Esami del sangue per la pancreatite: un cambiamento nelle prestazioni

• Motivi

I sintomi della pancreatite cronica e acuta non sono specifici. I sintomi spesso non consentono ai medici di fare una diagnosi corretta, dal momento che queste manifestazioni sono caratteristiche di una serie di altre malattie.

Quando si esegue la diagnostica, viene data importanza alle analisi. Studiamo gli indicatori e i cambiamenti nelle feci, nelle urine e nel sangue, che ci consente di determinare con la massima precisione se esiste un processo infiammatorio nel pancreas.

emocromo completo

Nella pancreatite, un esame del sangue clinico svolge solo un ruolo di supporto. L'analisi consente di determinare la presenza del processo infiammatorio. L'analisi clinica mostra anche la disidratazione.

Quando una persona ha la pancreatite, le seguenti caratteristiche sono osservate in un esame del sangue clinico:

diminuzione del numero di eritrociti e del livello di emoglobina, come risultato della perdita di sangue e un possibile indicatore delle complicanze emorragiche della pancreatite;

un aumento del numero di leucociti, a volte molte volte, a causa dell'infiammazione;

l'elevazione dell'ematocrito indica uno squilibrio idrico-elettrolitico.

un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti è un segno di una risposta infiammatoria costante.

Analisi del sangue biochimica

La diagnosi di pancreatite non è priva di analisi biochimiche del sangue. Permette di determinare il grado di funzionamento dell'intero organismo.

Cambiamenti nella composizione chimica del sangue possono essere osservati con pancreatite, in particolare, può essere:

• aumento del livello di amilasi. L'amilasi è un enzima pancreatico che scompone l'amido;
• aumento dei livelli di lipasi, elastasi, fosfolipasi, tripsina;
• un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, a causa dell'insufficiente secrezione di insulina;
• aumento dei livelli di transaminasi;
• l'elevazione della bilirubina è un sintomo di laboratorio che si verifica quando i dotti biliari si sovrappongono a un pancreas ingrossato;
• abbassando il livello di proteine ​​totali, come gli effetti della fame di proteine-energia.

Un aumento del numero di enzimi pancreatici, in particolare l'amilasi, è il criterio più importante nella diagnosi di questa malattia.

I medici prendono il sangue per l'analisi biochimica immediatamente dopo che il paziente arriva in ospedale. Successivamente, il livello di amilasi viene determinato al fine di monitorare lo stato del pancreas in dinamica.

Un aumento del numero di enzimi pancreatici nel sangue sullo sfondo di un aumento del dolore addominale può indicare che la malattia sta progredendo o dà alcune complicazioni.

Molto meno specificità ha la definizione di lipasi nel sangue. Il fatto è che la quantità di questo enzima aumenta non solo durante la pancreatite.

Analisi di più della metà dei pazienti con patologie delle vie biliari e patologia epatica mostrano un aumento della concentrazione di lipasi.

Tuttavia, la lipasi nel sangue dura più a lungo dell'amilasi, quindi deve essere determinata quando una persona viene ricoverata solo qualche tempo dopo l'insorgenza dei sintomi della pancreatite.

Per determinare la disfunzione pancreatica, è importante conoscere il livello di elastasi sierica. Nella pancreatite acuta si osserva più spesso una certa quantità di questo enzima. Inoltre, maggiore è l'elastasi sierica, maggiore è l'area di focolai di necrosi nel pancreas, peggiore è la prognosi e segni di eco di cambiamenti diffusi nel fegato e nella ghiandola pancreatica contribuiscono a confermare questo.

La massima precisione nel determinare l'entità del danno d'organo nell'elastasi neutrofila plasmatica. Ma questo metodo non è praticato nella maggior parte dei laboratori, è realizzato solo nelle più moderne cliniche del paese.

Il livello di elastasi, a differenza di altri enzimi pancreatici, rimane elevato in tutti i malati per dieci giorni dall'inizio della malattia.

Se confrontare, allora nello stesso momento un aumento di amylase è registrato solo in ogni quinto paziente, il livello di lipase non è più che nel 45-50% di pazienti.

Pertanto, determinare il livello di elastasi sierica è un importante criterio diagnostico per la delucidazione della pancreatite nelle persone ricoverate in ospedale una settimana o più tardi dopo l'insorgenza dei primi sintomi clinici.

Analisi delle feci

Nella pancreatite, l'analisi delle feci determina quale livello funzionale effettivo ha il pancreas. Quando la secrezione degli enzimi digestivi diminuisce, il processo di digestione dei grassi soffre sempre prima. Questi cambiamenti possono essere facilmente rintracciati alle feci. Il fatto che la funzione esocrina del pancreas sia disturbata è indicata dalle seguenti manifestazioni:

1. la presenza di grasso nelle feci;
2. cibo rimanente non digerito nelle feci;
3. se blocchi le vie biliari, le feci saranno luminose.

Quando una violazione tangibile della funzione pancreatica esocrina, i cambiamenti nelle feci vengono osservati ad occhio nudo:

1. Le feci sono state lavate male,
2. ha una superficie lucida
3. l'odore delle feci persistente e sgradevole
4. le feci sono fluide e frequenti.

Tali feci appaiono a causa della decomposizione delle proteine ​​non digerite nell'intestino.

Va notato che per determinare le caratteristiche della funzione esocrina della ghiandola, lo studio delle feci non è di fondamentale importanza. Per questo, più spesso, applica altri test per la pancreatite.

Di regola, le violazioni nell'attività del pancreas si scoprono in un altro modo: viene inserita una sonda e il succo pancreatico viene prelevato per l'esame.

Altri test per determinare la pancreatite

Per la diagnosi di pancreatite sono stati utilizzati molti test di laboratorio. Qui di seguito sono i più elementari di loro:

Determinazione della concentrazione di inibitori della tripsina nel sangue. Più piccola è la loro quantità nel plasma, più distruttivo è il pancreas. Di conseguenza, la previsione peggiore sarà.

Determinazione della tripsina immunoreattiva. Il medico prescrive questo metodo abbastanza di rado, poiché la sua specificità è solo del 40%. Ciò significa che nel 60% dei casi, la tripsina immunoreattiva positiva non parla di pancreatite, ma di un'altra malattia o disturbo, come insufficienza renale o ipercorticismo, e viene determinata la pancreatite da colecistite.

Determinazione del tripsinogeno nelle urine. Questo è un metodo abbastanza informativo, altamente specifico e sensibile. Qui, con una garanzia quasi del 100%, puoi fare la diagnosi corretta. È usato abbastanza raramente perché è costoso e non è disponibile in tutte le istituzioni mediche.

Se combiniamo metodi diagnostici strumentali, prendiamo in considerazione le manifestazioni cliniche dell'infiammazione del pancreas, quindi i test di laboratorio forniscono l'opportunità di determinare rapidamente la presenza di pancreatite.

Il valore più informativo per un gastroenterologo è la determinazione del livello di enzimi nel sangue del paziente. Il primo giorno, il medico dovrebbe esaminare gli indicatori dell'amilasi pancreatica, dopo alcuni giorni viene studiato il livello di elastasi e lipasi.

Indicatori del test del sangue per pancreatite

Il pancreas svolge una delle funzioni importanti nel sistema del tratto gastrointestinale, produce succo pancreatico. Questa sostanza contiene enzimi digestivi che forniscono la ripartizione delle proteine ​​nei grassi e carboidrati per il loro ulteriore assorbimento da parte dell'organismo. La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Negli ultimi 40 anni, l'incidenza di questa malattia è aumentata di 2 volte. Come determinare la pancreatite in laboratorio?

diagnostica

Il paziente viene portato dal medico con sintomi specifici di pancreatite sospetta. Se la malattia è acuta, i sintomi della pancreatite sono brillanti e la sindrome del dolore è forte. Nella malattia cronica, i sintomi non sono così forti, ma c'è un disturbo costante.

I seguenti sintomi indicano pancreatite:

• Sensazione di debolezza generale, impotenza.
• Nausea e vomito, che appaiono spontaneamente, ma non portano sollievo.
• Dolore nell'addome, che viene dato nella parte posteriore.
• Palpitazioni cardiache
• Un cambiamento nelle feci, negli escrementi ci sono resti di cibo non digerito.

Dopo la visita dal medico, vengono raccolte le anamnesi e le lamentele del paziente sullo stato di salute. Sulla base dei risultati dell'esame, vengono nominati appropriati test di laboratorio. Se si sospetta la pancreatite, sono necessari esami del sangue generali e biochimici. Possono anche essere prescritte analisi delle urine, analisi delle feci, radiografia, analisi della saliva e altre.

Analisi generale

Nello studio generale del sangue, ci sono una serie di indicatori che possono indicare lo sviluppo della malattia nel corpo del paziente. Nonostante i dati generalizzati, il livello di leucociti, eritrociti e ESR è notato nel test del sangue. Di norma, un campione biologico viene immediatamente sottoposto a analisi generali e biochimiche.

Ciò significa che dovresti venire in laboratorio a stomaco vuoto.

Quali indicatori vengono utilizzati per diagnosticare la pancreatite nell'analisi del sangue generale:

• Un livello elevato di ESR e proteina C-reattiva indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Il normale ESR è 0-15 per gli uomini e 0-20 per le donne.
• L'aumento del numero totale di leucociti corrisponde allo stato in cui il corpo produce attivamente globuli bianchi per combattere il processo infiammatorio. Normalmente, negli uomini e nelle donne adulte, il numero di leucociti dovrebbe essere compreso tra 4 e 9 × 10 9 litri.
• Se la pancreatite ha dato una complicazione emorragica, il livello di emoglobina e globuli rossi sarà ridotto nell'analisi complessiva. Normalmente, gli eritrociti sono entro 3,9-5,5 × 10 12 nei maschi e 3,9-4,7 × 10 12 cellule / 1.
• A volte c'è una diminuzione del tasso di eosinofili. Questo tipo di leucociti è 1-5 per cento della massa totale dei leucociti, o 0-0, 45 × 10 9 l.

Un'analisi clinica del sangue per pancreatite e gli indicatori sono generalizzati e non consentono di stabilire la diagnosi. La ricerca generale è ausiliaria, confermando i risultati della biochimica. In questo caso, i parametri studiati ci permettono di scoprire lo stato generale di salute del paziente e di valutare l'effetto della malattia sul corpo.

biochimica

La ricerca biochimica è un processo complesso che può contenere un numero enorme di indicatori dei parametri studiati. Per la diagnosi di pancreatite vengono utilizzati solo alcuni di essi. Un esame del sangue per una forma acuta della malattia viene eseguito entro un giorno dal momento in cui il paziente contatta la struttura medica.

Devono essere definiti i seguenti indicatori:

• Il livello di zucchero in pazienti con pancreatite sarà aumentato. Questo indicherà cambiamenti nella struttura del pancreas dovuti a pancreatite. Normalmente, l'indice di glucosio è compreso tra 3,9 e 5,8 mmol / l.
• Come risultato dei test, si osserverà un aumento significativo del livello di enzimi associati al funzionamento del fegato (elastasi, fosfolipasi, tripsina, lipasi). Un aumento della bilirubina indica la formazione di calcoli biliari.
• Il parametro principale per la diagnosi di pancreatite nell'analisi del sangue è l'alfa-amilasi. Se l'indicatore è 4-5 volte più alto del normale, al paziente viene diagnosticata una pancreatite. La norma per un adulto è 0-50 U / l.
• La bassa attività alfa-amilasi suggerisce una possibile necrosi e completa disintegrazione del pancreas.
• Un aumento dell'elastasi-1 nel campione biologico di un paziente indica un decorso acuto della malattia, così come lo sviluppo di focolai di necrosi. Questo indicatore è studiato solo nei moderni laboratori equipaggiati con la tecnologia più recente.
• L'indice della proteina totale diminuisce significativamente rispetto alla norma specificata. Per un adulto, il tasso è di 65-85 g / l.

Analisi delle urine

I test delle urine sono abbastanza istruttivi per il medico. Il campione biologico viene raccolto dai pazienti a casa da soli e consegnato al laboratorio per l'analisi. In precedenza, il medico darà istruzioni che dovrebbero essere seguite per ottenere le informazioni più accurate sui risultati dello studio. I seguenti parametri di un campione biologico sono presi in considerazione:

• L'urina di una persona sana dovrebbe essere trasparente. La presenza di torbidità indica la presenza di pus, come conseguenza della presenza di infiammazioni purulente all'interno del corpo.
• Normalmente, il colore del liquido dovrebbe essere giallo chiaro. Con pancreatite e malattie renali, il colore può diventare più scuro.
• Macho viene anche testato per i livelli di glucosio. Normalmente, lo zucchero non dovrebbe essere presente nelle urine, ma se l'analisi è positiva, ciò indica lo sviluppo di pancreatite acuta, diabete mellito o problemi renali.
• L'aspetto dell'emoglobina nelle urine, anche in piccole quantità, indica pancreatite, avvelenamento, ipotermia o alcune malattie croniche.

Analisi delle feci

Cambiare la struttura della cola è uno dei sintomi della pancreatite. Questo tipo di ricerca nella forma attuale riflette il livello funzionale del pancreas. Se la secrezione degli enzimi digestivi prodotta dalla ghiandola è ridotta, allora può essere diagnosticata la pancreatite.

A seconda del grado di sviluppo della malattia, la disfunzione del pancreas sarà espressa sempre di più.

Quando la pancreatite è osservata le seguenti manifestazioni:

• Cattivo odore persistente di feci
• Fecal lavato male dalle pareti della toilette
• Pezzi di cibo non digerito presenti negli escrementi.
• Cal ha una superficie lucida
• L'analisi di laboratorio rivela la presenza di grasso nelle feci.
• Quando il tratto biliare si sovrappone, le feci avranno un'ombra leggera
• La voglia di svuotare i frequenti
• Sgabelli sciolti

Come metodo di ricerca aggiuntivo, possono essere utilizzati vari tipi di test di pancreatite. Ad esempio, l'analisi della saliva aiuta a identificare la concentrazione degli enzimi pancreatici. Dal risultato di questa analisi, è possibile scoprire la gravità e il grado di sviluppo della pancreatite. Inoltre, questo tipo di ricerca semplifica notevolmente la diagnosi di laboratorio e consente di monitorare le dinamiche della pancreatite.

La pancreatite è una condizione patologica grave che può portare a gravi conseguenze per il corpo. Se si riscontrano sintomi specifici di pancreatite, è necessario contattare immediatamente il proprio medico per un aiuto. Effettuare test di laboratorio non richiede molto tempo, ma aiuterà in tempo a stabilire la diagnosi e scegliere il trattamento più efficace.

Tipi di analisi per pancreatite

I sintomi della pancreatite sia acuta che cronica non sono specifici. Non consentono ai medici di stabilire la diagnosi corretta, poiché si verificano in dozzine di altre malattie. Pertanto, i test sono cruciali nella diagnosi di pancreatite. I cambiamenti nel sangue, nelle feci e nelle urine permettono al medico di avere un'alta probabilità di stabilire la presenza di un processo infiammatorio nel pancreas.

emocromo completo

Un esame del sangue per la pancreatite è solo di secondaria importanza. Dà al medico l'opportunità di sospettare la presenza di infiammazione nel corpo. Con l'aiuto di un esame del sangue clinico, può anche rivelare la disidratazione.

Quando la pancreatite ha osservato i seguenti cambiamenti nell'analisi clinica del sangue:

• una diminuzione dell'emoglobina e della conta dei globuli rossi è una conseguenza della perdita di sangue, un possibile segno di complicanze emorragiche della pancreatite;
• un aumento del numero di leucociti, a volte dozzine di volte - una conseguenza del processo infiammatorio;
• aumento della velocità di eritrosedimentazione - un altro segno di una risposta infiammatoria sistemica del corpo;
• un aumento dell'ematocrito (il rapporto tra le cellule del sangue e la sua porzione liquida) indica una violazione del bilancio idrico ed elettrolitico.

Analisi del sangue biochimica

L'analisi biochimica del sangue ha il più grande valore nella diagnosi di pancreatite. Che ti permette di determinare lo stato funzionale dell'intero organismo.

Quando la pancreatite ha osservato i seguenti cambiamenti nella composizione chimica del sangue:

• un aumento del livello di amilasi - enzima pancreatico, che l'amido si rompe;
• aumento di elastasi, lipasi, tripsina, fosfolipasi;
• un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che è associato a insufficiente secrezione di insulina;
• aumento del numero di bilirubina - segno di laboratorio, osservato in caso di sovrapposizione delle vie biliari con il pancreas ingrossato;
• diminuzione del livello di proteine ​​totali - una conseguenza della fame di proteine-energia;
• a volte - aumento dei livelli di transaminasi.

L'aumento del livello degli enzimi pancreatici, principalmente amilasi, è il criterio più importante nella diagnosi di pancreatite.

L'analisi biochimica del sangue viene effettuata il primo giorno dopo il ricovero. In futuro, il livello di amilasi nel sangue può essere determinato al fine di controllare lo stato del pancreas nelle dinamiche. Ad esempio, un aumento della quantità di enzimi pancreatici nel sangue sullo sfondo di un aumento del dolore addominale può indicare una progressione della malattia o avvertire il medico di possibili complicanze della pancreatite.

La determinazione del sangue della lipasi ha una specificità molto più bassa. La quantità di questo enzima aumenta non solo con la pancreatite. Ad esempio, un aumento della concentrazione di lipasi è osservato in più della metà dei pazienti con patologia del fegato e delle vie biliari. Ma la lipasi dura più a lungo nel sangue rispetto all'amilasi, quindi la sua determinazione è utile nella diagnosi se una persona entra nell'ospedale solo pochi giorni dopo l'insorgenza dei sintomi della pancreatite.

Quando si determina la distruzione del pancreas, il livello di elastasi sierica è di importanza diagnostica critica. La quantità di questo enzima nel sangue è più spesso osservata nella pancreatite acuta. Più alto è il livello di questo enzima, più ampi sono i focolai di necrosi nel pancreas e peggiore è la prognosi per il paziente. La massima accuratezza nel determinare l'entità della distruzione di organi è data dalla definizione di elastasi neutrofila plasmatica, ma questo metodo non è praticato nella maggior parte dei laboratori ed è disponibile solo per i medici nelle cliniche leader nel paese.

A differenza di tutti gli altri enzimi pancreatici, i livelli di elastasi rimangono elevati in tutti i pazienti senza eccezioni entro 10 giorni dall'esordio della malattia. Per confronto, nello stesso periodo si osserva un aumento di amilasi solo in ogni quinto paziente e il livello di lipasi è osservato in non più della metà dei pazienti. Pertanto, la determinazione dell'elastasi sierica è un importante criterio diagnostico nel determinare la pancreatite in pazienti ricoverati in clinica una settimana o più tardi dall'apparizione dei primi sintomi clinici.

Analisi delle feci

L'analisi della pancreatite fecale consente di determinare lo stato funzionale del pancreas. Con una diminuzione della secrezione di enzimi digestivi, il processo di digestione dei grassi soffre per primo. Questi cambiamenti sono visibili nelle feci. I seguenti segni indicano una alterata funzione esocrina del pancreas:

• la presenza di grasso nelle feci;
• la presenza di residui alimentari non digeriti nelle feci;
• quando il tratto biliare si sovrappone alle feci sarà luminoso.

I cambiamenti nelle feci che si verificano quando vi è una marcata compromissione della funzione pancreatica esocrina si osservano anche ad occhio nudo. Le feci hanno una superficie lucida, lavata male dalle pareti della toilette. Feci frequenti e fluide. Annusate le feci: forti e sgradevoli. La ragione del suo aspetto è la decomposizione delle proteine ​​non digerite nell'intestino.

Ma bisogna dire che per determinare la funzione esocrina del pancreas, l'analisi delle feci ha un'importanza minima. A tale scopo, vengono comunemente utilizzati altri metodi diagnostici. Molto spesso, una sonda viene inserita nel pancreas per determinare anomalie nel pancreas e viene prelevato un succo pancreatico per l'analisi.

Altri test per determinare la pancreatite

Una varietà di test di laboratorio viene utilizzata per diagnosticare la pancreatite. Ecco una lista di alcuni di loro:

1. Determinazione della tripsina immunoreattiva. Questo metodo è usato raramente, poiché la sua specificità è solo del 40%. Ciò significa che nel 60% dei casi un test positivo per tripsina immunoreattiva non indica pancreatite, ma una malattia diversa, ad esempio colecistite, insufficienza renale o ipercorticismo.
2. Determinazione della concentrazione nel sangue degli inibitori della tripsina. Più bassa è la loro quantità nel plasma, più pronunciata è la distruzione del pancreas. Pertanto, la peggiore è la prognosi per questa malattia.
3. Determinazione del tripsinogeno nelle urine. Il metodo è abbastanza informativo, sensibile e altamente specifico. Ti permette di stabilire una diagnosi con quasi il 100% di garanzia. Ma è usato molto raramente a causa del costo elevato.

In combinazione con i metodi strumentali di diagnosi e manifestazioni cliniche di infiammazione del pancreas, i test di laboratorio possono determinare rapidamente la pancreatite. Ce ne sono molti, ma il più grande valore per il medico è dato dalla determinazione del livello degli enzimi nel sangue: il primo giorno - amilasi pancreatica, dopo pochi giorni - lipasi ed elastasi.

Attenzione! Gli articoli sul nostro sito sono solo a scopo informativo. Non ricorrere all'autotrattamento, è pericoloso, specialmente per le malattie del pancreas. Assicurati di consultare il tuo medico! È possibile registrarsi online per un appuntamento con un medico attraverso il nostro sito Web o consultare un medico nella directory.

La pancreatite è possibile? Fai un esame del sangue!

La pancreatite è una malattia insidiosa. Essendo pericolosa per la vita, è difficile da diagnosticare e non si auto-diagnostica. Notando i sintomi dei problemi del pancreas, una persona non può distinguerli indipendentemente dalle solite difficoltà digestive "non pericolose" e, sventolando, corre il rischio di complicazioni estinte. Pertanto, con dolori addominali, stitichezza, diarrea e altre cose, è importante consultare un medico e non eliminare i problemi con i farmaci. Il medico, sospettando una pancreatite, assegna immediatamente dei test, che mostreranno se preoccuparsi.

Tipi di esami del sangue

Quali test saranno utili per fare una diagnosi accurata dei segni di pancreatite? Prima di tutto, esami del sangue di laboratorio: clinici e biochimici.

L'analisi clinica è la più semplice. Si raccomanda di donare sangue da un dito per qualsiasi infiammazione o sospetto di loro. I risultati di questa analisi non risponderanno alla domanda: "Esiste una pancreatite?", Ma aiuteranno a identificare il processo infiammatorio nel corpo e ad approfondire ulteriormente.

Se viene rilevata un'infiammazione, sarà richiesto uno studio biochimico dettagliato per chiarire il quadro.

L'analisi biochimica è la più informativa. Per lui, il sangue viene raccolto da una vena nel suo braccio. L'analisi biochimica del sangue per la pancreatite consente di valutare il lavoro direttamente sul pancreas e di diagnosticare la sua sconfitta con un'accuratezza superiore al 90%.

Affinché i test per la pancreatite siano informativi, il sangue deve essere donato dalla mattina alla prima colazione. Anche le bevande, eccetto l'acqua e il chewing gum non sono desiderabili. Prima del test biochimico, è anche necessario rinunciare a cibi grassi e pesanti già la sera, non bere alcolici al giorno, un'ora prima della procedura, smettere di fumare. Per rendere la diagnosi di pancreatite il più accurata possibile, si dovrebbe cercare di evitare lo stress e lo sforzo fisico il giorno prima.

Indicatori generali del sangue

Un'analisi clinica (generale), nonostante la sua semplicità, può dire molto a uno specialista. Mostra il contenuto di emoglobina, il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, indice di colore, valore dell'ematocrito. Grazie a questo test, è possibile esaminare il leucogramma e scoprire la VES - il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Quale di queste informazioni può essere utile in caso di sospetta pancreatite?

1. Una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi in un esame del sangue può significare perdita di sangue interna come conseguenza dell'emorragia pancreatica (sanguinamento).
2. Al contrario, il numero di leucociti durante l'infiammazione del pancreas aumenta notevolmente, a volte di un ordine di grandezza.
3. L'eccesso di ESR sarà osservato quando c'è un focus sull'infiammazione.
4. Sarà anche utile la determinazione dell'ematocrito - il rapporto tra il volume di tutti gli elementi formati (eritrociti, leucociti, piastrine) rispetto al volume del sangue intero. Lo squilibrio è notato quando ci sono problemi con il metabolismo dell'acqua e dell'elettrolita, che è tipico durante la pancreatite.

Indicatori di analisi biochimica del sangue

Se il paziente ha una pancreatite in questione, la biochimica del sangue è determinata a studiare l'attività specifica del pancreas. E la prima cosa che dimostra questa attività è il contenuto di enzimi: amilasi, lipasi, elastasi.

Inoltre, il medico sarà interessato a tali indicatori di test biochimici:

• contenuto di zucchero (glucosio) nel sangue;
• il contenuto di pigmento biliare - bilirubina;
• livello di proteine.

Quali anomalie devono essere identificate per confermare la diagnosi di pancreatite:

1. Il valore di amilasi è aumentato. L'amilasi è un enzima pancreatico che scompone l'amido. Sopra 100 unità di amilasi parlano inequivocabilmente di problemi con il pancreas.
2. Aumento del numero di altri enzimi.
3. La bilirubina è ingrandita, poiché il tratto biliare è ostruito da un pancreas ingrossato a causa dell'infiammazione. Può anche essere un segno di colecistite
4. Lo zucchero è elevato a causa del metabolismo dei carboidrati alterato e della bassa produzione di insulina.
5. Il livello di proteina è abbassato - un indicatore di fame di proteine-energia.

Il valore degli enzimi per la diagnosi

L'amilasi è il marcatore diagnostico più popolare per la pancreatite. Viene misurato all'inizio della malattia e, periodicamente durante il trattamento, per monitorare la dinamica. Se il numero di enzimi pancreatici aumenta (e il dolore non si ferma), ciò significa che la malattia progredisce e / o iniziano le complicanze. Il rilevamento di una diminuzione della quantità di amilasi nel sangue indica un trattamento efficace, ma a volte la transizione della malattia alla forma cronica.

Se il paziente non è andato dal medico in tempo, ha subito una esacerbazione a casa e non ha superato subito i test, l'amilasi nel suo sangue sarebbe caduta da sola. In questo caso, i test per la pancreatite cronica vengono assegnati per determinare un altro enzima - la lipasi. Non è specifico per il pancreas e il suo aumento è caratteristico di molti disturbi. Ma la lipasi è utile per un diagnostico in quanto rimane elevato per un tempo più lungo.

Ma c'è un altro enzima specifico per le malattie del pancreas, l'elastasi. La presenza di elastasi nel siero indica chiaramente lo sviluppo di pancreatite. Questo indicatore può essere rilevato prima della crescita di amilasi e lipasi, già 6 ore dopo l'insorgenza della malattia e dura fino a 10 giorni. Le velocità massime verranno visualizzate dopo 48 ore di esacerbazione.

Oggi, con la pancreatite, una speciale analisi biochimica per determinare l'elastasi è la più accurata, non solo per la diagnosi, ma anche per determinare l'entità del danno e predire il decorso della malattia. Sfortunatamente, nei normali laboratori, il metodo per determinare l'attività dell'elastasi nel sangue è spesso non disponibile, quindi i pazienti sono costretti a rivolgersi a strutture commerciali.

Sangue e altri test per la pancreatite

I segni clinici di infiammazione del pancreas sono difficili da distinguere da altre malattie del tratto digerente, tutti causano sintomi simili: dolore addominale, dispepsia. In questo caso, il ruolo principale è svolto dagli esami del sangue per la pancreatite. Altri test, come l'esame delle feci, la saliva, l'urina, determinano la forma di pancreatite - acuta o cronica. Per un medico che sta trattando la pancreatite, è necessario sapere con certezza che si sta occupando di una forma acuta della malattia o di una esacerbazione di un processo infiammatorio cronico nella ghiandola.

Metodi per la determinazione della pancreatite cronica

Il pancreas produce enzimi che abbattono proteine, grassi e carboidrati e sintetizza anche l'insulina ormonale che trasporta il glucosio nelle cellule del corpo. La diagnosi di pancreatite comporta la determinazione della concentrazione degli enzimi digestivi e degli ormoni della ghiandola nel sangue.

• Amilasi - è coinvolto nella trasformazione di alimenti a base di carboidrati (abbatte l'amido); distinguere amilasi pancreatica e α-amilasi totale (diastasi).
• Tripsina ed elastasi - forniscono la digestione delle proteine.
• Lipasi - abbatte i grassi, la loro carenza si trova aumentando il colesterolo nelle analisi.

La mancanza di insulina porta ad un aumento della glicemia.

Gli enzimi pancreatici normalmente diventano attivi solo nell'intestino. Se il movimento del succo pancreatico lungo i dotti dell'intestino è difficile, alcuni degli enzimi vengono attivati ​​nell'organo stesso, "digerendolo" - si verifica un processo infiammatorio. Può essere fiacco, verificarsi senza dolore, ma è accompagnato dalla degenerazione dei tessuti del corpo che perdono attività secretoria. Test di pancreatite cronica rivelano processi patologici e insufficienza funzionale del pancreas. Se si sospetta la pancreatite cronica, la diagnosi comprende tali test di laboratorio;

1. Emocromo completo (UAC) - rileva l'infiammazione nel corpo;
2. L'analisi biochimica - lo studio diagnostico più importante per la pancreatite - fornisce informazioni sul contenuto degli enzimi digestivi, così come il glucosio, il colesterolo nel sangue.
3. Analisi delle urine per la diastasi - può mostrare un lieve ma prolungato eccesso di amilasi nelle urine - un segno di pancreatite cronica; una diminuzione di amilasi rispetto alla norma indica la degenerazione del tessuto ghiandolare
4. Analisi delle feci: masse fecali grasse di colore grigiastro con residui alimentari non digeriti indicano disfunzione del pancreas.
5. Un'analisi della saliva per i livelli di amilasi aiuterà a differenziare la forma acuta di infiammazione da quella cronica.

Il trattamento della forma cronica consiste nell'organizzare una corretta alimentazione e nell'assunzione di farmaci che correggano l'insufficienza secretoria dell'organo. Le persone malate capiscono rapidamente se è possibile mangiare piccante, grasso, salato. È necessario interrompere la dieta con la pancreatite, poiché poche ore dopo inizia un attacco doloroso, che deve essere distinto dalla forma acuta di infiammazione del pancreas.

Diagnosi di pancreatite acuta

Nell'infiammazione acuta c'è una distruzione intensiva del tessuto ghiandolare con i suoi enzimi, che è accompagnato da avvelenamento e deterioramento delle condizioni generali del corpo. La diagnosi di pancreatite nella sua forma acuta inizia con la considerazione delle manifestazioni cliniche. Il sintomo principale - la colica del pancreas - un forte dolore nella regione epigastrica, è così forte che il paziente perde conoscenza.

La sindrome del dolore è esacerbata da attacchi di vomito, non portando sollievo. In una tale situazione, i medici prescrivono test che sono necessari per stabilire il fatto di infiammazione nel corpo, per valutare il grado di danno alla ghiandola. Gli studi standardizzati sulla pancreatite sono accompagnati dalla nota "cito!", E dovrebbero essere fatti il ​​più rapidamente possibile:

• emocromo completo (KLA);
• biochimica del sangue - differisce da un forte aumento del contenuto di amilasi nel sangue, dal momento che con una tale patologia viene attivato non nell'intestino, ma nel pancreas stesso ed entra nel flusso sanguigno;
• l'analisi biochimica delle urine mostra un aumento della diastasi a volte 200-250 volte, per controllare le dinamiche dell'infiammazione acuta, l'urina deve essere testata ogni tre ore;
• l'analisi delle feci nella pancreatite acuta può indicare che il processo di digestione è disturbato.

Un aumento di amilasi nel sangue è anche caratteristico di patologie come colecistite, diabete mellito e dolore acuto-addominale può indicare appendicite, perforazione dell'ulcera e altre malattie della cavità addominale. Per chiarire la pancreatite è necessaria la diagnosi differenziale. Prima di riconoscere l'infiammazione acuta, il pancreas viene esaminato con altri metodi diagnostici. Ultrasuoni, risonanza magnetica, radiografia, - determinare la localizzazione della patologia, la sua natura (infiammazione, cisti, tumori).

Esami del sangue

I test informativi per la pancreatite sono un esame del sangue: il sangue viene prelevato da un dito per l'analisi generale; da una vena - per biochimico.

Analisi generale

I dati di analisi generali mostrano la presenza di infiammazione nel corpo. Nella pancreatite acuta, il conteggio ematico cambia significativamente.

• Il numero di leucociti a volte aumenta di dieci volte. Normalmente, il contenuto di leucociti non è superiore a 9 ∙ 109 / l.
• Aumenta la velocità di eritrosedimentazione (ESR), il suo tasso normale: 15-20 mm / h.
• L'ematocrito aumenta (il rapporto tra il volume di eritrociti e plasma), il sangue diventa spesso a causa della violazione dell'equilibrio del sale marino, perdita di liquidi. L'ematocrito normale è del 46-48%.

Nell'infiammazione cronica del pancreas ci sono tali cambiamenti nell'analisi del sangue:

• il numero di leucociti a volte diminuisce, ma di solito c'è un leggero aumento nel tempo;
• L'ESR rallenta;
• si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina, che indica un'anemia in via di sviluppo sullo sfondo dell'esaurimento del corpo. Il livello di emoglobina normale è 120-160 g / l

Biochimica del sangue

Durante l'analisi biochimica del sangue per pancreatite prestare attenzione ai seguenti dati:

• il livello di enzimi che il pancreas produce: diastasi, lipasi, tripsina;
• contenuto di glucosio;
• la quantità di proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione (globuline, proteina C-reattiva);
• concentrazione proteica totale.

Una complicazione dello sviluppo della pancreatite è indicata nel test del sangue da un basso contenuto di calcio, dalla comparsa di marcatori tumorali, dalla crescita dell'emoglobina glicosilata.

Enzimi pancreatici

Quando l'infiammazione del pancreas distrugge le sue cellule, gli enzimi che erano in esse entrano nel sangue - il loro livello aumenta drammaticamente, il che indica l'attività del processo infiammatorio.

amilasi

Il segno più caratteristico della pancreatite è un salto nell'amilasi nel sangue. All'inizio della pancreatite acuta e nelle prime ore di recidive di una malattia cronica, inizia la rapida crescita dell'amilasi pancreatica nel flusso sanguigno. Questo indicatore raggiunge il valore massimo entro la fine del primo giorno, quindi diminuisce e nel giorno 4-5 torna gradualmente alla normalità.

Va notato che il valore dell'amilasi totale (diastasi) non sempre indica lo sviluppo di pancreatite. Questo enzima è prodotto sia dal pancreas (tipo P) che dalle ghiandole salivari (tipo S). La crescita di α-amilasi a normale tipo P non è un segno di pancreatite. Nella forma cronica della malattia, a volte c'è anche una diminuzione dell'enzima nel sangue, che può indicare un profondo danno alle cellule della ghiandola che producono questo segreto.

lipasi

Come parte del succo pancreatico, la lipasi entra nell'intestino, dove promuove la degradazione dei grassi alimentari. Il suo contenuto nel sangue dovrebbe essere 20 mila volte inferiore rispetto al succo pancreatico. Un aumento del livello di lipasi nel sangue - iperlipasemia - significa che i cibi grassi nell'intestino non sono completamente digeriti, questo porta ad un livello elevato di colesterolo nel sangue, così come a un cambiamento nelle feci. Entrambi questi segni sullo sfondo della crescita della lipasi nel sangue rendono possibile diagnosticare la pancreatite e altre patologie pancreatiche. Il livello di lipasi nella pancreatite acuta inizia a crescere il secondo giorno dall'inizio dell'insorgenza dell'infiammazione e rimane ad un'altezza di 1,5-2 settimane, superando la norma di 5-10 volte.

Attualmente è stato sviluppato un metodo radioimmunologico per la determinazione della tripsina e della fosfolipasi nel siero. Durante l'esacerbazione della pancreatite, l'attivazione della fosfolipasi aumenta decine e persino centinaia di volte (a una velocità di 2-7,9 ng / l, raggiunge 400 ng / l). Un basso livello di lipasi indica un danno alle cellule della ghiandola che sintetizzano gli enzimi.

Proteasi: tripsina ed elastasi

Le proteasi abbattono il cibo proteico nell'intestino, in violazione dei dotti pancreatici invece del tratto digestivo, entrano nel sangue.

• Il contenuto di tripsina nel sangue nelle forme acute di pancreatite aumenta di 12-70 volte rispetto alla norma - il primo giorno della malattia, per poi ridursi rapidamente al suo livello normale. Il decorso cronico della malattia è accompagnato da un basso livello di tripsina (2-10 volte inferiore alla norma), che è un indicatore della morte delle cellule della ghiandola che secernono enzimi.
• L'elastasi è un enzima che, nella pancreatite acuta, rimane alto per 7-10 giorni di malattia. In questo momento, in molti pazienti il ​​contenuto di lipasi e amilasi sta già tornando alla normalità, ma la quantità di elastasi rimane significativa nel 100% dei pazienti con pancreatite. Maggiore è la concentrazione di elastasi nel sangue, maggiore è l'infiammazione del ferro, maggiore è l'area di necrosi e peggiore è la prognosi della malattia. Nella pancreatite cronica, la diagnostica viene effettuata sul contenuto di elastasi nelle masse fecali, il suo basso contenuto indica un indebolimento della capacità della ghiandola di sintetizzare gli enzimi digestivi.

Livello di glucosio

Se l'infiammazione cattura le ghiandole endocrine della ghiandola, che sintetizzano l'insulina, un aumento di zucchero nel sangue si verifica sullo sfondo della sua carenza. Senza insulina, l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule del corpo è impossibile. Il livello di glucosio è molto importante, poiché il diabete mellito è una delle complicanze frequenti della pancreatite. Un indicatore più accurato è l'emoglobina glicata (glucosio-correlata), che dà un'idea del contenuto di zucchero nel sangue per tre mesi.

Contenuto di proteine

Quando la pancreatite cambia il contenuto proteico nel sangue.

• Il numero di proteine ​​della fase acuta (proteina C-reattiva, fibrinogeno) sta crescendo - compaiono nel sangue durante qualsiasi processo infiammatorio. Con successo sollievo dall'infiammazione, il loro numero diminuisce.
• La concentrazione di proteine ​​totali e di albumina diminuisce - questo è dovuto a un disturbo digestivo: il cibo che penetra nell'intestino non viene digerito completamente a causa della mancanza di enzimi, non viene assorbito nel sangue, ma lascia il corpo con le feci. Particolarmente caratteristico di questo indicatore nella pancreatite cronica.

Altri indicatori

In alcuni casi, altri indicatori sono coinvolti nella diagnosi di pancreatite.

• Quando l'infiammazione del pancreas aumenta la concentrazione degli enzimi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Normalmente, questi composti all'interno delle cellule, partecipano al metabolismo delle proteine. Con la distruzione patologica delle cellule, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Un aumento di ALT e AST nel sangue non è solo un segno di pancreatite, ma accompagna anche malattie epatiche, problemi cardiaci e gravi lesioni muscolari. Insieme ad altri sintomi della patologia pancreatica, gli indicatori ALT e AST sono usati per chiarire la diagnosi. Nella pancreatite acuta, la concentrazione di AST supera la norma di 2-5 volte e l'enzima ALT - di 6-10 volte.
• La definizione dei marcatori tumorali nel sangue viene assegnata per escludere una grave complicazione della pancreatite - cancro pancreatico. Specifici per la patologia della ghiandola sono le proteine ​​CA 19-9 e CEA (antigene cancro-fetale), che sono prodotte da cellule rigenerate. Un aumento di C 19-9 è tre volte e il CEA è un segno di pancreatite due volte, in caso di superamento di questi indicatori, si dice che un tumore maligno possa svilupparsi nella ghiandola. In alcuni casi, un risultato positivo per i marcatori tumorali indica malattie del fegato, dello stomaco e non del pancreas.
• Si osserva un aumento della bilirubina nel caso di un aumento delle dimensioni del pancreas infiammato, che ostacola il deflusso di enzimi dalla cistifellea.

Analisi delle urine

Informativo nella diagnosi di pancreatite è un'analisi biochimica delle urine. Un segno della malattia diventa il colore dell'urina: un colore giallo chiaro cambia sull'infiammazione fino al giallo scuro fino al marrone. Un aumento della diastasi è osservato nell'analisi delle urine. Più è attivo il processo infiammatorio, più aumenta il livello di amilasi totale nelle urine. Questo indicatore è caratteristico non solo della pancreatite acuta, dell'amilasi negli aumenti delle urine e del diabete. Compagni di grave infiammazione sono corpi chetonici, leucociti ed eritrociti presenti nelle urine. La proteina nelle urine si trova quando il suo assorbimento nell'intestino è compromesso. Nel decorso acuto della malattia, l'urina deve essere ripetutamente presa per controllare la dinamica dell'amilasi nel corpo.

L'analisi delle urine nella malattia delle ghiandole croniche mostra una diminuzione del livello di α-amilasi, che è associato ad un indebolimento delle funzioni secretorie della ghiandola durante la patologia a lungo termine.

Analisi delle feci

Se si hanno sintomi di infiammazione del pancreas, per chiarire la diagnosi è necessario passare le feci per lo studio. Per ottenere risultati affidabili, eseguire i test dopo un pasto dietetico. Hai bisogno di mangiare 105 grammi di proteine, 180 grammi di carboidrati, 135 grammi di grassi. L'analisi della pancreatite fecale fornisce informazioni sui disturbi funzionali del pancreas.

• Elevati livelli di grasso fecale rende lucido, con una consistenza pastosa e un alto contenuto di acidi grassi - la prova di una mancanza di enzima lipasi nell'intestino.
• I cambiamenti nelle feci influenzano anche il suo colore: con la pancreatite, acquista una tinta grigiastro.
• La presenza di residui non digeriti indica una generale mancanza di enzimi nell'intestino.
• Una diminuzione del livello di elastasi-1 nelle feci indica quanto la funzione secretoria pancreatica è ridotta. Nei casi più gravi, il livello di elastasi nelle feci scende al di sotto di 100 μg / g.

Decodifica delle analisi biochimiche

La formulazione finale della diagnosi è fatta sulla base della ricerca: laboratorio e strumentale. Nella diagnosi di infiammazione del pancreas è il test del sangue principale per pancreatite, dà indicatori di anomalie degli enzimi della ghiandola:

• il livello di amilasi pancreatica nel sangue non deve superare le 54 unità, con pancreatite che aumenta drammaticamente il primo giorno della malattia;
• il contenuto normale di lipasi è fino a 1,60 unità / l, con pancreatite acuta aumenta 5-20 volte;
• Il contenuto normale di tripsina è 10-60 mcg / l, l'aumento indica un'infiammazione acuta, una diminuzione dell'indice è un processo cronico.
• Il limite superiore della velocità dell'elastasi nel sangue è di 4 ng / ml, maggiore è il suo eccesso, più grave è la forma della malattia.

L'esame di laboratorio fornisce altri indicatori informativi.

• Il contenuto di zucchero nel sangue non dovrebbe essere superiore a 5,5 mmol / l, con la pancreatite che sale.
• Il contenuto di proteine ​​totali nelle persone sane - 64 g / l, la sua diminuzione indica la patologia del pancreas, carenze nutrizionali o malattia intestinale.
• Il tasso di proteina CA 19-9 - fino a 34 u / l; eccesso di livelli - un segno di pancreatite, un aumento significativo - un sospetto di oncologia.
• La norma del colesterolo nel sangue è di 6,7 mmol / l, negli uomini il suo livello è più alto che nelle donne. In caso di diabete, pancreatite aumenta il contenuto di colesterolo.
• Gli enzimi AST e ALT normalmente producono fino a 41 mmol / l, se l'indicatore è elevato, c'è una ragione per diagnosticare la pancreatite.

Quando una varietà di metodi diagnostici e indicatori per il valore informativo del medico curante è amilasi pancreatica nel primo giorno di malattia e la determinazione della lipasi e elastasi nei giorni successivi.

Quali test per la diagnosi di pancreatite devono passare?

Per essere completamente sicuri, nella diagnosi di pancreatite e nella necessità di un trattamento specifico, i medici prescrivono test e test.

Test di laboratorio possono determinare il livello di danno al pancreas, le condizioni del paziente, la natura della patologia, le complicanze della malattia, monitorare l'efficacia della terapia prescritta. Analizzano i media biologici e i liquidi: sangue, urina, feci, a volte fanno uno studio di versamento pleurico e peritoneale.

Che test fanno con la pancreatite?

• L'analisi del sangue è una clinica comune;
• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi delle feci;
• Analisi delle urine per il contenuto di amilasi.

Questi test pancreatite finalizzate ad individuare l'infiammazione, il livello di rilevamento e la concentrazione di enzimi pancreatici emesse nel sangue, urine, e la definizione di due funzioni di base, che possono essere interrotti in diverse potenze: la produzione di enzimi per la digestione del cibo e la produzione di ormoni per il metabolismo dei carboidrati - insulina e glucagone.

Analisi cliniche generali del sangue (OAK)

Secondo l'UCK, vengono rilevati segni di infiammazione: il numero di leucociti e di neutrofili aumenta e l'ESR viene accelerata. Con un trattamento corretto ed efficace nel test del sangue, gli indicatori tornano rapidamente alla normalità.

La più recente ESR stabilizzata. La conservazione a lungo termine dell'aumento della conta dei globuli bianchi e della VES accelerata può indicare l'insorgenza di complicanze della pancreatite.

I pazienti affetti da pancreatite cronica prolungata e grave contrario, una diminuzione del numero di leucociti e la diminuzione ESR a causa del fatto che non è abbastanza nutrienti (grassi, proteine, carboidrati) alle cellule del corpo e la sintesi.

Con grave compromissione dell'assorbimento di vitamine, i nutrienti possono essere osservati nei segni del test del sangue di anemia da carenza di B12-, folico e ferro.

Analisi del sangue biochimica

Amilasi. L'analisi principale, che risponde alla domanda "È davvero una pancreatite?", Considera la definizione di amilasi nel sangue e nelle urine.

L'amilasi è un enzima per la disgregazione dell'amido nel lume del tratto gastrointestinale. L'amilasi si forma nel pancreas e nelle ghiandole salivari. enzimi amilasi pancreatite, e molti altri per vari motivi non sono secreti nel lume intestinale, e cominciano ad essere attivato direttamente nel pancreas, viene attivato l'auto-digestione. Una parte dell'enzima entra nel flusso sanguigno e dal sangue attraverso i reni viene escreto nelle urine.

Pancreatite aumentato contenuto di amilasi nel sangue dopo 1 - 12 ore di insorgenza, raggiunge una concentrazione massima di 20 a 30 ore e scompaiono entro 2 - 4 ore.

Elevati livelli di amilasi nelle urine sono caratterizzati da un valore più persistente: solitamente l'amilasi viene trattenuta nelle urine rispetto ai livelli ematici da 9 a 10 ore. Nelle urine può essere presente per 3 - 5 giorni, e compaiono dopo 4-7 ore dal momento della comparsa della malattia. Il contenuto massimo di amilasi nelle urine viene registrato dopo 9-10,5 ore.

In alcuni casi, il contenuto di amilasi nel sangue e nelle urine non aumenta affatto. Può anche essere un ciclo molto grave di pancreatite e un lungo ciclo di pancreatite.

Il valore di amilasi totale può essere aumentata in presenza delle seguenti condizioni: appendicite acuta, gravidanza tubarica è stata interrotta, ileo, colecistite, lesioni al pancreas, deflusso alterata del pancreas, la patologia delle ghiandole salivari, peritonite, grave corso del diabete, la perforazione delle ulcere dello stomaco, la gravidanza, la rottura di aneurisma dell'aorta.

Valori normali di amilasi totale nel sangue: 29 - 100 U / l; amilasi pancreatica - non più di 53 U / l. Indicatori normali di amilasi totale nelle urine: fino a 408 U / giorno.

Lipasi. La determinazione della lipasi nel sangue è un altro dei test della pancreatite. La lipasi è anche un enzima del pancreas, è progettato per la degradazione dei lipidi - grassi. Il livello di comparsa nel sangue, la massima concentrazione e il tempo di escrezione dal corpo sono molto variabili, quindi questo metodo per la diagnosi di pancreatite cronica non è molto accurato. Ma il periodo di attività della lipasi nel corpo è decisamente più lungo del tempo di attività dell'amilasi. Dal livello di lipasi non può essere giudicato sulla gravità e sul decorso della malattia.

È importante! Determinazione della lipasi - un'analisi più specifica determinazione di amilasi, perché solo lipasi pancreatica è prodotto e il suo livello aumenta solo nelle patologie del corpo.

Livello di lipasi normale: 14-60 UI / L.

Sangue al microscopio

Elastasi. Determinazione della elastasi-I è l'analisi "in ritardo" pancreatite perché il suo livello rimane alto per circa 1,5 settimane di pancreatite acuta o forme croniche di attacchi di forma acuta. Ad esempio, durante questo periodo di livelli elastasi-I aumentata nel 100% dei pazienti con concentrazione di amilasi pancreatica 43%, lipasi - 85% dei pazienti. Tuttavia, in base al livello di aumento dell'elastasi-I nel sangue, è impossibile dire sull'entità del danno al tessuto pancreatico.

Il livello di elastasi - I nel sangue: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastasi-I nel sangue è stato determinato per il rilevamento di infiammazione acuta del pancreas, e il rilevamento di elastasi nelle feci è indicativo di enzimi di sintesi funzione pancreas deteriorate.

Altri indicatori L'analisi del sangue biochimica per la pancreatite è anche disponibile per la determinazione di indicatori clinici generali, spesso è determinata dai cambiamenti:

• livelli ridotti di proteine ​​totali, albumina, ferritina, transferrina;
• l'indice di albumina-globulina cambia nella direzione di aumentare alfa-1 e alfa-2-globuline;
• l'attività di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi, gamma - glutamiltransferasi spesso aumenta;
• aumento della bilirubina, colesterolo, fosfatasi alcalina è caratteristico per il verificarsi di complicanze - blocca il dotto biliare e lo sviluppo della sindrome colestasi, epatite reattiva;
• Nell'analisi biochimica viene spesso osservata una diminuzione del livello di calcio nel sangue, che funge da indicatore della gravità della pancreatite.

È importante! Il livello di riduzione del calcio e la riduzione della quantità di proteine ​​nel sangue sono un indicatore della gravità della pancreatite e l'entità del danno al tessuto pancreatico.

La proteina totale è normale nel sangue 64 - 84 g / l; Livello di calcio - 2,15 - 2,55 mmol / l.

I marcatori tumorali. La determinazione dei marcatori del tumore del sangue dell'antigene carcinoembrionico e CA 19 - 9 è un'analisi necessaria nella pancreatite cronica. Questo è necessario per non perdere il momento di trasformare la pancreatite cronica in cancro al pancreas.

L'aumento CA 19-9 triplice copia e dell'antigene carcinoembrionario serve doppiamente come un indicatore di infiammazione del pancreas, ma aumentando i valori dei marcatori tumorali nel sangue sopra le indicazioni di cui sopra è un'indicazione indiretta della presenza di cancro al pancreas.

Può aumentare il livello di questi marcatori tumorali per il cancro gastrico, il cancro del colon-retto e holangiogennom, in modo da questa analisi è un segno indiretto di cancro al pancreas.

I valori di CA 19 - 9 nella norma: 0 - 34 U / ml; antigene embrionale di cartsion: 0 - 3,75 ng / ml per i non fumatori, per i fumatori 0 - 5,45 ng / ml.

Glucosio. La determinazione dei livelli di glucosio nel sangue è un'analisi obbligatoria, poiché il diabete mellito è spesso il risultato della pancreatite cronica.

Questa analisi deve essere eseguita più volte per l'affidabilità del risultato, poiché è influenzata da vari fattori: assunzione di cibo prima di prendere l'analisi, livello di attività fisica e assunzione di determinati farmaci. Normali concentrazioni di glucosio nel sangue fino a 5,5 mmol / l.

Un'analisi più accurata per determinare il diabete mellito, oltre a determinare la glicemia, è la definizione di emoglobina glicata. Emoglobina glicata - emoglobina, che nel sangue è associata al glucosio.

Misurata in%, normalmente varia dal 4,0 al 6,2%. Questo indicatore mostra più accuratamente il valore medio nel sangue negli ultimi 3 mesi di concentrazione di glucosio.

Analisi delle feci

L'analisi delle feci, o ricerca scatologica, viene condotta per rilevare la funzionalità pancreatica compromessa e la produzione di enzimi.

Normalmente, quando il grasso viene consumato 100 g con le feci, viene secreto un grasso neutro di 7 g, un aumento della quantità di grasso nelle feci indica una violazione di assorbimento e scissione dovuta alla mancanza di enzimi pancreatici.

Un prerequisito per un'analisi affidabile è la dieta (utilizzando la dieta Schmidt: proteine ​​105 grammi, carboidrati 180 grammi, grassi 135 grammi) e non usare preparati enzimatici durante questo periodo.

Se un alto contenuto di sapone e grasso neutro viene rilevato nelle feci con un contenuto invariato di acidi biliari, viene diagnosticata l'insufficienza esocrina.

Anche nell'analisi delle feci si può trovare la creatoria: una maggiore quantità nelle feci di fibre muscolari non digerite.

I risultati inaffidabili possono essere:

• Con la raccolta impropria di feci;
• Se la dieta prescritta non viene seguita;
• Steatorrea e Creatorrea possono essere associate ad una serie di altre malattie del tratto digerente (con lesioni dell'ileo e infezione batterica dell'intestino tenue).

In conclusione

La ricerca di laboratorio è uno dei principali e principali metodi di ricerca per la pancreatite. Test di laboratorio sono spesso disponibili per molte istituzioni mediche, permettono di chiarire in modo accurato e preciso la diagnosi di pancreatite, che è un punto importante, poiché ogni minuto è necessario per la pancreatite - è necessario accertare rapidamente la diagnosi e iniziare un buon trattamento per la pancreatite.