasi è indicativo di danni grassi al fegato di tipo non alcolico, inclusi fegato grasso, steatoepatosi non alcolica e epatite cronica.

Un aumento moderato può esistere con infiammazione virale o alcolica del fegato e varie malattie croniche del fegato con o senza danno cirrotico.

Livelli elevati sono tipici di epatite acuta grave, necrosi tossica o farmacologica, shock o ischemia epatica.

Un livello inutilmente elevato (superiore a 2000-3000 U / l) esiste quando il paracetamolo è sovradosaggio e quando si utilizza il farmaco in pazienti dipendenti dall'alcol, con shock e / o ischemia epatica.

Dovrebbe essere notato, poiché ALT è nei globuli rossi, è necessario prevenire la loro disintegrazione durante la preparazione del siero per l'analisi. L'ALT può diminuire durante la conservazione del siero per diversi giorni.

Il ruolo di medicinali, erbe e altre sostanze

L'accurata raccolta e la decodifica dei risultati di laboratorio sono importanti per identificare gli aumenti indotti dal farmaco nella transferasi. Un danno epatico simile è rilevato nell'1-2% dei casi di infiammazione del fegato in forma cronica. Sono associati ad antibiotici, farmaci antiepilettici, inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e medicinali per il trattamento della tubercolosi.

Il metodo più semplice per determinare la dipendenza di un aumento di aminotransferasi con alcuni mezzi è quello di annullarlo e osservare il livello degli enzimi. Senza cancellazione di fondi, questa dipendenza non può essere determinata.

L'analisi biochimica del sangue consente di vedere un quadro completo dello stato di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, la malattia del fegato (soprattutto nelle fasi iniziali) è difficile da diagnosticare senza una raccolta specifica di test. ALT e AST sono le prime a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Che tipo di test sono questi e vale la pena preoccuparsi delle deviazioni dalle norme accettate?

Cos'è AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. I test di laboratorio biochimici di tali indicatori sono spesso eseguiti in coppia. Tuttavia, se vi sono specifici sospetti di malattia epatica, allora il medico può prescrivere un esame del sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le sue capacità generali. Allo stesso tempo, l'AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca altera in modo significativo le prestazioni di questo studio ed è prescritta obbligatoriamente da un medico se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificata in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di aLaTa (designazione medica abbreviata) è anche osservata in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e nella ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un significativo aumento delle prestazioni, è considerato. Che c'è un problema serio con l'interruzione del funzionamento del fegato.

Norma ALT e AST

Gli indicatori biochimici nelle donne e negli uomini sono in qualche modo diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Il tasso di indicazioni per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

Gli indicatori massimi consentiti di astatite nelle donne sono fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l. tuttavia, se gli indicatori sono un po 'più bassi (spesso negli uomini), entro 35 u / le 41 u / l, allora anche questi criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT differiscono. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dei bambini è molto spesso soggetto a attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso disomogenea, a causa delle caratteristiche individuali del corpo di un bambino non sviluppato.

Il ricevimento di farmaci e farmaci antipiretici può anche distorcere il quadro degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono a seconda dell'età del bambino:

• Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
• Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
• Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
• Un bambino da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
• Bambini da quegli anni a 6: indicazioni ridotte a 29 unità / l;
• Nell'area di 12 anni, il bambino alza ancora un po 'l'indicatore, raggiungendo 39 u / l.

I risultati della ricerca biochimica sono spesso lontani dalle norme stabilite. Un tale fattore è corroborato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci riflette anche negativamente i dati del sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela a bambini sotto i 12 anni. L'uso di aspirina è severamente proibito per i bambini sotto i 10 anni (il fegato non è ancora in grado di sopportare un tale carico, aumenta il volume, modifica i parametri del plasma sanguigno).

ALT elevata del fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi mostra il lavoro e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione di una sostanza 5 volte stiamo parlando dello stato dell'infarto. L'eccesso di indicatori in 10-15 nell'infarto primario indica l'aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, l'ALT aumenta di 20-50 volte, con una grave distrofia muscolare, i parametri sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta danno un aumento di 5 volte.

Un basso indicatore di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente componente di questo enzima.

Aumento dell'attività transaminiale: possibili cause

Un aumento dell'attività di alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• Epatite

Con un aumento di AST e ALT, si osserva un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. Il contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della disfunzione epatica: bilirubina indiretta (tossica per gli esseri umani) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - massimo 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano i sintomi associati, stiamo parlando della malattia già esistente dell'epatite.

La gravità e l'eziologia della malattia devono essere determinate anche per un ulteriore trattamento corretto. La bilirubina può aumentare a causa di alterazioni della funzionalità epatica: una variazione del tasso di emolisi dei globuli rossi, della stasi biliare, della ridotta secrezione epatica, della perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Il tumore si forma come un fenomeno sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati, il medico prende una decisione circa la possibilità o l'impossibilità di eseguire un intervento chirurgico. Se gli indici sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante gli eventi).

In tali situazioni, viene presa la decisione sulla sostituzione della terapia complessa, che mirerà a una significativa riduzione della conta ematica (compresa la bilirubina, AST, ALT). Solo sulla base di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Malattia letale, che nelle prime fasi non si fa sentire. La sintomatologia è generale, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di beri-beri, cambiamenti nel tempo e scoppi emotivi, ma un serio criterio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando sorgono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre uno studio supplementare sull'analisi biochimica del sangue per determinare il livello della concentrazione degli enzimi epatici. Elevati indicatori di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Il numero di enzimi in eccesso dipende dallo stadio della malattia.

Tuttavia, nelle condizioni acute e urgenti del fegato, dovrebbero comparire anche indicatori secondari: giallo dei bianchi degli occhi, manifestazioni di un asterisco vascolare sul corpo, letargia, sapore amaro in bocca, nausea e vomito dopo i pasti, grave gonfiore e cambiamenti nella memoria (dimenticanza).

A cos'altro prestare attenzione?

Non si dovrebbero inoltre escludere altre malattie che non sono associate a funzioni epatiche compromesse: infarto miocardico, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare - con metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatica del fegato, colestasi, alterazioni distrofiche delle cellule epatiche, epatite alcolica grassa, invasioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e insignificante della conta ematica può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in questa situazione stiamo parlando di un leggero e breve cambiamento nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando ri-arrendersi (al mattino a stomaco vuoto) gli indicatori dovrebbero rientrare nell'intervallo normale.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori alla norma è possibile solo con una diagnosi adeguata e un trattamento tempestivo della patologia principale. Gli enzimi alti sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in una struttura medica.

La sigla AlAT sta per indicatore del sangue di enzimi alanina aminotransferasi, AsAT - asparaginaminotransferasi. Gli indicatori AST e ALT sono inclusi nello studio dell'analisi biochimica del sangue.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. Gli esami del sangue per AST e ALT vengono eseguiti congiuntamente e, di conseguenza, la loro frequenza dovrebbe essere la stessa e completamente dipendente l'uno dall'altro.

Un tale indicatore di test, come un aumento di ALT e AST nel sangue di 2 o più volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è il tasso di questi composti nel sangue e cosa dovrebbe essere fatto se almeno un indicatore è elevato?

Cosa fa l'aumento di ALT e AST al di sopra della norma

Negli adulti, il contenuto di ALT e AST in diversi organi non è lo stesso, quindi un aumento di uno di questi enzimi può indicare una malattia di un determinato organo.

• ALT (ALaT, alanina aminotransferasi) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei muscoli, del cuore (il miocardio è il muscolo cardiaco) e del pancreas. Quando vengono danneggiati, una grande quantità di ALT lascia le cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
• AST (АСаТ, aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (miocardio), fegato, muscoli, tessuti nervosi e in misura minore nei polmoni, nei reni e nel pancreas. Danni agli organi sopra citati portano ad un aumento dei livelli di AST nel sangue.

Fondamentalmente, il tasso di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro del più importante organo parenchimale - il fegato, che svolge funzioni come:

1. Sintesi proteica
2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per il corpo.
3. Disintossicazione - escrezione di sostanze tossiche e veleni.
4. Conservazione del glicogeno - un polisaccaride, necessario per il corretto funzionamento del corpo.
5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decomposizione della maggior parte delle microparticelle.

I livelli ematici normali di ALT e AST dipendono dal sesso. In una donna adulta, il livello di ALT e AST non supera 31 U / l. Negli uomini, l'ALT normale non supera 45 U / l, e AST 47 U / l. A seconda dell'età del bambino, il livello di ALT e AST varia, mentre il contenuto di ALT non deve superare 50 U / l, AST - 140 U / l (dalla nascita a 5 giorni) e non più di 55 U / l per i bambini sotto i 9 anni di età.

A seconda dell'apparecchiatura, che ha condotto lo studio, è possibile variare le norme e i valori di riferimento del livello di enzimi. Un aumento del tasso di rinnovamento degli enzimi, danno cellulare porta ad un aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Motivi per l'aumento di ALT e AST

Perché ALT e AST per adulti sono elevati, cosa significa? La ragione più probabile per l'aumento degli enzimi epatici nel sangue sono:

1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi, epatite grassa - sostituzione di cellule del fegato con cellule adipose, cancro del fegato, ecc.).
2. Aumento di ALT e AST a seguito di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
3. L'infarto miocardico è la necrosi (morte) del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono rilasciati nel sangue.
4. Danno diffuso al fegato, che può essere causato da alcol, droghe e (o) dall'azione del virus.
5. Lesioni estese con danni muscolari, oltre a ustioni, causano un aumento dell'ALT nel sangue.
6. Pancreatite acuta e cronica.
7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
8. Reazione alle droghe.
9. Accettazione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti della condizione di vari organi. L'aumento di questi enzimi indica il danneggiamento di organi come il fegato, il cuore, i muscoli, il pancreas, ecc. Pertanto, i loro livelli ematici diminuiscono indipendentemente quando la malattia sottostante viene eliminata.

prevenzione

Per garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare i farmaci a lungo termine.

Se questo non è possibile a causa di una malattia cronica, allora è meglio prendere un AST su base regolare in modo che non sia elevato o in tempo utile per prevenire un serio aumento. Periodicamente è necessario visitare un gastroenterologo e un epatologo in grado di identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

Al fine di comprendere rapidamente e oggettivamente il vero motivo dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario passare anche analisi biochimiche.

Prima di tutto, è consigliabile determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGTP (gamma-glutamiltransferasi) e valutare il grado di conservazione delle principali funzioni del fegato. Per escludere la natura virale del danno epatico (epatite virale acuta), che è anche accompagnata da un aumento di ALT e AST nel sangue, è necessario donare il sangue per specifici antigeni di epatite virale e anticorpi specifici per questi antigeni.

In alcuni casi, è indicato un test PCR sierico per la presenza di HBV DNA e HCV RNA.