Diagnosi di pancreatite: la definizione di forme acute e croniche di analisi

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Per iniziare il trattamento - è necessario diagnosticare. Ci sono un certo numero di malattie, i cui sintomi non sono definiti chiaramente e non è possibile riconoscerli da loro. Queste malattie includono la pancreatite.

Metodi per diagnosticare la pancreatite

Il successo del trattamento di questa malattia dipende direttamente dall'esame tempestivo e dalla diagnosi corretta. Quando si effettua una diagnosi, uno specialista si basa non solo sui dati della ricerca, ma anche sui sintomi della malattia concomitante. Questi includono:

• dolore acuto nell'arpione dell'addome;
• costante sensazione di nausea e vomito che non allevia;
• debolezza generale;
• forte diminuzione della pressione;
• sudorazione eccessiva e pallore della pelle;
• salta a temperatura corporea;
• feci alterate;
• bocca secca, bianca sulla lingua.

Nella pratica medica, ci sono diversi modi per determinare la pancreatite senza ricorrere all'esame strumentale, basato solo sui sintomi caratteristici. Ciò rende possibile diagnosticare un adulto in una fase precoce. Questi sintomi includono:

1. in presenza di pancreatite, il paziente non sente la pulsazione dell'aorta nello stomaco.
2. l'aspetto delle macchie blu nella parete addominale nella struttura del pancreas.
3. macchie blu nella regione ombelicale. La loro manifestazione è associata all'azione dei prodotti di decadimento del pancreas sul tessuto di organi e muscoli.
4. dolore nella posizione del pancreas.
5. la comparsa di dolore mediante la palpazione da parte di uno specialista dell'area sul lato sinistro dello sterno, alla giunzione delle costole con la colonna vertebrale.
6. dolore quando si tocca il pancreas. L'insorgere del dolore è associato all'infiammazione del corpo.
7. dolore intenso quando si introduce il palmo in profondità nella parete addominale, associato ad irritazione del peritoneo.

Sintomi e diagnosi di pancreatite cronica

Per determinare la pancreatite cronica, il medico deve prestare attenzione ai sintomi presenti nel paziente. Questa malattia ha i seguenti sintomi:

1. dolore ricorrente sotto le costole sul lato sinistro della colonna vertebrale;
2. la diffusione del dolore dal pancreas nella parte posteriore;
3. l'insorgenza di dolore dopo aver mangiato cibi affumicati, fritti o grassi, nonché l'uso di bevande alcoliche;
4. costante sensazione di nausea;
5. diarrea con un odore caratteristico;
6. improvvisa perdita di peso associata a una violazione dell'assorbimento da parte del corpo di sostanze nutritive dal cibo.

Il trattamento della pancreatite cronica può richiedere molto tempo. Durante il periodo di trattamento, è possibile la sua esacerbazione o remissione della malattia, quindi è così importante diagnosticarlo correttamente.Per tale malattia a lungo termine, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• debolezza, vertigini, difficoltà respiratorie, disturbi della memoria;
• aumento dello zucchero, diabete di tipo 2;
• malfunzionamento dell'apparato digerente, diarrea o stitichezza, nausea e vomito;
• un aumento del pancreas che causa il blocco della vena splenica;
• stasi biliare nell'organo e presenza di ittero.

Analisi del sangue biochimica

Questa è la prima analisi che viene assegnata ai pazienti nel determinare la malattia del pancreas. È abbastanza semplice e informativo. Sulla base dei suoi risultati, viene determinato il tipo di malattia dell'organo. Quando l'analisi biochimica della pancreatite del sangue può essere identificata le seguenti deviazioni dalla norma:

• aumento dei livelli di alfa-amilasi. È un enzima prodotto dal pancreas e promuove la disgregazione dell'amido nel corpo. Il suo alto livello indica una malattia dell'organo. Tuttavia, basandosi solo su questo indicatore, è impossibile stabilire con precisione la diagnosi;
• aumento dei livelli di lipasi, un enzima necessario per la disgregazione dei grassi che costituiscono il cibo;
• una diminuzione della quantità di insulina e, di conseguenza, un aumento del livello di glucosio
• una diminuzione dei livelli ematici di proteine, in particolare della proteina albumina;
• un forte aumento dell'attività della proteina c-reattiva;
• un aumento dell'urea nel sangue in caso di insufficienza renale.

Analisi elettrolitica e dell'acqua del sangue

Disturbi nel pancreas comportano cambiamenti nella composizione del sangue, così come la quantità di liquido presente nel sangue. Questo può portare al blocco dei vasi sanguigni e alla formazione di coaguli di sangue.

La pancreatite porta a una diminuzione dei livelli ematici di minerali come potassio, calcio e sodio. Il contenuto di minerali influisce sul normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Analisi del sangue generale

Secondo i risultati di questa analisi, vale a dire il numero di globuli bianchi e globuli rossi, si può concludere che esiste una malattia. I leucociti aumentati indicano il verificarsi del processo infiammatorio nel corpo. La sedimentazione eritrocitaria è osservata con una diminuzione del fluido nel sangue.

Analisi delle urine

Un paziente con pancreatite ha una deviazione significativa dalla norma del contenuto di alfa-amilasi. Questo è tipico per la fase iniziale del decorso della malattia. Nelle fasi successive, i globuli bianchi, i globuli rossi e altri componenti possono essere rilevati nelle urine.

Metodi diagnostici strumentali

I metodi strumentali di ricerca delle malattie del pancreas sono parte integrante della diagnosi. Nel processo di ricerca strumentale, è possibile visualizzare la ghiandola, nonché identificare gli effetti della pancreatite e il suo effetto su altri organi.

I metodi di ricerca strumentali più comuni sono i seguenti:

Diagnosi ecografica

Questo è il metodo più efficace per determinare la malattia del pancreas, così come il rilevamento di cambiamenti nei tessuti dell'organo, la presenza di infiammazione. Sugli ultrasuoni, è possibile vedere le condizioni dei dotti biliari, la presenza di ascessi e liquidi purulenti.

È anche importante notare che il paziente deve sapere come va la preparazione per l'ecografia del pancreas affinché lo studio sia il più informativo possibile.

Radiografia del pancreas

Questo tipo di diagnosi consente di determinare la presenza di calcoli nei dotti biliari, nonché confermare indirettamente la presenza di pancreatite in un paziente. Le immagini del paziente con questa malattia mostreranno anse intestinali allargate e altre caratteristiche caratteristiche.

tomografia

Metodo informativo per la diagnosi delle malattie del pancreas. Con esso, è possibile determinare le dimensioni del corpo, la presenza di tessuti morti e l'infiammazione. Tuttavia, questo metodo è usato raramente a causa del suo alto costo e della presenza di tomografi in cliniche di grandi dimensioni.

laparoscopia

Questo metodo è sia una diagnosi che un trattamento della malattia. Conduci questo studio in uffici o sale operatorie appositamente attrezzati.

La laparoscopia consente di rilevare la patologia dell'organo in tempo reale e in alcuni casi di adottare misure per ridurre i loro effetti sul corpo. Questo metodo è usato in casi estremamente gravi della malattia.

endoscopia

Questo metodo di ricerca ti consente di vedere tutti i cambiamenti nel pancreas e nel duodeno. Per fare questo, un endoscopio con una telecamera installata viene inserito attraverso l'esofago e l'organo viene esaminato.

Come risultato dell'endoscopia, è possibile determinare il livello di secrezione e il suo effetto sul pancreas.

Diagnosi differenziale di pancreatite

Per la pancreatite, i principali sintomi caratteristici sono il dolore addominale, che restituisce, diarrea e vomito. Tuttavia, un certo numero di altre malattie degli organi digestivi hanno sintomi simili.

A volte anche i risultati del test potrebbero non fornire un'immagine completa, in modo che uno specialista possa diagnosticare con certezza. È necessario distinguere la pancreatite da possibili altre malattie.

La differenza tra pancreatite e ulcere perforate

Abbastanza spesso, la pancreatite ha sintomi simili con un'ulcera perforata. Queste malattie sono caratterizzate da forte dolore e shock doloroso causato da loro, una diminuzione della frequenza cardiaca e tensione delle pareti addominali.

Tuttavia, ci sono differenze significative che sono importanti da notare quando si effettua una diagnosi e si prescrive un trattamento. Un paziente con un'ulcera perforata sta cercando di prendere una posizione in cui il dolore sarà meno sentito. Inoltre, con questa malattia, il vomito si verifica abbastanza raramente.

Con la pancreatite, il paziente è irrequieto. Non riesce a trovare una posizione per dormire. Inoltre, la malattia è accompagnata da vomito costante. A causa della malattia, l'apporto di sangue periferico può essere compromesso.

La differenza tra pancreatite e colecistite

Queste due malattie hanno sintomi molto simili. E spesso la colecistite è una conseguenza della pancreatite umana. Per colecistite è caratterizzata dalla comparsa di dolore sul lato destro dell'addome e la transizione del dolore nella spalla destra. Su processo infiammatorio pronunciato ultrasuoni.

Inoltre, il lettore sarà utile informazioni che è colecistite e come trattarlo, sulle pagine del nostro sito.

La differenza tra pancreatite e ostruzione intestinale acuta

La pancreatite è accompagnata da un'ostruzione intestinale dinamica. Il dolore nell'intestino si verifica improvvisamente, vomito, flatulenza, dopo di che la stitichezza per qualche tempo - tutti questi sono i sintomi della pancreatite.

È possibile distinguere questa malattia dall'ostruzione intestinale da risultati del sangue. Se c'è un basso livello di cloruri nel sangue, questo indica un'ostruzione intestinale. Alti livelli di cloruri e diastasi indicano che il paziente ha pancreatite.

La differenza tra pancreatite e infarto del miocardio

Distinguere queste due malattie è abbastanza facile. L'infarto miocardico viene diagnosticato sulla base dei risultati di un elettrocardiogramma, che viene eseguito per ciascun paziente al momento del ricovero in ospedale.

Come determinare la pancreatite: una panoramica dei metodi di ricerca moderni e classici

Trovare una diagnosi importante è sempre un compito difficile per il medico. In tutto il mondo si nota un aumento dell'incidenza della pancreatite. Un enorme serbatoio di cause può portare sia alla pancreatite acuta (OP) che alla pancreatite cronica (CP).

L'insorgenza di infiammazione pancreatica (PJ) in pazienti complessi può essere difficile da diagnosticare. Una vasta gamma di procedure e studi aiutano a identificare la malattia in modo più accurato e in breve tempo, il che dà la possibilità di evitare complicazioni mortali e formidabili, richiede anche conoscenze ed esperienza nel loro uso.

La diagnosi di pancreatite è effettuata in un ospedale. Come determinare la pancreatite? Ai primi segni di malattia, è importante consultare un medico. Le prime lamentele possono essere sospettate di avere pancreatite. La storia della malattia gioca un ruolo chiave, con l'aiuto del sondaggio è possibile ottenere informazioni importanti.

Un esame obiettivo di organi e sistemi rivela anomalie che confermano o confutano l'assunzione della diagnosi. Un esame generale consente di valutare il colore della pelle, della sclera, delle mucose visibili, della lingua. Rifletti il ​​tipo di corpo, la dieta e lo spessore del grasso sottocutaneo.

Utilizzando i metodi di auscultazione, palpazione e percussione, l'ispezione viene eseguita su organi e sistemi, in particolare sul pancreas. La misurazione antropometrica comprende la misurazione dell'aumento di peso e il calcolo dell'indice di massa corporea. Il prossimo passo è confermare le preoccupazioni e identificare la malattia con l'aiuto di metodi aggiuntivi. Come diagnosticare la pancreatite?

Metodi di laboratorio e metodi funzionali di esame per pancreatite

La diagnosi di laboratorio di pancreatite è lo studio del sangue, delle urine, delle feci, del contenuto del duodeno. Assicurati di condurre una diagnosi differenziale di malattie simili, per prevenire l'instaurarsi di una diagnosi errata, con il coinvolgimento di ulteriori procedure. Considera quali test rivelano la pancreatite:

Un esame del sangue per la pancreatite porta molte informazioni utili. L'aumento di VES, la crescita dei leucociti e lo spostamento dei leucociti a sinistra sono annotati. Lo sviluppo dell'anemia ipocromica accompagna la pancreatite ipoenzimatica, di diversa gravità. L'eosinofilia si trova nella pancreatite allergica e nella parassitosi. L'ematocrito diminuisce con la necrosi pancreatica e aumenta con la disidratazione.

L'analisi biochimica del sangue mostra un cambiamento negli indicatori proteici: una diminuzione delle proteine ​​totali e una violazione delle sue frazioni con un aumento delle globuline e una diminuzione dell'albumina. Nella pancreatite iperenzimatica viene rilevato un aumento di ALT e in particolare di AST aminotransferasi. Nella pancreatite ostruttiva e reattiva, vengono rilasciati alta bilirubina e fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Rivelano una diminuzione del livello di calcio nel sangue, che si correla direttamente con la gravità della pancreatite.

Lo studio del livello degli enzimi pancreatici nelle urine e nel sangue. I numeri di amilasi aumentano notevolmente (sia nel sangue che nelle urine). Con OP e con CP, il livello di amilasi aumenta, ma con CP è moderato e aggravato. Pertanto, questo metodo è di scarsa utilità per la diagnosi di CP. Considerando che con CP, si sviluppa la fibrosi, che porta a una bassa produzione di enzimi e inizialmente sarà inferiore. Ovviamente, durante l'esacerbazione di CP, il livello degli enzimi aumenta, ma inizialmente è basso, in aumento, può essere entro limiti accettabili.

L'amilasi ha due isomeri: P-isoamilasi e S-isoamilasi. Nelle analisi, la P-isoamilasi deve essere misurata, poiché si tratta di amilasi pancreatica.

La misurazione di alcuni enzimi il primo giorno di pancreatite acuta è giustificata: elastasi, lipasi, tripsina, questo indica la loro alta precisione. Le figure di tripsina, alfa-1-antitripsina, lipasi, acidi sialici sono considerate analisi altamente informative, ma a causa di determinate circostanze, il risultato può essere inaffidabile, dal momento che un numero di enzimi può anche cambiare per altri disturbi del tratto gastrointestinale.

La diagnosi di pancreatite cronica comprende la misurazione della fosfolipasi A2, il suo numero aumenta in presenza di un processo necrotico - necrosi pancreatica. Anche con necrosi pancreatica, leucocita elastasi, alfa 2-macroglobulina, aumento di alfa 2-antitripsina. Lo sviluppo della pancreatite può essere diagnosticato determinando IL-infiammatoria (interleuchine).

Il livello di marcatori CEA (antigene embrionale-cancro) e CA-19.9 (carbo-antigene) aumenta quando si verifica la pancreatite. Nel cancro del pancreas questi numeri sono dieci o cento volte più alti del normale.

Test funzionali

Test della sonda (più accurati): test diretti - direttamente attraverso la sonda gastroduodenale, prendere il contenuto del duodeno e prendere in considerazione bicarbonati ed enzimi. "Gold Standard" - HSRT - test secretinpanreosimin. Test indiretti - Test di Lund con carico di cibo.

Prove tubeless (meno accurate): test diretti - misurazione degli enzimi nelle feci (elastasi fecale-1, chimotripsina). Test indiretti - calcolo del livello di prodotti di taglio nelle feci (koproskopiya kala con lipidogramma, determinazione della quantità di grasso allocata al giorno). Nelle urine (test PABK, test di Schilling, test pancreatolaurico). Nell'aria espirata (proteine, trigliceridi, amilasi).

Stabilire la causa della pancreatite

Un punto molto importante nella diagnosi: la conoscenza della causa esatta dipende da tutte le successive terapie.

Pancreatite alcolica rilevata con l'aiuto di anamnesi, il paziente non nega il fatto di bere alcolici.

Pancreatite biliare - una storia di malattia del tratto biliare o JCB. Le analisi hanno rilevato l'aumento di bilirubina e fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). La presenza di infezioni (fungine, virali, batteriche, parassitarie), malattie autoimmuni, genetica, ipercalcemia.

Metodi strumentali per la diagnosi di pancreatite

PR OBP - una radiografia di revisione della cavità addominale

Durante la revisione dell'immagine, è possibile fissare l'area del rigonfiamento del colon trasverso, nel processo necrotico - ariosità dei cicli dell'intestino tenue e crasso. Come causa della pancreatite ostruttiva, la rilevazione di calcoli nel dotto o cistifellea. La presenza di calcificazioni e calcificazioni in CP.

OGK a raggi X

Radiografia OGK (organi del torace) - rivela pleurite essudativa sinistra, raramente bilaterale, restrizione del movimento del diaframma, caduta del lobo inferiore del polmone a sinistra. Quando l'infiammazione del pancreas si verifica versamento fluido nel lume della cavità pleurica, il liquido si accumula e preme il polmone a sinistra.

Più informativo è l'aggiunta all'esame a raggi X del contrasto con il bario, esaminare lo stomaco e il duodeno (duodeno), la cistifellea con i dotti.

Sonografia PZH (ultrasuoni PZH)

Utilizzato per misurare la dimensione, la forma del corpo, l'ecogenicità, l'uniformità dei contorni, le formazioni patologiche e le inclusioni, per valutare la struttura del corpo, chiarire la presenza di fluido libero, lo stato dei dotti, misurare la dimensione del coledoco (dotto biliare comune), la presenza di cisti, pseudocisti, neoplasie patologiche, valutazione degli organi vicini e tessuti

Nella esacerbazione di CP, la sua crescita è osservata (generale o parziale), con edema pancreatico - i contorni sono uniformi, mentre il gonfiore si diffonde al tessuto circostante, i contorni sono sfocati.

L'ecogenicità del pancreas si riduce gradualmente, è maggiore senza aggravarsi. La struttura della ghiandola è eterogenea, pseudocisti visibili, allargamento asimmetrico del condotto di Wirsung.

Inoltre, è possibile rilevare la compressione delle vene, la ricerca di liquido libero, l'allargamento del dotto biliare comune, la splenomegalia e un aumento dei linfonodi para-pancreatici.

Quando la necrosi pancreatica diventa la struttura della ghiandola eterogenea, i cambiamenti di ecogenicità, ci sono regioni anaechogeniche, iperecogene e ipoecogene.

La pancreatite attuale a lungo termine porta alla formazione di calcificazioni nei dotti, calcificazioni nel tessuto ghiandolare. Negli stadi successivi, la dimensione del pancreas diminuisce a causa della compattazione, della fibrosi, dell'ecogenicità aumenta, la struttura diventa omogenea.

Il regime Doppler aiuta nella diagnosi differenziale del cancro del pancreas, caratterizzata da differenze nella struttura del modello vascolare e dell'afflusso di sangue. Le deviazioni nei giovani e negli anziani sono interpretate in modo diverso a causa delle differenze anatomiche legate all'età.

Il risultato è interpretato dal medico curante per prevenire una diagnosi eccessiva o un'interpretazione errata del risultato.

Ultrasuoni intraduttali

Ultrasuoni intraduttali, il metodo valuta l'abilità motoria dello sfintere di Oddi e il tipo della sua discinesia.

CNC sotto controllo ecografico (pancreatografia percutanea sotto controllo ecografico) è l'ultimo risultato nello studio del sistema duttale del pancreas.

L'ecografia intravascolare viene utilizzata per diagnosticare la CP per i tumori.

EUS (ultrasonografia endoscopica - ecografia endoscopica)

EUS (ultrasonografia endoscopica - ecografia endoscopica). Oggi, un metodo più informativo prima degli ultrasuoni, CT, E RCPG. Ha vantaggi nel rilevare i primi cambiamenti nel parenchima del pancreas e del dotto pancreatico, è in grado di riconoscere lesioni significative del pancreas e di individuare formazioni patologiche che non sono state rilevate con altri metodi. Dalla totalità dei segni EUS rilevati, è possibile suggerire una diagnosi di pancreatite.

Nuovi metodi di ecografia (intraduttale, laparoscopica, intravascolare e EUS) sono rari nell'assistenza sanitaria pratica a causa dell'elevato costo delle attrezzature.

Tutte le anomalie rilevate sugli ultrasuoni sono interpretate dal medico curante, poiché devono essere correlate con i dati clinici e di laboratorio perché non sono accurate al 100%.

TAC - tomografia computerizzata e risonanza magnetica del pancreas

TAC - tomografia computerizzata e risonanza magnetica del pancreas, organi addominali, spazio retroperitoneale.

Le modifiche patologiche registrate da CT con CP e OP sono simili, ma con OP sono più significative. In una esacerbazione di CP, edema del pancreas, un leggero aumento delle sue dimensioni, lesioni infiltrative nello spazio para-pancreatico, pseudocisti, calcinati, calcificazioni, allargamento o deformità del dotto pancreatico principale sono registrati. Quando OP è anche registrato gonfiore e aumento delle dimensioni del pancreas, ma pronunciato, è possibile rilevare il liquido libero e l'infiltrazione.

ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica)

ERCP - sta per colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questa procedura ha preso un posto importante nella diagnostica ed è designata dal "gold standard" nelle specifiche di CP.

Con l'aiuto di ERCP, viene diagnosticata la deformazione del dotto pancreatico principale, il restringimento sotto forma di "rosario", deformità cicatriziali, difetti di riempimento, pseudocisti, cisti pancreatiche.

Quando si contrasta, vengono rilevate formazioni cistiche, poiché il contrasto riempie la formazione di cavità e può essere visualizzato, si diagnosticano anche dilatazioni e restringimenti del dotto e il suo blocco.

MRCP (colangiopancreatografia a risonanza magnetica)

MRCP (colangiopancreatografia a risonanza magnetica) è un metodo non invasivo altamente accurato, può essere combinato con l'introduzione di secretina o CT.

Angiografia o angiografia TC

Angiografia o angiografia TC: lo studio dei vasi del pancreas. Endoscopia dello stomaco e del duodeno (duodeno).

Pancreatocholangioscopy (PHS) viene utilizzato per studiare la condizione dei grandi condotti biliare e Wirsung. In situazioni difficili, attirare laparoscopia con biopsia, NMR.

La diagnostica può differire in termini di clinica e ospedale. Dipende da vari fattori: la gravità del processo, le difficoltà della diagnosi, la necessità di un trattamento chirurgico o terapeutico, l'età, la presenza di comorbilità, la gravità della malattia, la capacità dell'ospedale, la disponibilità di attrezzature e personale qualificato.

Una serie di test e di ricerca è individuale in ciascun caso, la decisione viene presa dal medico curante.

Come diagnosticare la pancreatite

Nella diagnosi delle malattie del pancreas, inclusa la pancreatite, i segni clinici non sono il ruolo principale. Non sono molto specifici, in quanto sono caratteristici delle patologie delle diverse parti del sistema digestivo. La maggior parte delle informazioni fornite dal medico forniscono metodi diagnostici strumentali e di laboratorio. In combinazione con i dati di esame obiettivo, consentono di distinguere la pancreatite da altre malattie.

Diagnosi di pancreatite acuta

Per diagnosticare la pancreatite acuta richiede velocità, tempestività, professionalità. I sintomi possono dire molto sul medico, che include:

• circondando il dolore addominale;
• nausea e vomito senza sollievo;
• la debolezza;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• vertigini;
• pallore e sudore freddo appiccicoso;
• aumento o diminuzione della temperatura corporea;
• stitichezza o diarrea;
• lingua asciutta e bianca.

Esistono numerosi segni diagnostici caratteristici della pancreatite, che utilizzano, in alcuni casi, la possibilità di stabilire una diagnosi accurata nei pazienti adulti, anche prima di condurre uno studio strumentale. Tra questi ci sono:

1. Sintomo di resurrezione: non è possibile avvertire la pulsazione aortica nella regione epigastrica (sotto lo sterno).
2. Sintomo di Gray-Turner - la formazione di punti cianotici nel sito di proiezione del pancreas sulla parete addominale.
3. Il sintomo di Cullen - la cianosi è osservata nell'ombelico. La comparsa di lividi indica l'infiltrazione dello strato di grasso sottocutaneo e il legamento rotondo del fegato con prodotti di decadimento pancreatici speciali.
4. Sintomo Curte - è determinato dal dolore nel pancreas.
5. Sintomo Mayo-Robson - c'è dolore nel sondare l'angolo formato dalla colonna vertebrale e le costole a sinistra.
6. Il sintomo di Razdolsky è la definizione del dolore nelle percussioni sul pancreas, che è causato dall'infiammazione locale del peritoneo.
7. Il sintomo di Shchetkin-Blumberg - un forte dolore si manifesta quando il peritoneo viene irritato immergendo il palmo in profondità nella parete addominale.

Diagnosi di pancreatite cronica

La diagnosi di pancreatite cronica in pazienti adulti inizia con la determinazione dei sintomi di questa malattia. I seguenti sintomi sono manifestazioni tipiche di questa patologia:

• dolori sordi nel pancreas, cioè nell'ipocondrio sinistro;
• irradiazione del dolore alla schiena o nella regione toracica;
• l'insorgenza di dolore associato all'assunzione di cibi grassi, fritti, alcolici;
• nausea;
• diarrea, che è caratterizzata da una consistenza pastosa con riflessi oleosi e puzza;
• rapida perdita di peso dovuta all'assenza di nutrienti dal cibo.

Una caratteristica della pancreatite cronica negli adulti è un lungo corso con periodi di esacerbazione e remissione. Le seguenti sindromi, che sono rare nella pancreatite acuta, sono anche caratteristiche di un lungo processo:

• sindrome anemica;
• iperglicemia (diabete mellito di tipo 2);
• sindrome della funzione digestiva disturbata, che si esprime in nausea, alternanza di diarrea e stitichezza, misurismo e altri sintomi permanentemente presenti;
• trombosi della vena splenica;
• Sindrome di ristagno della bile, o colestasi, con grave ittero dovuto alla compressione del dotto biliare compresso pancreas tessuto cicatriziale.

Diagnosi di laboratorio di pancreatite

Il pancreas è un organo secernente che produce enzimi per la digestione, così come ormoni che influenzano il metabolismo generale. Pertanto, la patologia del pancreas porterà a uno squilibrio nella composizione chimica del sangue, delle urine, delle feci. I principali test di laboratorio eseguiti per la pancreatite negli adulti:

1. Analisi biochimiche del sangue.
   Questa è l'analisi più indicativa per rilevare la disfunzione del pancreas. Le seguenti deviazioni dalla norma biochimica nel sangue sono rivelate:
   • Aumento di alfa-amilasi, che è uno degli enzimi della ghiandola. Questo enzima è responsabile della decomposizione dell'amido. Il suo rilevamento nel sangue in una quantità maggiore indica una lesione della ghiandola. Ma questa analisi non è critica, poiché l'alfa-amilasi può aumentare in altre patologie.
   • Aumentare la lipasi La lipasi è prodotta per trattare componenti alimentari grassi.
   • Un aumento del glucosio nel sangue indica una mancanza di insulina, che è innescata da un danno alle cellule delle isole di Langerhans.
   • Diminuzione dei livelli ematici di proteine, in particolare di albumina.
   • L'attività della proteina C-reattiva è aumentata.
   • L'urea può aumentare in caso di transizione del processo infiammatorio ai reni.
2. Valutazione del bilancio idrico ed elettrolitico del sangue.
   Quando la pancreatite innesca un complesso meccanismo patologico che porta ad una forte carenza di liquidi nel sangue, che può provocare un collasso. Inoltre, i livelli di calcio sono ridotti a meno di 2,15 mmol / l, il potassio è inferiore a 3,5 mmol / l, e il sodio è inferiore a 135 mmol / l. Tale squilibrio elettrolitico del sangue può portare a gravi disturbi cardiovascolari.
3. Analisi del sangue clinico generale.
   Questo metodo diagnostico standard suggerisce una risposta infiammatoria del corpo, come indicato da un aumento del numero di globuli bianchi, nonché un'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti. Determinato anche dal grado di concentrazione dei globuli rossi nel sangue, che indica una mancanza di fluido nel sangue.
4. Analisi delle urine.
   L'urina può anche indicare pancreatite se mostra un aumento di alfa-amilasi superiore a 17 U / h. Nei casi avanzati di pancreatite, si sviluppa l'insufficienza di tutti i sistemi di organi, compresi i reni, che sarà determinata quando i globuli rossi, i leucociti e le proteine ​​vengono rilevati nelle urine.

Diagnostica strumentale di pancreatite

Per diagnosticare la pancreatite in un paziente adulto, sono necessari metodi strumentali. Permettono la visualizzazione del pancreas e gli effetti della pancreatite sul tratto gastrointestinale. Per la diagnosi delle malattie del pancreas e della pancreatite, vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali:

1. Esame ecografico
   È un punto necessario nella diagnosi. Grazie alla visualizzazione del pancreas, è possibile determinare lo stato del suo tessuto, i suoi dotti, le sue dimensioni e la presenza di fluido nella cavità addominale, che può rivelarsi masse purulente o necrotiche.
2. Studio radiografico
   È usato per identificare le pietre nel pancreas e nei suoi dotti. È anche possibile identificare i sintomi indiretti della pancreatite: gonfiori intestinali gonfi, versamento nella cavità pleurica sinistra.
3. Tomografia computerizzata
   Un metodo abbastanza informativo che può dare informazioni sulle aree necrotiche della ghiandola, le sue dimensioni, il fluido nella cavità addominale e la cavità pleurica. A causa dell'alto costo del metodo, può essere trovato solo in grandi istituzioni mediche.
4. Laparoscopia.
   Metodo di diagnosi e allo stesso tempo trattamento. Per fare questo, è necessaria una sala operatoria appositamente attrezzata, che consenta di esaminare l'organo in tempo reale, valutando l'estensione della patologia. Ricorrere a questi metodi diagnostici nei casi più gravi.
5. Endoscopia.
   Il metodo di diagnosi del pancreas si basa sulla visualizzazione di cavità interne con una videocamera. Eseguendo questa procedura, è possibile determinare il grado di coinvolgimento nel processo patologico dello stomaco e del duodeno. Dopo aver esaminato il capezzolo faterov, si può concludere che una possibile violazione del deflusso di secrezioni prodotte dal pancreas, che potrebbe provocare pancreatite acuta. Inoltre, usando un metodo endoscopico, un agente di contrasto viene iniettato nei dotti pancreatici e nel dotto biliare per determinare il livello della loro pervietà durante la radiografia. Ma la sostanza di contrasto stessa è piuttosto irritante per il tessuto ghiandolare e può provocare un attacco di pancreatite.

Diagnosi differenziale di pancreatite

I sintomi della pancreatite si riferiscono a segni di "addome acuto". Ciò significa che è necessario differenziare la pancreatite con patologie addominali chirurgiche acute, vale a dire:

• ulcera perforata;
• colecistite acuta;
• ostruzione intestinale;
• trombosi venosa intestinale;
• infarto miocardico.

1. Ulcera perforata
   La perforazione (perforazione) delle ulcere gastriche o intestinali differisce dalla pancreatite acuta per "dolore da pugnale". Questo dolore è associato con la penetrazione del contenuto gastrico o intestinale nel peritoneo, che causa la tensione riflessa della parete addominale anteriore, o il cosiddetto addome plateau-like. Per la pancreatite non è tipico. Il vomito è estremamente raro con la perforazione dell'ulcera. Il paziente durante la perforazione dell'ulcera giace immobile. E il paziente con pancreatite è irrequieto, correndo sul letto. Una radiografia del sondaggio indica un gas nella cavità addominale con un'ulcera perforata. La diagnosi finale è basata su ultrasuoni o laparoscopia.
2. Colecistite acuta
   È abbastanza difficile distinguere queste due patologie. Ma a favore della colecistite parlerà la localizzazione predominante del dolore a destra con irradiazione nell'area della spalla destra. Quando si esegue un'ecografia, è possibile determinare la localizzazione dell'infiammazione, ma vale la pena ricordare che la pancreatite può accompagnare il colecito.
3. Ostruzione intestinale acuta
   Il principale sintomo del dolore nell'ostruzione intestinale è un carattere angosciante, che ha una risonanza con il movimento intestinale. E con la pancreatite, il dolore è costante, dolente. Sulla radiografia con pancreatite, l'intestino crasso sarà gonfio, ma senza le ciotole di Kloyber.
4. Mezotromboz.
   La mesotrombosi colpisce più spesso gli anziani con malattie cardiovascolari. Allo stesso tempo, i sintomi crescono rapidamente, ma non hanno nulla a che fare con il mangiare questo o quel cibo. Laparoscopia o angiografia può aiutare a risolvere i dubbi.
5. Infarto miocardico
   Poiché l'elettrocardiografia viene eseguita di routine all'arrivo in ospedale, non sarà difficile stabilire un infarto del miocardio.

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Come identificare la pancreatite cronica negli adulti? Diagnostica differenziale di laboratorio

Come determinare la pancreatite è necessario conoscere tutti. Da oggi, molte persone non si rendono conto che sono a rischio di malattia e molti dei sintomi ovvi sono attribuiti al semplice malessere gastrointestinale e al malessere normale. E per monitorare la salute del pancreas è molto importante. Dopotutto, la qualità della vita può dipendere da ciò.

Cos'è la pancreatite?

La pancreatite si riferisce alle malattie del pancreas. La malattia si manifesta restringendo i dotti della ghiandola. Un simile restringimento può provocare sassi nella cistifellea, oltre a tumori sotto forma di tumori e cisti. Tutto ciò impedisce il deflusso di succhi digestivi nell'intestino, il che porta al fatto che il ferro stesso digerisce. Un tale processo è molto pericoloso per la salute del paziente, e talvolta anche per la vita.

motivi

I motivi includono spesso i seguenti indicatori:

• Malnutrizione, cioè l'abuso di cibo spazzatura, fritto, affumicato, grasso, cibo contenente aceto, piccante, in scatola e in scatola
• Cattive abitudini, qui puoi includere il fumo e l'abuso di alcool.
• Stress e tensione nervosa

La pancreatite può anche causare:

• Malattia da calcoli biliari
• Malattie del fegato
• Malattie del tratto gastrointestinale

Come puoi determinare la malattia a casa

Molto spesso, i segni della malattia sono direttamente correlati alla sua forma e allo stadio. Gli indicatori generali includono dolore nell'addome. Il dolore può insorgere nel lato sinistro e muoversi lentamente verso lo sterno, e può anche essere dato nella parte posteriore nella zona delle scapole.

Nella forma acuta, il paziente può osservare una specie di feci liquide, in cui i pezzi di cibo sono osservati in una forma non cotta con una consistenza sotto forma di schiuma, e l'odore che può essere chiamato sgradevole diventa molto evidente. Il paziente può anche manifestare vomito e nausea occasionale. Molto spesso ci sono problemi con la temperatura corporea nella pancreatite acuta, che diminuisce o aumenta.

Nella pancreatite cronica, molto spesso il paziente ha una perdita di appetito, diarrea, formazione di gas, eruttazione, bruciore di stomaco e brontolio nella cavità addominale. Inoltre, il paziente può osservare una perdita di peso molto rapida, che spesso indica la comparsa del diabete. In alcuni casi, può comparire un'eruzione sul corpo, molto spesso le macchie appaiono sul retro, sul torace e sull'addome.

Quali test determinano

Per determinare con precisione la pancreatite nel corpo umano, gli specialisti possono inviare i seguenti test, che aiuteranno a fare una diagnosi accurata e fornire l'opportunità di prescrivere un trattamento adeguato:

• Coprogramma: si utilizza questo studio, la composizione chimica delle feci, la microflora intestinale e l'aspetto.
• Diastasi: questa analisi viene eseguita in tutte le fasi della pancreatite. Ti dà l'opportunità di capire in che stato è l'organo e quale enzima è presente in esso. Lo studio è fatto da sangue.
• Amilasi - questo studio è tipico per un attacco, se la malattia è nella fase iniziale, allora questa analisi non è efficace.
• Raggi X - il più delle volte questo metodo viene utilizzato in chirurgia d'urgenza per determinare le pietre nei dotti e nei depositi di sale.
• Ultrasuoni - questo studio viene eseguito dopo che il paziente seguiva una dieta severa per due settimane. Gli ultrasuoni aiutano a determinare la crescita del tessuto connettivo, quanto gli organi sono cambiati e se c'è fluido nella cavità addominale.
• Tomografia computerizzata: questo metodo aiuterà a identificare e determinare la dimensione dei tumori e a scoprire se la malattia è confluita in una forma di cancro.
• EGD - questo studio parlerà dei processi infiammatori nel tratto digestivo.
• RM - aiuterà a valutare l'efficacia dei processi metabolici nei tessuti.

Per quei pazienti che non possono essere trasportati in primo luogo sono prescritte le seguenti prove:

• AST
• LDH
• azoto
• Urina su diastasi
• Calcio di sangue e siero Amilasi

Analisi degli ormoni pancreatici

• Insulina. Questo ormone nel corpo umano svolge un ruolo indispensabile. Il lavoro di questo ormone include le seguenti funzioni:

1. Aiuta l'assorbimento di glucosio
2. Regola lo scambio di carbone
3. Abbassa la glicemia se necessario

• C-peptide, una proteina. Questa sostanza è prodotta dall'organismo insieme all'insulina e ne mostra la quantità.
• Glucagone. Cellule alfa dell'ormone peptidico della ghiandola. La ricerca su questo ormone è prescritta, con grave infiammazione, coma ipoglicemico e le stesse condizioni.

Come determinare la pancreatite o la gastrite

Per determinare queste due malattie, è necessario assegnare un esame completo e diagnosticare la presenza di sintomi. La gastrite, come la pancreatite, può essere acuta e cronica.I sintomi di questa malattia includono:

• Debolezza in tutto il corpo
• Pesantezza dello stomaco
• diarrea
• nausea
• vomito
• Bocca di costante secchezza.
• vertigini
• Colore della pelle pallido con una tinta verde

Come si può vedere dalla lista, molti dei sintomi coincidono con i sintomi della pancreatite. Pertanto, solo uno specialista in ricerca e analisi può identificare con precisione la diagnosi.

trattamento

La pancreatite acuta può essere trattata solo in ospedale, con l'aiuto di specialisti. Poiché la pancreatite acuta è una condizione abbastanza pericolosa. Se sospetti questa malattia, non dovresti esitare a chiamare un'ambulanza, che deve offrire un ricovero urgente. Prima che l'ambulanza arrivi sull'addome del paziente, si applicano a freddo e danno a prendere antispastici, che includono Papaverina e No-shpa. Inoltre, il paziente deve abbandonare completamente il pasto, in qualsiasi sua manifestazione.

Il trattamento della pancreatite acuta può essere descritto come: freddo, fame e pace.

L'assistenza alle emergenze in ambulanza dovrebbe assomigliare a questa:

1. Un contagocce con soluzione salina viene iniettato nella vena.
2. Dare antiemetico
3. Sollievo dal dolore
4. Applicare antisecretory

Pancreatite cronica: come identificare e curare una malattia

La pancreatite cronica è una patologia pancreatica associata allo sviluppo di un processo infiammatorio cronico. La malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne di mezza età. La malattia può essere una conseguenza della pancreatite acuta, ma più spesso si sviluppa gradualmente sullo sfondo delle patologie croniche del tubo digerente. È necessario considerare più in dettaglio che pancreatite cronica è, i suoi sintomi, quale diagnosi e trattamento è richiesto.

Cause di pancreatite cronica

Il pancreas sintetizza gli enzimi digestivi in ​​una forma inattiva. Protegge le cellule del corpo dai loro effetti. La successiva attivazione degli enzimi avviene solo nel lume del duodeno. Tuttavia, alcuni fattori possono interrompere l'equilibrio descritto e innescare meccanismi a cascata.

Si distinguono i seguenti fattori provocanti:

• Cibi piccanti e grassi che aumentano il carico sul pancreas;
• Abuso di alcol. Questo ha un effetto tossico sull'organo digestivo, il succo pancreatico cambia la sua composizione;
• il fumo;
• Avvelenamento tossico;
• Patologia del fegato e della colecisti (colelitiasi, epatite, colecistite). Le malattie comportano un aumento del carico sul pancreas e lo sviluppo della pancreatite biliare;
• Rimozione della cistifellea;
• Malattia vascolare aterosclerotica;
• Patologia duodenale;
• Lesioni che portano all'interruzione dell'integrità della ghiandola;
• Situazioni stressanti frequenti

Questi fattori portano a danni alle cellule del pancreas, allo sviluppo del processo infiammatorio asettico, a sintomi specifici. I processi patologici provocano una diminuzione della funzionalità dell'organo, la graduale sostituzione del tessuto ghiandolare sul connettivo. Di conseguenza, la malattia causa una diminuzione progressiva della capacità secretoria della ghiandola digestiva.

Classificazione di pancreatite cronica

A seconda dell'origine, le pancreatiti primitive croniche (tossiche, alcoliche) e secondarie (biliare) sono isolate. A seconda del quadro clinico, si verificano le seguenti forme di malattia:

• Dolore (ricorrente o persistente);
• Pseudotumore (con ipertensione portale, colestatica, con parziale ostruzione duodenale);
• Latente. La sintomatologia è assente;
• Combinato. La malattia è caratterizzata dalla presenza di numerosi sintomi.

Secondo il quadro morfologico, la pancreatite cronica è classificata in:

• ostruttiva;
• calcificazione;
• infiammatorio;
• Indurativny.

Quadro clinico

Nella pancreatite cronica si sviluppano i seguenti sintomi:

• Sindrome da dolore grave Il dolore può essere noioso o tagliente, in assenza di cure mediche tempestive, possono verificarsi shock dolorosi. Il dolore è localizzato nella regione epigastrica sulla destra, se l'infiammazione si sviluppa nella testa del pancreas, con il coinvolgimento del corpo nel processo infiammatorio - nella regione epigastrica a sinistra, con la coda colpita - nell'ipocondrio sinistro. La patologia estesa è caratterizzata da dolori muscolari;
• Vomito. Durante un'esacerbazione, i pazienti si lamentano di vomito con una miscela di bile. Durante questo periodo, è richiesto un rifiuto completo del cibo;
• Sgabello che si rompe Lo sviluppo di diarrea è caratteristico, le masse fecali hanno un odore acuto, contengono cibo non digerito. La stitichezza si sviluppa meno frequentemente sullo sfondo della flatulenza;
• Violazione dei muscoli. Durante un attacco, i muscoli addominali smettono di contrarsi, causando una forte flatulenza;
• Instabilità della temperatura e della pressione sanguigna. Durante un attacco, il paziente si sente acutamente peggio. I salti di pressione del sangue causano irregolarità cardiache, mancanza di respiro, sudore appiccicoso, rivestimento giallastro sulla lingua;
• Cambiamento nel colore della pelle. La pelle diventa pallida e acquista una tinta terrosa;
• L'emorragia. Caratterizzato dalla formazione di lividi nella regione ombelicale e nella parte bassa della schiena. La pelle assume una tonalità di marmo. La ragione di questi cambiamenti è la penetrazione del sangue dalla ghiandola sotto la pelle;
• Sviluppo di ittero ostruttivo. La pelle e la sclera diventano giallastre. La condizione è associata alla pressione del dotto biliare da parte dei tessuti pancreatici infiammati.

Inoltre, i pazienti lamentano una diminuzione dell'appetito, secchezza della bocca, brontolio nell'addome. La pancreatite cronica è caratterizzata dalla presenza costante di sintomi dispeptici.

Misure diagnostiche

La diagnosi di pancreatite cronica comporta un approccio integrato. È impossibile diagnosticare con precisione, basandosi esclusivamente sul quadro clinico o sui risultati degli studi di laboratorio. Le misure diagnostiche dovrebbero iniziare con una visita medica e un'accurata analisi della storia.

Diagnosi di laboratorio

Per chiarire la diagnosi il medico dovrà condurre uno studio di laboratorio su feci, urina e sangue:

1. Analisi del sangue generale Uno studio nel periodo di esacerbazione mostra un quadro di un processo infiammatorio aspecifico: il numero di leucociti e aumenti di ESR;
2. Studio biochimico del sangue. L'analisi consente di differenziare la malattia. Con un aumento della lipasi, dell'amilasi, del glucosio, dell'attività della proteina C-reattiva sullo sfondo di una diminuzione delle proteine ​​totali e dell'albumina nel sangue, si può sospettare la presenza di infiammazione del pancreas.
3. Analisi delle urine. L'aumento della concentrazione di amilasi nelle urine (oltre 17 U / h) parla dello sviluppo della pancreatite.
4. Coprogram. Determinato dall'elevato contenuto di grassi, fibre non digerite e fibre muscolari.

Usando metodi strumentali

Come parte della diagnosi strumentale della pancreatite cronica, vengono utilizzati metodi per visualizzare il pancreas, gli effetti della pancreatite sul corpo. I seguenti metodi sono ampiamente utilizzati:

1. Diagnosi ecografica Questo non è uno studio invasivo ed efficace. Consente di determinare lo stato dell'organo e dei suoi dotti, le dimensioni, la presenza di fluido dietro il peritoneo, che è masse purulente o necrotiche.
2. Radiografia. Utilizzato per identificare le pietre localizzate nella ghiandola o nei suoi dotti. Il metodo consente di stabilire la presenza di segni indiretti di pancreatite: versamento nella cavità pleurica, gonfiore intestinale.
3. Tomografia computerizzata Il metodo appartiene ai tipi di ricerca più informativi, ma molto costosi. La tomografia consente di stabilire la presenza di aree di necrosi del corpo, le sue dimensioni, la presenza di liquido nelle cavità pleurico e addominale.
4. Laparoscopia. Questa tecnica consente non solo di diagnosticare la patologia, ma anche di produrre un trattamento chirurgico. Grazie a un dispositivo speciale (laparoscopio), il medico ha l'opportunità di esaminare attentamente l'organo, valutare l'entità del processo infiammatorio. Laparoscopia prescritta solo in casi gravi.

Diagnosi differenziale

Durante la pancreatite, il paziente sviluppa sintomi caratteristici di "addome acuto". Pertanto, come parte della diagnosi, è necessario escludere le seguenti patologie chirurgiche:

• Perforazione dell'ulcera Caratteristico è lo sviluppo del dolore del pugnale, che è associato alla penetrazione del contenuto dello stomaco o dell'intestino nella cavità addominale. Questo porta alla tensione riflessa della parete addominale, il paziente ha paura di muoversi. Tali sintomi non sono tipici per la pancreatite. Con lo sviluppo di un attacco è caratterizzato da dolore acuto, da cui una persona si precipita a letto;
• Colecistite acuta La differenziazione con questa malattia può causare alcune difficoltà. Tuttavia, con la colecistite, il dolore è localizzato sul lato destro, irradiato alla spalla destra;
• Ostruzione intestinale acuta La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di una sindrome da dolore cramping. La pancreatite causa costante dolore fastidioso. Come parte dello studio a raggi X, l'immagine mostrerà un intestino crasso gonfio senza ciotole Kloyber;
• Mezotromboz. La malattia si sviluppa negli anziani nelle persone che hanno una storia di patologia del sistema cardiovascolare. La sintomatologia sta aumentando rapidamente, non ha alcuna connessione con l'assunzione di cibo.

Caratteristiche di trattamento di pancreatite cronica

Un trattamento efficace della pancreatite è possibile solo con un approccio integrato. Prevede la dietoterapia, i farmaci, l'uso di ricette di medicina tradizionale e la chirurgia nei casi più gravi.

Organizzazione nutrizionale medica

Come trattare la pancreatite cronica? La terapia della malattia comporta la riduzione del rischio di esacerbazioni e il mantenimento del lavoro della ghiandola digestiva. Pertanto, dovrebbe essere data particolare importanza alla corretta alimentazione.

Nei primi giorni di esacerbazione è necessario eliminare completamente l'assunzione di cibo. Il glucosio per via endovenosa è necessario per la nutrizione, per dissipare la sete viene utilizzato 1% di soluzione di bicarbonato di sodio.

Da 3-4 giorni è possibile aumentare gradualmente l'apporto calorico di cibo. La razione giornaliera (2-2,5 l di liquido) deve essere divisa in 8 dosi. Puoi assumere cibi non salati contenenti carboidrati semplici, vitamina C, gruppo B e molti liquidi. Ammessi: succhi di frutta, miele, marmellata, decotti (ribes nero, rosa canina), bevande alla frutta.

Il quinto giorno, è possibile variare la dieta del cibo, che contiene una piccola quantità di proteine ​​vegetali e casearie. Solo dal 7 ° giorno è permesso mangiare i grassi. Il cibo dovrebbe essere grattugiato, cotto a vapore o bollito. I prodotti che stimolano la produzione di succo gastrico e pancreatico dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente. Questi includono:

• Brodi di carne e pesce;
• Frutta e verdura fresca;
• funghi;
• Bevande alcoliche e gassate;
• Cioccolato, caffè, cacao;
• fagioli;
• Piatti piccanti, fritti e salati;
• Pane bianco nero e fresco;
• uova;
• Succhi di frutta vegetali e acidi;
• Panna acida;
• Eventuali dolci e muffin;
• Cibi affumicati e in scatola;
• Spezie.

Numerosi studi hanno dimostrato che una quantità completa di proteine ​​nella dieta porta ad un miglioramento delle condizioni del paziente. Pertanto, i pazienti dovrebbero assumere quotidianamente fino a 140 g di proteine, la maggior parte dei quali di origine animale.

Terapia farmacologica

I farmaci possono alleviare il dolore, eliminare l'infiammazione e normalizzare la digestione.

Sollievo dal dolore

A tal fine, farmaci ampiamente utilizzati con il seguente meccanismo di azione:

• Bloccanti del recettore H2-istamina (famotidina, ranitidina). Riducono la produzione di acido cloridrico bloccando i recettori di istamina situati nella parete dello stomaco;
• Antagonisti della pompa protonica (Omeprazolo, Pantoprazolo, Lansoprazolo, Rabeprazolo, Esomeprazolo). I mezzi causano l'inibizione della sintesi di acido cloridrico e riducono indirettamente l'attività del pancreas;
• Farmaci antispastici (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Il dolore nella pancreatite si sviluppa con l'aumentare della pressione all'interno dei dotti, gli antispastici possono eliminare il sintomo sgradevole.

Eliminazione di infiammazione

Per sopprimere il processo infiammatorio, sono indicati i farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Nurofen). L'efficacia della terapia è possibile solo con un ciclo di non meno di 3 settimane.

Caratteristiche della terapia sostitutiva

L'infiammazione del pancreas provoca una violazione della produzione di enzimi digestivi, che influisce negativamente sulla qualità della digestione. Pertanto, la terapia con pancreatite deve sempre includere l'uso di preparati enzimatici (Mezim, Pancreatina, Creonte, Pangrolo, Festal). È importante scegliere la giusta dose del farmaco per normalizzare la digestione.

Tutti i preparati a base di enzimi hanno una membrana speciale che si dissolve solo nell'intestino. Le compresse sono prese con il cibo, non possono essere masticate.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere richiesto per:

• Complicazioni purulente;
• Il verificarsi di cisti;
• Stenosi dello sfintere di Oddi;
• Ostruzione dei dotti della cistifellea e del pancreas;
• Gravi cambiamenti nella ghiandola;
• Grave pancreatite, quando la malattia non è suscettibile di metodi conservativi di terapia.

Uso della medicina tradizionale

L'uso aggiuntivo di ricette popolari deve essere concordato con il medico. Ci sono i seguenti mezzi efficaci:

• Per normalizzare l'escrezione della bile. Nelle stesse proporzioni (1 cucchiaio) mescolare le radici di tarassaco, tanaceto, poligono, camomilla e immortelle. Preparare la miscela in 1 litro di acqua bollente e infondere per 2 ore. Brodo prendere 200 ml 30 minuti dopo ogni pasto;

• Per ridurre il dolore Mescolare e tagliare l'erba zapadnik, dente di leone, motherwort, agrimonia, camomilla, achillea, piantaggine, mais essiccato. 2 cucchiai della miscela versare 500 ml di acqua bollente, lasciare per 8 ore. Mezzi presi prima di coricarsi;
• Per ridurre l'infiammazione Da erba fresca piantaggine bisogno di spremere il succo. Viene preso in un cucchiaino prima di ogni pasto per 30 giorni.

Complicazioni di pancreatite cronica

La malattia porta a una graduale interruzione del lavoro di molti organi del corpo. Tra le prime complicazioni ci sono le seguenti patologie:

• Ipertensione portale;
• Ittero ostruttivo;
• Sanguinamento causato da perforazione degli organi digestivi cavi;
• Malattie infettive

La pancreatite contribuisce allo sviluppo di complicanze sistemiche:

• Sindrome DIC;
• encefalopatia;
• Insufficienza multiorgano.

prospettiva

Se il paziente soddisfa in modo accurato le raccomandazioni del medico, la pancreatite ha una prognosi favorevole. In assenza di terapia e violazione dell'alimentazione, la malattia può portare alla morte.

Prevenzione delle malattie

Come parte della prevenzione primaria, si consiglia di eseguire i seguenti passaggi:

• Seguire una dieta equilibrata;
• Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
• Bere una quantità sufficiente di liquido;
• Terapia adeguata delle patologie degli organi digestivi.

La pancreatite cronica è una patologia comune. Questa malattia provoca cambiamenti irreversibili nella struttura del pancreas, richiede un trattamento responsabile.