Che cosa sono i diuretici: descrizione, lista dei farmaci (tiazidici, potassio-salvavita, loop) con diabete mellito

• Prevenzione

I farmaci diuretici influenzano specificamente la funzione dei reni e accelerano il processo di escrezione delle urine.

Il meccanismo di azione della maggior parte diuretici, soprattutto se diuretici risparmiatori di potassio, si basa sulla capacità di inibire il riassorbimento nei reni, più specificamente nei tubuli renali, elettroliti.

L'aumento del numero di elettroliti emessi avviene contemporaneamente al rilascio di un determinato volume di liquido.

Il primo diuretico apparve nel 19 ° secolo, quando fu scoperto il mercurio della droga, ampiamente usato per trattare la sifilide. Ma in relazione a questa malattia, il farmaco non ha mostrato efficacia, ma è stato notato il suo forte effetto diuretico.

Dopo un po 'di tempo, il farmaco al mercurio fu sostituito da una sostanza meno tossica.

Ben presto, la modifica della struttura dei diuretici ha portato alla formazione di farmaci diuretici molto potenti, che hanno una loro classificazione.

A cosa servono i diuretici?

I farmaci diuretici sono più spesso usati per:

• con insufficienza cardiovascolare;
• edema;
• garantire il ritiro dell'urina nella disfunzione renale
• ridurre l'ipertensione;
• se è avvelenato, rimuovi le tossine.

Va notato che i diuretici sono meglio far fronte a ipertensione e insufficienza cardiaca.
L'edema alto può essere il risultato di varie malattie cardiache, patologie dell'apparato urinario e vascolare. Queste malattie sono associate a un ritardo nel sodio del corpo. I farmaci diuretici rimuovono l'accumulo eccessivo di questa sostanza e quindi riducono il gonfiore.

Con l'ipertensione, l'eccesso di sodio influisce sul tono muscolare delle navi, che iniziano a restringersi e contrarsi. I farmaci diuretici usati come farmaci antiipertensivi eliminano il sodio dal corpo e contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni, che a sua volta riduce la pressione sanguigna.

Quando si avvelena, alcune delle tossine rimuovono i reni. Per accelerare questo processo, vengono utilizzati i diuretici. Nella medicina clinica, questo metodo è chiamato "diuresi forzata".

In primo luogo, i pazienti per via endovenosa gran numero di soluzioni, quindi utilizzare un altamente diuretica immediatamente dedurre dal fluido corpo, e con esso, e le tossine.

Droghe diuretiche e loro classificazione

Per varie malattie vengono forniti specifici farmaci diuretici con un diverso meccanismo d'azione.

1. Farmaci che agiscono epitelio tubulare renale di lavoro, una lista di: amiloride triamterene, acido etacrinico, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, clortalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, idroclorotiazide.
2. Diuretici osmotici: Monitol.
3. Diuretici risparmiatori di potassio: Veroshpiron (Spironolattone) si riferisce agli antagonisti dei recettori mineralcorticoidi.

Classificazione dei diuretici sull'efficacia della lisciviazione di sodio dal corpo:

• Inefficace - rimuovere il 5% di sodio.
• Media efficienza: rimuovere il 10% di sodio.
• Altamente efficace: rimuovere più del 15% di sodio.

Il meccanismo d'azione dei farmaci diuretici

Il meccanismo d'azione dei diuretici può essere studiato sull'esempio dei loro effetti farmacodinamici. Ad esempio, una diminuzione della pressione sanguigna è dovuta a due sistemi:

1. Concentrazione di sodio ridotta
2. Azione diretta sulle navi.

Pertanto, l'ipertensione arteriosa può essere interrotta riducendo il volume del liquido e prolungando il mantenimento del tono vascolare.

Ridurre la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno quando si utilizzano i diuretici è dovuto a:

• con sollievo dallo stress delle cellule del miocardio;
• con una migliore microcircolazione nei reni;
• con una diminuzione dell'adesione piastrinica;
• con una diminuzione del carico sul ventricolo sinistro.

Alcuni diuretici, come mannitolo, non solo aumentare la quantità di edema fluido in uscita, ma può anche aumentare l'osmolarità della pressione del fluido interstiziale.

I diuretici, grazie alle loro proprietà per rilassare la muscolatura liscia delle arterie, i bronchi, le vie biliari, hanno un effetto antispasmodico.

Indicazioni per la prescrizione diuretica

L'indicazione di base per il diuretico è l'ipertensione arteriosa, la maggior parte dei quali è per i pazienti anziani. Farmaci diuretici prescritti per il ritardo nel sodio del corpo. Queste condizioni includono: ascite, insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca.

Nell'osteoporosi, al paziente vengono prescritti i diuretici tiazidici. I farmaci risparmiatori di potassio sono indicati per la sindrome congenita di Liddle (eliminazione di enormi quantità di potassio e di ritenzione di sodio).

diuretici hanno un effetto sulla funzione renale, assegnato quando un'alta pressione intraoculare, glaucoma, edema cardiaco, cirrosi.

Per il trattamento e la prevenzione dell'ipertensione, i medici prescrivono farmaci tiazidici, che a piccole dosi hanno un effetto limitato sui pazienti con ipertensione moderata. Ha confermato che i diuretici tiazidici in dosi profilattiche possono ridurre il rischio di ictus.

Prendere questi farmaci a dosi più elevate non è raccomandato, è irto di sviluppo di ipopotassiemia.

Per prevenire questa condizione, i diuretici tiazidici possono essere combinati con diuretici risparmiatori di potassio.

Nel trattamento con diuretici si distinguono la terapia attiva e la terapia di supporto. Nella fase attiva, vengono mostrate dosi moderate di potenti farmaci diuretici (furosemide). Con terapia di mantenimento - uso regolare di diuretici.

Controindicazioni all'uso di farmaci diuretici

I pazienti con cirrosi scompensata, l'uso di diuretici ipokaliemia è controindicato. I diuretici dell'ansa non sono prescritti a pazienti che sono intolleranti ad alcuni derivati ​​sulfamidici (farmaci ipoglicemici e antibatterici).

I diuretici sono controindicati nelle persone con insufficienza renale acuta e respiratoria. Diuretico tiazidico gruppo (methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, idroclorotiazide) controindicato durante il diabete mellito di tipo 2, in quanto il paziente può bruscamente aumento del livello di glucosio nel sangue.

Le aritmie ventricolari sono anche controindicazioni relative all'appuntamento dei diuretici.

Pazienti che assumono sali di litio e glicosidi cardiaci, diuretici dell'ansa prescritti con grande cura.

I diuretici osmotici non sono prescritti per l'insufficienza cardiaca.

Eventi avversi

I diuretici elencati come tiazidici possono causare un aumento dei livelli di acido urico nel sangue. Per questo motivo, i pazienti con diagnosi di gotta possono manifestare un peggioramento della condizione.

I diuretici tiazidici (idroclorotiazide, ipotiazide) possono causare effetti indesiderati. Se è stato scelto il dosaggio sbagliato o il paziente è intollerante, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• mal di testa;
• la diarrea è possibile;
• nausea;
• la debolezza;
• bocca secca;
• sonnolenza.

Lo squilibrio di ioni comporta:

1. diminuzione della libido negli uomini;
2. le allergie;
3. aumento della concentrazione di zucchero nel sangue;
4. spasmi muscolari scheletrici;
5. debolezza muscolare;
6. aritmia.

Effetti collaterali di Furosemide:

• riduzione di potassio, magnesio, calcio;
• vertigini;
• nausea;
• bocca secca;
• minzione frequente.

Quando cambia lo scambio ionico, il livello di acido urico, glucosio, calcio aumenta, che comporta:

• parestesia;
• eruzioni cutanee;
• perdita dell'udito.

Gli effetti collaterali degli antagonisti dell'aldosterone includono:

1. eruzioni cutanee;
2. ginecomastia;
3. convulsioni;
4. mal di testa;
5. diarrea, vomito.

Le donne con l'appuntamento sbagliato e il dosaggio sbagliato sono stati osservati:

Diuretici popolari e il loro meccanismo d'azione sul corpo

I diuretici che influenzano l'attività dei tubuli renali impediscono la penetrazione di sodio nel corpo e rimuovono l'elemento insieme all'urina. I diuretici dell'efficacia media di meticlotiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide, rendono difficile l'assorbimento e il cloro, e non solo il sodio. A causa di questa azione, sono anche chiamati saluretici, il che significa sale.

I diuretici simili ai tiazidici (ipotiazide) sono principalmente prescritti per edema, malattie renali o insufficienza cardiaca. L'ipotirozide è particolarmente popolare come antiipertensivo.

Il farmaco rimuove l'eccesso di sodio e riduce la pressione nelle arterie. Inoltre, i farmaci tiazidici migliorano l'effetto dei farmaci, il cui meccanismo d'azione è volto a ridurre la pressione sanguigna.

Quando si prescrive un sovradosaggio di questi farmaci, l'escrezione di liquidi può aumentare senza abbassare la pressione sanguigna. L'ipotiazide è anche prescritta per il diabete insipido e l'urolitiasi.

I principi attivi contenuti nel preparato riducono la concentrazione di ioni di calcio e non consentono la formazione di sali nei reni.

Furosemide (Lasix) è uno dei diuretici più efficaci. Con la somministrazione endovenosa di questo farmaco, l'effetto è osservato dopo 10 minuti. Il farmaco è rilevante per;

• insufficienza acuta del ventricolo sinistro del cuore, accompagnata da edema polmonare;
• edema periferico;
• ipertensione;
• eliminazione delle tossine.

L'acido etacrilico (Uregit) è simile nel suo effetto al Lasix, ma agisce un po 'più a lungo.

Il più comune monitolo diuretico viene somministrato per via endovenosa. Il farmaco aumenta la pressione osmotica del plasma e riduce la pressione intracranica e intraoculare. Pertanto, il farmaco è molto efficace in oliguria, che è la causa di ustioni, traumi o perdita di sangue acuta.

Gli antagonisti di aldosterone (Aldactone, Veroshpiron) prevengono l'assorbimento degli ioni di sodio e inibiscono la secrezione di ioni di magnesio e di potassio. I preparati di questo gruppo sono indicati per edema, ipertensione e insufficienza cardiaca congestizia. I diuretici risparmiatori di potassio difficilmente penetrano le membrane.

Diuretici e diabete di tipo 2

Fai attenzione! Va tenuto presente che in caso di diabete mellito di tipo 2, possono essere utilizzati solo alcuni diuretici, cioè la nomina di diuretici senza tenere conto di questa malattia o l'autotrattamento può portare a effetti irreversibili nel corpo.

I diuretici tiazidici per il diabete mellito di tipo 2 sono prescritti principalmente per l'abbassamento della pressione sanguigna, per l'edema e per il trattamento dell'insufficienza cardiovascolare.

I diuretici tiazidici sono anche usati per trattare la maggior parte dei pazienti con ipertensione che dura a lungo.

Questi farmaci riducono significativamente la sensibilità delle cellule all'insulina ormonale, il che porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, dei trigliceridi e del colesterolo. Ciò impone restrizioni significative all'uso di questi diuretici nel diabete di tipo 2.

Tuttavia, recenti studi clinici sull'uso di farmaci diuretici nel diabete di tipo 2 hanno dimostrato che questi effetti negativi sono più spesso osservati con alte dosi di farmaci. A dosi di bassi effetti collaterali non si verificano praticamente.

È importante! Nel diabete mellito di tipo 2, quando si prescrivono i diuretici tiazidici, i pazienti devono mangiare quante più verdure e frutta fresche possibile. Ciò contribuirà a compensare la significativa perdita di potassio, sodio, magnesio. Inoltre, dovresti considerare il rischio di ridurre la sensibilità del corpo all'insulina.

Nel diabete mellito di tipo 2, il farmaco Indapamide, o meglio, il suo derivato Arifon, è il più usato. Sia l'indapamide che l'arifon non hanno praticamente alcun effetto sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, che è molto importante nel diabete di tipo 2.

Altri diuretici nel diabete di tipo 2 sono prescritti molto meno frequentemente e solo a determinate condizioni:

1. i diuretici del tipo ad anello nel diabete di tipo 2 sono utilizzati principalmente una sola volta in quei casi in cui è necessario raggiungere una rapida normalizzazione della pressione arteriosa;
2. combinato di tiazidici e diuretici combinati risparmiatori di potassio - quando è necessario ridurre al minimo la perdita di potassio.

I pazienti con regolazione insufficiente dello zucchero nel sangue devono capire che l'assunzione di qualsiasi farmaco diuretico può causare un serio effetto collaterale - una diminuzione della sensibilità all'insulina ormonale. Inoltre, il trattamento dell'ipertensione potrebbe non essere lungo.

Gruppo farmacologico - Diuretici

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

I diuretici, o diuretici, sono sostanze che aumentano l'escrezione di urina e riducono il contenuto di liquidi nei tessuti e nelle cavità sierose del corpo. L'aumento della minzione provocata dai diuretici è associato al loro effetto specifico sui reni, che è principalmente nell'inibire il riassorbimento degli ioni sodio nei tubuli renali, che è accompagnato da una diminuzione del riassorbimento dell'acqua. Significativamente meno importante è il miglioramento della filtrazione nei glomeruli.

I diuretici sono rappresentati principalmente dai seguenti gruppi:

a) ciclo "diuretici" e azione sul circuito corticale del segmento di Henle;

b) diuretici risparmiatori di potassio;

I diuretici hanno un diverso effetto sulla durata e sulla durata della minzione, che dipende dalle loro proprietà fisico-chimiche, dal meccanismo d'azione e dalla sua localizzazione (diverse parti del nefrone).

Il più potente dei diuretici esistenti è "loopback". Per struttura chimica, sono derivati ​​dagli acidi sulfamoilantranilico e diclorofenossiacetico (furosemide, bumetanide, acido etacrinico, ecc.). I diuretici dell'ansa operano in tutta la parte ascendente del ciclo del nefrone (anello di Henle) e inibiscono bruscamente il riassorbimento di ioni di cloro e sodio; anche il rilascio di ioni di potassio è aumentato.

I diuretici molto efficaci includono tiazidici, derivati ​​della benzotiadiazina (idroclorotiazide, ciclopentazide, ecc.). Il loro effetto si sviluppa principalmente nel segmento corticale del ciclo del nefrone, dove viene bloccato il riassorbimento dei cationi (sodio e potassio). L'ipokaliemia, a volte molto pericolosa, è caratteristica di questi.

Sia i diuretici dell'ansa che le benzotiadiazine sono usati nel trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca cronica. Aumentando la diuresi, riducono il BCC, rispettivamente, il suo ritorno venoso al cuore e il carico sul miocardio, riducono la congestione nei polmoni. I tiazidici, inoltre, rilassano direttamente la parete vascolare: i processi metabolici nelle membrane cellulari delle arteriole cambiano, in particolare, la concentrazione di ioni sodio diminuisce, il che porta ad una diminuzione del gonfiore e ad una diminuzione della resistenza periferica dei vasi. Sotto l'influenza dei tiazidici, la reattività del sistema vascolare cambia, la risposta di pressione alle sostanze vasocostrittrici (adrenalina, ecc.) Diminuisce e la risposta del depressore ai ganglioblokiruyuschie significa aumenti.

I diuretici risparmiatori di potassio aumentano anche il rilascio di ioni sodio, ma allo stesso tempo riducono il rilascio di ioni di potassio. Operano nella regione dei tubuli distali in luoghi in cui si scambiano ioni sodio e potassio. Per la forza e la durata dell'effetto, sono significativamente inferiori al "loopback", ma non causano ipopotassiemia. I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci - lo spironolattone, il triamteren - differiscono nel loro meccanismo d'azione. Lo spironolattone è un antagonista dell'aldosterone e la sua attività terapeutica è tanto maggiore quanto maggiore è il livello e la produzione di aldosterone nel corpo. Il triamterene non è un antagonista di aldosterone: sotto l'influenza di questo farmaco, la permeabilità dei gusci delle cellule epiteliali epiteliali viene selettivamente ridotta per gli ioni sodio; quest'ultimo rimane nel lume del tubulo e trattiene l'acqua, il che porta ad un aumento della diuresi.

I farmaci del gruppo osmodiuretico sono gli unici che non "bloccano" la minzione. Filtrati, aumentano la pressione osmotica dell '"urina primaria" (filtrato glomerulare), che impedisce il riassorbimento di acqua nei tubuli prossimali. I diuretici osmotici più attivi (mannitolo, ecc.) Sono usati per causare diuresi forzata in avvelenamenti acuti (barbiturici, salicilati, ecc.), Insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca acuta in pazienti con ridotta filtrazione renale. Come agenti disidratanti, sono prescritti per il gonfiore del cervello.

L'uso di inibitori dell'anidrasi carbonica (vedi Enzimi e anti-enzimi) come diuretici è dovuto all'inibizione dell'attività di questo enzima nei reni (principalmente nei tubuli renali prossimali). Di conseguenza, si riduce la formazione e la successiva dissociazione dell'acido carbonico, si riduce il riassorbimento degli ioni bicarbonato e degli ioni Na + dall'epitelio tubulare e si aumenta significativamente l'escrezione di acqua (aumento della diuresi). Questo aumenta il pH delle urine e compensatorio, in risposta al ritardo degli ioni H +, aumenta la secrezione di scambio degli ioni K +. Inoltre, l'escrezione di ammonio e cloro si riduce, si sviluppa l'acidosi ipercloremica, sullo sfondo del quale il farmaco cessa di agire.

Tipi di diuretici - una lista di pillole

Diuretici o diuretici sono spesso usati per trattare varie condizioni patologiche provocate dall'eccessivo accumulo di liquidi nel corpo. La loro azione si basa sul rallentamento dell'assorbimento di sali e acqua nei tubuli renali, aumentando così la quantità di urina e la velocità della sua produzione. I diuretici sono una lunga lista di farmaci che aiutano a ridurre il contenuto di liquidi nei tessuti e alleviano il gonfiore in varie malattie, compresa l'ipertensione arteriosa.

Il concetto di diuretici e indicazioni per l'uso

Droghe diuretiche - farmaci di origine sintetica o vegetale, che sono progettati per aumentare l'escrezione di urina dai reni. A causa dell'azione dei diuretici, l'escrezione dei sali dal corpo aumenta notevolmente, la quantità di liquido nei tessuti e nelle cavità diminuisce. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'ipertensione, dell'insufficienza cardiaca lieve, delle patologie epatiche e renali associate a una ridotta circolazione del sangue.

Tuttavia, nonostante l'ampia lista di patologie che i farmaci diuretici aiutano a far fronte, non è consigliabile assumerli senza prescrizione medica. Regime di dosaggio errato o frequenza di somministrazione possono portare a gravi complicanze. Di seguito è riportato un elenco di malattie e patologie nel trattamento di quali diuretici sono utilizzati:

• ipertensione;
• gonfiore del cuore;
• cirrosi;
• il glaucoma;
• insufficienza renale o insufficienza cardiaca acuta;
• elevata secrezione di aldosterone;
• diabete mellito;
• disordini metabolici;
• osteoporosi.

Il meccanismo d'azione dei diuretici

L'efficacia dei diuretici nell'ipertensione è direttamente correlata alla loro capacità di ridurre i livelli di sodio e di dilatare i vasi sanguigni. È il mantenimento dei vasi sanguigni nel tono e una diminuzione della concentrazione di liquidi che aiutano ad arrestare l'ipertensione. Compresse diuretiche con pressione elevata sono spesso prescritti per i pazienti anziani.

Inoltre, l'assunzione di diuretici aiuta a rilassare il miocardio, migliora la microcircolazione del sangue, riduce l'adesione delle piastrine, riduce il carico sul ventricolo sinistro del cuore. A causa di ciò, per il corretto funzionamento del miocardio, è necessaria una minore quantità di ossigeno. Inoltre, i diuretici possono avere un effetto antispasmodico rilassando la muscolatura liscia dei bronchi, delle arterie, delle vie biliari.

Classificazione e tipi di diuretici

Che cosa sono i diuretici ora è chiaro, ma è necessario capire quali tipi di diuretici ci sono. Convenzionalmente, sono classificati secondo diversi criteri: dall'efficacia, dalla durata dell'azione e anche dalla velocità di inizio dell'effetto. A seconda delle condizioni del paziente e della complessità della malattia, il medico seleziona il farmaco più appropriato.

• forte ("Lasix", "Furosemide");
• quelli medi ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• il debole ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Dalla velocità di azione:

• veloce (l'azione inizia dopo 30 minuti) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• medio (dopo 2 ore) - "Amiloride", "Diacarb";
• Lento (dopo 2 giorni) - Veroshpiron, Eplerenon.

Per la durata dell'azione:

• lungo (circa 4 giorni) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• a medio termine (non più di 14 ore) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• a breve durata d'azione (meno di 8 ore) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Acido etacrilico".

A seconda dell'effetto farmacologico del farmaco, esiste una classificazione separata.

Diuretici tiazidici

Questo tipo di pillola diuretica è considerato uno dei più comuni. Sono prescritti il ​​più delle volte, perché l'effetto terapeutico si ottiene in poche ore. La durata media della loro azione è di 12 ore, il che consente di impostare un'assunzione giornaliera una tantum. Questi farmaci sono rapidamente assorbiti nell'intestino e ben tollerati dai pazienti. Uno dei vantaggi di tali diuretici è che mantengono l'equilibrio acido-base del sangue.

L'azione dei diuretici tiazidici è la seguente:

• l'assunzione di sodio e cloro è inibita;
• aumento significativo dell'escrezione di magnesio e potassio;
• l'escrezione di acido urico diminuisce.

Diuretici tiazidici: una lista di farmaci efficaci:

Sono prescritti per varie malattie del fegato e dei reni, ipertensione essenziale, glaucoma e altre patologie associate a liquidi eccessivi nel corpo.

Farmaci risparmiatori di potassio

Questo tipo di diuretico è considerato più benigno poiché contribuisce alla ritenzione di potassio nel corpo. Sono spesso prescritti in combinazione con altri farmaci per migliorare l'effetto di quest'ultimo. Questo tipo di diuretico riduce efficacemente la pressione sistolica, quindi sono utilizzati per il trattamento dell'ipertensione in combinazione con altri farmaci. Viene anche mostrato il loro uso in caso di edema di varie eziologie, insufficienza cardiaca.

Per i farmaci risparmiatori di potassio includono: "Aldactone", "Amilorid". Per prendere tali diuretici dovrebbe essere con cautela, a causa dei loro effetti collaterali effetti ormonali si verificano. Nei pazienti di sesso maschile, l'impotenza può svilupparsi, nelle donne, insufficienza del ciclo mestruale, dolore nelle ghiandole mammarie, sanguinamento. Con un lungo ciclo di alte dosi, può verificarsi iperkaliemia - grandi quantità di potassio entrano nel sangue. Una tale condizione può causare insufficienza cardiaca o paralisi.

Importante: l'uso di diuretici risparmiatori di potassio è particolarmente pericoloso nei pazienti con insufficienza renale e diabete. Questi medicinali devono essere assunti solo sotto controllo medico.

Diuretici dell'ansa

I farmaci diuretici più potenti sono considerati loopback. Influiscono sul ciclo di Hengle - il tubulo renale, diretto al centro del rene ed esegue la funzione di aspirazione inversa di liquidi e minerali. Questi diuretici agiscono come segue:

• ridurre il riassorbimento di magnesio, potassio, cloro, sodio;
• aumentare il flusso di sangue nei reni;
• aumentare la filtrazione glomerulare;
• ridurre gradualmente il volume del liquido extracellulare;
• rilassare il muscolo vascolare.

L'azione dei diuretici dell'ansa avviene abbastanza rapidamente, dopo solo mezz'ora e dura fino a 6-7 ore. Prescrivono raramente questo tipo di farmaci, solo in casi particolarmente critici, perché hanno molti effetti collaterali.

Loop diuretici, una lista dei più popolari:

Diuretici osmotici

L'effetto dei diuretici di questo tipo è di ridurre la pressione nel plasma sanguigno, che porta a una diminuzione del gonfiore e dell'eliminazione del fluido in eccesso. In questo caso, il movimento del sangue nei glomeruli renali diventa più alto, il che contribuisce ad aumentare la filtrazione. Di seguito sono riportati i nomi delle compresse diuretiche, che lavorano su questo principio:

Il mannitolo ha un effetto duraturo, che non si può dire degli altri farmaci in questo gruppo. I farmaci di questa serie sono usati esclusivamente in casi acuti. Sono prescritti se il paziente ha sviluppato le seguenti condizioni patologiche:

• attacco di glaucoma;
• nessuna formazione di urina;
• edema polmonare o cerebrale;
• sepsi;
• peritonite;
• scossa;
• intossicazione acuta.

I diuretici osmotici sono potenti farmaci. Ecco perché sono prescritti una volta, e non come un corso di terapia.

Inibitori dell'anidrasi carbonica

Uno dei farmaci in questo gruppo è Diacarb. In condizioni normali, l'anidrasi carbonica aiuta nella formazione di acido carbonico dall'anidride carbonica e dall'acqua nei reni. Il diacarb blocca la produzione di questo enzima, contribuendo alla lisciviazione del sodio, che a sua volta trascina l'acqua. Allo stesso tempo c'è una perdita di potassio.

Diacarb dà un effetto debole, che si sviluppa in tempi relativamente brevi. La durata della sua azione può essere di circa 10 ore. Applicare questo farmaco se il paziente ha:

• ipertensione endocranica;
• aumento della pressione oculare;
• gotta;
• avvelenamento con barbiturici o salicilati.

Antagonisti di aldosterone

Questo tipo di farmaci aiuta a bloccare i recettori aldosterone, a seguito del quale l'ormone smette di agire sui reni. Di conseguenza, il riassorbimento di acqua e sodio è disturbato, il che porta all'azione diuretica. Spesso usato questo tipo di strumento è considerato "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). È usato in combinazione con diuretici ad anello o tiazidici.

Grazie a recenti ricerche, è stata trovata una nuova tendenza nell'uso di questo farmaco. Bloccare i recettori aldosterone situati nel miocardio aiuta a fermare il rimodellamento cardiaco (sostituzione del tessuto muscolare connettivo). L'uso di spironolattone nella terapia complessa riduce del 30% la mortalità dopo infarto miocardico.

Un'altra caratteristica interessante del farmaco è la sua capacità di bloccare i recettori del testosterone, che possono portare allo sviluppo della ginecomastia negli uomini e persino dell'impotenza. Nella parte femminile dei pazienti, questa proprietà dei farmaci viene utilizzata nel trattamento di malattie innescate da alti livelli di testosterone.

Nota: i diuretici contenenti spironolattone sono risparmiatori di potassio.

Rimedi erboristici

Insieme alle droghe, vengono spesso usati diuretici a base di erbe. I loro effetti sul corpo sono più lievi e gli effetti collaterali sono praticamente assenti. Le piante diuretiche non solo contribuiscono alla rimozione dei liquidi in eccesso, ma aiutano anche a saturare il corpo con sali minerali, vitamine e hanno un lieve effetto lassativo. Tra verdura e frutta, prezzemolo, sedano, anguria, cetrioli, zucca e molti altri prodotti hanno un effetto diuretico. Puoi eliminare il liquido in eccesso con l'aiuto di infusi diuretici di fragole, foglie di betulla, mirtilli rossi, tanaceto e sacco da pastore.

Tuttavia, nonostante i farmaci a base di diuretici a base di erbe siano molto meno efficaci dei farmaci, dovrebbero anche essere consultati con un medico prima di usarli per determinare la causa della patologia. A seconda dell'eziologia dell'edema, il medico selezionerà l'opzione più adatta.

Il trattamento con decotti e infusi di erbe è spesso necessario per l'edema renale. Questi fondi oltre al diuretico hanno effetti anti-infiammatori e antibatterici. Questo è particolarmente importante in presenza di malattie del sistema urinario. Tra le altre cose, i rimedi a base di erbe sono approvati per l'uso in donne in gravidanza e bambini.

Le tisane dovrebbero essere assunte in piccoli corsi. L'uso prolungato può provocare dipendenza e l'efficacia della terapia diminuirà gradualmente. Inoltre, con un lungo ricevimento, è possibile espellere importanti oligoelementi di potassio e sodio dal corpo. Pertanto, l'uso di diuretici delle piante dovrebbe essere anche sotto il controllo dei parametri del sangue.

Effetti collaterali

Un altro motivo per cui solo un medico dovrebbe prescrivere diuretici è la correlazione tra i benefici e i rischi dei medicinali. A seconda della gravità della patologia, il medico deciderà sulla necessità di utilizzare determinati farmaci. Un approccio attento alla scelta dei farmaci ridurrà al minimo il rischio di effetti collaterali spiacevoli.

I problemi più comuni con l'assunzione di compresse diuretiche sono stati i seguenti:

• abbassamento della pressione sanguigna, a volte a livelli molto bassi;
• debolezza generale, stanchezza aumentata;
• vertigini o mal di testa;
• pelle d'oca sulla pelle;
• sensibilità alla luce;
• lo sviluppo di anoressia;
• glicemia alta;
• la comparsa di sintomi dispeptici;
• nausea, vomito;
• colecistite;
• pancreatite;
• cambiamenti nella composizione del sangue (diminuzione delle piastrine, aumento dei linfociti e dei monociti);
• diminuzione della funzione sessuale.

Anche se prima durante l'assunzione di diuretici, non sono stati registrati effetti collaterali nel paziente, non dovresti ancora assumere questi farmaci senza la prescrizione del medico. L'assunzione incontrollata di tali farmaci può portare a complicazioni gravi e spesso irreversibili.

Controindicazioni

L'uso di diuretici dovrebbe essere trattato con molta attenzione. Questi farmaci hanno molte controindicazioni elencate nelle istruzioni per loro. Non possono essere categoricamente presi se:

• c'è intolleranza a uno dei componenti del farmaco;
• gravidanza confermata;
• diagnosticato con diabete;
• gonfiore causato da cirrosi epatica scompensata;
• c'è insufficienza renale o respiratoria;
• si osserva ipopotassiemia.

Le controindicazioni relative sono:

• aritmia ventricolare;
• insufficiente attività cardiaca;
• ricevimento di sali di litio;
• uso di glicosidi cardiaci.

Inoltre, si raccomanda di prestare attenzione quando si combinano compresse diuretiche da alta pressione con ACE-inibitori. Allo stesso tempo assumendo questi farmaci, l'effetto dei diuretici è notevolmente migliorato, il che può portare ad un brusco calo della pressione sanguigna e della disidratazione.

Diuretici (diuretici)

Farmaci che accelerano la produzione di urina dal corpo, chiamati diuretici. Questi farmaci riducono la capacità dei reni di riassorbire gli elettroliti dai reni, sullo sfondo di una crescente concentrazione di cui il fluido viene rilasciato.

Il primo diuretico usato dall'uomo era il mercurio. Nel XIX secolo questa sostanza fu usata nel trattamento della sifilide. Risultò essere praticamente impotente di fronte a questa malattia, ma l'effetto diuretico esercitato dal mercurio non sfuggì all'attenzione dei medici. Successivamente sono comparsi composti più sicuri, il cui miglioramento ha permesso di ottenere diuretici efficaci e non tossici.

Portata di farmaci diuretici

L'assunzione di diuretici contribuisce a:

• eliminazione dell'edema nell'insufficienza cardiaca e vascolare;
• abbassare la pressione sanguigna nell'ipertensione;
• alleviare i sintomi della malattia renale;
• rimozione delle tossine durante l'intossicazione.

Il gonfiore è un frequente satellite di malattie del sistema urinario e vascolare, del cuore. La patologia si sviluppa a causa della ritenzione di sodio nel corpo. I diuretici aiutano a rimuovere il suo eccesso. A causa di ciò, il gonfiore si è notevolmente ridotto.

Ipotensione (alta pressione sanguigna) sullo sfondo di sodio elevato influisce negativamente sui vasi. Si restringono e si assottigliano. I diuretici, usati come farmaci per abbassare la pressione, non solo eliminano il sodio, ma espandono anche le pareti dei vasi sanguigni. Questa azione del farmaco e porta ad una diminuzione della pressione.

L'eliminazione delle tossine attraverso l'uso di diuretici nella medicina clinica è chiamata "diuresi forzata". Questo metodo consiste nel fatto che dopo somministrazione endovenosa di una soluzione a un paziente in modo simile, viene somministrata una certa dose di un farmaco diuretico altamente efficace. Questo porta al fatto che allo stesso tempo con il fluido dal corpo e le sostanze tossiche vengono lavati.

Classificazione diuretica

Esistono diversi tipi di farmaci diuretici, che differiscono nel meccanismo d'azione utilizzato nel trattamento di varie patologie.

I diuretici sono di tre tipi:

1. Influenzando il lavoro del tessuto epiteliale dei tubuli renali. Il gruppo di questi farmaci comprende: Triamteren, Idroclorotiazide, Bumetanide, Ciclometiazide, Hlortalidone, Bendroflumethiazide, Acido etacrilico, Clopamide, Methyclothiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
2. Antagonisti salvavita di calcio dei recettori aldosterone (mineralcorticoidi). Dai diuretici di questo tipo è Spironolattone, che è noto con il nome commerciale di Veroshpiron.
3. Osmotico, per esempio, Mannitol (Monitol).

I diuretici sono classificati non solo dal meccanismo d'azione, ma anche dal grado di lisciviazione del sodio:

• molto efficace (lavaggio oltre il 15%);
• efficienza media (10%);
• inefficace (5%).

Il principio di azione dei diuretici

L'efficacia dei diuretici per l'ipotensione è direttamente correlata al fatto che riducono i livelli di sodio e dilatano i vasi sanguigni. Mantenere il tono dei vasi sanguigni e ridurre la concentrazione di liquidi consente di arrestare l'ipertensione.

Il ricevimento di diuretici rilassa le cellule del miocardio, riduce l'adesione delle piastrine, migliora la microcircolazione che si verifica nei reni, riduce il carico sul ventricolo sinistro del muscolo cardiaco. Questo meccanismo d'azione e porta al fatto che il miocardio ha bisogno di una quantità di ossigeno molto più piccola. I farmaci diuretici osmotici, oltre allo scopo previsto, aumentano il livello di pressione osmolare del mezzo nutritivo degli elementi cellulari - il liquido interstiziale.

L'azione antispasmodica dei farmaci si basa sulla capacità di rilassare la muscolatura liscia delle arterie, delle vie biliari, dei bronchi.

Diuretici e perdita di peso

Il desiderio di liberarsi di chilogrammi odiati spinge le persone a esperimenti piuttosto dubbi. Questo destino ha colpito i farmaci diuretici. Molte persone credono erroneamente che questi farmaci aiutano a perdere peso. Questo equivoco è causato dal fatto che il 90% del tessuto grasso è costituito da acqua.

I diuretici hanno un effetto anti-aterogenico. È la capacità di distruggere le placche di colesterolo. Un farmaco come l'indapamide riduce il livello di colesterolo dannoso nel sangue. Questo in nessun modo significa che l'assunzione di diuretici si libererà dal grasso. Rimane sul posto, solo il liquido va via. L'effetto positivo del farmaco è che riduce i rischi di ictus, aterosclerosi e insufficienza cardiaca.

I farmaci diuretici hanno un impatto su diversi sistemi, ma più sull'urino. Se i medicinali vengono presi esclusivamente per lo scopo, normalizzano l'equilibrio di acqua ed elettroliti. L'uso incontrollato di diuretici, al contrario, porta a numerosi problemi di salute, anche mortali.

L'escrezione di liquidi dal corpo è impossibile senza la perdita di ioni. Questi ultimi regolano il lavoro di ciascun organo interno. Di conseguenza, la riduzione del peso non si verifica a causa della riduzione del grasso, ma a causa della disidratazione, che è accompagnata da uno squilibrio ionico. In questo contesto, l'aritmia cardiaca, l'ipotensione si sviluppa, la vista diminuisce, si avverte uno stato generale di debolezza, si verificano attacchi di vertigini. Con un forte sovradosaggio, sono possibili allucinazioni e collassi.

Coloro che desiderano utilizzare un diuretico per la perdita di peso dovrebbero essere ricordati che questi farmaci sono inclusi nella categoria di proibito per gli atleti. La ragione di questo è stata la morte di un atleta che abusa di assunzione diuretica, al fine di ottenere i muscoli di sollievo. Solo le persone lontane dalla medicina possono raccomandare questi farmaci per la perdita di peso.

Indicazioni per l'uso diuretici

I farmaci diuretici sono prescritti per i pazienti affetti da ipertensione arteriosa, che è particolarmente acuta in età avanzata, con un eccesso di sodio a causa del ritardo e dell'accumulo di questa sostanza nel corpo. L'ultima condizione è osservata in insufficienza cardiaca e renale cronica, ascite. Soffrendo dell'osteoporosi, i tiazidici sono raccomandati, per le persone con sindrome di Liddl congenita - diuretici risparmiatori di potassio, per gonfiore cardiaco, glaucoma, pressione intraoculare, cirrosi - farmaci che agiscono sulla funzione renale.

I farmaci diuretici simili ai tiazidici sono indicati per la terapia e come prevenzione dell'ipotensione arteriosa. A pressione moderatamente elevata, vengono prese piccole dosi. La somministrazione profilattica di questi agenti riduce il rischio di ictus. Senza la necessità di prendere grandi dosi di questi farmaci non è raccomandato. Ciò potrebbe causare lo sviluppo di ipopotassiemia. Al fine di prevenire una diminuzione del livello di potassio nel sangue, i diuretici tiazidici sono combinati con l'assunzione di risparmiatori di potassio.

La terapia con farmaci diuretici è attiva e di supporto. Con un trattamento diuretico attivo, ai pazienti vengono prescritti dosaggi moderati di potenti farmaci, ad esempio, furosemide e con mantenimento, un trattamento regolare con un effetto diuretico.

Controindicazioni per ricevere diuretici

Controindicazioni alla nomina di farmaci diuretici sono:

• ipokaliemia;
• diabete mellito;
• insufficienza renale e respiratoria;
• cirrosi scompensata.

Questi farmaci non dovrebbero essere assunti in pazienti con intolleranza individuale ai derivati ​​sulfamidici. I farmaci tiazidici, ad esempio Methiclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, possono causare un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Nei pazienti con aritmia ventricolare, l'assunzione di diuretici può causare il deterioramento, è strettamente sotto controllo medico. La combinazione di terapia diuretica con l'uso di sali di litio e glicosidi cardiaci richiede la massima cautela. I pazienti con insufficienza cardiaca non sono prescritti diuretici osmotici.

Effetti collaterali e rischi per la salute

I farmaci tiazidici possono aumentare l'acido urico nel sangue. Questo effetto collaterale dell'uso di farmaci in questo gruppo deve essere considerato come un paziente con gotta. L'uso di tiazidici in questa patologia può portare ad una esacerbazione della malattia, peggiorare le condizioni del paziente.

I diuretici di media efficacia, ad esempio l'idroclorotiazide o l'ipotiazide, richiedono l'aderenza al dosaggio rigoroso. Se la dose viene calcolata in modo errato, il paziente può avvertire nausea, debolezza, aumento della sonnolenza, mal di testa, secchezza delle fauci. Un sovradosaggio può essere accompagnato da diarrea. Sintomi simili sono osservati con intolleranza individuale al farmaco. Sullo sfondo di uno squilibrio di ioni, debolezza muscolare, spasmi di muscoli scheletrici, aritmia, allergie sviluppate, un aumento di zucchero e una diminuzione della libido maschile può essere osservata.

La furosemide può avere i seguenti effetti collaterali: ridurre il magnesio, il calcio, il potassio, causare nausea, minzione frequente, capogiri, mucosa orale secca. Le violazioni nello scambio ionico provocano un aumento di glucosio, acido urico, calcio. L'alto contenuto di queste sostanze influisce negativamente sull'udito, manifestato da parestesia, eruzioni cutanee.

Uregit è un farmaco che ha un maggiore effetto irritante. La sua ricezione può influire negativamente sull'orecchio.

Gli antagonisti dell'aldosterone possono causare convulsioni, diarrea, vomito, eruzioni cutanee, ginecomastia. L'uso improprio di questi farmaci fa sì che le donne abbiano disturbi mestruali e per gli uomini minaccia di impotenza.

I farmaci osmotici con l'approccio sbagliato al trattamento dell'insufficienza cardiaca possono aumentare il carico sul muscolo cardiaco aumentando i volumi plasmatici. Questo effetto collaterale porta ad edema polmonare.

Diuretici popolari: come influiscono sul corpo

I farmaci, la cui azione farmacologica è diretta ai tubuli renali, rimuovono il sodio insieme all'urina.

I diuretici del gruppo tiazidico, ad esempio il Meticlothiazide, riducono il grado di assorbimento non solo del sodio, ma anche del cloro. Queste droghe possono essere trovate spesso sotto il nome comune "saluretiki", che hanno ricevuto dalla parola inglese "sale", che significa "sale".

Il diuretico con moderata efficacia, che contribuisce al ritiro del sodio, è prescritto, di regola, per edema e malattie renali, in pazienti con insufficienza cardiaca. L'ipotirozide è più spesso usato come agente antipertensivo. Ciò è dovuto al fatto che questa medicina lava via l'eccesso di sodio, stabilizza l'ipertensione. Questi farmaci migliorano l'azione dei farmaci ipertesi.

Per evitare l'esposizione alla pressione sanguigna, questi diuretici vengono assunti in dosi elevate e non in dosi moderate. I principi attivi presenti nella composizione dell'ipotiazide, abbassano il livello degli ioni di calcio, prevengono l'accumulo di sali nei reni. Viene spesso prescritto per il trattamento del diabete insipido, urolitiasi.

L'indapamide (noto con il nome commerciale di Arifon) è un farmaco che si differenzia da altri diuretici nella sua capacità di dilatare i vasi sanguigni, alleviare gli spasmi.

Furosemide (nome commerciale Lasix) è il diuretico più efficace che inizia ad agire entro dieci minuti dalla somministrazione endovenosa. È prescritto a pazienti con ipotensione arteriosa, edema periferico, insufficienza acuta ventricolare sinistra con edema polmonare, al fine di rimuovere le tossine dal corpo. Tale diuretico come Uregit ha anche proprietà farmacologiche simili. La differenza è che dura più a lungo.

Gli antagonisti competitivi dell'aldosterone, noti con il nome commerciale Aldactone o Veroshpiron, sono diuretici, che si basano sulla riduzione degli ioni di potassio e magnesio, prevenendo l'assorbimento degli ioni sodio. Le indicazioni per la nomina dei diuretici di questo gruppo sono: ipertensione, edema, processi di congestione sullo sfondo di disturbi acuti o cronici del muscolo cardiaco.

I diuretici osmotici hanno una bassa capacità di penetrazione della membrana. Il farmaco più comune ed efficace di questo gruppo di diuretici è il Monitolo, somministrato per via endovenosa. Riduce l'intracranico e l'intraoculare, ma aumenta la pressione osmotica del plasma. È prescritto a pazienti con oliguria, sullo sfondo dei quali ci sono gravi perdite di sangue, ferite, ustioni, gonfiore del cervello, glaucoma, anche durante il periodo di riabilitazione dopo la chirurgia del glaucoma.

Diuretici naturali

Ci sono molti diuretici naturali, che sono inferiori in azione agli analoghi artificiali, ma sono stati usati dall'uomo molto prima della comparsa dei diuretici sintetici. La minore efficienza dei metodi popolari è compensata dall'innocuità e dalla morbidezza. Dosaggio correttamente selezionato consente di utilizzare i decotti per lungo tempo senza effetti collaterali e danni. È necessario assumere solo diuretici naturali e farmaci sintetici, dopo aver scoperto la vera ragione per cui il liquido viene trattenuto nel corpo.

Se la ritenzione idrica è causata da gonfiore e malfunzionamento del cuore, bere un decotto a base di foglie di betulla o fragole. Le foglie di betulla sono usate come impacchi per il rigonfiamento degli arti superiori e inferiori. Le infiammazioni della vescica e dei reni sono trattate con tanaceto, mirtilli rossi, una borsa da pastore. Semi di lino, uva ursina, rosa canina, ortosyphon più spesso utilizzati nel trattamento del gonfiore. Il tè alla rosa canina viene assunto durante il trattamento antibatterico a lungo termine e il recupero dopo l'intervento chirurgico.

Ortosiphon è un tè tradizionale ai reni che ha sia un effetto diuretico che antispasmodico e anti-infiammatorio. I diuretici naturali non sono solo le erbe, ma anche altre verdure. La rimozione del liquido contribuisce all'utilizzo di zucca, melone, sedano, prezzemolo. Invece di erbe fresche, per preparare un'insalata che riduce il gonfiore, puoi usare foglie di cetriolo e dente di leone.

Uso diuretico durante la gravidanza e l'allattamento

Molte donne incinte, specialmente negli ultimi mesi di gravidanza, soffrono di edema. Appaiono come risultato del fatto che l'utero in espansione schiaccia la vena cava. Ignora il gonfiore non può. Può segnalare lo sviluppo di condizioni patologiche come l'insufficienza renale e la preeclampsia. Quando la compliance alimentare non porta un risultato visibile, i diuretici sintetici o naturali sono prescritti a una donna incinta.

La maggior parte dei diuretici sono controindicati in qualsiasi momento durante la gravidanza. È necessario assumere farmaci diuretici solo secondo la prescrizione del medico e con estrema cautela. Nelle prime fasi, quasi tutte le droghe sono proibite e in quelle successive sono consentite solo alcune delle quali sono prescritte da uno specialista. Il diuretico o il dosaggio erroneamente scelti possono modificare la composizione del sangue, diventare l'impulso per la comparsa di problemi con i reni, l'udito, la visione e persino portare a una tale malattia come l'ittero.

Anche i rimedi popolari possono danneggiare una donna incinta e il feto. L'uso regolare di tisane viola l'equilibrio elettrolitico, influisce negativamente sull'ulteriore gravidanza. Non puoi prendere ginepro, fragole, radice di prezzemolo. Il rimedio più sicuro è ortosiphon. Può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.

Se è impossibile gestirlo senza assumere farmaci diuretici, il medico curante prescrive le compresse di Canephron. Questo farmaco può essere bevuto in quasi tutte le età gestazionale. Le gocce di questo farmaco non sono prescritte, in quanto contengono alcol. Se il gonfiore procede senza processi infiammatori acuti nei reni, può essere prescritto un phytopreparation come Fitolysin.

Un'alternativa ai diuretici può essere l'eufillin broncodilatatore, che ha un effetto diuretico. È controindicato per le donne che soffrono di ipotensione, di epilessia, di disturbi cardiaci. Prescrittandolo durante l'allattamento, lo specialista valuta il rischio e la reale necessità di assumere questo farmaco.

Cosa sono i diuretici e come sono classificati?

Per la rimozione di acqua in eccesso dal corpo, la sua depurazione e la normalizzazione dell'equilibrio acido-base vengono utilizzati diuretici. Sono chiamati diversamente diuretici. Prodotto come farmaci sintetici e su base vegetale. Nominato con ipertensione, malattie cardiache, reni e fegato, che sono accompagnati da edema.

Diuretici - che cos'è?

I diuretici sono farmaci progettati per rimuovere i liquidi dal corpo attraverso l'urina. Il loro effetto è che possono rallentare l'assorbimento di sali e acqua nei tubuli renali, aumentare la formazione e il tasso di produzione di urina. Questo aiuta a ridurre il contenuto di fluidi nei tessuti e la rimozione di edema.

I diuretici hanno i seguenti effetti:

• Dopo che il diuretico è stato preso dal paziente iperteso, i sali di sodio nel corpo trattengono, l'acqua in eccesso viene rimossa, dopo un po 'la pressione diventa normale e dura a lungo.
  
• Grazie all'assunzione di diuretici, è possibile normalizzare la pressione del fondo e la pressione intracranica.
  
• Possono inibire l'azione dei neuroni, prevenendo così le crisi epilettiche.
  
• Alcuni farmaci agiscono come protettori e diventano una specie di protezione per i reni e il cuore. Altri possono rilassare i muscoli dei muscoli, alleviando così gli spasmi in essi.
  
• Abbassa il calcio nel sangue ma mantiene il magnesio. Ciò migliora la microcircolazione nei reni e allevia lo stress dal ventricolo sinistro del cuore, proteggendo gli organi dalle complicazioni.
  
• In grado di alleviare le condizioni del paziente avvelenato con sostanze tossiche.
  

Classificazione diuretica

Tutti i diuretici sono classificati. Sono divisi in base all'origine. Possono essere:

• Chemical. Disponibile sotto forma di compresse e polveri, soluzioni per la somministrazione endovenosa.
  
• Origine naturale Erbe, tè di origine vegetale e cibo sono usati per scopi diuretici.
  

A seconda dello scopo, tutti i diuretici hanno una classificazione in più in base al meccanismo d'azione:

• Potenti farmaci necessari per la fornitura di cure di emergenza, abbassando la pressione sanguigna. Fondamentalmente sono usati una sola volta.
  
• Le resistenze medie che hanno un effetto duraturo fanno parte della terapia nel trattamento degli organi interni - i reni e il cuore. Sono applicati da corsi.
  
• Farmaci deboli che controllano l'accumulo di liquidi, ma trattengono il potassio nel corpo.
  

Diuretici tiazidici

I farmaci tiazidici sono tra i tipi più comuni. Sono più spesso prescritti da medici frequentanti. L'effetto terapeutico inizia ad essere osservato dopo alcune ore, poiché vengono rapidamente assorbiti nell'intestino e ben tollerati dai pazienti.

I diuretici tiazidici possono influenzare i tubuli distali dei reni, il che porta ai seguenti risultati:

• Il riassorbimento (riassorbimento) di cloro e sodio viene soppresso.
  
• Aumento della produzione di potassio e magnesio.
  
• L'escrezione di acido urico e l'escrezione di ioni calcio e urina sono ridotti.
  

Assegna quando:

• insufficienza cardiaca congestizia;
  
• ipertensione essenziale;
  
• malattie renali ed epatiche;
  
• glaucoma e così via.
  

Il numero di tali farmaci comprende:

Diuretici risparmiatori di potassio

I farmaci che contribuiscono alla ritenzione di potassio nel corpo sono chiamati diuretici a risparmio di potassio. Sono spesso usati in combinazione con altri farmaci per migliorare l'azione dei farmaci e preservare il potassio. Riducono la pressione sanguigna sistolica.

Sono prescritti per i seguenti sintomi:

• insufficienza cardiaca;
  
• terapia di diuretici con conservazione di potassio;
  
• la comparsa di edema (vedi anche - perché le gambe si gonfiano).
  

Questi diuretici sono:

• veroshpiron;
  
• spironolattone;
  
• Aldactone.
  

Questi diuretici devono essere presi con cautela, in quanto vi sono effetti collaterali dovuti a effetti ormonali. Negli uomini, l'impotenza può verificarsi, nelle donne, le ghiandole mammarie iniziano a dolere, il ciclo mestruale è disturbato, o, ancora peggio, può verificarsi sanguinamento.

Per evitare tali effetti collaterali associati agli ormoni, puoi prendere Amiloride e Triampur. Influenzano tutti allo stesso modo. A livello dei tubuli distali, il potassio è inibito e il magnesio viene eliminato dal corpo. Pertanto, questi farmaci producono un effetto di risparmio di potassio. Ma hanno anche effetti collaterali - sullo sfondo del loro apporto, si verifica iperkaliemia. Il potassio dalle cellule passa nel sangue. L'aumento in grandi quantità può causare l'arresto cardiaco o causare la paralisi muscolare.

Cosa sono i diuretici dell'ansa?

I diuretici più potenti sono considerati - loopback. Il tubulo del rene, che ha la forma di un cappio ed è diretto verso il centro del rene, è chiamato il ciclo Gengle. Svolge la funzione di aspirazione inversa di liquidi e sostanze disciolte in esso. Gli agenti diuretici agiscono su questo ciclo, chiamato loopback.

Questi diuretici svolgono le seguenti azioni:

• ridurre l'attività della ricaptazione di potassio, sodio, cloro, magnesio;
  
• rilassa i muscoli delle navi;
  
• rafforzare la filtrazione glomerulare;
  
• aumentare il flusso di sangue nei reni;
  
• avere un impatto sulle indicazioni emodinamiche, specialmente se i farmaci vengono somministrati per via endovenosa;
  
• può ridurre gradualmente il volume del liquido extracellulare.
  

L'azione dei diuretici dell'ansa arriva rapidamente - dopo 30-40 minuti e dura fino a 6 ore. Questi fondi sono prescritti molto raramente, principalmente in casi critici, in quanto hanno gravi effetti collaterali:

• gonfiore del cervello;
  
• iperkaliemia;
  
• edema polmonare;
  
• insufficienza cardiaca e renale;
  
• crisi ipertensiva;
  
• cirrosi epatica.
  

I diuretici dell'ansa includono i seguenti farmaci:

Diuretici osmotici

L'azione dei farmaci diuretici osmotici si basa su una diminuzione della pressione nel plasma sanguigno, con la rimozione del gonfiore e la rimozione dell'acqua in eccesso. Nei glomeruli, l'apporto di sangue diventa più grande e si verifica un aumento della filtrazione nei reni.

I farmaci osmotici includono i seguenti farmaci:

• sorbitolo;
  
• urea;
  
• Mannitolo.
  

Mannit è considerato il più comune. Ha l'effetto terapeutico per il tempo più lungo. Gli altri sono i più deboli e la loro azione non dura a lungo. I preparati sono prescritti per via endovenosa per gonfiore del cervello o dei polmoni, intossicazione da farmaci, glaucoma, ustioni, sepsi.

Ma la loro ricezione porta al verificarsi di effetti collaterali, tra cui:

• dolore alla testa;
  
• necrosi tessutale se il farmaco viene a contatto con la pelle;
  
• un aumento dell'azoto nel sangue;
  
• nausea.
  

Diuretici a base di erbe

Insieme ai farmaci, i diuretici di origine vegetale hanno un ampio scopo. Agiscono più delicatamente sul corpo, non hanno effetti collaterali pericolosi.

Questi includono melone, anguria, sedano, prezzemolo, zucca, cetrioli. La classificazione esatta è mostrata nella foto:

Prima di prenderli, è necessario scoprire le cause di edema, processi infiammatori nei reni. Quando si verificano fenomeni edematosi associati a insufficienza cardiaca, di solito si consiglia di bere decotti di foglie di betulla, fragole. Quando l'infiammazione nei reni, si consiglia di prendere decotti di foglie e bacche di mirtillo rosso, borsa da pastore e tanaceto.

Video: cosa sono i diuretici?

Nel seguente video imparerai i farmaci diuretici per l'ipertensione e le malattie cardiovascolari: