Trattamento del diabete nei bambini: i principi della terapia

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La manifestazione del diabete in un bambino era precedentemente considerata una patologia mortale, ma la medicina è costantemente in fase di sviluppo. Pertanto, ci sono farmaci per mantenere la condizione normale di un piccolo paziente. Al fine di determinare la malattia nel tempo, si raccomanda di conoscere non solo le ragioni che provocano il processo patologico, ma anche la possibile manifestazione dei sintomi.

I sintomi del diabete nei bambini

Il diabete mellito è una malattia che dura per tutta la vita. La malattia è causata da disturbi nel processo metabolico, cambiamenti nella secrezione di insulina e formazione di iperglicemia.

La malattia endocrina colpisce ogni 500 ° bambino e il 200 ° adolescente di età inferiore ai 14 anni. Allo stesso tempo, le statistiche prevedono un aumento del numero di pazienti con diabete a causa del ringiovanimento della patologia. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa principalmente nel periodo tra 6 anni e 12 anni.

Quando si effettuano esami diagnostici in un bambino sano, il tasso ammissibile di zucchero nel sangue, consegnato per l'esame a stomaco vuoto, al mattino è 3,3-5,5 mmol / l. Al rilevamento del diabete acquisito, questa cifra sale a 6,1 mmol / l. Quando si fissa il livello di glucosio 5.3-6.1, il medico può parlare delle condizioni pre-diabete.

La malattia patologica dell'educazione nei pazienti di età più giovane procede a un ritmo più rapido rispetto ai pazienti adulti. Questo processo è dovuto al fatto che nel corpo del bambino la procedura metabolica viene eseguita rapidamente, mentre il sistema nervoso del tipo vegetativo è in fase di formazione. Pertanto, quest'ultimo non ha il tempo di controllare il contenuto di glucosio nella circolazione sistemica.

I genitori devono monitorare attentamente le condizioni del loro bambino in tempo per identificare la malattia iniziale del tipo acquisito. Se non si individua tempestivamente la patologia nelle prime fasi della formazione, esiste una probabilità di coma diabetico.

Ci sono i seguenti sintomi del quadro clinico:

Diabete nei bambini

• Aumento dell'appetito, mentre il peso del bambino diminuisce costantemente
• Il rapido deterioramento della qualità della percezione delle immagini del mondo esterno
• Il desiderio costante di bere acqua e seccare le mucose in bocca
• La frequente voglia di andare in bagno, mentre lascia l'urina ha una consistenza appiccicosa. In questo caso, l'urina produce un forte aroma di acetone e durante l'esame viene registrato lo zucchero, che normalmente non dovrebbe essere presente
• Aumento dell'affaticamento, rapida irritabilità, debolezza e depressione
• Perdita di forza e frequente presenza di dolore alla testa
• Nei bambini più piccoli, nella maggior parte dei casi, l'enuresi notturna avviene durante la notte, che viene erroneamente attribuita a segni di enuresi.
• Secchezza degli strati superiori dell'epidermide, prurito, costantemente presente sulla pelle, mentre le ulcere si formano in quantità eccessive
• Dopo essere andato in bagno in un modo piccolo, il paziente ha il desiderio di grattarsi nei genitali.
• Presenza di nausea e vomito occasionale

Se si registrano uno o più segni di diabete mellito, è estremamente necessaria la consultazione con un medico della rispettiva specializzazione.

Se il diabete è stato precedentemente definito, è difficile per un paziente pediatrico sostenere pienamente la dieta. I bambini in età di scuola primaria non sono pienamente consapevoli del problema e non rifiutano dolci portati dai loro coetanei o parenti. E gli adolescenti della compagnia tendono a non differire dai loro coetanei, quindi possono perdere consapevolmente le iniezioni, abusare di dolci e provare le bevande alcoliche. Tali misure, in particolare l'omissione di inserire il dosaggio necessario, portano a gravi complicazioni.

Cause di patologia

Il diabete non sceglie la categoria di età in cui può iniziare a svilupparsi. La causa principale della malattia risultante è lo sviluppo difettoso del pancreas, che continua a formarsi nel bambino fino a 5 anni.

Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di una condizione patologica che influisce sulla formazione del diabete in un bambino sono tali situazioni:

• Il peso extra di una persona piccola incline ad aumentare il consumo di prodotti contenenti una grande quantità di zucchero, così come la farina
• I bambini che alla nascita avevano un peso superiore a 4,5 kg cadono nella zona a rischio.

Grandi neonati a rischio

Nei bambini più grandi che hanno raggiunto l'età di 12-14 anni, lo sviluppo del diabete mellito può essere una conseguenza di uno squilibrio a livello ormonale. Questa tendenza è dovuta alla forte crescita degli organi interni e al verificarsi di fallimenti nel corpo.

Complicazioni del diabete nei bambini

Le conseguenze del diabete mellito possono essere fissate per qualsiasi sviluppo di una malattia di tipo congenito o acquisito. Con la formazione di complicazioni, c'è una significativa riduzione della qualità della vita e l'impossibilità di eseguire molti dei soliti processi per un adolescente. Un ometto ha una disabilità fin dalla tenera età.

Se il trattamento è stato erroneamente prescritto, il paziente ha una degenerazione del fegato fatale. Rileva la sigillatura delle pareti dell'organo interno e problemi con il flusso della bile. In alcune situazioni, lo sviluppo della discinesia biliare.

Se i sintomi della malattia non sono stati fissati per molto tempo da parenti stretti, non è stato prescritto alcun trattamento o, con la diagnosi sbagliata e il regime terapeutico raccomandato, il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo. La crescita di un tale paziente rallenta drammaticamente. I sintomi della malattia sono accompagnati da disturbi comportamentali e mentali.

Ci sono le seguenti conseguenze, che hanno la possibilità di formarsi quando non si rispettano le raccomandazioni e le norme sugli effetti terapeutici:

Insufficienza renale acuta

• Il deterioramento della percezione del mondo esterno di natura eccessiva, fino alla completa perdita della visione
• Ulcere, cancrena, piede diabetico
• Cambiamenti nei capillari sanguigni del tipo diabetico
• L'insufficienza renale è presente a lungo nel corpo e caratterizzata come una fase cronica.
• Malattia del miocardio ischemico
• Fegato ingrossato in volume con aumento del contenuto di glicogeno nel corpo, nonché a causa dell'obesità
• Acidosi dell'acido lattico
• Aterosclerosi precoce
• Coma iper- e ipoglicemico
• Encefalopatia a causa di lesioni ai capillari sanguigni del cervello

Per prevenire lo sviluppo di tali complicazioni, si raccomanda di monitorare attentamente il benessere del bambino e di monitorare costantemente il suo aspetto e la frequenza delle visite al bagno. La diagnosi precoce di segni di patologia faciliterà in modo significativo il trattamento e normalizzerà le condizioni generali del piccolo paziente.

Procedure diagnostiche

Se si presentano dei prerequisiti, contattare il pediatra. Il medico curante, se necessario, invierà un ulteriore esame, nonché una consulenza con uno specialista, come un endocrinologo.

Un medico qualificato può diagnosticare correttamente senza ulteriore diagnosi. Ma per completezza e conferma della situazione rivelata è necessario sottoporsi a una serie di sondaggi:

Il metodo diagnostico più semplice ed efficace

1. Il paziente, i suoi genitori o chi si prende cura di lui deve esaminare attentamente la storia del diabete. La procedura è necessaria per identificare il fattore eziologico.
2. Il medico conduce un sondaggio per l'analisi della storia della vita. Questo evento è necessario per determinare le fonti fisiologiche della malattia.
3. Viene effettuato un esame fisico accurato e approfondito.
4. Le misurazioni sono fatte dei gradi corporei del paziente e degli indicatori del tono del sangue.
5. È necessario condurre un'indagine sui genitori del bambino o sui suoi guardiani immediati per identificare i primi sintomi del diabete mellito prima dei 3 anni o più, nonché l'intensità della loro gravità.

Come test di laboratorio vengono condotte analisi di questo tipo:

Se ci sono prerequisiti per lo sviluppo del diabete, quindi condurre un sondaggio sulla curva dello zucchero o determinare la tolleranza del corpo al glucosio attraverso l'implementazione del campione.

L'esame strumentale è necessario per determinare le complicazioni derivanti dallo sviluppo del diabete mellito. Prima vengono prese le misure, prima viene fissata la conseguenza e viene eseguito l'effetto terapeutico sul problema risultante. I seguenti esami sono distinti:

• rheovasography
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata

Cosa succede alla glicemia

Nei bambini, il diabete mellito è diviso in tipo 2: congenito (tipo 1) e tipo 2 acquisito. Il primo tipo appare abbastanza presto, i suoi sintomi indicano chiaramente lo sviluppo della malattia. Il secondo tipo di malattia è osservato negli adolescenti con eccesso di peso o che fissano le fasi dell'obesità. Il diabete in questo caso si sviluppa per un lungo periodo, sviluppando sintomi sfocati.

In caso di una malattia congenita, vengono rilevati anticorpi anti-insulina, glutammato decarbossilasi, cellule di isole di Langerhans e tirosina fosfatasi. La scoperta di questi sintomi suggerisce che c'è una lotta tra le proprie cellule del sistema immunitario e le cellule B del pancreas. Quando si fissa il diabete del secondo tipo, risultati simili non vengono rilevati.

Nei bambini con diabete acquisito, la malattia è determinata dall'analisi delle urine e del sangue come risultato di uno studio su un altro problema patologico.

Trattamento del diabete nei bambini

Non è possibile guarire completamente un piccolo paziente dal diabete mellito rilevato. Ma i sintomi notati e il trattamento iniziato nelle prime fasi di sviluppo rendono molto più facile il decorso della malattia.

Per gli effetti terapeutici sul problema richiede un approccio integrato. In questo caso, nella fase iniziale della formazione della patologia, la terapia viene eseguita in ospedale. Dopo il primo ciclo di trattamento, il paziente è costantemente all'osservazione del dispensario e al controllo del livello di glucosio nella linfa.

Per completare il processo di trattamento, è necessario ottenere una compensazione per il tipo massimo di patologia. Inoltre, si raccomanda di attuare misure preventive per prevenire complicazioni e conseguenze di vario tipo.

Un regime di trattamento specifico è selezionato per il trattamento, tra cui:

• Rispetto della corretta modalità del giorno
• Assegnato all'esercizio di un tipo speciale, che consente di normalizzare le condizioni del paziente
• Terapia insulinica
• Viene introdotto un tipo di alimentazione terapeutica - il paziente deve seguire una dieta speciale.

I sintomi vengono eliminati se il paziente segue una dieta speciale. Per normalizzare il corpo e lo stato del bambino dovrebbe astenersi dall'immettere integralmente carboidrati raffinati. È necessario mangiare il cibo in piccole quantità, ma abbastanza spesso al giorno. È imperativo contare le unità di cibo che sono state mangiate durante il giorno. È necessario escludere dalla razione generale tutti i dolci e anche i grassi di origine organica.

La dieta agisce come un metodo indipendente per il trattamento del diabete nei giovani pazienti che hanno una forma latente della malattia o una malattia con sintomi lievi.

Se necessario, gli effetti terapeutici prescritti utilizzando i seguenti farmaci:

• Il principale effetto terapeutico per i bambini con diabete di tipo congenito è l'uso di terapie insuliniche per tutta la vita.
• Mezzi per aiutare a ridurre i livelli di zucchero - biguanidi, sulfoniluree, tiazolidinedioni, meglitinidi, inibitori dell'alfa-glucosidasi

Per attuare la procedura per l'introduzione di insulina secondo tutte le regole, è necessario seguire alcune raccomandazioni:

1. Il farmaco non deve essere somministrato nella stessa area della pelle, ma in modo diverso: fianchi, spalle, addome, arti, parte inferiore della scapola. Ciò è dovuto al fatto che con l'introduzione costante del farmaco nell'area di un sito, si formano sigilli grassi del tipo sottocutaneo.
2. Il principio attivo è necessario per riscaldare alla temperatura corporea ottimale prima dell'iniezione.
3. La pelle viene trattata con alcol, dopo di che si dovrebbe attendere un paio di minuti per l'alterazione dell'essenza di alcol.
4. Per l'iniezione usare un ago appuntito.
5. In un bambino, la procedura per inserire la sostanza attiva è lenta.

In alcuni casi, il farmaco può sviluppare una reazione allergica. Si manifesta sotto forma di eruzione cutanea e arrossamento. Dovresti consultare un medico supervisore.

Prevenzione della patologia

Per prevenire lo sviluppo del diabete è impossibile. Tutte le misure preventive non hanno una garanzia del 100% dell'assenza di patologia. Si raccomanda di prendere precauzioni per aiutare a identificare i sintomi primari del problema nelle fasi iniziali:

1. Al momento di pianificare la concezione di un bambino, i futuri genitori dovrebbero sottoporsi a un esame genetico. Aiuta a identificare la possibilità di diabete in un neonato.
2. Quando si identifica la patologia in una persona da una famiglia, è necessario trasferire tutti i membri a una dieta speciale al fine di prevenire la possibilità di formazione di malattie negli altri.
3. La nutrizione del bambino dovrebbe essere monitorata, ci dovrebbe essere una quantità minima di carboidrati veloci nel suo cibo.

In contrasto con le raccomandazioni sulla completa abolizione dei prodotti contenenti zucchero, lo zucchero non può essere completamente vietato - ha un effetto positivo sull'attività mentale del bambino.

Se si provoca una diminuzione della glicemia al di sotto della soglia minima, il bambino inizierà a tremare, il suo polso aumenterà, si può registrare un intenso mal di testa. Di conseguenza, le ghiandole sebacee, che producono grandi quantità di sudore, sono migliorate. Il viso assume una tonalità biancastra ed è coperto da goccioline di sudore freddo appiccicoso. In alcuni casi, ha provocato svenimento.

Se l'ipoglicemia si sviluppa, allora non dovresti andare nel panico: devi dare al tuo bambino del tè dolce e dargli un paio di dolci. Se il bambino ha perso conoscenza, viene chiamata urgentemente una squadra di ambulanze.

Assicurati di per l'ometto, che in famiglia erano diabetici, dovrebbe essere esercitato. Contribuiscono a un migliore assorbimento dello zucchero. A causa di tali misure, le funzioni protettive del corpo sono aumentate. Le occupazioni e gli allenamenti non dovrebbero essere intensivi, mentre vengono condotti regolarmente e sistematicamente.

fitoterapia

È impossibile curare completamente la malattia con l'uso di erbe medicinali, non hanno le proprietà di sostituzione dell'insulina o di farmaci antidiabetici. Ma la terapia popolare ha le caratteristiche del trattamento che aiutano i farmaci a normalizzare il benessere del paziente.

Ci sono alcune ricette provate nel corso degli anni e le persone che soffrono di diabete:

1. Mirtilli in piastre di foglia secca con un volume di 1 cucchiaino. preparato 1 cucchiaio. acqua bollita Il liquido viene infuso in un luogo buio e caldo per 45 minuti, filtrato nel tempo. Dopo il raffreddamento, viene ingerito 250 ml dopo un pasto, a piccoli sorsi.
2. 1 cucchiaino rizomi di bardana schiacciati, 1 cucchiaio. acqua bollente Gli ingredienti sono combinati e fatti bollire a bagnomaria per 10 minuti. Dopo l'infusione, attendere 30 minuti e filtrare. Entra nel corpo 100 g diverse volte al giorno.
3. Per ottenere una fito-collect, collegano la fascia dei bean bean, le foglie di mirtilli e menta, così come l'erba fragola. 2 cucchiai vengono prelevati dai fondi ricevuti. raccolta e bollita in 550 ml di acqua bollente. Infuso 45 minuti e bere 250 ml dopo un pasto, ma non più di 3 volte.

Grazie alle ricette di qualità, è possibile integrare una dieta specifica per il diabete, normalizzare la glicemia e migliorare la qualità della vita di un bambino. Ma prima di utilizzare qualsiasi ricetta della medicina tradizionale, è necessario consultare il medico osservatore.

Pertanto, quando si fissa il diabete nei bambini, la salute dei giovani pazienti deve essere monitorata. Un trattamento corretto e tempestivo ti aiuterà ad evitare la possibile manifestazione di complicanze.

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Diabete nei bambini

Il diabete nei bambini è una malattia metabolica cronica caratterizzata da una ridotta secrezione di insulina e dallo sviluppo di iperglicemia. Il diabete nei bambini di solito si sviluppa rapidamente; accompagnato da una rapida perdita di peso del bambino con aumento dell'appetito, sete indomabile e abbondante minzione. Al fine di individuare il diabete nei bambini effettuate diagnosi di laboratorio schierato (definizione dello zucchero, la tolleranza al glucosio, l'emoglobina glicosilata, insulina, C-peptide Ab beta cellule del pancreas nel sangue, la glicosuria et al.). Le principali direzioni nel trattamento del diabete nei bambini comprendono la dieta e la terapia insulinica.

Diabete nei bambini

Il diabete nei bambini è una violazione dei carboidrati e di altri tipi di metabolismo, che si basa sul deficit di insulina e / o sulla resistenza all'insulina, che porta a iperglicemia cronica. Secondo l'OMS, ogni 500º bambino e ogni 200a adolescente soffre di diabete. Allo stesso tempo, nei prossimi anni, un aumento dell'incidenza del diabete tra i bambini e gli adolescenti è previsto al 70%. Data l'ampia distribuzione, la tendenza al "ringiovanimento" della patologia, la progressione del percorso e la gravità delle complicanze, il problema del diabete nei bambini richiede un approccio interdisciplinare con la partecipazione di specialisti nel campo della pediatria, endocrinologia pediatrica, cardiologia, neurologia, oftalmologia, ecc.

Classificazione del diabete nei bambini

Nei pazienti pediatrici, i diabetologi nella maggior parte dei casi hanno a che fare con il diabete di tipo 1 (insulino-dipendente), che si basa sul deficit di insulina assoluto. Il diabete di tipo 1 nei bambini di solito ha un carattere autoimmune; è caratterizzato dalla presenza di autoanticorpi, distruzione delle cellule beta, associazione con i geni del complesso HLA principale di istocompatibilità, completa dipendenza da insulina, tendenza alla chetoacidosi, ecc. Il diabete mellito di tipo 1 ha una patogenesi sconosciuta ed è più frequente nelle persone di razza non europea.

Oltre al diabete dominante di tipo 1, i bambini hanno forme più rare della malattia: il diabete di tipo 2; diabete mellito associato a sindromi genetiche; tipo di diabete MODY.

Cause del diabete nei bambini

Il fattore principale nello sviluppo del diabete di tipo 1 nei bambini è una predisposizione genetica, come evidenziato dall'alta incidenza dei casi familiari di malattia e dalla presenza di patologie tra parenti stretti (genitori, sorelle e fratelli, nonni).

Tuttavia, per avviare un processo autoimmune, è necessario influenzare il fattore ambientale provocante. I trigger più probabili che portano all'insulite linfocitica cronica, alla successiva distruzione di β-cellule e all'insufficienza di insulina sono agenti virali (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, parotite, rosolia, herpes, morbillo, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus e mucosite..

Inoltre, lo sviluppo del diabete nei bambini con predisposizione genetica può contribuire a effetti tossici, fattori nutrizionali (alimentazione artificiale o mista, nutrizione del latte vaccino, cibo monotono carboidrato, ecc.), Situazioni stressanti, interventi chirurgici.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo del diabete mellito è costituito da bambini, con una massa di nascita di oltre 4,5 kg, con obesità, stile di vita inattivo, che soffre di diatesi e spesso ne soffre.

Secondaria (sintomatica) diabete mellito nei bambini possono sviluppare a endocrinopatie (sindrome di Cushing, diffondere gozzo tossico, acromegalia, feocromocitoma), malattie del pancreas (pancreatite, ecc). Diabete di tipo 1 nei bambini è spesso accompagnato da altri processi immunopatologici di: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide, periarteritis nodosa, ecc...

Il diabete nei bambini può essere associata a diverse sindromi genetiche: la sindrome di Down, Klinefelter di, sindrome di Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, la malattia di Huntington, l'atassia di Friedreich, porfiria, ecc..

I sintomi del diabete nei bambini

Le manifestazioni di diabete in un bambino possono svilupparsi a qualsiasi età. Ci sono due picchi nella manifestazione del diabete mellito nei bambini - a 5-8 anni di età e nella pubertà, cioè durante periodi di crescita avanzata e metabolismo intensivo.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di diabete mellito insulino-dipendente nei bambini preceduti da infezione virale: parotite, il morbillo, la SARS, l'infezione da enterovirus, infezione da rotavirus, epatite virale, ecc Per il diabete di tipo 1 nei bambini è caratterizzata da un esordio rapida tagliente, spesso con il rapido sviluppo di chetoacidosi. e coma diabetico. Dal momento dei primi sintomi allo sviluppo di un coma, può richiedere da 1 a 2-3 mesi.

È possibile sospettare la presenza di diabete nei bambini da segni patognomonici: aumento della minzione (poliuria), sete (polidipsia), aumento dell'appetito (polifagia), perdita di peso.

Il meccanismo di poliuria è associato a diuresi osmotica, che si verifica con iperglicemia ≥9 mmol / l, superando la soglia renale e l'aspetto del glucosio nelle urine. L'urina diventa incolore, il suo peso specifico aumenta a causa dell'alto contenuto di zucchero. La poliuria diurna può rimanere non riconosciuta. Penuria notturna più evidente, che nel diabete nei bambini è spesso accompagnata da incontinenza urinaria. A volte i genitori prestano attenzione al fatto che l'urina diventa appiccicosa, e le cosiddette macchie di "amido" rimangono sulla biancheria intima del bambino.

La polidipsia è una conseguenza dell'aumento dell'escrezione urinaria e della disidratazione. La bocca sete e secche può anche tormentare un bambino di notte, costringendolo a svegliarsi e chiedere di bere.

I bambini con diabete hanno una costante sensazione di fame, tuttavia, insieme alla polifagia, sono caratterizzati da una diminuzione del peso corporeo. Ciò è dovuto alla fame di energia delle cellule causata dalla perdita di glucosio nelle urine, dall'uso compromesso e da un aumento del processo di proteolisi e lipolisi in condizioni di insulino-carenza.

Già in apertura del diabete nei bambini può verificare secchezza della pelle e delle mucose, presenza di seborrea secca sul cuoio capelluto, desquamazione della pelle sul palmo-plantare, ll accompagnamento agli angoli della bocca, mughetto e altri. Lesioni cutanee Tipica pustolosa, abrasioni, infezioni fungine, dermatite da pannolino, vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi. Se il debutto del diabete in una ragazza cade durante la pubertà, può portare all'interruzione del ciclo mestruale.

Con lo scompenso del diabete nei bambini, i disturbi cardiovascolari (tachicardia, rumore funzionale), si sviluppa l'epatomegalia.

Complicazioni del diabete nei bambini

Il decorso del diabete nei bambini è estremamente labili ed è caratterizzato dalla tendenza a sviluppare stati pericolosi di ipoglicemia, chetoacidosi e coma chetoacidosi.

L'ipoglicemia si sviluppa a causa di un forte calo di zuccheri nel sangue causata da stress, eccessivo esercizio fisico, overdose di insulina, non conformità con la dieta e così via. D. Ipoglicemizzanti coma è di solito preceduto da letargia, debolezza, sudorazione, mal di testa, sensazione di fame forte, tremore degli arti. Se non si prendono misure per migliorare i livelli di zucchero nel sangue, il bambino ha sviluppato convulsioni, agitazione, depressione alternati coscienza. Quando la temperatura corporea del coma ipoglicemico e la pressione sanguigna sono normali, non c'è odore di acetone dalla bocca, la pelle è bagnata, il contenuto di glucosio nel sangue

La chetoacidosi diabetica è un precursore della terribile complicanza del diabete nei bambini - coma chetoacidosi. La sua presenza è dovuta all'aumento della lipolisi e della chetogenesi con la formazione di un eccesso di corpi chetonici. Il bambino aumenta la debolezza, la sonnolenza; diminuzione dell'appetito; nausea, vomito, mancanza di respiro; c'è un odore di acetone dalla bocca. In assenza di adeguate misure terapeutiche la chetoacidosi per diversi giorni può trasformarsi in un coma chetoacidotico. Questa condizione è caratterizzata da una completa perdita di coscienza, ipotensione arteriosa, polso frequente e debole, respiro irregolare, anuria. I criteri di laboratorio per il coma chetoacido nei bambini con diabete mellito sono iperglicemia> 20 mmol / l, acidosi, glicosuria, acetonuria.

Più raramente, con diabete mellito trascurato o non corretto nei bambini, può svilupparsi coma iperosmolare o lattato-cidemico (acido lattico).

Lo sviluppo di diabete nei bambini è un fattore di rischio grave per il verificarsi di una serie di complicanze a lungo termine: microangiopatia diabetica, nefropatia, neuropatia, cardiomiopatia, retinopatia, cataratta, aterosclerosi precoce, malattia coronarica, insufficienza renale cronica, e altri.

Diagnosi del diabete nei bambini

Nell'identificare il diabete, un ruolo importante appartiene al pediatra di distretto, che osserva regolarmente il bambino. Al primo stadio, dovrebbe essere presa in considerazione la presenza di sintomi classici della malattia (poliuria, polidipsia, polifagia, perdita di peso) e segni oggettivi. All'esame dei bambini, l'attenzione è rivolta alla presenza di blush diabetico sulle guance, sulla fronte e sul mento, sulla lingua di lampone, sulla riduzione del turgore cutaneo. I bambini con manifestazioni caratteristiche del diabete devono essere indirizzati all'endocrinologo pediatrico per ulteriori riferimenti.

La diagnosi finale è preceduta da un accurato esame di laboratorio del bambino. Gli studi principali sul diabete nei bambini comprendono la determinazione dei livelli di zucchero nel sangue (incluso il monitoraggio giornaliero), l'insulina, il peptide C, la proinsulina, l'emoglobina glicosilata, la tolleranza al glucosio, il sangue CBS; nelle urine - glucosio e corpi chetonici. I criteri diagnostici più importanti per il diabete nei bambini sono l'iperglicemia (superiore a 5,5 mmol / l), la glicosuria, la chetonuria, l'acetonuria. Al fine di identificare il tipo preclinico 1 diabete nei gruppi ad alto rischio genetico per o difdiagnostiki 1 e diabete di tipo 2 mostra la definizione di Ar a cellule beta del pancreas e Ab glutammato decarbossilasi (GAD). L'ecografia viene eseguita per valutare lo stato strutturale del pancreas.

La diagnosi differenziale del diabete nei bambini viene eseguita con sindrome acetonemica, diabete insipido, diabete nefrogenico. Chetoacidosi e che deve essere distinta dall'addome acuto (appendicite, peritonite, ostruzione intestinale), meningite, encefalite, tumore cerebrale.

Trattamento del diabete nei bambini

I componenti principali del trattamento del diabete di tipo 1 nei bambini sono la terapia insulinica, la dieta, lo stile di vita corretto e l'autocontrollo. Le misure dietetiche comprendono l'esclusione degli zuccheri dalla dieta, la restrizione dei carboidrati e dei grassi animali, i pasti frazionati 5-6 volte al giorno, tenendo conto dei fabbisogni energetici individuali. Un aspetto importante del trattamento del diabete nei bambini è l'autocontrollo competente: consapevolezza della gravità della malattia, capacità di determinare il livello di glucosio nel sangue, aggiustamento della dose di insulina, tenendo conto del livello di glicemia, dell'attività fisica, errori nell'alimentazione. L'insegnamento di genitori e bambini con tecniche di autocontrollo del diabete è condotto nelle "scuole per il diabete".

La terapia sostitutiva per i bambini con diabete viene effettuata con preparati di insulina geneticamente modificati e analoghi. La dose di insulina viene scelta singolarmente, tenendo conto del grado di iperglicemia e dell'età del bambino. La terapia insulinica base-bolo si è dimostrata efficace nella pratica pediatrica, con l'introduzione di insulina prolungata al mattino e alla sera per correggere l'iperglicemia basale e l'uso aggiuntivo di insulina ad azione rapida prima di ogni pasto principale per correggere l'iperglicemia postprandiale.

Il metodo moderno di terapia insulinica nei bambini con diabete mellito è la pompa di insulina, che consente di somministrare l'insulina in modalità continua (imitazione della secrezione basale) e modalità bolo (imitazione della secrezione postmentalizzante).

I componenti più importanti del trattamento del diabete di tipo 2 nei bambini sono la terapia dietetica, l'attività fisica sufficiente e i farmaci orali ipoglicemizzanti.

Con lo sviluppo della chetoacidosi diabetica, è necessaria reidratazione all'infusione, l'introduzione di una dose aggiuntiva di insulina, tenendo conto del livello di iperglicemia, correzione dell'acidosi. Nel caso dello sviluppo di uno stato ipoglicemico, è necessario somministrare urgentemente al bambino prodotti contenenti zucchero (zollette di zucchero, succo di frutta, tè dolce, caramello); se il bambino è incosciente, è necessaria la somministrazione endovenosa di glucosio o la somministrazione intramuscolare di glucagone.

La prognosi e la prevenzione del diabete nei bambini

La qualità della vita dei bambini con diabete è in gran parte determinata dall'efficienza della compensazione della malattia. Se segui la dieta raccomandata, il regime terapeutico, le misure terapeutiche l'aspettativa di vita corrisponde alla media della popolazione. In caso di gravi violazioni delle prescrizioni del medico, scompenso del diabete, specifiche complicanze diabetiche si sviluppano precocemente. I pazienti con diabete sono osservati per tutta la vita da un endocrinologo, un diabetologo.

La vaccinazione di bambini con diabete mellito è effettuata nel periodo di compenso clinico e metabolico; in questo caso, non causa il deterioramento durante la malattia di base.

La prevenzione specifica del diabete nei bambini non è sviluppata. È possibile prevedere il rischio di malattia e identificare i prediabete sulla base di un esame immunologico. Nei bambini a rischio di sviluppare il diabete, è importante mantenere il peso ottimale, l'attività fisica quotidiana, aumentare l'immunoresistenza, trattare le comorbidità.

Diabete nei bambini: sintomi e trattamento

Diabete nei bambini: i sintomi principali:

• Sapore metallico in bocca
• pizzicore
• debolezza
• nausea
• L'odore di acetone dalla bocca
• Minzione frequente
• Disturbi del sonno
• fatica
• sudorazione
• Sensazione costante di fame
• Bocca secca
• Pelle secca
• Doppi occhi
• Sete intensa
• Pallore della pelle
• Visione ridotta
• Perdita di peso
• Aumento di peso
• Immunità ridotta
• Sensazione di disgusto dal mangiare

Diabete nei bambini - Disturbi metabolici, tra cui carboidrati, basati sulla disfunzione del pancreas. Questo organo interno è responsabile della produzione di insulina, che nel diabete mellito può essere insufficiente o si può verificare una completa immunità. Il tasso di incidenza è di 1 bambino ogni 500 bambini, e tra i neonati - 1 bambino a 400 mila.

I principali fattori predisponenti che influenzano lo sviluppo della malattia sono la predisposizione genetica e le precedenti gravi infezioni. I medici hanno anche identificato altre, sia patologiche che fisiologiche, fonti della malattia.

I sintomi e i segni del diabete mellito non sono specifici: affaticabilità rapida, perdita o aumento di peso, sete costante e grave prurito.

Solo i risultati dell'esame di laboratorio sul sangue e altri fluidi biologici possono confermare la diagnosi con accuratezza. Un ruolo secondario è svolto dalle procedure strumentali e dalle manipolazioni della diagnosi primaria.

Il trattamento del diabete nei bambini include metodi conservativi - farmaci. La tattica del trattamento sarà leggermente diversa a seconda della forma della malattia.

eziologia

L'essenza del diabete nei bambini di 5 anni, come in qualsiasi altra età, è l'interruzione del funzionamento del pancreas, che secerne l'insulina. Quando si verifica una malattia, si verifica un disturbo della produzione di ormoni o si sviluppa l'immunità completa del corpo ad esso. Nel secondo caso, l'insulina rientra nell'intervallo normale o supera leggermente i valori consentiti.

In ogni caso, lo zucchero non può trasformarsi in glucosio, come accade a livelli normali, motivo per cui è concentrato in grandi quantità nel sangue. Gli indicatori normali di zucchero in bambini sotto 2 anni vanno da 2.78 a 4.4 mmol / l, in un bambino da 2 a 6 anni - 3.3-5 mmol / l, in quelli che arrivano a età scolare - non più di 5,5 mmol / l.

Il principale fattore nello sviluppo del diabete è una predisposizione genetica. Se a uno dei parenti stretti è stato diagnosticato un problema, già dalla tenera età, i genitori dovrebbero monitorare la donazione regolare di sangue del bambino per i test appropriati.

Altre cause di diabete nei bambini:

• influenza patologica di microrganismi patogeni - virus Epstein-Barr, citomegalovirus, rotavirus, enterovirus, virus Coxsackie, parotite, morbillo, rosolia, varicella, herpes, pertosse;
• il decorso di malattie autoimmuni quando il sistema immunitario distrugge il pancreas, secernendo anticorpi aggressivi che attaccano l'organo;
• la formazione di neoplasie maligne;
• danno virale al fegato;
• infezione del sistema urinario;
• ferita o infiammazione del pancreas;
• la presenza nella storia della malattia dell'ipertensione maligna.

Le cause del diabete possono essere la presenza di altre malattie nel bambino:

Tra i fattori predisponenti che non hanno una base patologica, emettono:

• l'obesità;
• eccesso di cibo frequente;
• mancanza di attività fisica;
• assunzione incontrollata di farmaci - senza una prescrizione del medico curante, in caso di mancato rispetto del dosaggio giornaliero o della durata della somministrazione;
• scarsa nutrizione;
• stress cronico.

Altre cause di diabete nei bambini:

• alimentazione artificiale o mista;
• dieta monotona, che si basa sui carboidrati;
• nutrizione con latte vaccino;
• interventi chirurgici.

È importante notare che non tutte le situazioni possono stabilire l'eziologia. In questi casi, viene fatta la diagnosi di diabete idiopatico nei bambini.

classificazione

A seconda della patologia di origine è:

• vero o primario;
• sintomatico o secondario - il diabete si sviluppa a causa di malattie endocrine o di altra natura.

Per la forma primaria questi tipi sono caratteristici:

1. Diabete di tipo 1 nei bambini. Si chiama insulino-dipendente, poiché l'ormone non è prodotto dal pancreas o è secreto in quantità insufficiente.
2. Diabete di tipo 2 nei bambini - noto come insulino-resistente. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione di insulina è nel range normale o la supera, ma il corpo rimane immune ad esso.

In base al grado di compensazione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati si notano tali forme della malattia:

• compensato - il trattamento ti dà l'opportunità di normalizzare i livelli di glucosio;
• subcompensato - il contenuto di zucchero nel sangue e nelle urine con una terapia competente è un po 'diverso dalla norma;
• scompensato - estremamente pericoloso, perché anche un trattamento completo non può ripristinare il processo del metabolismo dei carboidrati.

Il diabete in un bambino ha diversi gradi di gravità:

• i segni miti-clinici possono essere completamente assenti e il livello di glucosio nel sangue a digiuno non supera gli 8 mmol / l;
• moderato - c'è un deterioramento delle condizioni generali, la concentrazione di zucchero è inferiore a 12 mmol / l;
• grave - la probabilità di complicanze è elevata, poiché il livello di glucosio supera i 14 mmol / l;
• Complicato - i bambini soffrono degli effetti del diabete che non sono suscettibili alla terapia, la concentrazione di zuccheri sale a 25 mmol / l.

Il diabete nei neonati è:

• transitorio o transitorio - più spesso diagnosticato, i sintomi scompaiono gradualmente entro 3 mesi di vita e la remissione completa avviene a 1 anno, ma la probabilità di recidiva in età avanzata non è esclusa;
• persistente o permanente - i bambini hanno bisogno di una terapia insulinica permanente.

sintomatologia

I segni del diabete nei bambini dipendono dalla forma della malattia. La malattia inizia con l'insorgenza di questi sintomi:

• fluttuazione dell'indice di massa corporea in un lato più piccolo o più grande;
• costante sensazione di fame;
• la necessità di consumare grandi quantità di liquidi;
• frequente svuotamento della vescica, specialmente di notte;
• disturbo del sonno;
• affaticabilità rapida, letargia;
• debolezza e malessere generale;
• prurito di varia gravità;
• aumento della sudorazione;
• ridotta acuità visiva.

I primi segni di diabete in un bambino saranno osservati in entrambe le forme insulino-dipendenti e insulino-resistenti.

Il quadro clinico del diabete di tipo 1 comprende le seguenti manifestazioni:

• aumentare la quantità di fluido consumato al giorno;
• aumento della voglia di urinare;
• mucosa della bocca secca;
• diminuzione dell'attività fisica;
• fluttuazioni di temperatura e pressione sanguigna;
• rapida stanchezza fisica;
• sapore metallico in bocca;
• dividi le immagini davanti ai tuoi occhi;
• aumento della fragilità ossea;
• immunità ridotta - i bambini sono spesso esposti a malattie catarrali, infiammatorie e fungine;
• guarigione prolungata anche delle più piccole ferite o abrasioni;
• prurito persistente, più chiaramente localizzato nell'inguine e nell'ano;
• aumento di peso;
• periodi di nausea e vomito;
• forte dermatite da pannolino nell'area genitale;
• odore di mele in salamoia dalla bocca;
• riduzione dell'appetito o totale avversione al cibo.

Sintomi del diabete in un bambino con malattia di tipo 2:

• pelle secca, pallida e desquamata;
• grande sete costante;
• un sacco di sudore;
• aumento dell'appetito;
• aumento della fatica e debolezza;
• diminuzione del peso corporeo;
• odore di acetone dalla bocca;
• frequente impulso a svuotare la vescica;
• ridotta resistenza del sistema immunitario;
• l'aspetto di "pelle d'oca" davanti agli occhi;
• emicrania e dolore addominale;
• frequenti sbalzi d'umore;
• prurito della pelle;
• alternanza di insonnia e sonnolenza;
• flaccidità dello strato muscolare.

È estremamente pericoloso se si nota il diabete nei neonati, dal momento che il neonato non può esprimere una lamentela verbalmente. I genitori dovrebbero prestare attenzione al comportamento del bambino, alla frequenza della minzione e alla quantità di liquidi che bevete.

diagnostica

I segni del diabete nei bambini non sono specifici, ma piuttosto pronunciati, quindi un endocrinologo o pediatra pediatrico esperto non ha problemi a stabilire la diagnosi corretta.

La malattia richiede l'implementazione di tutta una serie di misure diagnostiche. Il medico deve personalmente:

• familiarizzare con la storia clinica del bambino e dei suoi parenti stretti - al fine di cercare il fattore eziologico;
• raccogliere e analizzare la storia della vita - per l'eventuale identificazione delle fonti fisiologiche della malattia;
• condurre un esame fisico approfondito;
• misurare la temperatura e il tono del sangue;
• intervistare i genitori in dettaglio per la prima volta dall'inizio dei sintomi del diabete nei bambini di 3 anni (o più anziani) e l'intensità della loro gravità.

• analisi del sangue clinico generale;
• test ormonali;
• test immunologici;
• biochimica del sangue;
• analisi generale di urina.

La diagnosi strumentale del diabete nei bambini ha lo scopo di trovare possibili complicanze e viene presentata dalle seguenti procedure:

• ecografia di fegato e reni;
• rheoencephalography;
• scansione duplex di vasi degli arti inferiori;
• rheovasography;
• Oftalmometri;
• EEG cerebrale;
• TC e RM.

Il diabete dei bambini deve essere differenziato dalle seguenti patologie:

trattamento

La terapia è limitata all'uso di metodi conservativi, basati sulla somministrazione orale e sul rispetto delle regole di una dieta moderata.

• la terapia sostitutiva dell'insulina per tutta la vita con una pompa per insulina è il trattamento principale per il diabete di tipo 1 nei bambini;
• agenti ipoglicemizzanti - sono indicati per la forma insulino-resistente di preparati di sulfonilurea, biguanidi, meglitinidi, tiazolidinedioni e inibitori dell'alfa-glucosidasi.

La presenza di sintomi di diabete nei bambini può essere eliminata con l'aiuto della terapia dietetica:

• rifiuto completo di carboidrati raffinati;
• consumo frequente di cibo, ma sempre in piccole porzioni;
• calcolo giornaliero del consumo di unità di pane, cereali, latticini liquidi, verdura, frutta e bacche;
• esclusione dal menu di eventuali dolci e grassi di natura organica.

Uno dei metodi efficaci di trattamento è considerato esercizio regolare. I bambini sono consigliati a fare sport tre volte a settimana e l'allenamento dovrebbe durare almeno 1 ora.

Possibili complicazioni

Le complicanze più frequenti del diabete nei bambini:

Prevenzione e prognosi

Ad oggi non è stata sviluppata una prevenzione mirata del diabete nei bambini. Per ridurre il rischio di problemi, i genitori dovrebbero monitorare l'osservanza da parte del minore di tali semplici regole preventive:

• stile di vita attivo;
• alimentazione corretta e completa;
• assunzione di farmaci rigorosamente come prescritto dal medico curante;
• mantenere la massa corporea nel range normale;
• rafforzamento costante di immunità;
• individuazione precoce e completa eliminazione delle patologie che portano alla comparsa di diabete sintomatico in un bambino di 5 anni e oltre;
• esame regolare da parte di un pediatra - fornirà l'opportunità di identificare i sintomi del diabete nei bambini nelle fasi iniziali e iniziare la terapia il più presto possibile.

Il diabete mellito nei bambini ha una prognosi favorevole, ma solo a condizione di terapia complessa tempestivamente iniziata e la fedele osservanza delle raccomandazioni preventive.

Se pensi di avere il diabete mellito nei bambini e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un endocrinologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Il diabete nelle donne è una patologia diffusa che si verifica sullo sfondo della disfunzione endocrina. Ci sono disordini metabolici di liquidi e carboidrati, che causano malfunzionamenti del pancreas, responsabili della produzione di insulina.

Il diabete negli uomini è una malattia del sistema endocrino, sullo sfondo del quale c'è un disturbo del metabolismo dei liquidi e dei carboidrati nel corpo umano. Ciò implica pancreas disfunzione responsabili per la produzione di un ormone importante - l'insulina, per cui lo zucchero viene convertito in glucosio e si accumula nel sangue.

Il diabete mellito di tipo 1 è un tipo di malattia insulino-dipendente che ha cause piuttosto specifiche. Il più delle volte colpisce i giovani fino a trentacinque anni. La principale fonte di questa malattia è una predisposizione genetica, ma gli esperti del campo dell'endocrinologia distinguono altri fattori predisponenti.

Il diabete mellito è una malattia cronica in cui è colpito il sistema endocrino. Il diabete mellito, i cui sintomi si basano su un prolungato aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e su processi che accompagnano uno stato alterato del metabolismo, si sviluppa in particolare a causa della carenza di insulina, come un ormone prodotto dal pancreas, che regola la trasformazione del glucosio nei tessuti del corpo e nelle sue cellule.

La chetoacidosi è una complicanza pericolosa del diabete mellito, che, senza un trattamento adeguato e tempestivo, può portare al coma diabetico o alla morte. La condizione inizia a progredire se il corpo umano non è in grado di utilizzare pienamente il glucosio come fonte di energia, poiché non contiene l'ormone insulina. In questo caso, il meccanismo di compensazione viene attivato e il corpo inizia a utilizzare i grassi in entrata come fonte di energia.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Diabete nei bambini: sintomi, diagnosi, trattamento, prevenzione

Il diabete nei bambini è una malattia cronica grave. Qui di seguito troverete quali sono i suoi sintomi e segni, come confermare o smentire la diagnosi. I metodi di trattamento efficaci sono descritti in dettaglio. Queste informazioni ti permetteranno di proteggere il tuo bambino da complicanze acute e croniche. Leggi come i genitori possono fornire ai loro figli una crescita e uno sviluppo normali. Studiare anche i modi per prevenirlo - come ridurre il rischio di diabete mellito (DM) infantile se uno dei genitori è malato.

In molti casi, il diabete può mantenere uno zucchero stabile e regolare senza colpi di insulina giornalieri. Impara come fare questo.

Il diabete nei bambini è la seconda malattia cronica più comune. Causa più problemi di un aumento della glicemia negli adulti. Perché è difficile per un bambino che ha uno scambio alterato di glucosio adattarsi psicologicamente e prendere un posto degno nel collettivo dei pari. Se un bambino o un adolescente ha il diabete di tipo 1, allora tutti i membri della famiglia devono adattarsi. L'articolo descrive quali competenze i genitori devono padroneggiare, in particolare, come costruire relazioni con gli insegnanti e l'amministrazione. Cerca di non essere privato dell'attenzione e degli altri bambini, che sono abbastanza fortunati da rimanere in salute.

Il trattamento del diabete nei bambini ha obiettivi a breve ea lungo termine. Uno scopo vicino è quello di garantire che un bambino diabetico cresca e si sviluppi normalmente, si adatti bene alla squadra e non si senta difettoso tra i coetanei sani. L'obiettivo strategico dell'infanzia dovrebbe essere quello di prevenire gravi complicanze vascolari. O almeno riportarli all'età adulta il più tardi possibile.

Per controllare bene il diabete, è necessario trasferire al più presto un bambino malato a una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Sintomi e segni

Sintomi e segni di diabete nei bambini tendono a crescere rapidamente per un periodo di settimane. Di seguito sono descritti in dettaglio. Se noti sintomi insoliti nel bambino - portalo dal medico, esegui gli esami. Se qualcuno dei tuoi amici ha un glucometro, puoi semplicemente misurare lo zucchero a stomaco vuoto o dopo un pasto. Leggi anche l'articolo "Norme di zucchero nel sangue". Ignorare i sintomi non dovrebbe essere - essi stessi non passeranno e peggioreranno solo.

Sfortunatamente, nei paesi di lingua russa, il diabete di tipo 1 di solito inizia con il fatto che il bambino è in rianimazione con chetoacidosi. Perché i genitori ignorano i sintomi - sperano che passi da solo. Se è il momento di prestare attenzione ai segnali di pericolo, misurare la glicemia e agire, quindi è possibile evitare le "avventure" nell'unità di terapia intensiva.

Rivolgiti al medico non appena noti almeno alcuni dei sintomi sopra elencati. Il diabete nei bambini è una malattia grave, ma non un disastro. Può essere ben controllato e garantito per prevenire complicazioni. Il bambino e la sua famiglia possono condurre una vita normale. Tutte le attività di controllo della malattia non richiedono più di 10-15 minuti al giorno. Non c'è motivo di disperare.

motivi

Le cause esatte del diabete di tipo 1 nei bambini e negli adulti non sono ancora note. Il sistema immunitario è progettato per distruggere pericolosi batteri e virus. Per qualche ragione, inizia ad attaccare e distruggere le cellule beta del pancreas, che producono insulina. La genetica determina in larga misura la predisposizione al diabete di tipo 1. Un'infezione virale posticipata (rosolia, influenza) è spesso il fattore scatenante per l'insorgenza della malattia.

L'insulina è un ormone che aiuta le molecole di glucosio a penetrare dal sangue nelle cellule che usano lo zucchero come combustibile. L'insulina è prodotta da cellule beta situate sulle isole di Langerhans del pancreas. In una situazione normale, molta insulina viene rapidamente rilasciata nel sangue dopo aver mangiato. Questo ormone agisce come una chiave che apre le porte sulla superficie delle cellule attraverso le quali penetra il glucosio.

Quindi, la concentrazione di zucchero nel sangue diminuisce. Dopo questo, la secrezione di insulina da parte del pancreas diminuisce, in modo che il livello di glucosio non scenda al di sotto del normale. Il fegato immagazzina zucchero e, se necessario, satura il sangue con glucosio. Se c'è poca insulina nel sangue, ad esempio, a stomaco vuoto, il glucosio dal fegato viene rilasciato nel sangue per mantenere una normale concentrazione di zucchero.

Lo scambio di glucosio e insulina è continuamente regolato sulla base del feedback. Ma dopo che il sistema immunitario ha distrutto l'80% delle cellule beta, il corpo non può più produrre abbastanza insulina. Senza questo ormone, lo zucchero non può penetrare dal flusso sanguigno nelle cellule. La concentrazione di glucosio nel sangue aumenta, causando i sintomi del diabete. E in questo momento i tessuti muoiono di fame, non ricevono carburante. Questo è il meccanismo per lo sviluppo del diabete di tipo 1 negli adulti e nei bambini.

Un bambino di 6 anni ha sofferto senza successo un raffreddore, si è ammalato con il diabete di tipo 1, ha iniziato a perdere peso inspiegabilmente e alla fine ha perso conoscenza dalla chetoacidosi. Durante la rianimazione, fu salvato, dimesso, prescritto per punzecchiare l'insulina... come al solito. Poi mia madre ha trovato il sito Diabet-Med.Com e ha trasferito il figlio a una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Un bambino con diabete di tipo 1 mantiene uno zucchero normale stabile a causa di una dieta appropriata. L'insulina non è necessaria ogni giorno.

Il pancreas, indebolito dal diabete, non affronta il carico di carboidrati. Pertanto, lo zucchero aumenta. Dopo altri 3 giorni, la madre del bambino ha smesso di compilare il diario e mettersi in contatto su Skype. Probabilmente niente di cui vantarsi.

prevenzione

Nessun metodo per prevenire il diabete nei bambini ha dimostrato l'efficacia. Prevenire questa grave malattia oggi è impossibile. Niente vaccinazioni, pillole, ormoni, vitamine, preghiere, sacrifici, cospirazioni, omeopatia, ecc. Ai bambini di genitori con diabete di tipo 1 possono essere sottoposti a test genetici per determinare il rischio. È inoltre possibile eseguire esami del sangue per gli anticorpi. Ma anche se gli anticorpi nel sangue si presentano - ancora non si può fare nulla per prevenire la malattia.

Attualmente, gli scienziati stanno lavorando per creare metodi efficaci per prevenire il diabete nei bambini. Un'altra area importante è cercare di mantenere in vita alcune cellule beta in pazienti che sono stati recentemente diagnosticati. Per fare questo, è necessario in qualche modo proteggere le cellule beta dagli attacchi del sistema immunitario. Se i test genetici di tuo figlio hanno mostrato un rischio elevato o sono stati rilevati anticorpi nel sangue, gli si può chiedere di partecipare a studi clinici. Questo dovrebbe essere trattato con cautela. Perché i nuovi metodi di cura e prevenzione che gli scienziati stanno vivendo possono fare più male che bene.

• Storia di famiglia Se un bambino ha uno dei suoi genitori, fratelli o sorelle, soffre di diabete insulino-dipendente, quindi il suo rischio aumenta.
• Predisposizione genetica. È possibile eseguire test genetici per determinare il rischio. Ma questa è una procedura costosa e, soprattutto, inutile, perché non esistono ancora metodi efficaci di prevenzione.

• Le infezioni virali sono spesso un fattore scatenante per l'insorgenza del diabete di tipo 1. Virus pericolosi - Epstein-Barr, Coxsackie, rosolia, citomegalovirus.
• Bassi livelli di vitamina D nel sangue. La ricerca conferma che la vitamina D calma il sistema immunitario, riducendo il rischio di diabete insulino-dipendente.
• Introduzione precoce del latte vaccino nella dieta. Si ritiene che ciò accresca il rischio di diabete di tipo 1.
• Acqua potabile contaminata con nitrati.
• Inizio precoce di alimentazione del bambino con prodotti a base di cereali.

La maggior parte dei fattori di rischio per il diabete di tipo 1 non può essere eliminata, ma alcuni sono sotto il controllo dei genitori. Non avere fretta di iniziare a dare da mangiare al bambino. Si raccomanda che il bambino mangi il latte materno solo fino a 6 mesi. Si crede che l'alimentazione artificiale aumenti il ​​rischio di diabete insulino-dipendente, ma questo non è stato dimostrato ufficialmente. Fare attenzione a fornire acqua potabile pulita. Non cercare di creare un ambiente sterile per proteggere il bambino dai virus: è inutile. La vitamina D può essere somministrata solo in consultazione con il medico, il suo sovradosaggio è indesiderabile.

diagnostica

1. Un bambino è malato di diabete?
2. Se lo scambio di glucosio è disturbato, che tipo di diabete è?

Se i genitori o il medico notano i sintomi del diabete sopra descritti, basta misurare lo zucchero con un glucometro. Non è necessario farlo a stomaco vuoto. In assenza di glucometro domiciliare, eseguire un test della glicemia in laboratorio, a stomaco vuoto o dopo un pasto. Impara i tassi di zucchero nel sangue. Confrontate con loro i risultati del test - e tutto diventerà chiaro.
Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, i genitori ignorano i sintomi fino a quando il bambino perde conoscenza. Arriva un'ambulanza. I medici con un occhio allenato determinano la chetoacidosi diabetica e svolgono la rianimazione. E poi rimane solo da determinare quale tipo di diabete. Per fare questo, analisi del sangue per gli anticorpi.

Scoprire quale tipo di diabete ha un paziente è scientificamente chiamato a condurre una "diagnosi differenziale" tra il diabete di tipo 1 e di tipo 2, così come altre specie rare di questa malattia. Il tipo II nei bambini nei paesi di lingua russa è raro. Di solito viene diagnosticato negli adolescenti con sovrappeso o obesità, di età pari o superiore ai 12 anni. I segni di questa malattia stanno crescendo gradualmente. Il primo tipo più comune di solito causa immediatamente sintomi acuti.

• cellule degli isolotti di Langerhans;
• glutammato decarbossilasi;
• tirosina fosfatasi;
• all'insulina

Confermano che il sistema immunitario attacca le cellule beta pancreatiche. Nel diabete di tipo 2, questi anticorpi sono assenti nel sangue, ma spesso c'è un alto livello di insulina a digiuno e dopo aver mangiato. Inoltre, nel secondo tipo, i test in un bambino mostrano resistenza all'insulina, cioè la sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina viene ridotta. Nella maggior parte dei pazienti giovani con diabete di tipo 2, questa malattia viene diagnosticata a seguito di esami del sangue e delle urine durante gli esami a causa di altri problemi di salute. Inoltre, un'eredità gravata può essere un motivo per sottoporsi a un esame (esame clinico) se qualcuno da parenti stretti ha uno scambio di glucosio disturbato.

Circa il 20% degli adolescenti affetti da diabete mellito di tipo 2 lamenta sete forte, minzione frequente, perdita di peso. Le loro lamentele corrispondono ai soliti segni acuti di diabete di tipo 1. Per facilitare ai medici la determinazione del tipo di malattia, la seguente tabella aiuterà.

• peso corporeo - è l'obesità o no;
• anticorpi nel sangue;
• la pressione sanguigna è elevata o normale.

Acanthosis nigricans sono speciali macchie scure che possono essere tra le dita delle mani e dei piedi, le ascelle e la parte posteriore del collo. Questo è un segno di resistenza all'insulina. L'acantosi nigricans è osservata nel 90% dei bambini con diabete di tipo 2 e raramente nel diabete di tipo 1.

trattamento

Il trattamento del diabete nei bambini è la misurazione del glucosio nel sangue più volte al giorno, i colpi di insulina, il mantenimento di un diario, una dieta sana e un'attività fisica regolare. È necessario controllare la malattia ogni giorno, senza pause per i fine settimana, le vacanze o le vacanze. Dopo alcune settimane, il bambino ei suoi genitori diventano esperti. Dopodiché, tutte le misure terapeutiche impiegano non più di 10-15 minuti al giorno. E il resto del tempo puoi condurre una vita normale.

Configura che il diabete rivelato durante l'infanzia è per sempre. Probabilmente, prima o poi, apparirà un trattamento che ti consentirà di rifiutarti di seguire una dieta e di fare giornalmente colpi di insulina. Ma quando ciò accade, nessuno lo sa. Oggi solo i ciarlatani possono curare definitivamente il tuo bambino dal diabete. Loro attirano soldi dai loro genitori - questa è la metà del problema. Come risultato dell'uso dei metodi ciarlatani, il decorso della malattia nei bambini peggiora significativamente: questa è una vera tragedia. Prima che la rivoluzione nel trattamento del diabete abbia ancora bisogno di vivere. Ed è desiderabile che fino a quel momento il bambino non abbia sviluppato complicazioni irreversibili.

Un bambino cresce e si sviluppa, le circostanze della sua vita cambiano. Pertanto, il trattamento deve essere cambiato frequentemente, e in modo specifico - per specificare il dosaggio di insulina e il menu. Se il tuo bambino ha il diabete, cerca di capire come affrontare la malattia non peggiore dell'endocrinologo "medio". I medici dovrebbero insegnare ai genitori di bambini malati, ma in pratica raramente lo fanno. Quindi impara te stesso - leggi il sito web Diabet-Med.Com oi materiali originali in lingua inglese del Dr. Bernstein. Ogni giorno, scrivi le informazioni in un diario. Grazie a questo, capirai presto come si comporta la glicemia di un bambino, come reagisce a colpi di insulina, cibi diversi e attività fisica.

• Come il diabete di tipo 1 in un bambino di 6 anni è controllato senza insulina - una storia di successo
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Controllo della glicemia

Lo zucchero deve essere misurato almeno 4 volte al giorno o anche più spesso. Ciò significa che è spesso necessario forare le dita e spendere molto denaro sulle strisce reattive per il contatore. Prima di tutto, leggi come controllare il tuo misuratore per la precisione. Quindi assicurati che il tuo dispositivo sia preciso. Non usare un misuratore di glicemia che giace, anche se le strisce reattive sono a buon mercato perché renderanno inutile tutto il trattamento. Non lesinare sulle strisce reattive in modo da non dover andare in rovina a trattare le complicazioni.

Dovresti sapere che oltre ai glucometri, ci sono ancora dispositivi per il monitoraggio continuo del glucosio. Sono indossati sulla cintura, come una pompa per insulina. Un paziente con diabete vive con un tale dispositivo. L'ago viene inserito continuamente nel corpo. Il sensore misura la glicemia ogni pochi minuti e trasmette i dati in modo da poter tracciare un grafico. I dispositivi per il monitoraggio continuo del glucosio danno un errore significativo. Pertanto, non è consigliabile l'uso se si sta tentando di controllare bene la malattia in un bambino. I misuratori di glicemia ordinari sono più accurati.

Non utilizzare le informazioni memorizzate nella memoria dello strumento, poiché le circostanze circostanti non sono registrate lì. Tieni un diario, non essere pigro! Cerca di prendere il sangue per le misurazioni non dalle dita, ma da altri siti su una pelle.

Un dispositivo per il monitoraggio continuo del glucosio in combinazione con una pompa per insulina è come un pancreas artificiale. Ora tali dispositivi sono in fase di sviluppo, ma non sono ancora stati ampiamente accettati. Iscriviti alla newsletter di Diabet-Med.Com per rimanere aggiornato sulle novità. Non afferrare nuovi dispositivi, farmaci, tipi di insulina, non appena appaiono sul mercato. Attendere almeno 2-3 anni fino a quando non vengono testati da un'ampia comunità di diabetici. Non fare di tuo figlio l'oggetto di esperimenti discutibili.

Iniezioni di insulina

Alle persone con diabete di tipo 1 dovrebbero essere somministrati colpi di insulina per non morire. Sfortunatamente, se prendi l'insulina attraverso la bocca, gli enzimi nello stomaco lo distruggono. Pertanto, l'unico metodo efficace di somministrazione rimane iniezioni. Alcuni tipi di insulina abbassano rapidamente lo zucchero, ma smettono di agire dopo poche ore. Altri funzionano senza intoppi per 8-24 ore.

Il trattamento del diabete con insulina è un sacco di informazioni. Avrai bisogno di leggere attentamente gli articoli per alcuni giorni per capirlo. Puoi pungere sempre la stessa dose di insulina, ma non consente un buon controllo della malattia. È necessario imparare a calcolare il dosaggio ottimale prima di ogni iniezione in termini di zucchero nel sangue e nutrizione. Ci sono miscele già pronte di diversi tipi di insulina. Dr. Bernstein non raccomanda il loro uso. Inoltre, se ti è stata concessa l'insulina Protafan gratuita a tuo vantaggio, è meglio passare da Levemir o Lantus.

• Trattamento del diabete con insulina: inizia da qui. Tipi di insulina e regole per la sua conservazione.
• Quale puntura di insulina, a che ora e in quali dosi. Schemi per diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2.
• Siringhe da insulina, penne a siringa e aghi a loro. Quali siringhe sono meglio usare.
• Lantus e Levemir - insulina prolungata. Normalizza lo zucchero al mattino a stomaco vuoto
• Insulina ultracorta Humalog, NovoRapid e Apidra. Insulina corta umana
• È importante! Come diluire l'insulina per punzonare accuratamente basse dosi
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Siringhe, penne e pompe per insulina

Il più spesso per iniezioni d'insulina che usano siringhe speciali o penne di siringa. Le siringhe per insulina hanno speciali aghi sottili in modo che l'iniezione non provochi dolore. Una penna a siringa si presenta come una comune penna a sfera, solo la sua cartuccia è piena di insulina, non di inchiostro. Se hai trasferito un bambino a una dieta a basso contenuto di carboidrati, non somministrargli la siringa per insulina. Anche 1 U di insulina può essere una dose troppo alta. L'insulina dovrà essere diluita. Scolatelo dall'impugnatura nella vaschetta di diluizione, quindi diluite l'insulina con una siringa.

Una pompa per insulina è un dispositivo di dimensioni di un telefono cellulare. Nella pompa è un serbatoio con insulina e un dispositivo di controllo elettronico. Da esso proviene un tubo trasparente, che termina con un ago. Il dispositivo è indossato sulla cintura, mentre l'ago è bloccato sotto la pelle sull'addome e fissato. La pompa è programmata per fornire insulina spesso in piccole porzioni adatte al paziente. In Occidente, le pompe per insulina sono spesso utilizzate per controllare il diabete nei bambini. Tuttavia, questi dispositivi sono molto costosi. Rispetto alle siringhe convenzionali, hanno altri svantaggi. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo "Pompa per insulina: pro e contro".

Trattamento senza insulina

Trattare i bambini senza insulina è un argomento che interessa la maggior parte dei genitori il cui bambino si è recentemente ammalato. Il diabete di tipo 1 può essere curato senza insulina? Si dice che una medicina sia stata a lungo inventata per curare il diabete nei bambini e negli adulti per sempre. Molti genitori di bambini malati credono nelle teorie del complotto. Credono che le autorità conoscano la cura miracolosa per il diabete autoimmune, ma la nascondono.

Ufficialmente, lo strumento magico non esiste ancora. Niente pillole, interventi chirurgici, preghiere, cibi crudi, bioenergetici e altri metodi di trattamento non consentono alle persone con diabete di rifiutare i colpi di insulina. Tuttavia, se trasferisci immediatamente il paziente a una dieta a basso contenuto di carboidrati, il periodo di luna di miele può essere esteso in modo significativo - per molti mesi, diversi anni, e teoricamente anche per tutta la vita.

I Charlatans promettono di curare il diabete in un bambino senza insulina

Affinché un bambino con diabete di tipo 1 possa vivere bene con una normale glicemia senza iniezioni giornaliere, deve seguire rigorosamente una dieta a basso contenuto di carboidrati. Con un'alta probabilità, questa dieta manterrà lo zucchero stabile a non più di 4-5,5 mmol / l. Tuttavia, la dieta deve essere rigorosamente seguita. Non puoi nemmeno mangiare frutta e, ancora di più, altri cibi proibiti. Questo è spesso difficile per il paziente e altri membri della famiglia.

Una dieta a basso contenuto di carboidrati non dà l'opportunità di rifiutare i colpi di insulina a bambini e adulti che hanno già una lunga esperienza di diabete di tipo 1 e che in seguito hanno appreso questo metodo di trattamento. In questi pazienti, riduce il dosaggio giornaliero di insulina di 2-7 volte, stabilizza i livelli di zucchero nel sangue e migliora quindi il decorso della malattia. Se un diabetico segue una dieta a basso contenuto di carboidrati subito dopo l'inizio della malattia, la sua luna di miele viene estesa per molti mesi, per diversi anni, o anche per tutta la vita. In ogni caso, è necessario misurare lo zucchero più volte al giorno. Anche a pungere insulina durante un raffreddore e altre malattie infettive.

Attività fisica

Ogni persona ha bisogno di un'attività fisica regolare. I bambini con diabete - tanto più. L'esercizio tratta il diabete di tipo 2, ma non elimina la causa della malattia di tipo 1. Non cercare di fermare gli attacchi autoimmuni sulle cellule beta del pancreas utilizzando l'attività fisica. Tuttavia, l'educazione fisica migliora la qualità della vita. Le lezioni di ballo e qualche tipo di sport ne trarranno beneficio. Cerca di interagire con lui.

Nelle persone con diabete severo di tipo 1, l'attività fisica influisce in modo complesso sulla glicemia. Di solito lo abbassa e l'effetto può essere percepito 12-36 ore dopo la fine dell'allenamento. Tuttavia, a volte l'esercizio fisico intenso aumenta lo zucchero. È difficile adattarsi a questo. Quando fai sport, devi misurare lo zucchero con un glucometro più spesso del solito. Tuttavia, l'educazione fisica apporta molte più vantaggi rispetto ai problemi. Soprattutto, se è possibile controllare bene il diabete in un bambino con l'aiuto di una dieta a basso contenuto di carboidrati, senza scatti di insulina o con dosi minime.

Abilità che i genitori devono imparare

I genitori di un bambino diabetico ne sono responsabili. Prendersi cura di lui richiede molto tempo e molti sforzi. Insegnare a qualcuno di estranei a sostituirti è improbabile che abbia successo. Pertanto, uno dei genitori potrebbe aver bisogno di stare con il bambino tutto il tempo.

L'elenco delle competenze che i genitori devono padroneggiare:

• Determinare i sintomi e adottare misure urgenti per le complicanze acute: ipoglicemia, zucchero gravemente elevato, chetoacidosi;
• Misura lo zucchero nel sangue con un glucometro;
• Calcolare il dosaggio appropriato di insulina, a seconda delle prestazioni dello zucchero;
• Fai colpi di insulina senza dolore;
• Alimentare un pasto adatto, incoraggiarlo a seguire una dieta;
• Mantenere l'attività fisica, impegnarsi congiuntamente nell'esercizio fisico;
• Costruire relazioni con gli insegnanti e l'amministrazione;
• Agire con competenza in ospedale durante il ricovero per diabete o altre malattie.

Le complicanze acute del diabete di tipo 1 nei bambini sono l'aumento di zucchero (iperglicemia, chetoacidosi), zucchero ridotto (ipoglicemia) e disidratazione. Ogni bambino ha sintomi di complicanze acute in modi diversi. Alcuni bambini diventano letargici, altri - eccitati, capricciosi e aggressivi. Quali sono i sintomi tipici di un bambino - i genitori dovrebbero sapere, così come tutti quelli con cui comunica durante il giorno, in particolare il personale scolastico.

Il periodo di "luna di miele" (remissione)

Quando un paziente con diabete di tipo 1 inizia a ricevere iniezioni di insulina, la sua salute di solito migliora in modo significativo dopo alcuni giorni o settimane. Questo è chiamato il periodo della luna di miele. A questo punto, il livello di glucosio nel sangue può normalizzarsi in modo che la necessità di insulina scompaia completamente. Lo zucchero nel sangue è mantenuto stabilmente normale senza iniezioni di insulina. I medici avvertono sempre i bambini ei loro genitori che il periodo di luna di miele non dura da molto tempo. La luna di miele non significa che il diabete sia guarito. La malattia si è temporaneamente ritirata.

Se, dopo la diagnosi, il bambino inizia rapidamente una dieta a basso contenuto di carboidrati, la fase della luna di miele durerà a lungo. Potrebbero volerci diversi anni. Teoricamente, la luna di miele può essere estesa per tutta la vita.

Bambino diabetico a scuola

Di regola, nei paesi di lingua russa, i bambini con diabete vanno in una scuola normale. Questo può essere un problema per loro stessi, così come per quelli che li circondano. I genitori dovrebbero essere consapevoli che:

• gli insegnanti sono praticamente analfabeti con il diabete;
• i tuoi problemi speciali, per usare un eufemismo, non li interessano troppo;
• d'altra parte, se succede qualcosa di brutto al bambino, il personale scolastico è responsabile, anche criminale.

Se si sceglie una scuola normale e si applica anche l'approccio "carota e bastone" ai propri dipendenti, i genitori saranno probabilmente in grado di assicurarsi che tutto sia normale con un bambino diabetico a scuola. Ma questo dovrà provare, e poi tutto il tempo per controllare la situazione, non lasciarlo andare alla deriva.

I genitori devono discutere la situazione in anticipo con l'insegnante di classe, il preside della scuola e anche con tutti gli insegnanti che li insegnano al bambino. L'insegnante di educazione fisica e l'allenatore della sezione sportiva meritano un'attenzione particolare se frequentano tali corsi.

Nutrizione e colpi di insulina

Una questione importante è il cibo nella mensa scolastica, così come i colpi di insulina prima dei pasti. I dipendenti della sala da pranzo dovrebbero essere consapevoli del cibo che puoi dare a tuo figlio e di ciò che non puoi. La cosa principale è che lui stesso dovrebbe saperlo bene e sentire "sulla propria pelle", quanti cibi illegali gli causano danni.

Dove sarà il bambino fare un'iniezione di insulina prima di mangiare? Giusto in classe? Nell'infermeria? In qualche altro posto? Cosa succede se l'ufficio dell'infermiera è chiuso? Chi monitorerà la dose di insulina che un bambino ha raccolto in una siringa o in una penna? Questi sono problemi che i genitori e le autorità scolastiche devono risolvere in anticipo.

Lavora con tuo figlio su un piano di emergenza per la scuola, così come sulla strada da e per la scuola. E se la borsa con il cibo fosse chiusa in classe? Cosa fare se i compagni di classe sono vittime di bullismo? Bloccato nell'ascensore? Hai perso la chiave dell'appartamento?

È importante che il bambino trovi una classe di interesse. Cerca di sviluppare le sue abilità. Non è desiderabile proibire al bambino di fare sport, fare escursioni, tazze, ecc. In ciascuna di queste situazioni, dovrebbe avere un piano su come prevenire l'ipoglicemia o interrompere rapidamente i sintomi.

Situazioni di emergenza a scuola

Non fare troppo affidamento sugli insegnanti e sull'infermiere scolastico. Un bambino in età scolare deve essere addestrato a prendersi cura di se stesso. Dovresti prendere in considerazione diverse situazioni con lui in anticipo e sviluppare un piano d'azione. Allo stesso tempo, il compito principale è quello di fermare l'ipoglicemia nel tempo, se si verifica al fine di prevenire la perdita di coscienza.

I bambini con diabete dovrebbero sempre avere alcuni pezzi di zucchero o altri dolci che vengono assorbiti rapidamente. Anche le bevande dolci sono adatte. Quando il bambino va a scuola, i dolci devono essere nelle tasche della giacca, del cappotto, della divisa scolastica e di una porzione aggiuntiva nella valigetta.

Il bullismo dei bambini su coetanei deboli e indifesi è un problema. I bambini con diabete sono a rischio di gravi ipoglicemie a causa di stress, lotte e anche se i compagni di classe nascondono la loro valigetta, che contiene dolci di riserva. È importante che i genitori si assicurino che l'insegnante di educazione fisica del loro bambino sia adeguato.

Il bambino deve capire chiaramente che ai primi sintomi di ipoglicemia, ha bisogno di prendere e mangiare o bere qualcosa di dolce. Questo deve essere fatto immediatamente, proprio durante la lezione. Deve essere sicuro che l'insegnante non lo punirà per questo, e i suoi compagni di classe non rideranno.

I bambini con elevati livelli di zucchero nel sangue hanno minzione frequente, e quindi spesso chiedono di andare in bagno in classe. I genitori dovrebbero assicurarsi che gli insegnanti accettino questa situazione normalmente e lascino andare tranquillamente il bambino. E se ci sono dei ridicoli dai compagni di classe, saranno fermati.

Questo è il momento giusto per ricordarti ancora una volta: una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta a mantenere il normale livello di zucchero nel sangue nel diabete, oltre a ridurre l'ampiezza delle sue fluttuazioni. Meno carboidrati avrà un bambino, meno problemi avrà. Compreso, non c'è bisogno di correre spesso in bagno in classe. Potrebbe essere possibile fare a meno di iniezioni di insulina, tranne che durante le malattie fredde.

Complicazioni del diabete nei bambini

Il diabete è una malattia che è pericolosa per le sue complicanze. Problemi con lo scambio di glucosio interrompono il lavoro di quasi tutti i sistemi del corpo. Prima di tutto, il cuore e i vasi sanguigni che lo alimentano sono danneggiati, così come il sistema nervoso, gli occhi e i reni. Se il diabete è scarsamente controllato, la crescita e lo sviluppo del bambino sono inibiti, il suo QI diminuisce.

Complicazioni della malattia di tipo 1 si sviluppano se lo zucchero nel sangue è stabilmente aumentato o salta avanti e indietro. Ecco una breve lista di loro:

• Malattie cardiovascolari Il rischio di stenocardia (dolore al petto) aumenta molte volte anche nei bambini. Già in giovane età, possono verificarsi aterosclerosi, infarto, ictus, pressione alta.
• Neuropatia: danno al sistema nervoso. La glicemia elevata disturba i nervi, specialmente nelle gambe. Ciò può causare formicolio, dolore o viceversa, perdita di sensibilità nei piedi.
• Nefropatia - danno renale. Nei reni ci sono glomeruli che filtrano i rifiuti dal sangue. Il diabete danneggia questi elementi filtranti. Nel corso del tempo, possono insorgere insufficienza renale, è richiesta la dialisi o il trapianto di rene. Nell'infanzia e nell'adolescenza questo non accade, ma già a 20-30 anni - è possibile.
• Retinopatia - complicanze della visione. Potrebbero verificarsi danni ai vasi sanguigni che alimentano gli occhi. Questo provoca emorragie agli occhi, un aumento del rischio di cataratta e glaucoma. Nei casi più gravi, i diabetici diventano ciechi.
• Problemi ai piedi Ci sono disturbi della sensibilità nervosa nei piedi, così come il deterioramento della circolazione sanguigna nelle gambe. Per questo motivo, qualsiasi danno alle gambe non guarisce bene. Se sono infetti, può causare la cancrena e si dovrà avere un'amputazione. Nell'infanzia e nell'adolescenza, questo di solito non accade, ma intorpidimento nei piedi - succede.
• Cattive condizioni della pelle Nei pazienti con la pelle è vulnerabile a batteri e funghi. Può prudere e staccarsi.
• Osteoporosi. I minerali sono lavati dalle ossa. Le ossa fragili possono causare problemi anche nell'infanzia e nell'adolescenza. L'osteoporosi negli anni maturi è molto probabile.

1. Se controlli attentamente il diabete, le complicazioni non si sviluppano;
2. Mantenere stabile e normale la glicemia è facile se segui una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Le complicazioni vascolari (tardive) del diabete nei bambini sono rare. Perché semplicemente non hanno il tempo di svilupparsi nel breve periodo della malattia. Tuttavia, un bambino con diabete di tipo 1 o di tipo 2 deve essere sottoposto a screening annuale - verificare come funzionano i suoi reni e se ci sono complicazioni alla vista.

Se si sviluppano complicanze, i medici prescrivono farmaci e svolgono anche diverse procedure. In una certa misura, tutto ciò aiuta a rallentare il deterioramento della salute. Ma la misura migliore per trattare e prevenire le complicanze è raggiungere e mantenere un normale livello di zucchero nel sangue.

Misurare lo zucchero con un glucometro più spesso - e assicurarsi che una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuti, e uno equilibrato no.

Nessun altro metodo non può dare un quarto dell'effetto, che ha la riduzione del glucosio ai valori normali. Se un paziente riesce a mantenere il suo livello di zucchero nel sangue vicino alla norma, la maggior parte delle complicanze del diabete scompaiono. Passano anche gravi lesioni dei reni e dei vasi sanguigni degli occhi.

Se i genitori e il bambino sono interessati a prevenire le complicazioni, cercheranno di ottenere un buon compenso per la malattia. Il modo migliore per farlo è mangiare meno carboidrati diabetici. Dovrebbe consumare cibi ricchi di proteine, grassi e fibre naturali sane.

• Neuropatia diabetica
• Danni renali diabetici - nefropatia
• Retinopatia diabetica - complicanze della visione
• Regole per la cura dei piedi, piede diabetico

Visita annuale a un oftalmologo

Immediatamente dopo che la diagnosi è stata stabilita, il bambino dovrebbe essere preso per l'esame da un optometrista. In futuro, con una durata del diabete da 2 a 5 anni, è necessario essere controllati da un oftalmologo ogni anno, a partire da 11 anni. Con una durata della malattia di 5 anni o più - un esame annuale da parte di un oftalmologo, a partire da 9 anni. È desiderabile farlo non nella clinica, ma in un'istituzione medica specializzata per i diabetici.

Cosa fa l'oftalmologo quando presta attenzione ai bambini con diabete:

• esamina le palpebre e il bulbo oculare;
• viziometriya;
• il livello di pressione intraoculare viene determinato una volta all'anno in pazienti con diabete mellito di 10 anni o più;
• conduce biomicroscopia dell'occhio anteriore.

• lente e biomicroscopia vitrea - utilizzando una lampada a fessura;
• l'oftalmoscopia diretta e inversa viene effettuata - costantemente dal centro all'estrema periferia, in tutti i meridiani;
• esaminare attentamente la testa del nervo ottico e l'area maculare;
• esaminare il corpo vitreo e la retina su una lampada a fessura usando l'obiettivo a tre specchi di Goldman;
• scattare una foto del fondo con una fotocamera fundus standard o una fotocamera non midriatica; Registra i dati e salvali elettronicamente.

I metodi più sensibili per la diagnosi della retinopatia (malattia dell'occhio diabetico) sono la fotografia del fondo stereoscopico e l'angiografia con fluoresceina. In base ai risultati dell'esame, il medico può prescrivere una procedura di fotocoagulazione del laser panretinico. In molti pazienti, questa procedura rallenta la perdita della vista del 50%.

Complicazioni del diabete sui reni

Al fine di diagnosticare gli effetti sui reni nel tempo, il paziente deve sottoporsi regolarmente a esami del sangue per creatinina e urina per proteine. Se la proteina appare nelle urine, significa che la funzione di filtrazione dei reni si è deteriorata. La prima albumina appare nelle urine e quindi le molecole di altre proteine, di dimensioni maggiori. Se non ci sono proteine ​​nelle urine, bene.

2-3 giorni prima di eseguire i test delle urine per l'albuminuria non è possibile praticare sport. Altre restrizioni si verificano con il medico e nel laboratorio in cui effettuerai l'analisi.

La creatinina è uno dei tipi di rifiuti che i reni rimuovono dal sangue. Se i reni funzionano male, il livello di creatinina nel sangue aumenta. Ciò che è importante non è l'indicatore della creatinina da solo, ma la velocità di filtrazione glomerulare dei reni. Per calcolarlo, è necessario conoscere i risultati di un esame del sangue per la creatinina e tenere conto anche del sesso e dell'età del paziente. Per il calcolo utilizzando appositi calcolatori disponibili su Internet.

Controllo a lungo termine

Il diabete in un bambino è una malattia cronica grave. Le misure per controllare lo scambio di glucosio devono essere disciplinate per funzionare tutti i giorni, senza interruzioni. Sintonizzati sul fatto che sarà così per tutta la tua vita. I trattamenti innovativi per il diabete di tipo 1 arriveranno prima o poi, ma nessuno sa quando ciò accadrà. Azioni quotidiane per controllare il diabete: vale la pena dedicare tempo, sforzi e denaro. Perché riducono il rischio di complicanze acute e croniche quasi a zero. Il bambino normalmente crescerà e si svilupperà come i suoi coetanei sani.

• Incoraggiarlo a controllare se stesso il diabete e non fare affidamento sui suoi genitori.
• Discutete con vostro figlio dell'importanza di una conformità quotidiana disciplinata.
• Il paziente deve imparare a misurare il suo livello di zucchero nel sangue, calcolare i dosaggi di insulina e fare i colpi.
• Aiuta a mantenere una dieta, a superare le tentazioni di mangiare cibi proibiti.
• Esercitare insieme, dare il buon esempio.

Se il bambino riceve colpi di insulina, allora è auspicabile che indossasse un braccialetto identificativo. In una situazione critica, faciliterà il lavoro dei medici e aumenterà le possibilità che tutto finisca bene. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo "Kit di pronto soccorso per diabetici. Quello che devi avere a casa e con te. "

Problemi psicologici, come risolverli

Il diabete influenza in modo significativo lo stato emotivo, direttamente e indirettamente. La glicemia bassa provoca irritabilità, nervosismo, aggressività. I genitori e le altre persone intorno a un diabetico devono sapere cosa fare in questo caso. Leggi l'articolo "Ipoglicemia - sintomi, prevenzione e trattamento". Ricorda che il paziente non ha intenzioni malevole. Aiutalo a fermare un attacco di ipoglicemia - e tornerà di nuovo nel suo solito stato.

I bambini soffrono quando la malattia li distingue tra i loro compagni. È auspicabile che un bambino a scuola abbia misurato il suo zucchero e iniettato l'insulina dagli occhi dei compagni di classe. Poiché non mangerà come gli altri, in ogni caso attirerà l'attenzione. Ma questo è impossibile da evitare. Se mangi cibo ordinario, le complicazioni si sviluppano inevitabilmente. I risultati del test cominceranno a peggiorare fin dall'adolescenza e i sintomi saranno evidenti in un momento in cui le persone sane iniziano una famiglia. Una dieta a basso contenuto di carboidrati dovrebbe essere seguita con lo stesso zelo con cui i musulmani e gli ebrei ortodossi rifiutano il maiale.

È molto pericoloso se il bambino si rivolta contro i suoi genitori, violentemente sfida il regime, non punge l'insulina, non misura lo zucchero, ecc. Questo può portare a conseguenze irreversibili e distruggere i risultati di molti anni di trattamento che sono stati effettuati sin dall'infanzia.

I genitori non possono essere assicurati contro i problemi adolescenziali sopra elencati. Fonti ufficiali consigliano ai genitori di parlare con uno psicoterapeuta se notano che il loro bambino ha problemi - la prestazione scolastica è diminuita, non dorme bene, perde peso, sembra depressa, ecc. Ma in pratica, un estraneo può difficilmente aiutare. Se il tuo bambino ha il diabete, prova ad avere più bambini. Presta attenzione anche a loro, e non solo a un familiare malato.

risultati

Renditi conto che la situazione in cui ti trovi è seria. Non esiste una pillola magica che possa curare il diabete di tipo 1. Interruzione del metabolismo del glucosio può influenzare negativamente le capacità mentali e la salute del bambino, renderlo disabile. Tuttavia, una dieta a basso contenuto di carboidrati e colpi di insulina a basse dosi consentono un buon controllo della malattia.