Test di tolleranza al glucosio

• Ipoglicemia

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Il test di tolleranza al glucosio è un'analisi di laboratorio che identifica 3 importanti indicatori nel sangue: insulina, glucosio e C-peptide. Lo studio è condotto due volte: prima e dopo il cosiddetto "carico".

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare un numero di importanti indicatori che determinano se un paziente ha una grave condizione pre-diabetica o diabete mellito.

Informazioni generali

Il glucosio è un semplice carboidrato (zucchero) che entra nel corpo con cibi comuni e viene assorbito nel sangue nell'intestino tenue. È questo sistema che fornisce al sistema nervoso, al cervello e ad altri organi interni e sistemi del corpo energia vitale. Per il normale benessere e una buona produttività, i livelli di glucosio dovrebbero rimanere stabili. I suoi livelli ormonali nel sangue sono regolati dagli ormoni del pancreas: insulina e glucagone. Questi ormoni sono antagonisti - l'insulina abbassa i livelli di zucchero, e il glucagone, al contrario, aumenta.

Inizialmente, il pancreas produce una molecola di proinsulina, che è divisa in 2 componenti: insulina e C-peptide. E se l'insulina dopo la secrezione rimane nel sangue per un massimo di 10 minuti, il peptide C ha un'emivita più lunga - fino a 35-40 minuti.

Alla nota: fino a poco tempo fa si credeva che il C-peptide non avesse valore per l'organismo e non svolgesse alcuna funzione. Tuttavia, studi recenti hanno rivelato che le molecole del peptide C hanno recettori specifici sulla superficie che stimolano il flusso sanguigno. Quindi, determinare il livello di C-peptide può essere usato con successo per rilevare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati.

testimonianza

Il rinvio all'analisi può essere emesso da un endocrinologo, un nefrologo, un gastroenterologo, un pediatra, un chirurgo, un terapeuta.

Il test di tolleranza al glucosio è assegnato nei seguenti casi:

• glicosuria (livello di zucchero elevato nelle urine) in assenza di sintomi di diabete mellito e un livello normale di glucosio nel sangue;
• sintomi clinici del diabete, ma i livelli di zucchero nel sangue e di urina sono normali;
• predisposizione genetica al diabete;
• determinazione della resistenza all'insulina nell'obesità, disturbi metabolici;
• glucosuria sullo sfondo di altri processi:
  • tireotossicosi (aumento della secrezione di ormoni tiroidei della tiroide);
  • disfunzione epatica;
  • malattie infettive delle vie urinarie;
  • la gravidanza;
• la nascita di bambini grandi di 4 kg (l'analisi viene eseguita e la donna e il neonato);
• prediabete (biochimica del sangue preliminare per il livello di glucosio ha mostrato un risultato intermedio di 6,1-7,0 mmol / l);
• la paziente incinta è a rischio di sviluppare il diabete mellito (il test viene eseguito, di regola, nel 2 ° trimestre).

Nota: di grande importanza è il livello del peptide C, che consente di valutare il grado di funzionamento delle cellule che secernono l'insulina (isole di Langerhans). A causa di questo indicatore, viene determinato il tipo di diabete mellito (insulino-dipendente o indipendente) e, di conseguenza, il tipo di terapia utilizzata.

GTT non è consigliabile eseguire nei seguenti casi

• recentemente ha avuto un infarto o ictus;
• recente (fino a 3 mesi) intervento chirurgico;
• la fine del 3o trimestre in donne incinte (preparazione per parto), parto e la prima volta dopo di loro;
• biochimica del sangue preliminare ha mostrato un contenuto di zucchero superiore a 7,0 mmol / l.

Quanto costa un test di tolleranza al glucosio: prezzo nei laboratori privati ​​Invitro, Gemotest, Helix e le istituzioni pubbliche

Sfortunatamente, le statistiche mondiali sull'incidenza del diabete mellito sono deludenti. Sempre più persone ricevono questa diagnosi. Il diabete è già chiamato l'epidemia del XXI secolo.

La malattia è insidiosa perché scorre inosservata fino a un certo momento, in uno stato latente. Ecco perché la diagnosi precoce del diabete è molto importante.

A questo scopo, viene utilizzato il test di tolleranza al glucosio (GTT) - un esame del sangue speciale che mostra il livello di tolleranza al glucosio dell'organismo. Nel caso dei disturbi di tolleranza, si può parlare di diabete mellito o pre-diabete, una condizione non meno pericolosa del diabete stesso.

Per fare un GTT, è possibile ottenere un rinvio da un terapeuta (che è associato con le sue difficoltà) o è possibile effettuare l'analisi da soli nei laboratori. Ma in questo caso sorge una domanda naturale: dove viene fatto il test di tolleranza al glucosio? E qual è il suo prezzo?

testimonianza

Il test di tolleranza al glucosio si basa sulla determinazione di due livelli di glucosio nel sangue: a stomaco vuoto e dopo l'esercizio. Sotto il carico in questo caso si riferisce a una singola dose di glucosio.

Per fare ciò, una certa quantità di glucosio viene sciolta in un bicchiere d'acqua (per le persone con peso normale - 75 grammi, per le persone con obesità - 100 grammi, per i bambini in base al calcolo di 1,75 grammi di glucosio per chilogrammo di peso, ma non più di 75 grammi) e dare una bevanda al paziente.

Nei casi più gravi, quando una persona non può bere "acqua dolce" da sola, la soluzione viene iniettata per via endovenosa. Il livello di glucosio nel sangue due ore dopo il carico dovrebbe essere uguale ai livelli normali.

Nelle persone sane, l'indicatore di glucosio non può superare il valore di 7,8 mmol / l, e se improvvisamente il valore ottenuto supera 11,1 mmol / l, allora possiamo sicuramente parlare di diabete. I valori intermedi indicano una ridotta tolleranza al glucosio e possono indicare "prediabete".

In alcuni laboratori, ad esempio, nel laboratorio Gemotest, il livello di glucosio dopo l'esercizio viene misurato due volte: dopo 60 minuti e dopo 120 minuti. Questo è fatto per non perdere il picco, che potrebbe segnalare il diabete latente.

Oltre a passare l'analisi, per autocontrollo, ci sono molte indicazioni per la definizione di GTT:

• il livello di glucosio nel sangue nella solita analisi superiore a 5,7 mmol / l (ma non eccede 6,7 mmol / l);
• eredità - casi di diabete nei parenti di sangue;
• sovrappeso (BMI superiore a 27);
• sindrome metabolica;
• ipertensione arteriosa;
• aterosclerosi;
• tolleranza ipoglicemica precedentemente identificata;
• età oltre 45 anni.

Le donne incinte spesso ricevono un rinvio al GTT, poiché durante questo periodo di vita spesso le piaghe nascoste vengono fuori. Inoltre, la gravidanza può sviluppare il cosiddetto diabete mellito gestazionale - "diabete gravido".

Con la crescita del feto, il corpo ha bisogno di produrre più insulina e, se ciò non accade, il livello di glucosio nel sangue aumenta e il diabete gestazionale si sviluppa, portando il rischio sia per il bambino che per la madre (fino alla nascita di un feto).

Va tenuto presente che le varianti della norma del livello di glucosio nelle donne incinte differiscono dagli indicatori "non gravidi".

Tuttavia, ci sono anche controindicazioni per l'assunzione del test del glucosio tollerante:

• intolleranza al glucosio individuale;
• SARS;
• esacerbazione di malattie gastrointestinali;
• il periodo postoperatorio;
• il livello di glucosio nel sangue dal dito superiore a 6,7 ​​mmol / l - in questo caso, il coma iperglicemico può essere possibile dopo il carico.

Affinché i risultati del test del glucosio tollerante siano corretti, è necessario prepararsi alla sua consegna:

• per tre giorni devi seguire una normale dieta ed esercizio fisico, non puoi seguire una dieta o limitarti specificamente allo zucchero;
• lo studio è condotto al mattino a digiuno, dopo un digiuno di 12-14 ore;
• un giorno prima del test non è possibile fumare e bere alcolici.

Dove eseguire il test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio non è raro o insolito, e può essere fatto in una clinica statale sotto la direzione di un medico, oppure a pagamento in uno dei laboratori privati, che, di regola, si trovano in qualsiasi città.

Policlinico statale

Di regola, i servizi a pagamento non sono forniti nelle cliniche del distretto di stato.

Qualsiasi analisi, incluso il test di tolleranza al glucosio, può essere presa solo dopo aver ricevuto un rinvio da un medico: un medico generico, un endocrinologo o un ginecologo.

Puoi ottenere i risultati dell'analisi in pochi giorni.

Azienda medica Invitro

Il laboratorio Invitro offre diverse opzioni per il test di tolleranza al glucosio:

1. durante la gravidanza (GTB-S) - il nome parla da solo: questo test viene eseguito per le donne in gravidanza. Invitro consiglia di eseguire il test alle 24-28 settimane di gravidanza. Per condurre un'analisi su Invitro, devi avere una referenza dal medico curante con la sua firma personale;
2. con la determinazione del glucosio e del peptide C nel sangue venoso a stomaco vuoto e dopo l'esercizio dopo 2 ore (GTHS) - questa analisi esamina inoltre il livello del cosiddetto peptide C, che consente di separare il diabete insulino-dipendente e insulino-indipendente, oltre a condurre un'analisi accurata nei pazienti terapia insulinica;
3. co-determinazione del glucosio nel sangue venoso a stomaco vuoto e dopo l'esercizio dopo 2 ore (GTT).

La scadenza per eseguire una qualsiasi analisi è di un giorno (senza contare il giorno in cui è stato effettuato il biomateriale).

Servizio Helix Lab

I laboratori Helix hanno la possibilità di scegliere tra cinque tipi di GTT:

1. standard [06-258] è una versione standard di GTT con una misurazione di controllo del glucosio due ore dopo l'esercizio. Non adatto a bambini e donne incinte;
2. avanzato [06-071] - le misurazioni di controllo vengono eseguite ogni 30 minuti per 2 ore (in realtà, fino a quattro volte);
3. durante la gravidanza [06-259] - le misure di controllo sono prese a stomaco vuoto, così come un'ora e due ore dopo l'esercizio;
4. insulina del sangue [06-266] - due ore dopo il carico, viene prelevato del sangue per determinare il livello di glucosio e insulina;
5. con peptide C nel sangue [06-260] - oltre al livello di glucosio, viene determinato il livello del peptide C.

Il periodo di analisi è di un giorno.

Laboratorio medico Gemotest

Nel laboratorio medico Gemotest puoi passare una delle seguenti opzioni di analisi:

1. test standard (0-120) (codice 1.16.) - GTT con misurazione del glucosio due ore dopo il carico;
2. test di tolleranza al glucosio (0-60-120) (codice 1.16.1.) - le misure di controllo del livello di glucosio nel sangue vengono eseguite due volte: un'ora dopo il carico e due ore dopo il carico;
3. con la determinazione del glucosio e dell'insulina (codice 1.107.) - oltre al livello di glucosio, due ore dopo il carico, viene determinato anche il valore dell'insulina: questo è necessario per la valutazione dell'iperinsulinemia compensatoria. L'analisi viene effettuata rigorosamente sulla prescrizione del medico;
4. con determinazione del glucosio, C-peptide, insulina (codice 1.108.) - determina i valori di glucosio, insulina e C-peptide per eliminare l'effetto dei farmaci e differenziare il diabete di tipo 1 e 2. Il più costoso di tutti i test GTT;
5. con determinazione di glucosio e C-peptide (codice 1.63) - vengono determinati i livelli di glucosio e C-peptide.

Il tempo di esecuzione dell'analisi è di un giorno. I risultati possono essere raccolti in laboratorio di persona o ricevuti via e-mail o nell'account personale sul sito Gemotest.

Test di tolleranza al glucosio di prezzo

Il prezzo del test del glucosio tollerante varia a seconda della città di residenza e del laboratorio (o clinica privata) in cui viene effettuato il test. Ad esempio, considera il costo della GTT nei laboratori più popolari di Mosca.

Costo nella clinica di stato

Nella clinica di stato l'analisi è gratuita, ma solo nella direzione del medico. Per soldi per fare l'analisi nella clinica non può essere.

Quanto costa l'analisi in una clinica privata?

Il costo delle analisi nel laboratorio Helix di Mosca è il più basso: il prezzo di un GTT standard (più economico) è di 420 rubli, il prezzo del GTT più costoso - con la determinazione del livello del peptide C - è di 1600 rubli.

Il costo dei test nel test del sangue varia da 760 rubli (GTT con una singola misurazione del livello di glucosio) a 2430 rubli (GTT con la definizione di insulina e C-peptide).

Inoltre, è necessario ottenere il valore di glucosio nel sangue prima dell'esercizio, a stomaco vuoto. Bene, se hai l'opportunità di usare un glucometro personale, altrimenti in alcuni laboratori dovrai passare un'altra analisi - determinare il livello di glucosio - che costa circa 250 rubli.

Test di tolleranza al glucosio (standard)

Il test orale di tolleranza al glucosio consiste nel determinare il livello di glucosio plasmatico a stomaco vuoto e 2 ore dopo il carico di carboidrati per diagnosticare vari disturbi del metabolismo dei carboidrati (diabete, ridotta tolleranza al glucosio, glicemia a digiuno).

I risultati della ricerca vengono rilasciati con un commento medico gratuito.

Sinonimi russi

Test di tolleranza al glucosio orale (PGTT), test di tolleranza al glucosio, campione con 75 grammi di glucosio.

Sinonimi inglesi

Test di tolleranza al glucosio (GTT), test di tolleranza al glucosio orale (Informazioni su GTT).

Metodo di ricerca

Metodo UV enzimatico (esochinasi).

Unità di misura

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

• Il test di tolleranza orale al glucosio deve essere effettuato al mattino sullo sfondo di cibo illimitato non inferiore a 3 giorni (più di 150 g di carboidrati al giorno) e attività fisica normale. Il test deve essere preceduto da digiuno notturno per 8-14 ore (è possibile bere acqua).
• L'ultimo pasto serale dovrebbe contenere 30-50 grammi di carboidrati.
• 10-15 ore prima del test non bere alcolici.
• Di notte, prima del test, e prima che finisca, non fumare.

Informazioni generali sullo studio

Il test di tolleranza orale al glucosio deve essere effettuato al mattino sullo sfondo di cibo illimitato non inferiore a 3 giorni (più di 150 g di carboidrati al giorno) e attività fisica normale. Il test deve essere preceduto da digiuno notturno per 8-14 ore (è possibile bere acqua). L'ultima cena dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. Di notte, prima del test e prima che finisca, non fumare. Dopo il prelievo di sangue a stomaco vuoto, il soggetto non deve impiegare più di 5 minuti. bere 75 g di glucosio anidro o 82,5 g di glucosio monoidrato sciolto in 250-300 ml di acqua. Per i bambini, il carico è 1,75 g di glucosio anidro (o 1,925 g di glucosio monoidrato) per kg di peso corporeo, ma non più di 75 g (82,5 g), con un bambino del peso di 43 kg e oltre, la dose abituale è data (75 g). Durante il test, non sono ammessi fumo e attività fisica. Dopo 2 ore, viene eseguita una ripetuta raccolta del sangue.

Va ricordato che se il livello di glicemia a digiuno supera 7,0 mmol / l, il test di tolleranza al glucosio orale non viene eseguito, poiché tale livello di glucosio ematico è uno dei criteri per effettuare una diagnosi di diabete.

Il test di tolleranza al glucosio orale consente di diagnosticare vari disturbi del metabolismo dei carboidrati, come diabete, ridotta tolleranza al glucosio, glicemia a digiuno, ma non può specificare il tipo e le cause del diabete, pertanto, dopo aver ricevuto qualsiasi risultato del test di tolleranza al glucosio orale, è consigliabile condurre una consultazione obbligatoria endocrinologo.

A cosa serve la ricerca?

• diabete;
• ridotta tolleranza al glucosio;
• glicemia a stomaco vuoto.

Quando è programmato uno studio?

• In caso di valori di glicemia dubbi per chiarire lo stato del metabolismo dei carboidrati;
• quando si esaminano pazienti con fattori di rischio per diabete mellito:
  • età oltre 45 anni;
  • IMC superiore a 25 kg / m2;
  • storia familiare di diabete mellito (genitori o fratelli con diabete di tipo 2);
  • attività fisica abitualmente bassa;
  • presenza di glucosio a digiuno o ridotta tolleranza al glucosio nella storia;
  • diabete mellito gestazionale o nascita di un feto superiore a 4,5 kg nella storia;
  • ipertensione arteriosa (di qualsiasi eziologia);
  • disturbi del metabolismo lipidico (livelli di HDL inferiori a 0,9 mmol / l e / o trigliceridi superiori a 2,82 mmol / l);
  • la presenza di qualsiasi malattia del sistema cardiovascolare.

Quando è consigliabile eseguire un test di tolleranza al glucosio orale per monitorare i disordini del metabolismo dei carboidrati

No. GTB-S, test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

• con tossicosi precoce della gravidanza (vomito, nausea);
• se è necessario osservare un rigoroso riposo a letto (il test non viene eseguito fino al momento in cui viene espansa la modalità motore)
• sullo sfondo di malattie infiammatorie o infettive acute;
• con esacerbazione di pancreatite cronica o presenza di sindrome da dumping (sindrome dello stomaco resecato).

• in tutte le altre situazioni - plasma (EDTA, fluoruro, tubo con cappuccio grigio).

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Test di tolleranza al glucosio (0-60-120)

Test di tolleranza al glucosio - determinazione del livello di glicemia a digiuno e ogni ora per 2 ore dopo il carico di carboidrati (1 ora e 2 ore dopo l'assunzione di 75 g di glucosio secco), viene utilizzato per diagnosticare il diabete, ridotta tolleranza al glucosio e diabete delle donne in gravidanza.

Il test di tolleranza al glucosio è indicato per le persone con glicemia a digiuno al limite superiore del normale o leggermente sopra, così come per le persone con fattori di rischio identificati per il diabete (la presenza di questa malattia in parenti stretti, obesità, ecc.).
Il test di tolleranza al glucosio è possibile solo se il risultato del test del glucosio a stomaco vuoto con glucometro non supera i 6,7 mmol / l. Questa restrizione è associata ad un aumentato rischio di coma iperglicemico con un livello di glucosio a digiuno iniziale più alto. Questo studio non è incluso nel costo del test di tolleranza al glucosio e viene addebitata in aggiunta. Lo studio della glicemia durante il test viene effettuato in due fasi.

A seconda della situazione, l'analisi può essere eseguita su tre o due punti.
Il test 0-60-120 è più spesso usato per rilevare il diabete nelle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, carichi aumentati sul corpo possono provocare un'esacerbazione o lo sviluppo di nuovi che compaiono durante il trasporto di un bambino. Tali malattie includono il diabete gestazionale o il diabete gravido. Secondo le statistiche, circa il 14% delle donne in gravidanza sono esposte a questa malattia. La ragione per lo sviluppo del diabete gestazionale è una violazione della produzione di insulina, la sua sintesi nel corpo in quantità inferiori al necessario. È l'insulina prodotta dal pancreas a essere responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue e della conservazione delle sue riserve (se non è necessario convertire lo zucchero in energia).
Durante la gravidanza, quando il bambino cresce, il corpo normalmente ha bisogno di produrre più insulina del solito. Se ciò non accade, l'insulina non è sufficiente per la normale regolazione dello zucchero, i livelli di glucosio aumentano e questo segna lo sviluppo del diabete gravido. Una misura obbligatoria del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza dovrebbe essere per le donne: che hanno sofferto di questa condizione in precedenti gravidanze; con un indice di massa di 30 e oltre; che in precedenza ha dato alla luce grandi bambini di peso superiore a 4,5 kg; se qualcuno dai parenti della donna incinta ha il diabete. Se viene rilevato il diabete gestazionale, una donna incinta avrà bisogno di un maggiore monitoraggio da parte dei medici.

• Si raccomanda di donare sangue al mattino, dalle 8 alle 11, FORTE NATO PERSONALE dopo 12-16 ore di digiuno, l'acqua può essere bevuta come al solito, alla vigilia dello studio una cena leggera con assunzione limitata di cibi grassi.
• ATTENZIONE! Quando si effettua la donazione di sangue per il glucosio (oltre ai requisiti di base per la preparazione all'analisi), non è possibile lavarsi i denti e masticare la gomma, bere tè / caffè (anche senza zucchero). La tazza del caffè del mattino cambierà gli indicatori del glucosio. Anche gli anticoncezionali, i diuretici e altri farmaci hanno un effetto.
• Alla vigilia dello studio (entro 24 ore), escludere alcol, intenso sforzo fisico, assumere farmaci (previo accordo con il medico Per 1-2 ore prima di donare sangue, astenersi dal fumare, non bere succo, tè, caffè, si può bere acqua non gassata. tensione (corsa, salite veloci), eccitazione emotiva 15 minuti prima della donazione di sangue si consiglia di riposare, calmarsi.
• Non si deve donare il sangue per la ricerca di laboratorio immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, l'esame strumentale, gli esami a raggi X e gli ultrasuoni, il massaggio e altre procedure mediche.
• Il sangue per la ricerca deve essere donato prima dell'inizio del trattamento o non prima di 10-14 giorni dopo la sua cancellazione.
• Se stai assumendo farmaci, assicurati di avvisare il medico di questo.

Test di tolleranza al glucosio: test di tolleranza

Il test di tolleranza al glucosio è uno studio speciale che consente di testare le prestazioni del pancreas. La sua essenza si riduce al fatto che una certa dose di glucosio viene iniettata nel corpo e, dopo 2 ore, il sangue viene prelevato per l'analisi. Tale verifica può anche essere indicata come test di carico del glucosio, caricamento dello zucchero, GTT e anche GNT.

Nel pancreas di una persona, si verifica la produzione di una speciale insulina ormonale, che è in grado di monitorare qualitativamente il livello di zucchero presente nel sangue e di ridurla. Se una persona ha il diabete, allora l'80 o anche il 90 percento di tutte le cellule beta ne risentirà.

Il test di tolleranza al glucosio è orale e per via endovenosa e il secondo tipo viene eseguito molto raramente.

Per chi è il test del glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio per la resistenza allo zucchero deve essere eseguito a livelli normali e borderline di glucosio. È importante per la differenziazione del diabete mellito e la rilevazione del grado di tolleranza al glucosio. Questa condizione può ancora essere definita prediabete.

Inoltre, il test di tolleranza al glucosio può essere prescritto a coloro che hanno avuto iperglicemia almeno una volta durante situazioni stressanti, come infarto, ictus o polmonite. La GTT verrà eseguita solo dopo la normalizzazione della condizione della persona malata.

Parlando di norme, un buon indicatore a stomaco vuoto sarà compreso tra 3,3 e 5,5 millimoli per litro di sangue umano. Se, come risultato del test, si ottiene una cifra superiore a 5,6 millimoli, allora in tali situazioni parleremo di una violazione della glicemia a digiuno, e quando il risultato è 6.1, il diabete mellito si sviluppa.

A cosa prestare particolare attenzione?

Vale la pena notare che i risultati usuali dell'uso dei glucometri non saranno rivelatori. Possono fornire risultati abbastanza medi, e sono raccomandati solo durante il trattamento del diabete mellito per controllare il livello di glucosio nel sangue del paziente.

Non dobbiamo dimenticare che il sangue viene prelevato dalla vena e dal dito cubitale contemporaneamente e a stomaco vuoto. Dopo aver mangiato lo zucchero è perfettamente digerito, il che porta ad una diminuzione del suo livello fino a 2 millimoli.

Il test è uno stress test piuttosto serio ed è per questo che non è consigliabile produrlo senza particolari esigenze.

Chi è il test controindicato

Le principali controindicazioni del test di tolleranza al glucosio includono:

• grave condizione generale;
• processi infiammatori nel corpo;
• violazioni del processo di alimentazione dopo l'intervento chirurgico allo stomaco;
• ulcere acide e morbo di Crohn;
• ventre acuto;
• esacerbazione di ictus emorragico, edema cerebrale e infarto;
• malfunzionamento del fegato;
• uso insufficiente di magnesio e potassio;
• uso di steroidi e glucocorticosteroidi;
• contraccettivi preformati;
• Malattia di Cushing;
• ipertiroidismo;
• ricevere beta-bloccanti;
• acromegalia;
• feocromocitoma;
• prendendo fenitoina;
• diuretici tiazidici;
• uso di acetazolamide.

Come preparare il corpo per la qualità del test di tolleranza al glucosio?

Affinché i risultati del test per la resistenza del corpo al glucosio siano corretti, è necessario in anticipo, vale a dire pochi giorni prima, mangiare solo quegli alimenti che sono caratterizzati da livelli normali o elevati di carboidrati.

Stiamo parlando del cibo in cui il loro contenuto è di 150 grammi e più. Se si aderisce a un test dietetico a basso contenuto di carboidrati, questo sarà un grave errore, poiché il risultato sarà un livello di zucchero nel sangue eccessivamente basso del paziente.

Inoltre, circa 3 giorni prima dello studio previsto non è raccomandato l'uso di tali farmaci: contraccettivi orali, diuretici tiazidici e glucocorticosteroidi. Almeno 15 ore prima del GTT non puoi bere alcolici e mangiare cibo.

Come viene eseguito il test?

Il test di tolleranza al glucosio per il livello di zucchero viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, è anche impossibile fumare sigarette prima della fine del test.

Prima produci il sangue dalla vena cubitale a stomaco vuoto. Successivamente, il paziente deve bere 75 grammi di glucosio, precedentemente disciolto in 300 millilitri di acqua pura senza gas. Tutto il liquido deve essere consumato in 5 minuti.

Se parliamo del bambino che si sta studiando, allora in questo caso il glucosio viene diluito a un tasso di 1,75 grammi per chilogrammo di peso del bambino, ed è necessario sapere qual è il livello di zucchero nel sangue nei bambini. Se il suo peso è superiore a 43 kg, è necessario un dosaggio standard per un adulto.

Il livello di glucosio dovrà essere misurato ogni mezz'ora per evitare di saltare i picchi di zucchero nel sangue. In qualsiasi momento, il suo livello non deve superare i 10 millimoli.

Vale la pena notare che durante il test del glucosio, viene mostrata qualsiasi attività fisica, e non solo sdraiati o seduti in un posto.

Perché è possibile ottenere risultati non corretti?

I seguenti fattori possono portare a risultati falsi-negativi:

• violazione dell'assorbimento di glucosio nel sangue;
• restrizione assoluta di sé nei carboidrati alla vigilia del test;
• attività fisica eccessiva.

Un risultato falso positivo può essere ottenuto nel caso di:

• digiuno prolungato del paziente esaminato;
• a causa dell'osservanza della modalità pastello.

Come valutare i risultati del test per il glucosio?

Secondo i dati dell'Organizzazione mondiale della sanità del 1999, i risultati, che sono indicati dal test del glucosio tollerante, eseguito sulla base del sangue intero capillare, saranno i seguenti:

18 mg / dl = 1 millimole per 1 litro di sangue,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoli,

per = decilitatore = 0,1 l.

A stomaco vuoto:

• il tasso sarà: inferiore a 5,6 mmol / l (inferiore a 100 mg / dL);
• con glucosio a digiuno alterato: compreso tra 5,6 e 6,0 millimoli (da 100 a meno di 110 mg / dL);
• per il diabete mellito: la norma è superiore a 6,1 mmol / l (più di 110 mg / dl).

2 ore dopo aver bevuto glucosio:

• norma: meno di 7,8 millimoli (meno di 140 mg / dL);
• tolleranza alterata: dal livello di 7,8 a 10,9 millimole (da 140 a 199 mg / dL);
• diabete: più di 11 millimoli (maggiore o uguale a 200 mg / dl).

Quando si determina il livello di zucchero dal sangue raccolto dalla vena cubitale, a stomaco vuoto, le cifre saranno le stesse e dopo 2 ore questa cifra sarà di 6.7-9.9 millimoli per litro.

Test di gravidanza

Il test tollerante al glucosio descritto sarà erroneamente confuso con quello che viene effettuato in donne in gravidanza da 24 a 28 settimane del termine. Viene nominato dal ginecologo per identificare i fattori di rischio per il diabete latente nelle donne in gravidanza. Inoltre, tale diagnosi può essere raccomandata da un endocrinologo.

Nella pratica medica, ci sono varie opzioni di test: ogni ora, due ore e una progettata per 3 ore. Se parliamo degli indicatori che dovrebbero essere impostati quando si preleva il sangue a stomaco vuoto, queste cifre saranno non inferiori a 5,0.

Se una donna è diabetica, i seguenti indicatori parleranno di lui:

• dopo 1 ora - maggiore o uguale a 10,5 millimoli;
• dopo 2 ore - più di 9,2 mmol / l;
• dopo 3 ore - maggiore o uguale a 8.

Durante la gravidanza, è estremamente importante monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue, perché in questa posizione il bambino nel grembo materno è soggetto a raddoppiare il carico e, in particolare, il suo pancreas. Inoltre, tutti si domandano se il diabete sia ereditato.

Test di tolleranza al glucosio (carico di glucosio): metodi e risultati

Il test di tolleranza al glucosio (carico di glucosio) (GTT, GNT, "carico di zucchero") è un sondaggio con l'introduzione di una certa dose di glucosio per controllare la funzionalità pancreatica per ridurre il glucosio nel sangue (glicemia) per 2 ore dopo l'ingestione.

Nelle cellule beta del pancreas viene prodotta l'insulina ormone, che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. I sintomi clinici del diabete mellito compaiono quando più dell'80-90% di tutte le cellule beta è interessato.

Il test di tolleranza al glucosio è:

• orale (orale) - il glucosio è assunto per via orale (per os - attraverso la bocca),
• endovenosa - viene eseguita molto raramente.

Questa pagina descrive solo il test orale (orale) di tolleranza al glucosio.

testimonianza

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito al livello di glucosio nel sangue normale e borderline (al limite superiore della norma) per distinguere il diabete mellito e la ridotta tolleranza al glucosio * (prediabete). * Tolleranza - maggiore tolleranza, indifferenza.

Il test è raccomandato se l'iperglicemia è stata precedentemente registrata almeno una volta durante una situazione stressante (infarto miocardico, ictus, polmonite, ecc.). Il test viene eseguito dopo la stabilizzazione dello stato.

• Normalmente, il livello di zucchero a stomaco vuoto è compreso tra 3,3 e 5,5 mmol / l (nel sangue intero venoso e capillare),
• a livello di 5,6-6,0 mmol / l implica glucosio a digiuno alterato,
• da 6.1 e sopra - diabete.

1) i glucometri non sono adatti per la diagnosi! Forniscono risultati molto imprecisi (la differenza nello stesso caso raggiunge spesso 1 mmol / l e oltre) e può essere utilizzata solo per controllare il decorso e il trattamento del diabete.

2) NATOCHAKH il livello di zucchero nel sangue venoso intero [dalla vena cubitale] e nel sangue intero capillare [dal dito] è lo stesso. DOPO IL CIBO, il glucosio viene assorbito attivamente dai tessuti, quindi, nel sangue venoso, il glucosio è 1-2 mmol / l in meno rispetto al sangue capillare. Nel plasma sanguigno, il glucosio è sempre maggiore di circa lo stesso sangue intero di circa 1 mmol / l.

Si noti che il test di tolleranza al glucosio è un test di stress in cui le cellule beta del pancreas sono sottoposte a stress significativo, che contribuisce al loro esaurimento. Senza la necessità, questo test è preferibilmente non fatto.

Controindicazioni

• Condizione seria generale
• malattie infiammatorie (il glucosio elevato contribuisce alla suppurazione),
• in caso di violazione del passaggio del cibo dopo operazioni sullo stomaco (poiché l'assorbimento è disturbato),
• ulcere peptiche (acide) e morbo di Crohn (malattia infiammatoria cronica del tratto gastrointestinale),
• addome acuto (dolore addominale che richiede osservazione e trattamento chirurgico),
• stadio acuto di infarto miocardico, ictus emorragico ed edema cerebrale,
• mancanza di potassio e magnesio (l'aumento dell'ingresso di questi ioni nella cellula è uno degli effetti dell'insulina),
• rottura del fegato,
• malattie endocrine, accompagnate da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue:
  1. acromegalia (aumento della produzione di somatotropina dopo la crescita del corpo),
  2. feocromocitoma (tumore benigno del midollo surrenale o dei nodi del sistema nervoso autonomo simpatico che secerne le catecolamine),
  3. Malattia di Cushing (aumento della secrezione di ormone adrenocorticotropo),
  4. ipertiroidismo (aumento della funzionalità tiroidea),
• durante l'assunzione di farmaci che cambiano il livello di glucosio nel sangue:
  1. acetazolamide (un farmaco per il trattamento del glaucoma, l'epilessia, l'edema),
  2. fenitoina (anticonvulsivante),
  3. beta-bloccanti,
  4. diuretici tiazidici (gruppo idroclorotiazide),
  5. contraccettivi orali,
  6. ormoni steroidei (glucocorticosteroidi).

formazione

Alcuni giorni prima dell'impasto tollerante al glucosio, è necessario assumere alimenti con un contenuto di carboidrati normale o elevato (da 150 go più). È un errore prima del test dello zucchero seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati - questo darà un risultato sottovalutato del livello di glicemia!

Entro 3 giorni prima dello studio non prendere:

• diuretico tiazidico,
• contraccettivi orali,
• glucocorticosteroidi.

Per 10-15 ore prima del test, non mangiare o bere alcolici.

Metodo di prova della tolleranza al glucosio

Si svolge al mattino. Di notte, prima del test di tolleranza al glucosio e fino alla fine, non fumare.

Il digiuno determina il livello di glucosio nel sangue.

Quindi il soggetto beve 75 g di glucosio in 300 ml di liquido per 5 minuti. Dose per bambini: sciogliere il glucosio in acqua al tasso di 1,75 g / kg (ma non più di 75 g, cioè quando il bambino pesa 43 kg e oltre, viene somministrata una dose "per adulti").

Il livello di glucosio nel sangue (glicemia) viene misurato ogni 30 minuti per non perdere i picchi nascosti del livello di glucosio (in qualsiasi momento il livello di zucchero nel sangue non deve superare 10 mmol / l).

Si noti che durante il test si raccomanda un'attività fisica normale, cioè il soggetto non dovrebbe mentire e non dovrebbe lavorare attivamente fisicamente.

Cause di risultati errati

Un risultato falso negativo di GNT (livello di zucchero normale in un paziente con diabete) è possibile:

• con assorbimento alterato (il glucosio non può entrare nel sangue in quantità sufficiente),
• con una dieta a basso contenuto calorico (quando il soggetto si era limitato ai carboidrati oa dieta per diversi giorni prima del test),
• con un aumento dello sforzo fisico (un aumento del lavoro muscolare abbassa sempre i livelli di zucchero nel sangue).

Un risultato falso positivo (livello zuccherino elevato in una persona sana) è possibile:

• soggetto a riposo a letto,
• dopo un lungo digiuno.

Valutazione dei risultati

Ecco una valutazione dei risultati di GTT orale su sangue intero capillare (da un dito) secondo l'OMS, 1999.

Indicatori di traduzione del glucosio:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• per = decilitatore = 100 ml = 0,1 l.

• norma: inferiore a 5,6 mmol / l (inferiore a 100 mg / dL),
• glucosio a digiuno alterato: da 5,6 a 6,0 mmol / l (da 100 a

Alla fine ho completato l'articolo, ma in generale non ci sono abbastanza informazioni su questo test per descriverle in modo più dettagliato.

30 novembre 2014 alle 15:09

"75 g di glucosio" - durante il test con zucchero normale, si ottengono 150 g di questo? Infatti, nella molecola solo 1 monomero di glucosio. O cosa ho sbagliato?

Risposta dell'autore del sito:

Hai ragione sul fatto che la molecola di saccarosio contiene 1 monomero di glucosio + 1 monomero di fruttosio. La massa molare di glucosio (e anche il fruttosio) è di 180 g / mol, ma la massa molare del saccarosio è di 342 g / mol. Pertanto, 75 g di glucosio sono 75/180 ≅ 0,42 moli di glucosio. Una quantità simile di glucosio sarà contenuta in 0,42 x 342 = 144 g di saccarosio (e non in 150 g, come suggerito).

Tuttavia, quando si esegue un test, NON usare zucchero invece di fruttosio. Ciò è dovuto al fatto che il saccarosio viene prima scisso dall'alfa-glucosidasi dell'intestino tenue e solo successivamente assorbito. L'attività dell'enzima può differire in persone diverse, il che porterà a risultati diversi del test di tolleranza al glucosio.

Non è necessario sostituire il glucosio con lo zucchero. Le farmacie vendono compresse di glucosio da 15 g ciascuna (5 unità ciascuna) e una soluzione di glucosio al 40% per le infusioni (250 ml ciascuna). Non c'è alcun problema a trovare il glucosio per il test del carico di glucosio (sono necessari 75 g di glucosio per 300 ml di liquido, che è una soluzione di circa il 25%).

14 marzo 2015 alle 8:24

La seguente condizione è normale dopo il test: vertigini, tremori alle gambe - inoltre, sono diventati appena imbottiti - grave debolezza, abbondante sudore - nei flussi lungo il collo e il viso? Tutto questo è apparso da qualche parte in un'ora e un po 'dopo l'analisi. Ma allo stesso tempo c'è stato un avvertimento che ci sarebbe stato un calo molto forte della pressione atmosferica e le persone che hanno risposto a questo devono stare attenti. Mi sento così. Inoltre, ho sperimentato un leggero capogiro già al mattino, anche prima di questo test. Dopo il test, mi sono sentito incredibilmente meraviglioso, quindi non sono andato a casa immediatamente, ma sono andato a fare shopping. E sulla via del ritorno tutto questo è successo a me. Sono stato costretto a chiamare casa per mandarmi ad incontrare. Il risultato del test verrà riconosciuto solo in due giorni, dato che ora è un fine settimana, ma questa condizione mi ha spaventato.

Risposta dell'autore del sito:

La condizione che hai descritto (grave debolezza, sudore intenso, sensazione di fame) è causata dall'ipoglicemia. Durante il carico di zucchero, il livello di glucosio nel sangue aumenta drammaticamente, il pancreas in risposta produce una grande quantità di insulina, a causa della quale dopo la cessazione del glucosio nel sangue, il suo livello scende rapidamente e compaiono i sintomi che hai descritto. Il trattamento è semplice: mangiare (bere) qualcosa di dolce (0,5-1 cucchiaino di zucchero), o almeno sedersi tranquillamente, mentre il sistema endocrino con l'aiuto di ormoni contracellanei aumenterà leggermente il livello di zucchero nel sangue. A giudicare dal forte calo dei livelli di glucosio, il pancreas funziona normalmente ei risultati del test devono essere buoni (nessun diabete).

24 giugno 2015 alle 22:19

Ieri, il centro medico ha condotto questo test e sospettato un errore (penso il più difficile) nella tecnologia della sua implementazione. Questo test è stato fatto circa cinque anni fa in un altro centro, ricordo come è stato eseguito. Ieri l'infermiera ha detto che tutto il fluido con glucosio dovrebbe essere bevuto in porzioni per 2 ore (questo è stato sorpreso). L'ultima porzione ha bevuto 30 minuti prima della ri-analisi del sangue. Mi ha detto che ne aveva bisogno. Il risultato ha mostrato 10 (il sangue è stato prelevato dal dito). Dal tuo articolo ora capisco che la procedura è stata eseguita in modo errato. Voglio andare al centro e accusare lo staff di incompetenza. Quando riesco a rieseguire questo test, è molto importante.

Risposta dell'autore del sito:

Il glucosio disciolto in acqua deve essere bevuto per non più di 5 minuti. Puoi ripetere il test tra qualche giorno. Questo è un carico considerevole sul pancreas, quindi è indesiderabile abusarne. E devi fare riferimento alla gestione del centro medico in modo che venga corretta la realizzazione della tenologia.

1 luglio 2015 alle 22:29

Questo test di maternità è obbligatorio? Cosa può succedere se non lo passi in 24-28 settimane?

No, questo test non è obbligatorio per le donne in gravidanza e viene somministrato solo in caso di sospetti problemi con il pancreas. Ma per tutte le donne in gravidanza, il monitoraggio periodico dei livelli di zucchero nel sangue è obbligatorio.

19 dicembre 2015 alle 19:49

Per gli adulti, 75 g di glucosio devono essere diluiti in 300 ml di acqua e per i bambini 1,75 g per 1 kg di massa e diluiti in 300 ml di acqua o acqua è due volte meno se vengono somministrati 35 g di glucosio a un bambino di 20 kg?

Risposta dell'autore del sito:

È proporzionalmente meno - nel tuo caso 140 ml.

14 gennaio 2016 alle 11:39

È possibile eseguire uno stress test di tolleranza al glucosio a casa con un glucometro?

Risposta dell'autore del sito:

Teoricamente possibile. Tuttavia, lo strumento misura in modo meno accurato rispetto al metodo enzimatico utilizzato nei laboratori, quindi il risultato finale potrebbe non essere accurato. Inoltre, il test di tolleranza al glucosio crea un carico elevato sul pancreas, quindi è meglio non farlo senza un serio bisogno.

27 febbraio 2016 alle 06:51

Comprato in farmacia come prescritto dal medico 190,0 glucosio al 40%, ma non una parola che dovrebbe essere diluito con acqua e così bevuto. Ho capito bene?

Risposta dell'autore del sito:

190 g di soluzione di glucosio al 40% contengono 190 * 0,4 = 76 g di glucosio. Secondo il metodo, durante GTT 75 g di glucosio vengono bevuti in 300 ml di liquido. Pertanto, è necessario aggiungere acqua a un volume di 300 ml e agitare.

2 giugno 2016 alle 13:48

Dimmi, e se il glucosio si scioglie non in 300 ml di acqua, ma in 100-150 ml per gli adulti, questo può influenzare il risultato?

Risposta dell'autore del sito:

Sì, può influenzare il risultato a causa di una diversa velocità di assorbimento nel tratto gastrointestinale.

18 dicembre 2016 alle 22:14

È un esame del sangue di glucosio glicemico senza glutine con glucosio dopo 2 ore di violazione e non ogni 30 minuti dopo l'assunzione di acqua con glucosio e con epatite del fegato?

Risposta dell'autore del sito:

Sì, questa è una violazione della procedura. È possibile saltare il picco significativo di glucosio (vedere l'immagine con diverse curve di zucchero per diverse malattie).

20 gennaio 2017 11:49

E 'possibile mangiare zucchero sopra lo zucchero dopo il carico di glucosio, o si tratta di un errore di laboratorio?

Risposta dell'autore del sito:

Sì forse. Esiste il termine "glucosio a digiuno compromesso", si riferisce a prediabete.

11 settembre 2017 alle 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Bere il 40% di glucosio per il test, come se il vag fosse di 36 kg?

Risposta dell'autore del sito:

Dosaggio per i bambini: sciogliere il glucosio in acqua al tasso di 1,75 g / kg (ma non più di 75 g, cioè quando il bambino pesa 43 kg o più, viene somministrata una dose "per adulti").

1,75 x 36 = 63 g di glucosio sono necessari per un bambino di 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (non ml) di glucosio al 40%.

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Test di tolleranza al glucosio

Postato da: Nadya · 26 gennaio 2018

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare con precisione lo stato del metabolismo dei carboidrati e si basa sull'individuazione del livello di glucosio nel sangue durante il normale sforzo fisico e il consueto consumo di cibo. Un tale studio determina qualitativamente le forme nascoste del diabete.

Il test di tolleranza al glucosio è prescritto a pazienti con glicemia compresa tra 5,7 e 6,9 ​​mmol / l. Tale studio è necessario anche per le persone con un aumentato rischio di sviluppare il diabete mellito (con una ridotta tolleranza al glucosio precedentemente identificata, con una predisposizione ereditaria, con malattie ipertensive, ecc.).

A causa della possibilità di visualizzare il livello di glucosio con l'uso di un minimo di mezzi, può essere utilizzato non solo per le persone sane, ma anche per i diabetici e le donne in gravidanza che sono in ritardo di gravidanza. La semplicità del test comporta il suo utilizzo sia per gli adulti che per i bambini dai 14 anni.

La ricerca di laboratorio viene effettuata come segue: il sangue viene donato per determinare il glucosio nel sangue, dopo di che il paziente beve acqua in un volume di 250 ml, in cui 75 g vengono sciolti. glucosio. Per le persone che soffrono di sovrappeso, la velocità di un bicchiere d'acqua è di 100 grammi. glucosio in polvere, per i bambini al tasso di 1,75 g di glucosio per chilogrammo di peso corporeo. Dopo mezz'ora, un'ora o due ore (a seconda dei casi), dopo somministrazione orale di glucosio, viene eseguita una seconda analisi del sangue.

Se il livello di zucchero del paziente ha mostrato 7,0 o più mol / l, e dopo 2 ore l'analisi ha mostrato valori di 11,0 mmol / lo più, è stata confermata la diagnosi di diabete.

Se il livello di zucchero del paziente non aumenta più di 7,0 mmol / l, ma 2 ore dopo l'assunzione della soluzione salta a 8-11, mol / l - in questo caso, viene confermata una ridotta tolleranza al glucosio.

Prima dello studio della tolleranza al glucosio, è necessario osservare la preparazione assicurando l'affidabilità dello studio senza distorsioni:

- entro 3 giorni prima del test, il paziente deve mangiare almeno 125 grammi di carboidrati al giorno, non abbandonare la normale dieta e l'esercizio fisico.

- prima dell'analisi non si deve mangiare cibo entro 8-12 ore.

- durante lo studio, il paziente deve essere in posizione prona o semi-seduta.

Il test di tolleranza al glucosio è condotto presso il Centro di diagnostica molecolare CMD, che è possibile eseguire iscrivendosi per qualsiasi giorno conveniente per voi.

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio) è un metodo di ricerca che rivela una ridotta sensibilità al glucosio e nelle fasi iniziali consente di diagnosticare una condizione pre-diabetica e una malattia - diabete mellito. Viene anche effettuato durante la gravidanza e ha la stessa preparazione per la procedura.

Concetti generali

Esistono diversi modi per introdurre il glucosio nel corpo:

• orale, o per bocca, bevendo una soluzione di una certa concentrazione;
• endovenoso, o con un contagocce o un'iniezione in una vena.

Lo scopo del test di tolleranza al glucosio è:

• conferma della diagnosi di diabete;
• diagnosticare l'ipoglicemia;
• diagnosi di sindrome da assorbimento del glucosio nel lume del tratto gastrointestinale.

formazione

Prima della procedura, il medico deve condurre una conversazione esplicativa con il paziente. Spiega la preparazione in dettaglio e rispondi a tutte le tue domande. Il tasso di glucosio per ciascuno ha il suo valore, quindi è necessario conoscere le misurazioni precedenti.

1. Il medico dovrebbe chiedere informazioni sui farmaci assunti dal paziente ed escludere quelli che possono modificare i risultati del test. Se la cancellazione dei farmaci è impossibile, allora vale la pena scegliere un'alternativa o tener conto di questo fattore quando decodifica i risultati.
2. Entro 3 giorni prima della procedura, non si dovrebbe limitare il consumo di carboidrati, il cibo dovrebbe essere normale. La quantità di carboidrati dovrebbe essere 130-150 grammi (questa è la norma per la dieta).
3. L'ultima sera prima della procedura è di ridurre la quantità di carboidrati a 50-80 grammi.
4. Immediatamente prima del test di tolleranza al glucosio stesso, dovrebbero passare 8-10 ore di digiuno. È permesso bere solo acqua non gassata. È vietato fumare e bere alcolici e caffè.
5. L'esercizio non deve essere estenuante. Tuttavia, si dovrebbe evitare l'ipodinia (ridotta attività fisica).
6. La sera prima il test dovrebbe evitare pesanti sforzi fisici.
7. Durante una consultazione con un medico, è necessario trovare il luogo esatto e il momento del prelievo di sangue da una vena prima della somministrazione di glucosio (usando la somministrazione orale o endovenosa).
8. Durante il prelievo di sangue, sono possibili disagio, vertigini, nausea, irritazione dovuta all'uso di un laccio emostatico.
9. È necessario informare immediatamente il medico o il personale medico minore sullo stato di ipoglicemia (nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, crampi alle braccia e alle gambe).

Procedura di prova

1. Al mattino, di solito alle 8, viene prelevato del sangue dal paziente. Prima c'era un veloce di 8-10 ore, quindi questo campione sarà di controllo. Il sangue viene prelevato da un dito (capillare) o da una vena. Utilizzando il metodo endovenoso di somministrazione di glucosio, piuttosto che la somministrazione orale, viene utilizzato un catetere, che rimane in vena fino alla fine del test.
2. Viene misurato il livello di glucosio nelle urine. Un vaso di analisi può essere portato al paziente da solo o può essere testato direttamente in ospedale.
3. Al paziente viene dato di bere 75 grammi di glucosio disciolto in 300 ml di acqua calda pura non gassata. Si raccomanda di bere il volume di liquido entro 5 minuti. Da questo momento in poi, la ricerca inizia e il tempo scorre.
4. Quindi ogni ora e, se necessario, ogni 30 minuti, il sangue viene raccolto per l'analisi. Utilizzando la via di somministrazione orale - da un dito, per via endovenosa - da una vena usando un catetere.
5. Inoltre, l'urina viene presa a intervalli regolari.
6. Per la formazione di una quantità sufficiente di urina si raccomanda di bere acqua calda pulita.
7. Se durante il test il paziente si ammala, è necessario sdraiarlo sul divano.
8. Dopo lo studio, lo staff medico deve verificare che il paziente abbia mangiato bene, senza escludere i carboidrati dalla dieta.
9. Subito dopo lo studio, vale la pena riprendere a prendere farmaci che potrebbero influire sul risultato dell'analisi.

Durante la gravidanza, il test non viene eseguito se la concentrazione di glucosio prima di un pasto è superiore a 7 mmol / l.

Anche durante la gravidanza è quello di ridurre la concentrazione di glucosio nella bevanda. Nel terzo trimestre, l'uso di 75 mg è inaccettabile, poiché influenzerà la salute del bambino.

Valutazione dei risultati

Nella maggior parte dei casi, i risultati vengono forniti per il test di tolleranza, che è stato effettuato utilizzando la somministrazione orale di glucosio. Ci sono 3 risultati finali, in base ai quali viene fatta la diagnosi.

1. La tolleranza al glucosio è normale. È caratterizzato dal livello di zucchero nel sangue venoso o capillare 2 ore dopo l'inizio dello studio, non più di 7,7 mmol / l. Questa è la norma.
2. Tolleranza al glucosio compromessa. È caratterizzato da valori da 7,7 a 11 mmol / l due ore dopo aver bevuto la soluzione.
3. Il diabete mellito. I valori dei risultati in questo caso sono superiori a 11 mmol / l dopo 2 ore, utilizzando la via orale di somministrazione del glucosio.

Cosa può influenzare il risultato del test

1. Inosservanza delle norme in materia di nutrizione e attività fisica. Qualsiasi deviazione dalle restrizioni richieste comporterà una modifica del risultato del test per la tolleranza al glucosio. Con certi risultati, una diagnosi errata è possibile, anche se in realtà non c'è patologia.
2. Malattie infettive, raffreddori, portatili al momento della procedura o pochi giorni prima.
3. Gravidanza.
4. Età. Particolarmente importante è l'età pensionabile (50 anni). Ogni anno diminuisce la tolleranza al glucosio, che influisce sui risultati del test. Questa è la norma, ma dovrebbe essere presa in considerazione al momento di decifrare i risultati.
5. Rifiuto dai carboidrati per un certo periodo (malattia, dieta). Il pancreas, che non è abituato a rilasciare regolarmente insulina per il glucosio, non è in grado di adattarsi rapidamente a un forte aumento del glucosio.

Condurre un test di gravidanza

Il diabete gestazionale è una condizione simile al diabete mellito che si verifica durante la gravidanza. Tuttavia, è probabile che la condizione rimanga dopo la nascita del bambino. Questo è lontano dalla norma, e tale diabete durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute sia del bambino che della donna stessa.

Il diabete gestazionale è associato agli ormoni secreti dalla placenta, quindi anche una concentrazione elevata di glucosio non dovrebbe essere percepita come non normale.

Il test durante la gravidanza per la tolleranza al glucosio viene effettuato non prima di 24 settimane. Tuttavia, ci sono fattori per i quali è possibile effettuare i primi test:

• l'obesità;
• la presenza di parenti con diabete di tipo 2;
• rilevazione del glucosio nelle urine;
• disturbi precoci o reali del metabolismo dei carboidrati.

Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito con:

• tossicosi precoce;
• incapacità di alzarsi dal letto;
• malattie infettive;
• esacerbazione di pancreatite.

Il test di tolleranza al glucosio è il metodo di ricerca più affidabile, i cui risultati possono indicare con precisione la presenza di diabete mellito, predisposizione ad esso o l'assenza di esso. Durante la gravidanza, il diabete gestazionale appare nel 7-11% di tutte le donne, il che richiede anche tale studio. Per superare il test di tolleranza al glucosio dopo 40 anni è ogni tre anni, e in presenza di una predisposizione - più spesso.