Diabete in Russia e nel mondo - statistiche sulla morbilità

• Prevenzione

Il diabete mellito è una malattia con iperglicemia cronica cosiddetta. La ragione principale della sua manifestazione non è stata ancora studiata e chiarita con precisione. Allo stesso tempo, gli esperti medici indicano i fattori che contribuiscono alla manifestazione della malattia, tra cui difetti genetici, malattie del pancreas in forma cronica, manifestazione eccessiva di alcuni ormoni tiroidei o esposizione a componenti tossici o infettivi.

Le statistiche sul diabete mostrano che la prevalenza del diabete nel mondo è in costante aumento. Ad esempio, solo in Francia, il numero di persone con questa diagnosi è di quasi tre milioni, con circa il novanta per cento dei quali è affetto da diabete di tipo 2. Va notato che quasi tre milioni di persone esistono senza conoscere la loro diagnosi. L'assenza di sintomi visibili nelle prime fasi del diabete è un problema chiave e un pericolo di patologia.

L'obesità addominale si verifica in quasi dieci milioni di persone in tutto il mondo, che porta con sé la minaccia e l'aumento del rischio di diabete. Inoltre, la possibilità di sviluppare malattie cardiovascolari è in aumento nei pazienti con diabete di tipo 2.

Considerando le statistiche sulla mortalità dei diabetici, si può notare che oltre il 50% dei casi (la percentuale esatta varia da 65 a 80) sono complicazioni che si sviluppano a seguito di patologie cardiovascolari, infarto o ictus.

Le statistiche sull'incidenza del diabete evidenziano i seguenti dieci paesi con il maggior numero di persone diagnosticate:

• Il primo posto in questa triste classifica è la Cina (quasi cento milioni di persone)
• In India, il numero di pazienti malati ammonta a 65 milioni
• USA: 24,4 milioni di abitanti
• Brasile: quasi 12 milioni
• Il numero di persone affette da diabete in Russia è di quasi 11 milioni.
• Messico e Indonesia: 8,5 milioni di persone ciascuno
• Germania ed Egitto: 7,5 milioni di persone
• Giappone: 7,0 milioni.

Le statistiche mostrano un ulteriore sviluppo del processo patologico, compreso il 2017, il numero di pazienti con diabete mellito è in costante aumento.

Una delle tendenze negative è che non ci sono stati quasi casi di presenza di diabete di tipo 2 nei bambini. Ad oggi, i medici specialisti hanno notato questa patologia durante l'infanzia.

L'anno scorso, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha fornito le seguenti informazioni sullo stato del diabete nel mondo:

• dal 1980 in tutto il mondo, il numero di pazienti era di circa cento otto milioni
• all'inizio del 2014, il loro numero era salito a 422 milioni - quasi quattro volte
• allo stesso tempo tra la popolazione adulta, l'incidenza ha cominciato a verificarsi quasi il doppio delle volte
• nel solo 2012, quasi tre milioni di persone sono morte a causa di complicanze del diabete mellito del primo e del secondo tipo
• le statistiche sul diabete suggeriscono che i tassi di mortalità sono più alti nei paesi a basso reddito.

Uno studio nazionale mostra che prima dell'inizio del 2030, il diabete sarà la causa di ogni settima morte sul pianeta.

Il diabete in Russia sta diventando sempre più comune. Oggi, la Federazione Russa è uno dei cinque principali paesi con statistiche deludenti.

Secondo gli esperti, molte persone non sospettano nemmeno di avere questa patologia. Quindi, i numeri reali possono aumentare di circa il doppio.

Circa trecentomila persone soffrono di diabete di tipo 1. Queste persone, sia adulti che bambini, hanno bisogno di iniezioni di insulina costanti. La loro vita consiste in un programma di misurazione del livello di glucosio nel sangue e il mantenimento del livello richiesto con l'aiuto di iniezioni. Il diabete del primo tipo richiede un'alta disciplina da parte del paziente e l'osservanza di determinate regole per tutta la vita.

Nella Federazione russa, circa il trenta percento dei soldi per il trattamento della patologia viene trasferito dal bilancio sanitario.

Il cinema domestico è stato recentemente realizzato un film su persone che soffrono di diabete. L'adattamento mostra come si manifesta la patologia nel paese, quali misure vengono prese per combatterlo e come avviene il trattamento.

I personaggi principali del film sono gli attori dell'ex Unione Sovietica e la moderna Federazione Russa, a cui è stato diagnosticato anche il diabete.

La forma più comune di diabete mellito insulino-dipendente. Le persone di età più matura possono ammalarsi di una tale malattia dopo quarant'anni. Va notato che prima il secondo tipo di diabete era considerato una patologia dei pensionati. Alla scadenza del tempo nel corso degli anni, sempre più casi hanno cominciato a essere osservati quando la malattia inizia a svilupparsi non solo in giovane età, ma anche in bambini e adolescenti.

Inoltre, la caratteristica di questa forma di patologia è che oltre l'80% delle persone con diabete ha un grado pronunciato di obesità (specialmente nella vita e nell'addome). L'eccesso di peso aumenta solo il rischio di sviluppare un tale processo patologico.

Una delle proprietà caratteristiche della forma insulino-indipendente della malattia è che la malattia inizia a svilupparsi, non mostrando se stessa. Questo è il motivo per cui non è noto quante persone non siano affatto a conoscenza della loro diagnosi.

Di norma, è possibile rilevare il diabete mellito del secondo tipo nelle fasi iniziali per incidente, durante un'ispezione di routine o durante procedure diagnostiche per determinare altre malattie.

Il diabete mellito del primo tipo, di regola, inizia a svilupparsi nei bambini o nell'adolescenza. La sua prevalenza è circa il dieci percento di tutte le diagnosi registrate di questa patologia.

Uno dei principali fattori nella manifestazione della forma insulino-dipendente della malattia è l'influenza della predisposizione ereditaria. Se si rileva la patologia in giovane età in modo tempestivo, le persone insulino-dipendenti possono vivere fino a 60-70 anni.

In questo caso, un prerequisito è garantire il pieno controllo e la conformità con tutte le raccomandazioni mediche.

Le persone che soffrono di diabete sono a rischio estremo di sviluppare varie complicanze.

Questi effetti negativi includono:

• La manifestazione di violazioni del sistema cardiovascolare, che portano ad un infarto o ictus.
• Superando la pietra miliare di 60 anni, sempre più pazienti riportano una completa perdita della vista nel diabete, che si verifica a seguito della retinopatia diabetica.
• L'uso costante di farmaci porta a un deterioramento della funzione renale. Ecco perché, durante il diabete, l'insufficienza renale termica si manifesta spesso in forma cronica.

La malattia ha un impatto negativo sul lavoro del sistema nervoso. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno la neuropatia diabetica, i vasi interessati e le arterie del corpo. Inoltre, la neuropatia porta alla perdita di sensibilità degli arti inferiori. Una delle manifestazioni più terribili di esso può essere il piede diabetico e la successiva cancrena, che richiede l'amputazione della parte inferiore delle gambe.

Cosa mostrano le statistiche sul diabete?

Le statistiche del diabete indicano un costante aumento della malattia nel mondo. Questa malattia porta a iperglicemia cronica, peggioramento della qualità della vita e morte prematura. Ad esempio, la sedicesima parte degli abitanti della Francia sono diabetici e un decimo di loro soffre del primo tipo di patologia. Circa lo stesso numero di pazienti in questo paese vivono, non conoscendo la presenza di patologia. Ciò è dovuto al fatto che nelle prime fasi del diabete non si manifesta in alcun modo, a cui è associato il suo pericolo principale.

I principali fattori eziologici non sono stati sufficientemente studiati fino ad oggi. Tuttavia, esistono fattori scatenanti che possono contribuire allo sviluppo della patologia. Questi includono principalmente predisposizione genetica e processi patologici cronici del pancreas, malattie infettive o virali.

L'obesità addominale ha colpito oltre 10 milioni di persone. Questo è uno dei principali fattori scatenanti per lo sviluppo del diabete di tipo 2. Il punto importante è che questi pazienti hanno maggiori probabilità di avere patologie cardiovascolari, il tasso di mortalità da cui è 2 volte superiore rispetto ai pazienti senza diabete.

Statistiche diabetiche

Statistiche per i paesi con il più alto numero di pazienti:

• In Cina, il numero di casi di diabete ha raggiunto i 100 milioni;
• India: 65 milioni;
• Gli Stati Uniti sono il paese con la cura diabetica più avanzata, si posiziona al terzo posto con 24,4 milioni;
• Oltre 12 milioni di pazienti diabetici in Brasile;
• In Russia, il loro numero ha superato i 10 milioni;
• Messico, Germania, Giappone, Egitto e Indonesia periodicamente "cambiano posizione" nella classifica, il numero di pazienti raggiunge 7-8 milioni di persone.

Una nuova tendenza negativa è l'emergere di un secondo tipo di diabete nei bambini, che può servire come un passo per aumentare la mortalità dagli incidenti cardiovascolari in giovane età, nonché per una significativa riduzione della qualità della vita. Nel 2016, l'OMS ha pubblicato una tendenza nello sviluppo della patologia:

• nel 1980, 100 milioni di persone avevano il diabete;
• entro il 2014, il loro numero è aumentato di 4 volte e ammontava a 422 milioni;
• oltre 3 milioni di pazienti muoiono per complicazioni della patologia ogni anno;
• la mortalità dovuta a complicanze della malattia è in aumento nei paesi in cui i livelli di reddito sono inferiori alla media;
• Secondo lo studio della Nazione, entro il 2030, il diabete mellito sarà la causa della settima parte delle morti.

Statistiche in Russia

In Russia, il diabete diventa un'epidemia, dal momento che il Paese è uno dei "leader" in termini di morbilità. Fonti ufficiali dicono che ci sono circa 10-11 milioni di diabetici. Approssimativamente tante altre persone non sanno della presenza e della malattia.

Il diabete mellito insulino-dipendente secondo le statistiche ha colpito circa 300 mila persone nel paese. Questi includono sia adulti che bambini. Inoltre, nei bambini può essere una patologia congenita che richiede un'attenzione speciale fin dai primi giorni di vita di un bambino. Un bambino con una tale malattia richiede necessariamente un esame regolare da parte di un pediatra, un endocrinologo, nonché una correzione della terapia insulinica.

Il budget dell'assistenza sanitaria per la terza parte è costituito da fondi destinati a trattare questa malattia. È importante per le persone capire che essere un diabetico non è una frase, ma la patologia richiede una revisione seria del proprio stile di vita, abitudini e dieta. Con il giusto approccio al trattamento, il diabete mellito non causerà seri problemi e lo sviluppo di complicanze potrebbe non verificarsi affatto.

Patologia e sue forme

Il secondo tipo è considerato la forma più comune della malattia, quando i pazienti non hanno bisogno di una somministrazione regolare di insulina esogena. Tuttavia, questa patologia può essere complicata dall'esaurimento del pancreas, quindi devi fare iniezioni di ormone ipoglicemizzante.

Di solito questo tipo di diabete si verifica in età adulta - dopo 40-50 anni. I medici dicono che il diabete insulino-dipendente sta diventando più giovane, perché in precedenza era considerato una malattia dell'età della pensione. Tuttavia, oggi può essere trovato non solo tra i giovani, ma anche tra i bambini in età prescolare.

Una caratteristica della malattia è che 4/5 dei pazienti hanno pronunciato obesità alimentare con una deposizione predominante di grasso nella zona della vita o dell'addome. Il sovrappeso è un fattore scatenante per lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Un'altra caratteristica caratteristica della patologia è un insorgenza graduale, a malapena evidente o addirittura asintomatica. Le persone potrebbero non sentirsi peggio, poiché il processo è lento. Ciò porta al fatto che il livello di rilevazione e diagnosi della patologia è ridotto e la rilevazione della malattia si verifica negli stadi successivi, che possono essere associati a complicanze.

La diagnosi precoce del diabete di tipo 2 è uno dei principali problemi medici. Di norma, ciò avviene improvvisamente durante l'esame o l'esame fisico a causa di patologie non correlate al diabete.

Il primo tipo di malattia è più comune nei giovani. Il più delle volte ha origine nei bambini o negli adolescenti. Occupa un decimo di tutti i casi di diabete nel mondo, tuttavia, in diversi paesi, i dati statistici possono variare, il che collega il suo sviluppo con le invasioni virali, le malattie della tiroide e il livello di stress.

Gli scienziati ritengono che la predisposizione ereditaria sia uno dei principali fattori scatenanti dello sviluppo della patologia. Con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata, il tenore di vita dei pazienti si avvicina alla normalità e l'aspettativa di vita è leggermente inferiore a quella degli individui sani.

Corso e complicazioni

Le statistiche mostrano che le donne sono più sensibili a questa malattia. I pazienti con questa patologia sono a rischio per lo sviluppo di molte altre patologie concomitanti, che possono essere sia un processo di auto-sviluppo o una malattia associata al diabete. Inoltre, il diabete li colpisce sempre negativamente. Questi includono:

1. Catastrofi vascolari - ictus ischemico ed emorragico, infarto miocardico, problemi aterosclerotici di vasi piccoli o grandi.
2. Visione ridotta a causa del deterioramento dell'elasticità dei piccoli vasi oculari.
3. Funzionalità renale compromessa a causa di difetti vascolari, nonché regolare terapia farmacologica con nefrotossicità. Moltissimi pazienti con esperienza prolungata di diabete indicano insufficienza renale.

Il diabete si riflette anche negativamente sul funzionamento del sistema nervoso. La polineuropatia diabetica viene diagnosticata nella grande maggioranza dei pazienti. Colpisce le terminazioni nervose delle estremità, portando a varie sensazioni dolorose, una diminuzione della sensibilità. Porta anche a un deterioramento del tono dei vasi sanguigni, chiudendo il circolo vizioso delle complicanze vascolari. Una delle più gravi complicazioni della malattia è il piede diabetico, che porta alla necrosi dei tessuti degli arti inferiori. Se non trattati, questi pazienti potrebbero aver bisogno di amputazione.

Per aumentare la diagnosi di diabete, nonché per iniziare il trattamento di questo processo in modo tempestivo, è necessario passare un'analisi dei livelli di zucchero nel sangue ogni anno. La prevenzione della malattia può essere utile per uno stile di vita sano, mantenendo un peso corporeo normale.

Statistiche del diabete nella Federazione Russa e nel mondo

Il diabete mellito è un problema globale che cresce solo nel corso degli anni. Le statistiche mostrano che nel mondo 371 milioni di persone soffrono di questa malattia, che è il 7% dell'intera popolazione della Terra.

La ragione principale per la crescita della malattia - un cambiamento radicale nello stile di vita. Secondo le statistiche, se la situazione non cambia, entro il 2025 il numero di diabetici raddoppierà.

Nella classifica dei paesi per il numero di persone con una diagnosi sono:

1. India: 50,8 milioni;
2. Cina: 43,2 milioni;
3. Stati Uniti - 26,8 milioni;
4. Russia: 9,6 milioni;
5. Brasile: 7,6 milioni;
6. Germania - 7,6 milioni;
7. Pakistan: 7,1 milioni;
8. Giappone: 7,1 milioni;
9. Indonesia - 7 milioni;
10. Messico: 6,8 milioni.

La percentuale massima del tasso di incidenza è stata trovata tra i residenti negli Stati Uniti, dove circa il 20% della popolazione totale del paese soffre di diabete. In Russia, questa cifra è di circa il 6 percento.

Nonostante il fatto che il livello della malattia nel nostro paese non sia così alto come negli Stati Uniti, gli scienziati dicono che il popolo russo è molto vicino alla soglia epidemiologica.

Il diabete del primo tipo, di regola, viene diagnosticato in pazienti con meno di 30 anni, mentre le donne hanno molte più probabilità di ammalarsi. La malattia del secondo tipo si sviluppa nelle persone di età superiore a 40 anni e si verifica quasi sempre nelle persone obese che hanno un aumento della massa corporea.

Nel nostro paese, il secondo tipo di diabete è notevolmente più giovane, oggi viene diagnosticato in pazienti dai 12 ai 16 anni.

Rilevazione della malattia

I numeri sbalorditivi sono dati da statistiche su persone che non sono state sottoposte a screening. Circa il 50% degli abitanti del pianeta non sospetta nemmeno che possano avere una diagnosi di diabete.

Come sapete, questa malattia può svilupparsi impercettibilmente nel corso degli anni, senza causare alcun segno. Tuttavia, in molti paesi economicamente sottosviluppati, la malattia non è sempre correttamente diagnosticata.

Per questo motivo, la malattia porta a gravi complicazioni, con un effetto devastante sul sistema cardiovascolare, fegato, reni e altri organi interni, che porta alla disabilità.

Quindi, nonostante il fatto che in Africa la prevalenza del diabete sia considerata bassa, è qui che la percentuale più alta di persone che non sono state testate. La ragione di questo è il basso livello di alfabetizzazione e la mancanza di consapevolezza della malattia tra tutti i residenti dello stato.

Mortalità della malattia

Le statistiche di morte a causa del diabete mellito non sono così semplici. Ciò è dovuto al fatto che in tutto il mondo le cartelle cliniche raramente indicano la causa della morte in un paziente. Nel frattempo, secondo i dati disponibili è possibile fare un quadro generale della mortalità dovuta alla malattia.

È importante tenere conto del fatto che tutti i tassi di mortalità disponibili sono sottostimati, poiché sono compilati solo dai dati disponibili. La maggior parte delle morti per diabete si verificano in pazienti di età compresa tra 50 anni e un po 'meno persone muoiono prima di 60 anni.

A causa della natura della malattia, l'aspettativa di vita media dei pazienti è molto più bassa che nelle persone sane. La morte dovuta al diabete di solito si verifica a causa dello sviluppo di complicazioni e della mancanza di un trattamento adeguato.

In generale, i tassi di mortalità sono molto più alti in quei paesi in cui lo stato non si preoccupa di finanziare il trattamento della malattia. Per ovvi motivi, le economie ad alto reddito e avanzate hanno tassi di mortalità più bassi a causa della malattia.

Incidenza in Russia

Secondo la valutazione del tasso di incidenza, gli indicatori della Russia sono tra i primi cinque paesi al mondo. In generale, il livello si avvicinava alla soglia epidemiologica. Allo stesso tempo, secondo gli esperti scientifici, il numero reale di persone con questa malattia è da due a tre volte superiore.

Ci sono più di 280 mila diabetici con il primo tipo di malattia nel paese. Queste persone dipendono dalla somministrazione giornaliera di insulina, tra cui 16 mila bambini e 8,5 mila adolescenti.

Per quanto riguarda l'individuazione della malattia, in Russia oltre 6 milioni di persone non sanno di avere il diabete.

Circa il 30 percento delle risorse finanziarie viene speso per combattere la malattia dal bilancio sanitario, ma di queste, quasi il 90 percento viene speso per trattare le complicanze e non la malattia stessa.

Nonostante l'alta incidenza della malattia, il consumo di insulina nel nostro paese è il più piccolo e ammonta a 39 unità per persona in Russia. Se confrontare con altri paesi, sul territorio della Polonia, queste cifre sono 125, Germania - 200, Svezia - 257.

Mortalità da diabete in Russia

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Istituto centrale di ricerca per l'organizzazione e l'informatizzazione della salute" del Ministero della salute della Federazione Russa, a Mosca

Trend in mortalità da diabete mellito in Russia
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
L'Istituto federale di ricerca per la salute e la Federazione russa, Mosca

Riepilogo. Il diabete è una malattia grave, accompagnata da numerose complicazioni, disabilità precoce e mortalità prematura. Il numero di pazienti con diabete in Russia negli ultimi 20 anni è in costante aumento. Dall'inizio di questo secolo fino al 2011, c'è stata una graduale diminuzione del tasso di mortalità da diabete, dopo di che è stata osservata la sua crescita.

Al fine di determinare le cause del cambiamento nell'andamento della mortalità, abbiamo confrontato la struttura per età della mortalità da diabete in Russia e in Europa, e anche analizzato le caratteristiche della mortalità da diabete in diverse fasce di età e confrontato l'andamento della mortalità da malattie cardiovascolari individuali e diabete.

L'analisi ha mostrato che il cambiamento nella tendenza al ribasso del tasso di mortalità della popolazione russa da diabete si è verificato a causa di una registrazione più accurata delle cause di morte. In particolare, alcuni dei casi che, secondo la vecchia pratica del codice, sarebbero stati considerati come la morte per ictus o malattia coronarica, sono stati registrati nel 2012 come decessi per diabete. Tuttavia, al momento, tra le persone anziane, viene registrata una piccola parte delle morti per diabete e la maggior parte rimane non rilevata.

C'è un vero aumento della mortalità tra la popolazione anziana a causa dell'aumento dell'aspettativa di vita delle persone con diabete. In futuro, dovremmo aspettarci un aumento del tasso di mortalità della popolazione russa dal diabete a causa di un resoconto più accurato delle cause iniziali di morte.

Parole chiave: mortalità per diabete; il rapporto tra mortalità da diabete e malattie cardiovascolari; la correttezza della scelta della causa immediata della morte; struttura per età della mortalità da diabete; cambiamento nell'andamento della mortalità.

Riepilogo. Disabilità precoce e morte prematura. Negli ultimi 20 anni, il numero di pazienti diabetici in Russia è aumentato. C'è stato un costante calo della mortalità per diabete seguito da un aumento.

Nel caso dell'andamento della mortalità per diabete, abbiamo confrontato la situazione. È stato dimostrato che è stato dimostrato che è stato dimostrato che è stato il caso della mortalità.

L'analisi ha mostrato il tasso di mortalità. È stato notato che è stato il caso l'anno scorso. il più grande rimane inosservato.

Un vero aumento della mortalità delle persone con diabete. La pena di morte provoca la morte.

Parole chiave: mortalità da diabete mellito; rapporto di mortalità da diabete e malattie cardiovascolari; scelta corretta della morte, causa della morte; struttura per età della mortalità da diabete mellito; cambiamento nell'andamento della mortalità.

Il diabete è una minaccia inevitabilmente crescente per la salute delle persone in tutto il mondo. Secondo l'International Diabetes Association, nel 2013 il numero di pazienti adulti con diabete sul pianeta ha raggiunto 382 milioni di persone, mentre circa 175 milioni di casi di diabete nel mondo non sono stati diagnosticati [10]. Un'indagine sulla popolazione condotta negli Stati Uniti nel 2005 ha dimostrato che un terzo dei pazienti con diabete non è stato rilevato lì [7].

Il numero di pazienti con diabete mellito è in costante aumento a causa di un aumento del numero e dell'età della popolazione, dell'urbanizzazione del territorio, dell'aumento della prevalenza dell'obesità e di uno stile di vita sedentario [3]. In un anno (2011-2012), il numero di diabetici adulti nel mondo, la cui età media è di 40-59 anni, è aumentato dell'8,4% [10].

La Russia è al quarto posto nel mondo nel numero assoluto di diabetici registrati: in India nel 2012 c'erano oltre 65 milioni di casi, negli Stati Uniti quasi 24,5 milioni, in Brasile quasi 12 milioni e in Russia quasi 11 milioni [10]. Tuttavia, il vero numero di pazienti con diabete nel nostro paese è 3-4 volte superiore a quello ufficialmente registrato e costituisce circa il 5-6% della popolazione totale della Russia [1].

La prevalenza delle malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito è da due a quattro volte superiore rispetto a quelli senza diabete [12]. Ciò è spiegato dal fatto che il diabete mellito è una malattia sistemica che colpisce il letto micro e macrovascolare di organi e tessuti e, di conseguenza, porta alla patologia di questi sistemi e, prima di tutto, alla patologia del sistema cardiovascolare [6]. La patologia delle grandi navi è una delle principali cause di morte nel diabete di tipo 2 [14]. Il rischio di infarto miocardico aumenta di 5 volte con una combinazione di diabete di tipo 2 e ipertensione, mentre la mortalità dopo infarto miocardico aumenta di 6 volte [2]. In questo contesto, ci si aspetterebbe somiglianze nei tassi di mortalità da malattie cardiovascolari e diabete mellito, ma le dinamiche osservate della mortalità da queste classi di cause variano dall'inizio del millennio.

La mortalità della popolazione russa dalle malattie del sistema circolatorio ha cominciato a diminuire drasticamente dal 2003 (Figura 1).

Fig. 1. Dinamica della mortalità di uomini e donne della Federazione Russa da malattie del sistema circolatorio (tasso standardizzato per 100.000 abitanti)

Allo stesso tempo, dall'inizio del secolo fino al 2011, è stata osservata una graduale diminuzione del tasso di mortalità da diabete, dopo di che è stato osservato un certo aumento dell'indicatore (Fig. 2). Apparentemente, la relazione esistente della patologia di due classi diverse si manifesta per le singole malattie e gruppi di età della popolazione.

La dinamica della mortalità negli uomini e nelle donne è statisticamente attendibilmente approssimata da una regressione lineare che simula il decremento delle tendenze di mortalità. Tuttavia, dal 2011, c'è stato un cambiamento nella tendenza emergente, la frequenza di registrazione del diabete negli ultimi anni è aumentata notevolmente. Nel 2010, la percentuale di diabete nella struttura della mortalità nella popolazione russa era solo dello 0,26% di tutti i decessi di uomini e dello 0,65% di morti di donne, e nel 2012 di tre volte di più - rispettivamente di 0,67 e 1,68%.

Fig. 2. Dinamica della mortalità di uomini e donne della Federazione Russa da diabete mellito (indicatore standardizzato per 100.000 abitanti)

È interessante notare che il declino della mortalità da diabete si è verificato sullo sfondo di un pronunciato aumento dell'incidenza della popolazione russa, mentre non è stato osservato alcun cambiamento nel trend di crescita prevalente (Fig. 3). Si noti che l'incidenza del diabete è anche una percentuale trascurabile di tutti i nuovi casi della popolazione della Federazione Russa (nel 2012, 0,3%).

Fig. 3. Dinamica dell'incidenza del diabete mellito nei bambini, negli adolescenti e nella popolazione adulta della Federazione Russa (per 100.000 abitanti)

Nota: gli indicatori sono calcolati sulla base di dati dal modulo di segnalazione statistica № 12

Per determinare le cause del cambiamento nel trend di mortalità formatosi dall'inizio del millennio, abbiamo confrontato la struttura per età della mortalità per diabete in Russia e in Europa, e anche analizzato le caratteristiche specifiche delle dinamiche di mortalità del diabete in diverse fasce di età della popolazione e confrontato l'andamento della mortalità da malattie cardiovascolari individuali e diabete il diabete.

Materiali e metodi

I dati sulla mortalità della popolazione russa sono stati analizzati (Modulo di contabilità n. С51 "Distribuzione dei decessi per sesso, gruppi di età e cause di morte") per il periodo 2000-2012. I tassi di mortalità standardizzati sono stati calcolati utilizzando il sistema informatico FAISS-Potential [9]. È stato utilizzato lo standard europeo della struttura per età della popolazione. L'analisi è stata effettuata per intervalli di 15 anni della popolazione sessualmente matura: 10-24 anni, 25-39 anni, 40-54 anni, 55-69 anni, 70-74 anni, 85 anni e più. I dati per il confronto con gli indicatori dei paesi europei sono stati presi dalla banca dati europea [8]. Il rapporto tra i tassi di mortalità nei gruppi di età adiacenti è stato calcolato: il tasso di mortalità nel gruppo N è stato diviso per il tasso di mortalità nel gruppo N-1 più giovane.

L'analisi delle dinamiche della mortalità è stata effettuata per il diabete mellito senza divisione in tipi, dal momento che il tipo di diabete è stato preso in considerazione nella forma contabile No. С51 solo dal 2011.

Struttura dell'età della mortalità

Nel 2012, il tasso di mortalità degli uomini dal diabete era 4,9 per 100.000 abitanti, il tasso di mortalità delle donne era di 6,7 (cifre standardizzate). Il maggior contributo alla mortalità totale da diabete è dato dalle persone in età pensionabile (Tabella 1). Se la struttura per età della mortalità viene confrontata con la struttura per età della popolazione, sarà evidente che in età lavorativa e anche in età avanzata (85 anni e oltre) il diabete mellito è più significativo per gli uomini, sebbene in termini quantitativi il numero di persone decedute non sia elevato: 2267 persone contro 5412 donne nel 2012.

Il contributo delle diverse fasce di età nella mortalità della popolazione russa rispetto al diabete nel 2012 e nella struttura per età della popolazione (%)

Il tasso di mortalità degli uomini supera il tasso di mortalità delle donne solo per il diabete mellito di tipo 1 su una scala di età di 25-54 anni (Tabella 2).

Mortalità di uomini e donne anziani della Federazione Russa dal diabete nel 2012 (tassi standardizzati per 100.000 abitanti)

Tra le persone in età pensionabile, il diabete mellito di tipo 2, precedentemente non correttamente definito "insulino-indipendente", costituisce la parte principale della mortalità dovuta al diabete mellito. per il diabete di tipo 1 è inferiore alla mortalità nella fascia di età di 70-84 anni. Questi fatti possono essere spiegati in due modi: sottostima della mortalità da diabete tra la popolazione anziana o dalla quasi completa estinzione di pazienti diabetici fino a 85 anni di età.

Se confrontiamo i tassi di mortalità specifici per età dal diabete in Russia e in Europa, allora dovremmo accettare la prima ipotesi.

Tra la popolazione sotto i 40 anni, il livello di mortalità russa differisce poco da quello europeo. A questo intervallo di età, una grande percentuale di diabete di tipo 1 è fatta, e la dipendenza dei pazienti dalle iniezioni di insulina fornisce una rilevazione intravitale quasi completa della malattia. Tra la popolazione anziana, una parte significativa del diabete di tipo 2 rimane inosservata fino alla fine della vita. Quando viene diagnosticato il diabete, i medici non sempre lo considerano una causa di morte quando è tale [4]. Di conseguenza, il tasso medio di mortalità per i paesi europei è quattro volte superiore all'indicatore russo per gli uomini e due volte per le donne della fascia di età 70-84 anni e 14 volte per gli uomini e le donne della fascia di età 85 anni (Tabella 3-A, 3-B). Allo stesso tempo, gli specialisti stranieri notano anche il rilevamento incompleto del diabete di tipo 2 tra la popolazione [13].

Mortalità maschile standardizzata da diabete in Europa (per 100.000 abitanti) (2010-2012) [8]

Mortalità standardizzata delle donne dal diabete in Europa (per 100.000 abitanti) (2010-2012)

Più chiaramente, l'inosservanza del diabete tra le persone anziane è dimostrata se calcoliamo il rapporto tra i tassi di mortalità nei gruppi di età più avanzata e quelli più giovani. Per la popolazione anziana della Russia, questo rapporto non è paragonabile alla media dei paesi europei, mentre per le fasce di età più giovani, i valori di questo rapporto sono piuttosto vicini (Tabella 4).

Il rapporto tra i tassi di mortalità dal diabete di uomini e donne di gruppi di età più avanzata alla mortalità nella fascia di età precedente in media per i paesi dell'Europa (2010-2012) e in Russia (2012)

Gli indici calcolati illustrano in modo abbastanza vivido l'accumulo di un reservoir di diabete mellito non rilevato con l'aumentare dell'età. Il confronto dei dati russi sulle cause di morte della popolazione con quelle europee consente di concludere che attualmente tra gli anziani si registra la minore parte delle morti per diabete, mentre la maggioranza rimane inosservata.

Una conferma indiretta di questa conclusione è una proporzione minore del diabete di tipo 2 nella struttura della mortalità rispetto alla struttura dell'incidenza del diabete nella popolazione russa. Nel 2012, il diabete di tipo 2 rappresentava il 70,8% di tutte le morti per diabete. Tuttavia, secondo dati letterari, tra i pazienti con diabete mellito, i pazienti con diabete di tipo 2 costituiscono l'84% [2].

La distorsione della struttura della mortalità porta, da un lato, ad un aumento artificiale della mortalità cardiovascolare, dall'altro, a una sottovalutazione dell'importanza del diabete per la salute pubblica. Se si utilizzano dati reali sulla mortalità dovuta al diabete nel valutare l'economicità della determinazione dell'emoglobina glicata, lo screening annuale di individui di età superiore a 40 anni può essere economicamente fattibile.

Dinamica della morte dal diabete

Dall'inizio del millennio, l'età media prevista di morte per diabete è aumentata di 7,2 anni tra gli uomini (da 57,8 anni nel 2000 a 65,0 anni nel 2012) e di 5,8 anni tra le donne (da 65,5 a 71,3 anni).

Durante il periodo analizzato, il tasso di mortalità da diabete non è diminuito per tutti i gruppi di età della popolazione - solo nei gruppi di età fino a 70 anni (Fig. 3). Nei gruppi di età più avanzata - quelli di età compresa tra 70-84 anni e 85 anni e oltre, si osserva un aumento della mortalità, più pronunciato tra le donne in età avanzata.

La maggiore diminuzione della mortalità da diabete mellito dall'inizio del millennio si è verificata tra i giovani e le persone in età lavorativa (Tabella 5), ​​quando il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa prevalentemente. Il miglioramento della situazione dell'insulina nel periodo post-perestroika ha influito notevolmente sulla riduzione della mortalità dovuta a questa causa. Circa un terzo delle morti per diabete è fornito dalla fascia di età di 55-69 anni, quando il diabete di tipo 2 si sviluppa spesso e dove il tasso di declino della mortalità è inferiore rispetto alle età più giovani.

Ridurre la mortalità della popolazione russa di diabete dal 2000 al 2012 (%)

La tendenza verso un aumento della mortalità nell'ultimo anno del periodo analizzato è stata osservata tra gli uomini per le persone di età pari o superiore a 55 anni, tra le donne - dopo i 40 anni di età.

È noto che la mortalità dei pazienti con diabete da ictus in Russia supera i dati per l'Europa e il mondo: in Russia, il 17% dei pazienti con diabete di tipo 2 muore per ictus (che è 1,4 volte più alto della media mondiale) e il 18% dei pazienti con diabete di tipo 1 che è 6 volte superiore alla media mondiale) [5]. Dal momento che nel nostro paese viene prestata particolare attenzione alla riduzione della mortalità cardiovascolare in connessione con l'approvazione nel 2007 del concetto di politica demografica della Federazione Russa e l'attuazione del Programma federale per migliorare l'assistenza medica per le malattie cardiovascolari, un certo numero di regioni sta cercando di ridurre questa mortalità con ulteriori misure. Una di queste misure è la registrazione del diabete mellito come causa di morte se è presente nel defunto, il che è assolutamente corretto, secondo le regole dell'ICD-10 [11].

Secondo le statistiche, durante il periodo analizzato è stata osservata una significativa diminuzione del tasso di mortalità della popolazione russa da malattie cerebrovascolari (Fig. 4). Dal 2007 al 2012, il tasso di mortalità è diminuito tra le persone di età compresa tra i 40 ei 54 anni di un quarto tra uomini e donne, in età avanzata - di un terzo o più. Tra gli uomini, la mortalità da malattie cerebrovascolari è stata significativamente ridotta nella fascia di età di 85 anni e oltre (del 42,6% su 5 anni), tra le donne la più grande diminuzione della mortalità è stata osservata nel gruppo di 55-69 anni (del 35,2%).

Fig. 5. Dinamica della mortalità di uomini e donne di gruppi di età più avanzata da malattie cerebrovascolari (coefficienti standardizzati per 100.000 popolazioni interessate), RF

Una così marcata riduzione della mortalità degli uomini nella fascia più anziana non sembra naturale da un punto di vista biologico, il che porta alla conclusione che la mortalità da questa causa è ridotta tra gli anziani codificando parte dei casi nella classe delle malattie endocrine ed è come il diabete.

Analogamente, la diminuzione del tasso di mortalità degli anziani affetti da malattia coronarica osservata negli ultimi anni è difficile da spiegare con il significativo recupero degli anziani, poiché lo sviluppo della patologia aterosclerotica è lento e non regredisce. L'aterosclerosi dei vasi coronarici e, di conseguenza, la coronaropatia, è la principale causa di alta mortalità nei pazienti con diabete: l'incidenza della malattia coronarica negli uomini con diabete è 2 volte, e nelle donne, 3 volte l'incidenza della malattia coronarica popolazione generale [6].

Fig. 6. Dinamica della mortalità di uomini e donne in gruppi di età più avanzata dalla malattia coronarica (coefficienti standardizzati per 100.000 popolazioni interessate), RF

Il tasso di mortalità delle persone di età compresa tra 55 e 69 anni è diminuito di oltre il 15% dal 2007, il tasso di mortalità delle persone di età pari o superiore a 70 anni è diminuito di circa il 10%, ad eccezione degli uomini di 85 anni e più, tra i quali il tasso di mortalità è diminuito in cinque anni del 20% (figura 5). Questa riduzione della mortalità sembra anche essere associata a una migliore registrazione delle cause di morte e, di conseguenza, ad un aumento della mortalità da diabete.

Una conferma indiretta del cambiamento nella pratica della registrazione delle cause di morte per i pazienti con diabete è un aumento significativo della gamma di variazione nei tassi di mortalità nei soggetti della Federazione Russa dal 2000 al 2012. Nella mortalità maschile nel 2000, i valori più bassi e più alti erano 2,3 e 87,2 per 100.000 abitanti, e nel 2012 - 0 e 126,8; nella mortalità femminile - 11,2 e 111,3 contro 5,8 e 172,0, rispettivamente. Il più alto tasso di mortalità si osserva nella regione di Tula, dove è installato un sistema automatizzato per la codifica delle cause di morte. L'aderenza formale alle regole di codifica automaticamente il diabete mellito sceglie più spesso il diabete quando è indicato sul certificato di morte [11]. Mentre nella codifica manuale, i medici preferiscono scegliere la complicanza principale, piuttosto che la causa principale, che porta a una mortalità sottovalutata artificialmente dal diabete.

conclusione

Pertanto, l'analisi ha mostrato che il cambiamento nella tendenza al ribasso della mortalità della popolazione russa da diabete si è verificato a causa di una registrazione più corretta delle cause di morte. Il vero aumento della mortalità tra la popolazione anziana a causa dell'aumento dell'aspettativa di vita delle persone con diabete non può avere un effetto notevole sulla grandezza dell'indicatore a causa del piccolo numero di persone di età pari o superiore a 85 anni. L'aumento della mortalità osservato dal 2011 è in gran parte associato all'introduzione di una nuova forma di registrazione della morte e alla codifica dei tre stati che hanno portato alla morte secondo l'ICD-10. Il dettaglio del quadro della morte con l'uso delle regole di codifica ha più spesso permesso di contabilizzare correttamente le morti da diabete nella classe delle malattie endocrine, mentre in precedenza erano principalmente prese in considerazione in altre classi di malattie definite dalle complicanze del diabete. Tuttavia, al momento, tra le persone anziane, viene registrata una piccola parte delle morti per diabete e la maggior parte rimane non rilevata.

In futuro, dovremmo aspettarci un aumento del tasso di mortalità della popolazione russa dal diabete a causa di un resoconto più accurato delle cause iniziali di morte. Inoltre, con un ulteriore miglioramento della situazione socio-economica, una maggiore sopravvivenza dei pazienti con diabete porterà ad un ulteriore aumento della mortalità nelle fasce di età più avanzata.

Statistiche dei diabetici

Il diabete è una delle malattie più comuni al mondo, da cui muore un gran numero di persone. Le statistiche dei diabetici ti permettono di scoprire quante persone soffrono di questa malattia. Medici questo calcolo è importante per analizzare la qualità dell'assistenza medica fornita a tali cittadini, nonché per trovare nuovi modi per combattere la malattia.

Problema mondiale

Statistiche del diabete nel mondo nel 1980, c'erano circa 108 milioni di persone. Nel 2014, le cifre sono salite a 422 milioni di persone. Tra i cittadini adulti, questa malattia ha sofferto in precedenza il 4,7% del numero totale di abitanti del pianeta. Nel 2016, la cifra è salita all'8,5%. Come si può vedere, il tasso di incidenza nel corso degli anni è raddoppiato.

Secondo l'OMS, milioni di persone muoiono a causa di questa malattia e delle sue complicanze ogni anno. Nel 2012, oltre 3 milioni di persone sono morte. La più alta mortalità è registrata nei paesi in cui la popolazione ha bassi redditi e un basso tenore di vita. Circa l'80% dei morti viveva in paesi dell'Africa e del Medio Oriente. Secondo i dati del 2017, ogni 8 secondi nel mondo, una persona muore per questa malattia.

La figura seguente presenta le statistiche dei pazienti diabetici nel mondo. Qui puoi vedere in quali paesi la maggior parte delle persone è stata esposta a questa malattia nel 2010. E anche dati le previsioni per il futuro.

Secondo gli esperti, lo sviluppo del diabete entro il 2030 porterà a un duplice aumento del numero di pazienti rispetto al 2010. Questa malattia sarà una delle principali cause di mortalità umana.

Diabete di tipo 1 e tipo 2

Il diabete è una malattia che si verifica a causa della mancanza dell'insulina ormonale, che provoca alti livelli di zucchero nel sangue. Le statistiche dei pazienti con diabete mellito mostrano che circa il 10-15% delle persone non sospetta nemmeno che abbiano iniziato a sviluppare la malattia. Manifestazioni della malattia:

1. Danno visivo.
2. Sete costante
3. Minzione frequente.
4. La fame, che non passa neanche dopo aver mangiato.
5. Intorpidimento delle braccia e delle gambe.
6. Fatica senza motivo.
7. Guarigione a lungo termine delle lesioni sulla pelle, anche di piccole dimensioni.

Esistono diversi tipi di malattia. I tipi principali sono primo e secondo. Si verificano più spesso. Con il primo tipo, il corpo non produce abbastanza insulina. Nel secondo, l'insulina viene prodotta, ma viene bloccata dagli ormoni del tessuto adiposo. Il diabete di tipo 1 non è comune come il secondo. Di seguito è riportato un grafico che mostra chiaramente come il numero di pazienti con diabete di tipo 2 superi 1 tipo.

In precedenza, il diabete di tipo 2 si verificava esclusivamente negli adulti. Oggi stupisce anche i bambini.

Indicatori russi

Le statistiche dei pazienti diabetici in Russia rappresentano circa il 17% della popolazione totale. Il grafico sottostante mostra come il numero di persone ammalate è aumentato dal 2011 al 2015. Per cinque anni, il numero di persone affette da questa malattia è aumentato del 5,6% in più.

Secondo i calcoli dei medici nella Federazione Russa, più di 200 mila persone con diabete muoiono ogni anno. Molti di loro non hanno ricevuto assistenza qualificata. Ciò ha portato al fatto che la malattia ha provocato una serie di complicazioni, tra cui l'oncologia, che ha portato il corpo a completare la distruzione.

Le persone che soffrono di una tale malattia spesso diventano disabili per gli anni restanti o sono in attesa della loro morte. Prevedere in anticipo cosa è in attesa del paziente è impossibile. L'aggravamento e le complicazioni non dipendono dall'età. Possono verificarsi a 25, 45 o 75 anni. La probabilità in tutte le categorie di età è la stessa. Prima o poi la malattia prende il suo pedaggio.

Indicatori in Ucraina

Le statistiche dei pazienti con diabete in Ucraina hanno più di 1 milione di pazienti. Questa cifra aumenta di anno in anno. Per il periodo dal 2011 al 2015 sono aumentati del 20%. Ogni anno a 19.000 pazienti viene diagnosticato il diabete di tipo 1. Nel 2016 sono state registrate oltre 200 mila persone bisognose di terapia insulinica.

Il numero di persone che soffrono di questa malattia tra i bambini di tutte le età sta crescendo rapidamente. Negli ultimi nove anni sono diventati quasi il doppio. Oggi il diabete è al 4 ° posto in Ucraina per la frequenza di diagnosi nei cittadini sotto i 18 anni di età. Questa è la causa più comune di disabilità nei bambini ucraini. Soprattutto molti ragazzi e ragazze ammalati registrati di età inferiore ai 6 anni.

Il più comune tra le giovani generazioni è il diabete di tipo 1. La malattia di tipo 2 è meno comune. Ma, tuttavia, sta progredendo. La ragione sta nella crescente incidenza dell'obesità infantile. In diverse regioni, la prevalenza della malattia è diversa.

Epidemiologia del diabete mellito nella Federazione Russa: un'analisi clinica e statistica secondo il registro federale del diabete mellito Testo di un articolo scientifico nella specialità Medicina e sanità

Estratto di un articolo scientifico su medicina e salute pubblica, l'autore di un lavoro scientifico è Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

Obiettivo. Analizzare le principali caratteristiche epidemiologiche del diabete mellito (DM) nella Federazione Russa (prevalenza, morbilità, mortalità, aspettativa di vita), lo stato di compensazione del metabolismo dei carboidrati e la prevalenza delle complicanze diabetiche (retinopatia, nefropatia, sindrome del piede diabetico, patologia macrovascolare) secondo il registro SD. Materiali e metodi L'oggetto dello studio è il database del registro federale (ex Stato) di 79 regioni della Federazione russa incluso nel sistema di registrazione online al 31 dicembre 2016. I risultati Il numero totale di pazienti con diabete nella Federazione Russa al 31 dicembre 2016 ammontava a 4.348 milioni di persone (2,97% della popolazione della Federazione Russa), di cui: 92% (4 milioni) di diabete di tipo 2, 6% (255 mila) di diabete di tipo 1 e 2% (75 migliaia) altri tipi di diabete. Prevalenza del diabete / 100 mila abitanti: diabete 164,19 / 100 mila, diabete 2637,17 / 100 mila, altri tipi di diabete 50,62 / 100 mila Tassi di mortalità / 100 mila abitanti nel diabete: 2,1 / 100 mila, SD2: 60,29 / 100 mila, altri tipi di SD: 0,57 / 100 mila della popolazione. Nelle dinamiche del 2013-2016. registrato una diminuzione della mortalità nel diabete mellito del 6,6%, con diabete mellito del 3,6%. Aspettativa di vita per il diabete mellito: marito. 50,3 anni, femmina 58,5 anni; con diabete mellito: marito 70,1 anni di sesso femminile 75,5 anni. Livello HbA1c con diabete di tipo 1: û

Epidemiologia del diabete nella Federazione Russa: analisi cliniche e statistiche secondo il Federal Register of Diabetes

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Centro di ricerca endocrinologica del Ministero della salute della Russia, a Mosca

2 FGAOU IN prima MGMU loro. IM Sechenov Ministero della Sanità della Russia (Università Sechenov), Mosca

Obiettivo. Analizzare le principali caratteristiche epidemiologiche del diabete mellito (DM) nella Federazione Russa (prevalenza, morbilità, mortalità, aspettativa di vita), lo stato di compensazione del metabolismo dei carboidrati e la prevalenza delle complicanze diabetiche (retinopatia, nefropatia, sindrome del piede diabetico, patologia macrovascolare) secondo il registro SD.

Materiali e metodi L'oggetto della ricerca è il database del registro federale (ex stato) delle regioni SD-79 della Federazione Russa incluso nel sistema di registrazione online al 31 dicembre 2016.

I risultati Il numero totale di pazienti con diabete nella Federazione Russa al 31 dicembre 2016 era di 4.348 milioni di persone (2,97% della popolazione della Federazione Russa), di cui: 92% (4 milioni) - SD2, 6% (255 mila) - SD1 e 2% ( 75 mila) - altri tipi di diabete. La prevalenza del diabete / 100 mila abitanti: diabete - 164,19 / 100 mila, diabete - 2637,17 / 100 mila, altri tipi di diabete - 50,62 / 100 mila Tassi di mortalità / 100 mila abitanti nel diabete: 2, 1/100 mila, SD2: 60,29 / 100 mila, altri tipi di SD: 0,57 / 100 mila della popolazione. Nelle dinamiche del 2013-2016. registrato una diminuzione della mortalità nel diabete mellito del 6,6%, con diabete mellito - del 3,6%. Aspettativa di vita per il diabete mellito: marito. - 50,3 anni, femmina - 58,5 anni; con diabete mellito: marito -70,1 anni, femmina - 75,5 anni. Livello di HbA1c in T1DM: 9,0%, - 22,1% dei pazienti; con T2D: 9,0% - 8,7% dei pazienti. Conclusioni. È stato stabilito che nella Federazione Russa nel 2016 e nelle dinamiche del 2013-2016. l'aumento della prevalenza del diabete persiste, principalmente a causa del diabete; c'è un aumento nel numero di pazienti con raggiungimento del livello di HbA1c target inferiore al 7% e una diminuzione nella proporzione di pazienti con decompensazione severa del diabete, tuttavia, la frequenza dello studio dell'indicatore chiave dell'efficacia della terapia non è soddisfacente - meno di un terzo dei pazienti con diabete. Nelle dinamiche per il periodo 2013-2016. c'è un aumento dell'aspettativa di vita dei pazienti con diabete mellito e una diminuzione della mortalità in entrambi i tipi di diabete. La frequenza delle complicanze diabetiche varia ampiamente, il che può riflettere differenze nella qualità dell'assistenza specialistica in diverse regioni.

Parole chiave: diabete; registro del diabete; la prevalenza del diabete; l'incidenza del diabete; mortalità nel diabete; prevalenza di complicazioni diabetiche

Epidemiologia del diabete mellito nella Federazione Russa: rapporto clinico e statistico

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Centro di ricerca endocrinologica, Mosca, Russia 2I.M.Sechenov Prima Università medica statale di Mosca, Mosca, Russia

Obiettivo. Le caratteristiche epidemiologiche del diabete mellito (DM) nella Federazione Russa (RF) (prevalenza, incidenza, mortalità e durata media della vita), patologia macrovascolare) secondo il registro federale del DM. Materiali e metodi Il registro DM esterno di database di 79 regioni è stato incluso nel sistema online fino al 31 dicembre 2016. Risultati. 4 milioni di pazienti con DM2 (92%), 255mila con DM1 (6%) e 75mila pazienti con DM in RF il 31 dicembre 2016 erano 4.348 milioni (75% della popolazione) DM (2%). La prevalenza del DM / 100 mila abitanti era la seguente: DM1.164,19 / 100; DM2, 2637.17 / 100 e altri tipi di DM, 50.62 / 100. L'incidenza / 100 mila abitanti era la seguente: DM1,16,15 / 100; DM2, 154,9 / 100 e altri tipi di DM, 8,65 / 100. Mortalità / 100 mila popolazione era la seguente: DM1, 2.1 / 100; DM2, 60.29 / 100 e altri tipi di DM, 0.57 / 100. La mortalità è diminuita nei pazienti con DM1 del 6,6% e in quelli con DM2 del 3,6%. Era come segue: 50,3 anni e 58,5 anni. La durata media della vita nei pazienti con DM2 era la seguente: 70,1 anni e 75,5 anni. I livelli di HbA1c in DM1 erano del 9,0% nel 22,1% dei pazienti. I livelli di HbA1c in DM2 erano del 9,0% nell'8,7% dei pazienti.

Conclusioni. Questa è una revisione delle dinamiche del 2013-2016, che era principalmente dovuta al DM2. Un aumento dei pazienti con livello di HbA1c target o> o I-j ^ 1 'ovo С I; У 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO COCO Y

. I ^ UNION G ICL ^ Omco - CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN--

sOOOCOCN ^ f - © ■ - ■ O - CN J> OCO - CK.-

tMcoO'O '- "o uo> eo) ¿> O ^ CNCN

EEE'SVOEEVOUES ^^ o o o 5 o o o o o s. su

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE --- USK

CO. Yu CK. a CNCCOCNCtO

co- ^> O ^ CNCNCK O CO - - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

iijaií i ao ck • oU- ^ i 2 O

78 regioni 21.0 e 78 regioni

Regione di Kursk Regione di Tambov

Regione di Kamchatka Krai Kursk

Regione di Tambov Regione di Saratov meridionale

Kalmykia Resp. Territorio dell'Altaj

Regione di Irkutsk -una regione di Lipetsk

Rep. Cecena 34,7 o o Chuvash Rep.

Altaj Krai 31.7 □ Regione di Belgorod.

Regione di Belgorod 30.6 "Informazioni sulla regione di Penza.

Regione di Penza 30.3 sulla regione di Kemerovo

Inguscezia Resp. 30.0 h "Sulla regione di Yaroslavl.

Regione di Lipetsk 29,9 o regione di Kirov

Regione di Orenburg 29,3 X f regione di Orenburg

Regione di Omsk 28.7 I Volgograd region

Chuvash Resp. 28,4 X Regione di Bryansk

Adygea Resp. 28.2 0 sulla regione di Nizhny Novgorod

Regione di Nizhny Novgorod 28,1 h 0 "Regione di Irkutsk

Regione di Volgograd 27.8 Per Mari El Resp.

Regione di Voronezh 27,7 X Kalmykia Resp.

Regione dell'Amur 26,5 o 0 Regione di Voronezh

Regione di Astrakhan 25,9 f Mordovia Rep.

Regione di Kemerovo 25.3 ore X regione di Ulyanovsk

Regione di Chelyabinsk 25,3 l regione di Astrakhan

Regione di Saratov 25,2 f circa Kamchatka Krai

Rep. Karachay-Cherkess 25,1 regione 7N Novgorod

Krasnodar Territory 25,0 0 x Zabaykalsky Territory

Regione di Kaluga 14,1 h regione di Tomsk

Regione di Arkhangelsk 13,5 - Con Chuvash Resp.

Regione di Tver 12,5 a> sulla regione di Saratov.

Regione di Saratov 12.4 * Regione di Astrakhan

Kabardino-Balkar Rep. 12.3 O 5 regione di Vladimir 4.9

2.0> a Mari El Resp. 4.7

2.0] e regione di Mosca 4.7

2.0 X Karelia Resp. 4.7

2.0 а о ф regione di Kaluga 4.4

2.0 Khabarovsk Krai 4.3

1,8 h regione di Chelyabinsk 4.1

1.8 ■ Dalla regione di Astrakhan. 4.1

1.6 f su Komi Resp. 4.0

1.6 * Regione di Nizhny Novgorod 3.9

1,6 0 Regione di Smolensk 3.8

1.6 Sulla regione di Ivanovo 3.7

1,6 ore regione di Tver 3.6

1.4 □ Regione di Penza 3.5

1,4 g regione di Omsk 3.5

1.4 □ Khanty-Mansiysk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - sulla regione di Krasnodar 3,4

1.4 P regione di Arkhangelsk 3.4

1.3 Resp Bashkortostan 3.3

1,3 J - 1 regione di Tomsk 3.2

1.3 Regione di Perm 3.1

1.3 Zabaykalsky region 3.0

1.3 □ Regione di Sverdlovsk. 3.0

1.3 sulla regione di Belgorod 2.9

1.3 Regione di Irkutsk 2.8

1.3 00 Regione dell'Amur 2.6

Regione 1,2-Magadan. 2.6

1.2 f -1 Regione di Leningrado 2.6

1.1 X regione di Novgorod 2.6

1.1 0 X regione di Murmansk 2.6

1.1 0 Mosca G. 2.6

1.1 oe regione di Kirov 2.6

1.1 "Informazioni su Tatarstan Rep. 2.4

1.1 Regione di Orenburg 2.3

1.1 N0 Regione autonoma ebraica 2.3

1.0 su Rep. Karachay-Cherkess 2.1

1.0 Och Kostroma region 2.0

1.0 Buryatia Rep. n 1.9

1.0 regione di Vologda n 1.9

1.0 Khakassia Resp. n 1.9

0.9 Regione di Kaliningrad n 1.7

0.8 Regione di Samara ■ 1.7

0.7 Rep. Inguscezia 1.5

0.7 Regione di Volgograd ■ 1.4

0,7 regione di Kurgan ■ 1.4

0,7 Regione di Tyumen ■ 1.4

0.6 Okrug autonomo Yamalo-Nenets ■ 1.3

0.6 Kamchatka Krai ■ 1.2

0.6 Sakha / Yakutia Rep. ■ 1.0

0.4 Crimea Resp. ■ 0.9

0.4 Tyva Resp. ■ 0.8

0,3 Oblast autonomo di Nenets ■ 0,7

0,2 Sevastopol g 1 0,6

0,1 regione di Tula 1 0.4

0.1 Dagestan Resp. 1 0.1

0.0 Ossezia settentrionale - Alanya Rep. 0.1

0.0 Regione di Pskov 0.0

0.0 Rep. Kabardino-Balkar 0.0

о о Оренбургская обл.

Regione di Tyumen 1.0 Regione di Voronezh

Chuvash Resp. 1.0 Mosca

Trans-Baikal Territory 1.0 □ Komi Rep.

Territorio di Krasnodar 1.0 "Sulla regione di X Kirov

Regione di Volgograd 1.0 P yu Regione di Sverdlovsk.

Regione di Kursk 1.0 Regione di Saratov

Regione di Samara 1.0 Regione di Murmansk

Tatarstan Resp. 1.0 Regione di Ivanovo

Regione di Murmansk 1.0 Karelia Rep.

Regione di Ulyanovsk 1,0 □ Q Stavropol Territory

Regione di Belgorod 1.0 Regione di Nizhny Novgorod

Regione di Saratov 1.0 Regione di Astrakhan

Altai Krai 0.9 00 Bashkortostan Rep.

Regione di Rostov 0,9 "O ® -i regione di Vladimir.

Mordovia Resp. 0.9 Okrug autonomo di Yamalo-Nenets

Karelia Resp. 0.9 sulla regione di Krasnodar

Khakassia Resp. 0.8 X regione di Smolensk

Area autonoma di Yamalo-Nenets 0,8 0 Regione di Tomsk.

Mosca 0,7 Ü3 Khanty-Mansi Autonomous Okrug - Yugra AO

Buryatia Resp. 0.7 e regione di Vologda

Regione di Voronezh 0,7 regione di Kostroma

Regione di Tomsk 0,6 yu Regione di Yaroslavl

Regione di Omsk ^^^ N 0,6 su AO ebraico

Stavropol Territory 0.6 o Regione di Samara.

Regione di Irkutsk 0.6 Khakassia Resp.

Kamchatka Krai 0.6 Regione di Volgograd.

Regione di Kurgan 0.6 Regione di Magadan

Regione di Astrakhan 0.5 Mari El Resp.

Regione di Magadan 0.4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0.4 Regione di Belgorod

Regione di Tula 0.4 Sakha / Yakutia Rep.

Regione di Novosibirsk 0.4 Regione di Tula

Inguscezia Resp. 0.4 Crimea Resp.

Regione dell'Amur 0,3 regione di Kurgan

Rep. Cecena ■ 0,2 Buryatia Rep.

Sakha / Yakutia Rep. 0.2 Nenet AO

Crimea Resp. 0.1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0.1 Ossezia settentrionale - Alanya Rep.

Ossezia settentrionale - Alania Resp. | 0.1 Sevastopol

Regione di Pskov 0.0 Daghestan Resp.

Daghestan Resp. 0.0 Regione di Pskov

Kabardino-Balkar Rep. 0.0 Rep. Kabardino-Balkar

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 regioni regione Oryol

Adygea Rep regione di Tambov regione Karachay-Cherkess Rep Inguscezia Rep Leningrado regione Lipetsk della regione di Rep Kalmykia Kaliningrad Zabaykalsky bordo della regione di Ulyanovsk regione di Bryansk regione dell'Altai rep regione di Jaroslavl Tver regione Smolensk Altai bordo della regione di Vologda regione di Rostov Vladimir regione di Penza

Regione autonoma ebraica ■ Chuvash Rep. | Tatarstan Resp. ■ Territorio di Stavropol ■ Territorio di Khabarovsk ■ Territorio di Kamchatka ■ Regione di Amur. | Regione di Ivanovo | Komi Resp. | Regione di Orenburg | Regione di Arkhangelsk | Regione di Novgorod | Regione di Omsk | Regione di Krasnodar | Rep. Cecena | Regione di Kostroma | Regione di Tyumen | Regione di Mosca | Regione di Kaluga | Regione di Chelyabinsk | Regione di Sverdlovsk | Regione di Astrakhan | Mordovia Resp. | Regione di Kemerovo | Regione di Saratov | Regione di Voronezh | Regione di Irkutsk | Tyva Resp. | Regione 1 Regione di Kursk di Perm | Karelia Resp.

Area autonoma di Khanty-Mansi - Yugra AO Nizhny Novgorod Region Bashkortostan Resp.

Regione di Samara di Mosca Regione di Novosibirsk Regione di Kirov

Khakassia Resp. Mari El Resp. Regione di Volgograd Regione di Murmansk Regione di Belgorod Regione di Magadan Regione autonoma di Yamalo-Nenets Tomsk Regione di Kurgan Sakha / Yakutia Rep. Buryatia Resp. Regione di Tula

Crimea Resp. Sevastopol Dagestan Resp. Ossezia settentrionale - Alania Resp.

Regione di Pskov Kabardino-Balkar Rep.

3.5 19.1 14.3 12.0 10.7 10.6 10.0

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.1 3.1 3.1 3.0 2.9 2.9 2.9 2.9 2.8 2.8 2.8 2.7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2.4 2.3 2.2 2.2 2.2 2.0 1.9 1.8 1.8 1.7

1.5 1.3 1.3 1.3 1.1 1.1 1.0 0.8 0.8 0.5 0.4 0.2 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

x Adygea Resp. 2.9

1.3 X regione di Voronezh 2.7

1.3 0 Area autonoma di Yamalo-Nenets 2.7

1.3 I su Zabaykalsky Krai 2.7

1.3 OE Omsk Region 2.7

1.2 "Informazioni sulla regione di Orenburg 2.7

1,2 e regione di Murmansk. 2.6

1.2 N0 sulla regione di Vladimir 2.6

1.1 Regione di Novosibirsk 2.6

1.1 Regione di Nizhny Novgorod 2.5

1.1 Sulla regione di Volgograd. 2.5

1.0 Buryatia Rep. 2.2

0.9 Regione di Yaroslavl 2.2

0.9 Regione di Krasnodar 2.1

0.9 Regione di Smolensk 1.8

0.8 Khakassia Resp. 1.8

0,7 Regione di Tomsk 1.8

0,7 regione di Samara 1.8

0,7 Regione di Belgorod 1.7

0,7 Stavropol Krai 1.7

0,7 regione di Kostroma 1.7

0.7 Mordovia Resp. 1.6

0.7 Mari El Resp. 1.6

0.6 AO ebrei 1.4

0,5 regione di Magadan 1.3

0.5 Inguscezia Resp. 1.2

0,5 rappresentante ceceno 1.2

0,5 regione di Tula e 0.9

0.4 Regione di Kurgan ■ 0.8

0.4 Sakha / Yakutia Rep. ■ 0,7

0.3 Rep. Crimea ■ 0.6

0,3 Oblast autonomo di Nenets ■ 0,6

0.2 Sevastopol g 1 0.1

0.1 Ossezia settentrionale - Alanya Rep. 1 0.1

0.1 Dagestan Resp. 1 0.1

0.0 Regione di Pskov 1 0.1

0.0 Tyva Resp. 1 0.1

0.0 Rep. Kabardino-Balkar 0.0

o "circa il 9,0% - fino all'8,7% nel diabete di tipo 2 e il 22,1% nel diabete di tipo 1. Tuttavia, la possibilità di estrapolazione diretta di questi dati alla popolazione generale di pazienti diabetici nella Federazione Russa è limitata, poiché il numero di pazienti che hanno HbA1c Viene esaminato e inserito nel registro, è meno di un terzo dei pazienti - 32,5% con diabete di tipo 1 e 29,3% con diabete di tipo 2.

Le tendenze generali non riflettono sempre la situazione reale e richiedono una valutazione mirata delle dinamiche in una particolare regione. Ciò è confermato dall'elevata variabilità di HbA1c a seconda della regione, sia nel diabete 1 (figura 12) che nel diabete di tipo 2 (figura 13).

Controllo NA1s è uno studio, è assolutamente necessario monitorare i pazienti diabetici in termini clinici - per valutare gli effetti del trattamento e tempestivo processo decisionale sulla necessità di una sua intensificazione e organizzativa - come un indicatore obiettivo di qualità della cura del diabete. A tal fine, è necessario non solo migliorare la qualità dell'inserimento dei dati di HbA1c nel registro (nel 100% dei pazienti), ma anche, prima di tutto, aumentare la disponibilità dello studio HbA1c, indipendentemente dal luogo di residenza del paziente, e aumentare la frequenza di misurazione di questo parametro.

La frequenza di determinazione del livello di HbA1c, necessaria per monitorare il controllo del diabete, è determinata dalla posizione degli Algoritmi di assistenza medica specializzata per i pazienti con diabete ed è 1 volta in 3 mesi [10].

Analisi della prevalenza di complicanze

La distribuzione della frequenza delle complicanze diabetiche nel diabete di tipo 1 e di tipo 2 secondo i dati di 78 regioni della Federazione Russa (la regione di San Pietroburgo non è inclusa nell'analisi delle complicazioni a causa di un database online incompleto) è presentata in Fig. 14.

♦ Nel diabete di tipo 1: neuropatia diabetica è registrata nel 33,6% dei pazienti, retinopatia diabetica nel 27,2% dei pazienti, nefropatia nel 20,1%, ipertensione nel 17,1%, macroangiopatia diabetica in 12, 1% dei pazienti, sindrome del piede diabetico - nel 4,3%, CHD - nel 3,5%, disturbi cerebrovascolari - nell'1,5%, infarto del miocardio - 1,1% dei pazienti.

♦ Nel diabete di tipo 2, l'ipertensione è più spesso rilevata - nel 40,6% dei pazienti, neuropatia diabetica - nel 18,6% dei pazienti, retinopatia diabetica - nel 13,0%, malattia coronarica (CHD) - nell'11,0%, diabetica nefropatia - nel 6,3%, macroangiopatia - nel 6,0%, disturbi cerebrovascolari - nel 4,0%, infarto miocardico - 3,3%, sindrome del piede diabetico - nel 2,0%.

Analizzando la prevalenza delle complicanze diabetiche, è stato riscontrato che, secondo il registro, la frequenza delle complicanze è significativamente inferiore rispetto agli studi con screening attivo [11-12], compresi quelli ottenuti durante l'esame di pazienti in

modulo gnostico "Centro per il Diabete", "Centro di ricerca endocrinologica" [6].

Ovviamente, le caratteristiche oggettive dell'operazione di registrazione, in cui i dati sono registrati da negoziabilità, vale a dire solo casi identificati di diabete e complicanze che potrebbero sottostimare la loro prevalenza.

Tuttavia, è deplorevole che sia difficile spiegare la significativa variabilità della frequenza delle complicanze in diversi soggetti della Federazione Russa per altri motivi, a parte le differenze nella qualità della fornitura di cure per il diabete e l'insufficiente attenzione alla manutenzione dei registri in alcune regioni.

Il fattore chiave che determina l'incidenza registrata delle complicanze è la disponibilità di cure specializzate per il diabete a livello primario, vale a dire: la presenza di stanze per la retinopatia, sale per i diabetici, la disponibilità di diagnostica funzionale cardiologica nella regione. Pertanto, la bassa incidenza di complicanze (fino allo 0% in alcune regioni) può indicare l'assenza o il funzionamento inefficace di queste strutture nella regione, così come la non conformità con gli standard chiave di esame degli organi bersaglio nei pazienti con diabete almeno 1 volta all'anno e più spesso nei gruppi a rischio.

Ciò è particolarmente importante per la diagnosi della fase iniziale - reversibile delle complicanze, che non provoca sintomi clinici evidenti e lamentele nel paziente. Le fasi iniziali di complicanze diabetiche possono essere efficacemente rilevati solo dalla direzione attiva al profilo del ramo (oftalmologo, DPM) e il regolare svolgimento screening per microalbuminuria e la valutazione della velocità di filtrazione glomerulare in tutti i pazienti con diabete (almeno 1 volta all'anno) [10], che non è spesso eseguito nella pratica clinica di routine.

Va sottolineato che in molte regioni in pazienti con diabete di tipo 2, è stata registrata una minore incidenza non solo di complicanze microvascolari (retinopatia, nefropatia), ma anche di sindrome del piede macrovascolare e diabetica. Ciò potrebbe non riflettere la situazione reale, dati i numerosi fattori aggiuntivi che colpiscono gli organi bersaglio nei pazienti con diabete mellito: età avanzata, una storia più lunga di ipertensione concomitante, dislipidemia e una maggiore incidenza di obesità. Si può dire che nel sistema esistente di organizzazione della cura del diabete, l'effettiva frequenza delle complicanze nel diabete di tipo 2 è sottostimata in modo particolarmente grave [13]. A differenza dei pazienti con diabete di tipo 1, che sono storicamente percepiti come una coorte ad alto rischio che richiede un esame più frequente, i pazienti con diabete di tipo 2 spesso rimangono al di fuori del campo di attenzione degli endocrinologi. Ciò rappresenta una grave minaccia sia in termini di diagnosi tardiva della patologia in stadi marcati, l'efficacia del trattamento di cui è significativamente inferiore, e in una vasta scala di danni sociali ed economici, dato il numero prevalente di pazienti con diabete di tipo 2 [14].

Dal 2016 è stata introdotta una funzione di report online nel sistema di registro online, che consente di valutare la frequenza e le dinamiche trimestrali delle complicanze diabetiche, incluse quelle che sono state identificate per prime e, soprattutto, che indicano lo stadio al momento della diagnosi. La relazione può essere effettuata sia per la regione nel suo insieme che per ogni struttura sanitaria, che consente una valutazione mirata dell'efficacia del loro lavoro. Da questo punto di vista, il registro diventa un indicatore chiave della qualità dell'assistenza specialistica, che consente di monitorare l'efficacia dei servizi per il diabete nelle regioni.

La nefropatia diabetica è stata registrata nel 20,1% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 6,3% dei pazienti con diabete di tipo 2.

La frequenza della nefropatia variava ampiamente nell'intervallo dallo 0,1% (Repubblica Kabardino-Balkaria) al 40,7% (regione di Saratov) nel DM di tipo 1 (Figura 15) e dallo 0% (Repubblica di Kabardino-Balkaria) a 19, 9% (territorio di Altai) con diabete di tipo 2 (figura 16).

La retinopatia diabetica (DR) è stata registrata nel 27,2% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 13,0% dei pazienti con diabete di tipo 2.

Gli indici di frequenza del DR variavano da 0,1% (Repubblica di Cabardino-Balkaria) al 57% (Repubblica di Chuvash) con DM di tipo 1 (Fig. 17); con diabete di tipo 2 - da 0,1% (Repubblica di Cabardino-Balkaria) al 35,9% (regione di Kursk) (Fig. 18).

La neuropatia diabetica è stata registrata nel 33,6% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 18,6% dei pazienti con diabete di tipo 2.

I tassi di neuropatia variavano con il diabete

1 tipo nell'intervallo dallo 0,1% (Repubblica di Cabardino-Balcaria) al 67,2% (regione di Tambov) (Fig. 19); con il diabete

2 tipi: dallo 0,1% (Repubblica di Cabardino-Balcaria) al 42,4% (regione di Kursk) (Fig. 20).

Sindrome del piede diabetico

La sindrome del piede diabetico (DFS) è stata registrata nel 4,3% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 2% dei pazienti con diabete di tipo 2.

Gli indici di frequenza VTS variavano con il diabete di tipo 1 nell'intervallo dallo 0% (Repubblica di Kabardino-Balkaria) al 19,5% (regione di Lipetsk) (Figura 21); con diabete di tipo 2 - dallo 0% (Repubblica Kabardino-Balkaria) al 16.2% (Repubblica dell'Altaj) (Figura 22).

La macroangiopatia diabetica è stata registrata nel 12,1% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 6% dei pazienti con diabete di tipo 2.

La frequenza della macroangiopatia variava con il diabete di tipo 1 nell'intervallo dallo 0% (regione di Sverdlovsk) al 35,1% (regione di Magadan) (figura 23); con diabete di tipo 2 -

Il diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41

dallo 0% (Repubblica dell'Ossezia settentrionale-Alania) al 20,6% (regione di Kursk) (figura 24).

L'ipertensione arteriosa è stata registrata nel 17,1% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 40,6% dei pazienti con diabete di tipo 2.

La frequenza dell'ipertensione variava nel diabete di tipo 1 che variava dallo 0% (Repubblica di Cabardino-Balcaria) al 45,1% (regione di Tambov) (Fig. 25); con diabete di tipo 2 - dallo 0,1% (Repubblica Kabardino-Balkaria) all'88,7% (territorio di Altai) (Fig. 26).

Cardiopatia ischemica

La malattia coronarica (CHD) è stata registrata nel 3,5% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nell'11,0% dei pazienti con diabete di tipo 2.

I tassi di frequenza IHD variavano con il diabete di tipo 1 nell'intervallo da 0% (Nenets Autonomous Okrug) al 19,1% (Regione Oryol) (Fig. 27); con diabete di tipo 2 - dallo 0% (Repubblica di Cabardino-Balcaria) al 29,4% (regione di Kaliningrad) (Fig. 28).

Infarto del miocardio (MI) è stato registrato nel 1,1% dei pazienti con diabete di tipo 1 e il 3,3% dei pazienti con diabete di tipo 2.

I tassi di incidenza di infarto del miocardio variavano nel diabete di tipo 1 che variava dallo 0% (Repubblica di Cabardino-Balkaria) al 3,1% (Regione di Leningrado) (Fig. 29); con diabete di tipo 2 - dallo 0% (Repubblica Kabardino-Balkaria) al 10.2% (Repubblica dell'Altaj) (Fig. 30).

Le malattie cerebrovascolari (CEH) sono state registrate nell'1,5% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 4,0% dei pazienti con diabete di tipo 2.

Gli indicatori della frequenza di CEH variavano con il diabete di tipo 1 nella gamma dallo 0% (Repubblica dell'Ossezia Settentrionale-Alania) al 4,6% (regione di Lipetsk) (Fig. 31); con diabete di tipo 2 - dallo 0% (Repubblica Kabardino-Balkaria) all'11,5% (Repubblica dell'Altaj) (Fig. 32).

Nel valutare i dati del registro AO, il 2016 è stato l'anno chiave da quando la maggior parte delle regioni della Federazione Russa sono state trasferite al formato online: un sistema radicalmente nuovo di gestione dei registri basato sulla creazione di un database dinamico che consente il monitoraggio a più livelli di indicatori clinici ed epidemiologici.

È stato stabilito che nella Federazione Russa nel 2016 e nelle dinamiche del 2013-2016. l'aumento della prevalenza del diabete persiste, principalmente a causa del diabete di tipo 2; Nel livello HbA1c, c'è un aumento significativo nel numero di pazienti con raggiungimento del livello target di HbA1c inferiore al 7% e una diminuzione nella percentuale di pazienti con grave decompensazione del diabete con livello di HbA1c> 9,0%, tuttavia, il tasso di misurazione di questo indicatore chiave dell'efficacia del trattamento non è soddisfacente - meno di un terzo dei pazienti con diabete ciò richiede un'azione per aumentare la disponibilità della ricerca. Nel periodo 2013-2016 un aumento dell'aspettativa di vita dei pazienti con diabete di tipo 2 e una diminuzione della mortalità in entrambi i tipi di diabete. L'incidenza delle complicanze diabetiche varia ampiamente nelle diverse regioni, il che può riflettere maggiormente le differenze nella qualità dell'assistenza primaria specializzata rispetto ai determinanti geografici o etnici.

Il nuovo sistema di registro online è una piattaforma analitica e di informazioni altamente funzionale con ampie capacità di analisi che possono essere utilizzate dalle autorità sanitarie come strumento chiave per valutare lo stato attuale, pianificare e ottimizzare l'assistenza alla ricerca sul diabete nelle regioni e nella Federazione russa nel suo insieme.

Il lavoro è stato svolto nell'ambito del compimento del compito statale del Ministero della Salute della Federazione Russa No. AAAA-A16-116011100138-5

Gli autori dichiarano l'assenza di ovvi e potenziali conflitti di interesse legati alla pubblicazione di questo articolo.

Shestakova M.V., Vikulova О.K. - analisi e interpretazione dei risultati della ricerca, redazione del testo dell'articolo; Dedov I.I. - analisi finale dei risultati e modifica del testo del manoscritto.

CJSC Aston Consulting per il supporto tecnico del registro SD nel formato online.

Tutti i professionisti del settore medico (medici, infermieri, data logger), conducono un lavoro attivo sulla compilazione del database del registro del diabete.

La prevalenza del diabete in tutte le fasce di età secondo il registro online in 79 regioni della Federazione Russa, 2016

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD Totale SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD Totale

Della Federazione Russa 79 regioni 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164.19 2637.17 50.62 2851.98

Repubblica di Adygea 808 12 692 404 13 904 178,97 2811,20 89,48 3079,65

Repubblica di Altai 293 3780 160 4233 136,18 1756,82 74,36 1967,36

Altai Territory 4049 83 920 2357 90 326 170.36 3530.84 99.17 3800.36

Regione dell'Amur 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Regione di Arkhangelsk 2341 38 143 5594 46 078 207.12 3374.77 494.94 4076.83

Regione di Astrakhan 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Repubblica di Bashkortostan 6544 96 024 75 102 643 160.74 2358.70 1.84 2521.28

Regione di Belgorod 2727 47,041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Regione di Brjansk 2473 40 730 234 43 437 201,76 3322,89 19,09 3543,73

Buryatia Republic 808 28 127 152 29 087 82.26 2863.43 15.47 2961.16

Regione di Vladimir 2126 46 000 300 48 426 152.16 3292,37 21,47 3466,01

Regione di Volgograd 3780 73 855 376 78 011 148.47 2900.90 14.77 3064.14

Regione di Vologda 5149 32 001 677 37 827 433.53 2694.40 57.00 3184.94

Regione di Voronezh 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

Repubblica del Daghestan 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Regione autonoma ebraica 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201.84 2347.71 44.69 2594.25

Regione di Ivanovo 1907 38 353 1803 42063 185.17 3724.18 175.08 4084,43

Repubblica di Inguscezia 278 6273 49 6600 58.80 1326.84 10.36 1396.01

Regione di Irkutsk 2992 62.240 830 66 062 124.01 2579.58 34.40 2737.98

Repubblica Kabardino-Balkar 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Regione di Kaliningrad 1630 23 909 193 25732 166,93 2448,59 19,77 2635,29

Repubblica di Kalmykia 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092,21

Regione di Kaluga 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094,96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103.76 2500.03 29.10 2632.89

Repubblica di Karachay-Cherkess 751 10 109 122 10 982 160.54 2160.98 26.08 2347.60

Repubblica di Carelia 1699 24 742 1281 27 722 269.74 3928.08 203.37 4401.19

Regione di Kemerovo 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Regione di Kirov 2081 45.033 4928 52 042 160.39 3470.82 379.81 4011.02

Repubblica dei Komi 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163,28 404,63 3746,25

Regione di Kostroma 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744.03 7,37 2954,33

Regione di Krasnodar 8789 153 810 2223 164 822 159,40 2789,54 40,32 2989,26

Repubblica di Crimea 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Regione di Kurgan 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476,63 9,28 2639,30

Regione di Kursk 2252 29 805 431 32 488 201.07 2661.12 38,48 2900,67

Regione di Leningrado 4994 37 041 66 42 101 280.74 2082.29 3.71 2366.74

Regione di Lipetsk 2921 32 128 132 35 181 252.66 2779.02 11.42 3043.09

Regione di Magadan 230 4499 60 4789 157,16 3074,24 41,00 3272,40

Mari El Republic 917 18 890 25 19 832 133,70 2754,19 3,65 2891,53

Mordovia, Repubblica 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Mosca 19 021 303 004 1152 323 177 154.26 2457.43 9.34 2621.04

Regione di Mosca 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Regione di Murmansk 1247 19 879 520 21646 163.61 2608.20 68.23 2840.04

Distretto autonomo di Nenet 143 1850 434 2427 326,20 4220.08 990.01 5536,29

Regione di Nizhny Novgorod 5515 119 466 4591 129 572 169,16 3664.30 140,82 3974,28

Regione di Novgorod 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 2698,26

Il diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD Totale SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD Totale

Regione di Novosibirsk 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 3087,43

Regione di Omsk 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Regione di Orenburg 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Regione di Oryol 1628 22 537 147 24 312 214.29 2966.48 19.35 3200.12

Regione di Penza 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193,36 33,66 3398,82

Regione di Perm 4139 75 176 1431 80 746 157,11 2853,62 54,32 3065,05

Regione di Pskov 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,3 1010,56

Regione di Rostov 6060 121 352 355 127 767 143.06 2864.78 8.38 3016.22

Regione di Samara 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331,27 10,39 2490,57

San Pietroburgo 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Regione di Saratov 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951,80 1,41 3109,67

Sakha / Yakutia / Repubblica 1099 20 508 70 21 677 114,52 2136,94 7,29 2258,75

Regione di Sverdlovsk 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Nord Ossezia-Repubblica Alania 913 13.024 20 13957 129.73 1850.67 2.84 1983.25

Regione di Smolensk 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Stavropol Territory 3959 65 778 1683 71 420 141.31 2347.88 60.07 2549.26

Regione di Tambov 2691 41 704 787 45 182 256.21 3970,69 74,93 4301,84

Repubblica del Tatarstan 7529 109 066 471 117 066 194.61 2819.17 12.17 3025.95

Regione di Tver 2971 38 796 718 42 485 227.71 2973.46 55.03 3256.19

Regione di Tomsk 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Regione di Tula 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Tyva Republic 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Regione di Tyumen 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 3086,77

Regione di Ulyanovsk 1976 38 215 94 40 285 157.12 3038.67 7,47 3203,27

Il territorio di Khabarovsk 1398 24 409 199 26 006 104.75 1829.00 14.91 1948.67

Repubblica di Khakia 731 15 487 106 16 324 136.18 2885.16 19.75 3041.09

Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Regione di Chelyabinsk 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 2316,35

Repubblica cecena 463 13 347 30 13 840 33,21 957,34 2,15 992,70

Chuvash Republic 1250 25 834 171 27 255 101.08 2089.07 13.83 2203.98

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 921 13 627 581 15 129 172.44 2551.38 108.78 2832.59

Regione di Yaroslavl 2724 43 403 59 46 186 214.17 3412,42 4,664 3631,23

La prevalenza del diabete nella fascia di età "bambini" secondo il registro online in 79 regioni della Federazione Russa, 2016

Numero di persone Per 100 000 abitanti

Regione SD SD Altri tipi SD SD Altri tipi

1 tipo 2 tipo sd 1 tipo 2 tipo sd

La Federazione Russa 79 regioni 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Repubblica di Adygea 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Repubblica di Altai 24 0 0 41,70 0,00 0,00

Altai Krai 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Regione dell'Amur 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Regione di Arkhangelsk 264 1 4 134,05 0,51 2,03

Regione di Astrakhan 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Repubblica di Bashkortostan 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Regione di Belgorod 168 22 2 69,95 9,16 0,83

Regione di Brjansk 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Buryatia Republic 47 11 1 21.07 4,93 0,45

Regione di Vladimir 133 49 3 62,38 22,98 8,41

Regione di Volgograd 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD

Regione di Vologda 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Regione di Voronezh 398 25 24 119,54 7,51 7,21

Repubblica del Daghestan 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Regione autonoma ebraica 6 1 0 18.40 3.07 0.00

Zabaykalsky Krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Regione di Ivanovo 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Repubblica di Inguscezia 41 38 0 30,71 28,47 0,00

Regione di Irkutsk 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Repubblica kabardino-balcanica 66 4 0 37,83 2,29 0,00

Regione di Kaliningrad 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Repubblica di Kalmykia 15 1 0 26.01 1,73 0,00

Regione di Kaluga 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103.65 0.00 0.00

Repubblica di Karachay-Cherkess 30 8 1 32,75 8,73 1,09

Repubblica Karelia 148 12 5 138,69 11,25 4,79

Regione di Kemerovo 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Regione di Kirov 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Komi Republic 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Regione di Kostroma 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Regione di Krasnodar 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Repubblica di Crimea 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Regione di Kurgan 117 9 0 75,68 5,80 0,00

Regione di Kursk 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Regione di Leningrado 72 16 1 28,99 6.44 0.40

Regione di Lipetsk 116 18 1 64.02 9,93 0,55

Regione di Magadan 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Mari El Republic 99 2 0 79,56 1,61 0,00

Mordovia Republic 122 2 2 105.69 1.73 1.73

Mosca 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Regione di Mosca 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Regione di Murmansk 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Distretto autonomo di Nenet 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Regione di Nizhny Novgorod 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Regione di Novgorod 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Regione di Novosibirsk 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Regione di Omsk 412 14 1.116,38 3,95 0,28

Regione di Orenburg 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Regione di Oryol 23 6 0 19,99 5,22 0,00

Regione di Penza 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Perm Krai 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Regione di Pskov 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Regione di Rostov 640 29 1 96,96 4,35 0,15

Regione di Samara 411 109 0 81,44 21,60 0,00

San Pietroburgo 1015 30 14 141.78 4.19 1.96

Regione di Saratov 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Yakutia / Repubblica 49 26 0 21,88 11,61 0,00

Regione di Sverdlovsk 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sebastopoli 57 0 0 89,99 0,00 0,00

Ossezia settentrionale - Repubblica di Alania 144 19 0 104,35 13,77 0,00

Regione di Smolensk 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropol Krai 267 43 7 54.94 8.85 1.44

Regione di Tambov 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Repubblica del Tatarstan 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Regione di Tver 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Regione di Tomsk 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Il diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41

Numero di persone Per 100 000 abitanti

Regione SD SD Altri tipi SD SD Altri tipi

1 tipo 2 tipo sd 1 tipo 2 tipo sd

Regione di Tula 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Repubblica di Tyva 0 0 0 0,00 0,00 0,00

Regione di Tyumen 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Regione di Ulyanovsk 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Khabarovsk Krai 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Repubblica di Khakassia 14 0 0 12,87 0,00 0,00

Khanty-Mansi Area autonoma - Yugra AO 259 1 10 73.46 0.28 2.84

Regione di Chelyabinsk 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Repubblica cecena 52 4 0 11,41 0,88 0,00

Chuvash Republic 128 11 1 58,57 5,03 0,46

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 98 4 0 81.40 3.32 0.00

Regione di Yaroslavl 232 19 0 116,00 9,50 0,00

La prevalenza del diabete nella fascia di età "adolescenti" secondo il registro online in 79 regioni della Federazione Russa, 2016

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD

RF 79 regioni 7748 260 100 203.29 6.82 2.62

Repubblica di Adygea 18 0 0 131,65 0,00 0,00

Repubblica di Altai 11 0 0 141,32 0,00 0,00

Altai Krai 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Regione dell'Amur 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Regione di Arkhangelsk 114 2 1 367.90 6.45 3.23

Regione di Astrakhan 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Repubblica di Bashkortostan 372 6 0 296,36 4,78 0,00

Regione di Belgorod 67 0 0 169.30 0,00 0,00

Regione di Brjansk 71 3 0 217.40 9.19 0.00

Buryatia Republic 23 5 0 71.75 15.60 0.00

Regione di Vladimir 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Regione di Volgograd 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Regione di Vologda 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Regione di Voronezh 169 3 9 292.22 5.19 15.56

Repubblica del Daghestan 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Regione autonoma ebraica 0 4 0 0,00 83,47 0,00

Zabaykalsky Krai 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Regione di Ivanovo 63 0 0 257,12 0,00 0,00

Repubblica di Inguscezia 16 1 0 66,41 4,15 0,00

Regione di Irkutsk 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Repubblica Kabardino-Balkar 37 2 0 117,85 6,37 0,00

Regione di Kaliningrad 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Repubblica di Kalmykia 9 2 0 99,55 22,12 0,00

Regione di Kaluga 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamchatka Krai 20 0 0 220.36 0.00 0.00

Repubblica di Karachay-Cherkess 13 2 0 80,18 12,34 0,00

Repubblica di Carelia 46 6 0 268.43 35.01 0.00

Regione di Kemerovo 164 1 4 212,58 1,30,18

Regione di Kirov 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Repubblica di Komi 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Regione di Kostroma 57 2 1.326,11 11,44 5,72

Krasnodar Territory 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Repubblica di Crimea 56 9 0 118.22 19.00 0.00

Regione di Kurgan 43 0 0 174,27 0,00 0,00

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD

Regione di Kursk 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Regione di Leningrado 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Regione di Lipetsk 59 3 0 196,31 9,98 8,00

Regione di Magadan 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Mari El Republic 24 2 1 127,99 10,67 5.33

Repubblica della Mordovia 34 2 0 163.90 9,64 0,00

Mosca 837 22 12 286,17 7,52 4,10

Regione di Mosca 490 14 5.280.35 8,01 2.86

Regione di Murmansk 41 3 0 196.04 14,34 0,00

Nenets Autonomous Okrug 2 0 0 117,72 0,00 0,00

Regione di Nizhny Novgorod 204 4 1 250.01 4.90 1.23

Regione di Novgorod 34 1 0 220.24 6,48 0,00

Regione di Novosibirsk 166 8 4 244.30 11,77 5,89

Regione di Omsk 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Regione di Orenburg 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Regione di Oryol 15 2 1 75,47 10,06 5,03

Regione di Penza 79 0 0 234,42 0,00 0,00

Perm Krai 159 7 4 204.84 9.02 5.15

Regione di Pskov 21 1 0 132.48 6.31 0.00

Regione di Rostov 245 5 2 218,39 4.46 1,78

Regione di Samara 142 5 1 179,25 6,31 1,26

San Pietroburgo 349 8 4 329.07 7,54 3,77

Regione di Saratov 157 8 1 234.42 11.94 1.49

Sakha / Yakutia / Repubblica 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Regione di Sverdlovsk 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopol 18 0 2 191,90 0,00 21,32

Ossezia del Nord - Repubblica di Alania 44 1 0 178,07 4,05 0,00

Regione di Smolensk 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Stavropol Territory 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Regione di Tambov 70 3 1 256,55 11,00 3,67

Repubblica del Tatarstan 220 7 0 196,28 6,25 0,00

Regione di Tver 43 0 1 131,93 0,00 3,07

Regione di Tomsk 59 0 0 193,11 0,00 0,00

Regione di Tula 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Repubblica di Tyva 1 0 0 7,48 0,00 0,00

Regione di Tyumen 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Regione di Ulyanovsk 77 2 0 243.28 6,32 0,00

Territorio di Khabarovsk 53 1 0 156,70 2,96 0,00

Repubblica di Khakassia 7 0 0 43,61 0,00 0,00

Khanty-Mansi Area Autonoma - Yugra AO 99 3 7 185,96 5,64 13,15

Regione di Chelyabinsk 137 4 1 141.35 4.13 1.03

Repubblica cecena 17 1 0 22,77 1,34 0,00

Chuvash Republic 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 35 0 0 175.67 0.00 0.00

Regione di Yaroslavl 71 1 1 229,00 3.23 3.23

La prevalenza del diabete nella fascia di età "adulti" secondo il registro online in 79 regioni della Federazione Russa, 2016

Numero di persone Per 100 000 abitanti

Regione SD SD Altri tipi SD SD Altri tipi

1 tipo 2 tipo sd 1 tipo 2 tipo sd

RF 79 regioni 199298 3 652 661 69 807 179.30 3286,13 62,80

Repubblica di Adygea 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Il diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD

Repubblica di Altai 258 3780 160 172.21 2523.01 106.79

Kraj di Altai 3474 83 903 2353 183.75 4437.96 124.46

Regione dell'Amur 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Regione di Arkhangelsk 1963 38 140 5589 217,55 4226,90 619,41

Regione di Astrakhan 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Repubblica di Bashkortostan 5233 96 015 74 164.71 3022.14 2.33

Regione di Belgorod 2492 47 019 612 196,16 3701,17 48,77

Regione di Brjansk 2215 40 707 234 221.60 4072,61 23,41

Buryatia Republic 738 28 111 151 101.49 3865.65 20.76

Regione di Vladimir 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Regione di Volgograd 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18.05

Regione di Vologda 4762 31 964 674 503,81 3381,73 71,31

Regione di Voronezh 4099 70 500 9644 210,99 3628,96 496,42

Repubblica del Daghestan 243 5362 79 11,41 251,86 3,71

Regione autonoma ebraica 302 4824 9 234,61 3747,47 6,99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229.40 3116.93 58.39

Regione di Ivanovo 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Repubblica di Inguscezia 221 6234 49 70.11 1977.81 15.55

Regione di Irkutsk 2610 62 227 830 140.78 3356.55 44.77

Repubblica kabardino-balcanica 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Regione di Kaliningrad 1495 23 900 189 188,68 3016,39 23,85

Repubblica di Kalmykia 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Regione di Kaluga 1565 29 284 174 188.30 3523.50 20.94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Repubblica Karachay-Cherkess 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Repubblica di Carelia 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Regione di Kemerovo 3153 64 769 1049 147,08 3021,32 48,93

Regione di Kirov 1771 45 027 4919 168,78 4291,18 468,79

Komi Republic 1294 27 100 3458 193.21 4046.39 516.33

Regione di Kostroma 1166 17 861 46 222.64 3410.44 8.78

Regione di Krasnodar 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Repubblica di Crimea 2710 26 126 162 175,41 1691.01 10,49

Regione di Kurgan 1162 21.337 80 170,22 3125,70 11,72

Regione di Kursk 1943 29 793 429 211.99 3250,48 46,80

Regione di Leningrado 4882 37 022 65 328.03 2487,57 4.37

Regione di Lipetsk 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Regione di Magadan 198 4498 56 170.31 3869.05 48.17

Mari El Republic 794 18 886 24 146,31 3480,14 4,42

Repubblica della Mordovia 1245 22 042 5 185,47 3283,59 0,74

Mosca 16 085 302 899 1091 155.30 2924.47 10.53

Regione di Mosca 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Regione di Murmansk 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Nenets Autonomous Okrug 125 1846 433 389,93 5758,49 1350,72

Regione di Nizhny Novgorod 4752 119 459 4587 177,52 4462,73 171,36

Regione di Novgorod 1148 15 280 47 229.30 3052.04 9.39

Regione di Novosibirsk 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Regione di Omsk 2832 48 397 810 180.04 3076,82 51,50

Regione di Orenburg 3452 59 546 891 220,59 3805.04 56,94

Regione di Oryol 1590 22 529 146 254.48 3605.82 23,37

Regione di Penza 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Perm Regione 3523 75 163 1426 170.66 3641.03 69.08

Regione di Pskov 551 5877 28 103,55 1104,51 5.26

Regione di Rostov 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Regione di Samara 4221 74 626 332 160.98 2846.06 12.66

San Pietroburgo 9342 128 649 3055 212.14 2921,38 69,37

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD

Regione di Saratov 3390 73 405 34 166,49 3605,12 1,67

Sakha / Yakutia / Repubblica 1021 20 480 69 146.12 2931.01 9,87

Regione di Sverdlovsk 7221 133 061 379 209.38 3858.18 10.99

Sevastopol 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Ossezia settentrionale - Repubblica di Alania 725 13 004 20 134,00 2403,55 3,70

Regione di Smolensk 2421 31 067 863 303,62 3896,14 108,23

Stavropol Territory 3572 65 723 1671 160.13 2946.40 74.91

Regione di Tambov 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Repubblica del Tatarstan 6694 109 033 470 217,85 3548,36 15,30

Regione di Tver 2836 38 780 716 264.67 3619.10 66,82

Regione di Tomsk 1032 28 206 222 120,36 3289,65 25,89

Regione di Tula 2549 48.262.380 201.52 3815.43 30.04

Tyva Republic 237 1223 8 118,77 612,88 4,01

Regione di Tyumen 1868 41.974.598 165.66 3722.48 53.03

Regione di Ulyanovsk 1731 38 213 93 166,96 3685,73 8.97

Territorio di Khabarovsk 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

Repubblica di Khakia 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Zona autonoma di Khanty-Mansi - Yugra 2251 49 895 887 184.36 4086,54 72,65

Regione di Chelyabinsk 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

Repubblica cecena 394 13 342 30 45,61 1544,65 3,47

Chuvash Republic 1071 25 822 168 108.99 2627.83 17.10

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 788 13 623 581 200.11 3459,55 147,54

Regione di Yaroslavl 2421 43 383 58 232,59 4167,82 5,57

L'incidenza del diabete secondo il registro online in 79 regioni della Federazione Russa, 2016

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD Totale SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD Totale

La Federazione Russa 79 regioni 8516 214 668 11 989 235 173 6.15 154.92 8.65 169.72

Repubblica di Adygea 18 382 39 439,99 84,61 8,64 97,24

Repubblica di Altai 7.231 8.246 3.25 107.36 3.72 114.33

Altai Krai 229 6876 402 7507 9.63 289.30 16.91 315.85

Regione dell'Amur 54 1500 344 1898 6.70 186,18 42,70 235,57

Regione di Arkhangelsk 127 2998 1036 4161 11.24 265.25 91.66 368.15

Regione di Astrakhan 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Repubblica di Bashkortostan 320 8264 83 8667 7.86 202,99 2.04 212.89

Regione di Belgorod 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Regione di Brjansk 75 3122 57 3254 6.12 254.70 4.65 265.47

Repubblica della Buriazia 26 2133 75 2234 2.65 217,15 7,64 227,43

Regione di Vladimir 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Regione di Volgograd 149 4930 212 5291 5.85 193.64 8.33 207.82

Regione di Vologda 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Regione di Voronezh 214 6405 1364 7983 9.17 274.48 58.45 342.11

Repubblica del Daghestan 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Jewish Autonomous Okrug 1 37 0 38 0,60 22,27 0,00 22,88

Zabaykalsky Krai 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Regione di Ivanovo 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Repubblica di Inguscezia 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Regione di Irkutsk 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

7 Diabete. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD Totale SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD Totale

Repubblica Kabardino-Balkar 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Regione di Kaliningrad 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Repubblica di Kalmykia 16 423 20 459 5.74 151.76 7.18 164.67

Regione di Kaluga 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Repubblica di Karachay-Cherkess 13 474 3 490 2.78 101,33 0,64 104,75

Repubblica di Carelia 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Regione di Kemerovo 182 4768 392 5342 6.70 175.45 14.42 196.57

Regione di Kirov 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Repubblica Komi 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Regione di Kostroma 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Krasnodar Territory 455 9969 386 10810 8.25 180.80 7.00 196.05

Repubblica di Crimea 99 1974 19 2092 5.19 103.51 1.00 109.70

Regione di Kurgan 53 2312 11 2376 6.15 268.25 1.28 275.67

Regione di Kursk 63 1836 37 1936 5.62 163.93 3.30 172.85

Regione di Leningrado 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Regione di Lipetsk 64 1586 20 1670 5.54 137,19 1,73 144,45

Regione di Magadan 11.265 9.285 7.52 181.08 6.15 194.75

Mari El Republic 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Repubblica di Mordovia 82 1627 6 1715 10.16 201.50 0.74 212.40

Mosca 548 15198 205 15951 4.44 123.26 1.66 129.37

Regione di Mosca 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Regione di Murmansk 48 1072 70 1190 6.30 140.65 9.18 156.13

Nenets Autonomous Okrug 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Regione di Nizhny Novgorod 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Regione di Novgorod 43 899 7 949 6.98 146.01 1.14 154,14

Regione di Novosibirsk 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Regione di Omsk 66.644 11.721 3,34 32,55 0,56 36,44

Regione di Orenburg 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Regione di Oryol 10.472 10,492 1,32 62,13 1,32 64,76

Regione di Penza 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Regione di Perm 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Regione di Pskov 38 351 1 390 5,84 54,30 0,15 60,34

Regione di Rostov 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Regione di Samara 259 6443 113 6815 8.08 200,97 3,52 212,57

San Pietroburgo 123 2020 136 2279 2.35 38.66 2.60 43.61

Regione di Saratov 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Sakha / Yakutia / Repubblica 16 1046 4 1066 1.67 108,99 0,42 111,08

Regione di Sverdlovsk 388 9713 172 10273 8.96 224.32 3.97 237.25

Sebastopoli 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Ossezia del Nord - Repubblica di Alania 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Regione di Smolensk 57.533 4.894 5.95 86.89 0.42 93.26

Stavropol Territory 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Regione di Tambov 16.323 11.350 1.52 30.75 1.05 33.32

Repubblica del Tatarstan 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Regione di Tver 40 1163 28 1231 3.07 89.14 2.15 94.35

Regione di Tomsk 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Regione di Tula 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Repubblica di Tyva 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Regione di Tyumen 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Regione di Ulyanovsk 67 2313 18 2398 5.33 183.92 1.43 190.68

Territorio di Khabarovsk 59 1193 43 1295 4.42 89.39 3.22 97.04

Repubblica di Khakia 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD Totale SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD Totale

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8,42 200,21 32,83 241,46

Regione di Chelyabinsk 252 6562 202 7016 7,20 187,45 5,777 200,42

Repubblica cecena 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Chuvash Republic 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 38 662 15 715 7.11 123,95 2,81 133,87

Regione di Yaroslavl 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Mortalità nel diabete secondo i dati del registro online in 79 regioni della Federazione Russa, 2016

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD Totale SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD Totale

79 regioni della Federazione Russa 2964 84867 823 88654 2,22 63,66 0,62 66,50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Altai Rep 5 79 0 84 2,32 36,72 0,00 39,04

Kraj di Altai 75 2876 65 3016 3.16 121,00 2,73 126,89

Regione di Amur 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Regione di Arkhangelsk 38 1109 69 1216 3.36 98,1 6,10 107,59

Regione di Astrakhan 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Bashkortostan Rep. 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Regione di Belgorod 40 1643 15 1698 2,58 105,9,97 109,54

Regione di Bryansk 69 1192 3 1264 5.63 97.25 0.24 103.12

Buriazia Rep 2 189 0 191 0.20 19.24 0.00 19.44

Regione di Vladimir 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Regione di Volgograd 69 2162 7 2238 2,71 84,92 0,27 87,90

Regione di Vologda 77 538 5 620 6.48 45.30 0.42 52.20

Regione di Voronezh 95 2416 120 2631 4.07 103.54 5.14 112.75

Daghestan Res 3 35 0 38 0.10 1.16 0.00 1.26

Regione autonoma ebraica 0 3 0 3 0.00 1.81 0.00 1.81

Zabaykalsky Krai 26,448 2,476 2,40 41,37 0,18 43,95

Regione di Ivanovo 36 1106 26 1168 3.50 107.40 2.52 113.42

Inguscezia Res 0 20 0 20 0,00 4,23 0,00 4,23

Regione di Irkutsk 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0.00 1.04 0.00 1.04

Regione di Kaliningrad 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

Kalmykia Resp. 1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Regione di Kaluga 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1.27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Carelia Rep 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Regione di Kemerovo 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Regione di Kirov 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Komi Rep 35 927 46 1008 4.08 108.19 5.37 117.64

Regione di Kostroma 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Territorio di Krasnodar 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Crimea Resp. 21 278 2 301 1,10 14,58 0,10 15,78

Kurgan region 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Regione di Kursk 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Regione di Leningrado 29 196 0 225 1.63 11.02 0.00 12.65

Il diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41

Regione Numero di persone Per 100 000 abitanti

Tipo SD 1 Tipo SD 2 Altro tipo SD Totale SD 1 tipo SD 2 tipo Altro tipo SD Totale

Regione di Lipetsk 58 720 1 779 5.02 62,28 0,09 67,38

Regione di Magadan 0 24 0 24 0,00 16,40 0,00 16,40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Resp. Mordovia 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Mosca g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Regione di Mosca 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Regione di Murmansk 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenets Autonomous Okrug 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Regione di Nizhny Novgorod 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Regione di Novgorod 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Regione di Novosibirsk 58 2344 40 2442 2,10 84,86 1,45 88,41

Regione di Omsk 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Regione di Orenburg 66 2018 9 2093 3.31 101,16 0,45 104,92

Regione di Oryol 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Regione di Penza 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Regione di Perm 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Regione di Pskov 0 4 0 4 0,00 0,62 0,00 0,62

Regione di Rostov 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Regione di Samara 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

San Pietroburgo g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Regione di Saratov 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Sakha / Yakutia / Rep 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Regione di Sverdlovsk 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sebastopoli 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Ossezia settentrionale - Alania Resp 0 2 0 2 0,00 0,28 0,00 0,28

Regione di Smolensk 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Stavropol Territory 28 723 9 760,00 25,81 0,32 27,13

Regione di Tambov 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstan Resp. 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Regione di Tver 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Regione di Tomsk 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Regione di Tula 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Regione di Tjumen 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Regione di Ulyanovsk 33 1132 1 1166 2.62 90.01 0.08 92.71

Territorio di Khabarovsk 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1.86 95,94 0,56 98,36

Khanty-Mansiysk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Regione di Chelyabinsk 100 2215 3 2318 2.86 63.27 0.09 66.22

Rep. Cecena 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 9 140 2 151 1.69 26.21 0.37 28.27

Regione di Jaroslavl 63 1516 0 1579 4,95 119,19 0,00 124 124,14

Referenze | riferimenti

1. Federazione internazionale del diabete. Diabete Atlas 7th Edition. 2015.

2. Standard di assistenza medica in Diabetes-2017: riepilogo delle revisioni. Cura del diabete 2017; 40 (Suppl 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Diabete mellito di tipo 1: realtà e prospettive. / Modificato da I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Agenzia di informazione medica"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed di ii Dedov, MV Shestakova. Mosca: "Medicinskoe informacionnoe agentstvo"; 2016. (in Russ)]

4. Diabete mellito di tipo 2: dalla teoria alla pratica. / Modificato da I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Informazioni mediche

agenzia "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed di II Dedov, MV Shestakova. Mosca: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (in Russ)]

5. I nonni I.I. Diabete nella Federazione Russa: problemi e soluzioni // Diabete. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet contro Rossiyskoy Federatsii: problemy e puti resheniya. Diabete mellito. 1998; 1 (1): 7-18. (in Russ)]. doi: 10.14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov II, Shestakova MV, Suntsov Y., et al. I risultati di attuazione del sottoprogramma "Diabetes" Programma federale di destinazione "prevenzione e il controllo delle malattie socialmente rilevanti

2007-2012". / Modificato da I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Mosca; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy «Sakharnyy diabet» Federal'noy tselevoy 11. programmy «Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 Gody». Ed di II Dedov, MV Shestakova. Mosca; 2012. (in Russ)]

Servizio statistico federale. [. Federal'naya sluzhba Gosudarstvennoy statistiki] (in Russ) Disponibile all'indirizzo: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Stato 12. Registro del diabete nella Federazione Russa: stato del 2014 e prospettive di sviluppo // Diabete. - 2015. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Registro nazionale del diabete mellito nella Federazione Russa. Diabete mellito. 2015; 18 (3): 5-22. (in Russ)] doi: 10.14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. La prevalenza del diabete 13. diabete di tipo 2 nella popolazione adulta della Russia (studio NATION) // Diabete. - 2016. - T. 19. - №2. - C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. La prevalenza del diabete mellito di tipo 2 nella popolazione adulta della Russia (studio NATION). Diabete mellito. 2016; 19 (2): 104-112. (in Russ)] doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu. e altri Algoritmi di cure mediche specialistiche per pazienti con diabete mellito / A cura di I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8a edizione // Diabete. - 2017. - T. 20. -№1S. - C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standard di cure specializzate per il diabete. A cura di Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8a edizione. Diabete mellltus. 2017; 20 (1S): 1-121. (In Russ)] doi: 10.14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Screening per le complicanze del diabete come un metodo di valutazione delle cure terapeutiche e preventive per il diabete // pazienti. - 2006. - V. 9. - №4. - C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabete mellito. 2006; 9 (4): 38-42. (in Russ)] doi: 10.14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, MV, et al. La prevalenza della nefropatia diabetica e della malattia renale cronica nel diabete mellito nella Federazione Russa. // Nefrologia clinica. -2010. - №3. - p. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et al. Nefropatia cronica e malattia renale cronica nel diabete mellito nella Federazione Russa. Nefrologia clinica 2010. (3): 45-50. (In Russ)] di Santa II, MV Shestakov, Andreeva EN, ecc Diabete mellito :. diagnosi, la diagnosi, il trattamento, la prevenzione. / Modificato da I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Mosca; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Diabet di Sakharnyy: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed di Dedov II, Shestakova MV. Mosca; 2011. (in Russ)] I. Dedov, MV Shestakova, AA Aleksandrov, et al. Aspetti economici del diabete mellito e delle sue complicanze. Diabete mellito: complicanze acute e croniche. / Modificato da I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Mosca, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Aspekty sakharnogo diabeta economico io ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed di Dedov II, Shestakova MV. Mosca; 2011. (in Russ)]

Informazioni degli autori

Dedov Ivan Ivanovich, MD, professore, accademico dell'Accademia delle scienze russa [Ivan I. Dedov, MD, PhD, Professor]; Indirizzo: 117036, Mosca, Dm. Ulyanova, d. 11 [indirizzo: 11 Dm. Via Ulyanova, Mosca, 117036 Federazione Russa]; Telefono: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; eLibrary SPIN: 5873-2280; e-mail: [email protected].

Marina V. Shestakova, MD, Professore, Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze [Marina V. Shestakova, MD, PhD, Professor]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eLibrary SPIN: 7584-7015; e-mail: [email protected]. Olga K. Vikulova, PhD, professore associato [Olga K. Vikulova, MD, PhD, professore associato]; eLibrary SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-mail: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Epidemiologia del diabete mellito nella Federazione Russa: rapporto clinico e statistico secondo il Registro federale del diabete mellito // Diabete. - 2017. - T. 20. - №1. - pp. 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Per citare questo articolo:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiologia del diabete mellito nella Federazione Russa: rapporto clinico e statistico secondo il registro federale del diabete. Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Il diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabete mellito. 2017; 20 (1): 13-41