Come comprare insulina e come ottenerla gratuitamente?

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Samson Pharma

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Insulina trovata nella tua farmacia 39 farmaci trovati

Insulina: descrizione, istruzioni, prezzo

Prezzo dell'insulina e disponibilità nelle farmacie della città

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Insulina Lantus Solostar: istruzioni e recensioni

Lantus è uno dei primi analoghi non picco dell'insulina umana. Ottenuto sostituendo l'aminoacido asparagina con glicina nella 21a posizione della catena A e attaccando due amminoacidi di arginina nella catena B all'amminoacido terminale. Questo farmaco è prodotto da una grande società farmaceutica francese - Sanofi-Aventis. Nel corso di numerosi studi, è stato dimostrato che l'insulina Lantus non solo riduce il rischio di ipoglicemia rispetto ai preparati NPH, ma migliora anche il metabolismo dei carboidrati. Di seguito sono riportate brevi istruzioni per l'uso e recensioni di diabetici.

Azione farmacologica

Il principio attivo di Lantus è l'insulina glargine. È prodotto dalla ricombinazione genetica utilizzando il ceppo k-12 del batterio Escherichia coli. In un ambiente neutro è scarsamente solubile, in un terreno acido si dissolve con la formazione di precipitati microscopici, che rilasciano costantemente e lentamente l'insulina. Per questo motivo, Lantus ha un profilo d'azione regolare che dura fino a 24 ore.

Principali proprietà farmacologiche:

• Assorbimento lento e profilo di azione non di picco per 24 ore.
• Soppressione della proteolisi e lipolisi negli adipociti.
• Il principio attivo si lega ai recettori dell'insulina 5-8 volte più forti.
• Regolazione del metabolismo del glucosio, inibizione della formazione di glucosio nel fegato.

struttura

1 ml di Lantus Solostar contiene:

• 3,6378 mg di insulina glargine (per 100 UI di insulina umana);
• 85% di glicerolo;
• acqua per iniezione;
• acido cloridrico;
• m-cresolo e sodio idrossido.

Modulo di rilascio

Lantus - una soluzione chiara per le iniezioni di s / c, è disponibile sotto forma di:

• cartucce per il sistema OptiKlik (5 pezzi per confezione);
• 5 penne a siringa Lantus Solostar;
• Penne a siringa OptSet in un pacchetto 5 pezzi. (passaggio 2 ED);
• Flaconi da 10 ml (1000 UI in una bottiglia).

Indicazioni per l'uso

1. Adulti e bambini da 2 anni con diabete di tipo 1.
2. Diabete mellito di tipo 2 (in caso di fallimento della preparazione della compressa).

Nell'obesità, il trattamento combinato è efficace - Lantus Solostar e Metformin.

Interazione con altri farmaci

Ci sono farmaci che influenzano il metabolismo dei carboidrati, aumentando o diminuendo la necessità di insulina.

Ridurre lo zucchero: antidiabetici orali, sulfonamidi, ACE inibitori, salicilati, angioprotettori, inibitori delle monoaminossidasi, disopiramide antiaritmica, analgesici narcotici.

Aumentare lo zucchero: ormoni tiroidei, diuretici, simpaticomimetici, contraccettivi orali, derivati ​​della fenotiazina, inibitori della proteasi.

Alcune sostanze hanno sia un effetto ipoglicemico che uno iperglicemico. Questi includono:

• beta-bloccanti e sali di litio;
• alcol;
• clonidina (farmaco antipertensivo).

Controindicazioni

1. È vietato applicare a pazienti in cui l'intolleranza all'insulina glargine o ai componenti ausiliari.
2. L'ipoglicemia.
3. Trattamento della chetoacidosi diabetica.
4. I bambini sotto i 2 anni.

Possibili reazioni collaterali sono rare, le istruzioni dicono che potrebbero esserci:

• lipoatrofia o lipoipertrofia;
• reazioni allergiche (angioedema, shock allergico, broncospasmo);
• dolore muscolare e ritenzione di sodio nel corpo;
• disgeusia e disabilità visive.

Passare a Lantus da altre insuline

Se un diabetico ha usato insulina di durata media, quindi al passaggio a Lantus, il dosaggio e la modalità di somministrazione del farmaco cambiano. Cambiare l'insulina dovrebbe essere effettuata solo in ospedale.

In futuro, il medico esamina lo zucchero, lo stile di vita del paziente, il peso e regola il numero di unità del farmaco. Dopo tre mesi, l'efficacia del trattamento prescritto può essere verificata utilizzando l'analisi dell'emoglobina glicata.

Istruzioni video:

analoghi

In Russia, tutti i diabetici insulino-dipendenti sono stati trasferiti con la forza da Lantus a Tujeo. Secondo la ricerca, il nuovo farmaco ha un rischio inferiore di sviluppare ipoglicemia, ma in pratica la maggior parte delle persone lamenta che dopo il passaggio a Tudzheo, hanno fatto un grande salto di zucchero, quindi devono acquistare l'insulina Lantus Solostar da soli.

Il levemir è un farmaco eccellente, ma ha un altro ingrediente attivo, sebbene la durata dell'azione sia anche di 24 ore.

Aylar non ha trovato l'insulina, le istruzioni dicono che questo è lo stesso Lantus, ma più economico e il produttore è diverso.

Insulina Lantus durante la gravidanza

Non sono stati condotti studi clinici ufficiali su Lantus con donne in gravidanza. Secondo fonti non ufficiali, il farmaco non influisce negativamente sul corso della gravidanza e sul bambino stesso.

Gli esperimenti sono stati condotti su animali, durante i quali è stato dimostrato che l'insulina glargine non ha effetti tossici sulla funzione riproduttiva.

Lantus Solostar in gravidanza può essere nominato in caso di inefficacia dell'insulina NPH. Le future madri dovrebbero fare attenzione ai loro zuccheri, perché nel primo trimestre il bisogno di insulina può diminuire e nel secondo e terzo aumento.

Non aver paura di allattare al seno, le istruzioni non hanno informazioni che Lantus possa penetrare nel latte materno.

Come conservare

Periodo di validità Lantus - 3 anni. È necessario conservare in un luogo buio protetto dalla luce solare a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi. Di solito il posto migliore è un frigorifero. In questo caso, assicurati di controllare la temperatura, perché è vietato congelare l'insulina Lantus!

Dal momento che il primo utilizzo del farmaco può essere conservato per un mese in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 gradi (non nel frigorifero). Non usare l'insulina scaduta.

Dove comprare, prezzo

Lantus Solostar viene dimesso gratuitamente su prescrizione da un endocrinologo. Ma succede anche che un diabetico deve acquistare questo farmaco in farmacia in modo indipendente. Il prezzo medio di insulina - 3300 rubli. In Ucraina, Lantus può essere acquistato per 1200 UAH.

Recensioni

I diabetici dicono che è davvero molto buona l'insulina, che hanno zucchero entro il range di normalità. Ecco cosa dice la gente di Lantus:

La maggior parte ha lasciato solo feedback positivi. Diverse persone hanno detto che Levemir o Tresiba sono più adatti a loro.

Analoghi dell'insulina

Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi dell'insulina nella composizione e nelle indicazioni. Una lista di analoghi economici, così come è possibile confrontare i prezzi nelle farmacie.

• L'analogo dell'insulina più economico: Levemir FlexPen
• L'analogo più popolare di insulina: Lantus
• Classificazione ATC: insuline
  

Analoghi economici Insulina

Nel calcolare il costo degli analoghi economici Insulin è stato preso in considerazione il prezzo minimo che è stato trovato nei listini prezzi forniti dalle farmacie

Analoghi popolari Insulina

Questo elenco di analoghi della droga si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.

Tutti analoghi Insulina

Analoghi di composizione e indicazioni

L'elenco sopra riportato di analoghi della droga, in cui sono indicati i sostituti dell'insulina, è il più appropriato, poiché hanno la stessa composizione di principi attivi e coincidono secondo le indicazioni per l'uso

Come trovare un equivalente economico della medicina costosa?

Per trovare un analogo economico di un farmaco, un generico o un sinonimo, prima di tutto raccomandiamo di prestare attenzione alla composizione, cioè agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. I principi attivi del farmaco sono gli stessi e indicano che il farmaco è sinonimo di un farmaco che è farmaceuticamente equivalente o un'alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'autotrattamento può nuocere alla tua salute, quindi consulta sempre un medico prima di usare qualsiasi medicinale.

Prezzo dell'insulina

Sui siti sottostanti è possibile trovare i prezzi per l'insulina e scoprire la disponibilità in una farmacia nelle vicinanze.

Istruzioni per l'insulina

Azione farmacologica:
L'insulina è uno specifico agente ipoglicemizzante, ha la capacità di regolare il metabolismo dei carboidrati; migliora l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti e contribuisce alla sua conversione in glicogeno, facilita anche la penetrazione del glucosio nelle cellule dei tessuti.
Oltre all'azione ipoglicemizzante (abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue), l'insulina ha una serie di altri effetti: aumenta le riserve di glicogeno muscolare, stimola la sintesi del peptide, riduce il consumo di proteine, ecc.
L'esposizione all'insulina è accompagnata da stimolazione o inibizione (inibizione) di determinati enzimi; stimolato il glicogeno sintasi, piruvato deidrogenasi, esochinasi; la lipasi, che attiva gli acidi grassi del tessuto adiposo, la lipoproteina lipasi, che diminuisce la torbidità sierica dopo l'ingestione di cibi ricchi di grassi, è inibita.
Il grado di biosintesi e secrezione (rilascio) di insulina dipende dalla concentrazione di glucosio nel sangue. Con un aumento del suo contenuto, aumenta la secrezione di insulina dal pancreas; al contrario, una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue rallenta la secrezione di insulina.
Nel realizzare gli effetti dell'insulina, il ruolo principale è giocato dalla sua interazione con uno specifico recettore localizzato sulla membrana plasmatica della cellula e la formazione del complesso del recettore dell'insulina. Il recettore dell'insulina in combinazione con l'insulina entra nella cellula, dove colpisce i processi di fosfolizzazione delle proteine ​​cellulari; ulteriori reazioni intracellulari non sono completamente comprese.
L'insulina è il principale trattamento specifico per il diabete mellito, poiché riduce l'iperglicemia (aumento del glucosio nel sangue) e la glicosuria (zucchero nelle urine), reintegra il deposito di glicogeno nel fegato e nei muscoli, riduce la formazione di glucosio, ammorbidisce la lipemia diabetica (presenza di grasso nel sangue), migliora le condizioni generali del paziente.
L'insulina per uso medico è ottenuta dal pancreas di bovini e suini. Esiste un metodo di sintesi chimica dell'insulina, ma non è facilmente disponibile. Metodi biotecnologici recentemente sviluppati per l'ottenimento di insulina umana. Ottenuto con metodi di ingegneria genetica, l'insulina è pienamente compatibile con la gamma di aminoacidi dell'insulina umana.
Nei casi in cui l'insulina è ottenuta dal pancreas degli animali, possono essere presenti diverse impurità (proinsulina, glucagone, samotostatina, proteine, polipeptidi, ecc.) A causa della purificazione insufficiente. Preparati di insulina male purificati possono causare varie reazioni avverse.
I metodi moderni rendono possibile ottenere purificati (mono-picco-cromatograficamente purificati con il rilascio di insulina "picco"), altamente purificati (mono-componente) e preparati di insulina cristallizzata. Attualmente, l'uso crescente di insulina umana cristallina. Delle preparazioni di insulina di origine animale, la preferenza è data all'insulina derivata dal pancreas dei maiali.
L'attività dell'insulina è determinata biologicamente (dalla capacità di abbassare la glicemia nei conigli sani) e da uno dei metodi fisico-chimici (mediante elettroforesi su carta o cromatografia su carta). Per un'unità di azione (ED) o un'unità internazionale (IE), intraprendere un'attività di 0,04082 mg di insulina cristallina.

Indicazioni per l'uso:
L'indicazione principale per l'uso di insulina è il diabete mellito di tipo I (insulino-dipendente), ma in determinate condizioni è anche prescritto per il diabete mellito di tipo II (insulino-indipendente).

Metodo di utilizzo:
Nel trattamento del diabete usare preparazioni di insulina di diversa durata d'azione (vedi sotto).
L'insulina ad azione rapida viene anche utilizzata in alcuni altri processi patologici: indurre uno stato ipoglicemico (abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue) in alcune forme di schizofrenia, come rimedio anabolizzante (sintesi proteica) per esaurimento generale, malnutrizione, foruncolosi (infiammazione purulenta multipla della pelle), tireotossicosi (malattie della tiroide), con malattie dello stomaco (atonia / perdita di tono /, gastroptosi / prolasso dello stomaco /), epatite cronica (infiammazione del tessuto epatico), forme NYH di cirrosi epatica, così come un componente soluzioni "polarizzanti" usati per trattare l'insufficienza coronarica acuta (scompenso tra domanda ossigeno cardiaco e la sua consegna).
La scelta di insulina per il trattamento del diabete mellito dipende dalla gravità e dalle caratteristiche del decorso della malattia, dalle condizioni generali del paziente, nonché dalla velocità di insorgenza e dalla durata dell'azione ipoglicemizzante del farmaco. Lo scopo principale dell'insulina e l'istituzione della dose è auspicabile per l'esecuzione in un ospedale (ospedale).
I preparati di insulina a breve durata d'azione sono soluzioni destinate alla somministrazione sottocutanea o intramuscolare. Se necessario, vengono anche somministrati per via endovenosa. Hanno un effetto di abbassamento dello zucchero veloce e relativamente breve. Di solito vengono iniettati per via sottocutanea o intramuscolare 15-20 minuti prima dei pasti da una a più volte durante il giorno. L'effetto dopo l'iniezione sottocutanea si verifica dopo 15-20 minuti, raggiunge un massimo dopo 2 ore; la durata totale dell'azione non supera le 6 ore e viene utilizzata principalmente in ospedale per stabilire la dose di insulina richiesta per il paziente, nonché nei casi in cui è necessario ottenere un rapido cambiamento nell'attività dell'insulina nel corpo - in coma e precomea diabetici (perdita totale o parziale della coscienza a causa di un brusco aumento improvviso dei livelli di zucchero nel sangue).
Inoltre, i preparati a base di insulina a breve durata d'azione sono usati come agente anabolico e sono prescritti, di regola, in piccole dosi (4-8 AU 1-2 volte al giorno).
I preparati a base di insulina prolungata (a lunga durata d'azione) sono disponibili in varie forme di dosaggio con diversa durata dell'effetto ipoglicemizzante (sette lunghi, lunghi, ultrapiatti). L'effetto di diversi farmaci dura da 10 a 36 ore. Grazie a questi farmaci, è possibile ridurre il numero di iniezioni giornaliere. Di solito vengono prodotti sotto forma di sospensioni (sospensione di particelle solide del farmaco in un liquido), somministrate solo per via sottocutanea o intramuscolare; la somministrazione endovenosa non è consentita. Negli stati di coma diabetico e pre-comatosi non vengono usati farmaci prolungati.
Scegliendo l'insulina di droga, è necessario assicurare che il periodo dell'effetto di riduzione dello zucchero massimo coinciso in tempo con la scrittura di ricevimento. Se necessario, in una singola siringa, puoi inserire 2 farmaci di azione prolungata. Alcuni pazienti necessitano non solo di una normalizzazione a lungo termine, ma anche rapida dei livelli di glucosio nel sangue. Devono prescrivere preparazioni di insulina a lunga durata d'azione e a breve durata d'azione.
Di solito, i farmaci a lunga durata d'azione vengono somministrati prima di colazione, ma se necessario, un'iniezione può essere somministrata in altre ore.
Tutti i preparati a base di insulina sono utilizzati in osservanza obbligatoria del regime dietetico. La definizione del valore energetico del cibo (da 1700 a 3000 Khal) deve essere determinata dal peso corporeo del paziente durante il periodo di trattamento, la natura dell'attività. Così, a potenza ridotta, e il lavoro fisico pesante, il numero di calorie necessarie al giorno per un paziente è di almeno 3000, quando l'eccesso di cibo e uno stile di vita sedentario, non dovrebbe superare i 2000.
L'introduzione di dosi troppo elevate, così come una mancanza di assunzione di carboidrati possono causare stato ipoglicemico (basso livello di zucchero nel sangue), accompagnata da una sensazione di fame, debolezza, sudorazione, tremori del corpo, mal di testa, vertigini, palpitazioni, euforia (umore sfrenata compiacente) o aggressivo. Nel Possibili conseguenze coma ipoglicemico (perdita di coscienza, caratterizzata da una totale mancanza di reazioni del corpo agli stimoli esterni, a causa di una brusca diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue), con perdita di coscienza, convulsioni e un forte calo dell'attività cardiaca. Per prevenire uno stato ipoglicemico, i pazienti devono bere tè dolce o mangiare alcuni pezzi di zucchero.
Quando l'ipoglicemia (associata a una diminuzione del livello di zucchero nel sangue) coma, una soluzione di glucosio al 40% viene somministrata nella vena in una quantità di 10-40 ml, a volte fino a 100 ml, ma non di più.
La correzione dell'ipoglicemia (riduzione dei livelli di zucchero nel sangue) in forma acuta può essere effettuata utilizzando la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di glucagone.

Effetti collaterali:
Dopo la somministrazione sottocutanea di preparati insulinici, è possibile lo sviluppo della lipodistrofia (riduzione della quantità di tessuto adiposo nel tessuto sottocutaneo) nel sito di iniezione.
Le preparazioni moderne e altamente insuline di insulina sono relativamente raramente causa di allergia, ma tali casi non sono esclusi. Lo sviluppo di una reazione allergica acuta richiede una terapia immediata per la desensibilizzazione (prevenzione o inibizione delle reazioni allergiche) e la sostituzione del farmaco.

Controindicazioni:
Controindicazioni all'uso di insulina sono malattie verificano con ipoglicemia, epatite acuta, cirrosi epatica, ittero emolitico (ingiallimento della pelle e delle mucose degli occhi causato erythrocytolysis), pancreatite (infiammazione del pancreas), nefrite (infiammazione renale), amiloidosi renale ( malattia renale associata con alterazioni del metabolismo delle proteine ​​/ amiloide /), calcolosi urinaria, ulcera gastrica e duodenale, malattia cardiaca scompensata (insufficienza cardiaca a seguito di lavoro malattie delle sue valvole).
La maggior parte ostorozhnoeschrebuetsya nel trattamento di pazienti diabetici con nedostatochnortyu coronarica (mancata corrispondenza tra il bisogno del cuore per l'ossigeno e la sua consegna) e una violazione del Ministero della Salute | circolazione di carne bovina. È necessaria cautela quando si applica l'insulina! in pazienti con malattie della tiroide, morbo di Addison (insufficienza surrenalica) e insufficienza renale.
La terapia insulinica per la gravidanza deve essere eseguita> sotto stretta supervisione. Durante il trimestre di gravidanza, la necessità di insulina è in genere un po 'ridotta e aumentata nel secondo e nel terzo trimestre.
Alfa-bloccanti e beta-bloccanti, tetracicline, salicilati aumentano la secrezione di insulina endogena (secrezione prodotta nell'organismo). I diiotici tiazidici (diuretici), i beta-bloccanti, l'alcol possono portare all'ipoglicemia.

Modulo di rilascio:
L'insulina per la siringa per iniezione è disponibile in | fiale di vetro, sigillate ermeticamente con tappi di gomma con funzionamento in alluminio.

Condizioni di stoccaggio:
Conservare a una temperatura da +2 a + 10 * C. Non congelare i farmaci.

ingredienti:
1 ml di soluzione o sospensione contiene in genere 40 U.
A seconda delle fonti di produzione, l'insulina è isolata, isolata dal pancreas degli animali e sintetizzata con metodi di ingegneria genetica. I preparati di insulina da tessuti animali sono suddivisi in mono-picco (MP) e monocomponente (MC) in base al grado di purificazione. I maiali attualmente ottenuti dal pancreas sono indicati con la lettera C (SMP - mono picnic, SMK - mono component porcine); bovini - la lettera G (manzo: GMF - manzo monopikovy, GMK - manzo monocomponente). I preparati di insulina umana sono designati dalla lettera C.
A seconda della durata dell'azione, le insuline si dividono in:
a) preparazioni di insulina a breve durata d'azione: inizio dell'azione dopo 15-30 minuti; azione di punta dopo 1 / 2-2 ore; la durata totale di 4-6 ore;
b) una azione prolungata preparati insulinici includono preparazioni durata media d'azione (che inizia a 1 / 2-2 ore, 3-12 ore dopo picco, la durata totale di 8-12 ore); farmaci a lunga durata d'azione (insorgenza dopo 4-8 ore, picco dopo 8-18 ore, durata totale di 20-30 ore).

Gruppo farmacologico:
Ormoni, loro analoghi e farmaci antiormonali
Farmaci a base di ormoni pancreatici e farmaci ipoglicemizzanti sintetici
Farmaci del gruppo insulinico

Insuline, preparati insulinici

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Tipi di insulina e loro caratteristiche

La medicina moderna non può più essere immaginata senza diverse dozzine di preparati di insulina per vari scopi. A seconda della velocità e del tempo di azione, i farmaci vengono assegnati a tre gruppi diversi:

Recitare a lungo;

Il livello medio di durata dell'azione.

Le insuline possono anche essere di origine diversa (umana o animale), nonché diverse concentrazioni di impurità di proteine ​​estranee (tradizionale, mono-picco e monocomponente). È possibile acquistare l'insulina nella nostra farmacia. Anche per l'insulina, abbiamo una penna siringa in vendita.

Considerare tutti i tipi di insulina in base alla classificazione presentata.

Insuline ad alta velocità

È un liquido incolore che viene iniettato nel paziente proprio prima di mangiare. L'effetto di una tale iniezione non richiede molto tempo: richiede da 15 minuti a mezz'ora. L'attività di picco di un farmaco di questo tipo si verifica in 1,5-3 ore dopo la somministrazione del farmaco. Il tempo massimo di azione dipende dal volume della sostanza somministrata, ma il più delle volte non supera un terzo della giornata.

Le insuline ad alta velocità includono: actrapid, monoinsulina e molte altre.

Insuline di azione moderata

Questi, così come i farmaci a lunga durata d'azione, vengono somministrati non più di due volte al giorno. Il loro compito è quello di monitorare la presenza dell'ormone nel sangue del paziente al livello adeguato per tutto il giorno. Pertanto, il farmaco è un sostituto della secrezione basale di insulina. Esternamente, i farmaci sono soluzioni torbide contenenti varie sostanze che rallentano la diminuzione della concentrazione di insulina. Il più spesso in questo ruolo è una soluzione di zinco.

Il gruppo di insulina di farmaci di media durata è il più grande. È possibile percepire l'effetto dell'iniezione al massimo 3 ore dopo l'introduzione nel corpo di un ormone diabetico. Il picco di attività di tali farmaci è molto ampio. Può iniziare dopo 4 e 12 ore dopo l'iniezione. Dipende dal particolare farmaco. Anche il tempo di azione attiva dell'ormone varia: da 10 ore a un giorno. Attualmente sono disponibili insuline come insulina basale, protaphan, insulong e molti altri.

Insuline a lunga durata d'azione

Questa specie è valida per più di un giorno (fino a un anno e mezzo). Tuttavia, vengono introdotti, ovviamente, più spesso. È possibile rilevare tracce del farmaco nel corpo del paziente 40 ore dopo l'iniezione, ma questi saranno solo residui inattivi. Pertanto, il tempo che intercorre tra le iniezioni non corrisponde al tempo della loro azione.

Tali insuline iniziano ad agire entro poche ore (da 4 a 6) dopo l'iniezione. Il giorno dopo, hanno un picco di attività.

Insuline animali e umane

Il primo, come suggerisce il nome, dobbiamo ai maiali e al bestiame. È il loro pancreas che è la fonte dell'ormone necessario. La struttura dell'insulina suina è completamente diversa dal singolo amminoacido umano.

Tuttavia, le insuline umane sono considerate le migliori e più specificamente identiche all'insulina umana. Circa il 50% dei pazienti usa solo tali farmaci.

Ci sono solo due modi per ottenere l'insulina identica all'uomo. Il primo è lavorare sulla sostituzione dello stesso amminoacido che distingue gli ormoni dell'uomo e del maiale. Tale uso di insulina è considerato semi-sintetico.

Il secondo metodo utilizza i risultati di una scienza come l'ingegneria genetica. Con esso, E. coli inizia a sintetizzare l'insulina, completamente identica all'uomo. Questo ormone è considerato biosintetico.

Le insuline umane possono vantare differenze significative che le rendono molto più popolari degli animali. Innanzitutto, il rischio di una reazione allergica è escluso del 99%. In secondo luogo, per ottenere l'effetto desiderato è necessaria una quantità molto minore del farmaco. In terzo luogo, come mostrano le statistiche, quando si utilizza un farmaco identico a un essere umano, il rischio di lipodistrofia non è così grande.

L'ormone, che è ottenuto da maiali o rappresentanti del bestiame, sfortunatamente causa spesso allergie dovute al fatto che contiene un contenuto significativo di proteine ​​estranee. Il metodo di sintesi dell'ormone gioca un ruolo importante in questo.

Insuline con vari gradi di purificazione

I preparati di insulina sono considerati tradizionali, che sono stati ottenuti con un metodo imperfetto dai pionieri della sintesi di questo ormone. La massa di contaminanti proteici spesso ha indotto il paziente a manifestare una reazione allergica. Ad oggi questi farmaci non sono più disponibili.

L'insulina di tipo animale è un ormone purificato con una frazione di massa di impurezze di circa lo 0,001% (insulina mono-picco). La purezza di qualche insulina animale è così grande che le impurità in esse sono semplicemente impossibili da rilevare. (insuline monocomponenti). Nella nostra "Farmacia diabetica" ci sono farmaci per il diabete. L'insulina in farmacia viene conservata a una certa temperatura.

insulina

Descrizione al 29 dicembre 2014

• Nome latino: insulina
• Codice ATH: A10A
• Principio attivo: insulina (insulina)

struttura

Di regola, in un millilitro del farmaco sotto forma di una soluzione o sospensione contiene 40 U della sostanza attiva.

La composizione di farmaci antidiabetici può includere l'insulina, estratta dal pancreas di animali (suini o bovini), insulina umana o sostanza biosintetica, ottenuta mediante ingegneria genetica.

La composizione dei componenti ausiliari è diversa per ciascun farmaco specifico.

Modulo di rilascio

I preparati a base di insulina sono disponibili sotto forma di soluzioni e sotto forma di sospensione in fiale e sistemi di cartucce speciali (cartucce, cartucce e sistemi progettati per l'uso con una penna a siringa).

La soluzione per iniezione è rilasciata in bottiglie di vetro sterili di 5 e 10 ml, con attività, di regola, da 20 a 100 UI in 1 ml di soluzione.

La sostanza destinata all'uso medico è una polvere bianca idrosolubile, igroscopica, contenente il 3,1% di zolfo.

Le soluzioni appaiono come un liquido chiaro, incolore o leggermente giallastro con acidità (pH) da 2,0 a 3,5). Per preparare la soluzione, la polvere cristallina viene diluita in acqua per iniezione (Aqua pro injectionibus) acidificata con acido cloridrico (Acidum hydrochloricum) con aggiunta di glicerina (Glycerinum) e soluzione allo 0,25-0,3% di fenolo (Fenolo) o tricresolo (Tricresolum) per l'inscatolamento.

Le sospensioni di azione prolungata arrivano nelle farmacie in fiale sterili da 5 e 10 ml. Ogni bottiglia è sigillata con un tappo di gomma con un tappo in alluminio.

Il profilo più fisiologico del controllo dell'ipoglicemia è caratterizzato dalla preparazione bifasica Novomix, che è una sospensione bifasica, che è composta al 30% da insulina aspart ad azione ultracorta e al 70% da insulina aspart cristallizzata con protamina.

Ad oggi, gli scienziati sono stati in grado di risolvere il problema dell'insulina che passa attraverso lo stomaco (poiché la sostanza è una proteina, viene distrutta sotto l'influenza dei succhi digestivi) e crea anche un rimedio efficace per i diabetici in pillole.

Azione farmacologica

I preparati a base di insulina appartengono al gruppo di agenti che influenzano la digestione e il decorso dei processi metabolici nel corpo.

L'insulina endogena è il regolatore più importante del metabolismo dei carboidrati nel corpo, mentre l'esogeno è uno specifico agente riducente dello zucchero.

Le funzioni principali dell'insulina:

• regolazione del metabolismo dei carboidrati;
• stimolazione dell'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti e dei processi della sua conversione in glicogeno;
• facilitare l'ingresso del glucosio nelle cellule dei tessuti;
• aumento delle riserve di glicogeno nel tessuto muscolare;
• stimolazione della sintesi del peptide;
• ridotto consumo di proteine;
• stimolazione della glucosiltransferasi, complesso polienzimatico di piruvato deidrogenasi, enzima esochinasi;
• inibizione della lipasi, che è mirata all'attivazione degli acidi grassi del tessuto adiposo;
• inibizione della lipoproteina lipasi, che riduce l'appannamento del siero dopo un pasto con un alto contenuto di grassi.

L'insulina influisce sul metabolismo dei carboidrati. Ciò è dovuto al fatto che la sostanza stimola il trasporto del glucosio attraverso le membrane cellulari, ne migliora l'utilizzo da parte dei tessuti e contribuisce alla sua biotrasformazione nel glicogeno nel fegato.

Inibendo la glicogenolisi (il processo mediante il quale il glicogeno si scompone al glucosio) e la gluconeogenesi (il processo di formazione del glucosio da fonti non di carboidrati: da aminoacidi, acidi grassi, ecc.) L'insulina inibisce la produzione di glucosio endogeno.

L'effetto di una sostanza sul metabolismo lipidico si manifesta nella soppressione della lipolisi (la scomposizione dei grassi). Di conseguenza, l'assunzione di acidi grassi liberi nella circolazione sistemica è ridotta.

L'insulina previene la formazione di corpi di acetone (chetone) nel corpo, stimola la sintesi degli acidi grassi e la formazione di esteri successivi. Inoltre partecipa al metabolismo delle proteine: migliora il trasporto di aminoacidi attraverso le membrane cellulari, stimola la sintesi dei peptidi, riduce il consumo di proteine ​​da parte dei tessuti e rallenta il processo di conversione degli aminoacidi in acidi oxocarbossilici.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il meccanismo d'azione dell'insulina è associato alla sua capacità di interagire con uno specifico recettore, che è localizzato sulla membrana delle plasmacellule, e di formare un complesso di recettore dell'insulina.

In combinazione con il recettore dell'insulina, entra nella cellula, dove colpisce i processi di fosfolizzazione delle proteine ​​cellulari; Non ci sono dati precisi su ulteriori reazioni all'interno della cellula.

L'insulina colpisce praticamente tutti gli organi e i tessuti del corpo umano, mentre i suoi bersagli principali sono il fegato, i muscoli e il tessuto adiposo.

La misura in cui l'assorbimento di insulina sarà completo e la velocità con cui l'effetto del suo uso arriverà dipende dal sito di somministrazione (più precisamente il grado di apporto di sangue al tessuto adiposo sottocutaneo nel sito di iniezione), la dose da somministrare (più di 12-16 UI di soluzione non devono essere iniettati in un unico luogo / sospensione), la concentrazione del principio attivo nel preparato, il tipo di insulina, il tasso di flusso ematico locale, l'attività muscolare nel sito di iniezione.

Il profilo di azione del farmaco è soggetto a fluttuazioni significative sia nelle diverse persone che nella stessa persona.

Una volta nel sangue, l'insulina si lega alle α- e β-globuline. In genere, l'indice di rilegatura è compreso tra 5 e 25%.

La formazione di anticorpi provoca lo sviluppo di insulino-resistenza, tuttavia, quando si utilizzano farmaci moderni e ben purificati, questo fenomeno si verifica abbastanza raramente.

L'emivita del sangue non supera i 10 minuti. La maggior parte dell'insulina che è entrata nel sangue subisce l'idrolisi enzimatica nel fegato e nei reni, che è catalizzata dagli enzimi proteolitici.

La sostanza viene espulsa molto rapidamente: circa il 60% di esso viene escreto dai reni, circa il 40% dal fegato (40%), poco meno dell'1,5% viene eliminato con l'urina nella sua forma pura.

Indicazioni per l'uso

L'uso di insulina è indicato principalmente per il trattamento del diabete mellito insulino-dipendente (diabete di tipo I). In determinate condizioni, è consigliabile assegnare il farmaco a pazienti con diabete non insulino-dipendente (diabete di tipo II).

I farmaci a breve durata d'azione sono usati per ridurre il livello di zucchero in alcune forme di schizofrenia, foruncolosi, tireotossicosi, malattie dello stomaco, epatite cronica, nelle fasi iniziali dello sviluppo della cirrosi epatica.

Inoltre, vengono spesso prescritti come agenti anabolizzanti (un mezzo per ingrassare) per i pazienti che soffrono di esaurimento generale e per i pazienti che soffrono di carenze nutrizionali.

Lo strumento può anche essere usato come uno dei componenti di soluzioni "polarizzanti", che sono usati per trattare l'insufficienza coronarica acuta (una condizione causata dallo spasmo dei vasi coronarici).

Culturismo dell'insulina

Si ritiene che l'uso di insulina nello sport - questa è una vera scoperta. In questo caso, l'effetto desiderato è fornito dall'uso di farmaci a breve durata d'azione e, in particolare, in combinazione con alcuni agenti anabolici o androgeni.

Cosa succede se una persona sana riceve l'insulina? Sotto l'influenza dell'ormone aumenta la permeabilità delle membrane cellulari del tessuto muscolare e, di conseguenza, la penetrazione di queste sostanze nella cellula viene accelerata e facilitata. Di conseguenza, anche alla dose più bassa, gli steroidi hanno un risultato molto più pronunciato rispetto a quando sono usati indipendentemente.

Quindi, come prendere l'insulina nel bodybuilding? In primo luogo, non mangiare troppo (i nutrienti in eccesso che entrano nel corpo si accumulano sotto forma di grasso). In secondo luogo, ridurre il consumo massimo di carboidrati semplici. E, in terzo luogo, concentrarsi non sul peso, ma sul riflesso nello specchio e sul nastro centimetrico (è necessario concentrarsi sul volume della tibia, del bicipite, dell'anca). La comparsa di pieghe di grasso nell'addome è la prova di una dose impropria.

Controindicazioni

L'insulina non deve essere prescritta per le malattie che si verificano con l'ipoglicemia: con ittero emolitico, epatite acuta, pancreatite, cirrosi epatica, nefrite, degenerazione dell'amiloide, urolitiasi, scompenso cardiaco scompensato; malattia ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

Con cautela, i preparati di insulina sono prescritti:

• pazienti diabetici che hanno trovato insufficienza coronarica o circolazione del sangue nel cervello;
• pazienti con malattia della tiroide;
• con la malattia di Addison (insufficienza adrenocorticale, che si manifesta quando viene colpito più del 90% del tessuto surrenalico);
• con insufficienza renale.

Effetti collaterali

Dopo la somministrazione sottocutanea di preparati insulinici, la lipodistrofia (una patologia caratterizzata da atrofia o ipertrofia del tessuto adiposo) può svilupparsi nel sito di iniezione.

Le moderne insuline subiscono un'accurata pulizia, quindi le reazioni allergiche sullo sfondo del loro uso sono estremamente rare, ma la probabilità di tali effetti collaterali non è esclusa.

Nel caso dello sviluppo di reazioni allergiche di tipo immediato, il paziente richiede una desensibilizzazione specifica immediata e la sostituzione del farmaco.

Istruzioni per l'uso di insulina

Caratteristiche della somministrazione di insulina

Secondo le istruzioni per l'uso, l'insulina può essere iniettata sotto la pelle, in un muscolo o in una vena. Ne consegue che solo i farmaci a breve durata d'azione possono essere somministrati per via endovenosa e solo se il paziente ha sintomi di uno stato precomatoso o è caduto in un coma diabetico.

L'introduzione alla vena di farmaci prodotti sotto forma di sospensione è controindicata. Prima dell'iniezione, il farmaco deve riscaldarsi a temperatura ambiente. Ciò è dovuto al fatto che l'insulina fredda viene assorbita molto più lentamente.

È preferibile usare una siringa di plastica per l'iniezione (non di vetro). La ragione di ciò è che il cosiddetto spazio "morto" è più grande in una siringa di vetro che in una siringa di plastica. Questo a sua volta riduce l'accuratezza del dosaggio del farmaco e porta a perdite di insulina.

Le penne per siringhe per insulina con cartucce riempite di soluzione speciale installate in esse sono considerate convenienti. Sono utilizzati per l'introduzione di soluzioni di azione breve, media e mista (combinata). Quando si utilizzano tali sistemi prima di accedere al farmaco, non è necessario digitarlo o mescolarlo ogni volta.

Gli aghi usati nelle moderne siringhe e nelle siringhe da insulina sono così sottili e corti da causare lievi sensazioni dolorose quando iniettati. Lo spessore dell'ago è solitamente da 0,3 a 0,4 mm), la lunghezza non supera i 12 mm (di solito da 8 a 12 mm).

Dove pungere la droga?

La domanda "Dove viene somministrata l'insulina?" Si pone abbastanza spesso.

L'assorbimento più rapido nel sangue viene osservato dopo un'iniezione sottocutanea nella parte anteriore della parete addominale, la sostanza viene assorbita più lentamente nel sangue dalla spalla e dalla parte anteriore della coscia, l'assorbimento più lento si osserva dopo l'iniezione del farmaco nel tessuto adiposo sottocutaneo sotto la scapola o la guancia.

Pertanto, nella pratica clinica, la via di somministrazione ottimale per la terapia continua è l'iniezione sottocutanea.

Considerando il fatto che da diverse parti del corpo il farmaco viene assorbito nel sangue a velocità diverse, i medici raccomandano la droga a breve durata (sembra una soluzione chiara) nella zona addominale, evitando l'area dell'ombelico e i farmaci a lunga durata (soluzione torbida) - nel cosce o glutei.

Un'altra importante regola - l'area di somministrazione del supplente di droga, a seguito di un ordine rigoroso in accordo con l'ora del giorno (così, ad esempio, al mattino una soluzione a breve durata d'azione è introdotto nello stomaco, nel pomeriggio - nella coscia, nelle ore serali - sotto la pelle delle natiche.

Ciò è dovuto al fatto che per i diversi siti il ​​calcolo del farmaco per la quantità di XE sarà diverso (come in diversi momenti della giornata).

Algoritmo di iniezione di insulina per via sottocutanea

Le principali regole per la somministrazione di insulina sono: prima di fare un'iniezione, è necessario verificare l'idoneità del farmaco, il suo tipo, la durata e il dosaggio, lavarsi le mani e garantire la purezza del luogo di iniezione;

La tecnica di iniezione di insulina è la seguente:

• Prima dell'introduzione del farmaco viene riscaldato nelle mani a temperatura ambiente. La fiala non deve essere scossa, poiché è piena di bolle.
• Un tappo della bottiglia viene pulito con alcol a 70º.
• L'aria viene aspirata nella siringa per il numero necessario di unità di insulina, dopo di che viene introdotta nella fiala e viene raccolta la dose richiesta del farmaco + fino al 10% in più.
• La dose della soluzione viene regolata tenendo la siringa all'altezza degli occhi (se si modifica l'angolo, è possibile un errore di visione di 1-5ED)
• Spingendo la bottiglia, rimuovi le bolle.
• Non trattare la pelle nel punto di iniezione con alcool, perché l'alcol distrugge l'insulina e, di conseguenza, il paziente può formare lipodistrofia. Se necessario, la pelle si lava e asciuga semplicemente. È consentita la somministrazione di droga attraverso i vestiti.
• Un'iniezione viene effettuata nelle aree raccomandate di somministrazione del farmaco: 2,5 cm dall'ombelico, 3 cm dalla spalla, dalla coscia, dalla parte superiore del gluteo. La piega cutanea si forma con il pollice e l'indice in modo da non catturare lo strato muscolare (quando entra nel muscolo, il farmaco viene assorbito nel sangue più velocemente che dallo strato sottocutaneo). Come catturare correttamente la pelle, mostra la seguente illustrazione:

• Per inserire la soluzione deve essere mezz'ora prima dei pasti (l'insulina viene assorbita entro un'ora, quindi il pasto dovrebbe essere di circa 15-30 minuti dopo l'iniezione).

Come mettere una siringa durante l'iniezione

L'ago viene inserito nella pelle ad un angolo di 45 °, se l'iniezione viene effettuata nella piega cutanea, con un angolo di 90 ° - se l'iniezione viene eseguita senza una piega cutanea.

Piegare è formata, supponendo somministrazione di medicinali a spalla o dell'anca, non piegare se il farmaco viene introdotto nello stomaco o glutei (poiché qui uno spesso strato di grasso sottocutaneo).

Come pungere il farmaco?

Dopo l'iniezione del farmaco, è necessario contare fino a 5 (o 10), estrarre l'ago e premere il sito di iniezione con il dito. Non massaggiare! L'ipoglicemia può svilupparsi a causa del rapido assorbimento.

Istruzioni video su come pungere l'insulina con una penna

Qual è la migliore insulina?

Non c'è una risposta chiara a questa domanda. Primaria di insulina selezione (come la dose e la somministrazione del farmaco set) viene effettuata in condizioni di ospedali a seconda della gravità della malattia e caratteristiche della situazione clinica, le condizioni generali del paziente, il tasso di insorgenza di effetto ipoglicemizzante e durata d'azione.

Calcolo della dose e somministrazione di insulina

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente in ciascun caso.

I farmaci a breve durata d'azione sono destinati alla somministrazione sotto la pelle o nel muscolo (in alcuni casi è consentita la somministrazione endovenosa). Queste soluzioni agiscono rapidamente, l'effetto del loro uso è relativamente breve.

Le insuline a breve durata d'azione vengono somministrate 15-20 minuti prima di un pasto da una a più volte (a seconda delle caratteristiche della malattia) durante il giorno. L'effetto di riduzione dello zucchero si sviluppa dopo 15-20 minuti e raggiunge il massimo dopo 2 ore (la durata totale dell'azione non supera le 6 ore).

Farmaci di questo tipo sono utilizzati principalmente in un ospedale per stabilire la dose necessaria al paziente, così come in coma diabetico e precoma (stati che richiedono rapidi cambiamenti di attività dell'insulina nel corpo).

Inoltre, le soluzioni a breve durata d'azione sono utilizzate come agente anabolico. A tale scopo, vengono solitamente utilizzati in piccole dosi (da 4 a 8 UI una o due volte al giorno).

I farmaci di azione prolungata (prolungata) hanno diverse forme di dosaggio e sono caratterizzati da una diversa durata dell'effetto (ad esempio, un'insulina a semilungo, lunga e ultralongera).

Di regola, l'effetto è annotato tra 10-36 ore. L'uso di farmaci di questo tipo può ridurre il numero di iniezioni giornaliere.

Il più delle volte, l'insulina a lunga durata d'azione è una sospensione. Sono inseriti sotto la pelle o nel muscolo, la somministrazione endovenosa è inaccettabile. È anche vietato l'uso di droghe da questo gruppo per condizioni di coma e precoma.

Selezionando il farmaco, è necessario assicurarsi che il periodo durante il quale l'effetto di riduzione dello zucchero sia espresso più fortemente, coinciso nel tempo con la scrittura di ricezione.

Se è necessario, è consentito miscelare contemporaneamente una siringa con due farmaci a lunga durata d'azione.

In alcuni casi, i pazienti hanno bisogno non solo del mantenimento a lungo termine del livello di glucosio richiesto, ma anche della sua rapida normalizzazione. Per fare questo, viene loro prescritta l'introduzione di farmaci, sia a breve che a lunga durata.

Di norma, l'iniezione di una sospensione di azione prolungata viene effettuata al mattino, prima del primo pasto, ma può essere somministrata in un momento diverso della giornata.

Le iniezioni raccomandano che i pazienti siano abbinati ad una dieta speciale per i diabetici. Il valore energetico del cibo in ciascun caso deve essere determinato dal peso corporeo del paziente durante il periodo di trattamento e il grado della sua attività fisica.

Con la carenza di potere e una maggiore attività fisica del paziente viene mostrato l'uso di almeno 3000 kcal al giorno, con un eccesso di potere e il numero di calorie hypodynamic non deve superare i 2000 (ottimale - circa 1700).

Come ottenere la medicina in una siringa da insulina?

Se si desidera una singola specie di insulina, la siringa viene tirato al livello corrispondente al numero desiderato di unità, e poi perforare il tappo del flacone con il farmaco e, spingendo lo stantuffo, l'aria viene ivi ammessa.

Successivamente, si dovrebbe girare la bottiglia con la siringa capovolta e, tenendoli in una mano all'altezza degli occhi, abbassare il pistone fino a un punto leggermente al di sopra della dose desiderata.

È meglio fare una puntura in un tappo con la medicina al centro, usando per questo scopo un ago spesso per le siringhe ordinarie. Per introdurre aria e prendere medicine, viene utilizzata una siringa da insulina - il suo ago viene inserito nel sito di puntura.

Se le bolle d'aria sono evidenti nella siringa, è necessario fare un leggero clic sulle dita sulla siringa e spostare delicatamente il pistone fino al segno della dose desiderata.

Calcolo della dose di insulina

Il calcolo e l'introduzione di una dose del farmaco prodotto, a partire dal fatto che la dose giornaliera massima del farmaco non deve superare 1 U per chilogrammo del peso corporeo del paziente.

Raccomandazioni su come calcolare correttamente la dose del farmaco sono date in base alle caratteristiche del decorso della malattia.

Nel diabete di grado I, la dose è:

• 0,5 U / kg per i pazienti a cui è stata recentemente diagnosticata la malattia;
• 0,6 U / kg - se la compensazione dura per un anno o più;
• 0,7 U / kg - in caso di compensazione instabile;
• 0,8 U / kg - in caso di scompenso;
• 0,9 U / kg - se la malattia è complicata da chetoacidosi;
• 1,0 U / kg per le donne negli ultimi 3 mesi di gravidanza.

Come calcolare la dose di insulina e non commettere un errore? Per evitare errori, puoi usare l'esempio qui sotto.

Calcolo per farmaci ad azione prolungata alla dose di 0,6 U / kg e peso del paziente 75 kg: 0,6 * 75 = 45. È necessario prendere il 50% del valore risultante e arrotondare per difetto (a 20). Quindi, prima del pasto del mattino, dovresti inserire 12 unità, e le restanti 8 - prima della sera.

Il calcolo corretto per farmaci a breve durata d'azione ad una dose di 0,6 U / kg e un peso del paziente di 75 kg viene effettuato secondo la formula: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Pertanto, da 9 a 11 unità devono essere inserite prima del pasto del mattino, da 6 a 8 unità - prima di cena, il resto - da 4 a 6 unità - prima di cena.

overdose

Il superamento della dose prescritta del farmaco provoca inevitabilmente lo sviluppo della sindrome ipoglicemica, che è accompagnata da un basso livello di zucchero nel sangue e può causare un esito fatale per il paziente.

Con l'introduzione di una dose letale, il paziente deve immediatamente fornire il primo soccorso.

I sintomi dello stato iperglicemico sono:

• sentimento di sete;
• minzione aumentata;
• stanchezza;
• aumento della secchezza della mucosa orale e della pelle;
• prurito;
• visione offuscata;
• disturbo della coscienza;
• aritmia;
• precoma;
• coma.

La conseguenza di un sovradosaggio di insulina è una disfunzione del cervello (che rappresenta un pericolo particolare per gli anziani). Il paziente può sviluppare paralisi o paresi e le sue capacità mentali sono notevolmente ridotte.

Va anche ricordato che alte dosi danneggiano le navi. Sullo sfondo del loro uso, l'elasticità delle arterie diminuisce e l'afflusso di sangue al cervello si deteriora.

Nelle fasi iniziali dell'ipoglicemia, il tè dolce, l'uso di miele o succo di frutta contribuirà a normalizzare il livello di zucchero.

In stato comatoso, è richiesta l'introduzione immediata nella vena di 10-20 ml di una soluzione concentrata di glucosio (20-40%). Se non è possibile iniettare una soluzione in una vena, è permesso fare:

• iniezione intramuscolare di 1-2 mg di glucagone (il glucagone è un antagonista dell'insulina fisiologica);
• iniezione sottocutanea di 0,5 ml di soluzione di idrocloruro di epinefrina dello 0,1%;
• clistere utilizzando 150 ml di soluzione di glucosio al 10%.

interazione

L'effetto di riduzione dello zucchero aumenta quando l'insulina viene utilizzata in combinazione con:

• bloccanti α-adrenorecettori;
• acido acetilsalicilico;
• clofibrato;
• fluoxetina;
• Inibitori MAO;
• ciclofosfamide;
• metildopa;
• tetracicline;
• ifosfamide.

L'effetto di riduzione dello zucchero si riduce quando si utilizza il farmaco in combinazione con:

• hlorprotiksenom;
• contraccettivi orali;
• GCS;
• diazossido;
• eparina;
• carbonato di litio;
• agenti saluretici;
• acido nicotinico e suoi derivati;
• ormoni tiroidei;
• fenitoina;
• simpaticomimetici;
• antidepressivi triciclici.

Condizioni di vendita

Secondo la ricetta. La ricetta dell'insulina latina deve essere prescritta dal medico curante.

Condizioni di conservazione

Come conservare l'insulina?

Il farmaco è conservato in un luogo buio e fresco. La temperatura ottimale per lo stoccaggio è considerata la temperatura da +2 a +8 gradi Celsius (meglio in frigorifero, lontano dal freezer).

Il congelamento dei farmaci da questo gruppo e il riscaldamento eccessivo sono inaccettabili.

Temperature superiori a 30-35 gradi Celsius sono disastrose per i farmaci.

Per le persone che conducono uno stile di vita attivo, la soluzione migliore è una borsa termica per l'insulina.

Quando la droga è considerata viziata?

In caso di violazione di almeno una condizione di conservazione, il farmaco deve essere espulso. Inoltre, una soluzione che per un motivo o per l'altro ha cambiato colore e una soluzione in cui sono apparsi grumi, sospensioni, fibre, non può essere utilizzata.

Una sospensione è considerata viziata se non si forma una sospensione bianca o biancastra omogenea quando miscelata.

È importante ricordare che solo l'insulina ultracorta, a breve e ad azione rapida deve rimanere trasparente e, inoltre, anche l'insulina glargine di azione prolungata.

Periodo di validità

Il farmaco è adatto per l'uso entro 24 mesi dalla data di emissione.

Quando le condizioni di conservazione sono soddisfatte, la fiala di insulina aperta è adatta per l'uso entro un mese.

Istruzioni speciali

Cos'è l'insulina?

Wikipedia afferma che l'ormone insulina è una sostanza che ha un effetto multiforme sul corso dei processi metabolici in quasi tutti i tessuti.

L'insulina immunoreattiva rende la membrana plasmatica più permeabile al glucosio, che fornisce una transizione più veloce e più facile dell'ultimo sangue nello spazio intracellulare.

La mancanza di sintesi di insulina causa disordini metabolici, con conseguente sviluppo del diabete mellito.

Insulina immunoreattiva - che cos'è? Quale corpo produce insulina?

Alle domande "che tipo di ghiandola produce l'insulina?" O "dove viene prodotta l'insulina?" Wikipedia risponde che l'insulina ormonale è prodotta dalle cellule beta delle isole di Langerhans (localizzate prevalentemente nella coda della ghiandola pancreatica) delle cellule endocrine.

L'ormone sintetizzato dal corpo è chiamato insulina o insulina immunoreattiva (abbreviata in IRI).

La fonte iniziale per la produzione di preparati a base di insulina, offrendo l'opportunità di condurre una vita normale per le persone il cui corpo non produce l'ormone indipendentemente nelle quantità di cui ha bisogno, sono le ghiandole pancreatiche dei suini e del bestiame.

Poco più di 30 anni fa, l'insulina umana veniva usata per curare i diabetici. Per ottenerlo si è ricorso a uno dei due metodi:

• metodo di trasformazione dell'insulina suina, che comporta la sostituzione dell'aminoacido alanina in esso contenuto con la treonina;
• metodo di ingegneria genetica, che comporta il cambiamento di una certa sezione del DNA.

Classificazione dei preparati insulinici

I farmaci attualmente utilizzati sono suddivisi in base a un numero di segni:

• durata dell'azione;
• per fonte di origine;
• a seconda del pH della soluzione (può essere neutro o acido);
• dalla presenza nella preparazione di conservanti (fenolo, metilparabene, cresolo, fenolo-cresolo);
• a seconda della concentrazione di insulina (40, 80, 100, 200, 500 unità per ml).

Classificazione in base alla durata dell'azione:

• preparativi di azione ultracorta;
• farmaci a breve durata d'azione;
• farmaci di azione prolungata (compresa la durata media dell'azione (intermedia) e a lunga durata d'azione);
• farmaci a lunga durata d'azione;
• farmaci ad azione combinata (agenti bifase).

Gli effetti ultracorti sono caratterizzati da lispro, aspart e glulisina.

Insulina a breve durata d'azione, nomi:

• insulina solubile umana geneticamente ingegnerizzata;
• semisintetico umano solubile;
• monocomponente di maiale solubile.

Le insuline intermedie sono l'insulina isofano (umana geneticamente modificata); insulina isofano (semisintetica umana); sospensione di composti zinco-insulina.

Quali sono i tipi di insulina ad azione prolungata? Questa categoria include glargine e detemir.

Preparati bifasici - bifasico umano semisintetico; uomo bifasico geneticamente ingegnerizzato; aspart bifasico.

Secondo la classificazione, a seconda del grado di purificazione, i preparati ottenuti dai tessuti animali sono suddivisi in:

Tipi di insulina a seconda dell'origine:

• maiale (indicato con la lettera C; monopikovy - SMP, monocomponente - SMK);
• bovini (manzo, indicato con la lettera G; monopikovy - GMP, mono-componente - GMK);
• umano (indicato con la lettera H).

Il livello di insulina nel sangue - la norma e le opzioni per le deviazioni da esso

L'indicatore, che riflette il livello dell'ormone nel sangue di una persona sana, è nell'intervallo da 3 a 20 μE / ml.

Ridurlo è un prerequisito per lo sviluppo del diabete. In questo caso, la causa di gravi conseguenze può essere un eccesso di hubbing nel sangue.

Aumento dell'insulina nel sangue - cosa significa?

L'insulina inibisce la sintesi del glucosio da proteine ​​e lipidi. Quindi, con un aumento della concentrazione ormonale di oltre 20 μED / ml (iperinsulinismo), nell'uomo, così come la carenza di insulina, i sintomi dell'ipoglicemia iniziano ad apparire - l'irritabilità aumenta, la memoria si deteriora e la concentrazione di attenzione diminuisce e l'affaticamento generale aumenta. ), aumenta la pressione sanguigna, ecc.

Cause di insulina elevata

Se l'insulina è elevata nel sangue, la ragione potrebbe risiedere nel fatto che una persona ha mangiato troppo cibo ricco di carboidrati (cioè glucosio).

Poiché gli alimenti contenenti carboidrati contribuiscono ad un forte aumento del livello dell'ormone, prima di donare il sangue per l'analisi per condurre un test dell'insulina, non si deve mangiare (un esame del sangue viene fatto a stomaco vuoto).

Violazioni delle funzioni delle β-cellule del pancreas (in questo caso si parla di primaria, pancreatica, iperinsulinica), nonché di disturbi nella secrezione di alcuni altri ormoni (ad esempio catecolamine o corticotropina), danno al sistema nervoso, ipersensibilità dei recettori insulinici (in tutti questi i casi vengono diagnosticati con iperinsulinismo secondario, o extra-pancreatico ").

La violazione della funzione del pancreas, che causa un'alta insulina, può causare:

• tumori nel pancreas, che contribuiscono allo sviluppo dell'ormone;
• ridurre la concentrazione di glucagone prodotto nel corpo;
• iperplasia delle isole di Langerhans.

L'insulina aumentata è anche spesso osservata con un eccesso di peso. L'aumento della concentrazione dell'ormone indica che PZHZH funziona con un carico aggiuntivo.

Come ridurre la concentrazione di insulina nel sangue

Prima di trattare l'insulina elevata, è necessario stabilire la causa che l'ha provocata. Di norma, dopo la sua rimozione, le condizioni del paziente tornano normali.

Per evitare un attacco di ipoglicemia, dovresti mangiare qualcosa di dolce o inserire una soluzione di glucosio. Nei casi più gravi possono essere necessari glucagone o adrenalina.

Come abbassare i livelli ormonali a casa? Per normalizzare il livello di insulina, è necessario innanzitutto regolare la propria dieta. I pasti dovrebbero essere frazionari (mangiare in modo ottimale in piccole porzioni almeno cinque volte al giorno) e la quantità giornaliera di alimenti a base di carboidrati non deve superare i 150 g.

Allo stesso tempo, la farina d'avena, il porridge di grano saraceno, il kefir e il latte magri, la ricotta saporita, la crusca, le uova, le verdure, il pesce e alcuni frutti dovrebbero prevalere nella dieta.

Anche l'esercizio fisico e la perdita di peso contribuiscono alla normalizzazione.

Per quale zucchero è prescritta l'insulina?

L'analisi per determinare la concentrazione dell'ormone per la differenziazione della forma della malattia viene eseguita per le persone che non hanno ricevuto i preparati di insulina prima. Ciò è dovuto al fatto che il corpo reagisce all'introduzione dell'ormone esogeno producendo anticorpi.

Un alto livello di zucchero normale è uno dei sintomi della sindrome metabolica. La condizione è considerata come prediabete.

Se l'insulina è elevata e lo zucchero è normale, parla di una forma insulino-resistente di intolleranza al glucosio e diabete. Può anche indicare un numero di altri stati insulino-resistenti.

Un alto livello di zucchero basso è spesso un indicatore di iperinsulinemia patologica. In alcuni casi, alte concentrazioni dell'ormone circolante nel sangue sono associate a ipertensione, malattie del cuore e vasi sanguigni.

Un livello basso con zucchero normale richiede anche il riferimento a un endocrinologo per determinare la causa di tale condizione e condurre i test necessari (tipizzazione HLI, test per gli anticorpi anti-insulina, determinare il livello di anticorpi contro GAD e test per l'emoglobina glicata).

La decisione sulla necessità della nomina delle iniezioni è presa, non in base agli indicatori del livello dello zucchero, ma tenendo conto dei motivi che hanno provocato tale aumento.

Di norma, l'introduzione del farmaco diventa inevitabile se gli indicatori della concentrazione di zucchero nel sangue sono mantenuti a lungo entro 12 mmol / l, e le compresse e una dieta rigorosa non portano alla loro diminuzione.

Ottenere i dati necessari dal medico consente la decodifica del test del sangue per l'insulina.

La norma nelle donne e negli uomini è la stessa. Indicatori di 3,3-7,8 mmol / l indicano noormoglicemia. Il tasso di zucchero nel sangue a stomaco vuoto è da 3,3 a 5,5 mmol / l. Dopo un pasto, è normale considerare un indicatore che non superi i 7,8 mmol / l.

Il tasso di insulina dopo il carico di glucosio è fino a 7,7 mmol / l. Se l'indice è compreso tra 7,8 e 11,1 mmol / l, indica una violazione della tolleranza al glucosio.

analoghi

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Insulina e alcol

Il farmaco riduce la tolleranza dell'alcool. Con l'uso simultaneo di bevande alcoliche aumenta anche il rischio di ipoglicemia.

Insulina durante la gravidanza

Restrizioni al trattamento del diabete con insulina durante la gravidanza e l'allattamento non lo sono.

Recensioni

Molte persone che sono state diagnosticate con il diabete sono alla ricerca di informazioni su un particolare farmaco sul forum, chiedendo revisioni di insulina di Lantus o, ad esempio, revisioni di insulina Levemir.

Tuttavia, è estremamente importante ricordare che la selezione del tipo di farmaco e la dose ottimale viene effettuata esclusivamente dal medico curante. Una terapia adeguata è una garanzia che il paziente sarà in grado di condurre uno stile di vita normale e completo, quindi l'automedicazione è inaccettabile.

Alcuni pazienti credono che l'insulina non aiuti e il suo ricevimento sia accompagnato in alcuni casi da complicazioni. Il farmaco ha un effetto pronunciato sul corpo a basse concentrazioni di glucosio nel sangue.

Assumerlo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia e non come ultima risorsa, aiuta a prevenire o ritardare alcune potenziali complicazioni.

Oltre alle persone con diabete, gli amanti degli sport pesanti lasciano un feedback sul farmaco. Concentrandoci su di loro, possiamo concludere che nei mezzi di bodybuilding si è affermata come un anabolico insuperabile.

Prezzo dell'insulina

Il costo in farmacia varia a seconda del produttore e delle caratteristiche di un particolare farmaco. Quindi, ad esempio, il prezzo di insulina Aktrapid in Ucraina è da 166 a 435 UAH, e NovoRapid FlexPen può essere acquistato a una media di 850 UAH (per scoprire più precisamente la quantità di costi di insulina contattando una farmacia specifica).

Il prezzo di insulina Lantus nelle principali città dell'Ucraina (ad esempio, a Kiev o Donetsk) è di circa 1050 UAH, è possibile acquistare insulina NovoRapid a 780-900 UAH, il prezzo di Protaphan NM è di 177 UAH, Humalog è 760-1135 UAH, una bottiglia del farmaco Insuman basale costerà circa 72 UAH, il prezzo dell'insulina Levemir - dal 1280 UAH.

Il prezzo medio di una penna-siringa e degli aghi da imballaggio per il suo 800-850 UAH. Acquista una penna per l'insulina NovoPen 4 può essere di circa 700 UAH, ma il costo di una penna NovoPen Echo - circa 1000 UAH.

Le compresse di insulina (farmaco Novonorm) costa da 150 a 200 UAH.

È possibile acquistare medicine in farmacie ordinarie, farmacie online, nonché attraverso forum di comunicazione diabetici, dove si trovano spesso annunci di acquisto / vendita. Attraverso queste stesse risorse, puoi vendere l'insulina.

Dove comprare l'insulina a Mosca e San Pietroburgo? Il farmaco viene venduto in quasi tutte le farmacie, le informazioni su di esso vengono regolarmente aggiornate su Internet.