Com'è il ricevimento presso l'endocrinologo

• Diagnostica

Specialista endocrinologo impegnato nella diagnosi, terapia e prevenzione delle malattie del sistema endocrino. Tratta malattie come diabete, insufficienza renale, gozzo endemico e altri.

Quali sintomi dovrebbero visitare un endocrinologo?

Vale la pena riferirsi a un endocrinologo se si osservano i seguenti sintomi:

• sete violenta che non può essere estinta, minzione frequente;
• sonnolenza, debolezza muscolare;
• stanchezza cronica, letargia;
• dolore alle articolazioni delle gambe;
• aumento di peso senza motivo apparente;
• difficoltà a respirare e deglutire il cibo;
• infertilità di origine sconosciuta;
• mancanza di appetito;
• disturbo mestruale;
• sbalzi d'umore;
• tremore delle membra;
• problemi con unghie e capelli;
• intolleranza al caldo o al freddo;
• aumento della sudorazione.

Ognuno di questi segni può diventare un sintomo di una malattia pericolosa che richiede un trattamento immediato.

Anche in assenza di manifestazioni cliniche, si consiglia di visitare un endocrinologo una volta all'anno. Un appuntamento con un buon specialista è molto conveniente su https://medbox24.ru/.

Com'è il primo appuntamento con l'endocrinologo?

Ricezione primaria da passare approssimativamente come segue. Il medico raccoglie una storia completa, ascolta i reclami del paziente. Quindi il medico esamina il paziente, sente i linfonodi, la ghiandola tiroidea. Può determinare se non sono ingranditi, rilevare i tumori nella ghiandola tiroidea.

Alla reception vengono misurati la pressione e il polso, poiché l'ipertensione o l'ipotensione possono essere sintomi di varie malattie del sistema endocrino.

Il medico prescrive i test necessari, tra i quali possono essere:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• biochimica del sangue;
• glicemia e ormoni;
• Ultrasuoni di organi interni e altri.

Potrebbe essere prescritto un farmaco. Per chiarire la diagnosi e regolare il regime di trattamento, è necessaria una seconda visita con un endocrinologo.

Caratteristiche dell'endocrinologo di consulenza secondaria

È necessario venire alla consultazione secondaria con i risultati dei test assegnati al precedente ricovero, in quanto aiuteranno a fare la diagnosi corretta. Anche al riesame, il medico chiederà lo stato di salute del paziente, i cambiamenti che si sono verificati con lui dopo la consultazione iniziale. È possibile che la diagnosi finale sia già effettuata all'ammissione secondaria, e forse verranno assegnati eventuali test aggiuntivi. Se necessario, il regime di trattamento viene regolato.

Come passare l'ispezione dell'endocrinologo in donne in gravidanza?

Tra gli specialisti che una donna incinta dovrebbe visitare è un endocrinologo. Alla reception, il medico chiede alla donna il suo stato di salute, raccoglie l'anamnesi, palpa la ghiandola tiroidea, prescrive test standard, il cui risultato determina se ci sono patologie, fornisce previsioni sulla salute del bambino.

Quando si identificano problemi di salute, viene prescritta la terapia farmacologica. Non temere che il farmaco abbia un impatto negativo sul feto, poiché molti di essi non penetrano attraverso la placenta.

Se una donna soffre di malattie endocrine, allora dovrebbe visitare uno specialista in fase di pianificazione della gravidanza. Uno specialista non solo darà consigli su come una donna può mantenere la sua salute, ma anche su come dare alla luce un bambino sano.

Consigli prima di visitare l'endocrinologo

Chi è l'endocrinologo

L'endocrinologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie associate alle patologie delle ghiandole endocrine di una persona e allo squilibrio delle sostanze ormonali nel corpo. Iscriviti per un appuntamento con questo specialista dovrebbe essere segni delle seguenti malattie:

• diabete mellito (sete, minzione frequente più di notte, perdita di peso immotivata, aumento dell'appetito);
• tireotossicosi (palpitazioni, labilità emotiva, sudorazione eccessiva, sonno povero, perdita di peso, disturbi mestruali nelle donne);
• ipotiroidismo (apatia, ridotta capacità lavorativa, pelle secca, aumento di peso, bradicardia);
• diabete insipido (grandi quantità di urina al giorno, accompagnata da una sensazione di sete e costante assunzione di liquidi);
• obesità (aumento dell'indice di massa corporea, grasso corporeo in diverse parti del corpo, smagliature);
• patologia surrenale (pressione arteriosa patologica, tono della pelle bronzea, volto specifico a forma di luna, aumento di peso).

Il quadro clinico delle malattie delle ghiandole endocrine è vario, poiché lo squilibrio degli ormoni colpisce tutti i sistemi di attività umana. Il paziente deve prestare attenzione a qualsiasi sintomo, come problemi digestivi.

Cosa cercare prima di visitare l'endocrinologo

Prima di andare dal medico di questo profilo, il paziente deve tenere in considerazione i seguenti suggerimenti:

• La pressione sanguigna deve essere monitorata per un po 'di tempo, misurando due volte al giorno. È consigliabile registrare i risultati e contare anche il polso.
• È necessario descrivere in dettaglio il regime e la dieta, nonché l'assunzione di liquidi. Inoltre, indicare in quale forma è preso: acqua pulita, soda, tè o caffè e così via.
• Presta attenzione alla temperatura dell'ambiente in cui ti senti a tuo agio.
• È necessario determinare chiaramente il numero di ore di sonno al giorno e la sua efficacia. Quanto è profondo addormentarsi, c'è qualche insonnia, c'è stanchezza al mattino?
• La misurazione della temperatura giornaliera aiuterà il medico a stabilire le sue fluttuazioni, che è particolarmente importante se si sospetta la patologia tiroidea.
• Prima di andare dal medico, è necessario pesare e pensare a quanto è cambiato il peso corporeo nell'ultimo mese, poi in tre mesi e infine in un anno.
• Si consiglia alle ragazze di valutare la regolarità del ciclo mestruale e di fornire i dati dell'ultima visita al ginecologo.
• Devi valutare chiaramente le tue condizioni prima di andare dal medico, annotare tutti i sintomi di disturbo. È necessario ricordare il momento della comparsa della malattia e i possibili fattori che, secondo il parere del paziente, potrebbero provocarlo.

Non è richiesta una preparazione speciale prima di andare dall'endocrinologo. Gli studi che verranno prescritti da un medico non implicano alcun evento speciale. Il compito del paziente è di adottare l'approccio più responsabile per valutare la propria condizione e di elencare tutti i reclami in modo veritiero e rispondere alle domande poste dal medico. Inoltre, dovresti portare con te tutti i documenti medici, anche quelli che sono considerati non importanti: carta ambulatoriale, questionari di dimissione, risultati di studi di laboratorio e strumentali.

Cosa guarda l'endocrinologo e controlla alla reception: a che punto è l'enfasi posta dal medico quando prende il paziente?

Qualsiasi interruzione nel sistema endocrino non dovrebbe essere ignorata. Ai primi sintomi di diabete, insufficienza renale, distruzione dei vasi degli arti inferiori, consultare un endocrinologo. Una visita a questo specialista è anche un prerequisito per il passaggio di tutti i medici durante la gravidanza. Il materiale descriverà le caratteristiche dell'appuntamento del medico, nonché i punti principali che l'endocrinologo guarda alla reception.

Quando dovrei rivolgermi a un endocrinologo?

Prima di tutto, devi sapere quali sono i sintomi consigliati per fissare un appuntamento per vedere un medico.

• Grande sete, che è quasi impossibile da estinguere, minzione frequente
• Sensazione di stanchezza costante, letargia
• Dolore spiacevole nelle articolazioni degli arti inferiori
• Un cambiamento drammatico nella struttura corporea, aumento di peso senza alcuna ragione specifica.
• Debolezza muscolare, sonnolenza
• Diventa difficile respirare e inghiottire il cibo.

Un endocrinologo professionista raccomanda di sottoporsi a regolari esami profilattici per iniziare tempestivamente il trattamento di una malattia associata a una anormale ghiandola pancreatica o tiroidea. (Vedi anche: l'unico farmaco contro il diabete di Suganorm).

E assicurati anche di superare alcuni test durante la pianificazione della gravidanza di una donna e direttamente durante la gravidanza stessa.

Cosa fa l'endocrinologo durante l'esame?

La ricezione iniziale sarà simile a questa:

• Inizialmente, il medico ascolta tutte le lamentele del paziente, osserva le sue cartelle cliniche, quali malattie ha incontrato la sua vita e, soprattutto, negli ultimi anni.
• Successivamente, il medico esamina il paziente per i sintomi di una possibile malattia. Durante l'ispezione, la ghiandola tiroide, i nodi linfatici sono palpati, la pressione e il polso saranno misurati senza fallo.
• Dopo l'esame, lo specialista prescrive i test necessari, che possono includere un'analisi generale di urina e sangue, analisi del sangue per lo zucchero, esame ormonale, ecografia della tiroide, ecc.
• Quindi devi superare tutti i test raccomandati e fissare un appuntamento con il medico di nuovo con i risultati pronti a portata di mano. Quindi, il medico determinerà esattamente quale problema stai affrontando e che tipo di trattamento hai bisogno.

IMPORTANTE: va ricordato che non è possibile ritardare la visita a un endocrinologo esperto. Dopotutto, qualsiasi ritardo può causare gravi complicazioni che non possono più essere corrette. Ora che sai cosa sta guardando un endocrinologo, devi prendere un appuntamento con un medico il prima possibile se hai dei sintomi che indicano una disfunzione endocrina.

Caratteristiche di ricevimento dall'endocrinologo

Molte persone sono interessate alla domanda su cosa fa esattamente il medico alla reception, quali domande pone al paziente, quindi vale la pena analizzare questo argomento in modo più dettagliato.

Quindi cosa controlla un endocrinologo?

1. Uno specialista palpa la ghiandola tiroidea per identificare la patologia. Un endocrinologo valuta le dimensioni della ghiandola, la sua consistenza e le caratteristiche della superficie. Anche l'attenzione è rivolta al fatto che ci siano formazioni nodose, pulsazioni.
2. Pressione e pulsazioni. Una pressione aumentata o troppo bassa nelle malattie endocrine avrà conseguenze terribili, quindi si dovrebbe sempre mantenere la pressione sanguigna normale.
3. Il dottore ascolta il cuore.

Quali ulteriori test sono prescritti, ad eccezione di esami generali del sangue e delle urine? Di norma, questo è un esame del sangue per gli ormoni, l'ecografia della ghiandola tiroidea e la consulenza dei seguenti specialisti:

Quali domande chiede l'endocrinologo alla reception?

Quando sai cosa sta facendo l'endocrinologo alla reception, resta da capire quali potrebbero essere le tue domande.

1. Prima di tutto, queste sono tutte domande che riguardano il tuo attuale stato di salute. Ad esempio, di cosa ti lamenti, quali sintomi senti, ecc.
2. Domande su quali malattie hai vissuto fino a questo punto, se hai avuto la varicella, il raffreddore, se hai qualcuno nella tua famiglia che soffre o ha sofferto di disturbi endocrini, ecc.
3. Siate pronti a rispondere a domande su quando avete iniziato a notare cambiamenti patologici o sintomi di disturbo.

IMPORTANTE: solo fissando un appuntamento con un endocrinologo esperto, è possibile scoprire la diagnosi esatta, dopo di che verrà prescritto il trattamento corretto. La diagnosi indipendente e l'ulteriore trattamento porteranno a conseguenze irreversibili che influenzeranno negativamente la vostra salute.

Che cosa fa un endocrinologo alle donne in gravidanza?

Prima di tutto, il medico esamina il paziente, sente la ghiandola tiroidea e poi, senza fallo, prescrive test standard e test ormonali. Dopo aver ricevuto i risultati del test, lo specialista dice che tutto è in ordine con il corpo della donna e che può essere pericoloso per il suo bambino non ancora nato.

Se una donna incinta è stata malata di diabete o di qualsiasi altra malattia del sistema endocrino per diversi anni, è necessario un esame approfondito, che deve iniziare già nel periodo di pianificazione della gravidanza.

In questo caso, viene condotto un esame qualitativo, il livello di zucchero nel sangue viene regolarmente controllato, vengono rilevati eventuali cambiamenti nel livello di ormoni nel sangue, la dimensione della ghiandola tiroidea, ecc.

Il miglior endocrinologo a Mosca (secondo le recensioni che hanno fatto domanda)

Secondo numerose recensioni di pazienti, il miglior endocrinologo a Mosca, Olga Viktorovna, sta ricevendo tutti coloro che desiderano condurre un esame preventivo per la presenza di malattie endocrine.

Un medico professionista condurrà una diagnosi moderna che rivelerà una possibile malattia.

Dopo di che, sarà prescritto un trattamento efficace, grazie al quale sarete in grado di far fronte a qualsiasi disturbo e sbarazzarsi delle sue conseguenze disastrose.

Inoltre, se stai aspettando un bambino, devi essere esaminato da Olga Viktorovna, poiché la salute e il corretto sviluppo del bambino dipenderanno in gran parte da quanto bene funzioni l'intero sistema endocrino.

Un endocrinologo qualificato aiuta a far fronte a qualsiasi malattia endocrina.

Il diabete mellito si riferisce a quelle malattie che non possono essere lasciate senza supervisione medica. V.

Trovare un buon endocrinologo a Mosca è molto difficile. Nonostante il fatto che i medici.

Cosa fa l'endocrinologo alla reception: quali malattie possono essere curate

L'endocrinologo è impegnato nell'esame e nel trattamento delle malattie del sistema endocrino. Questo specialista sta diventando sempre più popolare tra i pazienti, perché ci sono molte malattie che tratta. Cosa arriva all'endocrinologo, quali test dovranno essere superati?

Quali malattie tratta l'endocrinologo?

Endocrinologo è un profilo stretto specialista. Vi si può accedere in violazione della tiroide e del pancreas, dell'ipofisi, dell'ipotalamo e delle ghiandole surrenali. Tutti questi organi sono responsabili della regolazione ormonale del corpo.

Il medico cura le seguenti malattie:

• zucchero e diabete insipido;
• disfunzione tiroidea, ipotiroidismo;
• tiroidite autoimmune;
• insufficienza renale;
• Malattia di Cushing;
• distruzione delle navi degli arti inferiori;
• violazione della produzione di calcio.

Dovrebbe essere compreso che un medico può essere consultato non solo con una diagnosi specifica, ma anche con i segni di qualsiasi malattia endocrina.

• l'obesità;
• eccessiva emaciazione con un buon appetito;
• stanchezza cronica e sonnolenza;
• frequenti mal di testa;
• palpitazioni cardiache senza causa;
• debolezza muscolare;
• membra tremanti;
• violazione della funzione sessuale, ciclo mestruale nelle donne;
• grande sete;
• sudorazione eccessiva;
• minzione frequente;
• problemi a deglutire il cibo;
• perdita di appetito, mancanza di esso o fame costante;
• insonnia;
• l'instabilità dello stato emotivo, frequenti sbalzi d'umore;
• disturbo della concentrazione, dimenticanza;
• deterioramento di capelli, unghie.

Questi sono i sintomi della disfunzione degli organi endocrini.

Com'è il ricevimento presso l'endocrinologo?

Più spesso, il terapeuta dirige il medico del paziente dopo un esame preliminare. La ricezione passa così:

• Il medico esamina le lamentele del paziente, esamina la storia della sua malattia. Lo specialista porrà domande a cui il paziente deve dare risposte accurate. Ad esempio, quali sono le denunce che fa male, per quanto tempo sono sorte o che i sintomi successo Farlo prima, se tali violazioni hanno parenti, se i parenti con malattie endocrine lì.
• Quindi inizia l'ispezione. Cosa guarda il dottore? Palpa la ghiandola tiroidea, i linfonodi e le ghiandole mammarie. Esamina anche la condizione degli arti inferiori.
• Il medico misura la pressione arteriosa e il polso, pesa il paziente, misura l'altezza, la circonferenza del torace, la vita e i fianchi.
• Per saperne di più sulle condizioni del paziente, il medico prescrive un esame aggiuntivo.

Nell'ufficio dell'endocrinologo dovrebbero essere tutti i dispositivi per un esame completo del paziente. È scalabile growthmetr, metro a nastro, un insieme esame neurologico per la neuropatia diabetica, misuratore di glucosio nel sangue (un farmaco per determinare il livello di zucchero nel sangue).

Il trattamento è prescritto solo dopo aver superato la diagnosi. Quando i risultati dell'esame sono nelle mani del paziente, egli dovrebbe registrarsi per un secondo appuntamento con un medico.

Quali test devono passare?

L'elenco dei test dipende dalla malattia a cui il paziente si è rivolto. Potrebbe essere:

• analisi del sangue e delle urine per lo zucchero;
• analisi ormonale;
• Ultrasuoni della ghiandola tiroidea o dei linfonodi;
• perforare;
• CT o RM.

Il trattamento è volto a correggere lo sfondo ormonale.

Quando è ancora necessario visitare un endocrinologo?

Questo specialista esamina non solo gli adulti, ma anche i bambini. Se il bambino ha tali segni, dovrebbe essere mostrato all'endocrinologo:

• letargia e sonnolenza, mancanza di energia vitale;
• bassa immunità, frequenti raffreddori;
• compromissione dello sviluppo fisico (ritardo o crescita eccessiva, deviazione del peso corporeo da parametri normali);
• problemi con la pubertà, ad esempio, la mancanza di caratteristiche sessuali secondarie.

Una visita a un endocrinologo è obbligatoria per tutte le donne incinte. L'interruzione dei livelli ormonali può influire negativamente sulla gravidanza, quindi durante questo periodo è necessario monitorare lo stato degli organi endocrini.

Per una donna incinta, sarà sufficiente passare un esame del sangue e delle urine per lo zucchero, così come un test ormonale.

Un esame profilattico da parte di un endocrinologo vale la pena passare alla fase di pianificazione della gravidanza in modo che non ci siano problemi con il trasporto di un bambino. La consultazione con questo specialista è richiesta anche per le donne durante l'inizio della menopausa.

Non esitate con la visita di un endocrinologo. Le malattie endocrine causano gravi complicanze, tra cui disturbi del cuore, malattie vascolari, cancrena e altri effetti del diabete.

Ormoni e armonia: alla reception presso l'endocrinologo

VOX: Elena, perché hai deciso di diventare un endocrinologo?

- Ho studiato ad Almaty, presso l'Istituto medico del Kazakhstan (KMI), in seguito ha ottenuto lo status di Università Medica Kazako-Russa. Per un po 'volevo diventare ostetrico-ginecologo, ma il desiderio era respinto mentre ero in servizio nel nostro ospedale per la maternità regionale. Poi ho deciso che la mia specialità è terapeutica, e scelto il Dipartimento di Endocrinologia presso l'kazako Medical University of Continuing Education (ex AGIUV).

VOX: parlaci della clinica in cui lavori.

- Ho lavorato di professione per cinque anni e inizialmente sono andato in una clinica privata. Due anni dopo, per acquisire esperienza, sono andato al policlinico statale e ci ho lavorato per un anno e mezzo. Per ottanta pazienti ammessi al mese ero pagato solo 12.500 tenge - un quarto della percentuale del dottore. Dopo di ciò, cambiando diverse altre cliniche, sono finito a Tau Sunkar.

VOX: quali problemi le persone vengono da te più spesso?

- I visitatori più frequenti sono le persone con diabete mellito, entrambi osservati da molto tempo, e quelli che sono stati recentemente diagnosticati. Al secondo posto ci sono i pazienti con malattie della tiroide. Raramente si affrontano problemi con gli ormoni sessuali, così come i disturbi mestruali nelle donne, un eccesso o carenza di testosterone negli uomini, l'infertilità. Cade talvolta osservata persone con malattie surrenale o acromegalia (aumento anomalo in alcune parti del corpo associato con un aumento della produzione di ormone della crescita da parte del tumore dell'ipofisi anteriore con conseguente sua sconfitta - ndr..).

Qualsiasi sintomo può essere dovuto a disturbi ormonali. Quindi, se i medici trattano qualcosa ed è difficile da trattare, allora vale la pena controllare con un endocrinologo.

VOX: quando una persona ha urgentemente bisogno di contattare un endocrinologo?

- In effetti, l'endocrinologia è "unformat". Gli ormoni colpiscono di fatto l'intero corpo. Qualsiasi sintomo può essere dovuto a disturbi ormonali. Quindi, se i medici trattano qualcosa ed è difficile da trattare, allora vale la pena controllare con un endocrinologo.

Assicurati di andare dal medico se ti senti debole, sete costante e hai spesso voglia di urinare - questi sono i sintomi tipici del diabete. Anche i disturbi endocrini dicono edema, disturbi mestruali, acne, crescita anormale dei capelli.

VOX: esiste uno stereotipo ben definito che un endocrinologo prescriverà una terapia ormonale "terribile" e le persone hanno spesso paura di contattarti.

- In effetti, c'è la paura della terapia ormonale. Se altri settori sono utilizzati come ormoni anti-infiammatori o citostatici (farmaci antitumorali - Ed.)., E in tali casi manifestare i loro effetti collaterali, in endocrinologia, il nostro compito - per ripristinare il normale equilibrio degli ormoni. Le persone non sanno cosa sono gli ormoni e quali funzioni svolgono. Nel frattempo, gli ormoni sono spesso usati come agenti stabilizzanti di membrana, con allergie o malattie infiammatorie sistemiche e in molti altri casi. Ci possono essere effetti collaterali includono l'obesità, la crescita dei capelli sul corpo, una pressione instabile - anche se tutti la destinazione siano corrette, quindi dopo la sospensione del farmaco tutti tornati alla normalità. Qui è necessario fare una scelta tra i rischi che la malattia comporta e gli effetti collaterali dell'assunzione del farmaco. Ci sono anche casi in cui il ritardo nel trattamento del medico e la nomina della terapia ormonale si conclude molto seriamente, fino alla morte. Devi avere paura non dei dottori, ma delle malattie.

VOX: C'è un altro estremo: quando le persone prescrivono loro stessi farmaci ormonali.

- Sì, per esempio, molte donne prescrivono contraccettivi orali, che vengono presi senza supervisione medica. In generale, i ginecologi sostengono che anche una somministrazione a lungo termine di OC non influisce sulla salute. Non posso essere d'accordo. Qualsiasi intervento ormonale in endocrinologia non passa senza lasciare traccia. Forse l'effetto sarà reversibile e forse incurabile. La funzione OK è quella di sopprimere gli ormoni ipofisari che stimolano l'ovulazione. Ma i follicoli rimangono nel corpo in uno stadio immaturo, oltre alle funzioni della ghiandola pituitaria sono soppressi, e non è noto come questo influenzerà in futuro se è cancellato. Le donne vengono da me che non possono rimanere incinte dopo OK, e dobbiamo ripristinare il normale ciclo mestruale in modo che l'ovulazione possa riprendere. Al ginecologo bisogna osservare, ma per anni non consiglierei OK come mezzo di contraccezione. Se una donna è sposata e progetta più bambini, allora puoi prendere OK per 1-3 anni. È necessario fare delle pause con la transizione alla contraccezione a barriera, per permettere al corpo di riprendersi. Se una donna non ha intenzione di partorire nel prossimo futuro, puoi pensare alle spirali. Se i bambini sono già lì, e la donna non partirà più, allora ha senso pensare alla legatura delle tube. Ma questa è una domanda etica, e tutto dipende dalla donna stessa. Spero che nel prossimo futuro anche i contraccettivi maschili entrino nel mercato e questo cesserà di essere esclusivamente la cura delle donne.

- I farmaci ormonali sono popolari tra gli atleti, i bodybuilder o semplicemente coloro che sono venuti alla "sedia a dondolo". Assicurati di trovare un consulente che consiglierà gli ormoni e assumerà farmaci proteici in grandi quantità. Ma le proteine ​​battono sul metabolismo, perché le dosi di proteine ​​eccedono quelle raccomandate a volte. Dopo questa "dieta", le persone iniziano ad avere problemi ai reni o sviluppare la gotta. Poi vengo da uomini che usavano analoghi di testosterone non registrati a basso costo e più tossici: in questi pazienti la loro produzione di testosterone è soppressa, anche dopo il ritiro della terapia ormonale. I testicoli diventano avvizziti, il seno femminile inizia a crescere. Certo, se arrivi in ​​tempo, tutto questo viene trattato. Se si arriva in ritardo, si dovrà sedere su HRT per tutta la vita (terapia sostitutiva ormonale autonoma - circa Ed.).

Il diabete è l'epidemia non infettiva più grave del mondo. E abbiamo il numero di diabetici, ahimè, sta aumentando.

VOX: ritorno al diabete. Molto è stato scritto su di lui, ma non tutti sanno cosa sia questa malattia. Ad esempio, si ritiene che il diabete sia una conseguenza della malnutrizione.

- In una certa misura è così, specialmente se c'è un carico di carboidrati costante dal dolce. Ma in generale ci dovrebbe essere un sacco di fattori per una persona a sviluppare il diabete. Questa è una predisposizione ereditaria, stress, dieta malsana, condizione del fegato. Un diabetico tipico è una persona in età matura, di età superiore ai 40-45 anni, che non segue realmente la dieta, è un amante di grassi, fritti, alcolici e sovrappeso. Ma tutte queste condizioni non sono obbligatorie, a volte la malattia colpisce le persone e senza fattori di rischio visibili, nessuno è assicurato. Il diabete è l'epidemia non infettiva più grave del mondo. E abbiamo il numero di diabetici, ahimè, sta aumentando.

Esistono due tipi di diabete e, in effetti, si tratta di malattie diverse. Il primo tipo è una malattia autoimmune, quando le cellule beta del pancreas sono danneggiate e il corpo non produce insulina. Tale diabete è rilevato in quasi il cento per cento dei casi, perché si sviluppa molto bruscamente e viene diagnosticato quando una persona è praticamente in coma. Tali pazienti sono sempre costretti a usare l'insulina.

- Il diabete del secondo tipo si sviluppa nel corso degli anni a causa di una varietà di fattori. Spesso non viene diagnosticato. Secondo le statistiche dell'OMS, tale diabete viene diagnosticato in media nel quarto anno dall'inizio dello sviluppo. Si sviluppano tutti questi effetti collaterali e complicanze temporali. Queste persone hanno il contenuto di insulina - a volte anche più del necessario - semplicemente non funziona. Qui il compito del medico è selezionare un farmaco che superi l'insulino-resistenza. A volte i diabetici del secondo tipo vengono anche trasferiti alla terapia insulinica come il farmaco ipoglicemico più efficace, ad esempio, quando ci sono controindicazioni al trattamento con compresse - asma grave o malattia del cancro. Allo stesso tempo, i pazienti hanno spesso più paura delle droghe che il loro zucchero: una pillola a lungo termine, dicono, soffre di fegato. Ma lo zucchero uccide gli organi molto più velocemente.

C'è anche un parere pericoloso che l'alcol riduce lo zucchero. Sì, se si prende molto alcol, si spegne il fegato dal metabolismo dei carboidrati. E per un po ', lo zucchero può davvero cadere. Ma poi sale ancora più in alto.

VOX: come reagiscono le persone quando gli viene prescritta l'insulina?

- La persona che era sulle pillole, va con insulina molto a malincuore. Spesso le persone si adattano ai loro zuccheri e vanno con gli indicatori di 20 mmol / l e superiori a un tasso di 5. Spesso le persone non conoscono le regole e credono che 9-10 mmol / l a stomaco vuoto siano buone.

Se il diabete non viene trattato, colpisce i vasi sanguigni, incluso il cervello, causando encefalopatia. Nei diabetici che, per qualsiasi motivo, non ricevono cure, la criticità viene ridotta e non possono valutare sensibilmente la loro posizione.

VOX: In che modo la cura del diabete in generale?

- Ora tutti i diabetici sono in supporto statale. L'associazione dei diabetici con la comunità degli endocrinologi ha fatto molto lavoro in questo settore. L'insulina ora è solo geneticamente modificata, di alta qualità. Sicurezza: quasi il cento per cento. Ci sono problemi nel fornire, ad esempio, aghi e strisce reattive per misurare lo zucchero. Devi comprarlo da solo. E l'insulina arriva quasi ininterrottamente.

Peggio ancora con farmaci preformati. Quelli che ci danno libero, sono considerati obsoleti e il mondo intero si sta allontanando da loro. C'è una nuova generazione di farmaci - costosi, che lo stato acquista a malincuore. Al fine di rilasciare tale farmaco gratuitamente, il medico deve sostanziarlo ulteriormente, anche se è necessario prescrivere un buon farmaco funzionante in modo normale - il primo passo dopo aver fatto una diagnosi. Ecco perché le persone vanno in cliniche private: vogliono una buona terapia, non quella che danno gratis.

VOX: Cosa dovrebbe fare una persona per iniziare il trattamento in tempo e minimizzare le complicazioni del diabete?

- Raccomando a tutti di andare al laboratorio per qualsiasi motivo contemporaneamente e di fare dei test per lo zucchero. Il quadro clinico del diabete è molto diverso. Ad esempio, le donne possono sviluppare eruzioni cutanee e prurito nella vagina - raramente qualcuno lo associa immediatamente ad un aumento del livello di zucchero. Oppure non ci possono essere segni esterni, anche se la malattia colpisce già gli organi interni. Dobbiamo prenderci cura di noi stessi: nutrizione, peso. Soprattutto se c'è una predisposizione genetica al diabete. Inoltre, nell'identificare la malattia non può auto-medicare: il diabete, come nell'abbigliamento, ha una sua "moda". Questo è olio di cumino nero, poi grano saraceno in kefir, poi una specie di frutto, bacche di goji e così via. Se questi non sono vistosi veleni, come la tintura di aconito, allora per favore, solo bisogno di capire: questo non sostituisce un trattamento normale! Massimo - può completarlo. Ci sono prodotti che sono davvero insignificanti, ma aiutano a ridurre lo zucchero: topinambur, piante contenenti inulina, come la cicoria e le noci. La cosa principale qui non è mostrare il fanatismo e ricordare che questo è solo un aiuto, ma non una cura. E poi, succede, mi mostrano pillole cinesi, che forse anche quelle buone, ma non c'è una sola parola chiara, non un solo numero, solo geroglifici. E loro chiedono: "Aiuterà?" Quindi cosa c'è da rispondere? È necessario spiegare l'ovvio: è impossibile sostituire gli avvocati con effetti comprovati con pillole sconosciute.

VOX: il diabete è più o meno chiaro. Parlaci dei problemi della ghiandola tiroidea.

- Abbiamo un'area endemica che copre l'Asia Centrale e Centrale, e c'è molto poco iodio in quest'area. L'ipotiroidismo congenito provoca oligofrenia. In Cina, dicono, c'erano persino interi villaggi di oligofrenici. Nel 20 ° secolo il sale cominciò a iodare, e questo migliorò notevolmente la situazione. Ma questo iodio è molto instabile. Si disintegra alla luce e in preparazione. Questo sale deve essere conservato in un luogo buio e fresco, in un recipiente opaco, e aggiunto al cibo già preparato e leggermente raffreddato. I preparativi per la prevenzione della carenza di iodio non danneggeranno e credo che gli studenti più giovani dovrebbero darli. Il bambino tollera lo stress più facilmente, diventa più calmo, assiduo. Inoltre, un'ulteriore fonte di iodio è necessaria alle donne quando pianificano una gravidanza.

Nulla di male accadrà dai nostri farmaci registrati, ma ogni tipo di integratore alimentare può anche essere dannoso: hanno dosi eccessive di iodio, e ho incontrato pazienti con una sovrabbondanza di ormoni tiroidei dopo aver assunto tali farmaci. Qualsiasi medicinale dovrebbe essere rigorosamente dosato. Quando le persone bevono integratori, trascurano il trattamento completo.

Un sacco di problemi con tiroidite autoimmune. Questo accade a causa di frequenti scoppi di immunità - sullo sfondo di un mal di gola, per esempio. Quindi la principale prevenzione di questa malattia sarà il trattamento della tonsillite. Nessuno sa per certo da dove provengano le malattie autoimmuni, ma non è correlato alla carenza di iodio, qui lo iodio, al contrario, può aggravare la situazione.

- Ci sono anche molti problemi con un eccesso di ormoni tiroidei, ma anche questo viene trattato.

Con una persona che ha problemi con la ghiandola tiroidea, all'inizio è molto difficile lavorare: in questi pazienti, di regola, ci sono forti cambiamenti nell'umore, ma quando inizi il trattamento, vedi che la prossima volta che una persona diventa completamente diversa.

L'età media per la rilevazione dell'ipotiroidismo è di 25-30 anni, ma è comune nei bambini. Può iniziare a qualsiasi età.

Come nel caso del diabete, anche la ghiandola tiroidea ama "guarire" con qualsiasi cosa. Una delle azioni più popolari è il disegno di una rete di iodio. Viene anche usato come diagnosi - dicono, per quanto tempo sparirà la mesh disegnata. Ma caratterizza solo l'umidità della pelle.

VOX: Devo testare i miei test ormonali da solo?

- Non ti consiglio di donare gli ormoni a caso - è meglio ottenere un rinvio da un medico: è probabilmente più economico. Da ciò che può essere donato senza una raccomandazione, chiamerò il glucosio e l'ormone stimolante la tiroide - TSH. Questo è uno screening per le più comuni patologie endocrine - diabete e ipotiroidismo. Tutti gli altri test - se ci sono reclami rilevanti, come prescritto da un medico.

Sono necessari viaggi per l'endocrinologo prima e durante la gravidanza. Quando si pianifica, è meglio esaminare due genitori per escludere certe malattie o curare ciò che già esiste.

VOX: In quali altri casi vale la pena visitare un endocrinologo?

- Sono richieste visite all'endocrinologo prima e durante la gravidanza. Quando si pianifica, è meglio esaminare due genitori per escludere certe malattie o curare ciò che già esiste.

Negli uomini, lo stesso ipotiroidismo e il diabete mellito influenzano la produzione di sperma e la loro motilità. Inoltre, alcuni uomini hanno un problema con gli ormoni sessuali - carenza di testosterone. Può portare a completa sterilità e disfunzione erettile.

Vale la pena andare da un endocrinologo se c'è una perdita acuta o un aumento di peso, se un adulto continua a crescere. I problemi della vista, ad esempio un netto declino, possono anche essere parte della competenza dell'endocrinologo. Violazione del ciclo mestruale nelle donne, comparsa di smagliature - rotture o smagliature - al di fuori della gravidanza, anemia persistente - tutti questi sono probabilmente problemi endocrini.

VOX: quali sono i problemi nel campo dell'endocrinologia nel nostro paese?

- Casa - la mancanza di endocrinologi. In alcune cliniche non ce ne sono affatto, e medici e terapisti svolgono la loro funzione. Dove sono gli endocrinologi, di solito sono pesantemente sopraffatti. L'intero problema della salute pubblica è il finanziamento. Quando i dottori hanno alti stipendi, la competizione aumenterà e la qualità sarà migliore. Ormoni insulinici, tireostatici - tutto questo è fornito. Esistono farmaci gratuiti per molte malattie endocrine, ma questo non copre il trattamento delle complicanze. Quando prescrivo farmaci ai pazienti, controllo costantemente i prezzi dei farmaci di alta qualità. E il mio trattamento può costare a una persona 50 000 tenge, anche se prescrivo solo il necessario. Quindi non tutti comprano i farmaci prescritti. Neuroprotettori e angioprotettori, ad esempio, possono costare fino a venti in un mese.

- Le persone non sono affatto abituate a pagare ingenti somme al medico, nei bilanci familiari, di solito non abbiamo spese mediche. E poiché è impossibile abbattere i prezzi per la ricerca e i reagenti, cercano di rendere il servizio di un medico il più economico possibile, anche nelle cliniche private. 5 000 tenge è lo stesso prezzo della manicure. Il medico ha una percentuale del reddito della clinica. Cioè, per avere uno stipendio, per esempio, un migliaio di dollari, 350-400 pazienti devono essere accettati al mese. Perché la riammissione è più economica, perché ci sono pazienti che non pagano, e ce ne sono molti. Ma nella medicina privata, almeno tutto è giusto.

Gli stipendi statali sono molto bassi, una persona non può sopravvivere con un tale stipendio, specialmente con la sua famiglia, e la gente allora si lamenta che i nostri medici sono i più corrotti. I dottori non hanno dove andare. Questo, a proposito, è un'altra ragione per cui non posso lavorare in una clinica di stato: non so come chiedere elemosina. Forse la transizione verso la medicina assicurativa migliorerà la situazione. Una persona deve essere responsabile della propria salute con i propri soldi. In nessun luogo i medici ricevono meno della CSI. Il dottore mette molto tempo e fatica nella sua educazione. E moralmente dovrebbe in qualche modo essere compensato. Questo è un duro lavoro. Quest'anno ho seguito un corso sulla sterilità endocrina ad Almaty e, in linea di principio, cerco di partecipare a seminari e conferenze. Per i miei soldi, perché per me è importante. Quindi i servizi di un medico dovrebbero essere costosi. Ora il posto del dottore prenderà qualsiasi persona che abbia un diploma e un certificato. Fin dalla laurea, non ho mai cercato lavoro - mi offrono sempre qualcosa. E deve esserci competizione.

E, naturalmente, un problema serio di cui abbiamo già parlato: stereotipi nelle teste delle persone. Ad esempio, il nostro personale crede molto nell'efficacia dei contagocce. Anche se questo è solo uno dei metodi di somministrazione del farmaco, non di più. Non sono sempre più efficaci delle pillole. I contagocce sono messi giorni 10, e le compresse possono essere prese molto più a lungo e per ottenere un effetto duraturo. Tuttavia, se non si nomina un contagocce per una persona, solo pillole, allora viene automaticamente considerato non un buon dottore. Questo è psicologico: quando menti per un'ora con un ago in mano, sembra che tu sia davvero trattato.

VOX: alle persone piace fondamentalmente auto-medicare?

- Come altro. Ad esempio, quando una persona, avendo sentito da qualche parte, inizia a mangiare, ad esempio, solo un grano saraceno con kefir. Ma il grano saraceno è carboidrato e lo zucchero non è forte, ma aumenta. Inoltre una persona non ottiene altro. La dieta proteica di Dyukan era ancora in voga, dopo di essa i pazienti con la gotta sono venuti da me. Fortunatamente, passò di moda. Alla gente piace consigliarsi reciprocamente i farmaci che li hanno aiutati, come sembra loro, a malattie simili.

Peggio ancora, quando la gente si rifiuta di drogarsi, per sempre o per un po '. Nei diabetici, in questa situazione, le complicanze si sviluppano molto rapidamente. Ho avuto un paziente insulino-dipendente, un uomo anziano, che ha letto di miscele di insulina - dove l'insulina è corta e a lunga azione in una siringa, e puoi scattare una o due volte invece di quattro. Non ero d'accordo nel prescrivere un trattamento per lui secondo questo schema, perché il paziente era piuttosto pesante e non era adatto a lui. Come risultato, ha comprato questo miscuglio da solo, poi è scomparso per diversi mesi, poi è venuto suo figlio e ha detto che suo padre aveva una gamba amputata. L'ha danneggiata e la cancrena fulminea si è sviluppata a causa dell'alto zucchero. Certo, il diabete è un problema mentalmente difficile, non capiamo cosa vuol dire pungere te stesso quattro volte al giorno nello stomaco e pungere le dita sei volte mentre controlli lo zucchero. Cambia la vita di una persona.

Miti sulla perdita di peso - puramente estetico. Questo è richiesto solo dalla cultura di massa, e può piuttosto danneggiare. Dobbiamo chiaramente distinguere tra dove il problema è estetico o psicologico e dove è medico.

VOX: ricevi spesso domande sulla perdita di peso?

- Miti sulla perdita di peso - puramente estetico. Questo è richiesto solo dalla cultura di massa, e può piuttosto danneggiare. Dobbiamo chiaramente distinguere tra dove il problema è estetico o psicologico e dove è medico. L'endocrinologia si occupa solo di quelle forme di sovrappeso che sono pericolose per la salute e sono il risultato di disturbi endocrini. Esiste il concetto di indice di massa corporea, che di solito è orientato. Questo è il rapporto tra altezza e peso corporeo. L'indice fino a 25 è considerato normale. Una donna con un'altezza di 165 cm pesa normalmente 70 kg. Non è dannoso per la salute. I rischi gravi iniziano a 100 kg. Gli indici di massa corporea da 25 a 30 sono già certi rischi. Sopra 30 è l'obesità e un pericolo per la salute. Se l'indice di massa corporea è maggiore di 40, solo la chirurgia aiuterà la maggior parte dei pazienti.

L'obesità è più pericolosa quando i grassi si depositano nell'addome. Ciò significa che anche gli organi interni sono interessati. La circonferenza addominale di oltre 94 cm negli uomini indica una carenza di testosterone. Per le donne, non esiste una chiara connessione con gli ormoni sessuali. È più difficile lavorare con loro a questo riguardo. La carenza di estrogeni è più difficile da riparare rispetto alla carenza di testosterone. Nelle donne da estrogeni esogeni, ci sono molti problemi diversi: cancro al seno ormone-dipendente, fibromi uterini. In presenza di tumori che producono ormoni, la produzione di ormoni sessuali viene soppressa artificialmente e ciò influenza le condizioni generali del corpo. È possibile fare una diagnosi di obesità sulla circonferenza della vita, anche se l'indice di massa corporea si inserisce nella struttura normale. L'obesità come diagnosi dovrebbe essere trattata. Il corpo positivo come amore per il corpo è buono, ma se si tratta di salute, non di estetica, è il momento di iniziare il trattamento.

E qui la gente, sfortunatamente, continua a automedicare.

Per la perdita di peso, gli uomini assumono testosterone. E in linea di principio per gli uomini con testosterone in sovrappeso è mostrato. Ma dovrebbe essere un farmaco affidabile, e dovremmo iniziare con le dosi minime - sotto forma di gel, per esempio. E rigorosamente sotto la supervisione di un dottore. E gli uomini scelgono farmaci iniettabili a lunga azione, che con lo sviluppo di effetti collaterali non sono così facili da cancellare. In caso di eccesso di testosterone si trasforma in estrogeni, e questo è irto di varie conseguenze.

In termini di perdita di peso, le donne hanno ancora più fanatismo. Si affamano con diete, prendono alcune piante che causano la disidratazione. Colpisce i reni e gli ormoni.

VOX: dimmi di più sui casi della tua pratica.

- La mia paziente era una volta una donna con fratture multiple, dopo un incidente. È venuta da me dopo che la sua frattura si era congiunta in modo errato e la donna sospettava l'osteoporosi. Quando è stata esaminata, hanno scoperto che aveva una frattura da compressione di tre vertebre. E la donna solo occasionalmente le ha fatto male la schiena. L'osteoporosi è più spesso una malattia dipendente dall'ormone. I pazienti con tale diagnosi sono di solito endocrinologi e reumatologi. In questa donna, abbiamo trovato un tumore della ghiandola paratiroidea - quattro piccoli piselli sulla superficie della ghiandola tiroidea. Sono responsabili per il livello di calcio nel sangue e lo regolano lisciando dalle ossa. A causa del tumore, tutto il calcio viene trasferito nel flusso sanguigno e possono verificarsi convulsioni. Ma questa donna, per quanto ne so, è stata operata con successo.

Un'altra coppia venne da me - un uomo e la sua giovane moglie. La diagnosi della donna mi era chiara sin dall'inizio: soffriva della sindrome di Cushing. Il paziente aveva un aspetto molto specifico: una grande pancia, arti sottili, una faccia rotonda con un rossore innaturale. Inoltre, aumenta la crescita dei peli - antenne, basette, - e ampie strie rosse sul corpo. La sindrome poteva essere scatenata da un tumore dell'ipofisi o delle ghiandole surrenali, il compito del medico era quello di trovare questo tumore e operare su di esso. Una donna ha sviluppato il diabete mellito steroideo sullo sfondo di questa malattia. Aveva ipertensione, una serie completa di complicazioni, è andata per anni. Non sono stati condotti test per la localizzazione del tumore quando la malattia è stata rilevata. Il paziente ha subito la risonanza magnetica della ghiandola pituitaria e ha trovato un adenoma lì. Inviato ad Astana per un'operazione, ma non ha aiutato, gli ormoni sono rimasti alti. Quando ho iniziato a capire cosa c'era di sbagliato, il problema era nelle ghiandole surrenali. L'adenoma ipofisario non era ormonale. Ho giustificato a lungo la diagnosi per inviarla immediatamente ai chirurghi. Dopo qualche tempo vennero di nuovo, ma l'operazione non fu eseguita. Ho anche assegnato la sua insulina, ma non l'hanno nemmeno pungolato perché era spaventoso. Allo stesso tempo, il marito ha dichiarato: "Fai qualcosa per farla perdere peso e partorire". Ero terribilmente arrabbiato, soprattutto con mio marito, perché la donna semplicemente non aveva alcuna criticità per quello che stava accadendo. Nell'uomo, una malattia mortale, e al marito importa solo una questione di apparenza, procreazione e piaceri sessuali! Una ricerca diagnostica è stata molto lunga. Alla fine, sono semplicemente scomparsi. Li ho scritti su WhatsApp, ma hanno smesso di rispondermi. Spero che la donna arrivi dal medico, che esaminerà i miei consigli e la manderà a un'operazione.

- In generale, la questione dei bambini viene spesso dal desiderio di un uomo. La donna stessa non è sempre necessaria. E nella diagnosi di infertilità in questi casi, si scopre che non ci sono violazioni lì, tranne che per la riluttanza interna della donna a rimanere incinta. A volte devo lavorare come psicologo. Chiedete a una donna della sua vita e, a un certo punto, lei si rompe, lei inizia a singhiozzare e butta via tutto ciò che è diventato doloroso. C'era una paziente che veniva da me esclusivamente come psicologa, sebbene non avesse malattie endocrine. Quindi ha pagato per i miei ricevimenti ed è venuta alla conversazione. Ha detto che l'ha aiutata molto.

C'era una donna transgender tra i miei pazienti. Ha avuto una correzione del pavimento, ha fatto tutti gli appuntamenti. Per non dire che l'ho guidata, ma da qualche parte qualcosa ha corretto e tracciato lo stato. Non ho esperienza nella gestione di persone trans, e anche questo è un problema. Mi piacerebbe studiare, ma certamente non ad Almaty e non in Kazakistan - semplicemente non abbiamo una scuola del genere. Persino il medico, che fa parte della Commissione Transgender, non ha pienamente deciso il suo atteggiamento nei loro confronti. C'è qualcosa di vecchio e un sovietico in esso. Ma non dovremmo discutere affatto di ciò che è normale e cosa non lo è - dovremmo dare aiuto.

VOX: Quanto è difficile lavorare con le persone?

- Ci sono persone che sono molto spiacevoli per me nella comunicazione o, per esempio, sgradevoli dall'aspetto, dall'odore. Ma da questo tu astratti. È difficile lavorare con persone cupe. Puoi lavorare con arrabbiato o scandaloso, ma buio - questa è una conversazione separata. Non credono nel successo in anticipo e dubitano di tutto. Hanno spesso e molto da convincere. In generale, ci si abitua a tutti i tipi di pazienti, perché i disturbi endocrini sono spesso accompagnati da un cambiamento di umore. Ma questo è tutto corretto. Hai solo bisogno di fare scorta di comprensione e pazienza.

Una volta una donna arrivò quasi in pigiama, che per primo rivelò il diabete. Ho prescritto un trattamento per lei, e quando la paziente è tornata, non era riconoscibile: fiorita, ben vestita, con capelli e trucco. La prossima volta ha chiesto se ci potevano essere interruzioni dei farmaci anti-ipoglicemici. Ho suggerito l'inizio della menopausa - aveva già superato i quaranta - e ho mandato il paziente a un'ecografia e test. E lì si è scoperto che la donna è incinta. Così ha sopportato e ha dato alla luce un bambino.

Su questa nota positiva, vorrei finire e ricordare: osserva la tua salute, sottoporsi a esami preventivi e istruirti! Un buon dottore non farà mai del male al paziente.

Cosa chiede l'endocrinologo alla reception?

Un endocrinologo chiederà alle ragazze / donne di "affari femminili". Vale a dire, quando ci sono stati periodi, non ci sono ritardi, ecc. Quali farmaci hanno assunto ultimamente. In ogni caso, verrà inviato a fare esami per gli ormoni e, se ce ne fosse bisogno, verrà inviato ad un'ecografia (della ghiandola tiroide), effettuerà prima un'ispezione.

L'accoglienza primaria presso l'endocrinologo sarà già mirata, secondo la malattia, dal momento che il medico di questa specializzazione è impegnata a chiarire la diagnosi e la terapia prescrittiva. Di solito il paziente viene indirizzato da un terapeuta distrettuale.

L'endocrinologo svolge indagini sui seguenti sistemi: endocrino, cardiovascolare, respiratorio, muscolo-scheletrico.

Possono chiedere informazioni sulla secchezza delle fauci, sulla sete, sulla quantità di liquidi che bevono al giorno, sull'urina che emettono, sul prurito nella vagina e molto altro. Perché tutto il corpo dipende dal sistema endocrino, quindi lamentele e sintomi possono essere molto diversi.

Determinato dal peso e dall'altezza, calcolo del BMI (indice di massa corporea).

In endocrinologia, la diagnosi può essere fatta, ciò che viene chiamato dalla "soglia", vale a dire. non appena il paziente entra in ufficio.

Quindi è possibile vedere l'ipotiroidismo (viso pastoso - myxedema, il sintomo di "gomiti e ginocchia sporchi"), "viso diabetico", cushingoide, "collo grosso" (ingrossamento della ghiandola tiroide), macchie di iperpigmentazione sulla pelle e pieghe scure sui palmi.

Ci sono domande complicate, ad esempio: "Salate subito il cibo senza nemmeno provarlo", "Fate scivolare le pantofole dalle gocce di urina sul bastone del pavimento", ecc.

endocrinologo

Il campo di attività dell'endocrinologo è concentrato nel campo della diagnosi, del trattamento e della prevenzione di una serie di malattie che possono essere rilevanti per il sistema endocrino. Nella domanda su cosa fa l'endocrinologo, si può sottolineare che egli determina le soluzioni più ottimali riguardanti la regolazione ormonale nel corpo in ogni caso particolare, così come le misure per eliminare eventuali disturbi legati a questa funzione. Entrando in un esame più dettagliato delle funzioni dell'endocrinologo, notiamo la sua ricerca sul lavoro del sistema endocrino, la diagnosi di patologie rilevanti in esso e il loro trattamento, così come l'eliminazione di quei disturbi che si verificano sotto l'influenza di specifiche condizioni patologiche. Quindi, possiamo concludere che l'endocrinologo tratta sia le malattie stesse che le conseguenze da esse causate. Ciò include la correzione dell'equilibrio ormonale, il ripristino del normale metabolismo, l'eliminazione delle disfunzioni sessuali effettive, ecc.

Endocrinologia: sottosezioni principali

In endocrinologia, come in molte altre aree della medicina, ci sono sottosezioni correlate, che hanno anche una relazione diretta con essa. Questi includono:

• Endocrinologia pediatrica: in questo caso stiamo parlando della sezione di endocrinologia, che tratta dei problemi derivanti dallo sviluppo e dalla crescita sessuale, incluse le patologie, con questi problemi associati. Come è chiaro dalla definizione, i problemi specifici sono considerati all'interno della fascia di età che comprende bambini e adolescenti.
• Diabetologia. Implica una sezione di endocrinologia, che è dedicata alla diagnosi, al trattamento e alla determinazione di misure preventive riguardanti il ​​problema sotto forma di diabete mellito, oltre a complicanze che diventano rilevanti in questa patologia. Data una serie di nuove scoperte relative allo studio del diabete mellito, la diabetologia è andata oltre lo scopo della sua precedente posizione in medicina, diventando così una disciplina indipendente. Notiamo anche che il diabete mellito di per sé è una malattia estremamente complessa nella forma cronica del corso, che richiede la sua appropriata separazione in campo medico, così come un trattamento sviluppato in un certo modo per esso.

Quali organi tratta l'endocrinologo?

L'attività dell'endocrinologo riguarda i seguenti organi:

• ipotalamo;
• ghiandola tiroidea;
• ghiandola pituitaria;
• pancreas;
• ghiandole surrenali;
• corpo pineale.

Quali malattie tratta l'endocrinologo?

• diabete insipido - disturbi che insorgono nella funzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo, portando a una sensazione di sete costante e, di conseguenza, a minzione frequente;
• il diabete mellito è un gruppo di malattie che sorgono sullo sfondo di una mancanza dell'insulina ormonale;
• tiroidite autoimmune - una condizione di una ghiandola tiroidea ingrossata, innescata da una mancanza di iodio nel corpo;
• anomalie nel metabolismo del calcio - alterazioni delle condizioni sieriche del calcio (diminuzione o aumento della concentrazione in esso);
• Malattia di Itsenko-Cushing - una malattia della scala endocrina, che provoca una violazione delle funzioni delle ghiandole surrenali;
• acromegalia - ridondanza nella produzione dell'ormone della crescita;
• disturbi provocati da patologie rilevanti per il sistema endocrino: disturbi neuropsichiatrici, obesità, debolezza muscolare, osteoporosi, disturbi della funzione sessuale, ecc.

Com'è l'esame presso l'endocrinologo?

La ricezione primaria dell'endocrinologo implica le seguenti azioni:

• raccolta di anamnesi (anamnesi), identificazione di disturbi e disturbi del paziente;
• è anche possibile l'esame e la palpazione dei linfonodi, della ghiandola tiroidea e l'esame degli organi genitali;
• ascoltando il cuore, misurando la pressione;
• la nomina di test aggiuntivi a seconda dei risultati dell'esame e dei reclami rivelati (risonanza magnetica, ecografia, TAC, puntura, ecc.);

Gabinetto dell'endocrinologo

Come l'ufficio di qualsiasi altro medico, l'ufficio dell'endocrinologo ha alcune componenti. In particolare, si può notare la presenza di quanto segue:

• bilance elettroniche;
• metro a nastro;
• misuratore di glicemia e strisce reattive per esso;
• misuratore di altezza;
• kit neurologico usato per diagnosticare la neuropatia diabetica (martello neurologico, diapason, monofilo);
• strisce reattive con cui i corpi chetonici e la microalbuminuria sono rilevati nelle urine.

Quando andare alla reception per l'endocrinologo

La specializzazione dell'endocrinologo che abbiamo identificato, tuttavia, i sintomi inerenti alle malattie endocrine, è estremamente complessa ed estesa nelle sue stesse manifestazioni. Detto questo, per determinare quando andare all'endocrinologo, in molti casi difficile. Accettando tentativi di generalizzazione degli stati che richiedono l'appello allo specialista da noi considerato, è possibile assegnare quanto segue:

• affaticamento frequente, sensazione di stanchezza senza ragioni specifiche che portano a loro;
• gambe tremanti, mani;
• violazione del ciclo mestruale, durata o profusione delle mestruazioni;
• palpitazioni cardiache;
• difficoltà nel tollerare freddo o caldo, sudorazione eccessiva;
• cambiamenti significativi di peso senza una buona ragione;
• problemi con l'appetito;
• umore depresso frequente, problemi associati alla concentrazione dell'attenzione;
• stitichezza frequente, disturbi del sonno, nausea;
• deterioramento di unghie, capelli;
• infertilità di eziologia dell'origine non spiegata.

Queste condizioni spesso indicano la presenza di alcuni disturbi endocrini e, di conseguenza, di malattie. In particolare, questi sono disturbi nella produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea, disturbi della concentrazione di calcio nel sangue (mancanza o eccesso) e altre patologie di origine ormonale.

Sintomi del diabete

I motivi principali per visitare un endocrinologo sono i sintomi che indicano il possibile sviluppo di una malattia come il diabete. Questi includono:

• minzione frequente;
• la comparsa di prurito o prurito nelle mucose;
• la frequente comparsa di lesioni infiammatorie sulla pelle che sono difficili da trattare;
• affaticamento, debolezza muscolare;
• sensazione di sete, bocca secca;
• frequenti mal di testa, soprattutto se combinato con una sensazione di fame in questo momento;
• un improvviso aumento dell'appetito, specialmente se combinato con una diminuzione del peso corporeo;
• menomazione della vista;
• dolore nei muscoli del polpaccio.

Quando è necessario portare un bambino da un endocrinologo?

Dovresti andare da questo specialista se:

• il bambino ha abbassato l'immunità;
• si notano disturbi marcati nella crescita e nello sviluppo (fisici e mentali);
• ci sono patologie relative alla pubertà, che si manifestano in eccesso o, al contrario, peso insufficiente, caratteristiche sessuali secondarie sottili, ecc.

Quando dovrei contattare un endocrinologo per la prima volta?

In assenza dei suddetti sintomi, un esame di routine dell'endocrinologo non è necessario. Allo stesso tempo, si distinguono le seguenti situazioni in cui è necessaria la consultazione di un endocrinologo:

• pianificazione della gravidanza;
• gravidanza (esame di routine di un endocrinologo);
• la necessità di scegliere i contraccettivi;
• il periodo che precede l'inizio della menopausa (esame profilattico dell'endocrinologo);
• raggiungendo l'età di 45-50 anni, che si applica a uomini e donne, indipendentemente dallo stato generale di salute (esame preventivo di un endocrinologo). Come misura del controllo sui cambiamenti legati all'età, l'ufficio dell'endocrinologo dovrebbe essere visitato almeno una volta all'anno.

Iscriviti per l'ammissione all'endocrinologo

Per i residenti di Mosca e San Pietroburgo c'è una grande opportunità di fissare un appuntamento online per un appuntamento con i migliori endocrinologi della città. È possibile visualizzare i questionari dei medici con informazioni sulla loro esperienza lavorativa, formazione, recensioni dei pazienti e scegliere il miglior specialista per loro stessi.