Neuropatia nel diabete

• Ipoglicemia

Come risultato del costante aumento dei livelli di glucosio nel sangue, il tessuto nervoso è affetto e si manifesta la neuropatia diabetica. La patologia colpisce qualsiasi area del sistema nervoso, ad eccezione del cervello, e provoca una serie di gravi disturbi, inclusa la disabilità umana. È difficile diagnosticare la neuropatia, perché ai primi segni della malattia è necessario consultare un medico.

Tipi di patologia

Secondo le statistiche, la metà dei diabetici soffre di neuropatia diabetica.

Nel diabete mellito, la neuropatia si sviluppa lentamente. I suoi sintomi sono simili alle manifestazioni di altre malattie. Esistono 3 tipi di patologia:

Cause della neuropatia

La ragione principale della patologia è l'effetto sullo zucchero sul tessuto nervoso per lungo tempo, motivo per cui le fibre nervose sono danneggiate. Inoltre, lo sviluppo della malattia richiede i seguenti fattori:

• Fallimento nei processi metabolici, con conseguente aumento del livello di zuccheri e grassi nel sangue, si verifica una carenza di insulina.
• Perdita di cellule dei tessuti nervosi capacità di trasmettere segnali, la violazione del loro potere.
• Sviluppo nel tessuto nervoso di focolai di infiammazione a causa di disturbi autoimmuni.
• Predisposizione genetica alle malattie del sistema nervoso
• Danno al tessuto nervoso con alcol e nicotina.

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Fattori di rischio

La presenza di diabete aumenta il rischio di neuropatia, ma questo non significa che ogni diabetico sviluppi una patologia. L'evento più probabile di neuropatia in presenza di tali fattori:

• Durata della malattia Più a lungo dura il diabete, maggiore è il rischio di patologia.
• Livello di zucchero La probabilità di insorgenza di patologia è proporzionale al livello di zucchero nel sangue del paziente.
• Malattia renale Il diabete colpisce il parenchima renale, che distrugge il loro lavoro e provoca intossicazione. A causa della malattia renale, le tossine che rimangono nel corpo influenzano il tessuto nervoso.
• Sovrappeso.
• Fumo. Questa abitudine provoca spasmi delle arterie e deterioramento del flusso sanguigno agli arti. Difficoltà nel trattamento delle ferite, influenza l'integrità delle fibre del sistema nervoso periferico.

Nel diabete, il sistema nervoso centrale non è influenzato, perché le nevrosi nevrastenica, isterica o psichestenica nei diabetici sono rare e non riguardano il livello di zucchero.

Sintomi della malattia

La manifestazione della neuropatia diabetica dipende dal suo tipo:

• La vista periferica è caratterizzata da lesioni degli arti superiori e inferiori. Dolore, perdita di sensibilità, perdita di coordinazione e riflessi e convulsioni appaiono nelle braccia e nelle gambe. A volte i sintomi sono completati da ulcerazioni, deformità e dolore alle articolazioni.
• L'aspetto autonomo si manifesta con una violazione del tratto gastrointestinale, aumento / diminuzione della sudorazione, sviluppo di aritmia e ipotensione. Il paziente sviluppa nevrosi della vescica, malattie infettive del sistema urinario, disfunzione sessuale.
• La vista locale interessa un nervo, che è accompagnato da dolore, debolezza, compromissione della funzione motoria nel sito di lesione, per esempio sul polso o sul piede. Se il nervo facciale è interessato, regolando il lavoro degli occhi, la vista si deteriora. I sintomi di questo tipo di malattia scompaiono da soli entro pochi mesi.

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diagnostica

Finché la neuropatia diabetica non si rivela, la patologia può essere identificata attraverso un esame generale, ma è difficile condurre test per tutti i tipi di patologie del sistema nervoso. Pertanto, la base della diagnosi è la raccolta dell'anamnesi e l'esame generale del paziente. Se un diabetico ha almeno una volta dolore o intorpidimento alle estremità, difficoltà a urinare, un tratto gastrointestinale anormale, disfunzione sessuale, questo deve essere riferito al medico. Grazie a ciò, il medico presterà particolare attenzione a rimuovere i segni della neuropatia diabetica. Uno dei marcatori della malattia è la condizione dei piedi. La presenza di ferite, crepe sulla pelle, deformazione delle articolazioni indica lo sviluppo della neuropatia diabetica.

Trattamento di patologia

Il trattamento della neuropatia diabetica ha diverse direzioni:

• Prevenire la progressione della malattia. Ciò è possibile controllando il livello di zucchero nel sangue e mantenendolo a un certo livello.
• Sollievo dal dolore Per alleviare il dolore, il medico prescrive farmaci come "Desipramina", "Gabapentin".
• Controllo delle patologie e complicazioni associate, ripristino del normale funzionamento degli organi e dei tessuti interessati. A tale scopo vengono utilizzati antidepressivi tetraciclici, ad esempio, imipramina. Possono essere usati farmaci antiepilettici, come Neurontin, Tegretol.

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Metodi per la prevenzione della neuropatia diabetica

La base per la prevenzione della neuropatia diabetica è il monitoraggio quotidiano dei livelli di zucchero nel sangue utilizzando un glucometro e la regolazione della nutrizione in base ai risultati del test.

Ci sono diverse raccomandazioni, la cui osservanza consente di prevenire lo sviluppo della neuropatia diabetica:

• Monitorare la pressione sanguigna. I diabetici spesso diagnosticati con ipertensione. L'aumento della pressione sanguigna e dello zucchero influisce negativamente sulle condizioni dei vasi sanguigni e provoca lo sviluppo di complicazioni.
• Mangia Per prevenire il sovrappeso e aumentare la glicemia, è necessario seguire una dieta speciale e non mangiare troppo.
• Mantenere uno stile di vita attivo L'attività fisica normalizza la circolazione sanguigna e la pressione sanguigna, previene lo sviluppo di patologie del cuore, riduce il livello di zucchero. Quando si riduce la sensibilità dei piedi, i medici raccomandano di nuotare e andare in bicicletta.
• Abbandona le cattive abitudini. Secondo le statistiche, i diabetici fumatori rischiano di morire per attacco cardiaco o ictus più alto rispetto alle persone non fumatori con diabete.

La neuropatia diabetica è facilmente prevenuta con il controllo dello zucchero e regolari visite mediche. In presenza di diabete, eventuali sintomi spiacevoli possono indicare danni al sistema nervoso, perché non possono essere ignorati o cercare di eliminare il loro. Al fine di evitare complicazioni, devono essere rigorosamente seguite tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico curante.

Diagnosi e trattamento della neuropatia diabetica

La neuropatia diabetica è una complicanza che si verifica nel diabete mellito ed è associata a danni alle fibre nervose.

Il principale sintomo del diabete è un aumento del livello di glucosio - uno degli zuccheri principali nel sangue. L'alta concentrazione di questa sostanza causa trasformazioni difettose delle cellule nervose del corpo.

Tipi di neuropatia diabetica

La malattia è divisa in tipi di localizzazione. Esistono 3 tipi di neuropatia nel diabete mellito:

Il tipo periferico è caratterizzato dalla distruzione delle terminazioni nervose in organi e tessuti distanti, responsabili della sensazione di tatto, dolore, freddo e calore. La mobilità e la forza muscolare possono diminuire.

Nella neuropatia autonoma, la parte autonoma del sistema nervoso è danneggiata, che è responsabile della pressione sanguigna, del battito cardiaco, della digestione del cibo, della funzione sessuale e dell'escrezione urinaria.

La neuropatia diabetica locale si riferisce al danno a un singolo nervo. Questo di solito è la coscia, il polso o il piede, ma potrebbero esserci cellule della schiena o del torace e muscoli degli occhi. Questo tipo di danno si verifica più spesso all'improvviso.

Gruppo di rischio

Livelli elevati di glucosio causano anomalie nelle cellule nervose in tutto il corpo. La probabilità di sviluppare la malattia è proporzionale al livello di glucosio nel sangue e al tempo del suo impatto sul corpo.

La situazione è aggravata dall'uso eccessivo di bevande alcoliche. Circa il danno dell'alcool nel diabete, vedi qui.

Come si manifesta?

I sintomi della neuropatia diabetica dipendono dal suo tipo e possono variare considerevolmente.

• Il tipo periferico di neuropatia si sviluppa lentamente e richiede molto tempo prima che compaiano i primi sintomi sensibili a una persona. I segni caratteristici sono una sensazione di bruciore, formicolio, intorpidimento, cucitura, lombaggine, dolori alle cuciture nei piedi (il bersaglio più frequente), mani o altre parti del corpo.

In connessione con una diminuzione della sensibilità, è necessario controllare l'integrità e l'aspetto della pelle dei piedi. Diventano più sensibili alla secchezza, al verificarsi di cricche e altri pronunciati cambiamenti patologici sotto forma di calli, vesciche, unghie incarnite.

Se una persona soffre di diabete da più di 10 anni e allo stesso tempo il livello di glucosio è scarsamente controllato, quindi con complicanze da reni, occhi o vasi sanguigni, aumenta significativamente il rischio di sviluppare ferite diabetiche del piede e delle gambe. Molto spesso, questo richiede l'amputazione dell'arto.

Una persona è accompagnata da una sensazione di debolezza, coordinazione alterata e perdita di equilibrio.

• La neuropatia autonomica può manifestarsi nel tratto gastrointestinale: frequente distensione addominale, stitichezza o diarrea, dolore addominale, nausea e vomito, eruttazione. La ragione è la paresi dello stomaco: con questa violazione, la funzione di evacuazione dell'organo viene significativamente ridotta.

Fai sudare liberamente nel petto, sul viso o sul collo quando assumi certi cibi o di notte. Il fenomeno può influenzare le gambe.

I problemi con la vescica sono espressi con difficoltà a urinare, in cui il fluido dal corpo non è completamente fuori e si ha la sensazione della sua pienezza.

Se la sfera sessuale è colpita, questo porta ad una mancanza di un'erezione negli uomini e secchezza vaginale nelle donne.

Possibile debolezza con vertigini, perdita di coscienza in piedi (il fenomeno è chiamato ipotensione ortostatica).

Una persona può sperimentare una diminuzione del livello di glucosio (prontezza ipoglicemica).

• Con un'improvvisa comparsa di neuropatia locale, si manifestano debolezza, dolore e compromissione della funzione motoria nel piede, nell'anca e nel polso. Se c'è una spremitura / pizzicatura del nervo, allora lo sviluppo di questi segni avviene gradualmente.

Se le fibre nervose che controllano il lavoro dei muscoli degli occhi sono interessate, potrebbe esserci una scissione, dolore quando si muovono gli occhi o negli occhi (uno o entrambi) sia all'interno che all'esterno.

Con questo tipo di danno al tessuto nervoso, nel tempo, i sintomi possono diminuire, ma possono anche diventare permanenti e permanenti.

Diagnosi precoce

Mentre non ci sono manifestazioni della malattia, può essere identificato dallo screening. Ma è difficile per un medico prescrivere test complessi per tutti i tipi di malattie autosomiche o locali del sistema nervoso.

Pertanto, se una persona ha mai sentito debolezza, vertigini, sudorazione eccessiva, motilità alterata, dolore, cambiamenti durante la minzione, indebolimento della funzione sessuale, problemi al tratto gastrointestinale, un medico deve essere informato al riguardo. Quindi, durante un esame regolare, presterà attenzione ai segni caratteristici del disturbo del sistema nervoso autonomo.

La raccomandazione dei medici a livelli elevati di glucosio include necessariamente:

• Visita medica annuale
• Riferire al medico curante sui disturbi della pelle (crepe, lesioni, vescicole, calli, ulcere), cambiamenti nelle ossa e nelle articolazioni, sudorazione o segni di infezione insoliti, squilibrio e deambulazione.

La frequenza minima di esame di 1 all'anno consente il tempo per identificare la perdita di sensibilità del piede e prevenire le conseguenze più gravi del diabete.

Prevenzione e trattamento

Il compito principale nel trattamento della neuropatia diabetica è la normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue. Quindi è possibile la stabilizzazione e la regressione della neuropatia diabetica. Il miglioramento si osserva non prima di sei mesi dopo aver livellato i livelli di glucosio nel sangue. Anche i lipidi del sangue e il peso corporeo sono importanti.

Per il dolore nelle prime fasi, una crema topica, come la capsaicina, viene utilizzata per ridurre il dolore, che dà risultati eccellenti con effetti collaterali transitori come arrossamento e bruciore. Il trattamento quotidiano della pelle comprende 3-5 procedure. Ma il trattamento a casa non è sempre efficace.

Farmaci usati nel trattamento della neuropatia diabetica:

• Dal gruppo di antidepressivi triciclici: amitriptilina, imipramina, nortriptilina e clomipramina. Sono prescritti in dosi inferiori rispetto al trattamento della depressione. Un effetto collaterale è la sonnolenza, quindi è meglio prendere prima di coricarsi;
• Dal gruppo di farmaci antiepilettici (anticonvulsivanti): gabapentin (neurontin) e carbamazepina (tegretol) vengono prescritti più spesso. Per ridurre gli effetti collaterali, si applica il principio "dal piccolo al grande", cioè aumenta gradualmente la dose, portandola a livello terapeutico.

In presenza di un piede diabetico, è molto importante fornire cure competenti e condurre un trattamento sotto la supervisione di un medico.

Diabete e nevrosi

Spesso con il diabete, ti sembra che la depressione ti stia rotolando sopra. Nel linguaggio colloquiale, è - succede spesso. Ma in realtà, questa non è sempre depressione. Questo può essere un diverso tipo di nevrosi e il tuo comportamento dipende dal tipo di nevrosi che hai. La depressione può anche essere di diversi tipi. E lo trattano in modo diverso. Cerchiamo di discutere in modo specifico i sintomi e chiedere l'aiuto di uno specialista quando l'origine e il significato dei sintomi non sono evidenti. Ci sono due pericoli: prendere per la depressione la propria incapacità di stare insieme, rimettersi in sesto, questa è una cosa. E in secondo luogo, perdere la vera nevrosi clinica che potrebbe essere sorta sulla base del diabete, ma potrebbe anche indipendentemente da esso. In ogni caso, la nevrosi dovrebbe essere considerata come una malattia grave. A volte è guarito in modo ridicolo, a volte richiede il ricovero. Rivolgiamoci a uno specialista per la consultazione, che sia lui stesso (in un caso serio) avrà un dialogo con voi, a volte passerà raccomandazioni attraverso me (se il caso è facile). Non lasciamoci scoraggiare, amici!

Valery Krichevtsov ha scritto l'11 dicembre 2013: 37

Neurosi, culla per diabetici.

La nevrosi è il nome generico per i disordini nevrotici persistenti. Le nevrosi differiscono dagli altri disturbi mentali in quanto sono reversibili.

Sintomi di nevrosi
1. I sintomi mentali della nevrosi sono pensieri ossessivi, paure, ansia, ansia, sensibilità, irritabilità, irritabilità, sbalzi d'umore, pianto, infelicità, malinconia, incapacità di concentrarsi e prendere decisioni, disturbi della memoria, disturbi del sonno (insonnia), bassi o alta autostima.

2. I sintomi fisici della nevrosi sono sudorazione, scarso appetito o bulimia, tachicardia, dispnea, intolleranza a suoni forti e luce intensa, mal di testa, vertigini, stanchezza elevata, indigestione, diarrea, disfunzioni sessuali (peggioramento della potenza, diminuzione della libido), intorpidimento, paresi e altri

nevrastenia
Neurasthenia, o nevrosi astenica, il più delle volte si verifica sullo sfondo di esaurimento del sistema nervoso e una diminuzione del livello di vitalità. I sintomi principali della nevrastenia sono affaticamento, diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche, incapacità di concentrazione, menomazione della memoria, perdita di forza, sensazione di debolezza, debolezza, mancanza di allegria, perdita di interesse nella vita e irritabilità, impazienza, pignoleria e costante cattivo umore.
La nevrastenia è caratterizzata da una combinazione di rapida esaurimento emotivo con aumentata eccitabilità, incontinenza, temperamento caldo, elevata emotività e reazione rapida agli stimoli esterni.

Neurosi ossessiva
Questo tipo di nevrosi è caratterizzato da pensieri intrusivi, paure, fobie, nonché movimenti e gesti involontari e ossessivi (tic nervosi). Un caso speciale di nevrosi ossessiva è la nevrosi delle paure.
Le nevrosi degli stati ossessivi in ​​medicina sono chiamate disturbi ossessivo-fobici e sono caratterizzate da un decorso protratto, che rende difficile la guarigione.
Nevrosi isterica
Per la nevrosi isterica è caratterizzata dall'estrema manifestazione di emozioni e dalla rapida reazione agli stimoli, accompagnata da un grido, una transizione acuta dal riso alle lacrime, o viceversa.
Un'altra caratteristica della nevrosi isterica è rappresentata da gravi sintomi somatici, tra cui disturbi autonomi, sensoriali e motori: disturbi digestivi (dispepsia), scarso appetito, singhiozzo, eruttazione, deterioramento della visione, udito, paresi o ipercinesia, balbuzie (logoneurosi) ed enuresi (nei bambini), tremore, mal di testa.
In generale, i sintomi della nevrosi isterica sono caratterizzati da una speciale diversità e variabilità.
Medico psichiatra-narcologo Krichevtsov VL

Svetlana Lurie ha scritto 12 dicembre 2013: 25

La mia nevrosi ha provocato il diabete

Io, amici diabetici, per iniziare qualcuno, parlare della mia nevrosi, inframmezzato dalla depressione. Non è stato causato dal diabete, ma, a quanto ho capito, è stata la mia nevrosi a provocare il diabete. Il primo attacco di depressione è stato nel 1993, quando a destra, letteralmente, mio ​​padre è morto tra le mie braccia. Ho smesso di mangiare, o meglio, ho potuto mangiare un po 'presto la mattina (altrimenti morirò di fame), e poi non sono riuscito a inghiottire una sola briciola. Ero debole, presto non mi sono quasi alzato. Mi sembrava che stavo morendo, ma non avevo paura della morte. Il mio umore stava combattendo. Ho finito di scrivere il mio primo libro e ho pensato che non avevo il diritto di morire senza averlo completato. La mia famiglia in qualche modo ha prestato poca attenzione alle mie condizioni, e non mi sono lamentato. In qualche modo un ospite venne da Mosca e disse loro che questa era una clinica. Ma l'aiuto non è più necessario. Ha portato una scatola di deliziosi biscotti. Non l'ho guardato a causa delle mie abitudini, ma poi mi sono svegliato di notte e ho sentito l'intera scatola. Da allora, tutto è passato. È durato circa 40 giorni.
La seconda volta è stata più seria. Ho difeso la mia tesi di dottorato. E per settimane prima della difesa, non solo i problemi cominciarono a ricadere su di me... Tra l'altro era anche molto difficile, la mia amata zia morì e dovetti seppellirla poco prima della difesa. Sono arrivato a Mosca (e mi sono difeso lì) con un ordine di nervi. Mi sistemarono in un appartamento dove tutto fu spazzato via (io, ovviamente, presi subito un raffreddore), e gli scarafaggi camminavano tra la folla. L'ultima goccia è stata che alla vigilia della difesa sono stati richiesti $ 500 (era l'anno di default). Mi sono rotto, ho fatto uno scandalo nel dipartimento. E questo è assolutamente inaccettabile, nella comunità scientifica è consuetudine tenerti sempre vicino. Dopo 15 minuti mi sono svegliato, ho chiesto perdono. Ma conoscevo un'altra lacrima, e la seconda volta non mi perdoneranno. Per tutta la notte stavo preparando un banchetto, poi ho dormito un po 'e sono andato in difesa (era durante il giorno). La protezione è stata brillante. È durato 5 (!) Ore. Tutti i miei avversari hanno parlato senza un pezzo di carta, e ho anche risposto senza i compiti. Stavo scherzando, ridendo, sorridendo tutto il tempo. E pensò a se stessa come avrei pagato per le mie risate e sorrisi). Il rimborso è arrivato presto. Stavo ancora tenendo a Mosca, dovevo preparare i documenti, e a San Pietroburgo mi sono ammalato.
Poi ho vissuto da solo, il mio ex marito mi ha visitato la sera e mi ha dato da mangiare patate. Mi sono reso conto che io stesso non posso uscire. Non riuscivo quasi a rialzarmi e con l'ultima delle mie forze sono arrivato all'ospedale psichiatrico (era tutto a posto). Sono stato mandato da uno psicoterapeuta, che ha immediatamente suggerito di andare alla clinica della nevrosi. Sono d'accordo con la gioia, l'ho sognato. Mi sono stati prescritti antidepressivi in ​​clinica e ho iniziato molto rapidamente a riprendermi. Volevo lavorare. A causa degli occhi antidepressivi, non potevo vedere il mio lavoro per due o tre settimane e non potevo lavorare, ma tutto il tempo che mi dedicavo a anime diverse, educazione fisica e passeggiate (era un inverno freddo). Non appena i miei occhi cominciarono a vedere, mi tuffai a capofitto nel lavoro. Sembra che non abbia mai ricevuto un tale piacere dal lavoro. Il corso del trattamento in clinica è di due mesi. Due settimane - tre ti trattano, e poi un periodo di riabilitazione. Ho iniziato a scrivere il mio nuovo libro, poi il terzo. Le case continuarono. Ho continuato a prendere antidepressivi, ma mi sentivo bene, solo qualche volta qualcosa mi faceva male al petto.
Estate trascorsa con mia figlia a Yerevan. All'inizio dell'anno scolastico, avrebbe dovuto partire per San Pietroburgo e io avrei iniziato a leggere lezioni al Dipartimento di Etnologia dell'Università Statale. Ho vissuto molto duramente la partenza di mia figlia (ci siamo lasciati per molto tempo), non sapeva leggere le lezioni, ma ci ha provato molto. E 'stato un sovraccarico. Circa due settimane dopo ero di nuovo quasi cieco, e presto mi ammalai (gli studenti vennero a casa mia). Ho smesso di mangiare, ho mangiato solo alcuni prodotti, se qualcuno ha cucinato per me: porridge di riso con latte, uova strapazzate con salsiccia, formaggio Roquefort, ero stufo del resto. A poco a poco ho iniziato a uscire da questo stato, gli amici mi portavano regolarmente a fare una passeggiata. Un po 'di oklemavshis, sono andato da Peter. Gli antidepressivi hanno continuato a prendere. A San Pietroburgo sono iniziati nuovi guai, poi ci sono stati diversi mesi a Parigi, dove mi sembrava di aver recuperato. E poi con il ritorno in Russia di nuovi gravi problemi e una nuova rottura. È qui che è iniziato il mio diabete.
Non c'era più depressione, anche se può essere perché in privato mi sono rivolto a un ottimo dottore e mi ha prescritto antidepressivi molto buoni. Di nuovo inseguito desiderio irrefrenabile di lavorare, ho scritto articoli, libri. Questo desiderio non è ancora passato. Per quanto riguarda la nevrosi, a volte arrotolava. Iniziato le paure, senza causa. Era una condizione molto strana, io stesso ero divertente per l'insensatezza delle paure. Questo andò avanti per un lungo periodo, circa cinque anni. Il diabete ha progredito nel frattempo. Sono stato trasferito all'insulina. Ma non avevo paura del diabete. Ero felice che mi avrebbero trattato e sarebbe stato più facile per me, come è successo. E una volta capito che non ho più depressione, ho annullato tutti i farmaci per me stesso e da allora mi sento sano nel senso di nevrosi. Come prima, rimango un maniaco del lavoro, a volte mi sento esausto (ho ancora qualche debolezza), a poco a poco sono diventato allegro. All'inizio ho imparato a godermi ogni piccola cosa: fiori, foglie, fiocchi di neve.
Poi si interessò non solo al lavoro, si risposò. Amore, amore Mi piace la vita. Ma il mio diabete è rimasto con me. Penso che questa sia una conseguenza delle nevrosi esperte. Mio marito (allora lo sposo) inizialmente pensò che non ero un diabetico con diabete, ma poi ho letto libri. E lui è stato in grado di compensare il mio diabete con le sue raccomandazioni (che nessun dottore poteva, a quanto pare non ha trovato buone).
Ecco la mia storia sulla nevrosi e il diabete.

Svetlana Lurie ha scritto il 13 dicembre 2013: 37

Cari amici! Se sei imbarazzato nel mostrare le tue storie e hai bisogno di consigli, facciamolo. Tu mandi la tua storia a me e io, se posso, doi un consiglio da solo (ma non posso farlo sempre), o lo metto sul Forum in modo anonimo, senza menzionare il tuo nome, la tua città o qualsiasi realtà che possa aiutarti. identificare Il mio indirizzo è: svlourie @ gmail, com. Mantenere il tuo segreto è garantito. Riceverai risposte nel forum sotto falso nome. In alcuni casi, io stesso posso consultare il tuo account con uno specialista, ma è molto più conveniente per lui farlo al Forum. Dopotutto, non sei solo nel tuo problema. Tutti li abbiamo in molti modi simili.

Svetlana Lurie ha scritto il 13 dicembre 2013: 312

Estratti dalla lettera: perché i nostri argomenti sono inattivi

Una lettera da Marina (fittizia), che ha lavorato per molti anni nelle strutture di potere.
Buon pomeriggio, Svetlana. Ho cercato il tuo indirizzo sul sito web My Diabetes. Non voglio scrivere lì, perché il sistema mostra la corrispondenza in modo tale che tutti si sentano a proprio agio in una conversazione e non si comportino sempre correttamente. Non essere offeso, le persone nella comunità si trovano ad affrontare gravi problemi psicologici che non migliorano particolarmente l'umore e il carattere. Perché ho deciso di scriverti? - Hai davvero toccato un problema molto serio, ma non c'è una risposta adeguata. Inoltre, qualcuno è anche insoddisfatto dei tuoi sforzi. Mi permetterò di darti alcuni consigli che, se sembrano inconcludenti, puoi ignorarli.
Era necessario comunicare molto spesso con persone che erano sotto shock, in uno stato di affetto patologico, in stati depressivi e psicosi - sia criminali che vittime o loro parenti. E, naturalmente, nella maggior parte dei casi, è stato nominato l'esame psichiatrico. La mia conoscenza teorica in questo settore è un corso di psichiatria forense presso l'università. Inevitabilmente, dovevo diventare sia uno psicologo che uno psicoterapeuta, dal momento che è impossibile comunicare con le persone senza capire il loro stato mentale. E ho fatto delle conclusioni per me stesso che mi hanno aiutato molto e mi hanno aiutato. Condivido alcuni di loro con te:
-Le persone con disturbi psichico-emotivi-psichiatrici reagiscono spesso in modo aggressivo o negativo a qualsiasi aiuto psicologico - negano la sua necessità e convenienza. È come un meccanismo di difesa. Inoltre - i costi della mentalità - nessuno vuole sembrare "pazzo". Pertanto, ho sempre cercato di "parlare" senza indicare direttamente il soggetto, ma indirettamente, ho semplicemente suggerito un dialogo. La persona con il problema inizierà sicuramente a parlarne comunque. Il mio compito era stabilire contatti e superare lo stupore psicologico.
O le persone con problemi saranno molto prolisse, ma l'essenza della loro narrazione sarà solo nel lamento per l'ingiustizia del destino. E, cosa più importante, queste persone sono molto focalizzate su se stessi e sul loro problema, e difficilmente sentono ciò che gli altri stanno dicendo e spiegando loro.
Pertanto, il tuo blog non si anima. Nel forum del sito, Denis Mamamev ha iniziato discussioni del genere - qualcosa come - come mi sono ammalato, quali sono i pericoli maggiori e così via. Poiché non è molto gente, e c'è attivo.
Inoltre, le persone hanno solo difficoltà a pronunciare i loro problemi, per non parlare di descrivere - per questo è necessario avere sia una mentalità appropriata e solo la capacità di comunicare in modo coerente.
E non nell'anonimato, l'essenza della decisione - credimi.
E un altro momento del genere è la sfiducia elementare - dopo tutto, il sito è un mondo virtuale, non è chiaro se quella persona è dietro una foto, quello che è, in generale, quanto sia qualificato e competente. Pertanto, tutti comunicano a livello - come stai, che zucchero, complicanze, quali sono le strisce reattive migliori, glitch e pump. Questo è il formato del sito.
Per quanto riguarda i problemi psicologici, tutto è semplice e difficile allo stesso tempo. La nevrosi e la depressione dovrebbero essere trattate prima con farmaci. Io stesso sono stato trattato per la depressione, qualche tempo dopo il debutto del diabete nella mia figlia di sette anni. Mi sono reso conto che ero molto cattivo, che ha cominciato a interferire con la vita, il lavoro. Sono andato da un amico psichiatra, ho compilato tutti i questionari per l'ordine, ho preso la mia bottiglia di pillole e sono tornato alla società di persone felici (quasi) due settimane dopo. Senza pillole - in alcun modo, perché la depressione e la nevrosi sono anche una reazione chimica, alcuni recettori non iniziano a lavorare in quel modo. Dobbiamo aiutare il corpo dall'esterno. Ma poi: "Vuoi discutere di questo problema o cambiare il tuo atteggiamento nei suoi confronti?". Mi dispiace per i tuoi sforzi.
Svetlana, perché hai deciso di sollevare questo problema?

Risponderò all'ultima domanda in futuro.
E tu, amici, come pensi, perché i nostri argomenti sono inattivi?

Svetlana Lurie ha scritto il 13 dicembre 2013: 47

La mia risposta Su di me, per coloro che sono interessati.

Cara Marina!
Grazie mille per il consiglio. Mi ha dato molto, ho imparato molto e ho capito... Ma continuo a mettere estratti della tua lettera sul sito, cambiando tutte le possibili realtà. Il pieno anonimato è garantito. Io continuo a non lasciare la speranza per suscitare la gente.
Accetto la tua amicizia con piacere, sarà molto interessante per me. Inoltre, mia figlia lavora come investigatrice nel comitato investigativo. E i problemi associati al suo lavoro sono molto interessanti per me. Ha lavorato lì per un mese e mezzo, dopo aver ricevuto una seconda istruzione (è una storica per la prima, ora laureata all'Istituto di archeologia). Lavorò all'Hermitage, visitò il comitato investigativo, si innamorò della professione, lavorò per più di sei mesi, corse dietro all'Hermitage e rimase fino alle 12 di sera.
Non posso dire che ho solo bisogno di comunicare. Sono davvero interessato all'argomento. Io stesso ho sofferto di diverse depressioni, ho trascorso diversi anni con antidepressivi, giacevo nella Clinica delle Neurosi. Dalla nevrosi ha guadagnato il suo diabete.
Sebbene un momento sia associato alla comunicazione. La maggior parte della mia vita passa al computer, ho sempre molto lavoro, a volte voglio essere distratto. Soprattutto mio marito tre giorni alla settimana in un viaggio di lavoro (insegna in una scuola privata) e anche il resto del tempo al computer si sta preparando.
(Interrotto, mio ​​marito è venuto, avremo pranzato)
Bene, mangiò, parlò.
So bene che la depressione viene curata con antidepressivi, non con parole. In generale, cerco sempre di ricorrere all'aiuto di psicoterapeuti, preferisco le medicine. Ma mi sembra di poter aiutare gli altri con la mia esperienza, soprattutto perché leggo molto sulla depressione, la psicoterapia e sono piuttosto un etnopsicologo. Un etnopsicologo è, ovviamente, completamente diverso, ma la conoscenza della psicologia è necessaria. Io, a tutti gli effetti - autodidatta. Ho finito la facoltà di giornalismo, quindi la mancanza di paura della parola stampata e la capacità di presentare la struttura del testo (in questo caso il segmento Forum), ho un candidato per la storia, un dottorato in culturologia, lavoro come sociologo, lavoro come esperto di relazioni internazionali e minacce etniche e religiose. Nel mio patrimonio 7 libri che sono ben venduti. Uno - più di 20 mila copie. Questo è un grande affare oggi.
Ma voglio lavorare con le persone, aiutarle. Fornire consulenza a psichiatri quando necessario. Ci sono 4 psichiatri nel nostro gruppo. Speriamo che uno psichiatra-endocrinologo si unisca a noi.
E come mi sono trovato alla testa di questa corrente? Mi è stato solo chiesto di aiutare. Ho accettato, e un giorno dopo quest'uomo si è ammalato gravemente. E non c'era nessuno per prendere l'iniziativa. E l'iniziativa consisteva in una cosa assolutamente impossibile a mio parere: creare un social network per persone con disabilità e cronache, in cui potessero comunicare senza paura di subire traumi psicologici. Ho creato un bel gruppo su Facebook "People to People". E sono venuto al sito web My Diabetes perché era l'unico sito web per le cronache che conoscevo perché in precedenza ero stato registrato come diabetico. Denis ha accettato di mettere la nostra pubblicità in cambio del fatto che stiamo espandendo le nostre attività con loro. E lui ed io eravamo contenti. Non riesco ancora a creare una rete, ma qui possiamo lavorare se riusciamo a promuovere il nostro segmento del Forum. Da allora, ci provo. Sono sempre stato molto testardo.
Cosa dire di te Sono un cristiano ortodosso che sta facendo chiesa, il che stimola il mio interesse ad aiutare le persone. Trascorro metà della mia vita in Armenia, questo è il mio paese preferito, la seconda patria. Ho viaggiato per metà dell'Europa, in alcuni paesi dove ho vissuto per molto tempo, ma l'Armenia mi è più cara. Amo la Russia non meno. In gioventù ha viaggiato dappertutto, tra cui la Siberia, Altai, Yakutia. Amo la natura, amo le piccole città, amo i laghi, i fiumi, le steppe, le montagne. Tutto ciò mi aiuta a superare il diabete ea dimenticare la depressione. Ma come dimenticare... Ho ancora l'esperienza, ho acquisito esperienza su come vivere con il diabete, perché ora mi è stato consigliato di avere un buon dottore. Ma non so se è necessario. Mio marito ha preso il mio diabete dopo aver letto un libro ed è riuscito a compensarlo. Ora vivo prevalentemente con zuccheri normali * a volte, naturalmente, ci sono guasti. E con i nervi calmi, una donna tranquilla, equilibrata, benevola e affettuosa. Debolezza persistente, sovrappeso e insonnia. Ma poi la colpa non è nel diabete, ma in qualche trauma nella ghiandola pituitaria, ottenuto durante il parto. Quindi quasi 29 anni sono su sonniferi.
Sarò felice, Marina, se tu (oh, perdonami, sono passato da te, ma può essere così?) Racconta di te. E ti parlerò della mia prima metà della vita e di Yerevan.
Vi auguro tutto il meglio, in attesa della lettera,
Svetlana

Svetlana Lurie ha scritto il 13 dicembre 2013: 113

Lettera da Victoria

Forse non capisco qualcosa, ma la depressione dovrebbe essere trattata non parlando su un social network, ma con farmaci e psicoterapia complessi. Qui ho trovato un articolo, secondo me è tutto chiaro. A chi importa, puoi leggere. Ma meglio - dal dottore più veloce.

"La depressione è un disturbo psicologico grave che spesso colpisce non solo il paziente stesso, ma anche i suoi parenti.Molto spesso, la depressione si sviluppa in mezzo a stress o una situazione traumatica a lungo termine.Tra i disturbi depressivi sono nascosti sotto la maschera di cattivo umore, tratti caratteriali. conseguenze, è importante capire come e perché si verifica la depressione.I disturbi depressivi possono verificarsi a qualsiasi età e tra i membri di qualsiasi gruppo sociale. Il fatto che i valori della società moderna esercitino una pressione significativa su una persona: le persone cercano il benessere sociale, il successo professionale, l'attrazione visiva: se ciò non viene raggiunto, una persona può cadere nella disperazione, trovare difficoltà a fallire e, di conseguenza, la depressione si sviluppa. Grave trauma psicologico può anche portare a disturbi depressivi, come la morte di una persona cara, il crollo di una famiglia, un crollo in una relazione con una persona cara o una malattia grave.

In rari casi, la depressione si verifica senza alcuna ragione ovvia. Gli scienziati suggeriscono che in tali situazioni giocano un ruolo caratteristico dei processi neurochimici, in particolare, lo scambio di neurotrasmettitori (serotonina, noradrenalina, ecc.).

Le manifestazioni emotive della depressione sono molto diverse. Questi includono ansia, disperazione, riduzione dell'autostima. Una persona che soffre di depressione sperimenta costante affaticamento, tristezza. Smette di interessarsi a ciò che gli procurava gioia, diventa indifferente agli altri.

Cambiare il comportamento dei pazienti. La depressione può essere sospettata, se una persona perde la capacità di intraprendere azioni mirate, non può concentrare l'attenzione. Una persona socievole e allegra per sua natura, cadendo in depressione, inizia a evitare il contatto con amici e familiari, "chiudendosi dentro quattro mura". Spesso c'è un attaccamento all'alcol, alle droghe narcotiche.

I pazienti con depressione sono anche caratterizzati da alcune caratteristiche del pensiero. I pensieri su di te diventano negativi, una persona è fissata sui lati negativi della sua vita, si considera inutile, inutile, gravoso per i parenti. Il paziente è difficile da prendere decisioni.

Oltre ai cambiamenti nella sfera emotiva, le manifestazioni fisiologiche (somatiche) sono anche caratteristiche della depressione. Il sonno e la veglia più spesso disturbati, c'è l'insonnia. L'appetito può scomparire completamente o, al contrario, aumentare e portare a mangiare troppo. I pazienti lamentano dolore al cuore, allo stomaco, soffrono di stitichezza. L'apporto energetico del corpo si riduce sensibilmente, i pazienti vengono rapidamente sovraccaricati anche con un basso stress fisico e mentale. Spesso ci sono disturbi della sfera sessuale.

L'alcolismo e la tossicodipendenza sono spesso causati da stati depressivi. Alcol e droghe creano un falso senso di benessere per il paziente. La depressione è anche alla base di un'ampia varietà di fobie sociali (la paura di perdere una persona cara, la paura di trovarsi in un luogo pubblico) e nei casi più gravi può portare a pensieri e tentativi suicidi.
Prima di tutto, devi sapere che la depressione può e deve essere affrontata.
Se hai notato che uno dei tuoi cari ha troppo spesso criticato se stesso, i conflitti con i familiari, i colleghi di lavoro, ha una sensazione inspiegabile di paura, dovresti consultarlo con un medico. Se a un paziente viene diagnosticata una depressione, ha bisogno di essere supportato e ha cercato di incoraggiarlo, anche se non è interessato a questo. I parenti del paziente dovrebbero capire che la depressione è una condizione transitoria, in cui è necessario fornire un aiuto psicologico, mentre non immergersi nella malattia stessa. Cerca di convincere il paziente che non c'è colpa sua che è depresso. Insieme farai fronte a questa grave condizione.

Cosa può fare il medico? Senza trattamento, la depressione può durare mesi o addirittura anni. La base del trattamento è l'uso di droghe e psicoterapia.

Neurosi nel diabete

A volte il deficit di cloro può diventare un substrato di condizioni spasmofile o simile a loro: ci sono casi di tetania senza sale (Belousov) e anche dolore muscolare causato dalla perdita di sale dal corpo (i dolori sono spesso interpretati come reumatici, ad esempio, nei minatori). Inoltre, una diminuzione della quantità di sale di potassio nel corpo può manifestarsi con un certo nervosismo e un aumento dell'eccitabilità mentale associata a astenia muscolare (Ransgof), causando un dilemma al medico prima del dottore. Qui, tuttavia, l'elettrocardiogramma ha un grande vantaggio nel decifrarlo.

I cambiamenti biochimici tissutali e umorali derivanti da disturbi del metabolismo dello zucchero, delle proteine ​​nucleari, ossalico, porfirinico sono anche condizioni patologiche che potenzialmente generano manifestazioni vaghe e oscure che possono rendere difficile la diagnosi quando non accompagnate da suggestivi disturbi organici che potrebbero dirigere l'interpretazione del medico a correggere la via

Il diabete mellito, nelle forme cancellate, può determinare, con alcuni dei suoi effetti - sensoriali o neurovascolari - una serie di disturbi che sono difficili da associare alla loro origine, dal momento che il diabete non rappresenta le tipiche, tipiche, maggiori manifestazioni che possono orientare correttamente la diagnosi: intorpidimento, iniezioni, sensazione di freddo, sensibilità al freddo negli arti, più pronunciata di notte e con tempo freddo, disturbi della vista, possibilmente vertigini, difetti di concentrazione, attenzione, memoria, diminuzione del potenziale sessuale Colpiti dalla olfatto e l'udito, la fatica mentale e fisica, la fatica.

Considerati in forma aggregata, tali disturbi inducono il medico a considerarli nevrotici, da affaticamento, da sovraccarico (se l'ispirazione non arriva a richiedere un'urina o un'analisi del sangue per il glucosio). Queste manifestazioni, se presentate separatamente, rimandano spesso il paziente a vari specialisti che, a loro volta, se non pensano di chiedere aiuto al laboratorio, sono fissati sulla diagnosi e sul trattamento in base alla loro specialità, guidano il paziente per mesi lungo falsi sentieri fino a quando la realtà non esplode. (a volte troppo tardi!).

Conoscevo un tale paziente (nel 1937) che, all'età di 38 anni, andava da un medico per malattie trasmesse sessualmente (con un grosso annuncio sul giornale) sull'abbassamento di potenza; il medico lo curò da molto tempo con stimolanti elettrici e farmacoterapici. Solo dopo molti mesi di spesa - tasse e medicinali - un altro medico ha scoperto che il paziente era diabetico.

L'effetto del diabete sulla psiche: aggressività, depressione e altri disturbi

I disturbi mentali si verificano nel diabete mellito, principalmente sotto forma di nervosismo generale.

Questo stato è unito da irritabilità, apatia e aggressività. L'umore è instabile, è rapidamente rafforzato dalla stanchezza e forti mal di testa.

Con una corretta alimentazione diabetica e un trattamento adeguato per un tempo molto lungo, lo stress e la depressione scompaiono. Ma nelle prime fasi del metabolismo dei carboidrati si notano stati più o meno prolungati di natura depressiva.

Sequestri di appetito e sete aumentati vengono periodicamente rintracciati. Nelle fasi successive della forma gravemente scorrevole della malattia, il desiderio sessuale scompare completamente e la libido soffre. Inoltre, gli uomini sono più sensibili delle donne.

I disturbi mentali più gravi possono essere rintracciati precisamente nel coma diabetico. Quindi, come far fronte a questa condizione? Come sono i disturbi mentali indesiderati nel diabete? La risposta può essere trovata nelle informazioni di seguito.

Caratteristiche psicologiche dei pazienti con diabete mellito di tipo 1 e 2

I dati ottenuti da una moltitudine di studi confermano che le persone con diabete spesso hanno molti problemi psicologici.

Tali violazioni hanno un impatto tremendo non solo sulla terapia in sé, ma anche sull'esito della malattia.

Fondamentalmente, il metodo di adattamento (assuefazione) ai malfunzionamenti del pancreas non è l'ultimo valore, poiché dipende da esso se la malattia si verificherà con gravi complicanze o meno. Ci saranno alcuni problemi psicologici come risultato, o possono essere successivamente semplicemente evitati?

Una malattia del primo tipo può cambiare notevolmente la vita del paziente di un endocrinologo. Dopo aver appreso la sua diagnosi, la malattia apporta le proprie modifiche nella vita. Ci sono molte difficoltà e limiti.

Spesso, dopo la diagnosi, si verifica un cosiddetto "periodo del miele", la cui durata varia spesso da pochi giorni a un paio di mesi.

Durante questo periodo di tempo, il paziente si adatta perfettamente ai limiti e ai requisiti del regime di trattamento.

Come molti sanno, ci sono un sacco di risultati e scenari. Tutto può comportare il verificarsi di complicazioni minori.

Impatto della malattia sulla psiche umana

La percezione di una persona dipende direttamente dal grado di adattamento sociale. La condizione del paziente può essere come lui stesso la percepisce.

Le persone che sono facilmente dipendenti sono non comunicative e ritirate, e sono molto difficili da trovare il diabete.

Molto spesso i pazienti degli endocrinologi, per affrontare la malattia, negano in ogni modo di avere seri problemi di salute. Si è riscontrato che con alcune malattie somatiche, questo metodo ha avuto un effetto adattativo e benefico.

Una reazione abbastanza comune alla diagnosi in presenza di diabete ha un impatto estremamente negativo.

I disturbi mentali più frequenti nei diabetici

Al momento, il significato sociale del diabete è così ampio che la malattia è comune tra le persone di sesso e fasce d'età diverse. Caratteristiche spesso marcatamente pronunciate nel comportamento, che si sviluppano sullo sfondo della sindrome nevrotica, astenica e depressiva.

Successivamente, le sindromi portano a tali deviazioni:

1. psychoorganic. Quando può essere rintracciato problemi di memoria gravi. I medici notano anche la comparsa di disturbi nella sfera psico-emotiva e mentale. La psiche diventa meno stabile;
2. sindrome psico-organica con sintomi psicotici. Sullo sfondo di una malattia patologica che è sorto, si verificano un declino mnetiko-intellettuale e un marcato cambiamento nella personalità. Nel corso degli anni, questa deviazione potrebbe trasformarsi in qualcos'altro come la demenza;
3. disturbo transitorio della coscienza. Questa malattia è caratterizzata da: perdita di sensibilità, stupore, svenimento e persino coma.

eccesso di cibo

In medicina, c'è un concetto chiamato eccesso di cibo compulsivo.

Questo è un assorbimento incontrollato del cibo, anche in assenza di appetito. Una persona non capisce assolutamente perché mangia così tanto.

Il bisogno qui, molto probabilmente, non è fisiologico, ma psicologico.

Costante ansia e paura

L'ansia persistente è comune a molte malattie mentali e somatiche. Spesso questo fenomeno si verifica in presenza di diabete.

Aumento dell'aggressività

Il diabete ha l'effetto più forte sulla psiche del paziente.

In presenza di sindrome astenica, una persona può osservare tali sintomi di cattiva salute come irritabilità, aggressività e auto-indulgenza. Più tardi, la persona sperimenterà alcuni problemi con il sonno.

depressione

Si manifesta con la sindrome depressiva. Diventa spesso un componente di sindromi nevrotiche e asteniche. Ma, tuttavia, in alcuni casi si verifica da solo.

Psicosi e schizofrenia

C'è una connessione molto stretta tra schizofrenia e diabete.

Le persone con questo disturbo endocrino hanno una certa predisposizione a frequenti sbalzi d'umore.

Questo è il motivo per cui sono spesso contrassegnati da attacchi di aggressione, così come comportamenti simili alla schizofrenia.

trattamento

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Con il diabete, il paziente ha urgente bisogno di aiuto. Interruzione della dieta per diabetici può portare a morte inaspettata. Ecco perché usano farmaci speciali che sopprimono l'appetito e migliorano le condizioni di una persona.

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Le cause e i sintomi della depressione nei diabetici:

Il diabete può procedere senza la comparsa di complicazioni solo se si seguono le raccomandazioni di un medico personale.

• Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Neurosi nel diabete

In alcuni casi di diabete, c'è uno sviluppo di nevrosi, in seguito al tipo di nevrastenia, di psicostenia o isteria, nel cui verificarsi, insieme ai disturbi metabolici diabetici, è anche possibile che la coscienza dei pazienti sulla loro grave malattia cronica, la necessità di iniezioni giornaliere costanti per le analisi delle urine e del sangue e una serie di altri fattori che senza dubbio traumatizzano la psiche dei pazienti.

Nelle persone anziane, i pazienti con diabete mellito hanno maggiori probabilità di avere lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali con corrispondenti cambiamenti nell'intelletto rispetto a quelli che non ne soffrono. La disfunzione profonda della corteccia cerebrale e dei centri sottocorticali sono regolarmente osservati nella chetosi diabetica e nell'ipoglicemia da insulina.

Disturbi del sistema nervoso periferico nel diabete possono verificarsi per il tipo di neurite, polineurite, nevralgia e sono frequenti; complicazioni. Più spesso e in una forma più grave, i nervi degli arti inferiori sono colpiti, meno spesso - gli arti superiori e quelli intercostali.

Indagando sul sistema nervoso in caso di neurite, si osservano violazioni sia nelle aree sensibili che in quelle motorie. I disturbi dell'area sensibile includono cambiamenti nella sensibilità della pelle, dolore, parestesie e prurito. Il dolore può raggiungere un'intensità molto elevata e spesso viola il sonno e le prestazioni del paziente. Di disturbi motori, spesso si osservano convulsioni di singoli gruppi muscolari, spesso gastrocnemio, debolezza muscolare, una diminuzione e una completa assenza di riflessi tendinei (ginocchio, achille), nonché una diminuzione dei riflessi plantari, addominali e riflessi del cremastere.

Nelle lesioni gravi dei nervi periferici si possono osservare significativi cambiamenti atrofici dei muscoli innervati da essi. Queste complicanze si riscontrano di solito nel diabete non trattato o trattato in modo inadeguato. Le fasi iniziali di queste complicazioni sono di solito rapidamente curabili. Con violazioni più pronunciate, vengono curate più lentamente e, in casi particolarmente persistenti, i sintomi che disturbano il paziente vengono eliminati solo dopo molti mesi (fino ad un anno o più) di trattamento persistente con insulina, vitamina B1 e dieta.

Le complicanze più comuni degli occhi includono la cataratta e la retinite diabetica. La cataratta può essere osservata come uno dei primi sintomi del diabete. Negli anziani, può avere sia l'eziologia diabetica che l'età. Sulla sua natura diabetica indicano il danno ad entrambi gli occhi e nelle fasi iniziali della malattia l'effetto positivo della terapia insulinica.

La retinite diabetica (retinite diabetica) è più comune nei pazienti con diabete severo e con una malattia di vecchia data. Insieme a una diminuzione progressiva della vista, potrebbe esserci la sensazione di volare mosche, goffaggine negli occhi, a volte fotofobia, cambiamenti nel campo visivo e la forma dell'oggetto.

L'alta frequenza di combinazione nel diabete di retinite con ipertensione rende probabile essere coinvolti nella patogenesi della retinite in una proporzione significativa di questi pazienti. Tuttavia, la retinite si verifica in pazienti diabetici in giovane età con ipertensione innegabilmente esclusa, quando i disturbi metabolici diabetici sono di primaria importanza nella patogenesi. Ci sono indicazioni che i pazienti con diabete senza ipertensione hanno una retinite centrale con piccole aree gialle, parzialmente confluenti e una pigmentazione compromessa negli strati più profondi della retina, mentre la retinite emorragica con emorragia e aree bianche è solitamente osservata nel diabete con ipertensione contemporaneamente esistente.

Tale combinazione naturale di quest'ultimo tipo di disturbo con ipertensione, così come l'assenza di un aumento della frequenza dell'ipertensione nel diabete, non suggerisce affatto un significato patogenetico del diabete nello sviluppo di questa forma di retinite.
Vi sono indicazioni di una frequente combinazione di retinite diabetica con danno ai nervi periferici.

La retinite diabetica è incline alla progressione e allo sviluppo di un significativo indebolimento visivo irreversibile. Il trattamento tempestivo iniziato e condotto correttamente dà un indiscutibile rallentamento nella progressione della malattia e talvolta anche uno sviluppo inverso significativo.

La paralisi dei muscoli oculari è una rara complicanza e associata a danni a n. abducens; portano allo strabismo e alla doppia visione.
Nel diabete si nota una tendenza allo sviluppo sia della miopia persistente che transitoria.

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Neurosi nel diabete

Sindromi neurotiche (nevrastenia, psicostenie, isteria) sono spesso osservate nei pazienti con diabete. Probabilmente, la loro insorgenza è dovuta non solo alle esperienze associate alla coscienza di una malattia grave a lungo termine, che richiede alcune limitazioni nel regime e spesso diverse iniezioni di insulina al giorno, ma anche un'interruzione nei processi metabolici del diabete in generale e nel sistema nervoso centrale in particolare. L'influenza di disturbi profondi del metabolismo dei carboidrati sull'attività nervosa superiore è anche evidenziata da pronunciati cambiamenti nelle funzioni del sistema nervoso centrale nel coma diabetico.

Nei pazienti con diabete mellito, si notano cambiamenti nel sistema nervoso periferico. Nel diabete, la polineurite, la neurite e la nevralgia, specialmente degli arti inferiori, sono le più comuni. I pazienti riscontrano violazioni delle aree sensoriali e motorie. La sensibilità della pelle in alcune aree cambia, dolore, intorpidimento, prurito.

Spesso c'è debolezza muscolare, diminuzione o scomparsa del ginocchio, Achille, riflessi addominali, convulsioni di singoli gruppi muscolari. Spesso, la gravità della polineurite è piuttosto significativa, il che ha dato una ragione precedente per diagnosticare le tabulle dorsali. Attualmente questa sindrome ("pseudotabes" diabetici) è ben studiata e casi di diagnosi errata sono rari.

In un certo numero di pazienti con polineurite diabetica, specialmente con forme avanzate di diabete, il danno ai tronchi nervosi periferici porta allo sviluppo di atrofia dei corrispondenti gruppi muscolari. La nevralgia derivante dal diabete è accompagnata da un forte dolore ed è spesso molto persistente. Le artropatie diabetiche sono descritte molto meno frequentemente, specialmente con dolore severo.

È possibile che il gonfiore osservato in un numero di pazienti sia associato a una lesione delle terminazioni nervose vascolari. Negli ultimi anni, autori stranieri hanno spesso osservato diarrea in pazienti con diabete associato a neuropatia diabetica. Anche le affezioni dei nervi cranici sono spesso riscontrate nella malattia da zucchero.

Mioz, l'indebolimento della reazione leggera della pupilla ha descritto Rundles nel 25% dei pazienti con diabete. La paresi del nervo facciale, il nervo abducente dell'occhio e il nervo oculomotore sono meno comuni. Non sono installati cambiamenti significativi nel liquido cerebrospinale nel diabete.