Diabete di tipo 1

• Prevenzione

Il diabete mellito di tipo 1 si riferisce a una classica malattia organoimmune autoimmune, che provoca la distruzione delle cellule β pancreatiche produttrici di insulina con lo sviluppo di una carenza assoluta di insulina.

Le persone che soffrono di questa malattia hanno bisogno di terapia insulinica per il diabete di tipo 1, il che significa che hanno bisogno di iniezioni di insulina quotidiane.

Anche molto importante per il trattamento sono dieta, esercizio fisico regolare e monitoraggio costante della glicemia.

Cos'è?

Perché questa malattia si verifica e che cos'è? Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia autoimmune del sistema endocrino, la cui principale caratteristica diagnostica è:

1. Iperglicemia cronica - elevati livelli di zucchero nel sangue.
2. Poliuria, come conseguenza di ciò - sete; perdita di peso; appetito eccessivo o ridotto; grave affaticamento generale del corpo; dolore addominale.

I casi più comuni di giovani (bambini, adolescenti, adulti sotto i 30 anni) possono essere congeniti.

Il diabete si sviluppa quando si verifica:

1. Insufficiente produzione di insulina da parte delle cellule endocrine pancreatiche.
2. Interruzione dell'interazione dell'insulina con le cellule dei tessuti corporei (resistenza all'insulina) come risultato di un cambiamento nella struttura o riduzione del numero di specifici recettori per l'insulina, un cambiamento nella struttura dell'insulina stessa o una violazione dei meccanismi intracellulari di trasmissione del segnale dai recettori agli organelli cellulari.

L'insulina è prodotta nel pancreas - l'organo situato dietro lo stomaco. Il pancreas è costituito da gruppi di cellule endocrine chiamate isolotti. Le cellule beta nelle isole producono insulina e la rilasciano nel sangue.

Se le cellule beta non producono abbastanza insulina o il corpo non risponde all'insulina, che è presente nel corpo, il glucosio inizia ad accumularsi nel corpo, piuttosto che essere assorbito dalle cellule, che porta al prediabete o al diabete.

cause di

Nonostante il fatto che il diabete sia una delle malattie croniche più comuni del pianeta, nella scienza medica non esistono ancora informazioni chiare sulle cause dello sviluppo di questa malattia.

Spesso, al fine di sviluppare il diabete, sono necessari i seguenti prerequisiti.

1. Predisposizione genetica
2. Il processo di decadimento delle cellule beta che compongono il pancreas.
3. Questo può accadere sia sotto effetti avversi esterni che sotto autoimmune.
4. La presenza di costante stress di natura psico-emotiva.

Il termine "diabete" fu introdotto per la prima volta dal medico romano Aretius, che visse nel II secolo d.C. Descrisse la malattia come segue: "Il diabete è una sofferenza terribile, non molto comune tra gli uomini, che scioglie la carne e gli arti nelle urine.

I pazienti, senza cessare, emettono acqua in un flusso continuo, come attraverso le condutture dell'acqua aperta. La vita è breve, spiacevole e dolorosa, la sete è insaziabile, l'assunzione di liquidi è eccessiva e non commisurata all'enorme quantità di urina dovuta a diabete ancora più grande. Niente può impedirgli di assumere liquidi ed espellere l'urina. Se per un breve periodo si rifiutano di prendere liquidi, la bocca si secca, la pelle e le mucose si seccano. I pazienti hanno nausea, sono agitati e in un breve periodo di tempo muoiono ".

Cosa succederà se non trattato?

Il diabete è terribile per il suo effetto distruttivo sui vasi sanguigni umani, sia piccoli che grandi. I medici per quei pazienti che non curano il diabete mellito di tipo 1, danno una prognosi deludente: lo sviluppo di tutte le malattie cardiache, dei reni e degli occhi, la cancrena delle estremità.

Pertanto, tutti i medici sostengono solo il fatto che ai primi sintomi è necessario contattare un istituto medico e condurre test per lo zucchero.

effetti

Le conseguenze del primo tipo sono pericolose. Tra le condizioni patologiche sono le seguenti:

1. Angiopatia - danno ai vasi sanguigni sullo sfondo della carenza di energia dei capillari.
2. Nefropatia - la sconfitta dei glomeruli renali sullo sfondo dei disturbi circolatori.
3. Retinopatia: danno alla retina oculare.
4. Neuropatia: danno alle membrane delle fibre nervose
5. Piede diabetico - caratterizzato da lesioni multiple delle estremità con morte cellulare e presenza di ulcere trofiche.

I pazienti con diabete di tipo 1 non possono vivere senza terapia sostitutiva con insulina. Con una terapia insulinica inadeguata, rispetto alla quale non vengono raggiunti i criteri per la compensazione del diabete e il paziente è in uno stato di iperglicemia cronica, le complicanze tardive iniziano a svilupparsi rapidamente e progrediscono.

sintomi

Il diabete di tipo 1 di malattia ereditaria può essere rilevato dai seguenti sintomi:

• sete costante e, di conseguenza, minzione frequente, che porta alla disidratazione;
• rapida perdita di peso;
• costante sensazione di fame;
• debolezza generale, rapido deterioramento della salute;
• L'insorgenza del diabete di tipo 1 è sempre acuta.

Se si riscontrano sintomi di diabete, è necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica. Se si verifica una tale diagnosi, il paziente richiede una supervisione medica regolare e un monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue.

diagnostica

La diagnosi di diabete di tipo 1 nella stragrande maggioranza dei casi si basa sull'identificazione di una significativa iperglicemia a digiuno e durante il giorno (postprandiale) in pazienti con manifestazioni cliniche gravi di deficit assoluto di insulina.

Risultati che mostrano che una persona ha il diabete:

1. Il glucosio plasmatico a digiuno è 7,0 mmol / L o superiore.
2. Quando si eseguiva un test di due ore per la tolleranza al glucosio era il risultato di 11,1 mmol / l e oltre.
3. La glicemia in una misurazione casuale era 11,1 mmol / lo superiore, e ci sono sintomi di diabete.
4. Emoglobina glicata HbA1C - 6,5% o superiore.

Se hai un misuratore di glucosio nel sangue a casa, misuri semplicemente il tuo zucchero, senza dover andare al laboratorio. Se il risultato è superiore a 11,0 mmol / l - probabilmente è il diabete.

Metodi di trattamento per il diabete di tipo 1

Immediatamente si deve dire che il diabete di primo grado non può essere curato. Nessun farmaco è in grado di rianimare le cellule che muoiono nel corpo.

Gli obiettivi del trattamento del diabete di tipo 1:

1. Mantenere il livello di zucchero nel sangue il più vicino possibile alla norma.
2. Monitorare la pressione sanguigna e altri fattori di rischio cardiovascolare. In particolare, per avere risultati normali degli esami del sangue per colesterolo "cattivo" e "buono", proteina C-reattiva, omocisteina, fibrinogeno.
3. Se si verificano le complicazioni del diabete, quindi rilevarlo il più presto possibile.
4. Lo zucchero più vicino in un diabetico è normale, minore è il rischio di complicazioni nel sistema cardiovascolare, nei reni, nella vista e nelle gambe.

L'obiettivo principale nel trattamento del diabete di tipo 1 è il monitoraggio costante della glicemia, delle iniezioni di insulina, della dieta e dell'esercizio fisico regolare. L'obiettivo è mantenere la glicemia nell'intervallo di normalità. Un controllo più stretto della glicemia può ridurre il rischio di infarto e ictus legati al diabete di oltre il 50 per cento.

Terapia insulinica

L'unica opzione possibile per aiutare un paziente con diabete di tipo 1 è prescrivere la terapia insulinica.

E prima viene prescritto il trattamento, migliore sarà la condizione generale del corpo, dal momento che lo stadio iniziale del diabete mellito di grado 1 è caratterizzato da un'insufficiente produzione di insulina da parte del pancreas e successivamente smette di produrlo. E c'è bisogno di introdurlo dall'esterno.

I dosaggi dei farmaci vengono selezionati individualmente, mentre si cerca di imitare le fluttuazioni insuliniche di una persona sana (mantenendo il livello di fondo della secrezione (non associato con l'assunzione di scrittura) e postprandiale - dopo un pasto). Per fare ciò, applicare insulina ultracorta, breve durata media di azione e azione prolungata in varie combinazioni.

Di solito l'insulina estesa viene somministrata 1-2 volte al giorno (mattina / sera, mattina o sera). L'insulina breve viene iniettata prima di ogni pasto - 3-4 volte al giorno e secondo necessità.

dieta

Per controllare bene il diabete di tipo 1, devi imparare molte cose diverse. Prima di tutto, scopri quali alimenti aumentano il tuo zucchero e quali no. La dieta per diabetici può essere utilizzata da tutte le persone che seguono uno stile di vita sano e vogliono preservare la giovinezza e un corpo forte per molti anni.

Prima di tutto è:

1. Esclusione di carboidrati semplici (raffinati) (zucchero, miele, confetteria, marmellata, bevande zuccherate, ecc.); consumare carboidrati per lo più complessi (pane, cereali, patate, frutta, ecc.).
2. Rispetto dei pasti regolari (5-6 volte al giorno in piccole porzioni);
   Limitare i grassi animali (lardo, carne grassa, ecc.).

L'inclusione sufficiente nella dieta di verdure, frutta e bacche è utile, in quanto contengono vitamine e oligoelementi, sono ricchi di fibre alimentari e forniscono un normale metabolismo nel corpo. Ma va tenuto presente che la composizione di alcuni frutti e bacche (prugne, fragole, ecc.) Include molti carboidrati, quindi possono essere consumati solo per quanto riguarda la quantità giornaliera di carboidrati nella dieta.

Per il controllo della glicemia, viene utilizzato un indicatore come un'unità di pane. Ha introdotto per controllare il contenuto di zucchero nel cibo. Un'unità di pane equivale a 12 grammi di carboidrati. Per lo smaltimento di 1 unità di pane richiede una media di 1,4 unità di insulina. Pertanto, è possibile calcolare il fabbisogno medio di zuccheri del paziente.

La dieta numero 9 nel diabete comporta il consumo di grassi (25%), carboidrati (55%) e proteine. Nei pazienti con insufficienza renale è necessaria una più forte restrizione dello zucchero.

Attività fisica

Oltre alla terapia dietetica, alla terapia insulinica e all'accurata autocontrollo, i pazienti devono mantenere la loro forma fisica applicando le attività fisiche determinate dal medico curante. Tali metodi cumulativi aiuteranno a perdere peso, a prevenire il rischio di malattie cardiovascolari, cronicamente ipertensione.

1. Durante la pratica, aumenta la sensibilità dei tessuti del corpo all'insulina e il tasso di assorbimento.
2. Il consumo di glucosio aumenta senza ulteriori porzioni di insulina.
3. Con allenamenti regolari, la normoglicemia si stabilizza molto più velocemente.

L'esercizio influisce molto sul metabolismo dei carboidrati, quindi è importante ricordare che durante l'esercizio fisico il corpo utilizza attivamente le riserve di glicogeno, quindi può verificarsi un'ipoglicemia dopo l'esercizio.

Un linguaggio semplice sul diabete di tipo 1: che cos'è, perché nasce e come viene trattato?

Il diabete mellito è una malattia che si sviluppa a causa di una deficienza insulinica relativa o completa. Il suo compito principale è fornire cellule con glucosio.

Dal cibo, entra nel flusso sanguigno, fornendo al tessuto l'energia necessaria. Se c'è una carenza di insulina, la quantità di glucosio aumenta. Questa condizione è chiamata iperglicemia.

Questo processo è pericoloso per tutti i sistemi del corpo. La malattia procede con intensità diversa. Pertanto, è diviso in diversi tipi. Successivamente verrà descritto il diabete di tipo 1.

classificazione

Il diabete mellito di tipo 1 è una condizione in cui le cellule pancreatiche attive iniziano a morire (responsabili della produzione di insulina).

Di conseguenza, la loro morte provoca una mancanza di questo ormone. Molto spesso, il diabete di tipo 1 viene rilevato nell'adolescenza e persino nell'infanzia.

In accordo con le idee moderne degli specialisti, lo sviluppo di questo tipo di patologia è dovuto alla bassa immunità, allo sviluppo dell'infezione virale. Abbastanza spesso, la malattia si verifica per ragioni ereditarie. Tuttavia, in quest'ultimo caso, non è la malattia stessa che viene ereditata, ma solo una predisposizione.

Il diabete di tipo 1 può essere:

• insulino-dipendente: una malattia del sistema endocrino, che è accompagnata da una produzione minima di insulina. Il diabete di questo tipo rappresenta circa il 2% di tutti i casi. La malattia si verifica più spesso all'età di 10-13 anni. L'unico metodo di trattamento consiste in iniezioni per tutta la vita, che normalizzano il metabolismo del paziente;
• non insulino-dipendente: questo tipo di diabete si verifica nelle persone anziane. In questo caso, il pancreas produce pochissima insulina. Il corpo non può distribuirlo adeguatamente. Di conseguenza, la quantità di glucosio nel sangue aumenta, a causa della quale i vasi diventano più fragili. Nel tempo, altri organi sono danneggiati.

Cause dello sviluppo

Il diabete inizia a svilupparsi se il pancreas non funziona bene. Il glucosio, che agisce come fonte di energia, è trattenuto nel sangue. Il diabete di questo tipo colpisce circa il 15% di tutti i pazienti.

È più comunemente rilevato nei giovani. Tuttavia, la probabilità di sviluppo è presente anche negli adulti. A causa di un trattamento improprio, la malattia può trasformarsi in diabete "giovanile".

Possiamo distinguere i seguenti fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia:

• genetica: un bambino il cui padre o madre sta lottando con questa malattia ha una maggiore probabilità di formazione di questa malattia;
• Malattie virali: gli esperti ritengono che la rosolia, così come i vari retrovirus, possano influire negativamente sul lavoro del pancreas. Allo stesso tempo, può essere attivata una reazione autoimmune alle cellule beta attive;
• farmaci: l'assunzione di beta-bloccanti, così come i glucocorticoidi, ha un effetto negativo sull'organo;
• dieta: dopo la nascita, molti pazienti sono stati allattati artificialmente;
• cattive abitudini: l'alcol, così come la mancanza di movimento, il fumo può contribuire allo sviluppo di questa malattia.

Meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo del diabete è attivato dalla bassa produzione di insulina.

Questo accade a causa della loro distruzione sotto l'influenza di alcuni fattori patogeni: stress, malattie immunitarie e infezioni virali.

I sintomi che compaiono in un paziente iniziano a progredire rapidamente. In assenza di un trattamento efficace, il diabete inizia a progredire. Dopo un breve periodo, possono comparire complicazioni.

sintomi

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Il corpo durante lo sviluppo del diabete di tipo 1 cerca di diluire il sangue. Questo è necessario per ridurre i livelli di glucosio, eliminare lo zucchero in eccesso nelle urine. Pertanto, i pazienti sono spesso tormentati dalla sete e desiderano urinare.

Potrebbe anche esserci una forte fame. I pazienti si lamentano di affaticamento costante. Nelle fasi iniziali, possono essere percepiti come manifestazioni di un affaticamento freddo e grave.

È possibile sospettare l'insorgere del diabete con i seguenti sintomi:

• visione offuscata;
• ferite che non guariscono da molto tempo;
• infezioni fungine che non sono curabili

I sintomi sopra elencati sono spesso scambiati per una semplice malattia.

Il paziente inizia a sospettare lo sviluppo del diabete quando lo zucchero nel sangue supera tutte le norme ammissibili e provoca i seguenti sintomi acuti:

• perdita di coscienza;
• nausea, dolore addominale;
• l'odore di acetone nell'aria, che il paziente espira.

La condizione sopra descritta si verifica perché l'acido si accumula nel sangue.

diagnostica

Per la diagnosi del paziente è necessario donare il sangue per l'emoglobina (glicata).

Questa analisi non passa necessariamente a stomaco vuoto.

Il risultato non dipende da ulteriori fattori: freddo, uso di alcool, stress.

trattamento

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

Il trattamento consiste nel mantenere il livello di zucchero nel sangue più vicino al normale - a stomaco vuoto 4,0-5,5 mmol / l. I principali agenti terapeutici sono le iniezioni di insulina e la dieta.

Di norma, le compresse per abbassare i livelli di glucosio nel sangue non aiutano gli adulti oi bambini che soffrono di diabete. Se la patologia è complicata dall'obesità, il medico prescrive Metformina. È usato come supplemento alla dieta e all'introduzione tempestiva di insulina.

dieta

Per i pazienti con diabete, ci sono le seguenti regole di nutrizione, che devono essere seguite:

• mangiare cibo dovrebbe essere frequente, frazionario. Modalità ideale - ogni 5 ore;
• aderenza rigorosa alla dieta senza saltare almeno un pasto;
• l'eccesso di cibo è altamente indesiderabile (ogni porzione successiva dovrebbe essere leggermente inferiore alla precedente);
• Il menu deve essere arricchito con frutta, verdure fresche.

Non è raccomandato mangiare una grande quantità di grasso nel cibo. Se possibile, evitare di cuocere i grassi animali e vegetali per conservare tutti i nutrienti contenuti.

prevenzione

Prima di tutto, devi mangiare correttamente. I medici raccomandano di ridurre l'assunzione di carboidrati. A causa di ciò, il carico sul pancreas sarà ridotto.

Poiché la profilassi raccomandava l'attività fisica.

Per prevenire la malattia, è necessario camminare regolarmente, così come nuotare e ballare. È anche importante mantenere l'equilibrio emotivo, evitare situazioni spiacevoli e smettere di comunicare con conoscenti di mente negativa.

Durante la gravidanza

In precedenza, la gravidanza e il diabete erano considerati concetti completamente incompatibili. Fortunatamente, oggi la situazione è cambiata.

Con l'avvento di nuovi farmaci, le attrezzature speciali riescono a mantenere la salute della madre e a prendersi cura del bambino.

Se osservate il medico durante l'intero periodo di gestazione, dovete osservare le istruzioni del medico, un bambino completamente sano nascerà. Il rischio di trasmettere il diabete, se solo uno dei genitori è malato, è basso. Tuttavia, la probabilità di trasmettere la malattia al bambino aumenta se la malattia viene osservata nella madre e nel padre.

Diabete nei bambini

Il diabete di tipo 1 si sviluppa molto raramente nei neonati. I seguenti sintomi sono caratteristici di un caso del genere: vomito frequente, il bambino non ingrassa, i pannolini diventano "amidacei" dopo l'essiccazione, la disidratazione del corpo.

Nei bambini in età scolare il diabete si manifesta come segue:

• senza appetito;
• dopo aver mangiato, il vomito si apre;
• c'è letargia o irritabilità.

Per quanto riguarda gli adolescenti, provano affaticamento, così come frequenti mal di testa, deterioramento delle prestazioni e aumenti di irritabilità. In tutti i casi, il trattamento della malattia viene effettuato iniettando l'insulina sotto la pelle.

Complicazioni e previsioni

Tra le complicazioni più acute provocate dalla malattia da zucchero, il coma isolato.

In questo caso, uno stato è implicito quando i processi vitali rallentano. Il diabete di tipo 1 spesso provoca chetoacidosi. Si manifesta con un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, così come i corpi chetonici.

Le complicazioni più recenti comprendono la sindrome del piede diabetico, la retinopatia e la nefropatia. Le previsioni sulle condizioni del paziente vengono lette individualmente dal medico.

Terapia dell'insulina e nuovi trattamenti

In presenza di indicazioni per il trattamento del diabete mellito, vengono utilizzati con successo farmaci simili all'insulina.

La pratica dimostra che l'uso della terapia insulinica consente di controllare la malattia, per prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Per quanto riguarda il digiuno, alcuni esperti raccomandano questo metodo di trattamento ai loro pazienti. In questo caso, preferibilmente medium a digiuno, nonché periodi lunghi.

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Il diabete di tipo 1 (come qualsiasi altro) è una malattia cronica, quindi non può essere curato. Tuttavia, per mantenere uno stato di salute migliore, la qualità della vita, è necessario rispettare le raccomandazioni del medico.

Con il diabete (insulino-dipendente), il pancreas non produce la giusta quantità di insulina. Di conseguenza, il contenuto di glucosio nel sangue inizia a salire, il che è dannoso per i reni, così come per le navi e altri organi. Le complicazioni si verificano spesso nei casi più gravi, che possono portare alla disabilità.

• Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Tutto sul diabete di tipo 1 (dai segni e metodi di trattamento alla speranza di vita)

Il diabete è una malattia molto comune, in Russia, India, Stati Uniti e Cina, il numero di casi è di decine di milioni. Il diabete di tipo 1 rappresenta il 2% del numero totale di casi, ai restanti pazienti viene diagnosticato il tipo 2.

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Sfortunatamente, questo paio di percento sono giovani, molto spesso bambini di 10-14 anni. Devono ancora vivere per un tempo molto lungo, per tutto questo tempo le proteine ​​glicate si accumulano nei loro corpi, causando molte complicanze del diabete. Possono essere evitati solo con un attento controllo del glucosio, che porta inevitabilmente a un cambiamento radicale nello stile di vita.

Cause del diabete di tipo 1

L'insulina per l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule del nostro corpo ci viene fornita dal pancreas. Senza l'insulina, il metabolismo è talmente distorto che questi cambiamenti sono incompatibili con la vita: lo zucchero non penetra più nelle cellule, si accumula nel sangue e danneggia i vasi sanguigni, porta alla rottura incontrollata dei grassi e all'avvelenamento profondo del corpo. Il fallimento del pancreas per svolgere le sue funzioni significa il verificarsi di coma e morte rapida, che può essere impedito solo dall'insulina di entrare nel corpo.

Nel diabete di tipo 1, si verifica questo errore. La sua causa è la distruzione irreversibile delle cellule beta che producono insulina. Il meccanismo esatto, come succede, non è ancora chiaro, ma è noto che queste cellule distruggono la loro stessa immunità.

Esiste una barriera speciale tra il sistema nervoso centrale e il flusso sanguigno. È configurato in modo tale da trasmettere ossigeno al cervello, ma lo protegge dalla penetrazione di microrganismi patologici e altri corpi estranei. In rari casi, stress, infezione virale o sostanza chimica ingerita possono portare alla penetrazione di questa barriera e alla penetrazione delle cellule del sistema nervoso nel sangue. L'immunità reagisce immediatamente a un'invasione non autorizzata, il corpo inizia a produrre anticorpi che devono distruggere le proteine ​​estranee. Questi processi sono tutt'altro che perfetti, insieme alle cellule nervose muoiono e alle cellule pancreatiche che hanno marcatori simili a loro.

È ora stabilito che la probabilità del diabete di tipo 1 è influenzata da fattori genetici. In media, il rischio di ammalarsi è dello 0,5%. Se la madre è malata, viene aumentata 4 volte, se il padre è 10 volte. È impossibile affermare con certezza che il diabete mellito non si verificherà in una determinata persona, dal momento che non è possibile per diverse generazioni avere una probabilità ereditaria elevata, ma allo stesso tempo evitare la malattia.

Sintomi e segni speciali

Il diabete manifestante di entrambi i tipi sembra essere dovuto al fatto che la ragione della loro unità è l'alto contenuto di zucchero nel sangue e la mancanza di tessuto. I sintomi del diabete di tipo 1 iniziano e crescono più velocemente, poiché questa malattia è caratterizzata da un rapido aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e dalla fame significativa dei tessuti.

Segni che possono essere sospettati di malattia:

1. Aumento della diuresi I reni tendono a liberare il sangue dallo zucchero, portando fino a 6 litri di urina al giorno.
2. Grande sete Il corpo ha bisogno di recuperare la quantità di acqua persa.
3. Fame permanente Le cellule prive di glucosio sperano di ottenerle dal cibo.
4. Dimagrimento, nonostante l'abbondante nutrizione. Il fabbisogno energetico delle cellule con una carenza di glucosio viene soddisfatto dividendo muscoli e grasso. La perdita di peso composta è progressiva disidratazione.
5. Deterioramento generale della salute Sonnolenza, rapida stanchezza, dolore ai muscoli e alla testa a causa della mancanza di nutrizione dei tessuti corporei.
6. Problemi di pelle Sensazioni spiacevoli sulla pelle e sulle mucose, attivazione di malattie fungine dovute ad alti livelli di zucchero nel sangue.

Se sospetti che il diabete di tipo 2 sui sintomi emergenti non sia sempre possibile, allora con il tipo 1 tutto è molto più facile. Con sufficiente attenzione al loro benessere, i pazienti possono persino dare una data esatta in cui i cambiamenti nel pancreas hanno portato a una significativa interruzione delle sue funzioni.

Tuttavia, quasi il 30% delle malattie con diabete di tipo 1 viene diagnosticato solo dopo la chetoacidosi - uno stato di grave intossicazione del corpo.

Differenze dal secondo tipo

Dopo che i test sono stati effettuati e si è scoperto che lo zucchero alto è diventato la causa dei sintomi, è necessario differenziare il diabete in tipi.

È possibile determinare quale diabete si è sviluppato con i seguenti parametri:

Diversi modi di trattare il diabete di tipo 1

L'obiettivo del trattamento del diabete è raggiungere il suo compenso. Il diabete compensato è considerato solo nel caso in cui i parametri del sangue e gli indicatori di pressione per lungo tempo sono mantenuti entro il range di normalità.

Il livello glicemico target nel diabete mellito è raccomandato leggermente superiore al normale al fine di ridurre la probabilità di ipoglicemia. Se viene stabilito il controllo della malattia e lo zucchero può essere tenuto costantemente senza improvvisi cali, il livello di glucosio a digiuno può essere ridotto alla normalità in una persona sana (4.1-5.9) al fine di ridurre il rischio di complicanze del diabete.

Farmaci per il diabete di tipo 1

Il risultato del trattamento di qualità del diabete è una vita attiva e piena del paziente. In assenza di insulina propria, l'unico modo per ottenere ciò è usare le iniezioni di insulina. Meglio l'assunzione di insulina dall'esterno imiterà la sua normale secrezione, il metabolismo del paziente sarà più vicino al metabolismo fisiologico, la probabilità di ipoglicemia e iperglicemia diminuiranno, non ci saranno problemi con i vasi e il sistema nervoso.

Attualmente, la terapia insulinica è prescritta per il diabete mellito di tipo 1 su base obbligatoria ed è considerata il trattamento principale.

Questo è il motivo per cui nella classificazione internazionale delle malattie questo tipo di diabete è indicato come insulino-dipendente. Tutti gli altri farmaci sono considerati come ulteriori, il loro trattamento ha lo scopo di rimuovere le manifestazioni di insulino-resistenza, per rallentare lo sviluppo di complicazioni dovute a un dosaggio scorretto di insulina:

1. Per l'ipertensione, sono prescritti ACE-inibitori o beta-bloccanti - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Il trattamento con questi farmaci è prescritto con un aumento della pressione già a 140/90, al fine di salvare il paziente con diabete dallo sviluppo di nefropatia.
2. I cambiamenti vascolari vengono prevenuti controllando la densità del sangue. Se è necessario diluirlo, gli antiaggreganti sono usati per il trattamento, il più comune dei quali è l'aspirina regolare.
3. Se i livelli di colesterolo nel sangue iniziano a superare i valori target, vengono prescritte statine che inibiscono i prodotti a bassa densità di colesterolo. La scelta di questi farmaci è molto ampia, più spesso come sostanza attiva che contengono atorvastatina o rozuvastatina.
4. Se un paziente è obeso, è altamente probabile che sviluppi insulino-resistenza. Questa è una condizione in cui la capacità delle cellule di ottenere glucosio si sta deteriorando, anche in presenza di insulina. La metformina è prescritta per il trattamento della resistenza.

Un caso raro separato è il trattamento del diabete mellito di tipo 1, quando gli anticorpi iniziano a formarsi. Non ci sono ancora sintomi di lesioni pancreatiche in questo momento, quindi solo un caso può aiutare a diagnosticare la manifestazione del diabete mellito. Questo di solito accade quando un paziente viene ricoverato in ospedale con una grave malattia virale o avvelenamento. Per prevenire ulteriori danni alle cellule beta, vengono utilizzati immunomodulatori, emodialisi, terapia antidotica. Se il trattamento fosse tempestivo, lo sviluppo del diabete insulino-dipendente può essere rallentato, ma nessun medico può garantire che l'immunità non continui a distruggere il pancreas in futuro.

Assunzione di vitamine

Il modo migliore per dare al tuo corpo abbastanza vitamine è una dieta varia e sana. I complessi vitaminici sono prescritti solo in presenza di disturbi alimentari o malattie correlate che precludono un'alimentazione normale. Forse la nomina di vitamine e con il decompensation persistente del diabete. L'alto livello di zucchero nel sangue porta ad un aumento della quantità di urina, da cui vengono rimosse anche le sostanze necessarie per il corpo. Promuove l'iperglicemia e la formazione accelerata di radicali liberi. Vitamine con proprietà antiossidanti sono in grado di far fronte a loro.

I produttori di vitamina Aids per diabetici producono complessi speciali. Aumentano il numero di sostanze che i diabetici mancano più spesso: vitamine C, B6, B12, E, oligoelementi cromo e zinco. Le vitamine tedesche Doppelgerz attive e Verwag pharma per diabetici, il Diabete Alphabet domestico, sono prescritte più spesso.

dieta

L'elenco dei prodotti consentiti per il diabete di tipo 1 si è ampliato con lo sviluppo della medicina. Se prima la malattia richiedeva una dieta priva di carboidrati, quindi con l'introduzione di insulina artificiale, misuratori di glicemia portatili e penne a siringa, la razione di pazienti si stava avvicinando alla normalità. La dieta attualmente raccomandata non è altro che una dieta completa e sana.

Immediatamente dopo aver identificato la diagnosi delle limitazioni è molto di più. Contemporaneamente al calcolo dell'insulina, la dieta viene calcolata dal medico curante. Dovrebbe essere sufficiente in calorie, quantità di vitamine, contenuto di sostanze nutritive. Nel calcolo prendere in considerazione il peso del paziente, la presenza di obesità, il livello della sua attività fisica. In caso di lavoro sedentario, le calorie per kg richiedono 20, per gli atleti - 2 volte di più.

La distribuzione ideale di nutrienti è il 20% di proteine, il 25% di grassi, per lo più insaturi e il 55% di carboidrati.

Nella fase di selezione della terapia insulinica, la nutrizione è raccomandata secondo le seguenti regole:

1. Pasti frequenti a intervalli regolari. Idealmente, 3 snack principali e 3.
2. Mancanza di intervalli affamati - saltare pasti o lunghi ritardi.
3. Esclusione completa dei carboidrati veloci (vedi l'articolo dettagliato sui carboidrati veloci e lenti).
4. Ottenere i carboidrati necessari principalmente da prodotti con un alto contenuto di fibre.

Queste regole forniscono il flusso più uniforme di zucchero nel sangue, quindi la dose ideale di insulina è molto più facile da scegliere. Mentre il paziente impara a controllare i livelli di glucosio, la dieta diventa più varia. La compensazione competente del diabete di tipo 1 consente di utilizzare tutti i possibili tipi di prodotti senza restrizioni.

Uso di insulina

Per simulare in modo più accurato la produzione fisiologica di insulina, utilizzare preparazioni di insulina di diversa durata d'azione. L'insulina prolungata è un sostituto della secrezione basale, che dura 24 ore nel corpo. L'insulina corta è un'imitazione di una rapida reazione pancreatica all'assunzione di carboidrati. Di solito vengono prescritte 2 somministrazioni di insulina ad azione prolungata al giorno e almeno 3 - a breve.

Una volta calcolato, il dosaggio viene regolarmente modificato sotto l'influenza di vari fattori. I bambini hanno bisogno di più insulina durante i periodi di rapida crescita, ma mentre maturano, la dose per kg di peso diminuisce. La gravidanza nelle donne con diabete di tipo 1 richiede anche aggiustamenti regolari del trattamento, poiché la necessità di insulina differisce in modo significativo in momenti diversi.

Il metodo tradizionale di terapia insulinica è l'introduzione di dosi fisse di insulina, calcolate all'inizio del trattamento. È stato utilizzato prima dell'invenzione dei misuratori di glucosio nel sangue portatili. L'uso di questo metodo significa per il paziente molte restrizioni nella dieta, poiché è costretto a usare la dieta una volta calcolata. Questo schema è usato per quei pazienti che non possono calcolare indipendentemente il dosaggio richiesto. Tale trattamento è irto di frequente iperglicemia dovuta a errori alimentari.

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La terapia insulinica intensiva è l'introduzione di insulina, a seconda della quantità di zuccheri consumati, misurati nel sangue, dello sforzo fisico. È utilizzato in tutto il mondo, ora è il modo migliore per proteggersi dagli alti zuccheri e dalle complicazioni. Questo schema è più facile da trasportare, in quanto non richiede una stretta aderenza alla dieta. Prima di ogni pasto, è sufficiente sapere quanti carboidrati saranno consumati, calcolare il dosaggio di insulina e introdurlo prima dell'inizio del pasto. Affrontare le caratteristiche del conteggio aiuterà nelle scuole speciali di diabete, a cui vengono inviati tutti i pazienti.

Il calcolo della dose d'insulina corta è effettuato come segue:

1. Pesare i prodotti per un pasto.
2. Determina quanti carboidrati in loro. Per questo, ci sono tabelle di valore nutrizionale dei prodotti. Questa informazione è contenuta in ogni pacchetto.
3. Carboidrati convertiti in unità pane (XE). 1 XE = 12 g di carboidrati puri.
4. Calcola la dose desiderata del farmaco. Di solito, 1 XE conta da 1 a 2 unità di insulina. Questo importo è strettamente individuale ed è determinato dal medico per selezione.

Ad esempio, per colazione abbiamo il porridge. Vengono usati 50 g di fiocchi secchi, le informazioni sulla scatola indicano che ci sono 60 g di carboidrati per 100 g di prodotto. In porridge risulta 50 * 60/100 = 30 g di carboidrati o 2,5 XE.

Significativamente facilitare questi calcoli sono programmi speciali per smartphone che sono in grado non solo di determinare la giusta quantità di insulina, ma anche di mantenere statistiche sui carboidrati consumati, insulina iniettata, livelli di zucchero. L'analisi di questi dati consente di regolare la dose di farmaci per un migliore controllo glicemico.

È possibile curare il diabete di tipo 1 per sempre

Per curare il diabete di tipo 1 con il livello attuale di sviluppo della medicina è impossibile. L'intera terapia si riduce a compensare la mancanza di insulina e la prevenzione delle complicanze. Nei prossimi anni, l'uso di pompe per insulina, che sono migliorate di anno in anno e può già fornire una migliore compensazione per il diabete rispetto al calcolo manuale delle dosi di insulina, è considerato un settore promettente.

La domanda se sia possibile curare il pancreas e ripristinare le cellule danneggiate, gli scienziati hanno chiesto per molti anni. Ora sono molto vicini a una soluzione completa al problema del diabete. È stato sviluppato un metodo per ottenere cellule beta perse da cellule staminali, mentre sono in corso studi clinici su un farmaco contenente cellule pancreatiche. Queste cellule sono poste in speciali membrane che non possono danneggiare gli anticorpi prodotti. In generale, il traguardo è solo un passaggio.

Il compito dei pazienti con diabete di tipo 1 è quello di preservare la loro salute il più possibile fino al momento della registrazione ufficiale del farmaco, è possibile solo con costante autocontrollo e rigida disciplina.

Quanto tempo vivono i diabetici

I dati statistici sulla durata della vita con diabete mellito non possono essere definiti ottimisti: in Russia, con 1 tipo di malattia, gli uomini vivono in media a 57 anni, le donne a 61 anni, con una durata media nazionale di 64 e 76 anni, rispettivamente. Le statistiche sulla morte di bambini e adolescenti il ​​cui diabete è stato diagnosticato solo con l'insorgenza di chetoacidosi e coma influenzano in particolare le statistiche. Più la persona è anziana, meglio è in grado di controllare la sua malattia, maggiore è l'aspettativa di vita per il diabete.

Un'adeguata compensazione del diabete fa miracoli, i pazienti vivono fino alla vecchiaia senza complicazioni. Questa affermazione può essere confermata dalle statistiche della presentazione della medaglia di Joslin. Questo è un segno speciale che viene assegnato per il successo nella lotta contro il diabete. All'inizio è stato dato a tutti i pazienti che hanno vissuto con questa malattia per 25 anni. Gradualmente, il numero di premi crebbe, il tempo aumentò. Ora una persona ha il premio "80 anni con il diabete", 65 anni hanno vissuto 65 persone, 50 anni - migliaia di persone con diabete.

Sul dritto della medaglia c'è la frase "Il trionfo dell'uomo e della medicina". Riflette pienamente lo stato attuale delle cose - è possibile vivere con il diabete del primo tipo così come vivono persone sane, basta usare correttamente i risultati della medicina moderna.

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Diabete di tipo 1

Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia endocrinologica caratterizzata da un'insufficiente produzione di insulina e da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. A causa di iperglicemia prolungata, i pazienti soffrono di sete, dimagriscono e si stancano rapidamente. Caratterizzato da muscoli e mal di testa, crampi, prurito, aumento dell'appetito, minzione frequente, insonnia, vampate di calore. La diagnosi comprende un sondaggio clinico, esami di laboratorio su sangue e urine, rilevazione di iperglicemia, carenza di insulina, disordini metabolici. Il trattamento viene effettuato con il metodo della terapia insulinica, prescritto una dieta, l'allenamento fisico.

Diabete di tipo 1

Il termine "diabete" deriva dal greco e significa "flussi, flussi", quindi il nome della malattia descrive uno dei suoi sintomi principali: poliuria, escrezione di grandi quantità di urina. Il diabete mellito di tipo 1 è anche chiamato autoimmune, insulino-dipendente e giovanile. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si manifesta nei bambini e negli adolescenti. Negli ultimi decenni, un aumento degli indicatori epidemiologici. La prevalenza di tutte le forme di diabete mellito è 1-9%, la quota della variante patologica insulino-dipendente rappresenta il 5-10% dei casi. L'incidenza dipende dall'etnia dei pazienti, la più alta tra i popoli scandinavi.

Cause del diabete di tipo 1

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia continuano a essere investigati. Ad oggi, è stato stabilito che il diabete mellito del primo tipo si verifica sulla base di una combinazione di predisposizione biologica ed effetti avversi esterni. Le cause più probabili di danno al pancreas, riducendo la produzione di insulina includono:

• Eredità. La tendenza al diabete insulino-dipendente viene trasmessa in modo lineare - dai genitori ai bambini. Identificato diverse combinazioni di geni che predispongono alla malattia. Sono più comuni in Europa e in Nord America. In presenza di un genitore malato, il rischio per il bambino è aumentato del 4-10% rispetto alla popolazione generale.
• Fattori esterni sconosciuti Ci sono alcune influenze ambientali che provocano il diabete di tipo 1. Questo fatto è confermato dal fatto che i gemelli identici, che hanno esattamente lo stesso insieme di geni, si ammalano insieme solo nel 30-50% dei casi. Si è inoltre riscontrato che le persone che migrano da un territorio con una bassa incidenza a un territorio con un'epidemiologia più elevata hanno maggiori probabilità di soffrire di diabete rispetto a coloro che hanno rifiutato di migrare.
• Infezione virale Una risposta autoimmune alle cellule pancreatiche può essere scatenata da un'infezione virale. L'effetto più probabile di virus Coxsackie e rosolia.
• Prodotti chimici, droghe. Le cellule beta della ghiandola che produce insulina possono essere influenzate da alcuni mezzi chimici. Esempi di tali composti sono veleno per topi e streptozocina - un farmaco per pazienti oncologici.

patogenesi

La base della patologia è la mancanza di produzione di ormone insulina nelle cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas. I tessuti insulino-dipendenti includono epatico, grasso e muscolare. Quando la secrezione di insulina si riduce, smettono di prendere il glucosio dal sangue. C'è uno stato di iperglicemia - un segno chiave del diabete. Il sangue si infittisce, il flusso sanguigno nei vasi viene disturbato, che si manifesta con il deterioramento della vista, le lesioni trofiche delle estremità.

La carenza di insulina stimola la disgregazione di grassi e proteine. Entrano nel flusso sanguigno e vengono quindi metabolizzati dal fegato in chetoni, che diventano fonti di energia per i tessuti insulino-indipendenti, compreso il tessuto cerebrale. Quando la concentrazione di zucchero nel sangue supera 7-10 mmol / l, viene attivata l'escrezione dei fanghi attraverso i reni. Si sviluppano glicosuria e poliuria, con conseguente aumento del rischio di disidratazione del corpo e di deficit di elettroliti. Per compensare la perdita di acqua aumenta la sensazione di sete (polidipsia).

classificazione

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il diabete di tipo I autoimmune suddivisa in (innescata dalla produzione di anticorpi contro le cellule tumorali) e idiopatica (cambiamenti organici in ferro sono assenti, le cause rimangono sconosciute patologia). Lo sviluppo della malattia si verifica in più fasi:

1. Identificare la predisposizione. Gli esami preventivi sono effettuati, il carico genetico è determinato. Tenendo conto degli indicatori statistici medi per il paese, viene calcolato il livello di rischio di sviluppare la malattia in futuro.
2. Momento iniziale iniziale. I processi autoimmuni sono attivati, le cellule beta sono danneggiate. Gli anticorpi sono già stati prodotti, ma la produzione di insulina rimane normale.
3. Insulite cronica autoimmune attiva. Il titolo anticorpale diventa alto, il numero di cellule che producono insulina diminuisce. L'alto rischio di manifestazione del diabete nei prossimi 5 anni è determinato.
4. Iperglicemia dopo carico di carboidrati. Una parte significativa delle cellule produttrici di insulina viene distrutta. La produzione di ormoni diminuisce. Viene mantenuto un normale livello di glucosio a digiuno, ma l'iperglicemia viene determinata dopo aver mangiato per 2 ore.
5. Manifestazione clinica della malattia Sintomi manifesti caratteristici del diabete. La secrezione dell'ormone è nettamente ridotta, l'80-90% delle cellule della ghiandola sono soggette a distruzione.
6. Insufficienza di insulina assoluta. Tutte le cellule responsabili della sintesi di insulina muoiono. L'ormone entra nel corpo solo sotto forma di farmaco.

Sintomi del diabete di tipo 1

I principali segni clinici della manifestazione della malattia sono poliuria, polidipsia e perdita di peso. La necessità di urinare diventa più frequente, il volume dell'urina giornaliera raggiunge 3-4 litri e talvolta compare l'enuresi. I pazienti provano sete, sentono la bocca secca, bevono fino a 8-10 litri di acqua al giorno. L'appetito aumenta, ma il peso corporeo diminuisce di 5-12 kg in 2-3 mesi. Inoltre, ci possono essere insonnia durante la notte e sonnolenza durante il giorno, vertigini, irritabilità, stanchezza. I pazienti sentono costante stanchezza, difficilmente svolgono il loro solito lavoro.

C'è prurito della pelle e delle mucose, eruzioni cutanee, ulcerazioni. La condizione di capelli e unghie sta peggiorando, ferite e altre lesioni cutanee non guariscono a lungo. Flusso sanguigno alterato nei capillari e nei vasi è chiamato angiopatia diabetica. capillari sconfitta evidente diminuzione della visione (retinopatia diabetica), inibizione rene con edema, ipertensione (nefropatia diabetica), blush irregolari sulle guance e mento. Nella macroangiopatia, quando le vene e le arterie sono coinvolte nel processo patologico, l'aterosclerosi del cuore e degli arti inferiori inizia a progredire, si sviluppa la cancrena.

Nella metà dei pazienti, vengono determinati i sintomi della neuropatia diabetica, che è il risultato di uno squilibrio elettrolitico, insufficiente apporto di sangue e gonfiore del tessuto nervoso. La conduzione delle fibre nervose peggiora, le convulsioni sono provocate. Nella neuropatia periferica, i pazienti lamentano fenomeni brucianti e dolorosi alle gambe, specialmente di notte, formicolio, intorpidimento e maggiore sensibilità al tatto. La neuropatia autonomica è caratterizzata da malfunzionamenti nella funzione degli organi interni - si verificano sintomi di disturbi digestivi, paresi della vescica, infezioni urinarie, disfunzione erettile e angina pectoris. Con neuropatia focale si formano dolori di varia localizzazione e intensità.

complicazioni

La rottura prolungata del metabolismo dei carboidrati può portare a chetoacidosi diabetica, una condizione caratterizzata dall'accumulo di chetoni e glucosio nel plasma, un aumento dell'acidità del sangue. È acuto: scompare l'appetito, nausea e vomito, dolore addominale, l'odore di acetone nell'aria espirata. In assenza di cure mediche arriva la confusione, il coma e la morte. I pazienti con segni di chetoacidosi richiedono un trattamento di emergenza. Tra le altre pericolose complicazioni del diabete - coma iperosmolare, coma ipoglicemico (un uso non corretto di insulina), "piede diabetico" con il rischio di amputazione degli arti, grave retinopatia con perdita completa della vista.

diagnostica

I pazienti sono esaminati da un endocrinologo. Adeguati criteri clinici per la malattia sono polidipsia, poliuria, variazioni di peso e appetito - segni di iperglicemia. Durante il sondaggio, il medico chiarisce anche la presenza di un carico ereditario. La presunta diagnosi è confermata dai risultati di esami di laboratorio su sangue, urina. La rilevazione dell'iperglicemia consente di distinguere tra diabete mellito con polidipsia psicogena, iperparatiroidismo, insufficienza renale cronica, diabete insipido. Nella seconda fase della diagnosi viene effettuata la differenziazione delle varie forme di diabete. Esame di laboratorio completo comprende i seguenti test:

• Glucosio (sangue). La determinazione dello zucchero viene eseguita tre volte: al mattino a stomaco vuoto, 2 ore dopo il caricamento con carboidrati e prima di andare a letto. Gli indicatori di iperglicemia indicano indicatori da 7 mmol / l a stomaco vuoto e da 11.1 mmol / l dopo aver mangiato cibi a base di carboidrati.
• Glucosio (urina). La glicosuria indica un'iperglicemia persistente e pronunciata. I valori normali per questo test (in mmol / l) sono fino a 1.7, i valori borderline sono 1.8-2.7, i valori patologici sono più di 2.8.
• Emoglobina glicata. A differenza della proteina libera non legata al glucosio, la quantità di emoglobina glicata nel sangue rimane relativamente costante per tutto il giorno. La diagnosi di diabete è confermata con tassi del 6,5% e oltre.
• Test ormonali Vengono eseguiti test dell'insulina e del peptide C. La normale concentrazione di insulina immunoreattiva a digiuno nel sangue è compresa tra 6 e 12,5 μED / ml. L'indice del peptide C consente di valutare l'attività delle beta-cellule, il volume della produzione di insulina. Il risultato normale è 0,78-1,89 μg / l, nel caso del diabete mellito, la concentrazione del marcatore è ridotta.
• Metabolismo proteico Vengono eseguiti test della creatinina e dell'urea. I dati finali forniscono l'opportunità di chiarire la funzionalità dei reni, il grado di cambiamento nel metabolismo delle proteine. Con gli indicatori di danno renale sopra il normale.
• Metabolismo lipidico Per la diagnosi precoce della chetoacidosi, viene esaminato il contenuto di corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Per valutare il rischio di aterosclerosi vengono determinati i livelli di colesterolo nel sangue (colesterolo totale, LDL, HDL).

Trattamento del diabete di tipo 1

Gli sforzi dei medici mirano ad eliminare le manifestazioni cliniche del diabete, nonché a prevenire complicazioni e ad educare i pazienti a mantenere la normoglicemia da soli. I pazienti sono accompagnati da un team multiprofessionale di specialisti, che comprende endocrinologi, nutrizionisti e un istruttore di terapia fisica. Il trattamento comprende la consulenza, l'uso di farmaci, sessioni di allenamento. I metodi principali includono:

• Terapia insulinica L'uso di preparati insulinici è necessario per la massima compensazione possibile dei disturbi metabolici, la prevenzione dell'iperglicemia. Le iniezioni sono vitali. Lo schema di introduzione è fatto individualmente.
• Dieta. Una dieta a basso contenuto di carboidrati, compresa una dieta chetogenica, viene mostrata ai pazienti (i chetoni servono come fonte di energia invece del glucosio). La base della dieta è costituita da verdure, carne, pesce, latticini. In quantità moderate ha permesso fonti di carboidrati complessi - pane integrale, cereali.
• Esercizio individuale dosato. L'attività fisica è utile per la maggior parte dei pazienti che non hanno gravi complicanze. Le lezioni sono selezionate da un istruttore in terapia fisica individuale, condotte sistematicamente. Lo specialista determina la durata e l'intensità dell'allenamento, tenendo conto della salute generale del paziente, del livello di compensazione del diabete. Nominato camminatore regolare, atletica, giochi sportivi. Lo sport di potenza, la maratona è controindicata.
• Apprendimento dell'autocontrollo. Il successo del trattamento di mantenimento per il diabete dipende dal livello di motivazione dei pazienti. Alle classi speciali, vengono raccontati i meccanismi della malattia, i possibili modi di compensazione, le complicanze, enfatizzano l'importanza del regolare monitoraggio della quantità di zucchero e l'uso di insulina. I pazienti padroneggiano l'abilità di autoiniezione, selezione del cibo, compilazione di menu.
• Prevenzione delle complicanze. Farmaci usati che migliorano la funzione enzimatica delle cellule ghiandolari. Questi includono agenti che promuovono l'ossigenazione dei tessuti, farmaci immunomodulatori. Un trattamento tempestivo di infezioni, emodialisi, terapia antidoto per la rimozione di composti che accelerano lo sviluppo della patologia (tiazidi, corticosteroidi).

Tra i metodi sperimentali di trattamento vale la pena notare lo sviluppo del vaccino contro il DNA BHT-3021. Nei pazienti che hanno ricevuto iniezioni intramuscolari per 12 settimane, aumento dei livelli di C-peptide - un marker dell'attività delle cellule delle isole pancreatiche. Un'altra area di ricerca è la trasformazione delle cellule staminali in cellule ghiandolari che producono insulina. Gli esperimenti sui ratti hanno dato un risultato positivo, ma per utilizzare il metodo nella pratica clinica, è necessaria la prova della sicurezza della procedura.

Prognosi e prevenzione

La forma insulino-dipendente del diabete mellito è una malattia cronica, ma una terapia di supporto adeguata aiuta a preservare l'alta qualità della vita dei pazienti. Le misure preventive non sono ancora state sviluppate, poiché le cause esatte della malattia non sono state chiarite. Attualmente, tutte le persone appartenenti a gruppi a rischio sono raccomandate di sottoporsi a esami annuali per rilevare la malattia in una fase iniziale e iniziare tempestivamente il trattamento. Questa misura consente di rallentare la formazione di iperglicemia persistente, riduce al minimo la probabilità di complicanze.