Elevata bilirubina nel sangue di un neonato: cause, sintomi (segni), effetti

• Motivi

Circa il 70% dei neonati sviluppa ittero fisiologico. Per evitare che si trasformi in una forma patologica pericolosa per la salute, è necessario tenere sotto controllo i livelli di bilirubina.

Cos'è la bilirubina

La bilirubina è un prodotto intermedio di alcune reazioni nel corpo umano. Appare dopo il collasso dell'emoglobina in due parti: globina ed eme. Il processo si verifica quando i globuli rossi invecchiano.

Le particelle dell'emma sono tossiche, quindi il corpo vuole liberarsene. Pertanto, le particelle vengono convertite in bilirubina per essere ulteriormente portate in evidenza.

Una certa quantità di bilirubina è normale nel corpo di un adulto, ma nel neonato il livello è significativamente più alto.

Livelli elevati di bilirubina possono essere:

1. sintomo di ittero,
2. una conseguenza dell'ostruzione del dotto biliare (ad esempio, in un tumore),
3. conseguenza di una dieta ipocalorica.

Bilirubina indiretta, diretta e totale

Per determinare il livello di bilirubina nel sangue, è importante considerare 3 indicatori:

È importante conoscere la percentuale di tutti e tre gli indicatori.

La bilirubina libera o diretta è insolubile e non viene escreta dal corpo. Enzimi del fegato di processo di bilirubina indiretta, lascia il corpo attraverso le feci e l'urina.

La maggior parte della bilirubina è una sostanza indiretta - il 75% del totale. Diretto è nel corpo del 25%. Ma nei neonati durante il primo mese di vita, questi rapporti potrebbero essere diversi.

La conversione alla bilirubina solubile diretta può avvenire nel fegato sotto l'influenza di determinati enzimi. La fornitura di bilirubina "cattiva" al fegato viene eseguita da speciali proteine ​​chiamate albumina sierica.

Queste proteine ​​sono quantitativamente carenti nel corpo di un neonato. Dopo la maturazione del sistema enzimatico del bambino, la "cattiva" bilirubina verrà elaborata e rimossa dal corpo.

Pertanto, il tasso di bilirubina in un bambino appena nato è naturalmente sopravvalutato e rimane a questo livello di circa 2 o 4 settimane.

Il problema è che non tutti gli ittero dei bambini sono fisiologici. Il processo può essere trasformato in patologico molto rapidamente, se il livello di bilirubina è superiore alla soglia ammissibile o se vi è un aumento costante in esso.

L'ittero patologico dei bambini ha le seguenti caratteristiche:

1. corre più a lungo di fisiologico,
2. richiede un trattamento urgente
3. necessita di un monitoraggio costante della bilirubina (ogni giorno).

Norme di bilirubina nei neonati

Quindi, come è noto, la bilirubina nei bambini è sempre alta. Negli adulti e nei bambini, è normalmente nell'intervallo di 8,5 - 20,5 μmol / l. Tuttavia, in un bambino appena nato, la concentrazione di una sostanza può essere anche superiore a 205 μmol / L.

Il livello di bilirubina nel sangue di un bambino nato di recente cambia quasi ogni giorno, diminuendo gradualmente. Il tasso per un bambino di una settimana è considerato di 205 μmol / l, tuttavia, nei neonati prematuri questo indicatore è inferiore - 170 μmol / l.

Nei neonati, la bilirubina aumenta 2-4 giorni dopo la nascita. Se non ci sono fattori negativi, il livello della sostanza ritorna normale entro un mese. Alla fine del primo mese di vita, il livello raggiunge l'indicatore "adulto".

Ci sono casi in cui la concentrazione di una sostanza nel sangue continua ad aumentare. Un livello elevato è una seria minaccia per la salute di un bambino. Se le percentuali sono superiori a 256 μmol / L (e 172 μmol / L per un bambino prematuro), è urgente ospedalizzare il bambino per abbassare il livello della sostanza in condizioni mediche.

Cause di elevata bilirubina nel neonato

Sorge spontanea una domanda: perché alcuni bambini hanno ittero fisiologico facilmente e senza conseguenze, mentre altri bambini soffrono di un tipo patologico di ittero, che richiede un intervento chirurgico?

In forma grave, ittero patologico si verifica sullo sfondo di rapida crescita della bilirubina (più di 85 μmol / l al giorno). Inoltre, l'ittero patologico è diverso:

1. La diffusione del giallo sotto l'ombelico del bambino, così come sui piedi e sui palmi,
2. Oppressione o estrema eccitabilità del bambino,
3. Feci coloranti bianche, urine scure.

I fattori che sviluppano la bilirubinemia infantile possono essere:

• gravidanze gravi e complicazioni
• malattie materne, come il diabete,
• uso di determinati farmaci durante il parto,
• prematurità del bambino
• ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno),
• soffocamento fetale (asfissia).

Inoltre, gli effetti di ittero patologico in un bambino possono essere i seguenti:

• infezione epatica,
• incompatibilità da sangue di madre e figlio,
• ittero ostruttivo
• ostruzione intestinale,
• vari disturbi ormonali
• La sindrome di Gilbert e altri disturbi nel fegato del bambino,
• deformazione dei globuli rossi per motivi genetici.

Una condizione critica può essere prevenuta se l'ingiallimento del bambino viene notato nel tempo.

Conseguenze di alta bilirubina nei neonati

In generale, una grande quantità di bilirubina influisce negativamente sulla salute del bambino. La concentrazione anormale colpisce principalmente il sistema nervoso e il cervello.

Il pericolo è che la sostanza si accumuli e provochi gravi intossicazioni, causando la morte delle terminazioni nervose, delle cellule cerebrali e di altre gravi conseguenze.

Questo può essere espresso in futuro dalle seguenti violazioni:

• disturbi mentali
• perdita dell'udito
• ritardo mentale
• perdita della vista
• altre deviazioni.

Pertanto, il livello di bilirubina in un bambino deve essere monitorato da un medico. Se durante l'esame il pediatra sospetta lo sviluppo di ittero in un bambino, lo indirizzerà immediatamente allo studio della bilirubina e della sua frazione.

È necessaria un'assistenza medica urgente se un bambino con ittero presenta i seguenti sintomi:

1. sonnolenza, letargia pura,
2. riflesso di suzione ridotto
3. tiki, ansia, sequestro,
4. aumento delle dimensioni della milza e del fegato,
5. abbassando la pressione sanguigna.

Riduzione della bilirubina nel sangue del neonato

Il trattamento richiede solo ittero patologico. Il tipo fisiologico di ittero passa da solo e non è pericoloso per l'uomo.

Il trattamento più efficace per la bilirubinemia è il trattamento con raggi luminosi. Ma il metodo è usato sempre meno, ei bambini sono trattati con droghe tossiche. Pertanto, se la terapia leggera non è prescritta al bambino, potrebbe essere utile sapere perché.

È importante essere preparati al fatto che dall'irradiazione il bambino inizierà a perdere i capelli oa staccarsi la pelle. Non c'è bisogno di avere paura, dopo la fine del corso di trattamento, tutti i fenomeni spiacevoli passeranno da soli. È necessario applicare il bambino più spesso al seno e trattare la sua pelle con agenti idratanti.

La fototerapia o il trattamento al quarzo risulta solo nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. Se l'ittero è nella forma corrente, i farmaci non possono essere evitati.

È estremamente importante studiare sempre attentamente tutte le istruzioni per i preparati medici prescritti da un medico. Molti di loro non sono così innocui e hanno gravi effetti collaterali e controindicazioni. È necessario trovare un medico per il tuo bambino, di cui ti puoi fidare in questi importanti problemi.

Nel trattamento della bilirubinemia, l'allattamento al seno ha un grande aiuto, specialmente con il colostro. È necessario allattare al seno il bambino, promuove la rapida eliminazione delle tossine dal suo corpo e protegge da potenziali malattie.

I medici raccomandano di usare molti liquidi, in particolare un decotto di cinorrodi. Il bambino ha bisogno di prendere il sole a lungo termine. Il pediatra può nominare inoltre:

Il livello di bilirubina nel sangue di neonati e bambini al di sotto di un anno: norme, cause di tassi elevati e bassi

Molti bambini sono diagnosticati con ittero fisiologico. Di norma, passa senza conseguenze, ma a volte si trasforma in una forma patologica. In ospedale, il livello di bilirubina nel sangue è strettamente controllato e se l'ittero non scompare in un neonato entro 2-4 settimane di vita, allora è necessario un trattamento.

Questa condizione richiede supervisione medica. La diagnosi verrà riferita ai genitori dopo il test per il livello di pigmento nel sangue o durante l'esame se il neonatologo nota un giallo innaturale della pelle.

Misurazione della bilirubina nel neonato

Cos'è la bilirubina?

Il pigmento della galla è formato dai prodotti di decomposizione dei globuli rossi, è coinvolto nel metabolismo ed è strettamente associato al lavoro degli organi interni. Nel corpo del feto c'è un altro, pigmento rosso sangue fetale. Quando il bambino prende il primo respiro, l'emoglobina si rompe e forma la bilirubina, quindi questo fattore è aumentato in tutti i neonati, che è considerato normale.

Gli organi del neonato a volte non sono in grado di far fronte a un gran numero di bilirubina, in questo caso parlano di ittero patologico. In un bambino, la faccia, il collo e poi il resto del corpo vengono prima dipinti di giallo. Questa condizione non infastidisce il bambino, l'intossicazione cerebrale grave minaccia solo il contenuto di bilirubina molto alto.

Bilirubina diretta, indiretta e totale

Nello studio sulla bilirubina devono essere indicati tre indicatori: generali, diretti e indiretti, che indicano la relazione tra di essi. Nel corpo, ci sono in realtà bilirubina diretta e indiretta, e la figura generale riassume i primi due. La bilirubina diretta è atossica, solubile e ben escreta dal corpo in modo naturale.

La bilirubina indiretta si combina con i grassi, è tossica e si accumula nei tessuti. Per prelevarlo, è necessario convertire la sostanza con l'aiuto di enzimi gastrici nella bilirubina diretta. Questo approccio è necessario quando la funzionalità epatica è compromessa dall'elaborazione della bilirubina indiretta.

Di solito, la maggior parte sono bilirubina indiretta. Normalmente, il suo tasso è del 75% del totale. Un bambino appena nato ha una relazione diversa. Nei primi giorni di vita, la bilirubina è sempre indiretta. È presente nel sangue del bambino, non viene fuori da solo, per la sua eliminazione sono necessari speciali enzimi, la cui attività nel bambino è ancora bassa. Quando appaiono, il sistema enzimatico diventerà più maturo, tutto il pigmento "cattivo" sarà rimosso.

Normalmente, dopo 2-4 settimane, l'ittero fisiologico dovrebbe passare, se questo non accade, parlano di ittero patologico. I bambini sono ospedalizzati nel reparto di patologia neonatale. Nei casi lievi, la mollica viene lasciata a casa con l'uso di apparecchi fototerapici.

Tabella di indicatori normali in neonati

I valori di bilirubina per i neonati a termine pieno e prematuri differiscono. Per capire quale sia la norma per una data età, ci rivolgiamo al tavolo. I valori sono espressi in μmol / l.

Se la riduzione al livello normale non si verifica o la quantità della sostanza aumenta significativamente, allora questo indica un ittero prolungato. Ad esempio, se l'indice è 300 μmol / l, è necessario consultare un medico.

La seconda tabella mostra le norme del contenuto di bilirubina per frazioni:

Come si fa un'analisi della bilirubina nei neonati?

La misurazione della bilirubina viene effettuata prelevando il sangue dal cordone ombelicale, quindi l'analisi del sangue viene eseguita dopo 2 giorni. Nei bambini prematuri, questa procedura viene ripetuta ogni giorno per una settimana. Nei bambini senza segni evidenti di ittero, il livello di bilirubina è determinato da un dispositivo speciale: un bilirubinometro digitale. La procedura è indolore, la misurazione viene effettuata nell'area della fronte, del torace e del naso.

Il secondo modo per determinare quanta bilirubina in un bambino è un esame del sangue. È preso dal tallone di un neonato con un ago speciale, dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Un mese dopo, lo studio viene eseguito di nuovo, il sangue viene prelevato da una vena - questa è una pratica comune per i neonati.

Con tassi costantemente elevati, il bambino sarà lasciato per il trattamento in ospedale, perché ha bisogno di osservazione e terapia fino a quando non è completamente guarito, cioè il contenuto di pigmento nel sangue è ridotto a un livello normale. Un medico dell'ospedale prescriverà ulteriori studi:

• emocromo completo;
• analisi per bilirubina totale, diretta e indiretta;
• Test di Coombs (per emolisi);
• esame del sangue completo per malattie del fegato e delle vie biliari;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• consultazioni di altri specialisti.

Se, già a casa, i genitori scoprono i sintomi di disturbo, dovresti contattare il pediatra e ripetere l'analisi. Questo è necessario quando si rileva:

• sonnolenza;
• forte ansia;
• tachicardia;
• fegato e milza ingrossati (raccomandiamo di leggere: che cosa significa un fegato ingrossato in un bambino per ecografia?);
• la comparsa di convulsioni;
• conservazione del giallo.

Se alla dimissione dall'ospedale il tenore di età del bambino non scompare e vengono aggiunti altri sintomi di elevata bilirubina, è imperativo rivolgersi a un pediatra

Aumento del livello di pigmento

Molto spesso, la ragione dell'alto livello di bilirubina è che il fegato di un bambino piccolo non è all'altezza del suo compito. Ciò è dovuto al ridotto livello di attività enzimatica.

La causa dell'itterizia tardiva è il latte materno. Questo accade quando contiene molti estrogeni, che impediscono la rimozione della bilirubina dalle briciole corporee.

Ragioni per crescere

Perché il livello di bilirubina aumenta è difficile da determinare. Ci sono presunte cause di ittero fisiologico:

• prematurità (sebbene alcuni neonati pretermine abbiano anche bassi livelli di pigmento);
• malattie infettive della madre durante la gravidanza;
• diabete nella madre;
• fame di ossigeno del bambino durante il parto;
• prendendo alcuni farmaci da una donna mentre trasporta un bambino.

Tutte le cause di elevata bilirubina sono indirette - quindi, il pigmento biliare di un neonato può essere influenzato dallo stato di salute della madre durante la gravidanza.

Che cosa causa la forma patologica? Le fonti sono diverse:

• l'incompatibilità del gruppo sanguigno della madre e del bambino;
• conflitto armato;
• epatite del neonato;
• violazioni del tratto digestivo;
• nascita prematura

Con figure gonfiate, il bambino non si preoccupa, mangia bene, cresce attivamente e si sviluppa. In questo caso, puoi interrompere l'allattamento al seno per 2-3 giorni, l'ittero passerà da solo. Di norma, non è richiesto alcun trattamento, tutto è normalizzato a 3 mesi di vita.

Conseguenze di alta bilirubina

Un aumento significativo e prolungato della concentrazione di questo pigmento provoca gravi danni alla salute, specialmente il cervello e il sistema nervoso. Di conseguenza, ci sono deviazioni nello sviluppo generale del bambino, disturbi mentali, in casi estremi, l'udito e la vista sono persi.

L'automedicazione non dovrebbe essere categoricamente, l'ittero patologico dei neonati dovrebbe essere trattato solo sotto controllo medico. Tutti i bambini che sono stati esposti ad alti livelli di bilirubina sono registrati con un neurologo pediatrico per almeno 1 anno.

Basso pigmento biliari

Le ragioni del declino

La bilirubina bassa è molto più rara che alta. Per la diagnosi della malattia sono casi importanti quando il coefficiente è significativamente ridotto. Ad oggi, gli scienziati non hanno studiato a fondo i meccanismi che portano a una diminuzione della sua concentrazione. Tuttavia, le ragioni di tali indicatori di una sostanza nel sangue possono essere:

• malnutrizione cronica;
• bassi livelli di emoglobina e basse concentrazioni di globuli rossi (eritrociti);
• carenza di ferro.

Spesso la bilirubina diretta o indiretta è una violazione del metodo del test del sangue. I risultati dello studio possono influenzare l'assunzione di alcuni farmaci, inclusi antibiotici e acido ascorbico.

I bassi livelli di bilirubina hanno meno probabilità di essere diagnosticati.

Cosa possono indicare i bassi livelli di sangue?

Se si riscontra una concentrazione di pigmento ridotta nella linfa, ciò significa che molto poco di esso si forma durante la scomposizione dell'emoglobina. La condizione del corpo suggerisce che il paziente ha ridotto la quantità di emoglobina e che i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno. A volte il parametro dice sulle malattie:

• insufficienza renale o epatica cronica;
• anemia aplastica;
• leucemia acuta;
• la tubercolosi;
• varie malattie infettive.

Negli adulti, una ridotta quantità di enzima può essere dovuta al ristagno della bile, pertanto il suo contenuto può essere aumentato da una corretta alimentazione e attività fisica. Nei bambini, la terapia consiste nell'individuare le cause e nel trattare la malattia che ha causato il declino. I rimedi popolari sono usati solo come ausiliari, in parallelo con l'uso di medicine.

Terapie per ridurre la bilirubina

L'ittero fisiologico non richiede un trattamento speciale - se il rapporto è aumentato, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno, quindi affronterà più rapidamente un eccesso di bilirubina nel corpo. Gli integratori alimentari devono bere molto. Per ittero patologico, vengono prescritte numerose procedure per ridurre la quantità di pigmento tossico nel sangue.

L'ittero fisiologico scompare da solo, soggetto ad adeguati schemi di sonno e nutrizione infantile.

Fototerapia (trattamento al quarzo)

Il bambino viene messo in una cuvetta speciale, indossa occhiali protettivi o si copre il viso con un pannolino ed è sottoposto ad una intensa esposizione alla luce. La bilirubina accumulata nel grasso sottocutaneo nei neonati viene distrutta dalla luce ultravioletta. Mettersi sotto una simile lampada avrà diverse ore al giorno. Il bambino viene preso solo per le procedure igieniche e di nuovo messo in un fosso.

Trattamento farmacologico

I preparativi sono prescritti dal medico curante, a seconda della salute del bambino. Solitamente scritto:

• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) per rimuovere la bilirubina in eccesso;
• epatoprotettori (Silibor, Essentiale) per eliminare le tossine e ripristinare la funzionalità epatica;
• contagocce per normalizzare il livello di elettroliti.

Terapia infusionale

Non è un modo diretto per ridurre il livello di bilirubina. Il suo scopo è quello di neutralizzare gli effetti tossici sul corpo e rimuovere l'eccesso di questo pigmento.

prevenzione

Non esiste un metodo univoco per la prevenzione dei gialli neonatali. Può apparire assolutamente a qualsiasi, anche la bambina più sana. Possiamo solo dare raccomandazioni generali:

Qual è la pericolosa bilirubina alta nei neonati?

Molto spesso dopo la nascita di un bambino, i medici lo diagnosticano con alta bilirubina. Molte giovani madri, questa frase è molto spaventosa, perché tutti sanno che gli alti tassi di questa sostanza negli adulti possono significare lo sviluppo di una malattia grave. Elevata bilirubina nei neonati, c'è un pericolo e come trattare il bambino. Quali mamme dovrebbero sapere dei primi giorni della vita del loro bambino e quali indicatori di bilirubina sono accettabili per i neonati.

Perché il ragazzo è giallo

Lunghi mesi di gravidanza sono già passati, il bambino è nato. Ma uno dei primi giorni della sua vita, mamma improvvisamente nota che il bambino è diventato giallo. Perché la bilirubina aumenta nei neonati e come sbarazzarsi dell'ittero? Con queste domande, le mamme attaccano i medici dell'ospedale di maternità, ma il più delle volte, gli esperti assicurano che il fenomeno è normale e il loro bambino è sano.

Perché la bilirubina è elevata in un neonato? Il fatto è che il corpo del bambino nei primi giorni dopo la nascita inizia a ricostruirsi attivamente per adattarsi all'ambiente. Allo stesso tempo, i globuli rossi, che erano responsabili del trasporto di ossigeno agli organi del bambino nel grembo materno, iniziano a collassare in massa. Ora semplicemente non sono necessari, la loro funzione è finita e devono crollare e lasciare il corpo del bambino. Una volta distrutti, i globuli rossi rilasciano l'emoglobina fetale, che viene convertita in enzimi dalla bilirubina.

Anche lui lascerà il corpo del bambino, ma prima deve sottoporsi alla procedura di neutralizzazione nel fegato e uscire con le feci e l'urina.

Tuttavia, il livello di bilirubina nei neonati deve essere controllato. I medici dell'ospedale di maternità prendono diverse volte il sangue dalle briciole per l'analisi, in tempo per notare l'elevata bilirubina nel neonato, che può segnalare lo sviluppo della patologia. Ciò consente ai professionisti di valutare il grado di fegato e delle vie biliari nel bambino.

Quali test sono presi da un bambino

Il bambino fa la sua prima analisi della bilirubina subito dopo la nascita. Non appena il suo primo grido è stato ascoltato, i medici prendono il sangue dal cordone ombelicale. Se il bambino è a tempo pieno, passerà la sua seconda analisi in due giorni. Se il bambino è nato prima del tempo, il secondo prelievo di sangue verrà effettuato un giorno dopo la nascita.

Se il bambino è a rischio e ha evidenti segni di sviluppo di ittero, i medici prelevano il sangue dalla testa dalle ghirlande per verificare se la bilirubina si alza o meno. Se il bambino è nato forte, non ha il giallo della sclera, e non mostra segni di ansia, i medici lo misurano con il metodo senza sangue bilirubina usando uno speciale foto-tester.

L'analisi di controllo del bambino viene effettuata già 1 mese dopo la nascita nella clinica distrettuale, dopodiché il sangue deve essere donato per l'analisi secondo le raccomandazioni dei medici. Il sangue viene raccolto da una vena del braccio o della testa. Questa analisi è molto importante e le mamme non dovrebbero abbandonarla, perché consente di individuare possibili deviazioni nel lavoro di organi e sistemi importanti delle briciole.

Oggi i medici distinguono due tipi di ittero nei neonati: fisiologico e patologico. L'ittero fisiologico non è pericoloso per il bambino e passa già un mese dopo la nascita. L'ittero patologico è caratterizzato da alti livelli di bilirubina nei neonati, scolorimento delle urine e delle feci e ansia del bambino. Se la patologia non viene identificata nel tempo, le conseguenze possono essere disastrose. Si può sviluppare ittero nucleare, accompagnato da gravi danni al sistema nervoso, convulsioni e perdita di coscienza.

Norme per bambini

Quando si controlla la bilirubina elevata, è importante valutare non solo la sua quantità totale, ma anche la percentuale di frazioni dirette e indirette. La frazione diretta non dovrebbe superare il 25% del totale, l'indiretta dovrebbe essere entro il 75% del totale. Questo rapporto è molto importante e se una delle fazioni inizia a salire, stiamo già parlando dello sviluppo della patologia. I tassi di bilirubina totale per i neonati a tempo pieno sono i seguenti:

Queste norme sono accettate per i bambini sani a tempo pieno. Per i bambini nati prematuri, i medici usano altri indicatori, dipendono dalle condizioni generali del bambino.

Cause di ittero

Se l'aumento della bilirubina nel sangue di un neonato supera la norma, i medici diagnosticano l'ittero. Le seguenti condizioni possono essere causa di elevazione della bilirubina nei neonati:

• Nascita prematura
• Malattie infettive a mamma.
• Aumento della glicemia a mamma.
• Briciole di fame di ossigeno.
• Asfissia alla nascita
• Latte materno grasso

L'ittero fisiologico spesso non causa effetti negativi. Misure specifiche per rimuovere il pigmento in questo caso non sono intraprese. L'ittero scompare entro un mese senza alcun trattamento. Tuttavia, i bambini con questa diagnosi dovrebbero essere sottoposti a costante revisione.

Quando la bilirubina è elevata e cresce in dinamica, i medici possono sospettare la presenza delle seguenti patologie:

• Disordini del fegato.
• Fallimento ormonale.
• Fattore Rh diverso in madre e figlio.
• Patologia intestinale
• Malattie ereditarie
• Patologia delle vie biliari.

Cosa fare se gli indicatori non diminuiscono? Se l'elevata bilirubina nei neonati persiste 2 settimane dopo la nascita, i medici diagnosticano ittero patologico. In questa fase, è importante condurre ulteriori esami, identificare la patologia e iniziare immediatamente il trattamento. Qual è il pericolo di una elevata bilirubina? Se la bilirubina è elevata nel sangue di un bambino, questo è pericoloso con varie complicanze del sistema nervoso.

Conseguenze dell'alta bilirubina nei neonati:

• Sordità.
• Cecità.
• Paralisi.
• Lag in sviluppo.
• Disturbi mentali

Se stiamo parlando di ittero patologico aggravato da disturbi degli organi del bambino, ridurre la bilirubina può solo eliminare la malattia. Un bisogno urgente di consultare uno specialista se noti i seguenti sintomi in un bambino:

• Lunga notte malsana.
• Seni che succhiano lentamente.
• Convulsioni.
• Ansia.
• Fegato e milza ingrossati.
• Caduta di pressione

Trattamento briciole

Molte mamme, dopo aver visto il loro bambino ingiallito, corrono da Google chiedendo come ridurre la bilirubina in un neonato. Devi capire che la riduzione della bilirubina dovrebbe essere come solo sotto la supervisione di un medico. Per non rimpiangere le loro azioni, l'uso indipendente di qualsiasi droga è inaccettabile. Che si tratti di un rimedio popolare o di una droga pubblicizzata. Qualsiasi medicina dovrebbe essere prescritta da un medico, dipende dalla vita e dalla salute del bambino.

Il trattamento deve essere effettuato solo nel caso di alta bilirubina, se le sue prestazioni superano la norma. Come abbassare la bilirubina baby? Nei primi giorni di vita, i medici possono applicare il metodo della terapia della luce. Per fare questo, il bambino è esposto alla luce. La procedura è assolutamente sicura e non ha effetti collaterali. Inoltre, la madre stessa può organizzare il bambino per prendere il sole, dopo averlo spogliato, i raggi del sole distruggono il pigmento tossico e lo rimuovono rapidamente dal corpo.

Questo può essere fatto solo all'interno con i finestrini chiusi.

Di particolare importanza per la riduzione della bilirubina in ittero fisiologico è l'allattamento al seno nei primi giorni di vita del bambino. Il colostro ha una composizione vitaminica unica, che aiuta a rimuovere tutte le tossine dal corpo. Se l'ittero fisiologico è stato ritardato, e in un bambino di un mese, gli indicatori sono ancora più alti della norma, ma non è stata trovata alcuna patologia, significa la ragione per l'aumento del contenuto di grasso del latte materno. Se il pigmento è aumentato durante l'allattamento, il bambino viene trasferito a 2-3 giorni in nutrizione artificiale e la bilirubina sarà rimossa.

La nascita di un bambino è sempre una gioia e una preoccupazione costante per la sua salute. Le giovani madri tendono spesso a preoccuparsi per il loro bambino senza motivo. Sappi che nell'ospedale di maternità, i medici controllano attentamente la salute del tuo bambino e semplicemente non saranno dimessi a casa se il bambino ha un alto livello di bilirubina. Ma da parte tua, dovresti anche essere responsabile. Non saltare gli esami di routine in clinica, non rifiutare di essere testati e vaccinati. In questo caso, il tuo bambino crescerà sano e sarai felice.

Elevata bilirubina nei neonati di giorno: effetti

Molte mummie non sanno nemmeno cosa sia la bilirubina, e anche quale sia il rischio per un bambino con un tasso elevato.

Circa il 70% dei bambini tollerano l'ittero fisiologico. La sua manifestazione inizia immediatamente dopo la nascita. Ci sono casi in cui l'ittero fisiologico si trasforma in patologico. Per evitare questo, questo indicatore dovrebbe essere strettamente controllato.

La bilirubina nei neonati è un pigmento biliare, un prodotto intermedio di un colore bruno-giallastro, derivante dalla rottura dei globuli rossi dovuta alla loro durata di vita. A livelli elevati, la pelle diventa giallastra. Pertanto, questa condizione ha ricevuto il nome - ittero.

Ogni persona ha una piccola quantità di pigmento nel suo corpo, solo nei neonati è molto più grande, dal momento che il fegato di un bambino piccolo non è ancora in grado di neutralizzare completamente la bilirubina come negli adulti.

Con ittero fisiologico, il viso e il collo vengono prima macchiati. Quindi - la pelle delle mani e dei piedi, l'area dell'ombelico. Allo stesso tempo, non si osservano cambiamenti nelle condizioni del bambino.

Norme nei neonati

Normalmente, il pigmento negli adulti è nell'intervallo di 8,8-20,5 μmol / l, e nel sangue prelevato dal cordone ombelicale del neonato 51-60 μmol / l. Dopo due giorni, dovrebbe essere la sua concentrazione? 205 μmol / L. Questa è la norma. Questo indicatore dovrebbe diminuire ogni giorno. Entro la fine di 4 settimane di vita, dovrebbe raggiungere il livello "adulto".

Ma ci sono momenti in cui non diminuisce, ma aumenta. Questa è una seria minaccia per la salute del bambino. È già necessario un ricovero di 256 mmol / l. E se il bambino è prematuro, questa soglia è 172 μmol / l.

Tabella. Norme di livello di bilirubina nei neonati

Cos'è la bilirubina?

Un esame del sangue offre l'opportunità di determinare gli indicatori della bilirubina. È comune, diretto e indiretto. Determinare anche la loro percentuale. Di solito nei bambini che sono appena nati, è rotto.
La composizione dell'indicatore generale include una diversa visione diretta e indiretta.

Diretto (gratuito) - non solubile. Non è escreto dal corpo. Dovrebbe rappresentare non più del 25%.

Indiretto - solubile. È processato da enzimi epatici. Derivato da mezzi naturali. Il suo tasso è del 75% del totale.

Quanto dura l'ittero?

A poco a poco, il pigmento biliare nei neonati inizia a risaltare e alla fine della prima settimana di vita, la pelle del bambino diventa di colore normale. Succede anche che il giallo della pelle dura fino a 21 giorni. Anche questo è considerato normale. Zheltushki fisiologico non avere paura, perché non ha effetti negativi. E se la madre usa l'allattamento al seno, allora la rimozione della bilirubina andrà molto più velocemente.

Ittero nucleare

Cos'è questo? Il fatto è che il cervello ha una barriera del sangue che lo protegge da varie sostanze tossiche trasportate dal sangue. Solo grazie a lui non sono danneggiate le cellule nervose durante ittero fisiologico. Ma con un alto livello di bilirubina, è possibile un grave danno al sistema nervoso.

Al primo stadio, il bambino è molto pigro e rifiuta di allattare, e nel secondo stadio getta indietro la testa e piange monotono.

Ittero meccanico

Questa malattia può verificarsi a causa di violazioni del deflusso della bile. O meglio: tutti i tipi di cisti e il sottosviluppo delle vie biliari.

Le ragioni per l'aumento del tasso nel neonato

Contribuire alla transizione di ittero fisiologico nel patologico può essere alcuni fattori:

1. Se la madre ha complicazioni durante la gravidanza
2. Gravidanza prematura o multipla
3. Disturbi ormonali
4. La presenza di malattie come il diabete
5. Accettazione di alcuni farmaci
6. Infezione epatica materna
7. La sindrome di Gilbert, così come altri disturbi del fegato del bambino
8. Inaridimento di ossigeno del feto (ipossia)
9. Ostruzione intestinale
10. Incompatibilità tra madre e figlio nei gruppi sanguigni
11. asfissia fetale

Nella malattia grave, c'è un forte aumento del livello di pigmento -> 85 μmol / l al giorno.

Inoltre, alcuni sintomi si verificano:

• l'aspetto della pelle gialla delle palme, dei piedi e sotto l'ombelico del bambino;
• forte eccitabilità o letargia del bambino;
• le feci diventano bianche e l'urina è scura.

Test richiesti

Quando l'ittero non passa molto tempo, è necessario stabilire la causa di questa condizione. A tal fine, condurre alcune analisi:

• prendere il sangue per l'analisi generale;
• determinare il tasso generale, così come le sue frazioni;
• prendere un campione per l'emolisi;
• stabilire indicatori del fegato;
• ecografia addominale;
• se necessario, sottoporsi a consultazioni con specialisti competenti.

Cos'è la bilirubina alta pericolosa?

Aumentare la concentrazione di pigmento nel corpo può causare gravi danni al bambino. Questo influenza seriamente il cervello e il sistema nervoso. Di conseguenza, i disturbi dello sviluppo, i disturbi mentali, l'udito e la vista possono scomparire.

Ogni genitore dovrebbe sapere esattamente quando il bambino ha bisogno di essere ricoverato in ospedale. Il primo segno è una diminuzione della pressione sanguigna. Si osserva anche un aumento del fegato o della milza, il riflesso di suzione svanisce, si verificano convulsioni e la mollica diventa lenta.

Metodi di trattamento

L'ittero fisiologico è una condizione normale del neonato, quindi non bisogna farsi prendere dal panico a causa di ciò, ma quello patologico dovrebbe costringere i genitori a prendere le misure appropriate.

Uno dei modi più semplici di trattamento è la fototerapia. Un bambino per 96 ore è posto sotto lampade speciali. L'intero corso si svolge in diverse sessioni.

Grazie ai raggi speciali, il pigmento tossico si trasforma in un'altra sostanza: la lumirubina. E ha la capacità di essere facilmente espulso dal corpo entro 12 ore dopo la procedura. Durante questo periodo, il bambino può perdere appetito, sonnolenza aumentata, desquamazione della pelle e feci molli.

Ma questo metodo è efficace solo nei primi giorni di vita. Ci sono casi in cui l'ittero è già in esecuzione. Quindi semplicemente bisogno di terapia medica. Fondamentalmente, quando viene rilevata questa malattia, vengono prescritti farmaci coleretici. Inoltre glucosio e acido ascorbico. Talvolta viene attribuito il fenobarbital.

Un ruolo molto importante nel trattamento della bilirubinemia viene svolto nutrendo il bambino con il latte materno. È particolarmente importante che il bambino riceva il colostro. Promuoverà una buona rimozione del meconio (feci originali). Insieme a lui va e pigmento inutile. Se il rilascio di meconio non si verifica - il pigmento giallo dell'intestino del bambino può tornare nel sangue. Ciò contribuirà al miglioramento dell'ittero. Quindi un adeguato allattamento al seno sarà la migliore protezione contro molte malattie.

Tuttavia, ci sono casi in cui il latte materno è la causa dell'aumento della bile. Per assicurarsi di questo, è sufficiente sostituire il latte materno con la nutrizione artificiale. Nel caso in cui l'indicatore diminuirà, la causa verrà stabilita correttamente.

Per ripristinare il bilancio idrico dopo l'uso della fototerapia, utilizzare la terapia per infusione. Consiste nell'introduzione della soluzione di glucosio con l'aggiunta di sostanze speciali.

Per interrompere la circolazione del pigmento tra il fegato e l'intestino, vengono utilizzati enterosorbenti. Tuttavia, questo è un metodo opzionale.
Se c'è una minaccia di ittero nucleare, il bambino potrebbe essere salvato con trasfusioni di sangue sostitutive.

Quando si verifica la colestasi, viene spesso usato Ursofalk. Questa sospensione è completamente innocua per i neonati.

È importante monitorare costantemente il reintegro di vitamine e microelementi liposolubili.

Se si verificano disturbi metabolici, è possibile rinunciare a metodi di trattamento più leali. Quando galattosemia godono di miscele che non contengono galattosio e lattosio. Quando tirosinemia - la dieta è osservata. Non dovrebbe essere tirosina, metionina e fenilalanina.

Cause della bassa bilirubina

Iperbilirubinemia: uno stato generale basso. La ragione principale per il cambiamento nel livello di questa sostanza è il fegato, ma secondo le osservazioni recenti, una diminuzione in esso può provocare il cuore.
Se il pigmento nel sangue è inferiore a 3 μmol / - questa è già una deviazione. Questo accade quando c'è un numero insufficiente di globuli rossi. Secondo le statistiche, questo fenomeno è molto raro. Ma se dopo tutto questo è successo, allora non dovresti andare nel panico. È necessario superare test e selezionare metodi per la normalizzazione della bilirubina totale.

Cause, trattamento ed effetti dell'aumentata bilirubina nei neonati

Il corpo del bambino è soggetto a fattori avversi esterni. La maggior parte delle mamme della maternità deve sapere che il loro bambino ha la bilirubina.

Per non avere paura di ascoltare queste parole, è necessario capire cosa sia la bilirubina (dal momento che non molti lo sanno), così come conoscere le cause di questo fenomeno e le modalità per risolvere questo problema.

Cos'è la bilirubina, classificazione

La bilirubina è un pigmento, il cui alto contenuto può dare un effetto avvelenante al sistema nervoso del bambino. Questo pigmento si forma durante la scomposizione dei globuli rossi nel sangue.

Nel corso della loro attività vitale, i globuli rossi muoiono, a seguito del quale l'emoglobina viene rilasciata, a seguito della quale diventa tossica per il corpo del bambino. Il sistema immunitario, a sua volta, inizia ad attaccarlo, rilasciando gemme che contengono ferro. In conseguenza di gemme e trasformato in bilirubina.

classificazione

Nella pratica medica, ci sono due tipi di bilirubina:

La bilirubina diretta viene eliminata dal corpo del bambino attraverso le feci e l'urina.

norma

L'aumento della bilirubina nel corpo di un bambino nei primi giorni di vita è una reazione completamente naturale. Pertanto, nell'ospedale di maternità, i medici spesso eseguono un esame del sangue per determinarne il livello. Se il pigmento viene notevolmente superato, allora il bambino ha l'ittero.

Nei primi giorni di vita, il livello di bilirubina nel sangue deve essere di 60 μmol / l, dopo alcuni giorni il livello del pigmento sale a 205 μmol / l. e questi sono indicatori assolutamente normali e assolutamente non dovrebbero spaventare la mamma.

Se un bambino nasce prima del tempo, il livello di bilirubina nel sangue è di 170 μmol / l, ma non di più. Quando un bambino compie 1 mese, il livello del pigmento scende a 8.5-20.5 μmol / l.

Se dopo 1 mese di vita il livello non cade e rimane costantemente a ritmi elevati, questo può indicare la presenza di vari tipi di cambiamenti patologici nel corpo del bambino e in questo caso il bambino mostra ospedalizzazione e test di laboratorio aggiuntivi che aiutano a identificare e diagnosticare la malattia.

Aumento della bilirubina nel sangue di un neonato: cosa significa, cause

Nella pratica medica, ci sono diversi fattori principali che hanno causato un aumento del livello di bilirubina nel sangue di un neonato, tuttavia questo si applica solo a quei casi in cui un elevato livello di pigmento viene mantenuto nel sangue per più di 1 mese di vita.

Malattia epatica patologica in un bambino. I sintomi in questo caso, oltre all'aumentata bilirubina, sono:

1. Sensazioni di dolore. Se parliamo di neonati (che non possono dire del dolore), allora sono spesso cattivi, piangono senza motivo e premendo le gambe allo stomaco. I bambini più grandi, che possono raccontare la natura del dolore, lamentano dolore nella parte destra dell'addome sotto le costole.
2. Ittero. L'ingiallimento osservato della pelle. Tuttavia, poiché l'ittero è abbastanza comune alla nascita, è quindi necessario in questo caso prestare attenzione a sintomi di natura diversa.
3. Fegato ingrandito. Questo può essere determinato esaminando il bambino, cioè con la palpazione del fegato.
4. Sgabello che si rompe Un bambino con una rottura del fegato ha feci liquide regolari o feci liquide alternate con stitichezza.
5. Cambia il colore della sedia. Nei bambini con malattie del fegato, lo sgabello sembra argilla, ed è completamente scolorito (bianco).

Ittero meccanico Si verifica a causa del blocco delle vie biliari.

La cirrosi. La cirrosi epatica nei neonati è estremamente rara, ma se viene ancora diagnosticata, il decorso della malattia sarà molto più progressivo rispetto a un adulto.

Ostruzione intestinale L'ostruzione intestinale è un fenomeno abbastanza comune tra i bambini e quasi il 3% dei bambini ne soffre.

I primi sintomi di ostruzione sono il dolore, il bambino spesso piange e preme le gambe verso la pancia, ma nelle fasi iniziali la malattia può essere confusa con la colica e solo con il tempo, se ci sono un certo numero di altri sintomi, viene rilevata l'ostruzione.

I sintomi di accompagnamento sono: alternanza di stitichezza e indigestione, dopo che la costipazione comincia a prevalere, c'è anche gonfiore e flatulenza. Durante l'esecuzione di casi, il bambino potrebbe vomitare con sangue.

Farmaci. In alcuni casi, un aumento della bilirubina può essere una conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci. Questo può essere osservato nei bambini le cui madri hanno assunto medicinali durante la gravidanza nel corso della malattia.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che i primi 4 giorni della vita di un bambino sono uno dei più importanti, dal momento che è a questo punto che i risultati di laboratorio possono essere utilizzati per determinare se un bambino ha cambiamenti patologici nel tempo.

Come normalizzare la pressione bassa a casa, leggi in questo articolo.

Da qui imparerai perché è stato prescritto Duphaston.

Qual è il pericolo di un aumento della bilirubina nei neonati?

Aumentare il livello di bilirubina nel neonato per più di 1 mese di vita è estremamente pericoloso per la vita del bambino.

Questo fenomeno è estremamente pericoloso per il sistema nervoso del bambino. Se non si diagnostica la malattia in tempo, che ha comportato tali conseguenze e non si inizia a trattarla, abbassando così il livello del pigmento, allora questo minaccia il bambino con demenza, oltre a paralisi o perdita dell'udito.

Quali test devono passare?

1. Non appena il bambino è nato, mentre era ancora nella camera di nascita, ha misurato il livello di bilirubina nel sangue. Dopo due giorni, l'analisi viene ripetuta.
2. Nei bambini nati prima, il livello del pigmento viene misurato a giorni alterni, ogni giorno per diversi giorni.
3. Il prelievo di sangue per determinare il livello di bilirubina nei bambini a rischio (gravidanza difficile o parto, pronunciato giallo in caso di nascita) il sangue viene prelevato dalla vena sulla testa, questo processo viene ripetuto ogni giorno.

Questa procedura è assolutamente indolore, quindi le mamme non devono preoccuparsene, poiché il recinto viene eseguito da un medico esperto o da un'infermiera con un ago molto sottile e speciale.

Nei bambini senza sintomi pronunciati di ittero, il sangue non viene prelevato per l'analisi, in questa situazione la bilirubina viene misurata con un dispositivo speciale - bilitest. La procedura è assolutamente indolore.

Bilitest è un dispositivo che misura il livello di giallo sulla fronte di un bambino, e il risultato può essere visto immediatamente.

Quando la pelle è gialla, il livello del pigmento viene misurato per tutto il trattamento fino a quando non scende al livello ottimale.

L'analisi successiva del bambino viene eseguita all'età di un mese nella clinica, durante l'esame programmato, il sangue viene prelevato dalla vena del braccio, tuttavia, alcune istituzioni praticano il recinto dalla vena sulla testa.

Come ridurre la bilirubina elevata nei neonati: metodi di trattamento

Con un aumento del livello di pigmento nel sangue (per lungo tempo), i genitori dovrebbero immediatamente mostrare il bambino a uno specialista che può fare la diagnosi appropriata e, di conseguenza, prescrivere un trattamento.

Per rimuovere la bilirubina dal corpo del bambino usando diverse tecniche:

1. Fototerapia. Questo metodo consiste nel trovare il bambino sotto i raggi ultravioletti. Per questo bambino mettere nella culla, sopra il quale è il dispositivo. Ottenere l'ultravioletto sulla pelle di un bambino contribuisce alla rimozione del pigmento dal corpo, ma durante questa procedura, i genitori dovrebbero essere consapevoli che tali raggi possono danneggiare la vista del bambino, quindi i suoi occhi dovrebbero essere coperti con una benda speciale.
2. Terapia infusionale Come risultato dell'esposizione alla pelle del bambino con luce ultravioletta, una grande quantità di fluido viene espulsa dal suo corpo e, di conseguenza, viene prescritta una terapia infusionale, che aiuta a ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo del bambino. Per fare questo, il glucosio, la soda, così come i farmaci per il miglioramento del microcircolo vengono iniettati nel corpo del bambino.
3. Chelanti. In questo caso, viene nominato Smekta o Entorosgel. Questo è necessario per impedire il processo inverso di assorbimento della bilirubina nel sangue del bambino attraverso l'intestino.
4. Nei casi più gravi, al bambino viene mostrata una trasfusione di sangue.

La selezione dei metodi per la rimozione del pigmento dall'organismo riguarda esclusivamente il medico.

Quando si allatta al seno mamma si consiglia di mettere più spesso il bambino al seno, in quanto ciò contribuisce anche alla rapida rimozione del pigmento dal corpo.

Conseguenze della bilirubina elevata nei neonati

Come accennato in precedenza, il livello significativamente superato di bilirubina nel sangue di un neonato, che dura a lungo, ha un effetto non rimediabile sul sistema nervoso del bambino. Cosa può quindi rendere invalido un bambino (sordità, demenza), quindi è così importante identificare una tale deviazione nel tempo e, di conseguenza, trattarla.

prevenzione

Durante la gravidanza, la gestante dovrebbe sottoporsi a tutti gli esami di routine e le consultazioni con il suo ginecologo, prendere tutti i test necessari e in presenza di varie malattie infettive in tempo per trattarli.

Il parto, se non ci sono controindicazioni, dovrebbe avvenire in modo naturale, utilizzando farmaci minimi.

Una delle migliori misure preventive per rimuovere la bilirubina dal corpo di un bambino è l'allattamento al seno. Il latte della mamma ha un effetto lassativo sull'intestino del bambino, quindi il pigmento sarà rapidamente eliminato dal corpo.

Determinare il livello di bilirubina nel sangue di un neonato è uno studio molto importante, quindi non rifiutare, essendo in un ospedale di maternità o ad un esame programmato nella sua clinica. Poiché questa analisi consente al tempo di identificare e prevenire l'insorgenza di alcune malattie patologiche nel corpo del bambino.

Alcuni ulteriori suggerimenti sull'ittero fisiologico dei neonati possono essere trovati nel seguente video.

Aumento della bilirubina nei neonati: cause, effetti, trattamento

Molte mummie nell'ospedale di maternità devono ascoltare la frase "tuo figlio ha una bilirubina elevata".

Per non avere paura di queste parole, è necessario capire quale ruolo gioca la bilirubina nei neonati e quanta parte di questa sostanza è sicura per il bambino.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento la cui alta concentrazione nel corpo può essere un veleno per il sistema nervoso. Questa sostanza è il risultato della scomposizione dei globuli rossi.

Da globuli rossi obsoleti, l'emoglobina viene rilasciata, che diventa immediatamente tossica. L'immunità inizia ad "attaccare il nemico" e distrugge l'emoglobina, liberando gli eme - composti contenenti ferro. Sotto l'influenza degli enzimi, gli hemes si trasformano in bilirubina.

È necessario distinguere tra bilirubina diretta e indiretta. Diretto viene escreto nelle feci e nelle urine e indirettamente, prima forma un composto con l'albumina e viene trasportato nel fegato, dove viene fermentato e diventa bilirubina diretta, che lascia facilmente il corpo.

La bilirubina nel sangue di un neonato è sempre elevata. Il fatto è che l'ossigeno nel corpo di un bambino non ancora nato è trasportato da globuli rossi saturi di emoglobina fetale. Dopo la nascita, perde la sua funzione e collassa, lasciando un prodotto di decadimento - bilirubina.

Nell'ospedale per la maternità, un esame del sangue viene prelevato dal bambino più volte per determinare il livello di questo pigmento. La bilirubina elevata nei neonati indica la presenza di ittero e quindi i medici controllano il suo decorso.

L'ittero con alta bilirubina è pericoloso sia da solo che può indicare lo sviluppo di qualsiasi condizione patologica nelle briciole.

Quali test devono passare?

• Immediatamente dopo il primo grido del bambino, i medici misurano il livello di pigmento nel sangue del cordone ombelicale. Due giorni dopo, il bambino a tempo pieno viene testato di nuovo.
• I bambini prematuri controllano la quantità di pigmento nel sangue un giorno dopo la nascita e la monitorano ogni 24 ore.
• I bambini del gruppo a rischio (gravidanza difficile, parto difficile, grave ingiallimento della sclera e della pelle) prendono il sangue dalle ghirlande sulla testa.

Questa procedura è indolore e sicura per il bambino, anche se è una mamma molto spaventosa. La recinzione è tenuta con uno speciale ago sottile dalle mani di un'infermiera esperta, questa analisi aiuta a diagnosticare lo sviluppo di pericolose complicazioni nel tempo, quindi non dovresti abbandonarlo in ospedale.

• I bambini senza segni luminosi di ittero vengono sottoposti a test senza sangue - bilitest.

Il dispositivo per l'analisi è una fotocellula che cattura il colore della pelle sulla fronte del bambino e determina quindi la quantità di pigmento giallo. Il risultato può essere visto all'istante. Lo svantaggio di questo test è che non mostra bilirubina diretta e indiretta e questi numeri sono molto importanti per la diagnosi.

Quando i bambini con ittero eseguono i test durante tutto il tempo di trattamento, fino a quando il livello del pigmento scende alla normalità.

Ancora una volta, l'analisi della bilirubina nei neonati è già stata effettuata in clinica, mentre è sottoposta a visita medica ad un'età mensile. Allo stesso tempo, il sangue viene prelevato dalle ghirlande sulla testa o sul manico, in diverse istituzioni mediche in modi diversi.

Norma bilirubina nei bambini

Poiché il processo di aggiornamento del sangue è costante, una quantità sicura di pigmento è sempre presente nel corpo. La norma della bilirubina in un bambino di un mese scende nell'intervallo da 8,5 a 20,5 μmol / litro. Ma il bambino appena nato e nelle prossime settimane, questi numeri sono molto più alti. Questa situazione è dovuta al crollo di una grande quantità di emoglobina fetale.

1. Normale è il contenuto del pigmento nel sangue del cordone ombelicale:

• 51-60 μmol / litro in bambini nati in tempo;
• 71,8-106 μmol / litro nei bambini prematuri.

Stiamo parlando del livello di bilirubina totale, che è la somma della quantità di bilirubina indiretta e diretta. In questo caso, la bilirubina indiretta non dovrebbe essere superiore a un quarto del livello totale e quella diretta, rispettivamente, essere inferiore al 75%.

1. 24 ore dopo il parto, il livello normale di pigmento nei bambini nati in tempo non supera 85 μmol / l.
2. Dopo 36 ore dalla nascita, questa cifra sale a 150 μmol / L.
3. Dopo 48 ore, fino a 180 μmol / L.
4. 3-5 giorni dopo la nascita, la bilirubina può raggiungere il suo massimo: 256 μmol / l. Se questo limite viene superato, i medici parlano dello sviluppo dell'ittero in un bambino.

Quindi il livello di bilirubina è ridotto.

1. Nei giorni 6-7, la vita del bambino è fino a 145 μmol / l.
2. L'8-9 ° giorno - fino a 110 μmol / l.
3. Per 10-11 giorni - fino a 80 μmol / l,
4. 12-13 giorni - fino a 45 μmol / l, ecc.
5. Entro la quarta settimana di vita, la bilirubina delle briciole raggiunge il suo valore normale - fino a 20,5 μmol / l.

Tabella delle norme bilirubina (indiretta e diretta)

Il tasso di bilirubina nel neonato varia di giorno in termine e di neonati prematuri. 24 ore dopo la nascita, il livello medio di bilirubina in un bambino "precoce" è 97,4-148,8 μmol / L. L'indicatore raggiunge il valore massimo a 5-6 giorni dalla consegna. Quando il livello del pigmento è superiore a 172 μmol / l, l'ittero viene diagnosticato in un bambino.

Perché un bambino ha una bilirubina alta e qual è il pericolo di una tale condizione

Quando la bilirubina è superiore al livello normale (256 μmol / l nei bambini nati a termine e 172 μmol / l nei bambini "frettolosi"), i medici parlano dello sviluppo dell'ittero. È di due tipi. L'ittero fisiologico si conclude il più spesso da solo entro la quarta settimana della vita di un bambino e non ha conseguenze per il suo corpo.

Tuttavia, i bambini con tale diagnosi necessitano di un monitoraggio costante, poiché la malattia può degenerare in una forma più grave. L'ittero patologico richiede un trattamento e, in caso di sua assenza, arreca un danno significativo alla salute del bambino.

Se il neonato ha la bilirubina nel sangue, i motivi possono essere i seguenti:

• gravidanza grave;
• diabete nella madre;
• parto complicato;
• gravidanza prematura;
• mancanza di ossigeno nel bambino durante la gravidanza o il parto - ad esempio, durante il groviglio del cordone ombelicale.

Con ittero patologico, la bilirubina nel sangue dei bambini va fuori scala. Le ragioni di questo aumento possono essere gli stessi problemi che portano a ittero fisiologico. Un livello estremamente elevato di pigmento può anche indicare:

1. problemi al fegato nel bambino;
2. disturbi ormonali;
3. conflitto tra madre e figlio;
4. ostruzione intestinale;
5. una malattia genetica che porta alla distruzione delle membrane dei globuli rossi;
6. ostruzione delle vie biliari.

Inoltre, l'ittero patologico può essere provocato da farmaci che la madre ha ricevuto durante la gravidanza e il parto.

Quando un bambino trova questa condizione, i medici trattano non solo i sintomi direttamente, ma eliminano anche la causa della malattia.

Le condizioni che possono causare ittero patologico sono molto pericolose di per sé e talvolta fatali. Ma l'elevata bilirubina nei neonati non può essere ignorata. Questo pigmento è velenoso per il sistema nervoso del bambino. Con il suo alto livello nel sangue, si sviluppa l'encefalopatia da bilirubina. I segni di questa condizione sono:

• fegato e milza ingrossati;
• riduzione della pressione;
• sindrome convulsa;
• il bambino dorme molto o, al contrario, è costantemente in movimento;
• il bambino praticamente non prende la bottiglia e il petto.

La ricezione tardiva del trattamento (o la completa mancanza di aiuto) per l'encefalopatia da bilirubina può avere le seguenti conseguenze:

1. perdita dell'udito;
2. ritardo dello sviluppo;
3. paralisi motoria.

Talvolta la bilirubina in briciole sale a causa del latte materno: si sviluppa la cosiddetta "ittero di allattamento al seno". Nel latte sono presenti acidi grassi che impediscono al fegato di trasferire la bilirubina indiretta in linea retta e la tossina si accumula nel corpo. In questo caso, i bambini vengono trasferiti per due giorni alla miscela di alimenti.

Se la bilirubina viene ridotta, il bambino viene lasciato in nutrizione artificiale. Oppure è possibile nutrire il latte della mamma. Per fare questo, decantarlo in una bottiglia e scaldarlo a una temperatura di 70 °, quindi raffreddarlo e darlo al bambino. Maggiori informazioni su come esprimere il latte materno >>>

Quando viene riscaldato, gli acidi grassi vengono distrutti e il latte non arreca danni al bambino.

Assistenza medica per la bilirubina elevata

Come ridurre la bilirubina in un neonato? Se viene diagnosticata ittero fisiologico, non sono necessarie misure speciali tranne l'osservazione. La malattia di solito scompare dopo poche settimane.

Prendere il sole aiuterà a ridurre la bilirubina in un neonato più velocemente. Se hai un bambino "primaverile" o "estivo", durante le passeggiate puoi spostare indietro il cappuccio del passeggino, sostituendo il piccolo viso e le mani del bambino al sole. L'inverno e il sole autunnale catturano di più. Ma se si rivelasse una giornata limpida, esci con il bambino sul balcone, lascia che i raggi brillino sul viso del bambino.

Il bambino non può stare al sole per più di 10 minuti. È necessario assicurarsi che il sole non cada negli occhi aperti. In tarda primavera e in estate, non tenere il bambino sotto i raggi diretti dalle 11 alle 17 pm.

La fototerapia è il modo più efficace per trattare l'ittero patologico. Può essere effettuato in ospedale se ha le attrezzature necessarie. Altrimenti, la madre e il bambino vengono trasferiti all'ospedale pediatrico. Il bambino è posto sotto una speciale lampada blu.

Con l'aiuto della luce, la bilirubina passa nella lumirubina, che lascia rapidamente il corpo. Per riposare sotto la lampada sono necessarie 96 ore complessive, con interruzioni per l'alimentazione.

Gli occhi dei bambini indossano una benda speciale o tirano il cappuccio, perché la luce delle lampade è dannosa per la vista. La procedura è indolore ed efficace, ma può anche avere spiacevoli effetti collaterali: secchezza e desquamazione della pelle, feci liquefatte, che passeranno dopo il completamento della terapia.

Nei casi più gravi, i bambini mettono i contagocce e addirittura fanno una trasfusione di sangue. Un'ottima prevenzione dell'ittero sta alimentando il latte materno. È molto importante attaccare il bambino al seno il più presto possibile. Come fare questo, leggi l'articolo: Allattamento al seno: raccomandazioni dell'OMS.

L'alimentazione a richiesta aiuta anche a ridurre la quantità di pigmento nocivo. Il colostro provoca l'eliminazione di meconio dal corpo di un neonato, con il quale viene rilasciata una grande quantità di bilirubina. Maggiori informazioni sull'alimentazione a richiesta >>>

Uno dei cattivi consigli che la mamma può sentire è nutrire il bambino con ittero. Né l'acqua dolce, né i fianchi di brodo non ridurranno il livello di bilirubina. È meglio applicare la mollica al seno più spesso e seguire le raccomandazioni del medico.

Il contenuto di bilirubina è un indicatore importante dello stato di salute del neonato. In nessun caso non dovrebbe abbandonare la sua definizione e il trattamento dell'ittero. Le conseguenze di tale fallimento possono essere molto peggiori di alcuni inconvenienti durante la terapia.