Soluzione di glucosio: istruzioni per l'uso

  • Diagnostica

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Il glucosio è un farmaco nutritivo a base di carboidrati, utilizzato nel trattamento dell'intossicazione grave e dell'ipoglicemia, nonché in caso di insufficienza di carboidrati.

Azione farmacologica del glucosio

Il glucosio è necessario nel corpo per vari processi metabolici.

Grazie al suo completo assorbimento da parte dell'organismo e alla conversione in glucosio-6-fosfato, la soluzione di glucosio consente di riempire parzialmente il deficit idrico. Così 5% di destrosio isotonica con il plasma sanguigno, e il 10%, 20% e 40% soluzioni (ipertonica) promuovere la crescita della pressione osmotica del sangue e aumentare la diuresi.

Modulo di rilascio

Il glucosio con il contenuto di destrosio nella forma del componente attivo è prodotto sotto forma di:

  • 500 mg e 1 g compresse in confezioni da 10;
  • Soluzione per il 5%, il 10%, il 20% e il 40% per la somministrazione endovenosa in fiale e ampolle.

Analoghi del glucosio

Gli analoghi del glucosio sul componente attivo sono i medicinali Glucosteril e Destrosio sotto forma di soluzione per infusione.

Da analoghi del glucosio e il meccanismo di azione appartenente allo stesso gruppo farmacologico comprende Aminokrovin, Aminotrof, ammina, Aminodez, Aminosol-Neo Gidramin, Dipeptiven, Infuzamin, Infuzolipol, Intralipid, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel e Haymiks.

Indicazioni per l'uso di glucosio

Soluzione di glucosio, secondo le istruzioni prescritte:

  • Sullo sfondo della carenza di carboidrati;
  • Sullo sfondo di gravi intossicazioni;
  • Nel trattamento dell'ipoglicemia;
  • Sullo sfondo dell'intossicazione da malattie del fegato - epatite, distrofia e atrofia del fegato, incluso insufficienza epatica;
  • In caso di infezione tossica;
  • Con la disidratazione di varie eziologie - diarrea e vomito, così come nel periodo postoperatorio;
  • Con diatesi emorragica;
  • Con il crollo e lo shock.

Queste indicazioni sono anche la base per l'uso del glucosio in gravidanza.

Inoltre, la soluzione di glucosio viene utilizzata come componente per vari liquidi anti-shock e sostituenti il ​​sangue, nonché per la preparazione di soluzioni di farmaci per la somministrazione endovenosa.

Controindicazioni

Il glucosio in qualsiasi forma di dosaggio è controindicato per l'uso con:

  • iperglicemia;
  • Coma iperosmolare;
  • ipersensibilità;
  • iperidratazione;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Disturbi circolatori che minacciano gonfiore del cervello e dei polmoni;
  • Patologie postoperatorie dell'utilizzo del glucosio;
  • Insufficienza ventricolare acuta sinistra;
  • Edema del cervello e dei polmoni.

In pediatria non usare una soluzione di glucosio superiore al 20-25%.

Con cautela, sotto il controllo del livello di glucosio, il farmaco viene prescritto sullo sfondo di scompenso cardiaco scompensato, iponatriemia e diabete mellito.

La soluzione di glucosio durante la gravidanza viene utilizzata sotto la supervisione di un medico in un ospedale.

Dosaggio e amministrazione del glucosio

Il glucosio per adulti viene somministrato per via endovenosa.

  • Soluzione di glucosio al 5% - fino a 2 litri al giorno a una velocità di 7 ml al minuto;
  • 10% - fino a 1 litro alla velocità di 3 ml al minuto;
  • 20% - 500 ml ad una velocità di 2 ml al minuto;
  • 40% - 250 ml ad una velocità di 1,5 ml al minuto.

Secondo le istruzioni, la soluzione di glucosio 5% e 10% può anche essere somministrata per via endovenosa in un flusso.

Per il massimo assorbimento di grandi dosi del principio attivo (destrosio), si raccomanda di iniettare insulina insieme ad esso. Sullo sfondo del diabete, la soluzione deve essere somministrata controllando il livello di glucosio nelle urine e nel sangue.

Per la nutrizione parenterale per i bambini insieme con acidi e grassi aminoacidi viene somministrato il primo giorno di soluzione glucosata al 5% e un tasso del 10% di 6 g di destrosio per 1 kg di peso corporeo al giorno. Allo stesso tempo, il volume giornaliero ammissibile di fluido iniettato deve essere monitorato:

  • Per i bambini di peso compreso tra 2 e 10 kg: 100-160 ml per 1 kg;
  • Con un peso di 10-40 kg - 50-100 ml per 1 kg.

Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente il livello di glucosio.

Effetti collaterali del glucosio

Di regola, una soluzione di glucosio allo sviluppo di effetti collaterali non spesso. Tuttavia, sullo sfondo di alcune malattie applicazione del farmaco può causare insufficienza ventricolare sinistra acuta e ipervolemia.

In alcuni casi, quando si utilizza la soluzione, possono verificarsi reazioni locali nel sito di iniezione sotto forma di tromboflebite e sviluppo di infezioni.

In caso di sovradosaggio di glucosio, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
  • glicosuria;
  • iperglicemia;
  • iperidratazione;
  • Coma iperosmolare iperglicemico;
  • Aumento della liponeogenesi con aumento della produzione di CO2.

Con lo sviluppo di tali sintomi, si può osservare un forte aumento del volume respiratorio minuto e infiltrazione grassa del fegato, che richiede l'interruzione del trattamento farmacologico e dell'insulina.

Interazione farmacologica

Se combinato con glucosio con altri farmaci, la loro compatibilità farmaceutica deve essere controllata.

Termini e condizioni di conservazione

Durata del glucosio se si osservano le condizioni di conservazione raccomandate dal produttore:

  • Pillole - 4 anni;
  • Soluzione in ampolle - 6 anni;
  • Soluzione in flaconi - 2 anni.

GLUCOSIO

250 ml - contenitori (32) da un film polimerico multistrato a base di polipropilene - scatole di cartone.
500 ml - contenitori (20) da un film polimerico multistrato a base di polipropilene - scatole di cartone.

Partecipa a vari processi metabolici nel corpo. L'infusione di soluzioni di destrosio parzialmente compensa la mancanza di acqua. Il destrosio, che entra nel tessuto, è fosforilato, trasformandosi in glucosio-6-fosfato, che è attivamente coinvolto in molte parti del metabolismo del corpo. La soluzione di destrosio al 5% è isotonica rispetto al plasma sanguigno.

Assorbito completamente dal corpo, i reni non vengono eliminati (l'aspetto nelle urine è un segno patologico).

- mancanza di cibo a base di carboidrati;

- rapido rifornimento del volume del fluido;

- a disidratazione cellulare, extracellulare e generale;

- come componente di liquidi che sostituiscono il sangue e anti-shock;

- per la preparazione di farmaci per l'on / nell'introduzione.

- disordini di smaltimento del destrosio postoperatorio;

- disordini circolatori che minacciano il gonfiore del cervello e dei polmoni;

- gonfiore del cervello;

- insufficienza ventricolare sinistra acuta;

Con cura: scompenso cardiaco scompensato, insufficienza renale cronica, iponatriemia, diabete mellito.

In / nel getto, gocciolare. La dose della soluzione somministrata dipende dall'età, dal peso corporeo e dalle condizioni cliniche del paziente. In / in struino 10-50 ml. Per la flebo IV, la dose raccomandata per gli adulti varia da 500 a 3000 ml / die. La dose raccomandata per i bambini di peso compreso tra 0 e 10 kg è 100 ml / kg / giorno; peso corporeo da 10 a 20 kg - 1000 ml + 50 ml per ogni kg oltre 10 kg / giorno; peso corporeo superiore a 20 kg - 1500 ml + 20 ml per ogni kg oltre 20 kg / giorno. La velocità di somministrazione è fino a 5 ml / kg di peso corporeo / h, che corrisponde a 0,25 g di destrosio / kg di peso corporeo / h. Questa velocità è equivalente a 1,7 gocce / kg di peso corporeo / min.

Con l'introduzione di soluzioni di glucosio sono possibili: febbre, infiammazione dei tessuti nel sito di iniezione, trombosi e / o tromboflebite, che è più spesso associata a una violazione della tecnica di iniezione.

Sintomi: sovradosaggio sviluppa iperglicemia persistente, glicosuria, iperglicemia, coma iperosmolare, iperidratazione, interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico, insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Trattamento: il farmaco deve essere prelevato, inserire insulina ad azione rapida e terapia sintomatica.

La soluzione di destrosio non può essere usata insieme al sangue, citrato di sodio in scatola.

Le infusioni di grandi quantità di destrosio sono pericolose nei pazienti con significativa perdita di elettrolita. È necessario monitorare il bilancio dell'elettrolita.

Per aumentare l'osmolarità, la soluzione di destrosio al 5% può essere combinata con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. È necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue.

Per un assorbimento più completo e rapido di destrosio, è possibile inserire p / a 4-5 U di insulina ad azione rapida, alla velocità di 1 U di insulina ad azione rapida per 4-5 g di destrosio.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Non influisce sulla capacità di guidare veicoli.

glucosio

Istruzioni per l'uso:

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Il glucosio è un farmaco per nutrizione parenterale, reidratazione (disidratazione) e disintossicazione.

Rilascia forma e composizione

Il glucosio è prodotto sotto forma di polvere, sotto forma di compresse in confezioni da 20 pezzi, nonché sotto forma di una soluzione al 5% per iniezione in flaconcini da 400 ml, soluzione al 40% in fiale da 10 o 20 ml.

Il principio attivo del farmaco è il destrosio monoidrato.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Glucose come soluzione viene utilizzata nei seguenti casi:

  • Disidratazione extracellulare isotonica;
  • Come fonte di carboidrati;
  • Ai fini della coltivazione e del trasporto di sostanze medicinali utilizzate per via parenterale.

Compresse di glucosio prescritte per:

  • ipoglicemia;
  • Mancanza di cibo a base di carboidrati;
  • Intossicazioni, comprese quelle derivanti da malattie del fegato (epatite, degenerazione, atrofia);
  • Infezioni tossiche;
  • Shock e collasso;
  • Disidratazione (periodo postoperatorio, vomito, diarrea).

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, il glucosio è proibito da usare quando:

  • iperglicemia;
  • Coma iperosmolare;
  • Diabete scompensato;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Immunità al glucosio (con stress metabolico).

Il glucosio è prescritto con cautela quando:

  • iponatriemia;
  • Insufficienza renale cronica (anuria, oliguria);
  • Insufficienza cardiaca scompensata di natura cronica.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di glucosio al 5% (isotonica) viene iniettata a goccia (in una vena). La velocità massima di somministrazione è di 7,5 ml / min (150 gocce) o 400 ml / h. Il dosaggio per gli adulti è di 500-3000 ml al giorno.

Per i neonati il ​​cui peso corporeo non superi i 10 kg, il dosaggio ottimale di glucosio è di 100 ml per kg di peso corporeo al giorno. I bambini, il cui peso corporeo è di 10-20 kg, assumono 150 ml per kg di peso corporeo al giorno, più di 20 kg - 170 ml per kg di peso corporeo al giorno.

La dose massima è di 5-18 mg per kg di peso corporeo al minuto, a seconda dell'età e del peso corporeo.

La soluzione di glucosio ipertonico (40%) viene somministrata a goccia a una velocità fino a 60 gocce al minuto (3 ml al minuto). La dose massima per gli adulti è di 1000 ml al giorno.

Per l'iniezione endovenosa, le soluzioni di glucosio 5 e 10% vengono utilizzate a un dosaggio di 10-50 ml. Al fine di evitare l'iperglicemia, non superare il dosaggio raccomandato.

Nel diabete, l'uso di glucosio deve essere effettuato sotto controllo regolare della sua concentrazione nelle urine e nel sangue. Al fine di diluire e trasportare i farmaci utilizzati per via parenterale, la dose raccomandata di glucosio è 50-250 ml per dose. La dose e la velocità di somministrazione della soluzione dipendono dalle caratteristiche del farmaco disciolto in glucosio.

Le compresse di glucosio sono assunte per via orale, 1-2 compresse al giorno.

Effetti collaterali

L'uso del glucosio al 5% in dosi elevate può causare l'iperidratazione (eccesso di liquidi nel corpo), accompagnata da una violazione dell'equilibrio del sale marino.

Con l'introduzione di una soluzione ipertonica in caso di ingestione del farmaco sotto la pelle, si verifica la necrosi del tessuto sottocutaneo, con una somministrazione molto rapida, sono possibili flebite (infiammazione delle vene) e coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Istruzioni speciali

Con l'introduzione l'uso troppo rapido ea lungo termine del glucosio è possibile:

  • iperosmolarità;
  • iperglicemia;
  • Diuresi osmotica (a causa dell'iperglicemia);
  • Giperglyukozuriya;
  • Ipervolemia.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio, si raccomanda di adottare misure per la loro eliminazione e terapia di supporto, anche con l'uso di diuretici.

I segni di sovradosaggio causati da farmaci aggiuntivi, diluiti in una soluzione di glucosio al 5%, sono determinati principalmente dalle proprietà di questi farmaci. In caso di sovradosaggio, si raccomanda di lasciare la somministrazione della soluzione e condurre un trattamento sintomatico e di supporto.

I casi di interazione di medicina di glucosio con altre medicine non sono descritti.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il glucosio è consentito per l'uso.

Al fine di assimilare meglio il glucosio, ai pazienti viene contemporaneamente prescritta insulina insulina al tasso di 1 U per 4-5 g di glucosio.

Non è consigliabile somministrare Glucosio immediatamente dopo trasfusioni di sangue nello stesso sistema, poiché esiste la possibilità di trombosi ed emolisi.

La soluzione di glucosio è adatta all'uso solo in condizioni di trasparenza, integrità della confezione e assenza di impurità visibili. È necessario utilizzare la soluzione immediatamente dopo aver applicato la fiala al sistema di infusione.

È vietato utilizzare la soluzione di glucosio in contenitori collegati in serie, poiché ciò potrebbe causare lo sviluppo di un'embolia aerea dovuta all'assunzione di aria residua nel primo pacchetto.

Aggiungere altri farmaci alla soluzione prima o durante l'infusione mediante iniezione in un'area appositamente designata del contenitore. Quando si aggiunge il farmaco dovrebbe verificare l'isotonicità della soluzione risultante. La soluzione risultante dalla miscelazione deve essere applicata immediatamente dopo la preparazione.

Il contenitore deve essere scartato immediatamente dopo l'uso della soluzione, indipendentemente dal fatto che il medicinale rimanga o no.

analoghi

Gli analoghi strutturali del glucosio sono i seguenti farmaci:

  • Glyukosteril;
  • Glucosio-E;
  • Glucose Brown;
  • Bufus glicemico;
  • destrosio;
  • Glucosio Eskom;
  • Fiala di destrosio;
  • Soluzione di analisi peritoneale con glucosio e basso contenuto di calcio.

Termini e condizioni di conservazione

Secondo le istruzioni, il glucosio in qualsiasi forma di dosaggio deve essere conservato a una temperatura fredda, fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione del farmaco dipende dal produttore e varia da 1,5 a 3 anni.

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glucosio

Istruzioni per l'uso:

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Glucosio - significa per il cibo carboidrato; ha un effetto disintossicante e idratante.

Rilascia forma e composizione

  • soluzione per infusioni 5%: liquido trasparente incolore [100, 250, 500 o 1000 ml in contenitori di plastica, 50 o 60 pezzi ciascuno. (100 ml), 30 o 36 pezzi. (250 ml), 20 o 24 pezzi. (500 ml), 10 o 12 pezzi. (1000 ml) in sacchetti protettivi separati, imballati in scatole di cartone insieme al numero corrispondente di istruzioni per l'uso];
  • 10% soluzione per infusione: liquido trasparente incolore (500 ml in contenitori di plastica, 20 o 24 pezzi in sacchetti protettivi separati, imballati in scatole di cartone insieme al numero corrispondente di istruzioni per l'uso).

Principio attivo: destrosio monoidrato - 5,5 g (che corrisponde a 5 g di destrosio anidro) o 11 g (che corrisponde a 10 g di destrosio anidro).

Eccipiente: acqua per iniezione - fino a 100 ml.

Indicazioni per l'uso

  • come fonte di carboidrati;
  • come componente di liquidi anti-shock e sostituenti il ​​sangue (per shock, collasso);
  • come soluzione di base per dissolvere e diluire le sostanze medicinali;
  • con moderata ipoglicemia (a scopo profilattico e per trattamento);
  • durante la disidratazione (a causa di diarrea / vomito, così come nel periodo postoperatorio).

Controindicazioni

  • iperlattacidemia;
  • iperglicemia;
  • ipersensibilità al principio attivo;
  • destrosio intolleranza;
  • coma iperosmolare;
  • allergico agli alimenti che contengono mais.

Inoltre per la soluzione di glucosio al 5%: diabete mellito non compensato.

Inoltre per la soluzione di glucosio al 10%:

  • diabete scompensato e diabete insipido;
  • iperidratazione extracellulare o ipervolemia ed emodiluizione;
  • insufficienza renale grave (con anuria o oliguria);
  • insufficienza cardiaca scompensata;
  • cirrosi epatica con ascite, edema generalizzato (incluso edema dei polmoni e del cervello).

L'infusione di destrosio del 5% e del 10% è controindicata durante il giorno dopo una lesione alla testa. È inoltre necessario tenere conto delle controindicazioni aggiunte alla soluzione dei farmaci destrosio.

Può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento secondo le indicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Il glucosio viene somministrato per via endovenosa. La concentrazione e la dose del farmaco sono determinate in base all'età, alle condizioni e al peso del paziente. La concentrazione di destrosio nel sangue deve essere attentamente monitorata.

Tipicamente, il farmaco viene iniettato nella vena centrale o periferica, data l'osmolarità della soluzione iniettata. L'introduzione di soluzioni iperosmolari può causare irritazione delle vene e flebiti. Se possibile, quando si utilizzano tutte le soluzioni parenterali, si consiglia di utilizzare i filtri nella linea di fornitura della soluzione dei sistemi di infusione.

Uso consigliato per gli adulti:

  • come fonte di carboidrati e con disidratazione extracellulare isotopica: con un peso corporeo di circa 70 kg - da 500 a 3000 ml al giorno;
  • per la diluizione di preparati parenterali iniettati (come soluzione di base): da 50 a 250 ml per dose di farmaco iniettato.

Uso raccomandato per i bambini (inclusi i neonati):

  • come fonte di carboidrati e un isotopica extracellulare disidratazione: peso corporeo da 0 a 10 kg - 100 ml / kg al giorno, con un peso corporeo di 10 a 20 kg - 1000 ml + 50 ml per ogni kg oltre 10 kg al giorno, con peso corporeo da 20 kg a 1500 ml + 20 ml per kg oltre 20 kg al giorno;
  • per la diluizione di preparati parenterali iniettati (come soluzione di base): da 50 a 100 ml per dose di farmaco iniettato.

Inoltre, una soluzione di glucosio al 10% viene utilizzata per trattare e prevenire l'ipoglicemia moderata e durante la reidratazione in caso di perdita di liquidi.

La dose massima giornaliera è determinata individualmente a seconda della massa di età e il corpo generale e sono nella gamma di 5 mg / kg / minuto (per gli adulti) a 10-18 mg / kg / minuto (per i bambini, compresi i neonati).

La velocità di introduzione della soluzione viene scelta in base alle condizioni cliniche del paziente. Al fine di evitare l'iperglicemia, la soglia di utilizzo del destrosio nel corpo non deve essere superata, pertanto la velocità massima di somministrazione del farmaco nei pazienti adulti non deve superare 5 mg / kg / minuto.

Tasso di somministrazione iniziale raccomandato per i bambini in base all'età:

  • neonati prematuri ea tempo pieno - 10-18 mg / kg / min;
  • da 1 a 23 mesi - 9-18 mg / kg / min;
  • da 2 a 11 anni - 7-14 mg / kg / min;
  • dai 12 ai 18 anni - 7-8,5 mg / kg / min.

Effetti collaterali

Sulla base dei dati disponibili, l'incidenza degli effetti collaterali non può essere determinata.

  • sistema immunitario: ipersensibilità *, reazioni anafilattiche *;
  • Del metabolismo e della nutrizione: ipervolemia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia, disidratazione, iperglicemia, ipofosfatemia, squilibrio elettrolitico, emodiluizione;
  • pelle e ipoderma: eruzione cutanea, aumento della sudorazione;
  • vasi: flebiti, trombosi venosa;
  • reni e tratto urinario: poliuria;
  • condizione patologica dei disturbi al sito di iniezione e generali: un'infezione al sito di iniezione, brividi *, flebiti, febbre *, dolore locale, irritazione al sito di iniezione, stravaso al sito di iniezione, febbre, tremori, reazioni febbrili, tromboflebite;
  • dati di laboratorio e strumentali: glicosuria.

* Questi effetti collaterali sono possibili nei pazienti allergici al mais. Può manifestarsi anche come altri tipi di sintomi, come cianosi, ipotensione, broncospasmo, angioedema, prurito.

Istruzioni speciali

Sono stati registrati casi di reazioni all'infusione, comprese reazioni anafilattoidi / anafilattiche, reazioni di ipersensibilità con l'uso di soluzioni di destrosio. Se si sviluppano sintomi o segni di ipersensibilità, l'infusione deve essere interrotta immediatamente. A seconda degli indicatori clinici, dovrebbero essere prese appropriate misure terapeutiche.

Il glucosio non può essere usato se il paziente è allergico ai prodotti a base di mais e mais.

A seconda della condizione clinica del paziente, il suo tasso metabolico (soglia di utilizzo destrosio), il volume e la velocità di infusione di destrosio endovenosa può determinare uno squilibrio elettrolitico (cioè, ipomagnesiemia, ipokaliemia, ipofosfatemia, iponatriemia, iperidratazione / ipervolemia e, per esempio, stati congestizia incluso edema polmonare e iperemia), gipoosmolyarnosti, iperosmolaritä, la disidratazione e la diuresi osmotica.

L'iponatriemia iposmotica può causare mal di testa, nausea, crampi, letargia, coma, gonfiore cerebrale e morte.

Se vengono espressi sintomi di encefalopatia da iponatriemia, è richiesta un'assistenza medica di emergenza.

Un aumento del rischio di iponatriemia iposmotica è osservato nei bambini, nelle donne, negli anziani, nei pazienti dopo l'intervento chirurgico e nelle persone con polidipsia psicogena.

Il rischio di encefalopatia come complicazioni iponatriemia hypnotonic è maggiore nei bambini e negli adolescenti sotto i 16 anni di età, le donne in pre-menopausa, i pazienti con malattia del sistema nervoso centrale, e nei pazienti con ipossiemia.

Richiede prove di laboratorio periodici per monitorare i cambiamenti nell'equilibrio fluido, equilibrio acido-base, elettroliti durante la terapia parenterale prolungata e opzionalmente utilizzato per valutare la dose o condizione del paziente.

Il glucosio viene assegnato con cautela nei pazienti con un aumento del rischio di squilibrio idro-elettrolitico, approfondendo con l'aumentare del carico di acqua libera, iperglicemia, il bisogno di insulina.

Gli indicatori clinici delle condizioni del paziente sono la base per misure preventive e correttive.

Sotto stretto monitoraggio, viene eseguita un'infusione di volume elevato in pazienti con insufficienza polmonare, cardiaca o renale e sovraidratazione.

Se si utilizza una dose elevata di destrosio o un uso prolungato, è necessario controllare la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, prescrivere preparati di potassio per evitare l'ipokaliemia.

Per la prevenzione di iperglicemia e sindrome iperosmolare causato una rapida somministrazione di soluzioni destrosio, è necessario controllare la velocità di infusione (deve essere inferiore alla soglia di utilizzazione destrosio nel corpo del paziente). A concentrazioni elevate di destrosio nel sangue, la velocità di infusione deve essere ridotta o deve essere prescritta la somministrazione di insulina.

Precauzioni soluzioni endovenose di glucosio viene effettuata nei pazienti con grave malnutrizione, gravi lesioni cerebrali traumatiche (introduzione della soluzione di glucosio sono controindicati nelle prime ore dopo il trauma della testa), carenza di tiamina (inclusi i pazienti con i pazienti alcolismo cronico), ha ridotto la portabilità di destrosio (k esempio, in condizioni come il diabete, sepsi, shock e traumi, insufficienza renale), acqua e squilibrio elettrolitico, ictus ischemico acuto, e il neonato.

I pazienti con forte deplezione riprendere alimentazione può portare allo sviluppo di sindrome da rialimentazione, che è caratterizzata da un aumento delle concentrazioni intracellulari di magnesio, potassio e fosforo in relazione all'aumento processi anabolici. Sono anche possibili ritenzione di liquidi e carenza di tiamina. Per evitare lo sviluppo di queste complicanze, è necessario condurre un monitoraggio attento e regolare e aumentare l'assunzione di nutrienti gradualmente, evitando un'alimentazione eccessiva.

In pediatrica velocità di infusione e il volume determinate dal medico curante con esperienza in terapia di infusione endovenosa nei bambini, e dipendono dal peso corporeo, l'età, il metabolismo e dalle condizioni cliniche del bambino, così come terapia concomitante.

Nei neonati, soprattutto in pretermine o di basso peso alla nascita, ad alto rischio di ipoglicemia e iperglicemia, quindi hanno bisogno di un più attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue. L'ipoglicemia può causare convulsioni prolungate nei neonati, coma e danni al cervello. L'iperglicemia è associata a ritardo di funghi e malattie infettive batteriche, enterocolite necrotizzante, emorragia intraventricolare, retinopatia della prematurità, displasia broncopolmonare, un aumento della durata della degenza ospedaliera, la morte. Particolare attenzione deve essere rivolta a dispositivi di monitoraggio per infusione endovenosa e altre attrezzature per la somministrazione di farmaci per evitare un sovradosaggio potenzialmente fatale nei neonati.

I bambini, sia neonati che anziani, sono a maggior rischio di sviluppare l'encefalopatia da iponatremia e l'iponatriemia iposmotica. Nel caso dell'uso di soluzioni di glucosio, hanno bisogno di un costante monitoraggio attento della concentrazione di elettroliti nel plasma sanguigno. La rapida correzione dell'iponatriemia iposmotica a causa del rischio di gravi complicanze neurologiche è potenzialmente pericolosa.

Quando si utilizza la soluzione di destrosio nei pazienti anziani, si dovrebbero prendere in considerazione le loro malattie cardiologiche, malattie del fegato e dei reni, nonché la condotta della terapia farmacologica concomitante.

soluzione di glucosio controindicato somministrato prima di, simultaneamente con o dopo la trasfusione di sangue attraverso la stessa attrezzatura di infusione, come può verificarsi psevdoagglyutinatsiya ed emolisi.

I dati sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi non lo fanno.

Interazione farmacologica

L'uso simultaneo di catecolamine e steroidi riduce l'assorbimento del glucosio.

L'influenza sull'equilibrio idrico-elettrolitico delle soluzioni di destrosio e l'aspetto dell'effetto glicemico quando combinato con farmaci che influenzano l'equilibrio elettrolitico dell'acqua e hanno un effetto ipoglicemico.

analoghi

Gli analoghi del glucosio sono: soluzioni - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini.

  • soluzione per infusione 5%: 100, 250, 500 ml - 2 anni, 1000 ml - 3 anni;
  • soluzione per infusione 10% - 2 anni.

Glucosio (Glucosio)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppi farmacologici

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

in una bottiglia da 500 ml; in un pacco di cartone 1 bottiglia.

in una bottiglia da 500 ml; in un pacco di cartone 1 bottiglia.

Azione farmacologica

Indicazioni glucosio farmaco

Disidratazione ipertensiva; nutrizione parenterale; studio della funzione renale in pazienti disidratati (soluzione al 10%).

Controindicazioni

Dosaggio e somministrazione

In / in, gocciolare. Una soluzione al 5% viene iniettata ad una velocità massima di 7 ml / min (150 gocce / min; 400 ml / h); la dose massima giornaliera è di 2000 ml; 10% - fino a 3 ml / min (60 gocce / min), la dose giornaliera massima è di 1000 ml. In / in, getto - 10-50 ml di soluzioni al 5 o al 10%.

Negli adulti con metabolismo normale, la dose giornaliera di glucosio somministrato non deve superare i 4-6 g / kg, vale a dire circa 250-450 g / giorno (con una diminuzione del tasso metabolico, la dose giornaliera è ridotta a 200-300 g), mentre il volume del liquido iniettato è 30-40 ml / kg / giorno.

Per la nutrizione parenterale, insieme ai grassi e agli aminoacidi, i bambini ricevono 6 g di glucosio / kg / die il primo giorno e, successivamente, fino a 15 g / kg / die. Quando si calcola la dose di glucosio con l'introduzione del 5% e del 10% di soluzioni, deve essere preso in considerazione il volume ammissibile di liquido iniettato: per bambini con peso corporeo di 2-10 kg - 100-165 ml / kg / giorno, 10-40 kg - 45-100 ml / kg al giorno

Tasso di iniezione: nello stato normale del metabolismo, la velocità massima di iniezione per gli adulti è 0,25-0,5 g / kg / h (con una diminuzione dell'intensità del metabolismo, la velocità di somministrazione è ridotta a 0,125-0,25 g / kg / h). Nei bambini, non più di 0,5 g / kg / h, che è di circa 10 ml / min o 200 gocce / min per una soluzione al 5% (20 gocce = 1 ml).

Per un'assimilazione più completa del glucosio, somministrato in grandi dosi, l'insulina viene prescritta contemporaneamente alla velocità di 1 U di insulina per 4-5 g di glucosio. I pazienti con diabete con l'introduzione del farmaco devono essere controllati dal glucosio nel sangue e nelle urine.

Precauzioni di sicurezza

Non raccomandato per l'uso con sangue, soluzione ACD in scatola. Fai attenzione quando usi una grande quantità di elettroliti.

Condizioni di conservazione del farmaco Glucosio

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Scadenza del farmaco Glucosio

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Glucosio: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Soluzione per infusioni del 5% e del 10%

struttura

1 ml di soluzione contiene

principio attivo - glucosio 50,0 mg o 100,0 mg

eccipienti: acido cloridrico 0,1 M, sodio cloruro, acqua per iniezione fino a 1 ml

descrizione

Soluzione trasparente incolore o leggermente giallastra

Gruppo farmacoterapeutico

Soluzioni di sostituzione e perfusione al plasma. Altre soluzioni di irrigazione Destrosio.

Codice ATH B05CX01

Proprietà farmacologiche

Una soluzione di glucosio del 5% è isotonica. Con il metabolismo del glucosio nei tessuti viene rilasciata una quantità significativa di energia, che è necessaria per l'attività vitale del corpo. La soluzione viene rapidamente rimossa dal letto vascolare e aumenta solo temporaneamente il volume del sangue circolante.

Una soluzione di glucosio al 10% è ipertonica. Quando una soluzione ipertonica viene iniettata in una vena, la pressione osmotica del sangue sale, il flusso di liquidi dai tessuti aumenta nel sangue, i processi metabolici vengono stimolati, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta, i vasi si espandono, la funzione di disintossicazione del fegato migliora, aumenta la diuresi. Assorbito completamente, i reni non vengono eliminati (l'aspetto nelle urine è un segno patologico).

Nel corpo, il glucosio è il monosaccaride più importante e copre parte del dispendio energetico del corpo, poiché è una fonte di carboidrati facilmente digeribili. Il suo contenuto calorico è di 4 kcal / g. Tutte le cellule sono in grado di ossidare il glucosio, che è la principale fonte di energia per il corpo cellulare. A causa della sua partecipazione a vari processi metabolici, il glucosio ha un effetto diverso: migliora i processi redox, migliora la funzione antitossica del fegato. Dopo l'introduzione del glucosio, la carenza di proteine ​​e azoto è ridotta, l'accumulo di glicogeno viene accelerato. L'infusione di soluzione di glucosio compensa parzialmente la mancanza di acqua. La soluzione isotonica al 5% di glucosio ha una disintossicazione, un effetto metabolico, è una fonte di prezioso nutriente facilmente digeribile. Con l'introduzione di una soluzione ipertonica al 10% di glucosio nella vena, la pressione osmotica del sangue aumenta, il flusso di fluidi dai tessuti nel sangue viene potenziato, i processi metabolici vengono stimolati, la funzione di detossificazione migliorata e la diuresi aumenta.

Indicazioni per l'uso

Soluzione di glucosio al 5%

Soluzione di glucosio al 10%

Preparazione di soluzioni di farmaci per somministrazione endovenosa (soluzioni di glucosio al 5% e al 10%).

Dosaggio e somministrazione

Una soluzione isotonica al 5% viene somministrata per via endovenosa ad una velocità massima di 7 ml / min (150 gocce al minuto o 400 ml / h).

La dose quotidiana massima per adulti - 2 litri.

È anche usato in clisteri (300-500 ml).

La soluzione ipertonica al 10% viene somministrata solo per via endovenosa a 20-40-50 ml per l'introduzione. Se necessario, aggiungere una goccia a 60 gocce in 1 minuto (3 ml / min). L'assunzione giornaliera massima per gli adulti è di 1 l.

La dose di glucosio dipende dalle esigenze individuali del corpo. Negli adulti con metabolismo normale, la dose giornaliera di glucosio iniettata non deve superare 4-6 g / kg / giorno, cioè circa 250-450 g / die., mentre il volume del liquido iniettato è 30-40 ml / kg / giorno. Con una diminuzione dell'intensità del metabolismo, la dose giornaliera si riduce a 200-300 g.

La somministrazione prolungata del farmaco deve essere sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel siero.

Per un'assimilazione più completa del glucosio, somministrato in grandi dosi, è stata contemporaneamente prescritta l'insulina al tasso di 1 U di insulina per 4-5 g di glucosio.

Pazienti con diabete, il glucosio viene somministrato sotto il controllo del suo contenuto nel sangue e nelle urine.

Applicazione nella pratica dei bambini.

Per la nutrizione parenterale, insieme ai grassi e agli aminoacidi, i bambini ricevono 6 g di glucosio / kg / die il primo giorno e, successivamente, fino a 15 g / kg / die. Quando si calcola la dose di glucosio con l'introduzione del 5% e del 10% di soluzioni, deve essere presa in considerazione la quantità ammissibile di liquido iniettato: per bambini con una massa di 2-10 kg - 100-165 ml / kg / giorno, bambini con una massa di 10-40 kg - 45-100 ml / kg / giorno.

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Tasso di introduzione: nello stato normale del metabolismo, la velocità massima di somministrazione per gli adulti è 0,25-0,5 g / kg / h (con una diminuzione dell'intensità del metabolismo, la velocità di introduzione è ridotta a 0,125-0,25 g / kg / h). Nei bambini, la velocità di somministrazione del glucosio non deve superare 0,5 g / kg / h, ovvero circa 10 ml / min o 200 gocce / min per una soluzione al 5% (20 gocce = 1 ml).