diabete mellito

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diabete mellito - tracciamento della curva dal termine latino, che inizialmente indicava l'urina dolce.

E questo non è un modo di dire - gli antichi dottori non erano a conoscenza delle analisi del sangue e di qualche tipo di glucosio - a causa del dolce sapore dell'urina che dovevo fare una diagnosi.

Sinonimo: "diabete mellito".

Il contenuto

Una grande quantità di zucchero inutilizzato (glucosio) si accumula nel sangue, tanto che (in senso figurato) trabocca e esce dal sangue nelle urine, in cui normalmente non c'è zucchero, perché è tutto usato dal corpo. Nei diabetici, inizia a essere escreto nelle urine, naturalmente, addolcendolo e aumentando il suo volume - insieme al glucosio, l'acqua inizia a defluire dal sangue e la persona deve compensarla con l'assorbimento d'acqua.

Il terribile diabete si sviluppa quando il corpo - per una delle due ragioni globali - diventa incapace di usare il divorato e lo zucchero che è entrato nel sangue, che è tutto l'olio del nostro organismo, cioè. principale risorsa energetica.

Affinché il glucosio dal sangue entri negli organi e nei tessuti (muscoli, grasso, ecc.), Hanno bisogno di un buono pasto - insulina; Mangiare glucosio senza buoni può, ovviamente, solo i corpi più cool come l'amministrazione.

Questo è il diabete:

  • in un piccolo numero di buoni (cioè insulina) dal pancreas (tipo I: I → i → insulina);
  • nei controllori curvi di questi tagliandi negli organi (tipo II: insulina-indipendente).

A causa di quali terribili quantità di zucchero si accumulano nel sangue - in un primo momento porta a problemi minori come la sete eterna e la fame, poi gli organi cominciano a essere danneggiati e potrebbe anche esserci un coma.

Se mangi lo zucchero

... allora il dolce culo non si attacca insieme - crescerà tristemente, perché l'insulina è anche responsabile della crescita dei grassi, ma il diabete II può essere facilmente provocato, e io ti insegnerò come.

No, non esiste una connessione diretta tra la montagna di zucchero e lo sviluppo del diabete, ma la connessione mediata è molto affidabile:

  1. Un sacco di zucchero nel sangue (più precisamente, un eccesso di calorie nel cibo, e questo è solo carboidrati + grassi) aumenta la produzione di insulina - dopo tutto, in qualche modo si deve usare tutto questo dannatamente zucchero;
  2. Un sacco di insulina (con insufficiente zucchero bruciato dai muscoli) causa la crescita del tessuto adiposo - in esso il corpo nasconde accuratamente il glucosio inutilizzato;
  3. Costante tale eccesso di nutrizione con livelli costantemente elevati (spoiler: glicemia cronica e iperlipidemia) di zuccheri e grassi nel sangue, e un costante rilascio di insulina sull'orlo delle possibilità pancreatiche, più peso in eccesso (molto probabilmente, perché il processo è già cronico) - tutto questo rende il tessuto adiposo con entusiasmo rilasciare sostanze lì;
  4. Queste ultime sostanze (non immediatamente, ma il piacere dello stretching) riducono la sensibilità dei tessuti all'insulina;

Certo, la scienza si rende conto che esiste un difetto genetico nei recettori, senza il quale è difficile ottenere il diabete anche con il metodo descritto, ma per ora questo è più di un'ipotesi.

E ora sembra che siano stati prodotti due secchi di insulina per un secchio di glucosio, e non vi sia meno zucchero nel sangue - ora è a malapena utilizzato, e poi attraverso l'acetone. Siamo arrivati, non più caramelle.

(Spoiler: il glucosio aumenta i livelli di insulina.Il deposito di glicogeno (fegato e muscoli) ha un contenitore limitato.Il corpo immagazzina il glucosio e lo brucia prima.Tutto ciò che va sopra il contenitore viene convertito in acido palmitico, che a sua volta è coinvolto nella creazione di trigliceridi. porta ad un aumento della quantità di tessuto adiposo e acidi grassi nel sangue. A sua volta, una grande quantità di trigliceridi sconvolge la leptina, l'ormone responsabile del metabolismo energetico, che in realtà fornisce al cervello e Informazioni sulla sazietà e sulla quantità di tessuto adiposo disponibile nell'ordine: le violazioni di questo ormone significano che il cervello non riceve questa informazione, a causa di ciò che crede che siamo magri e che non abbiamo mangiato, che porta a mangiare troppo e fame, rallenta il metabolismo, appare la resistenza alla leptina. Questa sensazione ti costringe a consumare ancora più carboidrati e zuccheri (una fonte di cibo fast food), di conseguenza si produce ancora più insulina nel pancreas.Tutto ciò porta le cellule a non essere sopraffatto dalla stabile produzione di glucosio insulina insulina. E poiché lo zucchero rimane nel sangue e le cellule non vogliono conservare energia, il corpo invia un segnale per produrre ancora più insulina. Tale alimentazione obbligatoria crea stress ossidativo, che è molto dannoso per le cellule. Di conseguenza, iperglicemia, distruzione di cellule beta del pancreas e diabete di tipo 2, obesità, ictus e malattia di Alzheimer. Quindi, se c'è molto zucchero, oltre al consumo di carboidrati, allora puoi guadagnarti da solo il diabete. )

Il problema più ovvio del diabete è ridurre l'immunità, che in assenza di controllo non può essere peggiore che con l'AIDS e mette i diabetici a rischio per molte piaghe, quindi devi controllarlo.

Mangiate solo fantasie su torte e dolci dietetici, senza focacce francesi, solo droghe che abbassano lo zucchero.

Tipo I

Il principale e, in generale, l'unico farmaco - l'insulina, non è stato ancora inventato più in profondità, tranne che hanno imparato a farlo estendere, in modo che non sia una puntura ogni ora, ma una volta al giorno.

Sì, solo pungere: l'insulina è un ormone proteico che, come tutte le proteine, collassa immediatamente nello stomaco, il che porta alla necessità di introdurlo intorno alla bocca - nella pelle con una siringa.

Quando salti un'iniezione, una persona può naturalmente cadere e cadere, magari anche in coma.

Tipo II

È auspicabile che polisaccaridi e fibre alimentari predominino nella dieta (questo è già un riferimento alla digeribilità e alla sua velocità).

Bere eccessivo è il primo segno di diabete, il cui riconoscimento in un bambino o in un adulto può costare molto. Quanto Nei climi temperati e senza sforzo fisico, fino a 2 litri al giorno sono considerati normali, più è una sete patologica, che deve essere associata a qualcosa e mostrata a un medico. Basta aggiungere acqua.

Diabete - traduzione, pronuncia, trascrizione

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L'hanno testata per il diabete.

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Il diabete è una malattia grave ma controllabile.

Il diabete è una malattia grave ma controllata. ☰

Raccomanda lo screening delle donne in gravidanza per il diabete.

Suggerisce di esaminare le donne in gravidanza per il diabete. ☰

Non esiste una cura miracolosa per il diabete.

Non esiste una cura miracolosa per il diabete. ☰

Il mio demone è il diabete.

Il mio attacco è il diabete. ☰

La clinica offre screening gratuiti per il diabete.

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I sintomi più comuni del diabete sono la perdita di peso e l'affaticamento.

I sintomi più comuni del diabete sono la perdita di peso e l'affaticamento. ☰

Il trattamento del diabete ha raggiunto una pietra miliare significativa negli anni '70.

Negli anni settanta, il trattamento del diabete ha raggiunto un'importante pietra miliare. ☰

I ricercatori ritengono che questo sia il caso del diabete.

I ricercatori ritengono che la tendenza al diabete sia già presente alla nascita. ☰

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Il diabete sembra funzionare nelle famiglie. ☰

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diabete

diabete
tradurre dal latino in russo in altri dizionari

diabete

diabete, ae m med. diabete, un nome comune per un gruppo di malattie caratterizzate da eccessiva escrezione di urina dal corpo.

traduci parole contenenti
diabete,
dal latino al russo in altri dizionari (prime 3 parole)

"Quando uno insegna, due imparano".
Robert Half

"Nessun uomo è mai stato saggio per caso".
Lucio Annaeus Seneca

"Il coraggio si trova in posti improbabili."
J. R. R. Tolkien

"Condious to repeat it."
George Santayana

diabete mellito

1 siser

2 mellito

3 diabete

4 promerops

5 Promerops cafer

6 Promerops gurneyi

7 Petaurus breviceps

8 diabete

Vedi anche in altri dizionari:

Il diabete mellito è una malattia cronica caratterizzata da un aumento del livello di glucosio nel sangue a causa della carenza di insulina (ormone pancreatico). Fonte: MODELLO DI DIRITTO SULLA BASE DELLA PROTEZIONE MEDICA E SOCIALE DEI CITTADINI SICK DIABETE PAZIENTI... Terminologia ufficiale

diabete mellito - noto fin dall'antichità NZCH, caratterizzato da insufficienza o mancanza di insulina, che causa un disordine metabolico (metabolismo dei carboidrati di Ch. obg); natura dell'eredità Non sono disponibili dati autosomici... Riferimento tecnico del traduttore

Diabete mellito - Vedi anche: Diabete Vedi anche: Diabete insipido Diabete mellito... Wikipedia

ZUCCHERO DIABETICO - (syn: malattia dello zucchero, diabete dello zucchero) - una malattia endocrina causata da una mancanza dell'insulina ormonale o dalla sua bassa attività biologica; caratterizzato dalla violazione di tutti i tipi di metabolismo, la sconfitta di grandi...... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia

diabete mellito - diabete mellito. Il NZCH noto fin dall'antichità, caratterizzato da insufficienza o mancanza di produzione di insulina che causa il metabolismo (hl. Obr. Metabolismo dei carboidrati); carattere dell'eredità C... Biologia molecolare e genetica. Dizionario esplicativo

diabete - vedi il diabete... Dizionario di molte espressioni

Il diabete mellito è una malattia endocrino-metabolica associata a una mancanza di insulina o ad una diminuzione della sua azione, a seguito della quale tutti i tipi di metabolismo sono disturbati... Dizionario di psicogenetica

Diabete mellito di tipo 2 - diabete di tipo 2... Wikipedia

Diabete in gravidanza - ICD 10 O24.24. ICD 9 648,8648,8 MedlinePlus... Wikipedia

Diabete mellito associato a malnutrizione - Diabete mellito associato a malnutrizione... Wikipedia

Diabete mellito di tipo 1 - diabete di tipo 2. Simbolo approvato dall'ONU per il diabete. ICD 10 E10. Sindrome del diabete mellito, importante... Wikipedia

diabete

1 diabete

2 diabete

3 diabete

Vedi anche in altri dizionari:

Diabete - Diabete... Deutsch Wörterbuch

diabete - di a * be tes, n. [NL., Da Gr. ?, fr. ? passare o attraversare. vedere .] (Med.) È una scarica costante ed eccessiva di urina; se usato senza qualificazione

Diabete - Saltar un navegación, búsqueda En medicina, el termino il diabete comprises grupo de trastornos metabólicos caracterizados por un Aumento de la Concentración de glucosa en el plasma sanguíneo [1] y puede referirse un: [2] Contenuti... Wikipedia Español

diabete - f. endoc. Enfermedad endocrina que se caracteriza por un exceso de glucosa en la sangre (hiperglucemia) causada por el déficit de insulina. La diabete puede clasificarse en cuatro Tipos según el tipo de trastorno que présente: diabete mellito...... Diccionario Médico

Diabete - mellito (fachsprachlich); Harnruhr; Zucker (umgangssprachlich); Zuckerkrankheit; Zuckerharnruhr * * * Di | a | be | tes Mit Erhöhung des Blutzuckers u. starker Wasserausscheidung verbundene Krankheit ● Diabete insipido Erkrankung...... Universal-Lexikon

diabete - (Del lat. diabátes, y este del gr. διαβήτης, de διαβαίνειν, atravesar). 1. f. Med. Enfermedad metabólica caracterizada por eliminación excesiva de orina, adelgazamiento, sed intensa y otros trastornos generales. 2. Med. diabete mellito. 3. Mec... Diccionario de la lengua española

Diabete - Sm Zuckerkrankheit erw. fach. (18. Jh.) Entlehnung. In der neoklassischen Fachsprache enthalten als neo kl. Diabete mellito, dieses gr. diabḗtēs Harnruhr und l. mellītus honigsüß. So bezeichnet nach dem typischen Sintomo der Krankheit: dem... Etymologisches Wörterbuch der deutschen sprache

Diabete - Titre abrégé Diabetes Discipline Endocrinologie Langue Anglais Directeur de pubblicazione Peter C. Butler... Wikipédia en Français

diabete - [dīə bēt'ēz, dīə bēt'is] n. [ME diabete < L diabete, un sifone (in LL, diabete) < Gr diabētēs < diabainein da passare < dia (vedi DIA)] di qualsiasi scarica di urina; esp., DIABETES... Dizionario del mondo inglese

diabete - 1560, dal diabete L. medico, dal tardo Gk. diabete eccessivo scarico di urina (così chiamato da Aretae il Cappadocian, medico di Alessandria, 2c.), lit. un passante attraverso, sifone, dalla diabainein per passare attraverso, attraverso dia (vedi DIA...... Dizionario Etimologia

diabete - 'Enfermedad metabólica'. Es voz llana: [diabete], aunque en algunos países de América se oiga un esdrújula Menudo como: ⊕ [diabete]. Debe evitarse la deformazione popolare ⊕ diabetis... Diccionario panhispánico de dudas

diabete

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diabete

diabete, ae m med. diabete, un nome comune per un gruppo di malattie caratterizzate da eccessiva escrezione di urina dal corpo.

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diabete,
dal latino al russo in altri dizionari (prime 3 parole)

"Quando uno insegna, due imparano".
Robert Half

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"Condious to repeat it."
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Elenco dei termini utilizzati nell'ambiente del diabete

Anche come una persona esperta con diabete, ognuno di noi continua a studiare la sua malattia e trova sempre nuovi modi per stare in armonia con il suo corpo. Ma a volte, sprofondare nell'abisso di nuovi articoli o notizie da molte parole e combinazioni incomprensibili si getta in un brivido! Utilizzando l'esperienza di generazioni, vogliamo facilitare questo compito e presentare alla vostra attenzione una raccolta di termini specializzati che vi aiuteranno a studiare la letteratura e il vostro diabete.

Se non riesci a trovare il termine che ti interessa, scrivici e aggiungeremo.

Quindi, una lista di termini diabetici in ordine alfabetico:

C D H L A B C D E F G I K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

destrosio

Zucchero semplice che si trova nel sangue. È la principale fonte di energia per le cellule del corpo, in particolare il nervo. Chiamato anche glucosio.

Cella Delta

Le cellule delta sono localizzate in speciali gruppi di cellule pancreatiche chiamate isole di Langerhans e producono la somatostatina dell'ormone. Si ritiene che questo ormone regola nelle cellule beta e nelle cellule alfa, rispettivamente la formazione e il rilascio di insulina e glucagone.

Diabete gravidico (diabete gestazionale)

Disturbo del metabolismo dei carboidrati di varia gravità, che viene rilevato per la prima volta durante la gravidanza, solitamente nella seconda metà. Il diabete gestazionale di solito scompare dopo il parto, ma a volte rimane dopo il parto, cioè, va in uno dei tipi usuali (primo o secondo). Tuttavia, le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono ulteriormente predisposte allo sviluppo del diabete di tipo 2.

Una caratteristica distintiva del diabete gravido è che il diabete dopo il parto scompare nel 95% dei casi.

Il diabete è labili (instabile)

Il termine usato per riferirsi a una forma di diabete in cui la glicemia cambia rapidamente durante il giorno, nonostante il rispetto dei pazienti con le regole per il trattamento del diabete. Detto anche diabete instabile.

Diabete insipido

Malattia, che si verifica quando le lesioni dei nuclei nervose cerebrali ubicata nella cosiddetta ipotalamo pituitaria o lesione (endocrine) o renale. Non ha nulla a che fare con il diabete, ma il diabete e diabete insipido v'è una maggiore produzione di urina, che rappresenta il nome di diabete (diabete in latino significa - incontinenza, cioè l'acqua urinaria, in questo caso). Nel diabete mellito non c'è zucchero nelle urine e nel diabete viene escreto in quantità maggiore. Quando il metodo per esaminare lo zucchero nelle urine non era ancora stato inventato, i medici distinguevano il diabete mellito dall'urina senza zucchero.

Amiotrofia diabetica

La malattia dei nervi che regolano l'attività dei muscoli. Solo un lato del corpo è interessato e più spesso negli uomini più anziani con diabete moderatamente grave. Vedi anche: Neuropatia

Angiopatia diabetica

Coma diabetico

Una condizione grave che richiede un trattamento urgente, in cui il paziente è incosciente, poiché il livello di zucchero nel sangue è molto alto. Può essere accompagnato da chetoacidosi diabetica (DKA).

Macroangiopatia diabetica

malattia vascolare coronarica, cerebrale e periferico è base sia complicanze macrovascolari in IDDM e NIDDM con, e determina in gran parte la prognosi della malattia.

Mielopatia diabetica

Lesione del midollo spinale, a volte osservata nel diabete.

Neuropatia diabetica

Tra le complicanze neurologiche del diabete mellito, le neuropatie diabetiche sono tra le principali e più frequenti. Inoltre, varie forme di realizzazione sono sviluppati come un neuropatie nel diabete insulina e non-insulina e clinicamente rilevate 15% dei pazienti, e electroneuromyographic - non meno della metà dei pazienti con diabete mellito. Quando viene diagnosticato il diabete mellito di tipo I, la neuropatia viene rilevata nel 2% dei pazienti e nel diabete di tipo II di nuova diagnosi - nel 14-20% dei pazienti. Con l'aumentare dell'età del paziente e la durata di malattia aumenta la probabilità di danni al sistema nervoso periferico, la durata del diabete più di 15 anni di segni clinici di neuropatia identificati nel 50-70% dei pazienti. In alcuni casi, la neuropatia precede l'insorgenza dei segni clinici del diabete.

Lo sviluppo delle neuropatie diabetiche è associato principalmente a microangiopatie che causano danni al nervo ischemico e portano a neuropatie asimmetriche. Apparentemente, durante l'ischemia, si verifica la demielinizzazione dei tronchi nervosi. Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole.

Il secondo meccanismo di neuropatia diabetica - anomalie metaboliche nei neuroni e lemmotsitah derivanti da iperglicemia, accumulo di sorbitolo e deficit miozitola come risultato dell'utilizzo del glucosio percorso poliolo. Tutto ciò porta ad una diminuzione della sintesi e della distruzione del trasporto assonale delle proteine ​​e dello sviluppo delle neuropatie assonali, cioè lentamente aumentando le polineuropatie simmetriche. Con la progressione dei disturbi metabolici, la sintesi proteica della mielina è compromessa e si sviluppa la demielinizzazione secondaria. Perché per polineuropatia simmetrica caratterizzata principalmente da sintomi sensibilità superficie autonomici-trofiche, autonomo e viscerali (ipoestesia o anestesia) e asimmetrica - motore e profonda sensibilità allo sviluppo di atassia sensoriale.

Le opzioni per le neuropatie diabetiche sono estremamente diverse nella presentazione clinica, patogenesi, cambiamenti istologici e, di conseguenza, manifestazioni cliniche. Anche vario e reazioni alla terapia e alla prognosi. La polineuropatia diabetica può essere divisa in simmetrica e asimmetrica. La polineuropatia distale con manifestazioni senso-motorie-vegetative, la neuropatia motoria autonomica (autonoma) e prossimale sono considerate simmetriche. Tra i motori asimmetrici, prossimali, neuropatie cranio-addominali, craniche e multiple mononeuropatie si distinguono.

Neuropatia diabetica

Malattia del sistema nervoso. Molti pazienti con diabete dopo un po 'di tempo sviluppano una lesione del sistema nervoso. Ci sono tre forme principali di danno nervoso: neuropatia periferica, neuropatia autonomica e mononeuropatia. La neuropatia periferica più comune, in cui colpisce principalmente il piede e altre parti delle gambe.

Il termine "neuropatia diabetica" (DN) include sia il danno al sistema nervoso centrale (estremamente raro) che il sistema nervoso periferico, comprese le fibre sensoriali, motorie e il sistema nervoso autonomo. Il danno alle fibre periferiche somatiche e nervose del sistema nervoso autonomo si manifesta con un sintomo complesso di disturbi del paziente, sintomi "muti", che possono portare alla perdita della sensibilità dolorosa dei piedi, alla comparsa di ulcere del piede o in caso di danno al sistema nervoso autonomo per determinare un aumento del rischio di mortalità precoce [1]. Tra le altre complicazioni del diabete mellito (DM), la DN è la causa più comune di sofferenza per il paziente, riducendo la sua qualità di vita e persino la vita in pericolo. La più accettabile è la classificazione di DN, compreso un numero di sindromi, secondo il quadro clinico:

neuropatia sensomotoria latente cronica (la forma più comune); forma dolorosa acuta (di regola, nel periodo di scompenso di diabete); neuropatia motoria prossimale; neuropatia motoria simmetrica diffusa; piede neuropatico con sensibilità persa; neuropatia pressoria - sindrome da compressione del nervo del polso, piede "appeso"; neuropatie locali di eziologia vascolare - III nervo cranico; neuropatia causata dal trattamento con insulina (neurite da insulina).

Nefropatia diabetica

Malattia renale associata a danni ai piccoli vasi sanguigni o alle strutture renali che purificano il sangue. Il danno renale si sviluppa in alcuni pazienti con diabete con malattia prolungata, in particolare con uno scarso controllo del diabete.

Stadi di sviluppo di nefropatia diabetica

Stadio DN Caratteristiche cliniche e di laboratorio Condizioni di sviluppo L'iperfunzione dei reni aumenta GFR1) (> 140 ml / min);
aumentare PC2); ipertrofia renale;
normoalbuminuria (

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diabete mellito

Il diabete mellito è un disturbo metabolico cronico, basato su una deficienza nella formazione di insulina e un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Si manifesta una sensazione di sete, un aumento della quantità di urina escreta, aumento dell'appetito, debolezza, vertigini, lenta guarigione delle ferite, ecc. La malattia è cronica, spesso con un decorso progressivo. Alto rischio di ictus, insufficienza renale, infarto miocardico, cancrena degli arti, cecità. Le forti fluttuazioni della glicemia causano condizioni potenzialmente letali: coma ipo e iperglicemico.

diabete mellito

Tra i comuni disordini metabolici, il diabete è al secondo posto dopo l'obesità. Nel mondo del diabete, circa il 10% della popolazione soffre, tuttavia, se si considerano le forme latenti della malattia, questa cifra può essere 3-4 volte superiore. Il diabete mellito si sviluppa a causa dell'insufficienza cronica dell'insulina ed è accompagnato da disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi. La produzione di insulina si verifica nel pancreas dalle cellule ß delle isole di Langerhans.

Partecipando al metabolismo dei carboidrati, l'insulina aumenta il flusso di glucosio nelle cellule, promuove la sintesi e l'accumulo di glicogeno nel fegato, inibisce la decomposizione dei composti di carboidrati. Nel processo del metabolismo delle proteine, l'insulina migliora la sintesi di acidi nucleici e proteine ​​e sopprime la sua rottura. L'effetto dell'insulina sul metabolismo dei grassi consiste nell'attivare l'assorbimento di glucosio nelle cellule adipose, nei processi energetici nelle cellule, nella sintesi degli acidi grassi e nel rallentare la disgregazione dei grassi. Con la partecipazione di insulina aumenta il processo di ammissione al sodio delle cellule. Disturbi dei processi metabolici controllati dall'insulina possono svilupparsi con sintesi insufficiente (diabete di tipo I) o insulino-resistenza dei tessuti (diabete di tipo II).

Cause e meccanismo di sviluppo

Il diabete di tipo I è più spesso rilevato nei pazienti giovani sotto i 30 anni di età. La disgregazione della sintesi di insulina si sviluppa come conseguenza del danno autoimmune al pancreas e della distruzione delle cellule ß produttrici di insulina. Nella maggior parte dei pazienti, il diabete mellito si sviluppa dopo un'infezione virale (parotite, rosolia, epatite virale) o effetti tossici (nitrosammine, pesticidi, farmaci, ecc.), La risposta immunitaria a cui causa la morte delle cellule pancreatiche. Il diabete si sviluppa se più dell'80% delle cellule produttrici di insulina sono colpite. Essendo una malattia autoimmune, il diabete mellito di tipo I è spesso combinato con altri processi di genesi autoimmune: tireotossicosi, gozzo tossico diffuso, ecc.

Nel diabete mellito di tipo II, insulino-resistenza dei tessuti si sviluppa, vale a dire, la loro insensibilità all'insulina. Il contenuto di insulina nel sangue può essere normale o elevato, ma le cellule sono immuni ad esso. La maggior parte (85%) dei pazienti ha rivelato il diabete di tipo II. Se il paziente è obeso, la suscettibilità all'insulina dei tessuti viene bloccata dal tessuto adiposo. Il diabete mellito di tipo II è più suscettibile ai pazienti più anziani che manifestano una diminuzione della tolleranza al glucosio con l'età.

L'insorgenza del diabete mellito di tipo II può essere accompagnata dai seguenti fattori:

  • genetica - il rischio di sviluppare la malattia è del 3-9%, se i genitori oi genitori hanno il diabete;
  • obesità - con una quantità eccessiva di tessuto adiposo (in particolare il tipo di obesità addominale) vi è una marcata diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina, contribuendo allo sviluppo del diabete mellito;
  • disturbi alimentari - il cibo prevalentemente carboidratico con una mancanza di fibre aumenta il rischio di diabete;
  • malattie cardiovascolari - aterosclerosi, ipertensione arteriosa, malattia coronarica, riduzione della resistenza all'insulina tissutale;
  • situazioni di stress cronico - in uno stato di stress, il numero di catecolamine (norepinefrina, adrenalina), glucocorticoidi, che contribuiscono allo sviluppo di aumenti del diabete;
  • azione diabetica di alcuni farmaci - ormoni sintetici glucocorticoidi, diuretici, alcuni farmaci antipertensivi, citostatici, ecc.
  • insufficienza surrenalica cronica.

Quando l'insufficienza o la resistenza all'insulina diminuisce il flusso di glucosio nelle cellule e aumenta il suo contenuto nel sangue. Nel corpo, viene attivata l'attivazione di modi alternativi di digestione e digestione del glucosio, che porta all'accumulo di glicosaminoglicani, sorbitolo, emoglobina glicata nei tessuti. L'accumulo di sorbitolo porta allo sviluppo di cataratta, microangiopatie (disfunzioni di capillari e arteriole), neuropatia (disturbi del funzionamento del sistema nervoso); i glicosaminoglicani causano danni alle articolazioni. Per ottenere le cellule dell'energia mancante nel corpo inizia i processi di disgregazione proteica, causando debolezza muscolare e distrofia dei muscoli scheletrici e cardiaci. Si attiva la perossidazione del grasso, si verifica l'accumulo di prodotti metabolici tossici (corpi chetonici).

L'iperglicemia nel sangue nel diabete mellito causa un aumento della minzione per rimuovere lo zucchero in eccesso dal corpo. Insieme al glucosio, una quantità significativa di liquido viene persa attraverso i reni, portando a disidratazione (disidratazione). Insieme alla perdita di glucosio, le riserve energetiche del corpo sono ridotte, quindi i pazienti con diabete mellito hanno perdita di peso. Livelli elevati di zucchero, disidratazione e accumulo di corpi chetonici a causa della rottura delle cellule adipose causano una pericolosa condizione di chetoacidosi diabetica. Nel tempo, a causa dell'alto livello di zucchero, danno ai nervi, piccoli vasi sanguigni dei reni, occhi, cuore, cervello si sviluppano.

classificazione

Per la coniugazione con altre malattie, l'endocrinologia distingue il diabete sintomatico (secondario) e il vero diabete.

Il diabete mellito sintomatico accompagna le malattie delle ghiandole endocrine: pancreas, tiroide, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria ed è una delle manifestazioni della patologia primaria.

Il vero diabete può essere di due tipi:

  • tipo I insulino-dipendente (AES tipo I), se l'insulina propria non è prodotta nel corpo o è prodotta in quantità insufficiente;
  • di tipo II insulino-indipendente (I e II tipo II), se l'insulina tissutale è insensibile alla sua abbondanza ed eccesso di sangue.

Esistono tre gradi di diabete mellito: lieve (I), moderato (II) e grave (III) e tre stati di compensazione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati: compensati, subcondensati e scompensati.

sintomi

Lo sviluppo del diabete mellito di tipo I si verifica rapidamente, di tipo II - al contrario gradualmente. Il decorso nascosto e asintomatico del diabete mellito è spesso notato e la sua individuazione avviene per caso nell'esaminare il fondo o la determinazione di laboratorio di glicemia e urina. Clinicamente, il diabete mellito di tipo I e il tipo II si manifestano in modi diversi, ma i seguenti sintomi sono comuni a loro:

  • bocca sete e secche, accompagnata da polidipsia (aumento di assunzione di liquidi) fino a 8-10 litri al giorno;
  • poliuria (minzione abbondante e frequente);
  • polifagia (aumento dell'appetito);
  • pelle secca e mucose, accompagnate da prurito (compreso il cavallo), infezioni pustolose della pelle;
  • disturbo del sonno, debolezza, prestazioni ridotte;
  • crampi ai muscoli del polpaccio;
  • menomazione visiva.

Manifestazioni di diabete mellito di tipo I sono caratterizzate da sete grave, minzione frequente, nausea, debolezza, vomito, aumento della fatica, fame costante, perdita di peso (con nutrizione normale o aumentata), irritabilità. Un segno di diabete nei bambini è la comparsa di incontinenza notturna, soprattutto se il bambino non ha bagnato il letto prima. Nel diabete mellito di tipo I, iperglicemico (con un livello di zucchero nel sangue estremamente alto) e ipoglicemico (con un livello di zucchero nel sangue estremamente basso) le condizioni che richiedono misure di emergenza si sviluppano più spesso.

Nel diabete mellito di tipo II, prurito, sete, visione offuscata, sonnolenza e affaticamento marcati, infezioni cutanee, processi lenti di guarigione delle ferite, parestesia e intorpidimento delle gambe predominano. I pazienti con diabete mellito di tipo 2 sono spesso obesi.

Il decorso del diabete mellito è spesso accompagnato da perdita di capelli agli arti inferiori e aumento della loro crescita sul viso, comparsa di xantomi (piccole escrescenze giallastre sul corpo), balanopostite negli uomini e vulvovaginite nelle donne. Con il progredire del diabete mellito, la violazione di tutti i tipi di metabolismo porta a una diminuzione dell'immunità e della resistenza alle infezioni. Il lungo decorso del diabete provoca una lesione del sistema scheletrico, manifestata dall'osteoporosi (perdita ossea). Ci sono dolori nella parte bassa della schiena, ossa, articolazioni, lussazioni e sublussazioni delle vertebre e delle articolazioni, fratture e deformazione delle ossa, che portano alla disabilità.

complicazioni

Il diabete mellito può essere complicato dallo sviluppo di disturbi multiorganici:

  • angiopatia diabetica - aumento della permeabilità vascolare, della loro fragilità, trombosi, aterosclerosi, che porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica, claudicatio intermittente, encefalopatia diabetica;
  • polineuropatia diabetica - danno ai nervi periferici nel 75% dei pazienti, con conseguente ridotta sensibilità, gonfiore e freddolosità degli arti, sensazione di bruciore e gattonare. La neuropatia diabetica si sviluppa anni dopo il diabete mellito, è più comune con un tipo insulino-indipendente;
  • retinopatia diabetica - la distruzione della retina, delle arterie, delle vene e dei capillari dell'occhio, diminuzione della vista, irto di distacco della retina e completa cecità. Con il diabete mellito di tipo I si manifesta in 10-15 anni, con il tipo II - precedentemente rilevato nell'80-95% dei pazienti;
  • nefropatia diabetica - danno ai vasi renali con compromissione della funzione renale e sviluppo dell'insufficienza renale. Si nota nel 40-45% dei pazienti con diabete mellito in 15-20 anni dall'insorgenza della malattia;
  • circolazione del piede diabetica compromessa agli arti inferiori, dolore ai muscoli del polpaccio, ulcere trofiche, distruzione delle ossa e delle articolazioni dei piedi.

Diabetici (iperglicemici) e coma ipoglicemico sono condizioni critiche e acutissime nel diabete mellito.

Condizione iperglicemica e coma si sviluppano a seguito di un forte e significativo aumento dei livelli di glucosio nel sangue. I precursori dell'iperglicemia aumentano il malessere generale, la debolezza, il mal di testa, la depressione, la perdita di appetito. Poi ci sono dolore addominale, rumoroso respiro di Kussmaul, vomito con l'odore di acetone dalla bocca, apatia progressiva e sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna. Questa condizione è causata dalla chetoacidosi (accumulo di corpi chetonici) nel sangue e può portare alla perdita di coscienza - coma diabetico e morte del paziente.

La condizione critica opposta nel diabete mellito - coma ipoglicemico si sviluppa con un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue, spesso a causa di sovradosaggio di insulina. L'aumento dell'ipoglicemia è improvviso, rapido. Acutamente si ha la sensazione di fame, debolezza, tremori degli arti, mancanza di respiro, l'ipertensione, la pelle del paziente è freddo, umido, a volte sviluppare convulsioni.

La prevenzione delle complicanze nel diabete mellito è possibile con un trattamento continuato e un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

diagnostica

La presenza di diabete mellito è indicata dal contenuto di glucosio a digiuno in sangue capillare superiore a 6,5 ​​mmol / l. Nel normale glicemia manca l'urina, perché è ritardata nel corpo dal filtro renale. Con un aumento del livello di glucosio nel sangue superiore a 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), la barriera renale non riesce e passa il glucosio nelle urine. La presenza di zucchero nelle urine è determinata da strisce reattive speciali. Il contenuto minimo di glucosio nel sangue, a cui inizia a essere determinato nelle urine, è chiamato "soglia renale".

L'esame per sospetto diabete mellito include la determinazione del livello di:

  • glucosio a digiuno nel sangue capillare (dal dito);
  • corpi di glucosio e chetoni nelle urine - la loro presenza indica il diabete mellito;
  • emoglobina glicosilata - significativamente aumentata nel diabete mellito;
  • C-peptide e insulina nel sangue - con diabete mellito di tipo I, entrambi gli indicatori sono significativamente ridotti, con il tipo II - praticamente invariato;
  • Esecuzione del test di carico (test di tolleranza al glucosio): determinazione del glucosio a stomaco vuoto e dopo 1 e 2 ore dall'assunzione di 75 g di zucchero, sciolto in 1,5 tazze di acqua bollita. Negativo (senza diabete conferma) è considerato un risultato del test con campioni: digiuno 6,6mmol / l durante la prima misurazione e> 11,1 mmol / L a 2 ore dopo carico di glucosio.

Per la diagnosi delle complicanze del diabete test aggiuntivi: ecografia dei reni, arti inferiori reovasography, rheoencephalography EEG cervello.

trattamento

L'attuazione delle raccomandazioni di un diabetologo, l'autocontrollo e il trattamento del diabete mellito sono effettuati a vita e possono rallentare o evitare in modo significativo complicate varianti del decorso della malattia. Il trattamento di qualsiasi forma di diabete ha lo scopo di ridurre i livelli di glucosio nel sangue, normalizzando tutti i tipi di metabolismo e prevenendo complicazioni.

La base del trattamento di tutte le forme di diabete è la terapia dietetica, tenendo conto del sesso, dell'età, del peso corporeo, dell'attività fisica del paziente. I principi di calcolo del consumo calorico vengono insegnati in relazione al contenuto di carboidrati, grassi, proteine, vitamine e oligoelementi. In caso di diabete mellito insulino-dipendente, si raccomanda il consumo di carboidrati alle stesse ore per facilitare il controllo e la correzione del glucosio da parte dell'insulina. In caso di IDDM tipo I, l'assunzione di cibi grassi che promuovono la chetoacidosi è limitata. Con il diabete mellito insulino-dipendente, tutti i tipi di zuccheri sono esclusi e il contenuto calorico totale del cibo è ridotto.

I pasti dovrebbero essere frazionari (almeno 4-5 volte al giorno), con una distribuzione uniforme di carboidrati, contribuendo a livelli di glucosio stabili e mantenendo il metabolismo basale. Si raccomandano speciali prodotti diabetici a base di sostituti dello zucchero (aspartame, saccarina, xilitolo, sorbitolo, fruttosio, ecc.). La correzione dei disturbi diabetici con una sola dieta viene applicata a un grado lieve della malattia.

La scelta del trattamento farmacologico per il diabete mellito è determinata dal tipo di malattia. I pazienti con diabete mellito di tipo I insulino mostrato al II tipo - dieta e farmaci per il diabete (insulina assegnati durante la ricezione di forme di inefficienza tablet, lo sviluppo e la ketoazidoza stato prekomatosnoe, la tubercolosi, la pielonefrite cronica, insufficienza renale ed epatica).

L'introduzione di insulina viene effettuata sotto il controllo sistematico dei livelli di glucosio nel sangue e nelle urine. Le insuline per meccanismo e durata sono di tre tipi principali: azione prolungata (estesa), intermedia e breve. L'insulina a lunga durata d'azione viene somministrata 1 volta al giorno, indipendentemente dal pasto. Spesso, le iniezioni di insulina prolungata vengono prescritte insieme a farmaci intermedi e ad azione breve, consentendo di ottenere una compensazione per il diabete mellito.

L'uso di insulina è un pericoloso sovradosaggio, che porta ad una forte diminuzione dello zucchero, allo sviluppo di ipoglicemia e coma. farmaci di selezione e dosaggio di insulina viene effettuata tenendo conto dei cambiamenti dell'attività fisica del paziente durante il giorno, la stabilità di glucosio nel sangue, la dieta calorica, potenza frazionata, di tolleranza all'insulina e così via. D. Quando l'insulina possibile sviluppo di locali (dolore, rossore, gonfiore al sito di iniezione) e reazioni allergiche generali (fino ad anafilassi). Inoltre, la terapia insulinica può essere complicata dalla lipodistrofia - "insufficienza" nel tessuto adiposo nel sito di somministrazione di insulina.

Le compresse riducenti lo zucchero sono prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente oltre alla dieta. Secondo il meccanismo di riduzione della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci ipoglicemizzanti:

  • sulfoniluree (gliquidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - stimolata la secrezione di insulina delle ß-cellule pancreatiche e promuovere la penetrazione del glucosio nel tessuto. Il dosaggio ottimale di farmaci in questo gruppo mantiene un livello di glucosio non> 8 mmol / l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
  • biguanidi (metformina, buformina, ecc.) - riducono l'assorbimento del glucosio nell'intestino e contribuiscono alla saturazione dei tessuti periferici. Biguanidi possono aumentare i livelli ematici di acido urico e causare lo sviluppo di grave stato - di acidosi lattica in pazienti di età superiore ai 60 anni, nonché le persone che soffrono di insufficienza epatica e renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più comunemente prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente in pazienti obesi giovani.
  • meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - causano una diminuzione dei livelli di zucchero, stimolando il pancreas alla secrezione di insulina. L'azione di questi farmaci dipende dal contenuto di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
  • Inibitori di alfa-glucosidasi (miglitolo, acarbosio) - rallentano l'aumento della glicemia bloccando gli enzimi coinvolti nell'assorbimento dell'amido. Effetti collaterali - flatulenza e diarrea.
  • Tiazolidinedioni: ridurre la quantità di zucchero liberato dal fegato, aumentare la suscettibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nell'insufficienza cardiaca.

Nel diabete mellito, è importante insegnare al paziente e ai suoi familiari come controllare il loro stato di salute e le condizioni del paziente e le misure di pronto soccorso nello sviluppo di stati precomatosi e comatosi. Un effetto terapeutico benefico nel diabete mellito è esercitato dalla perdita di peso e dall'esercizio individuale moderato. A causa dello sforzo muscolare, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce. Tuttavia, l'attività fisica non può essere iniziata a un livello di glucosio> 15 mmol / l, è necessario prima attendere che diminuisca sotto l'azione dei farmaci. Nel diabete, lo sforzo fisico dovrebbe essere uniformemente distribuito a tutti i gruppi muscolari.

Prognosi e prevenzione

I pazienti con diabete diagnosticato sono messi sul conto di un endocrinologo. Quando si organizza il giusto stile di vita, dieta, trattamento, il paziente può sentirsi soddisfacente per molti anni. Esse peggiorano la prognosi del diabete e riducono l'aspettativa di vita dei pazienti con complicanze acute e croniche.

La prevenzione del diabete mellito di tipo I è ridotta ad aumentare la resistenza del corpo alle infezioni e l'esclusione degli effetti tossici di vari agenti sul pancreas. Le misure preventive del diabete mellito di tipo II comprendono la prevenzione dell'obesità, la correzione della nutrizione, specialmente nelle persone con una storia ereditaria gravata da oneri. La prevenzione dello scompenso e il complicato decorso del diabete mellito consistono in un trattamento appropriato e sistematico.

diabete

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Modifica Etimologia

Dal greco antico διαβαίνω (diabaínō, "to pass through"), tramite il participio διαβήτης (diabḗtēs, "passing through"). Questo si riferisce alla quantità di urina prodotta dai malati.

Pronuncia Modifica

  • IPA (chiave): / ˌdaɪəbiːtiːz /, / ˌdaɪəbiːtɪs /

Noun edit

  1. Un gruppo di malattie metaboliche in cui vi è uno zucchero nel sangue.
  2. Diabete insipido, una condizione di maggiore sete ed escrezione di grandi quantità di urina gravemente diluita.