Clinica Khanty-Mansiysk
clinica dentale

• Ipoglicemia

Le persone con diabete scarsamente controllato hanno un rischio più elevato di problemi dentali e malattie gengivali rispetto alle persone senza diabete. Questo perché hanno una ridotta resistenza alle infezioni.

Se hai il diabete, dovresti prestare particolare attenzione all'igiene orale e un'attenta cura dentale, oltre a monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Consulta regolarmente il tuo dentista per sapere come mantenere sani denti e gengive.

Il diabete è una malattia comune tra l'umanità. I primi segni e sintomi del diabete possono verificarsi nella cavità orale, quindi prestare particolare attenzione ai cambiamenti nella cavità orale, può anche contribuire alla diagnosi precoce e al trattamento del diabete.

Le più comuni malattie orali che colpiscono le persone con diabete sono:
• parodontite (malattie gengivali)
• stomatite
• carie
• infezioni fungine
• lichen planus (malattia infiammatoria e autoimmune della pelle)
• disturbi del gusto
• secchezza, bruciore in bocca (basso livello di saliva).

Diabete e parodontite

La parodontite (infiammazione delle gengive) è causata da un'infezione che distrugge l'osso che circonda e sostiene i denti. Questo osso supporta i denti nella mascella e ti permette di masticare comodamente. Batteri e detriti causati dalla placca, la principale causa di malattie gengivali.

Se la placca rimane sui denti e sulle gengive, si indurisce formando depositi duri sui denti o sul tartaro. Il calcolo dentale e la placca irritano le gengive intorno ai denti, in modo che diventino rosse, gonfie e sanguinanti. Man mano che l'infiammazione delle gengive progredisce, le ossa diventano più danneggiate. I denti sono allentati e possono cadere da soli o potrebbero dover essere rimossi.

La malattia di gomma è più comune e più grave nelle persone con diabete scarsamente controllato. Questo perché tendono ad avere una minore resistenza del corpo alle infezioni e una scarsa guarigione.

È importante prendersi cura della salute orale e controllare i livelli di glucosio nel sangue per prevenire le malattie gengivali. Questa è una strada a doppio senso. Il trattamento della malattia gengivale aiuta a migliorare il controllo glicemico nelle persone con diabete, così come nei pazienti con un buon controllo glicemico, le malattie del cavo orale possono essere trattate molto bene.

Sintomi di parodontite

Si prega di contattare il proprio dentista immediatamente se si notano segni o sintomi di malattie gengivali, tra cui:

• arrossamento, gonfiore, gengive sanguinanti
• scarico persistente (pus) dalle gengive
• separazione delle gengive dai denti
• sapore o odore sgradevoli dalla bocca
• mobilità dei denti: questo può cambiare il tuo morso
• spazi tra i denti.

Diabete e stomatite

La stomatite, termine generale per l'infiammazione e il dolore del cavo orale, può disturbare alcune attività umane: mangiare, parlare e dormire. La stomatite può verificarsi in qualsiasi parte della bocca, compreso l'interno delle guance, delle gengive, della lingua, delle labbra e del palato.

La stomatite è un'ulcera giallo pallido con un anello esterno rosso o un gruppo di tali ulcere nella bocca, di solito all'interno delle labbra o delle guance e sulla lingua.

Nessuno sa cosa causi esattamente le ulcere, ma molte condizioni contribuiscono al loro sviluppo, ad esempio, alcuni farmaci, ferite orali, cattiva alimentazione, stress, batteri o virus, mancanza di sonno, improvvisa perdita di peso, così come alcuni alimenti, come le patate, agrumi, caffè, cioccolato, formaggio e noci.

La stomatite può anche essere associata ad un abbassamento temporaneo del sistema immunitario a causa di un raffreddore o influenza, alterazioni ormonali o bassi livelli di vitamina B12 o acido folico. Anche il morso occasionale all'interno della guancia o tagliato con un pezzo di cibo tagliente può causare ulcere. La stomatite può essere il risultato di una predisposizione genetica ed è considerata una malattia autoimmune.

Le ulcere della bocca, di regola, non durano più di due settimane, anche senza trattamento. Se la causa può essere identificata, il medico è in grado di trattarla. Se la causa non può essere identificata, il trattamento deve alleviare i sintomi.

Trattamento stomatite a casa, le seguenti strategie possono aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione delle ulcere orali:

• Evitare cibi caldi e bevande, nonché cibi salati, piccanti e a base di agrumi.
• Usare antidolorifici come il Tylenol.
• Sciacquare la bocca con acqua fredda o succhiare il ghiaccio se si ha una sensazione di bruciore in bocca.

Diabete e carie

Quando i livelli di glucosio nel sangue non sono adeguatamente controllati, i pazienti con diabete possono avere più glucosio nella loro saliva e secchezza delle fauci. Queste condizioni permettono alla placca di crescere sui denti, portando alla carie e alla carie.

La placca può essere rimossa con successo pulendo a fondo i denti e le gengive due volte al giorno con uno spazzolino e un dentifricio al fluoro. Usa detergenti interdentali o filo interdentale ogni giorno per rimuovere il cibo avanzato tra i denti. Una buona cura dentale previene la carie e le malattie gengivali.

Diabete e infezioni fungine della bocca

Candidosi orale (mughetto) è un'infezione fungina. Questa malattia è causata dalla crescita eccessiva del lievito Candida albicans. Alcune condizioni causate dal diabete, come l'alto glucosio nella saliva, scarsa resistenza alle infezioni e secchezza delle fauci (bassa saliva), possono contribuire alla candidosi orale (mughetto).

La candidosi orale provoca macchie bianche o rosse sulla pelle della bocca, che possono portare a disturbi e ulcere. Una buona igiene orale e un buon controllo del diabete (glicemia) sono cruciali per il successo del trattamento della candidosi orale. Il tuo dentista può curare questa malattia prescrivendo farmaci antifungini.

Cura dei denti e delle gengive

Se hai il diabete, per prevenire problemi con denti e gengive, dovresti:

• Seguire le raccomandazioni del medico in merito a nutrizione e farmaci per mantenere i livelli di glicemia il più vicino possibile alla norma.
• Lavare accuratamente i denti e le gengive due volte al giorno con un dentifricio contenente fluoruro.
• Usa il filo interdentale oi detergenti interdentali ogni giorno per pulire i denti.
• Visitate regolarmente il dentista per consigli su un'adeguata assistenza domiciliare, l'individuazione precoce e il trattamento delle malattie orali per mantenere sani denti e gengive.
• Evitare la secchezza delle fauci - bere molta acqua e masticare gomme senza zucchero per stimolare la produzione di saliva.
• Smetti di fumare.

Denti del diabete: Malattie caratteristiche, cura e prevenzione

Il diabete, come una malattia sistemica, colpisce l'intero corpo e il suo metabolismo. Il suo quadro clinico è pieno di sintomi e sindromi. La cavità orale non è un'eccezione, il campo di lavoro del dentista. Succede raramente che il dentista sia il primo a diagnosticare il diabete in un paziente dalle sue manifestazioni in bocca. I denti nel diabete di tipo 2 possono rompersi e cadere prima che la malattia venga rilevata.

La cavità orale con diabete mellito di qualsiasi tipo ha un aspetto speciale e specifico a causa delle caratteristiche patologie e dei sintomi che accompagnano questa patologia. Questi includono: malattia parodontale, congestione agli angoli della bocca, infiammazione delle mucose della bocca e della lingua, xerostomia, iposalivazione e vari cambiamenti nei denti.

Malattie del diabete

Malattia parodontale e parodontite

Queste sono due malattie simili in cui la malattia parodontale cambia (tutti i tessuti attorno al dente che la tengono nel buco). Nella letteratura moderna viene spesso usato il termine parodontite. La frequenza di parodontite aggressiva nei pazienti con diabete varia dal 50 al 90%.

La parodontite inizia con la malattia delle gengive. Sintomi precoci: sensazione di gonfiore delle gengive, aumento della sensibilità alla temperatura. Più tardi ci sono gengive sanguinanti, depositi dentali.

Quando il diabete mellito, le gengive acquisiscono un colore rosso scuro, mentre ci sono segni di cianosi. Capezzoli tra i denti si gonfiano, con la minima irritazione sanguinare. Le gengive esfoliano, formando tasche parodontali. Cominciano a marcire e poi si formano degli ascessi.

I denti diventano mobili. Con la forma aggressiva della malattia, i denti si muovono e ruotano attorno al loro asse. Ciò porta ad un peggioramento della situazione nella cavità orale. Il diabete è caratterizzato dal fatto che i denti cadono.

Cheilite angolare (zaeda)

Questa è un'infiammazione degli angoli della bocca e della mucosa delle labbra di natura fungina, la candidosi. Macchia e erosione rossa compaiono agli angoli delle labbra, potrebbe esserci una patina grigio chiaro su di essa.

Stomatite e glossite

A causa di una riduzione locale dell'immunità, le ulcere appaiono spesso sulla superficie interna delle guance, delle labbra, del palato, delle gengive. Questa è stomatite. Un'altra caratteristica del diabete è il cambio di lingua. La glossite è un'infiammazione della lingua. Nei pazienti con diabete, la lingua è ruvida, con lesioni sotto forma di una mappa geografica (linguaggio geografico). Spesso la lingua è coperta da una fioritura biancastra.

Inoltre c'è un linguaggio "laccato". Questa superficie della lingua è il risultato dell'atrofia di un tipo di papille della lingua e ipertrofia di un altro tipo.

Secchezza delle fauci e ipo salivazione

In latino, bocca secca significa bocca secca. Con il diabete di tipo 1 e di tipo 2, la sete e la secchezza delle fauci sono tra le prime manifestazioni cliniche. L'ipo-salivazione, o una diminuzione della quantità di saliva secreta, è associata a danni alle ghiandole salivari. Crescono di dimensioni, iniziano a ferire. Questa condizione è anche chiamata "pseudoparotite".

Cambiamenti del dente

Anche nei denti mineralizzati e duri, si verifica il metabolismo. I cambiamenti nel metabolismo in relazione al diabete mellito di tipo 1 e 2 riguardano non solo la cavità orale, ma anche i denti.

carie

Contro la carie, il corpo ha fattori protettivi: la composizione chimica dello smalto, la sua impermeabilità, la saliva, i microrganismi benefici che vivono nella bocca.

Con i cambiamenti nella qualità del fluido orale, il diabete aumenta il rischio di carie. Nella saliva appare il glucosio, che è un "alimento" per i batteri cariogeni. I microrganismi si moltiplicano, cambiano il pH della saliva, che porta alla distruzione dello smalto - i fattori anticariogenici protettivi soffrono uno dopo l'altro. In primo luogo, una macchia bianca smerigliata appare sul dente, il cui risultato è una cavità nel dente di un colore scuro. Questi sono distrutti smalto e dentina.

La progressione a lungo termine di carie e periodontite termina con il trattamento ortopedico.

In caso di diabete mellito, al paziente può anche essere offerto l'impianto dentale. Il diabete non è una controindicazione a questo intervento.

Le persone con diabete più spesso di altre hanno ipoplasia dei denti, letargia e aumento dell'abrasione.

• L'ipoplasia dei denti è un'anomalia della microstruttura del dente. Questa patologia ha molte forme, alcune delle quali sono esteriormente simili alla carie.
• L'inibizione della dentizione si verifica spesso nei bambini con diabete di tipo 1. Questo aiuterà il corso della terapia appropriata.
• L'abrasione aumentata indica una mancanza di sviluppo del tessuto dei denti. Questa condizione è accompagnata dalla fragilità dei denti, che porta rapidamente alla loro cancellazione. Per lo stesso motivo, nel diabete - il collo del dente diventa ipersensibile.

Cura della cavità orale

Una cura adeguata aiuta ad evitare la maggior parte dei problemi presentati sopra.

1. Prestare attenzione e tempo per l'igiene. I denti del diabete devono essere puliti tre volte al giorno dopo i pasti.
2. Utilizzare prodotti per l'igiene aggiuntivi: filo interdentale, brillantante e gomma da masticare. Risciacquare la bocca è una procedura molto importante per il diabete.
3. In presenza di protesi, fornirle con cura. Devono essere lavati e spazzolati.

Prevenzione delle malattie

La medicina moderna preferisce prevenire le malattie piuttosto che curarle. Non tutti i chirurghi intraprenderanno la rimozione dei denti nel diabete, perché tali pazienti hanno un alto rischio di complicanze, incluso il coma ipoglicemico.

1. È necessario monitorare costantemente la glicemia, così come la dieta e la terapia insulinica.
2. Nel diabete, non ritardare il trattamento dentale. La carie e la parodontite stanno progredendo rapidamente con questa malattia.
3. Sostituire lo zucchero in cucina con dolcificanti artificiali, come l'aspartame. Questo non solo aiuterà a controllare la glicemia, ma ridurrà anche il rischio di carie.
4. Non saltare i controlli di routine dal dentista. Devi visitare il dottore almeno 2 volte all'anno.
5. Fornire un'adeguata attività fisica. Aumenta l'immunità generale del corpo e quindi previene la malattia.

Solo un'assistenza di alta qualità e un trattamento tempestivo contribuiranno a mantenere i denti ad una grande età.

Diabete e malattie orali

I problemi con i denti e le gengive, le mucose secche e le lesioni della cavità orale possono essere scatenate dal diabete. Le sensazioni spiacevoli in bocca interferiscono con l'assunzione di cibo e disturbano le condizioni generali. Le malattie delle membrane mucose nel diabete mellito devono essere adeguatamente diagnosticate e trattate in modo completo.

Cosa succede alle mucose?

Malattie che provocano secchezza della membrana mucosa nel diabete mellito

La complessità e la gravità della malattia dipendono dalla forma e dalla durata del diabete in un paziente.

Malattie in bocca con diabete mellito:

• Xerostomia. La bocca patologica secca nel diabete, può essere causata da altre malattie. Si verifica a causa della riduzione della salivazione, accompagnata da aumento dell'appetito e sete, bruciore in bocca, lingua secca, gonfiore si osserva.
• Parestesia. Con una tale violazione c'è una ridotta sensibilità dei recettori del gusto. Il paziente riconosce a stento il dolce, il salato, l'aspro e l'amaro. A volte questi sintomi sono accompagnati da secchezza e bruciore in bocca. Ci sono disturbi nervosi.
• Stomatite catarrale e fungina. Come conseguenza del diabete, il sistema immunitario del corpo si indebolisce, le sue funzioni protettive si riducono. Pertanto, qualsiasi infezione che si ottiene sulla mucosa orale provoca la comparsa di stomatite. L'intera cavità o le singole sezioni sono interessate.
• La malattia di Addison. Il più delle volte si verifica a causa di insufficienza renale, che è una complicanza del diabete dello zucchero. Manifestato nella formazione di piccole macchie sulla membrana mucosa, che possono anche verificarsi sulla pelle. A volte accompagnato da una violazione delle condizioni generali - diarrea, nausea, mal di testa, debolezza.
• La malattia di Basedow. Appare a causa di disturbi della ghiandola tiroidea. Il paziente si lamenta di una sensazione di bruciore, la membrana mucosa diventa pallida, si gonfia.

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Altre malattie

La secchezza delle fauci con il diabete provoca anche tali patologie:

• Ipotiroidismo. Sviluppato a causa di problemi alla tiroide. Il sintomo principale è gonfiore, la lingua cresce di dimensioni, la mucosa si asciuga.
• La parodontite e la carie sono diagnosticate da un dentista. Questa è una manifestazione di infiammazione delle gengive e dei denti.
• Le infezioni fungine in bocca sono provocate da batteri nocivi. Il livello di glucosio aumenta nella saliva, compaiono un raid sulla lingua e l'aridità. Si presenta con la stessa frequenza nei pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2.

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Le principali cause della malattia

La causa della disfunzione della mucosa può essere sia il diabete che altre malattie:

• disturbi della tiroide;
• violazione del metabolismo dei carboidrati;
• problemi ai reni;
• malattie del sistema genito-urinario.

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Misure diagnostiche

Tutti i sintomi di cui sopra possono essere attivati ​​non solo dal diabete. Abbastanza spesso questi sono separatamente sviluppando malattie o afflizioni che accompagnano altre malattie. Pertanto, è importante la diagnosi differenziale, che determinerà la causa delle violazioni nel muco. Il trattamento viene solitamente eseguito in un complesso, un endocrinologo e un dentista prendono parte.

Come trattare una tale violazione?

Ogni malattia richiede un approccio individuale:

• Violazione dei recettori del gusto impegnata endocrinologo. Viene eseguita una riorganizzazione della cavità orale, i farmaci vengono prescritti in base ai sintomi.
• In caso di malattia di Grave, la bocca viene riorganizzata, il trattamento generale è prescritto dall'endocrinologo e quello locale viene prescritto. Le procedure igieniche, le visite a un ortodontista sono prescritte per il trattamento e il tartaro viene rimosso.
• La terapia di Addison viene eseguita anche da un endocrinologo, non è richiesto il trattamento locale, vengono eseguite le procedure generali.
• La stomatite è curata a casa. Per fare questo, è necessario utilizzare agenti antibatterici, ad esempio Oracept o Tylenol, non mangiare alimenti salati o piccanti che irritano la mucosa, assumere antidolorifici.
• L'aspetto della carie richiede una visita dal dentista. Per prevenire la malattia, è importante lavarsi i denti due volte al giorno, usare regolarmente il filo interdentale dopo aver mangiato il cibo.

Con lo sviluppo della gengivite in donne in gravidanza, si raccomanda un'attenta cura dell'intera cavità orale, l'uso di un dentifricio antinfiammatorio con effetto ammorbidente. Per eliminare la secchezza delle fauci, è importante bere più liquidi, evitare di fumare, usare gomme da masticare alla menta in modo che la saliva sia più abbondante.

Manifestazioni del diabete in bocca: odore sgradevole, eruzione cutanea sulla lingua e altri problemi

Spesso, i cambiamenti nella cavità orale sono i primi segni dello sviluppo del diabete.

Questa malattia colpisce ogni parte del corpo del paziente, quindi quest'area sta subendo cambiamenti negativi.

C'è un odore sgradevole, problemi con i denti e altre cose non piacevoli. Il diabete nella cavità orale è un significativo deterioramento delle sue condizioni.

Cause dei cambiamenti nella cavità orale nei diabetici

Nel diabete, la cavità orale è danneggiata a causa di disturbi gravi nel funzionamento del corpo.

I minerali utili vengono assorbiti peggio, l'apporto di sangue alle gengive viene interrotto, il che porta alla mancanza di calcio nei denti.

Inoltre, un livello elevato di zucchero è osservato sia nel sangue che nella saliva, il che porta alla moltiplicazione dei batteri e alla grave infiammazione nella cavità orale. Riduce anche la quantità di saliva, che migliora ulteriormente gli effetti negativi.

Manifestazioni del diabete nella cavità orale

Nel diabete, la cavità orale può manifestare le seguenti modifiche:

• c'è un odore sgradevole dalla bocca;
• lo spazio tra i denti si espande;
• appaiono gonfiore, rossore e gengive sanguinanti;
• c'è un sapore sgradevole in bocca;
• la gomma si separa dai denti;
• si verifica la mobilità dei denti, che può portare a un cambiamento nel morso;
• scarico purulento dalle gengive;
• ulcere trofiche o decubitali della mucosa;
• guarigione delle ferite prolungata;
• varie malattie virali.

Tipi di malattia

parodontite

La patologia insorge a causa della crescita del tartaro, che porta all'infiammazione delle gengive e, di conseguenza, alla distruzione dell'osso.

Le principali cause di parodontite nel diabete sono:

• vari disturbi nel processo di circolazione del sangue nei tessuti delle gengive;
• carenze nutrizionali;
• inosservanza dell'igiene orale.

Dopo una esacerbazione della malattia, si verificano vari processi infiammatori, i tessuti molli si gonfiano e iniziano a sanguinare. Dopo questo, la malattia passa allo stadio successivo - rotta purulenta, che provoca la distruzione dell'osso.

Segni di parodontite:

• alitosi;
• scarico di pus dalle gengive;
• sensibilità dei denti a freddo, acido e caldo;
• arrossamento delle gengive;
• sapore sgradevole in bocca;
• gonfiore delle gengive;
• i denti diventano più lunghi e nelle fasi successive puoi vedere le loro radici.

stomatite

La stomatite è una malattia della cavità orale che colpisce le parti interne delle guance, delle labbra, delle gengive, della lingua e del palato.

I primi segni dello sviluppo di questa malattia nei diabetici sono l'erosione, vesciche e ulcere sulle mucose della bocca.

Con il progredire della malattia, la persona soffre di un dolore piuttosto grave che gli impedisce di mangiare, bere acqua e dormire normalmente.

carie

Di norma, i pazienti con diabete hanno un contenuto zuccherino abbastanza alto nella saliva, che influisce negativamente sulla salute dei denti. Per questo motivo esistono condizioni favorevoli alla riproduzione di vari batteri, che diventano la causa del danno allo smalto dei denti.

L'ambiente acido creato danneggia lo smalto dei denti, e successivamente il tessuto dentale, che alla fine causa la sua completa distruzione.

La carie provoca:

• mal di denti grave;
• processi infiammatori delle gengive.

Candidosi e altre infezioni fungine

La candidosi è una malattia del cavo orale, che si verifica a causa dello sviluppo del lievito Candida Albicans. Il più delle volte, la malattia si verifica nei pazienti con diabete mellito, questi pazienti sono più a rischio di svilupparlo.

Fattori che influenzano lo sviluppo della candidosi nel diabete:

• immunità ridotta;
• riducendo la quantità di saliva;
• aumento della concentrazione di glucosio nella saliva;
• bocca secca

I primi segni di questa malattia compaiono sotto forma di piccoli grani bianchi sulla lingua e sulle labbra. Poi iniziano a crescere e si trasformano in una forfora bianca lattiginosa.

Quando si verifica questo processo, i tessuti della bocca diventano piuttosto infiammati e provocano dolore. C'è anche un aumento della temperatura corporea e segni di intossicazione.

Lichen planus rosso

Il lichene più comune si trova nella femmina, colpisce le labbra, il palato duro, le gengive, le guance e la lingua. La malattia non è contagiosa, è associata a una violazione personale dell'immunità cellulare.

In combinazione con il diabete e l'ipertensione, la malattia è chiamata sindrome di Grynszpan.

Il lichen planus si presenta in varie forme:

• tipico;
• giperkeratoticheskaya;
• ekksudativno-iperemica;
• erosivo e ulcerativo;
• bollosa.

Piaghe nella lingua

Con il diabete scompensato, possibili ulcere decubitali sulla mucosa orale. Si verificano in caso di avvelenamento con sostanze nocive, come un paio di pitture e vernici di bassa qualità, materiali da costruzione.

L'area intorno all'ulcera rimane invariata, e al suo interno vi sono infiltrazioni che guariscono a lungo.

Le ferite possono anche essere un segno di stomatite, come menzionato sopra.

Alito cattivo

Nel primo tipo di diabete si sviluppa la chetoacidosi, che è principalmente la causa dell'alitosi. In questi casi, c'è un profumo di acetone.

Per eliminare l'odore sgradevole nel secondo tipo di diabete, il paziente deve aderire a una dieta a basso contenuto di carboidrati e consumare più liquidi.

Cambiamenti nella cavità orale con diabete mellito;

Caratteristica è la dipendenza diretta della gravità dei cambiamenti infiammatori nella mucosa orale sul decorso del diabete, la durata del suo sviluppo e l'età del paziente. Nei pazienti con diabete mellito, si nota una iposalivazione e secchezza nel cavo orale, che è uno dei primi e principali sintomi del diabete mellito. Pelle secca e mucose dovute alla disidratazione delle cellule dovuta all'aumentata osmolarità del plasma sanguigno. I processi atrofici si sviluppano nelle ghiandole mucose e salivari sullo sfondo delle microangiopatie e la predominanza dell'effetto catabolico nel corpo (l'insulina è un ormone anabolico). A causa di cambiamenti atrofici nelle ghiandole salivari - iposalivazione. Pseudoparotite nel diabete mellito si verifica nell'81% dei casi, con un aumento delle ghiandole salivari sottomascellari e parotidee. Mucosa orale iperemica, lucida, assottigliata. La lingua, di regola, è ricoperta di una fioritura bianca, ruvida, quasi spezzata, con focolai di desquamazione sotto forma di una mappa geografica, a volte con aree di ipercheratosi, anche se a volte è atrofica rossa, "laccata". La neuropatia mucosa e diabetica assottigliata è accompagnata da sensazioni dolorose: glossalgia, parestesia, sensibilita 'acuta al collo dei denti (esposizione dei colli dei denti sullo sfondo dell'atrofia della mucosa). Ipo-salivazione in combinazione con una diminuzione della produzione di proteine ​​della saliva - fattori di protezione immunitaria non specifica più l'inferiorità delle membrane mucose portano a varie complicanze infettive. L'eccessiva proliferazione della microflora contribuisce alla presenza di zuccheri nella saliva. Nelle condizioni di fame di energia, il lavoro dei fagociti, così come di tutte le altre cellule immunitarie e non immuni, è difficile. Pertanto, sviluppa facilmente processi infiammatori infettivi nel cavo orale: gengivite catarrale e stomatite nel diabete mellito si verificano nel 40,7% dei casi. Manifestazioni di gengivite - iperemia, gonfiore, gonfiore a forma di bolla delle papille gengivali, c'è una tendenza alla necrosi del margine gengivale. Per i pazienti con diabete mellito, è caratteristico lo sviluppo di una periodontite cronica generalizzata, con un'elevata mobilità dei denti. Ciò è dovuto a una violazione della formazione di mucopolisaccaridi - una componente importante del tessuto osseo e dei denti e delle proteine ​​dell'apparato legamentoso del parodonto. I problemi dell'osteosintesi sono anche causati dal deficit energetico degli osteoblasti. Su un ortopantomogramma, un tipo misto di distruzione del tessuto osseo è determinato con una predominanza del tipo verticale di distruzione sopra le tasche ossee orizzontali, a forma di cratere e imbuto. Quando si esaminano i denti, è possibile notare un aumento dell'abrasione dei denti, si verificano spesso disturbi nella struttura dei tessuti dei denti - ipoplasia - i pazienti si lamentano di ipersensibilità al cibo freddo e al cibo caldo; L'odore della bocca è causato dall'attività della microflora nella cavità orale e dall'accumulo di corpi chetonici (beta-idrossibutirrico, acido acetoacetico, acetone, odore di acetone) nel corpo dei pazienti con diabete.

Forse la comparsa di piaghe da decubito da protesi. Le membrane mucose atrofiche sono facilmente lesionate, scarsamente rigenerate. Le lesioni fungine delle mucose non sono rare: candidosi pseudomembranosa acuta, candidiasi atrofica acuta e cronica, glossite candidosa, caratterizzata da iperemia congestizia, densa fioritura bianco-grigiastro sulla superficie della lingua, atrofia delle papille filiformi. Cheilite fungina angolare (gomma micotica), che si manifesta con il diradamento del bordo rosso delle labbra e l'intensa iperemia della zona di Klein, infiltrata agli angoli della bocca, senza incrinature. Nei pazienti affetti da diabete mellito scompensato, è possibile lo sviluppo di ulcere decubitali della mucosa. Circondando la mucosa dell'ulcera invariata, nell'area del fondo dell'ulcera - infiltrazione, la guarigione è lenta e lunga.

Diabete e malattie orali

Il sistema endocrino è un sistema di ghiandole endocrine, che è uno dei principali sistemi di regolazione del corpo. I più comuni disturbi endocrini sono la patologia tiroidea e il diabete mellito, strettamente correlati con le malattie del cavo orale. La diagnosi precoce di queste malattie consentirà una pianificazione completa della prevenzione e del trattamento delle patologie in via di sviluppo nella cavità orale.

Malattie endocrine e salute orale

• gozzo tossico è uno dei primi posti tra le malattie della ghiandola tiroidea. È caratterizzato da un forte aumento delle dimensioni della ghiandola. È facile trovarlo - un tumore si forma sul collo nella cavità giugulare. Questa malattia influenza lo stato dell'intero organismo, come applicato all'odontoiatria, i pazienti sperimentano vari cambiamenti nei tessuti duri dei denti, vale a dire la carie pronunciata, principalmente nell'area dei denti della mandibola,
• l'ipotiroidismo è una diminuzione della funzione tiroidea. Con questa malattia, la faccia del paziente ha un aspetto strano: le palpebre superiori gonfie, le labbra e il naso sono ispessiti, si nota un aumento della lingua, i denti sono impressi sui bordi a causa della loro eccessiva aderenza alla lingua gonfia, carie multiple, soprattutto nella dentizione della mandibola,
• diabete mellito: in gran parte a causa dello stato dei denti nella cavità orale, questa spiacevole malattia può essere rilevata in una fase precoce.

Diabete e salute orale

Nei pazienti con diabete, l'infiammazione nel cavo orale dipende direttamente dalla durata della malattia, dalle complicanze e dall'età. In questo caso, il diabete mellito può essere sia una causa dello sviluppo dei problemi della cavità orale che viceversa - le malattie dei denti e delle gengive possono diventare un sintomo luminoso dello sviluppo di una grave malattia endocrina. In pratica, ci sono stati casi in cui per la prima volta il dentista ha stabilito la diagnosi di diabete mellito durante l'esame.

Come fa il diabete sulla condizione del cavo orale:

• la bocca secca è uno dei primi sintomi della malattia
• nei pazienti diabetici, la lingua è spesso coperta da una patina bianca, il suo colore rosso-viola può essere notato, è possibile avere un'eruzione pruriginosa di un colore giallo-arancio,
• a causa dell'aumento del contenuto di glucosio, gli organi e i tessuti del cavo orale sono costantemente sottoposti a carico di carboidrati, pertanto vi è un alto rischio di distruzione dello smalto dei denti, la diffusione attiva dei batteri e lo sviluppo della carie,
• il diabete mellito è caratterizzato dallo sviluppo di parodontite (infiammazione delle gengive e dei tessuti che circondano il dente nel foro) con alta mobilità dentale.

Questo tipo di manifestazioni dentali attribuiscono un importante valore diagnostico, perché spesso superano i sintomi clinici generali. A causa dello stato dei denti e delle mucose orali, è possibile determinare la presenza di diabete mellito nella fase iniziale.

Si consiglia ai pazienti di prestare attenzione a qualsiasi anomalia nei tessuti della cavità orale: carie secche, bruciore, abbondanti e in rapido sviluppo, arrossamento e infiammazione delle gengive. Tutti questi segni aiuteranno a eliminare o identificare le malattie del corpo nella fase iniziale e inizieranno immediatamente il processo di trattamento.

Va ricordato che il diabete è una delle principali controindicazioni per gli impianti dentali e molti altri interventi chirurgici. E se si considera che la malattia spesso causa lo sviluppo della parodontite, il rischio di perdita dei denti è molto, molto alto.

Complicazioni del diabete di tipo 2: condizioni del cavo orale

Qual è la relazione tra diabete di tipo 2 e condizione della cavità orale? Scopri quali sono le complicazioni del diabete di tipo 2.

Complicazioni del diabete di tipo 2: bocca

1. Le persone con diabete hanno un rischio più elevato di gengivite, malattia parodontale e periodontite.

2. Il diabete influisce sulla capacità di combattere i batteri che causano infezioni gengivali. La malattia di gomma può anche influenzare i livelli di zucchero nel sangue nel corpo.

3. Se fumi e hai il diabete, allora sei a rischio di problemi di salute orale. E colui che ha il diabete e non fuma, ha un rischio più basso.

Il diabete influisce sulla capacità del corpo di utilizzare il glucosio per produrre energia. Il diabete può causare molte complicazioni. Questi includono danni ai nervi, malattie cardiache, ictus, malattie renali e cecità. Così come un'altra complicazione legata alla salute delle gengive.

Il diabete mellito è associato ad un aumentato rischio di mughetto, perché è un tipo di infezione fungina. Inoltre, le persone con diabete possono avere secchezza delle fauci. Questo sarà associato al rischio di ulcere alla bocca, dolore, carie e infezioni.

Che ricerca dice

Uno studio di igiene orale condotto nel 2013, che ha coinvolto 125 persone con diabete di tipo 2. I ricercatori hanno misurato i fattori, inclusa l'assenza di denti, la prevalenza della malattia parodontale e molti sanguinamenti dentali sono stati registrati.
Lo studio ha dimostrato che più persone hanno il diabete, più alto è il livello di glucosio a digiuno nel sangue. Così come più alto è il loro livello di emoglobina (la misura di una persona è il contenuto medio di zucchero nel sangue nell'arco di tre mesi), più è probabile che abbiano la malattia parodontale e il sanguinamento.

Coloro che non controllavano attentamente le loro condizioni avevano più probabilità di avere i denti colpiti rispetto a quelli che facevano il lavoro per controllare i loro livelli di zucchero nel sangue.

Fattori di rischio e complicazioni del diabete di tipo 2

Le persone con diabete sono a rischio per lo sviluppo di problemi orali rispetto ad altri. Ad esempio, le persone che non mantengono uno stretto controllo sui livelli di zucchero nel sangue hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia gengivale.

Inoltre, se fumi e hai il diabete, allora sei a rischio di problemi di salute orale.

Oltre 400 farmaci sono stati associati alla secchezza delle fauci. Questi farmaci sono comunemente usati per trattare il dolore del nervo diabetico o la neuropatia. Può chiedere al medico o al farmacista se i suoi medicinali possono aumentare la secchezza delle fauci. Se necessario, un dentista può prescrivere risciacqui che possono ridurre i sintomi di secchezza. Caramelle di zucchero per alleviare la secchezza della bocca sono disponibili senza prescrizione medica presso la maggior parte delle farmacie.

avvertimento

Le malattie gengivali associate al diabete non sempre causano sintomi. Per questo motivo, è importante accettare e mantenere visite regolari dal dentista. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi che potrebbero indicare che stai vivendo una malattia gengivale. Includono:

• gengive sanguinanti, specialmente con un pennello o uno stuzzicadenti,
• il riordino dei denti quando non sono l'uno adatto l'uno all'altro o il "morso sbagliato",
• alitosi cronica, anche dopo la pulizia,
• resine che sembrano separarsi dai denti, che possono causare quando i denti sembrano più lunghi o più lunghi in apparenza,
• denti permanenti che iniziano a sentirsi liberi,
• gengive rosse o gonfie.

prevenzione

Il modo migliore per prevenire le complicazioni legate al diabete nella salute dei denti è mantenere il controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Controlla regolarmente i livelli di zucchero nel sangue e informi il medico se non riesci a controllare i tuoi livelli con la dieta e i farmaci.

Dovresti anche prenderti cura dei tuoi denti con regolari interventi di pulizia, uso del filo interdentale e visite dentistiche. Potrebbe essere necessario porre domande al dentista se è necessario effettuare visite più regolari. Se noti qualche segno di malattia gengivale, cerca immediatamente un trattamento dentale.

Controlla la tua bocca per anomalie su base mensile. Ciò include l'ispezione di aree secche o macchie bianche nella bocca. Anche i siti di sanguinamento sono motivo di preoccupazione.

Se si dispone di procedure dentistiche in programma e il livello di zucchero nel sangue è sotto controllo, potrebbe essere possibile posticipare la procedura se questa non è un'emergenza. Questo perché il rischio di infezione dopo la procedura aumenta se il livello di zucchero nel sangue è troppo alto.

Trattamento delle complicanze del diabete di tipo 2

I trattamenti di salute associati al diabete dipendono dalle condizioni e dalla sua gravità.

Ad esempio, la malattia parodontale può essere trattata utilizzando una procedura chiamata ridimensionamento e pianificazione delle radici. Questo è un metodo di pulizia profonda che rimuove il tartaro sopra e sotto la linea di gomma. Il tuo dentista può anche prescrivere un trattamento antibiotico. In casi più rari, le persone con malattia parodontale richiedono un intervento chirurgico in grado di prevenire la perdita dei denti.

prospettive

Se controlli lo zucchero e la salute dentale, puoi mantenere denti sani. Visita regolarmente il tuo dentista e parla dei sintomi che stai vivendo e dei farmaci. Questa informazione può aiutare il tuo dentista e fornire il miglior trattamento.

Cura orale per il diabete

Diabete in numero

Il diabete mellito - "epidemia non infettiva dell'umanità" - sta diventando un problema sempre più urgente in tutto il mondo. In Russia, più di 3 milioni di diabetici registrati, e il loro numero è in aumento ogni anno di 300 mila persone. Circa 800 mila persone in più vengono diagnosticate con prediabete sulla base di dati relativi a un aumento del livello di zucchero (glucosio) nel sangue. Secondo stime di esperti, il numero di diabetici in Russia è di oltre 10 milioni di persone e la loro identificazione è solo una questione di tempo, con il 90% di loro che ha più di 45 anni.

Uno dei primi segni del diabete è la secchezza e una sensazione di bruciore in bocca, l'alitosi. Con questi problemi, una persona va spesso dal dentista, che suggerisce di avere il diabete. Carie, gengiviti, parodontite e malattia parodontale sono compagni molto frequenti e sgradevoli del diabete. Non solo peggiorano significativamente la qualità della vita dei pazienti, ma hanno anche un impatto negativo sulla compensazione della malattia di base.

Malattie orali

Il diabete mellito comporta una violazione del metabolismo minerale nel corpo, che influisce sulla condizione dei denti. Riducendo la quantità di saliva (secchezza delle fauci) porta alla rottura della remineralizzazione dello smalto dei denti, diventa fragile. L'acido secreto dai batteri che prosperano in una placca abbondante penetra facilmente nello smalto dei denti e lo distrugge. La carie si sviluppa

La saliva non è solo coinvolta nei processi di rimineralizzazione, ma svolge anche un ruolo importante nel mantenimento del normale equilibrio dei microrganismi orali. Il lisozima di saliva sopprime efficacemente i batteri patogeni. Una diminuzione della quantità di saliva porta ad una rapida crescita della microflora patogena, che, in combinazione con una violazione dell'immunità locale e il deterioramento della fornitura di sangue ai tessuti molli, porta ad un'infiammazione della gengivite. In assenza di cure adeguate, l'infiammazione può interessare tutti i tessuti circostanti il ​​dente: si sviluppa una complicanza più grave - la parodontite. La gravità dei cambiamenti infiammatori nella mucosa orale dipende direttamente dalla gravità del diabete mellito, dalla durata del suo sviluppo e dall'età del paziente. La frequenza della parodontite nei pazienti con diabete varia dal 52 al 90%.

L'infiammazione inarrestabile e le continue alterazioni metaboliche dei tessuti parodontali portano all'atrofia dell'apparato legamentoso dei denti e dell'osso mascellare che circonda i denti. Si sviluppa la malattia parodontale I colli dei denti diventano nudi, i denti diventano mobili e di conseguenza cadono.

Con il diabete non compensato, le complicazioni progrediscono, di conseguenza, anche la carie sana, non danneggiata, i denti sono allentati così tanto che i dentisti devono rimuoverli. Va notato che la rimozione dei denti nei pazienti con diabete è molto più difficile - il processo di guarigione delle ferite è più lungo e doloroso.

Ma c'è un feedback. È noto che grave parodontite e malattia parodontale nel diabete mellito di tipo 2 riduce l'efficacia dell'insulina prodotta dal paziente, pertanto il trattamento delle malattie orali è uno dei fattori importanti che controllano il diabete stesso.

Regole semplici

Sfortunatamente, i diabetici con più di 60 anni spesso non hanno i propri denti, il che porta a grandi difficoltà nell'osservanza di una corretta alimentazione sana. La necessità di utilizzare protesi rimovibili esaspera i problemi della mucosa orale. La stomatite, la cui probabilità di sviluppo è molto elevata, peggiora ulteriormente la qualità della vita dei pazienti.

Al fine di evitare questi problemi, è necessario, prima di tutto, compensare il diabete (normalizzare i livelli di zucchero nel sangue) e seguire una serie di regole di cura orale:

1. Lavarsi i denti o almeno sciacquarsi la bocca con un risciacquo speciale dopo ogni pasto. Inoltre, i residui di cibo dovrebbero essere rimossi dagli spazi interdentali usando il filo interdentale. Questo dovrebbe essere fatto con molta attenzione in modo da non danneggiare le gengive. Se non ci sono gengive sanguinanti, i pazienti con diabete possono usare uno spazzolino da denti di media durezza, che massaggia delicatamente le gengive. La pasta e il risciacquo per l'uso quotidiano non devono contenere forti sostanze anti-batteriche, forti perossidi con effetto sbiancante e sostanze altamente abrasive. Supplementi utili che migliorano il metabolismo e la rigenerazione dei tessuti, nonché ingredienti naturali a base di erbe che forniscono un lieve effetto anti-infiammatorio. Gli estratti di piante come la salvia, la camomilla, il rosmarino, l'avena e l'ortica sono all'altezza di questo compito.

2. Se le gengive sanguinano o si sono infiammate, è necessario lavarsi i denti con un pennello a setole morbide. In questo caso, dovresti usare solo un dentifricio specializzato con componenti rassodanti / astringenti, antibatterici e antinfiammatori. Il collutorio deve contenere complessi rigeneranti e antisettici. Come parte di dentifrici e risciacqui per l'uso nel periodo di esacerbazione delle malattie parodontali, i fitocomplessi a base di estratti e oli essenziali di erbe medicinali si sono dimostrati efficaci. Di norma, tali formulazioni hanno una reazione acida, pertanto i medici raccomandano di usarle solo durante il corso di esacerbazione con una durata non superiore a quattro settimane, dopo di che il paziente deve tornare all'uso di speciali mezzi di base per la cura orale del diabete.

Scelta di prodotti per l'igiene

Quando si scelgono prodotti per l'igiene orale, i pazienti devono capire che non tutto il dentifricio e il risciacquo della bocca possono fornire un'assistenza orale veramente efficace per le persone con diabete. La loro scelta è uno speciale prodotto terapeutico e profilattico per l'igiene orale che ha superato studi clinici e che è raccomandato per l'uso nel diabete da dentisti ed endocrinologi.

Una serie di strumenti per un'efficace cura orale del diabete mellito dovrebbe includere sia i prodotti di cura di base progettati per mantenere la normale condizione dei denti e delle gengive e prevenire lo sviluppo di malattie parodontali, sia gli strumenti progettati per alleviare rapidamente le esacerbazioni di queste malattie.

Il controllo della glicemia e l'uso di speciali agenti terapeutici e profilattici che sono progettati per tenere conto delle peculiarità dello sviluppo delle malattie orali nel diabete sono condizioni obbligatorie, la cui realizzazione permette di evitare lo sviluppo di complicazioni e aiuta anche a migliorare la compensazione della malattia sottostante.

Articolo pubblicato sul giornale "Bollettino farmaceutico"

Diabete mellito e cavità orale

La base del diabete è una violazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo. Successivamente, nel corso della malattia, vengono aggiunti vari disordini metabolici di proteine ​​e grassi. È caratteristico che i sintomi della malattia nella cavità orale sono considerati i primi precursori della malattia.

Xerostomia. La sensazione di secchezza in bocca preoccupa i pazienti sin dall'inizio del diabete. Spesso i pazienti si lamentano della sete. In caso di un esame obiettivo del cavo orale, la mucosa può essere secca o leggermente umida, brilla, potrebbe esserci una leggera iperemia. La progressiva secchezza della mucosa orale nel diabete mellito è considerata il risultato della disidratazione. Sebbene, se una persona ha la xerostomia, ciò non significa che abbia il diabete, perché la secchezza in bocca può anche essere causata dalla malattia di Mikulich, dalla sindrome di Sjogren, dalle patologie del sistema nervoso e da molte altre malattie.

Glossite e stomatite catarrale. L'infiammazione dell'intera mucosa orale o di alcune sue parti nel diabete può verificarsi a seguito dell'infezione, che è abbastanza facile da infettare, poiché le qualità di barriera della mucosa stessa sono disturbate e può svilupparsi una discredectomia. È molto importante nel meccanismo di questa patologia ridurre la quantità di saliva - perché non c'è umidità. I reclami di pazienti il ​​più spesso su dolore quando mangiano il cibo, particolarmente duro e caldo. All'esame, la mucosa è secca, infiammata, possono esserci erosioni ed emorragia.

Parestesia mucosa Anche un segno precoce del diabete, insieme a xerostomia. Clinicamente, la parestesia non differisce da parestesie in altre malattie - il sistema nervoso, lo stomaco. La sensazione di bruciore delle mucose è spesso associata a prurito in altre parti del corpo, ad esempio i genitali. La nevralgia e la neurite spesso riscontrate nel diabete mellito dovrebbero essere attribuite alle disfunzioni del sistema nervoso. Nella maggior parte dei casi, i pazienti notano una diminuzione del senso del gusto salato, dolce e raramente aspro. Ma all'inizio del trattamento, questi cambiamenti funzionali scompaiono.

Nei casi più gravi, ulcere trofiche possono formarsi sulla mucosa orale, che sono caratterizzate da una durata prolungata e una lenta guarigione.

Cioè, tutti i cambiamenti di cui sopra possono essere nel diabete, ma allo stesso tempo essere un sintomo di altre malattie, quindi la diagnosi differenziale del diabete è molto importante. Il trattamento dovrebbe idealmente andare insieme - un endocrinologo e un dentista. Il trattamento locale dei cambiamenti in bocca, senza il trattamento del diabete stesso, non porterà risultati. In caso di grave danno alla cavità orale, viene prescritto un trattamento simulato - se si osserva candidiasi orale, vengono prescritti farmaci antifungini - nistatina, levorina, ecc., Ingestione di vitamine.