Colecistite - sintomi e trattamento, dieta

• Prevenzione

La colecistite e la pancreatite sono una delle più comuni malattie degli organi addominali. La colecistite è un'infiammazione della colecisti, mentre la pancreatite è una malattia del pancreas. Queste 2 malattie si verificano spesso contemporaneamente.

Circa il 15% degli adulti ora ha la colecistite, i cui sintomi la infastidiscono nella vita di tutti i giorni. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario, alla natura della nutrizione: consumo eccessivo di alimenti ricchi di grassi animali, crescita di disturbi endocrini. Pertanto, come trattare la colecistite preoccupa molte persone.

La colecistite più comune nelle donne, si trovano ad affrontare i sintomi di questa malattia 4 volte più spesso degli uomini. Nella maggior parte dei casi, questo è il risultato di prendere contraccettivi o gravidanza.

E così, la colecistite è l'infiammazione della cistifellea, un organo destinato al deposito della bile, che, insieme ad altri enzimi digestivi (succo gastrico, enzimi dell'intestino tenue e pancreas), è attivamente coinvolto nel processo di elaborazione e digestione del cibo.

I chirurghi (con una forma acuta) e i terapeuti (con la cronica) spesso incontrano questa malattia. Nella maggior parte dei casi, la colecistite si sviluppa in presenza di calcoli nella cistifellea e quasi il 95% dei casi viene diagnosticato contemporaneamente alla colelitiasi. A seconda della forma della malattia (colecistite acuta e cronica), i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Cause di colecistite

Cos'è? Molto spesso, la colecistite si sviluppa con la penetrazione e lo sviluppo di microbi (E. coli, streptococchi, stafilococchi, enterococchi) nella cistifellea e questo giustifica l'uso di antibiotici nello sviluppo di acuta o esacerbazione della forma cronica.

Le cause non infettive di colecistite includono:

• discinesia biliare;
• natura del cibo (uso in grandi quantità di cibi dolci, grassi, affumicati, fritti, fast food).
• pietre nella cistifellea e condotti;
• diabete, obesità;
• stile di vita sedentario;
• disturbi ormonali nel corpo;
• la gravidanza;
• esofagite da reflusso;
• ereditarietà e patologia congenita della cistifellea.

Molto spesso, lo sviluppo della colecistite si verifica in conseguenza del deflusso disturbato della bile. Questo può accadere in una persona che soffre di malattia del calcoli biliari. La gravidanza è un fattore provocante nel ristagno della bile nella cistifellea nelle donne, dal momento che l'utero allargato stringe la cistifellea.

L'innesco per la manifestazione della malattia è sempre una violazione nella dieta del paziente con colecistite. In tali casi, i sintomi della malattia sono rilevati in circa il 99% dei pazienti.

Sintomi di colecistite

Colecistite acuta, i cui sintomi si sviluppano spesso in presenza di calcoli nella cistifellea e sono una complicazione della colelitiasi.

I sintomi della colecistite acuta si sviluppano rapidamente, sono spesso indicati come "coliche del fegato", poiché il dolore è localizzato precisamente nella zona del fegato.

I principali segni dello stadio acuto della malattia sono:

1. Dolore incessante nell'ipocondrio destro, che può dare sul lato destro del petto, del collo e del braccio destro. Spesso, prima dell'inizio del dolore, si verificano attacchi di colica biliare;
2. Nausea e vomito, dopo di che il sollievo non viene;
3. Sensazione di amarezza in bocca;
4. Aumento della temperatura corporea;
5. Con complicanze - ittero della pelle e sclera.

Spesso il dolore è accompagnato da nausea e vomito di bile. Di solito c'è un aumento della temperatura (fino a 38 ° C e anche fino a 40 ° C), brividi. La condizione generale si sta deteriorando in modo significativo.

Un fattore provocatorio, che dà punti allo sviluppo di un attacco acuto di colecistite, è un forte stress, eccesso di cibo piccante, cibi grassi, abuso di alcool. Se non hai capito come trattare la colecistite in tempo, allora diventerà cronica e ti darà fastidio per molto tempo.

Sintomi di colecistite cronica

Colecistite cronica si verifica principalmente per un lungo periodo, a volte può durare per molti anni. Aggravando e i suoi sintomi contribuiscono ai fattori provocatori - dieta malsana, alcool, stress, ecc.

Ci sono colecistite cronica senza calcoli (non calcolata) e cronica calcanea. La loro differenza clinica l'una dall'altra è dovuta in pratica solo al fatto che in caso di colecistite calcica, il fattore meccanico (migrazione di pietra) si unisce periodicamente, il che dà un'immagine più luminosa della malattia.

I sintomi della malattia in forma cronica durante una riacutizzazione non sono diversi dai sintomi della colecistite in forma acuta, tranne che l'attacco della colica biliare non si verifica solo una volta, ma di volta in volta con errori grossolani nella nutrizione.

Segni che un adulto sperimenta periodicamente con la forma cronica di questa malattia:

• dolore del carattere opaco nell'ipocondrio destro;
• vomito, nausea;
• gonfiore;
• sensazione di amarezza in bocca;
• diarrea dopo aver mangiato (causato da violazioni della digestione di cibi grassi).

Nelle donne, i segni di colecistite che si verificano in forma cronica sono aggravati da forti fluttuazioni dello sfondo ormonale del corpo, pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, durante la gravidanza.

diagnostica

La diagnosi di colecistite acuta si basa sulla storia raccolta.

Il medico esegue la palpazione della cavità addominale e scopre se esiste una sintomatologia della colica biliare. Con l'aiuto degli ultrasuoni viene rilevato un aumento della cistifellea e la presenza di calcoli nei suoi dotti. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è prescritta per l'esame del dotto biliare esteso.

L'esame del sangue mostra un aumento della conta dei globuli bianchi, un alto livello di ESR, bilirubinemia e disprepotemia. L'analisi biochimica delle urine mostra una maggiore attività di aminotransferasi e amilasi.

Trattamento colecistite

I pazienti con colecistite acuta, indipendentemente dalle loro condizioni, devono essere ospedalizzati nel reparto chirurgico dell'ospedale.

Lo schema di trattamento per colecistite comprende:

• riposo a letto;
• la fame;
• terapia di disintossicazione (somministrazione endovenosa di sostituti del sangue di disintossicazione e soluzioni saline);
• antidolorifici, antibiotici, antispastici, farmaci che sopprimono la secrezione dello stomaco.

Il paziente ha bisogno di riposo a letto. Per alleviare il dolore antispastici e analgesici prescritti. In caso di sindrome da dolore grave, vengono eseguiti blocchi di novocaina o viene prescritta l'elettroforesi di novocaina. La disintossicazione viene eseguita mediante somministrazione endovenosa di soluzioni di glucosio al 5%, soluzione, hemodez, con una quantità totale di 2-3 litri al giorno.

Sono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Tutti i pazienti con colecistite acuta, senza eccezioni, sono sottoposti a una dieta rigorosa - nei primi 2 giorni si può bere solo il tè, quindi si è autorizzati a passare a una tabella di dieta 5A. Nella fase di esacerbazione, il trattamento della colecistite è principalmente finalizzato ad alleviare il dolore grave, ridurre l'infiammazione e anche a eliminare le manifestazioni di intossicazione generale.

Nei casi più gravi, è indicato un trattamento chirurgico. L'indicazione per la rimozione di organi (colecistectomia) è un ampio processo infiammatorio e la minaccia di complicanze. L'operazione può essere eseguita con metodo aperto o laparoscopico per scegliere il paziente.

Come trattare i rimedi popolari della colecistite

Nel trattamento della colecistite cronica a casa, è possibile utilizzare le piante medicinali, ma solo come aggiunta al trattamento principale. E così, ecco alcuni rimedi popolari, dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un medico.

1. Prendere 2 cucchiaini di foglie di salvia tritate, infornare 2 tazze di acqua bollente. Insistere per 30 minuti, filtrare. Prendere 1 cucchiaio ogni 2 ore per l'infiammazione della cistifellea, fegato.
2. Fiori di immortelle-30 grammi, achillea-20 grammi, assenzio-20 grammi, frutti di finocchio o aneto-20 grammi, menta-20 grammi. Tutti si mescolano e si tagliano a fondo. Due cucchiaini della raccolta versano acqua (fredda) e li infondono per 8-12 ore. Ricevimento: prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
3. Prendi 4 parti delle radici del dente di leone, 4 parti dei rizomi argentati, 2 parti dei fiori di tanaceto, 2 parti di foglie di menta piperita, 2 parti di erba di Lione e 1 parte di celidonia. 1 cucchiaio. raccolta versare un bicchiere di acqua bollente, insistere 30 minuti, scolarli. Assumi 1 / 4-1 / 3 cucchiaio. 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
4. Air. Un cucchiaino di rizomi di calamo tritato versare un bicchiere di acqua bollente per 20 minuti e filtrare. Bere 1/2 tazza 4 volte al giorno.
5. Succo di ravanello: grigliare il rafano nero o macinare in un frullatore, spremere bene la carne. Il succo risultante mescolato con miele liquido in parti uguali, bere 50 ml di soluzione al giorno.
6. Prendi uguali a radice di cicoria, erbe di celidonia, foglia di noce. 1 cucchiaio di raccolta versare 1 bicchiere d'acqua, scaldare per 30 minuti, raffreddare e filtrare. Assumere 1 bicchiere 3 volte al giorno per colecistite e colangite.

Una delle tasse dovrebbe essere presa durante l'intero periodo di esacerbazione, e poi per un mese, con pause fino a un mese e mezzo, in questo momento si dovrebbe prendere una pianta che ha proprietà coleretiche o antispasmodiche.

Dieta per colecistite cronica

In che altro modo trattare la colecistite? Prima di tutto, questa rigida disciplina alimentare. In questa malattia è severamente vietato mangiare grandi quantità di grassi saturi, quindi non si può parlare di hamburger, patatine fritte, carne fritta e altri cibi fritti, così come carni affumicate.

È necessario un certo aumento dei pasti (fino a 4-6 volte), in quanto ciò migliorerà il flusso della bile. È auspicabile un arricchimento alimentare con pane di crusca, ricotta, albume d'uovo, farina d'avena, merluzzo, bevande di lievito.

• legumi;
• carne grassa, pesce;
• uova di gallina;
• sottaceti, sottaceti;
• salsicce;
• spezie;
• caffè;
• cottura;
• bevande alcoliche

Nella dieta con colecistite, la preferenza dovrebbe essere data a prodotti che riducono i livelli di colesterolo. Puoi mangiare:

• carne e pollame (magro), uova (2 pezzi a settimana),
• frutti e bacche dolci;
• gli alimenti stantii sono raccomandati per i prodotti di farina;
• verdure: pomodori, carote, barbabietole, zucchine, patate, cetrioli, cavoli, melanzane;
• olio vegetale può essere aggiunto al piatto finito,
• burro (15-20 g al giorno), panna acida e panna in piccole quantità;
• zucchero (50-70 g al giorno, aggiunto ai piatti).

La dieta è necessaria anche per 3 anni dopo una esacerbazione della malattia o per un anno e mezzo con discinesia biliare.

prospettiva

La prognosi è condizionatamente favorevole, con un trattamento adeguato, la capacità di lavorare sarà pienamente preservata. Il più grande pericolo possono essere le complicazioni associate alla rottura della cistifellea e lo sviluppo della peritonite. Se si sviluppa, anche con un trattamento adeguato, la morte è possibile.

È anche necessario prestare molta attenzione alle osservazioni del medico curante, poiché la dinamica clinica ha le sue caratteristiche in ciascun caso particolare.

Colecistite - sintomi e trattamento, tipi, cause, tabella dietetica 5

Cos'è la colecistite?

La colecistite (dalla lingua greca cholē - bile + kýstis - vescica) è una malattia piuttosto grave, con conseguenze pericolose in caso di abbandono. La malattia è caratterizzata da infiammazione della colecisti, a volte la presenza di pietre nel corpo.

Eccesso di colesterolo, sale, bilirubina - tutto questo si deposita sulle pareti della bolla sotto forma di placca, scaglie, che crescono gradualmente, trasformandosi in formazioni solide che interferiscono con il lavoro del corpo.

Formazioni cristallizzate, le pietre possono essere nella cistifellea per lungo tempo senza causare alcun sintomo in una persona, ma non appena qualcosa provoca il loro movimento, la patologia diventa acuta, ci sono gravi attacchi di dolore, in cui sono richieste ambulanza e chirurgia.

In più della metà dei casi di colecistite si osserva la presenza di colelitiasi (colecistite calcificata). Tuttavia, esiste anche una patologia disossata (non calcolata) della cistifellea.

Cause di colecistite

• La presenza di calcoli nella cistifellea causerà necessariamente un'infiammazione delle pareti dell'organo, pertanto la colelitiasi è la causa più comune di colecistite. L'infiammazione si verifica a causa del blocco del deflusso biliare con le pietre.

La causa della colecistite è sempre la stessa - una violazione del deflusso della bile, ma questo processo può avere molte ragioni:

• eccesso di cibo banale. Una dieta scorretta sotto forma di cibi fritti, alcol, dolci grassi, l'uso di bevande gassate porterà sicuramente ad irritazione della cistifellea;
• ipodynamia, stile di vita sedentario. La stagnazione della bile nei dotti può verificarsi a causa della mancanza di movimento, quindi, con esacerbazione della colecistite, si raccomanda di muoversi molto, ma senza movimenti bruschi, in modo da non provocare un attacco di colica biliare;
• altre malattie croniche: diabete, patologie del sistema endocrino, gastrite, pancreatite, discinesia del dotto biliare, obesità, ecc.;
• ereditarietà;
• penetrazione della microflora patogena nella cistifellea: epatite, infezione batterica, parassiti, microrganismi fungini;
• la gravidanza. Con l'inizio della gravidanza, i cambiamenti ormonali nelle donne, a causa della quale l'elasticità e il tono della muscolatura liscia sono ridotti. La perdita di tono muscolare porta alla stasi biliare e al deflusso difficile;
• processi infiammatori in altri organi, come angina o polmonite;
• allergia a qualsiasi cosa;
• lesione della cistifellea;
• forte scossa del corpo: salta, cavalca sui dossi, cavalca.

Colecistite acuta - sintomi, dove e come fa male

La cistifellea si trova nell'ipocondrio a destra, quindi il disturbo più comune è il dolore nella parte destra, proprio sotto le costole. Nella colecistite acuta, il dolore diventa insopportabile, acuto e bruciore, spesso irradiato alla scapola o alla spalla. Oltre alla sindrome del dolore, un attacco di colecistite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

• sapore di metallo in bocca;
• aumento della temperatura corporea (intorno a 38-39 ° C);
• palpitazioni cardiache;
• nausea e vomito.

Segni specifici di colecistite acuta

L'infiammazione della cistifellea è caratterizzata da:

Sintomi di colecistite cronica - segni

La colecistite cronica è di natura completamente diversa, ha un effetto più distruttivo sulla stessa cistifellea e si osservano cambiamenti atrofici nelle pareti dell'organo.

Lo stadio cronico della colecistite si manifesta con altri sintomi:

• il dolore costante di stiramento o taglio sul lato destro sotto la costola, può dare sotto la scapola, nel braccio;
• bocca secca dopo il risveglio, presenza di sapore amaro, presenza di eruttazione;
• diarrea;
• il verificarsi di nausea ricorrente;
• gonfiore.

In questo contesto, l'appetito è perso.

Tuttavia, lo stadio cronico può essere complicato dall'assunzione di cibo spazzatura o da sobbalzi fisici. La gravità del dolore dipende dalla presenza e dalla condizione dei calcoli nella cistifellea, sono indicatori del dolore. Sintomi di esacerbazione:

• costipazione ricorrente e frequente;
• mal di testa, come un'emicrania;
• prurito della pelle;
• sindrome del dolore, che può essere sopportabile o molto forte;
• sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
• sapore sgradevole in bocca;
• flatulenza;
• insonnia;
• irritazione, pianto.

La temperatura può aumentare, i sintomi di intossicazione aumentano, appare il giallo della pelle.

A causa dell'intensità del dolore durante l'esacerbazione della colecistite calcicola cronica, vengono anche chiamate colica epatica, per analogia con colica renale o colica nei bambini.

Se non cerchi aiuto, è possibile la perforazione di una cistifellea sovrastampata con ulteriore sviluppo di peritonite.

IMPORTANTE! È impossibile alleviare il dolore in caso di colica epatica, l'infiammazione aumenterà ancora di più, la peritonite può svilupparsi più velocemente.

Diagnosi di infiammazione della cistifellea

Con i sintomi di cui sopra, viene prescritto l'ecografia, un esame del sangue biochimico, l'intubazione duodenale con l'assunzione di un campione di bile. Il più informativo è l'esame laparoscopico.

Trattamento colecistite

Come trattare la colecistite? Da dove cominciare?
Il trattamento di questa malattia è suddiviso in diverse aree che possono essere utilizzate separatamente e in combinazione con altre, a seconda della forma di infiammazione:

• terapia farmacologica tradizionale;
• medicina tradizionale;
• fisioterapia e tubercolosi;
• intervento chirurgico

Ogni direzione ha il diritto di esistere ed è selezionata separatamente per ciascun paziente. Pertanto, l'infiammazione che si verifica senza la formazione di calcoli, viene trattata con farmaci dietetici, antibatterici e antiparassitari.

I principi base della dieta per la colecistite: la prima volta è meglio digiunare e bere acqua calda. Successivamente, è necessario mangiare piccoli pasti, ma spesso. Per escludere fritto, grasso, piccante, farina e affumicato. Il cibo è meglio cucinare per una coppia.

In questo caso, fuori dallo stadio acuto, il trattamento può essere prescritto dal metodo della tubercolosi, cioè dal lavaggio della cistifellea dal ristagno della bile.

Durante l'esacerbazione della fase cronica della colecistite, la terapia farmacologica è prescritta con osservazione in ospedale. Di solito, i seguenti farmaci sono prescritti da un medico:

• antibiotici;
• bile;
• antiemetici per via intramuscolare;
• Antispastici a base di drotaverina;
• sedativi: motherwort o valeriana;
• FANS, ad esempio, "Baralgin".

Al di fuori della riacutizzazione, con un decorso silenzioso della malattia, si raccomanda la seguente terapia:

• dieta;
• droghe coleretiche, ad esempio "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elettroforesi e balneoterapia.

L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti con numerosi calcoli biliari in movimento. Nel caso di forme croniche trascurate della malattia, dopo terapia conservativa inefficace.

Ad oggi, ci sono due forme di chirurgia: colecistectomia aperta e laparoscopia.

Il secondo metodo è più popolare oggi, dal momento che non lascia cicatrici, è più sicuro e ci vogliono un paio di giorni prima che il paziente si riprenda dall'intervento. La laparoscopia è completamente sicura per il paziente e viene eseguita attraverso un paio di piccole perforazioni nella zona addominale, questo metodo consente di ridurre al minimo la quantità di perdite di sangue.

Sfortunatamente, il metodo laparoscopico potrebbe non essere applicato in tutti i casi. Con anomalie, aderenze, grandi pietre, esacerbazioni dello stadio avanzato cronico, viene eseguita una normale operazione aperta.

Riabilitazione del paziente, dopo aver eseguito un'operazione aperta per molto più tempo che dopo la laparoscopia da un mese a due. Dopo la rimozione dell'organo infiammato (colecistectomia) c'è il rischio di sviluppare la sindrome postcolecistectomia (per maggiori informazioni a riguardo), è necessario seguire una dieta rigorosa per lungo tempo, è opportuno seguire tutte le più piccole raccomandazioni del medico, alleviando il rischio di complicanze.

Dieta per colecistite cronica

La nutrizione medica, calcolata per grammo, è la chiave per il rapido recupero di una persona malata. L'alimentazione dietetica per la colecistite e dopo la rimozione della colecisti viene indicata come uno dei punti più importanti della terapia. Tale nutrizione è necessaria per normalizzare e mantenere un buon lavoro degli organi digestivi.

Con colecistite facile, al paziente viene prescritta una dieta chiamata "tabella numero 5", con forme acute di "tabella numero 5a". Questi sono i nomi medici dei menu dietetici prescritti, appositamente selezionati per il trattamento di questa malattia.

Cibo consigliato per colecistite - un elenco di prodotti:

• porridge sull'acqua, verdure bollite o al vapore, pollame o pesce bollito, budini, vinaigrette;
• minestre di latte e verdure;
• dalle bevande: tè debolmente fermentato, kissel, composta di frutta secca, latte acido.
• come dessert sono autorizzati a utilizzare: uva passa, anguria, melone, frutta secca.

Nei primi giorni di esacerbazione della colecistite cronica, al paziente non è permesso mangiare cibo, ma solo bevande calde. Man mano che i sintomi agonizzanti diminuiscono, è permesso introdurre cibo grattugiato nella dieta. Il cibo dovrebbe essere assunto in un momento specifico, in piccole porzioni e spesso.

Dieta numero 5 con colecistite - nutrizione con infiammazione della cistifellea

Tabella di dieta 5: cosa può e cosa non può essere - la tabella (quando si fa clic aumenta).

Trattamento dei rimedi popolari della colecistite

Tra le erbe, l'immortelle si è dimostrata la migliore, inclusa nella maggior parte delle accuse coleretiche.

• Tanaceto, stimmi di mais, immortelle sono mescolati in proporzioni uguali, ogni mattina un cucchiaino di raccolta viene preparato con un bicchiere di acqua bollente. Insistere, bere in piccole porzioni per tutto il giorno.
• 1 parte di succo di limone viene mescolata con 0,3 parti di succo di barbabietola, 0,3 parti di succo di carota, 0,3 succo di parte di cetriolo, viene preso uniformemente per tutto il giorno. Si ritiene che questa composizione rimuova la sabbia e le piccole pietre.
• Un litro d'acqua e un cucchiaio di sale sono presi per litro d'acqua. mescolato e bevuto al mattino a stomaco vuoto - per migliorare il flusso della bile.
• Se i parassiti si trovano nella bile, si consiglia di conservare il decotto di immortelle (un cucchiaio in un bicchiere di acqua bollente) da conservare a bagnomaria per mezz'ora, da bere in 2 dosi mezz'ora prima dei pasti.
• Una grande collezione antiparassitaria comprende calendula, equiseto, tanaceto, tutsan, menta, achillea, seta di mais, madre e matrigna, piantaggine, ortica, rosa canina, eucalipto, boccioli di betulla. Tutte le erbe prendono un cucchiaino., Versare un litro di acqua bollente, far bollire per 1 minuto e insistere, utilizzare per il giorno in tre dosi.

Maggiori informazioni sugli agenti coleretici che contribuiscono al flusso di bile possono essere trovati sul sito Web alter-zdrav.ru nell'articolo Fondi coleretici per la stasi della bile - rimedi popolari, prodotti, massaggi.

Prevenzione dell'infiammazione della cistifellea

Avendo una tendenza alla malattia del tubo digerente, è necessario aderire ai principi corretti della nutrizione: eliminare cibi nocivi, provare a mangiare meno dolce e grassi, fritti. I carboidrati semplici sono generalmente migliori da rimuovere dal menu giornaliero.

Quando compaiono le prime campane: dolore improvviso nell'ipocondrio destro, nausea nel mezzo della notte o dopo aver mangiato, sapore amaro o bocca metallica dopo il risveglio, è meglio essere esaminati immediatamente e lavare la cistifellea per sciacquare tutti i dotti e riprendere l'organo con una nuova forza.

La colecistite è una malattia insidiosa, con sintomi luminosi e dolorosi, questo è un caso che è più facile da prevenire che curare.

colecistite

Colecistite - varie forme di lesioni infiammatorie della cistifellea in eziologia, decorso e manifestazioni cliniche. Accompagnato dal dolore nell'ipocondrio destro, che si estende alla mano destra e alla clavicola, nausea, vomito, diarrea, flatulenza. I sintomi si verificano sullo sfondo di stress emotivo, errori nella nutrizione, abuso di alcol. La diagnosi si basa su esame fisico, ecografia della colecisti, colecistocolangiografia, sondaggio duodenale, analisi del sangue biochimica e generale. Il trattamento comprende la terapia dietetica, la fisioterapia, la nomina di analgesici, antispastici, farmaci coleretici. Secondo la testimonianza eseguire la colecistectomia.

colecistite

La colecistite è una malattia infiammatoria della cistifellea, che si combina con la disfunzione motorio-tonica del sistema biliare. Nel 60-95% dei pazienti, la malattia è associata alla presenza di calcoli biliari. La colecistite è la patologia più comune degli organi addominali, rappresentando il 10-12% del numero totale di malattie in questo gruppo. L'infiammazione dell'organo viene rilevata nelle persone di tutte le età e i pazienti di mezza età (40-60 anni) hanno maggiori probabilità di soffrire. La malattia è 3-5 volte più probabilità di influenzare la femmina. Per i bambini e gli adolescenti, la sciatica è una forma di patologia, mentre la colecistite calcola prevale nella popolazione adulta. Soprattutto spesso la malattia viene diagnosticata in paesi civili, a causa delle peculiarità del comportamento alimentare e dello stile di vita.

Cause di colecistite

Di grande importanza nello sviluppo della patologia è il ristagno di bile e infezione nella cistifellea. I microrganismi patogeni possono penetrare nell'organo ematogeno e linfatico da altri focolai di infezione cronica (malattia parodontale, otite, ecc.) O dal contatto intestinale. La microflora patogena è più spesso rappresentata da batteri (stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi), meno spesso virus (virus epatotropici C, B), protozoi (Giardia), parassiti (ascaris). La violazione dell'utilizzazione della bile dalla colecisti si verifica nelle seguenti condizioni:

• Malattia da calcoli biliari. La colecistite sullo sfondo di JCB si verifica nell'85-90% dei casi. I concrementi nella cistifellea causano la stasi della bile. Bloccano il lume dell'uscita, traumatizzano la mucosa, provocano ulcerazioni e aderenze, supportando il processo di infiammazione.
• Discinesia delle vie biliari. Lo sviluppo della patologia contribuisce al deterioramento funzionale della motilità e del tono del sistema biliare. La disfunzione motorio-tonica porta allo svuotamento insufficiente dell'organo, alla formazione di calcoli, alla comparsa di infiammazione nella cistifellea e nei dotti, provoca la colestasi.
• Anomalie congenite. Il rischio di colecistite aumenta con la curvatura congenita, la cicatrizzazione e la costrizione dell'organo, il raddoppiamento o il restringimento della vescica e dei dotti. Le condizioni di cui sopra provocano una violazione della funzione di drenaggio della cistifellea, il ristagno della bile.
• Altre malattie del sistema biliare. L'insorgenza di colecistite è influenzata da tumori, cisti della colecisti e dotti biliari, disfunzione del sistema valvolare delle vie biliari (sfintere di Oddi, Lutkens), sindrome di Mirizzi. Queste condizioni possono causare la deformazione della vescica, la compressione dei condotti e la formazione della stasi biliare.

Oltre ai principali fattori eziologici, ci sono un certo numero di condizioni, la cui presenza aumenta la probabilità della comparsa dei sintomi della colecistite, influenzando sia l'utilizzo della bile che il cambiamento nella sua composizione qualitativa. Queste condizioni comprendono la discholia (interruzione della normale composizione e consistenza della bile della colecisti), i cambiamenti ormonali durante la gravidanza e la menopausa. Lo sviluppo della colecistite enzimatica contribuisce alla regolare iniezione di enzimi pancreatici nella cavità della vescica (reflusso pancreatico-biliare). La colecistite si presenta spesso sullo sfondo di malnutrizione, abuso di alcool, fumo, adynamia, lavoro sedentario, dislipidemia ereditaria.

patogenesi

Il principale legame patogenetico della colecistite è considerato la stasi della bile cistica. A causa delle discinesie del tratto biliare, dell'ostruzione del dotto biliare, della funzione di barriera dell'epitelio della mucosa della vescica e della resistenza della sua parete agli effetti della flora patogena si riducono. La bile congestizia diventa un terreno fertile favorevole per i microbi che formano tossine e promuovono la migrazione di sostanze simili all'istamina alla fonte dell'infiammazione. Quando la colecistite catarrale nello strato mucoso si verifica gonfiore, ispessimento della parete del corpo a causa di infiltrazione dei suoi macrofagi e leucociti.

La progressione del processo patologico porta alla diffusione dell'infiammazione negli strati sottomucosi e muscolari. La capacità contrattile dell'organo diminuisce fino alla paresi, la sua funzione di drenaggio si deteriora ancora di più. Nella bile infetta appare una mescolanza di pus, fibrina, muco. La transizione del processo infiammatorio ai tessuti vicini contribuisce alla formazione di un ascesso perivascolare e la formazione di essudato purulento porta allo sviluppo di colecistite flemmatica. Come risultato di disordini circolatori, focolai di emorragia compaiono nella parete dell'organo, compaiono aree di ischemia e quindi necrosi. Questi cambiamenti sono caratteristici della colecistite gangrenosa.

classificazione

In gastroenterologia, ci sono diverse classificazioni della malattia, ognuna delle quali è di grande importanza, offre agli specialisti l'opportunità di attribuire queste o altre manifestazioni cliniche a un tipo specifico di malattia e scegliere una strategia di trattamento razionale. Considerando l'eziologia, si distinguono due tipi di colecistite:

• Calculous. Le concrezioni si trovano nella cavità del corpo. Colecistite calcolitica rappresenta fino al 90% di tutti i casi di malattia. Può essere accompagnato da un'intensa sintomatologia con attacchi di colica biliare o per lungo tempo essere asintomatici.
• Non calcolato (senza pietre). È il 10% di tutti i colecistiti. È caratterizzato dall'assenza di calcoli nel lume dell'organo, un decorso favorevole e rari esacerbazioni, solitamente associati a errori alimentari.

A seconda della gravità dei sintomi e del tipo di alterazioni infiammatorie e distruttive, la colecistite può essere:

• Sharp. Accompagnato da gravi segni di infiammazione con esordio violento, sintomi vividi e sintomi di intossicazione. Il dolore è solitamente intenso, di natura ondulata.
• Cronica. Manifestato da un corso lento e graduale senza sintomi marcati. La sindrome del dolore può essere assente o avere una natura opaca e di bassa intensità.

In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• Facile. È caratterizzato da una sindrome del dolore a bassa intensità che dura 10-20 minuti, che viene fermata da sola. I disturbi digestivi sono raramente rilevati. Esacerbazione si verifica 1-2 volte l'anno, dura non più di 2 settimane. La funzione di altri organi (fegato, pancreas) non è cambiata.
• Moderata gravità Resistente al dolore con gravi disturbi dispeptici. Le esacerbazioni si sviluppano più spesso 3 volte l'anno, per una durata superiore a 3-4 settimane. Ci sono cambiamenti nel fegato (aumento di ALT, AST, bilirubina).
• Pesante. Accompagnato da un dolore pronunciato e sindromi dispeptiche. Le esacerbazioni sono frequenti (di solito una volta al mese), prolungate (più di 4 settimane). Il trattamento conservativo non fornisce un miglioramento significativo della salute. La funzione degli organi vicini è compromessa (epatite, pancreatite).

Dalla natura del flusso del processo infiammatorio-distruttivo si distinguono:

• Corso ricorrente Manifestato da periodi di esacerbazione e completa remissione, durante i quali non ci sono manifestazioni di colecistite.
• Flusso monotono. Un tipico sintomo è la mancanza di remissione. I pazienti lamentano dolore costante, disagio all'addome destro, feci sconvolte, nausea.
• Flusso intermittente. Sullo sfondo di costanti manifestazioni lievi di colecistite, periodicamente esacerbazioni di varia gravità si verificano con sintomi di intossicazione e colica biliare.

Sintomi di colecistite

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla natura dell'infiammazione, dalla presenza o dall'assenza di concrezioni. La colecistite cronica si presenta più spesso acuta e di solito ha un decorso ondulato. Nel periodo di esacerbazione, con una forma priva di calcoli, il dolore parossistico di intensità variabile appare nell'addome destro, irradiato alla spalla destra, scapola, clavicola. Il dolore deriva da una dieta non sana, da uno sforzo fisico intenso, da uno stress grave. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da disturbi vegetativi-vascolari: debolezza, sudorazione, insonnia, stati di nevrosi. Oltre al dolore, c'è nausea, vomito con una miscela di bile, feci alterate, gonfiore.

I pazienti notano un aumento della temperatura corporea a valori febbrili, brividi, una sensazione di amarezza in bocca o un amaro eruttante. In casi gravi, vengono rilevati sintomi di intossicazione: tachicardia, mancanza di respiro, ipotensione. Quando la forma calcarea sullo sfondo di colestasi persistente ha osservato il giallo della pelle e della sclera, il prurito. Nella fase di remissione, i sintomi sono assenti, a volte c'è disagio e pesantezza nell'area del giusto ipocondrio, feci sconvolte e nausea. Occasionalmente può presentarsi la sindrome colecistocardica, caratterizzata da dolore dietro allo sterno, tachicardia e disturbi del ritmo.

La colecistite acuta senza calcoli viene raramente diagnosticata, si manifesta occasionalmente come fastidiosi dolori nell'ipocondrio a destra dopo aver mangiato troppo, bevendo bevande alcoliche. Questa forma della malattia si verifica spesso senza disturbi digestivi e complicanze. Con una forma calcanea acuta predominano i sintomi della colestasi (dolore, prurito, giallo, sapore amaro in bocca).

complicazioni

Con un lungo percorso, potrebbe esserci una transizione di infiammazione a organi e tessuti vicini con lo sviluppo di colangite, pleurite, pancreatite, polmonite. Mancanza di trattamento o diagnosi tardiva nella forma flemmatica della malattia porta a empiema della cistifellea. La transizione di un processo purulento-infiammatorio verso i tessuti vicini è accompagnata dalla formazione di un ascesso paravesico. Quando la perforazione della parete dell'organo con il calcolo o fusione purulenta dei tessuti, il flusso biliare nella cavità addominale si verifica con lo sviluppo di peritonite diffusa, che in assenza di misure di emergenza può terminare con la morte. Quando i batteri entrano nel flusso sanguigno, si verifica la sepsi.

diagnostica

La principale difficoltà nel verificare una diagnosi è la definizione del tipo e della natura della malattia. La prima fase della diagnosi è la consulenza di un gastroenterologo. Uno specialista, sulla base di reclami, studiando la storia della malattia, effettuando un esame fisico, può stabilire una diagnosi preliminare. All'esame, vengono rivelati i sintomi positivi di Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov. Per determinare il tipo e la gravità della malattia, vengono eseguiti i seguenti esami:

• Ultrasuoni della cistifellea. È il metodo diagnostico principale, consente di impostare la dimensione e la forma del corpo, lo spessore della parete, la funzione contrattile, la presenza di pietre. Nei pazienti con colecistite cronica, vengono visualizzate le pareti sclerotiche ispessite della cistifellea deformata.
• Suono duodenale frazionale. Durante la procedura vengono raccolte tre porzioni di bile (A, B, C) per l'esame microscopico. Usando questo metodo, puoi valutare la motilità, il colore e la consistenza della bile. Al fine di rilevare l'agente patogeno che ha causato l'infiammazione batterica, determinare la sensibilità della flora agli antibiotici.
• Cholecystocholangiography. Consente di ottenere informazioni sul lavoro della cistifellea, delle vie biliari nelle dinamiche. Con l'aiuto del metodo di contrasto dei raggi X, viene rilevata una violazione della funzione motoria del sistema biliare, del calcolo e della deformità dell'organo.
• Analisi del sangue di laboratorio Nel periodo acuto nel KLA, la leucocitosi neutrofila, viene accelerata la velocità di eritrosedimentazione accelerata. Nell'analisi biochimica del sangue vi è un aumento del livello di ALT, AST, colesterolemia, bilirubinemia, ecc.

In casi dubbi, per studiare il lavoro delle vie biliari, vengono eseguite anche scintigrafie epatobiliari, FGDS, MSCT della cistifellea e laparoscopia diagnostica. La diagnosi differenziale della colecistite viene effettuata con malattie acute accompagnate da sindrome del dolore (pancreatite acuta, appendicite, ulcera gastrica perforata e 12 ulcera duodenale). Una clinica colecistite dovrebbe essere distinta da un attacco di colica renale, pielonefrite acuta e polmonite destra.

Trattamento colecistite

La base del trattamento della colecistite acuta e cronica non calculare è un complesso farmaco e terapia dietetica. Con la forma calcolosa spesso ricorrente della malattia o con la minaccia di complicazioni, ricorrono all'intervento chirurgico sulla cistifellea. Le principali direzioni nel trattamento della colecistite sono riconosciute:

1. Terapia dietetica La dieta è indicata in tutte le fasi della malattia. Cibo frazionale raccomandato 5-6 volte al giorno in forma bollita, in umido e al forno. Evita lunghe pause tra un pasto e l'altro (più di 4-6 ore). Si consiglia ai pazienti di escludere alcol, fagioli, funghi, carni grasse, maionese, torte.
2. Terapia farmacologica Nella colecistite acuta vengono prescritti antidolorifici e farmaci antispastici. Quando vengono rilevati batteri patogeni nella bile, vengono utilizzati agenti antibatterici in base al tipo di patogeno. Durante la remissione vengono utilizzati farmaci coleretici che stimolano la formazione di bile (coleretica) e migliorano il flusso di bile dal corpo (colecisti).
3. Fisioterapia. Consigliato in tutte le fasi della malattia a scopo di anestesia, riducendo i segni di infiammazione, ripristinando il tono della cistifellea. Quando colecistite prescritto induttotermina, UHF, elettroforesi.

La rimozione della cistifellea viene effettuata con colecistite trascurata, l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi, la forma calcolosa della malattia. Due tecniche di rimozione degli organi hanno trovato ampia applicazione: colecistectomia aperta e laparoscopica. La chirurgia aperta viene eseguita con forme complicate, presenza di ittero ostruttivo e obesità. La video colecistectomia laparoscopica è una tecnica moderna a basso impatto, il cui uso riduce il rischio di complicanze postoperatorie, accorcia il periodo di riabilitazione. In presenza di pietre, la schiacciatura non chirurgica delle pietre è possibile utilizzando la litotripsia extracorporea ad onde d'urto.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della malattia dipende dalla gravità della colecistite, dalla diagnosi tempestiva e dal trattamento adeguato. Con una regolare assunzione di farmaci, dieta e controllo delle esacerbazioni, la prognosi è favorevole. Lo sviluppo di complicazioni (cellulite, colangite) peggiora significativamente la prognosi della malattia, può causare gravi conseguenze (peritonite, sepsi). Per prevenire le esacerbazioni, è necessario attenersi ai principi della nutrizione razionale, eliminare le bevande alcoliche, mantenere uno stile di vita attivo e riorganizzare i focolai infiammatori (antritis, tonsillite). Si raccomanda ai pazienti con colecistite cronica di sottoporsi a un'ecografia del sistema epatobiliare ogni anno.

Colecistite - che cosa è, cause, segni, sintomi, trattamento negli adulti, dieta e prevenzione

La colecistite è una malattia (infiammazione) della cistifellea, il cui principale sintomo è il dolore grave nella parte destra quando si cambia la posizione del corpo. Ogni anno il numero di queste malattie aumenta del 15% e la frequenza delle pietre aumenta ogni anno del 20% nella popolazione adulta. È stato osservato che gli uomini sono meno inclini al colecitismo rispetto alle donne dopo 50 anni.

Quale tipo di malattia, quali cause e segni caratteristici negli adulti, come pure i metodi di trattamento e di dieta per il normale funzionamento della cistifellea, saranno discussi più avanti nell'articolo.

Colecistite: che cos'è?

Colecistite (colecistite) è un processo infiammatorio acuto che si verifica nella cistifellea di una persona. I principi di base dello sviluppo del processo infiammatorio nella parete della cistifellea: la presenza di microflora nel lume della vescica e la violazione del deflusso della bile.

Il ruolo della bile nella fisiologia della digestione:

• Diluisce il cibo trasformato dal succo gastrico, modifica la digestione gastrica per intestinale;
• Stimola la peristalsi dell'intestino tenue;
• Attiva la produzione di muco fisiologico, che svolge una funzione protettiva nell'intestino;
• Neutralizza la bilirubina, il colesterolo e un certo numero di altre sostanze;
• Attiva gli enzimi digestivi.

Attualmente, il 10-20% della popolazione adulta soffre di colecistite e questa malattia tende a crescere ulteriormente. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario, alla natura della nutrizione (consumo eccessivo di alimenti ricchi di grassi animali - carne grassa, uova, burro), crescita di disturbi endocrini (obesità, diabete mellito).

classificazione

A seconda della durata del decorso della malattia, ci sono:

Colecistite acuta

La colecistite acuta acuta è rara, di solito procede senza complicazioni e termina con il recupero, a volte può trasformarsi in una forma cronica. La malattia si sviluppa più spesso in presenza di calcoli nella cistifellea ed è una complicazione della malattia del calcoli biliari.

Forma cronica

Colecistite cronica L'infiammazione della cistifellea avviene lentamente e gradualmente, spesso senza chiari segni di malattia. Come nella forma acuta, il paziente può provare dolore nella parte destra, nell'ipocondrio, specialmente dopo una forte scossa del corpo.

Sia la colecistite acuta che quella cronica possono essere:

• calculous (cioè, associato alla formazione di pietre nella bolla, la sua quota raggiunge l'80%);
• senza pietre (fino al 20%).

Nei pazienti giovani, di regola, si riscontra la colecistite senza calcoli, ma a partire dai 30 anni la frequenza della verifica della colecistite calcicola sta aumentando rapidamente.

Per la natura dell'infiammazione, sono:

• catarrale;
• purulenta;
• cancrena;
• ascessi;
• Misto.

motivi

La causa più comune di colecistite è la presenza di microbi nel corpo e il loro successivo sviluppo. La colecistite può provocare streptococchi, E. coli, enterococchi, stafilococchi. Ecco perché gli antibiotici sono usati per il trattamento.

Cause comuni:

• Malformazioni congenite della cistifellea, gravidanza, prolasso degli organi addominali
• Discinesia biliare
• Malattia da calcoli biliari
• La presenza di infestazione da verme - ascariasis, giardiasi, strongiloidosi, opisthorchiasis
• Alcolismo, obesità, abbondanza di cibi grassi e piccanti nella dieta, una violazione della dieta.

I processi infiammatori nella cistifellea o negli organi vicini portano a un cambiamento nell'equilibrio naturale dei parametri biochimici e dei tumori. La mancanza di una reazione adeguata porta all'interruzione dei processi metabolici, in particolare a uno scarso flusso di bile e, di conseguenza, a coleciti.

• cattiva alimentazione con il predominio di cibi grassi, speziati, piccanti e salati;
• non conformità con la dieta (lunghe pause tra i pasti, abbondanti pasti serali, mancanza di cibi caldi);
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• mancanza di esercizio;
• costipazione cronica e intossicazione;
• reazioni allergiche;
• disturbi dell'età nel rifornimento di sangue agli organi addominali;
• traumi;
• fattore ereditario

I sintomi della colecistite negli adulti

Il sintomo principale della colecistite, che i pazienti più lamentano è il dolore sotto le costole nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo, che può anche essere sentito nella spalla destra, scapola, lato del collo. Il dolore passa dopo un po 'di tempo da solo o dopo aver preso l'antidolorifico, ma in seguito c'è un graduale aumento del dolore, e poi diventa regolare.

Sintomi tipici della colecistite:

• la presenza di dolore sordo a destra, sopra la vita, rispondente alla scapola, parte bassa della schiena, braccio;
• mancanza di appetito;
• problemi di digestione;
• nausea infinita;
• eruttare amaro;
• violazione della formazione di gas;
• brividi apparenza;
• segni di ittero sulla pelle.

I pazienti possono sperimentare lontano da tutti i sintomi elencati. La loro gravità varia da quasi impercettibile (con un decorso cronico lento) a quasi insopportabile (ad esempio, nel caso di colica biliare - un improvviso attacco di dolore intenso).

I principali sintomi della colecistite cronica:

• Indigestione, vomito, nausea, mancanza di appetito
• Dolore sordo a destra sotto le costole, irradiato alla schiena, scapola
• Amarezza in bocca, ruttare con amarezza
• Pesantezza nell'ipocondrio destro
• L'ingiallimento della pelle è possibile.

Il verificarsi di un attacco

L'attacco di colecistite si sviluppa per molte ragioni. Ecco i più comuni:

• malattia da calcoli biliari;
• infezione nei dotti biliari; malattie dello stomaco, che portano alla rottura del movimento della bile;
• stasi della bile;
• occlusione vascolare delle vie biliari a causa dell'aterosclerosi.

Con l'insorgere della colecistite, i sintomi sono i seguenti:

• la comparsa di dolore acuto e acuto a destra, sopra la vita;
• ingiallimento della pelle;
• vomito dopo aver mangiato;
• il paziente non riesce a trovare un posto per se stesso;
• il verificarsi di gravi debolezze;
• riduzione della pressione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• amarezza acuta in bocca.

Nei casi di ripetizioni multiple di attacchi acuti di infiammazione nella cistifellea, la malattia è definita cronica. Questa forma può verificarsi sia in presenza di calcoli biliari, sia in loro assenza. Può svilupparsi lentamente e impercettibilmente per un lungo periodo da diversi mesi ad anni, oppure può verificarsi immediatamente a causa della fase acuta della colecistite.

Come rimuovere un attacco di colecistite?

L'attacco di colecistite acuta è sempre di natura improvvisa, ha acutamente espresso sintomi.

• fornire pace al paziente;
• mettere un impacco freddo sulla zona di dolore acuto (addome destro);
• presentare una droga antispasmodica (no-shpa);
• dopo aver vomitato gli attacchi, fornire acqua minerale senza gas su sodio cloruro, base di idrocarbonato.
• chiamare assistenza di emergenza.

• bere alcolici;
• assumere qualsiasi altro medicinale non prescritto dal medico;
• fare clisteri;
• mettere una piastra elettrica sull'addome.

complicazioni

La presenza di qualsiasi colecistite è sempre irta di possibili complicazioni. Alcuni di loro sono molto pericolosi e richiedono un intervento chirurgico urgente.

L'inattività prolungata può portare allo sviluppo di complicazioni piuttosto spiacevoli:

• colangite;
• formazione di fistola nello stomaco, flessione epatica, duodeno;
• epatite reattiva;
• "Disconnessione" della vescica (la cistifellea non svolge più le sue funzioni in un volume sufficiente)
• linfoadenite pericheale (l'infiammazione si sviluppa nei dotti biliari);
• empiema della vescica (infiammazione purulenta);
• ostruzione intestinale;
• cancrena del fiele con la comparsa di peritonite;
• perforazione (rottura della bolla).

diagnostica

Il trattamento della colecistite viene eseguito da un gastroenterologo. Nella forma cronica della malattia sarà utile consultare un nutrizionista. Ulteriore aiuto può essere fornito da un fisioterapista.

Le seguenti attività sono svolte per la diagnosi:

• presa della storia;
• esame del paziente;
• test di laboratorio;
• studi strumentali.

• Analisi del sangue generale Rileva i segni di infiammazione.
• Analisi biochimica del sangue: bilirubina totale e sue frazioni, transaminasi, fosfatasi alcalina, colesterolo. C'è un aumento moderato.
• Zucchero nel sangue Per la diagnosi di diabete.
• Analisi delle urine. Per la diagnosi differenziale della malattia renale.
• Feci su uova di vermi. Per identificare Giardia, Ascaris.
• Esame microscopico e batteriologico della bile.
• Esame del sangue immunofermentativo per la giardiasi.
• Analisi delle feci per elastasi 1. Per la diagnosi di pancreatite.

Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Diagnosi ecografica Condotto per rilevare segni di tessuti patologicamente alterati della cistifellea, in alcuni casi, pietre;
• Cholegraphy. Il metodo di esame a raggi X, ultrasuoni complementari. Utilizzato per identificare patologie nascoste della cistifellea;
• Sondare il duodeno. Usato per selezionare il contenuto dell'intestino tenue.

Il modo migliore per determinare la presenza di una malattia è condurre uno studio preliminare. Molto spesso, l'identificazione di alcune deviazioni nella composizione chimica della bile può richiedere solo l'adesione a una dieta non severa.

Come trattare la colecistite?

Le tattiche mediche sono determinate dalla forma di colecistite, dal suo stadio e dalla sua gravità. Le forme acute della malattia sono trattate esclusivamente in ospedale. Nei casi cronici, i pazienti con forme lievi e non complicate possono fare a meno dell'ospedalizzazione senza una sindrome da dolore intenso.

Il trattamento della colecistite negli adulti consiste nei seguenti passaggi:

• Terapia dietetica Il rispetto di una dieta adeguata è estremamente importante.
• Terapia antibiotica La prescrizione di un antibiotico è possibile dopo che la natura dell'infiammazione è stata stabilita, cioè, da quale patogeno viene causata la patogenesi della malattia.
• Trattamento sintomatico Rivolto all'eliminazione dei sintomi della malattia. Può essere immunostimolante, antistaminico, sedativo, farmaci coleretici, epatoprotettori.
• Conformità al regime, fisioterapia, specialmente nei periodi di remissione.

farmaci

I farmaci colecistite devono essere assunti con molta cautela, perché con la selezione o l'ordine sbagliato della loro ricezione, aumenta il rischio di esacerbazione della malattia. Ciò è particolarmente vero in presenza di pietre nella vescicola coleretica.

1. Un'indicazione per il trattamento della colecistite con antibiotici è una esacerbazione del processo infiammatorio nel tratto biliare, accompagnato da dolore, temperatura. Il corso della terapia antibiotica non è durevole (7-10 giorni). Gli antibiotici devono essere usati in combinazione con baktisubtil e sempre con vitamine (C, gruppi B, A).
2. agenti antibatterici (biseptolo, nevigramone, furazolidone, nitroxolina, ecc.);
3. farmaci antiparassitari (a seconda della natura del parassita, è prescritto - Macmiror, metronidazolo, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, ecc.);
4. Per il dolore, prendi antispastici. Questo è un no-shpa tradizionale (2 compresse tre volte al giorno, ma non di più, leggi gli effetti collaterali in astratto e assicurati che si tratti di un farmaco serio e il sovradosaggio è inaccettabile), la papaverina (può essere a candele - molti dicono che l'effetto è ancora meglio di da compresse), Duspatalin 1 compressa 2 volte, 20 minuti prima dei pasti.
5. Se è necessario rafforzare la secrezione di bile, farmaci prescritti: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Per il tratto gastrointestinale non dà fallimenti, non c'era alcuna gravità, indigestione, si consiglia di bere farmaci enzimatici: "Festal"; "Mezim"; "Pancreatina".
7. La terapia vitaminica (nel periodo acuto, vitamine A, C, B1, B2, PP e ulteriori corsi di vitamine B6 e B12, B15, B5, E) dovrebbe essere una parte obbligatoria del trattamento dei pazienti con colecistite.

Assicurati di consultare un medico che, sulla base di una diagnosi, ti prescriverà un ciclo di trattamento per la colecistite, a seguito del quale la prognosi positiva per il recupero è notevolmente aumentata!

• fitoterapia - tè con immortelle, cacciatore, stimmi di mais, menta;
• procedura di sensing cieco (tubage) - viene eseguita 1 volta in 7 giorni, solo in assenza di aderenze e accentuato restringimento dei dotti biliari;
• fisioterapia - elettroforesi, diatermia, fangoterapia, induttoterapia.

Il trattamento della colecistite cronica mira principalmente a stimolare il processo di scarica biliare, l'eliminazione dei fenomeni spasmodici nei dotti biliari e nella cistifellea. Ha anche eseguito una serie di misure progettate per distruggere l'agente causale dell'infiammazione.

Trattamento chirurgico

L'operazione è spesso prescritta per colecistite acuta. A differenza dell'appendicite acuta, la decisione di eseguire manipolazioni chirurgiche non viene presa immediatamente. I medici per diversi giorni possono monitorare la sua condizione, fare un'analisi biochimica del contenuto della cistifellea, eseguire un'ecografia, prendere il sangue per l'analisi, e solo quando si calcola il quadro completo dello sviluppo della malattia è la decisione finale presa.

Il più delle volte, è la malattia di pietra che causa la colecistectomia. Con il trattamento tardivo della malattia, le pareti della cistifellea vengono distrutte e il processo digestivo viene disturbato. L'operazione può essere eseguita in due modi: laparoscopia e colecistectomia aperta.

Lo scopo dell'operazione nella colecistite è di rimuovere il fuoco infiammatorio, cioè cistifellea, come fonte primaria della malattia. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che i dotti biliari siano completamente percorribili, rimuovere gli ostacoli e garantire il libero passaggio della bile nell'intestino.

Certamente, è possibile evitare un intervento chirurgico se si cerca un trattamento ai primi sintomi, e anche seguire una dieta e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

dieta

Con la colecistite, si consiglia di assumere il cibo in piccole porzioni, il più spesso possibile, almeno 4-5 volte al giorno. Si consiglia vivamente di seguire una dieta con un pasto costante. È molto importante che la bile non ristagni. L'assunzione di cibo nel corpo di ora in ora può essere considerata come un agente coleretico, soprattutto perché è naturale per un sistema gastrointestinale indebolito.

Tre direzioni principali della dieta per colecistite:

• Scarico del fegato e di altri organi digestivi.
• Normalizzazione della bile.
• Migliorare le prestazioni del tratto digestivo.

Ai primi giorni di malattia è permesso usare:

• succhi di frutta e bacche preparati al momento (non in scatola!);
• acqua minerale senza gas;
• il tè dolce non è forte;
• fianchi di brodo (se non ci sono controindicazioni al suo uso).

Dopo aver attenuato i sintomi acuti della malattia in esame (di norma, ciò accade dopo 1-2 giorni), al paziente è permesso di aggiungere minestre, porridge mucosi, gelatina, tè dolce con cracker nella dieta (dovrebbero essere fatti con pane bianco).

• zuppe con brodo vegetale con vari cereali, verdure, pasta, borscht, zuppa di barbabietola, zuppa di cavolo, cavolo fresco, latte con cereali, frutta con riso;
• varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame (pollo, tacchino) e pesce (merluzzo, ghiaccio, lucioperca, nasello, navaga, ecc.) in forma bollita, precotta, stufata (con la rimozione di succo); manzo alla Stroganoff, pilaf di carne bollita. La carne e il pollame sono cucinati principalmente da un pezzo, è anche possibile sotto forma di costolette, cotolette, polpette di carne;
• pomodori freschi, cetrioli, carote, cavoli; carote bollite e stufate, patate, barbabietole, zucchine, zucca, cavolfiore.
• Crauti non aspro, erbe fresche (prezzemolo, aneto), legumi - sono ammessi i piselli verdi. Le cipolle possono essere aggiunte alle pietanze dopo la bollitura;

L'elenco dei fluidi preferiti per la colecistite comprende:

• acqua minerale non gassata;
• succo di frutta e bacche;
• tè senza zucchero, debole;
• composta di rosa canina.

• I cibi grassi sono grassi animali: maiale, agnello, anatra, uova, burro, cioccolato.
• È necessario escludere fritto. Questi prodotti impediscono la digestione dei pazienti con colecistite, poiché la bile entra male nell'intestino.
• Alcool (in particolare birra e champagne) - contribuisce alla comparsa di calcoli biliari.
• Salato, acido, speziato e affumicato - contribuiscono alla produzione di bile, che può causare lo stiramento dell'organo infiammato.
• Devono anche dimenticare bevande gassate e caffè.

Nota: nessuna procedura per la diluizione e la rimozione della bile senza un esame preliminare non può essere effettuata in modo categorico. Se c'è anche una piccola pietra nella cistifellea o nelle condotte, allora l'improvviso movimento della bile può portare il paziente al tavolo operatorio per fornire cure chirurgiche di emergenza.

Rimedi popolari

Prima di usare rimedi popolari per la colecistite, assicurati di consultare un gastroenterologo.

1. Seta di mais - 10 g versare 200 ml di acqua, far bollire per 5 minuti, assumere ¼ di tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.
2. Il succo di un limone e un cucchiaio di sale versare un litro di acqua bollita e bere la mattina a stomaco vuoto. Modo efficace per svuotare la cistifellea.
3. Zucca. Cuocere il maggior numero di piatti di zucca possibile. È utile il succo appena spremuto dalla polpa di un vegetale (200 ml al giorno).
4. Aggiungere in acqua bollente 2 cucchiaini di fiori di immortelle, 2 cucchiaini di foglie di mirtillo rosso, 3 cucchiaini di poligono e 1 cucchiaino di fiori di camomilla della farmacia. Lasciare in infusione per 2-3 ore. Prendi ½ tazza tre volte al giorno.
5. Mescolare gli ingredienti nelle quantità specificate: menta piperita, camomilla, farmacia, tè del rene - 2 cucchiai; medicinale mylyanyanka, luppolo ordinario (coni) - 3 cucchiai. l. Per 1 litro di acqua bollente, prendere 3 cucchiai della collezione. Prendi 100 ml 6 volte al giorno.
6. Prendere 2 cucchiaini di foglie di salvia tritate, infornare 2 tazze di acqua bollente. Insistere per 30 minuti, filtrare. Prendere 1 cucchiaio ogni 2 ore per l'infiammazione della cistifellea, fegato.

prevenzione

La principale prevenzione della colecistite è ridurre significativamente la probabilità di insorgenza di calcoli nella cistifellea. E per prevenire la formazione di calcoli, devi stare attento alla tua dieta e ai prodotti che vengono consumati quotidianamente.

Per prevenire l'insorgere dei sintomi dei processi infiammatori nelle pareti della cistifellea negli adulti, è necessario prevenire la colecistite a casa, tra cui:

1. Seguire la dieta, limitare il consumo di cibi grassi e fritti, escludere bevande alcoliche e gassate, dare la preferenza alla nutrizione frazionata, sforzarsi di normalizzare il peso corporeo.
2. In tempo per eseguire la riabilitazione di eventuali focolai di infezione nel corpo - gli organi del cavo orale e nasofaringe.
3. Una volta all'anno per sottoporsi a visita medica utilizzando il metodo della terapia ad ultrasuoni del sistema epatobiliare.

I sintomi tempestivi rilevati e prescritti e il trattamento della colecistite negli adulti, il pieno rispetto delle istruzioni del medico curante - tutto ciò rende la prognosi per il trattamento della colecistite acuta piuttosto ottimistica. Ma anche nel caso di un percorso cronico del processo patologico, il paziente perde la sua capacità di lavorare solo nel periodo di esacerbazione. Per il resto del tempo si sente bene.