Apnea (apnea notturna) in bambini e adulti: cause, come trattare

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Per molte persone, adulti e bambini, compresi i neonati, la respirazione può fermarsi diverse centinaia di volte a notte, ma la persona stessa potrebbe non sapere se nessuno glielo dirà. Tale interruzione dei movimenti respiratori senza alcun motivo chiamato apnea. Un fenomeno simile si verifica, di regola, in un sogno, quindi è anche chiamato sonno notturno o apnea del sonno o sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno (come qualcuno più piace).

L'apnea notturna dal lato assomiglia a questa: prima, una persona inizia a respirare superficialmente e poi smette di respirare ed espira l'aria.

Apnea notturna - cosa significa?

Perché sta succedendo questo? Questa condizione è pericolosa per la vita, perché, probabilmente, non esiste la certezza completa che i movimenti respiratori riprendano?

L'apnea si verifica perché il tratto respiratorio superiore durante il sonno può essere bloccato (completamente o parzialmente). I muscoli del torace e il diaframma, cercando di correggere la situazione e far spazio all'aria, assumono un carico aggiuntivo, cioè iniziano attività intensive, quindi l'atto respiratorio viene ripristinato, accompagnato da suoni innaturali di grugniti o grugniti e contrazioni caratteristiche di varie parti del corpo.

Certo, la qualità del sonno di questi pazienti lascia molto a desiderare, inoltre, che conosce la sua malattia, inizia a pensare molto a lei e ad avere paura di ogni "ora tranquilla", temendo la morte in un sogno. E anche le persone che non sono consapevoli degli attacchi notturni spesso riferiscono di sentirsi male al mattino e lo sviluppo di vari tipi di aritmie, come sembra loro, da zero. Ciò accade perché con l'avvento dell'apnea del sonno, i tessuti del corpo non possono essere sufficientemente forniti di ossigeno e iniziare a sperimentare la fame (ipossia), che influisce indubbiamente sull'attività cardiaca - tali persone hanno spesso un disturbo del ritmo cardiaco.

Ci sono le apnee ostruttive (le vie aeree ristrette bloccano il flusso d'aria), centrali (il cervello smette di inviare segnali ai muscoli respiratori) e misti (prima arriva il centro, e dopo segue ostruttivo).

Vista laterale e sentimenti personali

Molto probabilmente, i parenti ne parleranno alla persona stessa o i genitori si preoccuperanno, notando lo strano comportamento del sistema respiratorio in un bambino.

Per supporre che una persona adulta abbia episodi di apnea del sonno, è possibile, richiamando l'attenzione sui seguenti sintomi:

Riguardo al cattivo sonno notturno, dice l'aspetto del paziente: la vista è lenta, spiegazzata, sul viso sono segni di stanchezza;
Al mattino, mal di gola, mal di testa, bocca secca;
"I cervelli non funzionano bene", l'attività di pensiero diminuisce, è necessario un lungo "ramo di scarto", che tuttavia non termina: sonnolenza e irritabilità si osservano durante il giorno, che non solo possono interferire con il lavoro che richiede maggiore attenzione, ma anche causare tragedia (una tale persona può facilmente addormentarsi, ad esempio, durante la guida);
Perdita di ossa e muscoli ("sindrome delle gambe senza riposo");

cause e sintomi dell'apnea notturna

Russare durante il sonno inizia a disturbare gli altri;

Il paziente osserva frequenti risvegli dallo spavento, sudorazione, soffocamento, mancanza d'aria, gli incubi lo seguono di notte;

L'attività sessuale soffre;

Contro un'apnea notturna si sviluppa la depressione;

Nel corso del tempo, le convulsioni di insufficienza respiratoria portano ad un aumento della pressione sanguigna, a vari disturbi del ritmo (bradicardia, blocco atrioventricolare, extrasistole), al rischio di ictus e infarto, nonché alla morte improvvisa nel sonno.

I sintomi di apnea del sonno nei bambini non sono così pronunciati come negli adulti, tuttavia, prima di chiamare un bambino pigro e cattivo, sarebbe consigliabile osservare come passa il suo riposo notturno e come si comporta durante il giorno:

La "sveglia" naturale - la vescica non si sveglia se è piena, quindi questi bambini spesso hanno l'enuresi notturna;
Quando inspiri, il torace scende in modo innaturalmente basso;
Le posture durante il sonno sono le più insolite, il bambino può dormire sulle mani, sulle ginocchia, allungando fortemente il collo, ecc.;
Russare, causando sorpresa a chi lo ascolta, perché di solito è la maggior parte delle persone in età;
Questi bambini hanno spesso sonno, dicendo, sonnambulismo;
Aumento della sudorazione nel sonno, biancheria e lenzuola sono sempre bagnati;
Durante il giorno, durante i giochi e le attività, il bambino non respira attraverso il naso, quindi la bocca, rispettivamente, è sempre aperta;
Mentre mangia, il bambino ha difficoltà a deglutire;
Lo studente ha problemi con le prestazioni accademiche: non padroneggia il nuovo materiale, difficilmente concentra l'attenzione durante la lezione, non vuole fare i compiti, perché durante il giorno lo trascina a dormire;
A casa ea scuola il bambino è considerato lento e pigro;
Le persone circostanti (e i genitori stessi) trovano stranezza nel comportamento.

I sintomi dell'apnea sono il risultato delle sofferenze notturne di una persona, di cui spesso non sospetta nulla, perché, fondamentalmente, le persone non conoscono una tale diagnosi, quindi pensano che la respirazione si fermi sono una grande rarità. Sì, in effetti, questo non sta accadendo a tutti gli abitanti ragionevoli del pianeta. Ma chi è più incline a eventi così spaventosi nel bel mezzo della notte? Come si è scoperto a seguito di studi speciali - moltissimi.

Video: conferenza sull'apnea - quadro clinico, diagnosi

Chi è incline all'apnea?

La causa diretta dell'apnea è la disconnessione completa o parziale delle vie aeree dal lavoro regolare del corpo per un breve periodo di tempo. Ma questo blocco temporaneo ha anche le sue ragioni? Naturalmente, includono:

Sovrappeso (tutti sanno che le persone obese non dormono quasi mai tranquillamente);
Condizioni patologiche del sistema cardiovascolare;
Malattie dell'apparato respiratorio.

Nel frattempo, l'arresto respiratorio durante il sonno è spesso osservato nelle persone che non conoscono i suddetti problemi. Probabilmente, ci sono altri motivi che sono "nell'ombra", e la persona si considera sana e dorme, come lui pensa, con calma. I fattori di rischio prima o poi si manifestano:

Sesso maschile (la percentuale di giovani uomini e donne che soffrono di apnea notturna è 2: 1);
Età (più anziana è la persona, più difficile è il sonno e le donne dopo la menopausa si stanno riprendendo attivamente con gli uomini);
Predisposizione ereditaria (è utile a tutti vedere come dorme un parente stretto);
Le caratteristiche della costituzione (hypersthenics, persone con una spina cervicale corta e larga, dormono più rumorosamente e l'apnea di sonno succede più spesso);
Caratteristiche della struttura dei passaggi nasali e laringe (stretto), palato molle e ugola (aumento);
Identità nazionale e posizione geografica (americani di origine africana, abitanti del Caucaso, Spagna, stati delle isole del Pacifico sono più inclini a smettere di respirare durante il sonno);
Abitudini dannose (è chiaro che il fumo perenne predispone specialmente agli attacchi di apnea ostruttiva del sonno);
L'ipertensione e tutti i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari acute (ictus, infarto) negli adulti possono anche causare episodi di apnea.

Questo è tutto in generale, per tutte le persone e riguarda solo le cause dell'apnea ostruttiva del sonno. Ma, come sapete, l'apparato respiratorio nei bambini ha una serie di caratteristiche che possono anche causare l'arresto respiratorio, inoltre, l'età (il periodo neonatale) e la prematurità si predispongono in modo significativo a questo.

Video: eziologia e patogenesi dell'apnea ostruttiva del sonno

Problemi dell'infanzia

In generale, la respirazione di un bambino sano fino a sei mesi, secondo i pediatri, ha alcune peculiarità: i movimenti respiratori si fermano periodicamente per 10-15 secondi e ciò è considerato normale. Tuttavia, i bambini che sono spesso visitati da tali attacchi e che durano più di 20 secondi dovrebbero essere esaminati in ospedale. In misura maggiore, questo si applica ai neonati, più spesso sperimentano una cessazione della respirazione durante il sonno, e quindi distinguono tra:

Apnea ostruttiva, che, come negli adulti, si verifica a causa del blocco delle vie respiratorie, ma a causa di diverse altre circostanze: lo sviluppo incompleto del sistema respiratorio, malattie respiratorie, adenoidi (!), Edema delle tonsille con tonsillite, ecc.
Apnea centrale, che si verifica spesso nei neonati prematuri. I prerequisiti per il suo aspetto provengono dal cervello (dal centro) e si trovano nel sottosviluppo (immaturità) del sistema nervoso centrale e vegetativo, in particolare, le strutture che controllano l'attività respiratoria. Nei bambini che hanno subito lesioni alla nascita (ematomi cerebrali) che hanno avuto esperienza o stanno vivendo l'ipossia, l'apnea centrale può causare la morte improvvisa dei neonati.

I genitori non faranno male a sapere che l'apnea ostruttiva del sonno è diversa dall'arresto della respirazione dalla testa, che è più comune e rappresenta una minaccia maggiore per la vita del bambino:

Nel primo caso l'attacco passa, come negli adulti: il bambino prova ad inalare, si sente il russare caratteristico, il respiro si ferma per un po ', il bambino si "congela" e poi ripristina la funzione respiratoria con il rumore. Un tale attacco è più facile da rilevare, un tentativo di riprendere la respirazione viene sentito da una certa distanza e, anche nella maggior parte dei casi, le madri si adattano in modo da ascoltare costantemente i suoni che il bambino fa, o la mancanza di essi. Di solito, avendo notato cose del genere, i genitori cercano di svegliare il bambino, accendere un fianco o una pancia, prendere le loro mani - la respirazione, di regola, viene ripristinata. Tale sosta dura circa 10-15-20 secondi. Se, tuttavia, non ci sono movimenti respiratori, chiamare qualcuno dalla famiglia per chiamare un'ambulanza. Nel frattempo, il bambino viene massaggiato con orecchie, gambe, mani, spruzzi d'acqua fresca e, se queste misure sono inattive, i genitori, se possono, iniziano la rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto).
L'apnea centrale è caratterizzata dalla cessazione dei movimenti respiratori senza alcun tentativo da parte del torace del bambino di correggere la situazione. La respirazione si ferma, il bambino diventa blu, non mostra segni di vita. La condizione è molto pericolosa per la vita. A differenza dell'apnea ostruttiva, la variante centrale viene improvvisamente, senza alcun sintomo e, cosa più importante - i suoni, quindi è facile non vederne la mancanza, e il bluore della pelle nella penombra può essere solo inosservato.

Scrivendo dall'ospedale con il bambino, che non è stato fortunato, e lui è nato prematuro, o con i primi minuti di vita perseguire altre avversità, la giovane madre dovrebbe essere chiaro su dove dovrebbe essere particolarmente attenti.

quindi l'assistenza di emergenza neonato è necessario imparare dagli esperti (ci sono corsi) come la rianimazione, utilizzati per salvare un adulto e tali residui, differiscono notevolmente tra di loro.

Home trattamento comporta la nomina di un pediatra farmaci che sarà dato i genitori, seguendo rigorosamente la dose e la procedura di ammissione, l'acquisto di comandi speciali dispositivi di respirazione - ci hanno consigliato anche dai medici, cioè, l'iniziativa in questo periodo cruciale non è appropriato.

Ma per garantire il comfort del bambino (camera fredda con aria fresca e pulita, vestiti rigorosamente a seconda della stagione e tempo), non avvolgere, non dimenticare di girare da un lato all'altro (sul retro durante il sonno meglio non impilare) - è la diretta responsabilità dei genitori. Inoltre, non solo coloro che sanno cos'è l'apnea centrale, un attacco ostruttivo richiede anche la prevenzione.

Video: sembra un'apnea notturna in un bambino

La diagnosi metterà il computer

Diagnosticare l'apnea non è così semplice come potrebbe sembrare a prima vista. Le storie del paziente sulla sua vita, sui problemi della tenera età, se lo sa, si rivelano unilaterali. Per partecipare alla diagnosi sono state coinvolte persone che potevano monitorare il paziente durante il sonno e diventare testimoni di apnea. Spesso non ci sono abbastanza conversazioni e registrazioni, quindi nelle condizioni del laboratorio vengono condotti studi speciali:

Polisonnografia, il cui scopo è uno studio completo di vari sistemi e funzioni del corpo. Eventuali dispositivi diversi (ECG, EEG, video, ecc), costantemente il trasferimento di dati ad un PC monitorato l'attività del sistema nervoso centrale e del sistema muscolare, il movimento degli occhi, il contenuto di ossigeno nel sangue, movimenti di frequenza e di carattere respiratorio e della frequenza cardiaca. Specialista, dati trattati e contando il numero di volte durante la respirazione del paziente esperimento si è fermato, rileva il grado di gravità della condizione;

la latenza di prova a dormire, che determina i periodi di latenza di sonnolenza e il tempo necessario al paziente di addormentarsi, egli (l'uomo offerto di fare un "tempo tranquilla" in pieno giorno, mentre di solito è sveglio).

Trattamento conservativo dei disturbi respiratori nel sonno

L'apnea può essere trattata sia con metodi terapeutici che chirurgicamente (a seconda della causa), dove i compiti principali dei medici sono:

Ripristino della respirazione uniforme in un sogno;
Eliminazione delle conseguenze di un riposo inadeguato (affaticamento, irritabilità, depressione e nevrosi);
Combattere il russare.

Tale terapia può non solo fornire un buon riposo notturno, ma anche ridurre contemporaneamente il rischio di sviluppare diabete mellito, disturbi della circolazione cerebrale, trattare l'ipertensione e altri problemi cardiaci.

Il trattamento conservativo a casa, a volte, richiede non solo la partecipazione del paziente, ma anche un certo sforzo da parte sua:

Le persone che sono gravate da chili in più sono fortemente raccomandate per perdere peso (una perdita del 10% del peso totale riduce significativamente il numero di episodi di apnea);
L'alcol aumenta la frequenza delle convulsioni e ne allunga la durata, quindi deve essere maneggiato con cura. Dopo aver preso una dose eccessiva, la persona perde il controllo su molte funzioni del corpo durante il sonno, tra cui, e l'attività respiratoria, di conseguenza, la dose ammissibile di queste persone è ridotto, e la ricezione di bevanda si conclude entro e non oltre 4 ore prima del riposo;
Le sostanze narcotiche portano una certa minaccia, e un'abitudine così frequente, per niente utile, come il fumo, cioè, è necessario "legare" con loro, altrimenti una sosta respiratoria di notte potrebbe essere l'ultima;
L'uso di ipnotici può anche essere pericoloso - il profondo oblio fornito dalle pillole provoca apnea, prolunga il tempo dell'attacco e rende difficile svegliarsi;
Alcuni pazienti indesiderabili per dormire sulla schiena, e l'altro - sul lato, in modo che le persone si potevano controllare durante il sonno, si consiglia di acquistare cuscini speciali e dispositivi che non consentono di prendere una comoda, ma una posizione pericolosa;
Quelle persone che soffrono di problemi persistenti con la respirazione nasale, si deve ricordare che essi sono particolarmente inclini a apnea del sonno, dovrebbero pertanto essere riservati spray o patch, offre un passaggio completo di aria attraverso i passaggi nasali;
Infine, la mancanza di sonno può anche essere un fattore di rischio "silenzio" del sistema respiratorio durante il sonno, e che soffrono di apnea del sonno, la mancanza di riposo notturno può essere doppiamente pericoloso: e episodi episodi e cronache più lunghe e più difficile da svegliare.

Il metodo meccanico di influenzare il respiro nella fase di inizio del problema comporta la creazione di una pressione positiva continua negli organi respiratori con l'aiuto di maschere speciali per la bocca e il naso. Forse il lettore ha sentito parlare di qualcosa di simile chiamato CPAP, questo dispositivo è efficace, innocuo e persino usato per curare i bambini. Tuttavia, ci sono alcuni inconvenienti: sfortunatamente, l'effetto dei dispositivi continua solo durante il loro utilizzo. Non appena una persona rimuove la maschera e la mette da parte, tutto torna alla normalità.

Oltre alle maschere, i pazienti che non sono particolarmente preoccupati per gli attacchi, cioè la malattia si manifesta poco, acquisiscono dispositivi per le mascelle. Previene il blocco delle vie aeree causato dalla recessione della lingua o dallo spostamento delle mascelle in un sogno. Tale "dispositivo" può essere selezionato da un dentista, tali dispositivi sono di sua competenza.

Video: trattamento di apnea non chirurgico

Cura chirurgica per russare, apnea e altri problemi

Recentemente, tra i pazienti affetti da disturbi respiratori durante il sonno, è stata discussa attivamente la questione dell'adeguatezza dell'intervento chirurgico. E cosa, è andato per un'operazione - non ci sono stati problemi (molte persone la pensano così). Ora c'è una massa di tutti i tipi di metodi, mentre alcuni di essi non richiedono una permanenza in condizioni stazionarie, tutto può essere risolto senza interrompere il comfort domestico.

Abitualmente pazienti funzionamento consigliano che altri metodi sono stati provati, ma inconcludenti a causa delle caratteristiche anatomiche e difetti (deformazione o la crescita dei tessuti eccessiva), impedendo normale circolazione d'aria attraverso le vie aeree superiori:

In questi casi, applicare:

La somnoplastica, che può essere eseguita senza ricovero ospedaliero, consiste nell'asportazione di tessuti molli, senza toccare le strutture ossee, e si riferisce a interventi chirurgici minimamente invasivi;
Uvulopalatofaringoplasty - con il suo aiuto che espande le vie respiratorie a causa di una certa quantità di tessuti molli della parte posteriore della gola e del cielo;

uvulopalatofaringoplastika - chirurgia, durante la quale vengono rimosse l'ugola e parte del palato molle

Correzione superiore o mandibolare - chirurgia invasiva, utilizzata in casi di vasta portata, che non prevede il trattamento a casa, in sostituzione del tavolo operatorio. Qui vengono rimosse varie anomalie (congenite o acquisite) che mettono in pericolo la vita del paziente, poiché il processo respiratorio è fortemente ostacolato durante il sonno - quindi è necessario liberarsene;
chirurgia per la curvatura del setto nasale e un'altra correzione dei passaggi nasali, assicurando la loro permeabilità.

Va notato che non tutti i metodi chirurgici danno un effetto al 100 per cento e dare un sollievo di apnea del sonno prima della fine della sua vita, e quindi non è raccomandato per risolvere questi problemi da soli. Il medico che la causa, esamina le vie respiratorie determina il grado di gravità della malattia e il rischio di complicanze, e poi dà consigli che modo per affrontare il flagello è meglio scegliere. Ma il medico deve andare, perché per smettere di respirare durante il sonno e non può riprendere, quindi è meglio per anticipare e prevenire il triste caso.

Apnea notturna

Una sospensione temporanea della respirazione nel sonno appare in ogni quinta persona. Quando interrompe il processo di ossigeno nei polmoni, e il sonno peggiora. Inoltre, una tale persona porta spesso un sacco di disagio agli altri. I medici dicono che l'arresto respiratorio in un sogno può verificarsi in una persona di qualsiasi genere ed età.

È importante! La mancanza di trattamento tempestivo della malattia porta alla sua transizione verso la fase cronica e lo sviluppo di complicazioni pericolose per la sua salute in una persona.

Pertanto, ogni persona dovrebbe essere consapevole dei principali sintomi di questa malattia. Questo aiuterà in modo tempestivo a contattare il medico, che risponderà in modo più accurato alla domanda su cosa sia l'apnea.

Smetti di respirare in un sogno. Mito o realtà

La sindrome da apnea è considerata una malattia. Quando diminuisce la quantità di flusso d'aria nei polmoni. Una sospensione temporanea della respirazione dura circa 10 secondi.

L'apnea notturna si verifica durante il sonno profondo e se una persona russa. Durante questo periodo, i tessuti molli della laringe si trovano nello stato più rilassato.

Quindi, è il russare che contribuisce allo sviluppo della malattia.

Sapevi che l'apnea è divisa in tipi

I medici distinguono circa 3 tipi di malattia:

Centrale. Quando è dovuto alla mancanza di sforzo respiratorio nei polmoni non riceve la necessaria quantità d'aria.
Ostruttiva. Quando si verifica, un'ostruzione temporanea nel tratto respiratorio.
Misto o complesso È caratterizzato dal mescolare le caratteristiche dei tipi precedenti.

Considerare ciascuna delle specie in modo più dettagliato.

Lo sviluppo del tipo centrale della malattia

L'apnea centrale è considerata molto pericolosa dai medici, poiché smette completamente di respirare. Gli stimoli respiratori non sono abbastanza attivi, il flusso orale e gli sforzi respiratori sono assenti.

Malattia ostruttiva

Con esso, una persona al momento di un sospiro chiude le vie respiratorie, ma allo stesso tempo il flusso oronasale e gli sforzi respiratori vengono mantenuti.

L'apnea ostruttiva del sonno ha i seguenti sintomi tipici: una persona non dorme bene, si sveglia spesso di notte. Durante il giorno, vuole costantemente dormire, così spesso sbadiglia e non può lavorare normalmente, è spesso infastidito da un mal di testa. In questo tipo di sindrome da apnea, spesso si sviluppano impotenza e ipertensione.

Tipo di malattia misto o complesso

Questa apnea del sonno è caratterizzata da una miscela di segni di una specie centrale e ostruttiva.

La loro frequente insorgenza porta alla comparsa di una malattia come l'ipossiemia respiratoria. Con l'apnea di questo tipo di paziente, ci sono frequenti salti nella pressione sanguigna e un rapido cambiamento nel ritmo e nella frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.

È importante! È interessante notare che questa forma della malattia è caratterizzata dallo sviluppo di gravi complicanze nell'uomo, dalle quali è molto difficile liberarsi. Pertanto, è importante che il paziente ricordi che frequenti attacchi di apnea sono molto pericolosi per la salute umana e che è necessaria una visita dal medico.

Maledizione di Ondine

La maledizione di Undine è la stessa sindrome apnea, solo in una diversa interpretazione verbale. Questo nome interessante è associato a un'antica leggenda tedesca, secondo la quale la sirena Ondina si rifiutava di essere immortale per amore di un cavaliere. Durante il matrimonio, ha giurato di amarla finché non ha potuto respirare l'aria.

Ma l'amore era di breve durata e il cavaliere cambiò Undine con un nuovo amante. Come e perché è morto Ondine - la leggenda non lo sa. Tuttavia, il suo fantasma iniziò a inseguire l'ex-sposo e si fece una maledizione. Affermò che un cavaliere deve sorvegliare il suo respiro per tutta la vita, poiché in qualsiasi momento potrebbe morire per fermarlo.

Questa storia è solo un'invenzione, poiché nei tempi antichi le persone non potevano fornire una spiegazione scientifica per la sindrome da apnea.

Effetti pericolosi e complicanze dell'apnea

Naturalmente, l'apnea è una condizione pericolosa per la vita di una persona, perché non esiste il cento per cento di possibilità che la respirazione in un sogno riappaia dopo essersi fermato. I segni negativi includono:

sonno irrequieto, accompagnato da sbuffi, grugniti;
sentirsi male dopo il risveglio e tutto il giorno, poiché il corpo non si riposava completamente durante la notte;
ipossia o mancanza di ossigeno, perché gli organi umani non hanno ricevuto la porzione necessaria durante il sonno;
a causa dell'ipossia - una violazione del cuore, una manifestazione di aritmia.

Segni che richiedono attenzione urgente

Medici tutti i sintomi di apnea sono divisi in 2 tipi: giorno e notte.

Dai segni del giorno dovrebbe includere:

una forte diminuzione della concentrazione;
lo sviluppo di sonnolenza e apatia;
la presenza di frequenti mal di testa e secchezza in bocca;
l'aspetto del dolore nel cuore e la mancanza di attrazione per il sesso opposto;
sviluppo di impotenza e sbalzi d'umore improvvisi.

I segni notturni dello sviluppo di una persona di una malattia pericolosa includono:

russamento e disturbi del sonno;
bruschi risvegli di una persona durante la notte a causa dell'incapacità di inalare;
lo sviluppo dell'enuris notturna e la comparsa di sogni realistici;
la comparsa di bruschi attacchi di paura e insonnia;
aumento della salivazione e digrignamento costante dei denti;
aumento della sudorazione.

Attenzione: questi fattori aumentano il rischio di insufficienza respiratoria.

I medici si distinguono diverse ragioni che portano alla comparsa di apnea.

Il principale è che la persona è sovrappeso (in particolare l'obesità di grado 2 e superiore, con un IMC superiore a 35). Aumenta la quantità di tessuto adiposo nella laringe. A causa di ciò, la pervietà delle vie respiratorie si restringe e in un sogno negli adulti si verifica una cessazione della respirazione.

Altri motivi che portano all'arresto respiratorio durante il sonno includono:

la presenza di cattive abitudini e abuso di alcol;
scarsa ereditarietà;
la presenza di patologie nella parte anteriore del cranio;
sviluppo nell'uomo di gravi malattie congenite.

Fatto! Spesso, l'apnea del sonno appare nei neonati e nei bambini prematuri.

Le cause dell'apnea notturna nei bambini sono associate a un aumento delle dimensioni delle tonsille, alla presenza di congestione nasale e ad una esacerbazione di una reazione allergica.

Specialista da visitare

Ricordate! Se una persona spesso non respira di notte e russa, allora dovrebbe essere mostrato a un medico.

È lui che produrrà il trattamento dell'apnea del sonno. Spesso i pazienti si chiedono che tipo di medico può curare questa complessa malattia.

Inizialmente, il terapeuta si occupa della diagnosi di apnea.

Durante il trattamento, esegue un sondaggio e un esame del paziente, identifica le cause del verificarsi di un tale fenomeno come un attacco di apnea. Inoltre, può consigliare al paziente, cambiare il suo stile di vita e iniziare a prendere farmaci speciali appositamente per il trattamento dell'apnea notturna.

Se una persona ha malattie croniche nella cavità nasale, così come nella gola e nella laringe, allora dovrebbe contattare l'otorinolaringoiatra. È lui che prescrive un intervento chirurgico per il paziente.

Se un paziente ha anomalie nella struttura della mandibola, che ha causato apnea del sonno, dovrebbe visitare il dentista presente. Effettuano la plastica della mascella e gli applicatori intraorali sono fatti.

Lo studio delle cause dell'apnea del sonno e lo sviluppo dell'insonnia viene effettuato da un sonnologo.

diagnostica

È molto importante capire in tempo che una persona soffre della maledizione di Ondine.

Il fatto che una persona sviluppi apnea notturna è solitamente notato dalle persone vicine. Tuttavia, è impossibile identificare la malattia solo con la loro testimonianza.

Ulteriori metodi di diagnosi della malattia includono l'esecuzione di polisonnografia. Tale diagnosi di apnea viene effettuata nel laboratorio del sonno. Il paziente semplicemente dorme e il dispositivo registra i dati. Questa diagnosi determina la respirazione, il livello di ossigeno fornito al sangue e il grado di attività cerebrale.

Inoltre, il paziente viene studiato cardiogramma e movimento oculare.

Dopo la diagnosi, lo specialista determina la presenza di arresti dell'attività respiratoria durante il sonno e determina la gravità della malattia.

Inoltre, lo specialista determina un ulteriore trattamento efficace di questa malattia.

Autodiagnosi - come capire che hai apnea

Con l'autodiagnosi dovrebbero includere le sensazioni interne di una persona dopo il risveglio:

tracce di stanchezza sul viso, aspetto pigro, "accartocciato";
bocca secca;
mal di testa;
mal di gola;
attività di pensiero lento;
l'incapacità di guidare adeguatamente una macchina;
sensazione di dolori muscolari e ossa;
svegliarsi frequentemente nella notte dallo spavento, dagli incubi, dalla mancanza di ossigeno;
sudorazione;
inibizione dell'attività sessuale;
depressione persistente;
sviluppo di alta pressione sanguigna.

Naturalmente, tutti questi segni non possono chiaramente parlare della sindrome da apnea. Ma se ci sono sospetti, allora dovresti assolutamente consultare un medico per una diagnosi professionale.

ricerca

Il medico secondo le storie del paziente non è sempre possibile per stabilire con precisione la presenza di apnea in lui. Quindi, ci sono diversi metodi diagnostici:

Polisonnografia. Questo metodo è uno studio completo delle attività degli organi e dei sistemi umani. Usato ECG, EEG, CTG e altri dispositivi collegati al computer. Durante l'esperimento, i dati vengono trasmessi a un dispositivo che li analizza e visualizza il risultato della presenza o dell'assenza di apnea.
Test di latenza del sonno. Il paziente deve organizzare un'ora tranquilla quando la veglia avviene nella vita normale. Così, lo specialista controlla la sonnolenza latente e controlla il tempo necessario a una persona per addormentarsi.

Prevenzione delle apnee

I metodi per la prevenzione dell'apnea notturna sono i seguenti:

sbarazzarsi di sovrappeso;
smettere di bere;
smettere di fumare;
eliminare l'uso di farmaci sedativi destinati a un lungo ciclo di trattamento;
garantire il sonno sui lati e non sul retro.

Questi metodi possono essere attribuiti a un cambiamento nello stile di vita di una persona. Ci sono altri fattori legati alla prevenzione dell'apnea:

rilassarsi al momento di coricarsi facendo un bagno caldo;
massaggio, anche finalizzato al rilassamento;
eliminazione del rumore esterno e della luce in eccesso prima di andare a letto;
aerare la stanza;
Non si dovrebbe guardare la TV a letto la sera o leggere mentre si è sdraiati.

Naturalmente, questi metodi sono concomitanti con il trattamento principale, che può essere prescritto solo da un professionista medico altamente qualificato.

Chirurgia come trattamento per l'arresto respiratorio. Quando non farne a meno

Più spesso, il trattamento di apnea del sonno si basa sulla chirurgia. La necessità della sua attuazione è determinata esclusivamente dal medico curante sulla base delle prove presentate dal paziente e dallo studio della struttura della laringe.

È importante! L'operazione viene eseguita nel caso in cui i metodi di trattamento conservativi non abbiano dato l'effetto desiderato.

I principali tipi di interventi chirurgici che vengono effettuati con lo sviluppo di apnea del sonno, includono:

Tonsillectomia. È caratterizzato dalla rimozione delle tonsille, che spesso diventano una fonte di infiammazione.
Turbinotomy. È usato per ridurre o rimuovere completamente il concha.
Poliektomiyu. È caratterizzato dalla rimozione di polipi localizzati nella cavità nasale.
Correzione plastica del setto nasale.
Installazione di impianti palatali. Sistema Pilar comunemente usato. È caratterizzato dall'installazione di piccoli impianti cilindrici che supporteranno e rinforzeranno il palato molle.
Condurre uvulopalatofaringoplastiki. È caratterizzato dalla rimozione delle tonsille, da alcune parti dell'ugola e da eccesso di tessuti faringei.
Somnoplastiku. L'operazione è basata sulla plastica del palato molle.
L'implementazione della miotomia nella regione del muscolo della lingua del mento. È caratterizzato dalla dissezione del muscolo della lingua del mento.
Osteotomia della mascella superiore e inferiore. È caratterizzato dall'estensione dell'area facciale media, dalla parte inferiore del viso e dal cielo verso la parte anteriore.
Protocollo chirurgico Riley-Powell-Stanford. Questa operazione include 2 fasi. Il primo include uvulopalatofaringoplasty. Il secondo stadio riguarda la miotomia del muscolo genioglosso.
Tracheostomia. Questo stadio è caratterizzato da un'operazione per rimuovere i disturbi anatomici localizzati nel tratto respiratorio superiore.

Smettere di respirare e farmaci Compatibile o meno

Di solito vengono utilizzati come metodo ausiliario per la terapia principale. Molto spesso, il trattamento del russare e dell'apnea del sonno viene effettuato da specialisti con l'aiuto di farmaci speciali. Questi includono Silence, Asonor e il Dr. Snore. Hanno un effetto mitigante sulla membrana mucosa della laringe. Questo è ottenuto grazie agli oli essenziali che sono inclusi nella loro composizione.

Più in dettaglio per rispondere alla domanda su come curare questa pericolosa malattia senza chirurgia, può solo uno specialista esperto.

Metodi moderni di trattamento dell'insufficienza respiratoria

Il trattamento di forme gravi di apnea negli adulti viene effettuato utilizzando la terapia CPAP. Si basa sulla creazione di pressione positiva nel tratto respiratorio superiore e sulla sua successiva manutenzione utilizzando un dispositivo speciale.

Fatto! I medici sono considerati questo metodo il più efficace nel combattere la malattia.

Questo dispositivo è costituito da un compressore speciale e una maschera che viene posta sul viso del paziente. Il compressore mantiene una pressione speciale e fornisce aria ai polmoni. Grazie all'utilizzo del dispositivo, l'ugola, la cortina palatina e la radice della lingua assumono la posizione necessaria in cui l'anello faringeo è costantemente in uno stato espanso.

Ricordate! La pressione nel dispositivo è fissata dal medico curante.

Dopo la terapia CPAP, una persona può effettuare il trattamento della malattia a casa. Questo dispositivo paziente è usato di notte.

Nel caso in cui un paziente abbia una forma lieve della malattia, il dispositivo viene utilizzato da 3 a 5 volte al giorno.

Con una forma grave della malattia, deve essere usato tutti i giorni.

Rispetto ad altri metodi di trattamento dell'arresto respiratorio durante il sonno, la terapia CPAP presenta diversi vantaggi:

l'uomo si libera dal russare;
migliora il sonno e l'insonnia scompare;
si sente meglio;
Si libera dalla sonnolenza, migliora il suo umore e le sue prestazioni;
Ha dolori alla testa, si sente riposato dopo essersi svegliato.

Gli svantaggi della terapia CPAP includono:

la comparsa di disagio dall'uso costante della maschera;
la presenza di irritazione sulla superficie del viso;
comparsa di congestione nasale e difficoltà respiratorie;
la presenza di frequenti mal di testa e disagio nell'addome.

Quando posso fare senza un dottore

Tutti i mezzi che aiutano a sbarazzarsi della cessazione della respirazione in un sogno, possono essere suddivisi in diversi tipi:

Strisce nasali speciali. Possono essere acquistati in farmacia. Contribuiscono all'espansione delle ali del naso e aumentano la quantità di aria inalata. Come risultato di ciò, entra nei polmoni umani in gran numero.
L'uso di rimedi aerosol che sono specificamente progettati per trattare l'apnea. Tipicamente, questi preparati includono olii essenziali naturali che aiutano ad ammorbidire la mucosa laringea.
L'uso di farmaci intraorali. Questi farmaci mirano ad aumentare il tono muscolare generale della faringe.

Inoltre, al fine di rispondere alla domanda su come trattare l'apnea a casa, i medici raccomandano che tutti i pazienti rispettino le seguenti semplici regole:

Guarda il tuo peso e fai sport.
Elimina completamente tutte le cattive abitudini.
Non prendere grandi quantità di droghe.
Dormi meglio sul lato e la testa sollevare leggermente in avanti.
Cura con attenzione l'igiene nasale e faringea.
In presenza di malattie croniche in modo tempestivo per trattarli.
Se si verificano problemi respiratori, utilizzare farmaci e dispositivi intraorali che lo normalizzano.

Apnea e medicina tradizionale. Tutto, tuttavia, sull'uso dei rimedi popolari

La maggior parte della gente dice che l'apnea notturna può essere curata con l'aiuto di rimedi popolari:

Inizialmente, una persona può cuocere le giovani carote. Prima di mangiare, devi mangiare da 1 a 2 pezzi. L'effetto terapeutico viene raggiunto 1 mese dopo l'uso.
Fai una tintura sulla base di una foglia di cavolo e 1 cucchiaino di miele. La composizione risultante di 1 cucchiaio deve essere consumata prima di coricarsi. Tale trattamento è effettuato tra 1 mese.
Preparare un decotto basato su erbe curative. Per il brodo è necessario mescolare particelle di radice di sabelnik, menta, equiseto, sambuco nero e bardana. 1 cucchiaio di erbe tritate deve essere versato 250 ml di acqua bollita. La composizione risultante deve essere raffreddata e consumata 1 cucchiaio per 4 volte al giorno.

L'apnea notturna è un fenomeno molto pericoloso che viene spesso sottovalutato da medici e pazienti. Particolarmente pericoloso è il suo aspetto nei neonati. A questo proposito, i genitori che hanno notato che il loro bambino non inspira periodicamente nel sonno dovrebbero immediatamente consultare un medico e svolgere un trattamento appropriato.

Apnea nei bambini

Sin dalla più tenera età, devi monitorare il respiro del bambino. Quindi, gli esperti dicono che durante l'infanzia è considerata la norma quando il respiro del bambino si ferma per 10-15 secondi, poiché l'apparato respiratorio non è ancora completamente formato. Ma se si nota che non c'è respiro per più di 20 secondi, allora questo è un motivo per suonare l'allarme e per esaminare il bambino per l'apnea. A rischio sono più spesso:

bambini prematuri apparsi prima della scadenza;
I neonati che hanno un trauma alla nascita sono ematomi del cervello.

Se un bambino nasce con tali segni, allora è necessario richiedere a un bambino nella maternità o nel centro perinatale di controllare il bambino per mancanza di apnea prima della dimissione.

Se tale sindrome è confermata, i genitori devono seguire corsi speciali per la prevenzione di questa condizione, nonché fornire assistenza di emergenza in caso di complicanze.

Il medico può consigliarti di acquistare un dispositivo speciale che monitora la respirazione del bambino in un sogno. Tuttavia, non dovresti usarlo da solo senza raccomandazioni.

Le opzioni di prevenzione includono:

aerazione costante della stanza in cui il bambino dorme, per garantire l'accesso all'ossigeno;
mantenere una temperatura dell'aria confortevole da 20 a 23 gradi Celsius;
tracciamento dell'umidità ottimale;
rotazione costante del bambino da una parte all'altra, così come il controllo che non ha dormito sulla schiena.

Questi metodi sono adatti sia per l'apnea ostruttiva che centrale.

Come trattare l'apnea del sonno

Descrizione della sindrome da apnea del sonno

La sindrome da apnea del sonno è una malattia pericolosa che, di norma, le persone vicine diventano i primi testimoni di. Sono loro che, durante la veglia, possono notare un'improvvisa cessazione della respirazione e il russare, che spesso accompagnano l'apnea, nel dormiente. Dopo alcuni secondi, il paziente di solito russava rumorosamente e riprende a respirare.

Nei casi più gravi, durante la notte possono verificarsi fino a 400 stop di respirazione. La loro durata totale è spaventosa - fino a 3-4 ore.

Gli episodi di apnea sono accompagnati da una diminuzione del livello di saturazione di ossigeno nel sangue. Questo processo è chiamato desaturazione. Con gravi gradi di malattia, questo porta all'ipossia: mancanza di ossigeno nel sangue e negli organi.

Episodi di apnea provocano il microwakening. Ciò causa la frammentazione del sonno, una violazione della sua struttura. In questo caso, le fasi profonde scompaiono, la prima fase (superficiale) del sonno si allunga. Per questo motivo, durante i periodi di veglia, i pazienti si sentono stanchi e assonnati.

La sindrome da apnea è una patologia abbastanza comune che viene spesso sottovalutata da pazienti e medici. Secondo le statistiche, il 24% degli uomini adulti e il 9% delle donne soffrono di questa malattia con una frequenza di episodi di respirazione che si fermano fino a cinque all'ora.

Attualmente, gli scienziati hanno condotto un sacco di studi che confermano il legame tra la sindrome di apnea del sonno e la mortalità complessiva per malattie cardiovascolari, ipertensione, ictus, malattia coronarica. Con apnea del sonno sono associati e varie aritmie, blocco cardiaco, fibrillazione atriale.

L'apnea notturna è un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo del diabete di tipo 2. I pazienti con essi spesso soffrono di depressione, riduzione delle prestazioni e la funzione sessuale, parecchie volte il rischio di cadere aumenti di incidenti stradali a causa di addormentarsi al volante.

Sintomi di apnea del sonno

Apnea è caratterizzata da diversi sintomi principali di russare durante il sonno, la cessazione periodica di respirazione e russare per un periodo di 10 secondi o più, l'aspetto dopo ogni episodio di arresto respiratorio respiri rumorosi e russare, che suggeriscono che la respirazione è stata restaurata.

Il russare è il sintomo più importante dell'apnea notturna. Di norma, il motivo principale per cui un paziente si reca da un medico è un forte russare in un sogno che interferisce con gli altri. Tra questi pazienti, più della metà soffre di sindrome da apnea del sonno. Vale la pena notare che se non si cura il russare pronunciato per un lungo periodo di tempo, anche inizialmente non complicato, prima o poi, porterà allo sviluppo dell'apnea.

In uno stato di apnea del sonno, il volume di ossigeno nel sangue è significativamente ridotto in un paziente. Pertanto, il suo viso, le labbra, gli arti possono assumere una tinta bluastra. Se osservi una persona addormentata che soffre di questa malattia, allora noterai che al momento di interrompere la respirazione, il suo petto e l'addome continuano a muoversi, come se continuasse a respirare. Quindi, il corpo cerca di inalare.

Ogni arresto respiratorio è un grande stress per il corpo, che è accompagnato da un aumento a breve termine della pressione sanguigna fino a 250 millimetri di mercurio. Episodi regolari di apnea del sonno e concomitante aumento della pressione portano a ipertensione cronica, che spesso ha un decorso critico. Quindi, può spiegare l'aumentata probabilità di ictus in questo gruppo di pazienti. Inoltre, in questi casi, la pressione arteriosa è difficile da trattare con i farmaci antipertensivi standard.

L'ipossia e la mancanza di una fase di sonno profondo provocano una diminuzione della produzione di ormone della crescita, che è responsabile per il metabolismo dei grassi sani nel corpo umano. È noto che il cibo che entra nel tratto gastrointestinale viene parzialmente trasformato in energia e una parte di esso viene depositata sotto forma di riserve di grasso. Durante i periodi di mancanza di cibo il grasso viene usato come risorsa energetica e viene consumato dal corpo. L'ormone della crescita aiuta a convertire il grasso in energia.

Se c'è una violazione della secrezione di questo ormone, i lipidi non possono trasformarsi in energia, nonostante la sua mancanza. Pertanto, il paziente consuma costantemente cibo per reintegrare il dispendio energetico. L'eccesso si deposita sotto forma di grasso, che rimane non reclamato. Questo spiega la frequente pienezza tra i pazienti che soffrono di apnea. Tuttavia, spesso tutti gli sforzi volti a perdere peso sono infruttuosi.

Vale anche la pena notare che i depositi di grasso nel collo provocano un ulteriore restringimento delle vie aeree e la progressione della malattia. Questo porta ad un'ulteriore riduzione della quantità di ormone della crescita. Questo crea un "circolo vizioso", che può essere rotto solo con l'aiuto di un trattamento speciale.

Una persona che dorme cronicamente senza cadute sperimenta molti problemi di salute. È preoccupato per il mal di testa, la sonnolenza, l'irritabilità, la menomazione della memoria, l'attenzione e la potenza. Le persone che soffrono di gravi disturbi del sonno e della respirazione possono anche improvvisamente addormentarsi in luoghi inappropriati durante il giorno - durante la guida, durante una conversazione. Si svegliano dopo pochi secondi. E loro stessi potrebbero non notare tali "disconnessioni" a breve termine.

Nonostante sia stato descritto un numero di sintomi clinici dei disturbi del sonno durante l'apnea del sonno, è spesso estremamente difficile effettuare una diagnosi accurata basata su segni esterni. Pertanto, per ottenere il verdetto corretto e la nomina di un trattamento appropriato, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi completa in un centro sonnologico specializzato.

Tipi di sindrome da apnea

La sindrome da apnea ha due principali varietà: ostruttiva e centrale. Differiscono per sintomi e cause. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata l'apnea ostruttiva del sonno.

Sindrome da apnea ostruttiva del sonno

Questa è la forma più comune di apnea negli adulti. Di solito si trova in pazienti con più di 30 anni.

L'arresto respiratorio in questo caso si verifica a causa della maggiore resistenza al flusso d'aria a livello della gola. Questo processo provoca vari disturbi respiratori di varia gravità.

Il meccanismo del collasso delle vie aeree nella sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno è associato al rilassamento dei muscoli faringei. Ciò provoca una diminuzione del lume delle vie aeree.

A causa di numerosi episodi di arresto respiratorio e l'ipossia causata da questo, i segnali sono ricevuti nel cervello che sono considerati allarmanti. Provocano attivazione del sistema nervoso e risvegli a breve termine.

Tali episodi sono ripetuti spesso durante la notte, quindi la struttura del sonno è completamente disturbata. Non dà riposo e non dà allegria. Inoltre, il corpo soffre di enorme carenza di ossigeno.

La sindrome da apnea ostruttiva può manifestare un collasso parziale (ipopnea) e completo (apnea) delle prime vie respiratorie.

Sindrome apnea centrale

Apnea centrale del sonno - una violazione del processo respiratorio, in cui ci sono episodi di un arresto completo o diminuire gli sforzi dei muscoli respiratori durante il sonno. Il respiro quindi appare e poi si ferma. Questi disturbi sono associati a vari problemi cerebrali o alla funzione cardiaca.

A differenza dell'apnea ostruttiva del sonno, la causa dell'insufficienza respiratoria durante l'apnea centrale non blocca le vie aeree superiori.

In condizioni ottimali, il cuore e il cervello interagiscono chiaramente tra loro e stabiliscono il corretto ritmo respiratorio. Insieme, questi corpi controllano la quantità di aria consumata. Il problema nei pazienti con apnea centrale è che la coordinazione compromessa nel lavoro del cuore e del cervello porta al fatto che i polmoni non hanno ossigeno.

La sindrome dell'apnea centrale è divisa in diverse categorie:

Respirazione di Cheyne-Stokes. Il modello respiratorio è una serie di episodi di diminuzione e aumento dello sforzo respiratorio e del flusso d'aria. Le cause possono nascondersi in caso di insufficienza cardiaca, ictus. Il più delle volte, la malattia colpisce uomini di 60 anni. Circa il 20-40% degli uomini con insufficienza cardiaca cronica soffrono di questa malattia. Nelle donne tali disturbi sono molto meno comuni.

Apnea centrale in varie malattie del sistema nervoso e altri organi. Questo tipo di apnea centrale del sonno è associato a varie malattie, ma il modello di respirazione non corrisponde al tipo di Cheyne-Stokes. Le cause, di norma, sono radicate nei disturbi dei reni e del cuore e sono anche associate a patologie della struttura del tronco cerebrale, che controlla la respirazione. Questa è una violazione rara.

Respirazione periodica in alta quota. Tipicamente, questa patologia si verifica nelle persone durante il sonno, sopra il livello del mare (oltre 4500 metri). Il modello di respiro è simile al tipo di Cheyne-Stokes. La differenza è che i pazienti non hanno segni di insufficienza renale o cardiaca, non hanno avuto un ictus. Vale anche la pena notare la durata più breve del ciclo respiratorio. Molto spesso, questa deviazione si verifica negli uomini, in quanto sono più sensibili alle fluttuazioni di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. A un'altitudine di oltre 7500 metri sul livello del mare, questa patologia si verifica in quasi tutte le persone.

Apnea centrale associata all'assunzione di droghe e droghe. Di norma, questa malattia è associata all'uso di farmaci anestetici dal gruppo di oppiacei. Si può osservare una cessazione completa della respirazione e degli episodi ciclici di recessione (l'ampiezza della respirazione aumenta), respirazione irregolare specifica, segni di ostruzione (restringimento) delle prime vie respiratorie.

Le principali cause della sindrome da apnea del sonno

L'apnea notturna può verificarsi per diverse ragioni. Di norma, il principale è che i pazienti hanno le vie respiratorie ristrette. Vari fattori possono causare questa patologia.

Cause della sindrome da apnea nei neonati

L'apnea è un disturbo frequente che accompagna i neonati prematuri. La frequenza e la gravità della malattia sono significativamente ridotte se il periodo di gestazione supera le 36 settimane. Secondo le statistiche, se il periodo di gestazione è inferiore a 30 settimane, l'apnea è osservata nella maggior parte dei neonati. Con un'età gestazionale di 30 a 32 settimane, questa cifra scende al 50%. Nei bambini la cui età gestazionale è superiore a 34 settimane, il numero di patologie è del 7%.

Altri fattori associati all'apnea nei neonati, oltre alla prematurità, sono:

Varie infezioni Questa categoria include polmonite, setticemia, meningite, enterocolite necrotizzante.

Disturbi del processo respiratorio. Possono essere causati dalla malattia emolitica del neonato, emorragia polmonare, polmonite, otturazione delle vie aeree superiori, reflusso gastro-esofageo.

Disordini metabolici In questa categoria di patologie sono inclusi ipoglicemia, ipocalcemia, ipomagnesiemia, ipernatremia, iponatremia, iperammoniemia, aminoaciduria.

Disordini di natura neurologica. L'apnea può essere causata da convulsioni, asfissia, emorragia intracranica, meningite, malformazioni del cervello, depressione del centro respiratorio con farmaci, così come gli effetti dell'assunzione di droghe da parte di una donna incinta.

Violazioni del sistema cardiovascolare. In questo gruppo di patologie, insufficienza cardiaca, ipotensione, dissezione del dotto arterioso, anemia, policitemia.

Identificare la causa dell'apnea in un neonato a tempo pieno, di regola, non è difficile. Ma nei neonati pretermine, attacchi di apnea ricorrente possono comparire dal primo o dal secondo giorno di vita senza una ragione particolare. Questi episodi sono registrati durante il sonno REM, quando la regolazione centrale della respirazione è depressa. In questi casi, il tono dei muscoli intercostali diminuisce, i movimenti del torace diventano asincroni, il volume dei polmoni si riduce e si sviluppa l'ipossiemia.

Il principale fattore responsabile dello sviluppo dell'apnea nei neonati prematuri è l'immaturità dei neuroni del tronco encefalico respiratorio.

Va notato che l'apnea nei neonati è considerata la causa principale della cosiddetta sindrome della morte improvvisa, che è la terza nella lista dei fattori di mortalità infantile.

Criteri per l'apnea centrale nei bambini

Nei bambini di età superiore ad un anno, l'apnea è molto meno comune rispetto ai neonati. Di regola, questa sindrome è ostruttiva.

Può causare ipertrofia delle tonsille, gonfiore del rinofaringe natura allergica o infiammatoria, una violazione della struttura anatomica del setto nasale, restringimento della laringe, ipotensione, obesità, patologia ereditaria.

Si riscontra anche la sindrome apnea centrale, ma significativamente meno. Di solito è un compagno di bambini prematuri, così come i bambini che soffrono di paralisi cerebrale e sindrome di Down. Disturbi del cervello possono anche essere associati all'infezione intrauterina del feto, traumi alla nascita.

L'apnea centrale si manifesta spesso in combinazione con disturbi respiratori ostruttivi nel sonno. Le ragioni per lo sviluppo di tali patologie sono: farmaci prescritti a un bambino o una madre che allatta, anemia, aspirazione o reflusso gastroesofageo, ipoglicemia, ipoventilazione di alveoli centrali, displasia broncopolmonare, lesioni spinali e intracraniche, sepsi, disturbi elettrolitici, iperbilirubinemia.

Cause della sindrome da apnea negli adulti

La vera causa dell'apnea ostruttiva negli adulti è la debolezza dei muscoli faringei. Sono responsabili per il sostegno della lingua, delle tonsille e del palato molle. Con un forte rilassamento, le strutture che sostengono si abbassano e si verifica un intasamento parziale o completo della gola. Ciò interrompe il flusso di aria nei polmoni.

Ci sono una serie di fattori che aggravano il corso di questa malattia:

Età. I muscoli umani tendono a indebolirsi nel processo di invecchiamento. Pertanto, l'apnea più spesso inizia a manifestarsi all'età di 40 anni.

L'uso di droghe con effetto sedativo. I farmaci con un effetto ipnotico influenzano il grado di rilassamento muscolare.

Caratteristiche strutturali. L'apnea può causare tali anomalie nella struttura fisiologica: vie aeree sottili, grandi tonsille, lingua grande, piccola mandibola, presenza di un gran numero di pieghe nella mucosa orale.

Uso frequente di bevande alcoliche. Questo può aggravare il decorso della malattia.

Fumo. Nei forti fumatori, l'apnea si verifica 3 volte più spesso rispetto ai non fumatori.

Menopausa. Durante questo periodo, si verificano cambiamenti ormonali nelle donne, che contribuiscono all'eccessivo rilassamento dei muscoli della gola.

Propensione ereditaria. La possibilità di sviluppare questa malattia aumenta se i parenti hanno sofferto di apnea notturna.

Il diabete mellito. Il rischio di apnea del sonno nelle persone con questa diagnosi è 2-3 volte superiore rispetto ad altri.

Congestione nasale cronica L'apnea di solito accompagna i pazienti che soffrono di rinite cronica, curvatura del setto nasale. La ragione sta nel restringimento dei passaggi nasali e della ventilazione compromessa.

Caratteristiche del trattamento della sindrome da apnea

Il trattamento di questa malattia dipende dalla causa dell'apnea, dalle caratteristiche del paziente, dalle sue preferenze e dalla gravità della malattia. La medicina moderna offre diversi metodi di terapia.

Come trattare la sindrome CPAP da apnea ostruttiva del sonno

CPAP o dall'abbreviazione inglese CPAP (Constant Positive Airway Pressure) è un metodo di terapia che viene prescritto per l'apnea da moderata a severa.

Il trattamento consiste nell'uso di uno speciale apparecchio di respirazione che aiuta il paziente a respirare durante il sonno. Di notte, il paziente indossa una maschera che copre la bocca o il naso con la bocca. Il dispositivo crea un flusso d'aria costante sotto pressione. L'aria entra nel sistema respiratorio, impedendo la caduta del tessuto molle, che causa l'ipopnea e l'apnea.

Attualmente, i dispositivi CPAP funzionano silenziosamente, hanno umidificatori d'aria e molte impostazioni che consentono di adattare il dispositivo a qualsiasi paziente.

Oggi la terapia CPAP è considerata una delle più efficaci nel trattamento della sindrome da apnea. Come risultato dell'uso dell'attrezzatura, il rischio di ictus è ridotto del 40%, infarto - del 20%.

Indossare una maschera può avere alcuni svantaggi: disagio durante il sonno, congestione nasale e rinite, difficoltà nella respirazione nasale, dolore alle orecchie, mal di testa, flatulenza. Se questi sintomi si verificano, è necessario contattare il medico.

Trattamento della sindrome da apnea con intervento chirurgico

Di norma, il trattamento chirurgico è prescritto in casi estremi, quando la terapia CPAP è stata inefficace e la malattia progredisce o altera significativamente la qualità della vita del paziente. Molto spesso, la chirurgia viene prescritta per la curvatura del setto nasale, le tonsille ipertrofiche e una piccola mandibola.

La chirurgia può comprendere i seguenti tipi di operazioni: tracheostomia, uvulopalatofaringoplastika, tonsillectomia, adenoidectomia, chirurgia bariatrica, sistema pilastro.

Trattamento della sindrome da apnea con splint mandibolari

Lo splint mandibolare è un dispositivo speciale simile a un berretto sportivo. Corregge la mascella inferiore e la lingua in una posizione speciale in modo che non interferiscano con la respirazione libera durante il sonno.

Il pneumatico è costituito da un materiale che assomiglia alla gomma, viene messo sui denti e fissa la mascella inferiore.

Tale dispositivo è usato per trattare l'apnea moderata. Di norma, i pneumatici vengono ordinati in base alle dimensioni individuali da dentisti specializzati in questo.

Cambiamenti nello stile di vita e nelle abitudini per il trattamento della sindrome da apnea

Gli attacchi di apnea possono essere notevolmente alleviati se il paziente fa diversi cambiamenti chiave nel proprio stile di vita:

Smettere di fumare

Rifiuto di farmaci tranquillanti e ipnotici.

Perdita di peso

Conduzione di trattamenti rilassanti durante la notte: meditazione, massaggio.

Rifiutarsi di leggere e guardare la TV a letto.

Massima riduzione delle fonti di luce e rumore in camera da letto.

È importante cercare di dormire nella posizione laterale, non sullo stomaco o sulla schiena. Quindi toglierai il carico dai muscoli della faringe e del diaframma.

Come trattare la sindrome da apnea del sonno - guarda il video: