Polineuropatia: eziologia, classificazione e cause della malattia

• Diagnostica

Un gruppo di malattie accompagnate da insuccessi nel funzionamento del sistema nervoso periferico, così come le singole fibre nervose nel corpo umano, è chiamato polineuropatia. Le cause della malattia possono essere molto diverse.

I fattori che provocano l'insorgere della patologia, prima causano irritazione e danno ai nervi, e solo allora - insuccessi nel loro funzionamento. Accompagnato dalla malattia di varie manifestazioni: una violazione della sensibilità, paralisi, disturbi nel funzionamento degli arti inferiori e superiori, una diminuzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, il deterioramento della circolazione sanguigna. I segni e la gravità della loro manifestazione dipendono dal tipo di condizione patologica.

Spesso la polineuropatia porta non solo disagio alla vita del paziente, ma anche sofferenza. La terapia della malattia è protratta e il corso è progressivo. In alcuni casi, la patologia diventa cronica. Molto spesso la malattia colpisce la parte inferiore del corpo.

L'accesso tardivo a un medico e la mancanza di terapia possono causare disabilità. La prognosi per le persone che si sono rivolte a uno specialista nel tempo (nelle fasi iniziali) e ha iniziato il trattamento è favorevole. Sfortunatamente, questo non si applica ai pazienti con la forma cronica, dal momento che è impossibile curare completamente la malattia. Tutto ciò che si può fare è minimizzare la gravità della patologia.

La terapia della malattia è lunga e laboriosa. L'uso più comunemente prescritto è il massaggio, la ginnastica (fisioterapia), la fisioterapia e i farmaci. Non dovresti provare a curare la malattia da solo, è pieno di complicazioni.

Ciò che provoca l'emergere della patologia

Ci sono molte cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della polineuropatia.

La comparsa di una malattia grave può essere scatenata da:

• disordini metabolici;
• processi infettivi, in particolare l'HIV;
• intossicazione del corpo (avvelenamento del corpo con alcoli, sostanze chimiche o tossiche, gas);
• la presenza di malattie croniche: difterite, diabete;
• disturbi sistemici;
• assunzione prolungata o incontrollata di alcuni farmaci;
• abuso di alcol;
• predisposizione genetica;
• abbassando le proprietà protettive del corpo;
• la presenza di processi tumorali;
• carenza di vitamine;
• disfunzione delle ghiandole endocrine;
• interruzioni del funzionamento del fegato, dei reni e del sistema urinario;
• infezioni, provocando la comparsa di infiammazione nella NVD (fibre nervose periferiche).

classificazione

Secondo il meccanismo del danno, si distinguono questi tipi di patologia.

1. Assonale. È caratterizzato da fallimenti nel tronco nervoso. La patologia è lenta, ma molto difficile. Terapia, così come il recupero è lungo.
2. Demielinizzante. Si sviluppa a causa della rottura della proteina, avvolgendo i nervi e responsabile della conduzione degli impulsi.
3. Neuropatico. Caratterizzato da danni ai corpi dei nervi.
4. Polineuropatia degli arti inferiori.
5. Neuropatia alcolica
6. Difterite.
7. Diabetico.

Data la lesione predominante, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Motore. È caratterizzato da debolezza muscolare, che si estende dal basso verso l'alto, crampi. Questo tipo di patologia, in assenza di terapia o un approccio analfabetico al trattamento, è irto di una perdita della capacità di eseguire movimenti.
2. Touch. È caratterizzato dal dolore del carattere di puntura, un significativo aumento della sensibilità anche con un leggero tocco del piede.
3. Sensorimotor. Accompagnato da una diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria dei muscoli.
4. Vegetativa. È caratterizzato da interruzioni nel funzionamento degli organi interni sullo sfondo del processo infiammatorio nei nervi. Accompagnato da una maggiore sudorazione, disturbi urinari e impotenza.
5. Misto. Questa specie è caratterizzata da manifestazioni di tutti gli altri.

Dato il danno alle strutture cellulari delle fibre nervose (composto da assoni e guaine mieliniche che sono avvolte attorno agli assoni), questi tipi si distinguono:

• Assonale. È caratterizzato da un decorso e sviluppo lenti, una violazione del VNV (fibre nervose vegetative) e una rapida atrofia delle strutture muscolari. Danni alle fibre distribuite dalla distale.
• La distruzione delle guaine mieliniche è accompagnata da una rapida progressione. Il danno si verifica in presenza di fibre motorie e sensoriali. Anche le sezioni distale e prossimale sono danneggiate.

A seconda del luogo, la patologia è distale - è caratterizzata da lesioni degli arti inferiori, localizzate più distanti e prossimali, da lesioni delle sezioni localizzate più alte.

Tenendo conto dei fattori e delle cause dell'evento, la malattia può essere:

1. Idiopatica. L'aspetto della malattia è dovuto alla diminuzione delle proprietà protettive dell'organismo.
2. Ereditaria.
3. Dismetaboliche. Appare a causa di disordini metabolici.
4. Toxic. Il motivo principale è la penetrazione di sostanze chimiche e sostanze tossiche nel corpo.
5. Postinfettiva. Lo sviluppo della malattia è causato da processi infettivi che si verificano nel corpo.
6. Paraneoplastica. Appare sullo sfondo delle patologie oncologiche.
7. Alcolica.
8. Traumatico.
9. Allergiche.
10. Infiammatorie.

La neuropatia può essere:

• primario (questo include le specie ereditarie e idiopatiche).
• secondaria (patologia che si sviluppa a causa di avvelenamento, disturbi metabolici e presenza di patologie infettive).

A seconda della natura del flusso, si distinguono queste forme di neuropatia:

1. Acuta. È caratterizzato da un decorso progressivo (in circa tre giorni). La durata della terapia è di due o tre settimane.
2. Subacuta. Si sviluppa in poche settimane. La terapia è lunga, dura per mesi.
3. Cronica. Differisce in progressione lenta (da sei mesi). La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.

Polineuropatia degli arti inferiori: sintomi, complicanze e diagnosi

I fattori e le cause che causano l'insorgenza della malattia colpiscono inizialmente le fibre nervose e solo allora provocano una violazione del loro lavoro.

Indipendentemente dal tipo, la polineuropatia degli arti inferiori è accompagnata, di regola, dalla comparsa di:

• debolezza nei muscoli delle gambe;
• intorpidimento delle gambe;
• edema;
• indolenzimento lancinante;
• aumentare o diminuire la sensibilità;
• andatura instabile e instabile;
• palpitazioni cardiache;
• affaticamento rapido;
• malessere generale;
• tremore e crampi;
• aumento della sudorazione;
• sensazioni striscianti;
• malessere generale;
• stati pre-inconsci.

Le polineuropatie demielinizzanti sono accompagnate da ispessimento dei nervi (con decorso cronico), debolezza delle gambe distali, paresi. Per quanto riguarda le neuropatie assonali, sono caratterizzati da disturbi sensibili e disordini autonomici. Il trattamento degli stadi iniziali della polineuropatia degli arti inferiori non è difficile.

Nelle fasi iniziali, è possibile sbarazzarsi della patologia attraverso l'uso di farmaci, tra cui unguenti, massaggi, esercizi e fisioterapia. La cosa principale è consultare un medico in tempo. Gli stadi avanzati sono più difficili da guarire, ma se fai tutto come dice il medico e applica i metodi e i mezzi prescritti per loro, la prognosi sarà favorevole.

complicazioni

Mancanza di trattamento, l'autotrattamento è irto di sviluppo di complicazioni.

La polineuropatia degli arti inferiori può causare la comparsa di:

• fallimenti nei processi respiratori;
• disturbi del movimento;
• disabilità;
• morte cardiaca.

la diagnosi

Il medico, al fine di formulare una diagnosi di "polineuropatia degli arti inferiori" oltre al sondaggio, alla raccolta dei reclami e all'esame obiettivo, nominerà:

• biopsia;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• test del liquido cerebrospinale;
• esami del sangue;
• studiando i riflessi e la loro velocità;
• radiografia.

Polineuropatia diabetica: caratteristiche del trattamento della malattia e metodi di prevenzione

La tattica della terapia, la durata del corso dipenderà dalle caratteristiche individuali del paziente, dallo stadio della patologia, dalla gravità dei sintomi. Prescrivere il trattamento della malattia può solo il medico curante. Non auto-medicare, è irto di conseguenze critiche.

Una terapia completa, tempestiva e appropriata contribuirà alla cura della malattia e preverrà lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento è prescritto tenendo conto del tipo di malattia:

1. Se la diagnosi è polineuropatia diabetica (la causa principale del danno delle fibre nervose è la presenza di diabete), il trattamento dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di zucchero. Questa condizione patologica è attribuita alle complicazioni del diabete. È caratterizzato da danni al sistema nervoso. Questa è una malattia lentamente progressiva, con lo sviluppo di una completa perdita di efficienza. La malattia è accompagnata da sintomi gravi: convulsioni, vertigini, incontinenza urinaria, feci alterate, rilassamento cutaneo e muscoli facciali, visione offuscata, disturbi del linguaggio e riflessi della deglutizione.
2. Per curare la neuropatia alcolica, si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol e mezzi contenenti alcol.
3. Per curare la forma tossica, il contatto con sostanze chimiche e tossiche deve essere interrotto.
4. Al fine di curare la forma infettiva, vengono prescritti antimicrobici e alcolici.

Praticamente per tutti i tipi di disturbi, inclusa la polineuropatia diabetica, sono prescritti l'uso di antidolorifici, purificazione del sangue, terapia ormonale e terapia vitaminica.

Trattamento farmacologico

Solo uno specialista può prescrivere farmaci per il trattamento della polineuropatia diabetica o di qualsiasi altra forma.

L'uso dei seguenti farmaci è spesso prescritto:

• Metilprednisolone. È prescritto per gravi malattie.
• Analgin e Tramadol. Contribuire all'eliminazione del dolore.
• Vazonata, Trintala, pentossifillina. Questi fondi aiutano a migliorare la circolazione del sangue.
• Vitamine, in particolare gruppo A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuire al miglioramento del processo di ottenimento dei nutrienti dei tessuti

La polineuropatia diabetica è trattata, così come ogni altro tipo di patologia, difficile e lunga. Se il paziente ha preso tutte le medicine prescritte dal medico, ha seguito tutte le raccomandazioni e i consigli, di conseguenza si libererebbe della patologia o se si tratta di una forma cronica, attenuerà e minimizzerà i sintomi.

Trattamento della neuropatia degli arti inferiori: l'uso di fisioterapia, terapia fisica, prevenzione

Il trattamento della patologia dovrebbe essere completo e ben scritto. Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori oltre all'uso di farmaci, prevede l'uso di fisioterapia, ginnastica, massaggi.

fisioterapia

L'uso di metodi di fisioterapia aiuterà a migliorare la condizione, la normalizzazione della salute e la normalizzazione delle funzioni motorie. Il trattamento fisioterapico della neuropatia degli arti inferiori viene effettuato sia in combinazione con la terapia farmacologica (se si tratta delle fasi iniziali), sia dopo (se si tratta di forme croniche o ereditarie).

La cosa principale è capire che il processo stesso è molto lungo. Non aspettare risultati veloci. Tra i metodi fisioterapeutici, l'uso più frequentemente prescritto è: massaggio, effetti indiretti su organi, stimolazione nervosa con dispositivi elettrici, effetti di campo magnetico sul sistema PN (periferico nervoso).

Se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di una lesione alcolica o tossica, la purificazione del sangue è prescritta per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

Obbligatorio per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori prescrive l'uso della terapia fisica.

La terapia fisica contribuisce a:

• mantenimento del tono muscolare;
• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• recupero muscolare.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di una tale malattia, gli esperti raccomandano:

• rifiutare di bere alcolici;
• eliminare il contatto con sostanze chimiche o minimizzarlo;
• non assumere farmaci senza la conoscenza e la prescrizione del medico;
• trattare nel tempo patologie concomitanti e croniche;
• mangiare bene, arricchire la dieta con cibi fortificati;
• fare sport;
• monitorare i livelli di glucosio nel sangue.

Inoltre, le persone che sono obbligate a entrare in contatto con sostanze tossiche e sostanze chimiche devono usare equipaggiamento protettivo. La polineuropatia è una patologia grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Se la terapia viene avviata puntualmente, quando si manifestano i primi sintomi allarmanti, la prognosi sarà favorevole. Ignorare gli stessi sintomi, così come l'autotrattamento o la completa assenza di terapia è irto di gravi conseguenze, incluso lo sviluppo di complicanze.

Fisioterapia per la neuropatia

Il danno ai nervi periferici, generalmente chiamato neuropatia (polineuropatia in caso di due o più lesioni), si manifesta con dolori di natura specifica, diminuzione della forza muscolare e gamma di movimenti degli arti, paralisi, disturbi di diversi tipi di sensibilità - tattile, freddo, ecc. Nonostante il fatto che, iniziando lo sviluppo della neuropatia, può essere diverso (virus, tossine, prodotti metabolici, lesioni), il danno alle fibre nervose avviene con lo stesso meccanismo.

Di norma, la causa principale della visita di un paziente da parte di un medico è la sindrome del dolore. Il dolore neuropatico è considerato uno dei più dolorosi tipi di dolore, è difficile smettere con l'aiuto di antidolorifici standard, nella maggior parte dei casi è cronico e riduce significativamente la qualità della vita umana, subordina l'intera routine del lavoro e del riposo. L'arricchimento dei sintomi della neuropatia con disturbi della sensibilità e disturbi delle funzioni motorie degli arti limita le attività sociali e personali del paziente, spesso in assenza di trattamento che porta alla sua disabilità.

In connessione con la pluralità dei sintomi della neuropatia, la mancanza di efficacia del trattamento farmacologico e la progressione della malattia, è spesso raccomandato un trattamento complesso, consistente nell'uso di vari metodi di esposizione. In pratica mostra fisioterapia, l'uso di metodi di medicina riparatoria e fattori naturali.

Contenuto dell'articolo

fisioterapia

Le tecniche di fisioterapia nel trattamento delle neuropatie di diversa origine sono di fondamentale importanza, poiché il loro uso tempestivo contribuisce alla rapida (dalla prima sessione) riduzione del dolore e di altri sintomi della neuropatia, miglioramento del benessere generale del paziente e indirettamente - stabilizzazione dello stato psicologico.

elettroterapia

L'uso della corrente elettrica per scopi medici è diffuso e le correnti costanti e impulsive sono più spesso utilizzate. Ciascuno dei metodi di elettroterapia ha le sue caratteristiche che sono state ben studiate per decenni di uso in neurologia e in altre aree della medicina. È importante che la maggior parte di queste tecniche siano classiche, ampiamente disponibili, non richiedano elevati investimenti materiali da parte dei pazienti, ma molte procedure vengono eseguite principalmente negli ospedali e nei reparti ambulatoriali con la partecipazione di personale medico. Per alcuni metodi, in particolare per la terapia magnetica, sono stati sviluppati dispositivi medici per uso domestico che consentono ai pazienti di effettuare la terapia in modo indipendente.

Metodi di elettroterapia

• La galvanizzazione (esposizione a una corrente elettrica costante) ha un effetto stabilizzante sullo stato del sistema nervoso nel suo insieme; durante la procedura si verificano irritazione dei recettori nervosi e sviluppo di complesse reazioni riflesse; circolazione sanguigna e circolazione linfatica, l'apporto di ossigeno ai tessuti è migliorato. La galvanizzazione viene eseguita sia localmente - mediante l'applicazione di elettrodi su determinate parti del corpo, sia con bagni di elettrodeposizione (a due, a quattro camere).
• Elettroforesi - l'introduzione di farmaci con il metodo sopra descritto di elettroplaccatura. In questo caso, l'effetto terapeutico della corrente elettrica è riassunto dall'effetto del farmaco. L'elenco dei farmaci approvati per l'uso in questo modo è piuttosto ampio, inclusi antidolorifici, antiallergici, vitaminici, immunostimolanti e altri agenti; L'effetto della procedura è prolungato, poiché un "deposito" medicinale viene creato nella pelle e nei tessuti. L'introduzione di sostanze medicinali viene effettuata anche sotto l'influenza di ultrasuoni - ultraphonophoresis.
• Darsonvalutazione: il metodo ha un significativo effetto analgesico, riduce la sensibilità delle terminazioni nervose agli stimoli del dolore; la circolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno ai tessuti sono migliorati.
• La stimolazione elettrica (l'uso di correnti elettriche pulsate) - viene utilizzata per mantenere l'attività funzionale e motoria di muscoli e nervi; migliora la circolazione sanguigna e il tono muscolare, aiuta a mantenere lo stato delle fibre nervose.
• Terapia diadinamica (l'uso di correnti elettriche pulsate diadinamiche) - la tecnica è caratterizzata da un pronunciato effetto analgesico (dovuto ad una diminuzione della sensibilità al dolore dei nervi), pertanto può essere raccomandata principalmente per il dolore neuropatico cronico.
• La magnetoterapia è uno dei metodi principali nel trattamento delle neuropatie; usato come monometria o in combinazione con la terapia laser (usando laser a infrarossi); per scopi terapeutici, vengono utilizzati campi magnetici costanti, alternati, pulsanti, rotanti, ad alta frequenza; il sistema nervoso è più sensibile agli effetti di un campo magnetico; c'è un aumento della circolazione sanguigna, processi redox, una migliore nutrizione delle fibre nervose e dei tessuti adiacenti.

Terapia magnetica

La magnetoterapia ha molteplici effetti:

• un anti-infiammatorio;
• farmaci per il dolore;
• decongestionante;
• migliora la resistenza del tessuto nervoso a fattori negativi;
• tra gli effetti comuni si annoverano il sedativo lieve, l'anti-stress;

La magnetoterapia è uno dei metodi più studiati di fisioterapia, l'effetto sul corpo è spiegato dalle principali leggi fisiche; ricorrere all'uso di questa tecnica nel trattamento della neuropatia, il medico mira principalmente a raggiungere la normalizzazione delle condizioni del paziente, poiché il metodo è non aggressivo, il più fisiologico.

La magnetoterapia a bassa frequenza stimola la rigenerazione del tessuto nervoso, l'aumento della conduzione nervosa nel processo di trattamento, le funzioni delle fibre nervose sono rigenerate, il gonfiore dei tessuti che circonda il nervo diminuisce, l'apporto di nutrienti migliora (a causa dell'effetto generale dell'attivazione della circolazione sanguigna).

Nel processo di trattamento si sviluppa un effetto anestetico, che aumenta man mano che il corso progredisce; per un paziente neurologico, ciò significa la possibilità di tornare al solito ritmo della vita.

Oggi, per seguire un corso di magnetoterapia locale, non è necessario visitare il reparto ospedaliero, la clinica, o sottoporsi a un trattamento termale - dispositivi medici speciali per uso domestico permettono di tenere la malattia sotto controllo e sottoporsi a un corso di magnetoterapia quando necessario (necessariamente su raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante).

balneoterapia

Nelle condizioni di reparti speciali, i sanatori sono metodi ampiamente usati di idroterapia e fangoterapia.

Radon, idrogeno solforato, bagni di trementina sono particolarmente indicati per le neuropatie, l'effetto principale è stimolante in relazione al tessuto nervoso.

L'uso di fango terapeutico, paraffina, ozocerite è spesso combinato con uno dei metodi di elettroterapia - galvanizzazione, terapia diadinamica, che consente di migliorare reciprocamente gli effetti positivi di queste procedure.

Le docce dell'acqua terapeutiche sono efficaci in combinazione con altre procedure fisioterapiche secondo i metodi degli effetti locali e generali.

Terapia fisica

La terapia sportiva e altre tecniche di restauro nel trattamento delle neuropatie sono importanti in termini di mantenimento della gamma di movimento, miglioramento della circolazione sanguigna e del flusso linfatico, stimolazione mediata della rigenerazione delle fibre nervose. Condizioni importanti per l'efficacia degli esercizi di fisioterapia (così come altre tecniche di fitness correttive) sono la coerenza e la completezza del corso. In generale, con la sconfitta dei nervi periferici, il dosaggio e il corretto sforzo fisico devono essere costanti, continui. Una serie di esercizi dovrebbe essere effettuata ogni giorno, in qualsiasi momento dell'anno, in combinazione con altri effetti rinforzanti e terapeutici.

Nel trattamento della neuropatia, non solo la tempestività delle misure mediche, ma anche la disciplina del paziente stesso in futuro è di grande importanza. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni e prevenire il rapido progresso della malattia, è necessario seguire regolarmente corsi di medicina e fisioterapia ed essere costantemente monitorati dal medico curante.

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Neuropatia degli arti inferiori - i principali tipi di terapia

Tra i problemi affrontati dalla neurologia moderna, un ampio spazio è occupato dalla neuropatia degli arti inferiori: trattamento, riabilitazione e prevenzione delle ricadute.

La proporzione costantemente crescente di questa patologia oggi è la metà di tutte le malattie del sistema nervoso periferico.

Nonostante l'ampia gamma di cause che portano al danno sistemico ai nervi degli arti inferiori, questo processo si basa su meccanismi patologici simili.

Pertanto, i moderni metodi di trattamento della malattia, principalmente volti a eliminare le violazioni risultanti del motore, natura vegetativo-trofica sensibile.

Metodi di trattamento

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con NNK è quello di migliorare la loro qualità della vita: ridurre il disagio psicologico e migliorare il benessere fisico. Ciò si ottiene ripristinando la motilità dei movimenti, aumentando la sensibilità delle gambe e alleviando la sindrome del dolore.

In caso di perdita parziale o totale di uno o più tipi di sensibilità, la protezione degli arti inferiori da eventuali danni si unisce a questi compiti.

Nel trattamento degli NN, ci sono tre approcci principali:

• etiotropic;
• patogeno;
• sintomatica.

Con una causa consolidata della malattia, la terapia etiotropica è più efficace ed è in grado di minimizzare o eliminare completamente le manifestazioni della malattia. Prima di tutto, stiamo parlando dell'eliminazione dell'impatto del fattore causale o della riduzione del suo effetto patogeno.

A seconda del tipo di NNC, può essere la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue (in caso di neuropatia diabetica degli arti inferiori), il rifiuto di assumere prodotti contenenti alcol (negli NN alcolici), la soppressione delle reazioni autoimmuni (neuropatia nelle malattie sistemiche) o l'esclusione del contatto con sostanze tossiche in tossicità danno ai nervi periferici (piombo, mercurio, ecc.).

Gli approcci patogenetici al trattamento dell'NNK sono i più universali, poiché consentono di influenzare il meccanismo dello sviluppo della malattia causato da qualsiasi fattore eziologico, così come nei casi in cui la causa della neuropatia rimane sconosciuta.

Le principali direzioni della terapia patogenetica della sindrome neuropatica sono il miglioramento della microcircolazione negli arti inferiori, aumentando il tasso di processi metabolici, la terapia vitaminica, nonché i farmaci di azione neurotrofica.

Inoltre, i farmaci che hanno un effetto complesso sui nervi periferici, come l'acido alfa-lipoico, vengono utilizzati efficacemente.

Il trattamento sintomatico è indicato per eliminare le manifestazioni specifiche di NNK in uno o in un altro paziente. Ha principalmente lo scopo di alleviare la sindrome del dolore neuropatico, eliminando gli effetti dei disturbi trofici (ulcere, erosioni), riducendo le manifestazioni della sindrome delle gambe senza riposo, ecc.

Esistono diversi metodi per il trattamento di una malattia, determinati principalmente dall'eziologia di NNK:

• un intervento chirurgico;
• medica;
• fisioterapia;
• ortopedica;
• trattamento termale.

Le tattiche chirurgiche sono utilizzate per la natura traumatica della neuropatia, che è il risultato di una compressione dei nervi con tumori o ematomi, fratture degli arti inferiori, lussazioni articolari o lesioni. Quando si esegue una chirurgia urgente (di emergenza) o elettiva, si eliminano gli effetti del danno ai nervi traumatici. Inoltre, il gruppo di metodi chirurgici include il blocco terapeutico con antidolorifici, glucocorticoidi e farmaci neurotrofici.

Un metodo fisioterapico efficace per il trattamento degli NN è l'elettromiostimolazione utilizzata per atrofia e debolezza muscolare.

Vengono mostrati i corsi di massaggio per ripristinare i gruppi muscolari atrofizzati.

Esercizi fisici di terapia fisica aiutano a mantenere il tono muscolare e prevengono lo sviluppo di contratture.

Il metodo ortopedico che utilizza scarpe e dispositivi speciali (ortesi) consente di prevenire ulcere e ginocchia (ad esempio nel piede diabetico), oltre a normalizzare la biomeccanica e migliorare la qualità della vita dei pazienti con atrofia muscolare e deformità degli arti sullo sfondo dell'NNC.

Nelle forme croniche di NNC, i pazienti in remissione sono soggetti a trattamento di sanatorio.

Trattamento farmacologico della neuropatia

A causa del fatto che la base della malattia è un processo degenerativo-distrofico, la nomina di farmaci con NNK è progettata per rigenerare i nervi e ripristinare le loro funzioni.

Questo risultato è ottenuto da:

• ripristino della struttura delle fibre nervose;
• accelerazione dei processi metabolici nei tessuti;
• migliorare l'afflusso di sangue;
• stimolazione della conduzione neuromuscolare.

Nei casi di malattia grave ricorrere a farmaci ormonali.

Per migliorare il flusso sanguigno, pentossifillina, preparazioni di acido nicotinico, emoxipina, trental, instenon, vazonit sono prescritti.

Per ripristinare la funzione sensoriale dei nervi, per migliorare la trasmissione neuromuscolare degli impulsi, vengono utilizzati agenti anticolinesterasici (prozerina, ipidacrina, neuromidina).

Per neutralizzare i radicali liberi che distruggono il tessuto nervoso, i farmaci antiossidanti (actovegin, mexidol, citocromo C, citoflavina) vengono utilizzati con successo. Usando farmaci neuroprotettivi (mildronate, piracetam), migliorano il trofismo del tessuto nervoso.

Uno dei mezzi con comprovata efficacia nell'eliminazione dei disturbi nervosi è la preparazione di acido alfa-lipoico.

La loro azione complessa è la seguente:

• miglioramento dei processi metabolici nel tessuto nervoso;
• potente effetto antiossidante (soppressione dei radicali liberi);
• migliorare il flusso ematico endoneurale;
• accelerare il recupero e la crescita del nervo;
• stabilizzazione delle membrane cellulari dei neurociti.

Le preparazioni più utilizzate dell'acido alfa-lipoico (tiotico) sono utilizzate nella pratica medica del NNK diabetico, poiché è stato dimostrato il suo effetto positivo sul metabolismo del glucosio.

Un altro componente importante della terapia farmacologica per la maggior parte delle NNC è la somministrazione di vitamine neutrotropiche:

• tiamina (vitamina B1);
• piridossina (vitamina B6);
• Cianocobalamina (vitamina B12).

Lo scopo principale dell'utilizzo di queste vitamine nelle malattie dei nervi è compensare la loro carenza, che è una conseguenza delle malattie dei nervi periferici, specialmente nella neuropatia alcolica.

Inoltre, la carenza di vitamina B si sviluppa con danni ai nervi sullo sfondo di nutrizione squilibrata, sindrome da malassorbimento, neuropatie tossiche degli arti inferiori di un farmaco o natura chimica.

Oltre alle monopreparazioni, vengono prescritti complessi vitaminici, tra i quali vale la pena notare i preparati neurobion e milgamma.

Per l'anestesia locale prescritti pomate e applicazioni con anestetici (lidocaina, versatis) e irritanti locali (capsaicina). All'interno prescrivono anticonvulsivanti (convalis), così come i farmaci che alleviano l'ansia, migliorano il sonno e prevengono lo sviluppo della depressione:

• antidepressivi (amitriptilina, simbalta);
• analgesici oppiacei sintetici (tramadolo, ossicodone).

Fisioterapia nel trattamento della neuropatia

L'effetto della terapia farmacologica è amplificato molte volte con l'uso simultaneo di metodi di fisioterapia. Inoltre, questa combinazione consente di fermare le manifestazioni di NNK molto più velocemente.

Questo è facilitato da un ampio arsenale di moderne tecniche di fisioterapia:

• tecniche di onde d'urto;
• fonoforesi con idrocortisone;
• sedute di magnetoterapia;
• agopuntura;
• terapia laser;
• fangoterapia;
• UHF-terapia;
• elettroforesi enzimatica;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapia (doccia, fango, ozocerite).

Il diabete, l'alcolismo, alcune malattie immunitarie possono portare a una malattia così pericolosa come la polineuropatia degli arti inferiori, che si esprime nella morte delle guaine mieliniche delle fibre nervose.

Il meccanismo di sviluppo del tremore essenziale è descritto in dettaglio qui.

Lavorando in alcuni settori, non bisogna dimenticare le misure di sicurezza, poiché con l'esposizione costante a fattori dannosi si può avere una malattia professionale. Il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html discuterà la malattia come una malattia vibratoria.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale offre i propri metodi di trattamento di NNK. Prima di usarli, è meglio consultare il proprio medico - questo aiuterà a scegliere i mezzi più efficaci ed evitare complicazioni. Pertanto, una miscela di uova e olive è considerata un rimedio popolare efficace nel trattamento di NN alcolici. Preparalo in questo modo:

Sbatti il ​​tuorlo d'uovo crudo con due cucchiai di olio d'oliva (non raffinato).

Aggiungere al composto succo di carota appena spremuto (100 ml). Quindi mescola la massa risultante con due cucchiaini di miele.

È necessario prendere una medicina così gustosa due volte al giorno, sempre a stomaco vuoto.

Un mezzo accessibile ed efficace per sbarazzarsi della sindrome neuropatica è il sale normale. Dovrebbe essere versato in acqua calda in proporzione - un bicchiere di sale per mezzo secchio di acqua riscaldata a circa 40 gradi. L'ultima cosa da versare è un bicchiere incompleto di aceto da tavola (concentrazione del 9%). Pediluvi quotidiani in questa soluzione durante il mese aiutano a ridurre significativamente le manifestazioni della malattia.

Con l'uso costante di alcol, le cellule nervose del corpo umano perdono la funzione della corretta trasmissione degli impulsi. La neuropatia alcolica è una conseguenza di questo processo. Leggi tutti i pericoli di questa malattia.

Cosa può portare alla rottura dell'aneurisma cerebrale, leggi su questa pagina.

In estate, puoi provare una ricetta abbastanza "estrema" per sbarazzarti della malattia. Per questo hai bisogno solo di germogli freschi di ortica comune. Calpestare una simile "medicina in fiamme" è un modo radicale di guarire dalla neuropatia.

Polineuropatia degli arti inferiori: trattamento, farmaci

La polineuropatia degli arti inferiori è un problema umano comune. Molte persone conoscono la sensazione di freddo, piedi freddi, intorpidimento e gattonare sulle gambe, crampi nei muscoli del polpaccio. E tutto questo non è altro che una manifestazione di polineuropatia degli arti inferiori. E, sfortunatamente, non sempre, con questi sintomi, una persona cerca aiuto medico. Nel frattempo, la polineuropatia non dorme e progredisce lentamente. I muscoli gradualmente si indeboliscono, l'andatura è disturbata, si verificano i cambiamenti trofici della pelle. In questa fase, la malattia diventa più difficile da superare, ma ancora possibile. L'obiettivo principale nel trattamento di questo stato è che la medicina moderna si concentra sulla terapia farmacologica in combinazione con le tecniche di fisioterapia. In questo articolo parleremo di farmaci che possono eliminare o minimizzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori.

In molti modi, il trattamento della polineuropatia dipende dalla causa immediata della malattia. Ad esempio, se la causa è l'abuso di alcol, allora devi prima abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche. Se la base della malattia è il diabete, allora è necessario ridurre il livello di zucchero nel sangue alla normalità. Se la polineuropatia è in testa, è necessario interrompere il contatto con il piombo e così via. Ma a causa del fatto che con diversi tipi di polineuropatia ci sono processi patologici simili nelle stesse fibre nervose, esiste anche un approccio generale al trattamento di questa condizione. Questo approccio si basa sul fatto che con la polineuropatia degli arti inferiori, i nervi più lunghi del corpo soffrono di fattori dannosi e la guaina esterna della fibra nervosa o il suo nucleo interno, l'assone, viene distrutta. Per eliminare i sintomi della polineuropatia, è necessario ripristinare la struttura della fibra nervosa, migliorare l'apporto di sangue. Per fare questo, utilizzare una varietà di farmaci. A seconda della loro appartenenza a un particolare gruppo chimico o sulla direzione della loro azione, è consuetudine suddividere le droghe in diversi gruppi:

• farmaci metabolici;
• agenti che influenzano il flusso sanguigno;
• vitamine;
• anestetici;
• significa migliorare la condotta degli impulsi nervosi.

Facciamo conoscenza con ogni gruppo di droghe in modo più dettagliato.

Agenti metabolici e del flusso sanguigno

Questi gruppi di farmaci sono tra i più importanti nel trattamento della polineuropatia. E nella maggior parte dei casi, il meccanismo d'azione di un singolo farmaco non è limitato solo, ad esempio, all'effetto metabolico. Quasi sempre, il farmaco agisce in più direzioni contemporaneamente: "combatte" con i radicali liberi, migliora la nutrizione della fibra nervosa e promuove il flusso sanguigno nell'area del nervo danneggiato e promuove la guarigione. A causa di un effetto così sfaccettato, come si dice, nemmeno due, ma diversi uccelli con una fava vengono uccisi con un colpo! Ma ci sono delle insidie. Non tutti i farmaci metabolici sono efficaci nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Ai rimedi, il cui effetto riducente è il più studiato, comprendono i preparati di acido tiottico, Actovegin, Instenon. Recentemente, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol e Cytoflavin, il pantotenato di calcio sono stati sempre più utilizzati per lo stesso scopo. Di solito, la preferenza è data a un singolo farmaco (la scelta si basa sulla vera causa della polineuropatia degli arti inferiori). Ad esempio, nella polineuropatia diabetica, l'acido tioctico è il principale wrestler: Actovegin è preferito in caso di obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Nella nomina di qualsiasi farmaco metabolico, è necessario rispettare i termini di utilizzo, dal momento che il recupero delle fibre nervose è un processo lungo. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi il farmaco deve essere assunto per lungo tempo, almeno 1 mese, e più spesso e più a lungo. Ora parliamo in modo più dettagliato su ciascuno dei farmaci.

L'acido tiocitico è un potente antiossidante, il suo effetto nel trattamento della polineuropatia è riconosciuto in tutto il mondo. È necessario applicare la medicina da un mese a sei. In primo luogo, 14-20 giorni, è necessaria l'infusione endovenosa del farmaco (alla dose di 600 mg al giorno), e quindi è possibile passare alla forma della compressa. Gli stessi 600 mg, ma già sotto forma di compresse, vengono assunti mezz'ora prima dei pasti al mattino. Durante il trattamento è importante capire che l'effetto del farmaco non sarà evidente nei primi giorni di somministrazione. Questo non indica una mancanza di risultato. Ci vuole solo tempo perché il farmaco elimini tutti i problemi metabolici a livello delle fibre nervose. L'acido tioctico nel mercato farmaceutico è ampiamente rappresentato: Octolipen, acido alfa-lipoico, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin è un prodotto derivato dal sangue dei vitelli. Non temere la parola "sangue" in questo caso. Da lei in Aktovegin rimangono solo i componenti più necessari della massa cellulare e del siero. In questo caso, per il trattamento di Actovegin, è necessario utilizzare prima una flebo endovenosa di 10-50 ml (la dose dipende dalla gravità dei sintomi della polineuropatia). Di solito, le infusioni endovenose durano 10-15 giorni, e quindi il paziente continua la terapia sotto forma di compresse (2-3 compresse 3 volte al giorno) per altri 2-3-4 mesi. L'effetto complesso del farmaco consente di trattare contemporaneamente non solo i nervi periferici, ma anche i "problemi" del cervello, i vasi delle estremità. Abroad Actovegin non è così attivamente utilizzato come nei paesi della CSI e in Russia, e negli Stati Uniti e in Canada è addirittura proibito. Ciò è dovuto principalmente al fatto che non sono stati condotti numerosi studi sulla sua efficacia.

Instenon è una preparazione complessa contenente 3 principi attivi. Espande i vasi sanguigni, ha un effetto attivante sui neuroni, aiuta a migliorare la trasmissione degli impulsi tra loro. Fornisce un aumento del flusso sanguigno nei tessuti che soffrono di mancanza di ossigeno. A causa di ciò, la nutrizione delle fibre nervose viene migliorata e "recuperano" più velocemente. L'effetto dà applicazione al corso: i contenuti della prima fiala (2 ml) vengono iniettati per via intramuscolare ogni giorno per 14 giorni. In futuro, Instenon viene assunto per via orale su 1 compressa 3 volte al giorno per un altro 1 mese.

La cerebrolisina è un prodotto proteico derivato dal cervello di un maiale. È considerato un potente farmaco neurometabolico. Sospende il processo di distruzione nelle cellule nervose, aumenta la sintesi delle proteine ​​al loro interno, è in grado di proteggerli dagli effetti nocivi di varie sostanze. La cerebrolizina ha un pronunciato effetto neurotrofico, che influenza favorevolmente il funzionamento dell'intero sistema nervoso. La Cerebrolysina aumenta le possibilità che le cellule nervose rimangano vive sotto le carenze di nutrienti. La somministrazione sia intramuscolare che endovenosa del farmaco (5 ml e 10-20 ml, rispettivamente) è consentita per 10-20 giorni. Quindi fai una pausa per 14-30 giorni e, se necessario, ripeti il ​​corso.

Il calcio Pantotenato è un farmaco che stimola i processi di rigenerazione, cioè il ripristino (la guarigione) dei nervi periferici e non solo loro. Applicare 1-2 compresse 3 volte al giorno in corsi per 1 mese. Lentamente ma inesorabilmente, la droga "rattopperà" i difetti nelle membrane dei nervi, contribuendo al ripristino della loro funzione.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) è un potente antiossidante. Questo è un farmaco che funziona a livello di membrana. Contribuisce al ripristino della normale struttura delle membrane delle cellule nervose, garantendo in tal modo il loro normale funzionamento, poiché tutti gli impulsi nervosi sono condotti attraverso la membrana. Mexidol aumenta la resistenza delle cellule nervose agli effetti negativi stressanti dell'ambiente. La dose del farmaco, la via di somministrazione e la durata d'uso sono molto variabili, a seconda del livello iniziale dei disturbi neurologici. Se necessario, iniziare con un'iniezione endovenosa o intramuscolare di 5 ml e poi continuare con le compresse (125-250 mg 3 volte al giorno). La durata totale del trattamento è di 1,5-2 mesi. Il farmaco è ben tollerato. Quando somministrato per via endovenosa, può causare mal di gola, il desiderio di tossire. Queste sensazioni passano rapidamente e si verificano raramente se il farmaco viene somministrato per flebo (in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) e non in correnti.

La citoflavina è un altro antiossidante complesso. Integrandosi l'uno con l'altro, i componenti del farmaco migliorano il metabolismo energetico nei neuroni, resistono all'azione dei radicali liberi, aiutano le cellule a "sopravvivere" nelle condizioni di carenza di nutrienti. Per il trattamento, applicare 2 compresse 2 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per 25 giorni.

Molti dei suddetti farmaci antiossidanti non sono popolari, per così dire, nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Acido Thioctic spesso usato, Actovegin. I rimanenti farmaci neurometabolici sono più spesso usati per "problemi" con il sistema nervoso centrale, ma non bisogna dimenticare che hanno un effetto positivo sulla periferia. Alcuni farmaci hanno poca "esperienza" di utilizzo (ad esempio Mexidol) e tutte le loro aree di influenza non sono ben comprese.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) è il farmaco più comune per migliorare il flusso sanguigno nelle lesioni dei nervi degli arti inferiori. Il farmaco migliora la circolazione sanguigna nei vasi più piccoli dell'intero organismo nel suo complesso a causa della loro espansione. Con un aumento del flusso sanguigno verso i neuroni, vengono assorbiti più nutrienti, il che significa un aumento delle possibilità di recupero. Lo schema standard di pentossifillina è il seguente: per via endovenosa 5 ml del farmaco, precedentemente sciolto in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, per 10 giorni. Quindi compresse da 400 mg 2-3 volte al giorno per un massimo di 1 mese. Per la maggior parte dei farmaci usati per il trattamento della polineuropatia, la seguente regola funziona: bassa gravità dei sintomi - forme di compresse in compresse. Pertanto, se i sintomi della malattia sono sfocati, è abbastanza possibile andare d'accordo con un corso mensile di pentossifillina, saltando le iniezioni.

vitamine

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori non è mai completo senza l'uso di vitamine. Le più efficaci sono le vitamine B (B1, B6 e B12). La loro mancanza di cibo da sola può causare sintomi di danno ai nervi periferici. Rafforzare gli effetti l'uno dell'altro, mentre l'applicazione di questi farmaci contribuisce al ripristino delle membrane dei nervi periferici, ha un effetto analgesico, in una certa misura sono antiossidanti. Le forme combinate (quando tutte e tre le vitamine fanno parte di un singolo farmaco) sono preferibili a quelle monocomponenti. Ci sono forme iniettabili e compresse. Alcune forme iniettabili (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) contengono inoltre lidocaina, che aumenta l'effetto del sollievo dal dolore. Tali farmaci come Neuromultivite e Neyrobion contengono un complesso "puro" di vitamine del gruppo B senza lidocaina. Nel trattamento più spesso ricorrere a una combinazione di forme iniettabili di vitamine all'inizio del trattamento e compresse - in futuro. In media, le vitamine B sono utilizzate per almeno 1 mese.

Relativamente recentemente, il complesso farmaco Keltican è stato utilizzato nel trattamento delle malattie dei nervi periferici. Questo è un supplemento dietetico. Contiene uridina monofosfato, vitamina B12, acido folico. Il farmaco fornisce componenti di costruzione per ripristinare le membrane dei nervi periferici. Applicare Keltikan 1 capsula 1 volta al giorno per 20 giorni.

analgesici

Il problema del dolore con danni ai nervi degli arti inferiori non è stato ancora risolto, poiché non esiste un farmaco funzionante al 100% per questo sintomo. Molto dipende dalla vera causa della polineuropatia. Di conseguenza, viene determinata la necessità di antidolorifici. Per alcuni, saranno vitali, dal momento che la polineuropatia non consente ad alcuni pazienti di dormire completamente. E a qualcuno, non vengono mostrati affatto, poiché la polineuropatia non porta in sé alcun fenomeno doloroso.

Tra gli anestetici, gli anticonvulsivi e gli antidepressivi, possono essere usati anestetici locali, oppioidi e irritanti topici. Non sorprende che questo elenco non contenga antidolorifici banali del tipo Analgin, Pentalgin e simili. Da tempo è stato dimostrato che nel caso della polineuropatia degli arti inferiori, questi farmaci non hanno alcun effetto. Pertanto, il loro uso in questa malattia è assolutamente inutile.

I moderni farmaci anticonvulsivanti usati per trattare il dolore sono Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) e Pregabalin (Lyrica). Affinché possano avere un effetto analgesico, è necessario del tempo. Qualsiasi efficacia può essere giudicata non prima che dopo 7-14 giorni di utilizzo, a condizione che venga raggiunta la dose massima tollerata. Come appare in pratica? Gabapentin inizia a essere assunto con una dose di 300 mg la sera. Il giorno dopo, 2 volte al giorno, 300 mg, il terzo giorno, 300 mg 3 volte al giorno, il quarto, 300 mg al mattino e pomeriggio e 600 mg alla sera. Quindi aumentare gradualmente il dosaggio fino all'effetto analgesico. A questo dosaggio dovrebbe fermarsi e prenderlo 10-14 giorni. L'effetto è quindi valutato. Se è insufficiente, è possibile continuare ad aumentare la dose (il massimo consentito è 3600 mg al giorno). Pregabalin non richiede una selezione della dose così lunga. La dose efficace di Pregabalin varia da 150 a 600 mg al giorno.

Tra gli antidepressivi più comunemente usati è Amitriptilina. Il suo ottimo rapporto qualità-prezzo lo ha reso il farmaco terapeutico di partenza più popolare per la polineuropatia. Iniziare con una dose minima di 10-12,5 mg durante la notte e aumentare gradualmente il dosaggio per ottenere un effetto analgesico. La dose richiesta è molto individuale: 12,5 mg saranno sufficienti per qualcuno e alcuni richiederanno 150 mg. Se Amitriptilina è scarsamente tollerata, causa effetti collaterali, allora puoi provare a sostituirlo con Ludomyil o Simbaltu, Venlaksor.

Da anestetici locali, si usa la lidocaina. In precedenza, c'era solo la possibilità di uso endovenoso. Tuttavia, in questa forma, la lidocaina spesso causava disturbi del ritmo cardiaco e fluttuazioni della pressione sanguigna. Fino ad oggi, ho trovato una via d'uscita. È stato sviluppato un sistema di applicazione locale della lidocaina nella zona di maggior dolore sotto forma di cerotto (Versatis). L'intonaco si fissa in modo affidabile alla pelle, non provoca irritazione, a causa della somministrazione topica gli effetti collaterali si riducono a zero. Inoltre, Versatis chiude le parti del corpo, prevenendone l'ulteriore irritazione dall'esterno e riducendo così la provocazione del dolore.

Nei casi gravi di dolore severo, che non è suscettibile di terapia con i metodi sopra elencati, vengono utilizzati farmaci oppioidi (Tramadol). Il farmaco tenta di assegnare un breve periodo di tempo, in modo da non causare dipendenza. Inizia con ½ compressa 2 volte al giorno (o 1 compressa di notte). Una settimana dopo, se necessario, la dose viene aumentata a 2 compresse al giorno. Se questo non è il caso dell'anestesia, la dose continua ad essere aumentata fino a 2 compresse 2-4 volte al giorno. Per ridurre il dosaggio di Tramadol, senza perdere l'effetto analgesico, è stata creata una combinazione di Tramadol con Paracetamolo (Zaldiar). L'effetto di 1 compressa di Zaldiar è pari a 1 compressa di Tramadol, mentre 1 compressa di Zaldiar contiene significativamente meno Tramadolo (37,5 mg contro 50 mg, rispettivamente). Pertanto, una riduzione della dose di un farmaco oppioide viene raggiunta senza perdita di efficacia.

Quando il dolore con polineuropatia è più o meno localizzato, è possibile applicare una crema topica contenente capsaicina (estratto di peperoncino). La capsaicina causa l'esaurimento degli impulsi del dolore, cioè, all'inizio il dolore può aumentare e poi morirà. Questo divario, quando il dolore sta peggiorando, non tutti i pazienti sono in grado di trasferire, quindi, c'è un duplice atteggiamento nei confronti di questo metodo di trattamento del dolore nella polineuropatia.

Spesso i farmaci per ridurre la sindrome del dolore devono essere combinati per ottenere un risultato. Ma questo dovrebbe essere fatto solo quando ogni singolo farmaco (soggetto al raggiungimento del dosaggio appropriato e al rispetto della durata d'uso) non produce un effetto.

Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi

Se la malattia si manifesta con persistenti disturbi di sensibilità (perdita), debolezza muscolare, questi sintomi sono indicazioni per la nomina di farmaci anticolinesterasici (farmaci che migliorano la conduttività neuromuscolare). Anche quando ci sono difetti nelle membrane dei nervi, questi farmaci contribuiscono al passaggio dell'impulso attraverso le rimanenti parti non interessate dei nervi. A causa di ciò, la forza muscolare viene ripristinata e la sensibilità ritorna. E altri farmaci in questo momento contribuiscono alla rigenerazione dei nervi in ​​modo che la forza muscolare e la sensibilità rimangano intatte e senza l'uso di farmaci anticolinesterasici.

Le droghe comunemente usate di questo gruppo sono Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Tutti i farmaci sono identici nel principale ingrediente attivo. Ci sono entrambe le forme di iniezione per i casi avanzati di polineuropatia, così come le compresse. Alle pillole ricorrono più spesso. Di solito prescritto 10-20 mg 2-3 volte al giorno per 30-60 giorni.

Come potete vedere, la medicina moderna ha una vasta gamma di farmaci che possono influenzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori. Nessuno di loro è un "non un guerriero" da solo, ma nel complesso, dopo aver arruolato la perseveranza e la pazienza del paziente, i farmaci aiutano a superare la malattia.

Neuropatia degli arti inferiori - sintomi, trattamento

I sintomi della neuropatia degli arti inferiori sono vari. Questa patologia deriva da molte cause che portano alla distruzione delle terminazioni periferiche del sistema nervoso. I comandi vengono trasmessi lungo le fibre nervose, andando in un particolare gruppo muscolare.

Se queste fibre sono danneggiate, il corpo non è più in grado di funzionare pienamente.

Sintomi clinici della neuropatia degli arti inferiori

Tutte le fibre nervose del corpo umano sono suddivise in tre tipi: sensoriale, motorio e vegetativo. I sintomi della neuropatia degli arti inferiori dipendono dal tipo di fibre coinvolte nel processo patologico.

La sconfitta di ognuno di essi avrà i suoi sintomi caratteristici:

• Per la neuropatia motoria sarà tipico: debolezza in alcuni gruppi di muscoli degli arti inferiori, provocando difficoltà nel movimento, accompagnata da spasmi convulsivi. Distribuito dal basso verso l'alto. In forma grave, porta all'impossibilità assoluta di auto-movimento.
• La neuropatia sensoriale si manifesta: sensazioni dolorose, suscettibilità individuale molto elevata a fattori esterni, ad esempio, il contatto tattile della pelle del piede provoca significative sensazioni dolorose.
• Neuropatia vegetativa - non c'è un aumento del sudore insolito, nei casi gravi, uno squilibrio della minzione, oltre all'impotenza.

Le manifestazioni cliniche di neuropatia sono caratterizzate da una combinazione di segni di uno squilibrio di fibre motorie e sensoriali:

• Paralisi parziale del tessuto muscolare.
• Dolore lancinante, lancinante, lacerante nelle lunghe fibre nervose.
• Gonfiore dei tessuti delle gambe.
• Sensazioni di strisciare "pelle d'oca" sulla pelle.
• Debolezza inusuale nei fasci muscolari.
• Cambiamenti nell'andamento individuale a causa di processi distruttivi nelle fibre muscolari.
• Diminuzione significativa, o la completa assenza di riflessi.
• Iperestesia: anche un leggero contatto tattile provoca la massima intensità del dolore.
• Ipostezia - in rari casi, vi è una ridotta sensibilità cutanea delle singole aree locali.

Nelle fasi successive della patologia, vi è una massima atrofia delle fibre muscolari in termini di gravità, la comparsa di difetti ulcerativi trofici dei tessuti diversi in manifestazione.

Con una categoria di persone più anziana, chiedere consiglio è molto meno. Tutti i segni sono interpretati a favore dell'inizio dei cambiamenti senili nelle gambe. In futuro, questo complica notevolmente le manipolazioni terapeutiche per ottenere un effetto positivo pronunciato.

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Cause e fattori provocatori

Non è sempre possibile capire la causa principale della neuropatia degli arti inferiori.

Più spesso viene stabilita una combinazione di diverse cause alla radice e fattori stimolanti:

• Intossicazione cronica del corpo umano (eccessivo entusiasmo per prodotti alcolici, fumo di tabacco, attività lavorative interconnesse con piombo, mercurio, arsenico).
• Patologie infiammatorie posticipate del sistema nervoso periferico causate da agenti batterici o virali.
• Gravi malattie somatiche
• Disturbi metabolici del corpo.
• Beriberi.
• Assunzione prolungata incontrollata di determinati gruppi di farmaci
• Storia familiare gravata.
• Neoplasie.
• Processi autoimmuni in cui le proprie cellule del sistema nervoso sono percepite come un elemento nemico.
• Trauma.
• Ipotermia.

La neuropatia inizia con la sconfitta delle lunghe terminazioni nervose. Questo è il motivo per cui i sintomi iniziali compaiono in aree remote del corpo - nelle gambe. Quindi la patologia si diffonde dal basso verso l'alto.

Forme e tipi di patologia

Si distinguono i seguenti tipi e forme di neuropatie:

• Infiammatorio - sono causati da infiammazione del tessuto nervoso.
• Tossico - in caso di avvelenamento del corpo umano con agenti tossici.
• Allergico - come risultato dell'individuo maggiore suscettibilità a determinati fattori ambientali.
• Traumatico - dopo aver traumatizzato gli arti inferiori.
• Assonale - con distruzione del cilindro assiale della fibra nervosa.
• Demielinizzante - a causa della patologia della fibra di guaina mielinica.

Per la durata del flusso emettere:

• patologia acuta,
• opzione cronica.

La localizzazione distingue:

• distale (sono interessate le parti distanti degli arti inferiori),
• prossimale (squilibrio funzionale nelle zone più alte delle gambe).

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Diversi tipi di diagnostica

La neuropatia degli arti inferiori è una patologia con numerose manifestazioni cliniche che si verificano in presenza di molte altre patologie. Pertanto, uno specialista effettua esami diagnostici per escludere il più comune di essi.
Le indagini attente e gli esami fisici aiutano a identificare i sintomi esistenti e una storia familiare che è aggravata da questa patologia.

I metodi diagnostici strumentali includono:

• Elettroneuromiografia - ha rivelato deviazioni nella velocità degli impulsi lungo le fibre nervose.
• Lo studio dei riflessi.
• Puntura spinale per lo studio del liquido cerebrospinale.
• Esami del sangue - biochimici e generali.
• Diagnosi ecografica degli organi interni, in particolare della regione pelvica.
• Esame a raggi X della colonna vertebrale.
• Biopsia tissutale.

Uno studio accurato dei dati oggettivi ottenuti dopo la manipolazione diagnostica consente allo specialista di stabilire una diagnosi completa competente e di prescrivere un trattamento efficace adeguato.

Tattiche e metodi di trattamento

Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori richiede un approccio integrato. Se nel corso dello studio diagnostico è stato stabilito che la patologia è causata dall'intervento primario negli organi interni, è necessaria una correzione obbligatoria di questa condizione.

Le tattiche terapeutiche della neuropatia primaria includono:

• Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose.
• Farmaci ormonali del gruppo dei glucocorticosteroidi.
• Complessi vitaminici
• Anticonvulsivanti.
• Mezzi per la terapia antidepressiva.
• Analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei per il sollievo più completo del dolore.
• Rilassanti muscolari.
• Plasmoforesi - con la natura tossica della comparsa di neuropatia.

Grande attenzione nella terapia complessa della neuropatia degli arti inferiori viene pagata alla fisioterapia:

• Elettrostimolazione delle fibre nervose.
• La terapia magnetica.
• Una varietà di massaggi.
• Esercizio terapeutico: l'attività fisica regolare aiuta a mantenere il tono muscolare.

Si raccomanda di monitorare l'alimentazione di una persona con questa patologia degli arti - aggiungere più frutta e verdura alla dieta e prodotti lattiero-caseari. È necessario eliminare completamente alcol e prodotti del tabacco.
Una varietà di balneoterapia e bagni di fango aiutano a consolidare l'effetto terapeutico.

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Prognosi della malattia

Con una terapia di trattamento tempestiva, il rispetto di tutte le raccomandazioni di uno specialista, la prognosi per la neuropatia degli arti inferiori è abbastanza favorevole.
Un'eccezione può essere un sottogruppo di patologie ereditarie - non ci sarà una cura completa, ma è possibile ottenere il massimo rallentamento della progressione dei sintomi e il prolungamento ottimale dell'attività lavorativa di una persona.

Le forme gravi di patologia sono prognosticamente sfavorevoli: vi è un alto livello di disabilità e lo sviluppo di gravi complicanze.

Caratteristiche nutrizionali in questa patologia

Quando viene rilevata questa malattia, è necessario iniziare il trattamento e regolare la dieta, a seconda della causa della compromissione funzionale degli arti inferiori.

Prima di tutto, la nutrizione del paziente deve essere corretta, equilibrata. Contiene tutti gli oligoelementi necessari, vitamine, grassi sani, carboidrati e proteine ​​per mantenere tutto il corpo in condizioni di lavoro e la capacità di resistere alla malattia.

Cerca di eliminare dalla dieta alimenti che possono danneggiare il corpo e peggiorare le condizioni di questa malattia. Ad esempio, piatti molto speziati, affumicati, salati o salati, vari prodotti in scatola, maionese, ketchup, salse da negozio. Limitare il consumo di salsicce e pasticcini al minimo. Non bere alcolici, bevande gassate, non fumare sigarette. Qualsiasi cibo con coloranti deve essere escluso dalla dieta.

Se il diabete mellito è diventato la ragione per lo sviluppo di questa patologia, allora è necessario scegliere una dieta speciale che abbassi i livelli di zucchero nel sangue e mantenerla a un livello normale. Di regola, con una tale dieta è necessario mangiare spesso e in piccole porzioni. Si raccomanda di non mangiare dolci e prodotti a base di farina. Cerca di evitare la sensazione di fame. Per spegnere è meglio fare uno spuntino di cibi leggeri.

Se la causa di questa malattia era l'avvelenamento del corpo con sostanze tossiche, droghe, alcol, si consiglia al paziente di usare più liquidi e prodotti caseari, agendo come assorbenti. Mangiare cibi ricchi di fibre. L'uso di bevande alcoliche è severamente vietato.

La dieta in neuropatia degli arti inferiori gioca un ruolo importante. Quando si mangiano cibi sani e si fa terapia medica, aumentano le possibilità di guarigione.

Aiuto di rimedi popolari

Ci sono un gran numero di metodi per trattare la neuropatia degli arti inferiori con rimedi popolari. Prima di usarli, è necessario consultare uno specialista.

Di seguito sono le ricette più efficaci.

1. Bere uova e miele. Per la sua preparazione richiederà il tuorlo d'uovo crudo e 4 cucchiaini di olio d'oliva. Questi prodotti devono essere mescolati e montati con un frullatore o una frusta. Quindi, nella miscela risultante, aggiungere 100 ml. succo di carota preparato al momento e 2 cucchiaini di miele. Mescolare tutto e bere due volte al giorno prima dei pasti.
2. Infuso di fieno greco con foglie di alloro. Per la sua preparazione, è necessario mescolare 6 cucchiaini di semi di fieno greco con 2 cucchiaini di foglie di alloro schiacciato, il tutto dovrebbe essere versato con un litro di acqua bollente e lasciato in infusione in un thermos per 2 ore. Dopo l'infusione, è necessario filtrare e utilizzare in piccole porzioni tutto il giorno.
3. Soluzione salina La ricetta della sua preparazione è la seguente: versare acqua calda in un secchio, riempirlo a metà, aggiungere 200 grammi di sale e 2/3 di tazza di aceto al 9%. Tieni i piedi in questa soluzione ogni giorno, per 20 minuti, per un mese.
4. Comprime di argilla. Per la sua preparazione è necessario diluire 100-150 grammi di argilla verde o blu in uno stato di crema densa. Quindi applicare la miscela sulla zona dolente e conservare fino a completa asciugatura. Prima dell'uso, utilizzare sempre un impacco appena preparato.
5. Trattamento con olio di canfora L'olio di canfora deve essere applicato con movimenti di massaggio sulla zona interessata e lasciare agire per 10-15 minuti. Dopo che l'olio è stato assorbito, strofinare questa zona con alcol denaturato e avvolgerla in un panno caldo. Fare ogni giorno, preferibilmente prima di coricarsi, per un mese.
6. Infuso di calendula Per prepararlo, hai bisogno di 2 cucchiai di infuso di calendula in un bicchiere di acqua bollente. Lascia che disegni per 25-30 minuti. Prendi 100 ml al giorno per un mese.
7. Bagni a base di pepe rosso e aghi di pino. Per preparare un tale bagno hai bisogno di 500 grammi. far bollire gli aghi in tre litri d'acqua per 30 minuti. Dopo che il decotto si è raffreddato, aggiungi 2 cucchiai. cucchiai di pepe rosso, pre-macinare. Quindi aggiungere acqua non troppo calda a questa soluzione e immergere i piedi in essa per circa 20-30 minuti. Questa procedura può essere eseguita ogni giorno.

Un altro metodo molto efficace di trattamento nazionale è il seguente: è necessario calpestare le giovani ortiche a piedi nudi.

Tutti questi metodi di trattamento della medicina tradizionale porteranno a un risultato positivo solo se vengono utilizzati in aggiunta alla terapia principale.

Possibili conseguenze e complicanze della neuropatia degli arti inferiori

Questa malattia può seriamente influire sulla salute umana.

Le conseguenze negative e le complicazioni includono:

1. Disturbi sensibili Si verificano se le fibre dei nervi sensoriali sono danneggiate. Manifestato sotto forma di:

• la presenza di forti dolori nella zona del nervo interessato, che stanno sparando in natura;
• la comparsa di sensazioni spiacevoli, che ricordano la presenza di un corpo estraneo sotto la pelle, che sono costantemente disturbanti, sia a riposo che in movimento;
• perdita di alcuni tipi di sensibilità, ad esempio l'incapacità di distinguere il caldo dal freddo o di sentire la superficie sotto i piedi.

1. Cambiamenti vegetativo-trofici. Appaiono a causa della sconfitta delle fibre vegetative che fanno parte del nervo. Questi danni portano a conseguenze come:

• secchezza e assottigliamento della pelle;
• perdita di capelli;
• la formazione di macchie senili sulla pelle;
• violazione delle ghiandole sudoripare;
• non guarendo ferite, tagli, con ulteriore suppurazione e cancrena delle estremità.

1. Disturbi del movimento. Appaiono a seguito di danni alle fibre del motore (motore). Tali cambiamenti portano alle seguenti conseguenze:

• riflesso ridotto del ginocchio e di Achille;
• la comparsa di crampi e spasmi muscolari;
• debolezza muscolare e atrofia muscolare, che porta alla disabilità.

Prevenzione di questo processo patologico

Al fine di prevenire lo sviluppo di questa malattia, è necessario osservare una serie di prescrizioni e raccomandazioni che metteranno in guardia contro la comparsa di disturbi nel sistema nervoso periferico.

Devono essere osservate le seguenti misure:

• non consumare bevande alcoliche;
• quando si lavora con sostanze tossiche, usare farmaci protettivi per evitare la loro penetrazione nel corpo;
• controllare la qualità dei cibi consumati per prevenire il loro avvelenamento;
• non usare droghe per una buona ragione, per monitorare il loro dosaggio;
• con malattie virali e infettive da sottoporsi a trattamento tempestivo;
• utilizzare prodotti per la cura della pelle di alta qualità e affidabili (creme idratanti e nutrienti);
• non esercitarsi a camminare a piedi nudi sul terreno, per evitare danni meccanici al piede;
• indossa scarpe comode che si adattano alle dimensioni dei tuoi piedi, realizzate con materiali naturali;
• prevenire l'insorgenza di eccesso di peso o, se ce n'è uno, adottare misure per ridurlo;
• controllare la pressione sanguigna, prendere le misure necessarie per il suo tasso ridotto o aumentato;
• monitorare le condizioni e l'igiene dei loro piedi, per prevenire l'ipotermia degli arti inferiori;
• condurre uno stile di vita sano e attivo, esercizi ginnici giornalieri consigliati, 20 minuti, o partecipare a qualsiasi attività sportiva.

Fatte salve le disposizioni di cui sopra, il rischio di questa malattia è minimo.